Interpretácia kardiogramu srdca

Srdce je najdôležitejším orgánom človeka. S jeho dysfunkciou trpí celé telo. Identifikovať rôzne kardiovaskulárne ochorenia pomocou metódy elektrokardiografie. Využíva zariadenie, ktoré zachytáva elektrické impulzy srdca - elektrokardiograf. Dekódovanie EKG vám umožňuje vidieť hlavné abnormality v práci tela na grafickej krivke, čo vo väčšine prípadov pomáha robiť diagnózu bez ďalšieho výskumu, predpísať potrebnú liečbu.

Aké pojmy sa používajú pri dekódovaní

Dekódovanie EKG je pomerne zložitý proces, ktorý vyžaduje hlboké znalosti od špecialistu. Pri hodnotení stavu srdca sa merajú matematicky kardiogramové indikátory. Využíva také pojmy ako sínusový rytmus, srdcová frekvencia, elektrická vodivosť a elektrická os, kardiostimulátory a niektoré ďalšie. Hodnotením týchto ukazovateľov môže lekár jasne určiť niektoré parametre fungovania srdca.

Tepová frekvencia

Srdečná frekvencia je špecifický počet tepov za určité časové obdobie. Obvykle sa vykoná interval 60 sekúnd. Na EKG sa srdcová frekvencia stanoví meraním vzdialenosti medzi najvyššími zubami (R - R). Rýchlosť záznamu grafickej krivky je zvyčajne 100 mm / s. Vynásobením dĺžky záznamu o jeden mm dĺžkou segmentu R - R sa vypočíta tepová frekvencia. U zdravého človeka by mal byť počet tepov 60 - 80 úderov za minútu.

Sinusový rytmus

Iná koncepcia zahrnutá v transkripte EKG je sínusový rytmus srdca. Pri normálnom fungovaní srdcového svalu vznikajú v špeciálnom uzle elektrické impulzy, ktoré sa potom šíria do oblasti komory a predsiene. Prítomnosť sínusového rytmu hovorí o normálnom fungovaní srdca.

Vodivé cesty

Tento pojem definuje proces, ako je šírenie elektrických impulzov cez tkanivá srdcového svalu. Normálne sa impulzy prenášajú v špecifickej sekvencii. Porušenie poradia ich prenosu z jedného kardiostimulátora do druhého indikuje orgánovú dysfunkciu, rozvoj rôznych blokád. Patrí medzi ne sinoatriálna, intraatriálna, atrioventrikulárna, intraventrikulárna blokáda, ako aj Wolff-Parkinsonov-biely syndróm.

Elektrická os srdca

Pri dešifrovaní kardiogramu srdca sa berie do úvahy koncept elektrickej osi srdca. Tento pojem sa široko používa v kardiologickej praxi. Pri dešifrovaní EKG tento koncept umožňuje špecialistovi vidieť, čo sa deje v srdci. Inými slovami, elektrická os je súhrn všetkých biologických a elektrických zmien v orgáne.

Poloha elektrickej osi určuje lekár pomocou špeciálnych diagramov a tabuliek alebo porovnaním komplexov QRS, ktoré sú zodpovedné za proces excitácie a kontrakcie srdcových komôr.

Ak hodnoty EKG ukazujú, že v elektróde III má R vlna menšiu amplitúdu ako v elektróde I, ide o odchýlku srdcovej osi vľavo. V prípade, že v elektróde III má R-vlna väčšiu amplitúdu ako v elektróde I, je zvyčajné hovoriť o odchýlke osi doprava. Normálne hodnoty v kardiogramovej tabuľke sú R-vlna, najvyššia v olovo II.

Zuby a rozstupy

Na samotnom kardiograme, získanom počas štúdie, nie sú uvedené zuby a intervaly. Sú potrebné len pre špecialistu, ktorý robí dekódovanie.

• - - určuje začiatok kontrakcie átria;
• Q, R, S - označujú rovnaký typ, zhodujú sa s kontrakciou komôr;
• T je čas nečinnosti srdcových komôr, to znamená ich relaxácia;
• U je zriedka pozorované na kardiograme, neexistuje žiadny konsenzus o jeho pôvode.

Pre pohodlie dekódovania je kardiogram rozdelený do intervalov. Na páske môžete vidieť rovné čiary, ktoré sú jasne v strede zubu. Nazývajú sa izolíny alebo segmenty. Pri vyjadrení diagnózy sa zvyčajne uvažujú ukazovatele segmentov P - Q a S - T.

Jeden interval sa skladá zo segmentov a zubov. Dĺžka intervalu tiež pomáha posúdiť celkový obraz o fungovaní srdca. Intervaly - P - Q a Q - T majú diagnostický význam.

Čítanie kardiogramu

Ako rozlúštiť kardiogram srdca? Túto otázku kladú mnohí pacienti, ktorí sa museli zaoberať postupom elektrokardiografie. Je to veľmi ťažké urobiť sami, pretože dekódovanie dát má veľa nuansy. A ak ste vo svojom kardiograme prečítali určité porušenie činnosti srdca, vôbec to neznamená prítomnosť tejto alebo tej choroby.

cimburie

Okrem zohľadnenia intervalov a segmentov je dôležité monitorovať výšku a trvanie všetkých zubov. Ak sa ich fluktuácia neodchyľuje od normy, znamená to zdravé fungovanie srdca. Ak je amplitúda odmietnutá - hovoríme o patologických stavoch.

Norma zubov na EKG:

• P - by nemala trvať dlhšie ako 0,11 s., Výška do 2 mm. Ak sú tieto ukazovatele porušené, lekár môže urobiť záver o odchýlke od normy;
• Q - nesmie byť vyššia ako štvrtina R vlny, širšia ako 0,04 s. Osobitnú pozornosť treba venovať tomuto zubu, jeho prehlbovanie často poukazuje na vývoj infarktu myokardu u ľudí. V niektorých prípadoch dochádza k skresleniu zubov u ľudí s ťažkou obezitou;
• R - keď je možné rozlúštenie sledovať v elektrónoch V5 a V6, jeho výška by nemala prekročiť 2,6 mV;
• S je špeciálny zub, pre ktorý nie sú jasné požiadavky. Jeho hĺbka závisí od mnohých faktorov, ako je hmotnosť, pohlavie, vek, poloha tela pacienta, ale keď má zub príliš veľkú hĺbku, môže to byť otázka komorovej hypertrofie;
• T - musí byť aspoň siedma časť vlny R.

U niektorých pacientov sa po vlne T objaví na kardiograme U vlna. Tento ukazovateľ sa pri diagnóze zriedka zohľadňuje, nemá žiadne jasné normy.

Segmenty a intervaly

Intervaly a segmenty majú tiež svoj normálny výkon. Ak sú tieto hodnoty porušené, špecialista zvyčajne dáva osobe pokyn na ďalší výskum.

• ST segment by mal byť normálne umiestnený priamo na obryse;
• QRS komplex by nemal trvať dlhšie ako 0,07 - 0,11 s. V prípade porušenia týchto indikátorov sú zvyčajne diagnostikované rôzne patologické stavy srdca;
• interval PQ by mal trvať od 0,12 milisekund do 0,21 sekundy;
• QT interval sa vypočíta na základe frekvencie tepov u konkrétneho pacienta.

Dekódovacie funkcie

Na zaznamenanie kardiogramu na osobu sú k telu pripojené špeciálne senzory, ktoré prenášajú elektrické impulzy na elektrokardiograf. V lekárskej praxi sa tieto impulzy a spôsoby ich prechodu nazývajú zvody. V podstate sa počas štúdie používa 6 základných elektród. Označte ich písmená V od 1 do 6.

