Prehľad bradykardie srdca: prečo je, je to nebezpečné, diagnostika a liečba

Z tohto článku sa naučíte: čo je bradykardia, keď sa považuje za variant normy a kedy - patológia. Aký druh vyšetrenia musíte absolvovať, keď idete k lekárovi s bradykardiou. Či sa vždy vyžaduje patologická liečba a ako sa vykonáva.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Bradykardia je pomalý tep. Normálne by mal byť impulz od 60 do 90 úderov za minútu.

Bradykardia - pulz pod 60 úderov za minútu. To môže znamenať ochorenia srdca alebo iných vnútorných orgánov, môže byť príznakom predávkovania liekmi. Ale niekedy dokonca aj veľmi zriedkavý pulz môže byť uznaný lekármi ako variant normy, ak nie sú žiadne príznaky, ktoré by rušili osobu a počas vyšetrenia neboli odhalené žiadne zdravotné stavy.

Elektrokardiogramové vlny charakterizujú tak depolarizáciu, ako aj repolarizáciu vyskytujúcu sa v srdci. Normálny elektrokardiogram sa skladá z vlny P, komplexu QRS a vlny T. Počas vlny predsieňovej depolarizácie, ktorá predchádza ich kontrakcii, dochádza k vlne P, ktorá odráža depolarizačné procesy v srdci. K vlne T dochádza po depolarizácii, t.j. počas obnovy pokojového potenciálu kardiomyocytov komôr. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie.

Z bradykardie, ktorá vznikla v dôsledku ochorenia, sa môžete zbaviť, vyliečiť hlavné patológie. Na to potrebujete pomoc kardiológa, kardiochirurga alebo endokrinológa (niekedy aj iných lekárov).

Bradykardia s nevysvetliteľnou etiológiou nevyžaduje terapiu, pokiaľ nespôsobuje pacientovi nepohodlie.

Prečo sa objavuje bradykardia

Pomalý tep môže nastať z normálnych fyziologických dôvodov. V tomto prípade nie je sprevádzaný žiadnymi inými príznakmi a nevyžaduje liečbu.

Častejšie je však zriedkavý pulz príznakom nebezpečných chorôb.

Bradykardia ako variant normy

• Počas spánku sa srdcový tep spomaľuje. Vo sne sa pulz môže pohybovať od 40 do 70 úderov za minútu. To je považované za abnormálne, keď sa srdcový tep, naopak, nestáva menej častým počas spánku - to môže byť príznak hypertyreózy (ochorenie štítnej žľazy).
• Taktiež pulz je u športovcov pomalší. Srdce ľudí, ktorí sa každý deň stretávajú s intenzívnou fyzickou námahou, sa vyškolí a už sa nemusí zmenšovať tak často ako predtým. Pritom pumpuje väčší objem krvi v jednej redukcii.
• Palpitácie môžu spomaliť v dôsledku podchladenia. V tomto prípade, keď sa telo zohreje, pulz sa vráti do normálu.

Bradykardia ako symptóm ochorenia srdca

Bradykardia sa vyskytuje v dôsledku poruchy funkcie sínusového uzla. Je to súčasť systému srdcového vedenia, ktorý sa nachádza v pravej predsieni. Tento uzol a nastavuje srdcovú frekvenciu. Preto sa bradykardia, ktorá vznikla v dôsledku srdcového ochorenia, nazýva aj syndróm slabosti sínusového uzla.

Bradykardia sa môže vyskytnúť pri nasledujúcich srdcových ochoreniach:

Zriedkavý pulz ako prejav iných chorôb

Tlmenie srdca sa spomaľuje as takýmito patológiami:

Žltačka a brušný týfus majú špecifické príznaky. Bradykardia nie je najvýraznejším symptómom a nemá klinický význam.

Liečivo a toxická bradykardia

Dávková forma ochorenia sa vyskytuje v dôsledku užívania určitých liekov: ako vedľajší účinok alebo ako výsledok predávkovania.

Toxické sa objavujú v dôsledku otravy jedovatými alebo omamnými látkami.

Srdcová bradykardia - čo to je, príčiny, príznaky a liečba, prevencia

Bradykardia je spomalenie práce, najdôležitejšieho orgánu v našom tele, srdca. Rôzne zdroje dávajú rôznym číslam nižší normálny rytmus. V podstate sú vedené číslom 60 úderov za minútu, pretože Toto je indikátor práce centra automatizmu prvého rádu, sinoaurikulárneho uzla.

Dobré rytmické srdcové rytmy s frekvenciou najmenej 60 a viac ako 90 úderov za minútu sú kľúčom k dobrému prekrveniu vnútorných orgánov. Tieto charakteristiky srdcového rytmu sú podporované vyváženým vplyvom autonómneho nervového systému na kontraktilnú aktivitu srdcového svalu.

Podrobnejšie o tom, čo to je pre chorobu, aké príčiny a príznaky u dospelých s bradykardiou, budeme sa pozrieť ďalej v článku.

Čo je srdcová bradykardia?

Bradykardia je typ arytmie so srdcovou frekvenciou menej ako 60 úderov za minútu. Môže sa vyskytnúť u úplne zdravých ľudí, ako sú športovci alebo zdraví ľudia v stave spánku - to je fyziologická bradykardia v dôsledku dobrého tréningu srdcového svalu.

Srdcom je náš špecializovaný motor, ktorý beží po celý život. Akékoľvek prerušenia a odstávky môžu byť katastrofické. Rytmus závisí od mnohých dôvodov. V prvom rade je odhodlaný prispôsobiť sa akejkoľvek ľudskej činnosti, prekonať stresujúce stavy a choroby. Počet tepov srdca v pokoji dospelého zdravého človeka sa pohybuje od 60 do 90 za minútu.

Podľa počtu srdcových tepov sa bradykardia delí na:

• Svetlo, keď je srdcová frekvencia (HR) od 50 do 60 úderov.
• Mierne, ak srdce pracuje s frekvenciou 40-50 úderov.
• Vyjadrené, keď je srdcová frekvencia nižšia ako 40 úderov.

Bez ohľadu na príčinu je bradykardia založená na zhoršenej schopnosti sínusového uzla vytvárať elektrické impulzy s frekvenciou nad 60 za minútu alebo neprimeraným šírením cez vodivé cesty.

Stredný stupeň bradykardie nesmie spôsobiť hemodynamické poruchy. Zriedkavé srdcové rytmy vedú k nedostatku krvného zásobenia a nedostatku kyslíka orgánov a tkanív, čo narúša ich plné fungovanie.

klasifikácia

Ľavé zdravé srdce a pravá bradykardia

V závislosti od mechanizmu vývoja je bradykardia rozdelená do nasledujúcich typov:

Sinusová bradykardia spôsobená poklesom aktivity sínusového uzla srdca. Najčastejšie sa vyskytuje v chronickej (extrakardiálnej) forme. Môže však mať aj akútny (intrakardiálny) priebeh, ktorý je spôsobený myokarditídou, poinfarktovou kardiosklerózou, akútnym infarktom myokardu.

