Ako obnoviť reč po mŕtvici: cvičenia, predpovede

Z tohto článku sa naučíte: ako je obnovenie reči po cievnej mozgovej príhode, čo môžu byť poruchy reči a ako sú reverzibilné. Čo musíte urobiť, aby ste maximalizovali rýchlosť a úplné obnovenie reči.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Porucha reči je jedným z najčastejších prejavov a dôsledkov ischemických a hemoragických mozgových príhod. Odborníci túto poruchu nazývajú afáziou. Môže sa líšiť v závažnosti, trvaní a reverzibilite - od miernych krátkodobých ťažkostí s výslovnosťou jednotlivých slov až po úplný a celoživotný nedostatok reči po mŕtvici.

Ako dobre sa reč obnovuje a či pacient po porážke vôbec hovorí, závisí od troch faktorov:

1. Ako silne ovplyvnené sú oblasti mozgu zodpovedné za funkciu reči - čím rozsiahlejšia je mozgová príhoda, tým ťažšia afázia.
2. Od včasnosti a úplnosti liečebných a rehabilitačných opatrení: čím skôr sa začalo komplexné a komplexné liečenie, tým lepšie zotavenie.
3. Aký druh rečového centra je ovplyvnený a aký druh afázie u pacienta - motorická afázia je najlepšie liečená, a zmyslové vnímanie je často nezvratné, pretrvávajúce počas života (podrobnejšie informácie o typoch afázií - neskôr v článku).

Obnovenie normálnej reči po mozgovej mŕtvici je možné, aj keď bola úplne stratená. Je však ťažké predpovedať, ako úplné zotavenie bude pre konkrétneho pacienta. Rehabilitačný proces môže trvať niekoľko dní až niekoľko rokov, vyžaduje si od pacienta veľa úsilia a zavrieť pravidelné hodiny.

Je lepšie byť liečený pod dohľadom špecialistov: neurológa, rehabilitátora a logopéda.

Prečo zotavenie závisí od rôznych porúch reči?

Najdôležitejšie rečové centrá mozgu (Broca a Wernicke) sa nachádzajú vo fronto-temporálnej oblasti ľavej hemisféry (u pravákov).

S porážkou rôznych miest v mozgu existujú rôzne poruchy reči. V závislosti od toho sa rozlišujú tieto typy afázie:

• Senzorické - centrum Wernicke je postihnuté v oblasti medzi parietálnym a temporálnym lalokom. Človek nerozumie, nevytvára zmysluplný prejav, a preto nemôže viesť dialóg alebo príbeh, hoci nie je porušená výslovnosť jednotlivých slov, ktoré nie sú navzájom prepojené.
• Motor-postihnutý Brock cent v oblasti medzi frontálne a temporálne lalokov. Strata reči je spôsobená neschopnosťou výslovnosti slov - človek rozumie adresovanému prejavu a chce povedať, ale nemôže to urobiť.
• Sémantická - schopnosť porozumieť a vysloviť rečové konštrukcie, ktoré sú komplexné vo význame a zvuku, bola stratená, ale schopnosť hovoriť jednoduchými sémantickými vetami bola zachovaná.
• Amnéza - človek môže hovoriť normálne, ale zabudne na jednotlivé mená a slová, preto ich počas rozhovoru nemôže povedať.

Senzorické poruchy reči sú najnebezpečnejšie a nedostatočne obnovené - primitívna schopnosť vyslovovať oddelené slová, ktoré navzájom nesúvisia, môže zostať na celý život. Motorická afázia je lepšie eliminovaná - aj keď pacient úplne stratil reč, môže sa úplne zotaviť.

Všeobecné pravidlá a opatrenia

Na obnovenie reči po mŕtvici je potrebný komplex opatrení:

• Včasná žiadosť o lekársku starostlivosť (v prvých hodinách po nástupe ochorenia).
• Podpora liekov.
• Triedy s logopédom.
• Špeciálne cvičenia, ktoré obnovujú výslovnosť.
• Pomocné metódy liečby: fyzioterapia, chirurgia, liečba kmeňovými bunkami.

Veľmi dôležité je prostredie, v ktorom je pacient. Jeho príbuzní a doprovod by mali podporovať procesy obnovy. Koniec koncov, v skutočnosti, dospelý, ktorý stratil svoju reč, ako malé dieťa, sa musí znovu naučiť hovoriť.

Na to potrebujete:

1. Pokojné prostredie, eliminuje stres, vzrušenie, hlasné zvuky a hluk.
2. Záujem a túžba obnoviť rečové schopnosti.
3. Neustála komunikácia - aj keď pacient vôbec nereaguje na liečbu a reč, mal by ju počuť. Hovorte s pacientom, medzi sebou, a časom, mozog začne nielen vnímať, ale aj nezávisle reprodukovať to, čo počuje.
4. Rehabilitačný proces by mal pozostávať z niekoľkých po sebe idúcich etáp, ktoré sú zodpovedné za postupné obnovovanie rôznych schopností - porozumenie reči, výslovnosť zvukov, slov, fráz, viet, zmysluplne rozvinutej reči, zlepšenie výslovnosti.
5. Trvanie rehabilitačných fáz môže byť rôzne (dni, týždne, mesiace a dokonca roky).
6. Nemôžete sa zastaviť na dosiahnutom výsledku.

Ako je oživenie

Je dôležité pochopiť, že zotavenie reči, ako aj všetky stratené mozgové funkcie spôsobené mŕtvicou, si vyžaduje určitý čas. Rehabilitačný proces v senzorickej afázii často (72%) nastáva pomaly a postupne, krok za krokom, keď sa schopnosť hovoriť rozpráva každý deň alebo mesiac. V motorickej afázii sa častejšie vyskytuje spontánne zotavenie rečového typu (65%) - osoba na niekoľko týždňov nedosiahne žiadne výsledky liečby, po ktorej dôjde k výraznému zlepšeniu (napríklad nemôže vôbec nič povedať a po niekoľkých mesiacoch okamžite hovorí vetami).

Maximálne zotavenie reči nastáva v prvom roku po mŕtvici, ale trvá až 3-5 rokov. Po tomto období pretrvávajú porušenia.

Rehabilitácia rečových funkcií by mala byť tvrdohlavá, ale systematizovaná. Je nemožné presviedčať a nie pracovať na sebe. Najlepšie je striedať obdobia aktívneho tréningu (výslovné cvičenia, práca s logopédom) s odpočinkom.

Trvanie tried sa postupne zvyšuje - z niekoľkých minút v prvých dňoch po stabilizácii stavu pacienta na 1-2 hodiny za 4-5 týždňov. Toto pravidlo platí aj pre také činnosti, ako je počúvanie reči, hudby a sledovanie televízie - mali by byť časovo obmedzené a striedať s dobou odpočinku.

Nezabudnite kontaktovať špecialistov - logopéda, neuropatológa, rehabilitátora. S ich pomocou sa reč obnoví lepšie a rýchlejšie.

