Hydrocefalický syndróm

Hydrocefalický syndróm (hypertenzno-hydrocefalický syndróm alebo HGS) je stav charakterizovaný nadmernou produkciou mozgovomiechového moku (CSF), ktorá sa akumuluje v mozgových plenách a v komorách mozgu.

Hydrocefalický syndróm ako termín prijatý iba v bývalom ZSSR av modernom Rusku. Západní lekári označujú hydrocefalický syndróm za akúkoľvek patológiu mozgu.

Syndróm je často diagnostikovaný detskými neurológmi a spravidla bez dôvodu. HGS je pomerne zriedkavá patológia a v 97% prípadov nemá diagnóza hydrocefalického syndrómu právo na existenciu.

V závislosti od veku pacienta sa rozlišujú nasledujúce typy hydrocefalického syndrómu:

• hypertonický hydrocefalický syndróm u novorodencov;
• GHS u detí;
• GHS u dospelých.

dôvody

Rozlišujú sa vrodené príčiny hydrocefalického syndrómu (HGS u novorodencov) a získané.

Vrodené príčiny hydrocefalického syndrómu

• počas tehotenstva a pôrodu s komplikáciami;
• hypoxické (bradykardia, intrauterinálna hypoxia a intrauterinná retardácia rastu) a ischemické (trauma počas pôrodu) poškodenie mozgu;
• predčasný pôrod (do 36-34 týždňov);
• poranenia hlavy počas pôrodu (subarachnoidálne krvácanie);
• vnútromaternicové infekcie (toxoplazmóza, chrípka, cytomegalovírusová infekcia a iné);
• vrodené malformácie mozgu;
• neskoré dodanie (42 týždňov a neskôr);
• dlhé bezvodé obdobie (viac ako 12 hodín);
• chronické ochorenia matky (diabetes a iné).

Získané príčiny hydrocefalického syndrómu:

• nádory, abscesy, hematómy, parazitické cysty mozgu;
• cudzích telies v mozgu;
• zlomeniny kostí lebky so zavedením fragmentov do mozgu;
• neprimeraná intrakraniálna hypertenzia;
• infekčné ochorenia (malária, kliešťová encefalitída);
• poruchy po mŕtvici;
• metabolické poruchy.

Príznaky hydrocefalického syndrómu

Klinika hypertenzného hydrocefalického syndrómu je vysvetlená dvoma koncepciami:

• hypertenzia (zvýšený intrakraniálny tlak)
• hydrocefalus (zvýšenie množstva mozgovomiechového moku v mozgu).

Príznaky hydrocefalického syndrómu u novorodencov

Rodičia si všimnú, že dieťa berie prsník zle, neustále plače bez zjavného dôvodu, niekedy stoná.

Dieťa sa oslavuje

• znížený svalový tonus ("tesniace labky" a "päty")
• mierne vrodené reflexy (prehĺtanie, uchopenie)
• triaška (kŕče) a záchvaty
• je zaznamenaná regurgitácia fontány, pozoruje sa šilhanie
• pri vyšetrení lekárom sa pozoruje pozitívny príznak grefe (biela čiara medzi žiakom a horným viečkom) a príznak vychádzajúceho slnka (dúhovka je takmer polovica skrytá za dolným viečkom)
• tiež charakterizované otvorením švov lebky (najmä sagitálneho) a vydutia a napätia pružín
• v dynamike dochádza k zvýšenému zvýšeniu obvodu hlavy (každý mesiac o 1 cm)
• pri skúmaní fundusu pozoroval opuch optických diskov

Klinické prejavy HHS u detí

Symptómy hypertenzného hydrocefalického syndrómu u starších detí sa zvyčajne prejavia po infekcii alebo poranení mozgu.

Charakteristickým príznakom je bolesť hlavy, ktorá sa často vyskytuje ráno, nevoľnosť a vracanie. Bolesť je vo forme matných, boľavých alebo vyklenutých a lokalizovaných v oblasti spánkov, čela a obočia.

Deti sa sťažujú, že je pre nich ťažké zdvihnúť oči a znížiť hlavu. Často sa vyskytujú závraty (malé deti ho definujú ako "hojdačka na hojdačke" alebo "nestabilita predmetov").

Počas záchvatu bolesti u pacienta sa pozoruje bledosť kože, slabosť a letargia. Sú podráždení jasným svetlom, hlasným zvukom.

Tiež charakteristické pre chodenie na špičkách kvôli zvýšenému tónu svalov nôh, šilhanie, ospalosť a pomalé myslenie, zlá pamäť a pozornosť.

Hydrocefalický syndróm u dospelých

HGS u dospelých sa vyvíja v dôsledku poranení hlavy, nádorov, neuroinfekcií a po mŕtvici.

U starších detí sú príznaky hydrocefalického syndrómu podobné príznakom HHS:

• rozmazané videnie (dvojité videnie, mžouranie),
• ťažké bolesti hlavy
• nevoľnosť a zvracanie
• poruchy vedomia až po kómu a kŕče.

diagnostika

Diagnóza hydrocefalického syndrómu je ťažká. Nie všetky inštrumentálne metódy pomáhajú stanoviť diagnózu v 100% prípadov. U dojčiat je dôležité pravidelné meranie obvodov hlavy a reflexné testovanie.

V definícii GHS sa používa aj:

• vyhodnotenie fundusových ciev (edém, nadbytok alebo vazospazmus, krvácanie);
• neurosonografia (ultrazvukové vyšetrenie anatomických štruktúr mozgu, najmä veľkosť komôr);
• lumbálna punkcia miechy, aby sa CSF meral tlak (najspoľahlivejšia metóda);
• počítačová tomografia (CT) a nukleárna magnetická rezonancia (NMR).

Liečba hydrocefalického syndrómu

Neurológovia a neurochirurgovia sa podieľajú na liečbe hydrocefalického syndrómu za účasti oftalmológov. Pacienti s HGS musia byť monitorovaní a liečení v špecializovanom neurologickom centre.

Liečba novorodenca

Deti do 6 mesiacov, ktoré potrebujú ambulantnú liečbu.

Hlavné terapeutické opatrenia: t

• vymenovanie diuretického lieku - diakarbu (znižuje tvorbu CSF a odstraňuje tekutinu z tela),
• príjem nootropík - zlepšuje prekrvenie mozgu (piracetam, aktovegin, asparkam),
• sú tiež indikované sedatíva (diazepam, tazepam)
• masáž

Liečba dojčiat je pomerne dlhá, niekoľko mesiacov.

Liečba GHS u starších detí a dospelých

U dospelých a starších detí závisí liečba od príčiny výskytu hydrocefalického syndrómu.

Ak je výsledkom neuroinfekcie, potom sa vykoná vhodná antivírusová alebo antibakteriálna liečba.

