Mozgový lymfóm

Predchádzajúci článok: Lymfóm kože

Primárny mozgový lymfóm je skôr zriedkavé ochorenie spôsobené poškodením lymfoidného tkaniva v oblasti hlavy centrálneho nervového systému. Patológia je známa aj pod inými názvami - retikulosarkóm, mikro glióm, difúzny histocytárny lymfóm.

Foto: Mozgový lymfóm

Čo to je?

Mozgové lymfómy sú non-Hodgkinove B-bunkové nádory charakterizované vysokým stupňom malignity. Neoplazmy tohto typu rastú priamo z mozgového tkaniva, mäkkých membrán mozgu (menej často očnej gule). Vo väčšine prípadov primárny nádor zostáva v CNS, zriedkavo poskytuje metastázy.

• Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
• Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
• Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu! Nestrácajte srdce

Podobne ako každý onkologický nádor, aj lymfóm sa vyvíja postupne a zriedkavo poskytuje výrazné špecifické symptómy v prvých štádiách. Z tohto dôvodu sa detekcia lymfómu neuskutočňuje vždy v štádiu, keď je možné účinné a rýchle vyliečenie ochorenia.

Okrem toho prítomnosť hematoencefalickej bariéry (fyziologická bariéra, ktorá chráni mozog pred toxínmi a inými patogénnymi faktormi) zabraňuje plnému využitiu liečebných metód typických pre lymfómy. Z tohto dôvodu je liečba tohto ochorenia ťažká a často má nepriaznivú prognózu.

dôvody

Najčastejšie sa lymfómy vyskytujú u ľudí starších ako 50-60 rokov s oslabeným imunitným systémom.

Dôvody oslabenia imunitného systému a rozvoja lymfómov môžu byť nasledovné:

• transplantácie orgánov (srdce, obličky a pečeň);
• prítomnosť vírusu imunodeficiencie;
• prítomnosť vírusu Epstein-Barrovej a mononukleózy spôsobenej týmto vírusom;
• vystavenie vysokým dávkam žiarenia;
• kontakt s karcinogénnymi látkami;
• dedičné predispozície k chromozomálnym mutáciám.

Mozgový lymfóm u HIV je druh komplikácie spôsobenej poruchou lymfatického systému. U takýchto pacientov je liečba ochorenia obtiažna kvôli obmedzenému použitiu silných liekov a je často plná smrti.

V poslednom čase na celom svete lekári zaznamenali tendenciu zvyšovať počet zhubných ochorení spojených s léziami lymfoidného tkaniva. Možno dôvodom - zhoršenie celkovej environmentálnej situácie vo veľkých mestách, ako aj stravovacie návyky moderného človeka, ktorý konzumuje zvýšené množstvo výrobkov s chemickými prísadami, sú potenciálnymi karcinogénmi.

Okrem toho sa zvyšuje počet pacientov infikovaných HIV s mozgovým lymfómom.

Symptómy mozgového lymfómu

V prípade mozgového lymfómu non-Hodgkinovho typu sa môžu novotvary objaviť z lymfoidného tkaniva pôvodne nelympatických orgánov. Okrem toho, choroba môže byť sekundárna - v tomto prípade je mozog zapojený do procesu, ktorý začal inde v tele. Sekundárne rakovinové foci (metastázy) sú jednoduché alebo viacpočetné nádorové uzliny.

Tiež sa zistili nasledujúce formy lymfómu mozgu:

• difúzna meningálna infiltrácia (takzvaná leptomenegálna forma, ovplyvňujúca primárne meningy);
• okulárny lymfóm (orbitálny) - novotvar postihujúci sklovec orgánu zraku alebo sietnice;
• forma chrbtice ovplyvňujúca nielen hlavu, ale aj miechu.

Klinické symptómy mozgového lymfómu sa podobajú iným onkologickým ochoreniam centrálneho nervového systému.

Zoznam manifestácií zahŕňa:

• bolesti hlavy;
• ospalosť;
• fokálne neurologické symptómy (znaky tejto skupiny príznakov závisia od lokalizácie primárneho zamerania a jeho veľkosti);
• epileptické záchvaty;
• emocionálne poruchy;
• neuropatia;
• hydrocefalus (akumulácia nadmerného množstva CSF v subarachnoidálnom priestore a komorách mozgu);
• poruchy reči;
• poruchy zraku;
• halucinácie;
• strata koordinácie;
• slabosť a necitlivosť v rukách.

V neskorších štádiách, ako postupuje malígny proces a nádor rastie, možno pozorovať známky zmien osobnosti, neadekvátne emocionálne reakcie, výpadky pamäte. Tieto poruchy sú charakteristické najmä pre lézie frontálnych a temporálnych lalokov.

Symptómy folikulárneho lymfómu sú opísané v tomto článku.

diagnostika

Ak máte podozrenie na primárny mozgový lymfóm, je predpísané zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Táto vizualizačná metóda umožňuje študovať stav mozgu, membrán a vnútorných dutín vo vnútri lebky vo všetkých detailoch. Ak je to potrebné (na kontrolu stavu ciev), predpíše sa tomografia s kontrastnou látkou.

Aktualizácia diagnózy môže vyžadovať ďalšie štúdie:

• lumbálna punkcia a ďalšie vyšetrenie mozgovomiechového moku na prítomnosť špecifických buniek (rakovinové markery);
• stereotaktická biopsia: vzorka nádorového tkaniva - biopsia - sa odoberá cez malú dierku v lebke a potom sa vyšetruje v laboratóriu (táto metóda vám umožňuje určiť stupeň malignity nádoru, štádium jeho vývoja a predpísať primeranú liečbu);
• trepanobiopsia - odobratie vzorky s metódou úplného otvorenia lebky;
• krvný test.

Ak máte podozrenie na sekundárnu povahu mozgového lymfómu, predpíšu sa ďalšie testy na tele - ultrazvuk, CT, röntgenové žiarenie.

Niekedy môže byť potrebná biopsia kostnej drene (ak je primárne zameranie v kostnej dreni). Takýto variant vývoja ochorenia predstavuje infiltrácia mozgového parenchýmu leukocytmi.

Sekundárne lézie mozgu spôsobujú podobné príznaky s prevahou symptómov bolesti. Pacienti sú prenasledovaní bolestivými, prasknutými bolesťami hlavy, nevoľnosťou a vracaním, opuchom zrakových nervov, rozmazaným videním a sluchom.

V mnohých klinických prípadoch sekundárne lézie mozgu spôsobujú náhle krvácanie, ischemické infarkty mozgu. Subdurálne (epidurálne a intracerebrálne) hematómy narušujú mozgovú aktivitu a vedú k progresívnej encefalopatii.

Symptómy lymfómu sleziny sú opísané v tomto článku.

Tu môžete zistiť náklady na liečbu lymfómu v Moskve.

liečba

Počas posledných desaťročí zostáva rádioterapia mozgu prioritou pri liečbe lymfómov. Táto technika je naozaj veľmi účinná, ale pozitívna dynamika po vystavení žiareniu je dočasná.

Udržateľnejšie výsledky sa dosahujú, keď sa systémová chemoterapia používa s ožarovaním. Pacienti s adekvátnym imunitným stavom (lekári nazývajú takýchto pacientov „imunokompetentnými“) dobre reagujú na komplexnú liečbu: obdobie remisie sa predlžuje na niekoľko rokov.

