Príčiny, príznaky a liečba krvácania z maternice

Z tohto článku sa dozviete: čo je krvácanie z maternice, mechanizmus vývoja patológie. Jeho charakteristické črty, hlavné príčiny vzhľadu. Typické symptómy a diagnostické metódy, liečba a prognóza zotavenia.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Krvácanie maternice je gynekologická komplikácia s hlavnou charakteristikou - výtok krvi z maternice, ktorý sa vyskytuje na pozadí hormonálnych porúch v tele (tieto sú dysfunkčné krvácanie) alebo zmeny v štruktúre tkanív maternice (organické krvácanie).

Čo sa deje v patológii? Pod vplyvom hormonálnych porúch (nedostatok alebo nadbytok progesterónu, estrogénu, dysfunkcie kôry nadobličiek, štítnej žľazy) sa vnútorná vrstva maternice (endometria) výrazne zväčšuje. Pretože je preniknutý mnohými krvnými cievami, jeho zvýšenie, predčasné a nerovnomerné odmietnutie spôsobuje silné dysfunkčné krvácanie (normálne sa v čase menštruácie pravidelne odstraňuje malá vrstva).

Krvné zásobovanie ženského reprodukčného systému. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Chirurgické zákroky, endokrinné ochorenia, poranenia vedú k vzniku štrukturálnych zmien v maternici (jazvy, polypy, myómy, onkológia) a vaskulárna patológia (slabosť cievnych stien). Táto kombinácia spôsobuje organické krvácanie z maternice.

Tento stav v 95% je závažnou komplikáciou základnej patológie (myómy, ochorenie pečene), ktorá je nebezpečná v dôsledku jej následkov. Pretrvávajúce a nenormálne krvácanie ohrozuje rozvoj anémie (anémia), nadmerná strata krvi (v dôsledku poranenia, ruptúry) môže viesť k odstráneniu maternice, hemoragickému šoku a smrti.

Akútne krvácanie z maternice sa má zastaviť, robia to v podmienkach chirurgickej resuscitácie alebo gynekologickej nemocnice (počet úmrtí je 15%).

Prognóza liečby chronického krvácania z maternice závisí od všeobecného hormonálneho pozadia tela a s ním spojených ochorení, zvyčajne tento symptóm môže byť úplne eliminovaný, čo vykonáva ošetrujúci gynekológ.

Pacienti s patológiou sú registrovaní počas celého života.

Mechanizmus vývoja krvácania z maternice

Ovariálna funkcia je riadená hypotalamicko-hypofyzárnym systémom mozgu. Pre normálne dozrievanie vajíčka vyžaduje jeho výstup z vaječníkov, oplodnenie alebo šľachtenie celý zoznam hormónov.

Fyziológia normálneho menštruačného cyklu. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Krvácanie maternice sa vyvíja s ich nadmernou alebo nedostatočnou produkciou.

• FSH (folikuly stimulujúce) a LH (luteinizačné) hormóny sú zodpovedné za tvorbu corpus luteum (dočasná vaječníková žľaza) a dozrievanie folikulu (neoplodnené vajíčko). S ich nedostatočnosťou alebo prebytkom folikul nevyzrel ani nevyzerá, ale neopúšťa vaječník (neexistuje fáza ovulácie).
• Keďže fáza ovulácie je neprítomná, corpus luteum sa netvorí alebo nevyzrel (to sú hormonálne závislé procesy).
• V tomto bode je množstvo progesterónu v tele redukované (hormón, ktorý reguluje menštruačný cyklus a vaječníky), ale množstvo estrogénu je zvýšené (zodpovedné za zvýšenie endometriálnej vrstvy oplodneného vajíčka).
• Pod vplyvom hyperestrogenémie sa objavujú vaskulárne poruchy, endometrium rastie intenzívne, nerovnomerne, v hrubej vrstve a vylučuje sa nepravidelne (narušenie cyklu).
• Mimoriadne odmietnutie nastáva vo vrstvách (pod vplyvom mechanizmov kompenzácie progesterónu a redukcie estrogénu) a je sprevádzané krvácaním z endometria, ktoré zostáva v dutine maternice a otvorených cievach.
• Predĺžený hyperestrogenizmus je rizikovým faktorom a spúšťačom rozvoja štrukturálnych zmien v maternici, výskytu polypov, myómov a neoplaziem. Začnú krvácať pri zvyšovaní objemu, poškodení alebo poranení akýmkoľvek spôsobom.
• Štrukturálne (organické) krvácanie zahŕňa poškodenie v dôsledku mechanického roztrhnutia, zníženie tonusu maternice, zvyčajne veľmi hojné.

Povaha krvácania závisí do značnej miery od viskozity a rýchlosti zrážania krvi, schopnosti ciev vo vnútri maternice kontraktovať. Môže byť bohatý, nie bohatý, natiahnutý v čase (až niekoľko týždňov), môže sa zastaviť sám, ale po chvíli sa musí opakovať.

dôvody

Spôsobuje krvácanie z maternice hormonálne poruchy a zmeny v štruktúre tela.

Najčastejšie patologické stavy a stavy, pri ktorých môže nastať krvácanie:

Krvácanie maternice. Druhy, príčiny, prvé príznaky, ako zastaviť, prvá pomoc, liečba krvácania, ľudové prostriedky.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Anatómia maternice

Maternica sa skladá z 3 hlavných vrstiev:

1) perimetria - vrstva, ktorá zvonka pokrýva maternicu a prechádza do steny brušnej dutiny;

2) myometrium - najmasívnejšia vrstva maternice, pozostávajúca zo svalových vlákien, obsahujúca veľký počet ciev kŕmiacich maternicu;

3) endometrium - škrupina obloženie vnútra maternice. Je to endometrium počas menštruačného cyklu, ktoré zahusťuje a pripravuje sa na zavedenie vajíčka.

Endometrium je rozdelené do dvoch vrstiev: hlavné (bazálne) a funkčné, ktoré je mesačne odmietnuté, ak nie je oplodnené vajíčko. Odmietnutie funkčnej vrstvy endometria je to, čo nazývame menštruáciou. Avšak v prípade zlyhania hormonálneho systému nemusí byť odmietnutie funkčnej vrstvy účinné. Výsledkom je, že časť endometria zostáva a spolu s ním množstvo rozšírených žliaz a ciev, ktoré začínajú krvácať. Existuje teda nefunkčné krvácanie z maternice.

Druhy a príčiny krvácania z maternice

Dôvody, ktoré môžu viesť k krvácaniu z maternice, sú mnohé. Preto, aby sa uľahčilo porozumenie a zjednodušila diagnostika krvácania, príčiny sú rozdelené do určitých kategórií. A tak prvé dve veľké kategórie sú:

1) krvácanie v dôsledku abnormalít v rôznych orgánoch a systémoch, 2) krvácanie spojené s abnormalitami v oblasti genitálií.

