Ako liečiť lymfadenitídu

Lymfadenitída je nešpecifická alebo špecifická zápalová patológia, ktorá ovplyvňuje cervikálne, submandibulárne, inguinálne lymfatické uzliny. Klinické prejavy ochorenia zahŕňajú náhle teplotné skoky, bolesti hlavy, malátnosť, únavu.

Diagnostika lymfadenitídy je zhromažďovanie histórie a vykonanie série laboratórnych testov. Skôr ako začnete liečiť lymfadenitídu, typ mikroorganizmu alebo vírusu, ktorý spôsobil zápalový proces, je nevyhnutne stanovený. Liečba antibiotikami, fyzioterapia a v niektorých prípadoch chirurgický zákrok je indikovaný pri liečbe ochorenia.

Základné princípy liečby

Lymfadenitída je vyvolaná vírusmi, patogénnymi hubami, patogénnymi baktériami a toxínmi, ktoré prenikli do lymfatických uzlín. Rôzne patogény vysvetľujú nedostatok účinnosti pri liečení patológie akýmikoľvek ľudovými prostriedkami. Nevykazujú antivírusovú a antibakteriálnu aktivitu, nie sú schopné vytvoriť potrebnú maximálnu koncentráciu biologicky aktívnych látok v systémovom obehu.

Pri liečbe lymfadenitídy akéhokoľvek genézu sa uplatňoval integrovaný prístup. Pozostáva z týchto prvkov:

• etiotropná terapia zameraná na elimináciu príčiny lymfadenitídy - vírusov, plesní, baktérií;
• symptomatickú terapiu na zníženie závažnosti klinických prejavov ochorenia;
• patogenetická terapia, ktorá pomáha rýchlo a účinne eliminovať vzniknuté komplikácie.

Lekári odporúčajú, aby sa pacienti pred začatím liečby vyhýbali fyzickej námahe, znížili motorickú aktivitu, aby nevyvolali ďalšie šírenie infekčných patogénov. Pri diagnostike hnisavej lymfadenitídy sa u dospelého alebo dieťaťa ukáže pokoj na lôžku. Silný zápalový proces vyžaduje operáciu. Lekár otvorí absces a odstráni jeho obsah. Ďalšia liečba spočíva v tom, že sa antibiotiká užívajú na základe priebehu a pravidelne sa lieči miesto lézie antiseptickými roztokmi.

odstránenie príčiny

Použitie len antibakteriálnych alebo antimykotických prípravkov na lokálnu aplikáciu neprinesie požadovaný výsledok. Patogénne mikroorganizmy a vírusy cirkulujú v krvnom obehu, preto sú na ich zničenie potrebné systémové lieky. Úspech liečby akútnej alebo chronickej lymfadenitídy je priamo závislý na dodržiavaní odporúčaní lekára týkajúcich sa metód starostlivosti o pacientov a používania farmakologických činidiel. Antibiotiká, antimykotiká a antivírusové lieky sa majú užívať v priebehu niekoľkých dní po úplnom zmiznutí príznakov. V opačnom prípade sa po krátkom čase vrátia patologické príznaky a ich závažnosť bude oveľa silnejšia.

Bakteriálna lymfadenitída je liečená širokospektrálnymi antibiotikami.

Antibiotická terapia

Najčastejšie sa u pacientov diagnostikuje bakteriálna lymfadenitída, ktorá môže byť špecifická a nešpecifická. Prvý typ zahŕňa patológie vyvolané patogénnymi mikróbmi, patogénmi:

Nešpecifická lymfadenitída sa zvyčajne vyvíja u dospelých a detí po bakteriálnych respiračných infekciách. Kauzálne agensy krvného prietoku boli prenesené do lymfatického krčka, submandibulárneho, inguinálneho uzla, kde tvorili sekundárne zápalové ložiská. Výber antibiotík závisí od typu infekčných agens. Výsledky laboratórnych štúdií musia často čakať 2-3 dni, takže lekár primárnej starostlivosti poskytuje úvodnú liečbu širokospektrálnymi liekmi.

Bežne predpísané antibiotiká zahŕňajú:

• penicilíny (sodná soľ benzylpenicilínu, ampicilín, oxacilín, amoxicilín);
• makrolidy (azitromycín, klaritromycín, Josamycín);
• cefalosporíny (cefuroxím, cefalexín, ceftriaxón, cefazolin).

Nevhodné použitie liekov s antibakteriálnou aktivitou prispelo k rezistencii patogénnych baktérií na polosyntetické penicilíny. Lekári po diagnostikovaní lymfadenitídy uprednostňujú predpisovanie chránených penicilínov pacientom:

Kombinácia amoxicilínu s kyselinou klavulanovou pomáha dlhodobo predchádzať tvorbe bakteriálnych enzýmov baktériami. Tieto zlúčeniny robia mikroorganizmy necitlivé na antibiotiká, čo znižuje ich terapeutickú účinnosť. Zavedenie kyseliny klavulanovej do kompozície liekov umožňuje zabrániť zvýšeniu jednorazových a denných dávok, ako aj častú náhradu antibakteriálnych látok.

Niekoľko dní po užití antibiotík sa môže zhoršiť stav dospelého alebo dieťaťa. To nie je známkou neúčinnosti terapie, ale práve naopak. Vyskytuje sa smrť veľkého počtu patogénnych baktérií a začínajú sa odstraňovať zo zápalových ohnísk. V systémovom obehu sa zvyšuje koncentrácia mikróbov a toxických produktov ich životne dôležitej aktivity, čo spôsobuje, že sa človek necíti dobre.

Rimantadín sa používa na liečbu lymfadenitídy vyvolanej herpes vírusmi alebo chrípkou

Antivírusové lieky

Tieto liečivá sa používajú pri diagnostike lymfadenitídy vyvolanej penetráciou do lymfatických uzlín herpes vírusu, chrípky, pásového oparu, varicelly, cytomegolovírusu. Minimálna dĺžka trvania liečby je približne dva týždne. Vysoké dávky antivírusových činidiel sa spravidla predpisujú naraz, pričom sa líšia podľa typu patogénu. Ako sa dá liečiť tento typ lymfadenitídy:

• Acyklovir. Tento syntetický analóg purínových nukleozidov má schopnosť inhibovať replikáciu vírusových kmeňov vložením infekčných činidiel do DNA. Stratia schopnosť rásť a množiť sa, čo spôsobuje smrť vírusových buniek;
• Remantadín (rimantadín). V dôsledku pôsobenia lieku je potlačenie vírusov v tkanivách potlačené v dôsledku blokovania génu do bunkovej cytoplazmy. Remantadín tiež vykazuje imunomodulačné vlastnosti.

Účinnosť predpísanej liečby je indikovaná vymiznutím príznakov zápalového procesu po 2-3 dňoch liečby. Okrem antivírusových liekov sa pacientom odporúča, aby užívali ďalšie imunomodulátory a imunostimulanty - Immunal, echinacea tincture, Viferon v rektálnych čapíkoch, Ribomunyl, Licopid, Cycloferon.

Lieky proti tuberkulóze

Často sa lymfatické uzliny v podpazuší alebo v slabinách zapália po vstupe mycobacterium tuberculosis do krvného riečišťa. Najčastejšie však patogénne mikroorganizmy infikujú lymfatické uzliny nachádzajúce sa na hrudi. Zdrojom mykobaktérií sa stáva tuberkulóza pľúc, gastrointestinálny trakt, kostné tkanivá. Patologická liečba závisí od povahy poškodenia lymfatických uzlín a závažnosti základného ochorenia. Ak sa diagnostikuje akútny priebeh tuberkulózy, predpíšu sa nasledujúce lieky:

• ethambutol;
• tubazid;
• Streptomycín v kombinácii s etionamidom;
• pyrazínamid;
• Protionamid.

Rozsiahly hnisavý proces vyžaduje použitie širokospektrálnych antibakteriálnych liečiv, napríklad fluorochinolónov. Cvičil použitie mastí s antimikrobiálnou aktivitou - Tubazidovaya, Tibonovaya.

Lymfadenitída spôsobená patogénnymi hubami je liečená antimykotikami

antimykotiká

Lymfatické uzliny sú niekedy ovplyvnené hubami, ktoré sú infekčnými patogénmi kryptokokózy, histoplazmózy, kokcidioidomykózy. Anti-mykotické prípravky vo forme tabliet, kapsúl alebo injekčných roztokov sa používajú na zmiernenie zápalu. Trvanie terapie závisí od typu patogénnych húb, štádia základného ochorenia a umiestnenia zapálenej lymfatickej uzliny. Najúčinnejšie sú tieto antimykotiká:

• Amfotericín B,
• flukonazol,
• itrakonazol,
• Ketokonazol.

Pri pôsobení účinných látok týchto liekov je narušená priepustnosť membrán buniek húb a ich rast a aktívna reprodukcia sú potlačené. Anti-mykotické lieky sa zvyčajne užívajú raz denne a účinnosť liečby sa monitoruje pomocou priebežných laboratórnych testov.

Dodatočná liečba

V terapeutickej schéme lymfadenitídy akejkoľvek etiológie a lokalizácie sú vždy zahrnuté antialergické liečivá.

Cetirizín, blokátor receptora H1-histamínu, sa stáva liekom prvej voľby. Sú umiestnené na vnútorných stenách ciev a membrán bielych krviniek, medzi ktoré patria neutrofily, lymfocyty, bazofily. Po preniknutí do gastrointestinálneho traktu sa cetirizín adsorbuje do systémového obehu a vstupuje do zapálenej lymfatickej uzliny, kde sa prejavuje jeho terapeutická aktivita:

• v infekčnom ohnisku úzke krvné cievy;
• permeabilita kapilár klesá, čo zabraňuje odstráneniu leukocytov a nahromadenej tekutiny z ciev;
• biele krvinky prestanú vstupovať do zápalového ohniska;
• z leukocytov prestávajú byť biologicky aktívne zlúčeniny, ktoré prispievajú k šíreniu zápalu.

Kurz užívajúci antihistaminiká môže rýchlo eliminovať opuch tkanív nachádzajúcich sa priamo v blízkosti infekčného ohniska. Ďalším pozitívnym účinkom týchto činidiel je redukcia alergických reakcií na pozadí použitia veľkého počtu farmakologických prípravkov.

Nesteroidné protizápalové lieky používané pri liečbe lymfadenitídy na odstránenie bolesti a tepla

Cervikálna, hrudná, subandibulárna lymfadenitída je komplikovaná symptómami celkovej intoxikácie tela. Významné množstvo patogénnych mikroorganizmov a toxických produktov ich vitálnej aktivity preniká do systémového obehu. Dospelý alebo dieťa trpí horúčkou, dyspepsiou, bolesťami hlavy. V týchto prípadoch je dôležité použitie nesteroidných protizápalových liekov. Majú komplexný účinok na ľudské telo.