CT vyšetrenie ischemickej mŕtvice vo Wernickeho zóne. - stred ischemickej cievnej mozgovej príhody v prvých hodinách; B - hemoragická transformácia mŕtvice v deň 3

Pomoc rečového terapeuta

Pred obnovením reči po cievnej mozgovej príhode je pacient konzultovaný s afáziologickým logopédom. Odborník určí povahu afázie a vypracuje individuálny rehabilitačný program, pričom zohľadní existujúce porušenia. S týmto prístupom, asi 25 - 30% pacientov s ťažkými poruchami reči začne hovoriť s prepustením z nemocnice. Prvky tried by sa mali naďalej vykonávať nezávisle doma, ale pravidelne (týždenne alebo mesačne), aby navštevovali logopéda na nápravu rehabilitačných aktivít.

Hlavné metódy a princípy logopéda, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri vlastnej rehabilitácii doma:

• Definícia reakcie na hlasný a tichý hlas.
• Postupné budovanie, zložitosť zaťaženia a úloh.
• Od jednoduchých až po zložité - až po zvládnutí menej zložitých funkcií (porozumenie a výslovnosť zvukov) sa človek môže naučiť zvládať zložitejšie rečové konštrukcie (slová, vety).
• Je potrebné dodržiavať nielen výslovnosť, ale aj chápanie významu hovorených slov.
• Je potrebné vziať do úvahy záujem pacienta o študovanú tému - hovoriť o tom, čo je pre pacienta zaujímavé.
• Použite techniku ​​- začnite frázu sami a pacient ju dokončí.
• Ak chcete používať hudobné triky - spev pacienta spolu s jeho obľúbenými piesňami pomáha rýchlo obnoviť konverzačný prejav.
• Kombinácia kresby s tréningom výslovnosti - že pacient nemôže vysloviť, musí kresliť.

Všetky tieto techniky majú pozitívny vplyv na obnovu rečových centier mozgu.

Komunikačná karta pomáha pacientom s afáziou komunikovať s ostatnými. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Užitočné cvičenia

Všetci pacienti s afáziou po cievnej mozgovej príhode by mali vykonávať špeciálne regeneračné cvičenia bez ohľadu na ich typ. Je to spôsobené tým, že 85 - 90% afázie je zmiešané - senzorický motor. Preto sú cvičenia, ktoré zlepšujú prácu svalového systému zapojeného do výslovnosti, ukázané všetkým pacientom.

Efektívne techniky a cvičenia:

• Zvinúť a maximalizovať pery vo forme trubice (ako bozk) a držať v tejto polohe 5-7 sekúnd. Opakujte 5-10 krát.
• Spodná pera, uchopte vrch a vytiahnite ho čo najviac. Relax a opakujte činnosť 5-10 krát.
• Horná pera, uchopte spodnú časť a utiahnite ju čo najviac po dobu 3-5 sekúnd. Opakujte 5-10 krát.
• Otvorte ústa, hlavu a krk ťahajte dopredu, čo najviac vytiahnite jazyk z úst. Držte túto pozíciu niekoľko sekúnd. Vráťte sa do normálnej polohy a opakujte cvičenie 5 - 10 krát.
• 5-10 krát lízať horný a potom dolný ret, najprv sprava doľava, potom sprava doľava.
• Opakovane olizujte pery jazykom v kruhu (hornom a dolnom) v oboch smeroch.
• Otočte jazyk v tvare trubice, vystrčte v tejto polohe z ústnej dutiny.
• S zatvorenými ústami, zabaľte jazyk a snažte sa dosiahnuť tvrdú a potom mäkkú oblohu.
• Zatvorte ústa tak, aby boli pery zatvorené a zuby otvorené. Vykonávajte kruhové pohyby jazyka medzi perami a zubami, najprv v ľavej časti, potom v pravom smere.
• Kliknite na pevnú oblohu s jazykom tak, aby sa zvuk podobal zvuku bežiaceho koňa.
• Vystrčte jazyk tak ďaleko, ako len môžete a urobte syčiaci zvuk (ako had).
• Zatvorte ústa a pokúste sa usmiať otvorením pier a zobrazením všetkých zubov. Opakujte úsmev, ale neotvárajte pery a neukazujte zuby.
• Vystrčte svoj jazyk a skúste striedavo dosiahnuť až k špičke nosa a dole k brade.
• Blow váš bozk s hlasným smack.

Nezabudnite, že akékoľvek cvičenie je potrebné vykonať nie raz, ale niekoľkokrát (5-10 krát v jednej relácii).

Cvičenie afázie

Ďalšie metódy

Práca na vnímaní reči a výslovnosti je najdôležitejšia, ale nie jediná časť obnovy reči. V prípade potreby sa musí použiť:

1. Drogová terapia - lieky, ktoré obnovujú krvný obeh a prácu mozgových buniek (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fyzioterapia - elektropulzová terapia, myostimulácia, akupunktúra, masáž svalov jazyka a tváre a iné techniky.
3. Chirurgia - vaskulárne a neurochirurgické zákroky, ktoré zlepšujú krvný obeh a fungovanie mozgových buniek.

výhľad

Najzávažnejšie poruchy reči sa vyskytujú s rozsiahlymi mŕtvicami postihujúcimi frontálnu-temporálnu-parietálnu oblasť (stredná mozgová artéria) na ľavej hemisfére mozgu u ľudí s pravou rukou alebo na pravej hemisfére u ľavákov. V priemere, po splnení všetkých odporúčaní špecialistov prežívajúcich pacientov, sa reč po reči obnoví:

• Po ťažkých úderoch - 55%.
• Pre stredne ťažký úder - 76%.
• V miernejších formách ochorenia - 92%.

Ak sa nezaoberáte rehabilitáciou, celková pravdepodobnosť zotavenia je len 15%.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Porucha mozgovej príhody - typy abnormalít

V dôsledku mŕtvice je krvný obeh v mozgu narušený. Je sprevádzaný poškodením centrálneho nervového systému s následnými komplikáciami funkcie mozgu.

Vo väčšine prípadov je človek konfrontovaný s poruchou reči počas mozgovej mŕtvice, má problémy s výslovnosťou alebo pochopením jej porozumenia.

Ukázalo sa, že to je veľký psychologický problém pre pacienta a jeho príbuzných. Pri správnom spôsobe liečby je rehabilitačné obdobie rýchlejšie a efektívnejšie.

Umiestnenie centier reči v mozgu

Mozog je najvýznamnejším orgánom centrálneho nervového systému človeka. Jadrá nachádzajúce sa v mozgovom kmeni posielajú impulzy určitým oddeleniam, ktoré vykonávajú motorické príkazy. Medzi nimi sú nervy, ktoré sa podieľajú na tvorbe reči.

