Čo je s Holterovým monitoringom zakázané

Niektoré choroby srdca sa dlhodobo vyskytujú v latentnej forme. To spôsobuje neskoré prijatie lekárskej starostlivosti a zhoršenie prognóz pre ďalšie oživenie.

Niekedy je detekcia problému možná len pomocou monitorovania, ktoré pomáha odhaliť zlyhanie srdca počas fyzickej námahy, stresu alebo takých bežných činností, ako je jedenie, lezenie po schodoch. Na to, aby záznam poskytol najlepší možný výsledok, je potrebné venovať pozornosť tomu, čo sa nedá počas monitorovania Holtera vykonať.

Odporúčania pre Holter Research

Na získanie presných výsledkov je dôležité správne sa pripraviť na denné monitorovanie. Lekári zvyčajne poskytujú nasledujúce odporúčania:

• Pred zákrokom je potrebné sa kúpať, aby ste si dobre vyčistili pokožku. Súčasne po sprchovaní by nemal byť mazaný telový krém, aby bol povrch suchý;
• muži, ktorí majú na hrudi vegetáciu, je potrebné oholiť ho. To je dôležité nielen pre bezbolestné odstránenie elektród, ale aj pre ich lepšiu fixáciu;
• niekedy musíte zrušiť niektoré lieky. To sú zvyčajne lieky, ktoré vyhladzujú arytmie, vyrovnávací tlak. Preto pred zákrokom by ste mali informovať svojho lekára o užívaných liekoch. Ak neexistujú žiadne ďalšie pokyny, odporúčané lieky sa môžu používať v obvyklom dávkovaní;
• vyskytujú sa prípady, keď je potrebné v prístroji zakúpiť batérie. V tomto prípade sa musí brať do úvahy označenie obalu. Je potrebné zvoliť alkalické batérie;
• pretože elektródy sú pripojené k pokožke lepiacou páskou, musíte zvážiť prítomnosť alergickej reakcie na ňu. Ak sa odporúča precitlivenosť na lepiacu náplasť, aby ste sa rozhodli pre hypoalergénny produkt. Jeho hodvábna báza eliminuje negatívny prejav na ľudskej koži.

Pacientovi sa odporúča, aby sa dobre vyspal pred vyšetrením, jeho príjem potravy by sa nemal líšiť od zvyčajnej stravy. Pred vyšetrením pacienta je dôležité nosiť prirodzené oblečenie, ktoré zabraňuje prehriatiu tela. Okrem toho by nemal obsahovať kovové príslušenstvo.

Čo je absolútne zakázané robiť pri skúmaní holtera

Zvyčajne tento postup nemá žiadne kontraindikácie, s výnimkou prítomnosti kožných problémov, napríklad, popáleniny alebo poranenia hrudníka, prítomnosť nadváhy. Presné výsledky počas procedúry sú dôležité pre objektivitu informácií o fungovaní kardiovaskulárneho systému. Na tento účel je potrebné učiť sa od špecialistu, čo by sa nemalo robiť s Holterovým monitorovaním.

Po prvé, je potrebné pripomenúť, že je nemožné umyť s pripojeným prístrojom v kúpeľni, sprchovací kút. Rovnako ako pod vplyvom vody sa môže poškodiť.

Je prísne zakázané v tento deň chodiť do posilňovne, navyše je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu. To platí najmä v prípade tepla, pretože nadmerné potenie môže viesť k oddeleniu elektród.

Je dôležité pozorovať elektródy, aby sa zabránilo ich prehriatiu a prechladeniu. Vzhľadom k tomu, čo počas vyšetrenia je zakázané používať vyhrievacie podložky. Nie je potrebné pripojiť existujúce snímače do iných oblastí. Je potrebné vylúčiť trasenie na puzdre, aby sa zabránilo mechanickým otrasom, vibráciám.

Aké sú obmedzenia prieskumu

Počas Holterovho prieskumu je dôležité dodržiavať určité obmedzenia, ktoré umožňujú nielen získať správne výsledky, ale tiež nepoškodiť prístroj. V prvom rade sa odporúča minimalizovať kontakt s rádiovými vlnami. Ak je to možné, obmedzujte komunikáciu na mobilnom telefóne, nepoužívajte mikrovlnnú rúru, nezostávajte v blízkosti vysokonapäťových vedení alebo transformátorových boxov, magnetov.

V tento deň nie je potrebné vykonávať fyzikálne zákroky, röntgenové žiarenie, ultrazvukovú diagnostiku. Neklaďte na senzory. Samozrejme, tento postup zhoršuje kvalitu spánku, pretože osoba zviazaná so senzormi nemôže mať šancu ticho sa prevrátiť zo strany na stranu. Najlepšie je spať na chrbte. V opačnom prípade je možné elektródy odpojiť. Pacienti, aby získali čo najpresnejšie výsledky, je potrebné obmedziť používanie kávy, zdržať sa fajčenia a konzumácie alkoholických nápojov.

Denné monitorovanie je účinnou metódou na určenie fungovania kardiovaskulárneho systému. Na získanie správnych výsledkov je dôležité oboznámiť sa s obmedzeniami prieskumu.

Holter monitoring: čo nerobiť

Monitorovanie držiaka, ktoré tu nie je možné uskutočniť, bude opísané nižšie, je to špeciálne zariadenie (záznamník) pripojené pomocou drôtov k elektródam, pri kontrole arteriálneho tlaku je zariadenie vybavené manžetou, ktorá pumpuje vzduch samostatne. Pracuje bez nabíjania, na batériách.

Zariadenie je pomenované na počesť biofyzika Normana J. Holtera, ktorý v roku 1947 vytvoril permanentný záznam elektrokardiogramu. Je pravda, že toto zariadenie bolo celkovo a nepríjemné box, ktorý vážil asi 40 kg. V roku 1961 zariadenie, ktoré už vážilo asi 1 kg, obkľúčilo stránky celej lekárskej literatúry a získalo popularitu a široké použitie v medicíne.

Monitorovanie lekára predpisuje pacientovi, keď chce vidieť podrobný obraz myokardu, zistiť príčinu problému a poskytnúť presné odporúčania pri liečbe. Lekár tiež stanoví dobu nosenia prístroja.

Holterov monitoring sa často používa na arytmie, ischémiu myokardu, hypertenziu, hypotenziu a:

• v rozpore s rytmom srdca;
• s pocitom záchvatu v srdci, prerušenia práce v bdelosti a počas spánku;
• pre bolesti v hrudnej oblasti tela v dôsledku fyzického alebo emocionálneho stresu;
• závraty a mdloby;
• s krvnými tlakmi skoky;
• s infarktom myokardu (menej ako šesť mesiacov);
• s hypertrofickou kardiomyopatiou;
• pri diagnostike autonómnych porúch, ktoré nie sú spojené s fyzickým alebo psychickým stresom;
• v závislosti od počasia;
• s podozrením na angínu pectoris;
• pri hodnotení účinnosti protidrogovej liečby;
• pri kontrole činnosti kardiostimulátora.