Negenitálne príčiny krvácania (extragenitálne)

• Infekčné ochorenia (chrípka, osýpky, týfus, sepsa);
• Krvné ochorenia (hemoragická vaskulitída, hemofília, nedostatok vitamínov K a C, atď.);
• Ochorenie pečene (cirhóza);
• Choroby kardiovaskulárneho systému (vysoký krvný tlak, ateroskleróza, atď.);
• Znížená funkcia štítnej žľazy.

1. Krvácanie maternice v dôsledku porúch v oblasti genitálií (genitálií).

Genitálne príčiny krvácania môžu alebo nemusia súvisieť s tehotenstvom.

Genitálne príčiny spojené s tehotenstvom (skoré termíny)

1. Abnormálne tehotenstvo (maternica, mimomaternicové)
2. Choroba vajíčka (cystická šmyk, chorionepitiom je malígny nádor)

Genitálne príčiny spojené s tehotenstvom (neskoré porodenie, pôrod, polročné obdobie):

• Príčiny v neskorom tehotenstve
  • Placenta previa
  • Jaterná jazva
  • Predčasné prerušenie placenty
  • Procesy deštrukcie tkaniva v krčku maternice
  • Iné pôrodnícke dôvody
• Príčiny počas práce
  • Predčasné prerušenie placenty
  • Placenta previa
  • Nízko položená placenta
  • Ruptúra ​​maternice
  • Vaginálne a vulválne poranenia
  • Oneskorený výtok po narodení
  • Štípanie po narodení
  • Porušenie pripevnenia placenty
  • Poranenia mäkkého pôrodného kanála
• Dôvody po pôrode
  • Znížený tón maternice
  • Poranenia mäkkého genitálneho traktu
  • Oneskorenie častí porodu
  • endometritída
  • chorionepithelioma
  • Maternicový myóm

Genitálne príčiny nesúvisia s tehotenstvom

1. Dyscirkulačné krvácanie z maternice

• Mladiství (v puberte 12-18 rokov);
• Reprodukcia (v puberte 18-45 rokov);
• Klimaktérium (obdobie menopauzy);

1. nádory

• maternica
• vaječník

1. Ruptúra ​​vaječníkov, ruptúra ​​vaječníkov
2. Poranenie maternice
3. Infekčné a zápalové ochorenia

Dysfunkčné krvácanie z maternice (DMK)

Krvácanie, ku ktorému dochádza počas normálnej menštruácie, je dôsledkom odmietnutia funkčnej vrstvy endometria, ako výsledok zníženia hladiny ženských pohlavných hormónov (estrogény, gestagény).

V normálnom množstve straty krvi je 30-40 ml, horná hranica normálneho 80 ml. Pri DMK je ťažké krvácanie viac ako 100 ml, čo sa môže zhodovať alebo sa nezhoduje s časom menštruácie.

Prideľte krvácania, ktoré sa časovo zhodujú s menštruáciou - menorágiou, bohatou a predĺženou. Rovnako ako krvácanie, ku ktorému dochádza v intervale medzi menštruáciou - metrorágiou, majú inú intenzitu a nepravidelnosť.

Dysfunkčné krvácanie z maternice je rozšírené medzi ženami, najmä vo veku od 30 do 40 rokov. Hlavnou príčinou DMK je porušenie ovulačného procesu.

Nemožnosť ovulácie je spôsobená zlyhaním hormonálneho systému ženy (zmena hladiny a rytmu sekrécie luteinizačného a folikuly stimulujúceho hormónu). Výsledkom je, že sliznica maternice (endometrium) rastie s nedostatočným vývojom žliaz a krvných ciev, dochádza k akumulácii a stagnácii krvi, je narušený krvný obeh a dochádza k zmene priepustnosti krvných ciev. Teda priaznivé podmienky pre výskyt krvácania. A keď sa odmietne endometrium, odmietne sa rovnomerne, čo má za následok výskyt krvácania rôznej závažnosti a trvania.

Okrem toho sa pri takýchto hormonálnych poruchách na úrovni maternice znižuje funkcia krvných doštičiek (hlavné bunky koagulačného systému) a zvyšujú sa procesy riedenia krvi, čo ďalej zvyšuje krvácanie.

Faktory, ktoré spôsobujú narušenie hormonálneho systému

Príznaky krvácania z maternice

Časté príznaky:

• Slabosť, závraty
• Bledosť kože
• Možno nevoľnosť, zvracanie
• mdloby
• Rýchly a slabý impulz
• Nižší krvný tlak

Lokálne príznaky:

• Izolácia krvi z pošvy
• Počas menštruácie, veľký počet krvných zrazenín. Rýchlo a hojne nasiaknite podložku alebo tampón. Častá výmena tesnení v noci (každé 1-2 hodiny).
• Zvýšenie trvania krvácania (viac ako 7-8 dní). Normálne trvá menštruačné krvácanie 3-8 dní.
• Možné krvácanie po pohlavnom styku
• Dysfunkčné krvácanie z maternice je prakticky bezbolestné.
• Krvácanie sa často nezhoduje s obdobím menštruácie

Hlavné príznaky krvácania z maternice počas puberty: dlhodobé krvácanie z pošvy (viac ako 7-8 dní); krvácanie, medzera medzi ktorou je menej ako 21 dní; strata krvi viac ako 100-120 ml za deň.

Krvácanie maternice objavujúce sa po oneskorenej menštruácii spravidla hovorí o ich funkčnej povahe.

Cyklické, ťažké krvácanie sa častejšie vyskytuje pri myóme, adenomyóze a ochoreniach krvi.

Prvá pomoc pri krvácaní z maternice

Musím zavolať sanitku?
Áno, potrebujete čo najskôr! Najmä ak sa krvácanie vyskytlo prvýkrát, žena je tehotná a stav sa rýchlo zhoršuje. Nemali by ste odložiť výzvu na sanitku, každá minúta môže byť rozhodujúca.

Krvácanie maternice je hrozným signálom porušenia v ženskom tele. Preto je potrebné na ňu veľmi vážne reagovať. Prvým krokom je zavolať sanitku alebo vyhľadať lekára. Iba lekár je schopný adekvátne posúdiť situáciu, pretože existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu spôsobiť krvácanie z maternice a iba lekárska skúsenosť vám umožní vziať holistický pohľad na problém.

Nasledujúce odporúčania sú vhodnejšie v prípade dysfunkčného krvácania z maternice.

