CT mozgu

Počítačová tomografia mozgu umožňuje odborníkom zhodnotiť jeho funkčný stav a / alebo identifikovať chorobu bez ohľadu na štádium vývoja.

svedectvo

CT sa predpisuje na detekciu zápalových procesov, mozgových nádorov, krvácania a účinkov traumatického poranenia mozgu (TBI).

Okrem toho je počítačová tomografia jednou z metód sledovania účinnosti liečby a rehabilitácie pri rôznych chorobách - na obrázkoch sú jasne viditeľné kosti lebky, škrupiny a mozgová štruktúra, krvné cievy a nosové dutiny.

Počítačová tomografia mozgu môže byť predpísaná ošetrujúcim lekárom (terapeutom) alebo neurológom v prípadoch:

• podozrenie na opuch, zápal, krvácanie po poranení hlavy;
• akútne obehové poruchy (mŕtvica);
• absces a cysty mozgu;
• infekčné ochorenia (encefalitída, meningitída);
• onkopatológia (nádory, metastázy);
• abnormality vývoja mozgových štruktúr a ciev;
• patológia krvi (trombóza, aneuryzma);
• hydrocefalus („kvapkavý“ mozog - nadmerné hromadenie mozgovomiechového moku (CSF) v ventrikulárnom systéme mozgu);
• kŕče, poruchy videnia, závraty, zníženie citlivosti, stúpanie - neurologické príznaky bez zjavného dôvodu;
• neprimerané bolesti hlavy po dobu 2-3 mesiacov a viac;
• predoperačné vyšetrenie;
• individuálne kontraindikácie pre MRI (prítomnosť kardiostimulátora, inzulínovej pumpy, kovových protéz).

Kontraindikácie CT mozgu

Rôntgenové žiarenie sa používa na diagnostiku CT, aj keď pri minimálnej dávke. Preto sa počítačová tomografia neodporúča pre tehotné ženy (riziko vrodených malformácií u dieťaťa).

Na vedomie: CT vyšetrenie s kontrastom pre dojčiace matky nie je kontraindikované, ak po zákroku oddeľujeme dieťa od prsníka na 2 dni (kontrastná látka spadá do tajomstva prsných žliaz).

Tiež CT s kontrastom nie je žiaduce u jedincov s ťažkou renálnou insuficienciou. Pri odstraňovaní lieku v moči sa môžu vyvinúť vedľajšie účinky vo forme intoxikácie (otravy).

Akútny syndróm bolesti a patologická neschopnosť udržiavať imobilitu (hyperkinéza) môže byť vážnou prekážkou štúdie, pretože počas zákroku nie je možné pohybovať sa.

Kontrastná látka sa nemá podávať osobám alergickým na jód.

Odporúča sa vyhnúť sa akémukoľvek typu žiarenia, vrátane minimálneho, pacientom s myelómom a endokrinným patológiám.

Psychologicky nestabilní jedinci, ako aj pacienti s klaustrofóbiou, CT nie sú vôbec priradení alebo sa vykonávajú v stave mierneho spánku.

A pre ľudí, ktorí trpia obezitou (hmotnosť nad 120 - 130 kg), je CT jednoducho nemožné vykonať, pretože objem ich tela môže presiahnuť priemer diagnostickej komory.

výcvik

Pre prípravu na CT nie sú žiadne špeciálne podmienky. Iba výskum s kontrastom sa vykonáva striktne na prázdny žalúdok. Pacient má užívať nasledujúcu dokumentáciu: t

• od lekára;
• ambulantná karta alebo výpis z nej (anamnéza);
• závery predtým vykonaných diagnostických vyšetrení, obrázkov s popisom (nielen CT, ale aj iných);
• iné lekárske dokumenty súvisiace s chorobou.

metodika

Trvanie procedúry je od 2-3 minút do pol hodiny, v závislosti od účelu štúdie. Pred vyšetrením musí byť pacient odstránený zo všetkých šperkov a kovových predmetov.

Pacient je umiestnený na pohyblivom gauči fotoaparátu, jeho hlava je upevnená špeciálnym upevňovacím zariadením (je potrebné na zachovanie úplnej nehybnosti). Stôl s pacientom sa pohybuje vnútri tomografu. Pri skenovaní sa vonkajšia časť zariadenia bude otáčať okolo svojej osi a pohovka pod objektom sa mierne posunie v horizontálnej rovine. Tomograf v procese práce vytvára malý hluk, ktorý neprináša pacientovi veľa nepohodlia.

Počas procedúry sa zdravotnícky personál nachádza v susednej miestnosti a pozoruje proces cez sklo. Zároveň existuje obojsmerná komunikácia s pacientom: lekár sa môže opýtať na jeho zdravotný stav a následne môže nahlásiť akékoľvek zmeny v jeho stave.

Zavedením kontrastnej látky sa môže cítiť kovová chuť v ústach a pocit tepla alebo chladu šíriaci sa žilami. To je normálna reakcia tela na zavedenie lieku.

Nie je normálne, ak sa u pacienta vyvinie nauzea, závrat, bolesť hlavy alebo žalúdočné ťažkosti. Tieto príznaky sa musia okamžite oznámiť lekárovi. Možno je to vedľajší účinok na injektovanú kontrastnú látku.

Počítačová tomografia pre deti

CT sa môže vykonávať u detí vo veku od 3 rokov (podľa núdzových indikácií), ak sú schopné pokojne ležať 15-20 minút. Ak to nie je možné, potom sa dieťaťu podá ľahká anestézia. Zvyšok postupu na vyšetrenie detí sa nelíši od dospelej tomografie.

komplikácie

Závažné komplikácie po počítačovej tomografii sa nepozorovali, s výnimkou alergických reakcií na kontrastnú látku. Nemusí sa to však stať, ak zdravotnícky personál v inštitúcii má v minulosti správny a najpresnejší priebeh života a choroby pacienta.

Výsledky CT vyšetrenia

Výsledky dekódovania a príprava stanoviska trvá 1 až 1,5 hodiny. Mnohé kliniky tiež vykonávajú odosielanie výsledkov na e-mailovú adresu pacienta. Na rukách pacienta sú uvedené obrázky a / alebo CD-ROM so záznamom trojrozmerných obrázkov s ich podrobným popisom.

Pacient je v poriadku, ak:

• kosti lebky, mozgu a jeho ciev sú normálnej veľkosti;
• žiadne cudzie inklúzie, nádory, hematómy atď.;
• žiadne príznaky krvácania a akumulácie tekutín;
• neporušuje sa integrita kostného tkaniva.

Akákoľvek odchýlka od normy sa považuje za znak choroby. Preto, s prijatým záverom, pacient okamžite ide k lekárovi, ktorý predpísal vyšetrenie.

Alternatívne metódy - MRI

Na rozdiel od zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI), najúčinnejšie v štúdii fyzického stavu mozgu, CT skúma chemickú štruktúru tkanív. To znamená, že CT umožňuje určiť ich rôntgenovú hustotu, ktorá sa zvyčajne líši v závislosti od rôznych ochorení.

Pri skúmaní mozgu zobrazovanie MRI dokonale vizualizuje mäkké tkanivá, ktoré sú dôležité pre difúzne a fokálne lézie mozgových štruktúr a patológií miechy. Ale na MRI sú kosti lebky sotva viditeľné - CT mozog v tejto oblasti poskytuje oveľa viac informácií. V niektorých prípadoch sú preto obidve štúdie vymenované v rovnakom čase, pretože sa dopĺňajú a poskytujú najkomplexnejší obraz o chorobe.

