Trofické vredy dolných končatín

Trofický vred je ochorenie charakterizované tvorbou defektov v koži alebo na sliznici, ku ktorej dochádza po odmietnutí nekrotického tkaniva a vyznačuje sa pomalým priebehom, malou tendenciou k hojeniu a tendenciou k recidíve.

Spravidla sa vyvíjajú na pozadí rôznych chorôb, vyznačujú sa pretrvávajúcim dlhým priebehom a ťažko sa liečia. Zotavenie priamo závisí od priebehu základného ochorenia a možnosti kompenzácie porúch, ktoré viedli k nástupu patológie.

Takéto vredy sa dlho neliečia - viac ako 3 mesiace. Najčastejšie trofický vred postihuje dolné končatiny, takže liečba by sa mala začať, keď sa prvé príznaky zistia v počiatočnom štádiu.

príčiny

Zhoršené zásobovanie kože kožnou oblasťou vedie k rozvoju mikrocirkulačných porúch, nedostatku kyslíka a živín a hrubých metabolických porúch v tkanivách. Postihnutá oblasť kože je nekrotická, stáva sa citlivou na akékoľvek traumatické agens a vstupom infekcie.

Na vyvolanie výskytu trofických vredov na nohe sú takéto rizikové faktory schopné:

1. Problémy venóznej cirkulácie: tromboflebitída, kŕčové žily dolných končatín, atď. (Obe ochorenia prispievajú k stagnácii krvi v žilách, narúšajú výživu tkaniva a spôsobujú nekrózu) - v dolnej tretine nohy sa objavujú vredy;
2. Zhoršenie arteriálneho krvného obehu (najmä pri ateroskleróze, diabetes mellitus);
3. Niektoré systémové ochorenia (vaskulitída);
4. Akýkoľvek druh mechanického poškodenia kože. Môže to byť nielen obvyklé, poranenie domácnosti, ale aj popáleniny, omrzliny. Rovnaká oblasť zahŕňa vredy, ktoré sa tvoria po drogách u narkomanov po injekciách, ako aj účinky žiarenia;
5. Otrava toxickými látkami (chróm, arzén);
6. Kožné ochorenia, ako je chronická dermatitída, ekzém;
7. Porušenie lokálneho krvného obehu pri dlhodobej nehybnosti spôsobenej zranením alebo chorobou (vznikajú preležaniny).

Pri diagnóze je ochorenie veľmi dôležité, čo spôsobilo vzdelanie, pretože taktika liečby trofických vredov nôh a prognóza do značnej miery závisí od povahy základnej venóznej patológie.

Symptómy trofických vredov

Tvoreniu vredov dolných končatín spravidla predchádza celý komplex objektívnych a subjektívnych symptómov indikujúcich progresívne porušovanie venóznej cirkulácie v končatinách.

Pacienti uvádzajú zvýšené opuchy a ťažkosti v lýtku, zvýšené kŕče v lýtkových svaloch, najmä v noci, pocit pálenia, „teplo“ a niekedy svrbenie kože dolnej časti nohy. Počas tohto obdobia sa v dolnej tretine nohy zvyšuje sieť jemných modrastých žíl malého priemeru. Na koži sa objavujú purpurové alebo purpurové pigmentové škvrny, ktoré po zlúčení vytvárajú rozsiahlu zónu hyperpigmentácie.

V počiatočnom štádiu je trofický vred lokalizovaný povrchovo, má vlhký tmavo červený povrch pokrytý chrastavom. V budúcnosti sa vred rozširuje a prehlbuje.

Oddelené vredy sa môžu navzájom spájať a vytvárať rozsiahle defekty. Viaceré trofické vredy v niektorých prípadoch môžu tvoriť jediný povrch rany okolo celého obvodu nohy. Proces siaha nielen do šírky, ale aj do hĺbky.

komplikácie

Trofický vred je veľmi nebezpečný pre jeho komplikácie, ktoré sú veľmi závažné a majú zlé vyhliadky. Ak nebudeme venovať pozornosť trofickým vredom končatín v čase a nezačneme proces liečby, potom sa môžu vyvinúť nasledujúce nepríjemné procesy:

Povinná liečba trofických vredov na nohách by sa mala vykonávať pod dohľadom ošetrujúceho lekára bez akejkoľvek iniciatívy, len v tomto prípade môžete minimalizovať následky.

prevencia

Hlavnou profylaktickou látkou na prevenciu výskytu trofických vredov je okamžitá liečba primárnych ochorení (poruchy obehového systému a odtok lymfy).

Je potrebné nielen aplikovať liek vo vnútri, ale aj ho aplikovať externe. Lokálna expozícia pomôže zastaviť patologické procesy, liečiť existujúci vred a zabrániť následnej deštrukcii tkanív.

Čo je to nebezpečná choroba?

Progresívny trofický vred môže v priebehu času zaberať veľké plochy kože, čo zvyšuje hĺbku nekrotického účinku. Pyogénna infekcia, ktorá sa dostane dovnútra, môže vyvolať erysipel, lymfadenitídu, lymfangitídu a septické komplikácie.

V budúcnosti sa môžu rozvinúť pokročilé štádiá trofických vredov do plynnej gangrény, čo sa stáva príležitosťou pre urgentný chirurgický zákrok. Dlhodobé neliečivé rany vystavené agresívnym látkam - kyselina salicylová, decht, sa môžu vyvinúť do malígnych transformácií - rakoviny kože.

Liečba trofických vredov na nohe

V prítomnosti trofických vredov na nohe je jedným z hlavných štádií liečby identifikácia príčiny ochorenia. Na tento účel je potrebné poradiť sa s lekárom, ako je flebolog, dermatológ, endokrinológ, kardiológ, vaskulárny chirurg alebo všeobecný lekár.

Neskoré štádiá ochorenia sa zvyčajne liečia v chirurgických nemocniciach. Okrem identifikácie a eliminácie príčin trofických vredov je však tiež potrebné nezabúdať na dennú starostlivosť o postihnutú oblasť.

Ako liečiť trofický vred dolných končatín? Použite niekoľko možností v závislosti od zanedbávania patologického procesu.

1. Konzervatívna liečba, keď sú pacientom predpísané lieky ako flebotonika, antibiotiká, protidoštičkové látky. Pomôžu vyliečiť väčšinu symptómov ochorenia. Pacientom sa často predpisujú nasledujúce lieky: Tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Takúto liečbu môže predpísať len lekár.
2. Lokálna terapia, ktorá môže byť použitá na liečenie poškodenia tkaniva a kože. Pri diabete používajte masti obsahujúce antiseptiká a enzýmy. Tieto prostriedky liečia rany a poskytujú lokálnu anestéziu. Masti, ktoré zvyšujú krvný obeh, je zakázané aplikovať na otvorený povrch trofického vredu. Takéto masti ako Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin majú účinok hojenia rán. Masť sa aplikuje na obklad a či vyrábajú špeciálne obväzy.
3. Chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva po hojení vredov. Počas nej sa obnoví prietok krvi v žilách v postihnutej oblasti. Takáto operácia zahŕňa posun a flebektomiu.

