Vlastnosti parenchymálneho krvácania a jeho zastavenie

Parenchymálne krvácanie je spravidla sprevádzané veľkou stratou krvi a nezastaví sa bez núdzového chirurgického zákroku. Zvážte hlavné rysy tohto typu straty krvi.

Parenchymálne orgány

Zvláštnosťou parenchymálnych orgánov je, že majú "mäsitý" a hojný prívod krvi do parenchymu. Je to kvôli ich funkčnému účelu - čisteniu krvi a odstraňovaniu metabolických produktov z nej.

Medzi parenchymálne orgány patria:

• pečeň (zapojená do spracovania škodlivých látok, odoberanie krvi cez portálovú žilu);
• obličky (vylučujú metabolické produkty, ktoré tvoria moč);
• pľúca (v nich dochádza k výmene plynu a uvoľňovaniu oxidu uhličitého do atmosféry);
• slezina (ničí použité krvinky a podieľa sa na jej ukladaní).

Parenchymálne orgány sa skladajú z jemného tkaniva a bohatého zásobovania krvou. Aj ich menšie zranenie môže viesť k vnútornému krvácaniu.

Príčiny krvácania parenchýmu

1. Na prvom mieste je, samozrejme, trauma. Nezáleží na tom, či to bola rana do žalúdka, pád z výšky, nehoda alebo niečo iné. Mierny úder do oblasti pečene alebo sleziny stačí na roztrhnutie kapsuly, ktorej dôsledkom bude krvácanie do brušnej dutiny.
2. Rôzne ochorenia parenchymálnych orgánov (hemangióm pečene).
3. Infekcie (pľúcna tuberkulóza, parazitické lézie).
4. Onkológia (benígne aj malígne nádory môžu spúšťať parenchymálne krvácanie).

Vrodené a získané problémy s zrážaním krvi zhoršujú situáciu.

Mechanizmus straty krvi a zmien v tele

Krvácanie je odtok krvi z cievy do vonkajšieho prostredia alebo vnútorných dutín tela. Krvné namáčanie okolitého tkaniva sa nazýva krvácanie. Dutina vytvorená v tkanive a naplnená krvou je hematóm.

V prípade poranenia, prasknutia cysty alebo nekrózy nádoru začne povrch rany hojne krvácať. Takéto krvácanie sa nezastaví samo. Štruktúrny znak parenchýmu je taký, že steny ciev sú priľnuté k stróme a nekolabujú.

Krv prúdi z cievneho lôžka cez defekt. Po prvé, strata krvi môže zostať bez povšimnutia, pretože nevidíme krv a všeobecné sťažnosti môžu zodpovedať veľkému počtu ďalších ochorení. Postupná strata krvi vedie k anémii.

V dôsledku poklesu červených krviniek a hemoglobínu trpia vnútorné orgány, vrátane mozgu a srdca, hypoxiou. S bohatou stratou krvi sa vyvíja hemoragický šok. Toto je závažná komplikácia závažného krvácania a dochádza k významnému zníženiu tlaku s rozvojom následného multiorgánového zlyhania. Rýchla strata krvi môže viesť k zástave srdca a smrti.

Ako podozriť

Príznaky parenchymálneho krvácania môžu byť vymazané, maskované ako iné ochorenia. Krvácanie z parenchýmu pečene, obličiek, pľúc, sleziny môže mať svoje vlastné charakteristiky. Časté príznaky sú príznaky akútnej straty krvi. V prvom rade je možná slabosť, závraty, strata vedomia. Koža sa stáva bledou, studenou. Ak sa pokúsite zistiť pulz na predlaktí, bude to veľmi zlé cítiť, takzvaný "pulz podobný vláknu". Srdce porazí rýchlejšie. Krvný tlak sa zníži a nemusí sa vôbec určiť.

Vlastnosti každého parenchymálneho orgánu

Spolu so všeobecnými príznakmi skrytej straty krvi, pre každý parenchymatózny orgán, môžu byť pozorované jeho symptómy.

pečeň

Nachádza sa v pravej hypochondrium. Pečeň je spravidla náchylnejšia na poškodenie ľudí s hepatitídou, zneužívaním alkoholu a maláriou. Všetky tieto podmienky vedú k zvýšeniu a pretiahnutiu kapsuly. V dôsledku zranenia „tam, kde je slabý, sa tam zlomí“. V prípade poškodenia pečene sa krv dostane do brušnej dutiny. Spolu s krvou sa do nej dostáva žlč, ktorá následne vyvoláva vznik biliárnej peritonitídy. Prevláda syndróm bolesti, fenomén šoku a vnútorného krvácania. Možno vývoj subkapsulárneho hematómu s následným roztrhnutím.

obličky

Trauma obličiek môže nastať z pomerne silného vplyvu. Krvácanie môže byť sprevádzané silnou bolesťou chrbta a šokom. Charakteristickým znakom môže byť hrubá hematuria - sfarbenie moču červenou farbou. V prípade onkologického procesu je možná dlhodobá chronická strata krvi, ktorá vedie k rozvoju ťažkej anémie.

pľúca

Pľúcne krvácanie je tiež parenchymálne. Môže to byť spôsobené traumou, onkológiou, tuberkulózou. Klinicky sa môže prejaviť ako respiračné zlyhanie. V pleurálnej dutine sa môže hromadiť krv, čím sa pľúca stláčajú.

slezina

Slezina ukladá krv. S jej zranením sa môže vyvinúť život ohrozujúca strata krvi. Podobne ako v pečeni sa v slezine môžu tvoriť subkapsulárne slzy. Tento druh škody môže byť zavádzajúci. Klinika akútnej straty krvi sa nevyvinie až po poranení, ale o niekoľko dní, keď kapsula praskne pod tlakom krvi prasknutej zvnútra. Poškodenie sleziny, bohužiaľ, nie je nezvyčajné v detstve.

Ako podozriť z vnútorného krvácania, aké opatrenia

Čo by malo byť upozornené:

• anamnéza (prítomnosť traumy brucha, hrudníka, dolnej časti chrbta);
• vizuálna prehliadka (hematómy, podliatiny, odreniny na koži hrudníka, brucha, zlomeniny jedného alebo viacerých rebier);
• sťažnosti (bolesť v oblasti údajného krvácania, závažná slabosť);
• vzhľad (bledá koža, studený pot, špicaté rysy);
• kliniky (palpitácie a nízky tlak).

Prvá pomoc pri podozrení na vnútorné krvácanie je čo najrýchlejšie dopraviť pacienta do chirurgickej nemocnice. Takéto spôsoby, ako zastaviť krvácanie, ako škrtidlo, tlaková bandáž, tu nefungujú. Iba chirurg v operačnej sále môže skutočne pomôcť a účinne zastaviť krvácanie.

Pred príchodom sanitky:

• obete postavte vodorovne zdvihnutými nohami;
• v oblasti údajného krvácania.

Ambulancia transportuje pacienta do nemocnice a tiež zavádza špeciálne hemostatické činidlá (etamylát, vikasol, kyselina aminokaprónová).

Zastavenie krvácania z týchto opatrení sa nevyskytne, ale strata krvi sa môže mierne znížiť. Núdzoví lekári tiež začnú infundovať fyziologický roztok do žily, aby udržali klesajúci krvný tlak.