CT angiografia mozgových ciev

Úvod> CT vyšetrenie krvných ciev> CT vyšetrenie angiografie ciev mozgu

Počítačová tomografia mozgových ciev je súčasťou komplexného vyšetrenia hlavy na základe röntgenovej štúdie tohto orgánu. Princíp činnosti spočíva v intenzite rôntgenových lúčov prechádzajúcich cez mäkké tkanivá. Digitálny obraz sa vytvára vo vrstvách, čo umožňuje vizualizovať najmenšiu patológiu cievneho systému.

svedectvo

Vysoká presnosť získaných obrázkov je dôvodom častého používania ciev CT. Vykonáva sa na identifikáciu nebezpečných patologických stavov:

• Poruchy obehového systému
• Stav pred mŕtvicou alebo pred infarktom: aneuryzma, lokálna expanzia krvných ciev
• Krvné zrazeniny a blokády
• Anomálie v anatómii ciev
• Hematómy, poranenia, krvácanie a trhliny mäkkých tkanív
• Foci malígnych a benígnych novotvarov

Tento postup je predpísaný, ak sa pacient sťažuje na časté bolesti hlavy, záchvaty migrény, stratu vedomia. Vyšetrenie je tiež potrebné pre epilepsie, rozmazané videnie. Pre presnejšie výsledky sa používa špeciálny kontrastný roztok, ktorý preniká do najmenších ciev a kapilár, vďaka čomu sa dajú zistiť minimálne odchýlky od normy.

kontraindikácie

Obmedzenia pre CT sú spojené s použitím kontrastnej látky, ktorá má určitý účinok na stav človeka. V tomto ohľade prieskum neodporúča:

• tehotná
• Osoby so zlyhaním obličiek a srdca
• Pre deti
• Osoby s alergiou na jód a morské plody
• Pacienti s hyperkinézou - nedobrovoľné pohyby (nebudú schopní udržať nehybnosť počas skenovania)
• Osoby s nadváhou - kvôli obmedzeným možnostiam vybavenia

Röntgenové žiarenie, ktoré, hoci v malých množstvách, ovplyvňuje tkanivá, ovplyvňuje aj organizmus. Preto by pre re-CT malo čakať nejaký čas. Obmedzenia vykonávania prieskumu sa ukladajú osobám s endokrinnými ochoreniami.

výcvik

Hlavnou podmienkou pre CT sú vážne dôvody na vyšetrenie. Preto je potrebné vykonať predbežné testy a získať lekársky predpis. Je dôležité identifikovať možné kontraindikácie. V predvečer vyšetrenia sa pacientovi odporúča piť veľké množstvo vody. To vám umožní rýchlo odstrániť kontrast z tela - do 20-24 hodín od neho nezostane stopa. 3-4 hodiny pred zákrokom by ste sa mali úplne zdržať jedenia a pitia, aby ste nevyprovokovali reflex. Pri príchode do kancelárie pred skenovaním si pacient sundá šaty, oblieka si priestranný bavlnený župan. Ak je to potrebné, klinika vydá jednorazovú súpravu. Budeme musieť zanechať všetky šperky, miniaplikácie, hodinky. Ako profylaxia, procedurálna sestra aplikuje antihistaminikum.

Ako sa postupuje?

Pacient sa umiestni na stôl skenera, vstrekne mu kontrastná látka. Potom sa zariadenie aktivuje. Stôl sa pohybuje, pohybujúc sa skúmanou oblasťou - hlavou - pod lúčmi röntgenového žiarenia. Trvanie postupu závisí od študijného odboru a od parametrov zariadenia. Moderné tomografy vyrábajú tenké profily s veľkosťou maximálne 1 mm. Preto skenovanie trvá 15-20 minút. Celú tú dobu sa nemôžete pohnúť, aby ste "mazali" konečný výsledok. Prevádzka zariadenia je sprevádzaná hlukom a nárazom, čo spôsobuje určité nepohodlie.

Použitie kontrastu

Použitie kontrastu v CT mozgových ciev je takmer nutnosťou. Táto látka na báze jódu umožňuje presne a spoľahlivo vizualizovať štruktúru a umiestnenie ciev, identifikovať nádor, určiť jeho povahu a veľkosť. Táto technika je zvlášť účinná pri určovaní stavov pred zdvihom. Kontrast u niektorých ľudí spôsobuje nevoľnosť, nadmerné potenie, pocit horúčavy. Nie je to nebezpečné a rýchlo prechádza.

Výhody metódy

• Netrvá dlhšie ako 20 minút
• bezbolestný
• Bezpečné as minimálnou invazívnosťou
• Znížená radiačná expozícia v porovnaní s konvenčnou angiografiou
• Diagnostická presnosť je oveľa vyššia.
• Cenovo dostupné náklady

Možné riziká

Riziká sú spojené s dvoma integrálnymi faktormi prieskumu: vplyv žiarenia na tkanivá orgánov a použitie kontrastu. Pravidelné používanie CT môže vyvolať zhubné nádory. Preto by mali byť jedinci s predispozíciou k takýmto patológiám opatrní pri takejto diagnóze. Riziko jednorazového konania sa zároveň znižuje na maximum. Ak chcete použiť kontrast, lekár musí plne zabezpečiť, že pacient nie je alergický, a obličky dobre fungujú s funkciou moču. V každom prípade sú v miestnosti CT vždy pripravené moderné antihistaminiká a súbor pomoci v prípade nepredvídaných situácií.

alternatívy

Kontrola plavidiel sa vykonáva inými technikami. Hlavným konkurentom je MRI ciev. Táto metóda tiež vytvára vrstvené obrazy a takmer sa nelíši v informačnom obsahu od CT. Jeho hlavnou výhodou je chýbajúce röntgenové žiarenie, ktoré umožňuje používať techniku ​​na vyšetrenie detí a tehotných žien, pre MRI nie sú takmer žiadne kontraindikácie, existuje ešte jeden „súper“, ktorý sa v poslednej dobe stal čoraz populárnejším, MSCT. Na základe röntgenového žiarenia sa vyznačuje nižšou dávkou žiarenia. Má však vysokú diagnostickú presnosť.

PET CT je moderný spôsob kontroly ľudského mäkkého tkaniva. Obzvlášť dôležité je to u starších ľudí, ktorí trpia zmenami súvisiacimi s vekom, málo viditeľným pri iných metódach. Na skenovanie detí mladších ako 3 roky zvyčajne používajú ultrazvuk, ktorý je úplne neškodný a nevyžaduje úplnú nehybnosť počas vyšetrenia. U dospelých sa táto technika nepoužíva, pretože vzhľadom na hrubé kosti lebky nie je možné vizualizovať mozgové štruktúry.

Ďalšou metódou je rádiografia. Používa sa menej a menej, pretože je spojený so zvýšenými dávkami žiarenia. Používa sa len pri absencii modernejších a pokročilejších diagnostických nástrojov.

Náklady na

Cena CT mozgových ciev je v rozmedzí 2-4 tisíc rubľov. Indikátor závisí od typu použitého zariadenia, kontrastnej látky. Dopad má aj stav kliniky, skúsenosti lekárov, ktorí v nej pracujú. Medzi inými metódami vyšetrenia CT sa používa jeden zo základných riadkov a odkazuje sa na možnosti rozpočtu. Najdrahšie v tomto ohľade MSCT a PET CT, za ktoré budete musieť platiť od 6 do 20 tisíc rubľov. MRI bude stáť asi 4-6 tisíc. Najdostupnejším typom diagnózy je ultrazvuk, ktorého cena zvyčajne nepresahuje jeden alebo dva tisíce rubľov.

Počítačová tomografia ciev

Home> CT vyšetrenie ciev> Vypočítaná tomografia ciev

Počítačová tomografia ciev je modernou diagnostickou metódou založenou na jedinečných vlastnostiach röntgenového žiarenia. To vám umožní rýchlo a presne identifikovať patológie a vaskulárne ochorenia spôsobené zmenami súvisiacimi s vekom, zápalovými procesmi, zraneniami a inými príčinami.

Dnes je CT plavidiel rozdelená do niekoľkých typov:

1. mozog
2. krk
3. Dolné končatiny
4. srdiečka

Každá metóda zahŕňa svoje vlastné vlastnosti a nuansy. Vo všeobecnosti sú však metodika a priebeh prieskumu podobné. Keďže skener je pripojený k výkonnému počítaču, vytvorí sa trojrozmerný obraz študijnej oblasti, takže môžete získať úplný obraz o vlastnostiach testovaného orgánu.

svedectvo

Diagnóza cievnych ochorení je nesmierne dôležitá: najmenšie narušenie ich práce vedie k nedostatku kyslíka, v dôsledku čoho orgán začne pracovať nesprávne. Preto cievne problémy často vedú k chronickým ochoreniam, ktoré je takmer nemožné bojovať.