Nonsínová bradykardia spojená s blokádou vodivých elektrických impulzov medzi srdcovými uzlami:

• Porušenie impulzu medzi sínusovými a sinoatriálnymi uzlami;
• Porucha vedenia impulzov medzi sinoatriálnymi a atrioventrikulárnymi uzlinami.

Fetálna bradykardia

Fetálna bradykardia sa môže vyskytnúť v akomkoľvek štádiu tehotenstva. V prvej polovici tehotenstva môže nedostatok kyslíka ovplyvniť tvorbu orgánov dieťaťa, čo spôsobuje ich nedostatočný rozvoj. V druhej polovici, hladovanie kyslíkom vedie k poruchám vo vývoji centrálneho nervového systému a vzniku problémov pri pôrode.

Bradykardia je nebezpečná v tom, že môže spôsobiť smrť dieťaťa nielen počas vývoja plodu, ale aj počas pôrodu (asfyxia) a dokonca aj v prvých hodinách po pôrode.

mladiství

Dospievajúca bradykardia sa vyskytuje vo veku od 12 do 17 rokov a je vysvetľovaná hormonálnym nárastom a reštrukturalizáciou tela, rýchlym rastom, rytmom, ktorým sa telo prispôsobuje. Zvyčajne prechádza nezávisle, ako pubertálne (prechodné) obdobie zomrie.

Bradykardia srdca u športovcov

Športovci majú bradykardiu - to je normálny fyziologický stav, pretože záťaž na srdce je veľká, pumpuje oveľa väčšie množstvo krvi v 1 kontrakcii, vďaka čomu postačuje oveľa menší počet kontrakcií za minútu, aby telo úplne poskytlo kyslík.

Hlavné príčiny fyziologickej bradykardie u ľudí zapojených do športu a vedúcich aktívny životný štýl sú spojené so zvýšenou funkčnosťou ich respiračných a kardiovaskulárnych systémov, ktoré poskytujú mozgu dostatok kyslíka, dokonca aj pri zriedkavých srdcových frekvenciách.

Najčastejšia fyziologická bradykardia je pozorovaná u týchto športovcov:

Inými slovami, tréning srdcového svalu je podporovaný tými športmi, v ktorých človek vykonáva miernu záťaž na dlhú dobu.

dôvody

Bez ohľadu na dôvody, ktoré tento stav vyvolali, jeho základ je nezmenený a spočíva v narušení schopnosti sínusového uzla generovať elektrické impulzy s frekvenciou normálnou na 60 úderov / min pre normálny stav tela, ako aj na zaistenie neadekvátneho šírenia pozdĺž vodivých ciest.

Dôvody, ktoré ovplyvňujú provokáciu spomalenia srdca, nám umožňujú rozdeliť bradykardiu do troch veľkých skupín:

• Farmakologický (lekársky), ktorý je spôsobený užívaním niektorých liekov alebo liekov.
• Patologická. V tomto prípade sa ochorenie vyvíja v dôsledku nejakej odchýlky v práci tela.
• Fyziologické, keď pomalá práca srdca nespôsobuje problémy. Muž s takým rytmom sa cíti skvele.

Fyziológiou sú:

• bradykardia, registrovaná u vyškolených ľudí, športovcov. Normálna záťaž v domácnosti nie je pre nich niečo, telo začína dávať signály o potrebe vyššej frekvencie len pri extrémnych zaťaženiach, potom sa zvyšuje frekvencia sťahov srdca;
• tu možno pripísať sínusovej bradyarytmii detí a adolescentov;
• vrodený úplný AV blok;
• idiopatická bradykardia.

Pulz pri bradykardii v týchto prípadoch iste zvýši s fyzickou námahou a s sinusovou bradyarytmiou sa tiež stane správnym.

Patologická bradykardia môže byť akútna alebo chronická v závislosti od špecifického kauzálneho faktora.

• Akútna forma sa vyvíja náhle, súčasne v rôznych podmienkach, ktoré priamo alebo nepriamo poškodzujú srdce, napríklad otravu, myokarditídu alebo srdcový infarkt.
• Chronická bradykardia existuje mnoho rokov a je spojená s vážnymi, dlhodobými ochoreniami srdca alebo iných orgánov a systémov.

Príznaky bradykardie u dospelých

Aká je potreba znížiť srdce s určitou frekvenciou? Jeden cieľ - dodať živiny do orgánov a kyslíka. To je možné len s krvou, ktorú srdce pumpuje. Ak napájanie nestačí, úrady prestanú plniť svoje úlohy alebo prejdú do ochranného, ​​ekonomického režimu prevádzky. Po prvé, nedostatok výživy ovplyvňuje mozgové bunky.

Mierna alebo stredná bradykardia v podstate nenarušuje krvný obeh a neprispieva k vzniku určitých príznakov ochorenia. Zjavné prejavy sa vyskytujú pri srdcovej frekvencii pod 40 úderov alebo v prítomnosti organického poškodenia orgánov. Uznať závažnú bradykardiu v dôsledku nasledujúcich príznakov:

• závraty;
• slabosť;
• mdloby a mdloby;
• zvýšená únava;
• bolesti na hrudníku;
• ťažkosti s dýchaním;
• porušenie koncentrácie, pamäť;
• prudká zmena krvného tlaku;
• krátkodobé problémy s víziou;
• prípady zmäteného myslenia;
• hypoxia;
• Morgagni-Edems-Stokeov syndróm. Prejav tohto symptómu vyžaduje okamžitú liečbu. Ignorovať syndróm nemôže, v niektorých prípadoch vedie k zastaveniu dýchania.

• Symptómy pre miernu bradykardiu zvyčajne chýbajú, takže väčšina pacientov si ani nevšimne, že ich pulz sa spomalil, a nechodia do kardiológa.

• V tomto štádiu je liečba patológie povinným opatrením na záchranu života pacienta.

Aké je nebezpečenstvo pre telo?

Pri bradykardii spôsobenej srdcovým ochorením (syndróm chorého sínusu) je zvýšené riziko náhlej zástavy srdca a ischemickej cievnej mozgovej príhody, najmä ak sú príznaky mdloby prítomné.

V iných prípadoch nie je nebezpečná bradykardia ako taká, ale ochorenia, ktoré môže naznačovať (hypotyreóza, mozgové nádory atď.).

Ak pri dôkladnom lekárskom vyšetrení odborníci nenašli žiadne abnormality, potom pomalý pulz sám o sebe nie je považovaný za nebezpečný a je uznávaný ako individuálny znak organizmu.

Najčastejšie pacienti s bradykardiou čelia nasledujúcim problémom:

• zlyhanie srdca;
• krvné zrazeniny;
• chronických záchvatov bradykardie.

diagnostika

Charakteristiky bradykardických príznakov sa zisťujú pri zhromažďovaní sťažností pacientov a objektívnom vyšetrení. Pri vyšetrení sa určí zriedkavý pulz, ktorý má sínusovú formu, má pravidelný rytmus, počuť srdcové zvuky normálnej sonority a často sa deteguje respiračná arytmia. U pacientov s identifikovanou bradykardiou sa odporúča konzultácia kardiológa.