Dokonca aj jedna dávka NSAID eliminuje bolesť, zastaví šírenie zápalového procesu, znižuje telesnú teplotu. Čo môže lekár určiť:

V závislosti od štádia lymfadenitídy sa NSAID používajú vo forme tabliet, kapsúl alebo roztokov na intramuskulárne podanie. Pri predpisovaní lekár berie do úvahy vek a celkový zdravotný stav pacienta. Ak história štúdie odhalila akékoľvek ochorenia gastrointestinálneho traktu, tieto lieky sú z terapeutického režimu vylúčené.

Hlavným vedľajším účinkom NSAID je schopnosť poškodiť sliznice tráviaceho systému. Nesteroidné protizápalové lieky sa užívajú 7-10 dní v kombinácii s inhibítormi protónovej pumpy: rabeprazolom, omeprazolom, esomeprazolom, pantoprazolom. Pacienti, ktorí sú kontraindikovaní na užívanie NSAID, na zníženie závažnosti bolesti, použitie antispasmodík alebo analgetík - Spazmalgona, Baralgin, Spazgana.

Hlavnou liečbou vírusovej, bakteriálnej, fungálnej lymfadenitídy sú lieky systémového účinku. Použitie iba miestnych liečiv nemá žiadny terapeutický účinok. Možno mierny pokles symptómov len na krátky čas. Kombinácia miestnych a systémových prostriedkov však urýchli zotavenie, skráti dobu trvania rehabilitácie. Vo väčšine prípadov lekári predpisujú nasledujúce lieky na vonkajšie použitie:

• Višnevského liniment,
• Ichtyylová masť.

Tieto činidlá majú antiseptický, protizápalový, baktericídny, ako aj imunomodulačný lokálny účinok. V dôsledku zlepšenia mikrocirkulácie je hojenie poškodených tkanív rýchle.

Fyzioterapeutické procedúry

Vplyv rôznych fyzikálnych faktorov na zapálené lymfatické uzliny urýchľuje regeneráciu tkanív postihnutých vírusmi, baktériami, hubami alebo toxínmi. Súčasné použitie fyzioterapeutických postupov a farmakologických prípravkov rýchlo zlepšuje pohodlie pacienta, zastavuje šírenie zápalového procesu, znižuje závažnosť symptómov. Lekár predpisuje spravidla jednu lekársku manipuláciu, pričom berie do úvahy všeobecný stav dospelého a dieťaťa, ako aj závažnosť patológie.

Ultrazvuková liečba lymfadenitídy je indikovaná u pacientov s akoukoľvek lokalizáciou zápalu.

Frekvencia terapia ultravysoké

Keď sú vystavené ultrafrekvenčnému pulznému alebo konštantnému elektrickému poľu ľudského tela v zápalových ložiskách, teplota stúpa. Výsledkom je rozšírenie krvných ciev a prechod bielych krviniek do oblastí poškodených infekciou. Vláknité tkanivo postupne rastie, zvyšuje sa lokálna antiinfekčná imunita a klesá opuch. Liečba UHF je indikovaná pri akútnom, rýchlo progresívnom zápalovom procese v submandibulárnych, inguinálnych, axilárnych lymfatických uzlinách na krku.

Fyzioterapia má kontraindikácie. Patrí medzi ne pacient s nasledujúcimi patológiami:

• podozrenie na vznik malígneho novotvaru v lymfatickej uzline;
• diagnostika špecifickej lymfadenitídy spôsobenej mykobaktéria tuberkulóza.

Fyzioterapeutická manipulácia sa nevykonáva, ak sa lymfadenitída vyskytuje na pozadí symptómov všeobecnej intoxikácie tela: hypertermia, zimnica, horúčka, zvýšená srdcová frekvencia a svalová bolesť.

Laserová terapia

Počas fyzioterapie je osoba ovplyvnená svetelnými vlnami.

V dôsledku toho sa mikrocirkulácia v zápalovom ohnisku zlepšuje, molekulárny kyslík, živiny a biologicky aktívne látky začínajú prúdiť do poškodených tkanív. Po niekoľkých sedeniach laserovej terapie sa závažnosť bolestivých pocitov znižuje. Procedúra má protizápalové a anti-edémové účinky, podporuje regeneráciu poškodených tkanív. Lekári predpisujú laserovú terapiu v nasledujúcich prípadoch:

• lymfadenitída, vyskytujúca sa na pozadí akútneho zápalového procesu;
• liečba lymfadenitídy, ktorá trvala chronicky.

Fyzioterapeutická manipulácia sa neuskutočňuje, kým sa nedosiahnu výsledky biopsie, čo umožňuje detekciu degenerácie malígnych buniek. Laserová terapia nie je predpísaná pacientom, ak sa v mieste zápalových ohnísk nachádza prítomnosť mólov alebo pigmentových škvŕn.

Laserová terapia rýchlo potláča zápal pri lymfadenitíde bakteriálnej a vírusovej etiológie.

galvanizácia

Princíp fyzioterapeutickej techniky je simultánny dopad na postihnuté miesto tela nízkofrekvenčného prúdu a nízkeho napätia. Táto kombinácia fyzikálnych faktorov spúšťa rôzne biochemické procesy v tkanivách. Po elektrolytickom pokovovaní lekári zaznamenali tieto pozitívne účinky:

• vymiznutie bolesti v lymfatických uzlinách;
• zlepšenie krvného obehu v zápalových ložiskách;
• opraviť poškodené tkanivo;
• normalizáciu prenosu impulzov v postihnutých nervových vláknach.

Fyzioterapeutický postup je pacientom indikovaný počas rehabilitačného obdobia, po ukončení hlavnej liečby. Lekári odporúčajú pozinkovanie aj na prevenciu častých recidív chronickej patológie.

elektroforéza

Táto fyzioterapia sa používa na dodanie farmakologických činidiel do zápalových ohnísk na lokálne vystavenie vírusom alebo baktériám, ako aj na odstránenie symptómov. Počas manipulácie platí:

• nesteroidné protizápalové lieky;
• spazmolytiká;
• analgetiká;
• vitamínové komplexy.

Bavlnené tampóny impregnované liečivými roztokmi sa aplikujú na oblasť zasiahnutú zápalom a kovové dosky sa umiestnia na vrch. Po prechode elektrickým prúdom cez ne prenikajú aktívne zložky prípravkov priamo do lymfatických uzlín v podpazuší alebo slabinách, v krku, pod čeľusťou. Stačí zastaviť zápal, znížiť závažnosť bolesti a urýchliť hojenie poškodených tkanív.

Liečba lymfadenitídy akejkoľvek lokalizácie sa vykonáva doma, s výnimkou závažných infekčných patológií, napríklad tuberkulózy. Pacient môže byť hospitalizovaný v nemocnici s progresívnym zápalovým procesom. Terapia sa uskutoční pomocou injekčných roztokov alebo predpíše chirurgický zákrok.

Lymfadenitída - príčiny, príznaky, liečba akútnej a chronickej lymfadenitídy

Lymfadenitída je zápal lymfatických uzlín vyplývajúci z vniknutia rôznych mikroorganizmov a ich toxínov do nich. Charakterizované zvýšením lymfatických uzlín vo veľkosti a ostrej bolesti v postihnutej oblasti. Iba vo výnimočných prípadoch je lymfadenitída samostatným ochorením. Najčastejšie to nie je nič viac ako symptóm, ktorý signalizuje nejakú poruchu v tele.

Aký druh ochorenia je to, aké sú jeho prvé príznaky, dôvody, prečo je lymfadenitída nebezpečná pre osobu, ak nie je liečená, budeme hľadať ďalej.

Čo je lymfadenitída?

Lymfadenitída je zápalové ochorenie lymfatických uzlín, často hnisavé. Vyskytuje sa pri vstreknutí do tela stafylo a streptokokov.

Ochorenie sa vyskytuje po mikroorganizmoch, toxínoch a zvyškoch tkanív z lymfy v lymfatických uzlinách. K prenikaniu môže dôjsť poškodením kože, slizníc a hematogénnymi.

Typicky sa lymfadenitída vyskytuje ako komplikácia primárneho zápalu akejkoľvek lokalizácie. Infekčné patogény (mikroorganizmy a ich toxíny) ​​prenikajú do regionálnych lymfatických uzlín s prúdom lymfy, ktorý prúdi z primárneho hnisavého ohniska. Niekedy sa v čase, keď sa lymfadenitída vyvíja, primárne zameranie už eliminuje a môže zostať nerozpoznané.

V iných prípadoch sa lymfadenitída vyskytuje, keď infekcia priamo vstupuje do lymfatickej siete cez poškodenú kožu alebo sliznice.

Známky sa často objavujú na krku, ako aj v podpazuší a slabinách. Lymfadenopatia môže byť jednoduchá alebo sa môže vyskytovať súčasne v rôznych častiach tela.

Bežné príznaky zahŕňajú lokálnu a všeobecnú horúčku, silnú bolesť, návaly horúčavy, zimnicu a svrbenie. Lymfadenitída je patológia, ktorá sa môže vyvinúť u akejkoľvek osoby bez ohľadu na pohlavie alebo vek.

Viac ako 80% ľudí má bezbolestný nárast v submandibulárnych lymfatických uzlinách, čo sa považuje za normálne. Žiadne iné skupiny lymfatických uzlín nie sú normálne detegovateľné.

klasifikácia

Podľa dĺžky trvania ochorenia je lymfadenitída, podobne ako mnohé iné choroby, akútna a chronická, podľa typu infekčných agens - špecifických a nešpecifických, progresiou - hnisavým a ne-hnisavým.

Klasifikácia lymfadenitídy v závislosti od intenzity a trvania zápalového procesu:

Akútna lymfadenitída

Začiatok vývoja patologického procesu je akútny. Hlavnými príčinami progresie patológie sú: infekcia rany, prítomnosť akútneho infekčného ochorenia v tele a chirurgický zákrok.

Formy akútneho zápalu:

• katarálny (jednoduchý zápal);
• hyperplastická (s aktívnym rastom lymfoidných buniek);
• hnisavý.

Akútna - prejavuje sa jasnými príznakmi a mení sa na hnisavú formu, ak sa nelieči. Keď sa hnisavá forma lymfatických uzlín topí a choroba ovplyvňuje susedné tkanivo.

V okolí lymfatickej uzliny sa vyskytujú začervenanie a opuch, obrysy uzla sú rozmazané, lymfatické uzliny sú spojené s okolitými tkanivami a pohyby v tejto oblasti spôsobujú bolesť. Keď sa hnis hromadí a tkanivá sa rozpúšťajú, je zaznamenaný pohyb hnisu vnútri uzla. Ak sa operatívna liečba nevyskytne, absces v oblasti uzla môže prasknúť alebo preniknúť do hĺbky tkanív.

Chronická lymfadenitída

Táto patológia priamo súvisí s progresiou rakoviny alebo prítomnosťou infekčného procesu v tele, ktorý po dlhú dobu nezmizne.

