Hypertenzia 1 stupeň: mechanizmus vývoja, diagnostiky a liečby

Z tohto článku sa dozviete o hypertenzii 1 stupňa, ako sa vyvíja, aké sú charakteristické rozdiely v hypertenzii 1 stupňa v porovnaní s inými stupňami hypertenzie (skrátene ako GB). Príčiny, príznaky a liečba hypertenzie 1 stupňa, keď sa používajú lieky. Prognóza zotavenia.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Hypertenzia je pravidelné zvyšovanie systolického (maximálny objem krvi v krvi v čase kontrakcie srdca) a diastolický (minimálny objem krvi v čase relaxácie srdcového svalu).

Normálne indikátory krvného tlaku sú čísla 120 (systolický alebo „horný“) pri 80 (diastolický alebo „nižší“) mm Hg. Art. Preto v prípade odchýlok od normy možno hovoriť o vzniku hypertenzie, ktorej počiatočná fáza (stupeň 1) je charakterizovaná:

• systolický tlak v rozsahu od 140 do 159 mm Hg. v.;
• diastolický - od 90 do 99 mm Hg. Art.

Základom rozvoja hypertenzie 1 stupeň je genetický defekt, ktorý je dedičný - zmena v štruktúre bunkových membrán a zhoršený metabolizmus elektrolytov (vstup iónov sodíka a draslíka do bunky a späť). Tento defekt sa stáva príčinou patologických chemických reakcií, v dôsledku čoho sa vyvíja stabilné zúženie cievnych stien, telo zadržiava tekutinu. Patológia postupuje postupne, pretože jej trvalá fixácia v 95% vyžaduje množstvo faktorov (chronické ochorenie obličiek, nadmerný príjem soli a iné).

Hypertenzia prvého stupňa je nebezpečná rozvojom závažných komplikácií - ischemickej cievnej mozgovej príhody, infarktu myokardu, hemoragie sietnice, poškodenia obličiek a ciev. Riziko sa však hodnotí ako nízke (menej ako 15% v nasledujúcom desaťročí).

V 90–95% prípadov sa môže vyliečiť hypertenzia 1 stupeň, ak sa eliminuje príčina jej vzniku (liečiteľné patologické stavy obličiek a nadobličiek, endokrinné poruchy) a tiež minimalizovať vplyv faktorov, ktoré túto patológiu posilňujú (nadmerná soľ, fajčenie).

Patológ sa zaoberá liečbou patológie.

Mechanizmus rozvoja

Normálne je objem krvi a tlak v cievnom lôžku, zúženie alebo relaxácia stien, množstvo tekutiny v tele riadené komplexným reťazcom chemických transformácií jedného hormónu na iný - systém RAAS (renín-angiotenzín-aldosterónový systém).

V dôsledku genetického defektu bunkových membrán, cez ktorý vstupujú sodíkové a sodíkové ióny do bunky a späť, sa v harmonickom systéme RAAS objavia poruchy, reťazec chemických transformácií sa stane nekontrolovateľným. Hladina látok, ktoré spôsobujú trvalé zúženie lúmenu krvných ciev, zvyšujú objem tekutiny (nútia srdce, aby sa silne zmenšilo), zabraňuje vylučovaniu sodíka z tela, zvyšuje - GB 1 stupeň.

Tento proces zahŕňal tzv. Upevňovacie faktory - rôzne chronické ochorenia a infekcie obličiek a nadobličiek.

Charakteristické rozdiely hypertenzie 1 stupeň od iných stupňov GB

GB 1 stupeň - hraničný, má významné rozdiely oproti iným stupňom hypertenzie.

Arteriálna hypertenzia 1 stupeň

Ľudia často trpia vysokým krvným tlakom, ochorenie sa považuje za bežné. Preto sa ľudia obrátia na lekára tak, že predpisuje liečbu hypertenzie 1 stupňa.

Existuje niekoľko príčin ochorenia: pravidelné stresujúce situácie, nezdravá strava, nedostatočné množstvo času na spánok a zlé návyky.

Predpokladá sa, že prvým stupňom rozvoja hypertenzie je nástup ochorenia. Ak začnete liečbu v tomto štádiu, prognóza bude priaznivá a vyhnete sa nebezpečenstvu.

Čo je to hypertenzia alebo hypertenzia

Hypertenzia sa nazýva vysoký krvný tlak. Toto ochorenie je považované za patológiu kardiovaskulárneho systému. Normálny priemerný tlak je 120/80 mm, ale ak hovoríme o hypertenzných pacientoch, potom sa u nich tento indikátor zvyšuje na 180/120 mm av niektorých prípadoch dokonca vyšší. Tieto čísla môžu byť použité na určenie, ako funguje srdce osoby.

Keď je človek zdravý, jeho srdce a krvné cievy fungujú normálne. Vysoký tlak nastáva, keď sa mení prietok krvi a to sa deje v dôsledku zúženia lúmenu krvnej cievy. V tomto okamihu, srdce pracuje tvrdo, aby obnovil prietok krvi.

Niekedy sa prejavujú kardiovaskulárne ochorenia. Veľkosť srdca sa môže zvýšiť, a to je plná mŕtvice alebo srdcový infarkt. Na pozadí zlého krvného obehu dochádza k poruche vnútorných orgánov. A to všetko preto, že nedostávajú potrebné množstvo živín a kyslíka. Osoba sa začína cítiť horšie, jeho pracovná kapacita klesá.

Rozsah ochorenia

Existujú tri stupne ochorenia:

1. Hypertenzia 1 stupeň. Musíte byť pozorní na svoje zdravie a prvé príznaky choroby, začať včasnú liečbu. Tento stupeň je charakterizovaný zmenou tlaku vo forme skokov.
2. Druhý stupeň Vyznačuje sa indikátormi tlaku 180/110 mm. Takýto tlak sa nikdy nestane normálnym.
3. Tretí stupeň V tomto prípade je hodnota vyššia ako 180/110 mm. Ak nezačnete s liečbou, vzniknú komplikácie, ktoré môžu byť závažné.

Symptómy a liečba hypertenzie prvého stupňa

Vývoj ochorenia je pomalý. Vysoký krvný tlak, ktorý s chorobou neustále pretrváva, by sa nemal zamieňať so zvýšenými dávkami počas cvičenia alebo stresových podmienok. Pretože v týchto situáciách telo zvyšuje tlakové indexy tak, že orgány sú zásobované kyslíkom.

Keď sa u pacienta vyvinie arteriálna hypertenzia, ktorá je v 1. stupni, lekári tvrdia, že nie je stabilný. Je to však nestabilný stav, ktorý hovorí o vývoji patologického procesu.

Počas diagnostiky pri prechode sa pacientovi odporúča sledovať zmenu tlaku. S vývojom ochorenia sa príznaky stanú jasnejšími. Lekári odporúčajú začať liečbu pri prvých príznakoch. Bude možné vyhnúť sa výskytu komplikácií, ktoré môžu byť smutné.

Arteriálna hypertenzia 1 stupeň sa lieči pomocou integrovaného prístupu, ktorý pomáha vyrovnať sa s príčinami ochorenia. Dôvody zahŕňajú zlé návyky, nezdravú stravu, nadváhu. Odstránením príčin môžete rýchlo obnoviť. Ak sa obraz choroby nemení, pacientovi sa predpisuje použitie liekov.

V procese choroby môžu trpieť vnútorné orgány. Na základe toho, ako sú poškodené, sa určuje štádium hypertenzie. V prvom stupni hypertenzie sú definované nasledujúce štádiá:

1. Prvý. Vnútorné orgány nie sú ovplyvnené, nie sú tam žiadne jasné príznaky choroby, pretože z toho, diagnóza ochorenia v tejto fáze je takmer nemožné.
2. Druhý. V tomto prípade je ovplyvnený jeden alebo viac orgánov.
3. Tretí. Toto štádium je charakterizované výskytom rôznych syndrómov, napríklad zlyhaním obličiek.

Hypertenzia je diagnostikovaná pre obyvateľov veľkých miest. Nedávno sa zistilo, že sa objavuje u mladších ľudí, u mladých mužov a žien. Toto ochorenie je nebezpečné v tom, že môže spôsobiť, že osoba zomrie.