Vymenované inštrumentálne vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

• elektrokardiografia (EKG) - detekcia príznakov atrioventrikulárneho alebo sinoatriálneho srdcového bloku, zníženie srdcovej frekvencie. Ak je to potrebné, denné monitorovanie EKG (Holterov monitoring);
• ultrazvuk srdca (EchoCG) - metóda umožňuje stanoviť veľkosť srdca, prítomnosť ložísk degeneratívnych a sklerotických zmien v srdcovom svale;
• ergometria záťažového cyklu - umožňuje posúdiť zmenu srdcovej frekvencie pod vplyvom odmeraného cvičenia;

Liečba bradykardie srdca

Liečba uvažovaného ochorenia sa uskutočňuje striktne individuálnym spôsobom na základe patológie, ktorá je špecificky prítomná, ako aj charakteristík prenosu ochorenia u pacienta.

1. Funkčná, ako aj bradykardia, ktorá má priemerný stupeň závažnosti a nie je sprevádzaná klinickými príznakmi, nevyžaduje konzervatívnu liečbu.
2. Bradykardia organickej, toxickej alebo extracardiálnej genézy vyžaduje predovšetkým liečbu základného ochorenia.
3. Drogová bradykardia vyžaduje prerušenie liečby liekmi, ktoré spôsobujú symptómy (alebo korekciu ich príjmu)

Aké pilulky predpísané na bradykardiu?

Okrem liečby základného ochorenia, ktoré vyvolalo bradykardiu, sa pomocou nasledujúcich liekov vykonáva symptomatický nárast srdcovej frekvencie:

• Atropín - podávaný intravenózne alebo subkutánne v dávke 0,6 - 2 mg 2 - 3 krát denne;
• Isadrin - sa podáva intravenózne v množstve 2 až 20 μg za minútu v 5% roztoku glukózy, až kým sa nedosiahne normálna srdcová frekvencia;
• Euphyllinum - podáva sa intravenózne v množstve 240 - 480 mg alebo tablety sa užívajú perorálne v dávke 600 mg 1-krát denne.

S poklesom srdcovej frekvencie bude musieť pacient užívať holinoblokátor. Skupina týchto liekov zahŕňa lieky
ktoré blokujú účinky parasympatického nervového systému na telo.

Na liečbu bradykardie sa používajú tieto lieky:

Okrem toho sú v tomto prípade uvedené antiarytmiká, ktoré regulujú srdce:

Antiarytmické účinky majú aj soli draslíka a horčíka.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba bradykardie sa používa veľmi zriedka a len v prípadoch, keď pokles srdcovej frekvencie významne ovplyvňuje hemodynamiku. Umiestnenie a povaha operácie je určená príčinou bradykardie. S vrodenými anomáliami vo vývoji srdcového tkaniva sa chirurgická korekcia vykonáva v detskom veku, aby sa zabezpečil normálny rast a vývoj dieťaťa.

Prvá pomoc pri bradykardii

Náhly záchvat bradykardie sa tiež nazýva Morgagni - Edems - Stokes. Symptómy, pomocou ktorých môže byť rozpoznaný hneď na začiatku:

• Stav nervozity a úzkosti, často bez príčiny;
• Žiaci rozšírili;
• Začervenanie kože, opuch hrdlových žíl;
• Po určitom čase sa začervenanie nahradí bledosťou;
• Závažné závraty;
• Zapálenie svalov tváre a končatín, ktoré môžu ísť do kŕčov;
• Tuhosť pohybu, osoba "necíti nohy";
• Strata vedomia;
• Inkontinencia výkalov a moču;
• Znížená frekvencia dýchania.

S výskytom niekoľkých príznakov, mali by ste okamžite zavolať núdzovú pomoc, a potom sa snaží zastaviť útok sami.

Je to dôležité! Ak pacient stratil vedomie alebo zažíva silnú bolesť v srdci alebo za hrudnou kosťou, je potrebné zavolať záchranný tím.

Ak niekto v rodine trpí bradykardiou, zvyšok by mal poznať pravidlá pohotovostnej starostlivosti, pretože v prípade významného poklesu srdcovej frekvencie (menej ako 35 úderov za minútu) existuje pravdepodobnosť smrti.

Čo by sa malo urobiť, ak má osoba prudký pokles tepovej frekvencie pri bradykardii?

• HR menej ako 50 za minútu

Je potrebné zabezpečiť prúdenie vzduchu - otvoriť okno trochu (v zime - odvzdušňovací otvor) alebo ísť von. Blahodárny účinok teplého kúpeľa. Odporúča sa vypiť šálku silného čaju, prírodnej kávy.

• HR menej ako 40 za minútu

Pacient by mal byť položený, zdvíhajúci nohy. Pre bolesť srdca mu môžete podať tabletu s nitroglycerínom; v prípade prvého útoku extrahujte belladonna (rozdrvte dve tablety a položte pod jazyk); s rekurentnými záchvatmi, kombinovanými patológiami srdca a ciev - Isadrin (len po konzultácii s lekárom)

To znamená, že srdcová frekvencia klesla na 25 a pod úderov za minútu. Takýto stav je nebezpečný, pretože môže viesť k nedostatku kyslíka a vážnemu poškodeniu krvného obehu v mozgu.

Je potrebné zavolať sanitku a dať pacientovi umelé dýchanie - držať nos, tri dychy z úst do úst. Po troch umelých dychoch sa meria pulz. Pri zachovaní patologicky nízkej srdcovej frekvencie sa opakuje inhalačná stimulácia.

Lekár sanitky vykoná tieto činnosti:

• dočasná stimulácia s defibrilátorom;
• Atropín 0,1% - 1 ml intravenózneho bolusu (do 4 ml denne);
• intravenózne 200 mg dopamínu na 200 ml fyziologického roztoku;
• intravenózne adrenalín 1% - 1 ml na 200 ml fyziologického roztoku;
• aminofylín 2,4% - 5 - 10 ml intravenózny bolus;
• Prednizolón 50 mg intravenózny bolus.

V prípade miernej alebo stredne závažnej bradykardie, ktorá nie je sprevádzaná príznakmi srdcového infarktu, mozgovej príhody, akútneho srdcového zlyhania, môže byť pacient po ukončení záchvatu na klinike ponechaný doma pod dohľadom miestneho lekára.

Ľudové prostriedky

Vývary byliniek a rôzne druhy tinktúry pomôžu, možno, urýchliť pulz, ale neodstránia príčinu. Bradykardia je nebezpečná, ako je uvedené vyššie, pretože si ju môžete „zvyknúť“, ale môže tiež viesť k zástave srdca. Preto so všetkou úctou k tradičnej medicíne je bezpečnejšie liečiť bradykardiu srdca tradičnými metódami.

