Porucha (a spomalenie) intraventrikulárneho vedenia

Z tohto článku sa dozviete o porušovaní intraventrikulárneho vedenia srdca: čo to je, aké príznaky sa prejavujú v takomto stave, aké metódy liečby sa používajú.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologická chirurgka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.

Porušenia impulzov v oblasti komôr môžu existovať dlhú dobu a môžu byť náhodným nálezom na elektrokardiograme, alebo sa objavia náhle v dôsledku srdcového ochorenia. Keď dôjde k tomuto porušeniu, zablokovanie prechodu impulzov cez niektoré časti jeho zväzku - nastane komorový systém srdca.

Zväzok je rozdelený na ľavé a pravé nohy. Ľavá vetva sa rozvetvuje na predné a zadné vetvy. Blokády sú:

• jednoúčelové (jeden zväzok), ak je jedna vetva zablokovaná;
• bifascicular - ukončenie oboch vetiev;
• Trifascicular - impulz neprekračuje tri vetvy Jeho systému.

Vedenie patológie je úplné alebo neúplné (keď je chov pomalý, ale nie úplne vylúčený).

U detí môžu zistené problémy s intraventrikulárnym vedením naznačovať vrodenú malformáciu alebo dedičnú patológiu. Čiastočná blokáda pravej nohy, ktorá sa nachádza u dieťaťa, je často variantom normy. Neexistujú žiadne iné špecifické rozdiely medzi touto patológiou u detí.

Niektoré typy blokád (napríklad čiastočná blokáda pravej nohy) sú neškodné a nevyžadujú liečbu. V iných prípadoch, napríklad, s trifasticicular blokádou na pozadí srdcových ochorení - blokáda môže spôsobiť veľmi vážne stavy, dokonca aj smrť.

Niekedy sa ukáže, že patológia sa úplne odstráni, niekedy je to nemožné.

Liečba patológie zahŕňala kardiológa. Diagnóza sa vykonáva na základe elektrokardiografie a elektrofyziologických štúdií. V situáciách, keď sa vyskytne porucha vedenia v dôsledku infarktu myokardu alebo iných núdzových stavov, môže byť potrebné vykonávať intenzívnu liečbu na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Príčiny zhoršeného intraventrikulárneho vedenia

Vodivý systém začína sinoatriálnym uzlom, ktorý je zdrojom sínusového rytmu. Z toho impulzy cez špecializované bunky spadajú do atrioventrikulárneho uzla, ktorý sa nachádza v oblasti križovatky predsiení s komorami. Ďalej, prechod pulzov sa uskutočňuje v systéme Jeho.

Príznaky čiastočnej blokády impulzov v oblasti pravej nohy sa niekedy nachádzajú na pozadí úplného zdravia a sú považované za vrodené črty.

Náhly problém vedenia impulzov je však často dôsledkom srdcových ochorení. Možné príčiny patológie intraventrikulárnej vodivosti:

• infarkt myokardu,
• záchvaty ischémie
• aterosklerotická kardioskleróza,
• zlyhanie srdca
• myokardiálna dystrofia,
• myokarditída,
• srdcové chyby,
• kardiomyopatia,
• arteriálnej hypertenzie
• hypertrofia srdca.

Nerovnováha elektrolytov, intoxikácia liekmi, tyreotoxikóza, chronické obštrukčné pľúcne patológie, pľúcna embólia niekedy vedú k poruchám vodivosti.

Charakteristické príznaky

Patológia vedenia impulzov pozdĺž Jeho systému, s výnimkou blokády troch zväzkov, nevykazuje špecifické symptómy. To však neznamená, že pacienti s poruchou intraventrikulárneho vedenia sa cítia dobre a nemajú žiadne zdravotné problémy.

Choroby, ktoré vedú k zhoršenej vodivosti, môžu prejavovať mnohé príznaky. Jedným z hlavných dôvodov, ktoré viedli k náhlemu vývoju impulzov v jednej alebo niekoľkých vetvách zväzku Jeho, je infarkt myokardu. Takáto blokáda môže indikovať ischémiu myokardu - nedostatočné prekrvenie srdcového svalu. Vzhľadom na závažnú deformáciu komorových komôr je diagnóza infarktu na elektrokardiograme veľmi ťažká.

Pri úplnej blokáde troch lúčov sa pozoruje zriedkavý komorový rytmus: od 20 do 40 úderov za minútu, ktorý nie je schopný zabezpečiť adekvátnu úroveň krvného zásobenia. Stupeň blokády je stanovený na základe závažnosti oneskorenia pri vykonávaní pulzov:

1. Prvý stupeň znamená spomalenie prechodu impulzov.
2. V druhom stupni je časť impulzov zablokovaná, ale zvyšok prechádza patologicky zmenenou časťou vodivého systému.
3. Tretí stupeň znamená nemožnosť impulzov smerujúcich do komôr.

Pri trojcestnej blokáde Jeho systému nie je možný prirodzený prechod impulzov k komorám. To vedie k nasledujúcim príznakom:

• zníženie srdcovej frekvencie;
• neznášanlivosť fyzickej námahy, dokonca aj menšej, v ktorej je dýchavičnosť, slabosť, bolesť v srdci;
• mdloby, prerušovaný zmätok.

Na pozadí závažných srdcových ochorení môže náhly rozvoj trifacikulárnej blokády spôsobiť závažné komplikácie spojené so spomalením tempa alebo dlhou pauzou, keď sú komorové kontrakcie dočasne neprítomné (prechodná asystólia). Tieto komplikácie zahŕňajú:

• Útoky Morgagniho-Adamsa-Stokesa, v ktorých pacient ustupuje v dôsledku poklesu srdcového výdaja a v dôsledku toho aj mozgovej ischémie, stráca pacient vedomie. Po 1-2 minútach človek príde na svoje zmysly, po útoku často dochádza k začervenaniu kože. Opakované útoky môžu spôsobiť poškodenie pamäte a inteligencie.
• Kardiogénny šok.
• Náhla srdcová smrť v dôsledku asystoly (zastavenie činnosti srdca).
• Zhoršenie ischemickej choroby srdca, zhoršenie kongestívneho srdcového zlyhania, renálna patológia.

Liečba intraventrikulárnej blokády

Čiastočná blokáda pravej nohy, náhodne zistená elektrokardiografiou, zvyčajne nie je patológiou a nevyžaduje liečbu. Ak sa však náhle objavilo porušenie intraventrikulárneho vedenia srdca, je potrebné zistiť príčinu ochorenia a predpísať adekvátnu liečbu. Liečba sa vykonáva pôsobením na príčiny porúch vedenia: ak je porucha vedenia spôsobená myokarditídou, poruchou aorty, pľúcnou embólií, organizuje sa liečba týchto patológií.

V dôsledku ischémie myokardu sa často vyvíja prechodná blokáda. V tomto prípade vykonajte terapeutické aktivity zamerané na zlepšenie prekrvenia myokardu, liečbu aterosklerózy. Liečba základnej patológie môže viesť k odstráneniu problému impulzov.

