Zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo MRI

Relatívne nová high-tech metóda na diagnostikovanie mnohých chorôb, ako je magnetická rezonancia, zaujala v modernej medicíne cenné miesto. Existencia súčasných metód vyšetrenia bez MRI nie je možná. Nespornou výhodou MRI pred hlavnými diagnostickými metódami je bezpečnosť a neinvazívnosť.

1973 je považovaný za rok založenia MRI, prvé skenery boli silné, ale poskytovali obrázky nízkej kvality. Už niekoľko desaťročí bolo zariadenie vylepšené na moderné vysoko kvalitné a presné skenery.

Čo je to MRI?

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je modernou diagnostickou metódou, ktorá poskytuje hlbokú vizualizáciu vnútorných orgánov a tkanív. Metóda je založená na fenoméne magnetickej rezonancie rôznych elektromagnetických polí v tele.

Zdrojom rezonancie počas vyšetrenia je telo subjektu. Tomograf zachytáva slabé rádiové signály pochádzajúce z rôznych štruktúr študovanej oblasti. Zaznamenané signály sa zaznamenávajú špeciálnym počítačom a konvertujú sa na tomogramy - obrazy s obrazom potrebnej časti tela.

MRI vykonáva vrstvené skenovanie orgánov a tkanív v trojrozmernom obraze. Možnosť preskúmania:

Magnetické rezonančné snímače sú charakterizované rôznymi intenzitami magnetického poľa. Optimálne zariadenia sú uvažované s parametrami od 1,5 do 3 T (Tesla). Zariadenia s takýmito indikátormi sa nazývajú high-field. Poskytujú vysoko kvalitné obrázky, umožňujú vám vykonávať prieskum a získať správne informácie na krátku dobu.

Tam sú tiež stredne a nízko-pole tomografy s hodnotou Tesla 1 a 0,23 - 0,35, resp. Takéto parametre majú otvorené zariadenia. Kvalitou vykonávaného klinického výskumu sú horšie ako prístroje s vysokým poľom. Nebudú však strácať význam z dôvodu možnosti tomografie u pacientov s klaustrofóbiou, nadváhou a malými deťmi v prítomnosti rodičov bez použitia lekárskej sedácie.

Odborník riadi výskum, alebo to môže byť vykonané podľa priania. Len to nezneužívať. Hoci zobrazovanie magnetickou rezonanciou nemá ožarujúcu vlastnosť, existujú určité nuansy pre jej implementáciu, o ktorej ne-znalec nemusí vedieť. Napríklad CT alebo ultrazvuk je výhodný na detekciu určitých chorôb. V niektorých prípadoch môže postačovať štandardné röntgenové vyšetrenie. Preto spočiatku stojí za to kontaktovať špecializovaného špecialistu, ktorý adekvátne zhodnotí potrebu zobrazovania magnetickou rezonanciou a možno ho dokonca doplní o vylepšenie kontrastu.

Musíte vedieť, že MRI je menej informatívne pre orgány a tkanivá obsahujúce veľké množstvo vody. Pre vyšetrenie pľúc a kostí teda MRI preferuje CT.

MRI s kontrastom

Každý piaty sken MRI sa vykoná pomocou kontrastných látok. Sú potrebné pre jasnejšie a viditeľnejšie snímky. V závislosti od oblasti záujmu môže byť kontrast podávaný intravenózne a orálne (orálne). Napríklad na podrobnú diagnostiku tráviaceho systému sa používajú orálne kontrastné látky, ktorými môže byť obyčajný čaj (čučoriedkový, zelený) s obsahom mangánu.

Intravenózny kontrast sa zavádza na podrobné vyšetrenie krvných ciev. Stojí za zmienku, že tento typ MRI môže byť kontraindikovaný u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek a alergiami. Tomografia by preto mala byť prísne v súlade s indikáciami a predpisom ošetrujúceho lekára.

Ako sa MRI štúdie

MRI zvyčajne nevyžaduje žiadnu prípravu.
Výnimkou je štúdium ciev a orgánov brušnej dutiny. Niekoľko dní pred štúdiou by ste sa mali držať diéty bez sacharidov. Počas dňa v predvečer zákroku vylúčiť produkty tvoriace plyny zo stravy (sycené nápoje, ovocie, zelenina, chlieb, čaj, chlieb).

Bezprostredne pred zákrokom by subjekt mal odstrániť všetky kovové predmety, pretože negatívne ovplyvňujú pôsobenie magnetického poľa. Výsledkom je skreslený obraz.

Pacient je odvezený do špeciálnej miestnosti, kde sa nachádza tomograf. Zvyčajne je to horizontálne potrubie, vnútri ktorého musíte zaujať vodorovnú polohu. Existujú aj zariadenia s vertikálnou polohou, ale zaostávajú v kvalite obrazu.

Počas štúdie má špecialista možnosť monitorovať pacienta pomocou špeciálneho video zariadenia. Vo vnútri tomografu je vyjednávacie zariadenie, ktoré umožňuje lekárovi a pacientovi komunikovať medzi sebou.

Ak chcete vykonať vysokokvalitný obraz, počas procedúry sa vyžaduje maximálna nehybnosť pacienta. Jeho priemerná doba trvania je približne 20 minút.

Ak je to potrebné, kontrastné látky sa môžu podávať intravenózne, čo umožňuje podrobnejšiu štúdiu skúmanej oblasti.

Malé deti dostávajú tento zákrok v celkovej anestézii, pretože je potrebná fixná poloha tela.

Interpretácia výsledkov sa zvyčajne uskutočňuje do jednej hodiny po MRI. Pacient ich dostane nasledujúci deň, alebo okamžite na naliehavosť.

Pocity počas vyšetrenia

Procedúra nespôsobuje žiadne bezbolestné pocity. Nepohodlie môže priniesť pacientovi určitý čas na pevnom povrchu.

Treba tiež poznamenať, že keď je prístroj v prevádzke, emituje sa šum cievok, takže môžete vopred použiť špeciálne slúchadlá.

Niekedy pacienti cítia pocit tepla v skúmanej oblasti. Je to spôsobené lokálnym zvýšením teploty počas prevádzky skenera a nemalo by vyvolávať obavy, ak sa nezmení na bolestivý pocit horenia.

MRI zistili nasledujúce ochorenia:

• Patológia mozgu a miechy.
• Novotvary benígnej a malígnej povahy.
• Patológia osteoartikulárneho systému.
• Kardiovaskulárne ochorenia.
• Traumatické poruchy.
• Zápalové ochorenia močového systému.
• MRI môže odhaliť väčšinu patologických stavov mozgu. Pri častom mdloby, závratoch, poraneniach hlavy, záchvatoch, tomografii sa objasňuje diagnóza.
• Prevažná väčšina zobrazovania magnetickou rezonanciou sa vykonáva na posúdenie stavu miechy a chrbtice (protrúzia, medzistavcová hernia, osteochondróza).
• V onkológii MRI našlo široké uplatnenie pri včasnej diagnostike novotvarov, pri detekcii metastáz a pri hodnotení kvality liečby.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou poskytuje spoľahlivé a presné údaje o štruktúre, veľkosti, tvare určitých štruktúr, štruktúr, orgánov.

Kontraindikácie:

• Prítomnosť elektronických mechanizmov (kardiostimulátora).
• Prítomnosť kovu v tele (protézy, spony, špendlíky, náboje, fragmenty).
• Klaustrofóbie.
• Tehotenstvo (absolútne kontraindikované do 3 mesiacov).
• Stav alkoholu alebo drog.
• Zlyhanie srdca.
• Prítomnosť inzulínovej pumpy.
• Osoby s duševnými poruchami.
• Tetovanie s kovovým náterom.
• Vysoká telesná hmotnosť (nad 120 kg).

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, obdobie laktácie, menštruácia, prítomnosť vnútromaternicového zariadenia nie je kontraindikáciou pre MRI.