Hlavné dôvody vývoja

Hypertenzia prvého stupňa rizika jeho výskytu závisí od zúženia lúmenu krvnej cievy, čo ovplyvňuje rýchlosť prietoku krvi. Na tomto pozadí sa srdce začína silne zmenšovať, aby poskytlo organizmu výživu a kyslík.

Vedci hovoria, že existuje mnoho faktorov, ktoré ovplyvňujú vzhľad ochorenia. Toto nemôže byť žiadny dôvod, niekoľko z nich. Napríklad niektoré faktory nemôžu byť vylúčené z každodenného života, zatiaľ čo iné sú vrodené, preto sprevádzajú osobu počas celého života.

Príčiny prvého stupňa hypertenzie sú:

• Staroba
• Zlé návyky.
• Pravidelné stresujúce situácie.
• Nesprávna výživa.
• Zlyhanie pri práci / odpočinku.
• Rôzne patologické procesy vyskytujúce sa v endokrinnom systéme.
• Vysoká hladina cholesterolu.
• Nadváhou.

Asi u 50 pacientov je príčinou vznik genetickej predispozície.

Príznaky ochorenia

Prvé štádiá ochorenia sa vyskytujú bez akýchkoľvek príznakov. Práve preto väčšina pacientov vyhľadáva pomoc v neskorších štádiách.

Ako určiť prvý stupeň hypertenzie? Všetky príznaky sa objavia v závislosti od toho, ktorý orgán bol ovplyvnený.

• Ovplyvnené krvné cievy mozgu, prejavujúce sa symptómami ako bolesť hlavy, zmätenosť.
• S porážkou srdca je dýchavičnosť, tachykardia, opuch končatín.
• Poškodená oblička sa zistí, keď sa objaví edém, navyše dochádza k zmene farby moču a jeho množstva.

Ak nie sú žiadne príznaky, neznamená to, že osoba je úplne zdravá. Príznaky hypertenzie sa môžu vyskytnúť kedykoľvek. Po strese, osoba zvyšuje rýchlosť tlaku, zdravie sa dramaticky zhoršuje.

Riziká ochorenia

Existujú štyri hlavné riziká ochorenia:

• Riziko 1. Znamená to, že po prvých príznakoch, v pätnástich percentách prípadov, sa po určitom čase vyvíjajú komplikácie. Ak pôjdete na kliniku na špecialistu a budete dodržiavať všetky jeho odporúčania, potom je možné v tomto štádiu liečiť hypertenziu.
• Riziko 2. Komplikácie sa môžu objaviť v dvadsiatich percentách prípadov. Aby ste sa tomu vyhli, mali by ste užívať lieky a ísť na vyšetrenia u lekára.
• Riziko 3. Komplikácie sa objavujú v tridsiatich percentách prípadov.
• Riziko 4. V tejto situácii je prognóza slabá.

Môžete nastaviť percentuálny podiel komplikácií z hľadiska tlaku, ale aj práce srdca, na rôznych patológiách vnútorných orgánov. Lekári berú do úvahy genetickú predispozíciu a hormonálnu nerovnováhu.

Liečba hypertenzie

Terapia ochorenia je zameraná na zníženie rizika srdcových ochorení. Ak sa hodnoty tlaku zvyšujú, môžu sa samy znižovať, čo naznačuje reverzibilitu rôznych komplikácií. Preto na začiatku liečby sa lieky neuplatňujú.

Prvá vec, ktorú musíte urobiť - prestať fajčiť a alkohol. Nikotín zužuje lúmen krvnej cievy, preto sa zvyšuje krvný tlak a môžu sa tvoriť krvné zrazeniny. Fajčenie sa považuje za hlavnú príčinu hypertenzie.

Symptómy ochorenia a jeho liečba závisia aj od telesnej hmotnosti. Iba po chudnutí možno povedať, že človek sa zbavil rizika ochorenia. Okrem toho, len správna výživa pomôže zabudnúť na toto ochorenie navždy.

Mali by ste sa vyhnúť stresujúcim situáciám, ktoré sú v našom živote veľmi bežné. Samozrejme, úplne sa ich zbaviť nebude úspešný. Ale lekári radia viac času na dovolenku, relaxáciu. Vhodné pre jogu a meditáciu.

Ak to nepomôže zbaviť sa choroby, potom sa odporúča začať užívať drogy.

lieky

Takéto ochorenie je liečené psychotropnými liekmi, ktoré sú schopné upokojiť nervový systém. K tomu použite trankvilizéry, antidepresíva a iné lieky.

Priraďte diuretiká, ktoré sú hlavnou zložkou pri liečbe hypertenzie. Odstraňujú prebytočnú tekutinu a soľ. Niekedy sú pacientom predpísané vazodilatátory na zlepšenie krvného obehu.

Všetky lieky sú predpísané len individuálne. Dávka lieku bude závisieť od stavu pacienta a chronických ochorení.

Preventívne opatrenia

Takéto ochorenie je lepšie predísť, než sa zapojiť do jeho liečby. Na to stačí viesť zdravý životný štýl. Robia šport, to znamená pravidelne cvičia. Stačí jeden prístup za deň. Začnite s malým nákladom, môže to byť chôdza na čerstvom vzduchu. Ak to zdravie dovolí, môžete chodiť do práce.

Pravidelné každoročné prehliadky. Všetky opatrenia pomôžu identifikovať chorobu v ranom štádiu vývoja. Vďaka tomu začne liečba okamžite a vzniknú komplikácie.

Príznaky hypertenzie 1 stupeň a spôsoby zaobchádzania s ním

Hypertenzia je systémové zvýšenie krvného tlaku v dôsledku akýchkoľvek faktorov. Dnes je ich veľa, pretože novodobí ľudia majú veľmi intenzívny rytmus života. To je dôvod, prečo sa táto choroba každým rokom stáva mladšou, to znamená, že postihuje pomerne málo mladých ľudí. Ale zvýšenie krvného tlaku môže byť odlišné, stojí 3 stupne. Arteriálna hypertenzia 1 stupňa je nevýznamná odchýlka indikátorov krvného tlaku od normy. Tento stav nie je zvlášť nebezpečný, ale len vtedy, ak okamžite začnete liečbu.

Hypertenzia prvého stupňa je diagnostikovaná, ak je systolický index 140-159 mm Hg. A diastolický index stúpa na 90-99 mm Hg. Art. Toto ochorenie je chronické, čo je sprevádzané porušením srdca a konštantným cievnym tónom. Preto môže hypertenzia vyvolať rýchly rozvoj aterosklerózy a ischemickej choroby srdca.

dôvody

Hypertenzia 1 stupeň môže vyvolať rôzne faktory. Hlavnou príčinou, ktorá spôsobuje hypertenziu, je porucha systému renín-angiotenzín-aldosterón. To znamená, že v systéme, ktorý reguluje krvný tlak. Tento faktor vzniká v dôsledku rôznych patológií, ktoré vyvolávajú sekundárnu hypertenziu.

Poškodenie obličiek, v dôsledku ktorého dochádza k retencii tekutín, a renín sa nevylučuje z tela. A tiež provokujú poruchy v tomto systéme sú schopné endokrinného typu ochorení. Pri hormonálnych poruchách sa môže vyskytnúť zvýšenie krvného tlaku a zvýšenie srdcovej frekvencie.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré vyvolávajú primárny nárast indikátorov krvného tlaku:

• obezita;
• fajčenie;
• Aterosklerotická vaskulárna choroba;
• Systémové účinky stresu;
• Sedavý životný štýl;
• Nadmerne slané potraviny v potrave.

Dôležitým provokujúcim faktorom je genetická predispozícia. Podľa štatistík, v 50% prípadov, hypertenzia je dedičná choroba. V tomto prípade už existuje génová mutácia, ktorá vyvoláva porušenie syntézy renínu, angiotenzínu atď.

Je tiež potrebné poznamenať, že častejšie muži trpia hypertenziou, takže je možné konštatovať, že príčinou patológie môže byť aj pohlavie osoby. Ženy sú však tiež vystavené tejto chorobe, častejšie sa vyskytuje po prejave menopauzy, keď sa vyskytnú hormonálne poruchy.

príznaky

V prvej fáze hypertenzie sa zaznamenáva indikátor krvného tlaku - 140/90 mm Hg. Art. Ale s jedným takýmto zvýšením, choroba nie je diagnostikovaná. Chov by mal byť systematický a dlhý čas.