Rekordér pomáha rozpoznať zmeny v srdcovom systéme, pretože pravidelný elektrokardiogram, ktorý sa koná na klinike alebo v nemocnici, nemôže robiť, pretože toto zariadenie môže pracovať nepretržite niekoľko dní, pričom je priamo na tele človeka, dokonca aj počas spánku, a zachytí až sto tisíc tepov srdca.

Zariadenie Holter nemá žiadne kontraindikácie, pokiaľ pacient nemá problémy s kožou v oblasti, kde sú pripojené elektródy. To môže byť popáleniny alebo zranenia hrudníka, to je tiež neodporúča používať s nadváhou osoby. Ak pacient nemá kontraindikácie na používanie prístroja, je potrebné dodržiavať určité pravidlá počas Holterovho monitorovania.

Čo nerobiť a čo môže byť uvedené nižšie:

• Nedá sa kontaktovať s magnetmi, elektronickými zariadeniami (rádiografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou), detektorom kovov, transformátorovými kabínami a nachádza sa v blízkosti elektrických vedení.
• Počas procedúry je lepšie sa vyhnúť ošetreniu vodou.
• Neodporúča sa prehriatie alebo prehriatie zariadenia.
• Prístroj chráňte pred silnými vibráciami alebo mechanickým poškodením.
• Snažte sa preťažiť sa fyzickou námahou, bude to viesť k hojnému poteniu, ktoré podporuje oddelenie elektród.
• Odporúča sa použiť voľné bavlnené oblečenie.
• Pacient počas vyšetrovacieho obdobia by sa mal zdržať fajčenia, pitia alkoholu, zneužívania kávy a nosenia kovových šperkov.

Inštalácia holtera a ako s ním spať

Inštalácia holteru sa vykonáva pod dohľadom lekárov, ktorí rozlišujú niekoľko bežných typov monitorovania.

Fragmentárna - používa sa na zriedkavé ataky arytmie. Pacient, ktorý pociťuje zmenu stavu v horšom stave, nezávisle prepína zariadenie, ktoré zaznamenáva údaje na rekordér. Táto metóda môže byť tiež použitá v dlhodobom horizonte.

V súčasnosti sa v medicíne čoraz častejšie využívajú kompaktné nástroje. Sú veľmi ľahké, kompaktné, ľahko sa používajú.

Prístroj sa zmestí do vrecka ako telefón alebo sa nosí ako náramkové hodinky. Keď sa osoba zhorší, ľahko umiestni zariadenie na hruď a aktivuje zariadenie.

Plnohodnotný - funguje až tri dni. Počas tejto doby sa vyskytne až sto záznamov na jeden rekordér, čo je dvojnásobok počtu záznamov vykonaných na bežnom elektrokardiograme.

Existuje ďalší typ monitorovania - super-dlhé. Inštalácia puzdra je realizovaná vo forme programovaného podkožného implantátu, ktorý je v prevádzke približne dva roky.

Používajú sa rôzne typy monitorovacích zariadení:

• 3-kanálové zariadenia - sú najbežnejšie, ktoré zaznamenávajú rytmus a vodivosť;
• 12-kanálové rekordéry zachytávajú stav myokardu (obohatenie srdcového svalu kyslíkom). Táto metóda sa používa na diagnostiku ischemickej choroby srdca a zisťuje záchvaty krátkodobej ischémie.

Špeciálne inštalačné zariadenie nevyžaduje. Pacient by mal plávať, odstraňovať vlasy na hrudníku v miestach pripojenia elektród, pokožka na týchto miestach by mala byť čistá a odmasťovaná alkoholom (vykonáva sa priamo v ordinácii), 5-7 elektród sa inštaluje pomocou špeciálneho gélu, ktorý upevní ďalšiu lepiacu pásku.

Rekordér má veľmi malú hmotnosť (moderné zariadenia vážia do 500 gramov), ktoré môžu byť umiestnené v špeciálnom puzdre zavesením na rameno alebo pripevnené k pásu nohavíc. Po nainštalovaní zariadenia sa spustí nahrávanie. Nie je žiaduce dotýkať sa zariadenia bez odporúčania lekára alebo zdravotnej sestry.

Spolu s inštaláciou prístroja je pacientovi poskytnutý denník pozorovania, kde je potrebné priniesť všetko, čo sa mu stane na jeden deň, až do zápisnice každého z jeho činov.

Napríklad čas prebudenia, spánok počas dňa a noci, raňajky, obed, večera, užívanie liekov, telesná výchova, akékoľvek zmeny v psychickom stave (vzrušenie, úzkosť, radosť, smútok), ako aj sledovanie televízie. A ako spať s ohlávku by mal povedať lekárovi.

Je potrebné zabezpečiť, aby bola elektróda pevne pripevnená k telu. Keď sa elektróda pohybuje, mala by sa nalepiť na miesto. To významne ovplyvní výsledky výskumu. Po dennom zákroku sa prístroj vráti lekárovi na preskúmanie záznamov a dešifrovanie údajov. Analýza dát prebieha počas dňa.

Analýza a dešifrovanie dát sa vykonáva pomocou počítača so špeciálnym softvérom. Lekár porovnáva údaje zo zapisovača a pozorovacieho denníka. Existujú, ako v každom automatickom zariadení, chyby, ktoré opravil odborný lekár. Nasledujúci deň pacient dostane do rúk lekársky záver a ďalšie odporúčania.

Ako oklamať ohlávku a prečo by to mohlo byť potrebné

Ako podvádzať holter? Niektorí ľudia sa pýtajú túto otázku, ale to nie je možné.

Pacient pri nosení zariadenia môže vykonávať svoju životnú činnosť normálnym spôsobom. Ale zároveň vykonávať niektoré odporúčania lekára: ďalšie zaťaženie vo forme telesných cvičení (jogging, drepy, chôdza na schodoch).

Odporúča sa spať na chrbte, pretože keď spíte na bruchu, elektródy sa môžu pohybovať, čo môže ovplyvniť zaznamenané údaje. Je tu jeden "ale."

Pri používaní prístroja je lepšie, aby ste si od lekára uložili osvedčenie o inštalácii zariadenia, aby ste sa vyhli otázkam polície, ktorí vás môžu omylom omylom za teroristu pomýliť.

Na čo slúži Holterov výskum? S cieľom identifikovať problémy v práci srdca a kardiovaskulárneho systému ako celku. Ak to chcete urobiť, stačí správne vyplniť denník, zaznamenať všetko, čo sa deje počas dňa, najmä ak je bolesť alebo stlačenie v oblasti srdca, búšenie srdca, závraty, slabosť, mdloby.

