Čo je ateroskleróza bca?

Spoločný brachiocefalický kmeň je veľká hlavná nádoba, ktorá ide z ľudskej aorty a vetvenia do pravej vertebrálnej a karotickej artérie. Hlavnou funkciou takejto tepny je poskytnúť všeobecné zásobovanie krvi mozgom a množstvom ďalších prvkov a orgánov človeka.

Ateroskleróza artérií

Ateroskleróza artérií a uzlín spočíva v tvorbe bolestivých plakov alebo v ateróme umiestnenom v intime kmeňa spoločného kmeňa brachycefal. Takýto kmeň je vetva normálnej aorty a slúži ako najväčšia trupová loď, ktorá má ďalšie tri vetvy, ako je pravá vertebrálna tepna, ako aj miazga a karotída.

Najväčšie riziko tvorby plakov v dutine takejto tepny je, že zvyšuje celkové riziko mŕtvice, ktorá je spojená s rôznymi bodmi krvného obehu v mozgu. Tepna spolu so subklavickými a karotickými artériami tvorí kruh Willis, ktorý je zodpovedný za prekrvenie krvi, rôzne problémy s prácou tohto kruhu okamžite povedú k problémom s krvným zásobovaním mnohých ľudských orgánov.

Budete mať tiež záujem vedieť, čo je to ateroskleróza aorty, príznaky a liečba ochorenia.

Fázy a stupne ochorenia

Všeobecná stenotická ateroskleróza BCA je pre človeka veľmi nebezpečná, je to vážne a bežné ochorenie tejto doby a preto sa stav mozgu značne zhoršuje. Samotná choroba bude sústredená v stenách mnohých ciev a samotná choroba je lokalizovaná veľmi rýchlo v cievach a je rozdelená podľa stupňa samotného ochorenia.

Symptómy takejto kontaminácie krvných ciev sú lokalizácia usadenín na stenách krvných ciev, čo spôsobí ťažkosti pre celý organizmus. Hlavným dôvodom týchto formácií je cholesterol, ktorý je uložený v oblasti stien všetkých nádob a je to on, kto vytvára plaky pozostávajúce z tukov a širokej škály sedimentov.

Fázy a príznaky ochorenia:

1. Stupeň 1:
   • Minimálna odozva žiaka
   • Asymetrické reflexy
2. Stupeň 2:
   • Problémy s poškodením vôle a pamäte
   • Zlá pracovná kapacita
   • Problémy s kognitívnou funkciou
   • microstroke
3. Fáza 3:
   • Silná deštrukcia mozgového tkaniva

• Hlavné príznaky tohto ochorenia sú spojené s prekrytím všetkých stien kanálov, ktoré blokujú pohyb krvi a neumožňujú vstup kyslíka a prospešných látok do mozgu. Hlavným štádiom takéhoto ochorenia je tvorba spoločného vaskulárneho trombu, ktorý sa bude akumulovať hlavne v oblasti mozgovej kôry a v spektrách spoločného bazálneho uzla.
• Dôsledkom toho bude tvorba nekrotických cyst a jaziev v oblasti mozgového tkaniva, takže ateroskleróza je nebezpečné všeobecné ochorenie, ktoré vedie k degenerácii buniek, čo zabraňuje mentálnej aktivite.
• Hlavnými a najjasnejšími štádiami ochorenia sú deštrukcia stredných a hlavných tepien ľudského mozgu, najmä často pri vyprázdňovaní bočných vetiev ciev, ale v malých artériách je veľmi málo zmien a najhoršia vec je len tvorba tuku. Ochorenie môže byť z dvoch hlavných typov: nostenózna ateroskleróza BCA a obyčajná stenotika.

príznaky

Celkový klinický obraz aterosklerotických rôznych cerebrálnych cievnych lézií sa prejaví skôr pomaly a pozostáva z depresie a emocionálne ťažkých stavov. Jedným z prvých štádií je závrat, ktorý bude charakteristickým príznakom tohto vaskulárneho problému.

Hlavnou a hlavnou fázou bežnej aterosklerózy je hladina mozgu bohatá na kyslík, čo vedie k problémom s koordináciou ľudského pohybu. Mnoho ľudských orgánov môže žiť určitý čas bez kyslíka, zatiaľ čo mozog na to silne reaguje a pri rôznych poruchách okamžite dáva signály.

Najdôležitejšie príznaky ochorenia brachiocefalických tepien je veľmi ťažké určiť hneď, hoci najdôležitejším prejavom patológie je závrat. Zvlášť nebezpečná je ateroskleróza extrakraniálnych častí BCA, ktorá vyžaduje rýchlu a jasnú liečbu.

Hlavné príznaky:

1. Emocionálne ťažkosti;
2. depresie;
3. Zhoršenie pozornosti;
4. Bolesti hlavy a závraty;
5. Poruchy spánku;
6. Zníženie pamäte;
7. mdloby;
8. Hrozná invalidita.

• Pri ochorení, ako je ateroskleróza, zmeny v patológii budú minimálne pre každého pacienta, najčastejšie sa toto ochorenie objaví len vo veku 40 rokov, hoci sa vyskytuje doslova v každej osobe v období 50-55 rokov. Mnohí pacienti budú mať sťažnosti na časté závraty, môžu sa vyskytnúť aj pri ostrých zákrutách hlavy alebo pri rýchlom pohybe tela.
• Hlavným dôvodom tohto príznaku je pokles krvného tlaku v dôsledku aterosklerotických rôznych plakov, ktoré zužujú lumen v cievach, čo negatívne ovplyvňuje pohyb krvi.
• Je to mozog, ktorý na to bude reagovať bolestne a strašne, aj keď tam jedna choroba ochorie, bude to mať hrozné účinky na celý obehový systém, ktorý bude preskupený a to spôsobí veľa problémov s fungovaním mozgu.
• Najtradičnejšie a živé symptómy sú emocionálna slabosť, hlava môže často pociťovať závraty a psychickú vzrušivosť v osobe. Môže byť viac depresie a funkcia myslenia je narušená, vrátane zhoršenia pamäti, môžu existovať rôzne podmienky pred omdlením.
• V ušiach môžu byť zvuky, stále dochádza k poklesu zraku a pred očami sa môžu objaviť záblesky alebo rôzne body. Pracovná schopnosť sa môže dokonca zhoršiť a únava sa zvyšuje, končatiny budú väčšinou v chladnom stave pri akejkoľvek teplote vzduchu a je tiež možná necitlivosť v oblasti rúk.
• Je to počiatočné príznaky aterosklerózy, že BCA bude spočívať v znížení pamäťovej a mozgovej aktivity, ktorá sa musí liečiť okamžite a rýchlo.

diagnostika

• Ak chcete diagnostikovať takéto ochorenie, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom, aby mohli urobiť ultrazvuk tepien v krku. Okrem toho existuje ešte presnejšia moderná metóda duplexného generálneho skenovania určitých brachiocefalických tepien. Duplexné skenovanie brachiocefalických tepien - čo to je?
• Je to jedinečná metóda skenovania, ktorá je najracionálnejšia a naj vizuálnejšia, takže lekári budú schopní presnejšie zistiť lokalizáciu aterosklerózy a úroveň poškodenia tepien, ako aj merať rýchlosť prúdenia krvi v rôznych častiach arteriálnych systémov BCA.
• V dôsledku diagnózy, to znamená pomocou ultrazvuku a skenovania, je zvolená taktika liečby samotného pacienta, ktorá môže byť lekárska alebo chirurgická. Existuje množstvo ďalších diagnostických metód a je žiaduce urobiť kompletné všeobecné vyšetrenie na objasnenie komplexnosti a umiestnenia ochorenia.