Nenechajte sa odradiť, ak zistíte akékoľvek z vyššie uvedených obmedzení na vykonanie prieskumu v sebe. Je potrebné kontaktovať svojho lekára, možno nájde cestu von zo situácie alebo odporučí alternatívne metódy vyšetrenia. Napríklad pri miernom stupni klaustrofóbie môže lekár predpísať sedatíva s vysokou telesnou hmotnosťou alebo veľkým obvodom pásu. Indikácie pre skúmanie tehotných žien rôznych období sa určujú individuálne.

výhody:

• Nie je potrebné špeciálne školenie.
• Bezbolestné vyšetrenie.
• Neexistuje žiadna veková hranica.
• Môže sa aplikovať na akúkoľvek časť tela.
• Vysoko informatívna metóda včasnej diagnostiky nádorových ochorení.
• Úplný, detailný obraz mnohých orgánov a tkanív.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa široko používa na identifikáciu nádorov v onkológii, chorobách nervových a kostných kĺbových systémov.
• Schopnosť prijímať obrázky v troch projekciách bez zmeny polohy tela: axiálne, frontálne a horizontálne, čo umožňuje vizualizáciu orgánu zo všetkých strán.
• Nedostatok kostných artefaktov na obrázkoch.
• Vysoká diferenciácia mäkkých tkanív.
• Schopnosť použiť pri štúdiu kontrastných látok, čo robí zariadenie ešte citlivejším a výsledný obraz je informatívnejší.
• Ukazuje nielen štrukturálne parametre oblasti štúdie, ale v niektorých prípadoch funkčné ukazovatele (rýchlosť prúdenia krvi, aktivita mozgu).

nevýhody:

• Čas potrebný na získanie obrázka trvá niekoľko minút. Tento čas je dostatočný pre artefakty spôsobené respiračnou alebo srdcovou aktivitou.
• Neschopnosť identifikovať všetky zmeny kostí, pevné štruktúry (kamene, kalcifikácie). V tomto magnetické rezonancie skenery sú horšie ako počítač. Preto sa MRI používa hlavne na diagnostiku patológií mäkkých tkanív.
• Nedostupnosť výskumu pre chudobných. Vysoké náklady na prieskum sú spôsobené nákladnou prevádzkou zariadenia a samotným tomografom.
• Osobitné podmienky v priestoroch na prevádzku tomografu.
• Nemožnosť použitia u pacientov s kovovými implantátmi a umelými kardiostimulátormi. Je to spôsobené tým, že tomograf vytvára silné magnetické pole, ktoré je schopné ohrievať a vypínať kovové výrobky.

Pre komplexné vyšetrenie tela má MRI vedúce postavenie z hľadiska stupňa bezpečnosti a informatívnosti metódy v porovnaní s ultrazvukom, röntgenovým žiarením, CT. MRI skenuje všetky oblasti ľudského tela av prípade potreby doplnené ďalšími citlivejšími metódami vyšetrenia v každej špecifickej situácii.

Implementácia procedúry MTP žiadnym spôsobom neovplyvňuje zdravotný stav, preto ju možno mnohokrát opakovať, aby sa posúdil priebeh ochorenia alebo dynamika vykonávanej liečby.

Vlastnosti MRI diagnostiky: ako sa vykonáva, nuansy prípravy

Tomografia sa objavila v arzenále metód lekárskej diagnózy nie je to tak dávno. Napriek svojej mladosti sa výskum s vysokou presnosťou etabloval ako metóda získavania spoľahlivých výsledkov zmien v ľudskom tele prostredníctvom moderného vybavenia. Ľudia, ktorí sa starajú o svoje zdravie, sa zvyčajne zaujímajú o otázku, ako postupuje MRI, či sa to ukazuje každému, či je škodlivý alebo či je potrebné špeciálne školenie. Až donedávna sa rádiografia, ktorá sa nedá nazvať neškodnou technikou, považovala za základ diagnózy.

Čo je základom štúdie

Základom zobrazovania magnetickou rezonanciou je princíp magnetickej nukleárnej rezonancie, založený na schopnosti látky absorbovať určité rádiové vlny. Všetky živé organizmy na Zemi majú magnetické pole vytvorené jadrami chemických prvkov, ktoré tvoria tkanivá tela. Ak sú jadrá magnetov ovplyvnené silnejším magnetom, trajektória ich rotácie sa bude zhodovať s vonkajším magnetickým poľom.

Ukončenie rádiovej vlny spôsobí uvoľnenie energie uloženej v jadrách, ktoré môže byť zaznamenané špeciálnym zariadením. Vzhľadom k tomu, že ľudské telo sa skladá prevažne z kvapalín, vodíkové jadrá sa volia na zaznamenanie odpovede. Je známe, že energia rádiových vĺn počas MRI je minimálna, na rozdiel od metódy röntgenového žiarenia neruší molekulu.

Absencia nielen žiarenia, ale aj ionizujúceho žiarenia naznačuje, že prechod tomografie je neškodný proces. Pri absencii kontraindikácií môže byť počet štúdií touto metódou neobmedzený.

Pre MRI sa používajú tri typy tomografov, ktoré sa líšia výkonom elektromagnetického poľa. Najobľúbenejšie zariadenia sú zariadenia s napätím 1,5-3,0 Tesla. Pripojenie počítača umožňuje na jeho obrazovke vytvoriť trojrozmerný obraz vyšetrovaného orgánu, aby sa získali vysoko presné a kontrastné obrazy.

Vlastnosti prípravy na MRI

Čo potrebuje lekár

Vyšetrenie sa vykonáva v jednom z diagnostických centier, kde musí byť pacient vyzbrojený vedením ošetrujúceho lekára upozornený na správnu prípravu na zákrok. V modernej klinike sa dotazník, ktorý pacient vyplní a uvedie ich údaje, stane nevyhnutnou podmienkou pre MRI. Čo by mal lekár oznámiť: t

• kovové fragmenty, ak sú prítomné v ľudskom tele (protézy, implantáty, stimulanty atď.);
• o minulých zraneniach, po ktorých by v tele mohli zostať kovové úlomky alebo guľky;
• sklon k klaustrofóbii, alergické reakcie, možné psycho-emocionálne poruchy;
• o prítomnosti tetovanie s farbivami obsahujúcimi kovy, ako aj piercing.

Ak máte podozrenie na tehotenstvo alebo jeho počiatočné termíny, tomografia je kontraindikovaná. MRI sa nerobí ľuďom s diagnózou kongestívneho zlyhania srdca. Detská tomografia je povolená od prvých mesiacov života podľa pravidiel prípravy na diagnostiku.

Čo by mal pacient vedieť

Štúdia sa vykonáva v samostatnej miestnosti, kde je špeciálne vybavenie. Zariadenie je valcový valec, dutý vo vnútri, ale s veľkou veľkosťou. Pred pacientovou magnetickou rezonanciou sa niekedy vyžaduje, aby si obliekli špeciálne odevy, aby sa telo zbavilo kovových predmetov a magnetizovateľných predmetov. Ak človek pochybuje o absencii kovu v jeho tele, testuje sa detektorom kovov.

MRI procedúra trvá najmenej 15-20 minút, ale v náročných prípadoch môže trvať 1,5-2,0 hodín. MRI neprináša žiadne poškodenie tela, stav nehybnosti, ktorý niektorí ľudia ľahko nepoznajú, sa považuje za jediný nepríjemný aspekt vyšetrenia. Vďaka vedeckému a technologickému pokroku môžu klaustrofóbni ľudia podstúpiť MRI v otvorenom stroji, ale nie všetky zdravotnícke zariadenia sú takýmito zariadeniami vybavené.

Moderná technika magnetickej rezonancie má nasledujúce modifikácie:

• virtuálna endoskopia zobrazuje vnútorné procesy v trojrozmernej perspektíve;
• Difúzia MRI detekuje pohyb intracelulárnych tekutín;
• MR perfúzia sa vykonáva na diagnostikovanie prietoku krvi v prípade zhoršeného krvného obehu;
• kombinovaná spektroskopická metóda zaznamenáva zmeny v tkanivách a tekutinách;
• Pán angiografia umožňuje študovať stav ciev podľa obrazu ich častí;
• difúzne vážená tomografia sa vykonáva podľa typu onkologického vyhľadávania.