Pre dekódovanie kardiogramu môžeme rozlišovať nasledujúce pravidlá:

• V olovo I, II alebo III musíte určiť umiestnenie najvyššej oblasti vlny R, potom zmerať medzeru medzi nasledujúcimi dvoma zubami. Toto číslo by malo byť rozdelené dvoma. To pomôže určiť frekvenciu srdcovej frekvencie. Ak je medzera medzi zubami R rovnaká, znamená to normálnu kontrakciu srdca.
• Potom musíte zmerať každý zub a interval. Ich normy sú opísané v článku vyššie.

Výpočet srdcovej frekvencie sa vykonáva pomocou špeciálneho vzorca. Pri rýchlosti záznamu kardiogramu 25 mm za sekundu sa vzdialenosť R-R intervalu násobí 0,04. Interval je uvedený v milimetroch.

Pri rýchlosti 50 mm za sekundu by sa interval R - R mal vynásobiť 0,02.

Na analýzu EKG sa zvyčajne používa 6 z 12 elektród, pretože ďalších 6 duplikuje predchádzajúce.

Normálny výkon u detí a dospelých

V lekárskej praxi existuje koncepcia normy elektrokardiogramu, ktorá je charakteristická pre každú vekovú skupinu. V súvislosti s anatomickými charakteristikami tela u novorodencov, detí a dospelých sú ukazovatele výskumu trochu odlišné. Zvážte ich podrobnejšie.

Normy EKG u dospelých je možné vidieť na obrázku.

Detské telo sa líši od dospelého. Vzhľadom na to, že orgány a systémy novorodenca nie sú úplne utvorené, údaje elektrokardiografie sa môžu líšiť.

U detí prevláda hmotnosť pravej srdcovej komory nad ľavou komorou. Novorodenci majú často vysokú vlnu R v olovo III a hlbokú S v olovo I.

Pomer P vlny k vlne R u dospelých je normálne 1: 8, u detí je P vlna vysoká, často viac zameraná, s ohľadom na R je to 1: 3.

Vzhľadom k tomu, že výška R-vlny je priamo spojená s objemom srdcových komôr, jej výška je nižšia ako výška dospelých.

U novorodencov je niekedy vlna T negatívna, môže byť nižšia.

PQ interval sa javí ako skrátený, pretože u detí je rýchlosť vedenia impulzov pozdĺž systému srdcového vedenia vyššia. To tiež vysvetľuje kratší QRS komplex.

V predškolskom veku sa hodnoty elektrokardiogramu menia. Počas tohto obdobia sa stále pozoruje odchýlka elektrickej osi srdca od ľavice. Hmotnosť komôr sa zvyšuje, klesá pomer vlny P k vlne R. Sila komorovej kontrakcie sa zvyšuje, R vlna sa zvyšuje, prenosová rýchlosť impulzov cez vodivý systém sa znižuje, čo znamená zvýšenie QRS komplexu a PQ intervalu.

Deti by mali normálne dodržiavať nasledujúce ukazovatele:

Je to dôležité! Až po 6 - 7 rokoch získavajú komplexy, zuby a intervaly hodnotu, ktorá je vlastná pre dospelého.

Čo ovplyvňuje presnosť ukazovateľov

Niekedy môžu byť výsledky kardiogramu chybné, odlišné od predchádzajúcich štúdií. Chyby vo výsledkoch sú často spojené s mnohými faktormi. Patrí medzi ne:

• Nesprávne pripojené elektródy. Ak sú snímače počas EKG zle pripojené alebo sa pohybujú, môže to vážne ovplyvniť výkon štúdie. Preto sa pacientovi odporúča, aby ležal bez hnutia na pokračovaní celého obdobia elektrokardiogramu;
• cudzie pozadie. Presnosť výsledkov často ovplyvňujú externé zariadenia v miestnosti, najmä keď sa EKG vykonáva doma pomocou mobilného zariadenia;
• fajčenie, pitie alkoholu. Tieto faktory ovplyvňujú krvný obeh, čím sa mení kardiogram;
• príjem potravy. Ďalším dôvodom, ktorý ovplyvňuje krvný obeh, resp. Správnosť ukazovateľov;
• emocionálne zážitky. Ak sa pacient počas vyšetrenia obáva, môže ovplyvniť srdcovú frekvenciu a iné ukazovatele;
• času Pri vykonávaní výskumu v rôznych časových obdobiach sa môžu ukazovatele tiež líšiť.

Odborník musí pri dešifrovaní EKG nevyhnutne zohľadniť vyššie uvedené nuansy, ak je to možné, mal by byť vylúčený.

Nebezpečné diagnózy

Diagnostika využívajúca elektrickú kardiografiu pomáha identifikovať mnoho ochorení srdca u pacienta. Medzi nimi - arytmia, bradykardia, tachykardia a ďalšie.

Porucha srdcového vedenia

Za normálnych okolností elektrický impulz srdca prechádza cez sínusový uzol, ale niekedy sú v osobe zaznamenané aj iné kardiostimulátory. V tomto prípade môžu byť príznaky úplne neprítomné. Niekedy je porucha vedenia sprevádzaná únavou, závratmi, slabosťou, nepravidelným krvným tlakom a inými príznakmi.

Pri asymptomatickom priebehu špeciálnej liečby sa často nevyžaduje, ale pacient musí podstúpiť pravidelné vyšetrenia. Mnohé faktory môžu nepriaznivo ovplyvniť fungovanie srdca, čo vedie k porušeniu depolarizačných procesov, zníženej výžive myokardu, vzniku nádorov a ďalších komplikácií.

bradykardia

Bežným typom arytmie je bradykardia. Tento stav je sprevádzaný poklesom frekvencie tepov pod normálnu hodnotu (menej ako 60 úderov za minútu). Niekedy je tento rytmus považovaný za normálny, ktorý závisí od individuálnych charakteristík organizmu, ale častejšie bradykardia indikuje vývoj konkrétneho ochorenia srdca.

Vlastnosti EKG u pacienta s bradykardiou je možné vidieť na obrázku.

Existuje niekoľko typov ochorenia. So skrytým priebehom bradykardie bez zjavných klinických príznakov sa liečba zvyčajne nevyžaduje. U pacientov s výraznými príznakmi sa lieči hlavná patológia spôsobujúca poruchu srdcového rytmu.

beats

Extrasystoly - stav, ktorý je sprevádzaný predčasným sťahovaním srdcových oddelení. U pacienta vyvoláva extrasystol pocit silného srdcového šoku, pocit srdcovej zástavy. V tomto prípade pacient pociťuje strach, úzkosť, paniku. Dlhodobý priebeh takéhoto stavu často vedie k zhoršenému prietoku krvi, čo vedie k angíne, mdloby, paréze a iným nebezpečným symptómom.

Sinusová arytmia

Zvláštnosť tejto poruchy spočíva v tom, že keď sa mení srdcová frekvencia, práca orgánu zostáva koordinovaná, sekvencia kontrakcie srdcových častí zostáva normálna. Niekedy u zdravého človeka na EKG sínusová arytmia môže byť pozorovaná pod vplyvom takých faktorov, ako je príjem potravy, úzkosť, fyzická námaha. V tomto prípade nemá pacient žiadne príznaky. Arytmia sa považuje za fyziologickú.

V iných situáciách môže toto porušenie znamenať patologické stavy, ako je koronárna choroba srdca, infarkt myokardu, myokarditída, kardiomyopatia, zlyhanie srdca.

U pacientov sa môžu vyskytnúť príznaky vo forme bolestí hlavy, závratov, nevoľnosti, zlyhania srdcového rytmu, dýchavičnosti, chronickej únavy. Liečba sínusovej arytmie zahŕňa odstránenie základnej patológie.

