Poruchy metabolizmu lipoproteínov a iných lipidémií (E78)

Hyperlipoporteinémia typu II

Hyperlipidémia, skupina A

Hyperlipoproteinémia s lipoproteínom s nízkou hustotou

Hyperlipoporteinémia typu IV

Hyperlipidémia, skupina B

Hyperlipoproteinémia s lipoproteínmi s veľmi nízkou hustotou

Rozsiahla alebo plávajúca beta-lipoproteinémia

Fredrickson Hyperlipoporteinémia, typy IIb alebo III

Hyperbetalipoproteinémia s pre-beta lipoproteinémiou

Hypercholesterolémia s endogénnou hyperglyceridémiou

Hyperlipidémia, skupina C

Vylúčené: cerebroandyne cholesteróza [Van-Bogart-Scherer-Epstein] (E75.5)

Fredrickson Hyperlipoporteinemia, typy I alebo V

Hyperlipidémia, skupina D

Familiárna kombinovaná hyperlipidémia

Nedostatok lipoproteínov s vysokou hustotou

V Rusku bola medzinárodná klasifikácia chorôb z 10. revízie (MKN-10) prijatá ako jeden regulačný dokument, ktorý zohľadňuje výskyt, príčiny verejných výziev na zdravotnícke zariadenia všetkých rezortov, príčiny smrti.

MKN-10 bol zavedený do praxe zdravotnej starostlivosti na celom území Ruskej federácie v roku 1999 uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruska z 27. mája 1997. №170

Vydanie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO v roku 2022.

Čo je hypercholesterolémia?

Vo všeobecnej populácii je narušenie hladiny cholesterolu v krvi celkom bežné. Táto skutočnosť naznačuje, že hypercholesterolémia je charakterizovaná ako medicínsko-sociálny problém populácie.

Čo je hypercholesterolémia?

Hypercholesterolémia je patologická porucha charakterizovaná zvýšením hladiny aterogénnych lipidov v krvnom sére.

V medzinárodnej štatistickej klasifikácii chorôb je patológia uvedená v sekcii endokrinných dysfunkcií av podsekcii, ktorá ovplyvňuje poruchy metabolizmu lipoproteínov a iných lipidémií. Kód pre mcb 10-E78.0 je čistá hypercholesterolémia.

Mierne zvýšené hladiny cholesterolu v krvi nepredstavujú ohrozenie ľudského tela. Zvýšenie výkonu na abnormálne vysoké hodnoty prispieva k rozvoju aterosklerotických zmien v cievach.

Patogenéza ochorenia

Hypercholesterolémia postupuje na pozadí obštrukčných zmien v tele. Vedúce väzby všeobecnej patogenézy pozostávajú z modifikovateľných a nemodifikovateľných rizikových faktorov.

Modifikovateľné rizikové faktory:

1. Zvýšené hladiny glukózy v krvi.
2. Patológia pečene.
3. Dysfunkcia štítnej žľazy.
4. Hypertenzia.
5. Proteinúria.
6. Fyzická nečinnosť.
7. Dlhodobé lieky.
8. Stres.

Neupraviteľné rizikové faktory:

1. Individuálna história života.
2. Rodinná anamnéza.
3. Age.
4. Paul.

V prítomnosti vyššie uvedených faktorov je vhodnejšie zaobchádzať so všeobecným stavom tela so zvláštnou starostlivosťou a včas odstrániť existujúce problémy.

Formy hypercholesterolémie

V klinickom obraze ochorenia sa rozlišujú tieto typické formy manifestácie: t

1. Primárny - má dedičný charakter, založený na porušení fungovania génov.
2. Sekundárne - postupuje na pozadí patologických porúch, ktoré prispievajú k zmene hladiny cholesterolu v krvnom sére.
3. Alimentárne - vývoj tejto formy je priamo spojený so životným štýlom osoby. Postupuje v dôsledku modifikovateľných príčin vzniku patológie.

Klasifikácia hypercholesterolémie podľa Fredkinsona

Podrobnú klasifikáciu posudzovanej patológie zostavil Donald Fredrikson.

Klasifikácia patológie podľa Fredkinsona je Svetovou zdravotníckou organizáciou akceptovaná ako medzinárodná štandardná nomenklatúra ochorenia.

Klasifikácia je štruktúrovanie patológie podľa etiológie a definícia typovej príslušnosti:

• Typ I - je charakterizovaný vysokou mierou chylomikrónu v sére. Tento typ postupuje pod podmienkou, že je nedostatok enzýmu, ktorý rozkladá triglyceridy v tele a je narušená štruktúra proteínu apolipoproteínu C2.
• Typ II - charakterizovaný znížením hladiny lipoproteínovej lipázy a zvýšením parametrov proteínu apolipoproteínu B.
• Typ III - charakterizovaný prejavom dyslipoproteinémie, prítomnosťou defektu v štruktúre proteínu apolipoproteínu E.
• Typ IV - charakterizovaný aktívnym vzhľadom esterifikačných produktov karboxylových kyselín a zvýšením indexov apolipoproteínu B.
• Typ V sa vyznačuje rýchlym výskytom triglyceridov a prudkým poklesom sérových lipoproteínových lipáz.

Typy hypercholesterolémie:

1. Genetické.
2. Family.
3. Homozygotná a heterozygotná rodina.
4. Deti.

Genetická hypercholesterolémia

Autozomálne dominantná forma patologického typu.

Charakteristické črty:

• Zahrnuté v monogénnej skupine, stanovenej monogénom.
• Je to zdedené.
• Je vrodená (dedičná hypercholesterolémia)

Chybný gén sa prenáša, ak majú rodičia históriu, ktorá je zaťažená danou odchýlkou. Nositeľmi môžu byť jeden rodič aj tapeta.

Familiárna hypercholesterolémia

Pokroky v dôsledku genetického defektu v lipoproteínových receptoroch s nízkou hustotou.

Charakteristické črty:

• Lipoproteíny strácajú schopnosť viazať sa na cholesterol a transportovať ich do potrebného orgánu.
• Kvantitatívny indikátor syntetizovaných depozitov látok podobných tuku, ktorý prispieva k rozvoju kardiovaskulárnych patológií, sa zvyšuje.
• Vývoj koronárnych porúch.

Homozygotná familiárna hypercholesterolémia

Charakteristické črty:

1. Prítomnosť dvoch mutovaných alelických génov lipoproteínov s nízkou hustotou.
2. Vývoj rýchlej dysfunkcie degradácie lipidov.

Mutačné zmeny v génoch takéhoto plánu sú celkom bežné.

Heterozygotná familiárna hypercholesterolémia

Najbežnejší typ druhu považovaný za patológiu.

Charakteristické črty:

1. Mutácia jediného génu, ktorá prispieva k jeho defektnej poruche.
2. Prítomnosť šľachy xanthomas.

Mutačné zmeny génov tohto typu sa najčastejšie vyskytujú u detí, ktoré sa vracajú.

Pediatrická hypercholesterolémia

Hypercholesterolémia u detí má výraznú aterogénnu orientáciu. Tento indikátor je možné zistiť po prvý čas života novorodenca.

Je vhodnejšie diagnostikovať klinický obraz v detstve, čo umožní monitorovanie ukazovateľa parametrov, čím sa zabráni obštrukčným zmenám v tele dieťaťa.

PRESKÚMANIE NAŠICH ČITATEĽOV!