Pri CT angiografii možno diagnostikovať mnohé ochorenia:

• Krvácanie v mäkkých tkanivách, vrátane intrakraniálnych
• Patologická expanzia krvných ciev
• ateroskleróza
• Ischemická choroba srdca a podobné stavy
• tromboembolizmus
• vaskulitída
• Zápalové ochorenia a poranenia
• Benígne a malígne neoplazmy, metastázy

Výskum sa spravidla predpisuje pre problémy s diagnózou. Mnohé choroby sú dôsledkom nedostatočného zásobovania krvou. Dôvodom vyšetrenia sú časté bolesti hlavy, závraty, rozmazané videnie. Zvlášť nebezpečná patológia krvných ciev v mozgu a srdci. Vzhľadom na vysokú úmrtnosť na mozgovú príhodu a srdcové infarkty sú takéto vyšetrenia predpísané pomerne často.

kontraindikácie

Samotná počítačová tomografia nie je nebezpečná. Žiarenie použité počas vyšetrenia je minimálne a nie je schopné spôsobiť vážne poškodenie tela. Tento postup sa však neodporúča deťom a tehotným ženám, pretože rastúce telo je náchylnejšie na žiarenie. Obmedzenia s CT ciev sú spojené predovšetkým s použitím kontrastu, bez ktorého nemá skenovanie zmysel. Na získanie presnejších obrázkov sa injektujú lieky na báze jódu, ktoré môžu spôsobiť vážne alergické reakcie a iné vedľajšie účinky. V tomto ohľade sa skenovanie nevykonáva u pacientov:

• cukrovka
• zlyhanie obličiek alebo srdca
• závažná alergia na jód a morské plody
• endokrinné poruchy a ochorenia štítnej žľazy

Okrem absolútneho sú relatívne kontraindikácie. Po prvé, u ľudí s nadváhou vznikajú určité ťažkosti - mnohé zariadenia majú hmotnostný limit pre pacienta do 120 kg. Existujú však modely určené pre 170 kg. Po druhé, starostlivo sa skúmajú dojčiace matky. Po skenovaní sa musia zdržať laktácie po dobu 1-2 dní, aby sa kontrastný roztok úplne odstránil z tela. Po tretie, je ťažké preskúmať ľudí s nedobrovoľnými pohybmi - počas prevádzky skenera je potrebná úplná nehybnosť, inak sú výsledky rozmazané a nespoľahlivé. V obzvlášť závažných prípadoch sa uchyľujú k sedatívam a hypnotikám.

výcvik

Príprava na CT ciev je úplne jednoduchá. V predvečer zákroku a po ňom sa odporúča vypiť viac tekutiny, aby sa kontrastný roztok čo najskôr odstránil z tela. Počas 4-5 hodín je lepšie sa zdržať jedenia. Bezprostredne pred tomografiou sa pacient zmení na voľné bavlnené oblečenie bez kovu alebo iných prvkov. Najlepšie svetlé tričko alebo župan. Ak nie sú žiadne, potom klinika ponúka jednorazovú súpravu.

Ako?

Pacient je umiestnený na stole skenera. Intravenózne sa injikuje kontrastný roztok. Po niekoľkých minútach začne zariadenie pracovať. Stôl sa pohybuje pod snímacím krúžkom, takže pacient je pod časťou vyšetrovaného tela. Potom sa kruh začne otáčať a prechádza röntgenovými lúčmi cez mäkké tkanivá. Sú zachytené senzormi a prenášajú signály do počítača. Pomocou špeciálneho programu sa vytvorí objemový obraz ciev. Skenovanie trvá 5 až 20 minút v závislosti od oblasti vyšetrenia a použitia zariadenia. Moderné vybavenie fotografuje na základe najtenších častí, ktorých rozstup nepresahuje 0,5 - 1 mm. V tomto ohľade môže prieskum trvať o niečo dlhšie ako u menej presných zariadení.

Použitie kontrastu

Kontrast - takmer nevyhnutná podmienka pre CT ciev. Bez nej nie je možné predstaviť najmenšie vetvy a kapiláry. Keďže kontrast ovplyvňuje stav orgánov, jeho použitie výrazne zužuje rozsah pacientov, pre ktorých je takéto vyšetrenie dostupné. Táto látka výrazne rozširuje diagnostické možnosti skenovania. Chyba získaných obrázkov nepresahuje 0,5-2%, zatiaľ čo pri normálnom röntgenovom žiarení toto číslo dosahuje 15%.

Výhody metódy

• presnosť
• ľahostajnosť
• Miera kontroly
• Nízka radiačná expozícia
• Minimálna invazívnosť
• Schopnosť vybudovať 3D model skúmanej oblasti

Možné riziká

Riziká CT angiografie krvných ciev sú spojené s dvoma faktormi: žiarením a kontrastom. Radiačná záťaž je síce minimálna, ale stále existuje. Preto sa takýto prieskum v prípade potreby opakuje s určitým intervalom. Časté skenovanie môže vyvolať tvorbu nádorov. Jediná tomografia je úplne neškodná. Na identifikáciu alergických reakcií niekoľko dní pred zákrokom vykonajte príslušné testy. V kancelárii s tomografom, tam je nevyhnutne antihistaminikum kit, ktorý vám umožní prijať mimoriadne opatrenia v prípade alergií.

alternatívy

Kontrola plavidiel sa vykonáva inými technikami. Najbežnejšia je MRI. Jej hlavnou tromfom je absencia radiačnej expozície. To tiež používa kontrast, ktorý pomáha vidieť všetky vlastnosti plavidiel. Dnes je MSKT široko používaný. Táto technika umožňuje jedno skenovanie, aby sa zistil stav celého cievneho systému a srdca. V tomto prípade lekár monitoruje prácu týchto štruktúr v reálnom čase av prípade potreby zapíše všetky údaje na disk. Obrázky sa získavajú aj pomocou röntgenového žiarenia, ale v minimálnom množstve.

Ďalšou alternatívou je PET CT. Toto je najnovšia metóda diagnostiky, ktorá umožňuje nakresliť detailný obraz fungovania orgánu. Táto technika je tiež spojená s použitím rádioaktívnych látok, preto nie je dostupná pre niektorých pacientov.

Náklady na

Cena plavidiel CT závisí od oblasti vyšetrenia. Interval je pomerne veľký - od 3,5 do 13 tisíc rubľov. MRI plavidiel je tiež v približne rovnakom cenovom rozpätí. Za to bude musieť platiť od 4 do 8 tisíc rubľov. MSKT je o niečo drahšie - od 7 do 17 tisíc rubľov. Najdrahšie vyšetrenie - PET CT, ktoré v priemere stojí od 30 do 50 tisíc rubľov. Náklady na procedúry sa líšia od rôznych faktorov: použitého zariadenia, stavu kliniky, skúseností a kvalifikácií lekárov.

CT mozgových ciev ako diagnostická metóda

Lekár môže predpísať účinnú liečbu suspektných patológií artérií a žíl GM len po stanovení presnej diagnózy, preto sú veľmi dôležité moderné metódy vyšetrovania pacientov. CT mozgových ciev (GM) je nevyhnutná v prípade podozrenia na patológiu arteriálnych a venóznych cievnych kmeňov, ako aj nimi vytvorených plexusov.

Nepochybnou výhodou tejto metódy je široká dostupnosť výskumu a jeho relatívne nízka cena, ako aj rýchlosť dosiahnutia výsledku. Pre výskum neexistujú prakticky žiadne kontraindikácie a obmedzenia a pacient môže byť pripravený na diagnostiku v priebehu niekoľkých minút.

Podstata prieskumu

CT vyšetrenie mozgových a krčných ciev je založené na kombinácii dvoch diagnostických metód - rôntgenových rezov testovaného orgánu po vrstve, po ktorých nasleduje rekonštitúcia jeho štruktúry a ďalšie kontúrovanie, poskytujúce optimálnu vizualizáciu.

Multispirálna tomografia poskytuje štúdium tkanív hlavy a krku - obraz jasne ukazuje štrukturálne prvky tejto zóny, vrátane kostných štruktúr a nervového tkaniva. Zavedenie špeciálnej kontrastnej látky zabezpečuje úplné informácie o prekrvení študovanej oblasti.

Pre CT tepny hlavy a mozgu je potrebné umiestniť pacienta do špeciálneho diagnostického zariadenia - počítačového tomografu na 15-20 minút. Počas tejto doby sa získajú obrazy vrstiev po jednotlivých vrstvách všetkých štruktúr umiestnených v študovanej oblasti, ktoré sú schopné absorbovať röntgenové žiarenie.

