Hypertenzná kríza. Príznaky, diagnostika, prvá pomoc

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Hypertenzná kríza je vážny stav charakterizovaný prudkým zvýšením krvného tlaku, ktorý je sprevádzaný závažnými klinickými prejavmi, ako aj rizikom komplikácií. Tento stav je naliehavý a vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť.

Zaujímavé fakty

• Trvanie hypertenznej krízy sa môže líšiť od niekoľkých hodín do niekoľkých dní.
• Medzi populáciami je prevalencia ochorenia 39,2% u mužov a 41,1% u žien.
• Akonáhle sa vyvinie, hypertenzná kríza má tendenciu k relapsu (recidíve);
• Vzhľadom na absenciu antihypertenzných liekov do polovice dvadsiateho storočia bola dĺžka života po vzniku hypertenznej krízy dva roky.
• Príčinou hypertenznej krízy v približne 60 percentách prípadov je neregulovaná arteriálna hypertenzia.

Anatómia ciev a štruktúra kardiovaskulárneho systému

Kardiovaskulárny systém, spolu so systémom krvotvorných orgánov, slúži na to, aby všetky ostatné orgány tela poskytovali krvný obeh obsahujúci kyslík a živiny, aby sa vytvorili priaznivé podmienky pre funkčný stav všetkých ostatných orgánov a systémov.

Kardiovaskulárny systém zahŕňa:

• srdce (v dôsledku rytmických kontrakcií zabezpečuje nepretržitý tok krvi v cievach);
• krvné cievy (elastické tubulárne formácie, ktorými cirkuluje krv).

Rozlišujú sa tieto typy krvných ciev:

• tepny (prenášajú krv zo srdca; cez tepny sa do orgánov a tkanív dodáva krv nasýtená kyslíkom);
• žily (prenášajú krv z orgánov a tkanív do srdca, odstraňujú oxid uhličitý);
• kapilár (mikrocirkulačné lôžko).

Krv sa pohybuje cez cievy so silou rytmicky sa sťahujúceho srdca.

Regulácia krvného tlaku je komplexný a viaczložkový proces. Cievny systém poskytuje adekvátny prísun arteriálnej krvi do všetkých orgánov a tkanív bez ohľadu na ich potreby.

Krvný tlak je spôsobený:

• zvýšenie srdcového výdaja a zvýšený objem cirkulujúcej krvi (napríklad pri konzumácii veľkého množstva bežnej soli);
• zvýšený vaskulárny tonus (napríklad psychoemotický stres), ktorý je charakterizovaný uvoľňovaním adrenalínu a norepinefrínu, ktoré spazujú krvné cievy.

Dôvody prispievajúce k expanzii a kontrakcii krvných ciev:
Receptory umiestnené na stenách ciev a vo svalovej vrstve srdca reagujú aj na menšie zmeny metabolizmu tkanív. Ak tkanivá nie sú vybavené živinami, receptory rýchlo prenášajú informácie do mozgovej kôry. Zodpovedajúce impulzy sú ďalej zasielané z centrálneho nervového systému, ktorý spôsobuje dilatáciu krvných ciev, čo zabezpečuje intenzívnu prácu srdca.

Svalové vlákna ciev reagujú na množstvo krvi vstupujúcej do cievy.
Ak sa nádoba veľmi rozšíri a steny ciev sa dobre nerozťahujú, krvný tlak na nich sa zvyšuje. Konstrikcia alebo dilatácia krvných ciev je veľmi závislá od minerálnych látok, ktoré do nich vstupujú - draslíka, horčíka a vápnika. Napríklad nedostatok draslíka môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku. Rovnako ako obsah veľkého množstva vápnika v krvi môže spôsobiť expanziu stien krvných ciev a v dôsledku toho zvýšenie tlaku.

Príčiny hypertenznej krízy

Príznaky a príznaky hypertenznej krízy

Hlavným príznakom hypertenznej krízy je významné zvýšenie počtu krvných tlakov (nad 140 x 90 mm Hg.).

Klasifikácia hypertenzných kríz:

1. Hypertenzná kríza prvého typu je spôsobená uvoľňovaním adrenalínu v krvi a je charakteristická pre rané štádiá hypertenzie. Krvný tlak sa v tomto prípade zvyšuje v dôsledku systolického tlaku.
2. Hypertenzná kríza druhého typu je spôsobená uvoľňovaním norepinefrínu do krvi. Tento typ krízy sa vyznačuje dlhodobým vývojom a priebehom. Krvný tlak sa v tomto prípade zvyšuje v dôsledku zvýšenia systolického a diastolického tlaku.

Adrenalín a norepinefrin sú hormóny nadobličiek. Uvoľňovanie týchto hormónov do krvi spôsobuje zúženie krvných ciev, čo vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie a zvýšeniu krvného tlaku.

Pri hypertenznej kríze prvého typu sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• kožná hyperémia (sčervenanie), sčervenanie tváre, lesk v očiach;
• búšenie srdca;
• chvenie sa v tele;
• bolesti hlavy a závraty;
• dýchavičnosť;
• rýchly impulz.

Trvanie týchto príznakov sa môže pohybovať od niekoľkých minút do niekoľkých hodín.

Aj v prvom type hypertenznej krízy možno pozorovať nasledovné javy:

• ostrá a silná bolesť hlavy, ktorá je najčastejšie lokalizovaná v týlových a parietálnych oblastiach;
• nevoľnosť alebo zvracanie, ktoré neprinášajú úľavu;
• bolesť v oblasti srdca pichajúceho charakteru bez ožiarenia (bez šírenia bolesti);
• hučanie v ušiach;
• blikajúce muchy pred očami, ako aj poruchy zraku;

Takéto hypertenzné krízy trvajú niekoľko hodín až niekoľko dní a môžu spôsobiť vážne komplikácie.

Diagnóza hypertenznej krízy

Meranie krvného tlaku je hlavnou diagnostickou metódou hypertenznej krízy.

Krvný tlak je tlak krvi vo veľkých artériách človeka.

Existujú dva ukazovatele krvného tlaku:

• systolický (horný) - je úroveň tlaku v krvi v čase maximálnej kontrakcie srdca;
• diastolická (nižšia) - je úroveň krvného tlaku v čase maximálnej relaxácie srdca.

V súčasnej dobe existuje veľké množstvo nástrojov (monitory krvného tlaku) na meranie krvného tlaku.

Tonometre majú tieto typy:

• ortuťový tonometer (je to jeden z najpresnejších prístrojov na meranie krvného tlaku, avšak vzhľadom na toxicitu ortuti sa tieto tonometre v súčasnosti prakticky nepoužívajú);
• mechanický tonometer (štandardný monitor krvného tlaku);
• automatický monitor tlaku krvi (automaticky pumpuje vzduch, výsledok sa zobrazuje na displeji);
• poloautomatický tonometer (zahŕňa dúchadlo na fúkanie vzduchu, manžetu a displej, na ktorom je zobrazený výsledok merania).