1. Ženšen koreň. Vezmite 15 g suchého koreňa, sekanie, zalejeme 0,5 litra vodky, nechajte 20-30 dní, pretrepte každé 1-2 dni. Užívajte 30-40 kvapiek denne. Maximálne trvanie liečby je 1,5 mesiaca. Potom si mesačnú prestávku.
2. Prírodná hroznová šťava má vynikajúci posilňujúci účinok na srdce. Denná dávka je 400 mililitrov.
3. Vo vodnom kúpeli na 15 minút, vložte pohár vriacej vody s dvoma lyžicami. l. a potom trvať ďalšiu hodinu. Pripravené odvar trvať trikrát dve polievkové lyžice. l. denne.
4. Vývar z bradykardie. Musíte si vziať 50 gramov suchého rebríka a vylejte ho pol litrom vody. Varte 10-15 minút a potom trvajte presne jednu hodinu. Vezmite vývar na polievkovú lyžicu trikrát denne;
5. Pripravte si nasledujúce zloženie - kolekciu 30 gramov. calamus s listami rowan, 50 gr. korene púpavy, listy ríbezlí a kvetenstvo hloh. Hotová kolekcia v objeme lyžice sa umiestni do 200 ml vriacej vody, naplní sa pol hodiny a prefiltruje sa. Vezmite si liek by mal byť počas dňa dvakrát.

výhľad

Pacienti s bradykardiou neustále monitoruje kardiológ, dávka lieku sa má užívať denne v súlade s lekárskymi predpismi. Nedostatok krvného zásobenia mozgu, srdca a vnútorných orgánov môže spôsobiť komplex príznakov:

• časté závraty, strata pamäti, zmena správania;
• záchvaty angíny;
• s náhlym pádom možné podliatiny a zlomeniny, poranenia hlavy;
• na strane pečene, obličiek sa tvorí funkčná nedostatočnosť, chronické ochorenia sa zhoršujú;
• konzervatívne spôsoby, ako vyliečiť bradykardiu s úplnou blokádou, nemôžu byť fatálne, je možné pri ďalšom neočakávanom útoku.

Včasná eliminácia extrakardiálnych príčin, organických lézií srdca, toxických účinkov na myokard, správny výber dávok liekov zabráni vzniku bradykardie.

prevencia

1. Preventívne opatrenia pre bradykardiu sú zamerané na včasnú liečbu kardiovaskulárnych ochorení, správnu dávku liekov;
2. Pacientovi sa odporúča, aby si preštudoval svoju dennú stravu, obmedzil konzumáciu tukových a údených jedál, konzervovaných potravín a soli.

Bradykardia je teda nebezpečenstvo len vtedy, ak zanedbávate svoje telo. Koniec koncov, stačí venovať trochu viac pozornosti fyzickej námahe, normalizovať diétu a brať lieky presne na určený účel, aby ste zabudli na poruchy srdcového rytmu.

Bradykardia: príznaky a liečba. Aké pilulky sa majú vziať počas útoku

Bradykardia sa nazýva pomalý pulz, ktorý sa vyskytuje na pozadí iných patológií kardiovaskulárneho systému. Bradykardia sa môže objaviť v každom veku, ale najčastejšie je tento stav diagnostikovaný u ľudí starších ako 40 rokov. Životný štýl pacienta zohráva veľkú úlohu - u ľudí s nadváhou sa patológia vyskytuje 4-krát častejšie ako u tých, ktorí sledujú hmotnosť.

Liečba bradykardie zahŕňa nielen medikamentóznu liečbu, ale aj dodržiavanie odporúčaní na liečbu a výživu. Je veľmi dôležité zvoliť správnu pilulku na zastavenie akútnych záchvatov a zachovanie normálneho fungovania srdcového svalu. Po dôkladnom vyšetrení pacienta by to mal urobiť len odborník, pretože väčšina liekov tejto farmakologickej skupiny má kontraindikácie na použitie.

Bradykardia: príznaky a liečba. Aké pilulky sa majú vziať počas útoku

Čo je bradykardia?

Bradykardia je typ arytmie (stav, pri ktorom dochádza k normálnemu rušeniu srdcového rytmu). Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí aterosklerózy a ischemickej choroby srdca, pri ktorej sú orgány a tkanivá nedostatočne zásobované krvou. Je to krv, ktorá prenáša kyslík do buniek, takže dlhodobé poškodenie krvného obehu vedie k nedostatku kyslíka a vzniku komplikácií zo srdcového svalu.

Bradykardia sa diagnostikuje pacientovi, ak pulz klesne na nasledujúce hodnoty:

• dospelí - 55-60 úderov za minútu;
• novorodenci - 110 úderov za minútu;
• deti mladšie ako 1 rok - 100 úderov za minútu;
• deti vo veku od 1 do 6 rokov - 85 úderov za minútu;
• od 6 do 10 rokov - 70 úderov za minútu;
• dospievajúci - 65 úderov za minútu.

Je to dôležité! Vo väčšine prípadov bradykardia nie je nebezpečná pre život pacienta, ale to neznamená, že nemôže byť liečená. Len včasné a správne ošetrenie pomôže zabrániť akútnym útokom patológie. Pravdepodobnosť smrteľného výsledku počas exacerbácie bradykardie je približne 3-6%, takže podporná liečba má veľký význam.

Srdce s absolútnou bradykardiou

Typy bradykardie

Neexistuje medzinárodná klasifikácia patológie, ale medzi lekármi je akceptované rozdelenie ochorenia podľa závažnosti symptómov, ako aj v dôsledku nástupu a mechanizmu vývoja.

Bradykardická fáza

Ako rozpoznať bradykardiu?

Niekedy je ťažké podozrenie na patológiu, pretože fyziologické spomalenie pulzu sa môže vyskytnúť s pomalými symptómami av niektorých prípadoch sa vôbec nevyskytujú žiadne príznaky alebo príznaky. V tomto prípade sa bradykardia stanoví náhodne počas rutinného vyšetrenia alebo návštevy u lekára s inými problémami a sťažnosťami.

Ani pri ťažkej bradykardii nie je vždy možné diagnostikovať patológiu na vlastnú päsť, pretože symptómy ochorenia nie sú charakteristické a môžu sa vyskytnúť pri iných vaskulárnych a srdcových ochoreniach. Pre presnú diagnostiku sa musí pacient poradiť s lekárom a byť vyšetrený. To sa má vykonať, ak sa vyskytnú aspoň dva z nasledujúcich príznakov.

Bledosť kože

Bradykardia je často sprevádzaná poklesom krvného tlaku a pomalším prietokom krvi. To spôsobuje bledosť kože, ktorá sa môže vyskytnúť v určitých oblastiach alebo môže byť generalizovaná. Najčastejšie sa pacient stáva bledou tvárou, s výrazným porušením sa môžu objaviť modrasté škvrny, ale tento príznak sa vyskytuje s veľmi pokrokovou formou patológie.

Bolesť na hrudníku

Tento príznak sa vyskytuje len pri akútnom priebehu ochorenia, keď srdcová frekvencia klesne pod 40 úderov za minútu. Bolestivosť je dôsledkom akútneho nedostatku kyslíka a odumretia buniek myokardu, preto, keď sa tento príznak objaví, musí byť pacient okamžite liečený a po ukončení útoku choďte do nemocnice.