PRESKÚMANIE NAŠICH ČITATEĽOV!

Nedávno som čítal článok, ktorý hovorí o FitofLife na liečbu srdcových ochorení. S týmto čajom môžete FOREVER vyliečiť arytmiu, zlyhanie srdca, aterosklerózu, ischemickú chorobu srdca, infarkt myokardu a mnoho ďalších ochorení srdca a krvných ciev doma. Nebol som zvyknutý dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať si tašku.
Všimol som si zmeny o týždeň neskôr: neustála bolesť a brnenie v mojom srdci, ktoré ma trápilo predtým, než ustúpilo, a po 2 týždňoch úplne zmizli. Skúste a vy, a ak má niekto záujem, potom odkaz na článok nižšie. Prečítajte si viac »

Príčiny ochorenia

• Existuje mnoho dôvodov, prečo človek vyvinie brachiocefalické tepny pri ateroskleróze, čo sú hlavne škodlivé rôzne návyky, ako je fajčenie a dokonca aj príjem alkoholu vo veľkých a stredných množstvách. Práve tieto návyky môžu veľmi rýchlo viesť k problémom s metabolizmom a ďalej sa zníži elasticita všetkých ciev a celkový tlak sa štýlovo zvýši.
• Môže byť tiež spôsobená hypertenziou 2. a 1. stupňa, vysoká hladina cholesterolu rýchlo vedie k ateroskleróze, čo je spôsobené hroznou kvalitou jedla, ako aj chorobami orgánov a slabo mobilným životným štýlom.
• Ochorenie sa môže ešte vytvoriť v dôsledku užívania hormonálnej antikoncepcie, okrem tohto ochorenia ciev môže byť spôsobené aj ochoreniami celkového imunitného systému a metabolickými problémami v ľudskom tele.
• Na identifikáciu ochorenia by sa mali zohľadniť echografické príznaky aterosklerózy a mnohé ďalšie, aby sa jasne rozpoznala samotná diagnóza a liečila sa.

liečba

Akonáhle je choroba diagnostikovaná, lekár si zvolí metódy liečby, ktoré budú potrebné špeciálne pre konkrétneho pacienta. Ak sa cievy zužujú na 50% alebo viac a vznikajú rôzne riziká, vyžaduje sa všeobecný chirurgický zákrok.

A ak neexistujú žiadne požiadavky na takýto zásah, potom sa pacient dostane na účet lekárov, ktorí vykonajú lekársku reguláciu všeobecného stavu osoby. Takéto moderné lieky ako klopidogel, aspirín a množstvo ďalších liekov, ktoré sa používajú na zlepšenie celkového prietoku krvi a na zmiernenie cievnych kŕčov, budú povinné.

Množstvo liekov sa musí užívať len pod dohľadom lekára, pretože statínové prípravky môžu mať mnoho negatívnych účinkov. Tu nájdete zoznam statínových liekov za lacné ceny.

Iné staré procedúry:

• Alkoholické tinktúry z listov ďateliny;
• Lisy listov žihľavy;
• Med na zlepšenie zloženia krvi;
• Byliny s fenolovými kyselinami;
• Hawthorn na liečbu krvných ciev;
• Cesnak počas jedla;
• Valeriánsky koreň;
• Rybí olej, kyseliny typu Omega-3;
• Extrakt zo zeleného čaju;
• Antioxidanty a vitamínové komplexy;
• lucerna;
• Šípek.

Priebeh všeobecnej terapie bude musieť byť organizovaný len lekárom sám, takýto kurz sa vykonáva len po ultrazvukovom vyšetrení a inej diagnostike v súlade so stavom samotnej osoby. Takýto pacient bude musieť pravidelne a v priebehu života užívať protidoštičkové činidlá na všeobecnú prevenciu možnosti mŕtvice.

Pravidelne tiež kontroluje hladinu cholesterolu, vyžaduje osobitnú diétu a užívanie rôznych liekov. Na zníženie takéhoto cholesterolu budú potrebné statíny, aby sa zmiernil všeobecný zápal krvných ciev.

Odporúča sa, aby pacienti s aterosklerózou užívali viac tabliet Atoris, Atorvastin a Ator, Akorta a Torvakard, Roxera a Rosulip a niekoľko ďalších.

Stenózna ateroskleróza btsa sa lieči presne, hoci na to a presne to trvá veľa času.

Hlavné lieky:

1. fibráty;
2. ezetimib;
3. Lieky na hypertenziu;
4. aspirín;
5. Typ klopidogrel palvix;
6. Lodenice a kumadíny;

Možné komplikácie

Ateroskleróza je pomerne závažné ochorenie, najmä v neskorších štádiách je ovplyvnená aorta hrudnej a brušnej časti mozgu. Môže byť ovplyvnená aj renálna a koronárna artéria a ochorenie zhoršuje stav ľudských dolných končatín.

Ak sú bežné komplikácie, povedie k zhoršeniu zažívacieho systému a bolesti brucha, človek stráca váhu, existuje množstvo problémov s obličkami a zvýšený tlak. Ďalej je možné, že niektoré tkanivá budú stále mŕtve a v prípade trombózy viacerých artérií sa môžu komplikácie dokonca stať smrtiacimi, takže je tu potrebná špeciálna lekárska pomoc.

Úmrtie mnohých tkanív ďalej vedie k zápalu mnohých orgánov, čo môže spôsobiť pocit choroby.

Odrody aterosklerózy:

1. metabolický
2. poburujúce
3. hyalinóza
4. Menkebergova mediakalcinóza

Ateroskleróza BCA je zhutnenie a stvrdnutie cievnych stien, čo sa môže čoskoro stať príčinou zúženia krvného riečišťa. Takáto skleróza môže dokonca viesť k upchatiu takýchto tepien a spôsobuje všeobecné zastavenie prietoku krvi a vedie k strašným zdravotným problémom.

Choroba sa stáva bežnou príčinou vzniku silných srdcových problémov a periférnych rôznych ciev, čo vedie k mnohým chorobám. Ateroskleróza môže byť dokonca smrteľným skutočným nepriateľom, hoci nemusí spôsobiť vážne príznaky, kým človek nedosiahne stredný a starý vek.

Ak majú cievy silné zúženie, potom je prietok krvi obmedzený, najprv vedie k bolesti a silnejšiemu ochoreniu a stáva sa príčinou smrti.

Kedy a ktorý lekár kontaktovať?

