Laparoskopia s varikokélou - uskutočniteľnosť metódy a jej účinnosť

Kŕčové žily sa nachádzajú nielen na dolných končatinách, ale aj na vonkajších pohlavných orgánoch mužov a žien. U mužov sa toto ochorenie nazýva varikokéla. Najúčinnejším spôsobom liečby tejto choroby je chirurgia, konkrétne laparoskopia. Po takejto operácii úspešne prechádza Varicocele.

Článok vám povie:

Druhy operácií

Varikokéla je pomerne časté ochorenie charakterizované dilatovanými žilami v miešku. To nie vždy prináša nepríjemné príznaky, ale často spôsobuje mužskú neplodnosť. Niekedy diagnostikovaná v detstve. Je jasné, že po stanovení diagnózy je potrebné okamžite začať liečbu varikokély.

V tejto chorobe konzervatívna medicína spravidla neprináša hmatateľné výhody. To môže len maskovať príznaky, ale to nebude liečiť problém. Preto je najlepším spôsobom liečby varikokély laparoskopická operácia.

Podľa štatistík táto metóda vedie len k 2% recidív, zatiaľ čo mikrooperačná metóda - 10% alebo viac.

Pri varikokéle je zmena veľkosti semenníkov, zhoršená tvorba spermií, čo vedie k predčasnej menopauze u mužov. Preto sa operácia vykonáva s cieľom zbaviť sa tejto choroby, normalizovať sexualitu, obnoviť príťažlivosť a spermatogenézu.

V súčasnosti existuje niekoľko typov operácií pre varicocele:

1. Bežná operácia pomocou Ivanisevičovej metódy, pri ktorej sa abdominálna incízia vykonáva v celkovej anestézii, po ktorej sa vytiahne boľavá žila na semenníku.
2. Cievne spevnenie, pri ktorom sa v lokálnej anestézii do semenníka vloží sonda so sklerotizujúcou látkou. V dôsledku toho dochádza k zastaveniu prietoku krvi, dilatovaná žila sa vracia do normálu.
3. Laparoskopická metóda je najoptimálnejšia zo všetkých chirurgických zákrokov. Takáto operácia je považovaná za najbezpečnejšiu, pretože strata krvi a následné komplikácie sú minimálne.

Indikácie pre operáciu

Laparoskopia je predpísaná nielen na liečbu, ale aj na účely vyšetrenia.

Laparoskopické strihanie žíl sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• bilaterálne scrotal varixy;
• trieslová prietrž;
• mužská neplodnosť;
• s relapsom po liečbe.

Laparoskopia sa používa nielen na odstránenie kŕčových žíl, ale aj na objasnenie diagnózy. V tomto prípade je možné operáciu kombinovať s diagnózou.

Laparoskopická chirurgická technika

Význam laparoskopie spočíva v tom, že pri anestézii pacient urobí tri malé vpichy, ktorými sú vložené špeciálne nástroje. Sú navrhnuté tak, aby videli vo vnútri fotoaparátom, ktorý zobrazuje obraz na obrazovke a okamžitý chirurgický zákrok.

Táto operácia používa nasledujúce nástroje:

1. Veressova ihla, cez ktorú sú urobené tri vpichy, do ktorých sú vložené nástroje.
2. Laparoskop, s ktorým môžete proces sledovať. Na jednom konci má mikroskop a na druhom okuláre.
3. Trocary sú duté trubice, cez ktoré sú vložené chirurgické nástroje na vykonávanie činností.
4. Nožnice, upínacie nádoby.
5. Dissectors - pomocné nástroje.
6. Clipper - umožňuje vložiť malé klipy.
7. Ihla so závitom na zošívanie švov.
8. Antiseptické obväzy.

Operačná sála by mala byť dostatočne posvätená a vybavená monitorom na monitorovanie procesu. Typ anestézie - lokálny alebo všeobecný - lekár si zvolí podľa vlastného uváženia.

Príprava na operáciu

Prípravné opatrenia pre laparoskopickú operáciu znamenajú predbežnú diagnózu.

To zahŕňa:

• všeobecné testy krvi a moču;
• biochémia krvi;
• stanovenie krvnej skupiny a faktora rhesus;
• vírusové testy (HIV, hepatitída);
• stanovenie prítomnosti pohlavne prenosných chorôb pomocou PCR;
• analýza moču a spermií pre bacpozu (u pacientov starších ako 13 rokov);
• spermie;
• Ultrazvukové miešky;
• Doppler testikulárnych ciev.

Odporúča sa brať antioxidanty dva týždne pred operáciou vzhľadom na následné zlyhanie semenníkov.

Tieto lieky sa neodporúčajú deťom mladším ako 13 rokov.

V deň pred operáciou nemôžete po obede nič zjesť, len piť vodu a čaj. Vo večerných hodinách sa na očistenie čriev urobí klystír. Odporúča sa oholiť vlasy na bruchu a pubis.

V dopoludňajších hodinách nemôžete nič jesť a dokonca piť vodu.

Hlavné etapy prevádzky

Technika varikocelektómie nie je tak zložitá, bude opísaná nižšie. Pacient po vstupe do operačnej sály spadne na operačný stôl. Anestéziológ spája ukazovatele monitorovania srdca, tepovej frekvencie a krvného tlaku.

Ďalej, prostredníctvom žily je vstup potrebných liekov a riešení. Pacientovi sa potom podá endotracheálna anestézia.

Laparoskopia varikokély sa nevykonáva v prítomnosti adhézií a závažných srdcových ochorení.

Organizácia laparoskopie pozostáva z niekoľkých štádií:

1. V prvej fáze sa v peritoneu, kde sa vstrekuje oxid uhličitý, uskutočňujú tri vpichy. Z tohto je žalúdok zaoblený, čo uľahčuje vykonávanie chirurgických zákrokov. Potom sa ihla odstráni a do punkcie sa pomocou trokaru vloží laparoskop.
2. Potom musí byť pacient presunutý do polohy Trendelenburg, aby sa črevo mierne posunulo a aby sa uvoľnil prístup k genitáliám. Na tento účel zmeňte sklon operačného stola. Ďalšie dva vpichy sú vložené cez trokary nástroje potrebné na vykonávanie chirurgických zákrokov.
3. Poskytuje sa prístup k zväzku potrebných nádob, preto sa otvorí horná vrstva pobrušnice. Zväčšená žila by sa mala oddeliť od ostatných tkanív a ciev, aby sa nepoškodila. Cievny zväzok je ťahaný niťou alebo pripevnený špeciálnymi príchytkami.
4. Potom zastavte krvácanie, kauterizujúce cievy. Vyberte všetky nástroje, čerpaný plyn z brušnej dutiny. Prepichy sú prišité niťami alebo pokryté špeciálnou omietkou.