Umiestnenie rečových zón v dôsledku dominantnej hemisféry. Pre ľudí, ktorí vlastnia prevažne pravicu, sú centrá umiestnené na ľavej hemisfére. V ľavici - vpravo.

V spodnej časti frontálneho laloku je centrum mesta Broca, ktoré sa podieľa na procese reprodukcie reči. Táto oblasť mozgu je zodpovedná za proces artikulácie reči, redukuje svaly rečových orgánov.

Centrum Broca a Wernicke v mozgu

Oblasť Broca pokrýva proces vytvárania viet, správneho slovosledu, sledu výrokov. V prípade porušenia práce tejto zóny osoba prestane jasne vyjadrovať svoje myšlienky. Schopnosť porozumieť reči je zachovaná.

Wernickeho zóna sa nachádza v zadnej časti svetského gýra, je zodpovedná za porozumenie ústneho a písaného jazyka. Je to sluchové centrum, schopné analyzovať a porovnávať to, čo počujú.
Existujú aj iné pomocné centrá reči, ktoré sa nachádzajú v rôznych častiach mozgovej kôry. Zodpovedajú za logické myslenie, schopnosť izolovať hlavnú myšlienku textu, čítať, identifikovať zvuky.

U ľudí, ktorí utrpeli mŕtvicu, možno pozorovať poruchy reči dvoch typov.

Mŕtvica je ochorenie, ktoré sa môže objaviť bez zjavného dôvodu. Koľko z nich je v nemocnici s mozgovou príhodou a liečbou v závislosti od závažnosti ochorenia.

O liečbe ischemickej cievnej mozgovej príhody s liekmi si prečítajte tu.

Hemoragická mŕtvica je zákerná choroba, ktorá môže byť smrteľná. Tu http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html podrobné informácie o možných následkoch mŕtvice.

ataxiophemia

Vyskytuje sa s porážkou subkortikálnych štruktúr mozgu.

Ide o porušenie výslovnosti slov, spôsobené dysfunkciou artikulácie, fonemickou štruktúrou, dýchaním reči, intonáciou.

Výsledkom je, že reč osoby sa stane nezrozumiteľnou.

Zvyšuje sa slinenie, pomalosť výslovnosti, oslabovanie artikulácie. Svaly tváre sa stávajú menej pohyblivé, čo vedie k skresleniu výrazných zvukov. V tomto prípade pacient rozumie reči, je schopný písať a čítať.

Existujú štyri typy dysartrie:

1. mierne ochorenie, pri ktorom symptómy dysartrie zistí iba odborník;
2. reč je zrozumiteľná pre ostatných, ale existujú chyby vo výslovnosti;
3. reč je nezrozumiteľná, pochopiteľná len pre úzky okruh ľudí;
4. závažný stupeň dysartrie, charakterizovaný nedostatkom rozprávania.

afázia

Choroba je charakterizovaná úplným alebo čiastočným porušením rečovej aktivity pri zachovaní sluchu a artikulácie. Mozog nedostáva dostatočný nervový impulz na vyjadrenie myšlienky cez rečové orgány. V závislosti od lokalizácie lézie a identifikovaných dysfunkcií sa afázia delí na niekoľko typov:

Motorická afázia

Pozorované s poškodením hornej časti hlavnej tepny mozgu.

Hlavné orgány reči si zachovávajú svoju funkčnosť, ale pacient je ťažko zvládnuteľný.

Pri miernej forme motorickej afázie sa zachováva schopnosť vyslovovať slová a vety.

V reči sú zmeny v postupnosti prezentácie, porušenie poradia slov a ich foriem. Pre človeka je ťažké vysloviť niektoré zvuky spoluhlásky, jednoduché slová vyslovené slabikami. Význam vyššie uvedeného je zároveň jasný.

Pre ťažšie formy motorickej afázie je charakteristické úplné poškodenie reči po mŕtvici. Pacient nie je schopný konštruovať slová, môže vyslovovať len samohlásky. Reč iných ľudí chápe.

Liečba sa má začať jeden týždeň po mŕtvici. Na to stačí skúsiť vysloviť jednoduché slová, spievať piesne.

Senzorická afázia

Choroba sa vyskytuje v dôsledku porážky Wernickeho zóny. Vyznačuje sa úplnou alebo čiastočnou stratou porozumenia reči. Sluchová funkcia je zachovaná.

Pacient je schopný reprodukovať fragmenty slov, jednotlivé zvuky, ktoré medzi sebou nemajú sémantické spojenie. Problémy s čítaním, písaním a počítaním sú.

Pacient vstúpi do stavu vzrušenia, aktívne gestikuluje rukami. Môže sledovať pokyny (otvoriť ústa, otočiť hlavu, sadnúť si). Schopný opakovať jednoduché slová, ale nenájde v nich zmysel. V reči adresovanej jemu, počuje nekoherentné zvuky. Schopnosť čítať a písať sa stráca.

Ak je poškodená parietálna oblasť ľavej hemisféry, pozoruje sa dezorientácia v priestore.

Senzorická afázia sa môže prejaviť v miernej forme, potom sa človek učí každodenným slovám a frázam, obtiažnosť liečby spočíva v nedostatku porozumenia reči.

Dynamická afázia

Vyskytuje sa v dôsledku porážky zadných frontálnych oblastí dominantnej hemisféry.

Vyznačuje sa nedostatočným znením textu.

Pacient nemôže psychicky postaviť vetu a ústne ju reprodukovať. Skreslený proces myslenia.

Osoba si zamieňa formu slov, používa jednoduché vety, vzorované frázy, zmeny zvukov na miestach.

Dynamická afázia je charakterizovaná spontánnymi prejavmi. Štruktúra textu a sémantická integrita porušených, vyslovovaných iba fragmenty fráz. Pacient zabudne na slová, pokúsi sa vyzdvihnúť synonymum alebo vysvetliť, čo chce inými spôsobmi.

V miernej forme ochorenia je človek schopný porozumieť pomaly hovorenému jazyku Pri zrýchľovaní tempa rozhovoru však pacient stráca význam vyhlásenia. Pri odpovedi na otázku používa rovnaké slová, ktoré hovoril hovorca.

Komplexnejšia forma dynamickej afázie vedie pacienta do inertného stavu. Existujú ťažkosti s porozumením dlhých viet. Reč môže byť úplne neprítomná. Pacient nemá záujem o to, čo sa deje okolo neho.

Na obnovenie sledu myslenia, logopéd navrhuje navrhnúť súvisiace obrázky a obrázky. Spolu s pacientom sa pripravujú rôzne príbehy a dialógy, v dôsledku čoho sa vracia schopnosť plánovať reč.

Mŕtvica je jednou z najčastejších príčin smrti u ľudí na celom svete. V článku sú podrobne opísané prejavy mŕtvice u žien a metódy prevencie.

Aká je doba zotavenia pacienta po mŕtvici, povieme to ďalej.

Akustická mentálna afázia

Je spojená s narušením strednej a zadnej časti temporálnej časti mozgu.