Je dôležité, aby pacient vedel, že postup MRI je sprevádzaný hlasným šumom (poklepaním, kliknutím), ktorý vydáva pracovný tomograf. Ľudia, ktorí netolerujú hluk, môžu nosiť ochranu sluchu pred hlukom.

V prípade použitia kontrastného činidla (roztok gadolínia) podávaného intravenózne sa diagnostický čas zvyšuje. Skôr ako zdravotnícky pracovník vstrekne liek intravenózne, vyžaduje sa test alergickej reakcie.

Ako sa vyšetri MRI

Ak nedodržíte bezpečnostné požiadavky skenovania MR, s ktorými vás lekár zavádza, môže dôjsť k vážnemu poškodeniu zdravia pacienta. Napríklad v mieste tetovania je možné popálenie, ak bol vzor vytvorený farbivom obsahujúcim kov. Rohovky môžu tiež trpieť popáleninami a implantáty nachádzajúce sa v tele nielenže zlyhajú, ale je tu aj nebezpečenstvo ich pohybu.

Vedenie modernej tomografie poskytuje množstvo zariadení, medzi ktorými je špeciálna úloha daná počítaču. Poskytuje vizualizáciu fungovania vnútorných orgánov v reálnom čase, lekár môže pozorovať trojrozmerný obraz na monitore. Úlohou tomografu je generovanie veľkého magnetického poľa na vytvorenie odozvy atómov vodíka, ktoré sú prítomné v telesných tekutinách. Generovaný signál registruje prijímacie zariadenie.

Ak sú ľudia vo všeobecnosti informovaní o metóde skenovania, potom len tí, ktorí diagnózu osobne testovali, poznajú postup vyšetrenia krok za krokom. Po vymenovaní MRI a výbere kliniky sa odporúča vopred sa oboznámiť s plánom, ako sa vyšetrenie vykonáva.

1. V miestnosti, kde sa nachádza zariadenie na magnetickú rezonanciu (dlhá kapsula s magnetmi pripevnenými okolo nej), by mal pacient ležať na posuvnom stole. Na odporúčanie lekára je potrebné zaujať pozíciu potrebnú pre štúdium v ​​závislosti od toho, ktorá časť tela sa má vyšetriť.
2. Po upevnení končatín s popruhmi, aby sa zabezpečilo, že telo je stále v pokoji, sa gauč s predmetom dostane do zariadenia. Ak sa skenujú mozog a orgány nachádzajúce sa v lebke, stôl sa čiastočne ponorí do tunelu tomografu, čím sa bezpečne upevní hlava. V tomto prípade subjekt nemôže ani prehltnúť.
3. Po kontrole polohy pacienta špecialista opustí miestnosť s tomografom. Kapsula moderného prístroja je pomerne priestranná, vybavená ventilátorom, slúchadlami pohlcujúcimi zvuk a komunikačnou konzolou so zdravotníkom. Na objasnenie diagnózy možno pred vyšetrením intravenózne podať kontrastnú látku.

Hoci postup nie je bolestivý a nezahŕňa žiadnu špeciálnu prípravu, je dôležité vedieť, že je lepšie jesť jedlo 5 hodín pred MRI s kontrastom. Zrušenie užívania liekov sa nevyžaduje.

Je zaujímavé, že rezonančnú diagnózu chrbtice možno vykonať nielen v horizontálnej, ale aj vo vertikálnej polohe. Metóda MRI sa používa na určenie úrovne nestability tela.

Pacient sa po horizontálnom skenovaní spolu so stolom a magnetom presunie do vertikálnej roviny. Pod vplyvom telesnej hmotnosti a gravitácie sa stavce posunú, čo umožňuje neurochirurgovi získať potrebné informácie o následkoch zranenia. Metóda je obzvlášť relevantná pre štúdium hernie, axiálne zaťaženie chrbtice prispieva k lepšej vizualizácii porúch.

Aké sú indikácie pre MRI?

• Táto technika sa používa na skenovanie mozgových buniek, ako aj hypofýzy. MRI sa vykonáva po mozgovej príhode na detekciu vrodených defektov mozgu, detekcie infekčných patológií, epilepsie. Hlavnou výhodou magnetického prieskumu v špeciálnom informačnom obsahu pri zisťovaní patológií, ktoré nie je možné rozpoznať v priebehu iných štúdií.
• Indikácie pre MRI sú podozrenia na ochorenia brušnej dutiny. Vďaka získaným obrazom je možné rozpoznať fyziologické vlastnosti orgánov, identifikovať skoré zmeny v ich štruktúre. Diagnostické výsledky umožňujú zistiť, či proces ochorenia ovplyvňuje stav tkanív susedných orgánov. Otvára možnosť vyhodnotenia štruktúry a veľkosti orgánov, zmien v nervových kmeňoch a cievach.
• MRI panvových orgánov sa vykonáva pri podozrení na nádorový proces, ktorý dopĺňa diagnózu o zvýšenie kontrastu. Ženy a muži potrebujú vyšetrenie na neplodnosť, aby zistili jeho príčiny. Ženy potrebujú vyhľadávať problémy s menštruačným cyklom a krvácanie, ktoré s ním nesúvisí. U mužov je hlavnou indikáciou MRI zápalové ochorenie oblasti genitálií.
• Pri poraneniach chrbtice sa tomografia stáva primárnou metódou na skutočné určenie dôsledkov. Je dôležité, aby ľudia trpiaci rôznymi typmi osteochondrózy chrbtice podstúpili MRI vyšetrenie chrbtice. Vyšetrenie je nevyhnutné pre bolesť v ktorejkoľvek časti chrbta, medzistavcovú prietrž, zhoršenú pohyblivosť, ako aj pre kontrolu podozrenia na metastázy v chrbtici.

MRI technika je najobľúbenejšia pre skúmanie stavu všetkých častí chrbtice. Tento postup vám umožňuje diagnostikovať počiatočné štádium ochorenia, zhodnotiť stav kostných štruktúr, kĺbovo-väzivového aparátu, okolitých mäkkých tkanív. Je dôležitý pre detekciu zápalu, nádorových foci.

Po postupe skenovania pacient dostane snímky v rukách spolu so záverom diagnostiky. Dokumentácia by mala byť odovzdaná ošetrujúcemu lekárovi, ktorý predpísal štúdiu, čo je základom pre presné stanovenie diagnózy. Obrázky musia byť za každých okolností uložené, budú potrebné v prípade opakovaného postupu, aby bolo možné posúdiť rozsah zmien, ku ktorým v priebehu času došlo.

Ako je postup MRI

MRI procedúra je metóda získania obrazu vnútorných orgánov a tkanív na štúdium ľudského tela pomocou tomografu - zariadenia na vyšetrenie. Pracuje na princípe nukleárnej magnetickej rezonancie a výsledné obrazy sa nazývajú tomogramy alebo tomografické obrazy. Dnes sa dozviete, čo MRI dáva, ako sa postup vykonáva, čo je potrebné urobiť pred jeho implementáciou a mnoho ďalších drobností prieskumu.

Fyzika fenoménu

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou funguje na princípe magnetickej rezonancie, ktorá je založená na saturácii buniek tela molekulami vodíka. V závislosti od prostredia majú rôzne vlastnosti av dôsledku toho emitujú elektromagnetické vlny v rôznych spektrách.

Zloženie jadra vodíka, ako je známe z priebehu chémie a fyziky, zahŕňa jeden protón s určitým spinom (magnetický moment). Mení sa pod vplyvom umelých a silných prírodných polí, najmä magnetických, ale s podmienkou, že ich frekvencia vstupuje do rezonancie s frekvenciou kmitania protónu.

Pomocou skutočnosti, že protónová rotácia má iba dve opačné fázy (smery pohybu vektora) pripojené k magnetickému momentu elementárnej častice, je možné presne určiť umiestnenie dislokácie atómu vodíka s určitými frekvenčnými charakteristikami pomocou elektromagnetických vĺn magnetického poľa s vysokou intenzitou. To sa týka technológie MRI. Princíp činnosti je nasledovný:

• spin (magnetický moment) protónu umiestneného vo vonkajšom magnetickom poli je nasmerovaný na to isté (ako pole) alebo na opačnú stranu (v tomto prípade bude jeho energetický potenciál oveľa vyšší ako v prvom prípade), tretia nie je daná;
• pri pôsobení ožarovania protón invertuje svoj magnetický moment a po ukončení vystavenia vonkajšiemu stimulu ho okamžite vráti späť;
• senzory registrujú záblesk energie počas relaxácie excitovanej elementárnej častice;
• softvér na základe prichádzajúcich údajov ich analyzuje a vytvára obraz.