Ako experimentálne techniky, imunitnú terapiu a cielenú terapiu je však možné použiť dlhodobo pôsobiace lieky proti lymfómom.

Používa sa aj symptomatická liečba - liečba sprievodných porúch:

• hypertenzia;
• syndróm bolesti;
• neuropatia;
• hyperkalcémie.

Paliatívna liečba v poslednom štádiu malígnych mozgových lymfómov zahŕňa zmiernenie intenzívnych symptómov bolesti narkotickými analgetikami. Často je to jediná pomoc, ktorú môžu lekári poskytnúť. Chirurgické odstránenie lymfómov mozgu je takmer nemožné v 100% prípadov, pretože riziko narušenia nervovej a psychickej aktivity pacienta je príliš veľké.

V minulosti sa uskutočnili pokusy o radikálnu liečbu mozgových nádorov a viac ako raz, ale vo väčšine prípadov sa táto terapia skončila poškodením hlbokých štruktúr mozgu. Problém spočíva aj v neschopnosti definovať jasné hranice lymfómov.

Video: O mozgových nádoroch

výhľad

Pri výskyte mozgových lymfómov u pacientov s AIDS je prognóza slabá. Priemerná dĺžka života pacientov nepresahuje niekoľko mesiacov. Primárne lymfómy u ľudí s normálnou imunitou, ktorí sú vystavení radiačnej terapii, môžu na chvíľu prestať rásť a vyvíjať sa, ale toto obdobie nepresahuje 12-18 mesiacov.

Použitie kombinovanej terapie zlepšuje prognózu. Expozícia chemoterapii zvyšuje dĺžku života pacientov na niekoľko rokov. Úplné obnovenie mozgového lymfómu je však veľmi zriedkavé.

Prognóza lymfómu mozgu

Čo to je?

Existujú dva typy lymfómov:

1. Hodgkinov lymfóm a aký druh ochorenia. Ide o malígny novotvar, ktorý sa tvorí v lymfatickom tkanive. Na mikroskope majú znak - bunky Berezovského-Sternberga.
2. Non-Hodgkinove lymfómy. To sú všetky ostatné lymfocytové neoplazmy.

Mozgový lymfóm je zriedkavý variant non-Hodgkinových lymfómov. Sú tvorené v centrálnom nervovom systéme a neprekračujú jeho hranice. Prvýkrát opísaný v roku 1929. Kvôli zriedkavým prípadom mozgového lymfómu sa vynakladá málo času, takže sa klinická randomizovaná štúdia venuje tejto chorobe.

Primárny mozgový lymfóm je 3% všetkých primárnych novotvarov nervového systému. Výskyt nie je väčší ako 5 osôb na 1 milión obyvateľov (podľa USA). V iných krajinách výskyt ochorenia nepresahuje 7 na milión.

Mozgový lymfóm pri HIV sa vyskytuje u 10% pacientov. To znamená, že desatina pacientov s oslabeným imunitným systémom trpí primárnym mozgovým lymfómom.

Lymfóm ovplyvňuje GM rôznymi spôsobmi. Môžu to byť viacnásobné alebo jednotlivé ložiská, ložiská v oblasti očí. V 62% sa nádor nachádza v mozgovom kmeni, corpus callosum a bazálnych gangliách. V 20% frontálnych oblastí sú postihnuté, v 18% spánkovej kôry, v 15% parietálnej oblasti. V 4% prípadov je postihnutý týlny lalok.

Veľkosť nádoru zvyčajne presahuje 2 cm v priemere. Na časti nádoru vyzerá ako jednotné a husté vzdelávanie. U imunosuprimovaných pacientov môže nádor získať heterogénnu štruktúru.

dôvody

Vývoj lymfómu mozgu je spojený s vírusom Epstein-Barrovej a herpes vírusom šiesteho typu. Tieto infekcie sú však zistené len u pacientov, ktorí tiež nesú HIV.

Existujú dve teórie vývoja ochorenia:

• Vo vnútri sa objavuje zápal, ako je encefalitída. Vysielajú sa imunitné bunky - T-lymfocyty. Po ukončení zápalového procesu niektoré z nich nemajú čas opustiť centrum a podľahnúť metaplázii - získavajú vlastnosti malígnych buniek.
• Mozog je obklopený hematoencefalickou bariérou. Vstup do buniek imunitného systému je zakázaný. Keď sú bunky transformované do nádorovo podobných, imunitný systém jednoducho nemá prístup k patologickému nidusu. To umožňuje rast nádoru.

Žiadna z týchto teórií sa však nepotvrdila.

príznaky

Prvými príznakmi sú zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Nádor rastie vo veľkosti a snaží sa vytlačiť okolité mozgové tkanivo. Klinický obraz hypertenzného syndrómu:

1. Ťažká bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie. Bolesť je lokalizovaná hlavne v zadnej časti hlavy.
2. Závraty.
3. Emocionálna labilita, podráždenie, poruchy spánku.

V dôsledku rastu nádoru dochádza k lokálnemu hmotnostnému účinku. To môže viesť k dislokačnému syndrómu, keď sú GM štruktúry vytesnené a poškodené. Klinický obraz dislokácie závisí od vysídlených štruktúr. Napríklad, mozgový kmeň, tam sú dýchacie poruchy, búšenie srdca, telesná teplota stúpa, vedomie je rozrušený, a to aj do kómy.

43% pacientov má mentálne poruchy a poruchy osobnosti. Takéto patológie sa objavujú v prípade, že nádor ovplyvňuje frontálny lalok mozgu. Pacienti majú pokles vôle, ťažkosti so sebakontrolou a kontrolu emócií. Inteligencia sa môže znížiť. Objavuje sa hlúposť v správaní, nezrelý humor.

S porážkou periventrikulárnej zóny dochádza k bolesti hlavy a zvracaniu centrálneho pôvodu. Záchvaty sa vyskytujú u 10% pacientov. Vízia je znížená u 4% pacientov.

Klinický obraz je zvýšený u pacientov infikovaných HIV. Konvulzívny syndróm sa vyskytuje u 25% pacientov s imunosupresiou. U týchto pacientov sa tiež tvorí encefalopatia.

diagnostika

Pacienti so suspektným lymfómom dostanú štandardné rutinné vyšetrenie:

• U neurológa: lekár kontroluje jasnosť vedomia, fyziologické a patologické reflexy, citlivosť, svalovú silu a koordináciu.
• Oftalmológ: kontrola fundusu, presnosť videnia.

1. úplný krvný obraz;
2. biochemický krvný test;
3. sérologické vyšetrenie.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou s kontrastom má najväčšiu diagnostickú hodnotu. Na objasnenie obrazu ochorenia je tiež priradená pozitrónová emisná tomografia. Na MRI existujú také príznaky mozgového lymfómu: prítomnosť hromadného novotvaru a peritumorózneho edému (edému okolo nádoru). Diagnostika je však nakoniec umiestnená až po biopsii - ide o najpresnejší spôsob diagnostiky štruktúry nádoru a typu abnormálnych buniek.