Návod:

Krvácanie maternice: príznaky, liečba a lieky, príčiny založené na veku

V praxi pôrodníckeho gynekológa je krvácanie z maternice jedným z najčastejších príznakov, s ktorými pacienti idú do nemocnice alebo sa samostatne poradia s lekárom. Krvácanie maternice sa môže vyskytnúť ako u veľmi mladého dospievajúceho dievčaťa au staršej ženy, ktorá bola v menopauze viac ako 25 rokov.

Príčiny, ktoré môžu spôsobiť tento alarmujúci symptóm, sú však úplne odlišné. Ako je známe, pre účinnú liečbu patologického stavu je najprv nevyhnutné pochopiť jeho vývojové mechanizmy. Z tohto dôvodu je v súvislosti s krvácaním z maternice absolútne neprijateľný princíp „symptomatickej liečby“, ktorý eliminuje účinok, nie príčinu. Okrem toho, vzhľadom na nielen rôzne vekové skupiny, ale aj určité fyziologické stavy (napríklad tehotenstvo), je zrejmé, že v tejto veci sú dôležité základné znalosti medicíny, ako aj individuálny prístup k pacientom.

Vo väčšine prípadov sa krvácanie maternice vyskytuje v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, preto sa nazývajú dysfunkčné. V tomto ohľade je pre hlboké pochopenie skutočných príčin krvácania potrebné stručne pochopiť reguláciu menštruačného cyklu.

Stručne o fyziológii menštruačného cyklu

Pre zjednodušené pochopenie tohto komplexného systému môže byť regulácia cyklu porovnaná s päťpodlažnou budovou, kde každé spodné poschodie je umiestnené na hornom poschodí, ale je úplne jasné, že horné poschodie nemôže fungovať nezávisle bez „podriadených“. Takéto porovnanie odráža hlavnú zásadu: existenciu priamych a inverzných väzieb medzi všetkými úrovňami regulácie.

• Takže v prvom "poschodí budovy" je maternica. Že je hlavným výkonným orgánom a podlieha vplyvu všetkých vyšších úrovní. Teraz je jasné, že krvácanie z maternice je príznakom, ktorý sa môže objaviť, ak sa vyskytne porušenie na akejkoľvek úrovni. A to znamená, že účinná liečba by sa mala vykonávať nielen s hemostatickými prípravkami, ktoré sú v podstate bojom s dôsledkami. Najdôležitejšie je nájsť príčinu.
• Stúpame nad „druhé poschodie“: tu sú vaječníky. Sú endokrinné žľazy a produkujú veľké množstvo hormónov: estrogény, progesterón, androgény. Estrogény prevládajú v prvej fáze cyklu a progesterón v druhej fáze. Vaječníky však tiež nie sú autonómne a podliehajú vyššie uvedeným úrovniam regulácie.
• Na "treťom poschodí" sa nachádza hypofýza, ktorá produkuje:
  1. folikuly stimulujúci hormón (FSH) - zodpovedný za dozrievanie dominantného folikulu vo vaječníkoch;
  2. luteinizačný hormón (LH) - jeho vrchol spôsobuje ovuláciu (uvoľňovanie vajíčka) vo vaječníkoch.
• „Štvrté poschodie“ je obsadené hypotalamom. Takzvané "liberíny" stimulujú hypofýzu a "statíny" - naopak, potláčajú produkciu hormónov. Okrem toho, pre normálne fungovanie reprodukčného systému sú dôležité krvné hormóny v krvi. Početné štúdie dokazujú, že normálne hormóny hypotalamu vstupujú do krvného obehu každú hodinu.
• A nakoniec, „piate poschodie“ právom zaujíma kôru veľkých hemisfér, teda centrálneho nervového systému. A to znamená, že akýkoľvek stres, ťažké situácie, ktoré sa vyskytujú u nás - to všetko ovplyvňuje reguláciu menštruačného cyklu. To vysvetľuje príčinu krvácania u žien v strese.

Klasifikácia krvácania z maternice

V závislosti od faktora veku:

1. Mladiství - vyskytujú sa u dospievajúcich dievčat, od veku menarche (prvá menštruácia) po 18 rokov.
2. Reprodukčný vek je typický pre ženy staršie ako 18 rokov a až do obdobia menopauzy.
3. Climacteric - vyskytujú sa u žien, ktoré sú v období menopauzy.

V súvislosti s tehotenstvom:

• Krvácanie maternice počas tehotenstva:
  1. v prvom trimestri (do 12 týždňov);
  2. v II trimestri (od 13 do 26 týždňov);
  3. v treťom trimestri (od 27 do 40 týždňov).
• Popôrodné krvácanie:
  1. v počiatočnom období po pôrode (do 2 hodín po narodení);
  2. v neskorom popôrodnom období (42 dní po pôrode).

Krvácanie mladistvých je dôsledkom porušenia hormonálnej regulácie menštruačného cyklu u dievčat. Hlavným problémom je, že dievčatá len zriedka chodia na gynekológa z mnohých dôvodov s týmto problémom:

1. Povedzte rodičom o porušeniach cyklu;
2. Je chybou si myslieť, že menštruácia sa po čase stane pravidelnou. Uskutočnilo sa však mnoho štúdií, na základe ktorých možno dospieť k záveru: v neprítomnosti liečby porúch cyklu v pubertálnom období pretrvávajú pretrvávajúce abnormálne zmeny v menštruácii a, čo je najdôležitejšie, v reprodukčnej funkcii ženského tela.
3. Dievčatá si pletú menštruáciu s krvácaním z maternice.

Ako rozlíšiť normálnu menštruáciu od krvácania v menštruačnom období?

Kritériá pre normálnu menštruáciu:

• Trvanie menštruačného obdobia nepresahuje 7 dní;
• Objem stratenej krvi nepresahuje 80 ml;
• Menštruačná krv by nemala obsahovať hojné krvné zrazeniny.

Na prvý pohľad pomerne jednoduché a jasné kritériá, ale výpočet straty krvi v mililitroch nie je vždy možný. Okrem toho je systém na hodnotenie straty krvi vizuálnou metódou veľmi subjektívny a plný mnohých chýb. Dokonca aj skúsení lekári nemôžu vždy určiť množstvo straty krvi "okom", takže pre mladé dievčatá je to veľmi ťažké.

Z tohto dôvodu je podľa štatistík asi 20% krvácania z maternice zamenené za menštruáciu, čo znamená, že každá piata dievčina z tejto rizikovej skupiny je vystavená dlhodobej chronickej strate krvi (anemizácia).

V tejto súvislosti vzniká úplne spravodlivá otázka: podľa akých ďalších príznakov môže byť patologická strata krvi odlíšená od fyziologickej?