V prípade infarktu myokardu sa vykonáva intenzívna terapia s cieľom obmedziť oblasť nekrózy, redukovať ischemickú zónu a bojovať proti komplikáciám patológie, vrátane život ohrozujúcich. Nebezpečenstvo je úplná blokáda troma lúčmi, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť asystol (zastavenie kontrakcií srdca a elektrická aktivita). Ošetrenie sa uskutočňuje pomocou externej a intrakardiálnej stimulácie.

Dočasný kardiostimulátor je nainštalovaný počas akútneho vývoja blokády v dvoch nohách Jeho systému naraz. Pre inštaláciu permanentného kardiostimulátora v rozpore s intraventrikulárnym vedením existujú určité indikácie:

1. Blokáda dvoch nôh zväzku Jeho, prejavujúca sa vzácnou srdcovou frekvenciou, kongestívnym zlyhaním srdca, záchvatmi angíny.
2. Kombinácia patológie vedenia na ľavej alebo pravej nohe zväzku His a atrioventrikulárneho bloku.
3. Ukončenie prechodu pulzov pozdĺž pravej nohy a zadnej vetvy Jeho systému.
4. Pretrvávajúce porušovanie vodivosti oboch nôh, pokračujúce 3 týždne po infarkte.
5. Útoky Morgagni-Adams-Stokes.

Prognóza v patológii intraventrikulárneho vedenia

Trvalá blokáda pravého stehna a jednotlivých vetiev ľavej nohy u osôb bez srdcovej patológie neovplyvňuje zdravie a dlhovekosť.

Prognóza novo sa vyskytujúcich porúch vodivosti vyplývajúcich z organickej lézie srdca závisí od závažnosti základného ochorenia.

Existujú rôzne názory na stupeň vplyvu blokády ľavej nohy na úmrtnosť. Niektorí výskumníci nepovažujú rizikové faktory blokády blokády s jedinou a dvojitou blokádou, ktoré znižujú prežitie pacienta. Podľa iných údajov permanentná alebo opakovaná forma patológie môže zvýšiť pravdepodobnosť úmrtia na srdcové komplikácie 5-krát.

Vývoj blokády ľavej nohy v akútnom období infarktu myokardu výrazne zhoršuje prognózu: zvyšuje sa úmrtnosť a je 40-50%.

Najnepriaznivejšia prognóza má trifascikulárnu blokádu kvôli vysokému riziku vzniku asystoly.

Sú poruchy intraventrikulárneho vedenia nebezpečné?

Dátum uverejnenia článku: 24.8.2018

Dátum aktualizácie článku: 4/09/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiológ

Porušenie intraventrikulárneho vedenia je fokálna (lokálna) patológia, pri ktorej je elektrický impulz v srdcových komorách narušený (jedna z častí systému vedenia).

Impulz vzniká v sínusovom uzle, ktorý je zdrojom sínusového rytmu (považuje sa za normálnu srdcovú frekvenciu v rozsahu od 60 do 90 úderov za minútu), prechádza cez predsieň a atrioventrikulárny uzol a padá na zväzok Jeho, rozdelený na ľavú a pravú nohu.

Pravá je vetvenie v pravej komore a ľavá je rozdelená na predné a zadné vetvy, ktoré sú zodpovedné za redukciu predných a zadných stien ľavej komory.

Keď je tento typ vedenia narušený, impulz je zablokovaný na zväzkoch jeho, porušujúc správne komorové kontrakcie.

Možné príčiny vývoja

V ojedinelých prípadoch je ochorenie vrodené a zvyčajne bez toho, aby bola ohrozená kvalita života, je náhodne zistená počas lekárskeho vyšetrenia.

Choroby však oveľa častejšie spôsobuje:

• ateroskleróza;
• myokarditída;
• ischemická choroba srdca;
• hypertenzia;
• zlyhanie srdca;
• hypertenzia;
• srdcové chyby;
• kardiomyopatia;
• hypertrofia myokardu.

U novorodencov, dojčiat, detí a adolescentov môžu poruchy vedenia viesť k:

• nezrelosť;
• otvorené oválne okno - otvor medzi predsieňami, ktorý slúži na zásobovanie krvi počas vývoja embrya. Pre nenarodené dieťa sa zavrie v prvom roku života;
• vrodené srdcové ochorenie;
• ochorenia endokrinného systému (napríklad štítna žľaza, nadobličky, reprodukčný systém).

U detí a dospelých, akútne poruchy srdcovej činnosti po intoxikácii drogami alebo drogami môžu byť príčinou aj chirurgické zákroky.

klasifikácia

Klasifikácia porúch intraventrikulárneho vedenia závisí od vnútornej štruktúry His zväzku.

Počet elementov lúča, ktoré vypadnú zo systému vedenia, určuje typy intraventrikulárnej blokády:

• vodivosť je zlomená v pravej nohe (PNPG);
• vodivosť je čiastočne narušená, len na úrovni prednej vetvy ľavej nohy (impulz prechádza, ale cez spodnú stenu komory);
• lokálna porucha len na úrovni zadnej vetvy ľavej nohy (to znamená, že Purkyňove vlákna sa používajú na redukciu komôr, impulz cez ne preniká).

• prolaps ľavej nohy, to znamená, že vodivosť na oboch vetvách ľavej komory je porušená;
• vedenie v pravej nohe av prednej alebo zadnej vetve ľavice je porušené;

symptomatológie

Symptómy porúch intraventrikulárnej vodivosti sú menej výrazné ako u iných typov blokád (napríklad v intraatriálnej).

Vodivosť s jedným lúčom a s dvoma lúčmi majú nešpecifické symptómy. Tieto druhy porušení sa neprejavujú jasne a dajú sa odhaliť náhodou. Blokáda blokády blokády sa často vyskytuje v dôsledku veľkého fokálneho infarktu myokardu.

Intraventrikulárna blokáda tretieho typu je závažným porušením, ktoré sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

• sínusová arytmia (zvýšenie tachykardie v srdcovej frekvencii alebo zníženie bradykardie);
• dýchavičnosť;
• bolesti na hrudníku;
• ťažké závraty a mdloby;
• zhoršenie srdcových ochorení (napríklad ischémia);
• neznášanlivosť fyzickej námahy;
• kardiogénny šok.

Počas počiatočných štádií patológie by ste mali venovať pozornosť ľahkým závratom, zníženiu tepovej frekvencie (nie tak závažnej ako pri trojstrannom), celkovej slabosti.

Značky na EKG

Stanovenie intraventrikulárneho vedenia prechádza dekódovaním EKG. Hlavným prvkom, ktorý indikuje porušenie, je komplex QRS, ktorý charakterizuje prácu komôr.

S úplnou blokádou pravej nohy zväzku His, impulz dosiahne pravú komoru neskoro, s použitím interventrikulárneho prepážky. Zároveň sa prejavuje asynchrónnosť repolarizácie - vznik komplexu ST, ktorý je zodpovedný za zobrazovanie frekvencie srdcovej frekvencie (repolarizácia nie je patológia, ide o jav kardiogramu, ktorý zmizne, ak pacient vykonáva niekoľko fyzických cvičení). Komplex QRS na elektrokardiograme je teda rozšírený, jeho dĺžka presahuje 0,12 sek., V hrudníku vedie komplexné rozdelenie a sú to zuby R1 (interventrikulárna prepážka) a R2 (excitácia pravej komory). Medzi týmito dvoma zubami, silne zníženými vo vzťahu k nim, je S vlna, ktorá ukazuje, ako funguje ľavá komora. Os srdca, zvyčajne umiestnená zvisle.