Pri chronickej nešpecifickej lymfadenitíde sa môže predĺžiť zápal v lymfatických uzlinách. Takýto zápal je produktívny. Jeho prechod do hnisavej formy sa prakticky nenašiel.

Symptómy chronickej nešpecifickej lymfadenitídy sú pozorované zväčšením lymfatických uzlín, sú husté, s hmatom málo bolestivým, nie sú navzájom spájkované. Lymfatické uzliny zostávajú dlhodobo zväčšené, ale postupne sa znižujú. V zriedkavých prípadoch môže proliferácia spojivového tkaniva viesť k poruche lymfatického obehu, edému.

Podľa miesta:

• podčeľustné;
• krku;
• podpažní;
• príušnej;
• Mezenterická (mesadenitída);
• Inguinálne.

Počas akútnej lymfadenitídy sa rozlišujú tri po sebe nasledujúce štádiá:

• katarálny (so sčervenaním, dilatáciou ciev v oblasti uzla),
• hyperplastická (so zväčšením veľkosti uzla, namáčaním plazmou)
• hnisavý (vzdelávanie v mieste hnisavej dutiny).

Jednoduchá lymfadenitída sa vyznačuje tým, že zápalový proces nepresahuje samotnú kapsulu. V deštruktívnych formách sa zápalový proces rozširuje na okolité tkanivá. Zmeny v okolitých tkanivách môžu byť obmedzené seróznym zápalom alebo v komplikovanejšom prípade sa môžu zmeniť na hnisavý zápal s následnou tvorbou adenoflegónu.

dôvody

Lymfadenitída u dospelých sa vyvíja na pozadí škodlivej práce a zanedbávaných foriem ochorení. Muži a ženy majú opovrhujúci postoj k vlastnému zdraviu, keď ochorejú. Často sa robia pokusy o samoliečbu infekčných chorôb. Tento prístup vyvoláva hnisanie lymfatických tkanív, prechod ochorenia do chronickej formy.

Lymfadenitída je spravidla dôsledkom primárneho septického zápalu. Patogénne (pyogénne) mikroflóry - streptokoky a stafylokoky a nimi produkované toxíny migrujú z lézie cez lymfatickú dráhu alebo krvný prietok. Je tiež možné, aby sa infekčné činidlá dostali do lymfatických ciev cez poranenú kožu alebo sliznicu (kontaktná cesta).

Zápal tkanív lymfatických uzlín sa vyvíja v dôsledku pôsobenia infekčných a neinfekčných faktorov.

Infekčné príčiny lymfadenitídy:

• stafylokokov;
• streptokoky;
• E. coli;
• Streptococcus pneumoniae;
• Pseudomonas aeruginosa;
• vírus ľudskej imunodeficiencie;
• Mycobacterium tuberculosis;
• vírusová mononukleóza;
• parazitických a plesňových infekcií.

Často sa lymfadenitída vyskytuje ako dôsledok zápalu orofaryngu s angínou, adenoiditídou, chrípkou, šarlatovou horúčkou. Lymfatické uzliny sa môžu zvýšiť pri detských infekciách - rubeole, parotitíde alebo záškrtu.

Medzi bežne sa vyskytujúce neinfekčné príčiny lymfadenitídy patria: t

• onkológia lymfatických uzlín (lymfóm);
• metastatickú (sekundárnu) rakovinu, ktorá sa rozšírila z iných oblastí tela;
• zápal ako reakcia na zavedenie cudzieho telesa.

Symptómy lymfadenitídy u dospelých

Príznaky lymfadenitídy do značnej miery závisia od jej typu a štádia. Napríklad, ak príznaky akútnej lymfadenitídy nie je možné nevšimnúť, takzvaná jednoduchá lymfadenitída vo všeobecnosti často prebieha bez vážnych následkov a zatiaľ nespôsobuje úzkosť.

• Edém a hyperémia - lokálne javy, ktoré charakterizujú boj lymfocytov s vírusmi a patogénnymi baktériami.
• Strata chuti do jedla, slabosť, bolesť hlavy - vyvíjajú sa na pozadí otravy tela toxínmi, ktoré vyžarujú patogény zápalu.
• Preháňanie v oblasti lymfatických uzlín - ak je tvorba hnisu, potom hovoríme o vývoji abscesu, niekedy je hnisavá fúzia lymfatickej uzliny.
• Rozvoj tachykardie - keď proces prebieha, zápal sa zvyšuje a komplikuje kardiovaskulárny systém.
• Plynový krepitus - pri pohmate postihnutej lymfatickej uzliny dochádza k miernemu chrumkaniu.
• Porušenie funkčných znakov lokalizácie zápalu - v dôsledku výrazného syndrómu bolesti človek nemôže pohybovať rukou alebo nohou, krkom, v závislosti od oblasti, v ktorej je lymfatická uzlina zapálená.

Symptómy akútnej lymfadenitídy

Príznaky akútnej lymfadenitídy závisia od formy ochorenia a povahy zápalu. Všeobecne, celkový stav pacienta s katarálnou lymfadenitídou nie je zvlášť narušený. Symptómy môžu zahŕňať:

• bolesť v oblasti regionálnych lymfatických uzlín.
• Zároveň dochádza k nárastu lymfatických uzlín, ich bolesti pri palpácii.

Ak proces ochorenia postupuje a periadenitída sa vyvíja, potom sa môžu opísané symptómy zhoršiť.

• Bolestivé pocity sú ostré, koža nad lymfatickými uzlinami sa stáva hyperemickou a pacient cíti bolesť pri hmataní uzlín.
• Lymfatické uzliny, ktoré predtým mohli byť veľmi zreteľne prehmatané, sa teraz spájajú medzi sebou a okolitými tkanivami a stávajú sa tiež stacionárne.

Symptómy chronickej formy

Chronická lymfadenitída sa delí na primárne sa vyskytujúcu v dôsledku prenikania mierne infekčnej mikroflóry do tela a akútnej, ktorá má predĺženú formu. Klinika týchto foriem lymfadenitídy zahŕňa nasledujúce príznaky:

• lymfatické uzliny sú husté a bezbolestné pri palpácii,
• žiadne adhézie.

Ich vlastné bunky sú často nahradené spojivovým tkanivom, čo vedie k zhoršenej lymfatickej cirkulácii, lymfhostáze a rozsiahlemu edému.

Zvýšené veľkosti môžu trvať dlhú dobu, ale potom sú uzly redukované v dôsledku proliferácie spojivových tkanív. Všeobecný stav osoby s chronickou lymfadenitídou nie je narušený, telesná teplota je normálna.

Špecifická lymfadenitída má tiež svoje vlastné charakteristiky:

• vo forme kvapavky sú ingvinálne uzliny nadmerne bolestivé a zväčšené;
• tuberkulárna forma dáva silnú slabosť (v dôsledku intoxikácie) a prudký nárast teploty, ktorý môže trvať dlhý čas, okolité tkanivá sa zapália;
• syfilitická povaha zápalu prebieha ako jednosmerný proces. Lymfatické uzliny sa podobajú "reťazcu". Keď cítite, sú voľné, nepájkované a zriedka s hnisom.

• zhoršenie všeobecného zdravia chorých,
• má bolesti hlavy a horúčku.

S akútnou formou v oblasti lymfatických uzlín sa vytvára silné hnisanie

• červeň
• opuch
• lokálny nárast teploty o 1-2 stupne

Hnisanie lymfatických uzlín (rozvoj s bakteriálnou infekciou).

• Lymfatické uzliny zväčšujú veľkosť,
• tam je bolesť, a to ako v pokoji a počas ich palpácie.

Pri chôdzi sa pacienti cítia:

• nižšia abdominálna diskomfort
• ostré bolesti

Medzi súvisiace príznaky patria:

• vysoká teplota
• slabosť a zimnica.

Komplikovaná inguinálna lymfadenitída:

• lokalizovaný edém
• hyperémia kože.

• opuchnuté lymfatické uzliny a ich hnisanie;
• horúčka;
• ostré uzly;
• fenomény všeobecnej intoxikácie;
• opuch okolitých tkanív;
• možný je priechodný vred smerom von (s tvorbou fistúl v podpazuší) a dovnútra (tvorba adenoflegónu).

Jednotlivé príznaky lymfadenitídy indikujú vývoj závažných, potenciálne život ohrozujúcich stavov. Ak sú k dispozícii, je potrebné hľadať kvalifikovanú pomoc čo najskôr, niekedy návrh zákona pokračuje doslova hodín a minút. Toto sú znaky ako:

• zvýšená telesná teplota (nad 38,5 ° C);
• ťažkosti alebo rýchle dýchanie;
• silná bolesť, opuch, výrazné začervenanie;
• búšenie srdca.

Keď sa objavia prvé príznaky lymfadenitídy, ako napríklad bolesť lymfatických uzlín, opuch, horúčka, okamžite sa poraďte s lekárom alebo chirurgom. Títo odborníci vám pomôžu priamo určiť príčinu a predpísať správnu liečbu alebo ďalšiu diagnózu. Pod maskou lymfadenitídy sa môžu skrývať rôzne ochorenia, ako je napríklad mor, tuberkulóza, rôzne nádorové procesy.

komplikácie

Z lokálnych komplikácií lymfadenitídy je potrebné pamätať na pravdepodobnosť hnisania (zvyčajne v detstve). Progresívny zápal lymfatických uzlín bez riadnej liečby často znamená:

• tvorba abscesu;
• nekróza tkaniva;
• otrava krvi;
• tvorba fistuly;
• tromboflebitída priľahlých žíl.

Purulentná lymfadenitída môže byť komplikovaná vývojom flegmónov, koróznych stien krvných ciev s krvácaním.

diagnostika

Lymfatické uzliny u zdravého človeka sú mäkké, nie zväčšené, premiestniteľné voči susednému tkanivu, bezbolestné. Veľmi často ľudia s normálnou postavou necítia lymfatické uzliny. Sú dobre detegované u detí a adolescentov tenkej stavby.

Pri diagnostike lekár najprv vyšetrí lymfatické uzliny a stanoví všetky vyššie uvedené príznaky. Okrem toho sa na základe získaných údajov vyrieši otázka laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických metód.

Vyšetrenia v diagnostike lymfadenitídy:

• klinický krvný test;
• HIV test;
• ultrazvuk;
• alergické kožné testy;
• počítačová tomografia;
• röntgenové vyšetrenie;
• miesto biopsie.

Pri skúmaní detí je potrebné vylúčiť alebo potvrdiť angioedém, vrodené nádory a cystické neoplazmy v krku. Pri skúmaní pacientov s inguinálnou formou lymfadenitídy je potrebné vylúčiť prítomnosť inguinálnej hernie a pohlavných chorôb.