V diagnostickej praxi pacientov s rakovinou sa používa Karnofský index, kde hlavný ukazovateľ, aktivita, sa berie ako 100%. Napríklad, ak je pacient schopný sebestačnosti, ale nemôže pracovať, Karnofský index je 70%. Ak je pacient nespôsobilý a potrebuje starostlivosť, Karnofskyho index je 30%. Umierajúci pacient vykazuje Karnofského index 10%.

liečba

Mozgový lymfóm sa lieči nasledujúcimi spôsobmi:

• Chirurgický zákrok.
• Kortikosteroidy.
• Radiačná terapia.
• Chemoterapia.
• Liečba lymfómu na pozadí AIDS.

Otvorená chirurgia sa používa zriedka: existuje riziko neurologických komplikácií a symptómov nedostatku. Pri liečbe lymfómu mozgu môže byť aplikované cybernumber. Ide o moderný spôsob liečby neoplaziem mozgu. Princíp činnosti kyberknife je usmernený tenký lúč žiarenia, ktorý ničí nádor.

Použitie kortikosteroidov znižuje peritumorózny edém a zápalové procesy, ktoré čiastočne eliminujú klinický obraz intrakraniálnej hypertenzie.

Radiačná terapia je štandardnou liečbou lymfómu. Používa sa na agresívny rast nádorov. Priemerná dĺžka života po aplikácii rádioterapie je v priemere 2-3 roky.

Chemoterapeutické lieky dobre prenikajú do hematoencefalickej bariéry, takže táto metóda je tiež zahrnutá v protokoloch liečby lymfómov. Chemoterapia je často kombinovaná s radiačnou terapiou - to zvyšuje prežitie pacienta. Použitie chemoterapie u detí však spôsobilo následky vo forme akútneho poškodenia krvného obehu a stavov podobných mozgovej príhode. Problém s chemoterapiou je, že je vysoko toxický pre nervové tkanivo. U starších pacientov po použití chemoterapie sa pozoroval vývoj demencie a zhoršená koordinácia.

Lymfóm s HIV alebo AIDS vyžaduje agresívnu liečbu. Je predpísaná vysoko aktívna antiretrovírusová liečba. Ako dlho žijú, ak sa používa antiretrovírusová liečba: dĺžka života sa zvyšuje na 2 - 3 roky. U niektorých pacientov dochádza k úplnej remisii.

Vzhľadom na zriedkavé klinické prípady je nemožné povedať, že mozgový lymfóm je liečiteľný. Priemerná dĺžka života pacientov po diagnóze nepresahuje 3 roky.

Symptómy mozgového lymfómu - liečba a prognóza

Pomerne zriedkavé ochorenie je lymfóm mozgu, čo je malígna lézia bielych krviniek. Dôvody pre rozvoj takejto choroby môžu byť odlišné a charakteristické symptómy sa začínajú objavovať len vtedy, keď sa onkologický proces prechádza do pokročilého štádia.

Zvyčajne sa vyznačuje imunoblastickým typom a je detegovaný u pacientov s diagnózou AIDS alebo HIV. Taký malígny nádor zriedkavo poskytuje metastázy, ale vyžaduje povinnú liečbu. Ak je to možné, je potrebná komplexná liečba, ale na dosiahnutie úplnej eliminácie patológie je veľmi zriedkavé.

Charakteristika ochorenia

Mozgový lymfóm je ne-Hodgkinov B-bunkový typ nádoru, ktorý má vysoký stupeň malignity. Typicky, takéto malígne nádory začínajú rásť priamo z mäkkých škrupín mozgu a jeho tkanív. Hlavne miesto lokalizácie primárneho nádoru sa stáva limitom centrálneho nervového systému a vo vzácnych prípadoch aj výskytom metastáz.

Podobne ako každý iný malígny neoplazmus, aj mozgový lymfóm rastie pomaly av počiatočnom štádiu nespôsobuje vznik výrazných symptómov. Z tohto dôvodu je najčastejšie možné diagnostikovať patológiu už vtedy, keď ide do bežiacej formy.

U pacientov starších ako 50 rokov, ktorí majú oslabený imunitný systém, sa diagnostikujú prevažne lymfómy. Táto patológia mozgu u pacientov s HIV je druh komplikácie vyvolanej narušením imunitného systému.

Existujú určité ťažkosti pri aplikácii tradičných metód pri liečbe lymfómu v dôsledku prítomnosti hematoencefalickej bariéry, ktorá chráni mozog pred účinkami rôznych nepriaznivých faktorov. Berúc do úvahy takéto črty, liečba takejto choroby je dosť problematická a prognóza je vo väčšine prípadov nepriaznivá.

Príznaky patológie

U non-Hodgkinovho mozgového lymfómu sa môžu objaviť malígne lymfatické tumory lymfatického tkaniva kdekoľvek. S opakovanou patológiou je do tohto procesu zapojený mozog, aj keď sa miesto jeho lokalizácie stáva úplne iným orgánom.

Lymfómy, ktoré sa vyskytujú v mozgu, je dosť ťažké diagnostikovať len jeden symptóm. To vyplýva zo skutočnosti, že v počiatočnom štádiu ochorenia sa príznaky prakticky nevyskytujú a pri postupe nádoru sa zaznamenáva rôznorodý klinický obraz.

Výskyt určitých príznakov patológie je určený tým, ktorá časť mozgu má lymfóm. Pri aktívnom raste nádoru sa stláčajú štruktúry susediace s nádorom, čo vedie k poškodeniu nervového systému a vzniku syndrómu bolesti.

Symptómy mozgového lymfómu sa podobajú iným onkologickým procesom, ktoré prebiehajú v lebke. Odborník môže mať podozrenie na patológiu mozgu, keď sa u pacienta objavia nasledujúce sťažnosti:

• bolesť hlavy v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia je periodická a je mierne vyjadrená, ale s rastom nádoru je taká silná, že ju nemožno odstrániť pomocou bežných analgetík;
• vyvíjajú sa neurologické príznaky a určuje sa ich závažnosť, podľa ktorej časti mozgu sa nachádza lymfóm;
• objavuje sa emocionálna nestabilita, to znamená, že obdobia pokojného stavu sú ostro nahradené výraznou agresivitou a podráždenosťou.

Okrem toho, výskyt mozgového lymfómu môže spôsobiť rozvoj nasledujúcich príznakov:

• problémy s rečou;
• neustála túžba spať;
• poruchy vedomia a halucinácie;
• problémy so zrakom;
• časté kŕče a záchvaty;
• necitlivosť nôh;
• problémy s koordináciou obvyklých pohybov.

Ako postupuje patológia, je zaznamenaná zmena v osobnosti pacienta. To znamená, že sa stáva príliš agresívnym, objavujú sa zlyhania pamäte a jeho emocionálne reakcie sú úplne nepredvídateľné.

Počas vyšetrenia pacienta je diagnostikovaný hydrocefalus, ktorý je charakterizovaný akumuláciou prebytočnej tekutiny v mozgových štruktúrach. Takéto malígne neoplazmy často spôsobujú mozgovú príhodu a krvácanie a práve takéto zmeny umožňujú stanoviť príčinu ich výskytu.

V mozgovom lymfóme je pozorovaný vývoj bežných symptómov patológie. Pacient začne rýchlo schudnúť, odmieta jesť, trpí nočným potením a vyvíja horúčku. Okrem toho sa rýchlo unavuje, čo mu neumožňuje zapojiť sa do bežných pracovných činností.

Pravdepodobnosť rozvoja mozgového lymfómu je u ľudí infikovaných HIV značne zvýšená v dôsledku zníženia počtu lymfocytov v krvi.