• Ak neviete, ktorý lekár sa má obrátiť na svojho lekára na liečbu aterosklerózy, najprv by ste sa mali obrátiť na svojho všeobecného lekára, ktorý vám povie, kam ďalej ísť. Je to tento lekár, ktorý urobí určité pokyny pre ďalší inštrumentálny a laboratórny všeobecný výskum a rôzne vyšetrenia.
• U tohto lekára, uistite sa, že kontrola celkového krvného tlaku a najlepšie zo všetkého v dynamike, a potom určiť hladiny cukru v krvi a cholesterolu, skontrolovať lipidy a urobiť EKG, rovnako ako MRI, ultrazvuk a duplex vyšetrenie. Len teraz je osoba s aterosklerózou odkázaná na kardiológa alebo nefrológa, neurológa alebo vaskulárneho chirurga.
• Ak máte príznaky takejto aterosklerózy, potom budete musieť prísť k vášmu neurológovi a on bude ďalej robiť všeobecnú diferenciálnu diagnózu. A potom, po takejto diagnóze a po potvrdení všetkých podozrení na BCA ochorenie, vám lekár odkáže na kardiológov, ktorí majú špecializáciu v oblasti cievnych patológií.
• Ďalšia funkčná taktika liečby bude závisieť od závažnosti všetkých symptómov, ktoré sa určia podľa výsledkov symptómov tejto choroby a výsledkov rôznych laboratórnych testov. Ak sú takéto racionálne symptómy závažné, je potrebná práca vážnejších špecialistov.
• Štandardná ateroskleróza extrakraniálnych častí BCA sa má liečiť okamžite a rýchlo, pretože to môže ďalej spôsobiť závažnejšie ochorenia.

prevencia

Choroba, ako je ateroskleróza, sa môže vyskytnúť dokonca aj na začiatku dospievania a potom sa vyvíja počas samotného života tejto osoby. Všeobecná racionálna prevencia by sa preto mala zvážiť čo najskôr, hoci u osoby mladšej ako 25 rokov sa komplikácie nemusia vyvinúť.

Prečo sa vyvíja ateroskleróza BCA: čo to je a ako je to nebezpečné

Kubánska štátna lekárska univerzita (Kubánska štátna lekárska univerzita, Kubanská štátna lekárska akadémia, Kubánsky štátny lekársky inštitút)

Úroveň vzdelávania - špecialista

"Kardiológia", "Kurz magnetického rezonančného zobrazovania kardiovaskulárneho systému"

Kardiologický ústav. AL Myasnikov

"Kurz o funkčnej diagnostike"

NTSSSH. A. Bakuleva

"Kurz klinickej farmakológie" t

Ruská lekárska akadémia postgraduálneho vzdelávania

Kantonálna nemocnica v Ženeve, Ženeva (Švajčiarsko)

"Terapeutický kurz"

Ruský štátny lekársky ústav Roszdrav

Nie každý má predstavu, prečo sa ateroskleróza BCA vyvíja, čo to je a ako liečiť pacientov. Táto patológia je charakterizovaná tvorbou plakov v cievach mozgu. Najčastejšie je postihnutý brachiocefalický kmeň, ktorý sa rozvetvuje do karotických, vertebrálnych a subklavických tepien. Toto sú veľké cievy, ktoré kŕmia mozog.

Vývoj cerebrálnej aterosklerózy

Stenózna ateroskleróza BCA je ochorenie charakterizované depozíciou aterogénnych lipoproteínov na vnútornej stene krvných ciev, čo vedie k zúženiu tepny a narušeniu prietoku krvi. Vyvíja sa chronická alebo akútna mozgová ischémia. Toto je jedno z najbežnejších neurologických ochorení. Starší ľudia čelia tomuto problému s väčšou pravdepodobnosťou.

Uloženie lipoproteínov je možné v mladom veku. Prvé príznaky sa objavia po 50 rokoch. Riziko aterosklerózy brachiocefalických tepien je, že môže spôsobiť chronickú ischémiu. To zvyšuje riziko akútnej cerebrovaskulárnej príhody (mŕtvica). Podiel tejto patológie na všeobecnej štruktúre cievnych ochorení dosahuje 50%.

Mechanizmus aterosklerózy

Je potrebné poznať nielen aterosklerózu, ale aj jej patogenézu. Základom vývoja tejto patológie je dyslipidémia. To je porušenie metabolizmu tukov, čo vedie k tvorbe plakov. V ľudskej krvi je cholesterol. Je spojený s lipoproteínmi. Tieto sú aterogénne a antiaterogénne.

Prvá skupina zahŕňa nízko a veľmi nízke lipoproteíny. Upchávajú plavidlá. Lipoproteíny s vysokou hustotou nehrajú úlohu vo vývoji ochorenia. Keď ateroskleróza postihuje hlavne hlavné tepny a ich vetvy. Existujú 3 fázy vývoja tejto patológie:

• lipidové farbenie;
• liposkleroz;
• kalcifikácie.

Stenózna ateroskleróza brachiocefalických tepien sa vyvíja v priebehu niekoľkých rokov. V prvom stupni sa tvoria lipidové škvrny. To sa deje v dôsledku namáčania cievneho endotelu tukmi. V tomto štádiu nie sú žiadne príznaky. Druhý stupeň je charakterizovaný migráciou imunitných buniek (leukocytov). Spojivové tkanivo rastie.

Vytvoria sa vláknité plaky. Lúmen cievy sa zúžil. Stupeň 3 je charakterizovaný skutočnosťou, že v mieste poranenia sa vyvíja kalcifikácia. Doska sa zhutní. Dôvod - ukladanie vápenatých solí. Postupom času sa plaky zväčšujú, čiastočne alebo úplne blokujú lumen vetiev brochiocefalického kmeňa (BCC). Najnebezpečnejšie akútne blokovanie tepien.

Hlavné etiologické faktory

Aterosklerotické lézie brachiocefalických artérií so stenózou sú z niekoľkých dôvodov. Najdôležitejšie sú nasledujúce etiologické faktory:

• hypertenzia;
• fajčenie;
• nadmerný príjem živočíšnych tukov;
• nedostatok vitamínov;
• obezita;
• genetická predispozícia.

Stav cievnej steny je priamo závislý od povahy potraviny. Nadmerná konzumácia mastného mäsa, masla, majonézy, vyprážaných potravín, klobás, smotany, hranolkov je rizikovým faktorom pre rozvoj mozgovej aterosklerózy. Veľké množstvo jednoduchých sacharidov nepriaznivo ovplyvňuje telo.

Prispieva k obezite. Ľudia, ktorí konzumujú veľa rastlinných produktov, trpia aterosklerózou oveľa menej často. Rizikovým faktorom pre rozvoj tejto vaskulárnej patológie je nedostatok vitamínov a minerálov. Prejavy aterosklerózy sú často kombinované so znakmi arteriálnej hypertenzie. Porážka brachiocefalických ciev nenastáva bez účasti predispozičných faktorov. Patrí medzi ne:

• závislosť od alkoholu;
• nedostatok pohybu;
• prítomnosť aterosklerózy u príbuzných;
• hormonálne zlyhanie;
• pokročilý vek;
• stres;
• diabetes mellitus.

Dnes, milióny ľudí po celom svete dym. Vdychované škodlivé látky poškodzujú steny ciev, čo vedie k ateroskleróze. U fajčiarov je desaťnásobne pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinie toto ochorenie. Ľudia s diabetom často trpia aterosklerózou. Príčiny - zvýšený krvný tlak a poruchy metabolizmu.

Klinické prejavy ochorenia

Symptómy aterosklerózy brachiocefalických ciev nie sú špecifické. V skorých štádiách ľudského stavu nemusí byť narušený. Najbežnejšími príznakmi sú:

• denná ospalosť;
• slabosť;
• zníženie pracovnej kapacity;
• letargia;
• podráždenosť;
• poruchy spánku;
• znížená koncentrácia;
• závraty;
• strata pamäte;
• hluk v ušiach alebo hlave;
• depresie;
• bolesť hlavy.