Pre mnohých je prvá fáza ochorenia asymptomatická alebo s miernymi príznakmi, ktorým človek nemusí venovať pozornosť. Tiež s hypertenziou 1 stupňa, príznaky a liečba môže byť odlišná u rôznych pacientov, to všetko závisí od individuálnych vlastností organizmu.

Príznaky hypertenzie 1 stupeň:

• Častá únava a prejavy emocionálnej depresie
• Bolesť hlavy v krku a chrámoch;
• Poruchy spánku (nespavosť);
• závraty;
• Časté palpitácie a tinitus.

Viac príznakov ochorenia môže byť z psycho-emocionálnej stránky. Konkrétne - môže existovať nadmerná aktivita alebo opačný stav (apatia). Okrem týchto stavov nemusí osoba pociťovať iné príznaky. V dôsledku toho osoba nemusí mať podozrenie na prítomnosť už počiatočného štádia hypertenzie. V tomto prípade sa postupne dostáva do druhej fázy, v ktorej sa prejavujú príznaky. Ďalej sa objavuje krvácanie z nosa a ako sa vyvíja, začínajú sa objavovať patológie srdca, mozgu a obličiek.

riziká

Treba poznamenať, že arteriálna hypertenzia 1 stupňa, ako sa vyvíja, môže spôsobiť rôzne komplikácie. Vývoj týchto stavov je tiež individuálny a lekár hodnotí riziká. Štatistika hovorí, že v 15% prípadov sa komplikácie vyvíjajú do 10 rokov.

Hypertenzia 1 stupeň - riziko 2 je rozvoj komplikácií v 15-20% prípadov. To je, ak existujú prejavy faktorov, ktoré zhoršujú hypertenziu. Medzi takéto faktory patrí fajčenie, nadmerné požívanie alkoholu, prírastky hmotnosti, anamnéza diabetes mellitus, zmeny veku atď.

S 2 stupňami sa významne zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárnych patológií. Pretože v tomto štádiu samotný krvný tlak nie je normalizovaný a komplexná liečba je už potrebná. Zároveň sú obdobia, keď má osoba tlakové indikátory v normálnom rozsahu, veľmi krátke.

U 20-30% pacientov s hypertenziou sa srdcové patologické stavy vyvíjajú za 10 rokov, bez terapeutických opatrení.

diagnostika

Po prejave určitých príznakov by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, aby sa situácia nezhoršila. Ale častejšie, hypertenzia v prvej fáze je diagnostikovaná náhodou počas odbornej skúšky.

Pri diagnostike je veľmi dôležité, aby lekár určil typ ochorenia. To znamená, že je primárny alebo sekundárny. To je dôležité, pretože sekundárna patológia je len výsledkom ďalšieho patologického procesu v tele.

Prvá metóda vyšetrenia je fyzikálne vyšetrenie lekárom. V tomto prípade lekár meria krvný tlak v oboch rukách a meria pulz. Niekedy je potrebná denná kontrola krvného tlaku. Potom lekár predpíše pacientovi podstúpiť laboratórne testy. Medzi nimi sú:

• Všeobecný krvný test;
• Všeobecný test moču;
• Testy cholesterolu;
• Krvný test na lipidové zloženie.

Ďalšími inštrumentálnymi štúdiami bude elektrokardiogram, RTG hrudníka, vyšetrenie fundusových ciev. To je nevyhnutné na vylúčenie iných patológií, ktoré by mohli byť príčinou zvýšeného krvného tlaku.

V prvej fáze ochorenia nie je diagnóza zložitá. Ale v prípade potreby je možné priradiť ďalšie metódy.

liečba

Prvá fáza hypertenzie nie je komplikovaná patológia, ktorá je spravidla liečená neliečivými prostriedkami. Lieky sa používajú len na sekundárnu hypertenziu, pretože to vyžaduje liečbu patológie, ktorá spôsobuje hypertenziu.

Liečba arteriálnej hypertenzie je zameraná na zníženie indikátora krvného tlaku na menej ako 140/90 mm Hg. Art. Treba poznamenať, že hypertenzia prvého stupňa sa dá vyliečiť, ale aj v tomto prípade bude potrebné tieto ukazovatele neustále monitorovať. Arteriálna hypertenzia je chronický stav, preto ľudia, ktorí vyliečili 1 stupeň tejto patológie, sú zaregistrovaní u lekára a mali by s ním pravidelne konzultovať.

Princípy liečby hypertenzie 1 stupeň:

• Výživa v strave. S týmto stupňom ochorenia je potrebné korigovať diétu a vylúčiť z menu mastné, korenené, slané potraviny.
• Povinné odmietnutie závislosti (fajčenie, alkohol).

• Menej vystavená stresu;
• Človek by mal mať dostatok odpočinku, to znamená, že odpočinok a práca by sa mali upraviť;
• Obézni ľudia by mali schudnúť, ale intenzívne cvičenia sú zakázané;
• Je potrebné pravidelne monitorovať činnosť obličiek, pečene a žlčových ciest.

Je potrebné poznamenať, že každý ďalší kilogram pridáva približne 2 mm Hg. Art. na všeobecný ukazovateľ. V dôsledku toho a so stratou hmotnosti dochádza k prirodzenej normalizácii krvného tlaku.

Liečba liekovou metódou

Ak budete dodržiavať všetky tieto zásady, liečba liekmi nemusí byť nevyhnutná. Ak sa predpisuje lieková terapia, spravidla ide o podávanie jedného antihypertenzíva alebo beta-blokátorov, ktoré sa neberú pravidelne, ale podľa potreby.

V prvej fáze hypertenzie sú predpísané slabé lieky. Tiež často predpísané diuretiká. V tomto štádiu sú rýchlo a účinne postihnutí. Ale diuretiká predpisujúce samy osebe sú prísne zakázané, pretože v prípade nesprávneho dávkovania môžu nastať veľmi nebezpečné komplikácie. Napríklad dehydratácia.

Okrem toho môžu byť predpísané statíny - sú to lieky, ktoré znižujú hladinu LDL v krvi a aspirín. Ten je potrebný na zníženie viskozity krvi a zabránenie tvorby krvných zrazenín. Ale tieto lieky sú predpísané pre progresiu ochorenia a prechod do štádia 2.

Pri častých bolestiach hlavy môžete užívať lieky proti bolesti. Nemali by však byť zneužívané. Lekári tiež predpisujú sedatíva. Môžu to byť prírodné tinktúry:

Vhodný liek vyberie lekára. Sú v akejkoľvek vhodnej forme - tablety, tinktúry. Vitamínové prípravky sú predpísané na posilnenie krvných ciev a srdcového svalu, vitamíny skupiny B sú obzvlášť dôležité.

Ak dôjde k porušeniu obličiek v kombinácii s hypertenziou, môže sa vyskytnúť renálna vaskulárna hypertenzia a ak je poškodená pečeň, vyskytne sa portálna hypertenzia. S takýmto porušením je predpísaná ďalšia liečba, ktorej cieľom je odstrániť dysfunkciu týchto orgánov. Pri diabete sa môže vyskytnúť aj arteriálna hypertenzia. V tomto prípade predpísal komplex liekov, dokonca s 1 stupňom ochorenia.

diéta

Diéta je veľmi dôležitá. Stupeň zvýšenia krvného tlaku závisí od toho, ako vážne človek užíval diétu. Správna výživa tiež pomáha minimalizovať pravdepodobnosť komplikácií.

Diéta by mala obsahovať:

• sypké póry;
• ryby a mäso s nízkym obsahom tuku.

Polievky by mali byť iba zeleninové, neodporúča sa používať mastné bujóny. Môžete tiež použiť mliečne a kyslé mliečne výrobky.

Je dôležité jesť viac čerstvej zeleniny a ovocia. Z nápojov musíte piť šťavy (prírodné), ovocné nápoje a sušené ovocie kompóty.

Sledujte používanie soli. Za deň - nie viac ako 5 g. Nadmerný príjem soli vyvoláva zadržiavanie tekutín v tele, čo je spojené so zvýšením krvného tlaku.

Životný štýl s hypertenziou

Správny životný štýl je tiež spôsob liečby hypertenzie. Najprv by ste mali prestať fajčiť a piť alkohol. Ak sa človek nemôže úplne vzdať škodlivých návykov, potom by mal byť minimalizovaný. Napríklad, fajčenie len 1-2 cigarety denne, a môžete vypiť pohár vína na dovolenku.