Typicky tieto dievčatá majú charakteristické príznaky:

1. Bledá koža;
2. Krehké, suché vlasy;
3. Matné nechty;
4. Vyjadrená slabosť, únava;
5. Znížený výkon;
6. Môže nastať mdloby;
7. Srdcové palpitácie.

Video: dysfunkčné maternicové krvácanie, program „Žiť zdravo!“

Príčiny a liečba krvácania z maternice u dievčat

Hlavným dôvodom takéhoto porušovania menštruačného cyklu je zmena hormonálneho stavu, a to:

• Narušenie produkcie progesterónového hormónu vaječníkmi;
• Zmena pomeru hormónov hypofýzy (zvýšený hormón stimulujúci folikuly (FSH) a znížený luteinizačný hormón (LH). Nedostatočné hladiny LH tiež vedú k tomu, že k ovulácii nedochádza;
• Nadmerný estrogén v tele;
• Patológia štítnej žľazy, nadobličiek.

Je to dôležité! Pre plné fungovanie ženského reprodukčného systému je dôležitý nielen kvantitatívny obsah hormónov (ich koncentrácia v krvi), ale aj pomer jednej k druhej. Inými slovami, ak podľa výsledkov štúdie koncentrácia pohlavných hormónov zapadá do fyziologickej normy, potom to neznamená úplnú pohodu. Z tohto dôvodu môže náležite vyhodnotiť výsledky laboratórnych testov len lekár.

Okrem toho sú príčiny krvácania z maternice tiež:

1. Poruchy zrážanlivosti krvi (trombocytopatia, Willebrandova choroba, hemoragická vaskulitída, trombocytopenická purpura);
2. Rôzne malformácie maternice;
3. Adenomyóza sa prejavuje predĺženým menštruačným krvácaním, ktoré je sprevádzané silnou bolesťou v spodnej časti brucha;
4. Rakovina krvi (leukémia);
5. Vaječníkové cysty;
6. Nádory hypofýzy;
7. Zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov niekedy vedú k krvácaniu z maternice;
8. Zvýšená hrúbka endometria alebo polyp v dutine maternice.

Metódy liečby juvenilného krvácania z maternice

Liečba by mala byť primárne zameraná na:

• Krvácanie sa zastaví čo najskôr;
• Liečba anémie s vysokou stratou krvi;
• Eliminácia samotnej príčiny krvácania, aby sa zabránilo opakovaniu tejto situácie.

Nanešťastie, niekedy sa liečba zastaví na prvých dvoch bodoch a až do objasnenia príčiny, prípad nikdy nepríde. Toto je však zásadne nesprávne, pretože je zbytočné bojovať iba s dôsledkami. Okrem toho samotná nedostatočná liečba príčiny vedie nielen k riziku opakovaného krvácania, ale aj k reprodukčnému poškodeniu v budúcnosti.

Medzi hemostatické lieky patria:

1. Lieky, ktoré ovplyvňujú systém zrážania krvi. Droga „Tranexam“ („kyselina tranexamová“) sa osvedčila veľmi dobre. Je obzvlášť dôležité, aby sa mohol použiť na takmer všetky príčiny krvácania. Pri silnej strate krvi je potrebné injikovať liek intravenózne v riedení zriedenom fyziologickým roztokom. Hemostatická aktivita Tranexamu je veľmi vysoká a trvá 17 hodín po podaní liečiva. Ak v budúcnosti zastavíte krvácanie a pokračujete v krvácaní, môžete prejsť na tabletovú formu tohto lieku. Kyselina aminokaprónová má podobný účinok ako Tranex. Mnohé štúdie však ukázali, že účinnosť Tranexamu je niekoľkokrát vyššia.
2. 10% roztok chloridu vápenatého je tiež účinný pri krvácaní z maternice. Môže sa podávať intravenózne (pomaly!), Alebo vo forme infúzie s kvapkaním so soľným roztokom. Je prísne nemožné vpichnúť intramuskulárne tento liek, pretože môže spôsobiť nekrózu svalového tkaniva.
3. Lieky, ktoré prispievajú k redukcii maternice, ako napríklad „oxytocín“. V dôsledku kontrakcie svalových vlákien maternice sa vyskytne kŕč krvných ciev, v dôsledku čoho sa krvácanie zastaví.
4. Posilniť cievnu stenu môže byť liek, ako napríklad "Ascroturin".
5. Osobitná pozornosť by sa mala venovať takejto metóde krvácania z maternice ako užívaniu hormonálnych liekov. V prípade silného krvácania je účinná nasledujúca schéma: podanie 2-3 tabletiek kombinovaných perorálnych kontraceptív (Marvelon, Regulon) v prvý deň a 1 tableta počas 21 dní v nasledujúcich dňoch.
6. Zavedenie čerstvej zmrazenej plazmy na krvácanie z maternice je tiež odôvodnené. Najmä ak podľa laboratórnych testov existujú známky narušenia systému zrážania krvi.

Liečba komplikácií krvácania z maternice, ako je anémia:

• Pri ťažkej anémii, keď je hemoglobín nižší ako 59 g / l, nie je možné bez transfúzie červených krviniek.
• Účinne zvyšujú hladinu hemoglobínových intravenóznych preparátov železa, ako napríklad "Likferr", "Venofer", "Argeferr", "Ferrigekt". Infúzia 1 balenie týchto liekov postačuje na zvýšenie hemoglobínu o 20-30 g / l počas rýchleho časového obdobia. Ich jedinou nevýhodou je vysoká cena.
• V prípade miernej anémie stačí urobiť s tabletami („Sorbifer“, „Ferrum-lek“, „Ferro-Folgamma“, „Fenüls“, „Maltofer“).
• Súbežne s použitím prípravkov železa je možné užívať vitamíny skupiny B. Schéma striedania intramuskulárnych injekcií vitamínov B6 (chlorid pyridínu) a B12 (kyanobalamín) každý druhý deň je najúčinnejšia.
• Nezabudnite na diétu: jesť mäso, pečeň, jablká, slivky, mrkvu, repu.

Tretia fáza - eliminácia príčiny krvácania:

1. Keď sa zistí patológia krvného systému, je potrebná konzultácia s hematológom, a ak je to potrebné, pokračovanie liečby na hematologickom oddelení.
2. Ak sa môžu preukázať hormonálne poruchy, môžu sa kombinované perorálne kontraceptíva podávať 3 mesiace.
3. Keď sa nedostatok progesterónu musí užívať v druhej fáze menštruačného cyklu "Duphaston" počas 3-6 mesiacov.
4. V prípade funkčných porúch na úrovni hypotalamu stačí dodržať vitamínovú terapiu a tiež podstúpiť priebeh endonazálnej elektroforézy s vitamínom B1 na korekciu cyklu. Je to tiež účinné lieky na predpis "Glycín", "Nootropil", "Asparkam" pre normalizáciu metabolických procesov v centrálnom nervovom systéme.
5. Ak má dievča psychickú traumu alebo stres, odporúča sa poradiť s psychológom.
6. Pri potvrdení diagnózy "adenomyózy" je potrebná liečba tejto patológie.

