Diskoidný lupus erythematosus

Diskoidný lupus erythematosus je jedna z najbežnejších foriem ochorenia, charakterizovaná akútnym alebo chronickým priebehom, výskytom charakteristických zmien v koži a s tým spojeného poškodenia vnútorných orgánov. Nebezpečenstvo choroby spočíva práve v porážke vnútorných orgánov a systémov, ale prvé prejavy spočívajú v objavení sa zmien na koži a všeobecných príznakoch indispozície a potom sa spájajú prejavy charakteristické pre porážku vnútorných orgánov.

Príčiny diskoidného lupus erythematosus

Presné príčiny diskoidného lupus erythematosus neboli doteraz stanovené. Existuje niekoľko teórií, ktoré vysvetľujú výskyt tohto ochorenia, ale žiadny z nich ešte nebol presvedčivo preukázaný, takže je všeobecne uznávané v lekárskej komunite, že choroba je polyetiologická.

Pre rozvoj ochorenia sa musí kombinovať niekoľko faktorov, preto sa choroba vyvíja len za určitých podmienok a nie je možné hovoriť o špecifických príčinách, skôr je správne hovoriť o rizikových faktoroch pre diskoidný lupus erythematosus. Patrí medzi ne:

1. Ženský sex Podľa štatistických pozorovaní sú to ženy, u ktorých je pravdepodobnejšie, že trpia týmto ochorením, u mužov sa zaznamenávajú prípady diskoidného lupus erythematosus, ale veľmi zriedka.
2. Mladý vek Takmer vždy sa choroba prejavuje počas puberty alebo po pôrode, čo je spojené s hormonálnymi zmenami, vývoj ochorenia vo vyššom alebo staršom veku je prakticky nemožný.
3. Dedičná predispozícia Vzťah vývoja ochorenia s dedičnosťou je zaznamenaný, riziko je výrazne vyššie, ak rodičia trpeli touto chorobou, najmä prenosom ochorenia cez ženskú líniu.
4. Infekčné činidlá tiež hrajú úlohu vo vývoji ochorenia. Predpokladá sa, že akútna infekcia, chronický priebeh infekčného ochorenia alebo prítomnosť ložísk chronickej infekcie v tele môže spôsobiť poruchy imunity a rozvoj autoimunitnej patológie, vrátane diskoidného lupus erythematosus.

Symptómy diskoidného lupus erythematosus

Vyrážka na koži je často prvým príznakom diskoidného lupus erythematosus. Na tvári sa objaví vyrážka, ktorá nadobúda charakteristický tvar motýľa (ovplyvňuje nos a nachádza sa na lícach), pričom erupcia je charakterizovaná erytémom, postupne sa vyvíjajúcou hyperkeratózou a následnou atrofiou.

Vyrážka na tvári s lupusom

Škvrny sú malé a postupne sa vyvíjajú, postupne sa zvyšujú intoxikačné javy (nízka horúčka, všeobecná slabosť, malátnosť), rýchlosť vývoja symptómov závisí od povahy priebehu ochorenia. V akútnom procese sa symptómy zvyšujú v priebehu jedného až dvoch mesiacov a pri chronickom procese trvá viac ako šesť mesiacov.

Prístupy k diagnostike diskoidného lupus erythematosus

Diagnóza diskoidného lupus erythematosus spôsobuje ťažkosti, pretože samotná surovina nie je dostatočne špecifická, môže byť podobná vyrážke s:

Diagnostické vyhľadávanie je často zložité vzhľadom na to, že nie je podozrenie na diagnózu diskoidného lupus erythematosus, ale ak sa rozhodne o jeho vylúčení, potom sa určí laboratórny test na prítomnosť protilátok proti natívnej DNA. Stanovenie takýchto protilátok v krvi je v prospech lupusu, hoci nie sú vylúčené prípady kombinácie tohto ochorenia s inými kožnými léziami.

Čo je nebezpečný diskoidný lupus erythematosus?

Vyrážky na koži samotné nepredstavujú riziko lupusu, sú skôr estetickou nevýhodou, nebezpečenstvo ochorenia spočíva v porážke vnútorných orgánov.

Často postihuje kĺby, je alopécia, ale najnebezpečnejšia je porážka obličiek a nervového systému. Autoimunitné poškodenie obličiek môže viesť k rozvoju chronického zlyhania obličiek a potrebe vykonať hemodialýzu.

Porážka nervového systému vedie predovšetkým k duševným poruchám, pacienti majú často obsedantné myšlienky a bludy, ale v neskorých štádiách ochorenia sa vyvíjajú výrazné prejavy zmien v nervovom systéme.

Liečba diskoidného lupus erythematosus

Lieková terapia diskoidného lupus erythematosus zahŕňa použitie:

• cytostatiká;
• glukokortikoidy;
• Nesteroidné protizápalové lieky.

Iné lieky sa používajú v závislosti od stavu pacienta a poškodenia vnútorných orgánov, liečba musí byť vždy komplexná, trvalá a zameraná na všetky možné zložky patologického procesu.

Veľmi dôležitý je výber dávok a frekvencia užívania liekov, stanovenie ich kompatibility a znášanlivosti. Existuje mnoho odporúčaní, vývoj a prístupy k liečbe diskoidného lupus erythematosus, odporúča sa aplikovať rôzne masti na odstránenie alebo zníženie prejavov na koži, ale určitý liečebný režim by mal byť vždy vybraný individuálne, len lekárom a až po úplnom vyšetrení.

V opačnom prípade liečba nemusí priniesť výsledky alebo dokonca mať škodlivý účinok na priebeh ochorenia.

Mal by som používať ľudové metódy?

Pravdepodobne dnes nie je možné nájsť chorobu, ktorej liečba by sa neodporúčala. Recepty na liečbu diskoidného lupus erythematosus sa tiež vyvíjajú vo veľkom počte, ale stojí za to použiť ľudový prístup k lupus erythematosus?

Prax ukazuje, že pokus použiť akékoľvek byliny bez stanovenej diagnózy sa ukáže ako negatívny výsledok a len progres ochorenia. Preto je vždy potrebné vykonať celý rad laboratórnych a iných testov, aby sa dosiahla správna diagnóza.

Potom je možné aplikovať jednu alebo iné metódy liečby, vrátane ľudových. Lekári však odporúčajú aplikovať infúzie a odvar byliniek (nechtík, harmanček, fialky, ihličnany) iba externe, len s dobrou toleranciou a až po konzultácii so svojím lekárom.

Preventívne opatrenia a prognóza diskoidného lupus erythematosus

Niektoré opatrenia na prevenciu diskoidného lupus erythematosus nie sú vyvinuté, pretože niektoré príčiny ochorenia nie sú známe a je prakticky nemožné ovplyvniť rizikové faktory (dedičnosť, kolísanie hladín hormónov a imunitný systém).

Predpokladá sa, že kľúčom k primárnej prevencii je zdravý životný štýl a pre sekundárnu prevenciu je veľmi dôležité včasné vyšetrenie s cieľom identifikovať ochorenie a začať jeho úplnú liečbu.