Diagnostické metódy

Na potvrdenie diagnózy „lymfómu mozgu“ sú naplánované niektoré laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou umožňuje podrobne študovať stav mozgu, jeho membrán a dutín vnútri lebky. Ak existujú indikácie av prípade potreby štúdie stavu ciev, je predpísaná tomografia s kontrastnou látkou.

Na objasnenie diagnózy môžu byť potrebné nasledujúce štúdie:

• krvný test;
• trepanobiopsia je odberom materiálu na výskum úplným otvorením lebky;
• lumbálna punkcia a následné vyšetrenie CSF na prítomnosť rakovinových markerov;
• Stereotaktická biopsia je test mozgového tkaniva uskutočnený cez malú dierku v lebke.

Ak má špecialista podozrenie na sekundárny lymfóm, naplánuje sa ultrazvuk a RTG vyšetrenie. S ich pomocou je možné identifikovať primárne zameranie rakovinových buniek.

Terapeutická liečba

Lymfóm, ktorý postihuje mozog, sa ťažko lieči kvôli prítomnosti hematoencefalickej bariéry, ktorá slúži ako druh ochrany pred poškodením. Z tohto dôvodu mnohé liečebné metódy nie sú schopné radikálne ovplyvniť malígny neoplazmus.

Dobrým účinkom pri liečení lymfómu berkittu a jeho ďalších typov je priebeh chemoterapie, ktorý môže byť doplnený o mono alebo polychemoterapiu. Voľba konkrétneho spôsobu liečby je určená typom lymfómu a jeho citlivosť na špecifickú skupinu liekov.

Zavedenie liekov sa zvyčajne uskutočňuje punkciou chrbtice, čo im umožňuje dosiahnuť maximálny účinok. Vo väčšine prípadov sa pri monoterapii chemoterapie predpisuje metotrexát. V prípade potreby kombinované užívanie liekov vykazuje tieto lieky:

Priebeh chemoterapie spôsobí, že u pacienta sa vyvinie množstvo vedľajších účinkov a môže spôsobiť zhoršenie celkového zdravotného stavu pacienta. Napriek tomu použitie tohto spôsobu liečby pomáha zastaviť rast malígneho novotvaru v mozgu, preto je jeho použitie plne odôvodnené.

Jednou z nevýhod chemoterapie je skutočnosť, že spolu s chorými bunkami sú poškodené aj zdravé. Závažnosť určitých vedľajších účinkov a prejavov je určená typom zvoleného lieku a jeho dávkou.

Počas chemoterapie má pacient často nasledujúce vedľajšie účinky:

• všeobecná slabosť a nepohodlie spôsobené anémiou;
• záchvaty nevoľnosti a zvracania;
• vypadávanie vlasov;
• zvýšená suchosť v ústach a výskyt vredov a rán v ňom;
• vznik problémov s činnosťou gastrointestinálneho traktu;
• zníženie ochranných funkcií tela, čo robí pacienta náchylným na rôzne infekcie.

V boji proti lymfómu mozgu sa používa aj liečebná metóda ako je radiačná terapia. Zriedkavo sa používa ako nezávislá metóda a najčastejšie sa kombinuje s chirurgickým zákrokom alebo priebehom chemoterapie.

Keď choroba prechádza do zanedbávanej formy, radiačná terapia sa používa ako paliatívna metóda, s ktorou je možné zmierniť stav pacienta znížením veľkosti nádoru a stláčaním jeho zdravých tkanív. Tento spôsob liečby spôsobuje rozvoj vedľajších účinkov a ich závažnosť je určená umiestnením ožiarenia.

V prípade, že žiarenie zasiahlo mozog, môže dôjsť k rozvoju negatívnych prejavov aj po niekoľkých rokoch. Vo väčšine prípadov ide o neurologické poruchy. Pri kombinácii chemoterapie a ožarovania sa negatívne účinky spôsobené prvou metódou môžu zhoršiť.

Okrem špecifickej liečby pacienta sa zvolia liečivá, ktorých účinok pomáha znižovať symptómy lymfómu. Pomocou týchto liekov je možné redukovať bolesti hlavy, poruchy neurologického charakteru a hypertenzný syndróm. Posledný stupeň mozgového lymfómu je sprevádzaný výskytom silných bolestí hlavy, ktoré nedokážu zvládnuť ani narkotické analgetiká.

Chirurgická liečba sa prakticky nepoužíva v boji proti lymfómu mozgu. Je to spôsobené tým, že po takejto liečbe existuje vysoké riziko narušenia nervovej a psychickej aktivity pacienta.

Prognóza ochorenia

Lekárska prax ukazuje, že u pacientov s lymfómom mozgu je vo väčšine prípadov prognóza slabá. S dobrou výkonnosťou imunitného systému a priebehom radiačnej terapie sa remisia dosahuje počas 12-18 mesiacov.

Keď je pacientovi diagnostikovaná infekcia AIDS alebo HIV, prognóza je výrazne horšia a smrť pacienta sa môže vyskytnúť už za 4-6 mesiacov. Vďaka priebehu chemoterapie je možné dosiahnuť stabilnú remisiu niekoľko rokov. Napriek tomu sa úplná liečba mozgového lymfómu pozoruje len v zriedkavých prípadoch. Je dokázané, že miera prežitia pacientov sa zvyšuje s použitím transplantácie kmeňových buniek. Okrem toho je prognóza tohto ochorenia oveľa lepšia u mladých pacientov ako u starších ľudí, ale je možný rozvoj komplikácií.

V posledných rokoch je tendencia k zvýšeniu počtu zhubných nádorov spôsobených poškodením lymfoidného tkaniva. Možno dôvodom je zhoršenie environmentálnej situácie v mestách, ako aj spotreba veľkých množstiev výrobkov s chemickými prísadami. Vyvíjajú sa nové a účinné metódy liečby lymfómu, takže existuje šanca, že v budúcnosti bude toto ochorenie porazené.

Mozgový lymfóm - je možná liečba?

Mozgový lymfóm je zriedkavý, čo je dobré, pretože ide o smrtiacu patológiu. Tento novotvar sa často vyskytuje u starších ľudí a tých, ktorých imunita je slabá. Zákernosť ochorenia spočíva v tom, že v počiatočných štádiách ich možno nájsť len náhodou, pretože neexistuje jednoznačná klinika. Títo pacienti nežijú dlho, preto sú znalosti o tejto patológii také dôležité. Čo potrebujete vedieť o patológii?

Čo je lymfóm

Pojem lymfóm zahŕňa všetky rakovinové patológie, ktoré vznikajú z lymfoidných tkanív, čo vedie k opuchu lymfatických uzlín, ako aj neoplaziem. S porážkou lymfocytov má patológia prístup ku všetkým orgánom v tele od sleziny po kostnú dreň, kde sa vytvoria balenia lymfatických uzlín a nádoru.

Zaujímavé! Mozgový nádorový lymfóm je častejší u mužov vo veku 45-65 rokov s ochabnutým a asymptomatickým počas 5-10 rokov. Pacienti o jeho prítomnosti ani nevedia, pretože ich zdravie je uspokojivé.

Malígny lymfómový nádor v mozgu má vždy vysoký stupeň poškodenia. Tento typ rakoviny môže vyrastať z mozgového tkaniva, vrátane mäkkých očných buliev. Ale najčastejšie primárne štádiá patológie neopúšťajú hranice centrálneho nervového systému a zriedkavo metastázujú.