V prípade traumatických poranení mozgu a nádorov je indikovaný chirurgický zákrok.

Komplikácie a prognóza

Komplikácie hypertonického hydrocefalického syndrómu sú možné v každom veku:

• mentálna a fyzická retardácia;
• slepota;
• hluchota;
• kómu;
• paralýza;
• vydutý fontanel;
• epilepsie;
• inkontinencia moču a výkalov;
• smrteľný výsledok.

Prognóza je najvýhodnejšia pre hydrocefalický syndróm u dojčiat. Je to spôsobené tým, že majú prechodný nárast krvného tlaku a mozgovomiechového moku, ktorý sa stabilizuje s vekom.

U starších detí a dospelých je prognóza relatívne priaznivá a závisí od príčiny HHS, včasnosti a primeranosti liečby.

Hydrocefalický syndróm: príčiny vývoja, príznaky, diagnostika, liečba, prognóza

Hydrocefalický syndróm (HS) je patologický stav spôsobený hypersekréciou, zhoršenou absorpciou a cirkuláciou tekutín. V dôsledku týchto zmien sa cerebrospinálna tekutina akumuluje v komorách mozgu a medzi jej membránami. To vedie k zvýšeniu tlaku v žilových dutinách, epidurálnych a subarachnoidných priestoroch. Napäté komory mozgu sa zapália a obvod hlavy sa zvýši. Najčastejšie sa tento stav vyvíja u detí, menej často u adolescentov a dospelých.

Príčinou hydrocefalického syndrómu u dojčiat je perinatálne poškodenie CNS spôsobené hypoxiou, infekciou a porodnou traumou. Syndróm má kód podľa ICD-10 G91 a názov "Hydrocephalus". V modernej neonatológii sa nazýva syndróm mozgovomiechového moku. Ide o pomerne zriedkavé ochorenie, ktoré diagnostikujú a liečia pediatrickí neurológovia a pediateri. U detí sa chuť do jedla zhoršuje, dochádza k traseniu v horných končatinách a kŕčoch, zaostávajú vo svojom psychofyzickom a rečovom vývoji od svojich rovesníkov.

V závislosti od veku pacientov vysielajú HS novorodencov, HS detí a HS dospelých. HS sa vyskytuje prevažne u novorodencov s perinatálnou encefalopatiou. Pri absencii včasnej liečby tento syndróm postupuje a transformuje sa na organické ochorenie mozgu, hydrocefalus.

etiológie

Všetky etiopatogenetické faktory HS sú rozdelené do dvoch veľkých skupín - vrodené a získané.

Vrodené príčiny hydrocefalického syndrómu zahŕňajú:

• Perinatálna hypoxia,
• Intrauterinálna intoxikácia alkoholom alebo drogami,
• Mozgová ischémia
• Poranenia hlavy na hlave,
• Krvácanie v subarachnoidnom priestore,
• Intrauterinná infekcia vírusovej alebo bakteriálnej etiológie,
• Vrodená toxoplazmóza,
• Vrodené vady mozgu.

Medzi získanými dôvodmi:

Hematómy spojené s poranením hlavy

zvýšenie intrakraniálneho tlaku v dôsledku krvácania pod sliznicou mozgu

Idiopatický syndróm sa vyvíja v prípadoch, keď nie je možné identifikovať jeho príčinu.

Existujú rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju patológie u novorodencov: t

• toxikóza u tehotnej ženy - preeklampsia, eklampsia,
• hypertenzia u očakávanej matky,
• príjem alkoholu počas tehotenstva
• pôrod do 36 týždňov
• po 42 týždňoch
• dlhý pobyt plodu v maternici bez vody,
• viacpočetné tehotenstvo,
• chronické patologické stavy matky - diabetes, hypo- alebo hypertyreóza, kolagenóza,
• vo veku nad 40 rokov
• genetická predispozícia.

Alkohol je aktívne produkovaný cievnatým plexom komôr mozgu, ependy a meningov. Pasívna produkcia mozgovomiechového moku sa uskutočňuje ako výsledok zmien osmotického tlaku a pohybu iónov mimo cievneho lôžka.

Tekutina je absorbovaná bunkami arachnoidnej membrány, vaskulárnymi prvkami membrán mozgu a miechy, ependymy, parenchýmu, vláknami spojivového tkaniva pozdĺž lebečných a spinálnych nervov.

Mechanizmy, ktoré poskytujú likér:

1. pokles hydrostatického tlaku
2. proces sekrécie mozgovomiechového moku
3. pohyb villi ependyma,
4. pulzácia mozgu.

Patogenéza hydrocefalického syndrómu je založená na procesoch obštrukcie a obštrukcie dráh mozgovomiechového moku s narušenou reabsorpciou tekutín.

Patogenetické faktory syndrómu:

• Hyperprodukcia mozgovomiechového moku v mozgu,
• Akumulácia alkoholu
• Expanzia komôr mozgu,
• Penetrácia cerebrospinálnej tekutiny do miechy,
• Tvorba jaziev v mozgovom tkanive.

Množstvo tekutej tekutiny v lebke sa mení, keď je narušená rovnováha medzi jej produkciou a absorpciou. Akumulácia mozgovomiechového moku v komorách mozgu je spôsobená tvorbou prekážok v ceste jej normálneho odtoku. Ak sa nelieči, je možná smrť.

symptomatológie

Klinické príznaky hydrocefalického syndrómu sa líšia u novorodencov, starších detí a dospelých. Symptómy ochorenia závisia od individuálnej citlivosti organizmu na zmeny tlaku v mozgovomiechovom moku a na celkový stav pacientov.

U detí

Choré deti sa rodia vo vážnom stave a majú nízke skóre Apgar. Akútny vývoj syndrómu u dojčiat sa prejavuje úzkosťou, plačom, zvracaním a stupefakciou. Choré dieťa má zlý hrudník, výkriky a stonanie bezdôvodne. U pacientov sa objem hlavy rýchlo zvyšuje, venózne cievy na hlave sa rozširujú, švy lebky sa rozchádzajú, pružina krvi sa zužuje, svalový tonus sa znižuje, vrodené reflexy sa oslabujú, objavujú sa triašky a kŕče, objavuje sa horizontálny nystagmus, pozoruje sa strabizmus konglomerácie a môžu sa vyskytnúť fontány. Postupný nástup je charakterizovaný oneskorením psychofyzického vývoja dieťaťa.