Charakterizované poklesom pamäti sluchu. Schopnosť zachovať a spracovať potrebné množstvo informácií sa stratí.

Pacient skresľuje chápanie obrazového významu slov, význam textu sa stráca. Charakterizované viacerými opakovaniami jedného slova.

Pri komunikácii môže pacient zabudnúť na zvukový dizajn slov, ktorý možno vysvetliť pomocou synoným. V reči dominuje slovná parafázia. Napríklad namiesto slova „tabuľka“ osoba hovorí „kreslo“ alebo „pohovka“.

Čítanie a zápis čiastočne uložený. Opakovanie textu je ťažké z dôvodu neschopnosti uchovávať informácie v pamäti. Ťažkosti účtu vznikajú pri vykonávaní aritmetických úloh ústne.

Amnestická afázia

Odchýlka nastáva s porážkou dolnej časovej oblasti.

To je považované za najviac "jemný" typ afázia. Charakterizované povedomím, primeranosťou reči.

Pacient si zachováva intelektuálne, mentálne, sluchové funkcie.

Hlavným znakom amnestickej afázie je obtiažnosť výberu slov pri komunikácii. Pacient zabudne na mená a názvy objektov, ale dokáže ich opísať pomocou prídavných mien a slovies.

Celková afázia

Zjavne bezprostredne po ischemickej cievnej mozgovej príhode.

Pacient stráca schopnosť reprodukovať a chápať reč, zatiaľ čo sluchová funkcia sa nemení.

Znížená citlivosť. Človek prestane rozpoznávať písomnú a ústnu reč, gestá, artikuláciu, zvuky. Zostáva schopnosť vyslovovať jednotlivé zvuky, kašeľ, moo.

Pre závažnejšie ložiskové lézie u pacienta je pravá ruka paralyzovaná. Všeobecné správanie je pasívne.

Celková afázia sa môže premeniť na zložitejšie formy, takže liečba začína ihneď po zistení abnormalít.

Poškodenie akejkoľvek časti mozgu môže nepriaznivo ovplyvniť prácu centrálneho nervového systému.

Človek, ktorý utrpel mŕtvicu, potrebuje pozornosť a starostlivosť o blízkych. Pokúste sa pacientovi ukázať trpezlivosť. Obklopte ho pozitívnymi emóciami a proces liečby sa výrazne zrýchli.

Stroke Zhoršenie reči - príčiny a metódy obnovy

Akútna cerebrovaskulárna príhoda spôsobuje vážne následky. Pri mŕtvici sa často vyskytuje porucha reči. Prečo sa táto patológia vyvíja? Viac o tom v prehľade metód starostlivosti o pacienta v nemocnici a doma.

Prečo je porucha reči po mŕtvici

Nedostatok výživy mozgu spôsobený poruchou krvného zásobovania spôsobuje poruchu funkcií tela. Porucha reči sa vyskytuje, keď krv neprúdi do oblastí zodpovedných za ňu a v nich sa vyskytne atrofia tkaniva. Mozog má dve rečové zóny umiestnené v pravých rukách na ľavej hemisfére. Jeden z nich - motor (centrum Broca) - má funkcie:

• zodpovedný za posunkovú reč, reprodukciu písomnej, ústnej reči;
• dáva signály, ktoré poháňajú svaly zodpovedné za výslovnosť zvukov;
• nachádza sa v treťom prednom prstenci;
• tvorí predné centrum reči.

Druhá zóna je zmyslová (centrum Wernicke). Je charakterizovaná týmito vlastnosťami:

• nachádza sa v zadnej časti nadradeného temporálneho gyrusu;
• zodpovedný za vytváranie viet z jednotlivých slov;
• uchováva informácie, kvôli ktorým je reč vnímaná zmysluplne;
• tvorí zadné centrum reči;
• má spojenie s funkciami sluchu, pamäte, rozpoznávania objektov.

Existujú dve ďalšie oblasti, ktoré ovplyvňujú poruchu reči - toto je zraková kôra, ktorá je zodpovedná za schopnosť čítať slová, a sluchová, ktorá pomáha vnímať a rozpoznávať zvuky. Počas mŕtvice, vzhľadom na blízke umiestnenie týchto zón, je často ovplyvnených niekoľko miest zodpovedných za reč. Nebezpečenstvo je, že atrofia mozgových buniek je nezvratný proces. Ak chcete obnoviť poruchu reči počas mŕtvice, potrebujete:

• schopnosť vykonávať funkcie reči neporušené oblasti mozgu;
• túžba pacienta zotaviť sa;
• dlhé obdobie.

Lekári hovoria o vlastnostiach mozgovej štruktúry ľavákov. Majú nedostatok rečových funkcií v mŕtvici sa môže vyskytnúť s porážkou niektorej z hemisfér. Súčasne bude ľahšie tolerovaná ľavostranná porucha, symptómy sa vyhladia. Je to kvôli lokalizácii rečového centra v ľavici:

• v 20% prípadov sa nachádza vpravo;
• 60% - vľavo;
• v 20% - medzi dvoma hemisférami.

Rôzne poruchy reči

Keď porucha krvného obehu počas mŕtvice ovplyvňuje rečové oblasti mozgovej kôry, osoba má problémy s komunikáciou. Zložitosť výslovnosti, formovanie myšlienok do slov. Existujú také druhy porúch reči:

• Dysartria - nezrozumiteľná reč po cievnej mozgovej príhode, spôsobená poruchou pohyblivosti svalov tváre zodpovednej za artikuláciu.
• Afázia je ochorenie sprevádzané úplnou alebo čiastočnou stratou reči.
• Dyspraxia - porucha funkcie pohybu a koordinácie svalov tváre s ich normálnym tónom, čo spôsobuje nejasnú výslovnosť.

afázia

Keď má človek mŕtvicu na pravej strane tela, jeho schopnosť porozumieť a používať slová je narušená. Tento typ poruchy sa nazýva afázia. Odborníci identifikujú niekoľko kategórií ľudského stavu so stratou rečových funkcií:

• expresívny - pacient vie, čo chce povedať, ale je pre neho ťažké vybrať si slová;
• nominálny - osoba používa názvy miest, udalostí, ale robí to s ťažkosťami;
• vnímavý - pacient počuje, ale význam toho, čo bolo povedané, je pre neho nepochopiteľný.

Afázia pri mŕtvici neovplyvňuje intelekt, ale je to komplexná porucha. V závislosti od oblasti poškodenia mozgu sa rozlišujú jeho typy - zmyslové a motorické. V prvom prípade je to centrum Wernickeho, patológia je ťažké obnoviť. Pacient môže mať takéto problémy:

• vyslovuje jednotlivé slová, ale nemá dialóg;
• má schopnosť čítať titulky, ale nevníma zvyšok textu;
• existuje pocit, že ľudia hovoria cudzím jazykom, ktorý nepozná;
• môže písať a čítať, čo sa stalo, zlyhá.