Kardiológ porovnáva údaje z registrátora a záznamy v denníku, v akom časovom intervale môže byť rytmus narušený a za akých okolností.

Zariadenie nie je možné oklamať. Bez ohľadu na to, ako veľmi sa pacienti snažia zaťažiť fyzickou námahou, aby skreslili výsledky pre horšie, a to sú väčšinou chlapci vojenského veku kvôli ich neochote robiť vojenskú službu, nebudú úspešní, pretože je nemožné oklamať Holtera.

Prístroj je vybavený špeciálnym senzorom, ktorý zachytáva najmenšie zmeny, ktoré potom skúsený lekár môže ľahko dešifrovať a pochopiť - pacient simuluje alebo nie. Alebo iný príklad, práve naopak, pacient môže byť odstránený zo svojej činnosti (napríklad pilotov, napríklad vodičov) a špecificky skresľuje údaje v dôsledku zhoršujúceho sa zdravia. Ale zdravie nie je vtip.

Monitorovanie srdca Holtera: Príprava, Ako postupovať, Pravidlá pre pacienta

Z tohto článku sa dozviete: čo je Holterovo monitorovanie, ktorému je predpísané, ako to prechádza. Pravidlá prieskumu, kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Holterov denný monitoring je diagnostický postup pre elektrokardiografiu, pri ktorej sa zaznamenáva elektrická aktivita srdca počas dňa pomocou prenosného zariadenia.

Túto diagnostickú metódu predpisuje špecialista na srdcové ochorenia: kardiológ alebo arytmológ.

Indikácie pre

Aké príznaky sú predpísané

Monitorovanie EKG Holterom sa predpisuje pacientovi s nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť a pálenie na hrudi;
• búšenie srdca;
• závraty;
• dýchavičnosť;
• mdloby alebo mdloby.

Tento postup je obzvlášť populárny, keď sa pacient obáva nepríjemných príznakov a obvyklý elektrokardiogram a ultrazvuk srdca nevykazovali žiadne abnormality.

Pre presnú diagnostiku arytmií

Takéto vyšetrenie je predpísané pacientom s podozrením na predsieňové (paroxyzmálne) tachyarytmie. Sú takmer nemožné diagnostikovať pomocou normálneho EKG, pretože sa prejavujú vo forme útokov a pacient nemôže prísť k diagnóze priamo počas jedného z nich. Pri týchto ochoreniach sa môžu vyskytnúť paroxyzmálne tachyarytmie:

• vrodené srdcové chyby (WPW syndróm, LGL syndróm, kardiomyopatia);
• infarkt myokardu alebo viac mikroinfarktov;
• angina pectoris;
• ischémia myokardu.

Môžete tiež diagnostikovať iné typy arytmií, napríklad extrasystoly.

Monitorovať účinnosť liečby

Denné monitorovanie srdcovej aktivity je predpísané na monitorovanie účinnosti liečby (napríklad po ablácii ďalšej dráhy pri WPW syndróme).

Okrem toho sa uistite, že Holterova skúška sa odporúča prejsť po inštalácii kardiostimulátora - aby ste zistili, či funguje správne.

Príprava prieskumu

Niektoré zložité špeciálne školenia sa nevyžadujú.

Odporúčame však, aby ste si sprchu urobili krátko pred zákrokom, pretože počas vyšetrenia to nebude možné (elektródy a zariadenie sa nedajú zmáčať).

Informujte svojho lekára, ak užívate akékoľvek lieky.

Ako sa vykonáva Holterovo monitorovanie?

Postup je veľmi jednoduchý:

1. Pacient je stiahnutý do pása.
2. V mieste pripojenia elektród sa vlasy oholia a koža sa odmasťuje alkoholom.
3. K telu sú pripevnené špeciálne jednorazové elektródy (podobné tým, ktoré sa používajú v normálnom EKG).
4. K elektródam je pripojené zariadenie s batériou pomocou vodičov, ktoré zaznamenávajú elektrickú aktivitu srdca počas celého dňa a ukladajú ho do zabudovanej pamäte. Môže byť upevnený na tele pacienta pomocou špeciálneho pásu alebo upevnený iným spôsobom pre pohodlie predmetu (aby ho neprenášal v rukách alebo vo vrecku).
5. S prístrojom vedie pacient svoj zvyčajný životný štýl. Lekár môže niekedy požiadať pacienta, aby vykonal akékoľvek fyzické cvičenie počas monitorovania Holtera. Je to potrebné na posúdenie reakcie srdca na stres a jeho obnovu po nich. Lekár môže tiež požiadať o vedenie denníka, v ktorom subjekt zapíše, čo a v akom čase v priebehu dňa a kedy išiel spať.
6. Po jednom dni (toto je minimálna doba vyšetrenia, niekedy môže lekár predpísať dlhšie trvajúce monitorovanie EKG - až 7 dní) pacient príde na kliniku na odstránenie zariadenia.
7. Na konci postupu sa jednorazové elektródy odlúpnu a vyhodia. Zariadenie pripojí k počítaču špecialista. Potom naskenuje a dešifruje prijaté dáta.

Čo písať do denníka

Ak vám lekár povedal, aby ste si viedli denník, budete musieť zapísať kľúčové momenty svojho dňa. Nezabudnite zaznamenať čas:

• užívanie liekov;
• príjem potravy;
• spať (ako v noci, tak aj v noci);
• emocionálny stres, ak bol;
• akcie, ktoré sú odlišné v aktivite (nezabudnite zaznamenať presný moment zmien v akciách, ktoré sú odlišné v aktivite, čas ich zmeny možno zaznamenať približne).

Varovanie! Uistite sa, prosím, u svojho lekára, či môžete tento druh účinku vykonávať počas denného monitorovania EKG. Okrem toho sa uistite, že počas cvičení sa elektródy neodlepujú a zariadenie na upevnenie údajov nie je poškodené.

Určite čas zmeny aktivity jednej kategórie na akcie inej kategórie.