Na liečbu poranení týmito liekmi: Chlorhexidin, Dioxidin, Eplan. Doma môžete použiť roztok furatsiliny alebo manganistanu draselného.

Operatívny zásah

Chirurgická liečba trofických vredov dolných končatín je indikovaná pre rozsiahle a ťažké kožné lézie.

Operácia spočíva v odstránení vredu s okolitými neživotaschopnými tkanivami a ďalej v uzavretí vredu, v druhej fáze sa uskutočňuje operácia na žilách.

Existuje niekoľko rôznych chirurgických metód:

1. Vákuová terapia, ktorá umožňuje rýchle odstránenie hnisu a redukciu opuchu, ako aj vytvorenie vlhkého prostredia v rane, ktoré značne bráni vzniku baktérií.
2. Katetrizácia - vhodná pre vredy, ktoré sa veľmi dlho neliečia.
3. Perkutánne blikanie je vhodné na liečenie hypertenzných vredov. Jej podstatou je disociácia žilných tepien.
4. Virtuálna amputácia. Metatarsálna kosť a metatarzafalangeálny kĺb je odrezaný, ale anatomická integrita nohy nie je narušená - ale ložiská kostnej infekcie sú odstránené, čo umožňuje účinne bojovať s neurotrofickým vredom.

S veľkosťou vredu menšou ako 10 cm² je rana pokrytá vlastnými tkanivami, denne sa dotiahne o 2-3 mm a postupne sa spoja a uzatvárajú sa v priebehu 35 - 40 dní. Namiesto rany zostáva jazva, ktorá musí byť chránená pred možným zranením. Ak je plocha lézie väčšia ako 10 cm², aplikujú sa na kožu z umelej kože.

Liečba liekmi

Priebeh liečby drogami nevyhnutne sprevádza akúkoľvek operáciu. Liečba liekmi je rozdelená do niekoľkých štádií v závislosti od štádia patologického procesu.

V prvej fáze (štádium vredu plaču) sú v priebehu liekovej terapie zahrnuté nasledujúce lieky:

1. Širokospektrálne antibiotiká;
2. NSAID, ktoré zahŕňajú ketoprofén, diklofenak atď.;
3. Protidoštičkové činidlá na intravenóznu injekciu: pentoxifylín a reopoglukin;
4. Antialergiká: tavegil, suprastin atď.

Lokálna liečba v tomto štádiu je zameraná na čistenie vredu z mŕtveho epitelu a patogénov. Zahŕňa tieto postupy:

1. Umytie rany antiseptickými roztokmi: manganistan draselný, furatsilina, chlórhexidín, odvar z lastovičky, sukcesia alebo harmanček;
2. Použitie obväzov s lekárskymi mastami (dioxykol, levomikol, streptolaven atď.) A karbonetou (špeciálne obväzy na sorpciu).

V ďalšom stupni, ktorý sa vyznačuje počiatočnou fázou hojenia a tvorbou jaziev, sa pri liečbe používajú liečivé masti na trofické vredy - solkozeryl, aktevigin, ebermín atď., Ako aj antioxidačné prípravky, ako je tolkoferón.

Tiež v tomto štádiu, špeciálne určené pre tento kryt rán, sa používajú sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin atď. Ošetrenie exprimovaného povrchu sa uskutočňuje kuriozínom. V posledných štádiách je lekárske ošetrenie zamerané na elimináciu hlavného ochorenia, ktoré vyvolalo vznik trofických vredov.

Ako liečiť trofické vredy nôh doma

Začatie liečby trofických vredov podľa obľúbených receptov je potrebné konzultovať so svojím lekárom.

Doma môžete použiť:

1. Peroxid vodíka. Je potrebné kvapkať peroxid na vred sám, potom posypeme streptocide na tomto mieste. Na vrchole je potrebné vložiť vložku, navlhčenú päťdesiat mililitrov prevarenej vody. V tejto vode pridajte dve čajové lyžičky peroxidu. Potom obálku zakryjeme balíčkom a uviazame vreckovkou. Zmeniť obklad niekoľkokrát denne. A streptotsid nalial, keď bude rana navlhčená.
2. Liečivý balzam pri liečbe trofických vredov pri diabetes mellitus. Skladá sa zo: 100 g jalovcového dechtu, dvoch vaječných žĺtkov, 1 polievkovej lyžice ružového oleja, 1 lyžičky čisteného terpentínu. To všetko musí byť zmiešané. Turpentín nalejte na sliz, inak sa vajíčko zloží. Tento balzam sa aplikuje na trofický vred, ktorý sa potom prikryje obväzom. Tento ľudový liek je dobrý antiseptický.
3. Prášok zo sušených listov Ranu opláchnite roztokom rivanolu. Posypte pripraveným práškom. Použite obväz. Nasledujúci deň ráno prášok znovu naprášte, ale ranu nevyplachujte. Čoskoro začne vred v jazve.
4. Trofické vredy možno liečiť antiseptikami: rany umyte teplou vodou a mydlom na prádlo, aplikujte antiseptikum a obväz. Tieto obväzy sa striedajú s aplikáciami z roztoku morskej soli alebo stolovej soli (1 polievková lyžica na 1 liter vody). Gáza by mala byť zložená v 4 vrstvách, navlhčená vo fyziologickom roztoku, mierne stlačená a navlečená na ranu, na vrch kompresného papiera, držať 3 hodiny. Postup sa opakuje dvakrát denne. Medzi aplikáciami prestávka 3-4 hodiny, v tejto dobe udržať vredy otvorené. Čoskoro začnú zmenšovať veľkosť, okraje budú sivé, čo znamená, že proces hojenia prebieha.
5. Na otvorené vredy sa používajú cesnakové obklady alebo obklady. Vezmite viacvrstvovú gázu alebo froté uterák, namočte cesnak do horúceho vývaru, vytlačte prebytočnú tekutinu a okamžite aplikujte na boľavé miesto. Nasaďte suchý flanelový obväz a vyhrievanú podložku alebo fľašu s horúcou vodou na obklad alebo obklad, aby ste ho udržali v teple.
6. Musíte miešať vaječný bielok s medom tak, aby tieto zložky boli v rovnakom pomere. Poraziť všetko a aplikovať na vredy, vrátane žíl, ktoré bolí. Potom zakryte zadnú časť listov lopúcha. Mali by byť tri vrstvy. Zabaľte celofánový film a perebintyuyu bielizeň. Nechajte komprimovať na noc. Túto liečbu musíte vykonať päť až osemkrát.

Pamätajte na to, že pri absencii včasnej a správnej liečby sa môžu vyvinúť komplikácie ako mikrobiálny ekzém, eryzipel, periostitída, pyodermia, artróza členkového kĺbu atď.