V motorickej afázii je ovplyvnená oblasť Broca. V tejto situácii je možná úplná rehabilitácia reči. Pozorované tieto typy porúch:

• je to pochopenie obrátených slov, túžba povedať, ale nefunguje;
• opačné významy sú pozorované s odpoveďami „áno“ a „nie“;
• odpoveď na akúkoľvek otázku je daná súborom slov;
• jeden zvuk sa niekoľkokrát opakuje;
• krátke vety môžu chýbať kľúčové slová;
• nehovorí, čo ste chceli.

V prípade akusticko-mnestickej formy afázie sa zhoršuje sluchová reč, pri zachovaní čítania a zápisu. Pacient môže mať takéto problémy:

• slová sa opakujú mnohokrát;
• ťažké vykonať verbálny účet;
• stratí sa význam nahlas prečítaného textu;
• je porušené chápanie obrazového významu slov;
• retelling je ťažké kvôli neschopnosti zapamätať si informácie;
• slová, ktoré sú mu adresované, nie sú pochopené.

Existujú také druhy afázie, ktoré sa líšia v symptómoch:

• Dynamické - charakterizované porušením štruktúry a významu textu, spontánnymi vyhláseniami. Tam je skreslenie procesu myslenia, je ťažké pre pacienta postaviť vetu v mysli a reprodukovať nahlas.
• Amnéza - líši sa spôsobom, akým človek hovorí, ale nemôže si spomenúť na jednotlivé slová.

Najzávažnejšie poškodenie reči pri cievnej mozgovej príhode je úplné, v ktorom je zmiešaných niekoľko typov porúch. Tento typ afázie je zriedkavo vyliečený. Pacient môže mať takéto problémy:

• ťažkosti pri písaní, čítaní, porozumení slovám a ich reprodukcii;
• ťažkosti pri predkladaní návrhov;
• schopnosť odovzdávať slová;
• vážne komunikačné ťažkosti.

ataxiophemia

Pacient v dôsledku paralýzy po cievnej mozgovej príhode sa môže objaviť paréza rečových svalov. Dysartria - strata reči spôsobená touto príčinou. Tento stav je dobre liečiteľný. Pacient chápe konverzáciu, vie čítať a písať, ale jeho reč je nezrozumiteľná. Lekári užívali 4 fázy dysartrie:

• prvá je ľahká - iba odborník odhalí porušenie;
• druhá je rozumná reč, aj keď existujú chyby vo výslovnosti;
• po tretie - rozhovor je nečitateľný, nepochopiteľný pre ostatných;
• štvrtý je ťažký - schopnosť vyslovovať slová je úplne neprítomná.

Dysartria po cievnej mozgovej príhode nastáva, keď nastane svalová slabosť, ktorá sa používa na reprodukciu hlasu, kontrolu dýchania počas konverzácie a pohyb úst, pier a jazyka. Zároveň nie je zhoršená schopnosť pacienta porozumieť iným ľuďom, nájsť slová, ktoré treba povedať. V prípade dysartrie sú možné nasledujúce problémy:

• ťažkosti hovoriť dlhé vety, ak je narušená kontrola dýchania;
• tiché, nezreteľné, pomalé zvuky hlasu;
• nedostatok jasnej výslovnosti;
• obtiažnosť vnímania pacientovej reči.

Dysartria sa vyvíja, keď sú postihnuté kortikálne, cerebelárne a subkortikálne oblasti mozgu. Existujú dva typy tohto patologického stavu:

• Bulbar - odlišuje nejasné artikulácie, vyvolané atóniou svalov ústnej dutiny. Všetky spoluhlásky sú vyjadrené jedným štrbinovým zvukom.
• Pseudobulbar - je charakterizovaný porušením pohybu jazyka. Slová sa hovoria nejasne, rozmazané, výslovnosť zvukov sa vyskytuje s nosovým dotykom.

dyspraxiou

Strata reči počas mŕtvice môže byť spôsobená porušením pohybu a koordinácie svalov potrebných na reprodukciu zvukov. Tento stav sa nazýva dyspraxia. V tomto prípade má pacient niekedy takéto problémy:

• absencia svalovej paralýzy, ale nepracuje v správnom poradí na vyslovenie slov;
• je ťažké vysloviť aj jednotlivé zvuky;
• je nemožné hovoriť jasne, najmä ak o to požiadame.

Ako sa dostať späť po mŕtvici

Reštaurátorské činnosti sa vykonávajú za účasti neurológa, logopéda, rehabilitátora. Pacient zostaví program v závislosti od povahy porušenia. Liečba sa má začať od prvých dní, keď pacient znovu nadobudol vedomie. Účinnosť liečby ovplyvňujú nasledujúce faktory:

• rozsah postihnutej oblasti - čím viac, tým ťažší je proces obnovy;
• úplnosť rehabilitačných aktivít;
• túžba pacienta obnoviť schopnosť hovoriť;
• druh afázie - motor koriguje rýchlejšie, zmyslové - často má nezvratnú formu.

Existujú odporúčania na nápravné opatrenia pre poruchy reči:

• V akútnom štádiu, až do troch týždňov, sa neodporúčajú intenzívne techniky. V tomto čase je možné obnoviť funkcie na fyziologickej úrovni.
• Subakútne obdobie - od troch týždňov do jedného roka - zahŕňa aktívne vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov a príbuzných s pacientom.
• Chronické štádium - viac ako 12 mesiacov - rehabilitácia je stále možná, ale vyžaduje veľa úsilia.

Obnova reči po mŕtvici

Proces obnovovania konverzačných zručností trvá dlho. Je to spôsobené tým, že sú poškodené neuróny zodpovedné za reč. Je nevyhnutné, aby boli zdravé časti mozgu preskupené, aby plnili svoju funkciu. Obnovenie požadovaných komplexných činností vrátane:

• skupinová terapia;
• triedy s logopédom;
• rehabilitácia;
• liečba drogami;
• umelecká terapia (hudba, spev, kresba);
• telesné cvičenia;
• masáže;
• práca s obrázkami;
• dychové cvičenia;
• alternatívnym spôsobom je terapia kmeňovými bunkami;
• chirurgický zákrok.

Liečba liekmi

Strata schopnosti hovoriť počas mŕtvice je liečená liekmi. Ich činnosť je zameraná na zlepšenie stavu pacienta, normalizáciu metabolických procesov v mozgu. Neurológ predpisuje nasledujúce lieky:

• protidoštičkové činidlá, ktoré zabraňujú adhézii doštičiek - Tiklid, Aspirin;
• lieky, ktoré obnovujú krvný obeh - cerebrolyzín, glycín;
• antikoagulanciá, ktoré znižujú riziko vzniku krvných zrazenín - Finilin, Heparin;
• metabolizmus obnovujúci nootropiká - Piracetam, Cerakson.