Je to dôležité! U detí sa sínusová arytmia často vyskytuje v dospievaní, môže byť spojená s hormonálnymi poruchami.

tachykardia

S tachykardiou má pacient zvýšenie srdcovej frekvencie, tj viac ako 90 úderov za minútu. Normálne sa u ľudí po intenzívnej fyzickej námahe vyvíja tachykardia, niekedy môže byť stres spôsobený palpitáciami. V normálnom stave je rytmus normalizovaný bez zdravotných následkov.

Infarkt myokardu

Jednou z foriem ischemickej choroby vyskytujúcej sa v akútnom štádiu je infarkt myokardu. Tento stav je sprevádzaný smrťou myokardiálneho tkaniva, čo často vedie k nezvratným následkom.

Priebeh infarktu sa zvyčajne uskutočňuje v niekoľkých fázach, z ktorých každá sa vyznačuje zmenou parametrov EKG:

• Začiatočná fáza trvá 6-7 dní. V prvých hodinách ukazuje kardiogram vysokú vlnu T. Počas nasledujúcich troch dní sa ST interval zvyšuje, T vlna klesá. S včasnou liečbou v tomto štádiu je možné úplne obnoviť funkciu myokardu;
• výskyt mŕtvych oblastí. Kardiogram ukazuje nárast a expanziu Q vlny. Lekárska terapia tu zahŕňa obnovu oblastí s nekrózou tkaniva;
• subakútne obdobie. Táto fáza trvá od 10 do 30 dní. Tu sa kardiogram začína vracať do normálu. V mieste postihnutých oblastí sa objavia jazvy myokardu;
• štádiu cikatrizácie. Jeho trvanie trvá 30 dní a viac, sprevádzané úplným zjazvením tkanív. Niekedy pacienti majú kardiosklerózu a iné zmeny.

Na obrázku môžete vidieť zmeny v EKG ukazovateľoch ochorenia.

Elektrokardiografia je komplexná, ale zároveň veľmi informatívna diagnostická metóda používaná v lekárskej praxi viac ako desaťročie. Nezávisle dešifrovať grafický obraz získaný počas štúdie, je to dosť ťažké. S interpretáciou údajov má zaobchádzať kvalifikovaný lekár. To pomôže určiť diagnózu s presnosťou, predpísať vhodnú liečbu.

EKG transkript a kardiogramová analýza

EKG transkódovanie elektrokardiogramu sa považuje za komplexný proces, ktorý môže urobiť len diagnostik alebo kardiológ. Vykonávajú dekódovanie, odhaľovanie rôznych defektov a porúch srdcového svalu osoby. Táto diagnostická metóda sa dnes široko používa vo všetkých zdravotníckych zariadeniach. Tento postup môže byť vykonaný na klinike aj v sanitke.

Elektrokardiografia je veda, v rámci ktorej sa študujú pravidlá postupu, metódy dekódovania získaných výsledkov a vysvetľuje nevysvetliteľné momenty a situácie. S rozvojom internetu možno dekódovanie EKG vykonávať aj nezávisle, s využitím špeciálnych znalostí.

Elektrokardiogram je dekódovaný špeciálnym diagnostikom, ktorý používa zavedený postup, ktorý určuje normálne hodnoty a ich odchýlky.

Existuje hodnotenie srdcovej frekvencie a srdcovej frekvencie. V normálnom stave by mal byť rytmus sínus a frekvencia - od 60 do 80 úderov za minútu.

Vypočítajú sa intervaly, ktoré charakterizujú dobu trvania redukcie. Tu platia špeciálne vzorce.

Normálny interval (QT) je 390 - 450 ms. Ak je interval narušený, ak je predĺžený, diagnostik môže mať podozrenie na aterosklerózu, reumatizmus alebo myokarditídu u pacienta, ako aj na ICHS. Interval môže byť tiež znížený, čo indikuje prítomnosť hyperkalcémie. Tieto parametre sa vypočítajú podľa špecializovaného automatického programu, ktorý poskytuje spoľahlivý výsledok.

Umiestnenie EOS sa vypočíta z obrysu vo výške zubov. Ak sú ukazovatele výrazne vyššie ako navzájom, je pozorovaná odchýlka osi, podozrenie na poruchy vitálnej aktivity pravej alebo ľavej komory.

Indikátor ukazujúci aktivitu komôr, komplex QRS, vzniká pri prechode elektrických impulzov do srdca. Norma sa berie do úvahy, keď nie je chybná Q vlna a vzdialenosť nepresahuje 120 ms. Keď sa nastavený interval posunie, je zvyčajné hovoriť o defekte vodivosti alebo sa nazýva blokovaním nôh zväzku Gis. V prípade neúplnej blokády môže byť podozrenie na hypertrofiu pankreasu alebo LV v závislosti od umiestnenia línie na EKG. Dešifrovanie opisuje ST častice, ktoré sú odrazmi času obnovy počiatočnej polohy svalu v porovnaní s jeho úplnou depolarizáciou. V normálnom prípade by segmenty mali spadnúť na izolín a T vlna, ktorá charakterizuje prácu oboch komôr, by mala byť asymetrická a smerovaná nahor. Mala by byť dlhšia ako komplex QRS.

Iba lekári, ktorí sa s tým špecificky zaoberajú, môžu správne rozlúštiť EKG indikátory, ale často môže asistent sanitky s mnohými skúsenosťami ľahko rozpoznať bežné srdcové vady. A to je mimoriadne dôležité v núdzových situáciách.

Pri opise a dešifrovaní diagnostického postupu opisujú rôzne charakteristiky práce srdcového svalu, ktoré sú označené číslami a latinskými písmenami:

• PQ - indikátor časovej atrioventrikulárnej vodivosti. Zdravý človek je 0,12 - 0,2 s.
• R - opis práce predsiení. Možno sa povedať o hypertrofii predsiení. U zdravého človeka je rýchlosť 0,1 s.
• QRS - komorový komplex. V normálnom stave sú indexy 0,06 - 0,1 s.
• QT je indikátor, ktorý môže indikovať ischémiu srdca, hlad kyslíka, srdcový infarkt a poruchy rytmu. Normálna hodnota by nemala byť väčšia ako 0,45 s.
• RR - medzera medzi hornými bodmi komôr. Ukazuje konštantnosť kontrakcií srdca a umožňuje spočítať ich frekvenciu.

Kardiogram srdca: dekódovanie a hlavné diagnostikované ochorenia

Dekódovanie kardiogramu je dlhý proces, ktorý závisí od mnohých ukazovateľov. Pred dešifrovaním kardiogramu je potrebné pochopiť všetky odchýlky práce srdcového svalu.

Predsieňová fibrilácia je charakterizovaná nepravidelnými svalovými kontrakciami, ktoré môžu byť úplne odlišné. Toto porušenie je diktované tým, že hodiny nie sú sínusovým uzlom, pretože by sa mali vyskytovať u zdravého človeka, ale aj v iných bunkách. Srdcová frekvencia sa v tomto prípade pohybuje v rozsahu od 350 do 700. Pri tomto stave nenastane úplné naplnenie komôr prichádzajúcou krvou, čo spôsobuje hladovanie kyslíkom, z ktorého trpia všetky orgány ľudského tela.

Analógom tohto stavu je atriálna fibrilácia. Pulz v tomto stave bude buď pod normou (menej ako 60 úderov za minútu), alebo blízko normálnej hodnoty (od 60 do 90 úderov za minútu), alebo nad špecifikovanou rýchlosťou.

Na elektrokardiograme môžete vidieť časté a trvalé kontrakcie predsiení a menej často komory (zvyčajne 200 za minútu). Tento atriálny flutter, ktorý sa často vyskytuje už v akútnej fáze. Súčasne je pacientom prenášaný ľahšie, než bliká. Poruchy krvného obehu sú v tomto prípade menej výrazné. Vzrušenie sa môže vyvinúť ako výsledok chirurgických zákrokov, s rôznymi chorobami, ako je zlyhanie srdca alebo kardiomyopatia. V čase vyšetrenia osoby sa môže objaviť fluttering v dôsledku rýchlych rytmických tepov a pulzu, opuchnutých žíl na krku, zvýšeného potenia, celkovej slabosti a dýchavičnosti.