Celková doba prevádzky nie je dlhšia ako jedna hodina. Vzdialené miesta žily sa zvyčajne posielajú na histologické vyšetrenie.

Výhody oproti mikrochirurgii

Odborníci si všimli niektoré výhody tejto operácie na mikrochirurgiu a iné chirurgické metódy.

• minimálny počet pooperačných komplikácií;
• nízka pravdepodobnosť relapsu;
• malé bodky namiesto veľkých rezov;
• švy nie sú väčšie ako centimeter;
• krátke obdobie obnovy;
• nedošlo k poškodeniu tepien.

Táto operácia má však určité nevýhody:

• vysoké ceny za chirurgické služby;
• celková anestézia;
• pravdepodobnosť komplikácií s nízkou kvalifikáciou chirurga.

kontraindikácie

Nie každý môže robiť laparoskopickú operáciu.

Nedá sa to urobiť, keď:

• dostupné adhézie v panve;
• zlyhanie srdca;
• závažné srdcové problémy.

Preto by mali byť všetky dostupné komorbidity oznámené ošetrujúcemu chirurgovi.

Obdobie rehabilitácie

Po operácii je muž zvyčajne tri dni v nemocnici. Druhý deň po laparoskopii sa môžete dostať z postele. Je užitočné prechádzať sa po oddelení, chodbe, po ktorej nasleduje odpočinok.

Tiež človek počas rehabilitačného obdobia musí dodržiavať určité pravidlá, aby sa zabránilo relapsu:

• noste tesné tavenie alebo suspenzor, ktorý podporuje semenník;
• chodiť na prechádzky;
• odpočinúť viac, vyhnúť sa prepracovaniu;
• dodržiavať diétu;
• užívať lieky predpísané lekárom;
• o týždeň neskôr urobte kontrolný ultrazvuk.

Zvyčajne po operácii je pacientovi predpísané lieky, musia byť odobraté do troch mesiacov, aby sa predišlo komplikáciám.

Prvý deň má pacient mierny syndróm bolesti, ktorý je možné ľahko zastaviť liekmi proti bolesti s minimálnym počtom vedľajších účinkov.

Spravidla sú menovaní:

• antioxidanty;
• antiagregátne liečivá (Trental, Pentoxifylline, Arbiflex, atď.);
• venotonika (Detralex, Eskuzan, Ginko Biloba);
• antibiotiká;
• lieky proti bolesti.

Niekedy, bez zlepšenia po laparoskopii, je predpísaná infračervená terapia.

obmedzenia

Na dosiahnutie najlepšieho výsledku po operácii je potrebné dodržiavať určité obmedzenia.

Čo nemožno urobiť počas obdobia obnovy:

• navštíviť kúpeľ alebo saunu;
• plávať v bazéne;
• beh, skok;
• alkoholické nápoje;
• fajčiť;
• slúžiť v armáde (s oneskorením šiestich mesiacov);
• zdvih viac ako 5 kg;
• dlhá prechádzka

diéta

Mali by ste dodržiavať aj osobitné pravidlá výživy. Nejedzte mastné, slané, vyprážané a korenené jedlá. Je potrebné zahrnúť viac do stravy mliečnych výrobkov, vlákniny, zeleniny a ovocia.

Je dôležité zaoberať sa zápchou po operácii, ak je to potrebné, vziať preháňadlo. Jesť lepšie frakčné, niekoľkokrát denne a kúsok po kúsku. V noci je žiaduce piť mlieko alebo kefír.

Sexuálny život

Po chirurgickom zákroku, sex často spôsobuje bolesť, takže sa musíte zdržať 21 dní. To isté platí pre masturbáciu. Po uplynutí tohto obdobia je potrebné pozorovať pravidelnosť v intímnom živote, aby sa predišlo dlhodobej abstinencii.

Funkcie genitálií by sa mali po laparoskopii obnoviť a dokonca zlepšiť. Mnohí muži s touto chorobou po takejto operácii sa stali otcami.

Možné komplikácie

Cez všetky druhy preventívnych opatrení počas laparoskopie, niekedy sú nejaké komplikácie.

Najčastejšie z nich sú:

• opuchy semenníkov (hydrocele);
• bolesť v miešku;
• neplodnosť;
• pokles hladín testosterónu;
• poškodenie femorálneho nervu;
• zápalové procesy;
• zmena veľkosti semenníkov.

Takéto komplikácie sú však extrémne zriedkavé s kompetentne vykonanou operáciou skúseného chirurga a dodržiavaním všetkých inštrukcií lekára. Preto je dôležité zvoliť správneho chirurga, dodržiavať všetky jeho odporúčania, užívať predpísané lieky a dodržiavať denný režim.

Po čase určenom lekárom je potrebné vyšetrenie a je tiež dôležité absolvovať spermogram. Prognóza po takýchto operáciách je v zásade priaznivá za predpokladu, že sa dodržiavajú všetky odporúčania a lieky. Metóda je v porovnaní s ostatnými výhodná a výhodná, ale mnohí ju odmietajú kvôli drahým nákladom.

Laparoskopia s varikokélou - uskutočniteľnosť metódy a jej účinnosť

Varikokéla u mužov je diagnostikovaná v priemere u 36%, z toho 20-90% (výskumné údaje od rôznych autorov) odhalili rôzne poruchy spermatogenézy a bilaterálnej varikokély - azoospermie. Najpravdepodobnejšou príčinou tohto patologického stavu sú kŕčové žily uviformného plexu semenníkov a spermatického lana u 25% pacientov s mužskou neplodnosťou.

V súčasnosti sú najčastejšie používanými chirurgickými technikami pre varikokélu laparoskopická chirurgia a modifikovaná mikrochirurgická ligácia testikulárnej žily v Marmare. Väčšina urológov andrologov verí, že chirurgická liečba tejto patológie je hlavnou metódou prevencie a jedným z najdôležitejších štádií liečby mužskej neplodnosti.

Laparoskopia pre varikokélu

Príprava na operáciu

Po vyšetrení pacienta na ochorenie a jeho súhlasu podstúpiť chirurgickú liečbu laparoskopiou, urológ - chirurg odporúča vhodný prípravok na chirurgickú liečbu.

Zahŕňa tieto štúdie:

1. Klinické a biochemické krvné testy a analýza moču.
2. RTG hrudníka a EKG.
3. Krvné testy pre skupinu a Rh faktor, hepatitídu, RW a HIV infekciu.
4. Analýzy na prítomnosť urogenitálnych infekcií pomocou PCR.
5. Bakteriologické vyšetrenie vylučovania moču a prostaty (u osôb starších ako 13-15 rokov).
6. Klinická a laboratórna analýza semennej tekutiny (ejakulátu).
7. Spermogramy (u osôb starších ako 13-15 rokov).
8. Ultrazvuk genitourinárneho systému s ultrazvukovou dopplerografiou ciev šourka.