Použitý magnet musí byť veľmi silný. Ak boli prvé zariadenia vybavené magnetmi s indukciou iba 0,0005 T, čo dáva veľmi zlú kvalitu a rozmazaný obraz s nízkym rozlíšením, potom moderné tomografy používajú magnety s 1 až 3 magnetmi av niektorých prípadoch až 9 T. t Často sa využívajú prvky s účinkom supravodivosti, ktoré sa prejavujú pri nízkych teplotách. Zvyčajne pracujú ponorené v tekutom héliu.

Odozva na permanentné magnety je omnoho slabšia ako elektromagnety, ale prvé majú jasnú výhodu - umožňujú:

• vykonať MRI štúdie v pohybe, státí alebo sedení;
• poskytnúť prístup k lekárovi pacienta alebo rádiografovi.

Na vyšetrenie miechy a mozgu sa používajú zariadenia s nízkym poľom s intenzitou poľa pod 1 T.

Na získanie presných informácií o lokalizácii atómu vodíka, ktorého protón vyžaruje, je permanentný magnet alebo elektromagnet často nahradený gradientovými cievkami. Pridávajú magnetické rušenie vo forme gradientu do jednotného poľa. Vďaka nemu poskytuje vysokú presnosť zberu dát.
Medzi kľúčové charakteristiky tomografu patria rýchlosť a výkon gradientu. Rozlíšenie zariadenia a kvalita signálu (množstvo šumu) závisí od nich.

Pred a po

Predtým, ako zistíte, ako sa vykonáva štúdia MRI, dajte nám pozor na prípravnú fázu: čo by ste mali vedieť a vziať do úvahy, ak vám bol predpísaný postup.

Magnetické pole tomografu je približne o 4 rády väčšie ako intenzita poľa zeminy. Lekári študovali vplyv procesu a dokázali, že krátkodobá expozícia neovplyvňuje fyzickú kondíciu osoby, pričom sa nezistilo žiadne významné poškodenie.

Účinok takéhoto silného ožiarenia na štruktúru atómov a molekúl sa neberie do úvahy.

Napriek tomu metóda MRI vyžaduje implementáciu súboru pravidiel, odporúčaní a bezpečnostných požiadaviek. Všetko musí byť oznámené pacientovi.

1. Vyplňte navrhovaný dotazník, kde uvádzame zdravotný stav, poslednú operáciu a chorobu, aby mohol lekár identifikovať kontraindikácie, ak nejaké existujú.
2. Po objavení sa v kabíne alebo inej šatni odstránime všetky kovové predmety (reťaze, náušnice a iné ozdoby), oblečenie s takými prvkami: košeľu s kovovými gombíkmi, opasok, bundu so zipsom. Z vreciek odstránime všetky predmety obsahujúce kovy (kľúče, peniaze) a prácu s použitím magnetického poľa (telefóny a iné pomôcky, magnetické digitálne dátové nosiče, kreditné a iné karty, slúchadlá).

Pred zákrokom sa uistite, že vaša kozmetika neobsahuje kovové molekuly, ktorých prítomnosť narúša magnetickú dutinu av dôsledku toho celkový obraz štúdie.

1. Počas klinického skúšania je nevyhnutné chrániť sluchové orgány pred mechanickými vibráciami (zariadenie je veľmi hlučné) pomocou špeciálnych slúchadiel.
2. Predtým, než pôjdete spať, určite by ste mali takéto veci zistiť: aké sú výhody postupu a ako to pomôže pri liečbe alebo odhaľovaní choroby, ako bude prebiehať MRI štúdia, či máte na to individuálne kontraindikácie, či je použitý kontrast, ak áno potom na aký účel.
3. Neexistujú žiadne obmedzenia pre požitie jedla a nápojov, okrem príjmu psychotropných a omamných látok, vrátane alkoholu.
4. Pri prieskume, na rozdiel od lekára, môže lekár odporučiť, aby ste pred konzumáciou skenera nejedia 3-4 hodiny.

Ak sa odlíšite prítomnosťou strachu z malých a uzavretých priestorov, určite to oznámte lekárovi. Pred začatím konania sa môže rozhodnúť zaviesť sedatívum.

kontraindikácie

Vysoko informatívne a presné vedie tisíce pacientov k tomu, aby sa uchýlili k zobrazovaniu magnetickou rezonanciou, ktorá nepoužíva röntgenové žiarenie alebo ionizujúce žiarenie. Zvyčajne nie je dovolené vyšetrovať ľudí, ktorí majú v oblasti skenovania kovy. Takýto zákaz sa nazýva absolútny, na neho sa vzťahujú tieto prípady:

• intrakraniálne metallomagnetické platne alebo svorky;
• intravaskulárne filtre;
• srdcové stenty a regulátory rytmu (pri analýze hrudnej alebo brušnej dutiny);
• kardiostimulátory;
• iné kovové implantáty.

Relatívne alebo podmienené zákazy (môžete prejsť za určitých podmienok a správnej prípravy):

• použitie nervových stimulancií;
• hemostatický klip;
• protézy srdcovej chlopne;
• implantáty so stredným uchom, ktoré neobsahujú feromagnetické materiály;
• zlyhanie srdca;
• prvá polovica tehotenstva alebo celé obdobie (neexistujú presné údaje o účinku MRI na tehotnú ženu a plod, v takých prípadoch musíte byť opatrní);
• klaustrofóbie;
• prítomnosť duševných porúch alebo neadekvátneho stavu subjektu;
• veľmi vážny stav pacienta;
• zubné protézy.

svedectvo

Pre prechod MRI existuje celý zoznam dôvodov:

• ochorenia a abnormality vo vývoji hlavových ciev;
• poranenia mozgu, ku ktorému dochádza pri krvácaní do dutiny lebky;
• Nádory CNS;
• mŕtvice;
• ochorenie hypofýzy;
• infekcia mozgu;
• aneuryzma, trombóza a iné anomálie;
• nádor mostného mostíka;
• roztrúsená skleróza;
• konštantná bolesť, ktorá musí byť študovaná špecialistami.

V žiadnom z týchto prípadov by ste určite nemali tráviť čas navštevovaním špeciálnej kliniky: choroba / vírus sa bude vyvíjať a čas nebude hrať vo váš prospech.

Pre deti

Pre neplnoleté osoby je MRI predpísaná v oveľa menšom počte prípadov, a to aj napriek absencii poškodenia samotného procesu:

• pravidelná alebo častá synkopa bez zjavného dôvodu;
• vývojové oneskorenie od rovesníkov;
• logoneuróza (významné oneskorenia vo vzhľade prejavu dieťaťa);
• dobrý dôvod domnievať sa, že existujú mentálne poruchy alebo abnormality;
• kŕčovité záchvaty.

Opäť poznamenávame, že odborníci nenašli žiadny negatívny vplyv, ale to neznamená, že chýba.

proces

Pozrime sa teraz na to, ako sa vykonáva MRI, na čom spočíva, čo to je a čo dáva. Začnime s posledným.

Vyšetrenie odhalí nádory, aneuryzmy, problémy s cievami hlavy a nervovým systémom vo všeobecnosti, s jeho pomocou sa sleduje aktivita kôry. Existujú dva spôsoby MRI: bez kontrastu a s použitím látok, ktoré zvyšujú kontrast požadovaného tkaniva. V tomto prípade sa zvyčajne zavádzajú soli gadolínia. Výhoda - vysoká presnosť, za ktorú môžete zaplatiť vzhľad alergickej reakcie na látku. Jej špecialista na vzhľad by sa mal vopred identifikovať.