Je to dôležité! Pripojenie angíny sa vyskytuje so silnou emocionálnou alebo fyzickou námahou, preto je dôležité kontrolovať váš psycho-emocionálny stav a obrátiť sa na špecialistov, ak nie je možné vyrovnať sa s úzkosťou a úzkosťou.

Bolesť na hrudníku - jeden zo znakov bradykardie

Niekedy sa bolesť objavuje nielen v oblasti srdca, ale môže sa objaviť aj za hrudnou kosťou a dokonca dať ramene a oblasti medzi lopatkami. Ktorýkoľvek z týchto stavov vyžaduje konzultáciu a vyšetrenie kardiológom.

Strata vedomia a závrat

Mdloby na pozadí bradykardie sa vyskytujú hlavne v hypotenzii. Telo reaguje ostro na nedostatok kyslíka, pacient okamžite začne pociťovať závraty, môže sa objaviť krátkodobé rozmazané videnie. Závrat je jedným z hlavných príznakov bradykardie, ale nemožno povedať, že ide o charakteristický príznak. Hlava sa môže otáčať v prítomnosti iných patológií srdca, ako aj chorôb nervového, endokrinného a tráviaceho systému, preto nie vždy je to osoba, ktorá chápe, že je potrebné sa obrátiť na kardiológa.

Dýchavičnosť

Dyspnoe pri bradykardii sa najčastejšie vyskytuje počas ťažkej fyzickej práce, behu a iných záťaží, ktoré srdce nedokáže zvládnuť kvôli porušeniu funkcie čerpania a spomaleniu prietoku krvi. Niekedy je dýchavičnosť sprevádzaná ostrým suchým kašľom a bolesťou na hrudi, ako aj silnými bolesťami hlavy, ktoré sú nedostatočne kontrolované konvenčnými tabletkami.

Pri ťažkej fyzickej práci sa najčastejšie vyskytuje dyspnoe pri bradykardii.

Ostatné znaky

V dôsledku nedostatočného prívodu kyslíka a pomalého krvného obehu sa u pacienta vyvíja chronická hypoxia tkaniva a orgánov. Zároveň trpí nielen srdce, ale aj iné dôležité orgány: pľúca, mozog atď. Pacient sa neustále cíti slabosť, dokonca aj po silnom a plnom spánku sa prebudí v "rozbitom" stave, nemôže sa sústrediť na prácu.

Znížený výkon je chronický. To sa prejavuje najmä u pracovníkov v kancelárii, pretože okrem nedostatku kyslíka existujú aj iné negatívne faktory: sedavá práca, dlhé sedenie pri počítači, časté stresy a konflikty.

Ďalším znakom bradykardie, odborníci sa domnievajú, prudký nárast tepovej frekvencie počas cvičenia alebo iné zaťaženie. Tento jav je spôsobený neschopnosťou srdca kompenzovať zvýšenú potrebu svalových vlákien v molekulách kyslíka.

Je to dôležité! Všetky tieto príznaky sa môžu vyskytnúť aj pri iných chorobách, preto je dôležité, aby ste sa sami nespolupracovali, ale aby ste sa obrátili na lekársku inštitúciu, ktorá vám poskytne kvalifikovanú pomoc.

Ako liečiť bradykardické pilulky?

Skôr ako začnete s liečbou liekmi, skúste a poraďte sa so svojím lekárom, pretože mnohé lieky môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky. Väčšina pacientov uprednostňuje tablety pred inými metódami, pretože tento spôsob liečby je najvýhodnejší, ale táto dávková forma má nižšiu účinnosť ako injekčné prostriedky a je vhodná len na miernu bradykardiu.

"Izadrin"

Liečivo je dostupné vo forme tabliet a injekčného roztoku. Používa sa ako pomôcka, pretože aktívna zložka lieku neovplyvňuje srdcový rytmus. Tablety "Izadrin" môžu spôsobovať vedľajšie účinky: suché sliznice v ústach, bolesti hlavy, tachykardia a nevoľnosť.

Vezmite liek by mal byť sublingválne - dať pilulku pod jazyk a čakať na úplné rozpustenie, čo najviac udržať roztavenej hmoty v ústach. Dávkovanie pre dospelých pacientov je 2,5 - 5 mg na dávku. Užívajte liek 2-3 krát denne. Trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár.

"Izoprenalín"

Väčší účinok pri liečbe "izoprenalínu" možno dosiahnuť, ak liek používate intravenózne. Liek je analógom adrenalínu. Terapeutický účinok je založený na nasledujúcich farmakologických vlastnostiach lieku:

• urýchľuje kontrakciu srdcového svalu;
• stimuluje adrenergné receptory myokardu;
• zvyšuje tón sympatického nervového systému.

Je potrebné prijať prostriedky od 2 do 4 krát denne. Dávkovanie sa stanoví individuálne a závisí od závažnosti symptómov a celkového stavu pacienta. Dospelí pacienti sú zvyčajne predpisovaní od 2,5 do 5 mg na dávku.

"Efedrín hydrochlorid"

Efedrín hydrochlorid zvyšuje krvný tlak zúžením krvných ciev

Liek zvyšuje krvný tlak v dôsledku zúženia krvných ciev. Je predpísaný hlavne v prípade zhoršenej vodivosti myokardu. Jedna dávka - 25 mg (1 tableta). "Efedrín" je potrebné užívať 2 - 4 krát denne počas týždňa, pokiaľ to neodporúča ošetrujúci lekár.

Je to dôležité! Liečba efedrínom je kontraindikovaná pri aterosklerotických cievnych ochoreniach, nedostatočnosti hormónov štítnej žľazy (hypotyreoidizmus) a srdcových ochoreniach organickej povahy.

"Orziprenalina sulfát"

Účinok sulfátu orziprenaliny

Tablety "Orciprenalín sulfát" sú podobné "Izadrin", ale sú oveľa jednoduchšie nosiť a nespôsobujú nežiaduce vedľajšie reakcie. Jedinou kontraindikáciou pri liečbe tohto nástroja je ateroskleróza. Liečivo je dostupné vo forme tabliet (0,02 g) a injekčného roztoku.

Ak je pacientovi predpísané tabletky "Orziprenalina sulfát", mali by byť užívané v 0,5-1 tablete 3-4 krát denne v súlade so schémou odporúčanou ošetrujúcim lekárom.

"Ipratropium bromid" ("Ipratropium")

Ipratropia bromid je liek na liečbu sínusovej bradykardie, pretože neovplyvňuje centrálny nervový systém a nespôsobuje ospalosť, letargiu alebo iné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri liečbe Atropinom (vo forme injekcií). Liek je pomerne účinný, ale môže spôsobiť mnoho nežiaducich reakcií: črevná nevoľnosť, sucho v ústach, zvýšený očný tlak. Aj v lekárskej praxi sa vyskytli prípady porúch srdcového rytmu počas liečby liekom, preto by sa mali užívať len tak, ako to predpísal lekár a prísne v odporúčanom dávkovaní (zvyčajne je to 0,5-1 tableta 2-4-krát denne).