Okrem toho, vzhľadom na možnosť poškodenia testikulárnej funkcie v pooperačnom období, aj keď neexistujú žiadne porušenia spermatogenézy pred operáciou, príprava na laparoskopickú operáciu varikokély by mala zahŕňať 10 - 14 dňový cyklus antioxidačnej terapie. Patria medzi ne lieky „Vitamax plus s antioxidantmi“ (1 kapsula 1 krát denne každý deň alebo každý druhý deň), Triovit (1-2 kapsuly denne), „Antiox Plus Plus“ (1 kapsula pred jedlom s veľkým množstvom vody). a pridanie vitamínu E), "Three-Vi-Plus" (1 tableta 1 krát denne). Posledné dve lieky sa neodporúčajú deťom mladším ako 12 rokov.

V predvečer prevádzky v popoludňajších hodinách, nemôžete jesť, je povolené len piť nesýtené vody a čaju. Preháňadlo a očistný klystír sa podáva cez noc, ktorý sa opakuje ráno po zákroku. V dopoludňajších hodinách už nie je možné nielen jesť, ale aj piť.

Čo sa týka etiológie a patogenézy, ako aj diagnózy kŕčových žíl v semenníku, prečítajte si náš predchádzajúci článok: Varicocele.

Podstata prevádzkovej technológie

Po príchode pacienta na operačnú jednotku anesteziológ sleduje operáciu srdca (elektrokardioskopiu), tepovú frekvenciu a saturáciu kyslíkom (pulzná oxymetria) na operačnom stole a intravenózne podávanie potrebných roztokov a prípravkov. Potom sa uskutoční kombinovaná endotracheálna anestézia a potom začne operácia.

Schéma laparoskopickej operácie varikokély semenníkov

Priamo laparoskopia pre varikokélu sa technicky skladá z niekoľkých štádií.

Prekrývajte pneumoperitoneum a revíziu brušnej dutiny. Cez Veressovu ihlu sa predná brušná stena prepichne a oxid uhličitý sa vstrekne do brušnej dutiny. Potom sa ihla odstráni a v oblasti horného okraja pupočníkového krúžku sa do brušnej dutiny vloží trubica s priemerom 5 až 10 mm cez kožný rez do brušnej dutiny. Prostredníctvom neho sa vloží laparoskop a vykoná sa revízna laparoskopia abdominálnych orgánov so stanovením topografickej polohy testikulárnej (testikulárnej) žily.

Anestéziológ umiestni pacienta do polohy Trendelenburg, pre ktorú sa celý operačný stôl nakláňa v smere hlavy. To prispieva k vytesneniu čreva a ďalších orgánov. Ďalej, pod vizuálnou kontrolou, s použitím laparoskopu podobným spôsobom, sú nainštalované ďalšie dve ďalšie trubice s priemerom 10 mm a 5 mm (na vloženie chirurgických manipulátorov) - v oblasti ilia a pozdĺž stredovej čiary nad pubis.

Poskytovanie prístupu k cievnemu zväzku. Nad testikulárnou žilou sa pomocou monopolárnej koagulácie, ustupujúcou 3 až 4 cm od vnútorného krúžku ingvinálneho kanála, otvorí parietálny hárok peritonea.

Realizácia mobilizácie cievneho zväzku. Celý cievny zväzok (tepna, testikulárna žila a lymfatické kanály) je mobilizovaný disektorom (nástroj na „tupé“ oddelenie tkanív bez ich poškodenia) vo vzdialenosti 1,5–3 cm.,

Izolácia lymfatických ciev, aby sa zabránilo ich poškodeniu. Lymfatické cievy sú tiež oddelené disektorom z vaskulárneho zväzku a odstránené z cievneho zväzku.

Ligácia testikulárnych žíl. Tepna je starostlivo a presne oddelená od cievneho zväzku a zvyšné tkanivá, spolu so žilami, sú zviazané vláknom „prelepené“ alebo orezané titánovým klipom.

Dokončenie operácie. Chirurgický zákrok je ukončený zastavením krvácania z malých ciev a kontrolou úplného odtoku venóznej krvi z testikulárnych ciev. Posledne menovaný sa uskutočňuje stlačením zodpovedajúcej polovice mieška. Potom sa plyn vyberie z brušnej dutiny, trubice sa odstránia a na kožu sa aplikujú stehy.

Priemerná dĺžka operácie je 45-50 minút.

Obnovenie po laparoskopii

Okrem zvyčajných pooperačných komplikácií, ktoré sú prakticky vylúčené počas chirurgického zákroku s pomocou tejto techniky, majú takéto závažné negatívne následky:

1. Porušenie črevnej motility (paréza) na prvý deň po operácii, ktorá sa vyskytuje pomerne často a ľahko sa zastaví.
2. Recidivujúca varikokéla, ktorá je (podľa vedeckej literatúry) spojená s prítomnosťou kolaterálnych žíl a je 3%.
3. Vývoj hydrokele (kvapkanie semenníka), spojený najmä s poranením lymfatických ciev v čase ich výtoku alebo opuchu okolitých tkanív, sprevádzaný kompresiou lymfatických ciest. V tomto prípade nie je potrebné opakované chirurgické zákroky, ak je Valsalva vzorka negatívna a podľa ultrazvukového Dopplerovho testu neexistuje reverzný (reverzný) prietok krvi, to znamená, že sa jedná o renálny testikulárny reflux;
4. Testikulárna atrofia s občasným prechodom testikulárnej artérie.

Pooperačná rehabilitácia je zameraná na obnovenie celkového zdravotného stavu pacienta a odstránenie hlavných klinických následkov spôsobených kŕčovými žilami spermií a testikulárneho plexu.

Bezprostredne po laparoskopii a 2-3 týždňoch je potrebné naniesť tesné roztavenie alebo použiť testikulárne suspenzné platne. Je to špeciálny obväz vo forme obväzu, ktorý umožňuje udržať mieškové orgány vo zvýšenej polohe.

Revitalizácia pacienta sa vykonáva druhý deň po operácii. Počas 3 - 5 dní je povolená len intenzívna a krátkodobá chôdza s relatívne dlhými prestávkami na odpočinok. Počas prvého mesiaca po operácii by mala byť fyzická námaha obmedzená - telesná výchova, dlhá chôdza, behanie, skákanie sa neodporúča. Prípustná fyzická aktivita vo vzťahu k zdvíhacím závažiam by nemala prekročiť 5 kg. Neodporúča sa navštíviť bazén, kúpele a sauny, ako aj kúpanie v studenej vode.