Porucha vedenia - tento typ srdcovej poruchy sa nazýva blokády. Výskyt je často spojený s funkčným poškodením, ale je to aj výsledok intoxikácie inej povahy (na pozadí alkoholu alebo užívania drog), ako aj rôznych chorôb.

Existuje niekoľko typov porúch, ktoré ukazujú kardiogram srdca. Výklad týchto porušení je možný na základe výsledkov postupu.

Sinoatrial - s týmto typom blokády je ťažké dostať impulz von zo sínusového uzla. Výsledkom je syndróm slabosti sínusového uzla, pokles počtu kontrakcií, defektov v obehovom systéme a v dôsledku toho dýchavičnosť, celková telesná slabosť.

Atrioventrikulárne (AV blokáda) - charakterizované oneskorením excitácie v atrioventrikulárnom uzle dlhšom ako nastavený čas (0,09 sekundy). Existuje niekoľko stupňov tohto typu blokovania.

Počet kontrakcií závisí od veľkosti stupňa, čo znamená, že porucha prietoku krvi je ťažšia:

• Stupeň I - každá predsieňová kompresia je sprevádzaná dostatočným počtom komorových kontrakcií;
• Stupeň II - určité množstvo predsieňovej kontrakcie zostáva bez komorovej kompresie;
• Stupeň III (absolútny priečny blok) - predsiene a komory sú stlačené nezávisle od seba, čo je dobre znázornené dekódovaním kardiogramu.

Porucha vedenia cez komory. Elektromagnetický impulz z komôr do svalov srdca sa šíri cez kmene zväzku Jeho, nôh a končatín nôh. Blokovanie môže nastať na každej úrovni, čo bezprostredne ovplyvňuje srdcový elektrokardiogram. V tejto situácii sa pozoruje, že excitácia jednej z komôr je oneskorená, pretože elektrický impulz prechádza okolo blokády. Lekári rozdelia blok na úplnú a neúplnú, ako aj trvalú alebo trvalú blokádu.

Hypertrofia myokardu je dobre znázornená kardiogramom srdca. Interpretácia na elektrokardiograme - tento stav ukazuje zhrubnutie jednotlivých častí srdcového svalu a natiahnutie srdcových komôr. Stáva sa to pri pravidelnom chronickom preťažení tela.

Poďme hovoriť o tom, ako rozlúštiť kardiogram transformáciou kontraktilnej funkcie myokardu, existuje niekoľko zmien:

• Syndróm včasnej ventrikulárnej repolarizácie. Často je to štandard pre profesionálnych športovcov a ľudí s vrodenou vysokou telesnou hmotnosťou. Klinický obraz nedáva a často prechádza bez akýchkoľvek zmien, preto je interpretácia EKG komplikovaná.
• Rôzne difúzne poruchy v myokarde. Naznačujú poruchu výživy myokardu ako dôsledok dystrofie, zápalu alebo kardiosklerózy. Poruchy sú úplne náchylné na liečbu, často spojené s poruchou rovnováhy vody a elektrolytov v tele, lieky a ťažké fyzické cvičenie.
• Individuálne zmeny ST. Zjavný príznak poruchy dodávky myokardu, bez živého hladovania kyslíkom. Vyskytuje sa pri nerovnováhe hormónov a elektrolytovej nerovnováhe.
• Deformácia T vlny, ST depresia, nízka T. Mačka späť na EKG ukazuje stav ischémie (hladina kyslíka v myokarde).

Okrem samotných porúch je tiež opísaná ich poloha v srdcovom svale. Hlavným znakom týchto porúch je ich reverzibilita. Ukazovatele sú spravidla uvedené na porovnanie so starými štúdiami, aby sa pochopil stav pacienta, pretože v tomto prípade je takmer nemožné čítať EKG sami. Ak máte podozrenie na infarkt, vykoná sa viac výskumov.

Existujú tri kritériá pre charakterizáciu srdcového infarktu:

• Štádium: akútne, akútne, subakútne a jazvové. Trvanie od 3 dní do celoživotného stavu.
• Objem: veľké ohnisko a malé ohnisko.
• Lokalita.

Bez ohľadu na srdcový infarkt je vždy dôvod, aby sa osoba pod prísnym lekárskym dohľadom, bez akéhokoľvek oneskorenia.

Výsledky EKG a opis srdcovej frekvencie

Výsledky EKG poskytujú príležitosť pozrieť sa na stav ľudského srdca. Existujú rôzne spôsoby, ako rozlúštiť rytmus.

Sinus - to je najbežnejší podpis na elektrokardiograme. Ak okrem srdcovej frekvencie nie sú uvedené žiadne iné ukazovatele, ide o najúspešnejšiu prognózu, čo znamená, že srdce funguje dobre. Tento typ rytmu naznačuje zdravý stav sínusového uzla, ako aj vodivého systému. Prítomnosť iných záznamov dokazuje chyby a odchýlky od normy. K dispozícii je tiež predsieňový, komorový alebo atrioventrikulárny rytmus, ktorý ukazuje, ktoré bunky v špecifických častiach srdca nastavuje rytmus.

Sínusová arytmia je často normálna u mladých ľudí a detí. Tento rytmus je charakterizovaný výstupom sínusového uzla. Intervaly medzi kontrakciami srdca sú však odlišné. Často sa spája s fyziologickými poruchami. Sínusová arytmia by mala byť starostlivo monitorovaná kardiológom, aby sa zabránilo vzniku závažných ochorení. To platí najmä pre ľudí s predispozíciou k srdcovým ochoreniam, ako aj ak je arytmia spôsobená infekčnými chorobami a srdcovými vadami.

Sinusová bradykardia - charakterizovaná rytmickou kontrakciou srdcového svalu s frekvenciou okolo 50 úderov. U zdravého človeka môže byť tento stav často pozorovaný v stave spánku. Takýto rytmus sa môže prejaviť u ľudí, ktorí sú profesionálne zapojení do športu. Majú EKG zuby odlišné od zubov obyčajného človeka.

Trvalá bradykardia môže charakterizovať slabosť sínusového uzla, ktorá sa v takýchto prípadoch prejavuje v zriedkavejších rezoch kedykoľvek počas dňa av akomkoľvek stave. Ak má osoba počas kontrakcií pauzy, potom je predpísaný chirurgický zákrok na inštaláciu stimulátora.

Ekstarsistoliya. Ide o poruchu rytmu, ktorá sa vyznačuje mimoriadnymi kontrakciami mimo sínusového uzla, po ktorom výsledky EKG ukazujú pauzu zvýšenej dĺžky, nazývanú kompenzačná. Pacient cíti tlkot srdca ako nerovnomerný, chaotický, príliš častý alebo príliš pomalý. Niekedy sú pacienti rušení pauzami v srdcovom rytme. Často je za hrudnou kosťou cítiť brnenie alebo nepríjemné trhliny, ako aj pocit strachu a prázdnoty v žalúdku. Tieto podmienky často nevedú k komplikáciám a nepredstavujú hrozbu pre ľudí.

Sínusová tachykardia - pri tejto poruche frekvencia presahuje normálne 90 zdvihov. Existuje rozdelenie na fyziologické a patologické. Pod fyziologickým pochopením nástupu takéhoto stavu u zdravého človeka s určitým fyzickým alebo emocionálnym stresom.

Možno ju pozorovať po užití alkoholických nápojov, kávy, energetických nápojov. V tomto prípade je stav dočasný a prechádza pomerne rýchlo. Patologická forma tohto stavu je charakterizovaná periodickými pulzmi, ktoré rušia osobu v stave pokoja.