V procese vykonávania štúdie sa získajú priečne vrstvené obrazy mozgu (axiálna projekcia) - vzdialenosť medzi dvomi po sebe nasledujúcimi sekciami nepresiahne 1-2 mm. Po analýze získaných informácií vytvorí špeciálny program obraz v dvoch projekciách frontálnej (anterolaterálnej) a sagitálnej (anteroposterior).

Dôležité: hustejšia tkanina, ktorá sa nachádza na ceste lúča, bude jasnejšia v obraze. Nádoby, dodatočne kontrastované so špeciálnou látkou, budú prezentované vo forme čiernych krútených línií rôznych veľkostí (to je vidieť na fotografii).

Výsledky štúdie, ktorú rádiológ premietne do poradného stanoviska - lekár popíše umiestnenie hlavných štruktúr mozgu, najmä umiestnenie ciev, ktoré patria do dvoch komunikujúcich nádrží, ktoré dodávajú GM GM. Ako ďalšie informácie sú opísané vlastnosti kostných štruktúr lebky tváre a mozgu, ako aj všetky identifikované odchýlky od normálneho röntgenového obrazu.

Označenia postupu

CT vyšetrenie mozgu a mozgových ciev sa vykonáva podľa prísnych indikácií - pred diagnostikou musí lekár vyhodnotiť, ktorá zobrazovacia metóda bude pre konkrétneho pacienta informatívnejšia.

Pri nasledujúcich patológiách je predpísaná počítačová tomografia s dodatočným vaskulárnym kontrastom:

• vrodené anomálie tkanív nachádzajúcich sa v lebečnej dutine;
• traumatické poranenia, ktoré sú sprevádzané hematómami a intracerebrálnymi hemorágiami;
• podozrenie na vaskulárne poranenie v dôsledku poranenia;
• nádory, ktoré postihujú artérie a žily;
• náhle zhoršenie u pacientov trpiacich chronickou cerebrovaskulárnou insuficienciou;
• podozrenie na vznik akútnej cerebrovaskulárnej príhody v karotickej a vertebrobazilárnej panve - pri ischemickej alebo hemoragickej mŕtvici;
• pravdepodobné malformácie postihujúce artérie a žily, ako aj ich spojenia obísť kapiláry;
• monitorovať výsledky chirurgickej liečby nervových tkanív;
• autoimunitné ochorenia postihujúce cievny systém GM, aby sa objasnila povaha lézie a jej prevalencia.

Je dôležité si uvedomiť, že vaskulárna sieť mozgu bez ďalšieho kontrastu nie je jasne viditeľná - v natívnych obrazoch je možné skúmať oblasti krvácania alebo ischémie, zatiaľ čo pre štúdium artérií a žíl je potrebné zvýšiť ich zrozumiteľnosť.

Podmienky pre diagnózu

Na vykonanie CT ciev v oblasti hlavy a krku sa používa špeciálna kontrastná látka, ktorá zahŕňa jód. Pri vstrekovaní do tela sa tento stopový prvok aktívne šíri cez cievny systém, vyplňuje tepny a žily. Po vystavení röntgenovým lúčom bude výsledok takéhoto kontrastu jasne viditeľný v obrazoch získaných na základe spracovaných tomogramov.

Kontrastné činidlá

Kontrasty rozpustné vo vode sa používajú ako kontrast - v tomto prípade je liek bezpečný, keď sa podáva intravenózne a riziko embolických komplikácií sa minimalizuje.

Pre vizualizáciu predpíšte:

• Iónové kontrasty (Verographin, Hexbabriks) - sú schopné zvýšiť osmolaritu krvi a častejšie spôsobujú alergické reakcie;
• Neionogénne kontrasty (Tomoskan, Omnipak, Ultravist, Tomoheksol) neovplyvňujú zloženie krvi, takže ich zavedenie je menej často sprevádzané nežiaducimi reakciami.

Dôležité: každá rádioaktívna látka, ktorá obsahuje jód, sa vylučuje z tela obličkami, preto pri príprave na CT s kontrastom musí pacient podstúpiť testy, ktoré odrážajú funkciu obličiek (kreatinín, testy močoviny, kyselina močová na ochorenie obličiek).

nosenie kontrast

Zavedenie kontrastu sa vykonáva nasledujúcimi spôsobmi:

• súčasne pred začiatkom štúdie a umiestnením pacienta do počítačového tomografu;
• bolus - určité množstvo roztoku, vypočítané lekárom na základe telesnej hmotnosti pacienta a existujúcich patológií, sa podá infúziou cez špeciálny infúzor vo veľmi krátkom čase;
• kombinované - pred zavedením ďalších diagnostických nástrojov stráviť sériu snímok a potom zadajte kontrast.

Optimálne miesto pre vstup do žily je žila ohybu lakťa - najprv sa prepichne cieva a potom sa katéter nainštaluje pomocou vodidla. Ak katetrizácia žíl hornej končatiny nie je možná, poskytuje prístup cez subklavický katéter.

vykonávanie CT

Pred CT sa cieva na krku a mozgu pacienta umiestni na pohyblivú pohovku tomografu. Hlava je umiestnená na špeciálnom stojane, ktorý obmedzuje pohyblivosť krku (prípravné fázy sa odrážajú vo videu v tomto článku).

Tomograf začína svoju prácu a počas vyšetrenia musí pacient ležať a dodržiavať odporúčania zdravotníckeho personálu.

Doba tomografie ciev je 15-20 minút. Do 60 minút môžete spracovávať informácie, tlačiť obrázky, nahrávať disky s výsledkami štúdie a interpretovať získané informácie.

kontraindikácie

Obmedzenia vykonávania diagnostického postupu sú určené jeho metódou:

1. Pokyny pre všetky lieky obsahujúce jód, správy, že tento nástroj nemožno predpísať pacientom, ktorí trpia ochoreniami štítnej žľazy s výrazným porušením jeho funkcie (hypertyreóza, hypotyreóza).
2. Kontrasty obsahujúce jód môžu spôsobiť alergické reakcie rôznej závažnosti - pred tomografiou je nevyhnutné testovať jód. Na to môžete aplikovať jódovú sieť na kožu alebo aplikovať 1 ml vybraného prípravku pod kožu predlaktia. Reakcia tela sa hodnotí po 6, 12 a 24 hodinách - negatívny výsledok testu je indikovaný neprítomnosťou lézií, svrbením, nevoľnosťou, vracaním a zvýšením telesnej teploty.
3. Prípravky na dodatočný kontrast sa vylučujú obličkami, takže tieto lieky sa nemôžu použiť pri akútnom a chronickom zlyhaní obličiek.
4. Počas tehotenstva je nežiaduce vystaviť očakávanú matku röntgenovému žiareniu - odporúča sa nahradiť túto diagnostiku zobrazením magnetickou rezonanciou.

Detekcia týchto kontraindikácií vylučuje CT. Pre týchto pacientov je vhodnejšie vykonávať MRI, pretože pre túto štúdiu sa napriek tomu, že je vyššia jeho cena, používa magnetická rezonancia atómov vodíka a ako kontrast sa používajú prípravky na báze gadolínium (chemický prvok vzácnych zemín).

Relatívne kontraindikácie mozgových ciev CT zahŕňajú obdobie dojčenia a vek do 14 rokov. V prvom prípade sa odporúča preniesť dieťa na prispôsobené zmesi na 2-3 dni po tomografii. V druhej situácii sa hodnotí riziko a potenciálny prínos štúdie - ak sú jej výsledky tak dôležité pre diagnostiku, mozgová tomografia sa vykonáva, ak je to potrebné, lekárskej sedácie.

Tomografia nebude fungovať, ak pacient váži viac ako 150 kg - to je rezerva sily, ktorú výrobcovia vložili do tohto high-tech zariadenia.

Možný výklad výsledkov

Získaná séria obrázkov bude zobrazovať mozgové tkanivo, kostné štruktúry lebky, paranazálne dutiny a iné anatomické štruktúry na hlave a krku.

Ak je v mozgovom tkanive krvácanie, postihnuté oblasti budú ľahšie ako okolité zdravé tkanivo, zatiaľ čo ischemické oblasti budú tmavšie ako tie. Na objasnenie postihnutej cievy a lokalizáciu poškodenia študujte výsledky angiografie - štúdie s kontrastom.