Stroj MRI vyzerá ako veľký dutý valec. Predmet sa nachádza na pohybujúcom sa stole, ktorý vstupuje do zariadenia. Pred vyšetrením je pacient celkom pevne fixovaný popruhmi tak, že jeho pohyby sú minimálne. Čím sú menšie, tým jasnejší bude obraz a údaje a závery založené na ich analýze budú presné.

Okolo hlavy sú radiátory s vodičmi, ktoré vytvárajú potrebné magnetické pole. Často, ale nie vždy, sa navrhuje nosiť slúchadlá alebo špunty do uší na ochranu uší pred hlukom generovaným počas prevádzky prístroja. Po konečnej príprave sa stôl premiestni do zariadenia a rádiograf a / alebo lekár sa pošlú do počítača, prostredníctvom ktorého sa riadi zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Systém vytvorí postupnosť obrázkov, ktoré poskytujú úplný obraz. Vytvorenie každého tomogram trvá niekoľko (2-5) minút, ako pri vyšetrení hlavy, pri skenovaní brušnej dutiny, proces je oneskorený dvakrát: bez použitia kontrastu, procedúra trvá 15-30 minút, s látkou, ktorá vytvára kontrast, približne dvakrát tak dlho - 25 -50 minút.

Žiarenie nespôsobuje nepríjemné pocity, okrem toho, že je potrebné neustále klamať. Každý pohyb alebo zmena polohy tela negatívne ovplyvňuje kvalitu obrazu.

Pri každom prechode sa naskenuje 4-5 mm tkanív a proces pokračuje, až kým sa nedosiahne úplný obraz, ktorý sa môže ťahať počas dvoch desiatok cyklov. V zariadeniach s vyššou silou magnetického poľa budú tieto úseky tenšie a výsledok bude presnejší, hoci proces bude trvať o niečo dlhšie. Moderné zariadenia so silným magnetickým poľom vám umožňujú preskúmať akúkoľvek časť mozgu, a nie celý orgán ako celok.

S kontrastom

Niekedy sa pacientovi vstrekne látka, ktorá poskytne obraz kontrastu. Zvyčajne je pre ľudský organizmus neškodný, ale môže spôsobiť alergickú reakciu. Aby sa zaistila jeho neprítomnosť alebo prítomnosť, najprv sa podáva a monitoruje malá dávka. Ak je všetko v poriadku, kontrast sa vstrekne v správnom množstve po určitú dobu pred štúdiou.

Získanie výsledku

Približne pol hodiny po ukončení procedúry (v závislosti od pracovného zaťaženia špecialistov) môžete dospieť k záveru. Je vytlačený na papieri, zasielaný e-mailom alebo zaznamenaný na akékoľvek digitálne médium spolu s aplikáciou na prezeranie a tlač výsledkov. Zvyčajne sa úloha nosiča vykonáva na kompaktnom disku. Tu môžete získať radu, ktorá sa spravidla platí osobitne.

Za normálne sa považujú tieto závery:

• neoplazmy neboli detegované;
• chýbajú patológie v mäkkých tkanivách;
• žiadne krvné zrazeniny, abnormality alebo krvácanie;
• rozmery komôr sú normálne.

Závery, ktoré môžu byť predmetom úzkosti:

• nádor, opuch alebo hmota nádoru;
• zistili sa stopy infekcie alebo zápalu;
• krvácanie, anomálie vo vývoji krvných ciev alebo aneuryziem.

silné

Popis postupu MR môže byť dokončený. Zostáva len zdôrazniť jeho výhody oproti iným metódam a funkciám prieskumu:

• Môžete identifikovať abnormality v práci a vývoj mozgu, ktoré nie sú detekované inými prostriedkami;
• bezpečnosť injekcie kontrastnej látky je minimálna a vždy sa berie do úvahy;
• detekcia komplexných patológií v počiatočných štádiách ich výskytu;
• ľahko sa zistí vzdelávanie v mäkkých tkanivách mozgu a nádory v počiatočných štádiách ich tvorby;
• bezpečnosť je dokázaná vedeckým výskumom, hoci zmeny vykonané silným magnetickým poľom v štruktúre ožiarených tkanív neboli študované a to, na čo sa môžu obrátiť, je pre vedu jednoducho neznáme;
• neprítomnosť žiarenia škodlivého pre živé bunky: röntgenové žiarenie alebo ionizácia;
• pacient je ovplyvnený iba magnetickým poľom s vysokou intenzitou a na krátky čas;
• môžete vidieť mozgové tkanivo v priečnom a pozdĺžnom reze;
• možnosť štúdia stavu mozgových ciev;
• stanovenie skutočného miesta výskytu patológií, ich presného tvaru a veľkosti vo všetkých rovinách.

Ako sa postup MRI - všetky nuansy prechodu diagnózy na skeneri

Pred uskutočnením MRI je potrebné vykonať predbežnú diagnózu pacienta, či má kontraindikácie na zákrok alebo na kontrastnú látku. Mimochodom, tomografia bola prvýkrát aktívne využívaná v lekárskej praxi pred viac ako 25 rokmi. Počas tejto doby sa priebežne zlepšovala diagnostická technika a dnes je MRI jednou z najpokrokovejších metód na detekciu rôznych ochorení.

Príprava prieskumu

Priechod zobrazovania magnetickou rezonanciou nevyžaduje špeciálny tréning, s výnimkou vyšetrenia gastrointestinálnych orgánov, keď sa zákrok vykonáva nalačno.

Pred vykonaním diagnostiky je potrebné ponechať náramkové hodinky, šperky, kreditné karty, mince a kľúče mimo dverí tomografickej skrinky. Tieto položky môžu nepriaznivo ovplyvniť nielen nasnímané obrázky, ale aj zdravie pacienta.

Niektoré časti odevu, vrátane kovových pásov, nitov, zipsov a gombíkov, môžu mať tiež negatívny vplyv na prieskum. Preto by sa mal pacient pred MRI zmeniť na vhodné oblečenie, ktoré neobsahuje kovové prvky.

Na zmiernenie úzkosti pred diagnózou sa odporúča užívať sedatíva.

Diagnostika MR je absolútne bezpečná v porovnaní s röntgenovým žiarením alebo CT

Ako sa postup MRI?

Na vyšetrenie je pacient umiestnený na zasúvateľnom stole umiestnenom vo valcovej trubici. Procedúra môže trvať niekoľko minút až hodinu, v závislosti od oblasti vyšetrenia. V tomto okamihu musíte ležať, aby ste zabránili skresleniu obrázkov.

V procese diagnostiky sa v zariadení vytvára šum, odporúča sa, aby pacienti používali slúchadlá alebo špunty do uší, aby sa predišlo nepohodliam pre pacientov. Niektoré tomografy sú vybavené systémom na potlačenie hluku alebo sú pokryté hudbou.

Komunikácia s rádiológom sa vykonáva pomocou mikrofónu, odpovedá na všetky otázky, ktoré sa vyskytnú počas procedúry. V prípade ťažkostí ho musíte okamžite informovať. Na niektorých klinikách je počas vyšetrenia povolená prítomnosť príbuzných alebo priateľov pacienta.

Niekedy je potrebné podstúpiť MRI so zavedením kontrastnej látky. V tomto prípade sa do žily pacienta vstrekne farbivo, s pomocou ktorého môžete získať jasnejší obraz o postihnutej oblasti tela.

Po zákroku rádiológ skúma snímky z hľadiska prítomnosti patológií a poskytuje výsledky vyšetrenia na snímkach alebo na disku.

Princíp činnosti skenera

Tomografia je komplexná diagnostická metóda založená na elektromagnetickom žiarení s nízkou energetickou frekvenciou. Na rozdiel od röntgenového vyšetrenia je vyšetrenie MR úplne neškodné pre zdravie ľudí.

Princíp magnetickej rezonancie bol objavený v roku 1946 americkými vedcami, za ktoré získali Nobelovu cenu. Na začiatku sa zobrazovanie magnetickou rezonanciou uskutočňovalo len na diagnostiku malígnych nádorov. Nádorové tkanivá dodávajú lepšie ako zdravé zásobovanie krvou, to bolo toto pozorovanie, ktoré iniciovalo použitie MRI v medicíne.