Masť na ošetrenie

Na liečbu tohto ochorenia môžete tiež použiť rôzne masti, prírodné aj zakúpené v lekárni. Účinne liečia rany a majú protizápalový účinok masti z arniky, kostihoja a miestnosti pelargónie.

Často tiež platí Vishnevsky masť. Z mastí, ktoré možno kúpiť v lekárni, najmä zdôrazniť dioxol, levomekol, rovnako ako streptoblaven a rad analógov.

Trofický vred v nohe v počiatočnom štádiu: foto, symptómy a liečba

Trofické vredy sa nazývajú porušenia integrity kože alebo sliznice, ktoré sú dôsledkom nedostatočného krvného obehu epitelových buniek a ich postupnej smrti. Sú umiestnené hlavne na nohách (v dolných častiach), ale nachádzajú sa aj na iných miestach.

Hlavný rozdiel medzi týmito ranami na nohách je dlhodobé hojenie, vo väčšine prípadov nemožné bez lekárskeho zásahu. Vredy často neváhajú viac ako 60 dní, zápal a opuch pokožky sa neustále zintenzívňuje a vyžaduje rýchlu liečbu. Tento materiál bude rozprávať o tom, ako liečiť trofické vredy dolných končatín, o ich typoch a vlastnostiach.

Čo je to?

Trofický vred dolnej končatiny je porucha kože a sliznice povrchu, ktorá sa objavuje po deštrukcii povrchových tkanív. Intenzívna deštrukcia môže byť vyvolaná zhoršeným prietokom krvi, infekciou a inými faktormi. Potom sa u pacienta vyvinie ochorenie v cievach, ktoré sa šíri a v dôsledku toho sa liečba stáva obtiažnou.

Trofický vred sa líši od iných ochorení:

• dlhý (do 1 mesiaca alebo viac) opakujúci sa charakter;
• šírenie lézie nielen na povrchu kože, ale aj hlboko do tkanív až po kosti;
• strata schopnosti regenerácie v poškodenej oblasti;
• hojenie nastáva s tvorbou hrubej jazvy.

Včasná liečba trofických vredov vedie k zjazveniu. Žiadny pacient však nie je imunitný voči opätovnému objaveniu sa trofických ulcerácií na nohách v budúcnosti.

príčiny

Podľa štatistík sa príznaky trofických vredov najčastejšie vyskytujú s komplikovaným priebehom kŕčových žíl alebo tromboflebitídy. V tomto prípade sa príčina ochorenia stáva porušením odtoku venóznej krvi z dolných častí dolných končatín - stagnácia krvi v žilách malého kalibru sa postupne vyvíja, regulácia kapilárneho tonusu mikrovaskulatúry je narušená a arteriálna väzba cievneho systému je naposledy ovplyvnená. Pri ateroskleróze artérií sa zhoršuje prietok krvi a tým aj prísun kyslíka a živín do tkanív pod umiestnením aterosklerotického plaku.

Najčastejšie príčiny trofických vredov:

1. Tepelné poranenia - omrzliny alebo popáleniny;
2. Cukrovka a jej komplikácie;
3. Chronická dermatitída vrátane alergických;
4. Obliterácia aterosklerózy artérií rôzneho kalibru na dolných končatinách;
5. Chronické ochorenia žíl dolných končatín - kŕčové žily, tromboflebitída a jej dôsledky;
6. Anatomické a zápalové ochorenia lymfatických ciev - akútna a chronická lymfostáza;
7. Poranenia nervových kmeňov s následným porušením integrity;
8. Autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva sprevádzané systémovým prietokom krvi v arteriálnych, mikrocirkulačných a venóznych kanáloch, vrátane antifosfolipidového syndrómu.

Zvyčajne pri tvorbe trofických vredov majú dva procesy rovnaký význam - tvorba patologických javov, ktoré ovplyvňujú prekrvenie a inerváciu určitej časti kože a podkožného tkaniva (najčastejšie na dolných končatinách) a traumy vyvolávajúce primárne poškodenie v mieste defektu budúceho vredu.

príznaky

Nebezpečenstvo ochorenia je, že symptómy, ktoré pomáhajú diagnostikovať trofický vred, sa náhle objavia. Existujú však znaky vo forme prítomnosti opuchov, závažnosti a bolesti v končatinách, proti ktorým sú príznaky, ktoré určujú začiatok vývoja trofického vredu.

V zozname príznakov, ktoré poukazujú na možnosť vzniku trofických vredov, treba zdôrazniť hlavné príznaky: t

1. Svrbenie, teplo a pálenie v oblastiach kože.
2. Kŕče, ktoré sa vyskytujú počas spánku.
3. Vzhľad epidermis, ktorý je sprevádzaný bolesťou.
4. Prítomnosť škvŕn na fialovom odtieni, ktoré možno znovuzjednotiť v procese rastu.
5. Vonkajšie zmeny na koži: sú tu spevnené plochy s lesklým povrchom.

Tieto znaky sa objavujú v oblasti žíl, na vnútornej strane nohy. Je to spôsobené tým, že vývoj ochorenia začína oblasťami, kde sa nachádzajú žily, kde sa prejavuje ako tvorba malých vredov. Tvar vredu sa podobá kráteru sopky, s roztrhnutými hranami pozdĺž celej okrúhlosti, s možnými podráždeniami na konci, v dôsledku zápalových procesov. Poškodenie tepien, konkrétne sú vystavené zápalovým procesom a deštrukcii integrity, je determinované nasledujúcimi znakmi:

• Vzhľad na prstoch malých vredov.
• Bledosť epidermy.

Vredy neurotrofickej povahy pripomínajú preležaniny, ktoré sú zaoblené. Umiestnenie ich umiestnenia sa najčastejšie stáva oblasťou päty alebo chodidla. Zápalové procesy sú pomalé a neobťažujú sa pri konkrétnej bolesti. Autoimunitné lézie sú vyjadrené v symetrii usporiadania na oboch nohách, s diabetom, vredmi na päte a jedným z prstov.

klasifikácia

Charakteristické znaky vývoja rôznych typov trofických vredov:

1. Neurotrofické vredy - majú tvar hlbokého krátera;
2. Pyogénne vredy - plytké, majú oválny tvar;
3. Venózne vredy - nočné kŕče, opuchy a ťažkosti nôh, fialové / fialové škvrny pozdĺž žíl;
4. Hypertenzné vredy (Martorell) sú pomerne zriedkavé, symetrické tesnenia na červeno-cyanotickom pozadí sa pomaly tvoria;
5. Diabetický vred - strata citlivosti, nočná bolesť, nie je príznak „prerušovanej klaudikácie“, veľmi rýchlo sa vyvíjajú veľmi hlboké rany veľkej oblasti;
6. Aterosklerotické vredy - predchádza sa „intermitentná klaudikácia“ (obtiažne schody), konštantná chladnosť nôh, zvýšená bolesť v noci.