Odborníci si všimnú mesačný nárast obvodu hlavy o 1-2 cm, hlava novorodencov získava špecifický tvar - s visiacim krkom alebo veľkými čelnými valmi. Zvýšenie a deformáciu hlavy dieťaťa možno pozorovať voľným okom. Pri vyšetrení oka odhaľuje opuch hlavy zrakového nervu. Reakcia očných buliev na podnet je znížená, čo skôr alebo neskôr vedie k úplnej slepote. Cez prerastené cievy sa objavia krvné cievy. Kosti deformovanej lebky sa stenčujú. U novorodencov je zaznamenaná diskoordinácia pohybov. Choré deti nemôžu sedieť, plaziť sa a držať si hlavu. Ich psycho-emocionálny vývoj je inhibovaný.

Ak sa nelieči, syndróm je komplikovaný atrofiou mozgového tkaniva. U pacientov sa najskôr poruší funkcia pohybového aparátu a potom sa vykoná vizuálny analyzátor a štítna žľaza. Choré deti postupne začínajú zaostávať za svojimi rovesníkmi vo vývoji, rozvíjajú mentálne poruchy rôznej závažnosti.

U dospelých

U dospelých je tupá a boľavá bolesť hlavy v oblasti spánkov a čela, tinnitus, paroxyzmálne závraty, dočasná dezorientácia vo vesmíre, ráno zvracanie, končatinové kŕče, náhle sa vyskytujú chôdza, je narušená chôdza. Spia úzkostlivo, často sa chvejú v spánku, sú príliš agitovaní alebo letargickí, apatickí. Emocionálne poruchy sa pohybujú od emocionálnej nestability, neurasténie, bezuzdnej eufórie až po úplnú ľahostajnosť a apatiu. V niektorých prípadoch sa epizodická psychóza pozoruje pri halucinačnom alebo bludovom syndróme. S prudkým nárastom intrakraniálneho tlaku je možné agresívne správanie. Hlava sa stáva veľkou kvôli chronickej hypertenzii. Je to jasne viditeľné plné krvné cievy - posilnený žilový vzor.

Možno, že sa objaví bolesť na krku, nauzea, diplopia, pocity tlaku na oči, rozmazané videnie, strata zorného poľa, inkontinencia moču. Pre pacientov je ťažké zdvihnúť oči a sklopiť hlavu. Ich koža sa zbledne, je slabosť a letargia, letargia, zmätenosť, ospalosť, hypertonia svalov nôh, šilhání. Proces myslenia spomaľuje, pamäť a pozornosť sú rušené, nedostatočná reakcia na jasné svetlo a hlasný zvuk. Možné stupefaction až do vývoja kómy.

Počas hydrocefalického syndrómu sú možné dve možnosti:

• priaznivý výsledok patológie, založený len na funkčných poruchách - úplné vymiznutie symptómov v priebehu roka alebo ich postupná regresia,
• nepriaznivým výsledkom je zvýšenie príznakov a vytvorenie obrazu organického poškodenia mozgu s rozvojom hydrocefalu.

Komplikácie HS u detí:

1. epilepsie,
2. porušenie všeobecného vývoja,
3. oneskorený psychofyzický vývoj,
4. strata sluchu a zraku
5. kóma,
6. paralýza,
7. ťažkosti pri pohybe
8. inkontinencia moču a výkalov, t
9. atrofia mozgu,
10. demencie,
11. slabosť svalov rúk a nôh
12. porucha termoregulácie
13. porušenie metabolizmu tukov a sacharidov,
14. smrteľný výsledok.

Ak sa liečba začne včas, závažné následky sa nevyvinú a prognóza syndrómu sa považuje za celkom priaznivú. Pri absencii lekárskej starostlivosti dochádza k porušeniu vo všetkých systémoch vitálnej aktivity organizmu. Dieťa prestáva normálne vidieť, počuť a ​​rozumieť. U chorých detí sa hydrocefalus tvorí v priebehu roka. V prípade exacerbácie ochorenia je vysoké riziko smrti.

Výkonné kompenzačné schopnosti organizmu umožňujú dosiahnuť stabilizáciu procesu o 2 roky. Úplné uzdravenie bez následkov je zaznamenané v 30% prípadov.

diagnostika

Ak chcete urobiť správnu diagnózu, špecialisti musia preskúmať dieťa a vypočuť si sťažnosti rodičov. Symptómy patológie sú také typické, že ich nemožno potvrdiť výsledkami ďalších metód. Novorodenci a novorodenci pravidelne merajú obvod hlavy a kontrolujú reflexy. Odchýlka antropometrických údajov od vekových noriem je dôležitým znakom tvorby hydrocefalu.

Špecialisti na určenie stupňa a formy ochorenia skúmajú mozog. Za týmto účelom:

• röntgen,
• electroencephalography,
• echoencephalography,
• rheoencephalography,
• neurosonography,
• tomografia,
• dopplerografia mozgových ciev,
• oftalmoskopia, stanovenie zrakovej ostrosti, perimetria,
• PCR diagnostika na určenie typu infekcie, ktorá spôsobila syndróm.

ťažký hydrocefalus na MRI

Lekári hodnotia fundusové cievy kvôli prítomnosti spazmu, pleti, edému. Lumbálna punkcia vám umožní vziať cerebrospinálnu tekutinu, študovať jej bunkové zloženie a merať tlak. U pacientov s hydrocefalickým syndrómom cerebrospinálna tekutina vytečie rýchlo, obsahuje červené krvinky a makrofágy.

Podrobnejšie informácie možno získať pomocou nukleárnej magnetickej rezonancie. Táto metóda poskytuje jasný obraz o štruktúrach mozgu a presne identifikuje odchýlky.

liečba

Liečba hydrocefalického syndrómu sa vykonáva v neurologickej nemocnici špecialistami v odbore neurológia, neurochirurgia, oftalmológia a psychiatria.

Drogová terapia je menovanie nasledujúcich skupín liekov:

1. Diuretiká, ktoré uľahčujú odstraňovanie tekutiny z tela a zvyšujú množstvo uvoľneného moču - "Furosemide", "Diakarb", "Veroshpiron";
2. Lieky, ktoré zlepšujú trofizmus mozgu a majú metabolické, neuroprotektívne, antihypoxické a mikrocirkulačné účinky - Cortexin, Actovegin, Curantil;
3. Nootropné lieky - neurometabolické stimulanty, ktoré majú špecifický účinok na vyššie mentálne funkcie mozgu - Piracetam, Fezam, Vinpocetine;
4. Lieky, ktoré rozširujú cievy a zlepšujú cirkuláciu mozgu - "Cinnarizin", "Drotaverin";
5. Antikoagulanciá a protidoštičkové činidlá, ktoré riedia krv a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín - Ecotrin, Warfarin, Clexan;
6. Venotonika, ktorá zlepšuje stav cievnej steny kapilár a znižuje ich priepustnosť - "Detralex", "Phlebodia";
7. Sedatívne lieky, ktoré majú anxiolytické, antikonvulzívne, svalové relaxačné účinky - "Diazepam", "Relanium", "Seduxen";
8. Multivitamínové komplexy.