S úplnou blokádou ľavej nohy je tiež repolarizácia. Na základe výsledkov kardiogramu sa stav vyjadruje deformáciou komplexu QRS, delí sa na dva zuby alebo má široký vrchol, trvanie komplexu je> 0,12 s. Indikátor práce pravej komory sa nevytvára - v grafe chýba S vlna.

Indikátory neúplnej blokády predných alebo zadných vetiev ľavej komory sú podobné indikátorom úplnej blokády, ale ich expresia je minimálna a je určená hodnotami S a R zubov. Ak je patológia pravej časti R-vlny väčšia, potom je diagnostikovaná blokáda zadnej vetvy.

Venujte pozornosť aj času strávenému impulzom pri pohybe zo sínusového uzla na steny komôr. Zvyčajne by sa mala redukcia vykonávať v 0,07-0,09 sekundách (horná hranica normy je 0,12 sekundy). Pri úplných blokádach sa diagnóza vykoná so zvýšením tohto indikátora. V prípade neúplnej blokády sa QRS deformuje, jeho dĺžka nepresahuje 0,12 sekundy.

Ako je liečba?

Liečba zriedkavo spočíva v odstránení len prejavov a dôsledkov patológie.

Terapia je zameraná na elimináciu príčin porúch vedenia.

Poruchy fyziologického typu, charakterizované iba spomalením impulzu a spôsobeným vrodenými črtami alebo napríklad športom, nepotrebujú liečbu (ale ľudia s takouto diagnózou musia podstúpiť rutinné vyšetrenia a získať nálezy EKG).

Ak je stav spôsobený ochorením srdca alebo závažnými patológiami, je potrebná liečba. Mnohé srdcové ochorenia môžu byť vyliečené alebo dobre kompenzované, v takých prípadoch môžu rušiť poruchy vedenia.

Zvláštnym nebezpečenstvom je blokáda troch zväzkov. Keď sa vykonáva externá stimulácia srdcového rytmu a operácia s inštaláciou permanentného kardiostimulátora.

Deti s neúplnými blokádami sú pozorované lekárom, pretože existuje riziko progresie ochorenia. Terapia u dieťaťa sa vykonáva ako u dospelých. V prípade vážnych odchýlok môže byť nainštalovaný kardiostimulátor.

U žien môžu byť poruchy vedenia prechodné kvôli tehotenstvu. Liečba sa vykonáva za účasti pôrodníkov a gynekológov, aby sa znížilo riziko zranenia plodu. Ak sa vyžaduje chirurgický zákrok, chirurgický zákrok na inštaláciu kardiostimulátora by sa mal vykonať pred pôrodom, v prípade závažných patológií je kontraindikovaný prirodzený pôrod.

Drogová liečba zahŕňa:

• liečivá, ktoré zlepšujú metabolizmus myokardu (mildronát, riboxín);
• srdcové glykozidy;
• protidoštičkové činidlá (aspirín, klopidogrel);
• adrenergné stimulanty (izadrín, norepinefrin);
• anticholinergiká (atropín, platifilín);
• antiischemické liečivá (nitroglycerín, isoket).

Životné prognózy

Porušenie intraventrikulárneho vedenia sa nepovažuje za nezávislé ochorenie. Prognózu možno určiť až po objasnení hlavnej diagnózy, proti ktorej sa začal vyvíjať špecifický typ blokády.

Najčastejšie blokáda pravej nohy nespôsobuje problémy a vyžaduje len pozorovanie, zatiaľ čo blokáda ľavice zhoršuje tok akútnych foriem srdcových patológií, vyžaduje vážne liečenie a môže viesť k smrti pacienta.

Okrem toho je potrebné vziať do úvahy lokalizáciu lézie. Blokády s jednou blokádou nespôsobujú zdravotné riziká za predpokladu, že sa neprejavia z patologických dôvodov. Dve a trekpuchkovye lézie sú oveľa nebezpečnejšou možnosťou letálnych komplikácií.

Druhy intraventrikulárneho vedenia srdca

Keď pacienti idú k kardiológovi s bolesťou v hrudníku, sú priradení ku EKG. Tento postup často určuje porušenie intraventrikulárneho vedenia srdca. Čo to je a prečo sa vyvíja? Toto bude ďalej diskutované.

Čo to je?

Pri odhaľovaní porúch vedenia je možné hovoriť o poruche jedného alebo viacerých systémových lúčov. Existujú blokády, ktoré interferujú s úplným vedením nervových impulzov do myokardu. V dôsledku toho dochádza k spomaleniu srdcovej frekvencie. Vo vyspelejších prípadoch nie je vylúčené úplné zastavenie práce tela.

S čiastočnými poruchami sa srdce spomaľuje, neprítomnosť plných impulzov a prerušenie kontrakcie.

Fokálne poruchy vznikajú v samostatnej oblasti, tu trpí vedenie. Možno ju pozorovať spolu s blokádou ľavej nohy, jej prednou vetvou. To komplikuje diagnózu, nepriaznivo ovplyvňuje priebeh primárnej patológie.

Klasifikácia, typy

Ľudský srdcový sval má 4 kamery, niekoľko oddelení, sú zodpovedné za prenos impulzov. Blokáda môže zasiahnuť jedno z oddelení alebo niekoľko naraz. Lokálne poruchy sa rozlišujú uzlami a vodivými cestami.

Vybrané určité typy blokovania:

1. Sinoatrialnaya. Prejavuje sa v zodpovedajúcom uzle pravej predsiene. Impulz nie je schopný prejsť z dôvodu malej sily, alebo preto, že ho nemôže prijať. Táto blokáda má tri stupne:
   • Existuje oneskorenie v impulznej vodivosti.
   • Je určená frekvenciou zhoršovania správania.
   • Posledný tretí stupeň je určený slabými impulzmi alebo úplnou neprítomnosťou ich príchodu.
2. Spomalenie intraventrikulárneho vedenia. Pozoruje sa zo sinoatriálneho uzla do ľavej predsiene alebo do uzla atrioventrikulárnej zóny. Je charakterizovaná impulzným brzdením.
3. AV blokáda. Existuje niekoľko stupňov:
   • Pomalá vodivosť.
   • Zastavenie jednotlivých impulzov sa vykonáva periódami.
   • Z predsiene nemôžu impulzy prechádzať do komôr, zatiaľ čo druhé a predsiene žijú nezávisle od iných.
4. Blokáda nôh Jeho a vetiev (vľavo, vpravo, predné zväzky). Impulzy sú pomalšie alebo vôbec neprejdú.

Prítomnosť takejto patológie je určená porušením jednej z komôr. Tento typ vyvoláva tvorbu AV blokády.