Prečo

Hlavnou rizikovou skupinou pre lymfóm sú starší pacienti s oslabeným imunitným systémom. Nie je však vylúčený jej výskyt u mladých ľudí s rovnakým stavom imunitného systému. K tomu môžu viesť tieto dôvody:

• HIV;
• transplantácia životne dôležitých orgánov;
• mononukleóza;
• Vírus Epstein-Barrovej;
• silná radiačná expozícia;
• dlhodobý kontakt s karcinogénmi;
• dedičnosti na chromozómové mutácie.

V patológii HIV je výskyt lymfómu považovaný za komplikáciu, pretože imunitný systém nefunguje správne. Najčastejšie je lymfosarkóm u pacientov s HIV smrteľný, pretože počas liečby lekár nemôže používať účinné lieky.

Je to dôležité! Každý rok stále viac a viac ľudí trpí malígnymi neoplazmami a lekári majú tendenciu veriť, že dôvodom je slabá ekológia a potraviny s karcinogénmi.

Druhy lymfómov

Existujú len 3 typy takýchto nádorov, ktoré poskytujú jasný obraz o patológii.

1. Retikulosarkóm vznikajúci v retikulárnych bunkách. Doteraz sa uskutočňuje výskum týkajúci sa charakteru jeho výskytu, pretože tento typ rakoviny je zriedkavý a niekedy je ľahko zameniteľný s lymfosarkómom. Klinický obraz môže byť veľmi rôznorodý a závisí od miesta a štádia patológie. Prvý prejav sa týka lymfatických uzlín. S včasnou liečbou dosahuje až 10 rokov remisie, dobre reaguje na rádioterapiu.
2. Mikroglióm je najnebezpečnejší typ patológie, pretože jeho umiestnenie zabraňuje liečbe všetkými dostupnými prostriedkami. Tento malígny nádorový nádor sa rýchlo metastázuje a je takmer nevyliečiteľný, ale pri benígnom raste mikrogliómu je pomalý a preto sa príznaky neobjavujú dlhý čas. Týka sa 50% všetkých pacientov s mozgovými nádormi. Ovplyvňuje gliálne tkanivo bez klíčenia v kostiach lebky a vnútorného obalu. Má vzhľad hustej zrazeniny bez jasných foriem ružovej alebo červenošedej farby. Veľkosť sa pohybuje od milimetrov po 15 cm, staršia osoba a dieťa ju môžu trpieť.
3. Difúzny histiocytický lymfóm je agresívna patológia B-buniek, ktorá rýchlo zaberá zdravé tkanivá a dáva nové impulzy do CNS počas klíčenia. Pacient rýchlo stráca váhu, silne sa potí a trpí teplom. V krátkom čase môže mať tento nádor obrovské územie, ale aj tak ho možno liečiť a dosiahnuť dobré výsledky.

Hlavné príznaky

Klinický obraz lymfómu v mozgu je podobný onkológii CNS.

1. Silná migréna.
2. Únava a ospalosť.
3. Neurologické prejavy.
4. Epilepsia.
5. Nestabilný psycho-emocionálny stav.
6. Neuropatické prejavy.
7. Mozgový edém.
8. Porucha reči, vizuálna funkcia a pamäť.
9. Zlyhanie koordinácie.
10. Halucinácie.
11. Trápenie a znecitlivenie končatín.

Posledné štádiá patológie sú sprevádzané zmenou osobnosti, reakcie človeka sa stávajú nedostatočnými s hlbokými výpadkami v pamäti. Zvlášť často k tomu dochádza, keď sa lymfóm nachádza v chrámoch a čele.

V detstve a dospievaní sa lymfóm prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• intrakraniálna hypertenzia;
• epileptické záchvaty;
• príznaky meningeálneho plánu;
• kognitívne poškodenie;
• zlyhanie intrakraniálnych nervov;
• očná neuralgia spojená s lokalizáciou a veľkosťou edému, ktorá spúšťala lymfóm - ataxia, afázia, hemiparéza, znížená funkcia zraku.

Diagnóza na klinike

Najlepšie zo všetkých mozgových lymfómov je preukázané MRI, čo umožňuje nielen vizualizovať, ale aj dôkladne ho študovať. Ukáže aktuálny stav orgánu, jeho membrán a dutín. Na kontrolu ciev predpíšte priechod tomografu kontrastnou látkou. Zdokonalená patológia vykonaná pomocou:

• lumbálna punkcia;
• testovací roztok pre rakovinové markery;
• stereotaktická biopsia a výskum jej výsledkov;
• trepanobiopsia, ktorá robí trepanning lebky;
• krvný test.

Ak je lymfóm sekundárny, potom budete potrebovať röntgen, CT, ultrazvuk. Biopsia kostnej drene sa vykonáva, ak sa predpokladá, že primárna lézia má léziu v trupe. Tento vývoj patológie je spôsobený tým, že mozgový parenchým je infiltrovaný leukocytmi. Sekundárny lymfóm je mimoriadne bolestivý, čo vedie k vyklenutiu migrény, zvracaniu, nevoľnosti, opuchom zrakových nervov, čiastočnej alebo úplnej strate zraku a sluchu.

Niekedy môže spôsobiť krvácanie a ischemický infarkt. Akýkoľvek subdurálny hematóm v mozgu vedie k progresívnej encefalopatii. Riziko tejto patológie je ťažké porovnať z hľadiska deštruktívneho faktora fungovania mozgu a organizmu ako celku.

Metódy spracovania

Dlhodobo, rádioterapia nemá v boji proti lymfómom rovnaké výsledky, dôsledne poskytuje vysokú účinnosť, ale, bohužiaľ, s dočasným charakterom, ktorý je spojený s radiačnou expozíciou. Stabilnejší a stabilnejší výsledok s tandemom rádioaktívnej a chemickej expozície.

So všetkou účinnosťou chemoterapie je jeho realizáciou deštrukcia nielen chorých buniek, ale aj zdravých. Vedľajšie účinky závisia od zvoleného činidla a jeho dávkovania. Zvyčajne je to:

• anémia a závažná slabosť v dôsledku nej;
• zvracanie a nevoľnosť;
• čiastočná alebo úplná strata vlasov;
• pocit sucha v ústach, ktorý je sprevádzaný vredmi a ranami;
• porucha tráviaceho traktu;
• znížená imunita, ktorá vytvára vysoké riziko infekcie organizmu;
• úbytok hmotnosti kvôli nedostatku chuti do jedla.

Ak má pacient adekvátny imunitný stav, potom takúto agresívnu liečbu znášajú a dostávajú remisiu niekoľko rokov. Onkológovia nazývajú imunokompetentných pacientov. Niektoré kliniky poskytujú experimentálne metódy liečby založené na imunitných a cielených terapiách. Bohužiaľ, dlhodobo pôsobiace liečivá na lymfómy ešte neboli vytvorené.

Terapia sa začína zavedením kortikosteroidov na nápravu opuchu mozgu a normalizáciou pacientovej pohody. Chemoterapia používa metotrexát vo veľkých dávkach, ktoré sú podávané žilou alebo punkciou chrbtice.

Zriedkavo sa v liečbe používa len jeden liek, zvyčajne je to niekoľko liekov naraz. Najčastejšie je kombinovaná terapia postavená na etopozide, tamozolomide, cytarabíne a rituximabu.