V tomto prípade bude miesto zničenia cievy (jej prasknutie) jasne viditeľné, ako náhle prerušenie tepny, ktorá privádza krv do určitých častí mozgu. Miesto infarktu spôsobujúceho ischemické zmeny bude vnímané ako ostré zúženie artérie s depléciou prvkov cievneho systému, ktoré sú umiestnené na trombe.

Rovnaká oblasť mozgu môže byť kŕmená z vetiev karotickej artérie, ktorá prebieha pozdĺž bočného povrchu krku, a z cievy vertebrobazilárnej panvy tvorenej vertebrálnymi artériami prechádzajúcimi stavcami krčnej chrbtice.

Dôležité: CT vyšetrenie GM tomografie spočíva v tom, že pomocou lekárskych snímok môžete zhodnotiť stupeň vývoja kolaterálnych (bypassových) ciev, ktoré sú schopné zabezpečiť čiastočné alebo úplné obnovenie prekrvenia postihnutej oblasti - trombóza priamo závisí od tejto stratégie liečby.

Hlavné rozdiely oproti MRI

Pre diagnostiku rôznych patológií sa dnes používajú rôzne metódy zobrazovania patologického zamerania.

V týchto metódach je princíp vyšetrenia zásadne odlišný, resp. Budú existovať rôzne kontraindikácie menovania CT a MRI.

CT mozgových ciev

Stručný opis postupu

Trvanie: 10-35 minút
Potreba používať kontrastnú látku: predpísanú lekárom
Potreba pripraviť sa na štúdium: nie
Prítomnosť kontraindikácií: áno
Obmedzenia: existujú
Čas na vypracovanie stanoviska: do 1 hodiny
Deti: nad 14 rokov

Počítačová tomografia mozgových ciev nám umožňuje skúmať štruktúru orgánu a stav jeho obehového systému. Vďaka skenovaniu skúmanej oblasti pomocou vrstvy po vrstve rôntgenovými lúčmi sa dosahuje vysoký stupeň detailov, čo znamená, že diagnostická hodnota CT v štúdii mozgových ciev je veľmi vysoká.

Získané obrazy môžu byť dvoj- a trojúrovňové a môžu byť prezerané na monitore alebo zaznamenané na externom médiu pre podrobnejšie štúdium a uloženie údajov.

Pre mozgové cievy CT nevyžadujú osobitné prípravné činnosti. Štúdiu vykonáva lekár, ak má podozrenie na určitú skupinu chorôb.

Aké príznaky môžu odporučiť CT vyšetrenie mozgových ciev?

CT mozgových ciev možno priradiť, ak má pacient:

bolesti hlavy neznámeho pôvodu;

strata vedomia, závraty;

iné neurologické príznaky, ktoré indikujú porušenie zásobovania mozgovou krvou;

nedávne traumatické poranenie mozgu;

po nedávnej mŕtvici.

Aké sú abnormality CT hlavy?

CT angiografia mozgových ciev je informatívna röntgenová technika na hodnotenie funkčných a anatomických stavov krvných ciev danej oblasti. Metóda umožňuje skúmať cievy s priemerom do 1 mm v rôznych rovinách a projekciách, identifikovať cirkulačné poruchy mozgu a jeho štruktúr, ako aj rekonštruovať získané údaje do priestorového modelu s označením venózneho a arteriálneho prietoku krvi.

Obrazy vizualizujú oblasti poškodenia krvného obehu, oklúzie, stenózy, aneuryzmy a iných porúch. Na základe získaných údajov sa vyhodnotí stav lúmenu cievy, rýchlosť prúdenia krvi a ďalšie ukazovatele fungovania krvných ciest.

CT vyšetrenie mozgových ciev ukazuje nasledujúce zmeny:

ateroskleróza artérií so sekundárnou cerebrálnou ischémiou;

vaskulárne malformácie, napríklad arterio-venózne malformácie;

vaskulitída a iné zápalové procesy;

krvácanie v lebečnej dutine a iné poranenia krvného obehu v dôsledku traumatického poranenia mozgu;

angiopatie rôzneho pôvodu;

venózna sinusová trombóza, artéria alebo žila;

ohniská infarktu alebo ischémie;

poruchy ventrikulárneho systému mozgu;

v prípade onkologických formácií - syndróm stláčania cievy, klíčenie zhubných nádorov v cievach;

vydutie (aneuryzma) cievnych stien;

slučky, zauzlenia, zúženie lúmenu a ďalšie vaskulárne zmeny.

U pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou sa hodnotí stupeň cerebrálnej vaskulárnej oklúzie pomocou CT a monitoruje sa účinnosť trombolýzy. S diagnostikovaným meningiomom, technika umožňuje vyhodnotenie dutín maternice dura.

CT vyšetrenie ciev na hlave sa vykonáva aj u pacientov s kontraindikáciou pre MRI tejto oblasti, pri príprave na operácie, na monitorovanie účinnosti predpísanej liečby av prípadoch, keď iné výskumné metódy neboli úspešné alebo poskytli nejednoznačné údaje.

Všimnite si, že kvôli vzájomnému vzťahu mozgových a krčných ciev sa často vykonáva komplexná štúdia - CT vyšetrenie ciev mozgu a krku.

Vlastnosti štúdie

CT ciev v cievach sa vykonáva na multispirálnych zariadeniach a len s intravenóznym podaním rádioaktívne nepriepustného prípravku do krvi pacienta, čo umožňuje jasne vyznačiť krvné cievy v obrazoch. Keďže táto látka obsahuje vo svojom zložení jód, táto diagnóza má množstvo kontraindikácií - nepodáva sa pacientom:

alergické na zložky kontrastnej látky;

pri poškodení obličiek alebo pečene;

u mnohopočetného myelómu, abnormality štítnej žľazy;

s ťažkým diabetom;

keď hladina kreatinínu v sére je nad 130 μM / L.

Neprítomná predbežná príprava na výskum - v predvečer nemusíte užívať špeciálne prípravky, napríklad urografín, na odmietnutie užívať lieky alebo jedlo. Všimnite si, že niektoré zdravotnícke strediská vykonávajú CT vyšetrenie mozgových ciev na prázdnom žalúdku, preto je potrebné tento prípravný bod objasniť na klinike pri zaznamenávaní do štúdie.

Keďže prípravok obsahujúci jód sa vstrekuje do krvného obehu počas CT vyšetrenia krvných ciev, pacientom s renálnymi patológiami sa má pred diagnostikovaním podať krvný test na močovinu a kreatinín.

Trvanie CT mozgových ciev trvá priemerne 20-30 minút.

Alternatívne metódy diagnostiky cievnych porúch mozgu

Hlavnými alternatívnymi metódami diagnostiky patológií v mozgových cievach sú ultrazvuk, angiografia a MRI.

Duplexné ultrazvukové skenovanie nie je obmedzené a môže sa vykonávať na tehotných ženách a malých deťoch. Metóda umožňuje vyhodnotiť funkčné ukazovatele krvného zásobenia mozgu, je však menejcenná z hľadiska informatívnosti k CT a MRI, pretože možnosti ultrazvukového vyšetrenia sú obmedzené skríningom ultrazvuku kostným tkanivom lebky.

Na rozdiel od CT, MRI ciev v hlave nenesie radiačnú expozíciu a informatívne diagnostikuje väčšinu patológií v tejto oblasti bez kontrastu, ukazuje stav priľahlého mäkkého tkaniva mozgu. Spôsob je však menej účinný pri traumatickom poranení mozgu a poškodení kostnej štruktúry hlavy.

Klasická angiografia diagnostikuje poruchy vo všetkých cievach hlavy, ale je to invazívna metóda vyšetrenia, navyše vystavuje telo radiačnej expozícii a má obmedzenia v dôsledku potreby injekcie kontrastnej látky.

Výhody a nevýhody CT mozgových ciev

CT vyšetrenie patrí k výskumu, ktorý môže byť podávaný dospelým aj deťom. Malým pacientom sa odporúča anestézia, pretože počas zákroku by mal byť v stave úplného odpočinku.

Obsah

Pre deti je dlhodobá nehybnosť problémovým bodom a ľahká anestézia zabezpečí stav odpočinku po požadovanú dobu.