Prvý stupeň sa vzťahuje na čiastočné odchýlky, druhý a tretí až úplný. Prvá z nich nepatrí do kategórie chorôb, ale môže spôsobiť vytvorenie úplnej blokády. A druhá na druhej strane vyvoláva nebezpečné komplikácie.

Poruchy vedenia impulzov sa nemusia prejavovať dlhú dobu, sú zistené pri vykonávaní EKG v dôsledku prítomnosti iných patológií. V niektorých prípadoch sa javia ako komplikácie srdcových ochorení.

Keď sa takéto porušovanie zhoršenia vodivosti vyskytuje v určitých častiach zväzkov Jeho, z ktorých každá je rozdelená na pravú a ľavú nohu. Ten má prednú a zadnú vetvu.

Existujú tri typy porušení:

• Odnopuchkovye - podanie sa zastaví na jednej vetve.
• Dvukhpuchkovye - zhoršenie na dvoch vetvách.
• Trojramenné blokovanie v troch vetvách.

Príčiny porúch intraventrikulárneho vedenia

Systém vedenia vzniká z uzla sinoatriálnej zóny, v ktorej vzniká sínusový rytmus, odtiaľ impulzy idú do atrioventrikulárneho uzla a vstupujú do nôh jeho zväzku.

Čiastočná blokáda sa vyskytuje u zdravých ľudí, a preto nepatrí k tejto chorobe. Ak je však ich pôvod pozorovaný na pozadí srdcových ochorení, potom je potrebné prijať lekárske opatrenia.

Príčiny:

• Infarkt.
• Ischemická choroba
• Kardioskleróza je patologický proces ovplyvňujúci myokard, pozoruje sa proliferácia spojivového tkaniva, vytvárajú sa jazvy rôznej veľkosti a lokalizácie. V tomto prípade je patológia pozorovaná na pozadí aterosklerózy.
• Zlyhanie srdca.
• Choroby srdca.
• Vysoká hladina hormónov štítnej žľazy.
• Zvýšený tlak.
• Srdcová hypertrofia je lézia s ťažkosťami.
• Myokarditída - zápal srdcového svalu.
• Kardiomyopatia - zvýšenie veľkosti srdca, jeho zlyhanie, zhoršenie srdcového rytmu, vedenie.

Porušenie môže vyvolať nerovnováha elektrolytov, nadmerný príjem určitých liekov, ochorenie pľúc, tromboembolizmus pľúcnej artérie a ďalšie faktory.

Symptómy a prejavy

Samostatné znaky, ktoré jednoznačne indikujú poruchu vodivosti, nie sú zvýraznené. Často je choroba asymptomatická.

Niektorí pacienti ľahko tolerujú symptómy, pretože obraz je rozmazaný. V samostatnej skupine ľudí dochádza k výraznému zhoršeniu zdravia. Prejav symptómov závisí od umiestnenia priestupkov.

Impulzy môžu ísť pomalšie alebo úplne zastaviť, môžete zistiť prírodu po diagnostických opatreniach.

Patológia častejšie zistená nasledujúcou skupinou symptómov:

• Výskyt dychu s najmenšou fyzickou námahou.
• Závraty, ku ktorým dochádza v dôsledku zhoršenia krvného zásobenia mozgu.
• Bolestivé nepohodlie v hrudi, je pozorované na pozadí poškodenia srdca.
• Edém končatín, ktorý je často sprevádzaný modraním kože.
• Veľká slabosť až po mdloby.
• Prejav studeného potu.
• Prudký pokles srdcovej frekvencie (menej ako 50 úderov za minútu).
• Pocit nedostatku vzduchu, udusenie.

Sinoatriálna blokáda sa zvyčajne prejavuje bolesťou na hrudníku, nedostatkom vzduchu a vzácnym pulzom. Porušovanie vnútri atriálneho vedenia je často asymptomatické alebo sa javí ako edematózne a dýchavičné. AV-spomalenie je detekované silnou bradykardiou, často mdloby.

Porušenie jeho zväzku je sprevádzané všeobecnou malátnosťou, znížením frekvencie kontrakcií srdcového svalu.

Patológia u detí

Ak je patológia zistená u dieťaťa, najčastejšie to znamená vrodené chyby alebo porušenia na pozadí dedičnosti. V prípade čiastočného porušenia by ste nemali paniku, pretože častejšie sa objavuje v normálnom rozsahu. U detí a dospievajúcich nie sú žiadne iné špecifické znaky patológie.

Symptómy, ktorými možno identifikovať patológiu dieťaťa, sú nasledovné:

• Zníženie pamäte
• Nepozornosť.
• Výskyt dychu.
• Zhoršenie výkonu školy.
• Bolesť na hrudníku.
• Všeobecná malátnosť.
• Únava pri nízkej fyzickej námahe.

Voľba liečby, tak ako u dospelých, závisí od dôvodov, ktoré takýto stav vyvolali.

Prvá fáza nevyžaduje liečbu, ale dieťa je pod lekárskym dohľadom. V druhom prípade sú predpísané lieky a pokročilejší stupeň vyžaduje chirurgický zákrok, tj implantáciu kardiostimulátora EKS.

V žiadnom prípade nie je možné opustiť prejavy symptómov, rozsiahla blokáda môže spôsobiť smrť.

Patológia počas tehotenstva

Podobné ochorenie sa môže vyskytnúť u žien počas tehotenstva. Symptómy sú často nejasné, ale ak existuje neprimeraná slabosť, závraty, dýchavičnosť, nestabilná nálada, potom je nevyhnutné poradiť sa so svojím lekárom.

Pred vymenovaním terapeutických opatrení musí byť dôkladne vyšetrené na presné stanovenie diagnózy. Na začiatku je žena poslaná na EKG.

diagnostika

Elektrokardiograf sa používa na presné zistenie porušení v primárnom štádiu. Používa sa metóda Holterovho monitorovania, kde sa študuje miesto porušovania pomocou His-His-Electrogramu.

Pri dekódovaní získaných výsledkov sa pozoruje amplifikácia a zahusťovanie P vlny, navyše je srdcový sval nerovnomerne redukovaný a existuje rozdiel v trvaní PQ intervalu.

Niekedy odborník vykonáva denné monitorovanie, zatiaľ čo pacient si vedie špeciálny denník. Vďaka tejto metóde sa určujú poruchy, ku ktorým dochádza počas rôznych činností pacienta.

Sú určené špeciálne testy, ktoré určujú lokálne poruchy, testy s pridaním fyzickej námahy. Presný obraz ochorenia, typ blokády.

Až potom môže lekár predpísať potrebnú liečbu.

liečba

Po diagnóze musí pacient navštíviť kardiológa, kardiochirurga a arytmológa. V prvom rade je potrebné odstrániť príčinu, ktorá túto chorobu vyvolala.

Ak neexistujú sprievodné kardiovaskulárne patológie, potom je predpísaná liečba liekmi:

• Komplex vitamínov a minerálov.
• Lieky, ktoré normalizujú prívod krvi do srdca (ATP, Preductal).

Pri úplnom intraventrikulárnom bloku je potrebné zaviesť umelý kardiostimulátor, ktorého cieľom je normalizovať prácu myokardu s obnovením frekvencie kontrakcie, inak sa zvyšuje riziko vzniku bradykardie a ďalších komplikácií.