Ak ste počas obdobia štúdie cítili nepríjemné príznaky (závraty, srdcový infarkt a iné), zapíšte si ich do svojho denníka a zaznamenajte čas.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Pravidlá pre pacienta

Aby boli výsledky denného monitorovania elektrickej aktivity srdca čo najpresnejšie, musíte dodržiavať určité pravidlá:

• Noste pevné oblečenie z prírodnej tkaniny. Je lepšie nenosiť voľné oblečenie, pretože v ňom sa elektródy môžu odlupovať z tela. Syntetická tkanina môže byť elektrifikovaná, čo skresľuje údaje zariadenia. Na oblečenie nad pásom by nemali byť kovové prvky.
• Prístroj neprepúšťajte ani neprehrievajte.
• Nedovoľte, aby naň dopadla voda alebo iná kvapalina.
• Neklaďte ho na vibračné povrchy.
• Nezostávajte v blízkosti elektrických zariadení alebo transformátorových boxov.
• Nepoužívajte svoj notebook alebo mobilný telefón dlhšie ako 3 hodiny denne. Nedržte gadget bližšie ako 30 cm od monitorovacieho zariadenia EKG Holter. Nepribližujte sa k pracovnej mikrovlnnej rúre.
• Nesadajte sa a neklaďte sa na zariadenie. Položte ho tak, aby sa počas spánku nespútal.
• Dbajte na to, aby sa elektródy neodlepili.
• Nepodstupujte fyzioterapeutické procedúry a počas vyšetrenia nerobte röntgen.
• Ak môžete počas vyšetrenia cvičiť, poraďte sa so svojím lekárom.

Dešifrované údaje

Na hárku s výsledkami uvidíte nasledujúce indikátory.

Čo by sa nemalo robiť počas Holterovho monitorovania?

Záznam elektrokardiogramu pomocou kompaktného zariadenia počas dňa sa nazýva Holterovo monitorovanie, ktoré nie je možné vykonať týmto postupom, pravidlami pre manipuláciu so zariadením a podobné otázky by sa mali starostlivo preskúmať, aby sa predišlo zbytočným chybám.

Niektoré choroby kardiovaskulárneho systému sa vyskytujú skryté na dlhú dobu, až jeden deň sa neobjaví v plnej sile. Bohužiaľ to vedie k predčasnému predpisovaniu liekov a následne k zhoršeniu zdravia. Iba príležitostne, cvičenie, nejaký stresujúci stav, alebo dokonca robiť normálne aktivity ako jesť, môže pomôcť identifikovať problém v počiatočných štádiách. S cieľom identifikovať choroby kardiovaskulárneho systému sa navrhuje monitorovanie.

Pred viac ako polstoročím navrhol lekár Norman Holter dlhodobé odstránenie kardiogramu ako metódu na štúdium srdcového svalu. Čoskoro bola táto metóda hĺbkovej štúdie práce srdca rozpoznaná a stala sa jednou z najbežnejších a najinformatívnejších medzi inými technikami.

Na monitorovanie sa používajú 3-kanálové a 12-kanálové zariadenia. Tie sú vhodné na zaznamenávanie rytmu a vedenia, ktoré sú schopné detekovať všeobecný stav srdcového svalu, čo umožňuje detekciu krátkodobej ischémie.

Jednorazové elektródy sú navrstvené na vopred pripravených plochách tela v určitých bodoch, preto je koža odmastená a existujúce vlasy sú odstránené.

Vyvinuté 2 varianty štúdie o Holterovi:

1. 1. Plnohodnotný. V tomto prípade sa zaznamenáva srdcová aktivita počas 72 hodín, čo umožňuje zaregistrovať informácie o veľkom počte tepov, a teda vidieť podrobný obraz o jeho stave.
2. 2. Fragmentárne. Tento typ monitorovania sa používa v prípadoch, keď bolesť v srdci nie je stálym spoločníkom, ale len periodicky sa objavuje vo forme nepríjemných pocitov zoštipnutia alebo prilepenia. Potom bolo zariadenie pripojené k štúdii, zvyšok času bol použitý štandardný kardiogram.

Objektivita výsledkov závisí do značnej miery od toho, ako sa pacient správa, či spĺňa odporúčania lekára a či sa riadi pravidlami používania prístroja.

Odborník predpisuje štúdiu Holter v prípadoch, keď:

• pacient má periodické palpitácie srdca, závraty alebo stratu vedomia;
• ischemická choroba srdca;
• je potrebné zistiť, či je prínosom skôr predpísaná liečba;
• najprv odhalila skutočnosť hypertenzie;
• zistené ochorenie srdca;
• anamnéza infarktu myokardu;
• pacient má kardiostimulátor;
• s podozrením na akútne alebo chronické srdcové zlyhanie;
• diagnostikovaná obezita alebo endokrinné ochorenia.

Monitorovanie Holterom je pomerne jednoduchý postup, ktorý pozostáva z lepenia elektród na konkrétne miesta ľudskej hrudi a ich pripojenia k kompaktnému zariadeniu umiestnenému v špeciálnej kabelke. Pacient môže zadávať údaje len do pozorovacieho denníka. Uvádzajú sa momenty začiatku a konca takých činností, ako je spánok, fyzická námaha, čas prijímania jedla a liekov, objavenie sa malátnosti alebo vznikajúcich stresových situácií.

Pacient je pred vykonaním štúdie informovaný o tom, ako sa správať pred zákrokom. Niekoľko času pred monitorovaním je potrebné si osprchovať a odstrániť všetky kovové ozdoby. Bezprostredne pred aplikáciou elektród by mal byť lekár informovaný o výsledkoch predtým vyrobených kardiogramov a denných liekov.

Štúdia Holtera je pomerne citlivá, preto by sa mala vykonávať v súlade s určitými pravidlami.

V opačnom prípade budú výsledky nespoľahlivé a liečba predpísaná neskôr je neúčinná. Pacient by si mal byť vedomý toho, čo sa nemá robiť v čase, keď je zariadenie v pripojenom stave.

Zmeny životného štýlu pacienta po aplikácii elektród zahŕňajú nasledujúce obmedzenia:

• Nemali by sa vykonávať všeobecné vodné postupy, aby sa zabránilo vniknutiu kvapaliny do senzorov a prístroja;
• Treba sa vyhnúť rádiografickému vyšetreniu ktorejkoľvek časti tela.
• činnosti, ktoré by mohli pokaziť samotný prístroj, nesmú byť povolené;
• nie je možné vykonávať nezávisle akékoľvek činnosti so zariadením;
• fyzioterapia počas monitorovania sa nevykonáva;
• spánok musí byť prísne na chrbte alebo ako posledná možnosť na boku, inak existuje veľké riziko odpojenia elektród;
• Aby ste dosiahli spoľahlivé výsledky, nevystavujte ich príliš nízkym alebo vysokým teplotám;
• je potrebné eliminovať nadmernú fyzickú námahu, ako napríklad hodiny v telocvični, ale umožňuje kontrolované zaťaženie na predpis lekára;
• Je dôležité minimalizovať účinky rádiových vĺn, preto je žiaduce vypnúť mobilný telefón, ohriať jedlo na peci a nie v mikrovlnnej rúre;
• Neodporúča sa byť v blízkosti elektrických spotrebičov a transformátorových kabín, ako aj používať elektrický ohrievač.

Pacient počas celého trvania štúdie na Halter bude musieť nosiť oblečenie vyrobené len z prírodných materiálov, aby sa zabránilo prehriatiu tela, zatiaľ čo na ňom by nemali byť kovové doplnky. Okrem toho je potrebné monitorovať elektródy v prípade ich odpojenia, aby boli schopné nasadiť požadovaný bod, ako aj v dobrej viere a pravidelne vyplňovať denník.