Okrem toho, v dôsledku operačného poranenia a možnosti (aj keď veľmi zriedkavé) vývoja orchopatie a / alebo zhoršenej spermatogenézy (v dôsledku dočasného zhoršenia prietoku krvi) spojeného s obehovou hypoxiou semenníkov, sa odporúča začať liečbu liekom na druhý deň pooperačného obdobia. Musí pokračovať najmenej 3 mesiace - toto je obdobie vzniku vedľajších ciev.

Liečba liekmi zahŕňa menovanie recepcie z prvých dní jedného z vyššie uvedených antioxidačných liečiv a od 10. dňa pooperačného obdobia - protidoštičkové činidlá a mikrocirkulačné liečivá. Najvýhodnejšími sú pentoxifylín a jeho analógy - Trental, Agapurin a Arbiflex. Podávajú sa 100 mg dvakrát denne (upravené podľa veku) s 10-dňovými cyklami mesačne počas najmenej 3 mesiacov.

Ak v neskoršom období zotrvania zostanú hrubé žilové uzliny, ktoré nie vždy vymiznú a nie okamžite, venotonika a venoprotektívne látky sú predpísané - Detralex 1 tableta dvakrát denne počas 1 mesiaca. V prípade klinického účinku sa liek predpisuje počas ďalšieho 1 mesiaca, ale pri nižšej dennej dávke (1 tableta), po ktorej sa odporúča užívať escuzan (12-15 kvapiek trikrát denne) alebo prípravky na báze Ginkgo Biloba.

Ak neexistuje žiadna pozitívna dynamika vzhľadom na údaje zo spermogramu počas šiestich mesiacov, aby sa zlepšila spermatogenéza, odporúča sa zahrnúť do liečebného programu programy hyperbarického okysličovania a ožarovanie mieška pulzujúcim infračerveným laserom s nízkou intenzitou. Rehabilitačný proces by sa mal vykonávať pod kontrolou spermogramov a Dopplerovho ultrazvuku. Po chirurgickej liečbe varikokély a pred narodením požadovaného počtu detí pacientom by mal byť sledovaný arologom.

Laparoskopická chirurgická technika na liečenie kŕčových žíl uviform plexus je charakterizovaná určitými výhodami v porovnaní s otvorenými operačnými technikami - kozmetickým účinkom a mierne nižším percentom negatívnych dôsledkov.

Významný počet lekárov ho však odmietne používať. Toto je založené na:

• pochybnosti o spoľahlivosti rozdielu v počte komplikácií;
• potreba používať v laparoskopickej chirurgii endotracheálnu anestéziu, ktorá je spojená s vyšším rizikom v porovnaní s lokálnou a spinálnou anestéziou, ktorá sa používa v mikrochirurgickej metóde a otvorenej varikocelektómii;
• neskoršia pooperačná aktivácia pacientov;
• potreba ich dlhšieho pobytu v nemocnici;
• použitím drahého laparoskopického vybavenia.

Všetky tieto faktory spôsobujú, že laparoskopická technika pre túto patológiu je podľa ich názoru nákladná, nepraktická a neodôvodnená. Metódy mikrochirurgickej ligácie testikulárnej žily sú metódami voľby bilaterálnej varikokély.

Operácia varikokély a pooperačné obdobie

Keď sa úspešne vykoná varikokéla, pooperačné obdobie vyžaduje, aby pacient dodržiaval určité pravidlá. Na prvý pohľad je nekomplikovaná operácia, ktorá by umožnila zásobovanie mužských pohlavných žliaz krvou, dôležitým liečebným postupom.

Vonkajšie pohlavné žľazy, umiestnené v miešku, vykonávajú dôležité funkcie pri produkcii testosterónu a produkcie spermií.

Všeobecné ustanovenia

Termín varikokéla znamená zmeny kŕčových žíl v spermii. V tomto prípade je porucha testikulárnej funkcie sprevádzaná azoospermiou.

Nasledujúce operácie sa vykonávajú na obnovenie zhoršenej testikulárnej funkcie:

1. Ivanissevicha. Až donedávna najčastejšou metódou odstraňovania varikokély. Metóda pozostáva z obväzu a následného odstránenia ľavej žily semenníka. V dôsledku toho krv prestane stagnovať v deformovaných žilách, čím sa eliminuje jej spätný prúd. Operácia sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii, pretože sa zavádza do brušnej dutiny pri rozrezávaní jej steny. Je krátka, jednoduchá pre chirurga, nevyžaduje špeciálne vybavenie a nástroje. Pozitívne je, že ho môžu vykonávať všetci bez obmedzenia. Nevýhodami intervencie podľa Ivanissevicha sú časté komplikácie, dlhodobé zotavenie a možnosť výskytu recidívy ochorenia.
2. Marmarova mikrochirurgická technika alebo endoskopia je modernejším typom chirurgickej liečby varikokély, ktorá spočíva v chirurgickom zákroku s použitím lokálnej anestézie. V rozkroku sa urobí malý rez, do ktorého sa vloží katéter, ktorý sa používa na obnovenie prietoku krvi v žile semenníka. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Jeho vlastnosťou je použitie mikrochirurgických nástrojov, škodlivý účinok je minimálny. Relapse ochorenia je prakticky neprítomné. Obdobie rehabilitácie je krátke, pacient rýchlo obnovuje funkciu a funkciu semenníka ako orgánu spermatogenézy. Táto technika znižuje riziko komplikácií na minimum.
3. Laserová koagulácia. Vzťahuje sa na endoskopický. S týmto typom nárazu na kŕčové žily rozšírené semenníky sa do cievy vloží endoskop a pomocou optického systému nájdu postihnuté miesto. Operácia spočíva v koagulácii postihnutej nádoby laserovým lúčom. Problematickou cievou sa zastaví prietok krvi. Výhodou metódy je absencia rezov v oblasti slabin, minimálny traumatický vplyv.
4. Mikrochirurgická revaskularizácia. Cieľom je obnoviť venózny krvný obeh v žilách semenníka. Urobte rez na brušnej stene. Potom sa odstráni rez na testikulárnej žile, naviaže sa, odstráni sa. Na svojom mieste je epigastrická žila prešitá, čím prechádza odtok krvi zo semenníka. Výhodou je rýchla a úplná obnova krvného zásobenia. Optické zariadenia umožňujú vytvoriť zväčšený obraz, ktorý umožňuje šiť testikulárne žily do tých žíl brucha, ktoré sú bližšie k povrchu. V týchto žilách sa nestane, zvyčajne kŕčové rozšírenie. Nevýhodou je jeho vysoká cena, potreba špeciálne vybavená operačná sála, dlhé obdobie obnovy.
5. X-ray endovaskulárna chirurgia. Pod kontrolou röntgenového prístroja. Do femorálnej žily sa vloží katéter, cez ktorý sa do testikulárnej žily vstrekne sklerotizujúca látka. V kŕčových žilách dochádza k zastaveniu odtoku, zásoba krvi sa začína prejavovať v zárodkoch. Nevýhodou operácie je vysoká pravdepodobnosť opakovaného výskytu ochorenia.