Tento štandardný liečebný režim je doplnený ďalšími liekmi v závislosti od etiológie. Ak je príčinou syndrómu infekčné ochorenie, sú predpísané antibiotiká a antivírusové lieky. Ak je v mozgu nádor, liečia sa cytostatikami - metotrexátom, cyklosporínom. Po odstránení akútnych udalostí sa využívajú neliečivé účinky: pacienti majú predpísaný priebeh fyzioterapie, vrátane všeobecnej masáže a fyzioterapie. Tieto postupy vykonávajú len špeciálne vyškolení lekári so skúsenosťami s prácou s chorými deťmi. Pacienti sú preukázaní logopedickou a liečebnou triedou, pomocou patológa, psychológa, psychoterapeuta. Je im zakázané vyčerpávať fyzické aktivity, sledovať televíziu, počítačové hry, hlasnú hudbu.

Miechová punkcia má liečivý účinok v prípade akútneho poškodenia pacienta. Chirurgická liečba sa vykonáva na korekciu vrodených anomálií systému mozgovomiechového moku a obnovuje odtok cerebrospinálnej tekutiny z lebečnej dutiny. Ak je príčinou syndrómu nádor, je chirurgicky odstránený. Keď sa tiež zobrazí TBI. Podľa indikácií sa odstránia intrakraniálne hematómy, otvoria sa abscesy a prerezú sa adhézie pomocou arachnoiditídy.

Ak nie je známa príčina syndrómu, vykonajte posunovacie a drenážne operácie:

• Posunutie - vytvorenie riešenia pre prúdenie alkoholu. Táto operácia poskytuje dobré terapeutické výsledky, ale keďže dieťa rastie a rozvíja sa, bude sa musieť vykonávať každoročne. Komplikácie posunovania sú epiprikadki.
• Odvodnenie je endoskopická operácia, počas ktorej je inštalovaný bočný systém, ktorý čerpá tekutinu do seba. Takáto manipulácia významne znižuje riziko infekcie a vznik ďalších komplikácií.

Prevencia a prognóza

Klinické odporúčania expertov na zabránenie narodenia dieťaťa s HS:

1. pripraviť sa na plánovanie tehotenstva,
2. na prevenciu neuroinfekčných chorôb,
3. vyhnúť sa konfliktom, stresu a psycho-emocionálnym poruchám,
4. neprekračujte, úplne relaxujte
5. včasné liečenie infekčných a zápalových ochorení,
6. vzdať sa zlých návykov
7. jesť správne.

GS prognóza je nejednoznačná. Závisí od príčiny ochorenia, včasnosti a primeranosti liečby, veku a stavu pacienta. Deti so syndrómom môžu mať zdravotné postihnutie, ale stupeň dysfunkcie môže byť stále mierny. U dojčiat je prognóza patológie najpriaznivejšia, pretože ich prechodné zvýšenie krvného tlaku a mozgovomiechového moku sa stabilizuje s vekom.

Hydrocefalický syndróm je vážnym predpokladom pre vznik závažných následkov u pacientov. Neskoré objavené ochorenie bez riadne predpísanej liečby vedie k komplikáciám a dokonca k smrti.

Hydrocefalický syndróm u detí

V našej dobe, len niektorí rodičia, ktorí navštívia kanceláriu detského neurológa, prichádzajú s dobrou správou. Diagnóza nazývaná "hydrocefalický syndróm" u detí je oveľa bežnejšia ako akákoľvek iná. Nuž, čo si lekári ako v post-sovietskom priestore radi kladú, aspoň vo väčšine prípadov, takýto penny nestojí za diagnózu v následných vyšetreniach. Ako byť mamičky tých detí, ktorých zdravotná karta bola obohatená o tento úžasný nápis? Čo je nebezpečný hydrocefalický syndróm? Pokúsme sa na to prísť.

Kde je toľko vody?

Čo je hydrocefalický syndróm u detí? V skutočnosti ide o nadmerné množstvo mozgovomiechového moku (CSF) v detskej hlave, ktorá tu zostala od obdobia vnútromaternicového života. K akumulácii cerebrospinálnej tekutiny dochádza v dôsledku existencie bariéry jej odtoku a iných porúch ovplyvňujúcich spätné sanie cerebrospinálnej tekutiny.

Byť v lone, dieťa rastie, mení a rozvíja svoje mozgové energetické systémy. Aktivita mozgu má spočiatku krvný obeh, ktorý sa nakoniec mení na mozgovomiechový mok (chrbticu) - rovnako ako u dospelých. Hojnosť tekutiny v membránach mozgu a zväčšených komorách je normálnym stavom u každého plodu až do šiesteho mesiaca jeho existencie. Ak sa v čase narodenia objaví vývoj bez odchýlok, komôrky sa zúžia, z hlavy sa vytečie mozgovomiechový mok. A len ak sa to nestane alebo proces je pomalší, než by mal byť, môžeme hovoriť o hydrocefalickom syndróme. Ale niekedy lekári túto diagnózu urýchľujú, skutočný hydrocefalus je potvrdený u relatívne malého počtu malých pacientov s podobným symptómom. Najčastejšie je sprevádzaný ďalšími príznakmi hydrocefalického syndrómu u detí: zvýšený intrakraniálny tlak a vývojové oneskorenia.

Ale aj keď je diagnóza potvrdená, nemali by ste paniku. Vo veku šiestich mesiacov je stav dieťaťa celkom realistický, aby sa korigoval: kompetentný masážny terapeut a moderné drogy môžu skutočne zázrak. Hlavná vec - nevzdávajte sa a vážne pristupujte k riešeniu problému.

Medzi príčiny, ktoré zvyšujú riziko vzniku hydrocefalického syndrómu u detí, patria: t

• Rôzne vnútromaternicové infekcie (napr. Toxoplazmóza);
• Predĺžená hypoxia;
• nezrelosť;
• Poranenia pri pôrode, mozgové mikrobubliny.

Príznaky hydrocefalického syndrómu u detí

Tvrdiť, že dieťa má hydrocefalický syndróm, je možné len vtedy, ak bola diagnóza potvrdená výsledkami ultrazvukového vyšetrenia mozgu. A žiadne diagnózy „na dotyk“ by sa nemali brať vážne. Koniec koncov, všetky deti sú iné, a ak jedno dieťa má nejaké známky, ktoré môžu naznačovať hydrocefalus, potom pre iné to bude len znak správania.

Napriek tomu existujú určité vonkajšie príznaky, ktoré sa sotva dajú pripísať dedičnosti. Ak hovoríme o deťoch, potom dieťa s príznakmi hydrocefalického syndrómu má zlý prsník, často bez plaču, občas stoná.