Mnoho ľudí si zamieňa pojmy „lymfadenopatia“ a „lymfadenitída“, pretože tieto slová znejú rovnako. V skutočnosti je názov ochorenia len ten druhý, pretože prvý je len symptóm alebo bezbolestná reakcia tela na pomerne závažnú patológiu (AIDS, syfilis atď.). Samozrejme, v takýchto prípadoch si diagnóza vyžaduje objasnenie. Pacient je diagnostikovaný až po vyšetrení a testovaní.

Liečba lymfadenitídy

Ak sú počiatočné štádiá lymfadenitídy, liečba je pomerne konzervatívna:

• vytvorenie podmienok odpočinku pre postihnutú oblasť;
• fyziologické ošetrenie: elektroforéza, ultrazvuková terapia, galvanizácia;
• protizápalové masti a prípravky.

Vo väčšine prípadov sa hyperplastická a katarálna lymfadenitída, vyskytujúca sa v akútnej forme, lieči konzervatívne. Pacientovi sa odporúča, aby poskytol stav pre postihnutú oblasť a predpísal antibiotickú liečbu, pričom zohľadní citlivosť patogénnej flóry, ako aj terapiu vitamínmi a terapiu UHF.

Pri chronickej nešpecifickej lymfadenitíde je potrebná eliminácia základného ochorenia, ktoré podporuje zápal v lymfatických uzlinách. Špecifická lymfadenitída sa lieči s prihliadnutím na etiologické činidlo a primárny proces (syfilis, kvapavka, tuberkulóza, aktinomykóza atď.).

Hlavná vec je liečba základného ochorenia, na pozadí ktorého sa vyvinul zápal lymfatických uzlín. Lieky používané na liečbu lymfadenitídy sú:

• Nesteroidné protizápalové lieky: Ketorolac, Nimesulid;
• Antihistaminiká: cetirizín;
• Antibiotiká: Amoxiclav, ceftriaxón, klindamycín, benzylénicilín;
• Antivírusové lieky: acyklovir, rimantadín;
• Liečivá proti TB: Ethambutol, Rifampicin, Capreomycin;
• Antimykotiká: flukonazol, amfotericín V.

operácie

K chirurgickej liečbe sa uchýlili k rozvoju hnisavých komplikácií lymfadenitídy - abscesu a adenoflegónu.

• Pri lokálnej alebo celkovej anestézii sa otvorí hnisavé zameranie, odstránia sa hnis a zničené tkanivá.
• Prevalencia hnisavého procesu, stupeň poškodenia blízkych orgánov a tkanív je určený.
• Na konci operácie sa miesto hnisania umyje antiseptickými roztokmi (napríklad furatsilinom), rana sa zošíva a vyprázdni - v dutine rany (drenáž) sa nainštaluje špeciálna trubica, cez ktorú sa môžu odoberať zápalové tekutiny a hnis a rôzne antiseptické roztoky.

prevencia

Prevencia lymfadenitídy znamená:

• prevencia mikrotraumy kože;
• zabrániť infekcii odreniny, rán a iných poranení epidermy;
• včasné odstránenie ohnísk infekcie (napr. liečba zubného kazu alebo angína), otvorenie
• hnisavé patologické útvary (var a zločinci);
• včasnú, presnú diagnózu a primeranú liečbu chorôb spôsobujúcich špecifické
• formy lymfadenitídy (kvapavka, tuberkulóza, syfilis, aktinomykóza a iné).

Lymfadenitída ako ochorenie imunitného systému signalizuje prítomnosť patogénnej flóry v tele, takže je potrebné liečiť nielen zápal lymfatických uzlín, ale predovšetkým chorobu, ktorá prispela k lymfadenitíde.

Lymfadenitída - liečba a symptómy

Veľmi často sa telo dozvie o hroziacich zdravotných problémoch. V tomto zmysle sú lymfatické uzliny typom signalizačného systému, ktorý varuje pred vývojom patologických procesov v tele. Opuchnuté lymfatické uzliny môžu naznačovať jednoduchú chrípku a onkologický proces. Zodpovedný postoj k vášmu zdraviu znamená vidieť špecialistu, keď sa objavia príznaky charakteristické pre lymfadenitídu.

Čo je lymfadenitída

Zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v lymfatických uzlinách ľudského tela, je známy ako liek pod názvom lymfadenitída. Častejšie je ochorenie spôsobené infekciou organizmu patogénnymi mikróbami. Patogény sa šíria všade s prietokom krvi a lymfy, sústreďujúc sa v lymfatických uzlinách, ktoré na to reagujú so zápalom. Záleží na vlastnostiach infekcie, ktoré špecifické uzly budú vystavené väčšiemu zápalu.

Lymfatické uzliny patria do periférnych orgánov, ktoré pozostávajú z buniek zodpovedných za tvorbu imunitnej reakcie organizmu. Reakčný mechanizmus je založený na skutočnosti, že lymfa so sebou prináša cudzie antigény, ktoré sú dráždivé pre zodpovedajúce bunky lymfatického systému. Lymfatické uzliny sú úzko prepojené s obehovým systémom a hrajú úlohu druhu filtrov, ktoré zabraňujú šíreniu patogénov v tele.

Klasifikácia lymfadenitídy

Existuje niekoľko kritérií na klasifikáciu lymfadenitídy. Trvanie ochorenia je určené akútnou alebo chronickou formou, typ infekčného patogénu rozdeľuje patológiu na špecifickú alebo nešpecifickú, charakter progresie určuje klasifikáciu do hnisavého alebo hnisavého. Formuláre sa líšia v nasledujúcich charakteristikách:

• Nešpecifický typ vzniká v dôsledku prenikania streptokokov, stafylokokov a iných pyogénnych mikróbov do tela, ktoré produkujú toxíny a vyvolávajú procesy rozkladu tkaniva. Lymfatické uzliny koncentrujú preniknuté patogény a zvyšujú veľkosť.
• Špecifický typ je spôsobený nádormi alebo chorobami, ako je AIDS, tuberkulóza, toxoplazmóza, tularémia, infekčná mononukleóza, sarkoidóza, aktinomykóza, brucelóza.
• Hnisavá forma je charakterizovaná zápalom vlákna okolo infikovanej lymfatickej uzliny, čo vedie k edému. Hlavnou charakteristikou tejto formy je, že sa môžu vyplaviť hnisanie a infiltrácia.
• Nehnisavý typ je určený skutočnosťou, že zápal je obmedzený na hranice lymfatickej uzliny.
• Katarálna forma je charakteristická pre prvé štádium ochorenia. K zápalu dochádza v dôsledku zhoršenej priepustnosti kapilár, čo spôsobuje prenikanie krvi do tkaniva lymfatických uzlín.
• Hyperplastický typ sa objavuje v neskorších štádiách ochorenia. Medzi jeho vlastnosti patrí hyperplázia (proliferácia) lymfocytov zapálenej lymfatickej uzliny a ťažká infiltrácia leukocytov.

ostrý

V akútnej forme ochorenia dochádza k rýchlemu nárastu negatívnych symptómov. Príčinou vývoja patológie je lézia lymfatickej uzliny vysoko virulentnou infekciou. Pri absencii včasnej liečby sa choroba dostáva do hnisavej fázy, ktorá v konečnom dôsledku vedie k deštrukcii (taveniu) uzla s rozvojom adenoflegónu alebo abscesu. Proces je sprevádzaný celkovou slabosťou, zimnicou, horúčkou a bolesťou svalov. V niektorých prípadoch je akútna lymfadenitída symptómom rakoviny.

chronický

Chronická forma ochorenia môže trvať niekoľko mesiacov av niektorých prípadoch niekoľko rokov. Ochorenie sa začína vyvíjať, keď je infikované slabo virulentnými patogénmi alebo je výsledkom neliečenej akútnej formy lymfadenitídy, keď sa zápal stane protrahovaným. Chronická forma je charakteristická pre špecifickú lymfadenitídu a má lokalizáciu v závislosti od umiestnenia lymfatickej uzliny (cervikálnej, inguinálnej, submandibulárnej a ďalších).

Príčiny lymfadenitídy

Zvýšenie lymfatických uzlín predchádza veľká choroba. Po vstupe cudzieho agenta do lymfatickej uzliny v ňom začína zápalová reakcia. Príčiny sa môžu líšiť v závislosti od miesta infekcie. Subandibulárna lymfadenitída je teda spôsobená infekciami ústnej dutiny, pokožky tváre a slinných žliaz. Axilárna lokalizácia je spôsobená varmi, hnisaním, plesňou alebo poranením hornej končatiny, mastitídou. Inguinálna forma je často spôsobená vulvitídou alebo kvapavkou.

Najpočetnejším zoznamom príčin zápalu lymfatických uzlín je lokalizácia ochorenia krčka maternice:

• otitis media;
• nádcha;
• angína;
• bolenie hrdla;
• ružienke;
• chrípka;
• zoster;
• infekčná tyreoiditída (bakteriálny alebo vírusový zápal štítnej žľazy);
• adenovírusovú infekciu (variant ARVI);
• infekčná mononukleóza (vírusové poškodenie najprv krčka maternice a potom ďalšie lymfatické uzliny).

Symptómy lymfadenitídy

Existuje niekoľko typov lymfadenitídy, ktorých príznaky sa líšia v závislosti od miesta. Spoločné pre všetky značky sú:

• zvýšenie zápalových lymfatických uzlín v oblasti infekcie a nástup zápalu;
• opuch lymfatických uzlín, bolesť pri stlačení;
• sčervenanie kože (jasne červená);
• strata chuti do jedla, celková slabosť;
• bolesť hlavy;
• tachykardia.