Príčiny patologického typu môžu byť zvýšená telesná teplota, rôzne infekčné ochorenia, strata krvi, dlhodobý pobyt bez vody, anémia atď. Lekári liečia základné ochorenie a tachykardia sa zastaví len počas pacientovho srdcového infarktu alebo akútneho koronárneho syndrómu.

Paroxyzmálna tachykardia - s týmto stavom má človek rýchly tep, vyjadrený v záchvate, trvajúci niekoľko minút až niekoľko dní. Pulz sa môže zvýšiť na 250 úderov za minútu. Je tu ventrikulárna a supraventrikulárna forma takejto tachykardie. Hlavným dôvodom tohto stavu je chyba pri prechode elektrického impulzu do vodivého systému. Táto patológia je úplne citlivá na liečbu.

Útok môžete zastaviť doma:

• Drží dych.
• Nútený kašeľ.
• Ponorenie do studenej vody tváre.

WPW syndróm je typ supraventrikulárnej tachykardie. Hlavným iniciátorom útoku je ďalší nervový zväzok, ktorý sa nachádza medzi predsieňami a komorami. Odstránenie tohto defektu vyžaduje chirurgický zákrok alebo lekárske ošetrenie.

CLC - extrémne podobný predchádzajúcemu typu patológie. Prítomnosť ďalšieho nervového zväzku tu prispieva k včasnej excitácii komôr. Syndróm je spravidla vrodený a prejavuje sa u človeka s útokmi rýchleho rytmu, ktorý je veľmi dobre znázornený zubami EKG.

Predsieňová fibrilácia - môže byť charakterizovaná záchvatmi alebo môže byť trvalá. Osoba sa cíti flutter.

EKG zdravého človeka a príznaky zmien

EKG zdravého človeka obsahuje mnoho ukazovateľov, ktoré sa používajú na posúdenie ľudského zdravia. EKG srdca zohráva veľmi dôležitú úlohu v procese zisťovania abnormalít v práci srdca, z ktorých najhorší je infarkt myokardu. Výnimočne možno pomocou údajov elektrokardiogramu diagnostikovať nekrotické zóny infarktu. Elektrokardiografia určuje hĺbku poškodenia srdcového svalu.

EKG normy zdravého človeka: mužov a žien

EKG normy pre deti

EKG srdca má veľký význam v diagnostike patológií. Najnebezpečnejším ochorením srdca je infarkt myokardu. Iba elektrokardiogram bude schopný rozpoznať nekrotické zóny srdcového infarktu.

Medzi príznaky infarktu myokardu na EKG patria:

• nekrózová zóna je sprevádzaná zmenami v komplexe Q-R-S, v dôsledku čoho sa objaví hlboká Q vlna;
• oblasť poškodenia je charakterizovaná posunom (výškou) segmentu S-T, vyhladením R-vlny;
• ischemická zóna mení amplitúdu a robí T vlnovú zápornú.

Elektrokardiografia určuje hĺbku poškodenia srdcového svalu.

Ako rozlúštiť kardiogram srdca sami

Nie každý vie, ako rozlúštiť kardiogram srdca. Avšak, dobre-zběhlý v indikátoroch, môžete nezávisle dešifrovať EKG a zistiť zmeny v normálnom fungovaní srdca.

Prvým je určenie indikátorov srdcovej frekvencie. Normálne by mal byť srdcový rytmus sínusový, zvyšok hovorí o možnom vývoji arytmie. Zmeny v sínusovom rytme alebo srdcovej frekvencii naznačujú rozvoj tachykardie (zrýchlenie rytmu) alebo bradykardie (spomalenie).

Dôležité sú aj anomálne údaje zubov a intervalov, pretože si môžete prečítať kardiogram srdca sami podľa ich ukazovateľov:

1. Predĺženie QT intervalu indikuje vývoj koronárnych srdcových ochorení, reumatických ochorení, sklerotických porúch. Skrátenie intervalu indikuje hyperkalcémiu.
2. Modifikovaná Q vlna je signálom poruchy myokardu.
3. Ostrenie a zvýšená výška R vlny indikuje hypertrofiu pravej komory.
4. Delená a rozšírená P vlna indikuje hypertrofiu ľavej predsiene.
5. Počas atrioventrikulárneho bloku môže nastať zvýšenie PQ intervalu a zhoršené vedenie impulzov.
6. Stupeň odchýlky od izolínu v segmente R-ST diagnostikuje ischémiu myokardu.
7. Zvýšenie ST segmentu nad izolínom je hrozbou akútneho srdcového infarktu; úbytok segmentov registruje ischémiu.

Existuje aj iná metóda ako si prečítať kardiogram srdca. To si vyžaduje elektrokardiografické pravítko. Pomáha rozlúštiť EKG rýchlosťou 25 mm / s alebo 50 mm / s.

Kardioline sa skladá z divízií (stupníc) definujúcich:

• srdcová frekvencia (HR);
• QT interval;
• milivoltov;
• izoelektrické vedenia;
• trvanie intervalov a segmentov.

Toto jednoduché a ľahko použiteľné zariadenie je užitočné pre každého, aby mal nezávislé ECG dekódovanie.

Ako rozlúštiť kardiogram srdca

Elektrokardiografické vyšetrenie je pomerne jednoduchá a účinná diagnostická metóda, ktorú používajú kardiológovia na celom svete na štúdium aktivity srdcového svalu. Výsledky postupu vo forme grafov a digitálnych symbolov sú spravidla zasielané špecialistom na ďalšiu analýzu údajov. Avšak, v prípade, napríklad, absencia potrebného lekára, pacient má túžbu nezávisle dekódovať indexy svojho srdca.

Pred-dekódovanie EKG vyžaduje znalosť špecifických základných údajov, ktoré na základe svojej špecifickosti nie sú ani zďaleka kontrolované. Aby bolo možné vykonať správne výpočty EKG srdca osoby, ktorá nesúvisí s liekom, je potrebné oboznámiť sa so základnými princípmi liečby, ktoré sú vhodne kombinované v príslušných blokoch.

Úvod do základných prvkov kardiogramu

Mali by ste vedieť, že interpretácia EKG sa uskutočňuje vďaka elementárnym, logickým pravidlám, ktorým môže rozumieť aj obyčajný človek na ulici. Pre príjemnejšie a uvoľnenejšie vnímanie sa odporúča, aby ste sa najprv zoznámili s najjednoduchšími princípmi dekódovania, postupne sa presúvali do zložitejšej úrovne vedomostí.

Značenie pásky

Papier, ktorý odráža údaje o fungovaní srdcového svalu, je široká stuha mäkkej ružovej farby s jasným „štvorcovým“ označením. Väčšie štvoruholníky sú tvorené z 25 malých buniek a každý z nich sa potom rovná 1 mm. Ak je veľká bunka naplnená iba 16 bodmi, môžete pre ne kresliť paralelné čiary a postupovať podľa podobných pokynov.

Horizontálne čiary buniek indikujú trvanie tepu srdca a vertikály označujú napätie jednotlivých segmentov EKG (mV). 1 mm je 1 sekunda času (na šírku) a 1 mV napätia (na výšku)! Túto axiómu je potrebné mať na pamäti počas celého obdobia analýzy dát, neskôr sa jej význam stane pre každého zrejmým.

Zuby a segmenty

Predtým, než pristúpime k názvu špecifických častí zubatej grafiky, stojí za to zoznámiť sa s činnosťou srdca. Svalový orgán sa skladá zo 4 oddelení: horné 2 sa nazývajú predsiene a dolné 2 sa nazývajú komory. Medzi komorou a predsieňou v každej polovici srdca sa nachádza ventil - ventil, ktorý je zodpovedný za udržiavanie prietoku krvi v jednom smere: zhora nadol.