Prognóza pre zotavenie sa z tejto formy ochorenia je nepriaznivá, pre život môže byť prognóza relatívne priaznivá s riadnou liečbou a absenciou komplikácií a nepriaznivá s porážkou životne dôležitých orgánov a systémov.

Diskoidný lupus erythematosus

Vzhľadom na rozsiahle rizikové faktory a absenciu patogenetickej liečby je diskoidný lupus erythematosus predmetom mnohých lekárskych štúdií a diskusií. Otázky o príčinách, vlastnostiach diagnózy a prevencii lupusu nestrácajú význam, napriek významným pokrokom v medicíne.

Diskoidný lupus erythematosus

etiológie

Discoidový lupus erythematosus je recidivujúce autoimunitné ochorenie charakterizované diseminovanými léziami kože na rôznych miestach. Presné príčiny lupusu neboli stanovené.

Medzi hlavné etiologické mechanizmy patria vírusové a genetické teórie. Vírusová teória znamená vo forme provokujúceho faktora ovplyvňujúceho telo rôzne zložky vírusových buniek, vrátane vírusu Epstein-Barr.

Genetická teória naznačuje prítomnosť počiatočnej predispozície organizmu k výskytu lupusu, spôsobenú poruchou génov hlavného histokompatibilného komplexu.

Príčiny lupusu zahŕňajú aj údaje o genetickej náchylnosti k autoimunitnému zápalu, ktorý sa vyvíja po vystavení skupine rizikových faktorov.

Rizikové faktory

Medzi hlavné rizikové faktory pre lupus patrí patologická reakcia počas dlhodobej expozície na otvorené slnko. Ak sa objaví vyrážka, svrbenie, peeling po ožarovaní, mali by ste sa poradiť s lekárom a chrániť pokožku pred vystavením UV žiareniu.

Ženské pohlavie, stav po pôrode alebo potrat je tiež rizikovým faktorom v dôsledku zmien hormonálnych hladín v dôsledku zvýšených estrogénov. Rizikom sú ženy od 25 do 50 rokov.

V niektorých prípadoch sa dokázal vplyv emocionálneho pozadia ako prediktora lupusu - ťažký stres, dlhotrvajúca depresia a neurózy vyvolávajú vznik ochorenia.

Ak expozícia rizikovým faktorom pretrváva, keď sa objavia prvé kožné symptómy ochorenia, systémový môže byť diskoidný lupus erythematosus.

patogenézy

Diskoidný lupus erythematosus má nasledujúci patogenetický mechanizmus: po vystavení organizmu provokujúcim faktorom dochádza k produkcii cirkulujúcich autoimunitných komplexov a autoprotilátok k vlastným zdravým kožným bunkám.

Základom lupusu je zlyhanie imunoregulácie organizmu - supresorová aktivita T-lymfocytov sa znižuje, zatiaľ čo aktivita B-lymfocytov sa zvyšuje, čo vedie k syntéze autoprotilátok proti DNA štruktúram buniek. Keď nastane nerovnováha, komplementový systém zlyhá, čo je fatálny faktor vedúci k ťažkému autoimunitnému zápalu.

Autoimunitné bunky, imunoglobulíny a zložky systému komplementu sa akumulujú v koži, čo spôsobuje silné zápalové reakcie.

Epidermis stráca svoju odolnosť voči účinkom vonkajších faktorov agresivity, vrátane plesňových a bakteriálnych buniek, je možný vývoj sekundárnej infekcie.

Klinický obraz

Symptómy diskoidného lupus erythematosus sú charakterizované výrazným polymorfizmom klinického obrazu, emitujú lokalizovanú a diseminovanú formu lupus erythematosus. Prvá forma s časom sa spravidla premieňa na druhú a v prípade malígneho priebehu môže ochorenie prejsť do systémového lupus erythematosus viacerými léziami vnútorných orgánov.

Prvé príznaky začínajú prejavom svrbenia a pálenia na koži. Najčastejšie sú postihnuté nasledujúce zóny:

• celú oblasť tváre s prevahou zápalových ohnísk v oblasti lícnej kosti;
• predné a zadné krčné povrchy;
• oblasť hrudníka, oblasť dekoltu;
• orálna, nosná dutina.

S lokalizáciou lézií v ústnej dutine, pacient pociťuje nepohodlie, bolesť pri jedle, sliznica je pokrytá viacerými papulami s krvácajúcimi erozívnymi povrchmi.

Erytematické štádium

Toto štádium vývoja diskoidného lupus erythematosus je charakterizované výskytom svetlých škvŕn s ružovým odtieňom rôznych priemerov na typických oblastiach lézií. Škvrny majú zaoblený tvar, jasné hranice, nevstupujú nad úroveň pokožky. Postupne sa zvyšujú priemerné body, ktoré sa zlučujú do jednotlivých lézií a môžu sa pohybovať z jednej zóny do druhej.

Pretože autoimunitné bunky sa podieľajú na dermálnom zápalovom procese, škvrny sa začnú degenerovať na erytematózne plaky, to znamená, že napučiavajú nad povrchom kože. Do procesu sú zapojené nové, predtým zdravé zóny - koža horných a dolných končatín, koža hrudníka a brucha.

Hyperkeratotická fáza

Hyperkeratotický stupeň diskoidného lupus erythematosus s masívnou infiltráciou kože začína postupnou keratinizáciou plakov. Tvorba malých a stredne veľkých bielych šupín so sivým odtieňom spôsobuje zvýšenie svrbenia, vzhľadu bolestivosti kože. Váhy klíčia v ústach vlasových folikulov, čo komplikuje ich odstránenie a vedie k vypadávaniu vlasov a zvyšovaniu atrofie kože.

Doska sa stáva hustou na dotyk, šupiny sa môžu spojiť do hrotov, ktoré pri poškodení začnú krvácať. To zvyšuje riziko sekundárnej infekcie.

Atrofické štádium

Takýto priebeh diskoidného lupus erythematosus je charakterizovaný výskytom alabastrových bielych jaziev na mieste plakov s hyperpigmentáciou a telangiektáziou pozdĺž okrajov lézie. Foci sa spájajú do jednotlivých konglomerátov, ochorenie prechádza do diseminovaného štádia. Vlasy vypadávajú, začína sa edém dermis a začína sa podkožný tuk, zvyšuje sa bolesť pri kontakte s odevom, bolesti svalov, väzov a kĺbov.

Keď sa objavenie lupus erythematosus v systémovej forme, vnútorné orgány sú zapojené do procesu autoimunitného zápalu, všetky zdravé tkanivá sú postupne postihnuté a renálna a hepatálna insuficiencia sa zvyšuje. Prognóza je zvyčajne nepriaznivá.

diagnostika

Diskoidný lupus je ťažké diagnostikovať choroby kvôli bohatým klinickým symptómom. Pri prvom kontakte s ošetrujúcim lekárom musí pacient poskytnúť podrobnú anamnézu svojej choroby, s výrazným zvýšením závažnosti symptómov, je žiaduce mať fotografiu pred jej začiatkom.