Ak budete dodržiavať tieto jednoduché pravidlá, môžete hovoriť o riadne vykonanej štúdii a spoľahlivých výsledkoch. Neexistujú žiadne kontraindikácie monitorovania Holterom.

Holter monitoring: 5 mýtov o diagnostike srdca

Ako vykonávať Holter monitorovanie a čo potrebujete vedieť o postupe - tipy a odporúčania odborníkov CMD.

Čo je holter monitoring?

Holterov monitoring (dlhodobé zaznamenávanie EKG) je elektrofyziologická inštrumentálna diagnostická metóda navrhnutá americkým biofyzikom Normanom Holterom, ktorá vám umožňuje vyhodnotiť výkon kardiovaskulárneho systému v podmienkach normálneho života človeka.

Mýtus č. 1: Monitorovanie Holtera by sa malo vykonávať len u pacientov s chronickým srdcovým ochorením.

Holterov srdcový monitoring je jednou z hlavných a najpodrobnejších metód diagnostiky srdcových funkcií pre deti a dospelých. Je to nevyhnutné u pacientov s podozrením na poruchy srdcového rytmu, s prudko sa objavujúcimi bolesťami na hrudníku, nevysvetliteľnými závratmi a mdloby. Dlhodobé monitorovanie srdca umožňuje identifikovať kardiovaskulárne ochorenia alebo vylúčiť diagnózu navrhnutú lekárom.

Ako sa vykonáva holter monitoring?

Vďaka nepretržitému srdcovému monitorovaciemu procesu sa vykonáva špeciálny kompaktný prístroj, ktorý je pripevnený pod pacientovým oblečením.

Mýtus číslo 2: postup porušuje každodenný život.

Hlavným cieľom denného monitorovania je zhodnotiť prácu srdca v kontexte zvyčajného života človeka, preto tento postup žiadnym spôsobom neovplyvňuje každodennú „rutinu“. Osoba môže navštevovať prácu alebo školu, chodiť na prechádzku alebo cestovať autom, atď. Na hrudníku pacienta sú upevnené špeciálne ploché jednorazové elektródy a záznamník je umiestnený pod oblečením na úrovni pásu. Počas monitorovania Holter má osoba možnosť vykonať potrebné hygienické postupy.

Mýtus číslo 3: musíte nainštalovať zariadenie v nemocnici alebo na klinike.

Inštalácia zariadenia na monitorovanie Holterom je možná na klinike aj doma. Na žiadosť pacienta môže sestra prísť domov alebo do kancelárie a vykonať potrebné manipulácie v príjemnom prostredí. Inštalácia a demontáž zariadenia sa uskutoční vo vhodnom čase pod dohľadom odborníka.

Vlastnosti denného monitorovania: ako často môžete vykonávať Holterov monitoring?

Funkčná diagnóza srdca Holterom je predpísaná lekárom a nemá žiadne kontraindikácie. Monitorovanie sa zvyčajne vykonáva do 24 alebo 48 hodín, ale v niektorých prípadoch sa postup môže vykonávať až 7 dní.

Mýtus č. 4: Monitorovanie Holtera je škodlivé pre zdravie.

Denné monitorovanie srdca sa vykonáva u dospelých (vrátane tehotných žien) a detí od narodenia a je 100% bezpečný. Zariadenie-rekordér nevydáva nič, ale len číta údaje elektród. Monitorovanie Holterom môže byť podávané neobmedzene, aby sa urobila alebo potvrdila diagnóza, ako aj po liečbe na vyhodnotenie výsledkov.

Čo je možné a nemôžeme urobiť s holter monitoringom?

Mýtus číslo 5: nemôžete užívať lieky, fajčiť a piť kávu.

Stručné pravidlá, ako správne sledovať Holter a dodržiavať všetky odporúčania lekára.

• zapojiť sa do miernej fyzickej práce;
• osprchovať sa, vyhýbať sa kontaktu vody s recepčným;
• užívať lieky predpísané inými lekármi;
• piť kávu a piť alkohol;
• používať mobilný telefón alebo tablet.

Počas celého monitorovania srdca si pacient vedie špeciálny denník, v ktorom sa v hodinách uvádza trvanie a povaha tried: práca, spánok, prechádzka v parku, stravovanie, stresová situácia atď. Je to podrobný denník, ktorý umožní lekárovi správne analyzovať výsledky diagnostiky a urobiť diagnózu.

• nezávisle odoberú elektródy a premiestnia ich na iné miesto;
• rekordér namočte alebo ho vystavte nadmernému teplu;
• byť aktívny v športe;
• vykonávať röntgenové vyšetrenie, magnetickú rezonanciu a CT skenovanie pri nosení zariadenia;
• vypnite prístroj počas spánku.

Na záver treba pripomenúť, že Holterovo monitorovanie je dôležitým postupom na hodnotenie fungovania srdca a celého kardiovaskulárneho systému organizmu. Ak Vám Holter predpísal diagnózu, vyšetrenie neodkladajte. Doteraz je tento typ diagnózy najpokrokovejšou a najpodrobnejšou metódou vyšetrenia osoby, ktorá umožňuje včas odhaliť zlyhania v tele.

Sledovanie ako sa správať

Čo nerobiť s Holterovým monitoringom?

Výskumná metóda „Holter monitoring“ v medicíne sa používa od roku 1961. V modernej diagnostike srdcových ochorení sa táto choroba rozšírila, avšak na získanie objektívnych výsledkov by mal pacient vedieť, čo s Holterovým monitorovaním nemá.

Táto technika pomáha určiť, či existujú nejaké zmeny v práci srdca. Táto štúdia spočíva v nepretržitom zaznamenávaní elektrokardiogramu. od 12 hodín do dvoch dní.

Výhody metódy

Metóda má niekoľko výhod oproti štandardnému EKG:

• Umožňuje vyhodnotiť srdcovú prácu pacienta v pokoji a čo je najdôležitejšie, v kontexte dennej fyzickej aktivity;
• najmenšie zmeny, ktoré sa prejavia len zriedka, neuniknú pozornosti lekára, pretože záznam EKG sa objaví v priebehu niekoľkých hodín.

Kedy môže lekár predpísať holter?