Povinné cvičenie pre ľudí s prvým stupňom hypertenzie. Zároveň sú užitočné ranné behy s miernym tempom. Chôdza, fitness a aerobik, plávanie atď. Sú tiež užitočné. Je lepšie poradiť sa so svojím lekárom o zvyšovaní zaťaženia.

Je tiež dôležité zažiť viac pozitívnych emócií. Preto potrebujeme kultúrnu rekreáciu, cestovanie atď.

Nešpecifické metódy liečby

Ľudia, ktorí sú pravidelne vystavovaní stresu pri prvých prejavoch hypertenzie prvého stupňa, sú odporúčaní na relaxáciu (meditácia, jóga atď.), Reflexológia, masážne procedúry a niekedy je potrebná psychoterapia a auto-tréning.

Bylinná medicína je ďalšia metóda nekonvenčnej liečby hypertenzie. Existuje mnoho receptov bylinných čajov, ktoré pomáhajú pri liečbe tohto ochorenia. V prípade hypertenzie 1 stupňa sú účinné tieto bylinky:

• motherwort;
• hloh;
• Blackberry ashberry;
• večný;
• sweet ďatelina;
• Swamp cudgel, atď.

Cure hypertenzia fáza 1 je reálna. Je však dôležité včas diagnostikovať patológiu a včas aplikovať opatrenia na liečbu.

Stupeň 1 hypertenzia - symptómy a liečba, diagnostika, terapie a možné komplikácie, prevencia

Srdce je životne dôležitý orgán a zlyhania v jeho práci sú mimoriadne nebezpečné. Moderné tempo života, nevyvážená výživa, chronická únava, pasívny životný štýl, zlé návyky zhoršujú situáciu. Vysoký krvný tlak alebo hypertenzia je jednou z častých diagnóz, ktoré sú spojené s ochoreniami kardiovaskulárneho systému. V závislosti od vlastností kurzu existujú štyri stupne hypertenzie: od miernej 1. po ťažkú ​​4.. Liečba sa vyžaduje v ktoromkoľvek štádiu.

Čo je hypertenzia 1 stupňa

Hypertenzia je zvýšenie systolického tlaku (množstvo krvi v cievnom lôžku pri znížení srdca) a diastolický tlak (pri relaxácii a naplnení srdca krvou). Ak chcete hovoriť o hypertenzii, zvýšenie tlaku by malo byť pravidelné, a to nielen v stresových situáciách alebo v strese. Normálne hodnoty pre zdravého človeka sú 120 na 80 mm Hg Na začiatku ochorenia (stupeň 1) sú parametre nasledovné:

• horný tlak (systolický) - v rozsahu 140–159 mm Hg;
• nižšia (diastolická) - 90-99 mm Hg

Hypertenzná choroba srdca 1 stupeň signalizuje vznik závažnej choroby. Medzery v srdci sú zúžené, pre normálny prietok krvi musí pracovať tvrdšie, čo vedie k predčasnému opotrebeniu. Frekvencia kontrakcií srdca sa zvyšuje, dôsledky tohto - vo forme nedostatku kyslíka a živín - pociťuje celé telo. Pri správnych, včasných opatreniach je možné zabrániť ďalšiemu progresu, aby sa eliminoval výskyt komplikácií.

Mechanizmus rozvoja

U zdravého človeka je krvný tlak v cievach, zúženie alebo oslabenie ich tónu, množstvo tekutiny zadržané v tele regulované hormónmi. Keď sa zmení štruktúra bunkovej membrány, metabolizmus elektrolytov je v bunkách narušený. Reťazec chemických transformácií jedného hormónu do druhého začína zlyhávať. Hladina látok, ktoré spôsobujú zúženie, sa zvyšuje vazospazmus. Celé telo pociťuje následky:

1. zvýšenie búšenie srdca;
2. zvyšuje množstvo tekutiny v tele;
3. je nedostatok kyslíka, živín.

dôvody

Arteriálna hypertenzia 1 stupňa vzniká z mnohých dôvodov. Hlavnými chorobami sú ochorenia obličiek, nadobličiek (pyelonefritída, feochromocytóm, iné), patologické stavy mozgu. Identifikované rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť výskytu hypertenzného ochorenia 1 stupeň:

• Dedičnosť (zvýšený tlak u blízkych príbuzných).
• Časté nervové napätie.
• Poruchy metabolizmu lipidov, nedostatok draslíka, zhoršená glukózová tolerancia, diabetes.
• Nadváha, hypodynamia.
• Drogy, intoxikácia alkoholom (užívanie perorálnych kontraceptív, výživových doplnkov, liekov, ktoré ovplyvňujú obličky, nadobličky, žliaz s vnútornou sekréciou).
• Ateroskleróza.
• Fajčenia.
• Vek (muž - 55 rokov, žena - 65 rokov).
• Nadmerný príjem potravy.
• Chronický nedostatok spánku.
• Výrazná zmena klímy.

príznaky

Arteriálna hypertenzia 1 stupeň v 85% prípadov je slabá. Symptómy sú premenlivé a nemenné, viditeľné v momentoch zvýšenia tlaku. Zvyšok času sa pacienti cítia normálne, vedú normálny život. Hlavné príznaky, ktorým je venovaná pozornosť, sú:

• bolesť hlavy - ťažká, často v časovej alebo týlnej časti hlavy;
• muchy pred očami, závraty, dosahujúce mdloby;
• bolesť, tlak v hrudníku;
• krvácanie z nosa;
• zníženie pracovnej kapacity;
• hučanie v ušiach;
• nevoľnosť, záchvaty vracania;
• nespavosť, rušivé, prerušované sny.

Pravdepodobnosť komplikácií

Symptómy a liečba hypertenzie 1. stupňa môžu závisieť od rizikového faktora. Ide o ukazovateľ, ktorý sa skladá zo súčtu provokatérov pacienta pre chorobu, ako sú zlé návyky, genetická predispozícia, vek a zdravotný stav. Existujú štyri stupne rizika, z ktorých každý je charakterizovaný prognózou výskytu komplikácií v nasledujúcich 10 rokoch. Ukazovatele sú:

• 1 stupeň - pravdepodobnosť 15%.
• 2 stupne - 15-20%.
• 3 stupne - 20-30%.
• 4 stupne - viac ako 30%.

Vo väčšine prípadov je stupeň arteriálnej hypertenzie v počiatočnom štádiu 1 alebo 2. Neexistuje žiadna veľká hrozba pre zdravie, neexistuje riziko vážnych následkov. S postupujúcim ochorením sa zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií.

diagnostika

Ak máte podozrenie na vysoký krvný tlak, lekár podrobne preskúma pacientove sťažnosti a predpíše niekoľko štúdií. Neustále monitorovanie krvného tlaku (krvný tlak) počas jedného až dvoch mesiacov. Dôvodom diagnózy hypertenzie 1 stupňa je zaznamenané 3-5 prípadov zvýšenia tlaku za mesiac. Choroba sa prejavuje množstvom príznakov:

• Zvýšená deformácia ciev sietnice pri skúmaní fundusu.
• Zníženie prietoku krvi obličkami ultrazvukom periférnych ciev.
• Možné abnormality v brušných orgánoch, viditeľné na ultrazvuku.

Echokardiogram, röntgenový snímok srdca a veľké krvné cievy často nezistia abnormality, výrazné zmeny. Hypertenzia 1 stupeň je diagnostikovaná laboratórnymi metódami. Uskutočňujú sa:

• krvný test so štúdiou ukazovateľov: hemoglobín, cukor, kreatinín, vápnik, draslík;
• profil lipidov;
• analýza moču;
• testy cholesterolu.

Ako liečiť hypertenziu 1 stupňa

Po potvrdení diagnózy, vyšetrení príčin ochorenia pripraví lekár pre pacienta terapeutický program. Liečba 1 stupňa arteriálnej hypertenzie sa uskutočňuje v komplexe. Stojí za to zvážiť, že rozlišujeme medzi primárnou a sekundárnou hypertenziou. V druhom prípade tlak stúpa v dôsledku existujúcej choroby. Potom je liečba zameraná hlavne na toto ochorenie. Po regenerácii, odstránení príčiny vzniku vysokého tlaku, je normalizovaný.