Táto aktivita sa dosahuje vďaka elektrickým impulzom, ktoré sa pohybujú srdcom podľa „biologického plánu“. Sú poslané do špecifických segmentov dutého orgánu pomocou systému zväzkov a uzlov, ktoré sú miniatúrnymi svalovými vláknami.

Narodenie impulzu nastáva v hornej časti pravej komory - v sínusovom uzle. Potom signál prechádza do ľavej komory a pozoruje sa excitácia horných častí srdca, ktorá je zaznamenaná vlnou P na EKG: vyzerá ako jemný, obrátený pohár.

Keď elektrický náboj dosiahne atrioventrikulárny uzol (alebo AV uzol), ktorý sa nachádza takmer na križovatke všetkých 4 vreciek srdcového svalu, na kardiograme sa objaví malý „tip“ smerom nadol - to je Q vlna. cieľom impulzu je zväzok Jeho, ktorý je okrem iného upevnený najvyšším kolíkom R, ktorý môže byť reprezentovaný ako vrchol alebo hora.

Po prekonaní polovice cesty sa dôležitý signál ponorí do dolnej časti srdca cez tzv. Nohy vetvenia vetiev, ktoré vyzerajú ako dlhé chobotnice, ktoré obklopovajú komory. Vedenie impulzu pozdĺž rozvetvovacích procesov lúča sa odráža vo vlne S, plytkej drážke na pravej nohe R. Keď sa impulz šíri do komôr pozdĺž nôh jeho zväzku, zmenšujú sa. Posledná nočná T vlna označuje zotavenie (odpočinok) srdca pred ďalším cyklom.

Pred 5. hlavnými zubami na EKG môžete vidieť obdĺžnikový výstupok, nemali by ste sa ho báť, pretože ide o kalibračný alebo riadiaci signál. Medzi zubami sú horizontálne úseky - segmenty, napríklad S-T (od S po T) alebo P-Q (od P po Q). Pre sebapoznávanie indikatívnej diagnózy bude potrebné pamätať takú vec ako komplex QRS - kombinácia zubov Q, R a S, zaznamenávajúca prácu komôr.

Zuby, ktoré vystupujú nad izometrickú líniu, sa nazývajú pozitívne a tie, ktoré sa nachádzajú pod nimi, sú negatívne. Preto sa všetkých 5 zubov strieda jeden po druhom: P (pos.), Q (min.), R (pos.), S (min.) A T (pos.).

záťaže

Často môžete počuť otázku od ľudí: prečo sú všetky tabuľky na EKG odlišné od seba? Odpoveď je pomerne jednoduchá. Každá zo zakrivených čiar na páse odráža srdcové indexy získané z 10-12 farebných elektród, ktoré sú inštalované na končatinách av oblasti hrudníka. Čítajú údaje o srdcovom impulze, ktorý sa nachádza v rôznych vzdialenostiach od svalovej pumpy, pretože grafika na tepelnej páske je často na rozdiel od seba.

Normálne hodnoty EKG

Teraz, keď je jasné, ako rozlúštiť kardiogram srdca, je potrebné pristúpiť k priamej diagnóze normálnych indikácií. Predtým, ako sa s nimi zoznámime, je potrebné odhadnúť rýchlosť záznamu EKG (50 mm / s alebo 25 mm / s), ktorá sa spravidla automaticky vytlačí na papierovú pásku. Potom, počínajúc od výsledku, môžete zobraziť trvanie zubov a segmentov, ktoré sú zapísané v tabuľke (výpočty môžu byť vykonané pomocou pravítka alebo kockovaného označenia na páske):

Dekódovanie EKG u dospelých a detí, normy v tabuľkách a ďalšie užitočné informácie

Patológia kardiovaskulárneho systému je jedným z najčastejších problémov postihujúcich ľudí všetkých vekových kategórií. Včasná liečba a diagnostika obehového systému môže významne znížiť riziko vzniku nebezpečných chorôb.

Dnes je najúčinnejšou a najľahšou metódou štúdia práce srdca elektrokardiogram.

Základné pravidlá

Pri skúmaní výsledkov vyšetrenia pacienta lekári venujú pozornosť týmto zložkám EKG ako:

Existujú prísne parametre normy pre každý riadok na EKG páske, najmenšia odchýlka od ktorej môže znamenať poruchy v práci srdca.

Kardiogramová analýza

Celá sada EKG línií sa vyšetruje a meria matematicky, po ktorom môže lekár určiť niektoré parametre srdcového svalu a jeho vodivého systému: srdcový rytmus, srdcový tep, kardiostimulátor, vedenie, elektrická os srdca.

Všetky tieto ukazovatele doposiaľ skúmajú vysoko presné elektrokardiografy.

Sinusový rytmus srdca

Toto je parameter odrážajúci rytmus tepov, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom sínusového uzla (normálne). Ukazuje súdržnosť práce všetkých častí srdca, postupnosť procesov napätia a relaxácie srdcového svalu.

Rytmus je veľmi ľahké určiť podľa najvyšších zubov R: ak je vzdialenosť medzi nimi rovnaká počas celého záznamu alebo sa líši o maximálne 10%, potom pacient netrpí arytmiou.

Počet tepov za minútu sa dá určiť nielen počítaním impulzov, ale aj EKG. Aby ste to dosiahli, musíte poznať rýchlosť, s akou bol záznam EKG vykonaný (zvyčajne je to 25, 50 alebo 100 mm / s), ako aj vzdialenosť medzi najvyššími zubami (od jedného vrcholu k druhému).

Vynásobením doby záznamu o jeden mm dĺžkou segmentu R-R je možné získať srdcovú frekvenciu. Normálne sa jeho výkon pohybuje v rozmedzí od 60 do 80 úderov za minútu.

Zdroj vzrušenia

Autonómny nervový systém srdca je usporiadaný tak, že proces kontrakcie závisí od akumulácie nervových buniek v jednej z oblastí srdca. Normálne je to sínusový uzol, ktorého impulzy sa rozchádzajú v nervovom systéme srdca.

V niektorých prípadoch môžu úlohu kardiostimulátora prevziať aj iné uzly (predsieňové, komorové, atrioventrikulárne). Toto môže byť určené skúmaním P-vlny, ktorá je ťažko viditeľná, tesne nad izolínom.

Čo je post-myokardiálna kardioskleróza a ako je to nebezpečné? Je možné ju rýchlo a účinne vyliečiť? Ste v ohrození? Zistite všetko!

Príčiny vzniku srdcovej sklerózy a hlavné rizikové faktory sú podrobne diskutované v ďalšom článku.

Podrobné a komplexné informácie o symptómoch srdcovej sklerózy nájdete tu.

vodivosť

Toto je kritérium, ktoré ukazuje proces prenosu impulzov. Normálne sa impulzy prenášajú postupne z jedného kardiostimulátora na druhý bez zmeny poradia.

Elektrická os

Indikátor je založený na procese stimulácie komôr. Matematická analýza zubov Q, R, S v I a III vedie k výpočtu určitého výsledného vektora ich excitácie. To je nevyhnutné na vytvorenie fungovania vetiev Jeho.

Výsledný uhol osi srdca sa odhaduje na základe hodnoty: 50-70 ° normálne, 70-90 ° odchýlka doprava, 50-0 ° odchýlka vľavo.

Zuby, segmenty a intervaly

Zuby sú plochy EKG ležiace nad izolínom, ich význam je nasledovný:

• P - odráža procesy predsieňovej kontrakcie a relaxácie.
• Q, S - odrážajú procesy excitácie interventrikulárnej priehradky.
• R - proces stimulácie komôr.
• T - proces relaxácie komôr.

Intervaly - EKG plochy ležiace na izolíne.

• PQ - odráža čas šírenia impulzu z predsiene do komôr.

Segmenty - EKG oblasti vrátane medzier a hrotov.

• QRST je trvanie komorovej kontrakcie.
• ST je čas úplnej excitácie komôr.
• TP je čas elektrickej diastoly srdca.