Štádium vývoja vredu

Trofické vredy sa tvoria v niekoľkých štádiách:

1. Prvá etapa vzniku patológie. Pacient má počiatočné príznaky - červené škvrny na dolných končatinách, ktoré sa intenzívne odlupujú. Postupne začínajú škvrny vyvolávať svrbenie a nepohodlie.
2. Druhá fáza progresie patológie. Namiesto červených škvŕn má pacient rany, ktoré majú tmavý odtieň. Na povrchu rán je viditeľná uzlina, ktorá spomaľuje hojenie. Pacient sa začne sťažovať na zhoršenie zdravia, horúčku a horúčku. Môže sa diagnostikovať aj intoxikácia.
3. Tretia fáza lézie. Z rán sa začína intenzívne uvoľňovať hnis. Porážka sa zväčšuje a stáva sa správnou formou. Vredy tiež postupujú do hĺbky nôh, čo spôsobuje silnú bolesť. Pacient si všimol vznik nových lézií.

Ak nezačnete liečbu, táto situácia môže vyvolať sepsu.

Ako vyzerá trofický vred: foto

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje v počiatočnom a pokročilom štádiu.

Ako liečiť trofický vred?

Čím skôr sa začne plnohodnotná (lokálna a systémová) liečba, tým lepšie sa dosiahne výsledok a telo bude vystavené menšiemu riziku. Plytké ulcerózne defekty kože v počiatočnom štádiu sa liečia konzervatívne, chirurgický zákrok v tomto prípade nie je vhodný.

Ako liečiť trofické vredy a aké lieky používať - ​​rozhoduje len lekár-flebolog. Lokálna lokálna liečba môže viesť k hojeniu jediného vredu, ale nevylučuje výskyt nových rán. Iba lokálna liečba predpísaná lekárom a systémová liečba základného ochorenia zabráni prehlbovaniu ulcerózneho procesu a minimalizujú šance na recidívu.

Pri otvorenej, ešte nie zjazvenej rane použite nasledujúce prostriedky:

• NSAID na zmiernenie zápalu a bolesti;
• Antibiotiká - kapsuly, pilulky a v závažných prípadoch ochorenia - injekcie intramuskulárne;
• Antihistaminiká - Suprastin, Xizal, Tavegil - na odstránenie alergickej reakcie;
• Lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi - protidoštičkové činidlá - na prevenciu tvorby krvných zrazenín;
• Antiseptické alebo bylinné roztoky na denné umývanie vredu.

Pri liečbe vredov sa často používa bandáž Unna. Na tento účel potrebujete zmes želatínového glycerolu s pridaním zinku a elastického obväzu.

• Obväz sa musí aplikovať na spodnú časť nohy od nohy až po koleno.
• Hotová zmes sa aplikuje na kožu, potom sa obalí 1 vrstvou obväzu a znovu sa potiahne zmesou už na vrchu bandáže. Urobte to isté aj v iných vrstvách.
• Po 10 minútach by mal byť obväz namazaný formalínom, aby ste sa zbavili lepkavosti.
• Môžete chodiť za 3 hodiny. Po 1,5 mesiaci sa vredy hojia.

Na masti, antiseptiká, proteolytiká a venotoniká by sa mali použiť na liečbu.

• Prvý zahŕňa: Bioptín, Miramistín, Levomekol.
• Do druhej skupiny: Iruksol a Protex - TM.
• Skupina venotoník zahŕňa: Lawton, Hepatrombin a Hepton.

Na liečbu trofických vredov s použitím gélov topického podávania na báze heparínu. Enzýmy, ktoré tvoria gély sú menšie, takže nespôsobujú alergie a vedľajšie účinky. Čím väčšie je zloženie heparínu v géli, tým lepší je účinok. Medzi tieto gély patria:

Ak chcete začať liečbu náplasťou, musíte ju pripraviť:

• 20 g horľavej síry;
• dve stredné cibuľové hlavy;
• 80 g vosku;
• 20 g živice živice;
• 60 g masla.

Všetko dôkladne premiešajte, aby ste vytvorili jednu hrubú hmotu. Naneste zmes na plátno a aplikujte na bočné miesto, upevnite obväzom. Odstráňte po 2 dňoch.

Okrem toho, fyzioterapeutické postupy výrazne zvýšia rýchlosť hojenia vredov:

• Vystavenie magnetom rozširuje cievy a zvyšuje prietok krvi;
• Opaľovanie (ultrafialové lampy);
• Spôsob ovplyvňovania vredu ultrazvukovou kavitáciou, pracujúci pri nízkych frekvenciách, má antiseptický účinok;
• Postupy v tlakovej komore poskytujú vynikajúci účinok pri liečbe arteriálnych rán;
• Liečba vredov laserom je relatívne nová metóda, ktorá umožňuje výrazne znížiť bolesť;
• Ozónová terapia čistí ranu z baktérií a odumretých buniek, vyživuje živé tkanivá kyslíkom a je dobre tolerovaná všetkými pacientmi.
• Na úplné uzdravenie sa odporúča balneoterapia a liečba bahnom.

Kompresné obväzy pri liečení trofických vredov

Vo všetkých stupňoch spracovania sa musí vykonať elastická kompresia. Najčastejšie ide o obväz z niekoľkých vrstiev elastických bandáží s obmedzenou rozťažnosťou, ktoré sa musia denne meniť. Tento typ kompresie sa používa na otvorené vredy venózneho pôvodu. Kompresia výrazne znižuje opuchy a priemer žíl, zlepšuje krvný obeh v dolných končatinách a lymfatický drenážny systém.

Jedným z progresívnych kompresných systémov na liečenie venóznych trofických vredov je Saphena Med UCV. Namiesto obväzov používa pár elastických pančúch. Na liečbu vredov s kŕčovými žilami sa odporúča permanentná elastická kompresia s použitím lekárskeho úpletu „Sigvaris“ alebo „Medi“ kompresnej triedy II alebo III. Na realizáciu prerušovanej kompresie s pyogénnymi, stagnujúcimi a inými typmi môžete použiť špeciálne kompresné obväzy nazývané „Unna's boot“ na báze zinku a želatíny alebo „Air Cast boot“.

