Krvný test INTERPRETÁCIA ONLINE

Kompletný krvný obraz sa vzťahuje na rutinný výskum akéhokoľvek klinického laboratória - toto je prvý test, ktorý osoba podáva, keď sa podrobuje lekárskemu vyšetreniu alebo keď ochorie. V laboratóriu sa KLA klasifikuje ako všeobecná metóda klinického výskumu (klinická analýza krvi).

Dokonca aj ľudia ďaleko od všetkých laboratórnych múdrostí, oslňujúci množstvom ťažkých termínov, boli dobre orientovaní v normách, významoch, menách a iných parametroch, až kým sa vo formulári odpovede neobjavili bunky na úrovni leukocytov (vzorec leukocytov), ​​erytrocyty a hemoglobín s farebným indikátorom. Rozsiahle vysporiadanie zdravotníckych zariadení so všetkými druhmi zariadení neprejde laboratórnou službou, mnohí skúsení pacienti boli v slepej uličke: nejaký druh nezrozumiteľnej skratky latinských písmen, veľa rôznych čísel, rôzne vlastnosti erytrocytov a krvných doštičiek...

Dešifrujte sami

Ťažkosti pre pacientov sú kompletný krvný obraz, produkovaný automatickým analyzátorom a starostlivo prepísaný vo forme zodpovedným laboratórnym technikom. Mimochodom, „zlatý štandard“ klinických štúdií (mikroskop a lekárske oči) nebol zrušený, takže akákoľvek analýza vykonaná na diagnostiku by mala byť aplikovaná na sklo, farebná a skenovaná, aby sa zistili morfologické zmeny v krvných bunkách. Prístroj v prípade významného poklesu alebo zvýšenia určitej populácie buniek sa nemôže vyrovnať a „protestovať“ (odmietnuť pracovať), bez ohľadu na to, aký je dobrý.

Niekedy sa ľudia snažia nájsť rozdiely medzi všeobecnými a klinickými krvnými testami, ale nemusia sa hľadať, pretože klinická analýza predpokladá rovnaký výskum, ktorý sa pre pohodlie nazýva všeobecný (tak kratší a zrozumiteľnejší), ale podstata sa nemení.

Všeobecný (vyvinutý) krvný test zahŕňa:

• Stanovenie obsahu bunkových elementov krvi: červené krvinky - červené krvinky, pigment obsahujúci hemoglobín, ktorý určuje farbu krvi a leukocyty, ktoré tento pigment neobsahujú, sa preto nazývajú biele krvinky (neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty);
• Hemoglobínová hladina;
• Hematokrit (v hematologickom analyzátore, aj keď sa môže určiť približne po očiach po spontánnom usadzovaní červených krviniek na dno);
• Farebný index vypočítaný podľa vzorca, ak bola štúdia vykonaná manuálne, bez účasti laboratórneho zariadenia;
• Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), ktorá sa predtým nazývala reakcia (ROE).

Kompletný krvný obraz ukazuje odozvu tejto hodnotnej biologickej tekutiny na akékoľvek procesy v tele. Koľko červených krviniek a hemoglobínu, ktoré vykonávajú funkciu dýchania (prenos kyslíka a odstránenie oxidu uhličitého z nich), leukocyty chránia telo pred infekciou, krvné doštičky zapojené do procesu zrážania, ako telo reaguje na patologické procesy, slovom OAK odráža stav organizmu v rôznych obdobiach života. Termín „úplný krvný obraz“ znamená, že okrem hlavných ukazovateľov (leukocyty, hemoglobín, erytrocyty) sa podrobne študuje vzorec leukocytov (granulocyty a agranulocytové bunky).

Je lepšie zveriť dešifrovanie krvného testu lekárovi, ale ak existuje osobitná túžba, pacient sa môže pokúsiť nezávisle študovať výsledok daný v klinickom laboratóriu a my mu s tým pomôžeme kombináciou obvyklých názvov so skratkou automatického analyzátora.

Tabuľka je ľahšie pochopiteľná

Výsledky štúdie sa spravidla zaznamenávajú v osobitnom formulári, ktorý sa posiela lekárovi alebo sa vydáva pacientovi. Na uľahčenie navigácie sa pokúsime predložiť podrobnú analýzu vo forme tabuľky, do ktorej pridáme normálne krvné indexy. Čitateľ v tabuľke bude tiež vidieť také bunky ako retikulocyty. Nie sú medzi povinnými ukazovateľmi všeobecného krvného testu a sú to mladé formy červených krviniek, to znamená, že sú prekurzormi červených krviniek. Retikulocyty sa skúmajú na zistenie príčin anémie. V periférnej krvi dospelého zdravého človeka je ich dosť málo (norma je uvedená v tabuľke), u novorodencov môžu byť tieto bunky 10-krát väčšie.

Neutrofily (NEUT),%
myelocytov,%
mladý,%

bodové neutrofily,%
v absolútnych hodnotách, 10 9 / l

segmentované neutrofily,%
v absolútnych hodnotách, 10 9 / l

A samostatný stôl pre deti

Prispôsobenie sa novým životným podmienkam všetkých telesných systémov novorodencov, ich ďalší vývoj u detí po roku a konečná formácia v dospievaní odlišujú krvný obraz od dospelých. Niet divu, že normy malého dieťaťa a osoby, ktorá prekročila vek väčšiny, sa niekedy môžu výrazne odlišovať, preto existuje tabuľka normálnych hodnôt pre deti.

Treba poznamenať, že normatívne hodnoty sa môžu líšiť v rôznych lekárskych zdrojoch av rôznych laboratóriách. To nie je spôsobené tým, že niekto nevie, koľko buniek by malo byť alebo čo je normálna hladina hemoglobínu. Jednoducho, pri použití rôznych analytických systémov a techník má každé laboratórium svoje vlastné referenčné hodnoty. Je však nepravdepodobné, že tieto jemnosti budú pre čitateľa zaujímavé...

Ďalej podrobnejšie analyzujeme hlavné ukazovatele celkového krvného obrazu a zisťujeme ich úlohu.

Červené krvinky v celkovej analýze krvi a ich vlastnosti

Erytrocyty alebo červené krvinky (Er, Er) sú najpočetnejšou skupinou bunkových elementov krvi, reprezentovaných bikonkávovitými ne jadrovými diskami (norma pre ženy a mužov je iná a je 3,8 - 4,5 x 10 12 / l a 4,4 - 5)., 0 x 1012 / l). Červené krvinky vedú úplný krvný obraz. S mnohými funkciami (dýchanie tkanív, regulácia rovnováhy vody a soli, prenos protilátok a imunokomplexov na ich povrchoch, účasť na procese zrážania atď.) Majú tieto bunky schopnosť preniknúť na najviac neprístupné miesta (úzke a spletité kapiláry). Na splnenie týchto úloh musia mať červené krvinky určité vlastnosti: veľkosť, tvar a vysokú plasticitu. Akékoľvek zmeny v týchto parametroch, ktoré presahujú normu, sú preukázané všeobecným krvným testom (vyšetrenie červenej časti).