Nešpecifické porušenie si nevyžaduje použitie liekov, pretože účinok je malý. Pacient musí dodržiavať špeciálnu diétu a mať dostatok času na odpočinok. Takéto opatrenia prispievajú k predĺženiu života.

komplikácie

Ak sa nelieči, existuje riziko nasledujúcich komplikácií:

• Zlyhanie srdca.
• Zhoršenie prietoku krvi do mozgu s následným rozvojom mŕtvice.
• Tvorba krvných zrazenín.
• Potreba chirurgického zákroku.
• Smrteľný výsledok s úplnou nevodivosťou.

prevencia

Preventívne opatrenia umožnia posilniť krvné cievy a zlepšiť fungovanie srdcového svalu aj pri existujúcej patológii. Tým sa zníži riziko vzniku chorôb a predíde komplikáciám:

1. Dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu.
2. Zdravá strava s vysokým obsahom vápnika.
3. Príjem vitamínov.
4. Dodržiavanie denného režimu, primeraný odpočinok.
5. Malé pravidelné cvičenie. Telesná výchova.
6. Eliminácia silových športov, najmä kulturistiky, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje stav ciev srdca.
7. Snažte sa vyhnúť silným stresovým situáciám.
8. Ak je to možné, každý rok relaxovať na mori. Môžete relaxovať v lese.
9. Včas absolvovať lekárske vyšetrenia a odstrániť identifikovanú patológiu.

Bez ohľadu na prognózu ochorenia, musíme si uvedomiť, že moderná medicína pomáha vyrovnať sa s takmer všetkými porušeniami, ale na to musíte počúvať svoje telo a vynaložiť všetko úsilie na vlastné zdravie.

Typy porúch intraventrikulárneho vedenia srdca

Poruchy intraventrikulárneho vedenia sú dlhodobo asymptomatické: vyskytujú sa počas rutinného výskumu. Niekedy sa objavia problémy s prenosom nervového vzrušenia cez komory v dôsledku rôznych srdcových patológií.

Poruchy intraventrikulárneho vedenia srdca: čo to je? Pokúsme sa zistiť príčiny, znaky priebehu tohto patologického stavu a možnosti liečby.

Srdce: jeho úlohy a štruktúra

Prenos nervových impulzov je primárnou funkciou srdcového svalu. Nervové vzrušenie sa postupne prenáša zo sínusového uzla do oblasti komôr a predsiení.

K dodaniu impulzov z jednej štruktúry do druhej dochádza v dôsledku špeciálneho preloženia buniek umiestnených hlboko v medzikomorovej priehradke. Nazýva sa zväzkami Jeho. Sú rozdelené na nohy: vpravo a vľavo. Ľavá noha je predná a zadná.

Prerušenie prenosu nervových impulzov je zahrnuté v koncepte "blokády". Môže byť organický alebo funkčný.

Blokáda bloku vetvenia pravého zväzku

Podstata blokád

"Intraventrikulárna blokáda" znamená selektívne alebo absolútne zastavenie dodávania impulzov pozdĺž jeho nohy.

Po oneskorení sa excitácia dostane do kontraktilných štruktúr jednej alebo oboch komôr. Procesy repolarizácie a depolarizácie komôr sa preto vyskytujú prerušovane. Patologické zmeny sa zobrazujú vo výsledkoch EKG.

Aké sú typy porúch intraventrikulárneho vedenia?

Z lokalizácie patologického procesu závisí to, čo bude blokáda:

• Jeden zväzok - v jednom zväzku dochádza k oneskorenému prenosu nervu (ľavý predný, zadný alebo pravý pedikl);
• Dva lúče - prenos impulzov je rozdelený na 2 lúče (jednostranná - ľavá noha, obojstranná - pravá noha z prednej alebo zadnej ľavej strany);
• Tri lúče - oneskorenie impulzov je pozorované v 3 lúčoch.

Blokáda komôr môže byť:

• dokončiť;
• Nedokončené (čiastočné spomalenie budiacej vodivosti).

Problematické intraventrikulárne vedenie je tiež rozdelené na:

• Fokálne lokálne patologické zmeny nie sú zaznamenané na všetkých elektrokardiogramoch;
• Arborizácia - problémy s vodivosťou v koncových častiach Purkyňových vlákien.

Podľa povahy blokádových odchýlok sú:

• odolné;
• Prechodný (prenos impulzov je normálny, potom nie);
• Striedavé (existuje jeden typ blokády, potom iná).

Typy blokád

Príčiny abnormalít intraventrikulárneho vedenia

Poruchy práce alebo štruktúry srdca, ktoré často spôsobujú interventrikulárnu blokádu:

• Ischemické poškodenie srdca;
• Nadmerné zvýšenie srdcového svalu;
• Obštrukcia ľavej komory;
• myokarditída;
• Konštantný vysoký tlak;
• Infarkt myokardu;
• Kardioskleróza (lokálna a celková lézia).

Porušenie intraventrikulárneho vedenia sa pozoruje pri:

• Otrava liekmi;
• Pľúcna embólia;
• tyreotoxykóza;
• Nešpecifická nerovnováha elektrolytov;
• Obštrukčná pľúcna patológia chronickej povahy.

Indikátory narušenia intraventrikulárneho vedenia na EKG

Prvky, ktorými sa údaje hodnotia pri skúmaní srdca na EKG, závisia od typu blokády.

Budú sa líšiť:

• Vektorová os srdcového svalu;
• Komorový tvar;
• Lokalizácia v hrudníku a normálnych elektródach;
• Trvanie intervalov;
• Šírka klinčeka.

Blokáda oboch lúčov je považovaná za stav predpovedajúci vývoj blokády v 3 lúčoch. Takáto blokáda výsledkov EKG sa niekedy prejavuje ako blokáda dvoch lúčov (v závislosti od umiestnenia oblasti lézie).

Pri interpretácii výsledkov lekár vždy porovnáva údaje posledného EKG s údajmi získanými skôr.

Zmena tvaru komôr neznamená vždy problém s prenosom nervového vzrušenia. Vyskytuje sa v prípadoch nadmerného rozvoja pravej komory, ako aj v akútnom pľúcnom srdci.

Príklad EKG s neúplnou trojstrannou blokádou jeho systému

Prevalencia porúch intraventrikulárneho vedenia

Odchýlky ventrikulárnej vodivosti sa vyskytujú u dospelých pacientov, častejšie vo vyššom veku. Najčastejšia blokáda, ktorá ovplyvňuje ľavý zväzok (horná predná noha).

Zriedka v praxi lekári čelia problému impulzu na pravej nohe zväzku Jeho. Zadný nosník je ťažké prenášať excitáciu extrémne zriedka.

Typické klinické symptómy pri poruchách interventrikulárnej excitability chýbajú. Zmeny sú viditeľné len na EKG.

Štatistiky naznačujú, že intraventrikulárna blokáda sa vyskytuje v 2,4% prípadov u všetkých ochorení srdca diagnostikovaných EKG.