Je to dôležité! Ipratropium je absolútne kontraindikované u žien počas tehotenstva, ako aj u pacientov s rôznymi formami glaukómu a tachykardie.

Video - Fakty o srdci. bradykardia

Prvá pomoc pri akútnom útoku

Ak niekto v rodine trpí bradykardiou, zvyšok by mal poznať pravidlá pohotovostnej starostlivosti, pretože v prípade významného poklesu srdcovej frekvencie (menej ako 35 úderov za minútu) existuje pravdepodobnosť smrti. Čo treba urobiť, ak má osoba prudký pokles tepovej frekvencie?

1. Pre pacienta pripravte silný čierny čaj alebo kávu. V hotovom nápoji môžete pridať 10-15 kvapiek tinktúry ženšenu alebo belladonky. Tieto lieky majú vynikajúcu prácu s príznakmi bradykardie, takže by mali byť vždy v súprave prvej pomoci.
2. Položte osobu na tvrdý povrch, pod hlavu položte valček alebo skrútený froté uterák. Niekoľko vankúšov by tiež malo byť umiestnené pod chodidlami, aby sa zvýšil prietok krvi z končatín do hrudných orgánov.
3. V prítomnosti bolesti a iných prejavených príznakov je povolené použitie liekov. Pacient môže byť pod pilulku jazyka "Nitroglycerin" alebo "Izadrina." K významnému zlepšeniu dochádza v priebehu 5-10 minút.

Je to dôležité! Ak pacient stratil vedomie alebo zažíva silnú bolesť v srdci alebo za hrudnou kosťou, je potrebné zavolať záchranný tím. Pred ich príchodom je potrebné pripraviť si všetky doklady a informácie o tom, ktoré lieky pacient užíva neustále alebo odoberať 7-10 dní pred útokom.

Napriek tomu, že bradykardia vo väčšine prípadov nepredstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta, táto patológia by sa mala brať vážne. Ak sa nelieči, môžu sa vyvinúť závažné komplikácie, medzi ktorými sú smrteľné ochorenia: srdcový infarkt, srdcové zlyhanie, hypertenzná kríza atď. S kompetentným a zodpovedným prístupom možno bradykardiu ľahko korigovať, preto sa neodporúča odkladať liečbu v nemocnici na akékoľvek príznaky patológie.

Páči sa vám tento článok?
Uložiť sa nestratí!

Bradykardia: symptómy, liečba

Porušenia pri výskyte a vedení nervového impulzu, ktorý spôsobuje kontrakciu srdca, vedú k zmenám srdcového rytmu - arytmií. Jednou z odrôd takýchto abnormálnych tepov srdca je bradykardia - zníženie počtu srdcových tepov na menej ako 55-60 úderov za minútu u dospelých a dospievajúcich nad 16 rokov, 70-80 u detí a 100 u detí do jedného roka. Takéto ochorenie srdcového rytmu nie je nezávislé ochorenie. Ako symptóm sa môže vyskytnúť bradykardia so širokou škálou ochorení alebo sa javí ako ochranná fyziologická reakcia v reakcii na vonkajšie podnety.

V tomto článku vás oboznámime s fyziologickými a patologickými príčinami, prejavmi, metódami diagnostiky a liečby bradykardie. Tieto informácie vám pomôžu správne sa rozhodnúť o potrebe poradiť sa s lekárom s cieľom identifikovať a liečiť choroby, ktoré tento príznak vyvolávajú.

dôvody

Zmeny tepovej frekvencie môžu spôsobiť prirodzené vonkajšie faktory a choroby vnútorných orgánov a systémov. V závislosti od toho môže byť bradykardia fyziologická a patologická.

Fyziologická bradykardia

Tento pomalý impulz je variantom normy, nie je nebezpečný pre ľudské zdravie a môže nastať po vystavení týmto vonkajším faktorom a dráždivým látkam:

• mierne prechladenie alebo pobyt v podmienkach vysokej vlhkosti a teploty - telo v takýchto podmienkach ide do "ekonomického režimu" energetických zdrojov;
• zmeny súvisiace so starnutím - ostrovy spojivového tkaniva sa objavujú v tkanive myokardu po 60 - 65 rokoch (kardioskleróza súvisiaca s vekom) a metabolizmus sa mení ako celok, v dôsledku čoho tkanivá tela potrebujú menej kyslíka a srdce nemusí pumpovať krv rovnakým spôsobom podľa intenzity;
• stimulácia reflexných zón - tlak na očné buľvy alebo tlak na bifurkaciu karotických artérií pri nosení kravaty alebo košele s pevným límcom ovplyvňuje nerv vagus a spôsobuje umelé spomalenie pulzu;
• dobrá telesná výchova („tréning“) - u športovcov alebo počas fyzickej práce sa zvyšuje objem ľavej komory a je schopný poskytnúť telu potrebné množstvo krvi a menej kontrakcií;
• nočný spánok - telo je v pokoji a nepotrebuje časté údery srdca a dostatok kyslíka;
• fyzická alebo psycho-emocionálna práca - organizmus s únavou vstupuje do „ekonomického režimu“ energetických zdrojov.

Ďalší typ fyziologickej bradykardie je idiopatický. V takýchto prípadoch vyšetrenie pacienta neodhalí žiadny dôvod na zníženie pulzu. Človek sa nezúčastňuje športu ani fyzickej práce, neberie drogy, necíti účinky iných prispievajúcich faktorov a jeho zdravie netrpí bradykardiou, pretože je úspešne kompenzovaná samotným orgánom.

Niekedy je pokles srdcovej frekvencie považovaný za fyziologickú normu pri užívaní určitých liekov, ktoré majú podobný vedľajší účinok. Ale normou je spomaľovanie pulzu len v tých prípadoch, keď pacient nezažije zhoršenie zdravia a liek nie je užívaný dlhú dobu. V iných situáciách sa odporúča znížiť dávkovanie, zrušiť alebo nahradiť liek iným liekom.

V prípadoch opísaných vyššie, spomalenie pulzu nie je škodlivé pre zdravie a nespôsobuje zníženie krvného zásobovania mozgu a ďalších orgánov. Liečba na elimináciu fyziologickej bradykardie nie je potrebná, pretože prechádza nezávisle po vylúčení vonkajšieho stimulu. Avšak pri dlhodobom spomaľovaní pulzu, ktorý sa vyskytuje u športovcov alebo ľudí vo veku nad 60-65 rokov, sa odporúča včasná klinika kardiológa na včasné zistenie možných odchýlok v zdravotnom stave.

