Hypertenzia 1, 2 a 3 stupne - liečebné metódy

Hypertenzia alebo arteriálna hypertenzia (AH) je jedným z najčastejších problémov ľudstva. Nebezpečenstvo tejto choroby by sa nemalo podceňovať! Patológia často vedie k srdcovým infarktom a mŕtviciam. Je dôležité poznať príčiny a príznaky hypertenzie, aby sa včas odhalila choroba a zabránilo sa smrti.

Patológia má 3 stupne vývoja, každý sa líši v symptómoch a úrovni arteriálneho tlaku (BP).

Tabuľka: Riziko arteriálnej hypertenzie

Príčiny vývoja

Nadváha - hlavný zdroj vysokého tlaku

Hypertenzia je ochorenie, ktoré samo o sebe nenastáva.

Pre jeho vzhľad potrebujú dôvody. Najbežnejšie sú:

1. nadváha, obezita;
2. narušenie štítnej žľazy;
3. ochorenie obličiek;
4. nedostatok horčíka v tele;
5. dedičnosť;
6. nervové napätie;
7. dlhodobé užívanie antikoncepčných tabletiek;
8. zlá ekológia;
9. zneužívanie zlých návykov;
10. nezdravá strava;
11. vrodené srdcové chyby atď.

Hypertenzia prvého stupňa (mierna)

Počiatočný stupeň hypertenzie je určený hladkým, bezvýznamným zvýšením krvného tlaku a jeho postupným znižovaním. Indikátory krvného tlaku sú 140 - 160 mm Hg. (systolický tlak) a 90–99 mm Hg. (Diastolický tlak).

Stupeň zvýšenia krvného tlaku

Symptómy ochorenia v štádiu 1 nie sú jasne vyjadrené. Mnohí nevedia, že majú vysoký krvný tlak a žijú normálny život. Patológia sa vyvíja bez príznakov.

Počiatočná forma ochorenia je charakterizovaná symptómami vo forme:

• opakujúce sa bolesti hlavy;
• stmavnutie očí;
• hučanie v ušiach;
• zvýšená únava.

Liečba ochorenia v počiatočnom štádiu nevyžaduje užívanie liekov.

V tomto štádiu sa choroba lieči dodržiavaním súboru opatrení:

1. diéta - jedlo by malo byť zdravé, zdravé. Nezabudnite jesť obilniny, mliečne výrobky, čerstvú zeleninu, ovocie;
2. Menu je menej soli - nie viac ako 5 gramov denne;
3. odmietnutie alkoholu, fajčenie;
4. dodržiavanie práce a odpočinku;
5. boj proti nadmernej hmotnosti;
6. stabilizácia psycho-emocionálneho stavu.

Hypertenzia druhého stupňa (stredná forma)

Vyznačuje sa neustálym zvýšením krvného tlaku o 30-40 mm Hg. Tlak v tomto prípade môže byť 160 až 179 mm Hg. a 100 až 109 mm Hg. (horná a dolná hranica).

Často sa pacienti, ktorých patológia sa vyvinula postupne, zvyknú na pravidelné zvyšovanie krvného tlaku.

Prestaňte cítiť nepohodlie aj v druhej fáze ochorenia.

Pre druhý stupeň hypertenzie sú charakteristické:

• bolesti hlavy;
• závraty;
• bolesť v srdci;
• znížená zraková ostrosť;
• problémy s obličkami;
• opuch;
• znecitlivenie končatín;
• Možnosť zníženia;
• nespavosť;
• hrozí nebezpečenstvo mŕtvice.

V druhom stupni hypertenzie je poškodený jeden alebo viac orgánov. Ak sa v prvom štádiu môže tlak normalizovať pomocou diét a iných opatrení, potom v štádiu 2 to nestačí. Osoba potrebuje pravidelný príjem liekov predpísaných kardiológom.

Terapia v tomto štádiu by mala byť trvalá.

Povinné metódy normalizácie krvného tlaku:

1. užívanie antihypertenzív, ktoré znižujú tlak;
2. diéty;
3. kontrola množstva spotrebovanej tekutiny (nie viac ako pol litra vody);
4. užívanie diuretík;
5. užívanie antioxidantov, vitamínov a antiarytmík;
6. tabu o používaní alkoholických nápojov, cigariet;
7. fyzická námaha (mierne).

Hypertenzia tretieho stupňa (závažná)

Vyznačuje sa ostrými a častými zmenami krvného tlaku počas dňa. Hodnoty tlaku sa pohybujú od 180 mm Hg. (pre hornú hranicu) a nad 110 mm Hg. (pre dolnú hranicu).

Tento stupeň chronických ochorení je nebezpečný a komplikácie často vedú k smrti.

Najčastejšie príznaky ťažkej hypertenzie sú:

1. potenie;
2. neznesiteľná bolesť v hlave;
3. problémy s zapamätaním;
4. opuch rúk a nôh;
5. triaška;
6. problémy s koordináciou pohybov.

Pri štádiu 3 hypertenzie môže byť ovplyvnených mnoho orgánov. Napríklad srdce, mozog, obličky.

Liečba hypertenzie v tomto štádiu by sa mala vykonávať len v stenách nemocnice. Lekár by mal monitorovať proces liečby, sledovať stav pacienta.
V tomto štádiu ochorenia sú predpísané dlhodobo pôsobiace lieky. Budú musieť vziať zvyšok svojho života. Sú schopní kontrolovať tlak.

Keďže iné orgány a tkanivá sú postihnuté závažnou patológiou, lekári predpisujú komplexnú liečbu. Ide o príjem blokátorov kalciových kanálov, diuretík, beta-blokátorov, magnézie atď.

Niektorí odborníci odporúčajú kombinovať farmakoterapiu s tradičnými metódami liečby.

Liečivé byliny, bylinné čaje s mätou, melissa, valeriány dokonale upokojujú, zmierňujú búšenie srdca. Ľudia s hypertenziou 3. stupňa sú často zaradení do skupiny zdravotne postihnutých. Liečba ochorenia v tomto štádiu by mala byť individuálna, trvalá. Nemôže sa hádzať ani meniť.

Prevencia chorôb

Je to nevyhnutné pre všetkých ľudí, pretože dnes smrteľné útoky na kardiovaskulárne ochorenia predstavujú 55% celkovej úmrtnosti. Ľudia, ktorí majú dedičné predispozície k zvýšenému krvnému tlaku, sú však vystavení väčšiemu riziku. Tiež ženy staršie ako 40 rokov, muži zneužívajú zlé návyky. Všetci, ktorí vedú nedostatočne aktívny životný štýl.

Prevencia arteriálnej hypertenzie nevyhnutne zahŕňa:

1. Obmedzenia pri používaní slaných, korenených jedál.
2. Úbytok hmotnosti (v prípade potreby).
3. Udržať aktívny životný štýl.
4. Vyhnutie sa stresu.
5. Vylúčenie zlých návykov zo života.
6. Zdravý spánok. Dodržiavanie režimu dňa.
7. Povinná plná lekárska prehliadka dvakrát ročne.

Hypertenzná choroba srdca - problém, ktorý je ľahšie predchádzať ako bojovať celý život. Čím skôr je diagnóza vykonaná, tým je väčšia šanca zbaviť sa patológie navždy.