U pacienta sa strata rečových funkcií stáva vážnym testom, sprevádzaným nervovými poruchami, depresívnou náladou. Často človek v tomto štáte odmieta rehabilitačnú liečbu. V tomto prípade ho lekári predpisujú:

• antidepresíva - Gidazepam, Adaptol;
• hypnotiká so sedatívnym účinkom - Phenazepam, Zolpidem;
• upokojujúci - valeriánsky, Persen.

Podľa pozorovaní špecialistov majú lieky taký účinok na obnovu rečových funkcií po mŕtvici:

• Dextroamfetamín, Piracetam - urýchľuje rehabilitáciu v kombinácii s rečovými cvičeniami.
• Donezepil - pomáha regenerácii s totálnou afáziou.
• Memantín - spolu s regeneračnými fyzickými cvičeniami, cvičeniami s logopédom, zlepšuje regeneračné procesy v afázii.

Operatívny zásah

Chirurgická liečba porúch reči po mŕtvici sa používa zriedka. Indikácie sú nedostatok výsledkov z iných metód obnovy, beznádejné situácie. Možné metódy chirurgického zákroku:

• Umiestnenie stentu do karotickej artérie na normalizáciu krvného obehu pri ischemickej cievnej mozgovej príhode.
• Vplyv na rečové centrá s cieľom zlepšiť fungovanie nervového tkaniva.
• Tvorba nových spojení medzi časťami mozgu, ktoré sú zodpovedné za reč a zdravé cievy. Metóda je zložitá, nie je dostatočne účinná.

rehabilitačné opatrenia

Obdobie obnovy rečových funkcií trvá dlho. Môže trvať až päť rokov. Na dosiahnutie výsledkov je potrebné vytvoriť podmienky, ktoré zahŕňajú:

• pokojná atmosféra;
• vylúčenie stresových situácií;
• záujem pacientov o výsledky;
• neustála komunikácia s pacientom;
• dlhé rozhovory dokonca aj bez reakcie obete;
• postupnosť všetkých činností.

Obdobie rehabilitácie zahŕňa niekoľko etáp. Každá z nich môže mať časovo odlišné trvanie. Zhoršenie hlasitosti reči zahŕňa postupný návrat týchto schopností:

• správne vyslovovanie zvukov, slov;
• porozumenie reči;
• predkladanie návrhov;
• zmysluplná výslovnosť;
• zlepšenie výsledkov.

Proces obnovy pôjde rýchlejšie a bude mať inú účinnosť, ak z neho prinesieme špecialistov - neuropatológa a logopéda. Odporúča sa dodržiavať tieto pravidlá:

• alternatívne aktívne aktivity s rekreáciou;
• nepreťažujte pacienta;
• kombinovať fyzické cvičenia, hodiny s logopédom, počúvanie reči, sledovanie televízie;
• trvanie cvičení by sa malo postupne zvyšovať, počnúc niekoľkými minútami, po jednom mesiaci až po jednu hodinu.

Triedy s logopédom

Výber metód obnovy nastáva v závislosti od stupňa narušenia rečových funkcií, stavu pacienta. Taktika liečby sa volí individuálne. Triedy s logopédom začínajú v nemocnici, tretina pacientov môže byť prepustená s obnovenou rečovou funkciou. Používajú sa tieto metódy liečby:

• v prípade ťažkostí sa trest poskytuje;
• v prípade zmyslových porúch sa používajú vizuálne materiály, karty, gestá a kresby.

Rečový terapeut používa tieto metódy na obnovenie rečových funkcií po mŕtvici:

• spoločne rokuje o ukončení trestov;
• pacient potvrdí súlad slova s ​​obrázkom;
• pacient opakuje frázy potrebné v každodennom živote;
• pri dysartrii lekár preukáže správny pohyb jazyka a pier;
• v motorickej afázii pacient vyhľadáva vhodné rýmujúce slová, komentáre k obrázkom;
• pre artikulačný tréning, čítanie jazykových twisterov;
• pacient sa naučí pasáže textu.

Fyzioterapeutické procedúry

Strata reči po mŕtvici vyžaduje rôzne druhy liečby. Ak chcete obnoviť pacientov používať fyzioterapiu. Jej úlohou je napraviť artikuláciu, stimulovať svalstvo, ktoré ovláda výslovnosť slov. Neurológovia predpisujú takéto postupy:

• masáž svalov tváre, jazyka;
• transkraniálna magnetická stimulácia, ktorá aktivuje mozgové bunky pomocou striedavého magnetického poľa;
• akupunktúra, ktorá zlepšuje fungovanie vokálneho aparátu;
• elektromyostimulácia pôsobiaca na svaly podieľajúce sa na artikulácii.

Cvičenia a masáže

Mozog riadi všetky telesné funkcie. S krvácaním v určitých oblastiach sa môže vyskytnúť necitlivosť jazyka, paréza rečových svalov. Na obnovenie funkcií sa používajú metódy, ktoré aktivujú krvný obeh, uvoľňujú kŕčové oblasti ústnej dutiny a sú zodpovedné za artikuláciu. Lekári používajú tieto procedúry:

• masáž aktívnych bodov;
• mechanický účinok na svaly;
• dychové cvičenia.

Dôležitú úlohu zohrávajú cvičenia pre čeľuste, jazyk, pery, zamerané na tréning rečových svalov. Každá sa opakuje 10 krát. Gymnastický komplex zahŕňa také cvičenia:

1. Lízanie pier v smere hodinových ručičiek, počnúc zhora, opakujte v opačnom smere.
2. Spustiť bozk, sprevádzať to s hlasným smacking zvuk.
3. S ťahom uchopte spodnú peru hornou čeľusťou, pridržte 5 sekúnd.
4. Zatvorte ústa, jazyk sa dostane k oblohe.
5. Vytiahnite krk dopredu, vytiahnite jazyk, upevnite polohu na tri sekundy.
6. Uchopte hornú peru dolnej čeľuste, podržte.

Triedy doma

Aby bola liečba efektívna, lekári poskytnú svoje odporúčania. Ich používanie doma môže urýchliť proces obnovy rečových funkcií. Komunikácia s chorou osobou, ktorú potrebujete:

• hovoriť pomaly;
• nezvyšuj svoj hlas;
• udržiavať stály kontakt s očami;
• dať pacientovi čas na odpoveď - spech môže spôsobiť negatívnu nervovú reakciu;
• dávajte pozor na to, čo hovorí osoba;
• Neodstraňujte slová, vety, kým sa ich nepýtate.

Blízky ľudia by si mali pamätať - v prípade poruchy reči zostáva intelekt pacienta nezmenený. Počas domácich úloh musíte vziať do úvahy také momenty:

• Je žiaduce používať krátke vety;
• lepšie klásť otázky, na ktoré možno odpovedať „áno“ alebo „nie“;
• nemala by rýchlo meniť tému tried;
• nepredstierajte, že rozumiete tomu, čo sa hovorí, ak nie;
• je potrebné používať vizuálne metódy komunikácie - gestá, karty, objekty;
• je dôležité odstrániť rozptyľovanie - hudbu, rádio;
• Na uľahčenie porozumenia stojí za to použiť pero, papier, počítač.