Patologická bradykardia

Takýto pomalý pulz nie je variantom normy, ovplyvňuje stav ľudského zdravia a môže sa vyskytnúť pod vplyvom nasledujúcich dôvodov:

• srdcové patológie - spomalenie pulzu môže byť vyvolané ischemickou chorobou, infarktom myokardu, fokálnou alebo difúznou kardiosklerózou, zápalovými ochoreniami (endokarditída, myokarditída), Morgagni-Adams-Stokesovým syndrómom atď.
• lieky (najmä chinidín, beta-blokátory, srdcové glykozidy, blokátory kalciových kanálov, morfín, amisulprid, digitális a adenozín) - zvyčajne pomalý pulz spôsobený nesprávnym dávkovaním a užívaním takýchto prostriedkov, ovplyvňuje celkové zdravie a môže ohroziť život pacienta;
• otrava toxickými látkami (zlúčeniny olova, kyselina nikotínová a nikotín, omamné a organofosforové látky) - tón ​​parasympatických a sympatických nervových systémov sa mení vplyvom týchto zlúčenín, ovplyvňujú sa rôzne orgány a systémy (vrátane buniek srdcového systému a buniek myokardu);
• zvýšený tón parasympatického nervového systému - niektoré ochorenia a patologické stavy (neuróza, depresia, peptický vred, nádory v mediastíne, poranenie hlavy, hemoragická mŕtvica, zvýšený intrakraniálny tlak, mozgové nádory, opuchy po chirurgických zákrokoch na krku, hlava alebo oblasť mediastina);
• niektoré infekčné ochorenia - zvyčajne infekcie prispievajú k rozvoju tachykardie, ale horúčka brušného týfusu, niektoré vírusové hepatitídy a ťažká sepsa môžu spomaliť pulz, okrem tejto bradykardie možno pozorovať aj pri ťažkých a dlhodobých infekčných ochoreniach, ktoré vedú k vyčerpaniu tela;
• hypotyreóza - pokles hladín tyroxínu a trijódtyronínu (hormóny štítnej žľazy) vedie k zmene tónu nervového systému, narušeniu srdca a pomalému pulzu, bradykardické ataky v takýchto stavoch sa vyskytujú sporadicky najprv a potom sa stávajú permanentnými.

V prípadoch opísaných vyššie je spomalenie pulzu nebezpečné pre zdravie a spôsobuje zníženie krvného zásobovania mozgu a ďalších orgánov. Takéto bradykardie sú symptómom patológie a vyžadujú liečbu základného ochorenia.

príznaky

Pomalý pulz ovplyvňuje celkový zdravotný stav iba patologickou bradykardiou. Okrem príznakov základného ochorenia má pacient príznaky, ktoré naznačujú zníženie srdcovej frekvencie a ich závažnosť závisí od tepovej frekvencie.

Takmer všetky príznaky bradykardie sa vyskytujú v dôsledku nedostatku kyslíka v orgánoch a tkanivách tela. Obvykle sa vyskytujú sporadicky, ale aj ich pravidelný vzhľad významne ovplyvňuje kvalitu života a indikuje prítomnosť ochorenia, ktoré potrebuje liečbu.

závrat

Významné spomalenie pulzu vedie k tomu, že srdce nemôže udržiavať krvný tlak na správnej úrovni. Kvôli jeho úbytku je narušená dodávka krvi mnohým systémom a orgánom. Hlavne mozog začína trpieť ischémiou a hladovaním kyslíkom, a preto sa závrat stáva jedným z prvých príznakov bradykardie. Zvyčajne sa tento symptóm objavuje sporadicky a po stabilizácii počtu tepov je eliminovaný.

mdloby

Výskyt tohto príznaku bradykardie je spôsobený tým istým dôvodom ako závrat. Stupeň závažnosti závisí od úrovne zníženia krvného tlaku. Pri ťažkej hypotenzii sa zdá, že mozog je dočasne vypnutý, čo sa prejavuje ako stav bez vedomia alebo mdloby. Zvlášť často sa takéto príznaky vyskytujú na pozadí psychickej alebo fyzickej únavy.

Slabosť a únava

Tieto príznaky sú spôsobené zhoršením krvného zásobovania kostrových svalov, ku ktorému dochádza pri spomalení srdcovej frekvencie. Svalové bunky kvôli nedostatku kyslíka nie sú schopné zmluvne sa vyrovnať s obvyklou silou a pacient cíti slabú alebo zníženú toleranciu k fyzickej námahe.

Bledosť kože

Spomalením pulzu sa znižuje krvný tlak a do pokožky prúdi nedostatočná krv. Okrem toho je to koža, ktorá je akýmsi „depotom“ krvi, a ak to nestačí, telo ju mobilizuje z kože do krvného obehu. Cez toto doplňovanie krvných ciev, koža naďalej trpí obehovým zlyhaním a stáva sa bledou v dôsledku hypotenzie a pomalého pulzu.

Dýchavičnosť

Pri bradykardii sa krv v tele čerpá pomalšie a v pľúcach môže nastať stagnácia. Počas fyzickej aktivity má pacient dýchavičnosť, pretože cievy v pľúcnom obehu nemôžu poskytovať úplnú výmenu plynov. V niektorých prípadoch sa môže objaviť suchý kašeľ spolu s respiračným zlyhaním.

Bolesť na hrudníku

Ťažká bradykardia je vždy sprevádzaná poruchami práce srdca a zhoršením krvného zásobenia myokardu. S výrazným spomalením pulzu tkaniva srdcového svalu sa nedostáva dostatok kyslíka a pacient sa vyvíja angína. Bolesť na hrudníku pri bradykardii nastáva po fyzickom, psychoemotickom strese alebo znížení pulzu na 40 alebo menej úderov za minútu.

komplikácie

Dlhodobá prítomnosť bradykardie a oneskorená liečba základného ochorenia môže spôsobiť nasledujúce komplikácie:

• krvné zrazeniny, zvyšujúce riziko infarktu myokardu, ischemickej cievnej mozgovej príhody a vývoja tromboembolizmu;
• zlyhanie srdca, zvýšenie pravdepodobnosti vzniku ischemickej choroby srdca a nástup infarktu myokardu;
• chronických záchvatov bradykardie, spôsobujúcich slabosť, závraty, zhoršenie koncentrácie a myslenia.

diagnostika

Aj samotný pacient sa môže dozvedieť o prítomnosti bradykardie. Stačí, ak snímate pulz na zápästí (radiálna tepna) alebo krku (karotická artéria) a spočítajte počet úderov za minútu. Pri znižovaní počtu tepov podľa vekových noriem je potrebné konzultovať s praktickým lekárom, aby sa podrobne vysvetlili príčiny bradykardie a liečby.

Na potvrdenie diagnózy vykoná lekár nasledujúce vyšetrenia:

• počúvanie tónov srdca;
• EKG;
• phonocardiography.

Na identifikáciu patologickej bradykardie vykoná lekár nasledujúci test: pacientovi je ponúknuté cvičenie a meraný pulz. Jeho frekvencia sa v takýchto prípadoch mierne zvyšuje alebo pacient má atak arytmie.