Počas všetkých troch štádií liečby sa u takmer 90% dievčat obnoví normálna menštruačná funkcia počas prvého roka a epizódy opakovaného zastavenia krvácania z maternice.

Krvácanie maternice u žien v reprodukčnom veku

Podľa štatistík každá tretia žena mala aspoň raz v živote krvácanie z maternice. To znamená, že je potrebné venovať náležitú pozornosť štúdiu tohto problému.

dôvody

• Porušenie hormonálneho stavu. Zmeny v akejkoľvek úrovni regulácie menštruačného cyklu môžu spôsobiť krvácanie;
• Endometrióza, najmä adenomyóza. Toto ochorenie je zavedenie endometrioidných buniek do svalovej steny maternice, čo významne znižuje jeho kontraktilitu, rovnako ako spôsobuje bolesť. Charakteristickým znakom tejto patológie je výskyt krvácania po menštruácii alebo pred nimi;
• Vady systému zrážania krvi;
• Endometriálna patológia (hyperplázia). Ak hrúbka vnútornej výstelky maternice presahuje 14 mm, môžeme hovoriť o hyperplázii. Toto je jedna z najčastejších príčin krvácania;
• Polyp dutina maternice. Táto formácia sa spravidla zistí počas ultrazvuku;
• Myomatózne uzliny (najmä tie, ktoré rastú smerom k maternici, nazývajú sa submukózne). V súčasnosti existuje tendencia zvyšovať počet žien s myómom maternice. Okrem toho je choroba „mladšia“, čo znamená, že už nie je raritou veľkých materníc u veľmi mladých dievčat vo veku 19 - 20 rokov. Určitým príspevkom k rozvoju tohto ochorenia je nerovnováha estrogénu a progesterónu v tele;
• Vnútromaternicové zariadenie môže tiež spôsobiť krvácanie, najmä ak nie je správne umiestnené v maternici.
• Úplný alebo neúplný spontánny potrat;
• Mimomaternicové tehotenstvo môže tiež spôsobiť krvácanie z maternice.

Zásady liečby

Vzhľadom na rôznorodosť príčin krvácania u žien v reprodukčnom veku je pre správnu liečbu potrebné najprv vykonať dôkladnú diagnostiku.

1. Keď je potrebné korigovať hormonálne poruchy. Pre nedostatok progesterónu použite náhradnú liečbu Duphastonom.
2. V prípade funkčných porúch stačí liečiť hemostatickými liečivami (Tranexam, Aminocaproic Acid, Etamzilat) a potom vitamíny podľa cyklu: v prvej fáze (od 5 do 15 dní) kyselina listová 1 t. 2-krát denne, vitamín C 0,5 mg 2-krát denne, v druhej fáze cyklu (od 16 do 28 dní) vitamín E a 1 kapsula. 1 krát denne. K liečbe je možné pridať fyzioterapiu: magnetickú terapiu v oblasti maternice, ako aj endonazálnu elektroforézu s tiamínom (vitamín B1).
3. Ak sa potvrdí diagnóza adenomyózy, potom po hemostatických liekoch je potrebné liečiť túto patológiu.
4. V prítomnosti hyperplázie endometria a polypu v dutine maternice je nutné vykonať chirurgické zastavenie krvácania, a to: terapeutickú a diagnostickú kyretáž dutiny maternice. Táto metóda je dobrá, pretože účinne zastaví krvácanie a tiež získaný histologický prípravok (zoškrabanie z dutiny maternice) je odoslaný na výskum do cytomorfológov. Na základe získaných údajov môže lekár predpísať špecifickú liečbu.

typy myómových materníc

Keď submukózny myóm maternice tiež niekedy pomáha zastaviť krvácanie a kyretáž maternice. Ale s veľkou veľkosťou uzla, ktorý deformuje dutinu maternice, je nutný neodkladný chirurgický zákrok. Napriek mnohým obavám však táto operácia nie je vždy vykonávaná otvoreným laparotomickým prístupom (s abdominálnym rezom). Ak nie je myómový uzol príliš veľký a nachádza sa „na nohe“, potom sa tento chirurgický zákrok môže vykonať pomocou hysteroresectoskopu. Tento nástroj je optická kamera s reznou slučkou. Hysteroresectoscope je vložený do dutiny maternice vaginálnym prístupom a pod vizuálnou kontrolou (obraz z kamery v maternici je zobrazený na veľkom monitore), lekár odreže myómový uzol. Táto metóda je veľmi účinná, a čo je najdôležitejšie, doba zotavenia pacienta po operácii je veľmi krátka. Niekedy je však na odstránenie uzlov stále potrebná otvorená operácia. Rozsah operácie určuje ošetrujúci lekár. Pre ženy v reprodukčnom veku sa pôrodnícko-gynekológovia snažia s operáciami na zachovanie orgánov s cieľom ponechať v budúcnosti možnosť mať dieťa.

V prípade spontánneho potratu je potrebné odstrániť zvyšky vajíčka, pretože bez toho nie je možné zastaviť krvácanie.

Ak je potrebné mimomaternicové tehotenstvo na odstránenie vajíčka (v skúmavke, na povrchu vaječníkov alebo v dutine brušnej).

Ak sa v maternici nachádza špirála, ktorá zmenila svoju polohu, mala by byť okamžite odstránená. Je tiež potrebné zabezpečiť, aby prvky špirály nepoškodili steny maternice. Za týmto účelom sa do dutiny maternice vloží hysteroskop, ktorý je vybavený kamerou. Po dôkladnej prehliadke všetkých stien prevádzky možno dokončiť. Potom sú predpísané hemostatické lieky.

Liečba anémie v prípade potreby.

Hlavným princípom liečby krvácania z maternice u žien v reprodukčnom veku je zachovanie jeho plodnej a menštruačnej funkcie.

Video: problém krvácania z maternice v programe "Žiť zdravo!"

Krvácanie počas tehotenstva

Pôrodné krvácanie je dodnes jednou z hlavných príčin úmrtnosti matiek. Napriek vývoju nových metód diagnostiky a liečby sa tieto krvácania nedajú úplne vyhnúť ani na najlepších klinikách a perinatálnych centrách.