Ošetrujúci lekár po dôkladnom vyšetrení podrobne zozbiera dedičnú históriu, anamnézu súčasného ochorenia, komorbidity, zhromaždí materiál na histologické vyšetrenie a vydá pokyny na analýzu.

CBC a analýza moču nie sú informatívne pre lokálnu formu diskoidného lupus erythematosus. Pri pohybe do ťažkých foriem sa znižuje počet lymfocytov v krvi, zvyšuje sa ESR a postupne sa vyvíja hypochromická anémia. Výskyt zmien v analýze moču je prognostickým nepriaznivým faktorom, ktorý indikuje zhoršenú funkciu obličiek. Proteinúria, hematúria, cylindrúria, pokles koncentrácie obličiek sú príznaky zápalu obličkového parenchýmu a zníženie filtračnej kapacity.

Špecifické výskumné metódy, imunofluorescenčná analýza plakov, ukáže prítomnosť cirkulujúcich autoimunitných komplexov v epiderme a dermis. Prítomnosť ochorenia je tiež indikovaná zvýšením špecifických lupus LE buniek v krvi.

Histologické vyšetrenie

Histológia kožnej biopsie odhalí zmeny infiltrácie v stenách krvných ciev a vlasových folikulov, proliferáciu fibrinoidného tkaniva v dermis, určí prítomnosť keratózy a príznaky atrofie epidermy.

Pri prechode na systémovú formu bude röntgenové vyšetrenie informatívnou metódou na určenie rozsahu poškodenia vnútorných orgánov. Po stanovení správnej diagnózy bude dermatológ nevyhnutne informovať pacienta pod pravidelným dohľadom ošetrujúceho lekára.

liečba

Pacienti, ktorí sa prvýkrát stretli s diskoidným lupus erythematosus, sa často pýtajú, ako liečiť ochorenie a je možné dosiahnuť priaznivú prognózu? Pri vzniku primárnych prvkov je potrebná rýchla reakcia na liek a viacsmerová komplexná terapia.

Liečba diskoidného lupus erythematosus by sa mala vykonávať v počiatočných štádiách vývoja ochorenia, čím sa zabezpečí vysoká účinnosť liekovej terapie a dosiahne sa dlhé obdobie remisie. Čím skôr sa objavia prvé príznaky, tým je výsledok ochorenia priaznivejší.

Všeobecnou stratégiou liečby pacientov s diskoidným lupus erythematosus je sledovanie príznakov systémového auto-zápalu bez ohľadu na stupeň primárnej lézie. Pacienti sú sledovaní ambulantne alebo v ústavnej starostlivosti v závislosti od závažnosti ochorenia. Pravidelne sa vykonávajú analýzy na identifikáciu autoimunitnej aktivity imunitného systému a príznakov poškodenia vnútorných orgánov.

Pacienti s lupusom by sa mali vyhnúť dlhodobému vystaveniu sa slnku, pozorovať teplotný režim, zabrániť prehriatiu alebo prechladnutiu a znížiť riziko traumy kože.

Okrem potreby integrovaného prístupu musí lekár zvoliť spôsob liečby lupusu, pričom zohľadní individuálne charakteristiky pacienta.

Hlavným liekom komplexnej terapie sú dlhodobo lieky zo série chinolínov. Hormonálne masti steroidné kortikosteroidy sa aplikujú topicky na zmiernenie kožných symptómov. Pozitívnou stránkou lokálnej liečby je minimálne riziko vedľajších účinkov s nízkou absorbovateľnosťou účinných látok.

Pri ťažkej alebo neúčinnej liečbe pacientov s lupusom sa predpisuje všeobecná liečba kortikosteroidmi.

prevencia

Hlavným preventívnym opatrením pre lupus je eliminácia vplyvu rizikových faktorov na organizmus a včasný začiatok liečby.

Mnohí ľudia majú svrbenie, pálenie a sčervenanie kože pre príznaky deprivácie, čo vedie k neskorej návšteve dermatológa a nesprávnej liečbe. Upozornenie na príznaky lupusu, najmä v prípade dedičných záťaží, a včasné odvolanie sa na kvalifikovaných špecialistov umožňuje zastaviť symptómy v počiatočných štádiách a zabrániť nepriaznivým výsledkom.

Okrem obmedzenia slnečného žiarenia sa ženám rôzneho veku odporúča, aby nezneužívali umelé metódy slnečného žiarenia - opaľovacie lôžka, čo výrazne znižuje riziko nielen lupusu, ale aj kožných melanómov.

Prevencia vstupu sekundárnej infekcie je prevencia exacerbácií ochorenia, ktorá vyžaduje profylaktické podávanie antibiotických liekov a kontrolu stavu kože, zníženie traumy a poškodenia kože.

Profylaktické podávanie liekov na kyselinu nikotínovú znižuje negatívny účinok ultrafialového žiarenia, znižuje riziko vedľajších účinkov hlavnej komplexnej terapie. Použitie lokálnych opaľovacích krémov je tiež indikované pre lupus, aby sa zabránilo spáleniu slnkom.

Na zachovanie imunity, ako je predpísané lekárom, je potrebné brať vitamínové komplexy a minerály. Zvlhčovače s živinami prispievajú k rýchlemu hojeniu lézií. výhľad

Vo väčšine prípadov je pri dodržaní preventívnych opatrení prognóza priaznivá. Účelne vybraná komplexná základná lupusová terapia vedie k rýchlemu vymiznutiu ložísk a predĺženej remisii.

Ambulantné pravidelné sledovanie s lekárom podporuje včasnú detekciu a zabraňuje vzniku exacerbácií. Pozornosť by sa mala venovať fungovaniu vnútorných orgánov, tráviaceho traktu, funkcie obličiek, pečene a kardiovaskulárneho systému.

S životným štýlom kontroly kvality môže lupus pokračovať bez exacerbácií.

Diskoidný lupus erythematosus

Diskoidný lupus erythematosus je chronické zápalové autoimunitné kožné ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí fotosenzibilizácie (precitlivenosť na svetlo). Klinické prejavy zahŕňajú erytém, atrofiu jaziev, folikulárnu hyperkeratózu, vypadávanie vlasov, poškodenie nechtov. Diagnóza sa vykonáva na základe symptómov, anamnestických údajov, prítomnosti lupusových buniek v krvi, imunologických testov a histologického vyšetrenia kožnej biopsie. Ako liečba sa používajú syntetické antimalariká, topické glukokortikoidy, systémové retinoidy, opaľovacie krémy.

Diskoidný lupus erythematosus

Diskoidný lupus erythematosus (DKV) alebo zjazvený erytematosus je ochorenie súvisiace s difúznymi ochoreniami spojivového tkaniva (kolagenózy). Táto patológia je najbežnejšou formou kožného lupus erythematosus. Priemerná prevalencia zjazveného erytému je 1: 100 000 ľudí. Kaukazovia trpia častejšie. Nástup ochorenia sa vyskytuje v mladom veku (od 20 do 40 rokov). Výskyt diskoidného lupusu je náchylnejší k ženám (pomer u mužov je 3: 1). V zriedkavých prípadoch (1-5%) sa môže DKV premietnuť do systémového lupus erythematosus (SLE).