Postupom času sa mení správanie chorého človeka. Stáva sa podráždeným, apatickým, podozrivým. Títo ľudia si nemôžu pamätať aktuálne udalosti. Hluk v hlave sa stáva konštantným. Mení reč. Stáva sa fuzzy. Progresívna ateroskleróza sa často prejavuje vestibulárnou ataxiou. Toto je stav, pri ktorom je narušená koordinácia pohybov.

Možné poruchy pohybu vo forme triašok končatín. Niektorí pacienti majú kŕče. V závažných prípadoch dochádza k epilepsii. Častými príznakmi stenóznej aterosklerózy sú znížené videnie a sluch. Dôvodom je nedostatok kyslíka v mozgu. Často sa vyvíja strata sluchu. Pri neprítomnosti riadneho liečenia chorý človek postupne stráca svoju schopnosť pracovať. Predĺžená ischémia vedie k demencii (demencia) a výpadkom pamäti.

Človek zabudol na to, čo urobil nedávno. Vyvinuté výrazné porušenie funkcie reči. Ťažká orientácia v priestore. Doteraz existujúce záujmy v ateroskleróze zanikajú. Pacienti prestanú venovať pozornosť svojmu vzhľadu. Počiatočné štádiá ochorenia dobre reagujú na liečbu. V pokročilých prípadoch potrebujú pacienti pomoc.

Možné následky aterosklerózy

Stenózna ateroskleróza karotických artérií môže viesť ku komplikáciám. Toto sa stane, ak pacient nepôjde na kliniku a nemení spôsob života. Možné dôsledky sú:

• rozvoj ischemickej mŕtvice;
• poruchy reči;
• znížená zraková ostrosť;
• postihnutia;
• demencie;
• paralýza;
• microstroke.

Najnebezpečnejšie akútne porušenie mozgového obehu. Často je srdcový infarkt (ischemická cievna mozgová príhoda). Prejavuje sa ataxiou, závratmi, dvojitým videním, dysartriou, slabosťou a dysfágiou. Úmrtnosť v tejto patológii v prvom mesiaci dosahuje 20-25%. Hemoragická forma mŕtvice sa vyvíja menej často. To je možné, ak je mozgová ateroskleróza kombinovaná s trombózou, hypertenziou alebo aneuryzmou.

Metódy vyšetrenia pacientov

Existuje mnoho rôznych spôsobov, ako odhaliť mozgovú aterosklerózu. Uskutočňujú sa tieto štúdie:

• profil lipidov;
• biochemické vyšetrenie krvi;
• Dopplerov ultrazvuk krvných ciev;
• duplexné skenovanie;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• štúdia krvného zásobenia žíl a artérií hlavy a krku;
• všeobecné testy krvi a moču;
• meranie tlaku;
• audiometrie;
• štúdium štruktúry očí.

Elektroencefalografia je potrebná na posúdenie funkcie mozgu. Najmodernejšou a informatívnou diagnostickou metódou je tomografia. Je to počítač a magnetická rezonancia. Takáto štúdia odhaľuje aterosklerózu extrakraniálnych oblastí brachiocefalických tepien.

Dôležité a počiatočné vyšetrenie pacienta. Počas neho sa hodnotí stav vitálnych orgánov a meria sa krvný tlak. Určite identifikujte rizikové faktory aterosklerózy. Pomáha v tejto dôkladnej zbierke dejín života. Veľmi dôležité sú echografické príznaky stenóznej aterosklerózy. Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s encefalitídou, meningitídou, kraniálnou traumou, neurosyfilisom, intrakraniálnou hypertenziou a mozgovou príhodou.

Integrovaný prístup k liečbe

Ak sa zistí ateroskleróza brachiocefalických tepien, liečba by mala byť komplexná. Sledujú sa tieto úlohy: t

• zastavenie rastu plakov;
• prevencia komplikácií;
• obnova zhoršených funkcií;
• odstránenie symptómov;
• zachovanie pracovnej kapacity.

Najprv musíte zmeniť svoj životný štýl. To bude vyžadovať:

• prestať fajčiť;
• pohybovať sa viac;
• Odpadové mastné a vyprážané potraviny;
• užívať vitamíny;
• vzdať sa alkoholu.

Úplne sa zbaviť aterosklerotických plakov je nemožné. Každý skúsený neurológ pozná príznaky a liečbu tohto ochorenia. Pre cerebrálnu aterosklerózu sú predpísané nasledujúce lieky:

• statíny;
• antihypertenzíva;
• vazodilatačné lieky;
• lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu a metabolizmus.

Najdôležitejšou zložkou liečby je korekcia zloženia krvných lipidov. Drogami voľby sú statíny. Ide o lieky, ktoré znižujú koncentráciu aterogénnych lipoproteínov. Najčastejšie predpisovanými liekmi sú Atorvastatin-Teva, Liprimar, Torvakard, Atoris, Kholetar, Rovakor, Atherostat, Zokor, Simvor.

S ich intoleranciou sa používajú fibráty. Liečebný režim zahŕňa lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus a mnestické funkcie. Medzi ne patria nootropiká (Piracetam, Cerebrolysin), ako aj Actovegin, Vinpocetine a Pentoxifylline. Na zníženie rizika cievnej mozgovej príhody sa predpisujú protidoštičkové látky (Trombo Ass, Aspirin Cardio, Tiklid, Tiklo).

Pri hypertenzii je indikované celoživotné podávanie liekov, ktoré znižujú tlak (blokátory kalciových kanálov, beta-blokátory alebo ACE inhibítory). Okrem toho sú predpísané antioxidanty. Na odstránenie ischemických porúch sa môžu použiť jódové a polisponínové prípravky.

V závažných prípadoch sa uchýliť k radikálnym opatreniam. Vykonávajú sa tieto intervencie:

• endarterektomie;
• tvorba anastomóz;
• protetika;
• stentu;
• balónikový plast.

Radikálna liečba je indikovaná pre akútnu oklúziu krvných ciev, mikrokroky a zúženie lúmenu artérií o 70% alebo viac.

Lekárska výživa pri ateroskleróze

Môžete zastaviť progresiu ochorenia prostredníctvom správnej výživy. Mali by sa dodržiavať tieto odporúčania:

• odstrániť zo stravy potraviny bohaté na živočíšne tuky a jednoduché sacharidy;
• jesť viac čerstvého ovocia, zeleniny, byliniek a bobúľ;
• znížiť množstvo spotrebovanej soli;
• zahrnúť do stravy z rýb a morských plodov;
• zadajte dni pôstu.

Množstvo živočíšneho proteínu sa nemusí znižovať. Pacienti by mali obmedziť konzumáciu žĺtkov, mastného mäsa (bravčové, hovädzie, jahňacie, kačacie) a rýb, majonézu, maslo, kaviár, droby, klobásy. Šaláty musia byť ochutené olivovým olejom. Odporúča sa jesť potraviny bohaté na lipotropné zlúčeniny. Ateroskleróza mozgu je teda veľmi nebezpečná choroba. Prognóza závisí od úplnosti a včasnosti liečby. Ignorovanie príznakov ochorenia je hlavnou príčinou vzniku strašných komplikácií.

Príčiny a symptómy stenóznej aterosklerózy BCA

Aterosklerotické ochorenia sa každoročne čoraz viac šíria nielen medzi starými, ale aj medzi mladými ľuďmi. To je vysvetlené nesprávnym spôsobom života moderných ľudí a vplyvom dedičnosti.