Pri zaobchádzaní s pacientmi s poruchou reči je potrebné získať trpezlivosť pacientov a blízkych ľudí. Obnovenie doma možno vykonať pomocou týchto techník:

• vykonávať dychové cvičenia;
• vykonávanie fyzickej terapie;
• twistery hovoriaceho jazyka;
• šachové hry, dáma;
• písanie textov;
• riešenie krížoviek;
• učenie piesní;
• čítanie veršov nahlas;
• slovné hry;
• spev.

Ako obnoviť reč po mŕtvici s ľudovými liekmi

Súčasťou komplexnej liečby by malo byť použitie prírodných produktov na liečbu pacienta s akútnou cerebrovaskulárnou príhodou. Na zmiernenie psycho-emocionálneho stresu, ktorý narúša hovorenie po cievnej mozgovej príhode, sa odporúča vykonávať vodné procedúry s ihlami. To bude vyžadovať:

1. Typ v kúpeli s vodou s teplotou 40 stupňov.
2. Pridajte 5 kvapiek cédrového alebo borovicového oleja.
3. Trvanie relácie je 15 minút.
4. Priebeh liečby je 20 kúpeľov každý druhý deň.

Na urýchlenie procesu obnovy pre poruchy reči pomôže tinktúra neotvorených šišiek. Vezmite si to lyžičku trikrát denne po dobu jedného mesiaca. Predpis je nevyhnutný: umyte šišky, naplňte ich pohárom a nalejte vodku. Nechajte výrobok 2 týždne na tmavom mieste, pred použitím ho vypustite. Liečitelia odporúčajú, aby pacienti po cievnej mozgovej príhode mali zloženie, ktoré obsahuje múmiu. Potrebný predpis:

1. Stlačte 150 ml aloe šťavy.
2. Pridajte 5 gramov múmie.
3. Vezmite si ráno a večer na lyžičku.
4. Kurz je 10 dní.
5. Opakujte po štvordňovej prestávke.

výhľad

Odborníci neposkytujú záruky úplnej obnovy reči po mŕtvici. Záleží na mnohých faktoroch. Dôležitú úlohu zohrávajú také momenty:

• stupeň poškodenia mozgu;
• schopnosť tela regenerovať sa;
• túžba, trpezlivosť, vytrvalosť pacienta na zotavenie;
• lokalizáciu lézie;
• dostupnosť vhodných podmienok na rehabilitáciu.

Pacienti s ľavostrannou paralýzou majú priaznivejšiu prognózu pre obnovu rečových funkcií. Čím silnejšie je poškodenie mozgových štruktúr, tým viac času trvá na rehabilitáciu. Šanca na úplné odstránenie problému v tomto prípade je menšia. Ak sa nelieči, pravdepodobnosť, že pacient bude hovoriť, je 15%. Ak spĺňate všetky požiadavky lekárov, vykonávate rehabilitačné aktivity, sú uvedené nasledujúce predpovede na obnovu reči po cievnej mozgovej príhode:

• s ťažkou formou - 55%;
• v prípade mierneho stupňa - 76%;
• s miernou formou - 92%.

Príčiny porúch reči a rehabilitácie po cievnej mozgovej príhode

Kardiovaskulárne patológie patria na prvom mieste k príčinám úmrtia na neprenosné ochorenia. Komplikácie systémovej aterosklerózy, hypertenzie, srdcových arytmií vedú k akútnym poruchám mozgovej cirkulácie. Dôsledky náhleho krvácania alebo zastavenia dodávania živín a kyslíka do mozgových tkanív zahŕňajú trvalé zmeny funkcie orgánov. Rehabilitácia takýchto pacientov by sa mala vykonávať v spojení s logopédom, pretože porucha reči počas mŕtvice komplikuje zotavenie osoby ako osoby.

Mŕtvica: podstata patológie, typy a príčiny porušení

Mŕtvica (anglická „mŕtvica“ - mŕtvica) je neurologická patológia, ktorá sa vyznačuje akútnym porušením mozgového obehu.

Prívod krvi do štruktúr centrálneho nervového systému sa uskutočňuje hlavne prostredníctvom systému vnútornej karotickej artérie a tvorby vaskulárnej formácie (kruh Willis).

V závislosti od mechanizmu vývoja porúch existujú dve možnosti patológie.

• Ischemická (od „ischémie“ - zastaviť krv) je spôsobená prudkým poklesom transportu živín do nervového tkaniva. Nedostatok prívodu kyslíka a živín vedie k degenerácii funkčných jednotiek, atrofii nervového tkaniva a zhoršenej funkcii.
• Hemoragia (krvácanie z hemoragie). Patológia sa vyznačuje porušením integrity cievnej steny s tvorbou intrakraniálneho hematómu.

Neexistuje jednoznačná príčina, ktorá spôsobuje mŕtvicu u pacientov. Terapeuti, neurológovia a kardiológovia zdieľajú skupinu predispozičných a spúšťacích podmienok.

• Medzi rizikové faktory patria: vek nad 50 rokov, mužské pohlavie, sprievodné ochorenia kardiovaskulárneho systému, hypertenzia, ateroskleróza, nedostatočná liečba diabetu.
• Trigger (triger faktory): traumatické poranenia mozgu, prechodné ischemické ataky (TIA) a veľké chirurgické zákroky na orgánoch hrudníka a brušnej dutiny.

Okrem toho predispozičné faktory zahŕňajú zhoršenú rodinnú anamnézu (prítomnosť mŕtvice u príbuzných), fajčenie a stresovú prácu. Liečba všetkých foriem porúch krvného obehu sa vykonáva v nemocnici.

Poruchy reči po mŕtvici

Dôsledkom akútneho porušenia mozgovej cirkulácie je fokálne príznaky v závislosti od postihnutej oblasti. Typické príznaky mŕtvice:

• Asymetria svalov tváre spôsobená centrálnou paralýzou nervu tváre.
• Jednostranná svalová paralýza - neschopnosť svalovej kontrakcie a vykonávanie pohybov. V jednom zo skorých diagnostických testov je pacient požiadaný, aby zdvihol ruku alebo ukázal jazyk. Nedostatok pohybu s mysľou pacienta a pokus o splnenie požiadavky indikuje ochrnutie.
• Anisocoria - žiaci v oboch očiach rôznych priemerov.
• Odpojená alebo chýbajúca reč je spojená so zhoršenou inerváciou artikulačného aparátu. Porucha reči po mozgovej príhode sa vyskytuje v dôsledku lézie strednej mozgovej artérie dominantnej hemisféry.

Je to dôležité! Pre väčšinu ľudí (pravákov) sa centrum reči nachádza na ľavej hemisfére, preto sa poruchy reči vyskytujú pri ľavostrannej mŕtvici.