Nedávno som čítal článok, ktorý hovorí o FitofLife na liečbu srdcových ochorení. S týmto čajom môžete FOREVER vyliečiť arytmiu, zlyhanie srdca, aterosklerózu, ischemickú chorobu srdca, infarkt myokardu a mnoho ďalších ochorení srdca a krvných ciev doma. Nebol som zvyknutý dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať si tašku.
Všimol som si zmeny o týždeň neskôr: neustála bolesť a brnenie v mojom srdci, ktoré ma trápilo predtým, než ustúpilo, a po 2 týždňoch úplne zmizli. Skúste a vy, a ak má niekto záujem, potom odkaz na článok nižšie. Prečítajte si viac »

symptomatológie

S miernym zvýšením hladiny cholesterolu v krvi je patológia latentná. Výraznejšie príznaky ochorenia sa vyskytujú, keď sa patologická porucha zmení na progresívne štádium. Komplex symptómov je celkom špecifický.

Hlavné príznaky ochorenia:

1. Xanthomy - nádory na koži vo forme papilomómov, vznikajú v dôsledku dysfunkcie metabolizmu tukov, ktorých obsahom je cholesterol a triglyceridy.
2. Xanthelasma - tvorba plochých plakov na koži. Najčastejšie lokalizované na viečkach.
3. Lipoidný oblúk rohovky - vizuálne predstavuje patologický okraj na okrajoch rohovky, sivastý odtieň.

Ak zistíte podobné príznaky, odporúča sa poradiť s odborníkom.

diagnostika

Hypercholesterolémia je indikátor zistený laboratórnymi testami. V klinickej praxi sa laboratórne testy považujú za najefektívnejší a najinformatívnejší spôsob diagnostiky systémov ľudskej činnosti.

Štandardné diagnostické opatrenia zahŕňajú:

• Psychologická anamnéza h.
• Analýza života pacienta.
• Fyzikálne vyšetrenie.
• Štúdium moču.
• Biochemické štúdie krvi.
• Štúdium lipidového spektra.
• Imunologické štúdie krvi.

Včasná diagnóza uvažovanej patológie umožňuje minimalizovať riziko komplikácií.

liečba

Pri diagnostikovaní uvažovanej patológie je vhodnejšie okamžite pristúpiť k adekvátnej liečbe, aby sa predišlo negatívnym dôsledkom.

Liečba hypercholesterolémie nie je špecifická, zahŕňa nasledujúce metódy liečby:

Moderné metódy

Zaobchádzanie s modernou orientáciou zahŕňa množstvo činností:

1. Kontrola telesnej hmotnosti.
2. Okupácia lekárskej fyzickej kultúry.
3. Diétna diéta.
4. Odmietnutie zlých návykov.

Táto metóda je založená na dosiahnutí pozitívnej dynamiky ochorenia bez použitia liečebných prostriedkov.

Liečba liekmi

U pacientov s príslušnou patológiou sa predpisujú lieky znižujúce lipidy.

Hlavné funkcie liekov znižujúcich lipidy sú: t

1. Účinná redukcia cholesterolu v ľudskej krvi.
2. Neutralizácia enzýmu, ktorý aktivuje produkciu cholesterolu v sére.

Hlavné lieky, ktoré regulujú metabolizmus lipidov:

• Lipobay je liek zo skupiny statínov. Pôsobí v bunkách pečene. Znižuje intracelulárny obsah cholesterolu a aktivuje citlivé lipoproteíny s nízkou hustotou na povrchu bunky.
• Fluvastatín je inhibítor HMG-CoA reduktázy. Vstúpili do tela ústne, bez ohľadu na jedlo. Dávkovanie predpisuje špecialista. Neužívajte lieky s inými liekmi tohto profilu.
• Lipantil je účinné liečivo. Účinná látka je fenofibrát. Zvyšuje metabolický proces rozkladu tukov a elimináciu aterogénnych lipoproteínov s vysokým obsahom produktov esterifikácie karboxylových kyselín z plazmy, vďaka aktivácii lipoproteínovej lipázy a zníženiu syntézy proteínov produkovaných v pečeni a bunkách tenkého čreva.
• "Esitimib" je liek skupiny znižujúcej lipidy, ktorý selektívne inhibuje absorpciu cholesterolu. To vedie k zníženiu cholesterolu z čreva do pečene, vďaka čomu sú jeho rezervy v pečeni znížené a jeho vylučovanie z krvi sa zvyšuje.

Vyššie uvedené lieky sa majú používať pod dohľadom špecialistu, pretože lieky znižujúce lipidy môžu poškodiť tkanivo pečene.

Počas obdobia liekovej terapie sa pravidelne vykonávajú laboratórne štúdie charakteru lipidov a ďalších biochemických analýz.

Ľudové prostriedky

Recepty na čistenie krvných ciev z cholesterolových plakov sú mnohé.

Najúčinnejšie sú odvarové liečivé rastliny a bobule:

• trvalka dvojdomá;
• bobule šípky;
• sejba artičokov;
• zlatý piesok;
• vodný trojlístok;
• prášok zo semien bodliaka bodkovaného;
• odnože cyanóza modrá;
• tráva je suchozemská;
• lastovičník;

Možné komplikácie a následky

Symptómový komplex ochorenia má prevažne latentný charakter prejavov. Človek necíti zmeny v tele, životný štýl zostáva nezmenený. Keď k tomu dôjde, kumulatívny účinok. Prírodný lipofilný alkohol sa v tele hromadí a zvyšuje riziko komplikácií.

Hlavnými komplikáciami sú:

1. Vývoj aterosklerózy.
2. Obštrukčné poruchy obehového systému.
3. Tvorba aterosklerotických plakov.
4. Ateroskleróza aorty.
5. Ischemická choroba

Aby sa predišlo neuspokojivej prognóze ochorenia, odporúča sa včas začať komplexný program liečby hypercholesterolémie.

prevencia

Preventívne opatrenia sú dôležitou súčasťou úspešnej liečby.

Aby sa zabránilo opakovaniu choroby, je potrebné dodržiavať odporúčania preventívnej povahy: t

• normalizácia indexu telesnej hmotnosti;
• kontrola krvného tlaku;
• úplné alebo čiastočné odmietnutie závislostí;
• dodržiavanie osobitnej diéty;
• meraná fyzická aktivita;
• kontrola hladín glukózy v sére;
• použitie liekov na stabilizáciu hladín cholesterolu;

Je potrebné dodržiavať odporúčania, aby sa hladina cholesterolu v krvnom obehu nezvyšovala.

Výživa pre hypercholesterolémiu

S touto patológiou je potrebné pozorovať racionálnu a vyváženú výživu. Diéta poskytuje telu maximálne množstvo živín.

Je nevyhnutné výrazne obmedziť používanie potravín, ktoré dodávajú cholesterol do tela.

Podľa štatistických štúdií, špeciálna diéta v kombinácii s fyzickou aktivitou pomáha znižovať hladiny prirodzeného polycyklického lipofilného alkoholu obsiahnutého v bunkových membránach v tele.

Všeobecné pokyny pre stravovanie:

1. Obmedzte príjem nasýtených tukov.
2. Pridajte k diéte polynenasýtené tuky rastlinného pôvodu.
3. Vylúčte potraviny, ktoré obsahujú cholesterol.
4. Jedzte pekárenské výrobky z celozrnnej celozrnnej múky.
5. Znížiť príjem mastných mliečnych výrobkov.
6. Pridajte k svojmu jedlu morské plody.
7. Jedzte potraviny bohaté na vlákninu.