Obväzovanie a ukladanie kompresného obväzu

Ľudové prostriedky

Zoznam niektorých populárnych receptov, môžu navyše pomôcť pri liečbe vredov doma:

1. Stalo sa to pred revolúciou. Pri dievčati 6 rokov boli všetky nohy pokryté vredmi a varmi. Ležala vo dne v noci plakať. Akonáhle prišiel do chaty okoloidúci, skúmal rany a povedal, čo má robiť. Musíme vziať 3 hrsti drogy a žihľavy a pariť ich v 5 litroch vriacej vody. Potom zrieďte vo valci vodou tak, aby hladina vody dosiahla rozkvet dievky. Uchovávajte dieťa v teplom vývare po dobu 30-40 minút. Rodičia tak urobili, spočiatku dievča kričalo, akoby bola ponorená vo vriacej vode. Po zákroku zaspala a pokojne spala deň. Na úplné vyliečenie stačili tri ošetrenia. (HLS 2004, №23, s. 30).
2. Vezmite 4 opekané lieskové jadrá, rozomlieť na prášok v mlynčeku na kávu. Varte 2 vajcia v strmom, dostať žĺtky, osušte a rozomelú v prášku na horúcej panvici (čisté bez tuku). Žĺtky a jadrá sa premiešajú a rozomelú, pridá sa 1 kávová lyžica žltého jódoformového prášku. Trofický vred očistite od nekrotických vrstiev peroxidom vodíka, potom naneste tenkú vrstvu zmesi, nelepte ju po dobu 1,5 hodiny. Potom prikryte sterilnou handričkou a obväzujte dva dni. (HLS 2003, č. 6, s. 15, z rozhovoru s Klárou Doroninou).
3. Očistite ranu propolisovou alkoholovou tinktúrou alebo obyčajnou vodkou. A potom použiť Vishnevsky masť, ktorá zahŕňa breza dechtu. Môžete použiť ichthyol masť, ktorá má podobné vlastnosti.
4. Žena na pozadí diabetu otvorila trofické vredy na nohách. 4 mesiace skoro nespala, zažíva hroznú bolesť, nemožné svrbenie. Ona išla okolo mnohých zdravotníckych zariadení, bola liečená rôznymi prostriedkami, ktoré jej lekári predpísali, ale vredy na nohách sa nezhojili. Priateľ jej poradil, aby si prečítala „Bulletin zdravého životného štýlu“, aby vypísala populárne recepty a venovala osobitnú pozornosť liečbe frakcie ASD. Rozhodol som sa liečiť vredy týmto liekom, v dôsledku čoho sa bolesť takmer okamžite zastavila a po dvoch týždňoch sa vredy začali hojiť. (2010, # 13, s. 22-23).
5. Propolisová masť na báze husieho tuku. Vezmite 100 g husacieho tuku a 30 g drveného propolisu. Varte 15 minút vo vodnom kúpeli. Položte masti do dobre vyjadrenej jamky. Obal s komprimovaným papierom a obalom. Táto masť sa môže pripraviť v masle alebo vo vnútornom bravčovom tuku.
6. Akonáhle priviedli pacienta z lekárskej a sociálnej jednotky na nosidlách, mal tri trofické vredy dolnej časti nohy, žil sám a trpel alkoholizmom, vyzeral ako zadok, bol umytý, liečený, jeho stav sa zlepšoval, ale jeho rany neboli. Lekár, ktorý liečil pacienta, zistil v literatúre spôsob liečby mazivom. Muži boli liečení vredmi peroxidom vodíka a obviazaní tukom na dva dni. Postupne sa rany vyliečili a začali sa hojiť. Pacient začal chodiť. (2008, č. 8, s. 19).
7. Prášok zo sušených listov Ranu opláchnite roztokom rivanolu. Posypte pripraveným práškom. Použite obväz. Nasledujúci deň ráno prášok znovu naprášte, ale ranu nevyplachujte. Čoskoro začne vred v jazve.

Liečba ochorení dolných končatín ľudovými prostriedkami je dlhý a namáhavý proces. K zotaveniu dochádza len pri pravidelnej liečbe postihnutej kože, dodržiavaní diéty, správneho životného štýlu. Použité ľudové prostriedky by mal predpisovať aj ošetrujúci lekár. Samoliečba môže viesť k rozvoju komplikácií.

Chirurgická liečba

Ak je stav zanedbávaný alebo nie je možné spomaliť vývoj vredu, chirurgické zákroky sú účinné. V každom prípade individuálny plán prevádzky. Ale všeobecný význam zásahu je:

• Odstráňte odumreté tkanivo;
• Zabezpečiť čo najrýchlejšie odstránenie výboja;
• Aktivovať a vytvárať podmienky pre prirodzené liečenie.
• S hlbokými trofickými vredmi na nohách, nohou - sú amputované, aby sa zabránilo vzniku gangrény a otravy krvi.

Samostatnou skupinou intervencií je eliminácia kozmetických defektov po trofických vredoch. Zdravé kožné štepy môžu byť transplantované (napríklad zo zadku pacienta) a jazvy sú vyleštené.

Komplikácie trofických vredov

Ako už bolo uvedené, vred nie je sám o sebe strašný. Oveľa horšie ako komplikácie. Medzi nimi sú:

1. Gangréna.
2. Sepsa (otrava krvi).
3. Osteomyelitída (hnisavá lézia periosteu a kosti).
4. Death.

Aby sa tomu zabránilo, mali by ste byť liečení v čase trofických vredov.

prevencia

Akékoľvek ochorenie je ľahšie predchádzať ako liečiť, pre trofický vred je obzvlášť dôležité. Pre prevenciu sa odporúča starostlivo sledovať stav žíl, pravidelne aplikovať gély a masti, ktoré zlepšujú krvný obeh, vyhýbať sa dlhodobému státiu alebo sedeniu.

Pri zistených problémoch s krvným obehom by sa mali pravidelne vykonávať cvičebné terapie a nemali by zanedbávať vyšetrenia lekárom. Je tiež dôležité si uvedomiť, že samoliečba môže byť zničujúca.

Trofické vredy dolných končatín

Patologická podvýživa tkanív spôsobuje trofické vredy dolných končatín, ktoré sú dlhé a ťažko liečiteľné.

Trofické vredy nôh nie sú samostatným ochorením, ale sú spôsobené vaskulárnymi patológiami alebo infekčnou léziou na pozadí obehových porúch. Názov ochorenia indikuje hlavnú príčinu výskytu - malnutríciu tkanív (trofizmus) a ich následnú smrť (nekrózu) na pozadí dlhodobého ochorenia a kritický pokles imunitnej obrany organizmu. Trofické vredy v 9 prípadoch, 10 z nich sa vyskytuje na nohách a holennej kosti, horná časť tela je ovplyvnená oveľa menej často, 6 z 10 zranených ľudí je rozpoznaných ako postihnutých.

Trofické lézie na nohách: rysy

Trofický vred v nohe - hlboká lézia kože, dlhodobo nezahojená alebo pravidelne obnovovaná. Kožné lézie na dolných končatinách sa označujú ako vredy, ak trvanie jeho priebehu presahuje 6 týždňov a nevykazuje spontánny sklon k hojeniu.