Pre niektoré blokády (pravá noha) nepotrebujete špeciálnu liečbu. Iné klinické prípady (blokáda troch zväzkov naraz) si vyžadujú vážnu liečbu, pretože vedú k smrti.

Komorová blokáda u detí

Problematické intraventrikulárne vedenie u detí hovorí o vrodených malformáciách. Niekedy je to dôsledok genetických abnormalít. Miestne oneskorenia pri prenose nervových impulzov pozdĺž pravého pediklu nie sú odchýlkou, ale normálnym stavom pre deti.

Srdcové blokády u malých pacientov sú vyjadrené v dýchavičnosti, čo je všeobecná slabosť, ktorá prúdi do synkopy. Symptomatológia sa vyskytuje na pozadí nervového preťaženia, ťažkej fyzickej námahy.

Stavy mdloby sú sprevádzané modrou kožou, nedostatkom pulzu, kŕčmi. Existuje dočasná asystólia. Môže byť krátkodobý alebo dlhodobý. Ten ohrozuje život dieťaťa.

Odchýlky intraventrikulárneho vedenia

Mechanizmus blokády na pravej nohe a jej príčiny

Pri absolútnej blokáde pravej nohy sa impulzy dostanú do pravej komory a prepážky, ktoré s ňou susedia, cez ľavú komoru a jej septum. Druhé z nich sú prvé, ktoré sa vzrušia, a potom ich pomaly prenášajú do pravej komory.

Čiastočná blokáda pravej nohy je charakterizovaná prirodzeným prenosom impulzov, ale kvalita tohto prenosu je výrazne znížená znížením rýchlosti.

Absolútna blokáda nastáva pri nadmernom zaťažení pravej komory.

Toto sa pozoruje, keď:

• Ischemická choroba (kronika) v kombinácii s GB;
• Vrodené chyby konkrétnej štruktúry srdca;
• Stenóza mitrálnej chlopne;
• Chronické ochorenie pľúcneho tkaniva;
• Podmienky infarktu.

K čiastočnému blokovaniu:

• Sklerotické, zápalové ochorenia srdca, abnormality elektrolytov;
• Použitie určitých liekov na báze chinidínu, digitalisu.

Ischemická choroba srdca

Mechanizmus blokády ľavej prednej vetvy

Mechanizmus je spojený s obmedzeným vedením excitácie pozdĺž stien ľavej komory (predné, laterálne). Spočiatku sa fixuje v ľavej zadnej vetve, komorovom prepážke, spodnej časti zadnej steny. Potom impulz, prechádzajúci zdola nahor, dosiahne ľavú komoru (prednú bočnú časť).

Tento typ blokády sa vyskytuje v dôsledku ochorenia ľavej komory srdca:

• myokarditída;
• Defekt aorty;
• Lokálna kardioskleróza.

Mechanizmus dvojramennej blokády pravej nohy s ľavou prednou vetvou

Vzhľadom na to, že problémy blokády dvoch lúčov spočívajú v lézii pravej nohy a ľavého predného lúča naraz, znaky prenosu impulzu sú nasledovné:

• Spočiatku sa excitácia dostáva do ľavej komory (zadná stena);
• Potom sa dostane do prednej a laterálnej oblasti ľavej komory;
• Na konci sa objaví impulz v pravej komore.

Takéto blokády sa vyskytujú v dôsledku:

• Srdcové defekty;
• Podmienky infarktu;
• Komorové lézie rôzneho pôvodu.

Infarkt myokardu

Mechanizmus blokády pravej nohy s ľavou zadnou vetvou

Cez vetvu (ľavú prednú), ktorá nie je ovplyvnená patologickým procesom, sa prenáša na steny ľavej komory a potom na jej spodné časti. Na samom konci impulz pokrýva pravú komoru.

Vyvolávajú vznik týchto odchýlok patológie ovplyvňujúcej steny ľavej komory.

Mechanizmus blokovania troch zväzkov

Táto blokáda je charakterizovaná šírením nervových impulzov z predsiení do komôr pozdĺž vetvy, ktorá je menej ovplyvnená patologickým procesom. Pozorujú sa príznaky atrioventrikulárneho bloku.

Blokáda nastáva v dôsledku organických lézií v myokarde.

Symptómy porúch intraventrikulárneho vedenia

Všetky typy blokád, okrem trehpuchkovoy, majú nešpecifické symptómy. Pacienti sa však stále necítia dobre: ​​ich blahobyt sa mení k horšiemu.

Počas blokády 3 lúčov sa rozlišujú 3 stupne závažnosti:

• 1 - prechádza vzrušenie, ale pomaly;
• 2 - časť impulzov je oneskorená a zvyšok prechádza cez sekcie, len lokálne modifikované.
• 3 - prechod excitácie cez komory nie je možný.

Ventrikulárny rytmus sa zníži o 20-40 tepov / min.

Pacient má:

• Intolerancia na fyzickú námahu. Sú sprevádzané slabosťou v celom tele, dýchavičnosťou, nepohodlím v oblasti srdca.
• Mdloby.
• Znížená srdcová frekvencia.

K komplikáciám blokády troch zväzkov patria:

• Kardiogénny šok.
• Špecifické záchvaty, počas ktorých pacient omdlie, a po pár minútach ožívajú. Časté záchvaty spôsobujú stratu pamäte.
• Náhla smrť v dôsledku zastavenia srdcovej činnosti.
• Ťažké zlyhanie obličiek.

Patológia obličiek

Vlastnosti liečby

Dlhodobá intraventrikulárna blokáda nevyžaduje liečbu. Patologické zmeny intraventrikulárnej lokalizácie, ktoré boli identifikované po prvýkrát, vyžadujú inštaláciu dôvodov výskytu pacienta s hospitalizáciou.

Ak je príčinou patologického stavu myokarditída alebo pľúcny tromboembolizmus, znamená to, že liečba by mala byť zameraná na odstránenie týchto ochorení.

Ak príčinou intrakardiálnej blokády je ischémia myokardu, potom lekári predpisujú lieky, ktoré:

• Zlepšiť prívod krvi do srdcového svalu;
• Pomôže vyrovnať sa so znakmi aterosklerózy.

V tejto klinickej situácii platí:

Infarkt myokardu vyžaduje takéto opatrenia zo strany zdravotníckych pracovníkov:

• Lieky na predpis, ktoré môžu obmedziť ohniskové šírenie nekrózy;
• Vykonávanie manipulácií na zníženie ischemickej oblasti;
• Eliminácia súvisiacich komplikácií.

Keď sa odporúča zápalový pôvod porušovania intraventrikulárneho vedenia:

• Antibakteriálne činidlá;
• Hormonálne lieky.

Pri chronickom srdcovom zlyhaní lekári predpisujú v malej dávke:

Je nebezpečné ignorovať blokádu troch lúčov. To môže viesť k asystólii, keď sínusový rytmus zmizne a elektrická aktivita sa zastaví.

Liečba blokátorov s dvoma lúčmi a troma lúčmi sa vykonáva pomocou kardiostimulátora. Má dva typy: dočasné a trvalé. Pacienta vyžaduje dočasné zariadenie, keď sa táto blokáda náhle vyvinula v niekoľkých zväzkoch naraz.