Príčiny krvácania počas tehotenstva:

• Odtrhnutie choriónu (skoré) alebo prerušenie placenty;
• Antifosfolipidový syndróm;
• Hellpov syndróm;
• Porušenie systému zrážania krvi tehotnej ženy;
• Ohrozujúce spontánne potraty;
• Začalo alebo došlo k prasknutiu maternice.

Liečba pôrodných hemorágií je pre lekára ťažkou úlohou, pretože mnoho faktorov ovplyvňuje taktiku: stav plodu, gestačný vek, ohrozenie života matky, množstvo krvácania atď.

Základné zásady liečby:

V skorých štádiách tehotenstva s choriovým oddelením je hormonálny liek Duphaston účinný. V prípade porúch placenty hrá veľký význam krvácanie: pri menšom a strednom krvácaní sa lekári snažia udržať tehotenstvo. Na tento účel sa podávajú hemostatické činidlá (Tranexam, Dicynon). V prípade závažného krvácania je nutný príznak hypoxie plodu, núdzový chirurgický zákrok. Čím skôr sa cisársky rez vykonáva, tým je väčšia šanca zachrániť dva životy: matku a dieťa.

V prípade porúch krvácania je nutná konzultácia s hemostasiologom a je tiež dôležité vziať do úvahy ukazovatele plodu a straty krvi. Ak je nevyhnutné núdzové podanie, je dôležité nájsť lieky, ktoré ovplyvňujú hemostázový systém: koagulačné faktory (Novoseven, Koagil-VII), čerstvá zmrazená plazma, krv červených krviniek a krvných doštičiek.

Najnebezpečnejšou situáciou je prasknutie maternice. To môže nastať u žien, ktoré podstúpili operáciu maternice pred tehotenstvom (odstránenie myómových uzlín, korekcia rôznych abnormalít, cisársky rez). Krvácanie z roztrhnutej maternice je také veľké, že sa počíta nie niekoľko minút, ale sekúnd. V tejto situácii je nutná núdzová prevádzka. Rozsah zákroku sa stanovuje počas operácie.

Je to dôležité! Krvácanie počas tehotenstva je mimoriadne nepriaznivým symptómom. Odbornú pomoc v takejto situácii by mal poskytnúť len lekár, nemali by byť žiadne metódy liečby ľudových prostriedkov doma!

Krvácanie maternice po pôrode

Podľa štatistík 2% všetkých pôrodov komplikuje popôrodné krvácanie.

Najčastejšie príčiny sú:

• Znížený tón maternice po pôrode (môže byť spôsobený predávkovaním maternice veľkým plodom, polyhydramnios);
• Zvýšenie placenty na vnútorný povrch maternice;
• Oneskorenie častí placenty v maternici;
• Slzy krčka maternice pri pôrode;
• Pokračovanie ruptúry krčka maternice do dolného segmentu maternice;
• Patológia systému zrážania krvi;
• Nesúlad švov po cisárskom rezu.

Liečba popôrodného krvácania by mala byť vykonaná čo najskôr, pretože krvácanie z maternice po pôrode môže byť veľmi masívne a viesť k vážnej strate krvi.

1. Je potrebné okamžite začať intravenóznu infúziu liekov redukujúcich uterín: Oxytocin, Methylergobrevin, Pabal.
2. Zavedenie hemostatických liekov "Tranexam", "Aminocaproic acid", "Etamzilat", 10% roztok chloridu vápenatého.
3. Nahradenie krvných strát fyziologickými roztokmi (fyziologický roztok, 5% roztok glukózy), ako aj koloidné prípravky (Venofundin, Stabizol, ReoHES, Infukol).
4. Pri veľkej strate krvi (viac ako 1000 ml) sa človek nemôže zbaviť hmotnosti erytrocytov a čerstvej zmrazenej plazmy, pretože obsahuje koagulačné faktory.
5. Nezabudnite uviesť lieky - inhibítory enzýmov "Gordoks", "Contrykal" alebo "Trasilol". Bez týchto liečiv nie je účinné injektovať čerstvú zmrazenú plazmu, pretože koagulačné faktory budú zničené krvnými enzýmami.
6. Keď sú časti placenty zadržané v maternici, je potrebné pri intravenóznej anestézii vykonávať manuálnu kontrolu maternice, aby sa odstránili zvyšky placentárneho tkaniva a membrány.
7. Keď sa zlomí krk, je potrebné vziať všetky roztrhané tkanivá. Ak sa medzera od krčka maternice presunula do dolného segmentu maternice, potom je nutná núdzová operácia.
8. Po vykonaní všetkých liečebných opatrení sa musí dolná časť brucha počas 20 minút každé 2 hodiny naložiť na studenú záťaž (s hmotnosťou asi 1,5 kg). To prispieva k redukcii maternice.

Je to dôležité! Prvých 24 hodín po pôrode sú najnebezpečnejšie pre rozvoj krvácania. Počas tohto obdobia by sa preto malo vykonávať nepretržité monitorovanie stavu žien.

Po prepustení z pôrodnice, na prevenciu krvácania, by mala žena nezávisle od seba prijať opatrenia na zníženie maternice: tinktúra vodného korenia alebo žihľavy. Tieto nástroje pomáhajú maternici vrátiť sa do normálnej veľkosti.

Krvácanie u žien v menopauze

Špinenie s menopauzou je vždy varovným signálom. To by sa nemalo brať na ľahkú a nezodpovednú zodpovednosť.

Hlavné príčiny krvácania v menopauze:

• Hyperplázia endometria;
• Prekancerózne procesy v endometriu;
• Karcinóm endometria;
• Submukózne maternicové myómy;
• "Zabudnuté" vnútromaternicové zariadenie.

Je zrejmé, že nie je toľko dôvodov, ale všetky sú veľmi vážne.

Hlavným rozdielom v lekárskej taktike pri krvácaní z maternice u žien v menopauze je onkologická ostražitosť.

Zásady liečby:

• Ak ultrazvuk odhalí patológiu endometria alebo polypu v dôsledku onkologického podozrenia, medzi všetkými liečebnými metódami prevláda chirurgický spôsob zastavenia krvácania, a to: kyretáž maternice a krčka maternice. Je to potrebné na zaslanie materiálu získaného počas chirurgického zákroku na histologické vyšetrenie a včas vylúčiť alebo potvrdiť onkologický proces. Je to dôležité! Štúdie ukázali, že v 70% prípadov sa rakovina endometria objavuje u žien v menopauze a prvým príznakom je krvácanie z maternice. Po zoškrabaní maternice sa injikujú hemostatické činidlá.
• Ak je detegovaný submukózny myóm, môže byť vykonaná hysteroresectoskopia nasledovaná odstránením uzla. Pri väčších uzloch sa maternica odstráni príveskami.
• Ak sa špirála nachádza v maternici, ktorá je inštalovaná pred viac ako 5 rokmi, potom musí byť odstránená. Po odstránení špirály je veľmi dôležité zabezpečiť integritu stien maternice. Po operácii je potrebná ďalšia protizápalová liečba.
• Pri znížení hladiny hemoglobínu musíte užívať doplnky železa (intravenózne alebo vo forme tabliet) v závislosti od hladiny hemoglobínu.