Mechanizmus vzniku patológie nie je úplne pochopený, mnohé stavy a ochorenia boli odhalené a popísané, ktorých komplikáciou môže byť jeho vzhľad. Moderné lekári zvažujú hlavné príčiny stavu:

• nedostatočná cirkulácia v postihnutej oblasti;
• hladovanie kyslíkom a nedostatok výživy tkanivových buniek;
• patológia lymfatického odtoku;
• porušovanie priechodu krvi cez žily a tepny;
• endokrinologické a hormonálne poruchy;
• rozsiahla systémová infekcia organizmu.
• dedičnosť.

Najčastejšie je výskyt rán zaznamenaný u starších ľudí po 65 rokoch (u niektorých foriem patológie sú postihnuté ženy po 45 rokoch) na pozadí: t

• nútená mobilita;
• zranenia;
• hlboké všeobecné vyčerpanie tela.

V závislosti od typu základného ochorenia sa vredy tvoria na dolných končatinách:

• spôsobené poruchou venóznej alebo arteriálnej cirkulácie - venóznou alebo artériovou;
• vyvolané rozvojom diabetes mellitus (diabetická noha alebo neurotrofická);
• končatiny vytvorené po zranení;
• infekčné (pyogénne), vyskytujúce sa na pozadí existujúcich kožných lézií;
• objavil sa na pozadí hypertenzie (Martorell ulcer);
• kombinovaného typu, ktorého príčinou je niekoľko faktorov, ktoré majú podobný účinok.
• v dôsledku lézií zhubných nádorov;
• z iných dôvodov.

Najčastejším výskytom kŕčových a neurotrofických (diabetických) trofických vredov možno vidieť tu, arteriálne a zmiešané.

Ako vyzerá trofický vred závisí od typu lézie:

• venózne odlišujú okrúhly tvar, zubaté okraje a hnisavé vyplnenie;
• diabetické hlboké a suché, s hrubými rohovými okrajmi, umiestnené na nohách;
• vredy vznikajúce na pozadí zvýšeného tlaku sú hlboké s jasnými hranami, na spodku, pod strupovými kôrkami, šľachy sú viditeľné;
• viacnásobný infekčný, malý priemer, umiestnený na celej nohe.

Výskyt trofických vredov je dôkazom vážneho poškodenia tela chorobou:

• venózny vred sa vyskytuje na pozadí dlhodobých a silne tečúcich kŕčových žíl a účinkov tromboflebitídy. Vredy dolných končatín pre kŕčové žily sa vyskytujú s vrodenými črtami štruktúry žíl, ktoré porušujú správny odtok žily;
• arteriálne trofické vredy na nohe spôsobujú patológie artérií, ktoré sa tvoria na pozadí aterosklerózy ciev v končatinách (úplne (oklúzia) alebo čiastočne v dôsledku zúženia, prekrvenie krvi). Obvykle sa porucha vyskytuje v femorálnej alebo popliteálnej tepne v mieste jej rozdelenia. Výskyt kožného defektu pri ateroskleróze obliterans sa vyskytuje v 4 štádiách ochorenia;
• diabetická noha, ako typ neurotrofického vredu, sa vyskytuje na pozadí komplexnej porážky tela s diabetes mellitus a objavením sa porušenia citlivosti periférnych nervov. Podobné lézie môžu byť spôsobené infekčnými alebo toxickými poruchami nervového systému;
• ulcerózne lézie vyvolané zhoršeným odtokom lymfy sa môžu vyskytnúť na pozadí erysipolu po ožiarení alebo chirurgickom zákroku;
• Posttraumatické vredy nôh sa tu objavujú po rôznych druhoch poškodenia kože spôsobeného ohňom, elektrickým prúdom, chemikáliami, žiarením. Môžu byť dôsledkom porážky strelných zbraní a nožov, uhryznutia, amputácií u dospelých. Často sa môže vyskytnúť v mieste vpichu narkotík u závislých pacientov;
• pyogénne alebo infekčné, spôsobené patogénnymi mikroorganizmami, vírusmi, hubami na pozadí bežného ochorenia kože - tuberkulóza, erysipel, flegmon, lézie syfilis, leprmóza, leishmanióza, ak sa zanedbáva jej liečba - objavujú sa viaceré rany na nohách;
• príčinou vredov môžu byť bežné systémové ochorenia, ktoré trvajú dlhý čas a významne oslabujú organizmus - polyartritída, lupus erythematosus, dna. Možné príčiny zahŕňajú závažné zlyhanie obličiek a srdca, závažné a dlhotrvajúce ochorenie pečene, anémiu, nedostatok vitamínov a dlhodobé hladovanie.
• dlhodobé neliečivé rany na koži sa môžu vyskytnúť v mieste znovuzrodených krtkov, papilomov a bradavíc, malígnych kožných nádorov alebo metastáz nádorov vnútorných orgánov.

Venózne trofické vredy, arteriálne a aterosklerotické lézie sa vyskytujú v 6 prípadoch z 10, diabetická noha - v 2. Výskyt všetkých ostatných typov vredov je 20% z celkového počtu diagnostikovaných stavov. Trofické vredy dolných končatín sa najčastejšie pozorujú na dolnej tretine nohy, na jej prednej a vonkajšej strane

Štátna diagnostika

Trofický vred na nohe, viď foto nižšie, je vizuálne presne určený hĺbkou a závažnosťou poškodenia kože. Externe môže skúsený lekár diagnostikovať typ defektu podľa vonkajšieho vzoru a hĺbky na základe sťažností pacienta a stanovenia histórie ochorenia.

Liečba trofických vredov dolných končatín je možná len po presnej diagnostike primárneho ochorenia, odstránení jeho symptómov a odstránení symptómov rastu lézie a odumretia tkanív.

Ak chcete diagnostikovať ošetrujúceho lekára, postupujte takto:

• kompletný krvný obraz, aby sa určila možnosť jeho zhrubnutia a následných cirkulačných porúch, zvýšená sedimentácia erytrocytov a hladiny leukocytov (detekcia zápalu). Na diagnostikovanie diabetickej nohy sa určujú hladiny cukru v krvi;
• bakteriologická kultúra obsahu rany (všetky trofické lézie sú infikované), na určenie infekčného agens a antibiotika na liečenie;
• mikroskopické histologické vyšetrenie tkanív, ktoré môžu indikovať kyslík a trofické vyhladovanie buniek, sa uskutočňuje len v počiatočných štádiách nástupu patológie;
• ultrazvukové vyšetrenie (Dopplerova sonografia), počas vedenia je možné sledovať prietok krvi v cievach postihnutých oblastí (lacná, dostupná, informatívna metóda);
• laserový výskum (prietokomer) sa vykonáva podobne ako ultrasonografia. Metóda je objektívna a vysoko presná, používa sa na diagnostiku obehových patológií;
• rádiografia s použitím kontrastnej látky sa používa na stanovenie vaskulárnych defektov - expanzia, kontrakcia, aneuryzmy, oklúzie, metóda je technicky náročná, vyznačuje sa presnosťou;
• MRI, CT a MSCT angiografia určuje defekty krvných ciev a krvného obehu, zmeny v štruktúre ich stien, čo vedie k poruchám obehového systému.