Symptomatická liečba odstraňuje sprievodný negatívny klinický obraz, ako napríklad:

• hypertenzia;
• silná bolesť;
• neuropatia;
• hyperkalcémie.

Paliatívna liečba pokročilých štádií tohto typu rakoviny mozgu je založená na blokovaní bolesti, často s analgetikami na narkotickom základe. Viac lekárov nemôže pre pacienta urobiť nič.

Je to dôležité! Chirurgický zákrok sa nepoužíva na liečbu mozgového lymfómu, pretože je veľkým rizikom narušenia nervovej a psychickej aktivity pacienta. Opakovane sa lekári pokúšali neurochirurgicky odstrániť takéto nádory, ale to vždy viedlo k traumatu mozgových štruktúr na hlbokej úrovni, pretože lymfatická oblasť nemá žiadne jasné hranice.

Onkológovia odporúčajú, aby mladí pacienti podstúpili transplantáciu kmeňových buniek, ale tento nákladný postup nie vždy poskytuje očakávaný výsledok. Je ťažké nájsť darcu, ktorý by bol plne vhodný pre všetky markery. Húštiny tohto všetkého sú priami príbuzní, ale ak tam nie sú, pacient je položený na líniu. Hľadanie darcu môže trvať roky, ktoré pacient nemá.

Mozgový lymfóm: prognóza

Predikcia pre pacientov s touto patológiou často nie je optimistická. Podľa štatistík iba 75% pacientov dostáva päťročnú remisiu za predpokladu, že liečba bola včasná a úplná.

U starších ľudí toto číslo nepresahuje 39%. Zdá sa, že čiastočne liečiteľné ochorenie by sa nemalo vrátiť, ale relapsy nie sú pre neho nezvyčajné. Tým sa zvyšuje riziko úmrtia pacienta dvakrát. Ale nemôžete sa vzdať, pretože je to liečba a môže to znamenať vynikajúci výsledok.

V lekárskej praxi existujú prípady, keď pacienti s lymfómom mozgu žili 10-12 rokov. Zvyčajne sú to ľudia, ktorí podstúpili radikálnu terapiu a vedľajšie účinky sa nelíšia od klasickej metódy. Vysoká účinnosť sa dosahuje potlačením nádoru v krátkom časovom období, čo mu bráni v expanzii a zničení ľudského života.

prevencia

Všetky preventívne opatrenia na prevenciu výskytu mozgového lymfómu by mali byť zamerané na odstránenie príčin a faktorov, ktoré vyvolávajú patológiu. A prvý v tomto zozname je normalizácia potravinového režimu.

Zo stravy musíte odstrániť všetky potraviny, vrátane karcinogénov. Zároveň dávajú prednosť proteínových potravín, ako mäso, rybie výrobky a vajcia. Fajčiari majú vyššie riziko, že budú trpieť lymfómom mozgu, pretože tabakový dym má relaxačný účinok na imunitu.

Je to tiež dôležitá a osobná hygiena a kontrola nad sexuálnym životom, v ktorom by nemali byť žiadne náhodné, nechránené vzťahy, pretože toto je prvý spôsob HIV. Absolvovanie pravidelných lekárskych vyšetrení pomôže identifikovať problém v primárnom štádiu, čo výrazne zlepší účinnosť liečby a trvanie remisie.

Ako je uvedené vyššie, je ťažké diagnostikovať lymfóm v skorých štádiách, a tak často končí patológia smrťou pacienta. Akýkoľvek náznak onkologických problémov by sa mal okamžite skontrolovať na klinike.

Mozgový lymfóm: príznaky, prognóza, liečba a diagnostika

Mozgový lymfóm je zriedkavé ochorenie, ktoré postihuje lymfoidné tkanivo. Choroba má malígny charakter a je sústredená hlavne v mozgových blánách. Nebezpečenstvo patológie spočíva v tom, že sa prejavuje v konečnom štádiu, čo zhoršuje liečbu. Situáciu komplikuje skutočnosť, že hematoencefalická bariéra neumožňuje použitie techník na liečbu ochorenia, ktoré úspešne zvláda lymfómy v iných častiach tela.

Typy mozgového lymfómu

Existujú non-Hodgkinov lymfóm a Hodgkinova choroba. V prvom prípade sa nádor vyvinie v prípade mutácie jednej lymfocytovej bunky. Keď je postihnutý celý lymfatický systém, začína Hodgkinova choroba.

Non-Hodgkinove lymfómy mozgu sú primárne alebo sekundárne. Podlieha tejto chorobe hlavne muži. Primárny nádor sa zriedka objavuje v mozgu. Častejšie sa vytvára v dôsledku metastáz a je sekundárny.

Lymfocyty obsahujú B-bunky a T-bunky, čo sa berie do úvahy pri klasifikácii patológie. Mutácie v 85% prípadov sa vyskytujú v b-bunkách.

Rozlišujú sa tieto typy nádorov v B-bunkách:

1. Difúzny veľký lymfóm. Je diagnostikovaná v 30% prípadov, najmä u starších ľudí. Je ľahko liečiteľný a väčšina pacientov žije dlhšie ako 5 rokov po objavení sa choroby.
2. Lymfocytový lymfóm malých buniek. Nádor rastie pomaly, ale má vysokú malignitu. Tento typ lymfómu sa vyskytuje u 7% pacientov. Tento nádor sa môže vyvinúť do nádoru s rýchlym rastom.
3. Folikulárny lymfóm. Pomerne častý nádor, diagnostikovaný v 22% prípadov. Rastie pomaly a má nízku malignitu. Rizikové osoby sú staršie ako 60 rokov. Choroba sa lieči ľahko, 60% pacientov žije dlhšie ako 5 rokov.
4. Lymfóm z buniek plášťovej zóny. Takýto nádor pomaly rastie, ale prognóza liečby je nepriaznivá, pretože prežije len 20% pacientov. Takýto lymfóm sa vyskytuje v 6% prípadov.
5. Burkittov lymfóm. Choroba je diagnostikovaná u ľudí starších ako 30 rokov, väčšinou u mužov. Vyskytuje sa veľmi zriedka, len v 2% prípadov. Úspech liečby závisí od štádia, v ktorom je patológia odhalená. Včasná chemoterapia zvyšuje šance na zotavenie.

T-tumory sa klasifikujú nasledovne:

1. T-lymfoblastický malígny lymfóm. Ovplyvňuje mladých ľudí vo veku 20 rokov. Je diagnostikovaná v 75% prípadov. Šanca na prežitie sa zvyšuje, ak je ochorenie diagnostikované v skorých štádiách. Ak nádor ovplyvnil miechu, zotavenie je nepravdepodobné a je pozorované len u 20% pacientov.
2. Anaplastický veľkobunkový lymfóm. Patológia sa vyskytuje u mladých ľudí. Zotavenie je možné, ak sa liečba začne včas.
3. Extranodálny T-bunkový lymfóm. Patológia náchylná k ľuďom akéhokoľvek veku sa môže vyskytnúť v rôznom veku, výsledok závisí od štádia ochorenia.

clasmocytoma

Retikulosarkóm je malígna proliferácia buniek retikulárneho lymfoidného tkaniva. Dlho sa to neprejavuje. Len v neskorších štádiách, keď sa objavia metastázy, pacient zvyšuje hladinu pečene, sleziny a žltačky.