Diétne dávky potravín by mali byť vyvážené, vrátane potravín, pomocou ktorých bude telo plne prijímať potrebné živiny.

S včasnou diagnózou patológie, adekvátnou liečebnou terapiou, dodržiavaním preventívnych opatrení a špecializovanou stravou sa výrazne znižuje riziko negatívnych následkov.

Hypercholesterolémia - čo to je? Príčiny, príznaky a liečba

V súčasnosti sa metabolická porucha stala naliehavým problémom pre modernú spoločnosť, ku ktorej dochádza pod vplyvom rôznych príčin a rizikových faktorov. Lekári najčastejšie diagnostikujú poruchy metabolizmu tukov, čo vedie k hypercholesterolémii.

Po vypočutí diagnózy hypercholesterolémie od svojho lekára sa pacienti okamžite pýtajú mnoho otázok: „Čo to je? Aké sú príznaky, príčiny a následky ochorenia? Existuje účinná diéta a liečba?

Hypercholesterolémia - čo to je

Hypercholesterolémia (ICD kód 10 E78.0) je patologický stav, ktorý sa prejavuje ako trvalé zvýšenie koncentrácie cholesterolu v plazme. Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb je táto patológia prediktorom vážnych problémov so srdcom a krvnými cievami, čo výrazne zvyšuje riziko aterosklerózy. Hypercholesterolémia je najčastejšia u dospelých a starších ľudí, ale môže byť zistená aj v detstve alebo dospievaní.

Cholesterol je biologicky aktívna látka, ktorá patrí do skupiny mastných alkoholov. Endogénny cholesterol je produkovaný bunkami parenchymálneho tkaniva pečene a exogénne prichádza zvonka spolu so spotrebovanými produktmi. Diétne tuky sa rozkladajú a tiež využívajú v pečeni.

Celkový cholesterol sa skladá z niekoľkých frakcií, ktorých správna rovnováha zabezpečuje normálne fungovanie tela. Keď je metabolizmus lipidov narušený, rovnováha medzi nimi je narušená - hladina mastných kyselín, lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou (LDL), lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL) a chylomikrónov sa zvyšuje v krvi. Koncentrácia lipoproteínu s vysokou hustotou (HDL), ktorý má antiaterogénny účinok, sa naopak znižuje.

V prípade patológie pečene alebo nadmerného príjmu exogénneho cholesterolu orgán nespolupracuje s jeho využitím, dochádza k zvýšeniu hladiny lipoproteínov v krvnej plazme a vyvíja sa hypercholesterolémia. Tento stav sa neskôr stáva príčinou patologických zmien v pečeni a obličkách, v srdci av cievach všetkých životne dôležitých orgánov.

Príznaky ochorenia

Pre včasné podozrenie z problému je potrebné poznať charakteristické príznaky hypercholesterolémie. Prvým prejavom patológie sú zvýšené hladiny cholesterolu v krvi, ktoré sú zaznamenávané po dlhú dobu. Viditeľné príznaky indikujúce nadbytok sérového cholesterolu sú:

• Xanthomy - akumulácie tukových molekúl v telesných tkanivách. Môžu byť v oblasti zadku, stehien a majú vzhľad žltkastých tuberkulov (eruptívnych), v kolenách, loktových záhyboch, extenzorových povrchoch prstov a nôh vo forme žltých hľúz s fialovými hranami (tuberóza), šľachové xantómy postihujú Achillovo tkanivo alebo iné šľachy, na dlaňovom povrchu rúk sú ploché tukové škvrny;
• Xanthelasma - akumulácia nadbytočného cholesterolu vo forme žltkastých bublín pod kožou okolo orbitálnych trhlín, na viečkach;
• tukový oblúk - ukladanie lipidov vo forme žltošedého pásu pozdĺž obvodu rohovky.

V patológii metabolizmu lipidov existuje také nebezpečné ochorenie sprevádzané hypercholesterolémiou, ako je ateroskleróza. Jeho vlastnosťou je depozícia tukov na endotelovej výstelke ciev, ktoré prenášajú krv do mozgu, dolných a horných končatín, obličiek, brušných orgánov. Veľmi často sa aterosklerotická lézia cievneho lôžka vyskytuje bez výrazných klinických prejavov. Niekedy sa pacienti sťažujú na závraty, znížené videnie, necitlivosť rúk a nôh, bolesť pri chôdzi, bolesť za hrudnou kosťou, v žalúdku počas odpočinku alebo počas fyzickej aktivity.

Zvyčajne je ateroskleróza spolu s hypercholesterolémiou diagnostikovaná už vo fáze vývoja nebezpečných komplikácií - srdcových infarktov, trombózy črevných ciev, dolných končatín, akútnych porúch mozgového obehu. Hypercholesterolémia je tiež charakteristická pre ochorenia močového systému. Prebytočný tuk sa ukladá do vaskulárnej siete obličiek, čo vedie k zhoršeniu prietoku krvi a vzniku ischémie. Výsledkom je porušenie ich štruktúry a funkcie, ktoré sa prejavuje zvýšením krvného tlaku, oneskoreným vylučovaním metabolických produktov z tela, znížením dennej diurézy a môže viesť k vzniku chronického zlyhania obličiek.

Príčiny a štádiá vývoja patológie

Hypercholesterolémia sa vyskytuje pod vplyvom určitých príčin a rizikových faktorov. Táto patológia má niekoľko odrôd, ktoré závisia od jej vývojového mechanizmu. Primárna hypercholesterolémia je dedičná, prechádza z generácie na generáciu, jej prvé prejavy sa môžu vyskytnúť od detstva, pretože biochémia metabolizmu tukov je na genetickej úrovni ohrozená.

Sekundárna forma je dôsledkom už existujúcich ochorení pacienta (zníženie funkcie štítnej žľazy, cukrovka, patológia pečene).

Príčiny hypercholesterolémie alimentárneho pôvodu sú nadmerná konzumácia potravín bohatých na zvieratá alebo hydrogenovaných tukov, časté jedenie jednoduchých sacharidov (sladkosti, muffiny).

Okrem vyššie uvedených dôvodov, zlyhanie metabolizmu lipidov s následným pridaním hypercholesterolémie v dôsledku množstva zrážacích faktorov:

• prítomnosť škodlivých návykov (zneužívanie alkoholu, fajčenie vodných fajok alebo cigariet);
• nedostatok primeranej fyzickej aktivity;
• prítomnosť nadbytku kilogramov: t
• láska k potravinám bohatým na tuky (rýchle občerstvenie, výrobky z múky a múky, sadlo, mastné syry, margarín alebo maslo, klobásy);
• pobyt v podmienkach chronického stresu;
• nedostatok pracovného a odpočinkového plánu;
• dosiahnutie dospelosti;
• Pohlavie (ženské pohlavie pred menopauzou je menej náchylné na výskyt hypercholesterolémie ako muž v dôsledku zvláštností hormonálneho pozadia tela)

Podľa štatistík je najčastejšou sekundárnou alebo alimentárnou hypercholesterolémiou. Dedičná forma ochorenia sa zaznamenáva s frekvenciou 1 chorej osoby pre 500 zdravých ľudí.