Chirurgická liečba

Domáca pomoc pre pacienta je na operačnej sále. Na diagnostické účely vykonajte predbežné testy, vykonajte ultrazvuk brušnej dutiny, röntgenové vyšetrenie pľúc. Potom vykonajte núdzovú operáciu. Pri sporných údajoch môžu diagnostické metódy začať diagnostickou laparoskopiou.

Spôsoby zastavenia krvácania z parenchýmu:

• hemostatické špongie;
• epiploonové podanie;
• resekcia časti orgánu;
• elektrokoagulácia povrchu a krvných ciev;
• embolizácia kŕmnej nádoby.
• špeciálne zložité švy.

Súbežne s operáciou a po nej sa uskutočnila transfúzia krvi. Intenzívna terapia je zameraná na prevenciu rozvoja DIC a multiorgánového zlyhania.

Parenchymálne krvácanie je hrozbou pre život a zdravie. Ťažké krvácanie, ktoré môže byť nerozpoznané a ktoré vedie k veľkej strate krvi, sa nezastaví samo. Vyžaduje urgentnú chirurgickú starostlivosť. Je dôležité, aby ste boli veľmi opatrní pri opísaných príznakoch a okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. V tejto situácii, hodiny idú, ani na dni.

Parenchymálne krvácanie

Adresa: Rostov-on-Don, st. Varfolomeeva, 92 A

Písanie do poradenstva
Príjem telefonicky:
8 904 503-00-03,
(+7 863) 266-03-03

K parenchymálnemu krvácaniu dochádza, keď sú poškodené cievy zásobujúce vnútornými orgánmi krvou. Nazýva sa aj interný. Často postupuje tajne, je diagnostikovaná zle alebo s ťažkosťami, a hoci odborníci rozpoznajú samotný problém, pacient môže stratiť značné množstvo krvi.

Odvolanie jednorazovej straty ½ krvi, t.j. až približne 2,5 litra u priemerného dospelého je smrteľná. Bez ujmy na zdraví a bez akýchkoľvek zdravotných komplikácií môžu zdraví ľudia stratiť iba 10-15% objemu tejto životne dôležitej tekutiny (mimochodom darcovia zvyčajne darujú 8-10% objemu).

Typ krvácania opísaný v tomto článku (zvyčajne hojný, dlhotrvajúci, život ohrozujúci, s veľkými ťažkosťami sa zastavujúci) sa vyskytuje, keď sú poškodené životne dôležité orgány, ako sú pečeň, pľúca, slezina a obličky, s hlbokými prenikajúcimi ranami brušnej a / alebo hrudnej dutiny a tiež pri poranení kostného špongie a kavernózneho tkaniva.

Akékoľvek, vrátane parenchymálneho krvácania, je nebezpečné predovšetkým preto, že významne znižuje množstvo krvi cirkulujúcej v našom tele, a preto dochádza k zhoršeniu srdcového výkonu, je narušený prísun kyslíka do životne dôležitých orgánov pečene, mozgu, obličiek.

To všetko tiež spôsobuje prudké porušenie všetkých metabolických procesov v ľudskom tele. Zvlášť veľa komplikácií nastáva, keď je pacient v čase poranenia fyzicky, psychicky alebo oslabený nejakou inou chorobou, ktorá pokračuje.

Spôsoby, ako pomôcť obetiam tohto typu straty krvi:

• aplikácia fibrínového filmu
• hemostatických stehov
• elektrokoagulácia atď.

Je veľmi ťažké zastaviť takýto problém a vyžaduje, aby chirurgovia správne diagnostikovali a rýchlo používali rôzne účinné metódy a postupy. Je ovplyvnený aj úspešný výsledok (okrem rýchlosti a správnosti opatrení lekárov z obete), rýchlosti straty krvi, celkového stavu tela a kardiovaskulárneho systému pacienta, ako aj veku tejto osoby.

krvácajúce

Krvácanie je výtok krvi do vonkajšieho prostredia, prirodzených dutín tela, orgánov a tkanív. Môže sa vyskytnúť v rozpore s integritou cievy alebo zvýšiť priepustnosť cievnej steny; vyvinúť v dôsledku zranenia alebo choroby; arteriálna, venózna, kapilárna, parenchymálna alebo zmiešaná. Klinický význam krvácania závisí od veľkosti a rýchlosti straty krvi. Symptómy - slabosť, závrat, bledosť, tachykardia, zníženie krvného tlaku, mdloby. Detekcia vonkajšieho krvácania nie je zložitá, pretože zdroj je viditeľný voľným okom. V závislosti od lokalizácie sa na diagnostiku vnútorného krvácania môžu použiť rôzne inštrumentálne techniky: punkcia, laparoskopia, rádiopakné vyšetrenie, endoskopia atď. Liečba je zvyčajne chirurgická.

krvácajúce

Krvácanie je patologický stav, pri ktorom sa krv vylieva z krvných ciev do vonkajšieho prostredia alebo do vnútorných orgánov, tkanív a prirodzených telesných dutín. Je to stav, pri ktorom sa vyžaduje pohotovostná lekárska starostlivosť. Strata významného objemu krvi, najmä v krátkom čase, predstavuje bezprostredné ohrozenie života pacienta a môže byť smrteľná. Traumatológovia, abdominálni chirurgovia, ošetrovateľskí chirurgovia, neurochirurgovia, urológovia, hematológovia a iní špecialisti sa môžu zaoberať liečbou krvácania v závislosti od príčiny ich výskytu.

klasifikácia

Vzhľadom na miesto, kde sa krv naleje, sa rozlišujú tieto typy krvácania:

• Vonkajšie krvácanie - vo vonkajšom prostredí. Existuje viditeľný zdroj vo forme rany, otvorenej zlomeniny alebo rozdrveného mäkkého tkaniva.
• Vnútorné krvácanie - v jednej z prirodzených dutín tela, komunikujúce s vonkajším prostredím: močový mechúr, pľúca, žalúdok, črevá.
• Skryté krvácanie - v tkanive alebo v dutine tela, nekomunikujúce s vonkajším prostredím: v medzifázovom priestore, komorách mozgu, dutiny kĺbov, brušnej, perikardiálnej alebo pleurálnej dutiny.

V klinickej praxi sa zvyčajne latentné krvácanie nazýva aj interné, ale pri zohľadnení vlastností patogenézy, symptómov, diagnózy a liečby sú zaradené do samostatnej podskupiny.