Druhy výskumu

Kliniky používajú nasledujúce typy CT snímok: s použitím kontrastnej látky a bez nej. Predpokladá sa, že vyšetrenie s kontrastom je oveľa účinnejšie.

CT ciev bez kontrastu poskytuje zlú viditeľnosť ciev, pretože presnosť tohto typu vyšetrenia je oveľa nižšia. Metóda CT vyšetrenia je určená lekárom na základe individuálneho klinického obrazu.

CT angiografia mozgových ciev je kombináciou tradičnej angiografie s počítačovou tomografiou, ktorá umožňuje získať podrobný obraz o stave pacienta.

Rozlišujte aj venografiu a arteriografiu.

svedectvo

Počítačová tomografia označuje populárne postupy, ktoré často predpisujú špecialisti.

Podľa témy

Výhody a nevýhody CT dutín

• Victoria Navrotskaya
• Publikované 17. júla 2018 14. novembra 2018

Indikácie pre postup sú mdloby, bolesti hlavy, problémy s pamäťou, závraty, poruchy krvného obehu, hematómy, zápalové procesy.

Procedúra je predpísaná, ak už boli vykonané všetky ostatné vyšetrenia a nebolo možné stanoviť spoľahlivú diagnózu.

Medzi núdzové indikácie pre CT možno nazvať ťahy a stav pred zdvihom. V takýchto prípadoch je možné určiť, či ide o mŕtvicu (či už) alebo nie, jej povahu, poškodenie a poruchy, ktoré táto podmienka vyvolala. Všetky tieto údaje tvoria u lekára holistický pohľad na stav pacienta a umožňujú vám priradiť správnu liečbu.

Ďalšou indikáciou okamžitého CT vyšetrenia ciev je traumatické poškodenie mozgu so znakmi intrakraniálneho krvácania.

Táto technika umožňuje určiť rozsah krvácania, jeho lokalizáciu a pomáha odborníkom vybrať si komplex liečebných opatrení a postupov. Na základe získaných informácií lekár rozhodne o potrebe chirurgického zákroku.

CT vo svojej praxi a aplikujú onkológov. Prieskum informuje špecialistov o prítomnosti neoplaziem.

Kontraindikácie štúdie

Obmedzenia postupu sa týkajú najmä zavedenia kontrastnej tekutiny. Prípady intolerancie na kontrastné látky obsahujúce jód sú zriedkavé - 1 zo 16 000 pacientov, ale je to alergia, ktorá je prísnou kontraindikáciou.

Kontrastná tekutina je nízko toxická látka, ale len v tých prípadoch, keď ju vylučovací systém včas odstráni z tela. Preto je patológia obličiek ďalšou kontraindikáciou použitia vaskulárnej kontrastnej tomografie.

Tehotným ženám a dojčiacim ženám je zakázané vykonávať CT, a to nielen kvôli rizikám spojeným s kontrastmi, ale aj kvôli prítomnosti ožiarenia.

Vlastnosti CT ciev a mäkkých tkanív mozgu pomocou kontrastu

CT je technika, pomocou ktorej je možné skúmať štruktúru všetkých orgánov zobrazených rôntgenovými lúčmi vo vrstvách. Táto diagnostická metóda je veľmi široko používaná v oblasti neurológie, ktorá skúma ochorenia mozgu. S takými nebezpečnými patológiami, ako sú poranenia kraniocerebrálnych orgánov, mozgové príhody, hematómy, je veľmi dôležité rýchlo stanoviť diagnózu a CT mozgových ciev môže lekárovi pomôcť.

Princíp činnosti

Nie všetky štruktúry v mozgu je možné vidieť na jednoduchom CT.

Počas počítačovej tomografie je pacient ovplyvnený röntgenovým žiarením. Pri prechode telom sa lúč lúčov mení v závislosti od hustoty tkanív, ktorými prechádza. Informácie o týchto zmenách počítač zaznamenáva a spracováva. Stojí za zmienku, že CT je metóda röntgenového žiarenia, ale podľa princípu činnosti a získaného výsledku sa technika veľmi líši od klasického röntgenového žiarenia. S obvyklým röntgenovým žiarením pacienta sa leskne a na obrázku sa objavia tiene všetkých orgánov.

V tomografe sa nachádza špeciálny senzor, ktorý sa otáča okolo pacienta. Z tohto dôvodu sa ukazuje, že nie je jeden spoločný obraz, ale celá séria vrstiev. Na rozdiel od röntgenového žiarenia sú v obraze viditeľné len orgány tejto vrstvy a nad podkladovými tkanivami nie sú žiadne tiene. V jednom vyšetrení je možné zhotoviť až 300 snímok v rôznych projekciách (vertikálnych a horizontálnych).

Pokročilejšia technika je moderná špirála CT. Keď sa vykonáva, nielen senzor sa otáča, ale aj gauč s pacientom. Je to potrebné na zvýšenie počtu možných projekcií.

svedectvo

Výpočtová tomografia mozgu sa predpisuje za týchto podmienok:

• Poranenie. Obrázky môžu hodnotiť integritu kostných útvarov lebky, pozri hemorágie a hematómy, ktoré vyžadujú núdzovú liečbu.
• Akútna hypoxia mozgu (mŕtvica). K nedostatku kyslíka dochádza v dôsledku akútneho obehového oneskorenia. Ide o počiatočný vývojový úder. Na CT je možné určiť miesto patologického zamerania, rozlíšiť hemoragické a ischemické varianty ochorenia, ktorých liečebná taktika je významne odlišná. Je lepšie si predstaviť postihnuté mozgové tkanivo počas mozgovej príhody na MRI, ale táto štúdia trvá dosť dlho. Preto je pre rýchlu núdzovú diagnózu lepšie používať počítačovú tomografiu.
• Nádory drene a membrán. Pomocou CT môžete určiť veľkosť útvaru, jeho umiestnenie, určiť dobrú kvalitu alebo malignitu. Informačný obsah počítačovej tomografie je rovnaký ako u MRI, preto pri počiatočnej diagnóze môžete použiť obe metódy. Ak je nádor detekovaný a v procese liečby je potrebné monitorovať redukciu jeho veľkosti, potom je lepšie použiť magnetickú tomografiu, pretože je neškodnejšia.
• Zápalové ochorenia (encefalitída, absces, meningitída). CT vyšetrenie môže vizualizovať ložiská zápalu v mozgovom tkanive, najmä hrubé zmeny a hnisavé ložiská.
• Príznaky hypertonického syndrómu. Pri niektorých ochoreniach sa zvyšuje syntéza mozgovomiechového moku - cerebrospinálna tekutina, v dôsledku čoho sa zvyšuje intrakraniálny tlak. Pri CT sa tieto zmeny prejavia zvýšením objemu komôr mozgu a ich zdanlivou deformáciou. Povaha zmien môže určiť príčinu hydrocefalus.

Počítačová tomografia je účinná technika, s ktorou môžete správne diagnostikovať mnoho patológií lebky, mozgu a mozgových blán.

kontraindikácie

Počítačová tomografia je bezpečnejšia ako konvenčná rádiografia, ale má tiež určité radiačné zaťaženie tela. U niektorých pacientov sa preto neodporúča. Kontraindikácie CT:

• Vek detí. Počas rastu a vývoja organizmu môže akýkoľvek, aj nepatrný, nepriaznivý účinok viesť k vzniku komplikácií. Preto je pre diagnostiku detských ochorení lepšie používať iné metódy vyšetrenia.
• Pacienti podstupujúci rádioterapiu. Liečba malígnych novotvarov má veľké radiačné zaťaženie tela. Lekári obmedzujú celkovú ročnú dávku, ktorá môže mať vplyv na pacienta. Ak účinok CT prekročí prahovú úroveň, potom nemôže byť priradený.

Kontrast CT môže tiež pomôcť rozlíšiť benígny nádor od malígneho.

CT s kontrastom

Nie všetky štruktúry v mozgu je možné vidieť na jednoduchom CT. Mnohé tkanivá nie sú röntgenovo pozitívne, to znamená, že sú viditeľné na obrázku. Preto, aby ste ich mohli vidieť, musíte naplniť nádoby v týchto oblastiach špeciálnou látkou - kontrast. Pripravuje sa na báze jódu. Kontrastná kompozícia sa podáva intravenózne. Vstupuje do krvného obehu mozgu a je viditeľný na CT. Kontrastovanie môže byť použité v patológiách cievneho lôžka (mozgové aneuryzmy, mŕtvice). Výsledný obrázok ukáže, kde sa nachádza patologické zameranie.