Chirurgické ošetrenie kŕčových žíl testikulárnych žíl nie je ťažké vykonávať. Treba poznamenať, že „klasická“ technika podľa Ivanaissevycha, ktorá sa začala používať skôr ako ostatné, sa začína v minulosti vzhľadom na trvanie rehabilitácie a prítomnosť komplikácií.

Laparoskopia ako najlepší spôsob eliminácie varikokély

Pred vykonaním tejto operácie sa pacient podrobí dôkladnému vyšetreniu, absolvuje potrebné testy. V prítomnosti zápalových ochorení chronickej povahy v hrudníku alebo bruchu je potrebné vykonať predbežný priebeh liečby.

Keď je ukončený všeobecný priebeh rekreačných aktivít, pacient by nemal jesť jedlo po dobu 12 hodín na očistenie čriev pred zákrokom. Samotná operácia spočíva v vložení nástrojov laparoskopu a mikrokomory do brucha cez prepichnutie.

Pri tejto chirurgickej technike sa do brušnej dutiny vstrekuje neutrálny plyn. Vizuálny obraz brušnej dutiny ide na monitor, ktorý sa používa na monitorovanie priebehu manipulácií.

Chirurg zistí kŕčové žily, obväzuje im sterilné resorbovateľné nite, aby zastavil tok krvi. Ďalší venózny odlev sa vykonáva na kolateráloch.

• vpichy alebo rezy v brušnej stene minimálnej veľkosti;
• takmer žiadne stopy na koži brucha;
• krátke obdobie obnovy;
• vysoká kvalita chirurgického zákroku vďaka dobrej viditeľnosti chirurga prostredníctvom videokamery;
• dlhodobý pobyt pacienta v podmienkach hospitalizácie nie je potrebný;
• minimálne riziko a úplná kontrola;
• vyžaduje len 30-60 minút času;
• Doba zotavenia doma nie je dlhšia ako 2 týždne.

• zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii, ktorá nie je vždy možná;
• vysoká cena, nie je dostupná pre každého;
• kvalifikácia chirurga musí byť vysoká;
• Je tu príležitosť na opakovaný výskyt ochorenia av niektorých prípadoch na testikulárnu kvapku.

Vďaka použitiu moderného vybavenia je laparoskopia považovaná za najlepší spôsob liečby varikokély, pretože nezanecháva stopy, po nej dochádza k rýchlemu obnoveniu zdravia pohlavných orgánov a aktívneho sexuálneho života.

Vlastnosti rehabilitácie

Operácia využívajúca mikrochirurgiu je nízka, preto je doba zotavenia funkcií pohlavných žliaz krátka. Na mieste chirurgického zákroku zostáva malá rana, na ktorú je aplikovaný aseptický obväz.

Odstráni sa za dva dni, je povolené vykonávať vodné procedúry. Stehy sa liečia týždeň, potom sa odstránia stehy.

Primárne komplikácie

Hoci operácia nie je komplexná brušná dutina, môžu vzniknúť niektoré problémy:

• krvácanie pod kožou v mieste rezu;
• okolo kože rany je utesnené;
• existuje jasná kožná hyperémia;
• z rany vyniká dojčenie.

Takéto pooperačné symptómy nie sú patologické a po niekoľkých dňoch zmiznú bez následného ošetrenia.

Bolestivé prejavy, ktoré si vyžadujú liečbu u lekára, majú túto formu:

• horúčkovitý stav s horúčkou niekoľko dní;
• v mieste chirurgického zákroku je bolesť, viditeľný opuch, sčervenanie kože;
• obsah hnedo žltej farby, ktorá má špecifický zápach, sa začína vytrhávať z rany;
• pod kožou okolo chirurgickej rany sa tvoria rozsiahle krvácania.

Trvanie pooperačného obdobia s otvoreným rezom je približne jeden mesiac, ak sa vykonal endovaskulárny zákrok, potom sa toto obdobie skrátilo na 1-2 dni. Nie je možné vylúčiť komplikácie po chirurgickom zákroku, pretože táto manipulácia je traumatická pre vonkajšie pohlavné orgány.

Diaľkové účinky operácie sú:

• kvapkanie semenníkov alebo hydrokély, ku ktorému dochádza v dôsledku poškodenia počas operácie lymfatických ciev, čo narušuje lymfatický odtok;
• lymphostáza, ktorá je vyjadrená v skutočnosti, že operovaný semenník sa zväčšuje;
• prepad epididymis krvou, ktorá vedie k napínaniu, spôsobuje predĺženú bolesť v operovanej oblasti;
• zreteľný pokles veľkosti semenníkov;
• hypertrofiu semenníkov spôsobenú dysfunkciou;
• azoospermia (strata fertility spermií).

Porušenie spermatogenézy je jedným z dôvodov pre rozhodnutie o operácii varikokély, preto obnovenie funkčných schopností spermií nastane v priebehu mesiaca alebo dvoch, po chirurgickej liečbe.

rehabilitácia

Pooperačné obdobie závisí od typu chirurgického zákroku, ktorý bol použitý na liečbu. Techniky vykonávané s prenikaním do brušnej dutiny vyžadujú dlhšie liečebné časy ako tie, pri ktorých je traumatický účinok minimálny.