Tiež je možné pozorovať choré dieťa:

• Znížený alebo zvýšený svalový tonus, časté nakláňanie hlavy dozadu, chodenie po špičkách (namiesto toho, aby sa opierali o celú nohu);
• Zle vyjadrené reflexy (strúhanka zle prehltne, stačia, naskakujú);
• Kŕče, triaška;
• Častá hojná regurgitácia;
• škúlenie;
• Výrazný príznak Graefe (biela čiara medzi horným viečkom a žiakom), v závažnejších prípadoch príznakom "zapadajúceho slnka" (dúhovka je napoly zakopaná pod spodným viečkom).

V prípade hydrocefalického syndrómu u detí musia byť nevyhnutne prítomné patologické fyzické zmeny: zvýšenie obvodu hlavy o viac ako 1,5 cm za mesiac, opuch stehov lebky, deformácia hlavy.

Ale opäť nie je potrebné, aby všetky veľké deti boli stigmatizované strašnou diagnózou. Koniec koncov, je pravdepodobné, že je to len dedičná vlastnosť, a vo všeobecnosti sa o hydrocefaluse nehovorí. Preto je zmysluplné, aby sme boli starostlivejšie vyšetrení a nemali by ho viesť lekári, ktorí trvajú na lekárskom ošetrení, a nie pilulky bez potreby úplne zdravého a veselého chlapca.

Liečba hydrocefalického syndrómu u detí

Ak je diagnóza stále potvrdená, rodičia musia zhromaždiť svoju vôľu do päste a okamžite začať liečbu svojho potomka s neurológom, neurochirurgom, a ak je to potrebné, aj s oftalmológom, pretože oneskorenie nepovedie k ničomu dobrému.

Ambulantná liečba je potrebná u malých pacientov, ktorí ešte nie sú starší ako šesť mesiacov. Musíte byť pripravení na to, že tento proces je pomerne dlhý (až niekoľko mesiacov).

Liečba hydrocefalického syndrómu u detí zahŕňa nasledujúce terapeutické opatrenia: t

• Vymenovanie diuretík na zníženie produkcie mozgovomiechového moku a odstránenie jeho prebytku z tela;
• Lieky, ktoré zlepšujú mozgový obeh;
• Použitie sedatív;
• Využívanie služieb dobrej masérky.

V zložitejších situáciách liečba hydrocefalického syndrómu u detí zahŕňa chirurgický zákrok: obštrukcia, ktorá bráni odtoku tekutiny, je eliminovaná, alebo ak takáto operácia nie je možná, vykonáva sa komorová bypassová operácia.

Dôsledky hydrocefalického syndrómu u detí

Ako už bolo spomenuté vyššie, hlavnou vecou pre rodičov je včas venovať pozornosť akýmkoľvek odchýlkam v správaní, vývoji, vzhľadu dieťaťa a starostlivo ho preskúmať, aby sa čo najskôr presne diagnostikovala a začala liečba. Koniec koncov, každé oneskorenie v poskytovaní pomoci môže viesť k transformácii štátu na patologické ochorenie. A to je veľmi vážne. Komplikácie hydrocefalického syndrómu, ako je mentálna retardácia, demencia, vydutý fontanel, slepota a dokonca paralýza, nie sú nezvyčajné. V závažných prípadoch môže nastať kóma alebo trvalá atrofia mozgu.

Ak sa včas nezistí hydrocefalický syndróm, nezačne ho alebo ho nebude liečiť nesprávne, najhorší výsledok je smrteľný.

Hydrocefalus je najľahšie zvládnuteľný v detstve, pretože počas tohto obdobia majú deti variabilné zvýšenie krvného tlaku a mozgovomiechového moku, ktoré sa s vekom vracajú do normálu. Čím skôr sa vykoná správna diagnóza a predpíše sa účinná liečba, tým vyššia je pravdepodobnosť prevencie účinkov hydrocefalického syndrómu u detí a zvýšenie ich milovaného dieťaťa zdravého, radostného a šťastného.

Príčiny a klinické prejavy hydrocefalického syndrómu

Hypertenzný hydrocefalický syndróm (HGS) je patológia, pri ktorej sa zvyšuje sekrécia mozgovomiechového moku. Z tohto dôvodu sa cerebrospinálna tekutina akumuluje v určitých častiach mozgu a spadá pod jej škrupinu. Je potrebné poznamenať, že hydrocefalický syndróm u dieťaťa nie je samostatnou patológiou, ale je považovaný za dôsledok sprievodného ochorenia. Často je diagnóza HHS mylná, reálne prípady ochorenia sú zriedkavo hlásené.

Typy a klinické prejavy

Výskyt symptómov je spojený s dvoma vzájomne súvisiacimi patologickými procesmi, ktoré sa vyskytujú na pozadí hydrocefalického syndrómu u dojčiat. S aktívnou produkciou CSF sa zvyšuje úroveň intrakraniálneho tlaku. Súčasne sa vyvíja hydrocefalus, čo je jav, pri ktorom sa množstvo cerebrospinálnej tekutiny postupne zvyšuje, v dôsledku čoho sa deformuje lebka novorodenca a pôsobí na mozog.

Druhy GHS

Hlavným kritériom klasifikácie je závažnosť patológie a reverzibilita jej dôsledkov.

Existujú takéto formy:

• Kompenzované. Je charakterizovaná schopnosťou obnoviť postihnuté oblasti mozgu alebo vykonávať ich funkcie neovplyvnenými nervovými centrami.
• Subcompensated. Líši sa v čiastočnej schopnosti mozgu kompenzovať funkciu, ale v neprítomnosti udržiavacej liečby sa patologický proces zhoršuje.
• Dekompenzovaná. Postihnuté nervové tkanivo neobnoví prácu a ich funkcie sa stratia.

Vyrovnaná forma sa považuje za ľahkú, pretože život dieťaťa nie je bezprostredne ohrozený. Dekompenzovaný hypertenzno-hydrocefalický syndróm u detí sa vo väčšine prípadov považuje za závažné ochorenie, ktoré vedie k celoživotnému postihnutiu.

Príznaky GHS

Povaha symptómov sa môže líšiť v závislosti od úrovne tlaku vyvíjaného na mozog, umiestnenia postihnutých oblastí a ďalších faktorov. Najvýraznejším a najnebezpečnejším je hydrocefalický syndróm u novorodencov.

• zlý svalový tonus;
• nízka závažnosť vrodených foriem reflexnej aktivity (popadanie, prehĺtanie);
• chvenie alebo kŕče;
• škúlenie;
• systematické zvracanie;
• zverejnenie švov fontanel.

Vzhľadom na konštantnú sekréciu mozgovomiechového moku sa lebka zvyšuje, mení sa jej tvar. V priemere obvod narastá o 1 cm za mesiac. Fotografia ukazuje zväčšenú a deformovanú lebku dieťaťa s HGS.