Príčiny DQC

Erytematosus prebieha podľa typu autoimunitnej reakcie, ktorej presná príčina nie je známa. Dedičná predispozícia je dôležitá pri rozvoji ochorenia, čoho dôkazom je vysoký výskyt diskoidného lupusu medzi blízkymi príbuznými. V priebehu výskumu bola stanovená asociácia DHQ s antigénmi tkanivovej kompatibility HLA A1, A3, A10, A11, A18, B7, B8. Najzávažnejším provokatívnym účinkom je ultrafialové žiarenie.

Faktory, ktoré prispievajú k objaveniu lupus erythematosus, zahŕňajú trvalú traumu kože, chronické infekcie v tele, prítomnosť alergických ochorení, lieky, ktoré zvyšujú citlivosť kože na ultrafialové žiarenie (sulfónamidy, tetracyklín, fluorochinolóny, griseofulvín, neuroleptiká). Vo vysoko rizikovej skupine sú ľudia, ktorých činnosť súvisí s dlhodobým pobytom na otvorenom priestranstve (poľnohospodári, stavitelia, rybári). Rizikom sú aj osoby s 1 fototypom kože (keltské) - to sú ľudia s jemnou, tenkou, niekedy pihovatou pokožkou, so svetlými alebo červenými vlasmi.

patogenézy

Keď sa pozoruje diskoidný lupus erythematosus patogenetická podobnosť so SLE, patologické reakcie sú obmedzené na kožu. Základom ochorenia je autoimunitný zápal. Pri pôsobení ultrafialových lúčov v kombinácii s ďalšími provokujúcimi faktormi v kožných bunkách narušujú DNA metylačné procesy (mechanizmus regulácie transkripcie génov). To vedie k zvýšeniu expresie proteínov, ktoré indukujú apoptózu (programovaná bunková smrť) - ligand p53, Fas a Fas a interferón gama.

T- a B-lymfocyty stimulujú syntézu cytokínov a protilátok proti zložkám bunkových jadier (nukleové kyseliny, nukleozómy). Výsledné imunitné komplexy sa ukladajú na cievny endotel, čo spôsobuje ich poškodenie. Produkcia autoprotilátok u geneticky predisponovaných jedincov je tiež schopná spôsobiť antigény určitých vírusov (Epstein-Barr, cytomegalovírus, parvovírus 19), ktoré majú podobnú molekulovú štruktúru s proteínmi bunkovej membrány. Ďalšie škodlivé činidlo je indukcia oxidácie lipidov vo voľných radikáloch. Výsledkom týchto procesov je masívny zápal a deštrukcia kožných buniek.

klasifikácia

Tradične sa diskoidný lupus erythematosus delí na fokálne a diseminované (spoločné) - tieto formy sa líšia počtom lézií kože a ich lokalizáciou. Tiež v diseminovanej forme existuje spoločný príznak (slabosť, horúčka, bolesť kĺbov) a vysoké riziko transformácie v SLE. Okrem týchto foriem sú v reumatológii tieto typy DHQ:

• Hlboké. Charakteristické sú subkutánne uzly s ich následnou kalcifikáciou.
• Papillomatoznyh. Patologický proces ovplyvňuje pokožku hlavy a pokožky rúk. Foci majú vzhľad bradavíc.
• Diskhromicheskaya. Charakteristická je depigmentácia centrálnej časti diskoidného zaostrenia a hyperpigmentácie periférnej zóny.
• Teleangiektaticheskaya. Zjavené rozšírené ložiská cievneho vzoru.
• Giperkeratoticheskaya. Nadržaná vrstva epidermy je výrazne zahusťovaná. Foci pripomínajú kožný roh. Najnepriaznivejšia forma. Považuje sa za počiatočné štádium rakoviny.
• Odstredivý erytém bietta. Svedčí o tom vyrážky na zadnej strane nosa a tváre, ktoré majú "motýľ vzhľad".

Príznaky DKV

Diskoidný lupus erythematosus je charakterizovaný chronickým priebehom, relapsy sa vyskytujú hlavne v lete alebo na jar, kedy je dĺžka slnečného dňa maximálna. Najčastejšie postihnuté oblasti tela vystavené dlhodobému slnečnému žiareniu. Tri najčastejšie príznaky sú erytém, hyperkeratóza folikulu a atrofia kože.

Erytematóza je debutom na vzhľade ružových, mierne vyvýšených škvŕn (erytém) o veľkosti 1-2 cm, ktoré nie sú sprevádzané svrbením, časom sa zvyšujú sivobiele šupiny na povrchu. Pokus o odstránenie škvŕn spôsobuje bolesť (príznak Bénier-Meshchersky). Pri odstraňovaní vločiek na mieste ich pripevnenia na vlasové folikuly sú tiež viditeľné oblasti vtlačenia (príznak „ženskej päty“ alebo „špendlíka“). Ako centrum pokračuje, kožné atrofie v centre diskoidných ohnísk. Folikulárna hyperkeratóza sa tvorí okolo centra v dôsledku blokády folikulov s epidermálnymi vločkami vo forme „husacích hrbolčekov“, na periférii lézií - erytému, oblastí zosilnenia alebo oslabenia pigmentácie. Často na koži vonkajšieho zvukovodu sa v kanáloch mazových žliaz vytvárajú dopravné zápchy, zatiaľ čo povrch kože pripomína vzhľad náprstku.

S lokalizáciou ložísk na pokožke hlavy sa takmer vždy vyskytuje alopécia, ktorá zanecháva jazvy. S diseminovaným diskoidným lupusom sa fokusy nachádzajú na hrudi, chrbte, lakte, dlaňach, chodidlách, zvyčajne nevykazujú známky odlupovania a atrofie. Niekedy sú ovplyvnené nechtové platničky. Nechty sa žltnú, krehké, deformované. Veľmi zriedkavo sa sliznica ústnej dutiny zúčastňuje patologického procesu. Ohniská sú náchylné na erodovanie, čo spôsobuje pálenie a bolesť pri jedle.

komplikácie

Zriedkavo sa vyskytujú závažné komplikácie diskoidného lupus erythematosus. Niekedy sa vyvíja sekundárna glandulárna cheilitída (zápal malých slinných žliaz červeného okraja pier). Šírená forma DHQ sa v niektorých prípadoch zmení na SLE - závažné systémové ochorenie spojivového tkaniva, ktoré ovplyvňuje kĺby a takmer všetky vnútorné orgány (srdce, obličky, pľúca a centrálny nervový systém). SLE je charakterizovaný pretrvávajúcim priebehom, je obtiažne liečiteľný a má vysoké riziko smrti. Môže sa tiež vyskytnúť transformácia rezistentných ložísk diskoidného lupusu na karcinóm skvamóznych buniek kože (spinocelulárny karcinóm).