Autorom článku je Svetlana Ivanov Ivanova, praktická lekárka

Hypertenzia: príčiny, liečba, prognóza, štádiá a riziká

Hypertenzná choroba srdca (GB) je jednou z najčastejších chorôb kardiovaskulárneho systému, ktorú podľa približných údajov trpí tretina svetových obyvateľov. Vo veku 60-65 rokov má diagnóza hypertenzie viac ako polovicu populácie. Ochorenie sa nazýva „tichý zabijak“, pretože jeho príznaky môžu byť dlhodobo neprítomné, zatiaľ čo zmeny v stenách krvných ciev začínajú už v asymptomatickom štádiu, čím sa opakovane zvyšuje riziko cievnych katastrof.

V západnej literatúre sa toto ochorenie nazýva arteriálna hypertenzia (AH). Domáci špecialisti prijali túto formuláciu, hoci „hypertenzia“ a „hypertenzia“ sa stále používajú.

Pozornosť venovaná problému arteriálnej hypertenzie nie je spôsobená ani jej klinickými prejavmi, ako sú komplikácie vo forme akútnych vaskulárnych porúch v mozgu, srdci a obličkách. Ich prevencia je hlavnou úlohou liečby zameranej na udržanie normálnych hodnôt krvného tlaku (BP).

Dôležitým bodom je stanovenie rôznych rizikových faktorov, ako aj objasnenie ich úlohy v progresii ochorenia. Pomer stupňa hypertenzie k existujúcim rizikovým faktorom je zobrazený v diagnóze, čo zjednodušuje hodnotenie stavu pacienta a prognózy.

Pre väčšinu pacientov, čísla v diagnóze po „AG“ nič nehovoria, hoci je jasné, že čím vyšší je stupeň a index rizika, tým horšia je prognóza a závažnejšia patológia. V tomto článku sa pokúsime zistiť, ako a prečo je uvedený jeden alebo iný stupeň hypertenzie a čo je základom pre stanovenie rizika komplikácií.

Príčiny a rizikové faktory pre hypertenziu

Príčiny hypertenzie sú početné. Keď už hovoríme o primárnej alebo esenciálnej hypertenzii, máme na mysli prípad, keď neexistuje žiadne špecifické predchádzajúce ochorenie alebo patológia vnútorných orgánov. Inými slovami, takáto AG vzniká sama osebe, pričom do patologického procesu zahŕňa iné orgány. Primárna hypertenzia predstavuje viac ako 90% prípadov chronického zvýšenia tlaku.

Hlavnou príčinou primárnej hypertenzie je stres a psycho-emocionálne preťaženie, ktoré prispieva k porušeniu centrálnych mechanizmov regulácie tlaku v mozgu, potom trpia humorálne mechanizmy, sú zapojené cieľové orgány (obličky, srdce, sietnica).

Sekundárna hypertenzia je prejavom inej patológie, preto je jej dôvod vždy známy. Je sprievodným ochorením obličiek, srdca, mozgu, endokrinných porúch a je sekundárny. Po vyliečení základného ochorenia, hypertenzia tiež ide preč, takže riziko a rozsah v tomto prípade nemá zmysel určiť. Podiel symptomatickej hypertenzie nepredstavuje viac ako 10% prípadov.

Rizikové faktory pre GB sú tiež známe všetkým. Na klinikách sú vytvorené školy hypertenzie, ktorých špecialisti prinášajú verejnosti informácie o nepriaznivých stavoch vedúcich k hypertenzii. Každý terapeut alebo kardiológ povie pacientovi o rizikách už v prvom prípade fixného pretlaku.

Medzi stavmi predisponujúcimi k hypertenzii sú najdôležitejšie:

1. fajčenie;
2. Nadbytok soli v potravinách, nadmerné používanie kvapaliny;
3. Nedostatok fyzickej aktivity;
4. Zneužívanie alkoholu;
5. Poruchy metabolizmu nadváhy a tukov;
6. Chronické psycho-emocionálne a fyzické preťaženie.

Ak dokážeme eliminovať uvedené faktory alebo sa aspoň pokúsiť znížiť ich vplyv na zdravie, potom takéto znaky ako pohlavie, vek, dedičnosť nie je možné zmeniť, a preto sa s nimi budeme musieť vyrovnať, ale nezabúdať na zvyšujúce sa riziko.

Klasifikácia arteriálnej hypertenzie a hodnotenie rizika

Klasifikácia hypertenzie zahŕňa štádium alokácie, stupeň ochorenia a úroveň rizika vaskulárnych príhod.

Štádium ochorenia závisí od klinických prejavov. rozlišujú:

• Predklinické štádium, keď nie sú žiadne známky hypertenzie, a pacient nemá podozrenie na zvýšenie tlaku;
• Stupeň 1 hypertenzia, keď je tlak zvýšený, sú možné krízy, ale nie sú žiadne známky poškodenia cieľového orgánu;
• Stupeň 2 je sprevádzaný léziou cieľových orgánov - myokard je hypertrofovaný, zmeny v sietnici sú pozorovateľné a obličky sú postihnuté;
• V štádiu 3 sú možné mozgové príhody, ischémia myokardu, zraková patológia, zmeny veľkých ciev (aneuryzma aorty, ateroskleróza).

Stupeň hypertenzie

Určenie stupňa GB je dôležité pri hodnotení rizika a prognózy a vyskytuje sa na základe údajov o tlaku. Musím povedať, že normálne hodnoty krvného tlaku majú tiež odlišný klinický význam. To znamená, že rýchlosť až 120/80 mm Hg. Art. považuje sa za optimálny, tlak v rozmedzí 120-129 mm ortuti bude normálny. Art. systolický a 80-84 mm Hg. Art. diastolický. Hodnoty tlaku sú 130-139 / 85-89 mmHg. Art. stále ležia v normálnych medziach, ale približujú sa k hranici s patológiou, takže sa nazývajú „veľmi normálne“ a pacientovi možno povedať, že má zvýšený normálny tlak. Tieto ukazovatele možno považovať za predpatológiu, pretože tlak je len „niekoľko milimetrov“ od zvýšeného.

Od okamihu, keď krvný tlak dosiahol 140/90 mm Hg. Art. Už môžete hovoriť o prítomnosti choroby. Z tohto ukazovateľa sa určuje stupeň samotnej hypertenzie:

• 1 stupeň hypertenzie (GB alebo AH 1 hod. V diagnóze) znamená zvýšenie tlaku v rozmedzí 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• Stupeň 2 GB je nasledovaný číslami 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• S tlakom 3 stupne GB 180/100 mm Hg. Art. a vyššie.

Stáva sa, že sa zvýši počet systolických tlakov na 140 mm Hg. Art. a vyššie, a diastolický zároveň leží v normálnych hodnotách. V tomto prípade sa hovorí o izolovanej systolickej forme hypertenzie. V iných prípadoch ukazovatele systolického a diastolického tlaku zodpovedajú rôznym stupňom ochorenia, potom lekár robí diagnózu v prospech väčšej miery, nezáleží na tom, závery sa vyvodzujú zo systolického alebo diastolického tlaku.

Najpresnejšia diagnóza stupňa hypertenzie je možná s novo diagnostikovaným ochorením, keď ešte nebola vykonaná žiadna liečba a pacient neužíval žiadne antihypertenzíva. V procese terapie čísla klesajú, a ak sa zrušia, naopak sa môžu dramaticky zvýšiť, takže už nie je možné primerane posúdiť stupeň.