Liečbu trofických vredov na nohe môže predpisovať iba lekár po starostlivom vyšetrení pacienta v kombinácii s liečbou základnej patológie. Do konzultácie s pacientom sa zapojil chirurg, flebolog, endokrinológ, onkológ.

Symptómy a liečba trofických vredov podľa typu

Patologický proces tvorby a vývoja rany u každého pacienta sa uskutočňuje individuálne; Ako liečiť trofické vredy na nohách, lekár určí na základe:

• ich druhu;
• hĺbka kožných lézií a počet lézií;
• celkový stav a vek pacienta;
• prognóza základného ochorenia.

Existujú rany v závislosti od hĺbky lézie. Trofický vred na fotografii začína ako povrchová lézia (počiatočné štádium), postupne sa stáva ťažším; poslednou fázou je preniknutie lézie do šľachy a kosti.

Hlavným účelom liečby trofických vredov nôh je:

• zlepšenie a obnovenie prietoku krvi v postihnutej oblasti;
• čistenie rany z hnisu;
• odmietnutie nekrotických hmotností;
• stimulácia tvorby nového zdravého tkaniva;
• tvorba jaziev;
• prevencia nových lézií.

Na ošetrenie použitých:

• konzervatívna liečba;
• operatívny zásah;
• rehabilitácia;
• profylaktická liečba;
• stravy a zmeny životného štýlu.

Na Západe sa konzervatívna liečba považuje za prioritu a zriedka sa uchyľuje k chirurgickej liečbe, v Rusku sa chirurgická metóda častejšie používa.

Chirurgická liečba zahŕňa spôsoby čistenia rany z mŕtveho tkaniva a hnisu, ako aj nevyhnutné odstránenie časti nohy alebo končatiny. Tieto metódy zahŕňajú:

• vákuové čistenie povrchu rany na nohách a následné ošetrenie;
• inštalácia katétra na dlhotrvajúce vredy;
• odstránenie časti kostí a nôh kosti na odstránenie nadmerného tlaku a. t
• ohniská infekcie;
• spôsob spracovania okrajov blikajúcich cievnych fistúl cez kožu na ich odstránenie.

Pred liečbou trofických vredov operáciou sa aplikuje liečba liekmi.

Najčastejšie používané:

• antibiotiká podľa výsledkov analýzy tanku;
• protizápalové lieky Diklofenak, ketoprofén;
• prípravky na intravenózne podávanie pentoxifylínu;
• sedatíva tavegil a suprastín na zmiernenie možných alergií;
• roztoky na umývanie rán Furacilín, chlórhexidín;
• masť na liečenie Dioxycol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
• antioxidanty tokoferol
• obväzy na pokrývanie Algiporu, Sviderm, rany Geshispon.

Takéto liečenie bude optimálne, kým sa zápalový proces nestabilizuje, potom použitie chirurgickej liečby na očistenie a uzavretie rany kožným štepom (v závislosti od typu).

Kŕčové lézie

Rany sa vyskytujú na koži spodnej tretiny vnútornej časti dolnej časti nohy, takmer bez stretnutia na zadnej a vonkajšej časti. Ako sekundárne ochorenie sa vyskytujú venózne vredy na pozadí kŕčových žíl. Príčina nie je úplne jasná, ale lekári sa domnievajú, že hlavným faktorom spôsobujúcim trofické vredy na kŕčové žily je vrodená slabosť spojivových tkanív krvných ciev a porucha chlopne z tohto dôvodu. Neuzatvárajú sa tesne:

• nemôže poskytnúť fyziologicky správny prietok krvi;
• vyvolať nesprávny "kyvadlový" obeh;
• spôsobiť stagnáciu hladín tkanív v krvi a kyslíku, ich postupnú nekrózu a rozvoj rán.

Ďalším dôvodom výskytu patológie je rozvoj venóznej trombózy, ktorá vedie k zúženiu vnútorného priemeru žíl a vyvoláva stázu krvi.

Vývoj trofických vredov s kŕčovými žilami je proces, ktorý je časovo dlhší. Ak sa nelieči, rany môžu pokrývať obidva končatiny v priemere a môžu byť zhoršené infekciou (erysipel, dermatitída).

Hlavné príznaky ochorenia:

• v počiatočnom štádiu sa pacient sťažuje na opuchy teliat a nôh;
• v noci, predtým netypické kŕče nôh;
• na koži je zreteľná mriežka modrých žíl;
• postupne sa zvyšujú venózne línie na nohách a spájajú sa do škvŕn fialových a fialových kvetov;
• opuch a stagnácia lymfy vedú k efúzii na povrchu lézie;
• postupné rozširovanie spotov zachytáva nové zóny;
• v ďalšom štádiu sa pokožka na postihnutých oblastiach stáva hustou, hladkou a lesklou;
• belavé vločky sa objavujú na povrchu vredov;
• ak nechcete liečiť ochorenie, čoskoro sa objavia známky poškodenia;
• bolesť, ktorá vyzerá ako neškodná chrasta, časom rastie a zmení sa na absces, bude postupovať a zachytávať hlbšie vrstvy kože, prenikajúc do fascie, svalov a šliach, s výrazným stupňom vývoja - anestetikom;
• plačový vred sa naplní najprv priesvitnými hmotami krvou, potom sa zakalia, keď sa infekcia spojí, sú hnisavé;
• okolo rany sa tvorí zapálená oblasť;
• všetky fázy vývoja sú sprevádzané bolesťou, ktorá sa zvyšuje s expanziou postihnutej oblasti.

Metódy liečby by mali brať do úvahy potvrdenú diagnózu venóznej obštrukcie počas štúdií hardvéru.

Ako liečiť trofický vred varixového pôvodu? Prioritu majú chirurgické metódy odstraňovania venóznych patológií a spracovania hlboko a subkutánne, aby sa obnovil prietok krvi a odstránili sa príčiny poranení; čistenie a plastové vredy. Nemenej dôležitá je prevencia trofických vredov nôh - neustále nosenie elastických pančúch a správne bandážovanie nôh elastickým obväzom.

Trofický vred v nohe, ktorého primárne ošetrenie sa vykonáva doma, musí byť riadne uzavretý obväzom. ona:

• chráni ranu pred infekciou;
• eliminuje množenie infekcie v rane;
• vytvára mierne vlhký povrch, ktorý blokuje výskyt kôry;
• musí odstrániť hnis a krv z rany, urýchliť hojenie;
• umožňuje "dýchať" ranu;
• sa má rýchlo odstrániť bez bolesti a podráždenia rany.

Konzervatívna liečba zahŕňa liečbu antibiotikami (Miramistin, Hexicon), lieky proti bolesti, ktoré urýchľujú metabolizmus tkanív (Actovegin, Ebermin).