Červené krvinky obsahujú dôležitú zložku tela, ktorá sa skladá z bielkovín a železa. Toto je červený krvný pigment nazývaný hemoglobín. Zníženie počtu červených krviniek má zvyčajne za následok pokles hladiny Hb, aj keď je tu ďalší obrázok: existuje dostatok červených krviniek, ale mnohé z nich sú prázdne, potom v KLA bude nízky obsah červeného pigmentu. S cieľom naučiť sa a hodnotiť všetky tieto ukazovatele existujú špeciálne vzorce, ktoré lekári používajú pred nástupom automatických analyzátorov. Teraz je zariadenie zapojené v podobných prípadoch a na všeobecnom formulári krvných testov sa objavili ďalšie stĺpce s nezrozumiteľnou skratkou a novými jednotkami merania:

1. RBC je celkový počet červených krviniek (erytrocytov). Starí ľudia si spomínajú, že predtým, ako boli započítaní do Goryaevovej komory na milióny v mikroliteri (4,0 - 5,0 milióna - bolo také pravidlo). Teraz sa množstvo meria v jednotkách SI - tera na liter (10 12 buniek / l). Zvýšenie počtu erytrocytóz Er - erytrocytózy môže byť spojené s psycho-emocionálnou a fyzickou aktivitou, ktorá by sa mala brať do úvahy pri bežnom krvnom teste. Patologické zvýšenie červených krviniek - erytrémia je spravidla spojené so zhoršenou tvorbou krvi. Nízke hodnoty indikátora (erythropénia) sa vyskytujú pri strate krvi, hemolýze, anémii a poklese produkcie červených krviniek.
2. HGB je hemoglobín, je to bielkovina obsahujúca železo a meria sa v gramoch na liter (g / l), aj keď sa ťažko opiera o podrobný opis indikátora, pretože pravdepodobne nie je žiadna osoba, ktorá nevie o rýchlosti hemoglobínu (120 - 140). g / l u žien, 130-160 g / l u mužov) a jej hlavným účelom je transport kyslíka (oxyhemoglobínu) do tkanív, oxidu uhličitého (karbohemoglobín) z nich a udržanie rovnováhy medzi kyselinou a bázou. Spravidla s poklesom v tomto ukazovateli myslieť na chudokrvnosť. Pokles hemoglobínu pod prípustnú úroveň vyžaduje komplexné vyšetrenie pacienta (hľadanie príčiny).

HCT - hematokrit, rýchlosť je vyjadrená v percentách. Môže sa pozorovať, ak je fľaša konzervovanej krvi ponechaná samostatne na spontánnu sedimentáciu krvných buniek: červená je nasýtená časť, usadená na dne - krvinky, žltkastá tekutina hornej vrstvy je plazma, pomer medzi padlými červenými krvinkami a celkovým objemom krvi je hematokrit. Zvýšenie rýchlosti sa pozorovalo pri erytrémii, erytrocytóze, šoku, polyurii, znížení hladiny anémie a zvýšení cirkulujúceho objemu krvi (BCC) v dôsledku zvýšenia plazmy (napríklad počas tehotenstva).

Ukazovateľ viacnásobných chorôb - ESR

ESR (sedimentačná rýchlosť erytrocytov) sa považuje za indikátor (nešpecifický) širokej škály patologických zmien v tele, preto sa tento test pri diagnostickom vyhľadávaní takmer nikdy nevynechá. Norma ESR závisí od pohlavia a veku - u absolútne zdravých žien môže byť 1,5-krát vyššia ako u detí a dospelých mužov.

Takýto indikátor ako ESR sa spravidla zaznamenáva v spodnej časti formulára, to znamená, že dopĺňa úplný krvný obraz. Vo väčšine prípadov sa ESR meria za 60 minút (1 hodina) v trojnožke Panchenkov, ktorá je do dnešného dňa nenahraditeľná, hoci v našom high-tech čase existujú zariadenia, ktoré môžu skrátiť dobu detekcie, ale nie všetky laboratóriá ich majú.

Leukocytový vzorec

Leukocyty (Le) sú „pestré“ skupiny buniek, ktoré predstavujú „bielu“ krv. Počet leukocytov nie je taký vysoký ako obsah červených krviniek (erytrocytov), ​​ich normálna hodnota u dospelých sa pohybuje od 4,0 do 9,0 x 109 / l.

V KLA sú tieto bunky reprezentované ako dve populácie:

1. Granulocytové bunky (granulované leukocyty) obsahujúce granule, ktoré sú naplnené biologicky aktívnymi látkami (BAS): neutrofily (tyčinky, segmenty, adolescenti, myelocyty), bazofily, eozinofily;
2. Zástupcovia radu agranulocytov, ktorí však môžu mať aj granuly, ale majú odlišný pôvod a účel: imunokompetentné bunky (lymfocyty) a „usporiadania“ tela - monocyty (makrofágy).

Najčastejšou príčinou zvýšených leukocytov v krvi (leukocytóza) je infekčný zápalový proces:

• V akútnej fáze sa aktivuje zásoba neutrofilov a zvyšuje sa (až do uvoľnenia mladých foriem);
• Monocyty (makrofágy) sú do procesu zapojené o niečo neskôr;
• Štádium regenerácie môže byť určené zvýšeným počtom eozinofilov a lymfocytov.

Výpočet vzorca leukocytov, ako je uvedené vyššie, úplne nedôveruje ani tým najmodernejším zariadeniam, hoci nie je možné podozrenie z chýb - zariadenia fungujú dobre a presne, poskytujú veľké množstvo informácií, oveľa vyššie ako pri ručnej práci. Je tu však jedna drobná nuancia - automat ešte nedokáže úplne vidieť morfologické zmeny v cytoplazme a jadrovom zariadení leukocytovej bunky a nahradiť lekára. V tomto ohľade sa však identifikácia patologických foriem vykonáva vizuálne a analyzátor vám umožňuje prečítať celkový počet bielych krviniek a rozdeliť leukocyty do 5 parametrov (neutrofily, bazofily, eozinofily, monocyty a lymfocyty), ak laboratórium disponuje vysoko presným analytickým systémom triedy 3.,