Mechanický tonometer zahŕňa:

• manžeta (prekrýva ramennú časť ruky);
• hruška (v dôsledku hrušky sa vzduch privádza do manžety);
• manometer (určuje tlak vstrekovaného vzduchu v manžete);
• phonendoscope (tóny sú počuť).

Pre používanie mechanického tonometra platia nasledujúce pravidlá:

• je vhodnejšie merať tlak pol hodiny pred jedlom alebo jednu a pol hodiny po jedle a tiež 30-40 minút pred meraním, fajčenie a fyzickú námahu by mali byť vylúčené;
• Pred meraním tlaku je potrebné sedieť 10-15 minút v uvoľnenom stave;
• položte ruku na stôl tak, aby bola manžeta aplikovaná na ruke na úrovni srdca;
• odporúča sa aplikovať manžetu na neaktívne rameno (napríklad ak je pacient pravou rukou, manžeta sa aplikuje na ľavú ruku);
• manžeta prekrývala oblasť ramena (nad ohybom lakťov dva centimetre), predtým uvoľnenú z odevu;
• Manžetu je potrebné dotiahnuť tak, aby ukazováčik prechádzal medzi ruku a manžetu po aplikácii.
• je potrebné položiť fonendoskop a pripevniť a upevniť jeho základňu na kubitálnu jamku;
• potom je potrebné vziať hrušku, zapnúť ventil a začať vstrekovať vzduch;
• po vypustení je potrebné začať pomaly spúšťať vzduch, otvárať ventil a súčasne upevňovať počuteľné tóny;
• Prvé zaklepanie je systolický tlak a posledné klepanie je diastolické.

Hodnotenie krvného tlaku (BP):

• 110 - 139 (systolický krvný tlak) / 70 - 89 (diastolický tlak krvi) mm Hg sa považujú za normálne hodnoty krvného tlaku. Art. (milimetre ortuti);
• 140/90 sa považuje za normálny vysoký krvný tlak.

Hypertenzia je zvýšenie krvného tlaku nad normálne hodnoty. Existujú tri štádiá artériovej hypertenzie (AH).

Hypertenzná kríza, príznaky, liečba, príčiny, príznaky, prvá pomoc, čo to je?

Čo je to hypertenzná kríza?

Hypertenzná kríza je závažným prejavom hypertenzie, ktorá sa vyvíja v dôsledku dysregulácie regulácie krvného tlaku.

Príznaky a príznaky hypertenznej krízy

Hlavným prejavom hypertenznej kríze je náhly prudký nárast krvného tlaku je sprevádzaný výrazným zhoršením mozgu, obličiek, krvný obeh, čím sa výrazne zvyšuje riziko závažným kardiovaskulárnym ochorením (mozgová mŕtvica, infarkt myokardu, subarachnoidálne krvácanie, pitevnej aneuryzma aorty, pľúcny edém, akútne zlyhanie obličiek, akútne zlyhanie ľavej komory s pľúcnym edémom, akútnou koronárnou insuficienciou atď.).

Vývoj hypertenznej krízy je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• nervové vzrušenie;
• úzkosť;
• úzkosť;
• búšenie srdca;
• pocit nedostatku vzduchu, "vnútorný tremor";
• studený pot;
• „Husacia“ koža;
• chvenie rúk;
• začervenanie tváre.

Závraty, nevoľnosť, vracanie, problémy so zrakom sa vyskytujú v dôsledku zhoršeného krvného obehu mozgu.

Symptómy hypertenzných kríz sú dosť rôznorodé, ale najčastejším príznakom pozorovaným v raných štádiách vývoja kríz je bolesť hlavy, ktorá môže byť sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, hučaním v ušiach, závratmi. Zvyčajne sa bolesť hlavy zvyšuje pohybom hlavy, kýchaním, pohybmi čriev. Okrem toho môže byť sprevádzaný fotofóbiou a bolesťou očí, keď sa pohybujú.

GF Lang identifikoval nasledujúce typy bolesti hlavy pri hypertenzii a hypertenzných krízach:

• atypická bolesť hlavy spojená s neurózou, ktorá slúžila ako základ pre vznik hypertenzie;
• typická paroxyzmálna, pulzujúca bolesť hlavy, niekedy matná alebo represívna;
• bolesť hlavy pozorovaná pri malígnej hypertenzii.

Typická bolesť hlavy pri hypertenzii sa zvyčajne vyskytuje v noci alebo v dopoludňajších hodinách a nachádza sa prevažne v čelných, časových alebo týlových oblastiach. Táto bolesť hlavy je spojená s vaskulárnymi léziami - natiahnutím vnútri - a extrakraniálnych tepien. zhoršený venózny výtok a distenzia žíl, ako aj úroveň tlaku v mozgovomiechovom moku.

V prípade malígnej hypertenzie sa vyvíja bolesť hlavy v dôsledku významného zvýšenia arteriálneho a intrakraniálneho tlaku, opuchu mozgu a je sprevádzaná nauzeou, poruchou zraku.

Ďalším častým príznakom hypertenzných kríz je závrat - pocit zjavnej rotácie okolitých objektov.

Pri hypertenzii existujú dva typy závratov:

• závraty, ku ktorým dochádza alebo sa zvyšuje so zmenou polohy hlavy;
• závraty, ktoré sa objavujú bez ohľadu na polohu hlavy a nie sú sprevádzané pocitom pohybu.

Príčinou závratov sprevádzaných pocitom pohybu je dystónia vertebrálnej artérie.

Závraty, ktoré nie sú sprevádzané pocitom pohybu, sú spojené s dystóniou v karotickej artérii.

Neurologické poruchy (poruchy nervového systému), ktoré sú pozorované pri hypertenzných krízach, sú do značnej miery determinované štádiom hypertenzie.

V štádiu I hypertenzie je najčastejšie pozorovaný neurotický syndróm, menej často - diencefalický syndróm (inak hypotalamický syndróm, charakterizovaný endokrinnými, vegetatívne-vaskulárnymi, metabolickými a inými poruchami).

V štádiu II prevláda dysfunkcia hypotalamu.

Hypotalamický syndróm sa často pozoruje počas menopauzy u žien s hypertenziou v štádiu II.

Treba poznamenať, že fokálne dyscirkulačné poruchy (prechodné poruchy mozgového obehu) sa vyskytujú aj v druhom štádiu hypertenzného ochorenia.