V závislosti od typu poškodenej cievy sa rozlišujú tieto typy krvácania: t

• Arteriálne krvácanie. Vyskytuje sa pri poškodení steny tepny. Má vysokú stratu krvi a je život ohrozujúci. Krv je jasná šarlátová, vylievaná napätým pulzujúcim prúdom.
• Venózne krvácanie. Vyvíja sa s poškodením steny žily. Rýchlosť straty krvi je nižšia ako pri poškodení tepny rovnakého priemeru. Krv je tmavá, s čerešňovým nádychom, prúdiacim v rovnomernom prúde, pulzácia zvyčajne chýba. V prípade poškodenia veľkých venóznych kmeňov je možné pozorovať pulzáciu v rytme dýchania.
• Kapilárne krvácanie. Vyskytuje sa pri poškodení kapilár. Krv sa uvoľňuje v samostatných kvapôčkach, ktoré sa podobajú rose alebo kondenzátu (príznak krvavej rosy).
• Parenchymálne krvácanie. Rozvíja sa, keď sú poškodené parenchymálne orgány (slezina, pečeň, obličky, pľúca, pankreas), kavernózne tkanivo a hubovitá kosť. Kvôli štrukturálnym vlastnostiam týchto orgánov a tkanív nie sú poškodené cievy stlačené okolitým tkanivom a nespájajú sa, čo spôsobuje značné ťažkosti pri zastavení krvácania.
• Zmiešané krvácanie. Vyskytuje sa pri súčasnom poškodení žíl a tepien. Príčinou je spravidla poranenie parenchymálnych orgánov, ktoré vyvinuli arteriálnu-venóznu sieť.

V závislosti od závažnosti môže byť krvácanie:

• Jednoduché (strata nie viac ako 500 ml krvi alebo 10-15% BCC).
• Médium (strata 500 až 1000 ml alebo 16 až 20% bcc).
• Ťažké (strata 1-1,5 litra alebo 21-30% BCC).
• Masívny (strata viac ako 1,5 litra alebo viac ako 30% BCC).
• Fatálne (strata 2,5-3 litrov alebo 50-60% bcc).
• Absolútne smrteľné (strata 3 - 3,5 litra alebo viac ako 60% BCC).

S prihliadnutím na pôvod sa izoluje traumatické krvácanie, ktoré sa vyvíja v dôsledku poranenia nezmenených orgánov a tkanív a patologického krvácania, ku ktorému dochádza v dôsledku patologického procesu v ktoromkoľvek orgáne alebo v dôsledku zvýšenej priepustnosti cievnej steny.

V závislosti od času výskytu odborníci v oblasti traumatológie rozlišujú medzi primárnym, skorým sekundárnym a neskorým sekundárnym krvácaním. Primárne krvácanie sa vyvíja bezprostredne po poranení, včasnom sekundárnom - počas alebo po operácii (napríklad v dôsledku pošmyknutia z cievnej steny), neskoré sekundárne - po niekoľkých dňoch alebo týždňoch. Príčinou neskorého sekundárneho krvácania je hnisanie, po ktorom nasleduje roztavenie cievnej steny.

príznaky

Časté príznaky krvácania zahŕňajú závraty, slabosť, dýchavičnosť, intenzívny smäd, bledú pokožku a sliznice, zníženie tlaku, zvýšenie tepovej frekvencie (tachykardia), mdloby a mdloby. Závažnosť a rýchlosť vývoja týchto príznakov je určená rýchlosťou prúdenia krvi. Akútna strata krvi je ťažšia ako chronická, pretože v druhom prípade má telo čas čiastočne sa „prispôsobiť“ zmenám.

Lokálne zmeny závisia od vlastností poranenia alebo patologického procesu a typu krvácania. Pri vonkajšom krvácaní dochádza k porušeniu integrity kože. Keď krvácanie zo žalúdka nastane, melena (dechtová čierna tekutá stolica) a zvracanie zmenenej tmavej krvi. S krvácaním z pažeráka je možné aj zvracanie, ale krv je jasnejšia, červená, nie tmavá. Krvácanie z čriev je sprevádzané melenou, ale nie je charakteristické žiadne temné zvracanie. V prípade poškodenia pľúc sa vykašle jasná šarlátová, svetlá penivá krv. Hematúria je charakteristická pre krvácanie z obličkovej panvy alebo močového mechúra.

Skryté krvácanie - najnebezpečnejšie a najťažšie z hľadiska diagnózy, môžu byť identifikované iba nepriamymi znakmi. V tomto prípade krv nahromadená v dutinách stláča vnútorné orgány, narúša ich prácu, čo môže v niektorých prípadoch spôsobiť vznik nebezpečných komplikácií a smrť pacienta. Hemotorax je sprevádzaný ťažkosťami s dýchaním, dýchavičnosťou a oslabením bicieho zvuku v dolných častiach hrudníka (s adhéziami v pleurálnej dutine, v hornej alebo strednej časti môže byť otupenosť). Keď je hemoperikard v dôsledku kompresie myokardu narušený, je možná srdcová zástava. Krvácanie do brušnej dutiny sa prejavuje abdominálnou distenziou a otupením bicieho zvuku v jeho svahovitých oblastiach. Pri krvácaní do lebečnej dutiny sa vyskytujú neurologické poruchy.

Odtok krvi mimo cievneho lôžka má výrazný negatívny vplyv na celé telo. Kvôli krvácaniu, znížené bcc. V dôsledku toho sa zhoršuje srdcová aktivita, orgány a tkanivá prijímajú menej kyslíka. Pri dlhodobej alebo rozsiahlej strate krvi sa vyvíja anémia. Strata významného množstva bcc počas krátkeho časového obdobia spôsobuje traumatický a hypovolemický šok. Vyvíja sa šok pľúc, znižuje sa objem renálnej filtrácie, dochádza k oligúrii alebo anúrii. V pečeni sa vytvárajú ložiská nekrózy, je možná parenchymálna žltačka.

Krvácajúce rany

Krájané, bodnuté, pomliaždené, roztrhané a bodnuté rany sú sprevádzané vyliatím krvi do vonkajšieho prostredia. Objem prvej pomoci závisí od typu krvácania. Pri arteriálnom krvácaní na končatine uložte turniket z elastickej gumovej pásky, pod ňou položte prúžok tkaniny, zložený v niekoľkých vrstvách. Treba mať na pamäti, že uloženie postroja na spodnej časti predlaktia alebo predlaktia je neúčinné, pretože nádoby v týchto segmentoch sú usporiadané tak, že sa ťažko premiestňujú von. Pre zranenia hornej končatiny, sprevádzané krvácaním tepien, je škrtidlo navrstvené na rameno a na zranenie dolnej končatiny - na stehne.

Oblasť rany sa uzavrie sterilným obväzom, pacientovi sa podá liek proti bolesti a okamžite sa odvezie do nemocnice. Ak preprava trvá značne dlho, je potrebné turniket pravidelne uvoľňovať, zatlačením poškodenej tepny nad miesto poranenia. Pre dospelých je maximálny čas na použitie vleku 1 hodina, pre deti nie viac ako 20 minút. Keď sú rany sprevádzané venóznym krvácaním, aplikuje sa tlakový obväz. Pre kapilárne krvácanie, pomerne štandardný sterilný obväz.

Diagnóza externého krvácania je jednoduchá. Kľúčovým bodom diagnózy je zistenie poškodenia vnútorných orgánov a dôležitých anatomických štruktúr. Ak spodná časť rany nie je k dispozícii na priame vyšetrenie a lokalizácia neodstraňuje celistvosť svalov, kĺbov, prirodzených dutín a vnútorných orgánov, pacient sa podrobí ďalšiemu vyšetreniu a poradí sa s príslušnými špecialistami: kardiochirurg, hrudný chirurg, abdominálny chirurg, urológ atď. V prípade potreby sa môže vykonať rádiografia hrudníka, artroskopia, laparoskopia, ultrazvuk, MRI a ďalšie štúdie.