Magnetická rezonancia sa používa na získanie vrstveného obrazu ľudského tela. Každý rez má určitú hrúbku a pozostáva z jednotlivých prvkov zobrazeného objektu. MRI je založená na absorpcii energie emitovanej ľudským telom.

Hlavné časti zariadenia

MRI obsahuje niekoľko blokov:

• magnet;
• gradientové cievky;
• Rádiofrekvenčné cievky;
• detektor citlivý na fázy;
• chladiaci systém;
• Systém na príjem, prenos a spracovanie údajov;
• informačný displej.

Magnet - jedna z najväčších častí v tomografe. V moderných zariadeniach má väčšina magnetov veľmi vysokú vodivosť. Vytvárajú okolo nich stabilné elektromagnetické pole, ktoré je potrebné pre diagnostiku.

Gradientové cievky - umiestnené vo vnútri magnetu, používajú svoju konfiguráciu na vytvorenie gradientu tlaku v zariadení. Pár cievok má tvar osem, smer tlaku v nich sa môže pohybovať pozdĺž osí X alebo Y.

Rádiofrekvenčné cievky - zobrazovacie zariadenia, ktoré obklopujú časť vyšetrovaného tela. Existujú 2 typy cievok:

1. Povrchové cievky sú najčastejšie používané cievky, ktoré sú umiestnené priamo na vyšetrovacej ploche. Počas procedúry sú dobre vyjadrujú pomer hluku a signálu z okolitých tkanív a znižujú ich účinok na diaľku.
2. Objemové cievky - prijímajú a vysielajú, majú najlepšiu rádiofrekvenčnú homogenitu na prenos objemu vyšetrovaného orgánu.

Detektor citlivý na fázy je zariadenie, ktoré oddeľuje fázy dvoch vstupných signálov. Zvyčajne sa skladá z filtrov, frekvenčných a fázových meničov, zosilňovačov.

Počítač je zodpovedný za spracovanie dát prijatých tomografom. Riadi prevádzku všetkých komponentov zariadenia. Počítačový procesor umožňuje zlomok sekundy uskutočniť dvojrozmernú konverziu. Výsledky získané na monitore môžete zobraziť alebo vytlačiť na papier.

Indikácie pre diagnózu

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou hrá v medicíne dôležitú úlohu. S jeho pomocou môžu lekári a vedci posúdiť stav vnútorných orgánov a stanoviť presnú diagnózu. Indikácie pre MRI sú:

• abnormálny vývoj mozgu a miechy;
• nádory, cysty a iné neoplazmy v ľudskom tele;
• zranenia a poškodenia kĺbov;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• ochorenia brušných orgánov;
• ochorenia centrálneho nervového systému: roztrúsená skleróza, mŕtvica, infekčné ochorenia;
• poruchy pohybového aparátu, herniované medzistavcové platničky, kompresia miechy;
• závažných infekčných chorôb.

Kontraindikácie pre zobrazovanie magnetickou rezonanciou

Pri vykonávaní prieskumu skenera by ste mali zvážiť:

1. MRI je zakázané používať ľudí s kardiostimulátormi, inzulínovými pumpami, kovovými zubnými implantátmi, načúvacími prístrojmi, piercingmi, sponkami na nádobách, protézami na končatinách, kolíkmi, skrutkami, platňami a inými umelými zariadeniami alebo zariadeniami v tele.
2. Ľudia s ťažkou renálnou insuficienciou sa neodporúčajú používať zobrazovanie kontrastnou magnetickou rezonanciou. Kontrast obsahuje gadolínium, môže mať nepriaznivý vplyv na močový systém.
3. Neodporúča sa používať MRI s kontrastom v prvom trimestri tehotenstva, farbivo môže mať teratogénny účinok na plod.
4. Pre ľudí s klaustrofóbiou môže diagnostika spôsobiť nepohodlie alebo dokonca paniku. Počas MRI trvá dlhý čas, kým ležia, pacienti so strachom zo stiesneného priestoru môžu byť ťažké urobiť sami. Na zmiernenie stresu a prevenciu paniky sa odporúča aplikovať sedatíva. Pacienti s klaustrofóbiou potrebujú vykonať MRI vyšetrenie v otvorenom tomografe, nie úplne obklopujú ľudské telo, čo robí tento postup pohodlnejším.

Príprava na MRI procedúru netrvá dlhšie ako 5 minút, okrem prípadu zavedenia kontrastu

Typy vyšetrení magnetickou rezonanciou

Od svojho vzniku až do súčasnosti sa MRI stala oveľa komplikovanejšou, čo viedlo k vzniku jeho poddruhu, ako napríklad:

1. MRI angiografia je diagnostická metóda používaná na vizualizáciu ciev, hodnotenie ich celkového stavu a diagnostikovanie kardiovaskulárnych patológií. Pomocou prieskumu je možné identifikovať patologické zmeny v anatomickej štruktúre ciev, ich funkčný stav, zhoršený prietok krvi v rôznych orgánoch a tkanivách. Vysoko citlivá diagnostická metóda umožňuje zobrazenie aneuryzmy, stenózy a vaskulárnej oklúzie, patologickej fistuly, aterosklerotických zmien, zápalu cievnych stien, prítomnosti krvácania alebo ischémie na obrazovke monitora.
2. Spektrografia MRI je diagnostická metóda, ktorá umožňuje vyhodnotiť biochemické zmeny v tkanivách pri rôznych ochoreniach. Vývoj týchto procesov začína dlho pred nástupom klinických zmien u pacienta, takže tomografia pomáha identifikovať choroby v najskorších štádiách vývoja. V praxi sa vyšetrenie často používa v pooperačnom období na rakovinu. S jeho pomocou sa odhaduje rýchlosť rastu nádoru a možnosť recidívy nádoru.
3. Difúzna MRI - určuje pohyb molekúl vody v biologických tkanivách tela. Najčastejšie sa používa na detekciu ochorení centrálneho nervového systému - sklerózy multiplex, ischemickej cievnej mozgovej príhody, iných degeneratívnych a demyelinizačných patológií.
4. Intervenčné intraoperačné zobrazovanie magnetickou rezonanciou - používané pri chirurgických zákrokoch. Niektoré tomografy sú určené špeciálne na diagnostiku počas operácie, predovšetkým na mozgu, ale najčastejšie je chirurgia krátko prerušená, aby sa získali obrazy MRI a určili ďalšie chirurgické zákroky.

MRI - aký je postup, indikácie, kontraindikácie

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo skrátená MRI je moderná bezpečná a účinná diagnostická metóda, ktorá umožňuje špecialistom presne určiť chorobu, patológiu, traumu alebo iné poruchy v orgánoch ľudského tela. Jednoducho povedané, MRI je skenovanie, ale s iným princípom činnosti, na rozdiel od RTG a CT.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou má niekoľko výhod oproti iným diagnostickým metódam, ako aj indikácie a kontraindikácie správania. Predbežnú interpretáciu výsledkov štúdie vykonáva rádiológ po zákroku. Presnejšie a špecifické vysvetlenie výsledkov MRI vykonáva lekár, ktorý berie do úvahy údaje o anamnéze a klinickom obraze.

Princíp činnosti a výhody oproti iným diagnostickým metódam

Princíp činnosti MRI skenera je založený na charakteristikách magnetického poľa a magnetických vlastnostiach telesných tkanív. Vzhľadom na interakciu nukleárnej magnetickej rezonancie a jadier atómov vodíka, počas vyšetrenia na obrazovke počítača sa zobrazuje vrstvený obraz orgánov ľudského tela. Je teda možné nielen diferencovať niektoré orgány a tkanivá od iných, ale tiež opraviť prítomnosť aj menších porúch, nádorových a zápalových procesov.

Princíp činnosti MRI vám umožňuje presne vyhodnotiť stav mäkkých tkanív, chrupavky, mozgu, orgánov, chrbtice, väzov - tých štruktúr, ktoré sú väčšinou tvorené tekutinou. MRI v medicíne je zároveň menej využívaná, ak je potrebné študovať kosti alebo tkanivá pľúc, čriev, žalúdka - štruktúry, ktorých obsah vody je minimálny.