Hypertenzná kríza sa vyznačuje náhlym nástupom a môže trvať až niekoľko dní. Príznaky krízy sa prejavia v priebehu niekoľkých minút alebo 1 až 3 hodín Zvýšenie krvného tlaku u rôznych pacientov je individuálne, to znamená, že môže dosiahnuť rôzne úrovne. Variabilita ukazovateľov u rôznych pacientov je pomerne veľká - od 130/90 do 240/120 - a je do značnej miery určená počiatočnou úrovňou krvného tlaku. V prípadoch, keď má pacient stále nízku úroveň tlaku, aj malé zvýšenie tlaku môže vyvolať rozvoj hypertenznej krízy.

Príčiny hypertenznej krízy

Hypertenzná kríza sa vyskytuje v akomkoľvek štádiu hypertenzného ochorenia, vrátane symptomatickej (sekundárnej) artériovej hypertenzie. Niekedy sa hypertenzná kríza vyvíja aj u zdravého človeka. Najčastejšie sa však hypertenzné krízy vyskytujú v neskorších štádiách hypertenzie, komplikovanej aterosklerózou.

Opakované hypertenzné krízy, ich pravidelná recidíva v niektorých prípadoch sú výsledkom nepravidelnej liečby. Okrem toho faktory, ktoré zvyšujú riziko hypertenzných kríz, zahŕňajú stres, pitie veľkého množstva kávy a / alebo alkoholických nápojov, nadmernú konzumáciu soli, prerušenie užívania liekov, ktoré znižujú tlak, vplyv meteorologických zmien, hormonálne poruchy a niektoré ochorenia mozgu a srdca. a obličiek.

Komplikácie hypertenznej krízy môžu byť pľúcny edém a opuch mozgu.

Hypertenzná kríza na pozadí aterosklerózy, ktorá sa vyvíja u starších pacientov, je spravidla ťažká a dlhodobá. Takéto krízy sa zvyčajne vyskytujú náhle, sprevádzané prechodnými poruchami cirkulácie mozgu a prudkým zvýšením krvného tlaku.

Krízy na pozadí aterosklerózy sa vyznačujú zvýšeným vnímaním zrakového a sluchového podráždenia, návalu krvi na hlavu, závratmi, nevoľnosťou, vracaním, hlukom a zvonením v hlave a ušiach a stmavnutím očí.

Niekedy môže byť bolesť hlavy sprevádzaná napätím v temporálnych artériách, ako aj bolesťou očí a bolestivým pocitom počas ich pohybu, fotofóbie. Okrem toho sa často pozorujú také príznaky ako strnulosť, zvýšená ospalosť, psychomotorická agitácia, začervenanie alebo bledosť tváre, zimnica, nadmerné močenie a niekedy aj krátkodobá strata vedomia.

Hypertenzná kríza s lokálnym prejavom na pozadí aterosklerózy je často spojená s poškodením krvného obehu v cievach mozgovej kôry a mozgového kmeňa. Prejavy neurologických porúch v tomto prípade sú znecitlivenie, brnenie v určitých oblastiach kože tváre, končatín, prstov, niekedy psychomotorické poruchy, závraty, diplopia (dvojité videnie), znížená ostrosť zraku, blikanie „muchy“ pred očami, iskry atď. Pozorované a porušovanie šľachových reflexov, atď., Epistaxa, niekedy významná, krvavé zvracanie.

Klasifikácia hypertenzných kríz

Existuje niekoľko klasifikácií hypertenzných kríz z rôznych dôvodov: mechanizmus zvyšovania krvného tlaku počas vývoja krízy, závažnosť komplikácií, klinické prejavy atď. Je však dôležité mať na pamäti, že bez ohľadu na typ hypertenznej krízy potrebuje pacient pohotovostnú lekársku starostlivosť.

Hyperkinetické, hypokinetické a eukinetické krízy. V závislosti od vlastností mechanizmu zvyšovania krvného tlaku sa rozlišuje niekoľko typov hypertenzných kríz: hyperkinetická, hypokinetická a aukinetická. Rozdiel medzi týmito typmi kríz je, či sa zvyšuje uvoľňovanie krvi zo srdca alebo zvyšuje sa odolnosť periférnych ciev alebo oboje.

Pri hyperkinetických krízach sa pozoruje zvýšenie srdcového výdaja pri normálnej alebo zníženej periférnej vaskulárnej rezistencii (stúpa systolický tlak).

Hyperkinetické krízy sa vyvíjajú v skorých štádiách hypertenzie (I-II), spravidla rýchlo a bez výrazného zhoršenia zdravia pacienta. Náhle je tu ostrá bolesť hlavy, ktorá môže byť pulzujúca, a tiež v niektorých prípadoch sprevádzaná blikaním "múch" pred očami. V niektorých prípadoch sa pacient cíti nevoľne, niekedy dochádza k zvracaniu.

Vývoj krízy sprevádza nervové vzrušenie pacienta, pocit chvenia a horúčavy v celom tele, zvýšené potenie, búšenie srdca. Koža sa často stáva mokrou, na nej sa objavujú červené škvrny. Pulzy sú stále častejšie (môže byť sprevádzané bolesťou srdca a zvýšenou srdcovou frekvenciou).

Na pozadí výrazného zvýšenia systolického krvného tlaku stúpa diastolický tlak mierne o približne 30-40 mm Hg. Výsledkom je zvýšený pulzný tlak. Srdcové abnormality sa môžu zistiť pomocou elektrokardiogramu.

Hyperkinetické krízy sa vyznačujú rýchlym vývojom a krátkym trvaním - od niekoľkých minút do niekoľkých hodín. Krízy tohto typu sa môžu vyvinúť pri hypertenzii a pri niektorých formách sekundárnej hypertenzie. Vážne komplikácie po hyperkinetických krízach sú pomerne zriedkavé.

V hypokinetických krízach dochádza k poklesu srdcového výdaja a prudkému zvýšeniu rezistencie periférnych ciev (to znamená, že diastolický tlak sa zvyšuje).

Hypokinetické krízy sa zvyčajne vyskytujú u pacientov, ktorí dlhodobo trpia hypertenziou (štádium III - III). Postupne sa vyvíjajú prejavy krízy. Môže dôjsť k zhoršeniu zraku a sluchu. Rýchlosť pulzu zostáva normálna alebo dochádza k poklesu (bradykardia). Väčšinou zvyšuje diastolický krvný tlak.

Pri kríze hypokinetického typu elektrokardiogram spravidla vykazuje výraznejšie poruchy ako pri hyperkinetickej kríze.

Tento typ krízy zvyšuje riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Aukinetické krízy sú charakterizované normálnym srdcovým výstupom a zvýšenou periférnou vaskulárnou rezistenciou (to znamená zvýšenie systolického aj diastolického tlaku).

Aukinetické krízy sa spravidla vyskytujú u pacientov s hypertenziou, štádiom II-III, s významným zvýšením krvného tlaku a pri niektorých formách symptomatickej (sekundárnej) hypertenzie.