Diagnostické metódy

Za účelom správnej diagnostiky a zistenia príčin zvýšenia koncentrácie cholesterolu v plazme lekár predpíše kompletné vyšetrenie pacienta. Pacienti sa zaujímajú o otázku: Čo znamená kompletné vyšetrenie? Čistá hypercholesterolémia sa zisťuje pomocou špeciálnej analýzy - lipidogramov. Táto štúdia pomáha špecialistovi správne posúdiť stav metabolizmu pacienta. Na tento účel sa pacientovi odoberie venózna krv na prázdny žalúdok, vykoná sa jej analýza a budú zrejmé odchýlky od normy.

Ak sa zistí zvýšená hladina cholesterolu, pacient by sa mal testovať na glukózu, hormonálny profil štítnej žľazy, prejsť kontrolou dusíkatých troskov krvi (močovina, kreatinín) a prejsť pečeňovými testami. Tieto pomocné analýzy umožnia vyhodnotiť stav vitálnych orgánov, vylúčiť alebo potvrdiť ich patológiu. Ak je podozrenie na dedičnú formu, pacientom sa odporúča podstúpiť genetické vyšetrenie. Identifikácia defektných oblastí génov zodpovedných za metabolizmus tukov naznačuje ochorenie familiárnej hypercholesterolémie.

Aby sa včas zistili aterosklerotické vaskulárne lézie na pozadí zvýšeného cholesterolu a aby sa zabránilo fatálnym komplikáciám, pacientom sa odporúča, aby podstúpili Dopplerov. Táto štúdia pomáha posúdiť stav prietoku krvi v skúmaných orgánoch v čase na zistenie odchýlok od normy. Lekári odporúčajú vykonať angiografické vyšetrenie v prípadoch, keď je v ktorejkoľvek časti cievneho lôžka narušený prietok krvi. Pomocou tejto metódy je možné stanoviť miesto ukladania tukových plakov, aby sa vyhodnotil stupeň stenózy krvných ciev.

Liečba a prevencia hypercholesterolémie

Pacienti s hypercholesterolémiou sa často pýtajú svojho lekára: „Ako liečiť a ako liečiť?“ Terapia zameraná na zníženie hladiny cholesterolu v sére by mala byť komplexná. Pred užívaním liekov by pacienti mali zmeniť svoju diétu. Pri hypercholesterolémii by diéta mala obsahovať potravinové výrobky, ktoré sú úplne bez transgénnych a živočíšnych tukov, jednoduché sacharidy.

Používanie klobás, mastných syrov a mäsových výrobkov, sadla, margarínu, výrobkov z masla, sladkostí, rýchleho občerstvenia, sladkostí, sýtených nápojov je zakázané.

Liečivá s účinkom znižujúcim lipidy sú reprezentované statínmi, prípravkami na báze kyseliny fibrovej a živicami aniónovej výmeny. V prípade ťažkej hypercholesterolémie je možná kombinovaná liečba.

Výber liečiva, jeho dávkovanie vykonáva výhradne ošetrujúci lekár po vyhodnotení výsledkov vyšetrenia pacienta! Niektorí odborníci na boj proti vysokému cholesterolu odporúčajú ďalšie použitie populárnych receptov (tinktúr alebo odvarov liečivých rastlín s vlastnosťami znižujúcimi lipidy).

Moderná veda sa nezastaví. Globálne farmaceutické spoločnosti vyvíjajú nové lieky na liečbu hypercholesterolémie, ako aj jej následky. Americkí vedci veria, že budúcnosť antisense terapie, ktorou je rozvoj genetického inžinierstva. Jeho podstata spočíva v tom, že sa do genómu zavedie chorý špeciálny nukleotidový reťazec, ktorý inhibuje produkciu proteínu, ktorý vyvoláva výskyt ochorenia.

Prevencia chorôb je založená na udržiavaní zdravého životného štýlu. Lekári odporúčajú venovať veľkú pozornosť strave, aktívne ísť do športu, vyhnúť sa stresovým situáciám, vyčleniť dostatok času na spánok, udržiavať normálnu telesnú hmotnosť, zbaviť sa závislostí.

Hypercholesterolémia je patologický stav, ktorý pri absencii pozornosti vedie k vzniku závažných ochorení. Ak je však čas na diagnostiku a prijatie potrebných opatrení, prognóza zdravia bude veľmi priaznivá!

Symptómy, diagnostika a liečba hypercholesterolemického kódu ICD 10

Hypercholesterolémia na medzinárodnom kóde ochorenia ICD 10 označuje ochorenia endokrinného systému v skupine metabolických porúch. Z numerického hľadiska je diagnóza určená vtedy, keď obsah cholesterolu v krvnom sére presahuje 200 mg / dl.

Nie je to choroba, ale komplex predpokladov pre pravdepodobný vývoj chorôb.
Ide o syndróm, ktorý kombinuje poruchy metabolizmu lipidov, vysoký cholesterol a vaskulárnu oklúziu, po ktorých nasleduje obezita a ateroskleróza.

Ľudia s rizikom hypercholesterolémie sú vo vyššej vekovej vzorke. To prispieva k zmene hormonálnych hladín. Pred vekom menopauzy sú muži najviac náchylní na ochorenie, potom je rozdiel medzi pohlaviami vyrovnaný.

Čistá hypercholesterolémia má číslo ICD 10: E78.0

Spôsobuje to veľké množstvo cholesterolu (presnejšie prevaha LDL oproti HDL) a komplex symptómov, ktorý sa skladá z porúch endokrinného systému, psychologických problémov a nedodržiavania pravidiel zdravého stravovania.

dôvody

Rizikové faktory zahŕňajú dedičnosť, sedavý spôsob života, prejedanie (vedúce k problémom s nadváhou) a stres.

Rozdelenie na niekoľko foriem hypercholesterolémie, z ktorých každá má svoje vlastné dôvody:

• Primárna forma. Vyskytuje sa zriedka. Je spôsobená dedičným faktorom, a to prijímaním génu od rodičov, v ktorom sa vyskytuje nadmerná syntéza cholesterolu a nie je ničím obmedzená. Toto môže byť prejavom jednej z možností: a) geneticky určeného nedostatku receptora, ktorý slúži na viazanie cholesterolu; b) neprítomnosť enzýmu, ktorý slúži na transport lipoproteínov s nízkou hustotou; c) neschopnosť LDL preniknúť do buniek.

• Sekundárna forma hypercholesterolémie je spôsobená inými chorobami, ktoré má človek. Toto je nedostatočná aktivita štítnej žľazy (môže byť spôsobená dedičnosťou, operáciou alebo zápalom); diabetes s poruchou metabolizmu sacharidov; narušenie žlčníka a pečene; užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú metabolizmus lipidov.
• Alimentárna forma. Plne výsledok nezdravej stravy a životného štýlu pacienta, keď sa prítomnosť v strave sacharidov a tukových produktov živočíšneho pôvodu stáva trvalým a nadmerným, a navyše v kombinácii s fyzickou nečinnosťou. Obezita sa vyvíja, čo zase zvyšuje obsah tuku v krvnom obehu.

príznaky

Hypercholesterolémia ako patológia ľudského zdravia, označená ICD, sa na začiatku vývoja tohto stavu neprejavuje. Zriedkakedy sa zistí pred začiatkom problémov s krvným obehom kvôli zvýšenému množstvu lipidov. Postupne sa choroba zanedbáva a prejavuje sa stále viac a viac.