Trvalý kardiostimulátor je nainštalovaný podľa pokynov:

• S porážkou 2 zväzkov jednej nohy. Charaktery pre neho sú znížená srdcová frekvencia, srdcové zlyhanie, príznaky anginy pectoris.
• S porážkou 2 nôh a prítomnosťou príznakov atrioventrikulárneho bloku.
• Pri blokovaní impulzov na pravej a ľavej nohe (zadná časť).
• S blokádou oboch nôh, ktorá je fixovaná 3 týždne po infarkte.
• Pri mdloby útoky.

kardiostimulátor

Pravdepodobné predpovede

Problematická je prognóza intraventrikulárnej blokády. Tento patologický stav nie je nezávislý: úzko súvisí so základným ochorením.

Len z vlastností a závažnosti základného ochorenia, z výsledkov liečby, môžeme hovoriť o budúcom osude pacienta.

Existujú štatistiky týkajúce sa blokád:

• Problémy s vedením ľavého lúča zvyšujú pravdepodobnosť úmrtia 6 krát.
• Príznaky váženia pozorované pri dvojkomorových léziách komôr.
• Ak sa počas akútneho vývoja infarktu myokardu objaví jedna alebo iná blokáda, potom k úmrtiu dochádza v 50% prípadov. Blokáda v tomto scenári naznačuje šírenie oblasti nekrózy.
• Najťažším predpokladaným prípadom je blokáda troch zväzkov. Má vysoké riziko asystoly a tým aj zvýšené riziko mortality.

Kardiológ sa zaoberá problematikou komorových blokád. Keď je patologický proces pozorovaný v núdzových stavoch (infarkt myokardu), pacientovi sa poskytuje pomoc na jednotke intenzívnej starostlivosti.

V žiadnom prípade by blokáda nemala byť považovaná za nezávislé ochorenie oddelené od kardiogénnych patológií. Určenie typu blokády je nevyhnutné, aby lekár mohol nájsť správnu možnosť liečby.

Samoliečba alebo použitie ľudových prostriedkov môže zhoršiť priebeh ochorenia a viesť k vážnym komplikáciám, vrátane smrti.

Porušenie intraventrikulárneho vedenia srdca

Srdce je najnepríjemnejším orgánom celého ľudského tela. Na rozdiel od samotného muža nikdy nespí. Niet divu, že rôzne ochorenia tohto orgánu môžu prispieť k zmenám v celom tele.

Jedným z najčastejších ochorení srdca je porušenie intraventrikulárneho vedenia. Okrem toho sa toto porušenie vyskytuje tak u dospelej populácie, ako aj u detí.

Čo je porušenie intraventrikulárneho vedenia srdca?

Porušenie intraventrikulárneho vedenia srdca je spôsobené oneskorením impulzu alebo jeho neprítomnosťou na jednom alebo inom oddelení orgánu. Inak sa tento jav nazýva blokáda.

Ako je dobre známe, narušenie vedenia impulzu môže byť čiastočné alebo úplné. Ak je v prvom prípade blokáda najčastejšie asymptomatická, potom druhá je významnou hrozbou pre osobu.

Typy porúch srdcového vedenia

Štvorkomorové srdce osoby má niekoľko úsekov, ktorými prúdia impulzy. Blokáda sa preto môže vyskytovať len na jednom oddelení. Lokálne poruchy intraventrikulárneho vedenia srdca sa odlišujú uzlami a dráhami impulzov.

Rozlišujú sa teda tieto typy blokád:

Sinoatriálna blokáda. Stáva sa spravidla v sinoatriálnom uzle pravej predsiene. Impulz sa nevykonáva ani kvôli jeho nedostatočnej pevnosti, ani preto, že ho átrium nevníma.
Existujú 3 stupne blokády SA:

• Prvý je charakterizovaný oneskorením impulzu.
• V druhom stupni sa pozoruje periodicita vedenia impulzov.
• Tretia je charakterizovaná slabosťou alebo nedostatkom.

Vnútorná predsieňová blokáda. Uskutočňuje sa na cestách impulzu zo sinoatriálneho uzla do ľavej predsiene alebo do atrioventrikulárneho uzla. Je to spôsobené oneskorením impulzu.

AV blokáda.
Ako v prvom prípade sú 3 stupne:

• Keď sa pulzy prvého stupňa vykonávajú pomaly.
• V druhom prípade nie všetky impulzy zo sinoatrial uzla prejdú. Ako v prvom prípade dochádza k pravidelnému vedeniu.
• V treťom stupni nedosiahnu predsieňové impulzy komory. Súčasne atria a komory začínajú existovať nezávisle od seba.

Blokáda nôh Jeho a vetiev (ľavý a predný zväzok). Patogenéza je spôsobená pomalým vedením impulzu alebo jeho neprítomnosťou. Ak blokáda ovplyvňuje napríklad pravú nohu jeho a zadnej ľavej vetvy, potom sa najprv impulzy šíria cez prednú vetvu pozdĺž ľavej komory a potom idú na správnu.
Inými slovami, prítomnosť tohto ochorenia je spôsobená porušením priechodnosti impulzu jedného z komôr. Je potrebné poznamenať, že tento typ blokády prispieva k rozvoju AV blokády. Blokovanie pulzov vo Purkyňových vláknach sa nazýva nešpecifické poruchy intraventrikulárneho vedenia.

Príznaky ochorenia

Neexistujú žiadne definitívne príznaky narušenia intraventrikulárneho vedenia. Navyše klinický obraz môže chýbať úplne. Prejavy môžu byť úplne neškodné a prechádzajúce a pre pacientov sú veľmi tolerované. Faktom je, že klinické príznaky závisia od miesta poruchy.

Každý typ blokády je charakterizovaný individuálnymi symptómami. Ako už bolo uvedené, dochádza k spomaleniu alebo absencii impulzov. V prvom prípade je možné určiť porušenie len po diagnóze srdca.

Treba zdôrazniť najčastejšie príznaky:

• Dýchavičnosť;
• Závraty v dôsledku zlého obehu mozgu;
• Nepríjemné pocity alebo bolesť v hrudníku spôsobené prerušeniami v srdci;
• Opuch nôh až po modrú kožu;
• Náhla slabosť, až do straty vedomia;
• Studený pot;
• Neprirodzene nízka (príznaky bradykardie, keď pulz klesne na 40-50 úderov za minútu)
• Pocit nedostatku vzduchu.

Najmä blokáda SA je charakterizovaná bolesťou na hrudníku, nedostatkom vzduchu a nízkym pulzom. Retardácia intrakardiálneho impulzu nemá takmer žiadne príznaky, okrem toho, že pacienti môžu občas mať dýchavičnosť alebo opuch nôh. AV blokáda je závažná bradykardia až do straty vedomia.

Intraventrikulárna blokáda, ktorá zahŕňa blokovanie impulzu His zväzkov, je charakterizovaná náhlym oslabením, nízkym pulzom a pocitom slabosti.

Kedy a ktorý lekár by som mal kontaktovať?