Pojem rizika v diagnóze

Hypertenzia je nebezpečná pre jej komplikácie. Nie je tajomstvom, že drvivá väčšina pacientov umiera alebo sa stáva zdravotne postihnutým nie zo samotného faktu vysokého tlaku, ale z akútnych porušení, ku ktorým vedie.

Krvácanie v mozgu alebo ischemická nekróza, infarkt myokardu, zlyhanie obličiek - najnebezpečnejšie stavy, vyvolané vysokým krvným tlakom. V tomto ohľade, pre každého pacienta po dôkladnom vyšetrení je určené riziko, označené v diagnóze čísla 1, 2, 3, 4. Preto je diagnóza založená na stupni hypertenzie a riziko vaskulárnych komplikácií (napríklad hypertenzia / GB 2 stupne, riziko 4).

Kritériá pre stratifikáciu rizika u pacientov s hypertenziou sú vonkajšie stavy, prítomnosť iných chorôb a metabolických porúch, zapojenie cieľových orgánov a sprievodné zmeny v orgánoch a systémoch.

Medzi hlavné rizikové faktory ovplyvňujúce prognózu patria:

1. Vek pacienta je po 55 rokoch u mužov a 65 rokov u žien;
2. fajčenie;
3. Porušenie metabolizmu lipidov (nadbytok cholesterolu, lipoproteín s nízkou hustotou, zníženie lipidových frakcií s vysokou hustotou);
4. Prítomnosť kardiovaskulárnych patológií u príbuzných krvi mladších ako 65 rokov a 55 rokov u žien a mužov v rodine;
5. Nadváha, keď obvod brucha presahuje 102 cm u mužov a 88 cm u žien slabšej polovice ľudstva.

Tieto faktory sa považujú za závažné, ale mnohí pacienti s hypertenziou trpia cukrovkou, zhoršenou glukózovou toleranciou, vedú k sedavému životu, majú odchýlky od systému zrážania krvi vo forme zvýšenia koncentrácie fibrinogénu. Tieto faktory sa považujú za dodatočné, čo tiež zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií.

orgánov a účinkov GB

Poškodenie cieľového orgánu charakterizuje hypertenziu začínajúcu v štádiu 2 a slúži ako dôležité kritérium, ktorým sa určuje riziko, preto vyšetrenie pacienta zahŕňa EKG, ultrazvuk srdca na určenie stupňa hypertrofie jeho svalových, krvných a močových testov na funkciu obličiek (kreatinín, proteín).

Po prvé, srdce trpí vysokým tlakom, ktorý so zvýšenou silou tlačí krv do ciev. Ako sa menia tepny a arterioly, keď ich steny strácajú pružnosť a spazmy lúmenov, záťaž na srdce sa postupne zvyšuje. Charakteristickým znakom, ktorý sa berie do úvahy pri stratifikácii rizika, je hypertrofia myokardu, ktorá môže byť podozrivá z EKG, ktorá sa stanoví pomocou ultrazvuku.

Zvýšenie kreatinínu v krvi a moči, výskyt albumínového proteínu v moči hovorí o postihnutí obličiek ako cieľového orgánu. Na pozadí hypertenzie stenčujú steny veľkých tepien, objavujú sa aterosklerotické plaky, ktoré môžu byť detegované ultrazvukom (karotická, brachiocefalická artéria).

Tretia fáza hypertenzie sa vyskytuje s pridruženou patológiou, ktorá je spojená s hypertenziou. Medzi súvisiace ochorenia pre prognózu patria najdôležitejšie mŕtvice, prechodné ischemické ataky, srdcový infarkt a angina pectoris, nefropatia na pozadí diabetu, zlyhanie obličiek, retinopatia (poškodenie sietnice) v dôsledku hypertenzie.

Takže, čitateľ pravdepodobne chápe, ako môžete dokonca nezávisle určiť stupeň GB. Nie je to ťažké, natoľko, aby bolo možné merať tlak. Potom môžete uvažovať o prítomnosti určitých rizikových faktorov, zohľadniť vek, pohlavie, laboratórne parametre, EKG údaje, ultrazvuk, atď.

Napríklad, tlak pacienta zodpovedá hypertenzii 1 stupňa, ale zároveň utrpel mozgovú príhodu, čo znamená, že riziko bude maximálne - 4, aj keď je mŕtvica jediným problémom okrem hypertenzie. Ak tlak zodpovedá prvému alebo druhému stupňu, a medzi rizikové faktory, fajčenie a vek môže byť zaznamenaný iba na pozadí celkom dobrého zdravia, potom riziko bude mierne - GB 1 polievková lyžica. (2 položky), riziko 2.

Pre prehľadnosť, čo znamená indikátor rizika v diagnóze, môžete dať všetko do malého stola. Určením stupňa a „počítaním“ vyššie uvedených faktorov môžete určiť riziko vaskulárnych príhod a komplikácií hypertenzie pre konkrétneho pacienta. Číslo 1 znamená nízke riziko, 2 stredné, 3 vysoké, 4 veľmi vysoké riziko komplikácií.

Nízke riziko znamená, že pravdepodobnosť vaskulárnych príhod nie je vyššia ako 15%, priemerná - až 20%, vysoké riziko poukazuje na vývoj komplikácií u tretiny pacientov z tejto skupiny, s veľmi vysokým rizikom komplikácií, viac ako 30% pacientov je citlivých.

Prejavy a komplikácie GB

Prejavy hypertenzie sú určené štádiom ochorenia. Počas predklinického obdobia sa pacient cíti dobre a len čítanie tonometra hovorí o vývoji ochorenia.

Ako progres zmien v krvných cievach a srdci sa príznaky objavujú vo forme bolesti hlavy, slabosti, zníženého výkonu, periodických závratov, zrakových symptómov vo forme oslabenia zrakovej ostrosti, blikania „muchy“ pred očami. Všetky tieto príznaky nie sú vyjadrené so stabilným priebehom patológie, ale v čase vzniku hypertenznej krízy sa klinika stáva jasnejšou:

• Ťažké bolesti hlavy;
• Hluk, zvonenie v hlave alebo ušiach;
• Stmavenie očí;
• Bolesť v srdci;
• Dýchavičnosť;
• Hyperémia tváre;
• Vzrušenie a pocit strachu.

Hypertenzná kríza je vyvolaná psycho-traumatickými situáciami, prepracovaním, stresom, pitím kávy a alkoholu, takže pacienti so zavedenou diagnózou by sa mali takýmto vplyvom vyhnúť. Na pozadí hypertenznej krízy sa pravdepodobnosť komplikácií, vrátane tých, ktoré ohrozujú život, dramaticky zvyšuje:

1. Krvácanie alebo mozgový infarkt;
2. Akútna hypertenzná encefalopatia, pravdepodobne s mozgovým edémom;
3. Pľúcny edém;
4. Akútne zlyhanie obličiek;
5. Srdcový infarkt.

Ako merať tlak?

Ak existuje dôvod na podozrenie na hypertenziu, potom prvá vec, ktorú špecialista urobí, je zmerať ju. Až donedávna sa predpokladalo, že údaje o krvnom tlaku sa môžu bežne líšiť v rôznych rukách, ale ako sa ukázalo v praxi, aj rozdiel 10 mm Hg. Art. sa môže vyskytnúť v dôsledku patológie periférnych ciev, preto sa musí s tlakom na pravú a ľavú ruku zaobchádzať opatrne.