Známky závisia od miesta zápalu

Podľa miesta zápalu a zväčšenia veľkosti lymfatických uzlín sú príznaky lymfadenitídy odlišné. vlastnosti:

1. Cervikálny typ - zápal lymfatických uzlín v krku. Keď kliknete na oblasť, cítite bolesť, stav pacienta sa zhoršuje, teplota stúpa a objavuje sa bolesť hlavy. Akútna forma ochorenia sa vyznačuje silným hnisaním. U detí je tento typ ochorenia rýchlejší, vyznačuje sa poruchami spánku, silným opuchom krku, stratou chuti do jedla.
2. Submandibulárne ochorenie - nástup ochorenia je charakterizovaný slabou bolesťou pri stlačení cez ucho alebo pod čeľusťou. Uzly nezasahujú do žuvania, ale na tretí deň znateľne napučiavajú, môžu zaberať celú submandibulárnu časť tváre a zostupovať do kliešťovej kosti. Príznaky sú zvýšené opuchy, sčervenanie ústnej sliznice. Komplikácie sú streľba bolesť, horúčka, bordová pleť, modrá koža, keď sa uvoľní hnis.
3. V slabinách - zvýšenie a zhutnenie lymfatických uzlín oblasti slabín, sprevádzané bolesťou v dolnej časti brucha, vyjadrená počas pohybu. Koža v mieste zápalu sa zmení na červenú, pacient sa cíti slabý.
4. Axilárna - zápal vedie k zvýšeniu veľkosti uzlín, bolesti pri stlačení. Purulentná forma ochorenia postihuje celý lymfatický systém.

diagnostika

Zápal lymfatických uzlín možno diagnostikovať symptómami, začať liečbu. Pre výskum v ťažkých prípadoch je predpísaný krvný test, ultrazvuk (ultrazvuk), röntgenové vyšetrenie, počítačová tomografia a biopsia lymfatických uzlín:

1. Pre podozrenie z infekčného procesu je predpísaný kompletný krvný obraz, pomáha identifikovať patogén a určiť citlivosť na antibiotiká. Zvýšenie počtu leukocytov, lymfocytov, neutrofilov, monocytov, eozinofilov môže indikovať ochorenie. Ak sú monocyty a eozinofily znížené, znamená to výrazný hnisavý proces, so zvýšením rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR) existuje možnosť zápalového procesu.
2. Ultrazvuk - bezpečná metóda pre štúdium lymfatických uzlín. Lekár sa pozerá na lokalizáciu orgánov, adhézie uzlín s okolitými tkanivami, prítomnosť zápalu, hnis (abscesy, celulitídu), ohnisko infekcie. Pri infekcii HIV alebo alergických reakciách sú uzly zväčšené.
3. X-ray - sa používa, ak má lekár podozrenie na léziu hlboko ležiacich lymfatických uzlín. Röntgenový snímok hrudníka a brucha pomáha identifikovať skupiny bronchopulmonálnych, tracheálnych lymfatických uzlín, aby sa určilo, či sú kosti končatín postihnuté osteomyelitídou.
4. Tomografia - metóda pomáha presnejšie určiť veľkosť, umiestnenie a tvar zapálených lymfatických uzlín, prítomnosť abscesu, stupeň šírenia hnisu.
5. Biopsia je invazívna výskumná metóda, pri ktorej je porušená integrita kože. Toto je odstránenie a ďalšie skúmanie časti zapálenej lymfatickej uzliny. Indikácie pre biopsiu sú chronický priebeh ochorenia, podozrenie na nádorovú povahu, špecifická lymfadenitída. Technika je rozdelená na jemnú ihlovú vpich (vloženie dutej ihly do tkanív a odsávanie striekačkou) a incizálne (odstránenie časti postihnutej lymfatickej uzliny počas operácie).

Materiál získaný biopsiou sa pošle do laboratória na výskumné a liečebné účely. Tam sa zafarbí a skúma pod mikroskopom. Táto technika pomáha určiť prítomnosť nádorových buniek, stupeň a závažnosť procesu zápalu (ak existuje viac lymfocytov - uzol je ovplyvnený vírusmi, neutrofilmi - baktériami). Materiál sa zaseje na živné médium, ktoré vykazuje typ patogénu. To pomôže určiť citlivosť infekcie na antibiotiká.

Lymfadenitída. Príčiny, príznaky, príznaky, diagnostika a liečba patológie

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Lymfadenitída je zápal lymfatických uzlín vyplývajúci z vniknutia rôznych mikroorganizmov a ich toxínov do nich. Charakterizované zvýšením lymfatických uzlín vo veľkosti a ostrej bolesti v postihnutej oblasti. Vo väčšine prípadov lymfadenitída nie je samostatným ochorením, ale len indikuje prítomnosť patológie v konkrétnom orgáne a časti ľudského tela. Dlhodobá prítomnosť zápalového procesu v lymfatických uzlinách sa môže vyvinúť do nezávislej patológie a viesť k mnohým vážnym komplikáciám, často nebezpečným pre život človeka.

Lymfadenitída je pomerne bežná patológia. Zápal regionálnych lymfatických uzlín sprevádza takmer všetky infekčné ochorenia, ale absencia lymfadenitídy nevylučuje prítomnosť infekcie v tele.

Zaujímavé fakty

• Viac ako 80% ľudí má bezbolestný nárast v submandibulárnych lymfatických uzlinách, čo sa považuje za normálne. Žiadne iné skupiny lymfatických uzlín nie sú normálne detegovateľné.
• Vývoj lymfadenitídy je prirodzenou ochrannou reakciou organizmu, ktorá vzniká ako reakcia na zavedenie cudzích látok (baktérie, vírusy, huby). Účelom tejto reakcie je zabrániť šíreniu infekcie v celom tele.
• Nie každá opuchnutá lymfatická uzlina je lymfadenitída. Existuje množstvo ochorení (rôzne nádory, systémové reumatické ochorenia), ktoré vedú k zvýšeniu lymfatických uzlín bez príznakov zápalu v nich.

Štruktúra lymfatických ciev a lymfatických uzlín

Lymfatický systém je súčasťou cievneho systému tela. Podieľa sa na metabolizme a vykonáva aj ochrannú funkciu, ktorou je neutralizovať rôzne mikroorganizmy a iné cudzie častice.

Lymfatický systém zahŕňa:

• sleziny;
• lymfatickú tekutinu (lymfu);
• lymfatické cievy;
• lymfatických uzlín.

slezina

Počas obdobia embryonálneho vývoja sa v slezine tvoria krvné bunky. Po narodení sú v ňom inhibované procesy tvorby krvi a mení sa na centrálny orgán lymfatického systému, v ktorom dochádza k diferenciácii (získavanie špecifických funkcií) hlavných buniek imunitného systému - lymfocytov.

Lymfocyty sú typom bielych krviniek - tzv. Bielych krviniek, ktoré poskytujú imunitu (ochrana tela pred rôznymi vonkajšími a vnútornými vplyvmi). Lymfocyty sa tvoria v červenej kostnej dreni, ktorá sa nachádza vo vnútri kostí tela (v kostiach panvy, stavcov, rebier, hrudnej kosti a ďalších). Nezrelé formy lymfocytov sa uvoľňujú z kostnej drene do krvného obehu, ktorý vstupuje do sleziny, kde končí ich diferenciačný proces.

lymfa

Tvorba lymfy sa vyskytuje prakticky vo všetkých tkanivách tela v dôsledku prenosu malého množstva proteínov a časti tekutiny z krvných kapilár (najmenšie krvné cievy) do lymfatických kapilár. Krvné cievy prenášajúce krv do orgánov a tkanív (tepny) sa postupne rozvetvujú a znižujú priemer. Najmenšia nádoba v ľudskom tele je kapilára. Na úrovni kapilár vystupuje časť tekutiny a malé množstvo proteínov z cievneho lôžka (filtrovaného) a vstupuje do tkaniva orgánov (extracelulárny priestor). Väčšina filtrovanej tekutiny sa vracia do krvných kapilár. Tvoria väčšie cievy (žilky, žily), cez ktoré prúdi venózna krv z orgánov do srdca.

Určitý podiel proteínov a približne 10% tekutiny z medzibunkového priestoru sa nevracia do cirkulačného systému, ale vstupuje do lymfatických kapilár. Vzniká tak lymfatický systém, ktorý okrem proteínov a plazmy obsahuje rôzne stopové prvky, tuky a sacharidy, ako aj bunkové elementy (hlavne lymfocyty).

Lymfatické cievy

Keď sa niekoľko lymfatických kapilár spojí, vytvoria sa väčšie lymfatické cievy. Vykonávajú odtok lymfatickej tekutiny zo všetkých tkanív tela do lymfatických uzlín, ktoré zodpovedajú špecifickému orgánu alebo časti tela.

Odchádzajúce lymfatické cievy vystupujú z lymfatických uzlín, ktoré tiež spájajú do veľkých lymfatických kmeňov a kanálikov. Podľa nich je lymfatická tekutina prenesená do veľkých žíl tela, čím sa vracia do systémového obehu.

V ľudskom tele je niekoľko veľkých lymfatických ciest:

• Hrudný lymfatický kanál - zhromažďuje lymfy z nôh, panvových orgánov, brušnej dutiny a ľavej polovice hrudníka.
• Ľavý subklavický kmeň - zbiera lymfy z ľavej ruky.
• Ľavý jugular trunk - zbiera lymfy z ľavej polovice hlavy a krku.
• Pravý lymfatický kanál - vzniknutý fúziou niekoľkých lymfatických kmeňov a zhromažďuje lymfy z pravej polovice hlavy, krku, pravej polovice hrudníka a pravej ruky.

Lymfatické uzliny

Lymfatické uzliny sú okrúhle alebo oválne, malé formácie (od niekoľkých milimetrov do 1 až 2 cm), ktoré sú umiestnené pozdĺž lymfatických ciev, ktoré nesú lymfu z rôznych orgánov a tkanív. Povrch lymfatickej uzliny je pokrytý kapsulou spojivového tkaniva, pod ktorou je zhluk lymfoidného tkaniva obsahujúceho mnoho buniek - lymfocytov.

Lymfocyty sa tvoria v lymfatických uzlinách, počnúc obdobím embryonálneho vývoja. Ich hlavnou funkciou je rozpoznávanie cudzích látok (vírusov, fragmentov baktérií a ich toxínov, nádorových buniek a pod.) A aktivácia iných ochranných systémov tela, ktorých cieľom je ich neutralizácia.

Lymfia vstupujúca do lymfatických uzlín pomaly presakuje cez úzke štrbinové priestory nazývané sinusy. Je teda zbavený rôznych cudzích telies, rovnako ako je zabezpečený kontakt medzi cudzími látkami a lymfocytmi.

Hlavnou funkciou lymfatických uzlín je zabrániť šíreniu patologických procesov v tele. Je to spôsobené prítomnosťou niekoľkých skupín lymfatických uzlín, v ktorých sa odfiltruje lymfatická časť z rôznych častí tela. Sú usporiadané tak, že sa stávajú prekážkou na ceste infekčných procesov a bránia vstupu cudzích antigénov do rôznych orgánov a tkanív.

Hlavné skupiny lymfatických uzlín v ľudskom tele sú:

• lymfatické uzliny hlavy a krku (krčné, submandibulárne, okcipitálne atď.);
• lymfatické uzliny hrudnej dutiny;
• lymfatické uzliny brušnej dutiny a brucha (mezenterické, iliakálne, panvové);
• lymfatické uzliny dolných končatín (inguinálne, popliteálne);
• lymfatické uzliny horných končatín (axilárna, ulnárna).

V každej skupine lymfatických uzlín sa odoberá lymfa z tkanív a orgánov určitej oblasti tela. Pred vstupom do systémového obehu sa lymfatická tekutina postupne filtruje v niekoľkých lymfatických uzlinách, v dôsledku čoho je takmer úplne zbavená cudzích nečistôt, ktoré v nej môžu byť prítomné. Okrem toho je obohatený o lymfocyty, ktoré vstupujú do systémového obehu a prechádzajú krvným obehom do všetkých tkanív a orgánov, kde vykonávajú svoje ochranné funkcie.