diagnostika

Pacienti s touto patológiou sú pod dohľadom lekárov reumatológov a dermatológov. Pri diagnóze diskoidného lupusu sa berie do úvahy fototyp kože. Pri primárnej konzultácii sú špecifikované profesie pacienta, fotosenzibilizujúce lieky, prítomnosť infekčných alebo alergických ochorení a blízki príbuzní s DHQ. Na diagnostiku vykonajte nasledujúce výskumné metódy:

• Všeobecné laboratórne testy. V klinickej analýze krvi sa pozorovalo zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, zníženie hladiny leukocytov, krvných doštičiek a infekčných a alergických patológií - vysoká úroveň neutrofilov a eozinofilov. S diseminovaným DQC je možný falošne pozitívny výsledok pre syfilis.
• Špeciálne reumatické testy. Približne 40% pacientov s DHQ má antinukleárne protilátky (ANA) a protilátky proti nukleoproteínom (anti-Ro / SS-A, anti-La / SS-B). Lupus (LE) bunky sa nachádzajú u 5-7% pacientov. Pri reakcii imunitných fluorescenčných depozitov imunoglobulínov (IgG / IgM) a komplementu sa objaví svetlo (pozitívny test pruus lupus). Druhý test môže byť pozitívny pre iné ochorenia, a preto nie je špecifický.
• Histologické vyšetrenie kožnej biopsie Biopsia kože je najspoľahlivejšou metódou diagnostiky. Nasledujúce znaky sú charakteristické - epidermálna atrofia, zahusťovanie stratum corneum epidermy v ústach vlasových folikulov, deštrukcia kolagénových vlákien, opuch dermis, ukladanie hyalínu v ňom, perivaskulárna lymfocytová infiltrácia.

Je dôležité rozlišovať diseminovanú formu DKV od systémového lupus erythematosus, čo si vyžaduje agresívnejšiu liečbu. Pomoc pri diagnostike SLE sa poskytuje stanovením protilátok proti dvojvláknovej DNA a extrahovaných jadrových angiogénov v krvi pacienta. Tiež, diskoidní lupus sa líši od iných foriem kožný lupus erythematosus (akútna, subakútna), reumatologické (dermatomyozitídy), dermatologických ochorení (plochý lišaj, psoriáza, seboroická dermatitída, ekzém, fotodermatóza, eozinofilná granulóm osoba angiolyupoid Brock Potro).

Liečba DKT

Vo väčšine prípadov sú pacienti liečení ambulantne, ale v závažných prípadoch môže byť potrebná hospitalizácia na oddelení reumatológie alebo dermatológie. Dôležitým bodom je eliminácia fotosenzibilizačných liekov a liečba sprievodných alergických alebo infekčných ochorení. Odporúča sa nosiť uzavreté oblečenie, používať opaľovací krém alebo masť obsahujúce látky, ktoré zachytávajú ultrafialové žiarenie (mexoril, oxid titaničitý, oxid zinočnatý).

Hlavnou patogenetickou liečbou sú antimalarické aminochinolínové prípravky (hydroxychlorochín), lokálne glukokortikosteroidy (GX) a deriváty vitamínu A - retinoidy (izotretinoín, acitretín). Vzhľadom na častý rozvoj retinopatie pri užívaní hydroxychlorochínu je povinné pravidelné vyšetrenie oftalmológom. V závislosti od lokalizácie diskoidných ložísk sa používajú TGC s rôznou aktivitou. Pri lokalizácii ložísk len na koži tváre sa používajú GXs slabej a miernej aktivity (hydrokortizón acetát, metylprednizolón), s léziami kože končatín a trupu, odporúčajú sa GXs silnej aktivity (Betamethasone, Triamcinolone). Ak sú prítomné diskoidné ložiská na dlaniach a chodidlách, predpisuje sa HCS ultra-vysoká aktivita (Clobetasone).

Antioxidanty (alfa-tokoferol) sú účinné pri potláčaní poškodenia kožných buniek voľnými radikálmi. S neúčinnosťou štandardného liečebného rezortu sa využívajú prostriedky s výrazným imunosupresívnym účinkom - takrolimus, metotrexát, azatioprin.

Prognóza a prevencia

Vo väčšine prípadov má diskoidný lupus priaznivý priebeh. Pri správnom výbere liečby a dodržiavaní všetkých odporúčaní dochádza k stabilnej remisii. Hlavným problémom je transformácia DHQ na závažnejšie ochorenia s pomerne vysokým percentom úmrtnosti - SLE a karcinóm skvamóznych buniek. Prevencia rekurentného diskoidného lupus erythematosus je obmedzenie času stráveného na slnku, nosenie uzavretého oblečenia, používanie opaľovacích prípravkov, okrem liekov, ktoré zvyšujú citlivosť pokožky na ultrafialové žiarenie.

Špecifickosť výskytu a charakteristické príznaky diskoidného lupus erythematosus

Kožné lézie prinášajú pacientovi veľa nepríjemných zážitkov a možnosť výrazného zhoršenia patologického stavu so stratou atraktivity kože a závažnými organickými negatívnymi zmenami vo vnútorných orgánoch by sa mala považovať za jeden z najnebezpečnejších následkov týchto ochorení. A diskoidný lupus erythematosus, jeden z mnohých typov dermatologických ochorení, predstavuje skutočné nebezpečenstvo pre telo, ktoré ovplyvňuje nielen hornú vrstvu epidermy, ale tiež negatívne ovplyvňuje funkčnosť určitých systémov vnútorných orgánov.

Vedci z celého sveta stále argumentujú o príčinách diskoidného lupus erythematosus. Existuje mnoho hypotéz, ktoré poukazujú na príčiny a faktory, ktoré spúšťajú túto škodu, ale všetky majú len teoretické zdôvodnenie, ale prakticky žiadna z nich nebola dokázaná. Charakteristická je diskoidná povaha diskoidnej odrody lupus erythematosus a tiež sa objavujú príznaky infikovania tela vírusom, ktorý vyvoláva vývoj patogénnej mikroflóry v hornej vrstve epidermy. Nerovnováha v hormonálnom systéme, zhoršenie fungovania pohlavných žliaz, ako aj zmeny metabolizmu - to nie je úplný zoznam patológií, ktoré sa vyskytujú v dôsledku zhoršenia lupus erythematosus.

Vlastnosti ochorenia

Predmetná choroba najprv vyvoláva výrazné zhoršenie vzhľadu kože a stupňa jej funkčnosti. Potlačenie činnosti nadobličkovej kôry, v dôsledku ktorej sa stav kože mení, hlbšie vrstvy epidermy s prejavmi topenia jednotlivých buniek spôsobujú, že toto ochorenie je jedným z najťažšie liečiteľných.

Diskontná forma lupus erythematosus (foto)

Všeobecné informácie

Poškodenie povrchu kože je najčastejšou príčinou vzniku daného ochorenia. Je obzvlášť citlivý na omrzliny, mechanické poškodenie, vystavenie slnečnému žiareniu alebo umelému ultrafialovému žiareniu. Práve v miestach poškodenia sa vyskytujú ložiská tohto typu lupus erythematosus.