Krízy tohto typu sa vyvíjajú relatívne rýchlo s pôvodne zvýšeným krvným tlakom, ale na rozdiel od hyperkinetických kríz nemajú prudký priebeh prúdenia.

Nekomplikované a komplikované krízy. V závislosti od prítomnosti poškodenia cieľového orgánu spojeného s krízou sú hypertenzné krízy rozdelené na nekomplikované a komplikované.

Nekomplikované krízy sa spravidla môžu vyvinúť v skorých štádiách hypertenzie. V tomto prípade dochádza k náhlemu výraznému zvýšeniu krvného tlaku, ale nie sú žiadne výrazné známky poškodenia cieľového orgánu.

Pri nekomplikovanej kríze, dočasných ťažkostiach pri cerebrálnom prietoku krvi, sa môže vyskytnúť rad neurovaskulárnych porúch a hormonálnych porúch (napríklad významné uvoľňovanie adrenalínu). Symptómy nekomplikovanej hypertenznej krízy sa určujú prejavmi spojenými s prudkým zvýšením tlaku, ako aj so zhoršeným prietokom krvi v mozgu.

Obvykle nekomplikovaná hypertenzná kríza začína náhlym silným pulzujúcim bolesťou hlavy, často sprevádzaným závratmi, nevoľnosťou, vracaním, poruchami zraku. Okrem toho existujú príznaky ako nervová agitácia, úzkosť, horúčka a potenie, ktoré sa striedajú s pocitom chladu a chvenia v končatinách, pocit nedostatku vzduchu, dýchavičnosť, niekedy bolesť v oblasti srdca, výskyt červených škvŕn na koži, najmä na tvári, krku a ruky, zvýšená srdcová frekvencia, prudký nárast krvného tlaku, najmä systolický (horný).

Typickými prejavmi nekomplikovanej hypertenznej krízy sú pocit vnútorného triaška, studený pot a zimnica.

Nekomplikované hypertenzné krízy sa zvyčajne rýchlo vyvíjajú a majú krátke trvanie (zvyčajne 2-3 hodiny), ľahko sa zastavia pomocou antihypertenzív. Napriek absencii komplikácií v cieľových orgánoch však kríza stále predstavuje určitú hrozbu pre život pacienta, preto musí byť vysoký krvný tlak v priebehu niekoľkých hodín znížený.

Komplikované hypertenzné krízy sú typickejšie pre neskoršie štádiá hypertenzie (II - III).

Najčastejšou pri komplikovanej hypertenznej kríze sú závažné vaskulárne poruchy, z ktorých najčastejšou je hypertenzná (hypertenzná) encefalopatia.

Hlavné nebezpečenstvo hypertenznej encefalopatie spočíva v jej komplikáciách, vrátane mŕtvice, Parkinsonovej choroby, zníženej inteligencie, atď. Okrem toho môže byť hypertenzná kríza sprevádzaná ischemickou cievnou mozgovou príhodou, edémom mozgu, pľúcami, sietnicou, infarktom myokardu, akútnym zlyhaním obličiek, akútnym zlyhaním ľavej komory, angína, srdcové arytmie, vaskulárne lézie, prechodný ischemický atak, atď.

K rozvoju komplikovaných hypertenzných kríz zvyčajne dochádza postupne a môže trvať až niekoľko dní. Prvé prejavy takýchto kríz sú najčastejšie zvýšená ospalosť, pocit ťažkosti v hlave a tinnitus. Pozorujú sa aj tieto príznaky: silná bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, vracanie, silná bolesť v oblasti srdca, zhoršené videnie a sluch, letargia, spomalená reakcia, strata vedomia, dýchavičnosť, dusenie, vlhké zhluky v pľúcach.

V polohe na bruchu môže byť dýchavičnosť veľmi silná, ale v polosede sa oslabuje. Koža pacienta s komplikovanou hypertenznou krízou sa stáva studenou a suchou a tvár získava modrastý odtieň. Výrazné zmeny v pulze sa najčastejšie nepozorujú. Nárast tlaku v komplikovanej kríze nie je až taký ostrý a silný ako pri nekomplikovanej hypertenznej kríze.

Komplikované krízy ohrozujú život pacienta a vyžadujú okamžité zníženie krvného tlaku. Znakom komplikovaných hypertenzných kríz je skutočnosť, že sa vyvíjajú postupne a príznaky pretrvávajú niekoľko dní a niekedy po znížení krvného tlaku.

Existuje niekoľko typov komplikovaných hypertenzných kríz v závislosti od primárneho cieľa lézie: mozgové (hlavné komplikácie postihujúce mozog), koronárne (postihnuté koronárne artérie) a astmatické (pozorujú sa porušenia v ľavej srdcovej komore).

Cerebrálna hypertenzná kríza môže byť príčinou vzniku akútnych porúch mozgovej cirkulácie - hypertenznej encefalopatie, prechodných porúch mozgového obehu, mŕtvice.

Hypertenzná mozgová kríza s diencefalickým syndrómom je charakterizovaná emocionálnou labilitou (nestabilitou), zvýšeným vylučovaním moču.

Hypertenzná mozgová kríza s hypotalamickým syndrómom je charakterizovaná prítomnosťou predispozície k recidíve neurózy u pacientov, ktorá je spojená s dysfunkciou hypotalamu. Pacienti trpiaci štádiom II hypertenzie, ktorí majú príznaky dysfunkcie hypotalamu, sú veľmi citliví na zmeny poveternostných podmienok.

Hlavným meteorologickým faktorom, ktorý má výrazný vplyv na týchto pacientov, je zmena barometrického tlaku smerom k jeho zníženiu. U takýchto pacientov hypertenzná kríza spravidla posilňuje už existujúcu dysfunkciu hypotalamu, prispieva k dysfunkcii subkortikálnych centier. Tiež na pozadí hypertenzných kríz s hypotalamickými poruchami sa často objavujú poruchy krvného obehu mozgového kmeňa, závraty, prechodné dvojité videnie, nystagmus atď. Sú symptómy.

Koronárna hypertenzná kríza môže vyvolať rozvoj akútnej koronárnej insuficiencie, ktorej prejavmi sú srdcová astma alebo pľúcny edém.

Neurovegetatívna, edematózna a konvulzívna kríza. Prejavy neurovegetatívnej krízy, ktoré sa vyvíjajú pomerne rýchlo, sú spojené s významným uvoľňovaním hormónu adrenalínu do krvi, ktorý sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku stresu. Symptómy neurovegetatívnej krízy sú pulzujúca bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, niekedy vracanie, dýchavičnosť, nervové nepokoje, úzkosť, úzkosť, zvlhčená pokožka, zimnica, nadmerné potenie, trasúce sa ruky, prevládajúci nárast systolického (horného) tlaku, mierne zvýšenie teploty telo. Takýto stav spravidla nepresahuje 1 - 5 hodín a nepredstavuje zvýšenú hrozbu pre život pacienta. Často je po kríze hojné močenie.