Vzhľadom na spôsob fungovania magnetickej rezonancie možno identifikovať viacero výhod tohto typu výskumu v porovnaní s inými:

• Výsledkom prieskumu je možnosť získať detailný obraz. Preto je táto technika považovaná za najúčinnejšiu pre včasnú detekciu nádorov a ložísk zápalu, štúdium porúch centrálneho nervového systému, pohybového aparátu, brušných a panvových orgánov, mozgu, chrbtice, kĺbov, ciev.
• Magnetická tomografia umožňuje diagnostiku na miestach, kde CT nie je účinné kvôli prekrývaniu skúmanej oblasti s kostnými tkanivami alebo kvôli necitlivosti CT na zmeny hustoty tkaniva.
• Počas procedúry nie je pacientovi ionizujúce žiarenie.
• Je možné získať nielen obraz štruktúry tkanív, ale aj MRI hodnoty ich fungovania. Napríklad rýchlosť toku krvi, prietok mozgovomiechového moku a aktivita mozgu sa zaznamenávajú pomocou funkčného zobrazovania magnetickou rezonanciou.
• Možnosť kontrastnej MRI. Kontrastné činidlo zvyšuje diagnostický potenciál postupu.
• MRI s otvoreným typom umožňujú vykonať vyšetrenia u pacientov so strachom z obmedzeného priestoru.

Ďalšou výhodou je, že chyby sú pri diagnostike prakticky vylúčené. Ak je pacient znepokojený otázkou: „Môže sa MRI mýliť?“, Potom je odpoveď trochu nejednoznačná. Na jednej strane je tento postup jednou z najpresnejších diagnostických metód. Na druhej strane sa môžu vyskytnúť chyby vo fáze dešifrovania výsledkov a diagnózy lekárom.

Klasifikácia moderných magnetických tomografov

Väčšina pacientov je opatrná pred magnetickou tomografickou aparatúrou, pretože nevedia, čo môžu očakávať počas zákroku a obávajú sa, že ochorejú v uzavretom priestore. Pre iných ľudí, štandardná štúdia nie je k dispozícii kvôli ich hmotnosti (viac ako 150 kg.), Prítomnosť psychických porúch alebo detstva.

Nie každý však vie, že noví vedci-technológovia už tieto problémy už dávno vyriešili a vyvinuli rôzne typy tomografov:

• Skener s uzavretým typom;
• Otvorená MRI skenera.

Väčšina zdravotníckych zariadení má štandardné zariadenia s uzavretým typom magnetickej rezonancie (MRI), to znamená tie, kde je pacient počas štúdie v „tuneli“. Takéto zariadenie je považované za najspoľahlivejšie, pretože intenzita magnetického poľa v nich je pomerne vysoká.

Ale na niektorých klinikách je nainštalovaná MRI otvoreného typu. Takéto zariadenia sa nepovažujú za spoľahlivé vzhľadom na nízku silu magnetického poľa. Každoročne sa však technológie zlepšujú a otvorený tomograf sa už nedá klasifikovať ako menej informatívny alebo dostatočne výkonný. Okrem toho má takéto zariadenie nasledujúce výhody:

1. Návrh tomografu neznamená prítomnosť posuvného stola, ktorý umožňuje vyšetrenie pacientov s významnou telesnou hmotnosťou.
2. Počas štúdie nie je pacient v uzavretom priestore. To môže významne znížiť psychické nepohodlie, eliminovať záchvaty paniky a klaustrofóbie.
3. Pri niektorých zraneniach znemožňuje špecifická fixácia končatín umiestniť pacienta do uzavretého tomografu. Preto sú otvorené typy MRI jediným spôsobom, ako diagnostikovať možné poranenia vnútorných orgánov a mozgu.

Prípustnosť vyšetrenia pacienta na otvorenom alebo uzavretom tomografe významne rozširuje možnosti lekárov v ťažkých alebo neobvyklých prípadoch.

Označenia postupu

Prečo MRI a v akých situáciách bude táto metóda výskumu účinná? Ako už bolo uvedené, magnetická tomografia umožňuje diagnostiku širokého spektra ochorení a stavov. Všetky typy štúdií MRI a indikácie ich správania možno klasifikovať v závislosti od skúmaných orgánov / systémov:

• Mozog: porucha krvného obehu v mozgu, podozrenie na nádorové lézie, monitorovanie mozgu po operácii, monitorovanie možného opätovného výskytu nádorových procesov, podozrenie na ložiská zápalu, epilepsia, poškodenie spôsobené arteriálnou hypertenziou, poranenie hlavy.
• Temporomandibulárne kĺby: diagnostika stavu kĺbových diskov, hodnotenie účinnosti chirurgickej liečby, overbite, príprava na ortodontickú liečbu.
• Oči: podozrenie na nádor, poranenie, zápal, diagnostika stavu slzných žliaz po poranení.
• Oblasť nosa, úst: antritída, prípravná manipulácia pred plastickou operáciou.
• Miechová chrbtica: rôzne degeneratívne zmeny v štruktúre chrbtice (napríklad osteochondróza), korene škrtených nervov, vrodené abnormality, poranenia a hodnotenie účinnosti liečby po poraneniach, suspektných nádorových procesoch, osteoporóze.
• Kosti a kĺby: kosti, mäkké tkanivá, kĺby - poranenia (vrátane športu), zmeny súvisiace s vekom, zápalové procesy, podozrenie na prítomnosť nádoru, poranenia svalov, šľachy, reumatoidná artritída.
• Brušná dutina: patológia vnútorných orgánov.
• Pánevne orgány: adenóm, rakovina prostaty, hodnotenie šírenia nádorových lézií, predoperačná príprava, hodnotenie stavu močového mechúra, uretrov, rekta, vaječníkov, šourku, maternicových fibroidov, abnormálneho vývoja panvových orgánov.

V prípade potreby vykonajte aj prieskum krvných ciev mozgu, krku, oblasti hrudníka; tepny, žily, štítna žľaza. Ak máte podozrenie na prítomnosť nádorových lézií alebo metastáz, je možné vyšetriť celé telo pacienta.

Indikácie pre MRI môžu byť tiež srdcový infarkt, malformácia alebo koronárna choroba srdca.

Kontraindikácie postupu

Mnohí pacienti sa obávajú, či existujú kontraindikácie pre MRI. Samozrejme, takéto obmedzenia pre tomografiu existujú, ako pri akejkoľvek inej lekárskej manipulácii.

Celý zoznam kontraindikácií pre MRI možno rozdeliť na absolútne a relatívne. Prítomnosť kovového cudzieho telesa, protézy alebo elektromagnetického implantátu, kardiostimulátora, je absolútna. Ak sa MRI vykonáva s kontrastom, zlyhanie obličiek a alergia na kontrastnú látku.

Prítomnosť týchto faktorov robí postup absolútne nemožným. Relatívne kontraindikácie zahŕňajú podmienky alebo okolnosti, ktoré môžu prípadne prejsť / zmeniť, a vyšetrenie je možné.

1. Prvé 3 mesiace tehotenstva.
2. Duševné problémy, schizofrénia, klaustrofóbia, panické stavy.
3. Závažné ochorenia v štádiu dekompenzácie.
4. Pacient má tetovanie, ktoré boli vyrobené s použitím farbív na báze kovových zlúčenín.
5. Ťažká bolesť, takže človek nemôže pozorovať úplnú nehybnosť.
6. Stav intoxikácie - alkoholický alebo narkotický.

Je detský vek pacienta kontraindikovaný a je možné urobiť MR pre deti, ak áno - z akého veku? Odborníci na tieto otázky odpovedajú, že detstvo nezasahuje do štúdie. To znamená, že MRI sa vykonáva aj u novorodencov. Existuje však ďalší problém s malými deťmi - je veľmi ťažké, aby zostali v pevnom stave. Najmä na dlhú dobu, najmä v uzavretom priestore. Existuje niekoľko riešení tohto problému, napríklad predbežný rozhovor s dieťaťom alebo použitie anestézie. Skenovanie MRI v celkovej anestézii sa vykonáva u dospelých, keď je procedúra mimoriadne potrebná, ale osoba trpí klaustrofóbiou alebo záchvatmi paniky.