Ateroskleróza má rôzne formy a typy, ktorým možno pripísať a stenóznu aterosklerózu BCA. Toto ochorenie má priamy vplyv na steny ciev - zhrubne. V súvislosti s tým sa znižuje lúmen a priechodnosť, môže sa vyskytnúť obštrukcia (upchatie krvných ciev).

Zvyčajne sa stenózna ateroskleróza vyskytuje u ľudí starších ako päťdesiat rokov, pretože s vekom väčšina ľudí prechádza rôznymi zmenami krvných ciev. Staroba je hlavnou príčinou stenóznej aterosklerózy.

Príčiny ochorenia

Prvou a najdôležitejšou príčinou aterosklerózy sú zmeny v cievach súvisiace s vekom, ktoré môžu byť vyvolané rôznymi faktormi. Choroba v počiatočných štádiách sa nemusí prejaviť, takže väčšina ľudí si ani neuvedomuje, že majú problémy s cievami.

Stenózny pohľad na aterosklerózu sa najčastejšie vyskytuje u samcov, pričom ženská polovica ľudstva nie je touto chorobou prakticky chorá.

Predispozičné faktory

Okrem vekového faktora je výskyt aterosklerózy stenotického typu ovplyvnený aj:

1. Hypertenzné a ischemické ochorenia;
2. Použitie veľkého množstva cholesterolu (tukových potravín živočíšneho pôvodu);
3. Prítomnosť zlých návykov (závislosť od alkoholu, fajčenie, nesprávny životný štýl atď.);
4. Časté preťaženie nervov, nepokojný stav.

Z týchto faktorov sa za najdôležitejšie považujú zlé návyky. Vyvolávajú vývoj aterosklerotických zmien v cievach. Druhým predisponujúcim faktorom je nezdravá strava, ktorá obsahuje veľké množstvo cholesterolu škodlivého pre telo. Škodlivý cholesterol sa úplne nerozpúšťa v krvnej plazme, zanecháva sediment, ktorý sa usadzuje na stenách ciev, čím vytvára aterosklerotické plaky.

Nádoby dolných končatín sú najviac citlivé na aterosklerotické zmeny. Samozrejme, iné vaskulárne systémy tiež trpia stenóznou aterosklerózou, ale najvýraznejšou zmenou sú cievy dolných končatín. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že plavidlá na nohách sú pod všetkými ostatnými plavidlami, bez ohľadu na to, aké sú to zvláštne zvuky.

Najviac škodlivé pre cievy ovplyvňujú intoxikáciu alkoholom a nikotín. Nikotín v cigaretách môže spôsobiť kŕče v cievach. Alkohol zle ovplyvňuje ľudský nervový systém a spôsobuje zvýšenie cholesterolu.

Okrem toho ovplyvňuje aj životný štýl človeka a podmienky jeho práce. Ak človek vedie nízko aktívny životný štýl a pracuje v teplej, pohodlnej kancelárii, potom je po 10 rokoch takéhoto života v takmer sto percentách postihnutých aterosklerózou. Aby plavidlá boli v dobrom stave, musí každý deň prejsť aspoň 10 kilometrov a týmto spôsobom života je to takmer nemožné.

Lokálne faktory môžu ovplyvniť aj aterosklerotické ochorenia dolných končatín:

• Rôzne zranenia;
• podchladenie;
• Šoky a poškodenie krvných ciev.

Odrody stenóznej aterosklerózy. Stenotický typ brachiocefalickej aterosklerózy

Existuje niekoľko typov aterosklerózy. Ateroskleróza karotických (alebo vedecky, brachiocefalických) tepien môže byť nazývaná najnebezpečnejším typom. Tieto tepny sú životne dôležité, pretože transportujú krv bohatú na kyslík priamo do mozgu.

Ateroskleróza karotických artérií môže byť ovplyvnená len v prípade poškodenia iných cievnych systémov tela.

Príznaky aterosklerózy stenóz brachiocefalických artérií:

• Nočné chrápanie;
• Nohy sú stále studené (alebo takmer neustále);
• mrazivost;
• Pocit nevoľnosti;
• Časté tlakové rázy atď.

Tieto príznaky môžu byť príznaky nielen aterosklerózy karotických artérií, ale aj iných ciev. Ak chcete presne vedieť, aký typ aterosklerózy ste chorý, poraďte sa s lekárom.

Hlavnou príčinou aterosklerotického ochorenia karotídy je vzhľad plaku. Väčšina aterosklerotických plakov sa objavuje v dôsledku nesprávneho životného štýlu (spotreba živočíšnych tukov vo veľkom množstve).

Príznaky ochorenia

Symptómy ochorenia sa môžu líšiť. Všetko závisí od toho, aký druh plavidiel bol ovplyvnený. Napríklad ateroskleróza dolných končatín sa môže prejaviť vo vzore chrápania v noci počas spánku. To však môže byť spôsobené inou formou aterosklerózy.

V prvom štádiu sa ateroskleróza typu obliterácie môže prejaviť nasledovne:

• Chlpatý, ospalý;
• Nohy stále studené;
• Limping (čiastočné);
• Horenie a brnenie nôh (podobné kŕčom);
• Bledá koža prstov a nôh, ktorá je pri zahrievaní nahradená žiarivo červenou farbou.

V druhej fáze ochorenia sa k predchádzajúcim symptómom môže pridať bolesť v nohách a rýchla únava jedného z končatín. Tiež nechty na nohách môžu začať lámať a stvrdnúť, teľatá sa zdajú byť nepohodlné. Objavia sa symptómy ischemickej choroby srdca. Okrem toho sa zníži pulzácia ciev na nohách.

Počas tretej etapy sa zintenzívni krívanie. Každých päťdesiat alebo sedemdesiat krokov sa bude musieť zastaviť. V prstoch bude bolesť aj počas odpočinku. Svaly nohy sú čiastočne atrofované. Vlasy začnú vypadávať, koža bude tenká a nepopísateľná, na prstoch sa objavia praskliny.

Štvrtý stupeň ochorenia je najzávažnejší, jeho procesy sú prakticky nezvratné. Koža sa stáva červeno s odtieňom medi. Nohy začnú napučiavať, objavia sa trofické vredy. V noci začínajú slabé bolesti, ktoré sa časom zosilnia. Teplota tela sa často zvýši. Najviac hrozný prejav choroby - vzhľad gangrény, v tomto prípade nie je takmer žiadna šanca na zotavenie.

Stenózna ateroskleróza mozgu mozgu

Stenózna ateroskleróza hlavných tepien hlavy môže spôsobiť nedostatočnosť mozgu. Aterosklerotické plaky, ktoré sa nachádzajú v karotických a iných artériách prenášajúcich krv do mozgu, sú najnebezpečnejšie, pretože na týchto miestach rastú oveľa rýchlejšie ako na iných miestach.

Príznaky zlyhania mozgu

V tomto prípade existujú tri rôzne skupiny symptómov. Cerebrálnymi symptómami sú:

• bolesti hlavy;
• Zlá pamäť;
• Znížená aktivita mozgu a vytrvalosť

Medzi prejavy očného charakteru patria:

• Čiastočná slepota, "záchvaty" slepota;

Prejavy hemisférického charakteru:

• Poruchy reči;
• Asymetria tváre;
• Bolesť a poruchy pri pohybe v končatinách.