Hypertonická kríza vyvolaná edematózou alebo vodou je spojená s nerovnováhou systému renín-angiotenzín-aldosterón, ktorý je zodpovedný za udržiavanie konštantného vnútorného prostredia tela, vrátane normálneho krvného tlaku. Takéto hypertenzné krízy sa vyskytujú častejšie u žien a často sú výsledkom pitia veľkého množstva tekutiny.

Symptómy edematóznej krízy sú opuch tváre a rúk, silná bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, svalová slabosť, zvýšená ospalosť, letargia, niekedy dezorientácia v priestore a čase, rôzne poruchy zraku, poruchy sluchu. Tieto prejavy môžu pretrvávať niekoľko dní.

Kŕčová hypertenzná kríza je zriedkavo pozorovaná a je jedným z najnebezpečnejších druhov kríz. Niekedy môže byť krvácanie v mozgu dôsledkom kŕčovitej hypertenznej krízy.
Charakteristickými príznakmi tohto typu krízy sú okrem typických pre všetky hypertenzné krízy aj kŕče a strata vedomia.

Liečba a prevencia hypertenzných kríz, prvá pomoc

Ako už bolo uvedené, hypertenzná kríza sa zvyčajne objavuje náhle, často na pozadí uspokojivého alebo dobrého stavu pacienta. V niektorých prípadoch ide o nezávislé prerušenie liečby predpísané lekárom, abnormálny životný štýl, ktorý musí nasledovať pacient s hypertenziou a vedie k rozvoju hypertenznej krízy.

Pri prvých príznakoch začiatočnej krízy je dôležité, aby sa pacient a jeho príbuzní nezachytili, ale včas prijali potrebné opatrenia. Je možné, že okrem pohotovostnej starostlivosti bude pacient potrebovať okamžitú hospitalizáciu, najmä ak je kríza komplikovaná.

Pred príchodom lekára by mal byť pacient položený na lôžko v polovičnej polohe, čo pomôže vyhnúť sa útokom udusenia alebo ich podstatne oslabiť. Keďže pacienti s hypertenznou krízou zvyčajne pociťujú triašku a zimnicu, mali by zabaľovať pacientove nohy a dolné nohy, ohriať ich fľašou s horúcou vodou, kúpeľom s horúcou nohou alebo položiť horčičnú náplasť na holene. Pacient potrebuje čerstvý vzduch.

Je dôležité, aby pacient okamžite užíval mimoriadnu dávku antihypertenzíva predpísaného lekárom. Zníženie krvného tlaku by nemalo byť náhle: do 1 hodiny sa má znížiť o 25–30 mm Hg. Art. v porovnaní s originálom.

Pri silnej bolesti hlavy sa odporúča, aby pacient užíval jednu tabletku diuretika. S ťažkou bolesťou v srdci pacienta si môžete vziať jednu tabletu validolu alebo nitroglycerínu pod jazyk. Nemali by ste však používať nové lieky, ktoré predtým pacient neužíval. Ak je potrebné ďalšie lieky, mali by byť predpísané lekárom.

Lekári ambulancie spravidla robia injekcie antihypertenzív, aby rýchlo odstránili prejavy krízy. Ďalšia liečba je predpísaná ošetrujúcim lekárom alebo v nemocnici, ak je pacient hospitalizovaný.

Počas hypertenznej krízy potrebuje pacient aj psychologickú podporu od príbuzných, pretože pacient pociťuje úzkosť, úzkosť a strach zo smrti. Preto by sa príbuzní mali, bez toho, aby sa vzdali panike, pokúsiť upokojiť pacienta, hovoriť s ním v pokojnom a zhovievavom tóne.

U všetkých pacientov nie je nutná hospitalizácia na hypertenznú krízu. Zvyčajne pri nekomplikovanej hypertenznej kríze stačí zastaviť symptómy intravenóznou injekciou antihypertenzív s následnou ambulantnou liečbou. Hospitalizácia je potrebná u pacientov, u ktorých sa kríza po prvýkrát vyvinula bez ohľadu na výskyt komplikácií, ako aj u pacientov s komplikovanými krízami.

V nemocnici alebo v ambulantnej liečbe je potrebné sledovať krvný tlak a príznaky, ktoré naznačujú porušenie nervového systému. Je veľmi dôležité správne interpretovať sťažnosti a symptómy a nie absolútnu úroveň krvného tlaku.

Pri nekomplikovanej kríze sa tento účinok často dosahuje užitím 1-2 tabliet kaptoprilu atď.

Pri absencii výrazného terapeutického účinku pri užívaní týchto liečiv sa pripravujú injekcie dibazolu, obsidanu, klofelínu, nitroprusidu sodného, ​​nimodipínu, furosemidu, síranu horečnatého, enalaprilmaleátu. V niektorých prípadoch je predpísaný pentamín.

Clopheline má výrazný účinok pri hypertenzných krízach akéhokoľvek typu, znižuje srdcovú frekvenciu, srdcový výdaj a periférnu vaskulárnu rezistenciu, účinne znižuje krvný tlak, najmä v krízach sprevádzaných tachykardiou. Na intramuskulárne alebo intravenózne injekcie sa klonidín používa vo forme 0,01% roztoku v dávke 0,5-1 ml. Hypotenzný účinok sa pozoruje už 3 - 5 minút po intravenóznej injekcii a dosahuje maximum za 15-30 minút. Liek sa má podávať pomaly, najmä počas hypokinetickej krízy, aby sa zabránilo kolapsu (akútnej vaskulárnej insuficiencii). Po injekcii by mal byť pacient 2-3 hodiny v pokoji v horizontálnej polohe.

Treba mať na pamäti, že keď hypertenzná kríza nesleduje zníženie arteriálneho indexu na normu. Stačí znížiť ukazovatele, na ktorých sa jeho zdravotný stav zlepšuje.

Ak sú hlavnými prejavmi krízy cerebrálne symptómy bez príznakov fokálnych porúch, intravenózne injekcie droperidolu sa môžu použiť na zastavenie tejto krízy. Tento liek prispieva k rýchlemu zlepšeniu zdravia a miernemu poklesu krvného tlaku. Droperidol začne pôsobiť po 2-4 minútach. Po 10–15 minútach sa pozoruje významný účinok, ale účinok lieku je často krátkodobý (1 h).

Na zvýšenie a konsolidáciu účinku vyplývajúceho z použitia droperidolu sa odporúča užívať vnútorné diuretiká v kombinácii s inými antihypertenzívami. Diuretiká tiež eliminujú opuchy.