Kontrast CT môže tiež pomôcť rozlíšiť benígny nádor od malígneho. S nebezpečnejšou malígnou formou prúdenia bude mať nádor veľký vaskulárny zväzok, ktorý je jasne viditeľný na obrázku. Kontrast vďaka vysokému obsahu jódu je silným alergénom. Preto pred CT vyšetrenie krvných ciev a mäkkých tkanív mozgu, je potrebné určiť kontrast, zvoliť vhodný liek. Lekár vstrekne pacientovi malé množstvo látky a potom monitoruje jeho stav 20-25 minút. Ak ste alergický na jód, pacient sa prejavuje:

V tomto prípade sa neodporúča kontrastný CT sken.

výcvik

Klasická tomografia nevyžaduje žiadny špecifický tréning.

Klasická tomografia nevyžaduje žiadny špecifický tréning. Iba pri použití kontrastu je potrebné nastaviť životný štýl vopred:

• Prestať fajčiť a alkohol na jeden deň;
• 5 hodín pred vyšetrením nejedzte ani nepite nič.
• Obmedziť lieky (okrem nevyhnutných).

Po zákroku by matky, ktoré podstúpili CT vyšetrenie, nemali dojčiť dieťa dva dni. Je to spôsobené tým, že kontrast v tele ženy prechádza do materského mlieka. Dieťa môže byť na to alergické, čo bude oveľa závažnejšie. Po niekoľkých dňoch sa kontrastná látka úplne vylučuje močom a môže sa obnoviť kŕmenie.

Vykonanie postupu

Pred vyšetrením by mal pacient vymeniť nemocničný odev a vyzliecť všetky kovové predmety (náušnice, hodinky, prstene). Pacient leží na gaučovom prístroji, ktorý sa potom presunie do kapsuly tomografu. Po začatí tohto postupu. Prevádzka zariadenia je sprevádzaná tichým monotónnym hlukom. Pri obvyklom skenovaní pacient necíti žiadnu bolesť ani pálenie. Musíte ležať, pretože najmenší zášklby môžu pokaziť obraz.

Kontrastné skenovanie môže byť sprevádzané nepríjemným pocitom (môže mať závraty, v ústach sa objavuje kovová chuť). Po ukončení štúdie bude diagnostik potrebovať určitý čas na analýzu údajov. To zvyčajne trvá nie viac ako pol hodiny. Po dešifrovaní lekár dá pacientovi správu a obrázky.

Je škodlivé vykonávať CT?

Pre každú osobu existuje maximálna dávka žiarenia, ktorá ho môže ovplyvniť jeden rok. Má 150 mSv. Počas CT pacient nevyhnutne dostáva dávku ožarovania, v porovnaní s možným maximom je však veľmi malý - len 2-3 mSv. Priradením tomografie pacientovi lekár starostlivo analyzuje jeho stav a vypočíta množstvo ročného žiarenia (s častými röntgenovými vyšetreniami). Na základe toho lekár rozhodne, či má vykonať štúdiu.

Existujú však situácie, keď škodlivosť CT nie je významná. To sa deje v núdzovej diagnostike, keď pacient môže zomrieť bez správnej diagnózy. V tomto prípade je možné poškodenie zo štúdie zanedbateľné v porovnaní s rizikom úmrtia. Tak, počítačová tomografia mozgu je účinná a rýchla štúdia, ktorá vám umožní určiť diagnózu aj pri najzložitejších ochoreniach. Včasná diagnóza je zárukou rýchleho začiatku liečby, a teda rýchleho zotavenia.

Vyšetrenie mozgu a krvných ciev CT

Choroby mozgu sú obzvlášť závažné a ťažko diagnostikovateľné. Hlavnými príčinami úmrtia alebo invalidity v populácii vyspelých krajín sú cerebrovaskulárne ochorenia. V tomto prípade nestačia sťažnosti pacientov na presnú diagnózu. Je to CT mozgových ciev, ktoré je schopné identifikovať také patologické stavy v počiatočnom štádiu, keď je stále možné zachrániť pacienta. Je to počítačová tomografia ciev tohto orgánu dnes je najviac informatívny a dokonalý spôsob výskumu. Skúmajme podrobnejšie všetky nuansy tejto progresívnej metódy diagnózy.

Čo je CT mozgových ciev

CT vyšetrenie (počítačová tomografia) sa používa pre mozgové cievy pri identifikácii najzložitejších ochorení tohto dôležitého orgánu. Súčasne sa vytvorí rad röntgenových snímok (vo vrstvách) cievneho vzoru v rôznych projekciách. Tieto obrázky potom spracuje počítač. Výsledkom je, že špecialista dostane kompletné informácie o prekrvení všetkých štruktúr (mäkkých a kostí) mozgu: hemisféry, lebky, nosné dutiny, atď.

Aké choroby môžu odhaliť

Vďaka CT je možné s maximálnou presnosťou identifikovať rôzne mozgové patológie so zapojením ciev v tomto procese:

• zlomeniny spodnej časti lebky;
• prítomnosť cudzích telies;
• trombóza alebo aterosklerotická vaskulárna choroba;
• krvácanie;
• podliatiny;
• krvácanie;
• abscesy;
• encefalitída;
• akútne koronárne poruchy;
• aneuryzma;
• meningitída a jej komplikácie;
• hydrocefalus;
• cysty;
• otitis, sinusitis;
• novotvary.

Typy CT

Kliniky používajú počítačovú tomografiu mozgových ciev dvoch typov:

• bez zavedenia kontrastného činidla;
• pomocou kontrastu.

Existujú aj také typy CT angiografie ako arteriografia a venografia.

„Kontrastná tomografia je efektívnejšia“

Je možné dôkladne preskúmať funkčné schopnosti ciev mozgu a krku, ktoré sa používajú pri diagnostike takýchto patologických stavov mozgu:

• novotvary;
• vaskulárne patológie;
• poruchy obehového systému.

Indikácie CT angiografie mozgu

Bez ohľadu na to, aký účinný je postup počítačovej diagnostiky mozgových ciev, žiadny lekár nepredpisuje túto štúdiu bez vhodných indikácií. Táto štúdia je predpísaná pre podmienky, v ktorých iné diagnostické metódy nebudú poskytovať presné a jednoznačné výsledky. CT mozgové cievy sú najčastejšie predpisované pre:

• traumatické poranenia mozgu (s podozrením na abdominálne krvácanie);
• neprimeraná bolesť hlavy dlhšia ako 2-3 mesiace;
• podozrenie na trombózu žíl alebo artérií mozgu;
• aterosklerotickú léziu mozgových artérií s mozgovou ischémiou;
• vaskulárne anomálie (aneuryzmy, arterio-venózne malformácie atď.);
• neurologické príznaky bez identifikovaných príčin: znížená citlivosť, zrakové poškodenie; kŕče, závraty;
• abnormality vývoja mozgu;
• strata vedomia;
• absces alebo mozgová cysta;
• vaskulárne patologické stavy sietnice;
• predĺžený vysoký intrakraniálny tlak;
• zápalové zmeny krvných ciev (arteritída, vaskulitída, diabetická angiopatia);
• strata pamäte;
• dvojité videnie alebo rozmazané oči;
• epileptické záchvaty;
• nezrozumiteľná reč;
• strata rovnováhy alebo koordinácia;
• podozrenie na novotvary (benígne alebo malígne) s klíčivosťou alebo stláčaním krvných ciev;
• príprava na operáciu na mozgu alebo po ňom;
• pochybné výsledky iných výskumných metód;
• kontraindikácie pre MRI angiografiu (pre inzulínovú pumpu, kardiostimulátor, kovové protézy).