Prípravné činnosti

Všeobecná príprava na MRI je dôležitou etapou štúdie, ktorú nemožno ignorovať. Úspech postupu a presnosť výsledkov závisí od toho, ako presne sa pacient riadi odporúčaniami odborníkov.

Príprava na štúdium začína povinnou konzultáciou s terapeutom. Lekár objasní údaje z histórie, vykoná externé vyšetrenie, objasní problém s kontraindikáciou, podrobne vám vysvetlí, ako sa vykonáva MRI, a dá smer k štúdiu špecifických problémových oblastí.

Príprava na MRI zahŕňa aj posúdenie vlastného stavu. Pacient musí byť nejaký čas pripravený na to, čo bude v uzavretom, hlučnom priestore. Ak človek predpokladá, že môže začať paniku, musí získať podporu milovaného človeka. Príbuzný alebo manželský partner tiež pomôže po návrate domov, ak pacient dostane sedatíva na sedáciu pred vyšetrením. Anestézia MRI tiež vyžaduje prítomnosť milovaného človeka, ktorý po vyšetrení vezme pacienta domov.

MRI príprava zahŕňa odstránenie (zo seba a z oblečenia) všetkých kovových predmetov - špendlíkov, piercingu, náušníc a iných šperkov, odnímateľných implantátov a umelých končatín, vlásenok, plátna s kovovými vložkami atď.

Pred zákrokom musíte ísť na záchod, nemôžete piť alkohol a drogy. Môžem mať pred MRI obyčajnú medicínu? Áno, ak musíte študovať mozog, kĺby, oči, nosohltan alebo chrbticu.

Niektoré typy tomografických štúdií vyžadujú, aby sa pripravila špeciálna MRI príprava.

Napríklad pred vyšetrením panvových orgánov musíte močiť 3 hodiny pred zákrokom a už to neurobiť. 60 minút pred zasadnutím vypite pol litra čistej vody, takže močový mechúr bude napoly plný, čo je potrebné pre správnu diagnózu. V noci predtým, ako budete musieť úplne vyčistiť črevá s klystír alebo preháňadlo.

MRI brušnej dutiny sa vykonáva len nalačno, takže otázka, či je možné jesť pred zákrokom, nie je v tomto prípade relevantná. Výnimkou sú situácie, keď sa relácia nemôže konať ráno. V tomto prípade je prijateľné mať veľmi ľahké raňajky. Čistenie čriev deň predtým, pričom antispasmodics 30 minút pred zasadnutí je veľmi žiaduce.

Príprava detí na magnetickú tomografiu

Fyzicky sú deti pripravené na zákrok rovnakým spôsobom ako dospelí. Ak je dieťa už v tomto veku, keď rozumie tomu, čo od neho chce, a počúva svojich rodičov (6-7 rokov), musíte mu povedať, ako sa pripraviť na MRI. V prípade potreby pomoc.

Psychologická príprava dieťaťa je nevyhnutnou prípravnou fázou. Musíme dieťaťu povedať, prečo robiť MRI, čo ho čaká počas tohto postupu, aké pocity môžu vzniknúť, ako potlačiť negatívne myšlienky a obavy. Musíte tiež varovať dieťa o tom, koľko času robia MRI a po celú dobu by mal byť čo nehybný.

Ak rodičia zistia, že dieťa nie je psychicky pripravené, cíti intenzívny strach alebo existujú iné súvisiace faktory (silná bolesť, epilepsia, kŕčovité záchvaty), možno budete musieť aplikovať hlbokú sedáciu alebo povrchovú anestéziu.

Ako sa má zobrazovať magnetická rezonancia

Aby sa počas vyšetrenia neuskutočnili žiadne prekvapenia a nepríjemné prekvapenia, pacient si musí približne predstaviť, ako robia MRI. Štandardný postup zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Pacient je vyzvaný, aby si vyzliekol a odstránil z tela všetky cudzie predmety, vrátane parochne, odnímateľných protéz a načúvacích pomôcok, šperkov atď. Nahradiť lekára vydá jednorazový plášť.
2. Pacient berie horizontálnu polohu na špeciálny posuvný stôl. Potom sa stôl presunie do tunelového zariadenia. S modernými tomografmi sú možné variácie tejto fázy. Napríklad v prípade použitia tomografu s otvoreným typom alebo zariadenia, ktoré zaujme polohu sedenia.
3. Ako dlho trvá MRI, závisí od typu vyšetrenia. V priemere od 20 do 120 minút. Po celú dobu musí pacient udržiavať absolútnu nehybnosť skúmanej oblasti tela.
4. Počas tomografickej relácie, pacient počuje hluk alebo bzučanie, možno pocit slabých vibrácií. Pre uľahčenie bytia v uzavretom priestore, je lepšie zatvoriť oči a relaxovať čo najviac.

Po ukončení relácie môže byť pacient požiadaný, aby chvíľu počkal, aby sa uistil, že všetko úspešne prešlo, získané údaje sú dostatočné a nie sú potrebné žiadne ďalšie manipulácie. Potom sa pacientovi vrátia osobné veci a oblečenie - magnetická rezonancia sa skončí.

Osobitnú pozornosť si vyžaduje špecifikácia spôsobu, akým sa vykonáva MRI v prípade anestézie alebo kontrastných látok.

Vlastnosti MRI u pacientov v celkovej anestézii

MRI pod anestéziou môže byť dvoch typov:

• Hlboká sedácia s použitím moderných liekov - sedatív. Pomáha výrazne upokojiť pacienta, zmierniť úzkosť, zastaviť záchvaty paniky.
• Anestézia, ktorá sa vykonáva intravenóznou injekciou alebo inhaláciou. Táto metóda môže vyžadovať dodatočnú ventiláciu pľúc a pripojenie monitorovacích zariadení na stav vitálnych funkcií.

Účinok anestézie zvyčajne trvá 30-60 minút po ukončení štúdie. Pred anestéziou nemožno jesť pre 9, a deti do 6 rokov - 6 hodín. Môžete piť len čistú vodu a čaj, v malých porciách. Príjem tekutín na zastavenie 2 hodiny pred zákrokom.

Po anestézii je možné kliniku opustiť len so sprievodnou osobou, pričom je zakázané samostatne viesť vozidlo.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou s kontrastom

Čo je MRI s kontrastom? Ide o rovnaký postup ako štandardná magnetická rezonancia, len na zvýšenie informačného obsahu procedúry sa do žily pacienta vstrekne bezpečná netoxická látka. Vo väčšine prípadov je to nevyhnutné pri diagnostike nádorových lézií. Je teda možné uskutočniť najrozsiahlejší výskum, podrobne študovať veľkosť nádoru, jeho štruktúru a stupeň šírenia.

Nádor však nie je jediným dôvodom tohto postupu. Na vyšetrenie s vylepšením kontrastu existuje množstvo indikácií.

Kontraindikácie - gravidita, laktácia, alergie (veľmi zriedkavé prípady).

Po tomografickom vyšetrení s kontrastom pacient nemá žiadne následky a nežiaduce reakcie.

Výsledky zobrazovania magnetickou rezonanciou

Čo ukazuje MRI, to znamená, že výsledky vyšetrenia budú pripravené do 1 alebo 2 dní. Ak je všetko v tele normálne, výsledky ukazujú, že všetky orgány a tkanivá tela sú na mieste, majú štandardné rozmery, tvar, štruktúru, hustotu. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou tiež ukáže, že v tele nie sú žiadne malígne alebo benígne neoplazmy, krvácanie, krvné zrazeniny, zápalové alebo infekčné procesy.

Ak lekár zistí akékoľvek nezrovnalosti, zobrazí sa v závere a v anamnéze.

Poďme zhrnúť

MRI je najmodernejšia, jedna z najpresnejších a najbezpečnejších neinvazívnych metód na štúdium ľudského tela. Magnetická tomografia je absolútne bezbolestná a vhodná na vyšetrenie aj malých detí. Skutočnosť, že MRI môže pomôcť lekárovi diagnostikovať akýkoľvek zdravotný problém alebo potvrdiť jeho neprítomnosť.