Vývoj zápalového procesu v lymfatických uzlinách

Ak sa v akomkoľvek orgáne objavia cudzie látky (vírusy, baktérie, toxíny), niektoré z nich spolu s intersticiálnou tekutinou prechádzajú do lymfatických kapilár as prúdom lymfy sa dodávajú do regionálnych lymfatických uzlín. Okrem toho sa infekcia môže dostať do lymfatických uzlín hematogénnym (cez krv) alebo kontaktom (s priamym šírením z okolitých tkanív a orgánov). V zriedkavých prípadoch je možné zaviesť patogénnu mikroflóru priamo z prostredia (keď je lymfatická uzlina zranená).

V lymfatických uzlinách interagujú cudzie antigény s lymfocytmi, v dôsledku čoho sú tieto antigény aktivované a začínajú produkovať špecifické protilátky - vyvíja sa zápalový proces. V lymfatických uzlinách z krvného riečišťa vstupuje do veľkého množstva iných typov bielych krviniek, ktoré prispievajú k rozvoju zápalu a deštrukcii cudzích látok.

Bunky zapojené do zápalového procesu sú:

• Lymfocyty. Sú to prvé bunky, ktoré prichádzajú do styku s cudzími antigénmi a vylučujú špecifické protilátky zamerané na ich zničenie. Okrem toho tieto bunky regulujú aktivitu všetkých ostatných leukocytov.
• Neutrofily. Rôzne biele krvinky, ktoré majú schopnosť fagocytózy (absorpcia fragmentov cudzích mikroorganizmov, ktoré sú zničené rôznymi biologicky aktívnymi látkami, ktoré sú súčasťou neutrofilov). Po absorpcii a deštrukcii cudzej látky umierajú neutrofily a z nich sa uvoľňuje veľké množstvo biologicky aktívnych látok a zvyškov spracovaných mikroorganizmov. Sú zmiešané s fragmentmi tkaniva zničeného zápalovým procesom, čím sa vytvára hnis. Niektoré biologicky aktívne látky (serotonín, histamín) majú výrazný vazodilatačný účinok. Zvýšenie ich koncentrácie zlepšuje lokálny krvný obeh v zápalovom zameraní a „priťahuje“ väčší počet iných bielych krviniek, čo vedie k udržaniu a rozvoju zápalového procesu.
• Eozinofily. Tieto bunky poskytujú antiparazitickú ochranu tela. Môžu tiež absorbovať bakteriálne fragmenty a sú schopné produkovať špecifické protilátky proti cudzím mikroorganizmom.
• Bazofily. Sú to hlavné bunky zodpovedné za rozvoj alergických reakcií v tele. Obsahujú veľké množstvo biologicky aktívnych látok, ktoré sa pri zničení uvoľňujú do okolitých tkanív, čo prispieva k rozvoju a udržaniu zápalového procesu.
• Monocyty. Hlavnou úlohou týchto buniek je čistenie zdroja zápalu z nekrotických hmôt a cudzích látok. Podobne ako neutrofily majú schopnosť fagocytózy, absorbujú veľké mikroorganizmy, vlastné lymfocyty, ktoré uhynuli v ohnisku zápalu, ako aj časti zničených tkanív.

Migrácia veľkého počtu leukocytov do centra zápalu, ako aj aktivácia procesov rastu lymfocytov v zapálených lymfatických uzlinách vedie k proliferácii (hyperplázii) lymfoidného tkaniva, ktoré sa externe prejavuje zvýšením veľkosti lymfatických uzlín. Uvoľňovanie veľkého počtu biologicky aktívnych látok spôsobuje zvýšenú citlivosť a bolestivosť zapálenej oblasti.

Kedy sú lymfatické uzliny zapálené?

Ako už bolo spomenuté vyššie, hlavnou funkciou lymfatických uzlín je zabrániť šíreniu patologických procesov v tele. Akékoľvek infekčné agens, ktorý sa do nich dostane, sú oneskorené a zničené lymfocytmi. Avšak s masívnym prílevom cudzích mikroorganizmov sa existujúce lymfocyty nedokážu vyrovnať s ich funkciou - v tomto prípade sa začínajú intenzívne množiť a tiež stimulujú vstup iných typov bielych krviniek do zápalového ohniska, čo vedie k zvýšeniu lymfatických uzlín.

Príčiny lymfadenitídy

Lymfadenitída je spôsobená rôznymi patogénnymi mikroorganizmami, ktoré vstupujú do lymfatických uzlín.

V závislosti od typu infekcie môže byť lymfadenitída:

• nešpecifická;
• špecifické.

Nešpecifická lymfadenitída

Nešpecifická lymfadenitída je spôsobená množstvom mikroorganizmov rôznej štruktúry a virulencie (infekčnosti), ale má podobné vývojové mechanizmy a klinické prejavy.

Príčiny nešpecifickej lymfadenitídy môžu byť:

• Baktérie a ich toxíny. Baktéria je živá bunka, ktorá je schopná existovať a množiť sa v rôznych orgánoch ľudského tela a ovplyvňuje ich. Zápal lymfatických uzlín môže byť spôsobený vstupom stafylokokov, streptokokov, Escherichia coli a mnohých ďalších mikroorganizmov. Niektorí z nich v priebehu svojho živobytia (alebo po smrti) vydávajú určité toxické látky, ktoré môžu tiež spôsobiť lymfadenitídu.
• Vírusov. Vírusy sú malé fragmenty nukleových kyselín - DNA (deoxyribonukleová kyselina) alebo RNA (ribonukleová kyselina), ktoré sú schopné množiť sa len v živých bunkách. V ľudských bunkách sú nukleové kyseliny obsiahnuté v jadre a sú zodpovedné za procesy bunkového rastu, jeho špecifické funkcie, ako aj ukladanie a prenos genetickej informácie. Keď vírus infikuje svoju DNA, je zavedený do genetického aparátu hostiteľskej bunky, v dôsledku čoho začína produkovať nové vírusové častice. Keď je infikovaná bunka zničená, novo vytvorené vírusy sa uvoľnia do okolitých tkanív a infikujú susedné bunky. Časť vírusových fragmentov presakuje do lymfatických kapilár, pretrváva v regionálnych lymfatických uzlinách a vyvoláva v nich zápalový proces.
• Huby. Huby sú špeciálnou triedou mikroorganizmov podobných baktériám, ktoré sa môžu vyvinúť v ľudskom tele. Veda pozná mnoho druhov húb (kvasinky, plesne a podobne). Niektoré z nich sú nebezpečné pre človeka a pri požití môžu spôsobiť rozvoj rôznych chorôb (mykózy). Iní sú normálni obyvatelia kože a slizníc a získavajú patogénne vlastnosti len vtedy, keď sú funkcie imunitného systému poškodené, napríklad pri AIDS (syndróm získanej imunodeficiencie).

Špecifická lymfadenitída

V dôsledku určitých typov mikroorganizmov vstupujúcich do lymfatických uzlín sa vyvíja špecifická lymfadenitída.

Príčinou špecifickej lymfadenitídy môže byť:

• Mycobacterium tuberculosis;
• Treponema pallidum (pôvodca syfilisu);
• morový prút (morový patogén);
• aktinomycét (patogénna huba, patogén aktinomykózy);
• brucella (pôvodcovia brucelózy);
• baktérií tularémie (patogény tularémie).

Infekcia týmito mikroorganizmami vedie k rozvoju špecifického klinického obrazu charakteristického pre každú chorobu. S prúdom lymfatických patogénov vstupujú do lymfatických uzlín a spôsobujú v nich špecifické zmeny.

Typy lymfadenitídy

V závislosti od typu mikroorganizmu a jeho virulencie sa môže zápalový proces v lymfatických uzlinách vyvíjať rôznymi spôsobmi.

V závislosti od rýchlosti vývoja zápalového procesu existujú:

• Akútna lymfadenitída. Vyvíja sa v dôsledku lézií lymfatických uzlín vysoko virulentnou infekciou. Vyznačuje sa rýchlym a výrazným zápalom lymfatických uzlín, často na pozadí všeobecných prejavov infekčného procesu (horúčka, celková slabosť, bolesti hlavy a bolesti svalov). Bez vhodnej liečby sa môže akútna lymfadenitída premeniť na hnisavú formu, ktorá v konečnom dôsledku povedie k hnisavej fúzii lymfatických uzlín a poškodeniu okolitých tkanív (vývoj abscesu alebo adenoflegónu).
• Chronická lymfadenitída. Vyvíja sa počas infekcie so slabo virulentnou infekciou, alebo je výsledkom nedostatočne liečenej akútnej lymfadenitídy, keď zápalový proces trvá dlhšiu dobu. Chronický priebeh je tiež charakterizovaný špecifickou lymfadenitídou (tuberkulóza, syfilitický).

Príčiny lymfadenitídy v rôznych oblastiach

Ako už bolo spomenuté, lymfy z rôznych častí tela sa zhromažďujú v rôznych skupinách lymfatických uzlín. V dôsledku toho sa infekčná lézia určitej oblasti bude spočiatku prejavovať ako zápal zodpovedajúcich regionálnych lymfatických uzlín.

Ak sa regionálne lymfatické uzliny nedokážu vyrovnať s bariérovou funkciou (v prípade závažného infekčného ochorenia alebo v dôsledku oslabenia obranyschopnosti organizmu), infekčné látky sa môžu dostať do systémového obehu a šíriť sa do iných orgánov a tkanív, čo môže viesť k rozvoju generalizovanej lymfadenitídy. v celom tele).

Príčiny submandibulárnej lymfadenitídy

Submandibulárne lymfatické uzliny sú umiestnené smerom dovnútra od uhla dolnej čeľuste. Ich celkový počet je 8 - 10 kusov.

Orgány, z ktorých lymfa prúdi do submandibulárnych lymfatických uzlín, sú:

• koža a mäkké tkanivá tváre (dolné viečka, líca, nos, pery, brada);
• ústna dutina (sliznica podnebia, zadná časť jazyka);
• ďasná a zuby;
• submandibulárnych a sublingválnych slinných žliaz.

Vývoj infekcie v ktorejkoľvek z týchto oblastí môže viesť k zápalu submandibulárnych lymfatických uzlín.

• Poranenia a odreniny v tvári - cez ne sa môže vyskytnúť infekcia rôznymi patogénnymi mikroorganizmami.
• Furuncle - hnisavý zápal vlasového folikulu (zvyčajne stafylokoková etiológia).
• Carbuncle - hnisavý zápal vlasových folikulov a mazových žliaz.
• Hydradenitída - hnisavý zápal apokrinných potných žliaz, ktorý sa nachádza v koži krídel nosa a očných viečok.
• Impetigo - infekčné ochorenie spôsobené streptokokom, charakterizované tvorbou mnohých malých pľuzgierikov v oblasti tváre.
• Erysipelas (erysipel) je akútne infekčné ochorenie spôsobené hemolytickým streptokokom.
• Herpes je vírusové ochorenie spôsobené vírusom herpes simplex typu 1.
• Pásový opar - vírusové ochorenie spôsobené vírusom varicella-zoster a prejavujúce sa výskytom menšej kožnej vyrážky pozdĺž nervových kmeňov.