Norma u mužov a žien

Interpretácia EKG srdca a normy ukazovateľov u dospelých sú uvedené v tejto tabuľke:

Výsledky zdravého dieťaťa

Interpretácia výsledkov merania EKG u detí a ich normy v tejto tabuľke:

Nebezpečné diagnózy

Aké nebezpečné podmienky môžu byť identifikované pri čítaní EKG počas dekódovania?

beats

Tento jav je charakterizovaný zlyhaním srdcového rytmu. Osoba pociťuje dočasné zvýšenie frekvencie kontrakcií, po ktorom nasleduje pauza. Súvisiace s aktiváciou iných kardiostimulátorov, posielanie spolu so sínusovým uzlom dodatočného množstva impulzov, čo vedie k mimoriadnej redukcii.

arytmie

Vyznačuje sa zmenou frekvencie sínusového rytmu, keď impulzy prichádzajú s rôznymi frekvenciami. Len 30% týchto arytmií vyžaduje liečbu, pretože závažnejšie ochorenia.

V iných prípadoch to môže byť prejav fyzickej aktivity, zmena hormonálnych hladín, výsledok horúčky a neohrozuje zdravie.

bradykardia

Vyskytuje sa, keď je sínusový uzol oslabený, nie je schopný generovať impulzy so správnou frekvenciou, v dôsledku čoho sa srdcová frekvencia spomalí, až na 30-45 úderov za minútu.

tachykardia

Opačný jav, charakterizovaný zvýšením srdcovej frekvencie nad 90 úderov za minútu. V niektorých prípadoch sa dočasná tachykardia vyskytuje pod vplyvom silnej fyzickej námahy a emocionálneho stresu, ako aj počas obdobia ochorení spojených so zvýšením teploty.

Porucha vedenia

Okrem sínusového uzla existujú aj ďalšie základné kardiostimulátory druhého a tretieho rádu. Normálne vykonávajú pulzy od kardiostimulátora prvého rádu. Ale ak sa ich funkcie oslabia, človek môže cítiť slabosť, závraty, spôsobené utláčaním práce srdca.

Je tiež možné znížiť krvný tlak, pretože komory sa zmenšujú menej alebo arytmicky.

Prečo sa môžu vyskytnúť rozdiely vo výkonnosti

V niektorých prípadoch sa pri re-analýze EKG zisťujú odchýlky od predtým získaných výsledkov. S čím môže byť spojený?

• Iný čas dňa. Zvyčajne sa odporúča EKG vykonať ráno alebo popoludní, keď telo nemalo čas ovplyvniť stresové faktory.
• Záťaž. Je veľmi dôležité, aby bol pacient pri zázname EKG pokojný. Uvoľňovanie hormónov môže zvýšiť srdcovú frekvenciu a narušiť výkon. Okrem toho, pred prieskumom sa tiež neodporúča, aby sa zapojili do ťažkej fyzickej práce.
• Jedlo. Tráviace procesy ovplyvňujú krvný obeh a alkohol, tabak a kofeín môžu ovplyvniť srdcovú frekvenciu a tlak.
• Elektródy. Nesprávne uloženie alebo náhodné premiestnenie môže vážne zmeniť výkon. Preto je dôležité nepohybovať sa pri nahrávaní a odmasťovať pokožku v oblasti nanášania elektród (použitie krémov a iných kožných produktov pred vyšetrením je veľmi nežiaduce).
• Pozadie. Niekedy môžu externé zariadenia ovplyvniť výkon elektrokardiografu.

Naučte sa všetko o obnove po srdcovom infarkte - ako žiť, čo jesť a čo liečiť na podporu svojho srdca?

Je zdravotne postihnutá skupina po srdcovom infarkte a čo očakávať v pracovnom pláne? Povieme to v našom hodnotení.

Zriedkavé, ale presné infarkt myokardu zadnej steny ľavej komory - čo to je a prečo je to nebezpečné?

Ďalšie metódy zisťovania

ohlávka

Metóda dlhodobého štúdia práce srdca, vďaka prenosnému kompaktnému magnetofónu, ktorý dokáže zaznamenávať výsledky na magnetický film. Metóda je obzvlášť dobrá, keď je potrebné skúmať periodicky sa vyskytujúce patológie, ich frekvenciu a čas vzhľadu.

bežecká stopa

Na rozdiel od normálneho EKG, ktoré je zaznamenané v pokoji, je táto metóda založená na analýze výsledkov po cvičení. Najčastejšie sa používa na posúdenie rizika možných patológií, ktoré sa nezistili na štandardnom EKG, ako aj na predpisovanie rehabilitačného kurzu pre pacientov, ktorí mali srdcový infarkt.

phonocardiography

Umožňuje analyzovať tóny a zvuky srdca. Ich trvanie, frekvencia a čas nástupu korelujú s fázami srdcovej aktivity, čo umožňuje vyhodnotiť činnosť chlopní, riziká endo- a reumatickej karditídy.

Štandardné EKG je grafické znázornenie práce všetkých častí srdca. Jeho presnosť môže ovplyvniť mnoho faktorov, preto by ste sa mali riadiť pokynmi svojho lekára.

Vyšetrenie odhalí väčšinu patológií kardiovaskulárneho systému, pre presnú diagnózu však môžu byť potrebné ďalšie testy.

Nakoniec navrhujeme sledovať video kurz o dekódovaní "EKG je v moci každého":

Čo je to EKG, ako sa rozlúštiť

Z tohto článku sa dozviete o tejto metóde diagnózy, ako EKG srdca - čo to je a ukazuje. Ako sa zaznamenáva elektrokardiogram a kto ho dokáže najpresnejšie rozlúštiť. Dozviete sa tiež, ako samostatne zistiť príznaky normálneho EKG a závažných srdcových ochorení, ktoré môžu byť diagnostikované touto metódou.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Čo je EKG (elektrokardiogram)? Je to jedna z najjednoduchších, najprístupnejších a najinformatívnejších metód diagnostiky srdcových ochorení. Vychádza z evidencie elektrických impulzov vznikajúcich v srdci a ich grafického záznamu vo forme zubov na špeciálnom papierovom filme.

Na základe týchto údajov je možné posúdiť nielen elektrickú aktivitu srdca, ale aj štruktúru myokardu. To znamená, že používanie EKG môže diagnostikovať mnoho rôznych srdcových ochorení. Preto nie je možný nezávislý prepis EKG osobou, ktorá nemá špeciálne lekárske znalosti.

Jednoduchý človek dokáže len odhadnúť jednotlivé parametre elektrokardiogramu, či zodpovedajú norme a o ktorej patológii sa hovorí. Konečné závery o uzavretí EKG však môže urobiť iba kvalifikovaný špecialista - kardiológ, ako aj terapeut alebo rodinný lekár.

Princíp metódy

Zmluvná aktivita a fungovanie srdca je možné vďaka tomu, že sa v ňom pravidelne vyskytujú spontánne elektrické impulzy (výboje). Normálne je ich zdroj umiestnený v najvrchnejšej časti orgánu (v sínusovom uzle, ktorý sa nachádza v blízkosti pravej predsiene). Účelom každého impulzu je prejsť vodivými dráhami nervov cez všetky oddelenia myokardu, čo vedie k ich redukcii. Keď impulz vzniká a prechádza myokardom predsiení a potom komôr, dochádza k ich striedavému kontrakcii - systole. Počas obdobia, keď nie sú žiadne impulzy, sa srdce uvoľní - diastola.