Okrem liekov, ktoré sú zamerané na zníženie krvného tlaku, ak je to potrebné, lekár predpisuje lieky, ktoré eliminujú porušovanie kardiovaskulárneho systému, atď., Spôsobené alebo posilnené hypertenznou krízou.

Keďže vývoj hypertenzných kríz často poukazuje na neadekvátnosť liečby, je celkom možné, že bude potrebné upraviť individuálny terapeutický program.

Pacient musí nielen užívať lieky, ale aj prísne dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa životného štýlu a diéty. Okrem toho, keď sa skončí akútna fáza krízy, odporúča sa, aby sa uskutočniteľná fyzická aktivita, samozrejme, bez preťaženia.

Počas obdobia zotavovania je nevyhnutné úplne upustiť od používania kuchynskej soli a ďalej dodržiavať diétu bez soli alebo diétu s malým množstvom soli, fajčiť a piť alkohol, a ak je to možné, vyhnúť sa stresovým situáciám.

Pri hyperkinetickej hypertenznej kríze začína pohotovostná starostlivosť často intravenóznou injekciou dibazolu. Tento liek má antispazmodický účinok a pomáha znižovať srdcový výdaj. Antihypertenzívny účinok Dibazolu je mierny a niekedy mierny, preto sa v kombinácii s ním majú používať iné lieky.

V kríze tohto typu, najmä sprevádzanej poruchami tachykardie a srdcového rytmu, použitie beta-blokátorov poskytuje výrazný pozitívny účinok.

Na zmiernenie krízy sa podávajú intravenózne injekcie anaprilínu, ktoré sa podávajú injekčne v prúde. K poklesu krvného tlaku dochádza v priebehu niekoľkých minút po podaní a maximálny účinok sa pozoruje po 30 minútach. V budúcnosti, aby sa zabránilo opätovnej kríze, sa anaprilín podáva perorálne v dávke 60-120 mg / deň.

Treba však mať na pamäti, že beta-adrenergné blokátory sa nemôžu používať na bronchiálnu astmu, spomalenie srdcovej frekvencie a zhoršené atrioventrikulárne vedenie.

Ak je hyperkinetická kríza sprevádzaná výrazným emocionálnym vzrušením a tachykardiou, intravenózne alebo intramuskulárne injekcie 0,1% Rauseled roztoku (1 ml) môžu byť použité ako pomocné činidlo. Tento liek znižuje krvný tlak na 30-50 minút a má tiež výrazný sedatívny (sedatívny) účinok. Niekedy dochádza k miernemu hypnotickému efektu.

Na zmiernenie hypokinetických kríz sa na zníženie rezistencie periférnych ciev prednostne používajú hypotenzívne liečivá, ktoré majú výhodne aj sedatívny účinok. V hypokinetických krízach je lepšie aplikovať antihypertenzíva metódou kvapkania, pretože to umožňuje zníženie krvného tlaku bez rizika vzniku kolapsu (závažná vaskulárna insuficiencia) a zhoršenia krvného obehu.

Dibazol je pomerne účinný prostriedok na zmiernenie hypokinetickej krízy. Používa sa tiež 2,5% roztok aminazínu, ktorý sa podáva intravenózne metódou kvapkania rýchlosťou 15-30 kvapiek za minútu. Aminazín pomáha znižovať zvýšenú vzrušivosť ciev motorického centra a elimináciu psycho-emocionálneho stresu a tiež neutralizuje pôsobenie hormónov adrenalínu a noradrenalínu.

Liek sa môže použiť na intravenóznu injekciu. Aminazín sa má podávať veľmi pomaly v dávkach 2–3 ml, na druhej strane merajte krvný tlak. Po zavedení pacienta s liekom by 1-2 hodiny mali ležať v posteli. Hypotenzný účinok aminazínu sa objavuje počas prvých minút po podaní a dosahuje svoj maximálny účinok za 10-15 minút.
Na zastavenie eukinetickej krízy je tiež možné použiť chlórpromazín a dibazol.

Skôr ako je pacient hospitalizovaný, je možné intravenózne injektovať 5% roztok pentamínu v prúde a neustále monitorovať krvný tlak. Intravenózna intravenózna injekcia pentamínu však môže vyvolať vývoj kollaptoidného stavu. V tomto prípade budete musieť zadať kofeín alebo mezaton.

Keď zastavia hypertenznú krízu komplikovanú srdcovou astmou a všeobecným vzrušením, lekári spravidla používajú kombináciu ganglioblockerov s droperidolom, čo pomáha eliminovať excitáciu a zvyšuje hypotenzný účinok ganglioblockerov.

Špecializované tímy ako rýchlo pôsobiace antihypertenzíva môžu používať liek arfonad, ktorý sa podáva intravenózne. Účinok tohto lieku sa vyvíja do 3 minút, ale rýchlo sa zastaví - 10-25 minút po ukončení infúzie.

Úľava hypertenzných kríz, komplikovaná akútnou koronárnou insuficienciou, sa uskutočňuje pri súčasnom použití liekov proti bolesti.

Ak je hypertenzná kríza komplikovaná akútnym porušením mozgového obehu, najprv aplikujte antihypertenzíva. Okrem toho sa pripraví intramuskulárna injekcia 25% roztoku síranu horečnatého (10 ml) a intravenózneho 2,4% roztoku aminofylínu (10 ml na 20 ml 20-40% roztoku glukózy). Ďalej potrebujete špeciálnu liečbu, ktorú by mali vykonávať kvalifikovaní neurológovia.

Úľava hypertenznej krízy pri feochromocytóme sa uskutočňuje pomocou fentolamínu alebo tropafénu, prípravkov zo skupiny alfa-blokátorov. Ako intravenózne alebo intramuskulárne injekcie sa používa 0,5% roztok fentolamínu (1 ml) alebo 1 - 2% roztok tropafénu (1 - 2 ml). Môžete tiež použiť chlórpromazín na zmiernenie hypertenznej krízy vo feochromocytóme.

Treba mať na pamäti, že keď hypertenzná kríza nesleduje zníženie arteriálneho indexu na normu. Stačí ho znížiť na ukazovatele, pri ktorých sa zlepšuje pohodlie pacienta.

Preventívne opatrenia na prevenciu vzniku hypertenzných kríz sú podobné prevencii hypertenzie. Krvný tlak sa má pravidelne monitorovať a liečiť hypertenzia. Keď sa vyskytnú krízy, ich dôvody by sa mali objasniť, aby sa predišlo faktorom, ktoré vyvolávajú vývoj krízy.

Hlavnými odporúčaniami preventívnej povahy sú samozrejme racionálny pracovný a oddychový plán, správna výživa s dodržiavaním obmedzení potrebných na hypertenziu, odmietnutie zlých návykov, absencia stresových situácií, ich včasná prevencia a úspešné prekonanie v prípade výskytu.