• Gingivitída je infekčný zápal ďasien spôsobený stafylokokami a určitými typmi húb (aktinomycetov).
• Zubný kaz je proces deštrukcie zubného tkaniva, spôsobený najmä stafylokokami a streptokokmi.
• Glossitída je zápal jazyka spojený s jeho traumatizáciou a infekciou rôznymi mikroorganizmami, ktoré sú neustále prítomné v ústnej dutine.
• Infekčná stomatitída je zápal sliznice ústnej dutiny spôsobený rôznymi baktériami, vírusmi alebo hubami.

• Vírusové infekcie - mumps (mumps), cytomegália (spôsobená cytomegalovírusom).
• Bakteriálne infekcie - stafylokokové, streptokokové a iné.

Príčiny cervikálnej lymfadenitídy

V krčných lymfatických uzlinách filtruje lymfu prúdiacu z hlavy a krku. V dôsledku toho môžu akékoľvek infekčné procesy v tejto oblasti viesť k zápalu krčných lymfatických uzlín.

V krku je niekoľko skupín lymfatických uzlín:

• Surface. Zbierajte lymfu z kože a mäkkých tkanív krku a hlavy (okrem svalov).
• Hlboké. Lymfa prúdi z vnútorných orgánov krku (z hltanu, hrtanu, priedušnice, hornej časti pažeráka, svalov štítnej žľazy a krku), ako aj z nosnej dutiny, úst, ucha a ďalších orgánov. Okrem toho do nich prúdia výlučkové lymfatické cievy z submandibulárnych a iných menších lymfatických uzlín hlavy a krku. Preto všetky vyššie uvedené infekčné procesy môžu spôsobiť cervikálnu lymfadenitídu (v rozpore s bariérovou funkciou submandibulárnych lymfatických uzlín).

Príčinou zápalu krčných lymfatických uzlín môže byť aj:

• Plesňové ochorenia vlasovej pokožky hlavy - trichophytia (kožného ochorenia), mikrosporia, strup.
• Otitis - zápal ucha spôsobený patogénnymi mikroorganizmami (pneumokoky, stafylokoky).
• Tonzilitída je zápal lymfoidných útvarov ústnej dutiny (mandlí) spôsobený vniknutím patogénnych baktérií alebo vírusov.
• Faryngitída je infekčný zápal sliznice hltanu.
• Rinitída - zápal nosovej sliznice.
• Sinusitída - zápal jednej alebo viacerých paranazálnych dutín - čeľustná dutina (sinusitída), frontálna (čelná), klinovitá (sfenoiditída) a etmoidný labyrint (etmoiditída).
• Infekčná tyreoiditída je zápal štítnej žľazy spôsobený vírusmi alebo baktériami.
• Infekčná mononukleóza je vírusové ochorenie, pri ktorom dochádza k primárnej lézii krčka maternice a následne k ďalším skupinám lymfatických uzlín.
• Rubeola je systémové vírusové ochorenie, ktoré sa vyvíja, keď patogén vstupuje do tela cez sliznice dýchacích ciest (vo vzduchu), čo vedie k zápalu krčných a neskôr ďalších skupín lymfatických uzlín.
• Adenovírusová infekcia - skupina prechladnutí horných dýchacích ciest spôsobená adenovírusmi.
• Chrípka je akútna respiračná vírusová infekcia (ARVI) spôsobená chrípkovým vírusom.
• Hnisajúce rany hlavy a krku.

Príčiny axilárnej lymfatickej zápalu

Axilárne lymfatické uzliny sa tiež delia na povrchové a hlboké. V nich sa zhromažďuje lymfatická koža, mäkké tkanivá a kosti hornej končatiny a tiež horná časť steny žalúdka, hrudníka a mliečnej žľazy.

Príčinou zápalu axilárnych lymfatických uzlín môže byť:

• Hnisavé zápalové ochorenia kože hornej končatiny - svalu, karbunkulu, axilárnej potnej žľazy hydradenitída, impetigo, erysipely (opísané vyššie).
• Preháňanie rezov a odrenín v ramenách, hrudníku a hornej časti brucha.
• Plesňové lézie kože - sporotrichóza, trichofytóza, mikrosporia.
• Osteomyelitída kostí ruky je zápalový proces spôsobený pyogénnymi mikroorganizmami a ovplyvňuje kostné tkanivo.
• Panaritium je hnisavý zápalový proces mäkkých tkanív prstov, ktorý sa môže šíriť do šliach, kostí a kĺbov.
• Mastitída je zápalové ochorenie prsníka u žien, najčastejšie sa vyskytujúce počas dojčenia.

Príčiny inguinálnej lymfadenitídy

Inguinálne lymfatické uzliny zbierajú lymfy zo všetkých tkanív dolných končatín, ako aj z vonkajších pohlavných orgánov, hrádze, spodnej časti brucha a chrbta.

Všetky infekčné ochorenia kože, mäkkých tkanív a kostí, opísané vyššie, môžu spôsobiť zápal trieslových lymfatických uzlín, ak lymfa prúdi z oblasti tela, kde sa nachádza miesto infekcie.

Príčinou zápalu trieslových lymfatických uzlín môže byť aj:

• Kapavka je gonokoková infekčná choroba, ktorá sa prenáša pohlavne a vyznačuje sa hnisavým zápalom slizníc vonkajších genitálií (väčšinou u mužov, veľmi zriedkavo u žien).
• Balanopostitída je zápal kože žaluďového penisu a predkožky spôsobenej rôznymi infekčnými agensmi (zvyčajne keď sa nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny).
• Kolpitída je infekčný zápal sliznice pošvy.
• Vulvitída je infekčný zápal vonkajších ženských pohlavných orgánov.

Symptómy lymfadenitídy v rôznych oblastiach

Symptómy submandibulárnej lymfadenitídy

Prejavy tejto formy ochorenia závisia od veľkosti lymfatických uzlín, ako aj od povahy zápalového procesu.

Symptómy submandibulárnej lymfadenitídy sú:

• Zväčšené submandibulárne lymfatické uzliny. Na dotyk (palpácia) sú definované ako husté, bolestivé útvary zaobleného alebo oválneho tvaru, ktoré sa nachádzajú v submandibulárnej oblasti na jednej alebo oboch stranách, nie sú privarené k okolitým tkanivám (ľahko sa premiestňujú zo strany na stranu pod kožu). Veľkosť lymfatických uzlín sa pohybuje od niekoľkých milimetrov v počiatočnom štádiu až po niekoľko centimetrov v hyperplastickom štádiu ochorenia. V subandibulárnej oblasti sú často zapálené lymfatické cievy palpované - husté, tenké, vláknité štruktúry siahajúce od zapálenej lymfatickej uzliny.
• Pain. V počiatočnom štádiu ochorenia môže byť mierna citlivosť v palpácii submandibulárnej oblasti. Ako choroba postupuje, zvyšuje sa bolesť, sprevádza akékoľvek pohyby čeľuste (počas rozhovoru, počas jedla) a môže sa objaviť v pokoji.
• Zmeny v koži. V počiatočných štádiách sa koža nad lymfatickými uzlinami nesmie meniť. Ako sa vyvíja zápalový proces, pozoruje sa začervenanie a opuch kože nad ohniskom zápalu a v okolí (v dôsledku expanzie a zvýšenia priepustnosti malých ciev). Tam je lokálny nárast teploty (o 1 - 2 stupne v porovnaní s normálnou kožou).
• Hnisanie lymfatických uzlín (rozvoj s bakteriálnou infekciou). V hnisavom štádiu lymfatické uzliny rastú spolu so sebou as okolitými tkanivami a menia sa na husté, takmer nehybné útvary. Koža nad ohniskom zápalu je jasne červená, napätá, opuchnutá. Pri palpácii a pri odpočinku dochádza k výraznej bolesti, ktorá obmedzuje pohyb dolnej čeľuste a krku.
• Systémové prejavy. Keď sa infekcia šíri mimo lymfatické uzliny, dochádza k všeobecnému zvýšeniu telesnej teploty až na 38–40 ° C, celkovej slabosti, ospalosti, svalových bolestí a bolestí hlavy.

Symptómy cervikálnej lymfadenitídy

Prejavy tejto formy ochorenia sú spôsobené veľkosťou lymfatických uzlín, ich umiestnením a charakterom zápalového procesu.

Symptómy cervikálnej lymfadenitídy sú:

• Zväčšené krčné lymfatické uzliny. Môžu byť určené na prednej alebo bočnej strane krku, nad kľúčovou kosťou. Pri palpácii sú charakteristické rovnaké príznaky ako zapálené submandibulárne uzly (opísané vyššie). Pri zápale povrchových lymfatických uzlín môžu byť palpované zápalové lymfatické cievy.
• Pain. Je tu bolesť pri pohmatoch, pri otočení hlavy, pri rozprávaní, pri žuvaní a pri prehĺtaní jedla.
• Zmeny v koži. V prípade cervikálnej lymfadenitídy, opuch a opuch kože sú zaznamenané v ohnisku zápalu, ako aj mimo neho. S vývojom hnisavej formy sa koža stáva červenou, na jej povrchu môžu byť detegované malé trhliny hnisu. Všeobecné príznaky sú silne výrazné - dochádza k zvýšeniu telesnej teploty až na 40ºС, slabosti, porúch spánku a bolestí hlavy.
• Obmedzenie pohybu. To je spojené s bolesťou, ktorá sa vyvíja v neskorších štádiách ochorenia - s akýmkoľvek zákrutom alebo naklonením hlavy, pacient pociťuje ťažkú ​​akútnu bolesť v oblasti zápalového centra. Okrem toho výrazný nárast hlbokých lymfatických uzlín môže viesť k kompresii rôznych orgánov krku - hlasiviek, priedušnice, pažeráka, veľkých ciev, ktoré sa prejavia zodpovedajúcimi príznakmi (zmena hlasu, ťažkosti s dýchaním, narušenie prehĺtania potravy).

Symptómy axilárnej lymfadenitídy

Prejavy axilárnej lymfadenitídy závisia od aktivity zápalového procesu v postihnutých lymfatických uzlinách. Okrem toho, stláčanie (zväčšenie lymfatických uzlín) tkanív, nervov a ciev nachádzajúcich sa v blízkosti zdroja zápalu môže viesť k výskytu určitých príznakov.