Primárny retikulosarkóm je lokalizovaný v lymfatických uzlinách. V tomto štádiu sú lymfatické uzliny veľmi husté a nebolí. Postupom času nádor rastie do okolitých tkanív, čo vedie k zhoršeniu krvného obehu a lymfatickej drenáži. Keď sa mediastinum šíri do lymfatických uzlín, novotvary stláčajú pažerák a priedušnicu. Metastázy v brušnej dutine vedú k nadmernému hromadeniu tekutiny v spodnej časti brucha a pri poruche ciev prechádzajúcich do hrudnej dutiny dochádza ku kompresnému syndrómu. Rast v čreve vedie k jeho obštrukcii.

Mikroglioma

Týka sa primárnych malígnych lymfómov. Novotvar sa skladá z atypických mikroglie buniek.

Difúzny histiocytický lymfóm

Malígna forma ochorenia, charakterizovaná proliferáciou veľkých lymfómových buniek s bohatou cytoplazmou a polymorfnými jadrami. takéto bunky sú schopné fagocytózy, absorbujú väčšinou erytrocyty. Diagnostikované veľmi zriedkavo.

Lymfóm kostnej drene

V kostnej dreni sú uložené kmeňové bunky erytrocytov, krvných doštičiek, leukocytov. Rozšírené delenie lymfocytov vedie k vytesneniu krvných buniek. Tým je narušená tvorba krvi. Táto patológia sa nazýva lymfóm kostnej drene. Dlhodobo nevykazuje žiadne známky a nachádza sa len v štádiu 3-4.

Ochorenie je ťažké liečiť, vnútorné a vonkajšie faktory ovplyvňujú účinnosť liečby.

dôvody

Presné príčiny vývoja mozgového lymfómu nie sú známe. V priebehu lekárskeho výskumu sa zistilo, že mozgový lymfóm sa vyvíja s oslabenou imunitou. Patológia podporuje:

• HIV infekcia;
• vystavenie žiareniu;
• genetická predispozícia;
• systematický účinok karcinogénov, medzi ktoré patria ťažké kovy a rôzne chemikálie;
• Vírus Epstein-Barrovej;
• infekčná mononukleóza;
• environmentálne podmienky;
• transplantácia orgánov;
• transfúzia krvi;
• veku po 60 rokoch.

Popísané faktory za určitých podmienok vyvolávajú vývoj ochorenia, najmä s komplexnými účinkami.

Vonkajšie faktory

Existujú vonkajšie faktory, ktoré môžu spôsobiť mozgový lymfóm. Medzi nimi sú:

• vystavenie žiareniu;
• plyn vinylchloridu, ktorý sa používa pri výrobe plastov;
• aspartam je náhrada cukru.

Príčiny vzniku ochorenia nie sú presne stanovené. Väčšina lekárov sa domnieva, že výskyt lymfómu prispieva k elektromagnetickému poľu a vysokonapäťovým prenosovým vedeniam.

Slabý imunitný systém

Riziko primárneho lymfómu mozgu sú ľudia s poškodeným imunitným systémom. Príčiny lymfómu pri imunodeficiencii sú:

1. Transplantácia orgánov.
2. HIV.
3. Dedičná predispozícia
4. Kontakt s karcinogénom.

Ak sa u zdravého človeka vyskytne lymfóm, vo väčšine prípadov sa vyvíja v lymfatických uzlinách. U pacientov s vírusom imunodeficiencie ochorenie progreduje v mieche alebo mozgu.

Genetická predispozícia

Dôvodom vzniku rakoviny je genetická predispozícia. Členovia jednej rodiny sa stretávajú s výskytom benígnych nádorov, ale ak budete liečbu ignorovať, môžu sa vyvinúť na rakovinu. Deti s HIV sa často rodia s mozgovým lymfómom.

Neurofibromatózne ochorenia spôsobujú rozvoj nádorov miechy. Ochorenie je zdedené príbuznými prvého poriadku.

príznaky

Ľudia s lymfómom v mozgu pozorujú nasledujúce príznaky v rôznom rozsahu:

• poruchy reči;
• vodnateľnosť;
• poruchy zraku;
• poškodenie nervov bez zápalu;
• necitlivosť rúk;
• halucinácie;
• mentálne poruchy;
• nedostatočná koordinácia pohybov;
• horúčka;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• drastické zníženie hmotnosti.

Symptomatológia lymfómu sa zhoršuje tým, že patológia môže viesť k ischemickej cievnej mozgovej príhode a krvácaniu. Zdá sa, že hematómy narušujú mozgovú aktivitu a vyvolávajú rozvoj encefalopatie.

diagnostika

Na presné diagnostikovanie lymfómu sa používa rad laboratórnych metód. Medzi nimi sú:

1. Počítačová tomografia.
2. Miechová punkcia na štúdium mozgovomiechového moku.
3. X-ray vyšetrenie hrudníka na kontrolu stavu lymfatického systému.
4. Trepanobiopsia - vyšetrenie mozgového tkaniva na prítomnosť lymfómu otvorením lebky.
5. Magnetická rezonancia mozgu.
6. Stereotaktická biopsia na histologické vyšetrenie.
7. Všeobecný krvný test.

S nedostatkom informácií pre štúdium materiálu je možné použiť ultrazvukové vyšetrenie alebo biopsiu inertného mozgu, ktorý je schopný identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu vývoja.

terapia

Či je možné liečiť lymfóm mozgu pomocou chemoterapie, medzi lekármi neexistuje konsenzus. Vo väčšine prípadov sa vykonáva komplexná liečba lymfómu mozgu. Pri chemoterapii u pacienta sa zaznamenáva zlepšenie, ak sa pri liečbe používajú vysoké dávky liekov. Lieky sa vyberajú individuálne s ohľadom na citlivosť lymfómu na určité látky. Odporúča sa aplikovať chemoterapiu v spojení s priebehom rádioterapie, ktorá zvyšuje dobu života pacienta. To platí najmä pre pacientov infikovaných HIV.

Na odstránenie príznakov choroby sa používajú liečivé omamné látky, ktoré môžu znížiť bolesť. Chirurgický zákrok sa neodporúča, pretože existuje riziko neurologického poškodenia v dôsledku náhodného poškodenia tkanív obklopujúcich lymfóm. Operácia je tiež obtiažna, pretože je ťažké stanoviť jasné hranice nádoru.

Deautorizácia začína skupinou nesteroidných protizápalových liečiv (nie narkotických analgetík), ako sú ketány, nise alebo aertal. Sú to slabé lieky proti bolesti a účinok nemusí stačiť ani v počiatočnom štádiu. Z liekov, ktoré možno predávať v lekárni bez lekárskeho predpisu, je lepšie sa spýtať Celebrex. Na nákup omamných látok bude potrebné predpísať formulár 107-1 / y-NP. Ružová forma sa získa od terapeuta.

Choroba v pokročilej forme sa lieči pomocou paliatívnej medicíny, ktorej podstatou je emocionálna podpora pacienta a zlepšenie celkovej pohody. Bolesti hlavy v tomto štádiu sú také silné, že ich nie je možné odstrániť narkotickými analgetikami.

výhľad

Pri neprítomnosti liečby je život pacienta niekoľko mesiacov. Počas chemoterapie je možné zvýšenie prežitia až na dva roky. Po priebehu radiačnej terapie môžu pacienti infikovaní vírusom HIV a pacienti s AIDS žiť približne 10 mesiacov.