Po poruche krvného obehu v mozgu sú poškodené zmyslové (percepčné) a produktívne (reprodukčné) formy písomnej a ústnej reči.

Pri klasifikácii porúch písania sa rozlišujú tieto možnosti:

• Narušenie produktívnej syntézy - písmená (dysgrafia). Patológiu charakterizuje narušená tvorba priestorového obrazu symbolu, časté gramatizmy (chyby) pri písaní elementárnych slov. Najzávažnejší stupeň frustrácie sa nazýva agraphia a je charakterizovaný úplnou stratou písacích schopností.
• Porucha vnímania je čítanie (dyslexia). Toto porušenie je charakterizované stratou schopnosti rozpoznávať písmená, kombinovať v slabikách a slovami so zachovanými intelektuálnymi schopnosťami a zrakovou ostrosťou. Úplná strata čitateľských zručností - alexia.

Pri ústnej reči sa možnosti porúch líšia v závislosti od umiestnenia postihnutej oblasti a klinických prejavov porúch obehového systému.

• Sémantické a štrukturálne - sú charakterizované porušením gramatického dizajnu reči s chybami v používaní fráz, koordináciou častí komplexnej vety.
• Izolovaná fonemická porucha, ktorá je spojená s poškodením artikulácie pri zachovaní zručností štruktúry reči.

Klinické charakteristiky porúch reči

Porušenie ústnej komunikácie je jedným z najtraumatickejších faktorov pre pacienta s mŕtvicou. Existujú dva typy porušení:

• Dysartria (z poruchy "dys", "umenie" - výslovnosť) je patológia, ktorá sa vyskytuje ako dôsledok poškodenia inervácie artikulačného aparátu. Vyznačuje sa nerovnováhou v kontrakcii hlasiviek, jazyka a pier.

Klinické príznaky poruchy: nejasné, nezrozumiteľné ostatným, reč, miešanie zvuku, skreslenie slov, nedostatočná diferenciácia zvukov jednotlivých skupín.

Za najúčinnejšie sa považuje zaobchádzanie s touto formou.

• Afázia je porucha charakterizovaná nedostatkom reči v osobe s normálnym sluchom a inteligenciou na pozadí už vytvorených zručností ústnej komunikácie. Existujú tri možnosti afázie: motorika, zmyslové a sémantické.

Motorická forma vzniká v dôsledku poškodenia dolnej časti predného laloku dominantnej hemisféry (Brocaho centrum), ktorá je zodpovedná za kontrakciu rečových svalov hrtanu, hltanu a jazyka. Ľudia s touto patológiou sú si dobre vedomí ústnej reči iných, ale nie sú schopní vyslovovať slová, frázy a dokonca ani jednotlivé zvuky.

Senzorická afázia je charakterizovaná poruchou vnímania a chápania reči, ktorá nastáva, keď je poškodený nadradený gyrus spánkového laloka (Wernickeho centrum).

U pacientov s sémantickou afáziou je pozorované skreslené chápanie komplexných štruktúr, fráz, viet. Pacienti s porušením nerozumejú združeniam, metaforám, vzťahom časopriestoru.

Okrem toho je izolovaná celková afázia, klinická forma patológie charakterizovaná poruchou reprodukcie a chápania ústnej reči.

Je to dôležité! Metóda regenerácie a voľba logopedickej taktiky je určená variantom klinickej patológie.

Ďalší vplyv mŕtvice na komunikačné zručnosti

Ústna reč je najbežnejším komunikačným prostriedkom, ktorý zahŕňa nielen hlasový aparát, ale aj zapojenie iných mentálnych a fyzických funkcií. Akútne poškodenie krvného obehu spôsobuje nasledujúce zmeny:

• Emocionálny sprievod reči. Kvôli difúznej lézii vyšších mentálnych funkcií u ľudí po mozgovej príhode sa počas konverzácie často vyskytuje nekontrolovaná zmena intonácie.
• Poškodené senzorické systémy. Prerušované poruchy zraku a sluchu sťažujú adekvátne používanie hovoriacich a písacích schopností.
• Zhoršená pamäť a koncentrácia. Mŕtvica ovplyvňuje fungovanie krátkodobej pamäte, takže častá strata hlavnej myšlienky konverzácie robí proces komunikácie dlhým a neinformačným.

Okrem toho prenesené porušovanie mozgovej cirkulácie ovplyvňuje duševnú sféru osobnosti: emócie, náladu a osobnostné črty, ktoré ovplyvňujú aj komunikačné schopnosti pacienta.

Liečba porúch reči počas rehabilitácie

Otázka, ako obnoviť funkcie orgánov a systémov po mŕtvici, sa zvyšuje od prvého dňa nástupu príznakov. Obdobie samotných rehabilitačných opatrení však začína 14 dní po mŕtvici.

Rehabilitácia pacientov s poruchami reči sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

• Masáž. Používa sa špecializovaná logopedická masáž (bodová alebo segmentová) zameraná na mechanickú stimuláciu aktívnych bodov, presmerovanie impulzných tokov a relaxáciu spastických svalov. V niektorých prípadoch sa pri masáži používajú špeciálne nástroje (sondy), ktoré priamo ovplyvňujú svaly hltanu a hrtanu.
• Liečba liekmi. Liečba pomocou farmakologických činidiel je zameraná na zvýšenie rezistencie nervového tkaniva na hladinu kyslíka, urýchlenie tvorby nových väzieb. Používajú sa prípravky - deriváty inhibičných mediátorov (kyselina gama-aminomaslová - GABA): Piracetam, Nootropil.
• Vývoj jemných motorických schopností prostredníctvom cvičení s hračkami, loptami, pokusmi o písanie. Vzťah medzi obnovou funkcií svalov ruky a artikulačným aparátom.
• Techniky rečovej terapie - obnovenie rečových zručností začína výslovnosťou jednoduchých zvukov. Na sedeniach sa používajú špeciálne statické a dynamické cvičenia na pery, jazyk a líca. Zvýšenie svalového tonusu nielen eliminuje poruchu reči, ale aj asymetriu tváre.

Okrem toho sa liečba porúch reči vykonáva pomocou špeciálnych jazykových zákrutov, ktoré stimulujú kontrakcie hlasiviek. Ďalším efektom rýchlej výslovnosti je aktivácia vývoja kompenzačných rečových mechanizmov, tvorba nových centier.

Chyby spôsobené mŕtvicou vážne ovplyvňujú psycho-emocionálny stav osoby. Pocit menejcennosti a nezvratnosti procesu sa stáva prekážkou rehabilitácie. Použitie psychoterapie v komplexe aktivít je zamerané na to, ako obnoviť reč pacienta pomocou túžby vrátiť sa do normálneho života.

Je to dôležité! Účinnosť liečby závisí od včasnosti začiatku, integrovaného prístupu a optimistickej nálady pacienta.