V pediatrickej praxi sa CT používa v nasledujúcich situáciách:

• konvulzívny syndróm;
• časté mdloby;
• poruchy reči;
• psychomotorická retardácia;
• nedostatočné správanie z neznámych dôvodov.

kontraindikácie

Pre akúkoľvek diagnostiku CT sa použijú priemerné dávky röntgenového žiarenia a niekedy je tiež potrebné zavedenie kontrastného činidla. Preto sa počítačová tomografia neodporúča používať v prípadoch: t

1. tehotné ženy (kvôli riziku deformácií novorodenca), ak nie sú žiadne núdzové indikácie;
2. deti do 14 rokov;
3. neschopnosť pacienta udržať nehybnosť (s akútnou bolesťou alebo z iných dôvodov);
4. mnohopočetný myelóm;
5. endokrinné patológie;
6. vysoká obezita (ak hmotnosť pacienta presahuje 120-130 kg) kvôli neschopnosti zapadnúť do diagnostickej komory;
7. hystéria, paranoidné stavy;
8. s klaustrofóbiou (zobrazený otvorený typ CT).

Na rozdiel od MRI, pravdepodobnosť prítomnosti kovu v tele (piny, endoprotézy) alebo implantovaných zariadení (inzulínová pumpa, kardiostimulátor) nie je vôbec kontraindikovaná pre CT angiografiu.

V prípade neurózy alebo klaustrofóbie tí, ktorí sú vyšetrení na CT procedúru, niekedy používajú ľahký spánok liekov.

Počítačová tomografia je povolená pre dojčiace matky, ak matka nedojčí dieťa 2 dni po vyšetrení (aby sa kontrast nedostal do materského mlieka).

Deti CT nie sú vymenované skôr ako 3 roky (ak existujú núdzové indikácie). K tomu musí dieťa ležať ticho aspoň 15 minút. Neklidné deti aplikujú ľahkú anestéziu.

CT vyšetrenie s kontrastnou látkou je kontraindikované v:

1. alergie na jód;
2. abnormality štítnej žľazy (hypertyreóza);
3. ťažká renálna alebo hepatálna insuficiencia (kvôli možnosti intoxikácie);
4. ťažký diabetes;
5. vážneho stavu pacienta.

výcvik

Veľkou výhodou CT mozgu je jednoduchosť a bezbolestnosť tohto postupu. Preto sa nevyžaduje špeciálna príprava na to.

Štúdia sa vykonáva nalačno alebo po ľahkom jedle. Pred zákrokom je potrebné odstrániť všetky kovové predmety (protézy, načúvacie pomôcky, piercing, náušnice, okuliare atď.) A zároveň sa pacient prepína na jednoduché, pohodlné oblečenie (najlepšie z bavlny).

Pri klaustrofóbii alebo neurotických stavoch je prijateľné použiť sedatívnu injekciu pred zákrokom.

Pri tomografii je dôležité, aby pacient mal s ním:

• preukaz totožnosti;
• smer;
• lekárske vyhlásenie (z lekárskej anamnézy alebo karty);
• údaje z iných predchádzajúcich štúdií (CT, RTG, ultrazvuk, atď.)

metodika

CT mozgových ciev sa vykonáva ambulantne alebo inpatientne. Zvyčajná doba trvania zákroku bez zavedenia kontrastu - len 5-10 minút. Zavedením kontrastnej látky sa doba štúdie zvýši na 25 minút.

Kontrastné činidlo je vyrobené na báze jódu a značne rozširuje schopnosť vizualizovať existujúce patológie. Jeho akumulácia je obzvlášť kvalitatívna a umožňuje identifikovať prítomnosť zápalu, poranenia alebo nádorov. Čas odstránenia tohto lieku z tela je asi jeden deň.

Hlavné body CT postupu mozgových ciev sú:

1. Pacient je umiestnený na vysúvacom vyšetrovacom stole. Jeho telo je upevnené opaskami a valcami a jeho hlava - svorky.
2. Ak sa injektuje kontrastná látka, do pacienta sa vloží intravenózny katéter. Pri podávaní môže byť v ústach kovová chuť a pocit žíl sa šíri zima alebo teplo. Všetky tieto pocity sú normálne.
3. Patológia je, ak pacient cíti nevoľnosť, nepohodlie v tele alebo bolesť hlavy. Toto by sa malo neodkladne oznámiť lekárovi.
4. Tabuľka s pacientom sa pohybuje v tomografe. Zdravotnícky personál opúšťa úrad.
5. Pri skenovaní sa vonkajšia časť zariadenia otáča a samotný tomograf je trochu hlučný.
6. Vďaka špeciálnemu komunikačnému systému môže pacient komunikovať s lekárom. Napríklad v niektorých bodoch sa pacient môže zaujímať o to, ako sa cíti alebo má byť požiadaný, aby zadržal dych.
7. Po vyšetrení sa pacient zbaví fixatív a intravenózny katéter sa odstráni.
8. Rozlúštenie výsledkov štúdie trvá zvyčajne 1-1,5 hodiny (obrázky s obrázkami a popismi). Väčšina kliník pošle pacientovi odpoveď na výsledky výskumu e-mailom.

V súčasnosti sú mnohé kliniky vybavené prístrojmi typu CT s otvoreným typom, ktoré umožňujú túto štúdiu vykonať aj pre pacientov s klaustrofóbiou.

komplikácie

Metóda počítačovej tomografie je považovaná za najbezpečnejšiu a veľmi zriedkavo poskytuje niektoré nepríjemné komplikácie. Takmer jedinou komplikáciou počítačovej tomografie je alergia na zavedenie kontrastnej látky.

výsledok

Zariadenie zachytáva obrazy mozgových ciev a jeho mozgovomiechového priestoru v dôsledku riadeného toku röntgenových lúčov. Súčasne sa vizualizuje arteriálna a venózna časť krvného obehu mozgu.

Čo ukazuje mozgový CT? V čase vyšetrenia odborník porovnáva obraz vaskulárnych parametrov pacienta s parametrami ciev mozgu a lebky za normálnych podmienok. Zároveň sa meria rýchlosť prietoku krvi a analyzuje sa výtok z normy (akumulácia tekutiny, cudzie predmety, poruchy nervových štruktúr).

Zmeny farby sa líšia na tomograme s určením príčiny takého skreslenia (ischemická cievna mozgová príhoda je zistená výpadkami v mozgu a krvácanie je určené ľahkými oblasťami). Akákoľvek intrakraniálna patológia mení farbu obrazu tohto tkaniva. Obrázky v štúdii sa uskutočňujú s frekvenciou 0,5-1 mm pre akýkoľvek typ tkaniva.

Vďaka röntgenovým snímkam v trojrozmernom obraze dostane špecialista kompletné informácie o stave cievneho prstenca mozgových hemisfér, počnúc najmenšími arteriálnymi vetvičkami mozgovej kôry a dutín lebky.

"V prítomnosti akýchkoľvek patológií je to počítačová tomografia, ktorá umožňuje lekárovi vyvodiť závery o rozsahu jeho prevalencie, zanedbávania a nebezpečenstva pre pacienta (napríklad krvná zrazenina, zápalové zmeny, poškodenie ciev, krvné zrazeniny, aterosklerotické lézie alebo neoplazmy)."

Presnosť výsledkov tomografie závisí vo veľkej miere od dvoch zložiek:

• používanie moderného vybavenia klinikou (umožňuje odhaliť choroby v ranom štádiu, s použitím minimálnej radiačnej záťaže);
• vysoká odbornosť lekára (je to osoba, ktorá interpretuje hardvérové ​​obrazy);
• zachovanie maximálnej nehybnosti pacientom v čase štúdie (inak budú obrázky nekvalitné).

Tomografia je najrýchlejšia metóda diagnózy a je nevyhnutná v čase, keď sú situácie kritické, a lekár musí urobiť dôležité rozhodnutie o diagnóze komplexnej mozgovej patológie v čo najkratšom čase.

Ako škodlivé je CT

Prirodzene, v čase štúdie pacient dostáva určitú dávku žiarenia (od 1 do 2 mSv). Prípustná dávka žiarenia je však až 150 mSv ročne a CT predpisuje lekár na obnovenie zdravia alebo záchranu pacienta.

V núdzových prípadoch môže počítačová tomografia predpisovať opakovane. Škoda tejto štúdie je nepostrádateľná s možnými následkami vynechanej patológie mozgu.

V súčasnosti je možné urobiť CT mozgových ciev v mnohých súkromných klinikách alebo zdravotníckych centrách. Je dôležité, aby tieto inštitúcie spĺňali vysoké štandardy kvality a mali dobrú spätnú väzbu od pacientov. Efektívnosť výskumu CT viac ako kompenzuje finančné náklady na zobrazovanie.