U starších detí alebo adolescentov je hydrocefalický syndróm sprevádzaný bolesťami hlavy, nevoľnosťou, závratmi, bolesťou pri pohybe očí a precitlivenosťou na podnety.

Existujú teda rôzne formy hydrocefalického syndrómu, charakterizované závažnosťou, symptomatickými prejavmi a dôsledkami pre zdravie pacienta.

Príčiny patológie

Faktory spôsobujúce hydrocefalus sa zvyčajne delia na vrodené a získané. Na základe toho sa môže prezentovaná patológia vyskytnúť nielen u novorodencov, ale aj u dospelých.

Vrodené príčiny HHS:

• komplikované tehotenstvo alebo pôrod;
• kyslíkové hladovanie plodu;
• pôrodná trauma;
• nezrelosť;
• intrauterinnú intoxikáciu alebo infekciu;
• dlhý pobyt v maternici po vypustení vody;
• prítomnosťou matky chronických ochorení.

Vplyv týchto faktorov nie vždy vyvoláva hydrocefalus, ale pravdepodobnosť patológie sa zvyšuje. Deti narodené s komplikáciami by mali byť starostlivo vyšetrené v prvých mesiacoch života.

• patologické neoplazmy v mozgu;
• traumatické poranenie mozgu;
• poranenia hlavy;
• intrakraniálna hypertenzia;
• infekčné poškodenie mozgu;
• endokrinnej patológie.

Hydrocefalus u dospelých je oveľa menej častý ako v detstve a pacient ho zvyčajne toleruje viac.

Vo všeobecnosti existujú rôzne príčiny HGS, ktoré sú vrodené a získané.

diagnostika

Ak sa u Vás vyskytnú príznaky HHS, musíte kontaktovať pediatrického neurológa. Tiež budete musieť konzultovať neurochirurga a oftalmológa. Pre predbežnú diagnózu sa zozbiera anamnéza, dieťa sa vyšetrí. Ďalšie diagnostické postupy sú určené na potvrdenie diagnózy a zistenie príčiny ochorenia.

• ultrazvuk (ultrazvuk);
• Röntgenové lúče;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
• lumbálna punkcia (odber vzoriek mozgovomiechového moku na laboratórnu analýzu);
• echoencephalography.

Na základe výsledkov diagnostického vyšetrenia dieťaťa je predpísaná ďalšia liečba.

Terapeutické činnosti

Je dôležité si uvedomiť, že hydrocefalický syndróm u detí sa môže liečiť iba metódami schválenými lekárom. Vlastná liečba je prísne zakázaná z dôvodu možnosti poškodenia tela dieťaťa.

Terapia je komplexná. Terapeutické opatrenia sa predpisujú individuálne s prihliadnutím na závažnosť, znaky klinického obrazu, vek pacienta. Hlavnou metódou liečby sú lieky.

Na účely liečby sa používajú tieto skupiny liekov:

• diuretiká;
• sedatíva;
• nootropic;
• antibiotiká;
• venotonika;
• protinádorová.

Početné pozitívne recenzie sú charakterizované aktivitami, ktoré dieťaťu umožňujú rozvíjať určité zručnosti a schopnosti, rozvíjať svoje schopnosti a prispôsobiť ho spoločenskému životu. Dobrým účinkom je terapeutická masáž, mierne cvičenie. GHS sa môže liečiť aj pomocou množstva fyzioterapeutických postupov.

Predpovede a dôsledky

Priaznivý výsledok pri hydrocefalickom syndróme je pozorovaný u novorodencov a dojčiat. Je to spôsobené tým, že sa postupne stabilizuje úroveň intrakraniálneho tlaku a sekrécia mozgovomiechového moku sa spomaľuje. Ak sa liečia okamžite a správne, potom je pravdepodobnosť zotavenia vysoká.

Bežnou komplikáciou HGS u novorodencov je vydutie fontanelu. S touto patológiou, švy na lebke nie sú úplne blízko, vďaka čomu sa mozog stáva zraniteľným a náchylným na vonkajšie negatívne účinky.

U adolescentov a dospelých závisia komplikácie HGS od príčin jej vývoja. V niektorých prípadoch patológia vyvoláva vážne následky.

Patrí medzi ne:

• oneskorenia vývoja;
• rozmazané videnie;
• hluchota;
• paralýza jednotlivých svalových skupín;
• nedobrovoľné pohyby čriev a močenie;
• rozvoj epilepsie.

V závažných prípadoch môže hydrocefalický syndróm spôsobiť rozsiahlu paralýzu, sútok kómy, smrť.

prevencia

Podľa známeho pediatra Yevgenyho Komarovského a ďalších autoritatívnych expertov možno dôsledkom GHS zabrániť dodržiavaním určitých pravidiel.

Prevencia patológie začína v období nosenia dieťaťa. Pomocou moderných diagnostických metód je možné ochorenie zistiť aj na začiatku tehotenstva. Prvá profylaktická metóda je teda detekcia HHS pred narodením. Poruchy sekrécie mozgovomiechového moku sú jasne viditeľné v 2. a 3. trimestri.

Aj počas tehotenstva musia nastávajúce matky pozorne sledovať svoje vlastné zdravie. Ženy potrebujú riadny odpočinok, zníženú fyzickú námahu, vyváženú stravu. Dôležité je včasné liečenie infekčných ochorení pomocou bezpečných liekov proti plodu a nealkoholických produktov.

Po narodení je profylaxia očkovať dieťa. Dieťa je očkované proti infekčným ochoreniam postihujúcim mozgové tkanivo. Je rovnako dôležité liečiť komorbidity, ako sú osýpky, rubeola, ovčie kiahne, herpes a chrípka. Ďalšou metódou prevencie je prevencia poranení hlavy a chrbtice.

Prevencia HGS teda začína ešte pred narodením dieťaťa a pokračuje ďalej štepením, čím sa eliminuje traumatický dopad a udržiava sa zdravý životný štýl.

Hydrocefalický syndróm je ochorenie, ktoré je sprevádzané nadmernou produkciou CSF, čoho dôsledkom je zvýšenie intrakraniálneho tlaku a ovplyvnenie mozgu. Dôsledky a prognóza patológie priamo závisí od včasnosti a účinnosti liečby.

Čo je hydrocefalický syndróm

Deti sú často diagnostikované s hydrocefalickým syndrómom. V skutočnosti nie je hydrocefalický syndróm u dojčiat tak bežný. Čo je to za patológiu a ako to ohrozuje? Aké sú jeho vlastnosti?