Stenózna ateroskleróza BCA je charakterizovaná nasledujúcimi prejavmi:

• Znížený tlak;
• Brnenie v končatinách (ruky a nohy);
• závraty;
• Inhibovaná reč;
• Zhoršenie práce zrakových orgánov;
• Ischemické prejavy;
• Krútiť a ďalšie

Ako diagnostikovať ochorenie?

Na diagnostiku cerebrálneho vaskulárneho ochorenia je potrebné ultrazvukové vyšetrenie. To sa dá urobiť na modernom prístroji pre ultrazvuk, ktorý má cievny senzor.

Len štúdia s použitím duplexného ultrazvuku môže diagnostikovať léziu karotických artérií u ľudí. Štúdia pomôže nielen diagnostikovať chorobu, ale aj presne určiť jej štádium. Ultrazvukové zariadenie môže určiť, koľko sú cievy zúžené, kde sa nachádza plaketa (zužovanie), rýchlosť prietoku krvi, ako aj jej smer.

Liečba stenóznej aterosklerózy

Liečba je predpísaná výlučne lekárom a závisí priamo od štádia ochorenia a miesta jeho lokalizácie. Liečba sa zvyčajne predpisuje v komplexe. Napríklad, ak má pacient vysoký krvný tlak, je mu predpísaný liek, ktorý ho znižuje.

Predkladajú sa aj rôzne odporúčania:

• Súlad s režimom;
• Správna výživa, v ktorej živočíšne tuky takmer úplne chýbajú;
• Pravidelné prechádzky niekoľko hodín.

Okrem toho predpísané lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu. Pred tým sa vykonajú potrebné skúšky. Vo zvlášť ťažkých prípadoch sú predpísané lieky obsahujúce statín, ktoré potláčajú tvorbu cholesterolu v pečeni. Správna výživa je tiež takmer úplne eliminuje soľ a cukor.

Ako doplnkovú terapiu môžete použiť nástroje tradičného a homeopatického lieku. Pred použitím sa poraďte so svojím lekárom.

Doba liečby závisí od individuálnych charakteristík organizmu, ale zvyčajne je najmenej šesť mesiacov. Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, postupujte podľa týchto pokynov:

1. Presunúť viac. Pravidelne prejdite najmenej 10 kilometrov;
2. Ak pracujete v kancelárii, každú polhodinu si urobte trochu rozcvičky;
3. Jedzte správne a vyvážené, zjedzte menej soli a živočíšneho tuku;
4. Vzdať sa zlých návykov. Lekári odporúčajú postupovať postupne a nie tvrdo, aby nevyvolali stresujúcu situáciu v tele;
5. Pite viac vody, pomôže to pozorovať rovnováhu vody a lipidov v tele;
6. Spánok aspoň 7 - 8 hodín denne.

Ateroskleróza BCA (brachiocefalické artérie): vývoj, symptómy, diagnostika, liečba, prognóza

Ateroskleróza BCA (brachiocefalických artérií) je jednou z najčastejších lokalizácií aterosklerotického procesu, ktorá sa zisťuje hlavne u ľudí v starobe a starobe a vedie k hemodynamickým poruchám v mozgu.

aterosklerotické depozity v brachiocefalických artériách

Cievna lézia s aterosklerotickými plakmi je rozšírená medzi svetovou populáciou. Táto zákerná choroba začína postupne, dokonca aj v dospelosti, keď človek vedie aktívny životný štýl, pracuje veľa a nevenuje dostatok pozornosti svojmu zdraviu kvôli nedostatku voľného času, blahobytu a nedostatku myšlienok na blížiaci sa vek a jeho následky.

Počiatočné príznaky aterosklerózy môžu byť zistené už vo veku 40-45 rokov, častejšie u mužov. Počas tohto obdobia sú ženy chránené pred aterosklerózou pohlavnými hormónmi, ale s poklesom menopauzy a ich koncentrácií sa zvyšuje riziko patológie a vo veku 65-70 rokov sa výskyt aterosklerózy, vrátane brachiocefalických artérií, u oboch pohlaví stáva približne rovnaký.

Mimoriadny význam má ateroskleróza brachiocefalických tepien v dôsledku narušenia zásobovania mozgu krvou a rizika najnebezpečnejšieho stavu - mŕtvice, hoci chronický prejav patológie vo forme demencie tiež spôsobuje veľa problémov a skôr alebo neskôr vedie k smrti pacienta.

Brachiocefalické artérie zahŕňajú brachiocefalický trup, ľavú subklavickú a spoločnú karotídu. Tieto veľké kmene pochádzajú priamo z aorty, vetvy do ciev s menším priemerom zapojených do tvorby arteriálneho (Willisovho) kruhu mozgu, ktorý prenáša krv do nervového tkaniva.

Stavovce začínajú od subklavických tepien, ktoré sa spájajú do základne mozgu do bazilárnej tepny, veľkej tepny, čo vedie k zdrojom krvného zásobenia zadnej časti veľkého mozgu a mozočku (zadného mozgu). Patológia vertebrálnych artérií je známa mnohým, najčastejšie je to ich asymetria alebo lokálne zúženie, ktoré je vrodené a ateroskleróza získaná počas života zhoršuje do značnej miery nedostatok krvného toku a prispieva k ischémii mozgu.

Štruktúra BCA a mozgových tepien, ktoré sa na nich živia

Aby sa nezmeškal okamih nástupu ochorenia, ľudia v ohrození musia starostlivo sledovať svoj zdravotný stav a pravidelne navštevovať lekára, absolvovať vhodný výskum a užívať lieky predpísané špecialistom. Včasná diagnóza a liečba môže spomaliť progresiu aterosklerózy a zabrániť komplikáciám, z ktorých najnebezpečnejšie je považovaná za mŕtvicu.

Hemodynamické pozadie aterosklerózy BCA a rizikové faktory

Ateroskleróza brachiocefalických ciev sa vyvíja u tých, ktorí sú na ňu predisponovaní pod vplyvom vonkajších nepriaznivých faktorov, životného štýlu, dedičnosti. K nemu vedie:

• Genetická predispozícia - ateroskleróza akejkoľvek lokalizácie u blízkych príbuzných, riziko patológie sa výrazne zvyšuje;
• Fajčenie, zneužívanie alkoholu - prispieva k vazospazmu, metabolickým poruchám, hypertenzii;
• Zvláštnosti výživy s prevahou živočíšnych tukov, pečených, údených mäsa, neskorých večerí, zanedbávania vlákniny, morských plodov, čerstvej zeleniny a ovocia;
• Hypodynamia je jedným z najdôležitejších faktorov, ktoré vedú k systémovým hemodynamickým poruchám, kolísaniu krvného tlaku, zmenám metabolizmu lipidov a sacharidov;
• Sprievodná patológia vo forme arteriálnej hypertenzie, ktorá vyvoláva poškodenie vnútornej vrstvy cievnych stien;
• Vrodené anomálie vetvenia krvných ciev, ich stenózy, tortuozity v extra- a intrakraniálnych častiach;
• Mužské pohlavie (u žien estrogény hrajú ochrannú úlohu);
• Pokročilý vek;
• Všeobecná obezita - nadváha iniciuje metabolické zmeny, hypertenziu, aterosklerózu nielen BCA, ale aj iných veľkých arteriálnych kmeňov.