Obdobie regenerácie po operácii podľa Ivanissevicha alebo jeho modifikácia podľa Palomo, napriek svojej jednoduchosti a efektívnosti, má dlhú dobu obnovy a má svoje vlastné charakteristiky:

• na urologickom oddelení nemocnice;
• je potrebné obmedziť mobilitu, aby sa dodržalo lôžko od 3 do 5 dní;
• po tom, čo lekár dovolil vstať, je potrebné nosiť čapík na udržanie miešku;
• ak sa hojenie vyskytne bez abnormalít, chirurgické stehy sa odstránia po 9 dňoch;
• pobyt v nemocnici pod dohľadom lekára trvá 14 dní;
• po odchode z nemocnice je mu predpísaný režim s motorickými obmedzeniami, ktorý trvá dva týždne až jeden mesiac;
• Prvý mesiac, s priaznivým priebehom hojenia rán, je sexuálny život zakázaný, pretože stehy sa môžu rozptýliť.
• pacientovi je zakázané zdvíhať závažia s hmotnosťou vyššou ako 10 kg, kým lekár nevie, že rana je úplne vyliečená;
• aby sa zabránilo vzniku kvapiek semenníka, je predpísané nosiť čapík;
• ak pacient trpí bolesťou, mali by ste sa poradiť s lekárom;
• Pooperačná bandáž varikokély sa používa u väčšiny pacientov

Zotavenie po laparoskopickej operácii

Laparoskopia, ako liečebná metóda, má krátku dobu rehabilitácie, ktorá má svoje vlastné charakteristiky:

• pacient je v špecializovanej urologickej nemocnici počas 2 až 5 dní v závislosti od stavu;
• aj keď je možné operáciu vykonávať pomocou lokálnej anestézie, chirurgovia uprednostňujú celkovú anestéziu, po ktorej pacient podstúpi zotavovacie obdobie v oddelení pacientov;
• na prevenciu vzniku komplikácií a zápalových procesov je pacientovi predpísané antibakteriálne, protizápalové, analgetické a imunostimulačné lieky;
• počas mesiaca sú povolené iba ľahké rozcvičky v rámci špeciálneho programu fyzioterapeutických cvičení.

Video v tomto článku ukazuje efektívny súbor cvičení pre skoré zotavenie.

Rehabilitácia po operácii Marmara

Technika Marmara sa líši v tom, že nepreniká do brušnej dutiny, vykonáva sa ambulantne v lokálnej anestézii. Pred zákrokom je potrebné prejsť močom a krvnými testami. Chirurgické pole je len 2-3 cm dlhé, potom chirurg dosiahne postihnutú žilu, obväzy a odstráni ju.

V čase, keď prevádzka trvá 30 minút. Po ňom sa aplikuje sterilný obväz a pacient sa môže čoskoro vrátiť domov.

• externá sutúra po kontrole a kontrole stavu pacienta sa odstráni po 5-7 dňoch;
• na prevenciu komplikácií lekár predpíše pacientovi nosiacemu čapík na fixáciu miešku;
• aby sa zabránilo komplikáciám a vzniku zápalu, je potrebné užívať antibiotiká, protizápalové lieky, venotoniká, vitamínové komplexy;
• pacientovi sa odporúča obmedziť fyzickú námahu a sexuálnu aktivitu na jeden mesiac, pri pravidelných kontrolách u lekára.
• normálna doba úplnej rehabilitácie trvá od 2 týždňov do jedného mesiaca.

lieky

Pooperačná liečba varikokély, na prevenciu vzniku zápalu v oblasti chirurgického zákroku a šourku, sa vykonáva pomocou liekov na rôzne účely. Pre každú z nich existuje zodpovedajúca inštrukcia.

Laparoskopická chirurgia na liečenie mužskej patológie

Varikokéla - kŕčové žily spermatickej šnúry a uviform plexus, ktoré sa vyskytujú u 36% mužov. Patológia je často príčinou neplodnosti, pretože výživa semenníkov je narušená a teplota v nich sa zvyšuje. Pacient má bolesť, miešok sa stáva asymetrickým, sexuálne príležitosti sa znižujú. Operačný zásah je hlavnou metódou riešenia problému. Rôznou chirurgickou liečbou je laparoskopia varikokély.

Možnosti liečby varikokély

Toto ochorenie je prístupné konzervatívnym metódam liečby len v raných štádiách vývoja. Stupne porážky 3 a 4 vyžadujú chirurgický zákrok. Pre varikokélu sa používa niekoľko typov chirurgických zákrokov:

1. Tradičné. Ošetrenie sa uskutočňuje spôsobom, ktorý opísali Ivanisevich, Palomo alebo Marmara. Na vykonanie zákroku je potrebná celková anestézia.
2. Embolizácia so sklerotizujúcim činidlom. Jeho implementácia vyžaduje lokálnu anestéziu.
3. Mikrochirurgické operáciu. Vyžaduje mikroskop a binokulárne okuliare. Tento typ zásahu sa vyznačuje vysokou presnosťou a bezpečnosťou.
4. Laparoskopia. Táto operácia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia vybaveného miniatúrnou videokamerou.

Najvhodnejší spôsob liečby je vybraný individuálne. Každá z nich má svoje vlastné vlastnosti a kontraindikácie.

Vlastnosti laparoskopickej metódy

Laparoskopická operácia varikokély je jedným z najvýhodnejších postupov odporúčaných chirurgmi. Takáto embolizácia krvných ciev sa vykonáva pomerne rýchlo a vyznačuje sa minimálnym počtom negatívnych dôsledkov.

Mikrochirurgia a laparoskopia: aký je rozdiel

Obidva postupy majú krátke trvanie: od 35 minút do 2 hodín. Vyznačujú sa relatívne krátkou dobou zotavenia. Existujú určité rozdiely:

Druhy laparoskopických postupov pre varikokélu

Endoskopické nástroje sa často používajú nielen na terapiu. Sú potrebné na štúdium postihnutej oblasti.

Rozlišujú sa tieto typy postupov: t

1. Diagnostiku. Používa sa v zložitých prípadoch. Ak je zákrok už predpísaný, potom je pre štúdiu postačujúce ultrazvuk a palpácia.
2. Operatívny. Vykonáva sa priamo pre operáciu.
3. Ovládanie. Test sa vykoná, keď sa stav pacienta zhorší alebo sa objaví relaps.

Po stanovení presnej diagnózy sa môže začať liečba. Túto metódu musí vybrať alebo schváliť lekár.

Dôvod vymenovania intervencie

Laparaskopicheský spôsob liečby takýchto kŕčových žíl sa považuje za referenčnú hodnotu. To vám umožní vyrovnať sa s chorobou, aj keď je v prevádzke.

Indikácia intervencie je:

• vývoj varikokély na oboch stranách;
• časté opakovanie patológie;
• silná bolesť v miešku a jeho asymetria;
• zmena veľkosti alebo štruktúry semenníkov, ich zaostalosti u adolescentov;
• trieslová prietrž;
• neplodnosť.

Tento postup je nevyhnutný v prípade, že žily sú príliš mučivé. Ak sú v nádobách zablokované miesta, sú odstránené.

Kontraindikácie postupu

Tento spôsob liečby nie je vždy predpísaný. Ak sa často vyskytujú recidívy ochorenia, na mužovi sa vykonáva varikocelektómia. Okrem toho existujú ďalšie kontraindikácie:

• akútny zápalový proces, sprevádzaný hnisaním;
• malígne nádory, vrátane brušnej dutiny;
• problémy so zrážaním krvi;
• prítomnosť operácií v histórii;
• respiračné infekcie;
• nedostatok funkčnosti srdca.