Cez oči človeka a auta

Hematologické analyzátory najnovšej generácie sú nielen schopné vykonávať komplexnú analýzu zástupcov granulocytov, ale tiež diferencovať agranulocytové bunky (lymfocyty) v populácii (subpopulácie T-buniek, B-lymfocytov). Lekári úspešne využívajú svoje služby, ale, bohužiaľ, takéto zariadenie je stále výsadou špecializovaných kliník a veľkých zdravotníckych centier. V neprítomnosti akéhokoľvek hematologického analyzátora môže byť počet leukocytov počítaný starou antikvantovou metódou (v Goryaevovej komore). Medzitým by si čitateľ nemal myslieť, že táto alebo táto metóda (manuálna alebo automatická) je nevyhnutne lepšia, lekári pracujúci v laboratóriu to monitorujú, kontrolujú seba a stroj, a ak majú najmenšie pochybnosti, požiadajú pacienta, aby štúdiu zopakoval. Takže leukocyty:

1. WBC je počet bielych krviniek (leukocytov). Počítanie leukocytového vzorca nedôveruje žiadnemu zariadeniu ani najmodernejšiemu (trieda III), pretože je pre neho ťažké rozlíšiť mladých ľudí od kapely a neutrofilov, pre stroj je jedna vec neutrofilné granulocyty. Výpočet pomeru rôznych zástupcov leukocytovej väzby predpokladá lekár, ktorý na vlastné oči vidí, čo sa deje v jadre a cytoplazme buniek.
2. GR - granulocyty (v analyzátore). Pri ručnej práci: granulocyty = všetky bunky série leukocytov - (monocyty + lymfocyty) - zvýšenie rýchlosti môže indikovať akútnu fázu infekčného procesu (zvýšenie populácie granulocytov v dôsledku neutrofilného zásobníka). Granulocyty vo všeobecnej analýze krvi sú prezentované vo forme 3 subpopulácií: eozinofily, bazofily, neutrofily a neutrofily sú naopak prítomné vo forme tyčiniek a segmentov alebo sa môžu objaviť bez ukončenia ich zrenia (myelocyty, mladé), keď sa proces tvorby krvi stratí alebo je vyčerpaný rezervná kapacita tela (ťažké infekcie):
   • NEUT, neutrofily (myelocyty, adolescenti, tyčinky, segmenty) - tieto bunky, ktoré majú dobré fagocytárne schopnosti, sú prvými, ktorí sa ponáhľajú chrániť telo pred infekciou;
   • BASO, bazofily (zvýšené - alergická reakcia);
   • EO, eozinofily (zvýšené - alergia, zamorenie červami, obdobie zotavenia).
3. MON, Mo (monocyty) - najväčšie bunky, ktoré sú súčasťou MHC (mononukleárny fagocytový systém). Sú prítomné vo forme makrofágov vo všetkých zápalových ložiskách a nie sú v zhone, aby ich opustili nejaký čas po skončení procesu.
4. LYM, Ly (lymfocyty) - zaradené do triedy imunitných buniek, ich rôznych populácií a subpopulácií (T- a B-lymfocyty) sa podieľajú na implementácii bunkovej a humorálnej imunity. Zvýšené hodnoty indexu indikujú prechod akútneho procesu na chronický alebo do štádia zotavenia.

Spojenie krvných doštičiek

Nasledujúca skratka vo všeobecnom krvnom teste označuje bunky nazývané krvné doštičky alebo krvné doštičky. Štúdium krvných doštičiek bez hematologického analyzátora je dosť pracné, bunky vyžadujú špeciálny prístup k farbeniu, preto bez analytického systému sa tento test vykonáva podľa potreby a nie je štandardnou analýzou.

Analyzátor, ktorý distribuuje bunky, ako sú erytrocyty, vypočíta celkový počet krvných doštičiek a doštičkových indexov (MPV, PDW, PCT):

• PLT je indikátorom počtu krvných doštičiek (krvných doštičiek). Zvýšený počet krvných doštičiek v krvi sa nazýva trombocytóza, znížená hladina sa nazýva trombocytopénia.
• MPV je priemerný objem krvných doštičiek, rovnomernosť veľkosti populácie krvných doštičiek, vyjadrená v femtoliter;
• PDW - šírka distribúcie týchto buniek podľa objemu -%, kvantitatívne - stupeň anizocytózy krvných doštičiek;
• PCT (trombokritus) je analóg hematokritu vyjadrený v percentách a udáva podiel krvných doštičiek v celej krvi.

Zvýšené hladiny krvných doštičiek a zmeny v jednom alebo druhom z doštičkových indexov môžu indikovať prítomnosť skôr závažnej patológie: myeloproliferatívne ochorenia, infekčné zápalové procesy lokalizované v rôznych orgánoch, ako aj vývoj malígnych neoplaziem. Medzitým sa počet krvných doštičiek môže zvýšiť: fyzická aktivita, pôrod, chirurgický zákrok.

Pokles obsahu týchto buniek sa pozoruje pri autoimunitných procesoch, trombocytopenickej purpure, ateroskleróze, angiopatii, infekciách, masívnych transfúziách. Malý pokles hladín krvných doštičiek pozorovaný pred menštruáciou a počas tehotenstva, ktorý však znižuje ich počet na 140,0 x 10 9 / l a menej, by mal byť dôvodom na obavy.

Každý vie, ako sa pripraviť na analýzu?

Je známe, že mnohé ukazovatele (najmä leukocyty a červené krvinky) sa líšia v závislosti od predchádzajúcich okolností:

1. Emocionálny stres;
2. Intenzívna fyzická aktivita (myogénna leukocytóza);
3. Jedlo (tráviaca leukocytóza);
4. Zlé návyky vo forme fajčenia alebo bezduchého používania silných nápojov;
5. Použitie určitých liekov;
6. Slnečné žiarenie (pred absolvovaním testov je nežiaduce ísť na pláž).

Nikto nechce získať nespoľahlivé výsledky, preto musíte ísť na analýzu na prázdny žalúdok, na triezvy hlavu a bez rannej cigarety, upokojiť sa za 30 minút, neštartovať alebo skákať. Ľudia sú povinní vedieť, že v popoludňajších hodinách, po tom, čo boli na slnku a počas ťažkej fyzickej námahy, sa v krvi objavia niektoré leukocytózy.

Ženský sex má ešte viac obmedzení, preto si zástupcovia spravodlivého pohlavia musia uvedomiť, že:

• Fáza ovulácie zvyšuje celkový počet leukocytov, ale znižuje hladinu eozinofilov;
• Neutrofília sa pozoruje počas tehotenstva (pred pôrodom a počas ich priebehu);
• Bolesti spojené s menštruáciou a samotnou menštruáciou môžu tiež spôsobiť určité zmeny vo výsledkoch analýzy - budete musieť opäť darovať krv.

Krv na úplný krvný test, za predpokladu, že sa vykonáva v hematologickom analyzátore, sa teraz vo väčšine prípadov odoberá zo žily spolu s ďalšími testami (biochémia), ale v samostatnej skúmavke (vacutainer s antikoagulantom umiestneným v nej). Existujú aj malé mikrokontajnery (s EDTA) určené na odber krvi z prsta (ušného lalôčika, päty), ktoré sa často používajú na testovanie detí.