Tukové molekuly, ktoré sa hromadia v artériách, bránia prekrveniu mozgu a dolných končatín, čo znižuje pamäť, pozornosť a výkon. V oblasti šliach a na prstoch horných a dolných končatín sa nachádzajú xantómy - pečate tukovej látky.

Podobné usadeniny, xanthelasma, sa vyskytujú na viečkach. Môže sa objaviť sivý pásik, ktorý obklopuje rohovku oka - „rohovkový oblúk“.

Štádium vývoja aterosklerózy, mŕtvice a srdcového infarktu sa stáva jasným klinickým dôkazom zanedbávania hypercholesterolémie.

diagnostika

Na určenie diagnózy je pacient vyšetrený v zdravotníckom zariadení, lekár na recepcii meria krvný tlak, výšku a hmotnosť.

Pri zbere anamnézy sa určuje pravdepodobnosť familiárnej hypercholesterolémie, v prípade pochybností sa skúma celá rodina.

Ako laboratórny test je potrebné študovať lipidový profil pacienta, aby sa stanovila hladina lipoproteínov s vysokou a nízkou hustotou, cholesterolu a triglyceridov. Prebytok týchto ukazovateľov vo všetkých štyroch polohách umožňuje určiť diagnózu hypercholesterolémie, čo je patologický proces zaznamenaný MKN 10.

liečba

Liečebné aktivity sa skladajú z dvoch nevyhnutných zložiek: drogovej terapie a zmien v životnom štýle pacienta, výživy a telesnej aktivity (gymnastika a pravidelné cvičenie, chôdza je potrebná na zníženie telesnej hmotnosti a zlepšenie prekrvenia orgánov).

jedlo

Správna výživa, berúc do úvahy metabolizmus a obmedzenie tukov živočíšneho pôvodu, môže pomôcť pri odstraňovaní nadbytočného cholesterolu z tela.

Je potrebné upraviť stravu pacienta:

• Zabezpečiť prevahu potravín rastlinného pôvodu;
• Znížiť príjem soli;
• Vylúčte klobásy, údené klobásy, sadlo, konzervované potraviny z menu;
• Vylúčiť smotanu, kyslú smotanu, maslo;
• Opustiť produkty ponúkané rýchlym občerstvením;
• Nejedzte biele pekárenské a sladké pekárenské výrobky;
• Dávkovanie prítomnosti v strave pečene, žĺtkov a obličiek v smere redukcie.

Venujte osobitnú pozornosť prítomnosti na stole:

• Všetky ryby vrátane tukových odrôd morských rýb sú obmedzené v obmedzenom rozsahu;
• Chudé mäso v malých porciách;
• Malé množstvo orechov;
• Výrobky z fazule;
• Celozrnné obilniny;
• Ovocie a zelenina obsahujúce vlákninu, ktoré pomáhajú eliminovať cholesterol.

Potravinárske výrobky, je vhodnejšie použiť surové, môžete tiež variť, piecť, priviesť do pripravenosti na paru a dusíme v malom množstve rastlinného oleja.

Rastlinný olej neobsahuje cholesterol, ale je potrebné obmedziť jeho množstvo, aby sa zbavil nadváhy s obezitou.

Ak dodržiavate diétne obmedzenia, hladina cholesterolu klesá a hmotnosť pacienta sa vracia do normálu, čo má pozitívny vplyv na metabolizmus lipidov.

Malé množstvo červeného vína je povolené kvôli prítomnosti resveratrolu v ňom, ktorý posilňuje steny ciev a má vazodilatačný účinok.

Prírodné bylinné prípravky, bylinky, odvar a tinktúry z nich môžu tiež pomôcť pri zlepšovaní tela a znižovaní cholesterolu. Ide o peľ, ktorý zbierajú včely, cesnak, extrakt artičokov, jablká, ľanové semená, ľanový olej, klíčky z lucerny, kvety lipy, bodliak mliečny, zelený čaj.

Samostatnou položkou je potreba prestať fajčiť a piť alkohol. Keď nikotín vstupuje do krvného obehu, vytvárajú sa podmienky, ktoré zhoršujú zúženie cievneho lúmenu. Podľa štatistík medzi fajčiarom trikrát viac pacientov s hypercholesterolémiou ako u nefajčiarov.

Liečba liekmi

Liečba liekmi začína statínmi. Lieky sa uchyľujú, ak sa hladina lipoproteínov s nízkou hustotou neznížila za šesť mesiacov po diéte a po súbore športových cvičení v tele.

Statíny (Atorvastatín) pôsobia ako protizápalové lieky a zároveň znižujú hladiny cholesterolu v krvi. Zabraňujú jej syntéze.

Okrem toho sa používajú sekvestranty žlčových kyselín, ktoré pôsobia proti syntéze cholesterolu v krvnej plazme a majú veľmi malý počet vedľajších účinkov.

Fibráty zabraňujú akumulácii triglyceridov v krvi.

V prípade ochorení pečene je veľa liekov kontraindikovaných a na normalizáciu množstva triglyceridov predpisujú lekári Omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny.

prevencia

Preventívne opatrenia logicky pokračujú v odporúčaniach o klinickej výžive a udržiavaní zdravého životného štýlu:

1. Eliminácia škodlivých faktorov zo života - fajčenie (ako aj pasívne fajčenie) a príjem alkoholu;
2. Fyzické cvičenia, posilňovanie kardiovaskulárneho systému;
3. Nasýtenie tela dostatočným množstvom vitamínov, minerálov a antioxidantov;
4. Tvorba diéty, ktorá zahŕňa zdravé potraviny.

Pravidelné monitorovanie krvných a zdravotných testov, vyhýbanie sa škodlivým látkam, racionálna výživa a udržiavanie telesnej zdatnosti pomôžu chrániť cievy pred ukladaním cholesterolu a včasné opatrenia na ich odstránenie.

Čo je hypercholesterolémia a ako sa lieči?

Hypercholesterolémia: čo to je, aké sú príčiny patológie a ako sa s ňou vysporiadať. Takéto otázky trápia ľudí, ktorí čelia tomuto problému.

Cholesterol je prírodný tuk (lipid) nevyhnutný pre normálne fungovanie ľudského tela. Tvorí bunky a je zodpovedný za priepustnosť bunkových membrán. Cholesterol pomáha produkovať hormóny a na bunkovej úrovni sa podieľa na metabolizme. Je transportovaný cez telo lipoproteínmi - zlúčeninami z bielkovín a tukov. S jedlom sa 20% cholesterolu dodáva do ľudského tela, zvyšných 80% sa tvorí v samotnom tele: v pečeni, črevách, obličkách, nadobličkách a pohlavných žľazách. Existujú 3 typy lipoproteínov:

1. 1. Nízkohustotné lipoproteíny (LDL) - to je takzvaný "zlý" cholesterol, ak sa stane viac, ako bunky môžu spracovať, začne spôsobiť škodu.
2. 2. lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) sú „dobrým“ cholesterolom, ktorý hrá dôležitú úlohu v tele. Nesie zlý cholesterol do pečene, kde sa rozkladá a odstraňuje z tela.
3. 3. Triglyceridy sú chemické formácie, v ktorých existujú tuky. V kombinácii s cholesterolom sa tvoria plazmatické lipidy. Nespotrebované kalórie sa menia na triglyceridy a ukladajú sa v tukových tkanivách. Za nevyhnutných podmienok sa triglyceridy môžu uvoľňovať z tukových buniek a používať ako energia.