Vykonanie operácie

Pri varikokéle sa má laparoskopia vykonať správne. Odborníci potrebujú takéto vybavenie: tenkú plastovú trubicu s mikroskopom a videokameru (laparoskop); trokary, pomocou ktorých sú chirurgické nástroje držané smerom dovnútra.

výcvik

Každý chirurgický zákrok vyžaduje tréning nielen špecialistov, ale aj samotného pacienta. Najprv musí darovať krv a moč na laboratórne testy. Tiež človek potrebuje inštrumentálnu diagnózu:

1. EKG.
2. RTG hrudníka.
3. Ultrazvuk vnútorných orgánov.

Pacienti dostávajú aj spermogram a vyšetrujú sa na prítomnosť pohlavne prenosných chorôb. Aby sa predišlo vážnym komplikáciám po operácii, 2 týždne pred zákrokom, muž podstúpi antioxidačné ošetrenie. Toto berie do úvahy vek osoby.

V predvečer operácie pacient nemôže jesť. V noci sa vykoná očistná klystír. Malo by sa opakovať ráno. Piť tesne pred laparoskopiou je zakázané.

poprava

Výsledok operácie závisí od toho, ako presne a správne sa bude vykonávať. Spočiatku sa pacient pripojí k srdcovému monitoru, anestézia sa mu vykoná. Intervencia ďalej pozostáva z nasledujúcich krokov:

1. Dezinfekcia chirurgického poľa. Pri použití Veressovej ihly, ktorá sa vloží do prednej brušnej steny, sa vstrekuje oxid uhličitý dovnútra. Ihneď je tu zriadenie trokárov s nástrojmi.
2. Vykonajte prístup k cievnemu zväzku a jeho mobilizácii.
3. Oddelenie lymfatických ciev, ktoré môžu byť poškodené počas zákroku.
4. Ligácia testikulárnych žíl.
5. Zastavenie krvácania z kapilár. Potom sa nástroje odstránia z peritoneum, odstráni sa oxid uhličitý a aplikujú sa aj stehy.

Celá prevádzka trvá približne 50 minút. Potom, čo sa pacient dostal z anestézie, bude schopný vstať o kúsok po kúsku za pár hodín.

rehabilitácia

Obdobie rehabilitácie začína takmer okamžite po tom, čo pacient znovu nadobudne vedomie. Po jednom alebo dvoch dňoch je prepustený z domu: nemá zmysel zostávať dlhšie v nemocnici. Ak má človek mierne nepohodlie v spodnej časti brucha, môže byť odstránený štandardnými analgetikami. Čím mladší je pacient, tým rýchlejšie je proces regenerácie, ak pacient dodržiava odporúčania lekára.

Pokiaľ ide o výživu, diéta poskytuje použitie ľahko stráviteľných potravín, ktoré nebudú veľmi zaťažovať tráviaci trakt.

Riziko komplikácií

Hlavnou nevýhodou akejkoľvek invazívnej techniky je možnosť komplikácií. Po laparoskopii je toto riziko znížené, ale stále zostáva. V dôsledku operácie sa môžu vyskytnúť nasledovné následky:

• problémy s črevnou funkčnosťou;
• porucha ejakulácie;
• rozvoj sekundárnej neplodnosti;
• atrofia semenníkov;
• kvapkanie mieška.

Ak operáciu vykonával neskúsený chirurg, môže sa dotknúť lymfatických ciev, čoho dôsledkom je lymfmpáza. Po určitú dobu sa znižuje aj mužská sexuálna aktivita. V prvých dňoch po zákroku je vysoké riziko hematómov, sčervenania kože a tvorby hnisu.

Recenzie operovaných mužov

Laparoskopické odstránenie varikokély sa predpisuje mnohým mužom rôzneho veku. Spätná väzba k postupu je nejednoznačná, ale väčšina z nich je pozitívna.

Igor, 28 rokov, Ufa

Mal som takúto operáciu minulý rok v júni. Najprv ponúkli tradičnú metódu, ale radil som sa s niekoľkými odborníkmi, ktorí povedali, že laparoskopia je považovaná za najnovšiu techniku ​​a povedala mi o všetkých jej výhodách a nevýhodách. Keďže môj stav bol dosť vážny, rozhodol som sa, že nebudem ťahať a súhlasiť. Operácia nebola lacná, ale doma som bol už druhý deň. Spočiatku to bola mierna bolesť, ale „Analgin“ sa s tým dobre vyrovnala. V týždni som bol schopný pokračovať v mojom behu. Recurrences ešte neboli pozorované, takže môžem žiť ako predtým.

Artem Petrovich, 51, Tver

Problémy s kŕčovými žilami začali pred 10 rokmi - dedičné, ale on sa bál ísť k lekárom, a on bol trochu zahanbený. Keď to bolo naozaj zlé, musel som ísť na kliniku. Lekári diagnostikovali varikokélu a odporučili na laparoskopiu. Spočiatku to bolo desivé a operácia je dosť drahá, ale nebolo čo robiť. Po zákroku odišiel z anestézie na dlhú dobu. Po 2 dňoch som bol prepustený. Celý týždeň som sa cítil nepohodlne, v mieste operácie sa objavil aj hematóm, ale lekár mi poradil s liekmi na odstránenie týchto príznakov. Pomohli mi. Po zákroku uplynulo šesť mesiacov. Zdravie sa vrátilo do normálu a sexuálny život.

Náklady na laparoskopiu varikokély

Cena laparoskopickej liečby varikokély je pomerne veľká. Faktom je, že postup vyžaduje drahé vybavenie, ako aj vysoko kvalifikovaného chirurga. Náklady na intervenciu je 40-60 tisíc rubľov.

Tento postup sa široko používa na liečenie rôznych ochorení vnútorných orgánov. Úspešne nahradila tradičné metódy, po ktorých bola potrebná dlhá doba rehabilitácie a vysoké riziko komplikácií. Operáciu by však mal vykonávať skúsený špecialista, inak výsledok nemusí byť taký, aký očakávate.

Laparoskopia pri liečbe varikokély

Laparoskopia varikokély je populárnou liečbou ochorenia. Je to spôsobené účinnosťou, minimálnym poškodením brušnej dutiny, rýchlym zotavením po zákroku a zriedkavým výskytom komplikácií.

Indikácie pre operáciu

Laparoskopia na liečbu varikokély je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

• s vývojom ochorenia u adolescentov vo veku 12-18 rokov, sprevádzaných poklesom veľkosti semenníkov a testikulárnej bolesti;
• pri zmenšovaní veľkosti semenníkov varlaty pacienta;
• s rozvojom bilaterálnej varikokély;
• v prípade opakovaného výskytu ochorenia;
• na určenie typu testikulárnej žily.