Krvný obraz zo žily je trochu odlišný od výsledkov získaných v štúdii kapilárnej krvi - v venóznom hemoglobíne je vyššia, viac červených krviniek. Medzitým sa verí, že užívanie KLA je lepšie zo žily: bunky sú menej zranené, kontakt s pokožkou je minimalizovaný a objem venóznej krvi, ak je to potrebné, vám umožňuje opakovať analýzu, ak sú výsledky sporné, alebo rozšíriť rozsah štúdií (a náhle to dopadá) čo treba urobiť aj retikulocyty?).

Okrem toho, mnoho ľudí (mimochodom, častejšie dospelí), úplne nereagujúcich na venepunkciu, je vystrašených z rozhadzovača, ktorý je prepichnutý prstom, a niekedy sú prsty modré a studené - krv je ťažká. Analytický systém, ktorý vytvára podrobný krvný test, „vie“, ako pracovať so žilovou a kapilárnou krvou, je naprogramovaný na rôzne možnosti, takže môže ľahko „zistiť“, čo to je. Ak zariadenie zlyhá, nahradí ho vysokokvalifikovaný odborník, ktorý skontroluje, znovu skontroluje a rozhodne, spoliehajúc sa nielen na schopnosť stroja, ale aj na vlastné oči.

Lymfocyty v krvi: zvýšené, znížené, normálne

Často, keď sme dostali výsledky krvného testu, môžeme si prečítať, že lekár dospel k záveru, že lymfocyty sú zvýšené v krvi. Čo to znamená, je choroba nebezpečná a môže byť vyliečená?

Čo sú lymfocyty?

Lymfocyty sú špecifickou kategóriou krvných buniek. Je veľmi dôležité pre fungovanie ľudského imunitného systému.

Všetky biele krvinky, ktoré vykonávajú imunitnú funkciu, sa nazývajú leukocyty. Sú rozdelené do niekoľkých kategórií:

Každá z týchto skupín plní presne definované úlohy. Ak porovnáme imunitné sily tela s armádou, potom sú eozinofily, bazofily a monocyty špeciálnymi vetvami ozbrojených síl a ťažkého delostrelectva, neutrofily sú vojaci a lymfocyty sú dôstojníci a strážcovia. Vo vzťahu k celkovému počtu leukocytov je počet buniek tohto typu u dospelých v priemere 30%. Na rozdiel od väčšiny ostatných bielych krviniek, ktoré, keď sú konfrontované s infekčným agensom, zvyčajne zomierajú, lymfocyty môžu pôsobiť viackrát. Poskytujú tak dlhodobú imunitu a zvyšné leukocyty - krátkodobé.

Lymfocyty spolu s monocytmi patria do kategórie agranulocytov - buniek, ktorým chýbajú granulované inklúzie vo vnútornej štruktúre. Môžu existovať dlhšie ako iné krvinky - niekedy až niekoľko rokov. Ich zničenie sa zvyčajne vykonáva v slezine.

Za čo sú zodpovedné lymfocyty? V závislosti od špecializácie vykonávajú rôzne funkcie. Sú zodpovedné ako za humorálnu imunitu spojenú s produkciou protilátok, tak za bunkovú imunitu spojenú s interakciou s cieľovými bunkami. Lymfocyty sú rozdelené do troch hlavných kategórií - T, B a NK.

T bunky

Tvoria približne 75% všetkých buniek tohto typu. Ich embryá sa tvoria v kostnej dreni a potom migrujú do brzlíka (týmusu), kde sa menia na lymfocyty. V skutočnosti je to tiež uvedené ich menom (T znamená týmus). Ich najväčší počet je pozorovaný u detí.

V brzlíku T-lymfocyty „podstúpia tréning“ a dostanú rôzne „špeciality“, ktoré sa menia na lymfocyty nasledujúcich typov:

• Receptory T-buniek,
• T-zabijaci,
• T-helper bunky,
• T-supresormi.

Receptory T-buniek sa podieľajú na rozpoznávaní proteínových antigénov. T-pomocné bunky sú „dôstojníci“. Koordinujú imunitné sily aktiváciou iných typov imunitných buniek. T-vrahovia sa zaoberajú "anti-sabotážnou aktivitou", ničia bunky postihnuté intracelulárnymi parazitmi - vírusmi a baktériami a niektorými nádorovými bunkami. T-supresory sú relatívne malá skupina buniek, ktoré vykonávajú inhibičnú funkciu, obmedzujúc imunitnú reakciu.

B bunky

Medzi inými lymfocytmi je ich podiel približne 15%. Vytvorené v slezine a kostnej dreni, potom migrovať do lymfatických uzlín a sústrediť sa v nich. Ich hlavnou funkciou je poskytovať humorálnu imunitu. V lymfatických uzlinách sa bunky typu B „zoznámia“ s antigénmi „reprezentovanými“ inými bunkami imunitného systému. Potom začínajú proces tvorby protilátok, ktoré agresívne reagujú na inváziu cudzích látok alebo mikroorganizmov. Niektoré B bunky majú „pamäť“ pre cudzie predmety a môžu ju udržiavať mnoho rokov. Zabezpečujú tak pripravenosť organizmu plne sa stretnúť s „nepriateľom“ v prípade jeho opakovaného vzhľadu.

NK bunky

Podiel NK buniek medzi inými lymfocytmi je asi 10%. Táto odroda plní funkcie rovnako ako funkcie T-vraha. Ich schopnosti sú však oveľa širšie ako ich schopnosti. Názov skupiny pochádza z výrazu Natural Killers. Toto je skutočná "protiteroristická špeciálna sila" imunity. Vymenovanie buniek - deštrukcia degenerovaných buniek tela, predovšetkým nádoru, ako aj infikovaných vírusmi. Zároveň sú schopné zničiť bunky neprístupné pre T-vrahov. Každá NK bunka je „ozbrojená“ špeciálnymi toxínmi, smrtiacimi pre cieľové bunky.

Čo je zlá zmena v lymfocytoch v krvi?

Z vyššie uvedeného sa môže zdať, že čím viac týchto buniek v krvi je, tým vyššia by mala byť imunita u ľudí, a preto by mala byť zdravšia. A často, stav, keď sú lymfocyty zvýšené, je naozaj pozitívnym symptómom. V praxi však veci nie sú také jednoduché.

Po prvé, zmena v počte lymfocytov vždy znamená, že v tele nie je všetko v poriadku. Spravidla sú vyrobené z tela z nejakého dôvodu a bojujú s problémom. A úlohou lekára je zistiť, o čom hovoria zvýšené krvinky.