Hypertenzia 1 stupňa je vo väčšine prípadov účinne liečená neliečivými prostriedkami. Pacientom sa odporúča diéta, dodržiavanie režimov aktivity a odpočinku, metódy fyzioterapie. Je potrebné sa zbaviť nadváhy, znížiť počet stresových situácií. V niektorých prípadoch (keď sa zistí 1-stupňová hypertenzia, riziko 2 alebo žiadne výsledky z neliečebnej terapie) je predpísané lieky.

tablety

Pri liekovej terapii sa používajú lieky viacerých skupín. Toto je:

1. neuro a psychotropné liečivá, trankvilizéry;
2. diuretiká;
3. vazodilatačné lieky;
4. antagonisty vápnika;
5. inhibítory ACE, iné.

Medzi sedatívnymi, depresívnymi liekmi predpisujú lekári:

• Konvenčné sedatíva - hypnotiká, lieky s horčíkom, brómom, valeriánom.
• Antidepresíva - Amitriptylín a ďalšie. Amitriptylín je tricyklické antidepresívum s anticholinergným, antihistaminickým účinkom. Účinný pri endogénnych depresiách, zmierňuje úzkosť, nepokoj. Jeho výhody: rýchla akcia, žiadny akumulačný účinok. Prijíma sa v tabletách s nízkymi dávkami, nie je závislý. Po vysadení má amitriptylín u niektorých pacientov malý nedostatok ospalosti.
• Tranquilizers - Chlórdiazepoxid, Trioxazin, Diazepam. Tento liek je liek s anxiolytickými, hypno-sedatívnymi, antikonvulzívnymi a svalovými relaxačnými účinkami. Zvyšuje prah bolesti, znižuje emocionálny stres, strach, úzkosť, úzkosť. Diazepam zvyšuje účinnosť liekov na spanie, liekov proti bolesti, líši sa v trvaní výsledku po podaní. Dávkovanie starostlivo predpisuje lekár, pretože ich účinok sa môže líšiť v závislosti od dávky dávky. Neplatí viac ako 6 mesiacov kvôli možnej závislosti.

Ďalšia skupina liekov - liekov, ktoré ovplyvňujú systém sympatiku-adrenalínu s periférnym, centrálnym, komplexným účinkom. Hlavné sú:

Hlavnou činnosťou Lokren je antihypertenzívum. Liek normalizuje krvný tlak, kardiovaskulárny systém. Vhodné na liečbu aj prevenciu. Lokren vyniká medzi podobnými liekmi skupiny v tom, že neovplyvňuje metabolické procesy a fungovanie vnútorných orgánov. Môže byť použitý pre mladých pacientov, pracuje dlho. Existujú nevýhody: jeho náklady sú relatívne vysoké, existuje množstvo vedľajších účinkov, stojí za to postupne prerušiť dávkovanie na zrušenie.

Prax diuretických liekov s diuretickým účinkom sa praktizuje. V dôsledku odstránenia sodných solí voda z tela znižuje plazmatický objem a zaťaženie obehového systému. Tlak klesá. Fixné aktíva tejto skupiny:

Diuretický Indapamid znižuje krvný tlak zmenou permeability vápnikových membrán, čo znižuje kontraktilitu hladkých svalov cievnej steny. Ovplyvňuje cievy, tkanivo obličiek. Je účinný v nízkych dávkach, líši sa v predĺženom (až 24 hodinovom) účinku, dostupnej cene. Dávajte si pozor na dlhé kurzy, pretože diuretiká prispievajú k vymývaniu tela draslíka a horčíka.

Populárny diuretický furosemid je známy svojou rýchlosťou. Účinok je zrejmý po 20-30 minútach, trvá až 3 hodiny. Stagnácia krvného obehu, hypertenzia (vrátane závažných štádií), iné stavy tela - dôvod na jej použitie. Sila konania, prípustnosť prijímania tehotných žien, cenová dostupnosť - výhody furosemidu. Existujú však nevýhody - ťažká dehydratácia, nerovnováha vnútorných elektrolytov, možné komplikácie pre telo.

Jadrom použitia vazodilatátorov (vazodilatátorov) periférneho pôsobenia pri liečbe arteriálnej hypertenzie 1. stupňa je vplyv na hladkú svalovú štruktúru ciev. Sú to lieky:

Tablety Vazonit zlepšujú mikrocirkuláciu krvi, jej viskozitu, majú vazodilatačný účinok. Keď sa vezme, výživa tkanív kyslíkom sa zlepší, čo má pozitívny vplyv na stav tela ako celku. Liek je široko distribuovaný, cenovo dostupný, používa sa ako súčasť komplexného liečebného programu. Medzi vedľajšími účinkami pacienti zaznamenávajú účinok na tráviaci a nervový systém, ktorý sa zvyšuje s veľkými dávkami.

Fáza hypertenzie: 3, 2, 1 a 4, riziko

Stupeň hypertenzie sa bežne chápe ako určité zmeny, ktoré sa vyskytujú vo vnútorných orgánoch počas progresie ochorenia. Celkovo sú 3 fázy, kde prvá je najjednoduchšia a tretia je maximálna.

Fáza hypertenzie a cieľové orgány

Aby sme pochopili štádium priebehu hypertenznej choroby, je potrebné najprv pochopiť pojem „cieľové orgány“. Čo je to? Ide o orgány, ktoré trpia predovšetkým pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku (krvný tlak).

Krvné cievy Ako sa zvyšuje krvný tlak zvnútra do cievnej steny, začína v ňom kaskáda patologických štrukturálnych zmien. Spojivové tkanivo rastie, nádoba stráca svoju elasticitu, stáva sa tvrdou a neoblomnou, jej lumen sa zužuje. Tieto zmeny vedú k zhoršenému prekrveniu všetkých orgánov a tkanív.

Nie je možné vykonávať liečbu na základe odporúčania priateľov alebo príbuzných, ktorí dostávajú nejakú antihypertenzívnu liečbu. Terapia sa uskutočňuje individuálne pre každého jednotlivého pacienta.

Heart. V procese trvalého zvyšovania krvného tlaku je brzdená funkcia čerpania srdca. Na tlačenie krvi krvným obehom je potrebná veľká sila, preto sa časom stenčujú steny srdca a jeho komory sa deformujú. Vyvíja sa hypertrofia myokardu ľavej komory, vytvára sa takzvané hypertenzné srdce.

Obličky. Dlhodobá hypertenzia má devastačný účinok na močové orgány, čo prispieva k vzniku hypertenznej nefropatie. Prejavuje sa degeneratívnymi zmenami v obličkových cievach, poškodením renálnych tubulov, nefrónovou smrťou a poklesom orgánov. Preto je funkčná aktivita obličiek narušená.

Mozog. Pri systematickom zvyšovaní krvného tlaku na vysoké počty trpia krvné cievy, čo vedie k podvýžive tkanív centrálneho nervového systému, vzniku oblastí s nedostatočným zásobovaním mozgu v mozgovom tkanive.

Oči. U pacientov s hypertenzným ochorením dochádza k zníženiu zrakovej ostrosti, zúženiu zorných polí, zhoršenému zobrazovaniu farieb, blikaniu pred očami muchy, zhoršeniu videnia za súmraku. Systematické zvyšovanie krvného tlaku často spôsobuje odlúčenie sietnice.

Fáza hypertenzie

Hypertenzný stupeň 1, bez ohľadu na počet krvného tlaku, je charakterizovaný absenciou poškodenia cieľového orgánu. Zároveň nie sú prítomné len symptómy poškodenia krvných ciev, srdcového tkaniva alebo napríklad mozgu, ale aj akékoľvek laboratórne zmeny v analýzach. Inštrumentálne nie sú zaznamenané žiadne zmeny v cieľových orgánoch.

V štádiu 2 hypertenzie je lézia jedného alebo viacerých cieľových orgánov a nie sú žiadne klinické prejavy (to znamená, že pacient nie je ničím rušený). Mikroalbuminúria (výskyt malých dávok proteínu v moči) indikuje poškodenie obličiek a zmeny v srdcových tkanivách - hypertrofiu myokardu ľavej komory.

Ak je štádium ochorenia determinované zapojením cieľových orgánov do patologického procesu, potom sa pri výpočte rizika berú do úvahy dostupné provokatéri a sprievodné ochorenia ciev a srdca.