Na získanie najspoľahlivejších hodnôt sa odporúča merať tlak trikrát na každom ramene s malými časovými intervalmi, pričom každý získaný výsledok sa stanoví. Najviac správne sú u väčšiny pacientov najmenšie dosiahnuté hodnoty, ale v niektorých prípadoch sa tlak zvyšuje z merania na meranie, čo nie vždy hovorí v prospech hypertenzie.

Široký výber a dostupnosť prístrojov na meranie tlaku umožňuje ich kontrolu medzi širokým spektrom ľudí doma. Hypertenzívni pacienti majú zvyčajne krvný tlak doma, po ruke, takže ak sa cítia horšie, okamžite merajú krvný tlak. Treba však poznamenať, že fluktuácie sú možné u úplne zdravých jedincov bez hypertenzie, preto by jednorazové prekročenie normy nemalo byť považované za chorobu a na stanovenie diagnózy hypertenzie sa musí tlak merať v rôznych časoch, za rôznych podmienok a opakovane.

V diagnóze hypertenzie sa za základné považujú hodnoty krvného tlaku, údaje o elektrokardiografii a výsledky auskultúry srdca. Pri počúvaní je možné určiť šum, zosilnenie tónov, arytmie. EKG, začínajúce v druhej fáze, bude vykazovať príznaky stresu na ľavom srdci.

Liečba hypertenzie

Na korekciu zvýšeného tlaku boli vyvinuté liečebné režimy, vrátane liekov rôznych skupín a rôznych mechanizmov účinku. Ich kombináciu a dávkovanie zvolí lekár individuálne, pričom sa berie do úvahy štádium, komorbidita, odpoveď na hypertenziu na konkrétny liek. Po stanovení diagnózy GB a pred začiatkom liečby liekmi, lekár navrhne neliečivé opatrenia, ktoré výrazne zvýšia účinnosť farmakologických látok a niekedy umožnia znížiť dávku liekov alebo odmietnuť aspoň niektoré z nich.

V prvom rade sa odporúča normalizovať režim, odstrániť stres, zabezpečiť pohybovú aktivitu. Diéta je zameraná na zníženie príjmu soli a tekutín, odstránenie alkoholu, kávy a nervovo stimulujúcich nápojov a látok. S vysokou hmotnosťou, mali by ste obmedziť kalórie, vzdať tuku, múky, pečené a korenené.

Neléčebné opatrenia v počiatočnom štádiu hypertenzie môžu poskytnúť taký dobrý účinok, že samotná potreba preskripcie liekov zmizne. Ak tieto opatrenia nefungujú, potom lekár predpisuje vhodné lieky.

Cieľom liečby hypertenzie nie je len zníženie indikátorov krvného tlaku, ale aj odstránenie jeho príčiny, pokiaľ je to možné.

Na liečbu GB sa tradične používajú antihypertenzíva nasledujúcich skupín:

Každý rok rastie zoznam liekov, ktoré znižujú tlak a zároveň sa stávajú účinnejšími a bezpečnejšími, s menej nežiaducimi reakciami. Na začiatku liečby je predpísaný jeden liek v minimálnej dávke s neúčinnosťou, ktorú možno zvýšiť. Ak ochorenie progreduje, tlak sa nedrží na prijateľných hodnotách, potom sa do prvej drogy pridá ďalšia z druhej skupiny. Klinické pozorovania ukazujú, že účinok je lepší pri kombinačnej terapii ako pri podávaní jediného lieku v maximálnom množstve.

Dôležité je pri výbere liečby znížiť riziko vaskulárnych komplikácií. Je teda zrejmé, že niektoré kombinácie majú výraznejší "ochranný" účinok na orgány, zatiaľ čo iné umožňujú lepšiu kontrolu tlaku. V takýchto prípadoch odborníci uprednostňujú kombináciu liekov, čím sa znižuje pravdepodobnosť komplikácií, aj keď nastanú určité denné výkyvy krvného tlaku.

V niektorých prípadoch je potrebné brať do úvahy sprievodnú patológiu, ktorá prispôsobuje liečebné režimy hypertenzie. Napríklad muži s adenómom prostaty dostávajú alfa-blokátory, ktoré sa neodporúčajú na pravidelné používanie na zníženie tlaku u iných pacientov.

Najrozšírenejšie ACE inhibítory, blokátory vápnikových kanálov, ktoré sú určené mladým aj starším pacientom, s alebo bez sprievodných ochorení, diuretík, sartanov. Prípravky týchto skupín sú vhodné na počiatočnú liečbu, ktorá môže byť potom doplnená tretím liečivom odlišného zloženia.

ACE inhibítory (kaptopril, lisinopril) znižujú krvný tlak a zároveň majú ochranný účinok na obličky a myokard. U starších pacientov sú u mladých pacientov, žien užívajúcich hormonálnu antikoncepciu, u starších pacientov uprednostňovaní.

Diuretiká nie sú o nič menej populárne. Účinne znižujú krvný tlak hydrochlorotiazidu, chlórtalidónu, torasemidu, amiloridu. Na zníženie vedľajších reakcií sa kombinujú s ACE inhibítormi, niekedy - „v jednej tablete“ (Enap, berlipril).

Beta-blokátory (sotalol, propranolol, anaprilín) nie sú primárnou skupinou pre hypertenziu, ale sú účinné so sprievodnou patológiou srdca - zlyhaním srdca, tachykardiou, ischemickou chorobou srdca.

Blokátory kalciových kanálov sú často predpisované v kombinácii s inhibítorom ACE, sú zvlášť dobré pre astmu v kombinácii s hypertenziou, pretože nespôsobujú bronchospazmus (riodipín, nifedipín, amlodipín).

Antagonisty receptora angiotenzínu (losartan, irbesartan) sú najpredávanejšou skupinou liekov na hypertenziu. Účinne znižujú tlak, nespôsobujú kašeľ, ako mnohé ACE inhibítory. Ale v Amerike sú obzvlášť časté kvôli 40% zníženiu rizika Alzheimerovej choroby.

Pri liečbe hypertenzie je dôležité nielen zvoliť si účinný režim, ale aj dlhodobo užívať drogy, dokonca aj na celý život. Mnohí pacienti sa domnievajú, že keď sa dosiahnu normálne hladiny tlaku, liečba sa môže zastaviť a tabletky sa zachytia v čase krízy. Je známe, že nesystematické užívanie antihypertenzív je ešte škodlivejšie pre zdravie, ako je úplná absencia liečby, preto, aby sa pacient informoval o dĺžke liečby, je jednou z dôležitých úloh lekára.

Stupeň a riziko hypertenzie

Hypertenzia je jednou z najčastejších kardiovaskulárnych patológií. Podľa oficiálnych štatistík je táto choroba v súčasnosti diagnostikovaná u každého desiateho obyvateľa planéty vo veku do 55 rokov a každého druhého zástupcu staršej generácie, ktorí už oslávili svoje 55. výročie.