Okrem toho zmena v počte bielych krviniek môže znamenať, že mechanizmus, ktorým sa objavujú v krvi, je narušený. Z toho vyplýva, že hematopoetický systém je tiež predmetom nejakého ochorenia. Zvýšené hladiny lymfocytov v krvi sa nazývajú lymfocytóza. Lymfocytóza je relatívna aj absolútna. S relatívnou lymfocytózou sa celkový počet leukocytov nemení, avšak počet lymfocytov sa zvyšuje v porovnaní s inými typmi leukocytov. V absolútnej lymfocytóze sa zvyšujú tak leukocyty, ako aj lymfocyty, zatiaľ čo pomer lymfocytov k iným leukocytom sa nesmie meniť.

Stav, pri ktorom sa v krvi pozorujú nízke lymfocyty, sa nazýva lymfopénia.

Normy lymfocytov v krvi

Táto miera sa líši podľa veku. U malých detí je relatívny počet týchto buniek spravidla vyšší ako u dospelých. Časom sa tento parameter znižuje. Aj s rôznymi ľuďmi sa môže výrazne líšiť od priemeru.

Normy lymfocytov pre rôzne vekové kategórie.

Lymfocytóza u dospelých sa spravidla uvádza, ak absolútny počet lymfocytov presahuje 5x109 / l a počet týchto buniek v celkovom počte leukocytov je 41%. Minimálna prijateľná hodnota je 19% a 1x109 / l.

Ako určiť hladinu lymfocytov

Na určenie tohto parametra stačí absolvovať všeobecný klinický krvný test. Analýza sa podáva na prázdny žalúdok, pred podávaním by ste nemali vykonávať fyzickú aktivitu počas dňa, nejesť tučné potraviny a nefajčiť 2-3 hodiny. Krv na všeobecnú analýzu sa zvyčajne odoberá z prsta, aspoň zo žily.

Kompletný krvný obraz vám umožní zistiť, ako korelujú rôzne typy bielych krviniek. Tento pomer sa nazýva leukocytárny vzorec. Niekedy je počet lymfocytov priamo indikovaný v dekódovacej analýze, ale často dekódovanie obsahuje iba anglické skratky. Preto je pre neinformovanú osobu niekedy ťažké nájsť potrebné údaje v krvnom teste. Požadovaný parameter je spravidla indikovaný ako LYMPH v krvnom teste (niekedy aj LYM alebo LY). Zvyčajne sa uvádza obsah krvných buniek na jednotku objemu krvi, ako aj normálne hodnoty. Tento parameter môže byť tiež označovaný ako abs lymfocyty. Môže byť tiež uvedené percento lymfocytov v celkovom počte leukocytov. Treba tiež pamätať na to, že v rôznych laboratóriách sa môžu použiť rôzne metódy analýzy, takže výsledky všeobecnej analýzy krvi sa v rôznych zdravotníckych zariadeniach líšia.

Príčiny lymfocytózy

Prečo sa počet bielych krviniek zvyšuje? Tento príznak môže mať niekoľko príčin. V prvom rade ide o infekčné ochorenie. Mnohé infekcie, najmä vírusové, spôsobujú, že imunitný systém produkuje zvýšené množstvo T-zabijakov a NK buniek. Tento typ lymfocytózy sa nazýva reaktívny.

Počet vírusových infekcií, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie počtu lymfocytov v krvi, zahŕňa:

Pri bakteriálnych a protozoálnych infekciách možno pozorovať zvýšené hladiny lymfocytov v krvi:

Nie každá bakteriálna infekcia je však sprevádzaná lymfocytózou, pretože mnohé baktérie sú zničené inými typmi bielych krviniek.

Zvýšenie lymfocytov v krvi teda môže indikovať infekciu niektorými vírusmi, baktériami, hubami, prvoky alebo mnohobunkovými parazitmi. Ak príznaky choroby, ktorými by sa dala určiť, nie sú zrejmé, vykonajú sa ďalšie testy.

Zvýšenie počtu bielych krviniek možno pozorovať nielen počas choroby, ale aj po určitom čase po uzdravení. Tento jav sa nazýva poinfekčná lymfocytóza.

Ďalšou príčinou lymfocytózy sú ochorenia hematopoetického systému (leukémia) a lymfatického tkaniva (lymfóm). Mnohé z nich sú zhubné. Pri týchto ochoreniach je v krvi pozorovaná lymfocytóza, avšak imunitné bunky nie sú plnohodnotné a nemôžu vykonávať svoje funkcie.

Hlavné ochorenia lymfatického a obehového systému, ktoré môžu spôsobiť lymfocytózu:

• Lymfoblastická leukémia (akútna a chronická),
• Hodgkinova choroba,
• lymfóm,
• lymfosarkom,
• Myelóm.

Iné príčiny, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie počtu imunitných buniek:

• alkoholizmus;
• Časté fajčenie tabaku;
• Užívanie drog;
• Užívanie určitých liekov (levodopa, fenytoín, niektoré analgetiká a antibiotiká);
• Obdobie pred menštruáciou;
• Dlhodobý pôst a diéta;
• Dlhodobá spotreba potravín bohatých na sacharidy;
• hypertyreóza;
• Alergické reakcie;
• Toxická otrava (olovo, arzén, sírouhlík);
• Poruchy imunity;
• Endokrinné poruchy (myxedém, hypofunkcia vaječníkov, akromegália);
• Skoré štádiá určitých rakovín;
• neurasténie;
• stres;
• Nedostatok vitamínu B12;
• Zranenia a zranenia;
• Odstránenie sleziny;
• Ubytovanie na Vysočine;
• Radiačné poranenia;
• Užívanie niektorých vakcín;
• Nadmerné cvičenie.

Mnohé autoimunitné ochorenia, to znamená ochorenia, pri ktorých imunitný systém napáda zdravé bunky v tele, môžu byť tiež sprevádzané lymfocytózou:

Lymfocytóza môže byť tiež dočasná a trvalá. Dočasný typ ochorenia je zvyčajne spôsobený infekčnými chorobami, zraneniami, otravou, liekmi.

Slezina a lymfocytóza

Keďže slezina je orgán, kde sa imunitné bunky rozkladajú, jej chirurgické odstránenie z nejakého dôvodu môže spôsobiť dočasnú lymfocytózu. Hematopoetický systém sa následne vracia do normálu a počet týchto buniek v krvi sa stabilizuje.

Onkologické ochorenia

Najnebezpečnejšími príčinami lymfocytózy sú však rakoviny postihujúce hematopoetický systém. Tento dôvod sa tiež nedá vylúčiť. A preto, ak nie je možné spojiť symptóm s nejakou vonkajšou príčinou, potom sa odporúča podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu.

Najbežnejšie hemato-onkologické ochorenia, pri ktorých je pozorovaná lymfocytóza, sú akútne a chronické lymfoblastické leukémie.