Pre hypertenzné ochorenie štádia 3 existuje jasný klinický obraz zapojenia jedného alebo viacerých cieľových orgánov do patologického procesu.

Nižšie uvedená tabuľka ukazuje znaky poškodenia orgánov, ktoré sú špecifické pre štádium 3.

Akútny infarkt myokardu, chronické srdcové zlyhanie

Trombóza, embólia periférnych krvných ciev, tvorba aneuryzmy

Sietnicové krvácanie, odchlípenie sietnice, poškodenie hlavy zrakového nervu

Vaskulárna demencia, prechodné ischemické ataky, akútna mozgová mŕtvica, dyscirkulačná encefalopatia

V niektorých zdrojoch existuje klasifikácia, v ktorej sa odlišuje hypertonické ochorenie 4. štádia. V skutočnosti štvrtá fáza hypertenzie neexistuje. Definícia 3-stupňovej hypertenzie bola navrhnutá Svetovou zdravotníckou organizáciou v roku 1993, v domácej medicíne prijatej do súčasnosti. Trojstupňová klasifikácia ochorenia je osobitne uvedená v odporúčaniach na liečbu, diagnostiku a prevenciu primárnej hypertenzie, ktorú vydali odborníci All-Russian kardiologickej spoločnosti v roku 2001. Štvrtá etapa ochorenia tiež nie je v tejto klasifikácii.

Stupeň rizika

Napriek tomu, že v ruskej kardiológii sa koncept "štádia hypertenzie" aktívne používa dodnes, táto druhá klasifikácia Svetovej zdravotníckej organizácie ho skutočne nahrádza definíciou kardiovaskulárneho rizika.

Termín „riziko“ v kontexte hypertenzie sa používa na označenie pravdepodobnosti kardiovaskulárnej smrti, infarktu myokardu alebo akútnej mŕtvice v nasledujúcich 10 rokoch.

U pacientov s hypertenzným ochorením dochádza k zníženiu zrakovej ostrosti, zúženiu zorných polí, zhoršenému zobrazovaniu farieb, blikaniu pred očami muchy, zhoršeniu videnia za súmraku.

Ak je štádium ochorenia determinované zapojením cieľových orgánov do patologického procesu, potom sa pri výpočte rizika berú do úvahy dostupné provokatéri a sprievodné ochorenia ciev a srdca.

Celkový stupeň rizika je 4: od 1, minimálne, do 4, veľmi vysoké.

Jedným z najdôležitejších prvkov pri určovaní prognózy je prítomnosť rizikových faktorov u pacienta.

Medzi najvýznamnejšie rizikové faktory, ktoré zhoršujú priebeh hypertenzie a zhoršujú prognózu, patria:

1. Fajčenia. Niektoré chemické zlúčeniny, ktoré sú súčasťou tabakového dymu, sa dostávajú do systémového obehu, blokujú baroceptory. Tieto senzory sú umiestnené vo vnútri nádob a čítajú informácie o veľkosti tlaku. U fajčiarov sa tak do centra vaskulárnej regulácie dostávajú nesprávne informácie o arteriálnom tlaku.
2. Zneužívanie alkoholu.
3. Obezita. U pacientov s nadmernou nadváhou sa zaznamenáva priemerný nárast krvného tlaku o 10 mm Hg. Art. za každých ďalších 10 kg.
4. Zhoršená dedičnosť v prítomnosti kardiovaskulárnych ochorení v bezprostrednej rodine.
5. Vek nad 55 rokov.
6. Mužský sex. Početné štúdie ukázali, že muži sú náchylnejší na hypertenziu a rozvoj rôznych komplikácií.
7. Koncentrácia cholesterolu v plazme je vyššia ako 6,5 mmol / l. Keď je zvýšená, cholesterolové plaky sa tvoria v cievach, zužujú lumen artérií a významne znižujú elasticitu cievnej steny.
8. Diabetes mellitus.
9. Zhoršená tolerancia glukózy.
10. Sedavý životný štýl. Za hypodynamických podmienok kardiovaskulárny systém nezažije stres, čo ho robí mimoriadne citlivým na zvýšený krvný tlak pri hypertenzných ochoreniach.
11. Systematická spotreba nadmerného množstva soli. To vedie k retencii tekutín, zvýšeniu cirkulujúceho objemu krvi a jeho nadmernému tlaku na steny ciev z vnútra. Rýchlosť príjmu NaCl u pacientov trpiacich hypertenziou by nemala prekročiť 5 gramov denne (1 čajová lyžička bez hornej časti).
12. Chronický stres alebo psychologický stres.

Vzhľadom na tieto faktory sa riziko hypertenzie určuje takto:

• neexistujú žiadne rizikové faktory, cieľové orgány nie sú zapojené do patologického procesu, hodnoty krvného tlaku sa pohybujú od 140–159 / 90–99 mm Hg. St - riziko 1, minimálne;
• riziko 2 (mierne) sa stanovuje, keď je systolický tlak od 160 do 179 mm Hg. Diastolický - od 100 do 110 a za prítomnosti 1-2 rizikových faktorov;
• vysoké riziko 3 je diagnostikované u všetkých pacientov s terciárnou hypertenziou, ak nie je poškodenie cieľového orgánu a u pacientov s ochorením stupňa 1 a 2 s poškodením cieľového orgánu, diabetes mellitus alebo 3 alebo viac rizikových faktorov;
• veľmi vysoké riziko 4 sú pacienti so sprievodnými ochoreniami srdca a / alebo ciev (bez ohľadu na krvný tlak), ako aj všetci nositelia hypertenzie tretieho stupňa, s výnimkou pacientov, ktorí nemajú rizikové faktory a patológie z cieľových orgánov.

V závislosti od stupňa rizika u každého konkrétneho pacienta sa určí pravdepodobnosť vzniku akútnej vaskulárnej katastrofy vo forme mŕtvice alebo srdcového infarktu počas nasledujúcich 10 rokov:

• s minimálnym rizikom táto pravdepodobnosť nepresahuje 15%;
• so stredne ťažkou - mozgovou príhodou alebo srdcovým infarktom sa vyvíja približne v 20% prípadov;
• vysoké riziko zahŕňa vznik komplikácií v 25-30% prípadov;
• pri veľmi vysokom riziku je hypertenzia komplikovaná akútnou cerebrovaskulárnou príhodou alebo srdcovým infarktom v 3 z 10 prípadov alebo častejšie.

Princípy liečby hypertenzie v závislosti od štádia a rizika

V závislosti od stavu cieľových orgánov, prítomnosti špecifických rizikových faktorov, ako aj súvisiacich chorôb, sa určujú terapeutické taktiky a vyberajú sa optimálne kombinácie liekov.

V procese trvalého zvyšovania krvného tlaku je brzdená funkcia čerpania srdca. Vyvíja sa hypertrofia myokardu ľavej komory, vytvára sa takzvané hypertenzné srdce.

V počiatočnom štádiu hypertenzie sa liečba začína zmenou životného štýlu a elimináciou rizikových faktorov:

• odvykanie od fajčenia;
• minimalizovanie požívania alkoholu;
• korekcia diéty (zníženie množstva soli spotrebovanej na 5 gramov denne, odstránenie korenených jedál zo stravy, intenzívne korenie, tučné jedlá, údené mäso atď.);
• normalizácia psycho-emocionálneho pozadia;
• obnovenie plného spánku a bdelosti;
• zavedenie meraného cvičenia;
• terapia sprievodných chronických ochorení, ktoré zhoršujú priebeh hypertenzie.

Farmakoterapia benígnej arteriálnej hypertenzie sa vykonáva pomocou piatich hlavných skupín liekov:

• beta-blokátory (BAB), napríklad Anaprilin, Concor, Atenolol, Betak, Betalok, Niperten, Egilok;
• inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE inhibítory) - Kapoten, Lisinopril, Enalapril, Prestarium, Fozikard;
• antagonisty receptora angiotenzínu II (ARB, ARA II) - Valsartan, Lorista, Telsartan;
• antagonisty vápnika (AK), ako sú Diltiazem, Verapamil, Nifedipine, Naorvask, Amlotop, Kordaflex;
• diuretiká, napríklad Veroshpiron, Indap, Furosemide.

Akékoľvek liečivá z týchto skupín sa používajú ako monoterapia (jeden liek) v prvom štádiu ochorenia, v druhom a treťom štádiu - v rôznych kombináciách.

V závislosti od poškodenia určitých cieľových orgánov a prítomnosti rizikových faktorov sa odporúča, aby sa oficiálne normy pre farmakoterapiu vybrali lieky s osobitnými charakteristikami z určitých skupín. Napríklad pri renálnom ochorení sú výhodné inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu alebo blokátory angiotenzínového receptora. A so sprievodnou fibriláciou predsiení - beta-blokátory alebo non-dihydropyridín AK.

Ako sa zvyšuje krvný tlak zvnútra do cievnej steny, začína v ňom kaskáda patologických štrukturálnych zmien. Spojivové tkanivo rastie, nádoba stráca svoju elasticitu, stáva sa tvrdou a neoblomnou, jej lumen sa zužuje.

Z tohto dôvodu nie je možné liečbu vykonávať na základe odporúčania priateľov alebo príbuzných, ktorí dostávajú nejakú antihypertenzívnu liečbu. Terapia sa uskutočňuje individuálne pre každého jednotlivého pacienta.

video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Čo potrebujete vedieť o hypertenzii 1 stupeň

Hypertenzia je ochorenie civilizácie, ktoré sa podieľa na vývoji mnohých ďalších zdravotných problémov. Príčiny tohto ochorenia sú u väčšiny pacientov nejasné, zahŕňajú kombináciu rôznych vnútorných a vonkajších vplyvov. U menej pacientov je možné identifikovať príčinu ochorenia. V týchto prípadoch je problém skrytý v orgánoch. Čo je charakterizované hypertenziou 1 stupeň? Aké sú rozdiely medzi hypertenziou 1, 2, 3, 4 stupne?

Mechanizmus rozvoja

Presný mechanizmus hypertenzie 1 stupňa ešte nie je úplne objasnený. Toto ochorenie je najpravdepodobnejšie zodpovedné za poruchu regulačného mechanizmu, ktorý reguluje srdcový výdaj, cievnu rezistenciu, genetickú predispozíciu spolu s faktormi životného prostredia.

Rozdiely GB 1 stupeň od iných stupňov hypertenzie

Hlavný rozdiel medzi artériovou hypertenziou 1 stupeň (mierna hypertenzia) a hypertenznou chorobou 2, 3 stupne - to sú indikátory krvného tlaku a riziko vzniku OSS.

Normálny krvný tlak je systolický

Je to dôležité! Pri zvýšení jedného z indikátorov (horných alebo dolných) je diagnostikovaná systolická alebo diastolická hypertenzia.

Rozdiel medzi stupňami a stupňami

Potom, čo sa zaoberal otázkou, čo je arteriálna hypertenzia, je dôležité vedieť, že existujú 3 štádiá ochorenia.

GB etapa 1 spravidla nespôsobuje ťažkosti a jediným prejavom je vysoký krvný tlak, najprv prerušovaný, potom konštantný.

Stupeň 2 je charakterizovaný aterosklerotickými zmenami v artériách. Ľavá komora je zväčšená, čo vedie k neprimeranému zaťaženiu, najmä na ľavej strane srdca. Tento príznak sa prejavuje hrudnou echokardiografiou, röntgenovým vyšetrením, EKG. Pre štádium 2 hypertenzie sú typické fundusové zmeny vo forme angiopatie (v oboch očiach alebo v jednej) retinopatie.

V štádiu 3 hypertenzie sú jednotlivé orgány už značne poškodené, ich funkcia je narušená. Tepny trpia aterosklerotickými zmenami spôsobenými hypertenziou. S porážkou pľúcnych ciev sa diagnostikuje pľúcna artéria, primárna alebo sekundárna pľúcna hypertenzia. V tretej fáze ochorenia sa zvyšuje riziko ischemického ochorenia periférnych artérií dolných končatín, čo v najzávažnejších prípadoch vedie k závažným následkom, vrátane amputácie postihnutej nohy.

Na rozdiel od arteriálnej hypertenzie stupňa 1 až 2 sa v 3. štádiu môže v dôsledku ochorenia vyskytnúť mozgové krvácanie, ktoré vedie k rôznym stupňom fyzického poškodenia alebo smrti. Poškodenie mozgu môže viesť k hypertenznej encefalopatii 1 stupeň.

Je to dôležité! Cerebrovaskulárne krvácanie môže byť spôsobené intrakraniálnou hypertenziou (u dieťaťa a dospelého).

Ďalším postihnutým orgánom je srdce. Stupeň 2 - 3 arteriálnej hypertenzie spôsobuje poruchu srdcovej aktivity. Ťažkosti s dýchaním, bolesť na hrudníku, búšenie srdca.

dôvody

Príčiny miernej hypertenzie sa určujú v závislosti od typu ochorenia. Primárna (esenciálna) arteriálna hypertenzia a sekundárna forma ochorenia sú rozdelené. Špeciálna forma - stupeň AH 1 počas tehotenstva.

Primárna hypertenzia

Primárna (esenciálna) hypertenzia stupňa 1 - 2 je diagnostikovaná u 90 - 95% všetkých pacientov s hypertenziou. Pre túto formu zvyčajne neexistuje žiadny zrejmý dôvod. Je známe, že na vývoji ochorenia sa podieľa niekoľko rôznych faktorov.

Známe rizikové faktory, ktoré spôsobujú primárnu hypertenziu prvého stupňa, zahŕňajú genetickú predispozíciu, ktorá je prítomná u 70% pacientov s primárnou formou ochorenia. Genetická predispozícia znamená náchylnosť k vysokému krvnému tlaku. Rizikový faktor sa tiež považuje za rodový faktor (ženy trpia ochorením častejšie). Iné faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju primárnej hypertenzie:

• nadmerná konzumácia soli, mastných a nezdravých potravín;
• fajčenie;
• nedostatok pohybu;
• obezita;
• stres.

Sekundárna hypertenzia

Sekundárna hypertenzia predstavuje 5 - 10% všetkých prípadov ochorenia. Príčiny ochorenia sú známe - je spôsobená inou chorobou v tele:

• ochorenia obličiek, vrátane ich krvných ciev;
• ochorenia nadobličiek;
• hormonálne poruchy;
• tehotenstva;
• koarktáciu aorty;
• feochromocytóm.

Počas tehotenstva

V patogenéze hypertenzie v tehotenstve, úloha poškodenia endotelu a následná endotelová dysfunkcia, sprevádzaná nadprodukciou pre-ortotických látok (vrátane endotelínu), cytotoxickými a mitogénnymi faktormi a nedostatočným vazodilatačným účinkom.

Najčastejšie sa ochorenie vyvíja v 20-36 týždňoch tehotenstva, zmizne po pôrode. Symptómy hypertenzie 1. stupňa u žien zahŕňajú zlý krvný obeh v mnohých orgánoch, vysoký krvný tlak, zvyčajne sa prejavuje len v jednom zo znakov štandardných príznakov.

Ak je neliečená, mierna hypertenzia počas tehotenstva môže viesť k preeklampsii, čo je vážny stav, ktorý ohrozuje normálnu prácu pri hypertenzii, ktorá spôsobuje vývojové postihnutie v termíne alebo predčasne narodených detí.

príznaky

Príznaky hypertenzie môžu spočiatku chýbať, choroba sa neprejavuje ani pri zlyhaní srdca (1-2), ani pri iných prejavoch.

S vývojom ochorenia sa objavujú nasledujúce príznaky:

• bolesť hlavy - najmä v oblasti čela, základne lebky;
• búšenie srdca;
• rýchly pulz;
• nadmerné potenie;
• poruchy zraku;
• hučanie v ušiach;
• únava;
• nespavosť;
• krvácanie z nosa;
• závraty;
• narušenie vedomia;
• menšie mozgové príhody;
• opuch členka;
• zhoršenie dýchania.

Pravdepodobnosť komplikácií

Rozdiely v riziku vzniku MTR (kardiovaskulárne komplikácie) závisia od štádia: 1–2 stupne + riziko 1–2 alebo hypertenzia 1 stupeň s rizikom 1 predstavuje nižšie riziko ako stupeň 3 ochorenia s rizikom 3. Bez ohľadu na riziko 4 stupeň ochorenia - nebezpečný stav, na rozdiel od hypertenzie 1. stupňa, čo môže viesť k smrti.

Arteriálna hypertenzia 1 stupeň s rizikom 2 vyžaduje zvýšenú lekársku kontrolu, pretože existuje možnosť eskalácie ochorenia na stupeň 2.

Pri hypertenzii je riziko 1 stupňa minimálne (až 15%). Pri absencii monitorovania a liečby existuje riziko hypertenzie 1 stupňa 2 (až 20% OSS), tj priemerného rizika SSO.

Ak Váš krvný tlak prekračuje normálne hladiny (zvyčajne pod 140/90 mmHg), môže viesť k rozvoju nasledujúcich ochorení:

• mŕtvice;
• srdcový infarkt;
• zlyhanie srdca;
• demencie;
• poškodenie obličiek;
• rozmazané videnie;
• erektilnej dysfunkcie.

Je to dôležité! Správna liečba hypertenzie 1 stupeň je veľmi dôležitá, poskytuje prevenciu závažných ochorení.

diagnostika

Ošetrujúci lekár zvyčajne vykonáva diagnostiku syndrómu hypertenzie na základe dôkladnej anamnézy ochorenia, opakovaného merania tlaku na oboch horných končatinách. Na vylúčenie alebo potvrdenie sekundárnej hypertenzie sa vykonávajú krvné testy, laboratórne testy moču. Medzi ďalšie diagnostické metódy diagnózy patrí echokardiografia, ultrazvuk, monitorovanie ambulantného tlaku (informácie o ukazovateľoch počas bežných denných činností pacienta).

liečba

Na liečbu hypertenzie 1 stupeň sekundárnej formy je dôležitý dôraz na elimináciu príčiny ochorenia. Tento typ ochorenia sa môže liečiť aj bez potreby dlhodobého alebo nepretržitého používania liekovej terapie (lieky na zmiernenie tlaku).

Čo robiť s hypertenziou prvého stupňa primárnej formy? Liečba primárneho ochorenia je primárne spojená so zmenami životného štýlu. Aby bolo možné liečiť hypertenziu 1 stupňa, mali by ste prestať fajčiť, robiť vhodné fyzické cvičenia (s hypertenziou, chôdza alebo pomalý beh je dosť), robiť zmeny v strave. Ak dlhodobo pretrvávajú vysoké hodnoty krvného tlaku, všetko je doplnené farmakologickou liečbou (odporúča sa liek).

Eliminácia rizikových faktorov

Pri 1. stupni hypertenzie sú príznaky a liečba ochorenia vzájomne prepojené. Môžete sa zbaviť prejavov stupňa GB 1 sami:

1. Fyzická námaha pri hypertenzii sa odporúča asi 30 - 60 minút denne (ľahká fyzická aktivita). Fyzioterapeut môže odporučiť súbor cvičení na hypertenziu. Spravidla zahŕňa ľahkú gymnastiku, prechádzky, jogging, ktoré nevedú k ťažkej únave. Pamätajte si, že fyzioterapia hypertenzie je zameraná na podporu zdravotného stavu a nie na vyčerpanie tela!
2. Výživa pre hypertenziu 1 stupeň by mal byť zdravý! V diétne menu pre týždeň 5-6 krát musí byť prítomná zelenina, ovocie, ryby, strukoviny, orechy.
3. Nemôžete silno nakladať jedlo. Soľ je rizikovým faktorom pre hypertenziu!
4. Diéta pre hypertenziu 1 stupeň neobsahuje polotovary! Znížiť spotrebu reštaurácií, rýchle občerstvenie. Tieto produkty zvyčajne obsahujú vysoké množstvo soli a tuku.
5. Ak máte nadváhu, skúste schudnúť. BMI by mal byť medzi 20 a 25.
6. Obmedziť účinky stresu (pravidelné kurzy jogy, meditácia, trávenie času s rodinou a priateľmi pomôže). Stres je tiež jedným z rizikových faktorov ochorenia! Niekedy odstránenie stresu pomáha liečiť ho doma, na vlastnú päsť.
7. Zníženie konzumácie alkoholu: pre hypertenziu je pre mužov povolených ½ litra piva denne a o niečo menej pre ženy.
8. Nefajčite, vyhnite sa miestam, kde iní fajčia.

Môžete skúsiť liečbu ľudových prostriedkov. Použite cesnak (1 - 2 klinčekov denne), vypite červenú šťavu z repy. Tradičná medicína odporúča zelenú zeleninu, mrkvu, petržlen, pivovarské kvasnice. V prípade mierneho ochorenia zahŕňa liečba ľudovými metódami použitie draslíka, vápnika, horčíka. Tieto položky je možné zakúpiť vo forme tabliet; pri hypertenzii 1 stupňa hrá dôležitú úlohu sodík, to znamená jeho obmedzenie. Vylúčte produkty s glutamátom sodným!

Fyzioterapeutické metódy

Hlavnými fyzioterapeutickými metódami hypertenzie sú hydroterapia a termoterapia.

Termo a hydroterapeutické procedúry, ktoré môžu byť použité pri liečbe vysokého tlaku a jeho komplikácií:

1. Kúpeľ na hypertenziu (45–50 ° C) - je primárne hygienický; upokojuje, zvyšuje diurézu.
2. Striedavé kúpele nôh - držanie nôh v kúpeľoch s rôznymi teplotami, jedna - 40–46 ° C, druhá - 10–16 ° C. Mal by začínať horúcim kúpeľom, povrchovo - studeným. Procedúru môžete doplniť masážou.
3. Uhlíkový kúpeľ - absorbovaný oxid uhličitý pôsobí na kardiovaskulárny systém, spôsobuje pokles tlaku, pokles SF, rozšírenie diastoly. Vďaka týmto vlastnostiam sa angína pectoris, hypertenzia, ateroskleróza a stavy po infarkte liečia kúpeľom (9-12 mesiacov po ataku).
4. Jódový kúpeľ - môže liečiť pľúcnu hypertenziu, hypertenziu, artériosklerózu.

Lieky na predpis

Včasná liečba, dosahujúca cieľové hodnoty krvného tlaku, znižuje riziko závažných zdravotných komplikácií.

Liečba hypertenzie 1 stupňa drogy zahŕňajú použitie nasledujúcich liekov: t

• ACE inhibítory;
• sartany;
• blokátory kalciového kanála;
• diuretiká;
• beta-blokátory;
• centrálne účinné látky;
• priame vazodilatátory.

Každá skupina liečiv má svoje špecifické vlastnosti (uvedené v opise, návode), preto môže byť v určitých situáciách viac alebo menej vhodné. Určenie, ktorý liek na pitie závisí od vášho celkového zdravia.

Väčšina pacientov na kontrolu hypertenzie potrebuje kombináciu liekov. Môžete užívať fixné kombinácie (t. J. Lieky obsahujúce viac ako jednu účinnú látku v jednej tablete), čo zníži počet užitých tabliet.

Armáda a hypertenzia 1 stupeň

Berú sa do armády s AH 1? Hypertenzia nie je kombinovaná s vojenskou službou. Ak bol muž s GB vzatý slúžiť v ozbrojených silách, môže to spôsobiť vážne komplikácie v jeho zdraví!

Je to dôležité! Vysoký tlak spolu s FTS (funkčná nedostatočnosť kĺbov) je tichý nepriateľ, ktorý môže priniesť veľa problémov. S týmito chorobami v armáde neberte!

Človek musí predložiť vojenskému registračnému úradu a úradu pre výkon vojenských služieb potrebné lekárske potvrdenia a získať potvrdenie o spôsobilosti na vojenskú službu.

výhľad

Prognóza hypertenzie je spojená s vývojom zmien v orgánoch a vaskulárnych komplikácií ochorenia. Ide o srdcové zlyhanie, srdcový infarkt, mŕtvicu, komplikácie obličiek. Podľa prítomnosti komplikácií je GB zaradený do medzinárodnej klasifikácie ICD-10 (I10 - I15).

Účinná kontrola vysokého tlaku - hlavná požiadavka priaznivého vplyvu na prognózu ochorenia. Medzi hlavné problémy úspešného skríningu patrí okrem zistenia zraniteľných a chorých osôb aj otázka ich dlhodobého monitorovania a dlhodobej efektívnej liečby. Vzhľadom k tomu, že príznaky ochorenia (bezvedomie, závraty atď.) Môžu viesť k následkom, ako sú nehoda (nehoda), kóma, prognóza stupňa 1 GB závisí od symptomatických faktorov.