Zároveň choroba postihuje najmä občanov vyspelých krajín sveta, čo súvisí so zlou environmentálnou situáciou, nekvalitnou výživou a rýchlym životným rytmom. V modernej lekárskej praxi majú lekári niekoľko typov hypertenzie, ktoré sú zvyčajne klasifikované podľa štádia, závažnosti a rizikovej skupiny. Aký druh má všeobecne akceptovanú klasifikáciu hypertenzie?

Fáza hypertenzie

Stupeň hypertenzie vyjadruje, do akej miery je patologický proces zakorenený v ľudskom tele a „prevzal kontrolu nad cieľovými orgánmi“, čo vyústilo do hrubého porušenia ich funkčnosti. Celkovo existujú tri štádiá hypertenzie:

Stupeň I - na cieľových orgánoch sa nezmenili;

Stupeň II - ovplyvňuje sa prevažne jeden (menej zriedkavo) cieľový orgán;

Stupeň III - poruchy sú diagnostikované v niekoľkých orgánoch kardiovaskulárnej a mimokardiálnej sféry, ktoré sú sprevádzané komplexnou klinikou ochorení spojených s hypertenziou.

Zatiaľ čo v prvej fáze ochorenia nie sú žiadne objektívne príznaky poškodenia orgánov, druhý je charakterizovaný ich prítomnosťou na pozadí absencie príznakov a sťažností od pacientov. Pre druhú fázu ochorenia sú charakteristické:

• hypertrofiu ľavej komory, ktorá je určená výlučne výsledkami inštrumentálneho vyšetrenia;
• zúženie sietnicových artérií;
• prítomnosť intimálnych porúch karotidovej artérie (zhutnenie steny) a výskyt prvých aterosklerotických nájazdov na ich vnútornom povrchu;
• mikroalbuminúria a mierne zvýšenie hladiny kreatinínu v moči.

V tretej etape GB dochádza k výraznému zhoršeniu fungovania orgánových štruktúr „cieľového“ typu a progresie patologického procesu ako celku. V tomto štádiu ochorenia sa často vyskytuje hypertenzná kríza so všetkými jej dôsledkami:

1. srdcový infarkt s tvorbou poinfarktovej kardiosklerózy a srdcového zlyhania;
2. mozgové ischemické a hemoragické mozgové mŕtvice;
3. hypertenzná encefalopatia a demencia vyvolaná obehovými poruchami;
4. retinálne krvácanie a opuch hlavy optického nervu;
5. ťažká proteinúria a prítomnosť kreatinínu v moči vo veľkých množstvách;
6. oklúzia artérií na periférii, aneuryzma aorty.

Stupeň GB

Stupeň arteriálnej hypertenzie hodnotí závažnosť stavu pacienta priemernými indikátormi jeho tlaku. Podľa tejto klasifikácie je obvyklé vybrať:

• optimálny krvný tlak - pre priemerného človeka je to 120/80 mm Hg. v.;
• normálny krvný tlak - tlak je v rozsahu 121-129 / 81-84 mm Hg. v.;
• vysoký normálny krvný tlak - 130-139 / 85- 89 mm Hg. v.;
• hypertenzia 1 stupeň závažnosti alebo mierna - 140-159 / 90-99 mm Hg. v.;
• hypertenzia 2 stupne alebo vážna - hladina tlaku stúpa na 160-179 / 100-109 mm Hg. v.;
• Stupeň 3 hypertenzia (závažné) - diagnostikované sú indikátory kritického tlaku vyššie ako 180/110 mmHg. Art.

Rizikové skupiny

Existujú štyri hlavné rizikové skupiny pre hypertenziu:

I - skupina s nízkym rizikom;

II - stredne riziková skupina;

III - skupina s vysokým rizikom;

IV je veľmi vysoká riziková skupina.

Pri hodnotení rizika hypertenzie lekári používajú určitú stupnicu stupňov, ktorej názov je stratifikácia. Zahŕňa rizikový faktor pre rozvoj hypertenzie, postihnutie cieľových orgánov a prítomnosť patologických stavov spojených s hypertenziou.

Rizikové faktory podľa stratifikácie sú:

1. vek pacientov (pre mužov nad 55 rokov a pre ženy nad 65 rokov);
2. prítomnosť zlých návykov, najmä fajčenia;
3. abdominálna obezita;
4. genetický sklon k včasnému rozvoju ochorení srdca a krvných ciev;
5. reumatizmus a reumatoidné stavy;
6. disproporcionálny obsah lipidov v krvi rôznej hustoty;
7. sedavý spôsob života;
8. diabetes a zhoršená tolerancia glukózy;
9. zvýšených hladín fibrinogénu v krvi.

Medzi léziami cieľových orgánov, hypertrofiou ľavého srdca, ultrazvukovými príznakmi zahusťovania cievnej steny je potrebné zaznamenať výskyt nevýznamných množstiev bielkovín a kreatinínu v moči. Tieto príznaky sú charakteristické pre hypertenziu 2 stupne, ktorých hlavným príznakom je porážka koronárnych ciev s rozvojom bolesti na hrudníku.

Vlastnosti foriem ochorenia rôznej závažnosti

Každý stupeň choroby s určitým stupňom rizika má svoje vlastné charakteristiky. Stručne o nich môžete povedať tabuľke:

Stupeň a stupeň hypertenzie

Skutočnosť, že existuje diagnóza hypertenzie je myšlienka len vtedy, ak je na tvári stále stúpajúci krvný tlak alebo sa vyskytujú časté skoky. Súčasne sa prejavujú rôzne štádiá hypertenzie s rôznou silou. V počiatočných štádiách ochorenia ľudia zvyčajne nemajú predstavu o vývoji problémov. Niekedy aj malý nárast teploty dáva viac pozornosti ako narušenie stavu pri rozvoji hypertenzie. Druhy patológie sa líšia v intenzite symptómov a prítomnosti asociovaných porúch v tele. V skutočnosti, dokonca aj pri absencii zjavných príznakov, vysoký krvný tlak nie je o nič menej nebezpečný ako keď sú doplnené rôznymi poruchami fungovania tela. Medzi príznaky hypertenzie patria: chvenie končatín, nevoľnosť, bolesť hlavy a zrak. Všetky príznaky sa vyvíjajú v dôsledku problémov s prietokom krvi do vnútorných orgánov.

Fáza hypertenzie

Klinika hypertenzie, v súlade s účinkom na celé telo a silou súvisiacich symptómov, je rozdelená do štádií a závažnosti. Existujú 3 fázy. Rozdelenie do štádií pomáha lekárovi systematizovať získané diagnostické údaje a zvoliť správnu taktiku na nápravu stavu pacienta.

Stupeň 1

Hladina krvného tlaku v 1. štádiu hypertenzie nepresahuje 159/99. Takéto zvýšenie môže pretrvávať niekoľko dní. Normalizovať krvný tlak pomáha odpočinku, odstránenie stresu. S ďalšou progresiou patológie nie je tak jednoduché obnoviť mieru tlaku.

V tomto štádiu vývoja ochorenia nie sú žiadne prejavy skutočnosti, že postihuje cieľové orgány. Z tohto dôvodu je hypertenzia často asymptomatická. Len niekedy je narušený spánok, môžu sa vyvinúť implicitné bolesti hlavy a srdca.