Pacient si tiež môže vybrať laparoskopickú operáciu pri vývoji iných foriem varikokély.

kontraindikácie

• akékoľvek akútne alebo hnisavé zápalové procesy v aktívnej fáze;
• nádory v dutine brušnej, malá panva;
• viacnásobná laparotómia;
• poruchy krvácania;
• zlyhanie srdca;
• respiračné infekcie;
• nezvratnosť obnovy plodnosti;
• nevratnú atrofiu semenníkov.

Postup sa starostlivo vykonáva v prípade diabetes mellitus, pretože sa zvyšuje čas zotavenia v pooperačnom období.

V niektorých prípadoch môže byť menovaná varikocelektómia, pretože operácia sa vykonáva nielen vo všeobecnosti, ale aj v lokálnej anestézii.

Príprava na operáciu

Príprava na laparoskopiu pre varikokélu zahŕňa nasledujúce kroky:

• absolvovanie štandardných lekárskych vyšetrení;
• príprava gastrointestinálneho traktu;
• príprava na celkovú anestéziu.

Počas lekárskeho vyšetrenia sa vykonávajú krvné testy pre skupinu a Rh faktor, prítomnosť hepatitídy, pohlavne prenosných chorôb, infekcie HIV, všeobecné a biochemické krvné testy, fluorografia, EKG, analýza urogenitálnych infekcií, analýza moču, všeobecná a biologická analýza ejakulátu, spermogram, urinárny ultrazvuk systém. Procedúry sa vykonávajú asi týždeň pred operáciou (trvanie jednotlivých testov je 2 týždne).

Ako prebieha operácia?

Po prijatí pacienta na operačnú sálu anesteziológ pripojí zariadenia na monitorovanie stavu pacienta (monitorovanie srdca, pulzu a okysličovania krvi), aplikuje celkovú anestéziu a ďalšie potrebné prípravky.

Obdobie rehabilitácie

Obdobie rehabilitácie po laparoskopii na odstránenie varikokély trvá 21 dní. Počas tejto doby je potrebné naniesť tesné roztavenie alebo použiť špeciálne závesné dosky pre semenníky. Vystúpenie z postele je povolené počas niekoľkých hodín po operácii. Pacient sa vyberie 2 alebo 3 dni po odstránení varikokély. V týchto dňoch je zakázané umývať, odstraňovať obväzy.

obmedzenia

Počas rekonvalescencie je telesná aktivita zakázaná - telesná výchova, dlhá prechádzka, jogging, cvičenie v posilňovni. Povolené zdvíhanie závaží s hmotnosťou nepresahujúcou 5 kg. Je nežiaduce navštíviť kúpele, sauny, bazény.

diéta

S rehabilitáciou neexistujú žiadne obmedzenia pri jedení. Odporúča sa však dodržiavať zdravú výživu: jesť viac ovocia a zeleniny, mliečne výrobky. Mali by ste tiež obmedziť používanie produktov, ktoré spôsobujú zápchu. Problémy so stolicou môžu spôsobiť silnú bolesť a nepriaznivo ovplyvniť zotavenie po liečbe varikokélou.

Sexuálny život

3 týždne po odstránení varikokély je zakázaný sexuálny kontakt a masturbácia. Na konci obdobia zotavenia sa sexuálne obmedzenia odstránia, ale zvýšený tlak na tlač by sa mal minimalizovať. V neprítomnosti zápalových procesov počas varikokély môžete začať plánovať tehotenstvo. Ale počet a zdravie spermií sa obnoví až po 3-6 mesiacoch po operácii.

Možné komplikácie

Chirurgický zákrok je častý kvôli minimálnemu poškodeniu, rýchlemu uzdraveniu a minimálnemu riziku komplikácií. V zriedkavých prípadoch sú však takéto negatívne dôsledky:

• porušenie čriev (pozorované prvý deň po operácii);
• rekurentná varikokéla;
• vývoj hydrokély (alebo kvapky šourku);
• atrofia semenníkov;
• lymphostasis;
• problémy s ejakuláciou a neplodnosť.

Často, po odstránení varikokély, sa človek cíti nepríjemná bolesť v oblasti semenníkov a sexuálna aktivita sa môže znížiť.

V prvých dňoch sa v blízkosti rezu môžu vytvoriť hematómy a sčervenanie kože, krv a hnis sa môžu uvoľniť z vpichov.

recenzia

Andrei, 35, Orenburg: „Zbavili sme sa varikokély laparoskopiou. Bol spokojný s postupom: rýchlo sa stiahol z anestézie, po niekoľkých hodinách vstal. Vypúšťajte z kliniky každý druhý deň. Je pravda, že náklady na službu nie je lacná. Rýchlo obnovené. Ľutoval som, že som sa neodvážil podstúpiť operáciu na dlhú dobu, vydržal nepríjemné bolesti. “
Lyubov, 43, Rostov-on-Don: „Môj manžel sa začal sťažovať na neustálu bolesť v miešku. Išli sme k lekárovi a zistili, že má varikokélu prvej etapy. Medic hovoril o rôznych spôsoboch riešenia problému. Vybrali sme laparoskopiu, ktorú sme neľutovali. Rýchlo absolvovali všetky vyšetrenia, podstúpili operáciu. Po 3 dňoch bol môj manžel už doma a po mesiaci sa úplne vrátil k normálnemu životnému štýlu. “
Sergej, 50, Jekaterinburg: „Bol som diagnostikovaný s varikokélou. Zo všetkých spôsobov, ako sa zbaviť choroby si vybral laparoskopia. Veľa sa hovorilo o prínosoch metódy. Operácia bola rýchla, obnovená aj v krátkom čase. Avšak menej ako rok, začal kvapky semenníkov. A opäť začal vyšetrenia, nemocnice, chirurgia. Počuli ste veľa pozitívnej spätnej väzby o laparoskopickej metóde. Je možné, že v mojom prípade som bol nešťastný, ale už sa na laparoskopii nedohodnem. “
Egor, 20-ročný, Chabarovsk: „Keď som prešiel komisiou, keď som bol prepustený do armády, mal som varikokélu. Dali odklad a odporučili urobiť laparoskopiu. On neodložil, okamžite išiel do nemocnice, prešiel všetkými testami. Strávená laparoskopia, druhý deň už bola doma. Rýchlo sa zotavil, slúžil v armáde, teraz začal pracovať. Neboli žiadne ďalšie problémy, varikokéla sa opäť nevyvinula. “