Ako choroba postupuje, vzhľad a postupný nárast v oblasti červených škvŕn, ktoré majú edematóznu štruktúru, sa spájajú s predĺženým priebehom škvŕn, ktoré tvoria veľké oblasti poškodenia. Potom sa škvrny stanú výraznejšími, na ich povrchu sa začnú tvoriť suché šupiny, ktoré sú pripojené na spodnej časti vlasových folikulov. S nezávislým (núteným) odstránením takýchto škvŕn pacient pociťuje bolestivé pocity. Pod suchými časticami po jej odstránení sa nachádza suchý hrot, ktorým je keratinizovaná čiapočka z vlasového folikulu.

S dlhým priebehom ochorenia sa postihnuté oblasti kože stenčujú, uprostred takéhoto miesta sa pokožka stáva obzvlášť jemnou a prístupnou mechanickému efektu: môže sa dokonca zhromažďovať do mnohých záhybov. Takéto atrofické procesy sa vyskytujú vo všetkých oblastiach lézie, pričom sa postupne zvyšuje rýchlosť atrofických patologických zmien. Choroba na hlave hlavy dosahuje najvyššiu mieru patologického procesu atrofie postihnutých oblastí.

Diskutujúci lupus erythematosus je podrobne diskutovaný v tomto videu:

Rozdiel od systémového lupusu

Systémové a červené disky lupusu majú časť podobných vonkajších prejavov, ktoré sa môžu líšiť v lokalizácii patologického procesu (diskoidný lupus sa prejavuje hlavne v popole tváre a pokožky hlavy, a systémový môže mať prejavy v celom tele, najmä na sliznici).

Tiež, keď sa pripisuje identifikovaný lupus konkrétnemu typu, je potrebné pripomenúť, že diskoidná rozmanitosť tohto ochorenia je náchylnejšia na výskyt vo forme lézií, ktoré sa postupne spájajú a vytvárajú väčšie oblasti so zmenenou kožou. Systémový lupus nemá tendenciu zjednocovať určité postihnuté oblasti.

klasifikácia

Vzhľadom na možnosť klasifikovať túto chorobu, keď je diagnostikovaná, je pre lekára ľahšie ponúknuť pacientovi použitý liečebný plán, ktorý eliminuje najcharakteristickejšie symptómy v čo najkratšom čase a zabezpečí elimináciu pravdepodobnej príčiny ochorenia.

Klasifikácia, podľa ktorej lekári, ktorí sa zaoberajú kožnými léziami (dermatológmi), dnes dodržiavajú, je nasledovná:

• akútny lupus, ktorý sa prejavuje prudkým zvýšením výskytu prejavov najcharakteristickejších symptómov, zatiaľ čo pacient pociťuje prudké zhoršenie zdravia, výskyt horúčkového stavu so zvýšením telesnej teploty;
• chronická forma choroby je zaznamenaná počas jej dlhého priebehu, všetky prejavy sú charakteristické aj pre túto chorobu, ale stav pacienta sa postupne zhoršuje.

V súčasnosti pokračuje proces skúmania takých kožných ochorení, ako je lupus erythematosus lupus, pretože nie sú úplne objasnené príčiny, ktoré ho vyvolávajú, ako aj možné riziká jeho zhoršenia.

Lokalizácia lupus erythematosus

Diskoidný lupus erythematosus sa najčastejšie objavuje na otvorených plochách tváre - tváre, na nose, brade, menej často - na lícach, ako aj na pokožke hlavy a na hlave pod vlasmi, ktoré postupujú oveľa rýchlejšie.

V chronickej forme tohto ochorenia a výraznom zhoršení charakteristických príznakov jeho prejavu je možné ho pozorovať aj na tele - hlavne na miestach, kde môžu vlasy rásť: hrudník, chrbát, ramená a ramená. Niektoré prejavy ochorenia sú pozorované dokonca aj na povrchu prstov.

príčiny

Dnes dermatológovia pokračujú v štúdiu pravdepodobných príčin, ktoré môžu spôsobiť rozvoj diskoidného lupus erythematosus. Medzi najčastejšie dôvody jej výskytu patria nasledovné faktory:

• mechanické poškodenie kože - najčastejšie je to s hrubým vplyvom na kožu tváre (hlavne) sú zaznamenané počiatočné prejavy choroby, zhoršuje sa jej fungovanie a zaznamenávajú sa príznaky atopických procesov s následnou atrofiou hornej vrstvy epidermy;
• omrzliny kože - aj menšie plochy omrzlín sa stávajú hlavnými ložiskami zápalových a atrofických procesov, kde koža stráca väčšinu svojej elasticity, stáva sa jemnejšou a náchylnejšou k mechanickému namáhaniu;
• infekčné ochorenia, ktoré narúšajú ochranné funkcie kože;
• užívanie viacerých liekov.

Všeobecný pokles imunity, prítomnosť množstva skrytých bežných ochorení sa tiež stáva príčinou vzniku tohto typu lupus. Koža tiež stráca svoje ochranné vlastnosti, keď sú vystavené ultrafialovým (umelým a slnečným) lúčom dlhú dobu, keď sú vystavené nadmerne vysokým a nízkym teplotám.

Príznaky a prvé príznaky

Prvé príznaky tejto kožnej lézie zahŕňajú nasledujúce prejavy:

• objavenie sa červených škvŕn na koži, ktoré sa vyznačujú opuchom a zmenou farby;
• povrch týchto škvŕn je postupne vysušený a pokrytý suchými časticami, ktoré môžu byť odstránené sami;
• škvrny sa neustále zväčšujú, ich stredná časť sa stáva tenšou a podlieha mechanickému namáhaniu;
• miesto sa postupne spája do jednej veľkej léznej oblasti.

Tiež dochádza k infiltrácii pokožky v oblastiach lézie, opuch sa stáva výraznejším, koža v miestach väčšieho prejavu ochorenia je pokrytá šupinami, pod ktorými sú odumreté kožné zátky vo forme ostrých hrotov.

diagnostika

Detekcia takéhoto dermatologického ochorenia, ako je napríklad červený diskoidný lupus, sa uskutočňuje vonkajším vyšetrením postihnutej kože analýzou subjektívnych pocitov pacienta. Dermatológ môže tiež predpísať nasledujúce testy a štúdie na objasnenie vopred stanovenej diagnózy:

1. Histologické štúdie vzoriek postihnutej kože môžu odlíšiť ochorenie od ekzému, psoriázy, dermatitídy rôzneho charakteru.
2. Mikroskopické vyšetrenie vzoriek kožných a vlasových šupín.
3. Imunologická štúdia - založená na interakcii antigénov s protilátkami.