Následné vyšetrenie hydrocefalického syndrómu dieťaťa sa nemusí potvrdiť. Aj keď je diagnóza potvrdená, nebojte sa. Hlavná vec je mať informácie a dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Hydrocefalický syndróm u dospelých má svoje vlastné charakteristiky. Nie je vyvolaná vrodenými, ale získanými patológiami výživy mozgu.

rysy

Všetky príznaky hydrocefalického syndrómu súvisia so skutočnosťou, že v hlave sa hromadí nadmerné množstvo mozgovomiechového moku. Malo by tam byť, ale objem je dôležitý. S nadbytkom mozgovomiechového moku začína stláčať mozgové tkanivo, čo spôsobuje narušenie ich fungovania.

Tekutina v mozgu sa akumuluje počas vývoja v maternici. Normálne, pred narodením dieťaťa, jeho počet klesá. Ak sa tak nestane, dieťa môže zaostávať a bude trpieť vysokým intrakraniálnym tlakom.

Rodičia by nemali mať paniku, ak by bola potvrdená diagnóza. Všetko je fixovateľné. Korekcia je možná, najmä ak sa omrvinky ani nezmenili na šesť mesiacov. Hlavnou vecou je neodkladať liečbu a striktne dodržiavať všetky odporúčania.

Hypertenzný syndróm u novorodencov môže vyvolať zvýšenie intrakraniálneho tlaku, ale nejde o nezávislú diagnózu. Toto je symptóm. Potom sa objaví, potom na chvíľu ustúpi. Takéto skoky môžu spôsobiť emocionálny stres, cvičenie a dokonca aj jesť. Liečba ICP v tomto prípade nie je potrebná. Je to nebezpečné len pri prevádzke hydrocefalusu.

V každom prípade je dôležité určiť pôvod GHS. Na korekciu sa aplikuje masáž v kombinácii s liečbou liečivom (nezamieňať sa s uvedeným syndrómom).

Mechanizmus rozvoja

Syndróm hypertenzie u dospelých, novorodencov a detí sa vyvíja rôznymi spôsobmi. V maternici dieťa rýchlo rastie, systém, ktorý živí mozog, sa rýchlo rozvíja. Spočiatku sa živí iba krvou, potom, ako sa vyvíja, spája aj likér. Na konci vývoja plodu by sa mala vytvoriť nielen krv, ale aj kŕmenie chrbtice.

V šiestom mesiaci vývoja mal každý z nás veľa tekutín v hlavách v maternici. To je spôsobené tým, že fetálne mozgové komory sú širšie. Potom musia byť zúžené a prísť do normálneho stavu pred narodením. Potom úplne zmizne likér z hlavy.

Ak sa tak nestane alebo sa proces spomalí, diagnostikuje sa u detí hypertenzia.

Nezamieňajte hypertenzný hydrocefalický syndróm s hydrocefalom. Toto sú dve rôzne diagnózy. Ten má závažnejšie následky a rozvíja sa inak.

GHS sa môže vyvinúť nielen u detí. Môže sa zobraziť na adrese:

dôvody

Príčiny tejto patológie u novorodencov môžu byť viaceré. Najčastejšie je to:

1. infekcie;
2. komplikácie tehotenstva;
3. poškodenie mozgu;
4. nezrelosť;
5. abnormality vývoja mozgu;
6. dlhý pobyt bez vody (12 hodín alebo viac);
7. chronické ochorenia (matky);
8. zranenia pri narodení.

Diagnóza "hypertenzného hydrocefalického syndrómu" sa uskutočňuje len v krajinách bývalého ZSSR. Rusko nie je výnimkou. Na západe sa považuje za prejav určitých patologických stavov mozgu.

Počas tehotenstva je dôležité absolvovať všetky testy a sledovať celkový krvný obraz. Analýza toxoplazmózy pomôže predísť kríze a včas identifikovať problém.

• hematóm, absces, nádor, cysty mozgu;
• cudzích orgánov;
• fragmenty kostí zachytených v mozgu pri zlomenine lebky;
• intrakraniálna hypertenzia;
• infekcie;
• metabolická porucha;
• osteochondróza krčnej chrbtice;
• porúch po mŕtvici.

Uvedené dôvody môžu nepriamo ovplyvniť odtok tekutiny z oblasti mozgu. Samotná choroba sa prejavuje rôznymi spôsobmi - od miernej po ťažkú. Príznaky sú obzvlášť výrazné, ak sa choroba nelieči.

Toxoplazmóza môže spúšťať nielen hydrocefalický syndróm. Vedie k vážnemu porušeniu centrálneho nervového systému. Prejavy nie sú dlho na ceste. Najnebezpečnejšia je encefalopatia. Toto je patologický stav mozgu, v ktorom odumierajú nervové bunky, dochádza k dystrofickým zmenám. Mozgové funkcie sú vážne poškodené.

Narušiť normálny vývoj plodu môže hypoxia, predčasné (hlboké), infekcia.

Pre omrvinky je veľmi nebezpečné aj samotné narodenie. Hoci ide o prirodzený proces, často vedie k komplikáciám a zraneniam. Porod môže spôsobiť krvácanie, poranenie, hypoxiu. Môže sa dokonca stať, že sa otvorí otvorená alebo zatvorená zlomenina, dislokácia. Všetky tieto dôvody môžu vyvolať vážnu nerovnováhu medzi procesom produkcie a absorpciou mozgovomiechového moku. Ale je to on, spolu s krvou, vyživuje mozog. Je dôležité kompenzovať zaťaženie.

Niekedy po narodení dieťa zostáva reziduálny syndróm. Toto sú zmeny v tkanivách a funkciách mozgu v dôsledku ich mechanického poškodenia.

príznaky

Je veľmi ťažké určiť vizuálne, to sú príznaky syndrómu alebo správania dieťaťa. Patológia sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Povaha prejavov závisí od formy, stupňa choroby, jej príčin. Stále však existujú príznaky, ktoré môžu byť príznakmi GHS:

• podráždenosť;
• úzkosť;
• dieťa má zlý spánok;
• časté a dlhé plačúce dieťa;
• letargia;
• nízka aktivita;
• ospalosť.

Závažnosť symptómov závisí od vzniku ochorenia. Mnohé z nich sú výsledkom hypertenzie. U detí s HGS môže dôjsť k vydutiu očí, príznaku Greffa (medzi horným viečkom a žiakom je viditeľný biely pruh).

Pri ťažkom rozvoji môže horné viečko polovične uzavrieť oko (príznak „zapadajúceho slnka“). Takéto deti môžu vyvinúť strabizmus, vracajú hlavy. Svalový tón môže byť buď znížený alebo abnormálne zvýšený. Zvlášť jasne sa pozoruje vo svaloch nôh. Dieťa sa môže hrotovať. Takéto príznaky by mali byť upozornené. Je potrebné okamžite ukázať dieťaťu pediaterovi, a v prípade potreby ho nasmeruje na detského neurológa. Terapia by mala byť komplexná.