Akútna lymfoblastická leukémia

Akútna lymfoblastická leukémia je závažné ochorenie hematopoetického systému, v ktorom sa v kostnej dreni vytvárajú nezrelé imunitné bunky, ktoré nemôžu vykonávať svoje funkcie. Choroba najčastejšie postihuje deti. Spolu so zvýšením počtu lymfocytov sa tiež pozoroval pokles počtu erytrocytov a krvných doštičiek.

Diagnóza tohto typu leukémie sa uskutočňuje punkciou kostnej drene, po ktorej sa stanoví počet nezrelých buniek (lymfoblastov).

Chronická lymfocytová leukémia

Tento typ ochorenia je častejší u starších ľudí. Keď je pozorované významné zvýšenie nefunkčných buniek typu B. Choroba sa vo väčšine prípadov vyvíja pomaly, ale takmer nereaguje na liečbu.

Pri diagnóze ochorenia sa berie do úvahy predovšetkým celkový počet buniek typu B. Pri vyšetrovaní krvného náteru sa môžu nádorové bunky ľahko izolovať charakteristickými znakmi. Imunofenotypizácia buniek sa tiež vykonáva na objasnenie diagnózy.

HIV lymfocyty

HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie) je vírus, ktorý priamo infikuje bunky imunitného systému a spôsobuje vážne ochorenie - AIDS (syndróm získanej imunodeficiencie). Preto prítomnosť tohto vírusu nemôže ovplyvniť počet lymfocytov v krvi. Lymfocytóza sa zvyčajne pozoruje v skorých štádiách. Avšak, ako choroba postupuje, imunitný systém sa stáva slabším a lymfocytóza je nahradená lymfopéniou. Aj pri AIDS dochádza k poklesu počtu iných krvných buniek - krvných doštičiek a neutrofilov.

Lymfocyty v moči

Niekedy sa v moči pozoruje prítomnosť lymfocytov, čo by normálne nemalo byť. Tento príznak indikuje prítomnosť zápalu v urogenitálnom systéme - napríklad urolitiáza, bakteriálne infekcie v urogenitálnom trakte. U pacientov s transplantovanou obličkou môže prítomnosť lymfocytov indikovať proces odmietnutia orgánu. Tieto bunky sa tiež môžu objaviť v moči pri akútnych vírusových ochoreniach.

Znížené lymfocyty - príčiny

Niekedy môže nastať situácia opačná ako lymfocytóza - lymfopénia, keď sa lymfocyty znižujú. Pre zníženie lymfocytov je charakteristický v nasledujúcich prípadoch:

• Závažné infekcie, ktoré poškodzujú zásoby lymfocytov;
• AIDS;
• Nádorové lymfoidné tkanivo;
• Ochorenia kostnej drene;
• Ťažké typy zlyhania srdca a obličiek;
• Prijatie určitých liekov, napríklad cytostatík, kortikosteroidov, neuroleptík;
• Vystavenie žiareniu;
• stav imunodeficiencie;
• Tehotenstvo.

Situácia, v ktorej je počet imunitných buniek nižší ako normálny, môže byť dočasný. Ak je teda v priebehu infekčného ochorenia nedostatok lymfocytov nahradený ich nadbytkom, potom to môže znamenať, že telo sa blíži uzdraveniu.

Zmeny v lymfocytoch v krvi žien

Pre takýto parameter ako obsah lymfocytov neexistujú žiadne rozdiely medzi pohlaviami. To znamená, že u mužov aj žien v krvi by mal obsahovať približne rovnaký počet týchto buniek.

Počas gravidity sa zvyčajne pozoruje mierna lymfopénia. Je to spôsobené tým, že zvýšené lymfocyty v krvi žien počas tehotenstva môžu poškodiť plod, ktorý má odlišný genotyp v porovnaní s telom matky. Všeobecne však počet týchto buniek neklesá pod limity normy. Ak sa to však stane, imunita môže byť oslabená a ženské telo môže byť vystavené rôznym chorobám. A ak je počet lymfocytov vyšší ako norma, potom táto situácia ohrozuje skorý potrat. Preto je pre tehotné ženy veľmi dôležité kontrolovať hladinu lymfocytov v krvi. Aby ste to mohli urobiť, musíte pravidelne absolvovať testy, a to ako v prvom, tak v druhom trimestri tehotenstva.

U žien môže byť zvýšenie počtu imunitných buniek spôsobené aj určitými fázami menštruačného cyklu. Pri premenštruačnom syndróme sa môže pozorovať najmä mierne zvýšenie lymfocytov.

Lymfocytóza u detí

Keď sa narodí dieťa, jeho hladina lymfocytov je relatívne nízka. Avšak, telo začne posilňovať produkciu bielych krviniek, a od prvých týždňov života, tam je veľa lymfocytov v krvi, oveľa viac ako u dospelých. Je to kvôli prirodzeným príčinám - koniec koncov, dieťa má omnoho slabšie telo ako dospelý. Ako dieťa vyrastá, počet týchto buniek v krvi sa znižuje a v určitom veku sa stávajú menej ako neutrofily. Následne sa počet lymfocytov blíži úrovni dospelých.

Ak je však v určitom veku viac lymfocytov ako normálnych, potom je to dôvod na obavy. Je potrebné pochopiť, čo spôsobilo lymfocytózu. Zvyčajne telo dieťaťa veľmi rýchlo reaguje na každú infekciu, ako je napríklad SARS, osýpky, rubeola, zvýrazňujúc obrovské množstvo bielych krviniek. Ale keď infekcia ustúpi, ich počet sa vráti do normálu.

Treba však pripomenúť, že lymfocytóza u detí môže byť spôsobená takou vážnou chorobou ako akútna lymfoblastická leukémia. Preto je dôležité pravidelne kontrolovať počet bielych krviniek u dieťaťa s krvnými testami.

Symptómy lymfocytózy

Vykazuje lymfocytóza iným spôsobom ako zmenou zloženia krvi? V prípade, že je spôsobený infekčným ochorením, u pacienta sa vyskytnú príznaky charakteristické pre toto ochorenie, napríklad horúčka, zimnica, bolesti hlavy, kašeľ, vyrážka atď. Tieto príznaky však nie sú príznakmi skutočnej lymfocytózy. Avšak v niektorých prípadoch, so zvýšením lymfocytov spôsobených neinfekčnými príčinami, môže dôjsť k zvýšeniu lymfatických uzlín a sleziny - orgánov, kde sa nachádza väčšina lymfocytov.

Diagnostika príčin lymfocytózy

Ako sa zvyšuje počet lymfocytov, príčiny nárastu nie je vždy ľahké odhaliť. V prvom rade sa odporúča konzultovať s praktickým lekárom. S najväčšou pravdepodobnosťou dá pokyn na niekoľko ďalších testov - krv na HIV, hepatitídu a syfilis. Okrem toho môžu byť predpísané ďalšie štúdie - ultrazvuk, vypočítaná alebo magnetická tomografia, rádiografia.