• Lekárske vyšetrenie, vrátane elektrokardiogramu, sa má vykonať najmenej raz za 1-2 roky. Ak sa zistia akékoľvek nezrovnalosti, mali by ste sa poradiť s lekárom alebo kardiológom. Okrem toho v mnohých mestách existujú kardiologické centrá, ktoré liečia ľudí so srdcovými chorobami.
• Pokiaľ ide o nízky pulz, v niektorých prípadoch to môže byť norma. Ak pacient trpí závratmi, slabosťou alebo nevoľnosťou, potom by ste sa mali určite poradiť so svojím lekárom. V každom prípade, príznaky, ako je náhla slabosť a mdloby nemožno ignorovať!

PRESKÚMANIE NAŠICH ČITATEĽOV!

Nedávno som čítal článok, ktorý hovorí o FitofLife na liečbu srdcových ochorení. S týmto čajom môžete FOREVER vyliečiť arytmiu, zlyhanie srdca, aterosklerózu, ischemickú chorobu srdca, infarkt myokardu a mnoho ďalších ochorení srdca a krvných ciev doma. Nebol som zvyknutý dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať si tašku.
Všimol som si zmeny o týždeň neskôr: neustála bolesť a brnenie v mojom srdci, ktoré ma trápilo predtým, než ustúpilo, a po 2 týždňoch úplne zmizli. Skúste a vy, a ak má niekto záujem, potom odkaz na článok nižšie. Prečítajte si viac »

Diagnóza ochorenia

Pri detekcii blokovania srdcových impulzov, ktoré môže kardiogram srdca ukázať, lekár predpíše ďalšie vyšetrenia.

U niektorých mladých a zdravých ľudí môže EKG zistiť syndróm včasnej komorovej repolarizácie. Je to spôsobené včasnou excitáciou vlny v oblastiach myokardu. Lekári sa však domnievajú, že syndróm RJ nie je odchýlkou ​​od normy. Stojí za zmienku, že najčastejšie sa tento syndróm vyskytuje u športovcov.

V prítomnosti patológie je jednou z hlavných úloh lekára identifikovať príčiny:

1. Povinnou štúdiou pre pacienta bude montáž EKG podľa Holterovej metódy. Toto je detekcia vodivých impulzov počas dňa.
2. Bude tiež potrebné urobiť ultrazvuk srdca. Táto štúdia ukáže anatomické štruktúry orgánu a možné ochorenia.
3. Iný lekár môže predpisovať veloergometriu - spôsob identifikácie vedenia impulzov počas cvičenia. Stojí za zmienku, že zaťaženie pri porušení prispieva k spomaleniu vodivosti av prípade existujúceho syndrómu skorej repolarizácie komôr sa získa presnejší kardiogram.

dôvody

Okrem čiastočného alebo úplného porušenia intraventrikulárneho vedenia je potrebné rozlišovať medzi trvalými a dočasnými príznakmi. Dočasné blokovanie impulzu sa teda môže vyskytnúť po predávkovaní určitými liekmi.

Fokálna intraventrikulárna srdcová priechodnosť môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

• Hypertrofia srdca. Zväčšené telo potrebuje silnejšie impulzy, ktoré pomáhajú spomaliť ich. Najčastejšie u športovcov, ale to môže prispieť k iným faktorom.
• Myokarditída. Pri tomto ochorení je poškodený prietok krvi myokardu. Ako je dobre známe, toto ochorenie je zápalové.
• Pľúcne srdce. Na základe mena je jasné, že v tomto prípade srdce preberá funkciu pľúc. Zvýšené zaťaženie svalového orgánu sa vyskytuje v dôsledku ochorení pľúc alebo priedušiek.
• Ischemická choroba srdca. Vyznačuje sa nedostatočným prísunom kyslíka do svalového orgánu.
• Ateroskleróza ciev. Tento klinický fenomén prispieva k rozvoju ischemickej choroby srdca alebo infarktu myokardu, čo tiež ovplyvňuje rytmus srdca.
• Prebytok hormónov štítnej žľazy. Ako viete, hormóny, ako je tyroxín a trijódtyronín, ovplyvňujú všetky telesné systémy vrátane kardiovaskulárneho systému. Zmeny v hladine týchto hormónov sa priamo odrážajú v srdci.
• Choroby srdca. Choroba srdcových chlopní je charakterizovaná zhoršeným prietokom krvi v svalovom orgáne.
• Neurocirkulačná dystónia. Toto ochorenie je známe ako excitabilita kardiovaskulárneho systému. Stojí za zmienku, že NDC sa vyvíja na pozadí stresu. Tu hovoríme viac o tom, čo je neurocirkulačná dystónia.
• Hypertenzia. Zvýšený krvný tlak a zúženie lúmenu krvných ciev vytvára zvýšené zaťaženie srdca.
• Predávkovanie srdcovými liekmi, najmä glykozidmi.

liečba

Spravidla by liečba na prvom mieste mala odstrániť príčiny ochorenia. Takže, ak je blokáda spôsobená nadbytkom hormónov štítnej žľazy, potom musí byť pacient liečený endokrinológom. Na udržanie normálnej srdcovej činnosti lekár predpisuje rôzne vitamíny a antianginózne lieky.

S ťažkou bradykardiou, ktorá je charakteristická pre úplné blokovanie impulzov, je teraz možné umiestniť umelý kardiostimulátor. V tomto prípade by mal byť pacient sledovaný miestnym lekárom alebo v centre kardiológie.

Aké je nebezpečenstvo ochorenia?

Nezáleží na tom, ako to môže znieť, ale zanedbaná forma intraventrikulárneho vedenia srdca môže viesť k hypoxii tela alebo dokonca k smrti.

Je potrebné pripomenúť, že nedostatočný prísun telesných tkanív kyslíkom môže viesť k nezvratnej smrti buniek. V každom prípade nedostatok liečby a eliminácia príčin prispieva k rozvoju komplikácií.

Možné komplikácie

Väčšina ochorení svalového orgánu prispieva k zmene jeho štruktúry.

A toto spravidla vedie k negatívnym dôsledkom:

1. Bradykardia je jednou z najzreteľnejších a najčastejších komplikácií. S touto diagnózou bude liečba trochu ťažká. Faktom je, že liečba často zahŕňa užívanie liekov, ako sú beta-blokátory, ktoré sú veľmi nebezpečné pre bradykardiu.
2. Často sa vyskytujú pacienti s fibriláciou predsiení. Toto ochorenie však môže byť asymptomatické. Lieky, ktoré zvyčajne riedia krv, sú zvyčajne zahrnuté v terapii.
3. S pokročilými formami začína rozvoj srdcového zlyhania. Ide o veľmi nebezpečnú komplikáciu, ktorá sa prejavuje veľmi nepríjemnými príznakmi. Spravidla je srdcové zlyhanie prakticky nemožné liečiť.
4. V dôsledku hypoxie sa vyvíjajú choroby iných orgánov a systémov av niektorých prípadoch demencia.

výhľad

Pri pomalom vedení srdcových impulzov je prognóza zvyčajne priaznivá. V tomto prípade je potrebná iba terapeutická liečba.

Nástup úplnej blokády má nepriaznivú prognózu, pretože komplikácie sú takmer nevyhnutné.