Okrem toho prevencia hypertenzných kríz by mala zahŕňať, aby pacient dodržiaval lekárske predpisy na užívanie antihypertenzív. Dokonca aj s pohodu, nemali by ste prestať užívať lieky predpísané lekárom sami, pretože to môže byť impulz pre rozvoj hypertenznej krízy.

Hypertenzná kríza: príčiny a symptómy

Náhly nárast krvného tlaku vo väčšine prípadov vedie k takému nebezpečnému stavu ako hypertenzná kríza (GC). V prípade oneskorenej lekárskej starostlivosti spôsobuje náhly nárast tlaku nezvratné zmeny a ohrozuje život. Takmer každý tretí pacient s hypertenziou periodicky pociťuje hypertenznú krízu rôzneho stupňa, preto by mali mať samotní pacienti aj ich príbuzní schopnosti poskytovať prvú pomoc.

Ako zistiť príznaky hypertenznej krízy a aké opatrenia je potrebné prijať, aby sa zabránilo rozvoju zdravotných a život ohrozujúcich komplikácií?

Príčiny prudkého nárastu tlaku

Čo je to hypertenzná kríza a prečo môže náhle narastať tlak? Vo väčšine prípadov sa GC vyvíja u tých, ktorí majú konštantné odchýlky od normálneho systolického alebo diastolického tlaku. Stresové situácie a iné provokatívne faktory môžu viesť k rozvoju patologického stavu u celkom zdravých ľudí.

Symptómy hypertenznej krízy sú nasledovné:

• rýchly rozvoj;
• dochádza k zvýšeniu indikátorov krvného tlaku o 30-40% pôvodných hodnôt;
• dochádza k porušovaniu funkcie tzv. cieľových orgánov: mozgu, srdcového svalu, obličiek, sietnice, krvných ciev.

Ak nezastavíte hypertenznú krízu na samom začiatku vývoja, môže spôsobiť mŕtvicu, srdcový infarkt a niektoré ďalšie závažné komplikácie.

Hypertenzívni pacienti by mali venovať osobitnú pozornosť akýmkoľvek zmenám v ich stave, pretože práve tí, ktorí majú najväčšiu pravdepodobnosť náhlych poklesov tlaku. Niekedy je príčinou nedostatočná liečba hypertenzie alebo zlyhanie odporúčania lekára týkajúce sa liekov.

Medzi hlavné faktory vývoja patologického stavu patria:

• užívanie drog bez vymenovania špecialistu alebo prerušenie užívania predtým predpísaných liekov;
• nesprávna strava a nedodržiavanie pitného režimu;
• stresujúce situácie, ktoré vedú k silnému psycho-emocionálnemu šoku;
• užívanie alkoholu a fajčenie;
• zmeny atmosférického tlaku pri zmene poveternostných podmienok;
• zmeny hormonálnych hladín (najčastejšie sa náhle poklesy krvného tlaku vyskytujú u žien počas určitých období menštruačného cyklu alebo počas menopauzy);
• intenzívne cvičenie;
• dlhý pobyt na priamom slnečnom svetle;
• niektoré infekčné ochorenia, zranenia.

Komplikovaná a nekomplikovaná HA

Z rôznych klasifikácií patologických stavov spojených s náhlymi zmenami krvného tlaku je najčastejšie používaná divízia komplikovaná GC a krízami bez komplikácií.

Hypertenzné krízy sú klasifikované ako nekomplikované, v ktorých nie sú žiadne výrazné poruchy kardiovaskulárneho systému, mozgu, obličiek a orgánov videnia. Na normalizáciu stavu pacienta a prevenciu komplikácií je potrebné vykonať potrebnú liečbu v priebehu niekoľkých hodín.

Ak má pacient nekomplikovanú hypertenznú krízu, príznaky budú nasledovné:

• bolesti hlavy a závraty;
• rozvoj bolesti v srdci, pocit nedostatku vzduchu;
• časté močenie, začervenanie kože, tras;
• zvýšenie systolického a diastolického tlaku na hodnoty nad 240 a 140 mm Hg. Art. v uvedenom poradí;

Nekomplikovaná hypertenzná kríza spôsobuje symptómy, ktoré sú opísané vyššie, sa môže vyvinúť po chirurgických zákrokoch av prítomnosti ťažkých popálenín.

Komplikované stavy zahŕňajú stavy, pri ktorých náhly nárast krvného tlaku sprevádza vážne narušenie fungovania srdca, centrálneho nervového systému, krvných ciev a ďalších cieľových orgánov. Ak nevykonávate baňkovanie v priebehu jednej hodiny, v tele sa objavia nezvratné zmeny, ktoré môžu spôsobiť smrteľné následky.

Komplikovaná HA môže spôsobiť nasledovné život ohrozujúce stavy:

• nedostatočná cirkulácia mozgu, ktorá spôsobuje poškodenie buniek a ciev orgánu;
• krvácania a hemoragické mŕtvice;
• ischemické mozgové príhody;
• srdcový infarkt;
• rozvoj pľúcneho edému;
• zmena srdcovej frekvencie;
• akútne zlyhanie obličiek alebo rýchly rozvoj chronického ochorenia obličiek;
• objavenie intenzívneho krvácania v pooperačnom období.

Závažnosť stavu by nemala byť hodnotená indikáciami krvného tlaku, ale prítomnosťou charakteristických príznakov: niekedy dokonca mierny nárast tlaku môže viesť k nezvratným zmenám, zatiaľ čo u niektorých pacientov vysoké indikátory nespôsobujú rozvoj komplikácií.

Ako sa vyvinie hypertenzná kríza

GC môže byť určená niektorými znakmi vývoja a klinických príznakov. Pri hypertenznej kríze dochádza k rýchlemu nárastu tlaku. Zvyčajne tento proces trvá niekoľko minút až hodinu. Pri pomalšom rozvoji patologického stavu je možné určiť prítomnosť prekurzorových symptómov: závraty, chvenie končatín, úzkosť. Ak má človek už podobné útoky, môže nezávisle rozpoznať blížiacu sa krízu a prijať včasné opatrenia na jej zastavenie.

Hlavným príznakom je zvýšenie počtu horných a dolných tlakov. Súčasne sa môžu líšiť hodnoty, ktoré naznačujú nástup HA: u tých, ktorí netrpia hypertenziou, je na rozvoj krízy postačujúca aj nepatrná odchýlka od normy (do 150/90 mm Hg).

Ak nezastavíte hypertenznú krízu pri prvých príznakoch, dochádza k ďalšiemu zhoršeniu. V tomto prípade sa klinický obraz môže líšiť v závislosti od toho, ktoré cieľové orgány boli najviac postihnuté.