Pri vykonávaní klinickej diagnózy môžete nainštalovať malý nárast tepu oka fundu. V prvej fáze ochorenia je riziko hypertenznej krízy minimálne, často sa táto situácia vyskytuje len kvôli účinku na telo vonkajších okolností. Riziko sa zvyšuje aj u žien počas menopauzy. Počiatočná fáza je dobre liečiteľná. Na to je zvyčajne postačujúca korekcia životného štýlu. Lieky nie sú vždy potrebné. Pri včasnej terapii a prísnom dodržiavaní pokynov lekára bude prognóza priaznivá.

Stupeň 2

Toto je štádium aktívnych patologických zmien v cievach - ťažká hypertenzia. Tlak v 2. etape prichádza k ukazovateľom 179/109. Zvyšok neobnoví svoju úroveň. Osoba sa sťažuje na bolestivé bolesti hlavy, dýchavičnosť s námahou, zhoršenie spánku, závraty a zvýšenú srdcovú frekvenciu.

Toto štádium je charakterizované vývojom prvých znakov vnútorných orgánov. Najčastejšie sa môže vyskytnúť závažná hypertenzia:

• príznaky hypertrofie ľavej komory;
• zúženie lúmenu artérií sietnice;
• zvýšený cholesterol v krvi;
• prítomnosť proteínu v moči.

Stupeň 2 hypertenzia významne zvyšuje riziko nebezpečných komplikácií, ktoré môžu viesť k mŕtvici. Bez trvalej liečby drogami nefunguje.

Fáza 3

Toto je štádium porúch v cieľových orgánoch v dôsledku patologických zmien v artériách a porúch prietoku krvi v celom tele. Veľmi ťažká hypertenzia v 3. štádiu. Posledná fáza hypertenzie je najťažšia a v tele sa vyvíjajú rozsiahle abnormality, ktoré ovplyvňujú cieľové orgány. Najviac ovplyvnené sú oči, obličky, mozog a srdce. Tlak v tretej fáze je stabilný, ťažko sa normalizuje aj pri liekoch. Často sa vyskytujú skoky do 180/110 mm Hg. Art. a ešte viac. Symptomatológia je podobná tej, ktorá sa vyskytuje v 2. štádiu, ale navyše je sprevádzaná patologickými prejavmi na strane postihnutých orgánov. Pamäť sa často zhoršuje, srdcový rytmus sa výrazne zhoršuje, zraková ostrosť sa znižuje.

Táto fáza je nebezpečná, pretože vždy ovplyvňuje srdce. Má zníženú kontraktilitu a vedenie impulzov v myokarde.

stupňa

So zvýšeným krvným tlakom a nedostatkom účinku prijatých opatrení sa dá predpokladať, že ochorenie postupuje. Optimálna hladina krvného tlaku je 120/80. Norma pre systolický tlak sa pohybuje od 120 do 129 a diastolický od 80 do 84. Vysoký normálny tlak nastáva, keď sa človek cíti dobre - až 139/89 mm Hg. Art. V medicíne sa hypertenzia klasifikuje do 3 stupňov.

I stupeň

Arteriálna hypertenzia 1. stupňa je mierna, je charakterizovaná poklesmi tlaku a fluktuáciami od 140/90 do 159/99, minimalizuje sa riziko krízy v takejto situácii, chýbajú symptómy dysfunkcie iných orgánov a centrálneho nervového systému. Ak chcete potlačiť útok, okrem užívania špeciálnych tabletiek, musíte si oddýchnuť, pokúsiť sa vyhnúť stresu a mať pozitívny vplyv na zdravie chôdze a pozitívne emócie.

Ak systolický tlak neprekračuje limit 159 a diastolický - 99 mm Hg. V článku je potom diagnostikovaná mierna hypertenzia - prvý stupeň. Je charakterizovaná takýmito znakmi:

• bolesti hlavy, ktoré sú silnejšie pri námahe;
• piercing, boľavý pocit na ľavej strane hrudníka, vyžaruje do lopatky a pod ramenom;
• závraty, ktoré sú také intenzívne, môžu viesť k mdloby;
• zrýchlenie srdcového tepu;
• čierne muchy;
• zvuky v ušiach;
• poruchy spánku

Tieto príznaky, ktoré človek prestane všímať, ak sa neustále vyvíjajú. Útok hypertenzie môže začať pod vplyvom stresu as náležitou pomocou, prechádza bez následkov.

II

Hypertenzia o 2 stupne sa začína rozvíjať aktívnejšie. Hladina tlaku už dosahuje 160/100 - 179/109. Príznaky hypertenznej krízy sa vyvíjajú: objavuje sa studený pot, na koži sa objavujú husia koža a koža na tvári sa zmení na červenú.

Symptómy 2. stupňa ochorenia zahŕňajú:

• prechodná mozgová ischémia - poškodenie prietoku krvi do orgánu;
• zvýšenie koncentrácie kreatinínu v krvi;
• zúženie artérií v sietnici;
• zvýšenie veľkosti ľavej komory;
• proteín v moči, ktorý sa nachádza v čase testovania;
• pretrvávajúca únava;
• nevoľnosť;
• pulzácie v hlave;
• opuch tváre;
• nadmerné potenie;
• poškodenie vnútorných orgánov;
• znecitlivenie prstov;
• rozmazané videnie;
• krízou.

Lieky sa dobre nezhodujú s normalizáciou pacienta. Lekári dbajú nielen na úroveň tlaku, ale aj na rýchlosť vývoja ochorenia. Hypertenzia druhého stupňa ovplyvňuje obličky. Pacient sa takmer vždy sťažuje na indispozíciu.

Stupeň III

Stupeň 3 hypertenzia je najzávažnejší. Keď sa objaví, zrak prudko klesá, pamäť sa zhoršuje, často dochádza k tachykardii a riziko hypertenznej krízy je vysoké. Komplikácie tohto stavu zahŕňajú trombózu, encefalopatiu, aneuryzmu, zlyhanie obličiek a srdcovú ľavú komoru, tvorbu modrín v tele, opuch zrakového nervu. Patológia je nezvratná. V prípade hypertenzie stupňa 3 si pacient nevyhnutne vyžaduje vonkajšiu pomoc a starostlivosť. Hlavné príznaky hypertenzie sú:

• arytmie;
• ohromujúci chôdza;
• významná strata zraku;
• zhoršený prietok krvi v mozgu, provokujúci parézu a paralýzu;
• kríza, sprevádzaná zmätkom a narušenou rečou;
• ostrý zármutok;
• vykašliavanie krvi;
• obmedzená mobilita a samoobslužné schopnosti;
• neschopnosť normálne komunikovať.

Tieto príznaky naznačujú progresiu hypertenzie a zapojenie všetkých nových orgánov do ochorenia. Postupne sa vyvíjajú nezvratnejšie komplikácie.

Klasifikácia rizík

Hypertenzia je v prvom rade nebezpečná pre mnohopočetné a často nezvratné komplikácie. Väčšina pacientov sa stáva zdravotne postihnutým alebo zomiera nie špecificky z vysokého krvného tlaku, ale z akútnych porúch v iných orgánoch, ktoré vyvoláva.

Najnebezpečnejšími podmienkami sú ischemická nekróza, krvácanie do mozgu, srdcový infarkt, zlyhanie obličiek. Aby sa zabránilo rôznym komplikáciám spojeným s dysfunkciou iných orgánov, lekár počas vyšetrenia určuje stupeň rizika. Úrovne rizika sa označujú číslami od 1 do 4. Ukazuje sa, že diagnóza obsahuje informácie o stupni a riziku zranenia, napríklad stupeň GB 2, riziko 4.