Diferenciálna diagnóza je rozdiel medzi červeným diskoidným lupus erythematosus a psoriázou (pri psoriáze je koža úplne suchá a pokrytá šupinami, pri tomto type lupusu sa pozoruje čiastočné poškodenie kože so sklonom k ​​zvýšenej suchosti a strate elasticity kože, ktorá nie je diagnostikovaná u psoriázy) z ekzémov (častice kože s ekzémom sú mastné a na ich vnútornom povrchu nie sú žiadne suché tŕne charakteristické pre lupus), od seborrhea (so seborrhea, častice sú tiež mastné, ich oddelenie od tela nespôsobuje bolestivé pocity pacient) d.

liečba

Spôsob liečby závisí od typu ochorenia, stupňa jeho zanedbávania a lokalizácie hlavných lézií. Dermatológ predpisuje typ terapeutického účinku, ktorý umožní čo najkratší čas a dlhú dobu eliminovať charakteristické prejavy tohto ochorenia.

• Dospelí sú liečení antimalarickými liekmi, ktorých dávkovanie a trvanie ich užívania je predpísané lekárom. Pri vykonávaní terapeutického účinku je pre lekára nevyhnutné, aby monitoroval pohodlie pacienta.
• Deti sa liečia aj prostriedkami predpísanými lekárom. Dávka v detstve je však polovičná dávka od dospelých. Trvanie je tiež znížené a liečba je monitorovaná ošetrujúcim lekárom.

Terapeutický spôsob

Na zlepšenie ochranných funkcií tela je pacientovi predpísaná určitá diéta, do stravy sú zahrnuté produkty obsahujúce významné množstvo kyseliny nikotínovej: pohánka, ovsené vločky, šošovica, treska pečeň. Pracovný čas a čas odpočinku sú tiež štandardizované, dôvody pre stresové situácie sú eliminované.

Liečebný spôsob

V prvom rade, keď sa diagnostikuje červený lupus diskoidný lupus, liečia sa infekčné a zápalové procesy vyskytujúce sa v tele. Tiež sú normalizované výmeny a endokrinné funkcie.

Na lézie sa aplikuje sušiaca a regeneračná masť; Najčastejšie používané lieky, ktoré vykazujú pozitívne výsledky v liečbe malárie. Ide predovšetkým o Hingamin, Rezokhin a Chloroquine. Tieto prostriedky sa podávajú orálne v dávke 250 mg denne a je nevyhnutné, aby lekár dohliadal na uskutočňovanú liečbu, aby sa v prípade potreby korigovali účinky (nedostatok pozitívnej dynamiky, keď sa počas liečby zistili alergické prejavy).

Používa tiež kyselinu nikotínovú, ktorá pomáha telu vyrovnať sa s prejavmi tejto kožnej lézie a stimuluje ochrannú funkciu organizmu. Vyrážky sa majú liečiť mastami, ktoré sú založené na zinku a lanolíne.

operácie

Chirurgický zákrok pri detekcii diskoidnej formy lupus erythematosus sa nevykonáva.

Ľudové metódy

Metódy tradičnej medicíny môžu byť ďalšou možnosťou liečby tohto typu lupusu. Pomáhajú stimulovať imunitný systém, eliminujú zvýšenú suchosť pokožky. Prípravky na báze medu a iných včelích produktov s vnútorným príjmom a vonkajšou aplikáciou na postihnuté miesta eliminujú zvýšenú suchosť pokožky a urýchľujú proces hojenia.

Prevencia chorôb

Aby sa zabránilo výskytu diskoidných odrôd lupus erythematosus, je potrebné vylúčiť príčiny, ktoré ju môžu spôsobiť. Toto je varovanie pred omrznutím pokožky, zachovaním jej integrity, odstránením možností mechanického poškodenia epidermy.

Mali by ste tiež udržiavať vysokú úroveň imunity tela, čas na vyliečenie existujúcich chronických foriem zápalových a infekčných lézií.

komplikácie

Komplikácie v neprítomnosti liečby lupus erythematosus môžu mať za následok zhoršenie funkcie niektorých orgánov a ich systémov: respiračná, srdcová, vylučovacia, sexuálna. Akútna forma sa tiež môže stať chronickou, čo je oveľa horšie liečiteľné a má veľa negatívnych účinkov na zdravie.

výhľad

Vo väčšine prípadov, s včasnou diagnózou ochorenia, prognóza je priaznivá. Úplné zotavenie je možné v počiatočných štádiách patologického procesu.

Ďalšie užitočné informácie o DKV nájdete v tomto videu:

Účinná liečba diskoidného lupus erythematosus

Diskoidný lupus erythematosus je jednou z najčastejšie diagnostikovaných foriem autoimunitného ochorenia.

Môže sa vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme, prejavovať charakteristické zmeny v koži a súvisiace lézie vnútorných orgánov osoby.

Je to zničenie vnútorných orgánov a systémov, ktoré je najnebezpečnejším dôsledkom diskoidného lupusu, pretože v pokročilom štádiu DKV je takéto zničenie nezvratné.

Príčiny ochorenia

Autoimunitné ochorenie v počiatočnom štádiu vývinu vedie k výraznému zhoršeniu vzhľadu kože, znižuje ich elasticitu a schopnosť odolávať vonkajším účinkom baktérií a vírusov.

Tento obraz je dôsledkom inhibície kôry nadobličiek, ktorá prestane normálne fungovať. Kožné bunky sa rozpúšťajú aj v hlbokých vrstvách epidermy: proces je nezvratný, preto je dôležité včas liečiť chorobu.

Lekári dermatológovia poznamenávajú, že najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

1. Mechanické poškodenie kože na tvári môže vyvolať prejav choroby. V priebehu času sa stav kože zhoršuje, existujú známky atopického procesu, následná atrofia hornej vrstvy epidermy sa vyvíja.
2. Frostbite oblasti kože aj v malom meradle môže viesť k DHQ. Zóny omrzlín sa transformujú do ohnísk zápalového procesu, tkanina v nich stráca svoje elastické vlastnosti, stáva sa tenšou, schne a zomiera.
3. Infekcie oslabujú ochranné vlastnosti pokožky, čím vyvolávajú rozvoj DHQ.
4. Liečba mnohými liekmi, ktoré vyvolávajú zmeny v bunkách spojivového tkaniva na pozadí poklesu ľudskej imunity.
5. Pád ochranných vlastností organizmu ako celku, chronické ochorenia, stres, dlhotrvajúce vystavenie horiacemu slnku bez adekvátnej ochrany - to všetko je provokatívny faktor pre diskoidnú formu lupusu.

Nasledujúce video opisuje povahu, príčiny a následky ochorenia.

Príznaky DKV

Prvým znakom, ktorý sprevádza červený diskoidný lupus, je vyrážka na koži. Spočiatku tieto príznaky pokrývajú tvár a až potom idú do iných častí tela.

Malá vyrážka na tvári nadobúda špecifický tvar motýľa, ktorý sa nachádza na nose a lícach. Možné je aj množstvo ďalších príznakov: erytém sa objavuje na koži, hyperkeratóza a atrofia epidermálnych buniek sa postupne vyvíja. Časom sa veľkosť škvŕn výrazne zvyšuje v dôsledku zlúčenia malých pupienkov do väčších zapálených oblastí, objavujú sa ďalšie známky DQC:

• intoxikácie tela;
• nízka horúčka;
• celková slabosť, malátnosť, závraty, nevoľnosť.