Diagnostika EKG (elektrokardiografia) je založená na registrácii elektrických impulzov vznikajúcich v srdci. Na tento účel použite špeciálne zariadenie - elektrokardiograf. Princípom jeho práce je zachytiť na povrchu tela rozdiel v bioelektrických potenciáloch (výboje), ktoré sa vyskytujú v rôznych častiach srdca v čase kontrakcie (systoly) a relaxácie (v diastole). Všetky tieto procesy sú zaznamenané na špeciálnom papieri citlivom na teplo vo forme grafu pozostávajúceho zo špicatých alebo pologuľovitých zubov a horizontálnych línií vo forme medzier medzi nimi.

Čo je ešte dôležité vedieť o elektrokardiografii

Elektrické výboje srdca prechádzajú nielen cez tento orgán. Pretože telo má dobrú elektrickú vodivosť, sila stimulačných impulzov srdca stačí na to, aby prešla všetkými tkanivami tela. Najlepšie zo všetkého je, že sa rozširujú na hrudník v oblasti srdca, ako aj na horných a dolných končatinách. Táto funkcia je základom EKG a vysvetľuje, čo to je.

Na registráciu elektrickej aktivity srdca je potrebné fixovať jednu elektródu elektrokardiografu na ramenách a nohách, ako aj na anterolaterálnej ploche ľavej polovice hrudníka. To vám umožní zachytiť všetky smery šírenia elektrických impulzov cez telo. Cesty následných výbojov medzi oblasťami kontrakcie a relaxácie myokardu sa nazývajú srdcové elektródy a na kardiograme sú označené ako:

1. Štandardné káble:
   • I - prvý;
   • II - druhá;
   • W - tretí;
   • AVL (analóg prvého);
   • AVF (analóg tretej);
   • AVR (zrkadlový obraz všetkých elektród).
2. Vedie hrudníka (rôzne body na ľavej strane hrudníka, nachádzajúce sa v oblasti srdca):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Význam elektród je, že každý z nich registruje prechod elektrického impulzu cez špecifickú časť srdca. Vďaka tomu môžete získať informácie o:

• Ako sa srdce nachádza v hrudníku (elektrická os srdca, ktorá sa zhoduje s anatomickou osou).
• Aká je štruktúra, hrúbka a povaha krvného obehu v myokarde predsiení a komôr.
• Ako pravidelne v sínusovom uzle sú impulzy a nie sú žiadne prerušenia.
• Vykonávajú sa všetky impulzy pozdĺž ciest vodivého systému a či sú v ceste nejaké prekážky.

Čo sa skladá z elektrokardiogramu

Ak by srdce malo rovnakú štruktúru všetkých svojich oddelení, nervové impulzy by cez ne prechádzali. Výsledkom je, že na EKG by každý elektrický výboj zodpovedal iba jednému hrotu, ktorý odráža kontrakciu. Obdobie medzi kontrakciami (impulzmi) na EGC má formu plochej horizontálnej čiary, ktorá sa nazýva izolín.

Ľudské srdce sa skladá z pravej a ľavej polovice, ktoré rozdeľujú hornú časť - predsiene a dolné - komory. Pretože majú rôzne veľkosti, hrúbky a oddelené priečkami, prechádza cez ne vzrušujúci impulz s rôznou rýchlosťou. Preto sú na EKG zaznamenané rôzne zuby, ktoré zodpovedajú špecifickej časti srdca.

Čo znamenajú hroty

Sekvencia distribúcie systolickej excitácie srdca je nasledovná:

1. Vznik elektropulzných výbojov sa vyskytuje v sínusovom uzle. Vzhľadom k tomu, že sa nachádza v blízkosti pravého átria, je to toto oddelenie, ktoré je redukované ako prvé. S malým oneskorením, takmer súčasne, sa zníži ľavá predsieň. Tento moment sa odráža na EKG vlnou P, preto sa nazýva predsieňová. Je hore.
2. Z predsiení prechádza výtok do komôr cez atrioventrikulárny (atrioventrikulárny) uzol (akumulácia modifikovaných myokardiálnych nervových buniek). Majú dobrú elektrickú vodivosť, takže oneskorenie v uzle sa normálne nevyskytuje. Toto sa zobrazuje na EKG ako interval P - Q - vodorovná čiara medzi zodpovedajúcimi zubami.
3. Stimulácia komôr. Táto časť srdca má najhrubší myokard, takže elektrická vlna prechádza cez ne dlhšie ako cez predsieň. Výsledkom je, že najvyšší zub sa objaví na EKG - R (ventrikulárnom) smerom nahor. Môže mu predchádzať malá Q vlna, ktorej vrchol je orientovaný opačným smerom.
4. Po dokončení ventrikulárnej systoly začína myokard relaxovať a obnovovať energetické potenciály. Na EKG to vyzerá, že S vlna (smerom dole) - úplná absencia vzrušivosti. Potom prichádza malá T-vlna smerom nahor, ktorej predchádza krátka vodorovná čiara - segment S-T. Hovorí sa, že myokard sa úplne uzdravil a je pripravený urobiť ďalšiu kontrakciu.

Pretože každá elektróda pripojená na končatiny a hrudník (olovo) zodpovedá určitej časti srdca, rovnaké zuby sa líšia v rôznych elektródach - v niektorých sú výraznejšie a iné menej.

Ako rozlúštiť kardiogram

Sekvenčné ECG dekódovanie u dospelých aj detí zahŕňa meranie veľkosti, dĺžky zubov a intervalov, posudzovanie ich tvaru a smeru. Vaše akcie s dekódovaním by mali byť nasledovné:

• Rozbalte papier zo zaznamenaného EKG. Môže byť buď úzka (asi 10 cm) alebo široká (asi 20 cm). Uvidíte niekoľko zubatých čiar bežiacich vodorovne, paralelne k sebe. Po malom intervale, v ktorom nie sú žiadne zuby, sa po prerušení nahrávania (1 - 2 cm) začína opäť čiara s niekoľkými komplexmi zubov. Každá takáto tabuľka zobrazuje elektródu, takže pred tým, ako stojí, označte presne ten vodič (napríklad I, II, III, AVL, V1 atď.).
• V jednom zo štandardných elektród (I, II alebo III), v ktorých najvyššia R vlna (zvyčajne druhá), meria vzdialenosť medzi sebou, R zuby (interval R - R - R) a určujú priemernú hodnotu indikátora (delenie počet milimetrov o 2). Je potrebné počítať srdcovú frekvenciu za jednu minútu. Pamätajte na to, že takéto a iné merania sa môžu vykonať pomocou pravítka s milimetrovou stupnicou alebo vypočítať vzdialenosť pozdĺž pásky EKG. Každá veľká bunka na papieri zodpovedá 5 mm a každý bod alebo malá bunka vo vnútri je 1 mm.
• Posúďte medzery medzi zubami R: sú rovnaké alebo rozdielne. To je nevyhnutné na určenie pravidelnosti srdcového rytmu.
• Dôkladne vyhodnotiť a zmerať každý zub a interval na EKG. Určite ich súlad s normálnymi ukazovateľmi (tabuľka nižšie).

Je dôležité si pamätať! Vždy dbajte na rýchlosť pásky - 25 alebo 50 mm za sekundu. Toto je zásadne dôležité pre výpočet srdcovej frekvencie (HR). Moderné zariadenia indikujú srdcovú frekvenciu na páske a výpočet nie je potrebný.

Ako vypočítať frekvenciu srdcových kontrakcií

Počet tepov za minútu sa dá spočítať niekoľkými spôsobmi:

1. Zvyčajne sa EKG zaznamenáva pri 50 mm / s. V tomto prípade vypočítajte srdcovú frekvenciu (srdcovú frekvenciu) podľa nasledujúcich vzorcov:

Pri nahrávaní kardiogramu rýchlosťou 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (v mm) * 0,04)

Ako vyzerá EKG za normálnych a patologických stavov?

Čo by malo vyzerať ako normálne EKG a komplexy zubov, ktorých odchýlky sú najčastejšie a čo ukazujú, sú opísané v tabuľke.