Vysoký cholesterol spôsobuje hypercholesterolémiu. Hypercholesterolémia - čo to je? Nie je to ochorenie, tento jav sa považuje za príznak a príčinu mnohých patológií. Vyskytuje sa v dôsledku určitých porúch, pri ktorých stúpa hladina cholesterolu v tele. Kód ICD-10 pre hypercholesterolémiu je E78.0. Odborníci to poukazujú na endokrinné a metabolické poruchy. Hypercholesterolémia je patologický syndróm, čo znamená vysokú hladinu lipidov v krvi.

Príčiny a príznaky hypercholesterolémie sú navzájom úzko prepojené. Existuje niekoľko foriem tohto stavu:

1. 1. Primárna forma sa prenáša z rodičov na deti. Abnormálny gén, ktorý je zodpovedný za syntézu cholesterolu, dostáva pacient odkaz. Homozygotná dedičná hypercholesterolémia, zriedkavá forma, v ktorej človek dostáva vadné gény od matky a zároveň od otca. Spôsobuje kardiovaskulárne ochorenia, vrátane detí. Heterozygotná forma prenáša defektný parentálny gén na osobu. Kardiovaskulárne ochorenia sa vyskytujú vo veku od 30 do 40 rokov.
2. 2. Sekundárna hypercholesterolémia nastáva v dôsledku vývoja mnohých patológií v ľudskom tele.
3. 3. Alimentárna hypercholesterolémia sa vyskytuje v dôsledku zneužívania tukových potravín. Primárna forma sa nachádza vo veľmi malom počte ľudí. V detstve sa neprejavuje a cíti sa v dospelosti. Genetické defekty primárnej formy majú 3 typy: a) receptor, ktorý sa viaže a reguluje cholesterol, chýba; b) enzýmy transportujúce molekuly lipoproteínov s nízkou hustotou nie sú detegované, receptory majú nízku aktivitu; c) lipoproteíny s nízkou hustotou nevstupujú do bunky. V homozygotnej forme sú prítomné všetky 3 formy poruchy. Familiárna hypercholesterolémia zahŕňa vysokú hladinu cholesterolu v plazme a prejavuje sa opuchom xantómov na šlachách. V prípadoch heterozygotnej dedičnosti sú zdravé gény zachované a cholesterol si zachováva schopnosť preniknúť bunkami.

K druhej forme hypercholesterolémie vedie:

1. 1. Poruchy štítnej žľazy ako dôsledok zápalu alebo chirurgického zákroku alebo vrodenej patológie.
2. 2. Diabetes mellitus, pri ktorom sa stráca metabolizmus sacharidov a syntetizuje sa nadbytok tuku.
3. 3. Choroby pečene alebo žlčníka.
4. 4. Cushingov syndróm.
5. 5. Použitie liekov, ktoré porušujú metabolizmus lipoproteínov.

Alimentárna forma je priamo spojená s výživou. Pravidelné prejedanie sacharidov a tukových potravín v kombinácii so sedavým životným štýlom vedie k obezite. Dôsledkom hypercholesterolémie je ateroskleróza, pri ktorej sa nadbytok cholesterolu ukladá na steny krvných ciev vo forme plakov. Veľké plaky môžu úplne blokovať priechod v cievach. V dôsledku toho sa steny zužujú a strácajú svoju elasticitu, čo môže vyvolať mŕtvicu a srdcový infarkt. Cirkulačná dysfunkcia znamená ischemické ochorenie orgánov a krvných ciev. Čistá hypercholesterolémia (E78.0) je hlavným a modifikujúcim rizikovým faktorom srdcových abnormalít. Muži sú citlivejší ako ženy.

Cholesterol sa meria v miligramoch na deciliter (mg / dl) a v milimetroch na liter (mmol / l). Existujú normálne, prijateľné a vysoké hladiny cholesterolu:

• HDL cholesterol - má byť pod 35 mg / dl.
• LDL cholesterol - by mal byť 130-150 mg / dl.
• Triglyceridy, maximálne prípustné je 200-400 mg / dl.

Meranie cholesterolu v mmol / l:

• Celkový cholesterol - 3-6 mmol / l.
• HDL cholesterol: u mužov - 0,7-1,7 mmol / l, u žien - 0,8-2,2 mmol / l.
• LDL cholesterol: u mužov - 2,2 - 4,8 mmol / l, u žien - 1,9 - 4,5 mmol.

Je potrebné poznamenať, že nízka hladina cholesterolu v krvi tiež spôsobuje problémy. Pre množstvo biochemických procesov je obzvlášť potrebný cholesterol a jeho negatívny vplyv na ľudské zdravie. S vekom, zvyčajne sa zvyšuje hladina cholesterolu, je to spôsobené zmenami hormonálnych hladín. Hladiny tuku by sa mali monitorovať, aby sa zabránilo negatívnym účinkom.

V skorých štádiách hypercholesterolémie je ťažké odhaliť, že sa neobjaví, kým hladina lipidov neprekročí prípustné normy. Pri veľkom hromadení tuku v cievach je narušený prívod krvi do dolných končatín. Porucha pamäte a dysfunkcia mozgu sú tiež príznakom vysokého cholesterolu. Vonkajšie prejavy sú vyjadrené vo forme xantómu - sú to husté útvary obsahujúce tukovú látku vo vnútri. Nachádza sa v oblasti šliach na nohách a rukách. Xanthelasma - benígna tvorba žltej na viečkach. Ďalším vonkajším prejavom syndrómu je výskyt šedého lipoidného pásu pozdĺž okrajov oka rohovky. Ak sa zistí pred 50 rokmi, potom je pravdepodobnosť familiárnej hypercholesterolémie.

Diagnóza zahŕňa vyšetrenie, meranie krvného tlaku, anamnézovú analýzu. Má sa preukázať prítomnosť familiárnej hypercholesterolémie. Ak máte podozrenie, že je potrebné preskúmať celú rodinu. Vykonávajú sa štandardné testy krvi, moču a lipoproteínov.

dyslipidémia

E78 Poruchy metabolizmu lipoproteínov a iných lipidémií

E78.0 Čistá hypercholesterolémia

E7 8.1 Čistá hyperglyceridémia

E78.2 Zmiešaná hyperlipidémia

E7 8.3 Hyperchilomykronémia

E78.4 Iné hyperlipidémie

E78.5 Hyperlipidémia nešpecifikovaná

E78.6 Nedostatok lipoproteínov

E78.8 Iné poruchy metabolizmu lipoproteínov

Nešpecifikované poruchy metabolizmu lipoproteínov.

Doteraz bola stanovená úloha lipidových porúch vo vývoji kardiovaskulárnej patológie (ischemické ochorenia srdca, mozgová príhoda, atď.), Boli vyvinuté medzinárodné a národné smernice pre manažment pacientov s poruchami metabolizmu lipidov. V tomto ohľade, ak sa počas vyšetrenia odhalí dyslipidémia, v diagnóze sa uvádza jeho charakteristika, ktorá indikuje:

• typ dyslipidémie podľa Fredricksonovej klasifikácie prijatej WHO

• klinické charakteristiky (primárne, sekundárne, získané, familiárne)

• ak je to možné, genetické charakteristiky.