Pacienti s poškodením vnútorných orgánov sú pod dohľadom špecialistov príslušného profilu. Pacienti s poškodením kapilár, žíl a malých tepien sa posielajú do traumatológov. Cievni chirurgovia sa zaoberajú liečbou poranení s porušením integrity veľkých arteriálnych kmeňov. Všetci pacienti s arteriálnym a venóznym krvácaním dostanú po prijatí krvný test na stanovenie straty krvi. Liečba pozostáva z PHO. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii alebo celkovej anestézii. V prípade poškodenia veľkých tepien sa na stenu cievy umiestnia stehy alebo sa použijú štepy. Objem chirurgických zákrokov v rozpore s integritou vnútorných orgánov závisí od povahy a závažnosti poranenia.

Krvácanie pri zlomeninách

Všetky zlomeniny sú sprevádzané krvácaním z poškodených fragmentov kostí. Pri otvorených zlomeninách sa krv vylieva do okolitých tkanív, uzavretých mimo artikulárnych - iba do okolitých tkanív, s uzavretým intraartikulárnym - do kĺbovej dutiny. Množstvo straty krvi závisí od miesta a typu zlomeniny. Pri zlomenine prsta sa stratí len niekoľko mililitrov krvi, zlomenina holennej kosti - 500-700 ml, so zlomeninami panvy - od 800 ml do 3 litrov. Ak je nádoba poškodená ostrými fragmentmi kostí, je možná masívna strata krvi dokonca aj v prípadoch, keď je porušená integrita relatívne malej kosti (napríklad humerálna kosť). Strata významného množstva BCC pri zlomeninách je jednou z príčin vzniku traumatického šoku.

Prvá pomoc je znecitlivenie a znehybnenie pneumatiky. Pri otvorených zlomeninách sa na ranu aplikuje sterilný obväz. Pacient je doručený na pohotovosť alebo do úrazového oddelenia. Na objasnenie diagnózy predpísané röntgenové snímky poškodeného segmentu. Pri otvorených zlomeninách sa vykonáva PHO, inak je taktika liečby závislá od typu a miesta poškodenia. Keď intraartikulárne zlomeniny sprevádzané hemartrózou vykonajú spoločnú punkciu. V prípade traumatického šoku sa prijmú vhodné opatrenia proti šoku.

Krvácanie s inými zraneniami

TBI môže byť komplikované skrytým krvácaním a tvorbou hematómov v lebečnej dutine. V tomto prípade nie je vždy pozorovaná zlomenina kostí lebky a pacienti v prvých hodinách po poranení sa môžu cítiť uspokojivo, čo komplikuje diagnózu. Pri uzavretých zlomeninách rebier sa niekedy pozoruje poškodenie pleury, sprevádzané vnútorným krvácaním a tvorbou hemotoraxu. Keď tupá trauma brušnej dutiny môže krvácať z poškodenej pečene, sleziny alebo dutých orgánov (žalúdok, črevá). Krvácanie z parenchymálnych orgánov je obzvlášť nebezpečné kvôli masívnej strate krvi. Takéto zranenia sa vyznačujú rýchlym rozvojom šoku, bez okamžitej kvalifikovanej pomoci, zvyčajne je smrteľný výsledok.

Poranenia bedrovej oblasti môžu spôsobiť poranenie obličiek. V prvom prípade je strata krvi nevýznamná, dôkazom krvácania je objavenie sa krvi v moči, v druhej je obraz o rýchlo rastúcej strate krvi, sprevádzanej bolesťou v bedrovej oblasti. Pri nižších abdominálnych modrinách sa môže objaviť prasknutie močovej trubice a močového mechúra.

Prvá pomoc pre všetky vnútorné krvácanie traumatický charakter je anestézia, zabezpečenie mieru a okamžité dodanie pacienta v špecializovanom medu. inštitúcie. Pacient sa umiestni do vodorovnej polohy so zdvihnutými nohami. Studené sa aplikuje na oblasť zamýšľaného krvácania (bublina alebo fľaša s horúcou vodou s ľadom alebo studenou vodou). Ak máte podozrenie na krvácanie z pažeráka alebo žalúdka, pacient nemá povolené jesť ani piť.

V prednemocničnej fáze sa v najväčšej možnej miere vykonávajú protiraketové opatrenia a BCC sa dopĺňa. Pri vstupe do medu. Zariadenie pokračuje infúznou terapiou. Zoznam diagnostických opatrení závisí od povahy zranenia. Keď je predpísané TBI, neurochirurg je konzultácia, roentgenografia lebky a echoEG sú predpísané, x-ray hrudníka sa vykonáva pre hemothorax, chirurg konzultácia a diagnostická laparoskopia, atď, pre tupý brušnej trauma.

Ošetrenie vo väčšine prípadov, chirurgické - otvorenie zodpovedajúcej dutiny, nasledované podviazaním cievy, šitím, odstránením celého poškodeného orgánu alebo jeho časti. Pri menšom krvácaní sa dá použiť taktika v kombinácii s konzervatívnymi opatreniami. Liečba hemotoraxom je zvyčajne konzervatívna - pleurálna punkcia alebo drenáž pleurálnej dutiny. Vo všetkých prípadoch sa stav pacienta monitoruje av prípade potreby sa kompenzuje strata krvi.

Netraumatické krvácanie

Netraumatické krvácanie z plných orgánov tráviaceho systému, najmä z hornej časti (pažerák, žalúdok), menej často - dolné časti gastrointestinálneho traktu sú veľmi rozšírené. Príčinou krvácania do pažeráka a žalúdka môže byť Mallory-Weissov syndróm, erozívna gastritída, peptický vred, malígny nádor, polypy a kŕčové žily pažeráka s cirhózou pečene. Krvácanie z dolných častí tráviaceho traktu je možné pozorovať divertikulou hrubého čreva a tenkého čreva, polypov, malígnych nádorov, Crohnovej choroby, ulceróznej kolitídy, trombózy alebo embólie mezenterických ciev, ako aj ruptúr aneuryziem mezenterických tepien.

Diagnóza sa vykonáva na základe lokálneho (charakteristické tmavé zvracanie, melena) a všeobecných príznakov vnútorného krvácania. Na objasnenie zdroja sú predpísané špeciálne vyšetrenia: FGDS, kolonoskopia, atď. Liečba zahŕňa doplnenie regulácie objemu krvi a elimináciu zdroja straty krvi. Pri Mallory-Weissovom syndróme sa používajú antacidy, chladné, aminokaprónové kyseliny a zrážacie stimulanty; v závažných prípadoch sa vykonáva gastrotómia a slzy sliznice sú zošité. Pri peptickom vredovom ochorení sú taktiky určené rýchlosťou straty krvi a údajmi FGDS. V miernych prípadoch sa používajú endoskopické techniky (štiepenie, elektrokoagulácia), v závažných prípadoch sa vykonáva resekcia žalúdka. Pri kŕčových žilách pažeráka sa vykonáva konzervatívna liečba: podá sa Blackmoreova sonda, predpíše sa liek. Pri pokračujúcom krvácaní sa vykonáva núdzová laparotómia s blikaním subkardiálnej oblasti žalúdka.