U detí s týmto syndrómom sa redukujú reflexy (chôdza, plazenie, uchopenie). Takéto poruchy pohybu často sprevádzajú HGS. Často sa pozorujú hypertenzívne abnormality.

Tieto príznaky sa vyskytujú aj pri iných patológiách, napríklad pri perinatálnej encefalopatii (PEP). Často sa stáva dôsledkom predĺženej intrauterinálnej hypoxie (nedostatok kyslíka).

AED je výsledkom narušenia vnútromaternicového vývoja. Dieťa sa môže uzdraviť súčasne, ale sú potrebné dlhodobé vývojové aktivity.

Je dôležité vylúčiť iné choroby. Keď je AED prísne zakázané predpisovať diuretiká. Môžu spôsobiť srdcové problémy a zasahovať do neuro-reflexných procesov. Ale s HGS, hypertenzia, sú uvedené.

Povinný príznak GHS - patologické zmeny vo veľkosti obvodu hlavy dieťaťa. Rastie príliš rýchlo. Za mesiac sa môže pridať 1,5 cm alebo viac. Súčasne sa môžu zväčšiť švy lebky, mení sa tvar samotnej hlavy.

Niektorí môžu mať od prírody veľkú hlavu. Toto je genetická vlastnosť, nie príznak patológie. Preto je dôležité robiť ultrazvuk, a nie hádať, založený na hmatovom a vizuálnom výskume. Ak jeden z rodičov má veľkú hlavu, potom veľká hlava dieťaťa nie je patológia.

HHS sa neprejavuje u novorodencov. U starších detí sa HGS často spája s infekciou alebo traumou. Typické príznaky:

• často bolesť hlavy (pulzujúca bolesť, prasknutie alebo bolesť, častejšie sa stáva ráno). Lokalizácia - čelo, chrámy, obočie;
• nevoľnosť, zvracanie;
• dieťa sotva zníži hlavu alebo vzhliadne;
• závraty;
• môže sa rozdeliť do očí a narušiť vedomie;
• niekedy kŕče a dokonca kóma.

S bolestivým útokom sa dieťa môže blednúť, je pomalé, cíti celkovú slabosť. Je rušený hlasným zvukom, svetlo sa zdá byť jasné.

Diagnostické funkcie

Hypertenzia - hydrocefalický syndróm je veľmi zákerný. Nie je ľahké diagnostikovať, najmä v počiatočnom štádiu. Sila stanoviť správnu diagnózu len pre neuropatológa detí. Určí stupeň patológie, jej príčiny, zmeny v tkanivovej štruktúre mozgu. Zároveň je založený na ultrazvukových údajoch hlavy. Ako sa hovorí, okom, takáto diagnóza zlyhá, aj keď mnoho pediatrov hriech s týmto. Pri prvých príznakoch nervozity, zlého spánku, podozrení na zvýšený intrakraniálny tlak, lekári rýchlo oznamujú diagnózu "hydrocefalického syndrómu".

Mimochodom, v 95% prípadov nie je takáto intuitívna diagnóza potvrdená. Často sa ukazuje, že to nie je choroba, ale konkrétne správanie konkrétneho dieťaťa. Ak je diagnóza potvrdená, choroba má často mierny prejav.

Dokonca aj inštrumentálne metódy nie vždy pomáhajú pri diagnóze. Ak hovoríme o deťoch, je dôležité sledovať dynamiku zväčšovania obvodu hlavy, kontrolovať reflexy.

Používajú sa aj tieto metódy:

• analyzuje sa stav fundusových ciev;
• neurosonografia;
• niekedy sa v bedrovej oblasti vykoná defekt, aby sa analyzoval tlak CSF (táto metóda sa považuje za najspoľahlivejšiu);
• počítačová tomografia;
• nukleárnej magnetickej rezonancie.

Ak sa potvrdí diagnóza

Ak ultrazvuk a neurosonografia potvrdili GHS, budete potrebovať:

• liečiť dieťa medikáciou;
• pravidelne navštevovať masérku;
• na chvíľu odložiť plánované očkovanie.

Nepodceňujte liečivú silu masáže. Kompetentný masážny terapeut môže robiť zázraky. Je nevyhnutný pri liečbe HHS. Dôležitá je aj substitučná liečba. Kompenzuje nedostatok abúzu alkoholu. Je dôležité liečiť nie symptómy, napríklad vysoký intrakraniálny tlak, zhoršený svalový tonus, zlý spánok, ale príčinu. Špecifické metódy liečby by mal vybrať neurológ - dieťa alebo dospelý.

liečba

Správny liečebný režim vyberie neurológ. V závažných prípadoch môže byť potrebná neurochirurgická starostlivosť. Často ho priťahuje oftalmológ. Analyzuje, ako sú naplnené fundusové nádoby, či sú stiesnené, atď. Liečte týchto pacientov v neurologických oddeleniach alebo centrách.

Liečime novorodenca

Populárne metódy tu nepomôžu. Nekvalifikovaná liečba môže viesť k katastrofálnym následkom. Deti do 6 mesiacov sa liečia ambulantne. Vyžadujú sa tieto činnosti:

• Liečba diacarbomom. Je to diuretikum. Znižuje produkciu alkoholu. Zvyšuje vylučovanie tekutín.
• Použitie nootropík. Tieto lieky stimulujú zásobovanie mozgu krvou (Actovegin, Piracetam, Asparkam).
• Liečba sedatívami (Tazepam, Diazepam).
• Uistite sa, že strávite profesionálnu masáž.

Liečime staršie deti a dospelých

Pri výbere metód a prostriedkov liečby musí lekár vziať do úvahy špecifickú príčinu syndrómu. Ak ide o neuroinfekciu, bude potrebná antibiotická alebo antivírusová liečba. Keď zranenia často vyžadujú pomoc chirurga.

Prognóza, komplikácie

Komplikácie sa môžu vyvinúť v každom veku:

• hluchota;
• slepota;
• oneskorenie vývoja;
• paralýza;
• kómu;
• epilepsie;
• porušenie pružiny;
• inkontinencia výkalov, moč;
• úmrtnosť.

Čím mladšie je dieťa, ktoré je choré, tým je prognóza priaznivejšia. Najjednoduchší spôsob, ako vydržať patológiu detí do 6 mesiacov. Ich stav sa môže rýchlo stabilizovať. Krvný tlak, ak skočí, rýchlo sa vráti do normálu.

U starších detí bude prognóza relatívne priaznivá. Ovplyvní príčiny, včasnosť liečby, jej primeranosť.

zistenie

Hydrocefalický syndróm si vyžaduje veľkú pozornosť. S liečbou nemožno oneskoriť. Pamätajte, že záleží na rodičoch, ako zdravé a vyvinuté dieťa bude!