Prevaha chirurgických taktík v súvislosti s krvácaním z maternice počas menopauzy umožňuje čas rozpoznať benígnu alebo malígnu povahu patologického procesu.

zistenie

V závislosti od veku ženy sú príčiny krvácania z maternice odlišné. To znamená, že taktika liečby s vylúčením príčiny nemôže byť rovnakého typu a univerzálna pre všetkých pacientov.

Okrem toho je potrebné zohľadniť zásadu „kontinuity“ patológií. Podstatou princípu je, že nedostatok liečby dysfunkčného krvácania z maternice v pubertálnom období môže viesť k chronickej anovulácii a endokrinnej sterility v reprodukčnom veku. A to je zase odrazový mostík pre rozvoj benígnych a malígnych patologických procesov endometria v menopauze. Z tohto dôvodu musí byť krvácanie z maternice brané vážne v každom veku.

Príčiny krvácania a liečba

Krvácanie maternice je odtok krvi z maternice, s výnimkou prirodzených príčin, ako je menštruácia alebo patrimoniálne krvácanie. Dysfunkčné krvácanie z maternice je patológia spojená so zhoršenou produkciou pohlavných hormónov.

Takéto krvácanie je sprevádzané veľkým počtom gynekologických abnormalít a môže tiež pôsobiť ako nezávislé ochorenie. Anomálie krvácania z maternice sa môžu vyskytnúť kedykoľvek počas života ženy, od detstva, keď si prepúšťanie nevyžaduje liečbu a pred menopauzou, keď je príčinou závažnej patológie.

Najčastejšie sa dysfunkcia vyskytuje u mladých dievčat počas puberty a nazýva sa juvenilnou. Krvácanie maternice sa prejavuje v predĺženom trvaní a počas menštruácie sa uvoľňuje abnormálne veľké množstvo krvi. Vyznačuje sa pravidelným výskytom amenorey. Patologické krvácanie vedie k rozvoju deficitu železa - anémii.

Krvácanie maternice

Krvácanie maternice je hlavným prejavom ovariálnej dysfunkcie alebo zápalových procesov v panvových orgánoch. Krvácanie maternice v jeho symptómoch možno rozlíšiť nasledovne:

• Polymenorea - častá menštruácia, opakovaná po 21 dňoch;
• Hypermenorea - hojná a dlhotrvajúca menštruácia viac ako týždeň;
• Metroragia - slabý intermenštruačný výtok krvi;
• Manometroragia - nepravidelné, ale dlhodobé krvácanie.

Krvácanie maternice sa môže rozdeliť podľa typov podľa vekových kritérií: t

1. Krvácanie maternice v novorodeneckom veku v dôsledku zmien hormonálnych hladín a nevyžadujúcich liečbu.
2. Krvácanie maternice u dievčat pred pubertou do 10 rokov spojené s tvorbou hormonálne aktívnych nádorov.
3. Juvenilné krvácanie z maternice, u dievčat vo veku 12-18 rokov, s nástupom panovníka.
4. Krvácanie maternice reprodukčného veku do 45 rokov. Sú organické, nefunkčné a môžu byť spojené s tehotenstvom alebo pôrodom.
5. Krvácanie maternice počas menopauzy sa vyskytujú v dôsledku ochorenia orgánov alebo hormonálnej nerovnováhy.

Príčiny krvácania z maternice

Existujú 3 príčiny krvácania z maternice, ktoré úzko súvisia s vekom a povahou vaječníkov:

• Organické krvácanie je výsledkom abnormalít panvových orgánov alebo systémových ochorení.
• Dysfunkčné krvácanie - ovulačné alebo anovulačné.
• Iatrogénne krvácanie - ako výsledok hormonálnych liekov alebo iných liekov, ktoré riedia krv. Inštalácia vnútromaternicového zariadenia.

Ak krvácanie maternice nie je spojené so štádiami puberty, takéto krvácanie sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

• Dysfunkcia vaječníkov;

• Vyvoláva zmenu menštruačnej funkcie v dôsledku zhoršenej produkcie pohlavných hormónov.
• Patológia tehotenstva;
• Patologická práca;
• Zranenia po pôrode, zvyšok častíc placenty.
• Dôsledky umelého prerušenia tehotenstva;
• Kvôli mechanickému poškodeniu maternice. Krvácanie môže byť vyvolané nevyčistenými fetálnymi membránami.
• Zápalové ochorenia reprodukčných orgánov spôsobené infekciou;
• Poruchy krvi;
• Patológia obličiek a pečene;
• Diabetes mellitus;
• Benígne rasty, ktoré zahŕňajú polypy, vaječníkové nádory;
• Použitie hormonálnych liekov, ako je liečba alebo antikoncepcia.
• Krvácanie počas tehotenstva je spojené s nepriaznivým vývojom plodu. V skorých štádiách, až do 12 týždňov krvácania, predchádzať potratu, v neskorších obdobiach - znamená nesprávne pripojenie placenty, ohrozuje výskyt predčasného pôrodu.

Krvácanie z juvenilnej maternice je mimoriadne časté. Dôvodom tejto patológie u dospievajúcich dievčat môže byť:

• Dysregulácia hormónov;
• Fyzické zranenie;
• Duševné zranenie;
• Preťaženie a stres;
• Dysfunkcia kôry nadobličiek;
• Porušenie štítnej žľazy;
• Predchádzajúce infekcie: osýpky, čierny kašeľ, rubeola, kuracie kiahne;
• Výsledok komplikovaného zrodenia matky.

Účinky krvácania z maternice

Symptómy krvácania z maternice sa prejavujú vo významnom uvoľnení menštruačnej krvi. S touto patológiou je dlhá absencia menštruácie a potom sa prejavuje krvácaním rôznej intenzity. Krvácanie maternice je nebezpečné v každom veku, pretože môže spôsobiť anémiu - anémiu.

Príznaky krvácania z maternice

Hlavným príznakom krvácania z maternice je vaginálny výtok. Krvácanie sa považuje za normálne, ak je z nasledujúcich dôvodov:

• menštruácie;
• Mechanické poškodenie spojené s potratom alebo kyretážou;
• Vzhľadom na diagnostické a liečebné postupy: odstránenie vnútromaternicového zariadenia alebo kauterizácia erózie;
• Krvácanie sa vyskytuje počas pôrodu alebo po ňom.