Krvácanie z pľúc a priedušiek sa môže vyvinúť s malígnymi nádormi, závažnou pľúcnou tuberkulózou, srdcovými vadami, aneuryzmou aorty, bronchiálnymi cudzími telesami, pľúcnou gangrénou, bronchiálnym adenómom a bronchiektáziou. Diagnóza sa vykonáva na základe charakteristických znakov a údajov z ďalších štúdií: RTG hrudníka, CT hrudníka, bronchoskopia a angiografia bronchiálnych tepien. V závislosti od príčiny vypuknutia krvi je možná konzervatívna aj chirurgická liečba. V niektorých prípadoch sa vykonáva endoskopická tamponáda bronchu.

Čo je krvácanie z parenchýmu a ako ho zastaviť

Žalúdok v ľudskom tele je najviac nechránené oblasti, zranenia a mŕtvice sú bežné tu, najmä v období dospievania. Väčšina z nich nepredstavuje hrozbu a nevyžaduje núdzový lekársky zásah, niektoré však majú vážne následky. Zranenia vnútorných orgánov s poškodením ľudských krvných ciev sú jednou zo spoločných príčin hospitalizácie. Ak sa počas poranenia vyskytlo krvácanie z parenchýmu, ktoré nebolo včas zaznamenané alebo zastavené, nesie riziko komplikácií, dokonca aj smrti.

Ktoré orgány patria do parenchýmu

Čo sú parenchymálne orgány? Ide o orgány, z ktorých väčšina nemá dutiny, ktorých hlavné tkanivo je hojne zásobované mriežkou krvných ciev. Ľudské parenchymálne orgány sa podieľajú na vitálnych procesoch v tele: pri poskytovaní dýchania, výživných tkanivách, čistení.

Parenchymálne orgány a krvné cievy

Táto skupina zahŕňa:

• pľúca sú hlavným dodávateľom kyslíka a utilizátorom oxidu uhličitého, pľúcne tkanivo poskytuje výmenu plynov cez sieť malých kapilár a alveol;
• pečeň, „továreň“ na čistenie krvi z toxínov vytvorených v procese štiepenia látok, sa tiež podieľa na produkcii určitých enzýmov;
• slezina je dôležitým orgánom tvorby krvi spolu s kostnou dreňou, je úložným miestom pre mladé zrelé krvinky a miestom pre využitie buniek, ktoré pracovali na ich živote;
• pankreas - hlavné telo, ktoré produkuje inzulín;
• Obličky regulujú proces vylučovania tekutých a rozpustených produktov rozkladu.

Hlavné tkanivo parenchymálnych orgánov má bohaté prekrvenie a dokonca aj najmenšie zranenie môže spôsobiť masívne vnútorné krvácanie.

Než nebezpečné

Keď nastane vnútorné krvácanie, dochádza k vyliatiu krvi: do okolitého tkaniva, do dutiny orgánov, do voľnej dutiny (pleurálna, brušná, panvová). Na postihnutú cievu vyžarujú: arteriálne, venózne, kapilárne krvácanie. Napríklad venózne krvácanie môže nastať, keď je poranená portálna žila pečene, charakterizovaná rýchlym zvýšením symptómov, masívnou stratou krvi, pravdepodobnosťou hemoragického šoku.

Parenchymálne kapilárne krvácanie sa vyvíja pomaly, často na začiatku nepozorovane. Krv sa naleje do dutiny v malých dávkach, čo postupne vedie k anémii, pričom súčasne začína rozvoj peritonitídy (zápal peritoneu).

Lézie parenchymálnych orgánov sa vyznačujú tým, že v dôsledku povahy štruktúry sa v nich nevyskytuje vaskulárny spazmus a mechanizmus nezávislého zastavenia krvácania nefunguje úplne.

Kvôli vysokej koncentrácii krvných ciev dochádza k úniku krvi po celom povrchu rany. Zníženie hladiny červených krviniek vedie k obmedzeniu prívodu kyslíka, mozog reaguje najskôr, objavia sa príznaky hypoxie (hladovanie kyslíkom).

Príčiny vývoja

• Podľa štatistík, hlavnou príčinou vedúcou k poškodeniu krvných ciev sú zranenia.
• Vírusové infekcie, ktoré spôsobujú narušenie integrity tkaniva, ako je tuberkulóza.
• Malígne neoplazmy v poslednom štádiu spôsobujú krvácanie počas rozpadu nádoru.
• Benígne novotvary v prípade ich prasknutia.

Každý parenchymálny orgán má svoje najčastejšie príčiny, znaky a charakteristiky krvácania.

Pľúca sú často poškodené ostrými hranami rebier, keď sa zlomia. Preto, ak je podozrenie na zlomeninu rebier, tesné bandážovanie je úplne kontraindikované. Častou príčinou je aj krvácanie z tuberkulózy a rakoviny. Hlavnými príznakmi krvácania sú hemoptýza, dýchavičnosť, nízky tlak a tlak v hrudníku.

Hepatálne krvácanie sa zvyčajne pozoruje pri rany alebo tupej abdominálnej traume. Oveľa menej často, ale krvácanie sa vyskytuje pri porážke parazitov. Vyznačuje sa rýchlym rozvojom peritonitídy, silnou bolesťou, možnosťou hemoragického šoku.

Slezina. Dospievajúci sú náchylnejší na zranenia tohto tela. Pod kapsulou sa často začína krvácanie. Len o niekoľko dní neskôr, z pretiahnutia, sa kapsula rozbije a naleje nahromadenú tekutinu do dutiny.

Zranenia pankreasu sú zriedkavým javom, rovnako ako skutočné krvácanie, cysty a zhubné nádory sa stávajú hlavnými príčinami poškodenia ciev.

Obličky sú zvyčajne zranené pomerne silným úderom alebo kompresiou, ako aj ruptúrou cyst. Krvácanie obličiek je sprevádzané charakteristickou farbou moču (krv pri močení) a silnými bolesťami, ktoré môžu vzniknúť v lúmene orgánov av panvovej dutine.

príznaky

Stav spôsobený venóznym krvácaním zvyčajne nie je v pochybách o potrebe lekárskej starostlivosti, situácia s kapilárou je zložitejšia.

Prvé príznaky krvácania z parenchýmu sú v mnohých ohľadoch podobné prejavom všeobecnej malátnosti:

• silná únava, slabosť, túžba ľahnúť si;
• závraty, pohľad na „muchy“ pred očami;
• smäd, suchá orálna sliznica;
• zvýšená bledosť, zimnica;
• pokles krvného tlaku pomocou pulzovania.

Okrem toho existujú rôzne symptómy v závislosti od postihnutého orgánu. Jeden by mal byť opatrný, aby sa objavili: hemoptýza, akútna bolesť brucha, zmena farby moču, objavenie sa naliehavej bolesti za hrudnou kosťou a dýchavičnosť.

Poskytovanie včasnej pomoci

Úspešná kontrola krvácania a následné zotavenie závisí vo veľkej miere od toho, ako bola prvá a prvá pomoc poskytnutá na krvácanie.