Možno budete potrebovať ďalší krvný test, ktorý by eliminoval chybu. Na objasnenie diagnózy môže byť potrebná operácia, ako je prepichnutie lymfatickej uzliny alebo kostnej drene.

Typické a atypické imunitné bunky

Pri určovaní príčiny nárastu lymfocytov hrá dôležitú úlohu stanovenie počtu typických a atypických bunkových typov.

Atypické lymfocyty sú krvné bunky, ktoré majú rozdielne vlastnosti a rozmery v porovnaní s normálnymi.

Najčastejšie atypické bunky sú pozorované v krvi pri nasledujúcich ochoreniach:

• Lymfocytová leukémia
• toxoplazmóza,
• pneumónia
• Kuracie kiahne,
• hepatitída,
• herpes,
• Infekčná mononukleóza.

Na druhej strane pri mnohých chorobách sa nepozoruje veľký počet atypických buniek:

Použitie ďalších krvných parametrov v diagnostike

Mali by ste zvážiť aj také faktory, ako je rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR). Pri mnohých chorobách sa tento parameter zvyšuje. Do úvahy sa berie aj dynamika iných zložiek krvi:

• Celkový počet leukocytov (môže zostať nezmenený, zníženie alebo zvýšenie)
• Počet krvných doštičiek (zvýšenie alebo zníženie)
• Dynamika počtu červených krviniek (zvýšenie alebo zníženie).

Zvýšenie celkového počtu leukocytov so súčasným zvýšením lymfocytov môže indikovať lymfoproliferatívne ochorenia:

Aj táto podmienka môže byť charakteristická pre:

• akútnych vírusových infekcií
• hepatitída,
• endokrinné ochorenia
• tuberkulóza,
• bronchiálna astma,
• odstránenie sleziny
• cytomegalovírusovej infekcie
• čierny kašeľ
• toxoplazmóza,
• brucelóza.

Relatívna lymfocytóza (v ktorej celkový počet leukocytov zostáva približne konštantný) je zvyčajne charakteristická pre závažné bakteriálne infekcie, ako je týfus.

Okrem toho sa nachádza v prípade:

• Reumatické ochorenia,
• hypertyreóza,
• Addisonova choroba,
• Splenomegália (zväčšenie sleziny).

Zníženie celkového počtu leukocytov na pozadí zvýšenia počtu lymfocytov je možné po ťažkých vírusových infekciách alebo proti ich pozadiu. Tento fenomén sa vysvetľuje depléciou rezervy buniek s rýchlou imunitou, predovšetkým neutrofilov a zvýšením počtu buniek s dlhotrvajúcou imunitou - lymfocytmi. Ak áno, spravidla je táto situácia dočasná a počet leukocytov by sa mal čoskoro vrátiť do normálu. Podobný stav je tiež charakteristický pre užívanie určitých liekov a otravy.

Zníženie počtu červených krviniek na pozadí lymfocytózy je zvyčajne charakteristické pre leukémiu a ochorenia kostnej drene. Okrem toho, rakovina kostnej drene je zvyčajne sprevádzaná veľmi veľkým zvýšením lymfocytov - asi 5-6 krát vyšším ako je obvyklé.

Súčasný nárast počtu červených krviniek a lymfocytov možno pozorovať u ťažkých fajčiarov. Pomer rôznych typov lymfocytov môže mať tiež diagnostickú hodnotu. Napríklad, keď myelóm zvyšuje predovšetkým počet buniek typu B, s infekčnou mononukleózou, typy T a B.

Liečba a prevencia

Musím liečiť lymfocytózu? V prípade, že sú lymfocyty zväčšené kvôli niektorým chorobám, napríklad infekčným chorobám, liečba samotného symptómu nie je potrebná. Pozornosť by sa mala venovať liečbe choroby, ktorá ju spôsobila a samotná lymfocytóza.

Infekčné ochorenia sa liečia antibiotikami alebo antivírusovými liekmi, ako aj protizápalovými liekmi. V mnohých prípadoch stačí, ak poskytneme lymfocytom komfortné podmienky na boj proti infekcii - dáme telu odpočinok, jedíme správne a vypijeme veľa tekutín na odstránenie toxínov z tela. A potom lymfocyty, ako vojaci víťaznej armády, „pôjdu domov“ a ich hladina v krvi sa zníži. Aj keď sa to môže stať ďaleko od dňa po ukončení ochorenia. Niekedy je možné pozorovať stopu infekcie vo forme lymfocytózy niekoľko mesiacov.

Ďalšia vec - leukémia, lymfóm alebo myelóm. Nebudú prejsť „sami“, ale aby choroba ustúpila, musí sa vynaložiť veľa úsilia. Liečebnú stratégiu určuje lekár - môže to byť chemoterapia aj rádioterapia. V najzávažnejších prípadoch sa používa transplantácia kostnej drene.

Ťažké infekčné ochorenia, ako je tuberkulóza, mononukleóza, AIDS, tiež vyžadujú opatrnú liečbu antibiotikami a antivírusovými liekmi.

Všetko, čo bolo povedané o liečbe lymfocytózy, je tiež pravdivé vzhľadom na prevenciu tohto stavu. Nevyžaduje špecifickú prevenciu, je dôležité posilniť telo ako celok a najmä imunitu, aby sa správne stravovalo, aby sa zabránilo zlým návykom, aby sa včas liečili chronické infekčné choroby.

Všeobecný krvný test
(KLA)

Krvné testy

Všeobecný popis

Leukocyty (WBC)

Leukocyty (WBC) sú základom antimikrobiálnej ochrany tela. Za normálnych podmienok je v periférnej krvi päť typov leukocytov: granulocyty (neutrofily), eozinofily, bazofily, monocyty a lymfocyty.

Krvný test je charakterizovaný zvýšením počtu leukocytov (leukocytóza) s:

• Infekcie (bakteriálne, plesňové, vírusové);
• Zápalové stavy;
• Zhubné neoplazmy;
• Drviace tkanivo;
• leukémie;
• urémia;
• Akútne adrenalínové a steroidné hormóny.

Krvný test je charakterizovaný poklesom počtu leukocytov (leukopénia) s:

• Aplázia a hypoplazia kostnej drene;
• Poškodenie chemikálií kostnej drene, liekov;
• ožiarenia;
• hypersplenism;
• Aukemická leukémia;
• myelofibróza;
• Myelodysplastický syndróm;
• plazmocytóm;
• Kostné metastázy v kostnej dreni;
• Addison-Birmerova choroba;
• sepsa;
• Týfus a paratyphoid;
• Anafylaktický šok;
• Choroby kolagénu.