Nízke riziko (menšie)

Tento ukazovateľ rizika vzniku komplikácií hypertenzie je pozorovaný u žien mladších ako 65 rokov a mužov mladších ako 55 rokov s miernou hypertenziou v štádiu 1. Počas nasledujúcich 10 rokov trpí iba 15% ľudí ďalšími srdcovými a cievnymi poruchami na pozadí hypertenzie. Títo pacienti sú zvyčajne vidieť terapeuti, pretože nemá zmysel navštevovať kardiológa a vykonávať vážne ošetrenie.

Keď pretrvávajú menšie riziká, osoba v nasledujúcich 6 mesiacoch musí zmeniť svoj životný štýl. Dosiahne sa tak pozitívna dynamika. Ak nie sú k dispozícii žiadne výsledky a zníženie krvného tlaku sa nedá dosiahnuť, odporúča sa zmeniť taktiku riadenia pacienta a zaviesť farmakoterapiu.

Priemerné riziko

Táto skupina pacientov zahŕňa hypertenziu, indikátory krvného tlaku, v ktorých nie viac ako 179/110. Títo ľudia spravidla majú 1 - 2 z týchto rizikových faktorov:

• fajčenie;
• genetika;
• obezita;
• vysoká koncentrácia cholesterolu;
• nedostatok fyzickej aktivity;
• znížená tolerancia glukózy.

Počas nasledujúcich 10 rokov sa v 20% prípadov vyvinú nebezpečné kardiovaskulárne ochorenia. Organizovanie dobrého životného štýlu je neoddeliteľnou súčasťou udržiavania zdravia. Počas 3 - 6 mesiacov sa lieky nemusia predpisovať tak, aby pacient mohol obnoviť svoje zdravie čo najviac pomocou zmien životného štýlu.

Vysoké riziko

Táto riziková skupina zahŕňa pacientov s ukazovateľmi 179/110 a viac, ak sú prítomné viac ako 2 predispozičné faktory. Taktiež je vysoké riziko pre ľudí s léziami cieľových orgánov, diabetes mellitus, vaskulárnych porúch sietnice a aterosklerózy.

Rizikové faktory tiež nemusia byť prítomné, ale ľudia s hypertenziou v 3. štádiu sú v každom prípade vystavení vysokému riziku. Musia byť liečení kardiológom. Riziká komplikácií sú 30%. Normalizácia životného štýlu sa používa len ako dodatočná taktika na pozadí používania špeciálne vybraných liekov. Výber najúčinnejších liekov by sa mal uskutočniť čo najskôr.

Liečebné prístupy

Hlavným cieľom liečby hypertenzie je zníženie tlaku a predchádzanie následkom. Úplné uzdravenie nie je možné, ale stanovenie štádia a adekvátna liečba pomáha zastaviť aktívny progres patológie a minimalizovať riziko hypertenznej krízy.

Liečba liekmi zvyčajne zahŕňa použitie antihypertenzív, ktoré inhibujú produkciu norepinefrínu a jeho vazomotorickú aktivitu. Súčasne sú predpísané diuretiká, antitrombocytárne, hypoglykemické, hypolipidemické a sedatívne lieky. Pri absencii očakávaného výsledku sa naraz vykoná kombinácia niekoľkých antihypertenzív.

Pri hypertenznej kríze je potrebné znížiť tlak do hodiny po útoku, inak sa zvýšia riziká nebezpečných komplikácií a smrti. V tejto situácii sa antihypertenzíva používajú v injekciách alebo v kvapkách.

Bez ohľadu na stupeň a štádium dysfunkcie tela je dôležitou metódou liečby normalizácia výživy, dodržiavanie špeciálnej diéty. Diéta nevyhnutne zahŕňa potraviny obohatené horčíkom, draslíkom, vitamínmi. Vyžaduje sa na obmedzenie príjmu soli, vzdanie sa alkoholu, vyprážaných a tukových potravín. S obezitou klesá denný príjem kalórií, cukor, pečivo a iné cukrovinky sú zakázané. Prečítajte si viac o výžive pri hypertenzii, prečítajte si tento článok.

Ľudia s hypertenziou profitujú z mierneho cvičenia - cvičenia, plávania, chôdze. Prečítajte si článok o cvičení a fyzioterapii hypertenzie. Terapeutická masáž má tiež dobrý vplyv na pocit hypertenzie. Fajčenie je prísne zakázané, odolnosť voči stresu by sa mala rozvíjať pomocou psychoterapeutických postupov a relaxačných techník.

Účinnosť komplexnej liečby sa hodnotí podľa niekoľkých kritérií:

1. Krátkodobé ciele sú normalizácia tlaku na úroveň, pri ktorej sa pacient cíti dobre.
2. Strednodobými cieľmi sú prevencia vzniku a aktívneho vývoja patológií v cieľových orgánoch.
3. Dlhodobé ciele - prevencia komplikácií a predĺženie života pacienta.

Hypertenzia je ochorenie, ktoré je oveľa ľahšie predchádzať ako bojovať celý život, snažiť sa zmierniť symptómy a zabrániť systematickému zhoršovaniu stavu. Čím skôr sa diagnostikuje a určí sa stupeň hypertenzie, tým efektívnejšia bude liečba.

Klasifikácia hypertenzie podľa stupňa, štádia a rizika komplikácií

Hypertenzia je ochorenie, ktoré predpokladá akýkoľvek pretrvávajúci prebytok krvného tlaku v porovnaní so štandardnými normálnymi číslami (120/80 mm Hg). Na základe diagnostických údajov lekár určí typ hypertenzie a určí taktiku liečby. V článku je podrobne opísaná klasifikácia ochorenia.

Fáza hypertenzie

Choroba sa vyvíja postupne, prechádza viacerými štádiami. Pacient sa zvyčajne obráti na lekára v neskorších štádiách, keď symptómy už ovplyvňujú kvalitu života. Preto je potrebné venovať pozornosť prvým príznakom ochorenia, keď sú prognózy liečby najpriaznivejšie.

Stupeň 1

Tlak pacienta, u ktorého bola diagnostikovaná hypertenzia v prvom štádiu, zaznamenaný v rozmedzí 159/99 mm Hg. Art. Ak neprijmete potrebné opatrenia na jeho zníženie, tlak môže zostať zvýšený na niekoľko dní alebo dokonca niekoľko týždňov.

Hypertenzia prvého štádia môže byť asymptomatická, čo je jej nebezpečenstvo, pretože bez pocitu veľkej zmeny vo svojom zvyčajnom stave je pacient v žiadnom zhone na návštevu u lekára. Zvyšok môže pomôcť znížiť tlak v počiatočnom štádiu ochorenia, počas tohto obdobia je lepšie sa vyhnúť stresovým situáciám.

Prvé štádium hypertenzie spravidla neovplyvňuje vnútorné orgány. Bežné príznaky ochorenia sú:

• nespavosť,
• bolesti hlavy
• žiaľ.

V prvej fáze hypertenzie je možné zistiť zmenu v tonuse krvných ciev v fundus. Možné sú zriedkavé hypertenzné krízy. Ženy vo veku menopauzy sú ohrozené. Riziko hypertenznej krízy v tejto skupine pacientov je možné, keď telo reaguje na zmeny počasia.