Obvyklé opatrenia (lisovanie nádoby, použitie postroja) v tomto prípade nefungujú. Hlavnou úlohou je čo najskôr doručiť pacienta do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia.

Osoba by mala byť položená pred príchodom sanitky, na určené miesto krvácania sa aplikuje nachladnutie. Na tento účel môžete použiť fľašu s horúcou vodou s ľadom, sáčky alebo obyčajnú fľašu so studenou vodou. S rýchlym poklesom krvného tlaku sa koniec nohy zdvihne o 30 - 40 cm nad úroveň srdca.

V prípade potreby je dôležitá neustála kontrola nad dýchaním a srdcová frekvencia, resuscitácia. Je kontraindikované, aby obeť dostala lieky, vrátane liekov proti bolesti, jedla a nápojov, so silným smädom, môžete si opláchnuť ústa vodou.

Pri kontaktovaní nemocnice

V nemocnici sa diagnóza skladá zo zberu anamnézy a objektívneho vyšetrenia obete:

• dôležitým bodom je prítomnosť tupého poranenia alebo prenikavého poranenia hrudníka, brušných, panvových dutín;
• pravdepodobné ochorenia infekčnej povahy alebo neoplazmy;
• vyšetrenie palpáciou a perkusiou;
• zmena regulačných parametrov - krvný tlak, srdcová frekvencia, telesná teplota.
• Klinická štúdia odhalila príznaky akútnej straty krvi.

Ak máte podozrenie na poškodenie orgánov brušnej alebo panvovej dutiny, ultrazvuk poskytuje značnú pomoc. V prípade potreby sa vykoná endoskopia.

Lekárska starostlivosť v nemocnici

Konečná liečba, boj proti krvácaniu a obnova strateného objemu krvi sa vyskytuje v nemocnici. Zastavenie krvácania z parenchýmu nie je ľahká úloha. Hemostatické činidlá, ako je vikasol a kyselina aminokaprónová, nemajú správny účinok. Zvyčajne je potrebné uchyľovať sa k chirurgickej metóde intervencie, ale zároveň sa jemné tkanivo parenchýmu často zlomí a krváca.

Diatermokoagulácia, aplikácia hemostatických špongií, transfúzia krvi celého darcu, plazma a hmotnosť krvných doštičiek sa používajú ako pomocné metódy. Ak orgán nie je zošitý, je resekovaný alebo odstránený. Následne je hlavnou úlohou zabrániť vzniku šoku z akútnej straty krvi, obnoveniu požadovaného objemu cirkulujúcej krvi.

Je dôležité si uvedomiť, že parenchymálne krvácanie počas rany sa nemôže zastaviť samo o sebe a každá stratená hodina a deň zhoršuje stav obete a zvyšuje riziko komplikácií. Zvlášť nebezpečné sú zmiešané krvácania, ktoré, ak nie sú poskytované včasnou lekárskou starostlivosťou, vedú k smrti.

Čo je nebezpečné krvácanie parenchýmu a ako ho zastaviť

Poranenia brucha alebo hrudníka môžu viesť k neviditeľnému externému parenchymálnemu krvácaniu. Je to nebezpečná strata krvi z najzraniteľnejších ľudských orgánov. Článok rozpráva o vlastnostiach krvácania z parenchymálnych orgánov a prvej pomoci pre nich.

Parenchymálne orgány

Všetky vnútorné orgány osoby možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

S dutinami je všetko veľmi jasné - to je žalúdok, črevá, močový mechúr. Majú dutinu a steny dodávané s nádobami. Krvácanie z týchto orgánov bude spôsobené len vaskulárnymi léziami. Ak je nádoba malá, potom je schopná uzavrieť zmluvu sama, zúžiť svoj lúmen, krvácanie sa zastaví. Ale čo sú parenchymálne orgány?

Majú úplne inú štruktúru:

V nich nie je žiadna dutina, iba hlavné tkanivo zodpovedné za funkciu tohto orgánu je parenchým. Je preniknutý mnohými malými nádobami. Ak je parenchymálny orgán poškodený, z každej z týchto kapilár sa vyvíja krvácanie.

Nepriaznivá vlastnosť parenchýmu a jeho ciev je neschopnosť zmluvne sa zastaviť krvácaním.

Kde sú parenchymálne orgány

dôvody

Vývoju straty parenchymálnej krvi predchádza porušenie integrity tela. Ruptúra ​​parenchýmu a malých kapilár sa stáva priamym zdrojom krvácania.

Príčiny, ktoré môžu viesť k poškodeniu parenchymálneho orgánu:

• trauma;
• infekcie;
• Zhubné nádory;
• Vaskulárne nádory - hemangiómy.

Zranenia brucha a hrudníka sú často spôsobené dopravnými nehodami. Pod vplyvom nárazu na palubnú dosku, volant alebo iné časti vozidla sa parenchymálny orgán rozkladá. Podobné zmeny nastávajú, keď je poranená brušná dutina.

Najväčšie nebezpečenstvo s tupou brušnou traumou je dvojnásobné prerušenie. Po prvé, krv sa hromadí pod kapsulou tela a vytvára modrinu. V tomto čase zdravotný stav netrpí. Po určitom čase rastie hematóm, dochádza k nadbytku orgánovej kapsuly, praskne a vyvinú sa symptómy vnútorného krvácania.

Infekcia, ako je tuberkulóza, často ovplyvňuje pľúcne tkanivo. Niektoré formy tuberkulózy spôsobujú deštrukciu pľúcneho tkaniva. Formovanie dutiny s týmto sa nazýva tuberkulózna dutina. Krvácanie vznikajúce z jaskyne sa prejavuje silným kašľom s krvavým penovým spútom.

Rakoviny môžu postihnúť mnohé orgány, vrátane parenchymálnych. Rast do tkaniva tela, nádor ho zničí. V určitom bode sa môže vyskytnúť krvácanie z miesta postihnutého nádorom.

To predisponuje k tomuto veľkému počtu ciev, vždy prenikajúcich nádorom. Zvlášť veľké je krvácanie spôsobené hemangiomom - nádorom, ktorý sa skladá výlučne z ciev.

Vlastnosti straty krvi

Ruptúra ​​parenchymálneho orgánu sa prejavuje krvácaním z miesta poranenia. Krv prúdiaca v tele nie je zvonka viditeľná. Vyvíja sa interné parenchymálne krvácanie. Krv je zodpovedná za dodávanie kyslíka a živín.

Poskytuje normálnu imunitu, udržuje tlak. Strata aj malého množstva krvi sa prejavuje príznakmi anémie.

Akútna strata krvi pri krvácaní z parenchýmu je naliehavý stav. Nedostatok cirkulujúceho objemu krvi primárne ovplyvňuje tlak. Znižuje sa, keď sa krvná náplň ciev znižuje. Všetky orgány trpia nedostatkom kyslíka. Telo sa snaží posledný udržiavať výživu v najdôležitejších častiach tela - mozgu, obličkách, srdci.

Jedným z prvých, ktorí trpia, sú obličky - s nízkym tlakom, nie sú schopní vykonávať svoju funkciu. Obličky zastavia filtrovanie moču, jeho tvorba klesá. So silnou stratou krvi, obličky úplne prestanú fungovať, vôbec sa nevytvára moč.