Symptómy axilárnej lymfadenitídy sú:

• Zväčšené lymfatické uzliny v axilárnej oblasti. Častejšie sa určuje, menej často - niekoľko zväčšených lymfatických uzlín. Ich palpatická charakteristika sa nelíši od lymfadenitídy iných oblastí. Môžu byť detegované zápalové lymfatické cievy (so zápalom povrchových lymfatických uzlín).
• Pain. V podpazuší je výrazná bolesť, ktorá sa môže rozšíriť na rameno a bočný povrch hrudníka na postihnutej strane. Pacient často berie nútenú polohu tela s ramenom odloženým, čo znižuje tlak na zapálené lymfatické uzliny a trochu znižuje syndróm bolesti.
• Zmeny v koži v axilárnej oblasti. Pri zápale axilárnych uzlín môže zostať farba pokožky po dlhú dobu nezmenená. Len s vývojom hnisavého procesu získava koža purpurovo červenú farbu, stáva sa edematóznou, napätou.
• Narušené pohyby rúk. Bolesť sa zhoršuje dotykom oblasti zapálených lymfatických uzlín a pohybov rúk, čo môže obmedziť dennú aktivitu pacienta. Tiež pohyby môžu byť obmedzené v dôsledku výrazného zvýšenia axilárnych lymfatických uzlín dosahujúcich niekoľko centimetrov v priemere.
• Opuch rúk na postihnutej strane. Môže sa vyskytnúť ako výsledok kompresie zväčšených lymfatických uzlín veľkých žíl ramennej a axilárnej oblasti. V tomto prípade je odtok tekutiny z hornej končatiny brzdený, vychádza z cievneho lôžka a nasiakne okolité tkanivá, čo vedie k rozvoju edému.
• Porucha citlivosti v ramene na postihnutej strane. Tento príznak sa môže objaviť v prípade výrazného zvýšenia axilárnych lymfatických uzlín. To bude mať za následok stláčanie nervových kmeňov v axilárnych a brachiálnych oblastiach, ktoré sa môžu prejaviť ako parestézia (brnenie, husacie svaly) v ramene na postihnutej strane, zhoršená citlivosť, bolesť a rôzne motorické poruchy.

Príznaky inguinálnej lymfadenitídy

Symptómy tejto formy ochorenia sú spôsobené lokalizáciou a závažnosťou zápalového procesu, ako aj veľkosťou zväčšených lymfatických uzlín a stupňom kompresie okolitých tkanív.

Symptómy inguinálnej lymfadenitídy sú:

• Zväčšené lymfatické uzliny v oblasti slabín. Zväčšené lymfatické uzliny sa nachádzajú v oblasti trieslového väziva a môžu dosahovať niekoľko centimetrov v priemere. Palpačná charakteristika sa nelíši od lymfadenitídy iných oblastí.
• Pain. Pre inguinálnu lymfadenitídu je charakteristická silná bolesť v krku zápalu a spodnej časti brucha v hornej časti nohy. Bolesť sa zintenzívňuje pri chôdzi, čo môže obmedziť normálny pohyb pacienta.
• Zmeny kože. Koža nad zdrojom zápalu a okolo neho je namáhaná, opuchnutá. Ak sa hnisavý proces nevyvinul, farba kože môže byť normálna alebo ružovkastá.
• Opuch nôh na postihnutej strane. Príčinou tohto príznaku je priame porušenie lymfatického výtoku zapálenými lymfatickými uzlinami, ako aj výrazné zvýšenie ich veľkosti, čo môže viesť ku kompresii veľkých ciev (vrátane femorálnej žily, ktorá prechádza priamo za trieslovými lymfatickými uzlinami).
• Všeobecný stav tela. Nezmení sa, ak nenastane hnisanie zapálenej lymfatickej uzliny. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu telesnej teploty až na 38–40 ° C, celkovej slabosti, bolesti svalov nôh a brucha, bolestí hlavy, palpitácií a ďalších príznakov intoxikácie tela.

Diagnóza lymfadenitídy

Na základe vyššie uvedených príznakov je pomerne ľahké diagnostikovať lymfadenitídu. Je oveľa ťažšie identifikovať príčinu choroby, ktorá je nevyhnutnou podmienkou na určenie správnej liečby. V tomto prípade sa používa množstvo ďalších laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Pri diagnostike lymfadenitídy sa používa:

• úplný krvný obraz;
• ultrazvukové vyšetrenie;
• metódy röntgenového vyšetrenia;
• biopsia lymfatických uzlín.

Kompletný krvný obraz (KLA)

To je jedna z prvých metód predpísaných pre podozrenie z infekčného procesu v tele. To vám umožní identifikovať príznaky a posúdiť závažnosť zápalových procesov, av prípade generalizovaných infekcií, identifikovať patogén a určiť jeho citlivosť na rôzne antimikrobiálne lieky.

Pri lymfadenitíde v UAC sa môžu stanoviť nasledujúce zmeny: t

• Zvýšenie celkového počtu leukocytov indikuje prítomnosť infekčného procesu v tele.
• Zvýšenie počtu neutrofilov je charakteristické pre bakteriálnu infekciu.
• K zvýšeniu počtu monocytov dochádza pri vírusových a plesňových infekciách, ako aj pri tuberkulóze a syfilise.
• Zvýšenie počtu eozinofilov je charakteristické pre parazitické, vírusové a bakteriálne ochorenia, vrátane tuberkulózy, syfilisu a kvapavky.
• Zníženie hladiny monocytov a eozinofilov indikuje výrazný hnisavý proces v tele (pokles počtu týchto buniek v krvi je spôsobený ich aktívnym zničením v ohnisku zápalu a hnisania).
• Zvýšenie počtu lymfocytov indikuje vírusové ochorenie.
• Zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR) - tento indikátor indikuje prítomnosť zápalového procesu v tele - čím je vyšší, tým je zápal výraznejší.

Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk)

Jednoduchá a rýchla metóda výskumu, ktorá nevyžaduje špeciálnu prípravu pacienta, je absolútne bezpečná, prakticky nemá žiadne kontraindikácie a môže byť vykonaná priamo v ordinácii lekára.

Pomocou ultrazvuku je možné určiť:

• Umiestnenie, počet, tvar, veľkosť a štruktúra lymfatických uzlín.
• Vzťah lymfatickej uzliny s okolitými tkanivami (spájkované alebo nie).
• Prítomnosť zápalu v lymfatických cievach študovanej oblasti.
• Prítomnosť hnisavých komplikácií lymfadenitídy (absces, flegmon).
• Prítomnosť infekcie vo vnútorných orgánoch.

Röntgenové metódy výskumu

Používa sa v prípadoch podozrenia na poškodenie hlboko ležiacich skupín lymfatických uzlín, ktoré je charakteristické pre celý rad systémových infekčných ochorení.

X-ray metódy zahŕňajú:

• Prieskum RTG hrudníka a brucha. Umožňuje identifikovať skupiny zväčšených lymfatických uzlín (bronchopulmonálne, tracheálne a iné), aby sa určilo poškodenie kostí končatín pri osteomyelitíde. Pri špecifickej tuberkulóznej lymfadenitíde je možné určiť ložiská tuberkulózy v pľúcnom tkanive.
• Počítačová tomografia je moderná výskumná metóda, ktorá umožňuje presnejšie určiť veľkosť, umiestnenie a tvar zapálených lymfatických uzlín, prítomnosť abscesov alebo adenoflegónov, rozsah hnisavého procesu v postihnutej oblasti.

Biopsia lymfatických uzlín

Invazívna metóda výskumu (spojená s porušením integrity kože), ktorej podstatou je odstránenie a ďalšie štúdium zapálenej lymfatickej uzliny. Táto metóda je spojená s množstvom komplikácií, takže jej použitie pri lymfadenitíde je prísne obmedzené.

Indikácie na vykonanie biopsie lymfatických uzlín sú:

• predpokladaná povaha zväčšenia lymfatických uzlín;
• chronická lymfadenitída;
• podozrenie na špecifickú lymfadenitídu;
• nedostatočná účinnosť zavedenej liečby (akútnej alebo chronickej lymfadenitídy).

spôsob implementácie
Biopsia sa uskutočňuje za sterilných prevádzkových podmienok, v lokálnej alebo celkovej anestézii.

Na odber materiálu zo zapálených lymfatických uzlín sa používa:

• Biopsia prepichnutia. V tomto prípade sa do postihnutej lymfatickej uzliny vloží špeciálna dutá ihla, pričom niektoré jej tkanivá prechádzajú do lúmenu ihly.
• Jemná ihlová aspiračná biopsia. Používa sa špeciálna jemná ihla, ktorej vnútorný priemer je menší ako 1 milimeter. Ihla sa pripojí k prázdnej injekčnej striekačke a vloží sa do postihnutej lymfatickej uzliny (často pod kontrolou ultrazvukom), po ktorej sa vykoná odsávanie tkaniva lymfatických uzlín do striekačky a jej ďalší výskum.

Výsledky výskumu
Výsledný materiál sa odošle do laboratória, kde sa zafarbí špeciálnymi farbivami a vyšetrí sa pod mikroskopom. To vám umožňuje identifikovať nádorové bunky v lymfatických uzlinách (ak sú k dispozícii), ako aj určiť závažnosť a povahu zápalového procesu - prevaha lymfocytov bude v prospech poškodenia vírusových lymfatických uzlín, prevahy neutrofilov - v prospech bakteriálnej infekcie.

Získaný materiál sa tiež vyseje na špeciálne živné médium určené na pestovanie určitých druhov mikroorganizmov. Živné médium s testovaným materiálom sa umiestni do špeciálneho termostatu, v ktorom sú vytvorené optimálne podmienky pre rast a reprodukciu baktérií. Ak je v mieste vpichu lymfatickej uzliny prítomný infekčný agens, potom sa začne aktívne množiť a po určitom čase sa na živnom médiu objavia celé kolónie týchto mikroorganizmov. To vám umožní presne určiť typ patogénu, ako aj určiť jeho citlivosť na rôzne antibakteriálne lieky, čo vám umožní predpísať najefektívnejšiu liečbu.

Liečba lymfadenitídy

Ktorý lekár kontaktovať?

S bolestivým opuchom lymfatických uzlín v ktorejkoľvek časti tela by ste sa mali čo najskôr poradiť s rodinným lekárom. Lekár starostlivo preskúma postihnutú oblasť, vyšetrí všetky ostatné skupiny lymfatických uzlín, predpíše laboratórne testy av prípade potreby vás požiada o konzultáciu s ďalšími odborníkmi.

V závislosti od miesta a typu lymfadenitídy sa možno budete musieť poradiť s nasledujúcimi špecialistami:

• ORL a / alebo zubár - so zápalom submandibulárnych a krčných lymfatických uzlín.
• Urolog - so zápalom trieslových lymfatických uzlín.
• Terapeut - so zápalom lymfatických uzlín v hrudníku alebo brušnej dutine (identifikované pomocou rôznych inštrumentálnych diagnostických metód).
• Dermatológ - pre chronické infekčné kožné ochorenia.
• Fiaziológ - s tuberkulóznou lymfadenitídou.
• Chirurg - v prítomnosti príznakov hnisavého procesu v zapálených lymfatických uzlinách.

Hlavnými smermi liečby lymfadenitídy sú:

• liečba drogami;
• rehabilitácia;
• tradičné metódy liečby;
• chirurgická liečba.