Ateroskleróza BCA na extrakraniálnej úrovni sa môže vyskytovať dlhodobo subklinicky v dôsledku veľkého priemeru cievneho lúmenu, ale skôr alebo neskôr sa samy o sebe známym príznakom mozgovej ischémie, tromboembolických komplikácií a infarktov nervového tkaniva.

Hemodynamické príčiny aterosklerotického poškodenia BCA sú považované za rýchly prietok krvi v tejto oblasti obehového systému, viacnásobné vetvenie ciev, vrátane ostrého uhla, ktorý vytvára turbulentné toky a turbulencie krvi, ktoré „narážajú“ na stenu cievy pod vysokým tlakom, poškodzujú jej vnútornú vrstvu a vytvára podmienky na fixovanie tam "plávajúcich" v lipoproteínoch krvi.

Na extrakraniálnej úrovni sa oblasti vývoja karotických artérií rozvetvujúcich do vnútorných a vonkajších vetiev stávajú miestom vývoja plakov, ale hlava brachiálnej, karotickej, vertebrálnej, bazilárnej artérie tiež nestojí stranou. Čím starší je pacient a čím viac ho nepriaznivo ovplyvňujú, tým väčší je objem a rozsah poškodenia ciev.

Ateroskleróza extrakraniálnych oblastí brachiocefalických tepien je nebezpečná sama osebe a sama o sebe, čo spôsobuje pokles dodávky živín a kyslíka do mozgu a jeho komplikácie. Najmä odtrhnutie plaku alebo jeho časti, trombotických alebo ateromatóznych hmôt je plné embólie, ktorá spôsobuje obštrukciu vetiev menšieho kalibru - stavovcov, basiláru, mozgu.

Intrakraniálne segmenty sú najčastejšie postihnuté práve embolickou cestou, avšak nezávislé aterosklerotické poškodenie nie je nezvyčajné, najmä u starších pacientov. Možno kombinovaná lézia extrakraniálnych a intrakraniálnych tepien, ktorá má veľmi vážnu prognózu.

S neúplným zúžením tepny, dobrým vývojom arteriálneho kruhu mozgu, môže dôjsť k kompenzácii aterosklerózy, symptómy sú vzácne alebo chýbajú, ale je známe, že štruktúra kruhu Illizu je extrémne variabilná a nie každý má uzavretý a nesie dostatočný počet ciev. Anatomické črty cievneho systému mozgu môžu predisponovať k skorému prejavu aterosklerotického procesu, ťažkému priebehu a veľmi vysokému riziku vaskulárnej katastrofy vo forme srdcového infarktu alebo krvácania.

V závislosti od rozsahu lézie sú to:

1. Nesenosárna ateroskleróza BCA;
2. Stenózny aterosklerotický proces.

Je jasné, že kvalita života, povaha liečby a prognóza budú ovplyvnené tým, koľko je artéria zúžená. Čím viac plaku vyčnieva do lúmenu, tým menej krvi môže prúdiť ďalej do mozgu a riziko prasknutia takéhoto plaku je niekoľkonásobne vyššie ako jeho povrchové a „ploché“ miesto.

Ak je telesný tuk pruhovaný alebo škvrnitý, zvyšuje sa pozdĺž cievy, potom bude prietok krvi trpieť v menšom rozsahu. Samozrejme, objem tekutiny prechádzajúcej touto zónou sa bude postupne znižovať, ale je nepravdepodobné, že cievna línia bude úplne zablokovaná. Takáto lézia sa nazýva nestenotická ateroskleróza.

Okrem toho, postupne sa zvyšujúca hypoxia dáva šancu ostatným častiam obehového systému mozgu prispôsobiť sa meniacim sa podmienkam - zahrnúť riešenia, vrátane Willisovho kruhu. Tepny budú vykonávať svoju funkciu tvrdo, ale mozog bude stále dostávať výživu, ktorú potrebuje.

O nesteroidnej ateroskleróze sa hovorí, keď plaket pokrýva nie viac ako polovicu priemeru tepny alebo „šíri“ sa cez intimu, ale s takýmto záverom je nemožné stratiť ostražitosť: nesteroidná ateroskleróza BCA môže prejsť do hlbšieho štádia a spôsobiť zablokovanie cievy.

Stenózna ateroskleróza BCA je oveľa závažnejšou formou ochorenia, pri ktorej aspoň polovica priemeru tepny je obsadená prominentným plakom. V takomto stave je závažná ťažkosť v priechodnosti cievy a ruptúra ​​alebo trombóza je oveľa pravdepodobnejšia.

Kolaterálny prietok krvi počas stenózy BCA bude čiastočne upravený, ale nebude stačiť kvôli nedostatku času, rýchlemu rozvoju negatívnych dôsledkov a pravdepodobnej anomálnej štruktúre arteriálneho kruhu mozgu.

Ateroskleróza s BCA stenózou môže rýchlo napredovať a celkové blokovanie ciev je veľmi nebezpečným javom, v ktorom už nemôže ísť o zotavenie, ale o záchranu života pacienta.

Ateroskleróza extrakraniálnych oblastí brachiocefalických artérií a poškodenie ich intrakraniálnych vetiev sú rovnako dôležité pre pacientov, ale stupeň zúženia zohráva kľúčovú úlohu pri určovaní charakteristík symptómov a pravdepodobnosti život ohrozujúcich komplikácií.

Symptómy aterosklerotických lézií brachiocefalických ciev

Ak je BCA ovplyvnená aterosklerózou, sú možné dva „scenáre“ vývoja udalostí:

• Chronicky neustále sa zvyšujúca hypoxia, ktorá je základom dyscirkulačnej encefalopatie alebo chronickej ischémie mozgu;
• Akútna oklúzia lúmenu s úplným zastavením prietoku krvi a tvorbou centra nekrózy.

Najčastejšie príznaky u pacientov trpiacich zmenami BCA sú považované za príznaky nedostatku kyslíka v mozgu:

1. závraty;
2. bolesti hlavy;
3. "Muchy" pred očami, cítia tieň;
4. Únava, pocit únavy;
5. nespavosť;
6. Predvedomie a strata epizód vedomia;
7. Zníženie intelektuálnych schopností, pamäť, ťažkosti so sústredením;
8. Zmeny správania, závažné duševné poruchy.

Príznaky ochorenia sú dlhodobo neprítomné alebo vyjadrené v takom rozsahu, že je ľahšie ich spojiť s prepracovaním, tvrdou prácou a emocionálnymi skúsenosťami. V počiatočnom štádiu doštička vo veľkom rozsahu nestlačí lumen a môže mať dokonca planárne usporiadanie, kolaterály zabezpečujú zásobovanie mozgu krvou, preto sú prejavy variabilné, vzácne a nešpecifické.

Jeden z prvých a najčastejších príznakov aterosklerózy v brachiocefalických cievach sa považuje za závrat. Zvyšuje sa s ostrými zatáčkami hlavy, keď cievy nemajú čas presmerovať krv a obísť postihnutú oblasť. Útoky závratov môžu byť sprevádzané zhoršenou koordináciou pohybov, pádov a zranení, takže pacienti by mali byť veľmi opatrní.