Trpia stratou krvi a všetkými ostatnými orgánmi. Pre mozog sa to prejavuje stratou vedomia. Pre srdce - silná bolesť a arytmia.

príznaky

Príznaky krvácania z parenchýmu závisia od objemu krvi. Celkovo je približne 7% telesnej hmotnosti v ľudskom tele obsadené krvou.

Lekári zmerajú množstvo krvi stratené v dôsledku krvácania ako percento celkového objemu cirkulujúcej krvi:

• Až 10% - ľahké krvácanie;
• 10-20% - mierne krvácanie;
• 21-30% - ťažké krvácanie;
• Viac ako 30% je masívna, kritická strata krvi.

Príznaky krvácania z parenchýmu v dôsledku nedostatku krvi a nedostatku kyslíka vo všetkých orgánoch. So silnou stratou krvi sa rýchlo vyvíjajú v priebehu niekoľkých minút. Slabé krvácanie z parenchýmu môže zhoršiť stav človeka na jeden alebo viac dní.

Obeť sa obáva:

• Ťažká slabosť;
• závraty;
• Blikanie pred očami zábleskov, čierne bodky;
• Strata vedomia;
• Nauzea, zvracanie;
• Bolesť v postihnutom orgáne;
• Žiadny moč;
• Studený pot;
• Bledosť kože.

Keď sa pokúsite cítiť pulz, je určený jeho slabým obsahom a frekvenciou. Lekári takzvaný pulz nazývajú "vláknitým", pretože sa takmer necítia. V neprítomnosti pulzných vĺn na zápästí by ste sa mali snažiť identifikovať ich na krku, v oblasti karotickej artérie.

V stave závažnej straty krvi sa pulz udržiava len na veľkých artériách, ako je karotída. Ale aj tam je slabý a veľmi častý.

Uistite sa, že meranie krvného tlaku. Hodnoty nižšie ako 90/60 mm Hg sa považujú za hypotenziu. Strata krvi je vždy sprevádzaná nízkym krvným tlakom.

Je to spôsobené slabým plnením nádob. Čím nižší je tlak, tým je pulz častejší a slabší.

Pomer impulzu k hornému tlaku sa nazýva Algoverov index. Normálne je 0,5, a keď sa krvácanie zvyšuje na jeden alebo viac. Hodnota indexu Algovera označuje závažnosť straty krvi.

Pri parenchymálnom krvácaní z pečene, pankreasu alebo sleziny môžete určiť príznaky žalúdka. Pri palpácii sa stanoví bolesť v oblasti postihnutého orgánu. Na tom istom mieste sa brucho stáva mimoriadne tvrdým. Je to spôsobené podráždením pobrušnice krvou, ktorá sa naliala do dutiny.

komplikácie

Ťažká strata krvi nie je sama o sebe hrozná. Nakoniec to komplikujú smrtiace podmienky.

Tieto patológie vyžadujú naliehavú operáciu súčasne s vysoko kvalifikovanou pomocou resuscitačných špecialistov:

• Hemoragický šok;
• Syndróm roztrúsenej intravaskulárnej koagulácie (DIC).

Hemoragický šok sa vyvíja so stratou 30% alebo viac krvi. Prejavuje sa stratou vedomia, takmer úplným nedostatkom pulzu a tlakom pod 60 mm Hg. Pomoc pri šoku sa poskytuje na jednotke intenzívnej starostlivosti prostredníctvom transfúzií červených krviniek, plazmy a koloidných roztokov.

DIC syndróm je smrtiacou komplikáciou krvácania. Strata krvi dosahuje kritické hodnoty, takže krv stráca svoju schopnosť zrážania. Navyše môže začať vylievať nielen z miesta zranenia, ale aj z akýchkoľvek orgánov. Úmrtnosť u syndrómu DIC je vysoká aj v podmienkach jednotky intenzívnej starostlivosti.

Prvá pomoc

Ak je podozrenie na parenchymálne krvácanie, najdôležitejšou vecou je doručenie na kliniku. Toto by sa malo vykonať čo najrýchlejšie. Každú minútu človek stráca viac a viac krvi. Pri strate viac ako tretiny cirkulujúcej krvi sa stáva kritickým krvácanie. V orgánoch sa vyvíjajú nezvratné zmeny.

Čím viac času uplynie od začiatku krvácania, tým menej je výsledok pravdepodobný.

Môžete zvýšiť šance na prežitie, správne poskytovať prvú pomoc:

• Na miesto poranenia naneste ľad, ktorý je zabalený v látke.
• Osoba sedí čo najpohodlnejšie. Počas prepravy je čo najmenej znepokojený.
• Nemôžete dať žiadne pilulky, nemôžete kŕmiť ani ponúkať alkohol.
• Môžete ponúknuť malé množstvo vody alebo čaju.

liečba

Potom, čo sa obeť dostane na pohotovosť kliniky, bude ďalej vyšetrený.

Zvyčajne ide o najmenšie diagnostické postupy, ktoré si vyžadujú málo času:

• Stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora;
• Stanovenie hemoglobínu;
• Ultrazvukové vyšetrenie.

Parenchymálne krvácanie nie je schopné zastaviť sa samo. Takmer vždy je lekárska pomoc pri výkone operácie. Začína naliehavo, s malou predoperačnou prípravou.

Zvyčajne spočíva v transfúzii krvných produktov alebo roztokov na doplnenie objemu stratenej krvi a zvýšenie tlaku.

Existuje niekoľko spôsobov, ako zastaviť parenchymálne krvácanie:

• Použitie hemostatickej špongie;
• Prešívanie žliaz;
• Odstránenie časti tela;
• Elektrická koagulácia.

Aj skúsený chirurg môže byť zložitý, ak sa objaví otázka, ako zastaviť krvácanie z parenchýmu. Môžu sa použiť kombinácie metód.

Súčasne s operáciou sú predpísané hemostatické lieky:

• Menadion;
• etamzilat;
• Kyselina aminokaprónová.

Prispievajú k tvorbe krvných zrazenín v najmenších cievach parenchýmu. Po zastavení krvácania sa lieky zrušia. Niekoľko týždňov po prepustení z nemocnice sú lieky na riedenie krvi, ako je aspirín a warfarín, kontraindikované osobe.

Parenchymálne krvácanie: príznaky a prvá pomoc na zastavenie

Odtok krvi z ciev, v ktorých sa nevypúšťa von, ale prúdi do vnútorných dutín tela, sa nazýva parenchymálny. Takéto krvácanie je sprevádzané veľkou stratou krvi a spravidla sa nezastaví bez núdzovej pomoci.

Parenchymálne orgány

V ľudskom tele sú dve skupiny vnútorných orgánov: parenchymálne a duté. Do prvej skupiny patria tie, ktoré sa skladajú z masy buniek (parenchyma), ktorá je na vrchu pokrytá spojivovou kapsulou s hustým obsahom (stroma). To je spoľahlivá ochrana pracovného tkaniva tela. Z hustého povrchu kapsuly do parenchymu prenikajú priečky (trabekuly), ktoré rozdeľujú hmotnosť buniek na malé bunky a laloky. Parenchymálne orgány sú:

• pečene;
• sleziny;
• nadobličky;
• mozog;
• pankreasu;
• prostata a iné.