Postup holter sa uvádza v prípadoch, keď: t

• pacient sa sťažuje na búšenie srdca, má stratu vedomia alebo závraty;
• je potrebné potvrdiť alebo vylúčiť ischémiu srdca;
• bolo potrebné monitorovať pacientov s ohrozujúcou ischémiou a arytmiami;
• je potrebné určiť, či predpísaná liečba prináša pozitívne výsledky;
• pacient je diagnostikovaný s hypertenziou "biely plášť" (odporúčaný holter krvný tlak);
• arteriálna hypertenzia bola prvýkrát identifikovaná u pacienta;
• pozorovaná stredná a závažná hypertenzia, ktorá je rezistentná na liečbu;
• boli diagnostikované srdcové chyby;
• pacient utrpel infarkt myokardu;
• pacient má kardiostimulátor, ktorého práca by mala byť monitorovaná;
• akútne alebo chronické srdcové zlyhanie;
• pacient má nadváhu alebo endokrinné ochorenia (okrem toho je možné predpísať hormonálne štúdie).

Ako sa pripraviť na monitorovanie Holtera?

Pacienti, ktorým lekár túto štúdiu predpisuje, vzniká úplne prirodzená otázka: „Ako sa pripraviť na paličku?“ Špeciálne podujatia nebudú potrebné, ale musíte splniť určité podmienky, ale nebojte sa, pretože príprava na choler nezaberie veľa času.

1. Pred štúdiou by sa mala osprchovať, pretože počas monitorovania to nebude možné.
2. Odstráňte všetky kovové šperky, oblečenie by tiež nemalo byť kovové.
3. Informujte lekára o liekoch, ktoré sú predpísané na každodenné použitie.
4. Ak sú výsledky predtým uskutočneného EKG, musia sa ukázať lekárovi.

Týmto sa dokončí príprava na monitorovanie Holterom.

Na presnú diagnostiku môže lekár dodatočne predpísať ďalšie vyšetrenia. Podrobnosti tu. V prípade porúch kardiovaskulárneho systému je v niektorých prípadoch potrebná MRI. Prečítajte si tento článok.

Ako sa postupuje?

Niektorí pacienti neochotne súhlasia s vykonávaním monitorovania, pretože nevedia, ako robiť holter. Je to veľmi jednoduché. Pacient drží elektródy a zavesí zariadenie. Potom vydá denník, aby si pacient mohol vziať poznámky k lekárovi.

V denníku musíte zaznamenať začiatok a koniec takýchto momentov:

• nočný a denný spánok;
• fyzické aktivity, ako aj ich typy;
• vznikajúce stresové situácie;
• príjem potravy a lieky;
• objavenie sa bolesti, závratov a iných príznakov ochorenia.

Sestra vám dá odporúčania a povie vám, ako nosiť ohlávku. Na konci vyšetrenia pacient vráti zariadenie na kliniku.

Holter monitoring: čo je absolútne zakázané robiť

Existujú určité obmedzenia, ktoré je potrebné zaviesť do zvyčajného spôsobu života, ak sa toto vyšetrenie vykonáva:

1. Zabráňte vniknutiu kvapaliny do zariadenia. Jeden pacient, ktorý podstúpil štúdium v ​​horúcom lete, ho nemohol postaviť a rozhodol sa trochu sa osviežiť. Ako výsledok, voda na zariadení musel prerušiť prieskum.
2. Prístroj neprepúšťajte ani neprehrievajte. Štúdia by sa mala uskutočniť pri stredných teplotách, aby sa dosiahli objektívne výsledky.
3. Stroj chráňte pred mechanickým poškodením a vibráciami.
4. Nedovoľte, aby sa zariadenie dostalo do kontaktu s produktmi, ktoré majú zvýšenú chemickú aktivitu.
5. Vystavte telo veľkej fyzickej námahe. Tak, mladý chlapec počas prieskumu dal veľkú záťaž, ktorá bola príčinou nepresných výsledkov, rovnako ako oddelenie elektród.
6. Je neprijateľné zostať v blízkosti zariadenia, ktoré beží na elektrinu, ako aj v blízkosti transformátorových boxov počas monitorovania.

Ako sa správať v Holterovom monitorovaní? Existujú aj niektoré menšie obmedzenia:

• je potrebné spať na chrbte alebo, ako posledná možnosť, na boku, pretože pri otočení do žalúdka sa elektródy môžu vznášať;
• noste oblečenie vyrobené z prírodných tkanín, najlepšie bavlny alebo ľanu.

Môžu po monitorovaní vzniknúť nejaké komplikácie?

Tento spôsob vyšetrenia nespôsobuje osobe absolútne žiadne komplikácie. Prúd neprechádza elektródami, je potrebný na „zachytenie“ slabého elektrického srdcového potenciálu.

výsledok

Získané výsledky analyzuje kardiológ. Bude ich nevyhnutne porovnávať s predchádzajúcimi, bude brať do úvahy sťažnosti pacienta. Opakované monitorovanie je možné, ak výsledky nie sú úplne jasné.

Toto vyšetrenie je účinné len vtedy, keď pacient splnil všetky vyššie uvedené pravidlá.

Holter monitoring: čo nerobiť

Monitorovanie držiaka, ktoré tu nie je možné uskutočniť, bude opísané nižšie, je to špeciálne zariadenie (záznamník) pripojené pomocou drôtov k elektródam, pri kontrole arteriálneho tlaku je zariadenie vybavené manžetou, ktorá pumpuje vzduch samostatne. Pracuje bez nabíjania, na batériách.

Zariadenie je pomenované na počesť biofyzika Normana J. Holtera, ktorý v roku 1947 vytvoril permanentný záznam elektrokardiogramu. Je pravda, že toto zariadenie bolo celkovo a nepríjemné box, ktorý vážil asi 40 kg. V roku 1961 zariadenie, ktoré už vážilo asi 1 kg, obkľúčilo stránky celej lekárskej literatúry a získalo popularitu a široké použitie v medicíne.

Monitorovanie lekára predpisuje pacientovi, keď chce vidieť podrobný obraz myokardu, zistiť príčinu problému a poskytnúť presné odporúčania pri liečbe. Lekár tiež stanoví dobu nosenia prístroja.

Holterov monitoring sa často používa na arytmie, ischémiu myokardu, hypertenziu, hypotenziu a:

• v rozpore s rytmom srdca;
• s pocitom záchvatu v srdci, prerušenia práce v bdelosti a počas spánku;
• pre bolesti v hrudnej oblasti tela v dôsledku fyzického alebo emocionálneho stresu;
• závraty a mdloby;
• s krvnými tlakmi skoky;
• s infarktom myokardu (menej ako šesť mesiacov);
• s hypertrofickou kardiomyopatiou;
• pri diagnostike autonómnych porúch, ktoré nie sú spojené s fyzickým alebo psychickým stresom;
• v závislosti od počasia;
• s podozrením na angínu pectoris;
• pri hodnotení účinnosti protidrogovej liečby;
• pri kontrole činnosti kardiostimulátora.