Okrem opísaných príznakov majú pacienti niekedy aj žilky a oblasti kože so zvýšenou pigmentáciou. Zriedkavo sa vyskytuje začervenanie slizníc - sú zalievanie a svrbenie.

Atrofické zóny sa vyvíjajú rýchlejšie v oblastiach vlasov, kde sú prítomné vlasy. U niektorých pacientov s DHQ sa vyskytujú očné lézie sprevádzané takými ochoreniami, ako sú: keratitída, blefaritída, konjunktivitída.

Rýchlosť a intenzita symptómov je do značnej miery determinovaná formou ochorenia:

• akútne: príznaky sa prejavia v priebehu 1-2 mesiacov;
• chronické: prejavenie jasných symptómov môže trvať až šesť mesiacov.

Diagnózu chronického lupusu možno stanoviť pomocou viacerých štúdií: t

• vizuálne vyšetrenie epidermy, slizníc pacienta;
• krvné testy: všeobecné, biochemické, pre antinukleárne protilátky;
• analýza moču;
• neurologické vyšetrenie;
• elektrokardiogram;
• RTG kĺbov, hrudníka;
• Ultrazvuk brušných orgánov.

Po potvrdení diagnózy SLE ošetrujúci lekár určí spôsob liečby, lokálne lieky atď. Vlastná liečba takéhoto komplexného ochorenia autoimunitnej povahy je nielen neefektívna, ale vo väčšine prípadov tiež škodlivá.

Diagnóza ochorenia: hlavné prístupy

Je pomerne ťažké diagnostikovať diseminovaný lupus erythematosus, pretože symptómy tohto ochorenia sú podobné vyrážkam pri mnohých iných ochoreniach. Takýto klinický obraz je napríklad typický pre:

• dermatofytóza kože na tvári;
• lichen planus;
• lupienka;
• ekzém;
• atopická dermatitída;
• neurodermatitídy, ako aj radu ďalších kožných ochorení.

Diagnóza je tiež ťažká, pretože vo väčšine prípadov odborníci nemajú podozrenie, že pacient má ochorenie. Ak sú takéto podozrenia prítomné, je dôležité predpísať laboratórny krvný test na prítomnosť protilátok proti natívnej DNA v ňom.

Ak sa v krvi zistia protilátky, potvrdí sa diagnóza v prospech DQV. Hoci sa stáva, že tento typ lupusu je kombinovaný s inými kožnými léziami, ktoré tiež vyžadujú liečbu.

Ďalšie laboratórne testy môžu pomôcť potvrdiť diagnózu diskoidného lupus erythematosus:

• histologické vyšetrenie epitelu z postihnutej oblasti;
• analýza vlasov a šupín pod mikroskopom umožní identifikovať pôvodcu problému;
• imunofluorescenčná analýza.

Čo je nebezpečné ochorenie

Nebezpečenstvo chronického lupusu nie je v samotnej vyrážke, ktorá pokrýva pokožku tváre a tela. Problém je oveľa komplikovanejší, pretože v priebehu choroby sú vnútorné orgány osoby zničené, ich funkčná schopnosť sa znižuje. Tiež s DHQ, sú postihnuté kĺby a spojivové tkanivo, prejavuje sa alopécia, ale poškodenie obličiek a CNS je najnebezpečnejšie.

Autoimunitné poškodenie obličiek vedie k chronickému zlyhaniu obličiek, potrebe pravidelnej hemodialýzy a dokonca aj transplantácii obličiek.

S porážkou centrálneho nervového systému dochádza k duševným poruchám, často pacienti trpia obsedantnými myšlienkami, nesú nesmysly. Ale takéto zmeny v práci centrálneho nervového systému sú charakteristické pre neskoršie štádiá ochorenia, ak liečba nezačne včas.

Ako zaobchádzať s DHV

Liečba diskoidnej formy lupus erythematosus pomocou liekov s včasnou diagnózou ochorenia umožňuje úplné vyliečenie. Ak sa ochorenie zistí v neskorších štádiách vývoja, účinnosť liečby sa významne znižuje.

Drogová kontrola ochorenia sa vykonáva pomocou týchto liekov:

• cytostatiká;
• glukokortikoidy;
• nesteroidné protizápalové lieky.

Iné lieky sa používajú na základe charakteristík pacienta, prítomnosti a rozsahu poškodenia vnútorných orgánov. V každom prípade by liečba mala byť komplexná, pravidelná, neprerušovaná a zameraná na potlačenie všetkých prejavov patologického procesu.

Pre účinnosť liečby je veľmi dôležitý výber dávkovania a trvanie liečby. Ich kompatibilitu a prenosnosť určí len kvalifikovaný technik.

Dnes boli objavené mnohé odporúčania, vývoj a metódy liečby DHV, ale liečebný režim by mal byť vždy vybraný individuálne po úplnom vyšetrení pacienta. V opačnom prípade liek na chorobu nebude čoskoro.

Mal by som používať ľudové metódy

Tradičná medicína môže byť ďalším nástrojom pri liečbe diseminovaného lupus erythematosus. Pomáha udržiavať imunitu, eliminuje zvýšenú suchosť, ochabnutosť a odlupovanie pokožky.

Je potrebné používať prípravky na báze medu, iných včelích produktov ústne alebo na vonkajšiu aplikáciu na kožu. Tým sa eliminuje zvýšená suchosť poškodených oblastí kože, urýchli sa proces ich hojenia a regenerácia pacienta ako celku. Lekári však neodporúčajú pitie infúzie a odvar byliniek, pretože môžu vyvolať rozvoj alergických reakcií a zhoršiť priebeh ochorenia.

Je to dôležité! Ako samostatná liečba sa metódy tradičnej medicíny zvyčajne nepoužívajú kvôli ich nízkej účinnosti.

Preventívne opatrenia a prognóza DQC

Prevencia prejavu diseminovaného lupusu umožní vylúčenie hlavných príčin jeho vývoja. Je dôležité zabezpečiť spoľahlivú starostlivosť o pokožku v nepriaznivom počasí:

• vlhkosť - ochrana pred ultrafialovým žiarením počas letných dní;
• potraviny - zvýšenie ochranných vlastností proti vetru, nízkym teplotám.

Pre osoby so zvýšenou citlivosťou pokožky tváre nepoužívajte hrubé drhne ani šupky. Môžu spôsobiť mechanické poškodenie epidermy, čo zvyšuje riziko vzniku DHQ.

Okrem lokálnej prevencie je dôležité udržiavať vysokú úroveň imunity, včas liečiť zápalové a infekčné lézie, jesť vyváženú stravu, odpočinúť viac.

Vyrážka s DKV je nasledovná.

Poďme zhrnúť

Diskont HF je autoimunitné ochorenie, ktorého hlavnou príčinou sú stále kontroverzie medzi lekárskou komunitou. Hlavnými faktormi, ktoré môžu vyvolať ochorenie sú omrzliny, popáleniny, mechanické poškodenie kože. Starostlivá starostlivosť o pleť, udržiavanie imunitných vlastností tela na vysokej úrovni pomôže znížiť riziko prejavov DHQ.