Termíny "dyslipidémia", "dyslipoproteinémia", "dyslipoproteinémia" sú synonymné. Označujú akékoľvek zmeny v lipidovom zložení krvnej plazmy (zvýšenie, zníženie, absencia a výskyt patologických oddelených frakcií) (tabuľka 35). Výraz "hyperlipidémia" znamená zvýšenie hladiny lipidov v krvnej plazme: hypercholesterolémia - zvýšený cholesterol, hypertriglyceridémia - triglyceridy atď.

(Fredrickson, Lees, Levy, 1970)

Poznámky: LDL - lipoproteín s nízkou hustotou, cholesterol VLDL - lipoproteín s veľmi nízkou hustotou, LDL - lipoproteín so strednou hustotou.

Dyslipidémia je tiež rozdelená na primárne a sekundárne formy (tabuľka 36). Primárna dyslipidémia je dedičná genetická choroba prenášaná autozomálne dominantnou (napríklad familiárna hypercholesterolémia alebo spôsobená poruchou LDL génu - R, alebo defektom apo génu - B - 100) alebo recesívnym (familiárnym chylomikronémickým) typom. Sekundárna - dyslipidémia, priamo spôsobená akýmikoľvek chorobami (syndrómami) alebo užívaním určitých liekov.

Ak je pacientovi diagnostikovaná dedičná primárna dyslipidémia, potom sa to nevyhnutne prejaví v diagnóze. V prípadoch, keď nie sú k dispozícii dostatočné údaje pre určitý úsudok o type dyslipidémie, sú obmedzené na indikáciu jeho existencie.

Ak sa kauzálny vzťah zistí s akýmkoľvek stavom, ktorý spôsobuje sekundárnu dyslipidémiu, potom sa najskôr indikuje hlavná patológia (napríklad hypotyreóza) a potom sa uvádza charakteristika metabolizmu lipidov (hypercholesterolémia alebo iné).

Poznámka: V štruktúre diagnózy dyslipidémie zvyčajne uveďte pod nadpisom "súvisiace ochorenia". Ako hlavné ochorenie dyslipidémie môžu byť zakódované, ak poruchy metabolizmu lipidov, ktoré sú v klinickom obraze hlavnými, vedú k vyhľadaniu lekárskej pomoci vrátane hospitalizácie pacienta.

Formulácia diagnóz pre jednotlivé ochorenia kardiovaskulárneho systému Príklady formulácie diagnózy

Hlavné ochorenie: familiárna hypercholesterolémia. Zadajte Zap. Komplikácie: Ateroskleróza aorty, koronárne cievy. Xanthomatózne šľachy. Kód ICD-10: E78.0.

Hypercholesterolémia - opis, príčiny, príznaky (príznaky), diagnostika, liečba.

Stručný opis

Hypercholesterolémia (GC) - zvýšenie hladín cholesterolu v sére o viac ako 200 mg / dl (5,18 mmol / l). Jeden z hlavných rizikových faktorov aterosklerózy. Frekvenciu. 120 miliónov ľudí má hladinu cholesterolu v krvi 200 mg% (5,18 mmol / l) alebo viac; 60 ppm - 240 mg% (6,22 mmol / l) a viac. Prevládajúci vek: starší ľudia. Dominantné pohlavie: muž.

dôvody

Etiológia • Etiológia primárnej GC nie je známa (pozri rizikové faktory) • Etiológia sekundárnej GC •• Hypotyreóza • • diabetes • • Nefrotický syndróm • Obštrukčné ochorenie pečene •• Podávanie liekov (progestíny, anabolické steroidy, diuretiká [okrem indapamidu], b - adrenobloky [iné ako tie s vnútornou sympatomimetickou aktivitou], niektoré imunosupresíva).

Genetické aspekty. Vrodená hypercholesterolémia (* 143890, 19p13.2 - p13.1, gén LDLR, FHC, Â): hyperlipoproteinémia IIA, xantómy, ischemická choroba srdca.

Rizikové faktory • Dedičnosť • Obezita • Hypodynamia • Stres.

Cholesterol je súčasťou biologických membrán • Na základe cholesterolu sa syntetizujú steroidné hormóny - pohlavie, HA, mineralokortikoidy • Cholesterol cirkuluje vo vnútornom prostredí tela ako súčasť lipoproteínov. Transport cholesterolu sa vykonáva pomocou chylomikrónov (hustota 1,21). • Vysoké riziko aterosklerózy nastáva, keď je obsah cholesterolu 240 mg% (6,22 mmol / l) alebo viac. Čím vyššia je GC (presnejšie, pomer cholesterolu v LDL k cholesterolu v HDL), tým vyššie je riziko vzniku CHD. • Ak je pomer LDL k HDL vyšší ako 5: 1, riziko vzniku CHD je veľmi vysoké. Predpokladá sa, že HDL pomáha odstraňovať cholesterol z koronárnych ciev.

Príznaky (príznaky)

Klinický obraz je určený rozvojom aterosklerózy.

diagnostika

Laboratórne testy • Stanovenie LDL, HDL a triglyceridov nalačno • Hladina cholesterolu presahuje 200 mg% (5,18 mmol / l) • Stanovenie T₄ a TSH v počiatočnom štádiu na vylúčenie hypotyreózy • Kofeín môže zvýšiť sérový cholesterol.

liečba

LIEČBA

Zamerať. V neprítomnosti CHD, pokles hladiny LDL pod 130 mg% a potom pod 100 mg%.
Liečba liekmi (pozri Ateroskleróza)

Aktuálne a predpovede. Zníženie cholesterolu o 1% vedie k zníženiu rizika CHD o 2%.

Vekové prvky • Deti. Skríning každých 5 rokov od 6 rokov. Inšpekcia GH vo veku detí sa považuje za spornú, pretože U dospelých nie je jasné prepojenie medzi GC u detí a GC • Starší pacienti. Hodnota redukcie GC pri prevencii ochorenia koronárnych artérií sa významne znižuje po 70 rokoch.

Redukcia. GH - hypercholesterolémia

ICD-10 • E78.0 Čistá hypercholesterolémia

Aplikácie. Porucha lecitín - cholesterol acyltransferázy. Lecitín-cholesterol acyltransferáza (245900, LCAT, EC 2.3.1.43, 16q22, LCAT gén, najmenej 20 mutantných alel, r) esterifikuje cholesterol v zložení HDL, podporuje transport cholesterolu z tkanív do pečene a tým zabraňuje akumulácii cholesterolu v tkanivách. S nedostatkom LCAT (ochorenie rybieho oka a ochorenia Norum) sa významne znižuje tvorba esterov cholesterolu v zložení HDL. Liečbu. Navrhuje sa nahradiť chybnú alelu normálnym génom LCAT • Ochorenie rybieho oka (dyslipoproteinemická rohovková dystrofia, # 136120, Â). Diagnóza: hladiny VLDL a LDL sú vysoké, hladiny cholesterolu sú normálne • Norumova choroba (245900, r). Klinicky: normochromná hemolytická anémia, zakalenie rohovky, proteinúria, chronické zlyhanie obličiek. Laboratórium (krvná plazma): nízky obsah apolipoproteínov A - I a A - II, esterov cholesterolu, lyzolecitínu; vysoký cholesterol, triglyceridy, fosfolipidy.