Rekordér pomáha rozpoznať zmeny v srdcovom systéme, pretože pravidelný elektrokardiogram, ktorý sa koná na klinike alebo v nemocnici, nemôže robiť, pretože toto zariadenie môže pracovať nepretržite niekoľko dní, pričom je priamo na tele človeka, dokonca aj počas spánku, a zachytí až sto tisíc tepov srdca.

Zariadenie Holter nemá žiadne kontraindikácie, pokiaľ pacient nemá problémy s kožou v oblasti, kde sú pripojené elektródy. To môže byť popáleniny alebo zranenia hrudníka, to je tiež neodporúča používať s nadváhou osoby. Ak pacient nemá kontraindikácie na používanie prístroja, je potrebné dodržiavať určité pravidlá počas Holterovho monitorovania.

Čo nerobiť a čo môže byť uvedené nižšie:

• Nedá sa kontaktovať s magnetmi, elektronickými zariadeniami (rádiografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou), detektorom kovov, transformátorovými kabínami a nachádza sa v blízkosti elektrických vedení.
• Počas procedúry je lepšie sa vyhnúť ošetreniu vodou.
• Neodporúča sa prehriatie alebo prehriatie zariadenia.
• Prístroj chráňte pred silnými vibráciami alebo mechanickým poškodením.
• Snažte sa preťažiť sa fyzickou námahou, bude to viesť k hojnému poteniu, ktoré podporuje oddelenie elektród.
• Odporúča sa použiť voľné bavlnené oblečenie.
• Pacient počas vyšetrovacieho obdobia by sa mal zdržať fajčenia, pitia alkoholu, zneužívania kávy a nosenia kovových šperkov.

Inštalácia holtera a ako s ním spať

Inštalácia holteru sa vykonáva pod dohľadom lekárov, ktorí rozlišujú niekoľko bežných typov monitorovania.

Fragmentárna - používa sa na zriedkavé ataky arytmie. Pacient, ktorý pociťuje zmenu stavu v horšom stave, nezávisle prepína zariadenie, ktoré zaznamenáva údaje na rekordér. Táto metóda môže byť tiež použitá v dlhodobom horizonte.

V súčasnosti sa v medicíne čoraz častejšie využívajú kompaktné nástroje. Sú veľmi ľahké, kompaktné, ľahko sa používajú.

Prístroj sa zmestí do vrecka ako telefón alebo sa nosí ako náramkové hodinky. Keď sa osoba zhorší, ľahko umiestni zariadenie na hruď a aktivuje zariadenie.

Plnohodnotný - funguje až tri dni. Počas tejto doby sa vyskytne až sto záznamov na jeden rekordér, čo je dvojnásobok počtu záznamov vykonaných na bežnom elektrokardiograme.

Existuje ďalší typ monitorovania - super-dlhé. Inštalácia puzdra je realizovaná vo forme programovaného podkožného implantátu, ktorý je v prevádzke približne dva roky.

Používajú sa rôzne typy monitorovacích zariadení:

• 3-kanálové zariadenia - sú najbežnejšie, ktoré zaznamenávajú rytmus a vodivosť;
• 12-kanálové rekordéry zachytávajú stav myokardu (obohatenie srdcového svalu kyslíkom). Používa sa na diagnostiku ischemickej choroby srdca. táto metóda odhalila záchvaty krátkodobej ischémie.

Špeciálne inštalačné zariadenie nevyžaduje. Pacient by mal plávať, odstraňovať vlasy na hrudníku v miestach pripojenia elektród, pokožka na týchto miestach by mala byť čistá a odmasťovaná alkoholom (vykonáva sa priamo v ordinácii), 5-7 elektród sa inštaluje pomocou špeciálneho gélu, ktorý upevní ďalšiu lepiacu pásku.

Rekordér má veľmi malú hmotnosť (moderné zariadenia vážia do 500 gramov), ktoré môžu byť umiestnené v špeciálnom puzdre zavesením na rameno alebo pripevnené k pásu nohavíc. Po nainštalovaní zariadenia sa spustí nahrávanie. Nie je žiaduce dotýkať sa zariadenia bez odporúčania lekára alebo zdravotnej sestry.

Spolu s inštaláciou prístroja je pacientovi poskytnutý denník pozorovania, kde je potrebné priniesť všetko, čo sa mu stane na jeden deň, až do zápisnice každého z jeho činov.

Napríklad čas prebudenia, spánok počas dňa a noci, raňajky, obed, večera, užívanie liekov, telesná výchova, akékoľvek zmeny v psychickom stave (vzrušenie, úzkosť, radosť, smútok), ako aj sledovanie televízie. A ako spať s ohlávku by mal povedať lekárovi.

Je potrebné zabezpečiť, aby bola elektróda pevne pripevnená k telu. Keď sa elektróda pohybuje, mala by sa nalepiť na miesto. To významne ovplyvní výsledky výskumu. Po dennom zákroku sa prístroj vráti lekárovi na preskúmanie záznamov a dešifrovanie údajov. Analýza dát prebieha počas dňa.

Analýza a dešifrovanie dát sa vykonáva pomocou počítača so špeciálnym softvérom. Lekár porovnáva údaje zo zapisovača a pozorovacieho denníka. Existujú, ako v každom automatickom zariadení, chyby, ktoré opravil odborný lekár. Nasledujúci deň pacient dostane do rúk lekársky záver a ďalšie odporúčania.

Ako oklamať ohlávku a prečo by to mohlo byť potrebné

Ako podvádzať holter? Niektorí ľudia sa pýtajú túto otázku, ale to nie je možné.

Pacient pri nosení zariadenia môže vykonávať svoju životnú činnosť normálnym spôsobom. Ale zároveň vykonávať niektoré odporúčania lekára: ďalšie zaťaženie vo forme telesných cvičení (jogging, drepy, chôdza na schodoch).

Odporúča sa spať na chrbte, pretože keď spíte na bruchu, elektródy sa môžu pohybovať, čo môže ovplyvniť zaznamenané údaje. Je tu jeden "ale."

Pri používaní prístroja je lepšie, aby ste si od lekára uložili osvedčenie o inštalácii zariadenia, aby ste sa vyhli otázkam polície, ktorí vás môžu omylom omylom za teroristu pomýliť.

Na čo slúži Holterov výskum? S cieľom identifikovať problémy v práci srdca a kardiovaskulárneho systému ako celku. Ak to chcete urobiť, stačí správne vyplniť denník, zaznamenať všetko, čo sa deje počas dňa, najmä ak je bolesť alebo stlačenie v oblasti srdca, búšenie srdca, závraty, slabosť, mdloby.

Kardiológ porovnáva údaje z registrátora a záznamy v denníku, v akom časovom intervale môže byť rytmus narušený a za akých okolností.

Zariadenie nie je možné oklamať. Bez ohľadu na to, ako veľmi sa pacienti snažia zaťažiť fyzickou námahou, aby skreslili výsledky pre horšie, a to sú väčšinou chlapci vojenského veku kvôli ich neochote robiť vojenskú službu, nebudú úspešní, pretože je nemožné oklamať Holtera.