Abnormálne krvácanie, ku ktorému dochádza v ktoromkoľvek veku, je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• Intenzívny výboj;
• Dlhodobé krvácanie dlhšie ako dva týždne;
• Vypustenie v intermenštruačnom období;
• Krvné zrazeniny vo výtoku
• Slabosť a únava;
• Závraty a bolesti hlavy;
• Nízky krvný tlak (hypotenzia);
• Bledá koža;
• Vylučovanie krvi po pohlavnom styku;
• Krvné zrazeniny;
• Pretrvávajúce krvácanie po pôrode alebo potrate;
• Ťahová bolesť v dolnej časti chrbta a dolnej časti brucha;
• Náhle krvácanie po menopauze;
• Nepravidelnosť cyklu;
• Krvácanie po menopauze;
• Chudokrvnosť.

Charakteristickým príznakom abnormálneho krvácania z maternice je výrazný výtok, keď v priebehu jednej hodiny dôjde k úplnému namočeniu hygienickej vložky alebo tamponu. V takomto stave je pre ženu ťažké vyrovnať sa s každodennými činnosťami a musí tráviť viac času relaxáciou.

Diagnóza krvácania z maternice

Diagnóza krvácania z maternice závisí hlavne od obdobia, v ktorom sa táto patológia vyskytla.

Na diagnostikovanie juvenilného uterinného krvácania musí lekár stanoviť nasledovné:

• Údaje o anamnéze: dátum nástupu menštruácie a poslednej menštruácie, fyzický vývoj;
• Prítomnosť sťažností;
• Kompletný krvný obraz, coaguloram, protrombínový index, čas zrážania a krvácanie;
• Krvný test na pohlavné hormóny: prolaktín, estrogén, testosterón, progesterón, kortizol;
• Krvný test na hormóny štítnej žľazy: TSH, T4, T3;
• Meranie bazálnej teploty medzi periódami;
• Ultrazvuk panvy na určenie stavu endometria;
• Ultrazvuk štítnej žľazy;
• Ultrazvuk nadobličiek;
• Kontrola ovulácie ultrazvukom;
• Určiť stav hypotalamicko-hypofyzárneho systému: rádiografia lebky, echoencefalografia, EEG (elektroencefalogram mozgovej aktivity), počítačová tomografia, MRI.

Ak sa počas reprodukčného veku vyskytne abnormálne krvácanie z maternice, je dôležité vykonať nasledujúce štúdie: t

• Zber anamnézy a sťažností;
• Gynekologické vyšetrenie;
• Je potrebné vylúčiť organickú patológiu: mimomaternicové tehotenstvo, spontánny potrat;
• Choroby orgánov, ktoré spôsobujú krvácanie;
• hysteroscopy;
• Abdominálny ultrazvuk;
• Ultrazvuk panvy.

V 30% krvácania z maternice sa vyvíja na pozadí menopauzálneho syndrómu. Ak sa krvácanie vyskytne počas menopauzy, je najprv potrebné odlíšiť ich od menštruácie, pretože v dôsledku menopauzy dochádza k postupnému zastaveniu funkcie vaječníkov, čo spôsobuje nepravidelnú menštruáciu. Na vylúčenie patológií sa vykoná diagnostická kyretáž endometria a vykoná sa hysteroskopia. Škrabanie endometria umožňuje identifikovať endometriózu. Myoma, maternicové polypy, ktoré môžu vyvolať krvácanie z maternice. Ultrazvuk panvy alebo CT vám umožňuje vylúčiť príčinu krvácania z maternice, ktorá môže byť vyvolaná nádorom vaječníkov. Ďalšiu diagnostiku patologických stavov maternicového krvácania určuje individuálne gynekológ.

Liečba a prevencia krvácania z maternice

Liečba krvácania z maternice je zameraná na obnovenie straty krvi a zastavenie patologického krvácania. Príčina krvácania je tiež eliminovaná.

Krvácanie mladistvých

Liečba juvenilného dysfunkčného maternicového krvácania spočíva v hemostatických opatreniach. Počas liečby sa zabráni opakujúcemu sa krvácaniu. Konzervatívne a chirurgické metódy sa používajú na zastavenie krvácania z maternice, výber závisí od zdravotného stavu pacienta. Ak voľba spadá do konzervatívnej liečby, potom použite hemostatické a uterín redukujúce lieky, ako aj progesterónové lieky. Po určitom počte dní sa zastaví vylučovanie krvi.

Keď sa strata krvi nezastaví a povedie k zhoršeniu stavu, vykoná sa hysteroskopia a antianemická liečba.

Reprodukčný vek

Liečba krvácania z maternice reprodukčného veku sa stanoví po získaní výsledkov histologickej analýzy. Ak dôjde k relapsu, uskutoční sa nehormonálna a hormonálna hemostáza. Ďalej musíte dodržiavať opatrenia na nápravu zistenej dysfunkcie pomocou hormonálnej liečby. Je potrebné regulovať menštruačnú funkciu.

V období menopauzy

Liečba krvácania z maternice v menopauze je zameraná na potlačenie hormonálnej funkcie a menštruácie, inými slovami, je vyvolaná menopauza. Krvácanie možno zastaviť len chirurgicky - kyretáž a hysteroskopia alebo chirurgické odstránenie maternice.

• Ako preventívne opatrenie mladistvého maternicového krvácania sa odporúča správna výživa so zvýšenými hladinami železa v potravinách. Vykonáva sa všeobecné vytvrdzovanie tela, rehabilitácia chronických infekčných ohnísk, ako aj použitie progestínových prípravkov.
• Ako profylaxia krvácania z maternice v reprodukčnom veku sa nevyhnutne vykonáva liečba súvisiacich chorôb, neuro-psychologický stav sa normalizuje pomocou vitamínov a sedatív. Ale pri nesprávnej voľbe liečby sa môže znovu objaviť krvácanie z maternice.

Prevencia dysfunkčného maternicového krvácania by sa mala vykonávať aj v období vnútromaternicového vývoja. Ďalej, ako sa organizmus vyvíja, mali by sa prijať opatrenia na posilnenie tela, napríklad kalenie. Choroby, vrátane sexuálnej sféry, sa musia okamžite liečiť. V prípade krvácania z maternice je na tento účel potrebné prijať opatrenia na obnovenie menštruačného cyklu, menovanie hormonálnej antikoncepcie. Perorálne kontraceptíva znižujú pravdepodobnosť neplánovaného tehotenstva av dôsledku potratu. Okrem toho drogy umožňujú telu viesť k hormonálnej rovnováhe. Odporúča sa tiež pravidelne navštevovať gynekológa, minimálne 2-krát ročne a častejšie.