Existuje niekoľko skupín charakteristických znakov:

1. Poruchy centrálneho nervového systému. Prejavujú sa pulzujúcimi bolesťami hlavy, lokalizovanými hlavne v zadnej časti hlavy. Tam je nevoľnosť s vracanie, ale po vyprázdnení žalúdka reliéf nenastane. Znamenie, že tlak vyskočil, môže byť hluk, letargia, ospalosť. Dlhodobé neprijatie opatrení je nebezpečné rozvojom akútnych porúch krvného obehu v mozgu, ktorých príznakmi sú strata citlivosti dolných alebo horných končatín, zhoršenie zraku, problémy s rečou.
2. Poruchy srdca. Ak náhle stúpne tlak, zmena intenzity prietoku krvi môže spôsobiť bolesť na ľavej strane hrudníka. Sú tlakové alebo horiace. Pacient cíti zmenu srdcovej frekvencie, zvýšený tep. Príznakom hypertenznej krízy je aj dýchavičnosť.
3. Neurovegetatívne poruchy. Ak tlak prudko stúpa, pacient môže mať sčervenanie kože na tvári, je tu silný smäd, sliznice v ústach vysychajú. Charakteristickým znakom je časté nutkanie na močenie, zatiaľ čo moč má svetlú farbu. Mnohí si všimnú zvýšené potenie a bolesť v dolnej časti hrudníka.
4. Porucha zraku. Skutočnosť, že zvýšený krvný tlak, podľa nasledujúcich zrakových porúch: všeobecné zhoršenie viditeľnosti, vzhľad hmly, blikajúce body, premiestnenie centier a zníženie zorného poľa.

U pacientov s HA ​​sa vo väčšine prípadov pozorujú symptómy z rôznych skupín. Je veľmi dôležité včas rozpoznať patologický stav a začať liečbu hypertenznej krízy čo najskôr.

Prvá pomoc

Správne správanie iných pomáha zabrániť ďalšiemu zhoršeniu stavu pacienta. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, ak máte podozrenie, že GC je zavolať sanitku. Ďalej je potrebné upokojiť pacienta. Mal by si sadnúť so zdvihnutými nohami a mierne sa oprieť.

Čo ešte treba urobiť s prudkým zvýšením krvného tlaku pred príchodom brigády? Predovšetkým by sa mali užívať antihypertenzíva. Na zníženie prietoku krvi do hlavy by ste ju mali trochu nakloniť dozadu a na zadnú časť hlavy by sa malo aplikovať malé množstvo ľadu. Horný trup by mal byť bez kompresného oblečenia. Dokonca ani pri silnom smäde by ste nemali pacientovi piť nápoj, pretože to môže vyvolať rany a spôsobiť zhoršenie zdravia.

liečba

Čo robiť, keď tlakové skoky? V nekomplikovaných podmienkach, intramuskulárne podávanie liekov, ako aj orálne podávanie liekov v pilulkách alebo pilulkách. Takýchto pacientov je možné liečiť ambulantne s denným sledovaním stavu. Dávka a frekvencia medikácie sa vypočítajú tak, aby sa krvný tlak prudko neznižoval, ale hladko sa znižuje: v prvých 1-2 hodinách by hodnota mala klesnúť o štvrtinu pôvodných hodnôt a počas nasledujúcich 3 - 4 hodín sa krvný tlak zníži na normálnu hodnotu.

Ak má pacient komplikovanú hypertenznú krízu, liečba sa vykonáva len v nemocnici na jednotke intenzívnej starostlivosti. Liečivá sa podávajú intravenóznou infúziou. Ako sa identifikujú súvisiace komplikácie, terapeutický priebeh môže byť doplnený liekmi na obnovenie normálneho fungovania srdca, ciev, mozgu, obličiek a ďalších orgánov a systémov postihnutých intenzívnym prietokom krvi.

Úspešná liečba hypertenznej krízy závisí od včasnej liečby pomoci a dodržiavania všetkých odporúčaní lekárov. Extrakt sa vykonáva po úplnej stabilizácii systolického a diastolického krvného tlaku.

prevencia

Hypertenzné symptómy krízy, ktorých liečba je opísaná vyššie, si vyžadujú korekciu životného štýlu, aby sa zabránilo opakovaniu. Je potrebné vylúčiť všetky faktory, kvôli ktorým môže krvný tlak skočiť a prudko stúpať.

• vždy, keď je to možné, vyhnúť sa stresujúcim situáciám v práci av každodennom živote;
• vykonávať špeciálne cvičenia;
• zabrániť intenzívnemu fyzickému preťaženiu a dlhodobému pobytu pod horiacim slnkom;
• prestať fajčiť a piť alkoholické nápoje, ktoré spôsobujú kŕče cievnych stien;
• ak sa odporúča medikácia, dodržiavajte dĺžku trvania liečby a dávku, ktorú určí lekár;
• po hypertenznej kríze je potrebné merať krvný tlak denne a zaznamenávať výsledky získané do denníka (údaje zaznamenané v denníku umožňujú presne sledovať dynamiku ochorenia a vykonať potrebné úpravy na stretnutiach);
• keď zhoršenie stavu okamžite vyhľadajte lekársku pomoc;
• raz za 5-6 mesiacov navštívte lekára na rutinné vyšetrenie.

Pre prevenciu hypertenzných kríz v budúcnosti je potrebné dodržiavať určitú diétu. Pacientom sa odporúča používať frakčné jedlá, v ktorých sa potraviny distribuujú do 5-6 dávok. Nejedzte a nepite bezprostredne pred spaním: večera sa odporúča najneskôr 2 hodiny pred nočným odpočinkom.

Silný čaj, prírodná káva, vyprážané a korenené jedlá, údené mäso, mastné druhy rýb a mäsa, sladkosti a sladké pečivo sú kontraindikované u pacientov s vysokým rizikom HA. Je potrebné obmedziť spotrebu soli (až 3-5 gramov denne), vajcia (až 1-2 denne), tekutiny (až 1 l denne). Pacienti náchylní k obezite, musíte sledovať obsah kalórií v produktoch, čo neumožňuje zvýšenie telesnej hmotnosti.

Telo musí denne dostávať v dostatočnom množstve také prvky, ako je draslík, horčík, vápnik. Pomáhajú znižovať obsah tekutín v tkanivách a rozširujú krvné cievy, čím zabraňujú ostrým kŕčom. Ak chcete posilniť a zvýšiť elasticitu krvných ciev, mali by ste používať vitamíny A, C, E a B. Na tento účel by ste mali doplniť diétu potravinami s vysokým obsahom uvedených vitamínov a minerálov, alebo zvoliť vhodné vitamínové komplexy.

Ak poznáte hlavné príznaky a liečbu hypertenznej krízy, mali by ste začať okamžite pri prvých príznakoch, môžete sa vyhnúť nebezpečným komplikáciám a rýchlo obnoviť svoje zdravie.