Stupeň 2

V tomto štádiu môže tlak stúpnuť na 179/109 mm Hg. Art. Stabilizácia tlaku u pacientov s druhým štádiom bez medikačného zásahu nebude fungovať. Stupeň 2 arteriálnej hypertenzie je charakterizovaný týmito príznakmi:

Po sérii testov môže lekár detegovať proteín v moči, zvýšenie množstva kreatínu v krvnej plazme, významné zúženie krvných ciev v sietnici. Charakteristickým príznakom rozvoja hypertenzie v druhom štádiu je hypertrofia ľavej srdcovej komory.

Ak budete pozorovať aspoň niekoľko príznakov, ktoré charakterizujú stupeň 2 hypertenzia, mali by ste kontaktovať špecialistu čo najskôr: len na odpočinok a vyhnúť sa stresu v tejto fáze ochorenia nemôže zbaviť.

Dlhodobé zanedbávanie tohto problému môže viesť k komplikáciám v práci obličiek, orgánov videnia a mozgu. Okrem toho, vysoký krvný tlak po dlhú dobu môže vyvolať príznaky koronárnej choroby srdca a dokonca aj mŕtvicu.

Fáza 3

Tretia fáza ochorenia môže byť opísaná ako extrémne závažná. Hypertenzia v tomto štádiu vyvoláva dysfunkciu orgánov, porúch, pri ktorých boli pozorované už v druhej fáze - to je srdce, mozog a orgány videnia. Ukazovatele krvného tlaku pre 3 stupne hypertenzie zriedkavo klesajú pod 180/110 mm Hg. Art.

Dôsledkom ochorenia môže byť mŕtvica, zlyhanie obličiek, infarkt myokardu. Pacient, ktorý utrpel srdcový infarkt, môže zaznamenať náhly nárast tlaku: z vysokého na normálne. Tento jav sa nazýva "bezhlavá hypertenzia". Pacienti s tretím štádiom hypertenzie sa často sťažujú na časté záchvaty migrény, zmenu sfarbenia kože (modrá alebo cyanóza).

Stupne hypertenzie

Rozsah ochorenia je určený závažnosťou symptómov a je často spojený so štádiom ochorenia.

1 stupeň

Hypertenzia prvého stupňa je charakterizovaná relatívne miernym priebehom ochorenia. Tlak pacienta sa zriedkavo zvyšuje nad 140/90 mm. Hg. Art. Maximálny indikátor tlaku hypertenzie 1 stupeň - 159/99 mm. Hg. Art. Prvý stupeň ochorenia je spravidla charakterizovaný týmito príznakmi:

• časté bolesti hlavy, ktoré sú zhoršené zvýšenou fyzickou aktivitou;
• závraty;
• mdloby;
• porucha srdcového rytmu;
• nespavosť;
• vzhľad "čiernych bodiek" pred mojimi očami.

Nepodceňujte však závažnosť ochorenia 1 stupňa. Asi 15% pacientov s hypertenziou sa sťažuje na komplikácie hypertenzie, ktoré vznikli práve v počiatočnom štádiu ochorenia. Patrí medzi ne:

• ischemická cievna mozgová príhoda;
• hypertrofia srdcového svalu;
• metabolickej poruchy.

2 stupne

Pri druhom stupni hypertenzie sa indikátory tlaku zvyšujú na 179/109 mm. Hg. Art. Tlak sa spravidla prirodzeným spôsobom nevráti do normálu bez použitia liekovej terapie pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Stupeň 2 hypertenzie je charakterizovaný:

• zvýšená únava,
• začervenanie kože,
• opuch tváre
• prudký pokles kvality vízie
• záchvaty nevoľnosti
• pulzovanie v hlave,
• potenie.

Prudký prechod z choroby prvého do druhého stupňa môže byť nebezpečným znakom rozvoja malígnej hypertenzie.

3 stupne

Tretí stupeň hypertenzie sa považuje za závažný. Tlak u pacientov s hypertenziou tejto skupiny môže vzrásť na úroveň 180/110 mm. Hg. Art. Pacientova závislosť na cigaretách a alkohole, ťažká fyzická námaha, obezita, cukrovka, nezdravá strava môže ochorenie zhoršiť. Medzi príznaky 3 stupňov ochorenia patria: kašeľ s krvácaním, neistá chôdza, arytmia, významné zhoršenie zrakovej funkcie, paralýza. Okrem toho komplikácie hypertenzie 3 stupne môžu vyvolať množstvo problémov s fungovaním vnútorných orgánov.

riziká

Riziká sú hodnotené hrozbou ochorenia, ktoré predstavuje pre normálne fungovanie iných orgánov tela a pre život osoby ako celku.

Nízka, bezvýznamná

Pacienti mladší ako 55 rokov, u ktorých bola diagnostikovaná choroba 1. stupňa, sú v skupine menej rizikových pacientov s hypertenziou. V tejto skupine pacientov spravidla nie sú žiadne závažné komplikácie ochorenia. Stále je však potrebné terapeut pravidelne navštevovať. Nie je nutné konzultovať s kardiológom s malým rizikom.

priemerný

Priemerná riziková skupina zahŕňa pacientov s prvým a druhým stupňom hypertenzie. Tlak u pacientov tejto skupiny dodržiava značku 179/110 mm. Hg. Art. Pacienti z nízkorizikovej skupiny sa sem tiež môžu dostať, ak zneužívajú fajčenie, mastné a korenené jedlá, nemajú dostatok pohybu, majú nadváhu. Nie poslednú úlohu vo vývoji arteriálnej hypertenzie s priemerným stupňom rizika zohráva faktor dedičnosti.

vysoký

Pacienti s vysokým rizikom zahŕňajú pacientov s hypertenziou 2 a 3 stupne v prítomnosti priťažujúcich faktorov pre rozvoj ochorenia, ako sú zlé návyky, dedičnosť atď.

Pacienti, ktorí patria do tejto rizikovej skupiny, majú spravidla 30% pravdepodobnosť vzniku komplikácií hypertenzie. Okrem toho sa u pacientov s vysokým rizikom môžu pozorovať patologické zmeny vo vnútorných orgánoch (obličky, mozog, endokrinný systém).

Veľmi vysoká

Najvyššia riziková skupina zahŕňa pacientov s arteriálnou hypertenziou 3 stupne. Typicky sa liečba takýchto pacientov uskutočňuje v nemocnici. Komplikácie sú diagnostikované u viac ako 30% pacientov. Krvný tlak u pacientov s veľmi vysokým rizikom presahuje 180 mm Hg. Art.

4 stupeň rizika je charakterizovaný príznakmi:

• potenie;
• hyperémia kože;
• znížená citlivosť kože;
• zhoršená zraková funkcia;
• zlyhanie obličiek;
• srdcová hypertrofia, zlyhanie srdca;
• znížená inteligencia (vaskulárna demencia).

Aby sa zabránilo hypertenzii alebo kontrolovala jej dynamika, zástupcovia všetkých vekových skupín musia venovať viac pozornosti svojmu zdraviu, nezanedbávať šport, odmietať alebo výrazne obmedzovať zlé návyky, pri prvých príznakoch ochorenia okamžite vyhľadať pomoc od špecialistu.