Arteriálne vredy

Čo je trofický vred aterosklerotického typu a ako sa lieči? Príčinou výskytu je patológia artérií a hladovanie kyslíka tkanivami vyvolanými zlyhaním obehového systému. Malý tlak - hypotermia, poškodenie spôsobené pevnými topánkami, škrabancami alebo uhryznutím zvieraťa bude stačiť na výskyt vredu. Koža na špičke, na päte, na stranách chodidiel je ovplyvnená. Fotografie trofických vredov nôh umožňuje dobrý výhľad na rany, ktoré vyzerajú ako malé hnisavé lézie so žltkastými kožnými valcami.

Začiatku vzniku rán predchádza sťažnosť pacienta na nočnú bolesť v nohe, únavu, ťažkosti a občasné poranenia pri chôdzi. Pri vyšetrení sa zistilo, že noha postihnutá vredmi je chladnejšia ako zdravá (pacient si sťažuje, že v noci neustále mrzne). Riziko - ľudia po 60 rokoch. Ak sa liečba nezačne po objavení sa prvých príznakov, potom je ovplyvnená celá koža na nohách.

Liečba patológie

Hlavnými metódami liečby ochorenia je použitie vaskulárnych plastov (angioplastika, stentovanie), paralelne s liečbou sa vykonáva s Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Mokré obväzy sa používajú na uzavretie rán pomocou antiseptických roztokov na báze jódu.

Po vykonaní chirurgickej korekcie prietoku krvi je povrch rany pokrytý gélovými obväzmi, ktoré sú schopné udržiavať optimálnu vlhkosť rany, aby sa urýchlilo hojenie a výtok mŕtveho tkaniva z rany, ak je postihnutá oblasť veľká, používajú sa operačné metódy.

Keď ambulantná liečba vyžaduje neustálu zmenu bandáže na nohe doma, rany sa musia liečiť Digisponom, Kollahit. Pacientom sa predpisuje odmietnutie nikotínu, povinný výber pohodlnej obuvi, diéta.

Je možné liečiť tento typ trofického vredu? Ak sa liečba začína neskoro, dolná časť nôh je úplne pokrytá vredmi, koža je tak hlboko a masívne ovplyvnená, že ani operácia nevedie k zjazveniu a hojeniu rán, nie je možné zastaviť syndróm bolesti. V určitom období sa začínajú objavovať príznaky gangrény a jedinou metódou liečby je amputácia vo výške holennej kosti (s léziou nohy) alebo stehne (s léziou tíbie). Podľa štatistík je strata končatiny predpovedaná počas celého roka pre každého druhého pacienta.

Diabetická noha

Symptómy lézií nôh s diabetom sú podobné arteriálnym léziám, ale sú doplnené stratou pocitu nervových zakončení. Sťažnosti pacienta s diabetickou nohou sú podobné sťažnostiam s arteriálnymi léziami, ale bez prerušovanej klaudikácie. Vzhľad rán v kurníku, na nohách. Dôvodom je porucha chôdze spôsobená necitlivosťou nohy a prerozdelením podpory pri chôdzi.

Diabetická noha je nebezpečným častým vstupom infekcie, cievnych porúch, zlej prognózy ochorenia. Charakteristický vred tohto typu je hlboký, so zrezanými okrajmi a kožným valčekom okolo, a často je fixovaná strata pocitu.

Na prevenciu zápalu kože a výskytu trofických vredov je potrebné:

• starostlivo monitorovať integritu pokožky a vyhľadať lekára aj pri minimálnom poškodení;
• umyte si nohy každý deň, najmä by sa mali starať o stav pokožky medzi prstami, po umytí by ste mali jemne nasiaknuť vodu uterákom a neotierať;
• eliminovať nadmerné vychladnutie nôh a vystavenie horúcej vode. Nohy sú zvyčajne studené, v takom prípade je lepšie nosiť ponožky;
• nosiť len tie najpohodlnejšie topánky, bez vyčnievajúcich švov, podšívka by mala byť neporušená, ak je noha silne zakrivená, musí byť šitá individuálne;
• používajte vonkajšiu obuv, ktorá sa nosí výlučne na špičke, bez popruhov a pracky. Ponožky musia byť neporušené, bez švov a zatarasených značiek;
• používať len šetrné lieky na menšie poranenia - potrite ich chlórhexidínom alebo peroxidom vodíka. Používanie alkoholu, jódu a brilantnej zelene je zakázané;
• používajte iba schválené výrobky na pedikúru, narezávajte nechty rovno, aby ste sa vyhli vrastaniu, mozoly odstráňte len pemzou alebo špeciálnym súborom;
• denne ošetrujte pokožku nôh výživným krémom. Je zakázané dotýkať sa oblasti medzi prstami.

Povinný krok v liečbe - odmietnutie cigariet, ktoré významne znižuje riziko amputácie.

Ľudová liečba vredov

Dlhodobý otvorený vred na nohe a jeho liečba doma si vyžaduje nepretržité monitorovanie lekárom, tradičnú medicínu je možné používať len s jeho povolením.

Na odstránenie hnisu a odumretého tkaniva pomocou infúzií harmančeka, nechtíka lekárskeho a radu. Vynikajúce antimikrobiálne vlastnosti majú kozovitý.

Na hojenie vredov pri diabetes mellitus sa používajú práškové listy tatarnika, ktoré sú po umytí pokryté ranou. Podobná akcia má zlatý fúzy.

Recept na umývanie rán čerstvo pripravenou srvátkou, ktorá zostáva po výrobe tvarohu, je pomerne dobre známy. Po umytí sa na ranu aplikuje malý kúsok mäkkého, čerstvého tvarohu, ktorý je pokrytý pergamenom a fixovaný bandážou.

Na vytvorenie vlhkosti v rane a podmienky odmietnutia mŕtveho tkaniva použite obklady zo soľného roztoku (1 polievková lyžica morskej soli alebo obyčajná soľ na liter vody), ktoré by sa mali aplikovať na ošetrenú ranu, potiahnuté komprimovaným papierom a fixované obväzom počas 3 hodín. Potom obväz po dobu 4 hodín, opakujte.

Niektorí liečitelia varujú, že masť by sa nemala aplikovať priamo na ranu, nedovoľuje odmietnuť nekrotické masy. Liek sa má aplikovať na sterilnú handričku a dať na vred. V liečbe sa osvedčila kombinovaná masť so streptocidom. Na prípravu musíte mať tubu hyoxysonických, metyluracilových a gentamicínových mastí, lieku Sinaflan. Zmiešajte prípravky so streptocidom (4 balenia) a 100 g vazelíny. Každú noc používajte masť a dajte ju na obrúsok.

Trofický vred v nohe je ťažký test pre pacienta aj ošetrujúceho lekára. Eliminácia hlavnej príčiny ochorenia a včasná liečba je nevyhnutná na záchranu života pacienta.