Ako sa zväčšuje objem plaku a stupeň oklúzie lúmenu artérie sa stáva viac príznakom. Pacient začína byť rušený tvrdohlavými, ťažko liečiteľnými analgetikami, bolesťami hlavy súvisiacimi so zvyšujúcou sa ischémiou mozgu, ktorú telo už nedokáže sám eliminovať. S výkyvmi krvného tlaku, najmä v prípade poklesu alebo konštantnej hypotenzie, sa závažnosť ischémie zhorší.

Ateroskleróza so stenózou spôsobuje závažné symptómy hladovania kyslíka v mozgu, v ktorom skôr alebo neskôr existujú príznaky začínajúcej demencie. Pacienti trpia zábudlivosťou, stávajú sa podráždenými, náchylní k depresii, strácajú chuť do jedla a motiváciou pre smerové akcie, neistotu, nesúlad myšlienok a úsudkov.

Pokročilý stupeň aterosklerózy BCA s léziami vetiev nesúcich krv do mozgu je charakterizovaný všetkými príznakmi vaskulárnej demencie, ktoré možno vysledovať u starších a senilných ľudí. Pacient sa stáva neadekvátnym, nie je orientovaný v priestore a sám, reč je nekoherentná a nemá význam, a v terminálnom štádiu už nie je schopný pohybu a samoobsluhy, vyžaduje neustále monitorovanie a starostlivosť.

• Paréza a paralýza;
• Poruchy citlivosti;
• Poruchy reči, sluchu, videnia;
• Narušenie práce panvových orgánov;
• Kóma.

Toto je len časť možných neurologických porúch vyplývajúcich z poranenia mŕtvice. Stojí za zmienku, že ateroskleróza basilárnej a posteriornej cerebrálnej artérie takmer vždy spôsobuje ťažké mozgové príhody v dôsledku veľkého kalibru artérií a nedostatočnosti rezervných možností prietoku krvi v oblastiach zadného mozgu.

Ateroskleróza extrakraniálnych vetiev BCA môže spôsobiť príznaky nedostatočného prietoku krvi v horných končatinách. Pacienti sa sťažujú na znecitlivenie, slabosť, husacie svaly a zníženie citlivosti v rukách.

diagnostika

Diagnóza aterosklerózy sa nedá uskutočniť len na základe symptómov a sťažností pacienta, hoci ich starostlivo určí lekár. Dôležité sú aj informácie o dedičnosti a rodinných prípadoch ochorenia. Neexistujú žiadne vonkajšie príznaky patológie, ale v niektorých prípadoch je možné vidieť pulzáciu cervikálnych ciev, čo nepriamo indikuje možnú aterosklerózu.

Spoľahlivé spôsoby diagnostikovania patológie BCA budú:

1. Dopplerov ultrazvuk;
2. MR angiografia;
3. Rádiografická angiografia alebo MSCT s kontrastom.

Za najdostupnejší spôsob na zistenie aterosklerotického procesu v BCA možno považovať ultrazvuk s dopplerom, v ktorom môže lekár určiť polohu, veľkosť plaku, stupeň stenózy cievy a rôzne parametre prietoku krvi v podmienkach patológie.

Ultrazvukové príznaky aterosklerózy v brachiocefalických artériách zistia lokálny defekt, ktorý obmedzuje prietok krvi, zníženie vnútorného priemeru cievy, zníženie rýchlosti prietoku krvi. Tento postup je zvlášť indikovaný u pacientov s aterosklerózou iných miest, starších ľudí, pacientov s diabetom a inými metabolickými poruchami.

Echografické príznaky skorého štádia ne-stenotickej aterosklerózy brachiocefalických artérií sú zriedkavé, avšak aj v tomto štádiu ochorenia je možné detegovať patológiu, čo umožňuje okamžite vyvinúť taktiku na liečbu a prevenciu komplikácií.

S kontrastnou röntgenovou angiografiou a MR-angiografiou je možné stanoviť presné miesto tvorby plakov nielen v extrakraniálnych segmentoch artérií, ale aj v intrakraniálnych cievach. Štúdia môže dopĺňať MRI mozgu, čo ukazuje rozsah jeho ischemických zmien.

Liečba aterosklerózy

Liečba aterosklerózy BCA podlieha všeobecným princípom liečby pacientov s aterosklerotickými léziami iných ciev. Môže to byť lekárske alebo chirurgické.

Pri vypracovaní plánu manažmentu pacientov lekár rozhodne odporučí zmenu životného štýlu a výživy. Tieto opatrenia môžu významne spomaliť progresiu patológie a zabrániť jej komplikáciám.

Primeraná fyzická aktivita, normalizácia hmotnosti, eliminácia zlých návykov je prvá vec, ktorú musí pacient s príznakmi aterosklerózy BCA urobiť.

Diéta - druhý dôležitý krok, bez ktorého nie je šanca na priaznivý výsledok. Vyprážané a tučné jedlá sú vylúčené zo stravy, uprednostňujú sa obilniny, zelenina, ovocie, chudé mäso a ryby, lepšie dusené, varené alebo dusené.

Liečba liekmi zahŕňa:

• Lieky, ktoré normalizujú metabolizmus tukov a znižujú hladinu cholesterolu v krvi - lovastatín, simvastatín, atorvastatín atď.;
• Antitrombocyty a antikoagulanciá - aspirín, warfarín, klopidogrel.

Statíny, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi, sa odporúčajú takmer všetkým ľuďom už v počiatočnom štádiu aterosklerózy, avšak majú kontraindikácie a môžu spôsobiť množstvo vedľajších účinkov, preto je ich nezávislé použitie neprijateľné.

Aspirín je jedným z najčastejšie predpisovaných liekov pre vaskulárnu a kardiálnu patológiu. Je dobre znášaný, lacný a vysoko účinný pri prevencii trombotických komplikácií. Pri ateroskleróze sa predpisuje v dávke 100 alebo 300 mg, čo sa považuje za bezpečné, ale ľudia s gastritídou a vredmi by mali byť veľmi opatrní, pretože aj malá dávka aspirínu môže spôsobiť komplikácie.

Podľa indikácií možno predpisovať nootropiká (piracetam), vazodilatátory (Actovegin), sedatíva, antidepresíva. Odporúčajú sa aj vitamíny a antioxidanty.

Chirurgická liečba je predpísaná v prípadoch závažnej okluzívnej aterosklerózy extrakraniálnych častí BCA. K dispozícii sú:

1. Radikálna endarterektómia s odstránením postihnutého segmentu tepny (často na karotíde);
2. Stenting - inštalácia dutej trubice, ktorá obnovuje priechodnosť cievy, je považovaná za jednu z najmodernejších a menej účinných metód chirurgickej liečby;
3. Posunutie, keď je prietok krvi zabezpečený umelo vytvoreným bypassom.

Pacienti s relatívne mladým vekom by mali prednostne podstúpiť stentovanie, ale náklady na operáciu sú vysoké, čo znemožňuje ich uvedenie do pohybu. Otvorená endarterektómia je cenovo dostupnejšia, v ktorej chirurg odstráni postihnutú oblasť, prešíva cievku alebo nainštaluje protézu na dlhé lézie.

minimálne invazívne stentovanie karotidy

Ateroskleróza BCA je teda veľmi vážnou patológiou, ktorá vyžaduje dynamické pozorovanie s periodickým ultrazvukovým monitorovaním, stanovenie spektra krvných lipidov a konzultácie neurológa. Iba včasná diagnóza a naplnenie všetkých lekárskych predpisov môže pomôcť spomaliť jej progres a vyhnúť sa najnebezpečnejším následkom.