Prístroj je vybavený špeciálnym senzorom, ktorý zachytáva najmenšie zmeny, ktoré potom skúsený lekár môže ľahko dešifrovať a pochopiť - pacient simuluje alebo nie. Alebo iný príklad, práve naopak, pacient môže byť odstránený zo svojej činnosti (napríklad pilotov, napríklad vodičov) a špecificky skresľuje údaje v dôsledku zhoršujúceho sa zdravia. Ale zdravie nie je vtip.

Čo nerobiť s Holterovým monitoringom?

Metóda vyšetrenia srdca, ktorú vytvoril Norman Holter, bola úspešne aplikovaná vo všetkých krajinách a zaslúžene dostala meno jej tvorcu. Holter sám argumentoval, že jeho metóda je cenná v tom, že práca srdca je pozorovaná nielen v pokoji, keď človek leží na gauči (ako v EKG) a monitorovanie pokrýva celý proces - od rána sa prebúdza do spánku. To umožňuje objektívnejšie hodnotenie práce srdca.

Odrody monitorovania Holtera

Monitorovanie srdca Holterom sa môže vykonávať v dvoch formách - monitorovanie v plnom rozsahu a čiastočné monitorovanie aktivity srdca. V niektorých prípadoch sa paralelne s denným monitorovaním krvného tlaku používa Holterov monitoring. Monitorovanie v plnom rozsahu sa vykonáva v priebehu troch dní, čo umožňuje lepšie štúdium práce srdca a identifikáciu znakov v jeho práci. Môže sa teda pozorovať, keď nastane hluk, ktorý spôsobuje tachykardiu atď. Počas tejto doby prijímač zaznamenáva informácie o viac ako sto tisíc pulzoch.

Na druhej strane elektrokardiogram zaznamenáva zanedbateľný podiel úderov - len asi päťdesiat, preto je hodnota Holterovho monitorovania oveľa vyššia ako hodnota obvyklého EKG. Čiastočná štúdia je venovaná tým pacientom, ktorí pociťujú bolesť srdca menej často. Zvyčajný elektrokardiogram sa odstráni kvôli liečbe pacienta a zariadenie na monitorovanie Holterom je aktivované pacientom, keď pociťuje nepríjemné zvieracie alebo bodavé bolesti za hrudnou kosťou.

Ministerstvo zdravotníctva hovorí: "Nová droga normalizuje krvný tlak navždy."

Zásady výskumu

Holter monitoring má niektoré zvláštnosti. Na získanie objektívnych údajov o práci srdca je potrebné pochopiť, ako sa výskum vykonáva a aké pravidlá musí pacient dodržiavať, aby boli údaje z monitorovania čo najbližšie k realite a použiteľné na ďalšie účely liečby.

Monitorovanie nie je zložitý alebo časovo náročný postup. Lekár nalepí elektródy na pacienta na určitých miestach na hrudi, potom ich pripojí k rekordéru. Samotné zariadenie sa hodí do špeciálnej kabelky alebo je upevnené na opasku ako mobilný telefón v puzdre. Hmotnosť prístroja nie je veľká, pri chôdzi nezasahuje.

Zodpovednosť pacienta za monitorovanie

Zvyčajne, pred vykonaním procedúry, pacient dostane záznam, podľa ktorého musí spĺňať všetky požiadavky obsiahnuté v texte. Počas monitorovania musí pacient viesť denník svojej činnosti, kde zaznamená tieto položky:

• a) čas budenia a čas spánku;
• b) prítomnosť a typ fyzickej aktivity pre daný deň;
• c) zoznam užívaných liekov;
• d) prítomnosť stresových situácií;
• e) počet jedál;
• e) prítomnosť symptómov bolesti zo srdca, ich trvanie, povaha bolesti.

Obmedzenia postupu

Holterovo monitorovanie srdca je veľmi citlivá a citlivá štúdia, ktorá je nevyhnutná na dodržiavanie prísnych pravidiel pre pacienta. Tieto pravidlá sa v podstate týkajú obmedzení, ktoré nemožno zanedbať, inak výsledky štúdie nebudú spoľahlivé a liečba bude zbytočná. Pacient by preto mal vedieť, čo s Holterovým monitorovaním nemá robiť, konkrétne:

1. S prístrojom nevykonávajte žiadne úkony, ktoré mu v zdravotníckom zariadení nepovedali.
2. Uistite sa, že zariadenie a senzory nedostanú tekutinu, inak budú výsledky nesprávne a štúdia sa musí zastaviť.
3. Dbajte na pripojenie elektród a v prípade odpojenia elektródy, aby ste boli schopní ju samostatne upevniť v požadovanom bode.
4. Neprehrievajte alebo neprevádzkujte zariadenie (napríklad použite vyhrievacie podušky).
5. Nepripájajte prijímacie senzory na iné miesta.
6. Nevykonávajte rádiografické vyšetrenie.
7. Uistite sa, že zariadenie neprichádza do styku s aktívnymi chemikáliami.
8. Nepodliehajte fyzioterapii.
9. Nezahŕňajte do denného režimu ťažké cvičenie. Návšteva v telocvični je prísne zakázaná, ale v niektorých prípadoch môže lekár v tomto čase osobitne prideliť kontrolovanú záťaž - stúpanie po schodoch alebo krátky beh.
10. Minimalizujte vystavenie rádiovým vlnám - vypnite mobilný telefón (ak je to možné), neohrievajte potraviny v mikrovlnnej rúre, nesedajte v blízkosti prehrávačov so vstavaným rádiom atď.
11. Nevykonávajte hygienické postupy na hrudi, neberte si sprchu.
12. Počas spánku sa neotáčajte, nespia celú dobu na chrbte, aby sa elektródy neodpojili.
13. Noste oblečenie z prírodných tkanín, ktoré neumožňujú prehriatie tela, potenie.

Kardiológ bude schopný hovoriť o konečnej diagnóze po monitorovaní, keď dekóduje údaje prijímača. Tieto výsledky sú porovnané s údajmi elektrokardiogramu, ultrazvuku a iných diagnostických postupov, ktoré boli predpísané pacientovi.

Oleg Tabakov sa podelil o svoje tajomstvo úspešného boja s vysokým tlakom.

Prax ukazuje, že je to denné monitorovanie Holtera je rozhodujúce pri určovaní patológie kardiovaskulárneho systému u pacienta. Je veľmi dôležité, aby si pacient dôsledne uchovával denník a zoznámil sa so všetkými obmedzeniami, ktoré je potrebné dodržiavať počas štúdie. Pacient a lekár sa budú môcť podieľať na diagnóze srdcovej patológie len vzájomnými silami.