Príčiny vnútorného krvácania

Tkanivo parenchymálnych orgánov má bohatý krvný obeh, takže najmenšie poškodenie môže spôsobiť vážne vnútorné krvácanie. Bežné príčiny:

• trauma;
• vírusové infekcie, ktoré porušujú integritu tkanív (tuberkulóza a iné);
• onkológia v poslednom štádiu;
• rozdiely v benígnom vzdelávaní.

Každý parenchymálny orgán má svoje vlastné zvláštnosti krvácania. Hlavné príčiny prietoku krvi z ciev:

Typické príčiny krvácania

Poškodené úlomkami rebier počas ich zlomeniny.

Tupé poranenie alebo rana do brucha.

Z rany, najprv krv padá pod kapsulu, potom po niekoľkých dňoch od pretiahnutia, praskne, naleje tekutinu do dutiny.

Cysty, malígne nádory

Ruptúra ​​cyst, kompresia alebo silný úder.

Prečo je to nebezpečné

Krvácanie je hematóm alebo krvácanie. V druhom prípade krv impregnuje okolité tkanivá, v ktorých je vytvorená dutina, ktorú naplní. Nebezpečenstvo parenchymálneho krvácania je, že orgány nie sú schopné zastaviť krv samy o sebe, kvôli nedostatku spazmu ciev prechádzajúcich dovnútra a ich štruktúr. Ak čas nezastaví stratu krvi, potom osoba zomrie.

Príznaky krvácania

Vnútorné krvácanie sa najčastejšie vyvíja rýchlo. Niekedy je pomalá, takže klinické prejavy môžu buď úplne chýbať, alebo byť neviditeľné. Medzi príznaky tejto podmienky patria:

• závraty;
• rýchla a silná únava;
• bledosť kože;
• pokles krvného tlaku;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• triaška;
• smäd.

Okrem toho existujú spoločné klinické prejavy straty krvi, bez ohľadu na to, ktorý parenchymálny orgán je ovplyvnený. Osobitná pozornosť by sa mala venovať nasledujúcim príznakom:

• dýchavičnosť;
• slabosť;
• tlak v hrudníku;
• odfarbenie moču;
• akútna bolesť v pobrušnici;
• vykašliavanie krvi.

Symptómy a liečba krvácania z parenchýmu

Parenchymálne orgány (obličky, pečeň, pľúca a slezina) sa skladajú z veľmi jemného tkaniva a sú bohaté na krv. Teda v prípade problémov s nimi môžu krvácať. Aj malé poranenie môže viesť k uvoľneniu veľkého množstva vitálnej tekutiny.

Okrem toho by sa malo chápať, že odtok bude vnútorný, takže bude ťažké si ho všimnúť. Okrem toho je dôležité včas sa poradiť s lekárom, pretože tento proces nie je možné zastaviť sám, ako napríklad strata kapilárnej krvi. Oneskorenie volania sanitkou je pre život veľmi nebezpečné.

Parenchymálne krvácanie: prečo sa vyskytuje

Keďže tento typ straty krvi je dosť vážny a nebezpečný, mnohí majú logickú otázku: pod akým druhom poškodenia sa môže objaviť? Zvážte hlavné príčiny tohto problému:

1. Poranenie. Nárazová sila na žalúdok v tomto prípade nezáleží. Človek môže dostať ľahkú ranu a cítiť sa úplne normálne bez toho, aby si uvedomil, že má vnútorné krvácanie. Takýto problém môže byť spôsobený dopravnou nehodou, pádom z výšky, počas silného boja atď. Orgány môžete poškodiť aj vtedy, keď ste zranení chladom alebo akoukoľvek inou zbraňou.
2. Choroby parenchymálnych orgánov.
3. Všetky druhy parazitických ochorení, ako aj infekcie.
4. Malígne a benígne lézie.
5. Vrodené problémy s koaguláciou červenej tekutiny.

Ak trpíte niektorým z vyššie uvedených príznakov, musíte byť obzvlášť pozorní na svoje telo, pretože sú možné prípady náhleho odtoku krvi.

Mechanizmus straty krvi a hlavné znaky

Parenchymálne krvácanie je uvoľňovanie vitálnej tekutiny z cievy do vonkajšieho prostredia alebo vnútorných dutín. Obzvlášť ťažké vypúšťanie nastáva v dôsledku zranenia alebo zranenia. Tento proces nie je možné zastaviť sám, preto je potrebné okamžite konzultovať s lekárom. Ale to okamžite vyvoláva otázku: ako odhaliť stratu krvi? Existuje niekoľko príznakov tohto problému:

• neočakávaná strata vedomia;
• závraty;
• silná slabosť;
• bledosť;
• búšenie srdca.

Samozrejme, podľa týchto ukazovateľov je ťažké rozpoznať presne parenchymálne krvácanie, pretože sú pomerne rozsiahle. Preto je dôležité poznať ďalšie charakteristické znaky:

1. Nedostatok pulzu v predlaktí.
2. Silne znížený krvný tlak.
3. Bolesť v tele, ktorá vyvoláva problémy.
4. Vzhľad červených odtieňov v moči.
5. Ťažké dýchanie.
6. Studený pot

S týmito príznakmi, mali by ste okamžite zavolať sanitku, pretože čím skôr bude poskytnutá kvalifikovaná pomoc, tým menej času bude trvať na liečbu a objaví sa viac šancí na úspešnú liečbu. Okrem toho, dôvody pre núdzovú pomoc sú ťažké hematómy na tele a modriny. Po poranení akéhokoľvek stupňa je potrebné ísť k lekárovi, pretože absencia bolesti a viditeľné vonkajšie poškodenie môže indikovať vnútorné krvácanie.

Prvá pomoc pri parenchymálnom krvácaní

Prvá pomoc v tomto prípade je okamžite zavolať sanitku alebo prepraviť obeť do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia. Pri čakaní na lekárov však tiež nestojí za plytvanie časom, pretože vykonávanie niektorých činností môže zmierniť stav pacienta. Ak je teda osoba, ktorá má pravdepodobne vnútorné krvácanie, najmä parenchymálne krvácanie, mali by ste:

1. Po prvé, upokojte obeť a upokojte sa, aby nebola panika, hystéria a zbytočné pocity.
2. Ďalej je potrebné, ak je to možné, ležať v horizontálnej polohe, pod nohy položiť 1-2 vankúše.
3. Ak viete, ktoré telo spôsobilo problémy, pripojte k nemu chlad.
4. Nepotrepávajte osobu ani mu nedávajte lieky.

Po príchode musí ambulancia nutne vziať obeť do nemocnice, kde dostane liečbu v nemocnici. Bude mu aplikovaný špeciálny liek, ktorý zníži stratu životne dôležitých tekutín. Samozrejme, že to nezastavia úplne, ale výrazne znížia odtok. Ďalej infúzia fyziologického roztoku do žily začne udržiavať krvný tlak. Kým pacient úplne nezastaví parenchymálne krvácanie, nebude môcť opustiť zdravotnícke zariadenie.