Skratky • LCAT - lecitín cholesterol acyl transferáza, lecitín - cholesterol acyltransferáza.

ICD-10 • E78.6 Nedostatok lipoproteínov (nedostatok lecitínu - cholesterol acyltransferázy).

Hlavné príčiny a spôsoby liečby hypercholesterolémie

Hypercholesterolémia je patologický symptóm, ktorý je nevyhnutným predpokladom pre rozvoj iných ochorení. Cholesterol je látka, ktorá je produkovaná pečeňou a vstupuje do tela s jedlom. Cholesterol sa podieľa na syntéze žlčových kyselín, pohlavných hormónov, hormónov nadobličiek. Ale v nadbytku táto látka vedie k rozvoju aterosklerózy, diabetes mellitus a ischemickej choroby srdca.

Príčiny ochorenia

Na pochopenie príčin hypercholesterolémie je potrebné študovať proces metabolizmu lipidov v ľudskom tele. Za normálnych okolností sa do ľudského tela dostávajú rôzne druhy tukov, ktoré majú rôzne mechanizmy štiepenia. Voľný cholesterol je teda absorbovaný vo voľnom stave a komplexnejšie zlúčeniny sú vystavené enzýmom. Ľahko rozštiepené tuky sa vstrebávajú do červených krviniek, kde sa menia na transportné formy - chylomikróny.

Potom vstupujú do lymfatického systému as prúdom lymfy a krvi do iných orgánov. Aby sa dostali do pravého orgánu, chylomikróny potrebujú pomoc špeciálnych látok - lipoproteínov (komplex pozostávajúci z krvných lipidov a proteínov). Lipoproteíny sú rôznych typov:

• s veľmi nízkou hustotou;
• nízka hustota;
• so strednou hustotou;
• s vysokou hustotou.

Je to dysfunkcia lipoproteínov (alebo lipoproteínov - obidva názvy sú ekvivalentné) s nízkou hustotou, ktorá môže viesť k hypercholesterolémii. Lipoproteíny tohto typu nesú veľké množstvo tukov v bunkách a tkanivách, v dôsledku čoho sa vyvíja patologický stav nazývaný hypercholesterolémia. V závislosti od príčin sa rozlišuje niekoľko typov hypercholesterolémie:

Zo všetkých príčin hypercholesterolémie prvého typu (dedičná hypercholesterolémia) možno rozlíšiť tri hlavné: t

• defekty v proteínovej časti lipoproteínov;
• porušenie citlivosti tkaniva na lipoproteíny;
• porušovanie syntézy transportných enzýmov.

Sekundárna hypercholesterolémia sa na rozdiel od primárnej hypercholesterolémie vyvíja vďaka získaným patológiám, ktoré vedú k narušeniu transportu tukov. Spôsobuje takéto porušenia:

• alkoholizmus, fajčenie;
• poruchy v strave;
• endokrinné ochorenia;
• genetická predispozícia;
• akútne a chronické ochorenia pečene a obličiek.

Iný typ tejto patológie sú lekári oddelene označovaní pod názvom familiárna hypercholesterolémia.

Táto patológia sa vyskytuje u 1 z 500 ľudí. Familiárna hypercholesterolémia sa niekedy objavuje bezprostredne po narodení, u takýchto detí množstvo celkového cholesterolu v pupočníkovej krvi prevyšuje faktor 2-3. Liečba tejto patológie je veľmi dlhá a ťažká.

Napriek tomu, že hypercholesterolémia nie je samostatným ochorením, je v osobitnej forme zvýraznená podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD 10) a má svoj vlastný kód. Čistá hypercholesterolémia má ICD 10 E 78.0 kód. Táto patológia sa týka porúch metabolizmu lipoproteínov (ICD 10 kód E78).

diagnostika

Hlavnou metódou diagnostiky tohto ochorenia je komplexný biochemický krvný test, ktorý určuje:

• stanovenie hladiny cholesterolu (zvyčajne nepresahuje 5,18 mmol / l);
• stanovenie lipoproteínov s nízkou hustotou, lipoproteínov s vysokou hustotou a triglyceridov na lačno;
• na vylúčenie hypotyreózy určujú hladinu tyroxínu a TSH.

klinika

Symptómy hypercholesterolémie sú rôzne akumulácie cholesterolu v telesných tkanivách. Na šľachách sa objavujú neoplazmy cholesterolu - xantómy. Oranžová pigmentácia sa môže objaviť na viečkach av oblasti krídel nosa. Takéto škvrny sú tiež depotom cholesterolu a nazývajú sa xanthelasma. Na okraji rohovky sa môže objaviť sivastý pásik, ktorý je tiež ukladaním cholesterolu.

Sekundárnymi príznakmi tohto ochorenia sú ischemická choroba srdca, mŕtvica, ateroskleróza, poškodenie svalov srdca. Hoci stojí za zmienku, že ateroskleróza je zanedbávaným štádiom hypercholesterolémie. Koniec koncov, klinické prejavy sa vyskytujú, keď hladina cholesterolu v krvi dosahuje kritické hodnoty.

liečba

Liečba hypercholesterolémie má veľký význam pre budúci život pacienta a prevenciu komplikácií. U pacientov s dedičnou hypercholesterolémiou sú potrebné liečivá, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi. Na tento účel predpísané lieky zo skupiny statínov, ktoré blokujú enzým zvyšujúci syntézu cholesterolu, znižujú hladinu tejto látky v krvi.

Je tiež ukázané použitie fibrátov a sekvestrantov žlčových kyselín, ktoré silne rozkladajú prebytok cholesterolu. Stojí však za zmienku, že protidrogová liečba nie je vždy účinnejšia ako diétna terapia. Diéta s nadbytkom cholesterolu zabezpečuje elimináciu všetkých tukov, vyprážaných, údených, masla, kyslej smotany a smotany, žĺtok, pečiva a sladkostí. Dobrým príkladom zdravej výživy je „tanierový model“, kde:

• ½ - zeleninový a koreňový zeleninový šalát;
• ¼ - bočný tanier;
• - chudé mäso alebo hydina.

V prípade vysokého cholesterolu v krvi, zdravého životného štýlu, športu a zdravej rovnováhy medzi pracovnými a oddychovými zázrakmi. To je základom liečby, bez ktorej sú lieky na lieky neúčinné.

Okrem farmaceutických prípravkov je táto choroba dobre liečená ľudovými prostriedkami. Jednou z dostupných a užitočných metód tradičnej medicíny je dogrose bujón, ktorý nielen znižuje hladinu cholesterolu, ale aj nasýtuje telo vitamínmi. Odporúča sa prijať ráno a večer na 100-150 ml.

Môžete tiež urobiť ďalšiu zdravú infúziu. 10 g drveného koreňa sladkého drievka nalejte pohár vriacej vody a inkubujte 40 minút vo vodnom kúpeli. Po ochladení vezmite 15 ml 5-krát denne počas 10 dní. Po týždňovej prestávke sa kurz môže opakovať.

Ak chcete zabrániť rozvoju mnohých chorôb a znížiť hladinu cholesterolu na normálnu úroveň, musíte: dodržiavať zdravý životný štýl, pracovať na odrode, jesť zdravé obohatené potraviny, vzdať nikotínu a alkoholu, potom žiadny cholesterol nebude ohrozovať vaše zdravie.