Malígna lézia sa redukuje transplantáciou kmeňových buniek. Primárny mozgový lymfóm sa ťažko lieči. Mladí ľudia majú lepšiu prognózu prežitia v porovnaní so staršími ľuďmi. Je potrebné mať na pamäti, že pri liečbe chemoterapie sú možné nežiaduce reakcie. Patrí medzi ne nízky počet bielych krviniek, smrť tkaniva a zhoršené vedomie.

Ožarovanie tiež vedie k negatívnym dôsledkom. Pacienti sú hlavne neurologické poruchy, niekedy roky po zákroku.

Mozgový lymfóm

Mozgový lymfóm - rakovinová lézia lymfatického tkaniva, ktorá rastie z mozgového tkaniva a mäkkých membrán mozgu. V zriedkavých prípadoch môže tento nádor zachytiť aj očné buľvy. Lokalizácia mozgového lymfómu neprekračuje centrálny nervový systém a prakticky nemetastázuje.

Mozgový lymfóm - ochorenie, ktoré sa prejavuje vekom

V súlade s výskumom mnohých vedcov možno konštatovať, že choroba je najčastejšia u starších ľudí - teda po absolvovaní určitého päťdesiatročného míľnika. Mozgový lymfóm je však pomerne zriedkavý - počet diagnostikovaných prípadov jeho detekcie nepresahuje tri percentá z celkového počtu onkológií.

dôvody

Mozgový lymfóm sa nachádza u ľudí trpiacich problémami s imunitným systémom. Existuje niekoľko dôvodov pre takéto štatistiky:

• Prítomnosť vírusu ľudskej imunodeficiencie;
• vystavenie tela žiareniu;
• dedičnosť;
• rôzne karcinogény, najmä chemického pôvodu;
• opakovane použiteľnú krvnú transfúziu, ako aj transplantáciu darcovských orgánov;
• infekcie infekčnou mononukleózou.

V súlade so súčasnou klasifikáciou sa mozgový lymfóm delí na typy B a T. Typ B zahŕňa tieto odrody: t

1. Veľký bunkový difúzny lymfóm. Je to jedna tretina všetkých klinicky zdokumentovaných prípadov tohto ochorenia. Väčšina spojená s vekom, ale celkom dobre, v porovnaní s inými možnosťami, je liečiteľná.
2. Lymfocytový lymfóm ovplyvňujúci štruktúru malých buniek je pomaly rastúci, ale malígny nádor. Pomerne zriedkavé.
3. Folikulárny lymfóm je pomaly rastúci, charakterizovaný malým stupňom malignity. Tiež charakteristické pre starších ľudí.
4. Lymfóm z plášťových buniek je zriedkavé ochorenie, ale prognóza jeho detekcie je často nepriaznivá.
5. Burkitov lymfóm je mimoriadne zriedkavá forma, postihuje najčastejšie mužov v strednom veku;
6. Okrajová zóna lymfómu.

Čo sa týka druhov T, zahŕňajú tieto patológie:

• lymfóm, charakterizovaný malígnou léziou T-lymfoblastových buniek. Je to typické pre mladých ľudí a vyskytuje sa pomerne často;
• anaplastický lymfóm postihujúci veľké bunkové štruktúry;
• extranodálny T-bunkový lymfóm.

clasmocytoma

Tento názov je akýmsi synonymom pre názov choroby. Tento pojem však znamená špecifickejšiu verziu, a to léziu retikulárnej formácie. Nebezpečenstvo takejto diagnózy je, že táto časť mozgu je zodpovedná za vitálne funkcie v tele. Preto môže jeho porážka rýchlo viesť k vážnym problémom.

Mikroglioma

Poskytuje silný účinok na malé bunkové štruktúry. Úspech liečby závisí od štádia lézie.

Difúzny histiocytický lymfóm

Tento typ ochorenia je známy pre zničenie jednotlivých buniek a určitých mozgových tkanív v priebehu priebehu. Rast nádorov má zároveň difúzny charakter a vyskytuje sa pomerne rýchlo.

Symptómy a štádiá

V závislosti od štádia ochorenia sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• bolesti hlavy rôznych síl;
• slabosť a závrat;
• frustrácia z normálnych rečových funkcií;
• čiastočná alebo dokonca úplná strata zraku;
• výskyt sluchových, zrakových alebo čuchových halucinácií;
• strata citlivosti a problémy s koordináciou tela;
• psycho-emocionálne poruchy;
• epilepsia a záchvaty;
• ospalosť;
• strata hmotnosti a chuť do jedla;
• horúčka;
• symptóm, ktorý možno zistiť aj voľným okom, opuchnuté lymfatické uzliny.

Existujú štyri štádiá, ako pri iných onkologických ochoreniach, a závisia od veľkosti tvorby a prítomnosti metostázy.

diagnostika

Na detekciu primárneho lymfómu a iných lézií najčastejšie používajte túto diagnostickú technológiu:

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je relatívne modernou diagnostickou metódou zameranou na detekciu patológií. V tomto prípade hovoríme najprv o vyšetrení hlavy. Výhodou MRI je rýchlosť detekcie určitých patológií.

Trepanobiopsia - analýza vzoriek mozgového tkaniva odobratého v procese otvorenia lebečnej dutiny.

Prepichnutie miechy - umožňuje podozrenie na rakovinu so zvýšením množstva bielkovín v CSF.

Pacient musí byť tiež predpísaný biochemický krvný test na detekciu prítomnosti atypických a rakovinových buniek.

terapia

Liečba tohto ochorenia má určité ťažkosti, pretože hematoencefalická bariéra má množstvo vlastností, ktoré komplikujú účinky na mozog. Je to obzvlášť komplikované, ak je prítomný lymfóm kostnej drene.

Najbežnejšie sú nasledujúce riešenia tohto problému:

Chemoterapia. Nachádza sa v monoterapii aj v polychemoterapii. Táto liečba má mnoho vedľajších účinkov a spôsobuje mimoriadne nepríjemné symptómy. Je to však dosť účinné.

Tiež, keď môže lymfóm predpísať radiačnú terapiu. Ako samostatný spôsob liečby sa prakticky nepoužíva a najčastejšie sa kombinuje s chemoterapiou alebo operáciou (najčastejšie transplantáciou kostnej drene). Chirurgický účinok je transplantácia kostnej drene, pretože táto operácia vám umožňuje viac-menej normalizovať stav tela. Ak to umožňuje umiestnenie a veľkosť, odstráňte miesto abnormálneho tkaniva.

Všeobecne platí, že účinnosť liečby závisí od štádia, závažnosti príznakov, stavu bunkovej imunity a mnohých ďalších faktorov. Aj na účinnosť liečby ovplyvňuje psychologickú tvorbu pacienta. Prognózy vo väčšine prípadov sú povzbudzujúce.

Prognózy a dôsledky

Vo všeobecnosti je choroba liečiteľná. Projekcie závisia priamo od štádia a stavu pacienta. Veľká pozornosť sa venuje aj symptómom, pretože stav organizmu na nich závisí.

Liečba v skorých štádiách ochorenia je charakterizovaná úspešným výsledkom. Ako ďalšiu prognózu je však potrebné mať na pamäti, že kostná dreň môže byť ovplyvnená.