Červené krvinky (RBC)

Červené krvinky (RBC) sú vysoko špecializované bunky, ktorých hlavnou úlohou je transport kyslíka z pľúc do tkaniva a oxidu uhličitého späť do pľúc.

Krvný test je charakterizovaný zvýšením počtu červených krviniek (erytrocytóza) pri nasledujúcich ochoreniach:

• vrodené a získané srdcové vady, pľúcne srdce, pľúcny emfyzém, zostávajú vo významných výškach;
• polycystická choroba obličiek, hydropsy obličkovej panvy, hemangióm, hepatóm, feochromocytóm, účinky kortikosteroidov, Cushingova choroba a syndróm;
• dehydratácia.

Krvný test je charakterizovaný poklesom počtu erytrocytov (erytropoéza) u nasledujúcich ochorení:

• anémia;
• Akútna strata krvi;
• V neskorom tehotenstve;
• Prevodnenia.

Hemoglobín (Hb)

Hemoglobín (Hb) je proteín, ktorého molekula viaže a transportuje kyslík. Tvorí približne 98% hmotnosti cytoplazmy erytrocytov.

Krvný test je charakterizovaný zvýšením hemoglobínu v:

• Primárna a sekundárna erytrémia;
• dehydratácia;
• Liečba prípravkami železa.

Krvný test je charakterizovaný poklesom hemoglobínu v:

Hematokrit (Hct)

Hematokrit (Hct) je objemový zlomok erytrocytov v plnej krvi a závisí od ich množstva a objemu.

Zvýšený hematokrit sa vyskytuje pri:

• Erytrocytóza (chronická choroba pľúc, vysoká nadmorská výška, neoplazma obličiek, ochorenie polycystických obličiek);
• Stavy poklesu cirkulujúceho plazmatického objemu (choroba horenia, peritonitída);
• Dehydratácia (hojná hnačka, nekontrolovateľné zvracanie, cukrovka, nadmerné potenie).

Pokles hematokritu sa pozoruje, keď: t

• anémia;
• Stav zvyšovania objemu cirkulujúcej plazmy (druhá polovica tehotenstva, hyperproteinémia);
• Prevodnenia.

Priemerný objem červených krviniek (MCV)

Priemerný objem červených krviniek (MCV) sa používa hlavne na charakterizáciu typov anémie.

Hodnota MCV 80 fl a 100fl.

• Makrocytické a megaloblastické anémie (nedostatok vitamínu B12, kyseliny listovej);
• Anémia sprevádzaná makrocytózou (myelodysplastické syndrómy, hemolytická anémia, ochorenie pečene).

Priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte (MCH)

Priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte (MCH) charakterizuje priemerný obsah hemoglobínu v jednom erytrocyte a používa sa na charakterizáciu anémie.

• Hyperchrómna anémia (megaloblastická, cirhóza pečene).

• Anémia hypochrómnej železnej nedostatočnosti;
• Anémia s malígnymi nádormi.

Priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocyte (MCHC)

Priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocyte (MCHC) charakterizuje priemernú koncentráciu hemoglobínu v jednom erytrocyte, určuje saturáciu červených krviniek.

• Hyperchrómna anémia (sférocytóza, ovalocytóza);
• Hypertenzné poruchy systému voda-elektrolyt.

Znížená na 15% sa nachádza v imunitnej trombocytopénii, trombocytopatii, hypoplastických stavoch, myeloproliferatívnych ochoreniach.

• Imunitná trombocytopénia;
• Niektoré trombocytopatie;
• Myeloneoplastické ochorenia.

• Aplastická anémia;
• Myelodysplastický syndróm;
• leukémie;
• Metastázy malígnych nádorov v kostnej dreni;
• Choroby Gaucher, Niemann-Pick;
• Radiačná choroba;
• Liečba cytostatikami;
• Imunitná trombocytopénia;
• splenomegália;
• Syndróm DIC;
• Hemolyticko-uremický syndróm;
• Vírusové infekcie;
• septikémia;
• Chronická hepatitída, cirhóza a nádory pečene;
• Megaloblastická anémia.

Trombokrit (Pct)

Trombokrit (Pct) je indikátor charakterizujúci percento hmotnosti krvných doštičiek v objeme krvi. Používa sa na posúdenie rizika krvácania a trombózy.

• Myeloproliferatívne ochorenia (esenciálna trombocytémia, erytrémia, chronická myeloidná leukémia, sudleukemicheský myelosis);
• Dva mesiace po splenektómii;
• Reaktívna trombocytóza (nedostatok železa, infekčné ochorenia, zápalové procesy).

• Aplastická anémia;
• Myelodysplastický syndróm;
• Myelosupresia počas ožarovania alebo cytostatickej liečby;
• hematologických zhubných nádorov;
• Anémia megaloblastickej (B12-folickej deficiencie);
• splenomegália;
• Cirhóza pečene;
• Chronické zlyhanie obličiek.

leukogram

Leukogram - vzorec leukocytov - percento rôznych typov leukocytov. Spočítajte v farbených krvných náteroch.

Posun doľava (metamyelocyty, myelocyty sú prítomné v krvi):

• Akútne infekčné ochorenia;
• Acidóza, ochorenie komatóz;
• Fyzické preťaženie.

Ľavý posun s omladením (metamyelocyty, myelocyty, promyelocyty, myeloblasty a erytroblasty sú prítomné v krvi):

• Chronická leukémia;
• erythroleukémii;
• myelofibróza;
• Metastázy malígnych neoplaziem;
• Akútna leukémia.

Posun doprava (hyperegmentované granulocyty sa objavujú v krvi):

• Megaloblastická anémia;
• Choroby obličiek a pečene;
• Stav po transfúzii krvi.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR)

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je rýchlosť separácie nekoagulovanej krvi do dvoch vrstiev: spodnej, pozostávajúcej z uložených erytrocytov a hornej, priehľadnej plazmy. ESR, ako nešpecifický indikátor procesu ochorenia, sa často používa na monitorovanie jeho priebehu.

ESR zrýchlil s:

• Tehotenstvo, popôrodné, menštruácia;
• Zápalové ochorenia (akútne a chronické infekcie, pneumónia, reumatizmus, infarkt myokardu, poranenia, zlomeniny kostí, šok, chirurgické zákroky, kolagenóza, Raynaudova choroba, chemická otrava);
• anémia;
• Hyper-a hypofunkcia štítnej žľazy;
• Nefrotický syndróm;
• Zhubné nádory;
• Monoklonálne gamapatie;
• hyperfibrinogenemia;
• hypercholesterolémia;
• Prijatie určitých liekov (morfín, dextrán, metyldopa, vitamín A).

ESR spomalil:

• eritremii;
• Chronické zlyhanie obehu;
• Hypofibrinogenaemia.