Pri potvrdení patologickej bradykardie možno predpísať nasledujúce laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy na identifikáciu príčiny poruchy srdcového rytmu:

• klinický a biochemický krvný test;
• klinická a biochemická analýza moču;
• krvné testy na hormóny;
• toxínové testy;
• bakteriologické vyšetrenie krvi, moču alebo výkalov;
• Echo-KG a ďalšie.

Rozsah vyšetrenia je určený individuálne pre každého pacienta a závisí od sprievodných sťažností. Po vykonaní predbežnej diagnózy sa môže pacientovi poradiť, aby sa poradil s kardiológom, neuropatológom, gastroenterológom, endokrinológom alebo inými špecializovanými špecialistami.

Prvá pomoc

Pri prudkom spomalení pulznej a arteriálnej hypotenzie môže mať pacient stav v bezvedomí alebo mdlo. V takýchto prípadoch potrebuje prvú pomoc:

1. Položte pacienta na chrbát a zdvihnite jeho nohy, podoprite ich na valčeku alebo vankúši.
2. Zavolajte sanitku.
3. Odstráňte alebo uvoľnite dýchací odev.
4. Zabezpečte čerstvý vzduch a optimálnu teplotu.
5. Pokúste sa priviesť pacienta späť do vedomia: pokropiť jeho tvár studenou vodou, trieť uši a tvár s uterákom namočeným v studenej vode, ľahko ho poplácať po lícach. Ak opatrenia nie sú dostatočné, nechajte pacienta inhalovať produkt štipľavým zápachom: cibuľovú šťavu namočenú v octe alebo vaty z čpavku. Pamätajte, že ak sa vdychujete výpary amoniaku, môže sa vyvinúť bronchospazmus alebo útlm dýchania. Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, prineste vatu s amoniakom do vzdialenosti od dýchacích ciest.
6. Ak pacient znovu nadobudol vedomie, mal by sa zmerať pulz a dať mu piť teplý čaj alebo kávu s cukrom. Pokúste sa zistiť, aké lieky užíva, a ak je to možné, podajte ich.
7. Po príchode záchrannej brigády povedzte lekárovi o všetkých okolnostiach omdlenia a vykonaných činoch.

liečba

Liečba patologickej bradykardie je zameraná na liečbu základného ochorenia, čo vedie k pomalému pulzu. Môže byť konzervatívny alebo chirurgický. Pacienti s akútnou bradykardiou potrebujú hospitalizáciu.

Konzervatívna terapia

V niektorých prípadoch na odstránenie bradykardie, ku ktorej dochádza v dôsledku predávkovania alebo dlhodobého užívania lieku, stačí liek zrušiť alebo znížiť jeho dávkovanie. Z iných dôvodov na spomalenie pulzu je vypracovaný liečebný plán v závislosti od závažnosti základného ochorenia.

Na elimináciu bradykardie sa takéto lieky môžu použiť na zvýšenie počtu srdcových tepov:

• extrakt ženšenu - tinktúra ženšenu, vitálny farma, Herbion ženšen, Gerimaks, Doppelgerts ženšen, Theravit, atď.
• extrakt z Eleutherococcus - tinktúra Eleutherococcus, Eleutherococcus P (tablety), Eleutherococcus Plus (pilulky);
• prípravky na báze extraktu belladonna - extrakt belladonna hrubý alebo suchý, tinktúra Krasavka, Korbella, Becarbon atď.;
• atropín;
• izadrin;
• isoprenylovou;
• kofeín;
• aminofylín;
• efedrín;
• Ipratropium bromid;
• Alupent.

Spravidla sa odporúča užívať lieky na elimináciu bradykardie pri znížení pulzu na 40 alebo menej úderov za minútu a mdloby. Výber prostriedkov, ich dávkovanie a trvanie príjmu je určené individuálne pre každého pacienta. Vlastná liečba týmito liekmi je neprijateľná, pretože ich nesprávny príjem môže viesť k ťažkým arytmiám.

Okrem týchto liekov sú pacientom predpísané lieky na liečbu základného ochorenia: antibiotiká na infekcie, hormóny štítnej žľazy na hypotyreózu, lieky na liečbu srdcových ochorení, peptický vred, otrava, nádory, atď. nepríjemné prejavy, ktoré spôsobuje.

Okrem liečby drogami by sa pacienti s takýmto poškodením mali vzdať zlých návykov. To platí najmä pre fajčenie, pretože je to nikotín, ktorý významne ovplyvňuje srdcovú frekvenciu.

Pri patologickej bradykardii sa pacientovi odporúča obmedziť fyzickú aktivitu, ktorá zvyšuje záťaž myokardu. Prípustné množstvo fyzickej aktivity v takýchto prípadoch je stanovené individuálne.

Pri patologickej bradykardii je dôležitá aj diéta. Pri zostavovaní menu by sa pacienti mali riadiť nasledujúcimi zásadami:

• obmedzovanie produktov živočíšnymi tukmi;
• vylúčenie alkoholických nápojov;
• úvod do stravy rastlinných olejov a orechov bohatých na mastné kyseliny;
• kalorický obsah potravín musí zodpovedať nákladom na energiu (1500-2000 kcal, v závislosti od vykonanej práce);
• zníženie množstva soli a tekutiny (podľa odporúčania lekára).

Chirurgická liečba

Chirurgické operácie na elimináciu bradykardie sa vykonávajú, ak je konzervatívna liečba neúčinná a základné ochorenie je sprevádzané závažnými hemodynamickými poruchami. Technika takýchto zásahov je určená klinickým prípadom:

• pri vrodených malformáciách srdca sa vykonávajú korekčné srdcové operácie na odstránenie anomálie;
• v prípade mediastinálnych nádorov sa vykonávajú zákroky na odstránenie neoplazmy;
• s ťažkou bradykardiou a neúčinnosťou liečby liečivom sa vykonáva implantácia kardiostimulátora (zariadenie na normalizáciu počtu tepov).

Ľudová medicína

Ako doplnok k základnému plánu protidrogovej terapie môže lekár odporučiť, aby sa dodržiavali tieto ľudové prostriedky:

• reďkovky s medom;
• Odvar z šípok;
• odvar z riasy;
• cesnak s citrónovou šťavou;
• vlašské orechy so sezamovým olejom;
• tinktúra borovicových výhonkov;
• tinktúra čínskej citrónovej trávy;
• infúzia kvetov nesmrteľ;
• odvar od quilber, atď.

Pri výbere prostriedkov tradičnej medicíny sa nevyhnutne zohľadňujú možné kontraindikácie a individuálna neznášanlivosť zložiek predpisu.

Bradykardia môže byť fyziologická alebo patologická. Tento symptóm vyžaduje liečbu len v prípadoch, keď je sprevádzaný zhoršením zdravia a je spôsobený rôznymi chorobami alebo otravami. Liečebná taktika pre patologickú bradykardiu závisí od klinického prípadu a je určená patológiou, ktorá spôsobuje pomalý pulz. Liečba takýchto ochorení môže byť lekárska alebo chirurgická.

Únia pediatrov Ruska, detský kardiológ M.A. Babaykina hovorí o bradykardii u detí:

Kardiológ D. Losik hovorí o bradykardii: