Krvný bilirubín

Bilirubín je jedným z produktov metabolizmu pigmentov v tele, je tvorený z červených krviniek, ktoré sú zničené a zastarané spracovaním hemoglobínu.

Produkty spracovania bilirubínu v pečeni - urobilín a stercobilin, dávajú moč a výkaly charakteristickú farbu.

Hladina bilirubínu v krvi je jedným z vizuálnych indikátorov pečene a čiastočne sleziny, metabolizmu všeobecne.

V prípade porušenia koncentrácie celkového bilirubínu alebo jeho frakcií, s jeho akumuláciou v koži a farbením na žlto, hovoria o žltačke.

Bilirubin je metabolický produkt v tele, tvorí ho hemoglobín červených krviniek, ktorý sa rozkladá v pečeni a vylučuje sa žlčou, močom a výkalmi.

Bilirubín má tri frakcie:

• celkové množstvo bilirubínu, celé množstvo pigmentu v krvnej plazme,
• nepriamy, vo vode nerozpustný a nekonjugovaný bilirubín, t
• priamy, vo vode rozpustný, konjugovaný, bilirubín.

Každá z frakcií v medicíne má svoj vlastný význam pre diagnostiku rôznych patológií pečene a ochorení jednotlivých orgánov a systémov.

Nepriama forma bilirubínu je toxická a aby sa neutralizovala, bilirubín v pečeni sa premení na rozpustnú formu, neutralizovanú.

V praxi sa uskutočňuje stanovenie celkového bilirubínu krvi a jeho frakcií so zvýšením hladiny bilirubínu, žltnutia kože, toxikózy a svrbenia kože.

Prebytok bilirubínu u novorodencov v dôsledku zlej funkcie pečene môže viesť k poškodeniu mozgu a nervového systému, spôsobuje svalové problémy, preto stav hyperbilirubinémie (zvýšený bilirubín v krvi) vyžaduje okamžitú liečbu.

Indikácie na stanovenie bilirubínu

• počas preventívnych prehliadok, v komplexe biochemických štúdií, t
• s ústavnou liečbou, aj na účely komplexnej diagnostiky, t
• u novorodencov diagnostikovať žltačku,
• s podozrením na hepatitídu, cirhózu pečene, t
• s ochorením žlčových kameňov, s cholecystitídou, pankreatitídou,
• ak je podozrenie na nádor pečene,
• pri hemolytickej chorobe, otrave,
• pod kontrolou.

Príprava na analýzu

U dospelých sa krvný test na bilirubín podáva nalačno, najmenej 4 hodiny pred testom nemožno jesť. Pre deti neplatia žiadne obmedzenia.

Výsledok prieskumu je ovplyvnený:

• Prípravky obsahujúce kávu a kofeín
• tehotenstvo,
• užívanie aspirínu, warfarínu, heparínu, t
• strava nalačno
• užívanie určitých liekov (choleretických, liekov na pečeň).

analýza

U detí sa krv odoberá z päty alebo žily na hlave a krv sa odoberá v malej skúmavke.

V moderných klinikách sa hladina bilirubínu stanovuje neinvazívnou metódou - transkutánne, meraním stupňa zafarbenia kože v prítomnosti viditeľnej žltačky.

U dospelých sa krv odoberá zo žily pomocou ihly s injekčnou striekačkou alebo venóznym katétrom (na klinike).

Odber krvi je nepríjemný postup pre deti aj dospelých, ale bolesť počas zákroku nie je silná.

Dospelý Bilirubin Rates

Krvný test na bilirubín sa vykonáva rýchlo, v priebehu niekoľkých hodín, normálne hodnoty pre dospelých budú:

• hladinu celkového bilirubínu - od 5,1 do 17 mmol t
• hladinu nepriameho bilirubínu od 3,4 do 12 mmol t
• priamu hladinu bilirubínu od 1,7 do 5,1 mmol / l,

Hladina priameho bilirubínu by mala byť okolo 70-75% z celkového množstva.

Počas tehotenstva hladina bilirubínu zodpovedá hladine obyčajných ľudí, v treťom trimestri môže dôjsť k miernemu zvýšeniu hladiny bilirubínu kvôli určitému porušeniu odtoku žlče, ale nemalo by dôjsť k prudkému nárastu hodnôt.

Prudký nárast hladiny bilirubínu vyžaduje okamžitú elimináciu hepatitídy, anémie a cholecystitídy u tehotných žien.

Normy pre deti

Hladina bilirubínu u detí v novorodeneckom období sa veľmi líši od noriem dospelých. Je to spôsobené fyziologickou deštrukciou nadbytočného fetálneho hemoglobínu, ktorý je nevyhnutný pre plod, ale novorodenca ho už nevyžaduje.

Normálne hodnoty bilirubínu u novorodencov sú: t

• až 250-256 mmol / l na plný úväzok, t
• až 160-171 mmol pre predčasné.

Zvýšenie hladiny bilirubínu vedie k žltačke novorodencov a naznačuje možné poškodenie nervového systému a mozgu (jadrová žltačka).

Zvýšenie bilirubínu

K prudkému nárastu bilirubínu zvyčajne dochádza:

• s cholecystitídou,
• s dedičným metabolickým bilirubínom, t
• s mononukleózou,
• s hepatitídou,
• v prípade cirhózy pečene,
• s nádormi pečene,
• s hemolytickou anémiou, toxickou hemolýzou
• pre nádory pankreasu,
• s nekompatibilnými transfúziami krvi,
• pri liekových reakciách (antibiotiká, antikoncepcia, diazepam atď.).

Zníženie bilirubínu

Zníženie bilirubínu môže byť spôsobené užívaním vitamínu C, teofylínu alebo fenobarbitalu.

Spôsoby znižovania bilirubínu

Zníženie koncentrácie bilirubínu sa uskutočňuje pri liečbe ochorenia, ktoré spôsobuje zmenu hladiny pigmentu, pretože je to len symptóm ochorenia.

Na zníženie toxického účinku bilirubínu sa používajú detoxikačné metódy - zavedenie glukózových, proteínových, hemodezových roztokov.

Vlastnosti krvného testu na bilirubín

Správna diagnóza je prvým krokom k liečbe a uzdraveniu. V modernej medicíne diagnostické činnosti zahŕňajú laboratórne a inštrumentálne štúdie. Laboratórne kritériá umožňujú posúdiť celkový stav osoby, ako aj funkčný stav rôznych orgánov a systémov. Najčastejšie sa dnes vykonáva všeobecný a biochemický krvný test. Všeobecná analýza dáva predstavu o obsahu hlavných prvkov a hemoglobínu.

Bilirubín má veľký význam, krvný test je biochemický. Biochemický výskum umožňuje určiť presný obsah rôznych enzýmov, pigmentov alebo iných látok rozpustených v krvi. Bilirubin sa tvorí ako dôsledok rozpadu hemoglobínu. Tento proces prebieha čiastočne v pečeni. Je potrebné pripomenúť, že zvýšenie koncentrácie tejto látky je známkou patológie vnútorných orgánov, najmä pečeňových alebo žlčových ciest. Uvažujme podrobnejšie, prečo sa vykonáva biochemický krvný test, čo je jeho interpretácia so zvýšením hladiny bilirubínu.

Čo je bilirubin?

U ľudí sa syntetizujú rôzne žlčové pigmenty. Pri vysokom zväčšení má bilirubín hnedo-červenú farbu a má tvar kryštálov. Je to jeden z produktov rozkladu hemoglobínu, ktorý sa vyskytuje v slezine. Zaujímavosťou je, že je prítomný nielen v krvi, ale aj v žlči. Tento pigment môže byť vo voľnej a viazanej forme. Väčšina v krvi je nepriama forma. Takýto bilirubín je nerozpustný vo vode. Vytvára komplexy s krvnými proteínmi (albumín). Existuje tiež priama forma pigmentu.

Nazýva sa tiež viazaný, pretože reaguje s kyselinou glukurónovou. Na rozdiel od nepriamych sa dobre rozpúšťa vo vode, dobre preniká do buniek a tkanív ľudského tela, je to mierne toxická zlúčenina. Veľmi dôležitá je skutočnosť, že miera obsahu tejto látky u mužov, žien a detí sa môže trochu líšiť. Najčastejšie analýza ukazuje skôr zvýšenie hladiny pigmentu ako jeho zníženie. Ak počas diagnostiky lekár má podozrenie na patológiu pečene alebo hematopoetického systému, potom bude veľmi užitočná biochemická analýza.

Indikátory normálneho žlčového pigmentu

Celkový bilirubín je súčtom priamej a nepriamej.

Priamy bilirubín u zdravého človeka je v rozsahu 1,7-5,1 μmol / l. Pre nepriame je toto číslo o niečo väčšie. Jeho normálna hodnota by nemala byť vyššia ako 12 µmol / l.

Existuje niečo ako hyperbilirubinémia. Vyznačuje sa zvýšenou koncentráciou pigmentu v krvi. Normálny obsah celkového bilirubínu u mužov a žien sa pohybuje od 3,4 do 17,1 μmol / l.

Často sa v lekárskej praxi musí urobiť krvný test pre deti. Normálne koncentrácie pečeňového pigmentu budú v tomto prípade odlišné. Ich ukazovateľ je ovplyvnený vekom dieťaťa. U novorodencov v prvý deň je koncentrácia pigmentu normálne v rozsahu od 24 do 149 μmol / l. Počas 3 až 5 dní po narodení u zdravého dieťaťa je koncentrácia pigmentu v krvi 26-205 µmol / l. Vo veku viac ako jeden mesiac sa hodnoty bilirubínu približujú hodnotám typickým pre dospelých.

Kedy a ako sa testuje bilirubín?

Biochemická analýza krvi sa vykonáva len podľa indikácií. Tento žlčový pigment sa stanovuje za nasledujúcich okolností:

• v prípade podozrenia na ochorenie žlčových kameňov;
• počas vyšetrenia profylaktickej osoby;
• ak je podozrenie na nádor pečene;
• ak je podozrenie na zápal žlčníka alebo pankreasu;
• v prípade podozrenia na zápal pečeňového tkaniva alebo nekrózy (cirhóza);
• u detí bezprostredne po pôrode určiť prítomnosť alebo neprítomnosť žltačky.

Aby bol krvný test spoľahlivý, lekár musí pacientovi poradiť, ako sa pripraviť na pôrod. Po prvé, biochemický krvný test sa podáva len nalačno. Subjekt by nemal jesť 4-6 hodín pred odobratím krvi. Pokiaľ ide o deti, toto pravidlo neplatí. Po druhé, je potrebné prestať užívať určité lieky, ako napríklad kyselinu acetylsalicylovú, heparín. Po tretie, pred darovaním krvi sa neodporúča piť silnú kávu alebo čaj. Je tiež dôležité, aby výsledky analýzy a koncentrácia bilirubínu mohli byť ovplyvnené prenášaním dieťaťa, diétou alebo hladovaním.

Postup odoberania krvi na stanovenie koncentrácie žlčového pigmentu sa vykonáva pomerne rýchlo. Vykonáva sa v sede na stoličke alebo v ľahu. Predpoklad - uloženie na postroj. Krv u dospelých sa odoberá zo žily a u novorodencov z päty. Po odobratí krvi sa pošle do laboratória na výskum.

Patogenéza hyperbilirubinémie

Zvýšená hladina žlčového pigmentu môže byť dôsledkom nasledujúcich patologických procesov: zvýšená deštrukcia červených krviniek, biliárna dyskinéza, poruchy odtoku žlče a tvorba pigmentov v pečeni. Intenzívna deštrukcia červených krviniek je jednou z najčastejších príčin hyperbilirubinémie. V procese rozpadu krvných buniek, nielen bilirubínu samotného, ​​ale aj hemoglobínu sa zvyšuje. Najčastejšou príčinou tohto ochorenia je anémia hemolytického typu. Zaujímavé je, že to môže byť vrodené. V tejto situácii majú červené krvinky nejakú poruchu, čo vedie k rýchlejšiemu zničeniu.

Anémia je zriedkavo nezávislé ochorenie. Často sa vyvíja na pozadí inej závažnej patológie (napríklad malárie alebo autoimunitné poruchy).

Zvýšenie nepriamej frakcie bilirubínu je charakteristické pre hemolytickú anémiu. Druhým mechanizmom je porušenie metabolických procesov v pečeni. Uľahčuje to dedičná patológia (nedostatok enzýmov), rôzne ochorenia pečeňového aparátu. V prípade porušenia odtoku žlče, krvný test ukazuje zvýšenie koncentrácie priameho bilirubínu. Je to preto, že žlč nemôže vstúpiť do čriev a vstrebáva sa vo veľkom množstve do krvi.

Aké choroby zvyšujú bilirubín?

Krvný test, ktorý odhalil zvýšenie hladiny žlčového pigmentu, môže naznačovať inú patológiu. Zvýšenie bilirubínu sa pozoruje pri zápale žlčníka a žlčových ciest, v dedičnej patológii, novotvaroch pečene, hepatitíde, cirhóze, pankreatitíde. Zvláštnym miestom v etiológii je anémia hemolytického typu, hemolýza červených krviniek pôsobením toxických a toxických látok.

Anémia sa ľahko rozpoznáva. Keď sa môže zväčšiť veľkosť sleziny, často sa pacienti sťažujú na bolesť v ľavej hypochondriu, moč sa stáva tmavším. Ďalšie príznaky hemolytickej anémie zahŕňajú horúčku, slabosť, zmenu sfarbenia kože. U ľudí sa bilirubin často zvyšuje po užití určitých liekov (antibiotiká, diazepam).

Hyperbilirubinémia môže byť výsledkom nekompatibilnej transfúzie krvi. Výsledkom je hemolýza erytrocytov. Veľmi dôležité v etiológii hyperbilirubinémie sú infekčné ochorenia. Patrí medzi ne mononukleóza, malária, cytomegalovírusová infekcia, opisthorchiasis, aktinomykóza, amebiáza a niektoré ďalšie. Zlý krvný test bilirubínu u novorodencov je známkou hypotyreózy alebo žltačky. Zvýšenie množstva žlčového pigmentu nastáva počas tehotenstva.

Typy hyperbilirubinémie

Existuje niekoľko foriem hyperbilirubinémie v závislosti od podmienok výskytu.

1. Hepatická cholestatika. Nazýva sa subhepatická žltačka. Krvný test v tejto situácii ukazuje zvýšenie celkového bilirubínu v dôsledku priamej a nepriamej. Podobný stav sa pozoruje pri cholelitiáze, neoplazmoch, obštrukcii žlčovodov a niektorých infekciách hlístami.
2. Hemolytická hyperbilirubinémia. Krvný test by mal odhaliť zvýšenie celkovej koncentrácie bilirubínu v dôsledku nepriamej (voľnej) koncentrácie. Okrem anémie je táto forma hyperbilirubinémie charakteristická pre talasémiu, hematómy.
3. Hepatálna parenchymálna hyperbilirubinémia. Keď sa zvyšuje, tak priamy, ako aj nepriamy bilirubín. Príčiny sú ochorenia pečene, nadmerné požívanie alkoholu, vystavenie toxickým látkam (tetrachlórmetán, fluorotán), jedovaté muchotrávky a ďalšie. Žltačka sa vyvíja so zvýšením koncentrácie celkového bilirubínu na úroveň 27-34 µmol / L. Hyperbilirubinémia sa môže vyvinúť pri Wilsonovej chorobe, Gilbertovom syndróme, tyrozinémii, galaktozémii a niektorých ďalších funkčných poruchách v tele.

Ako znížiť hladinu bilirubínu v krvi?

Na normalizáciu krvného testu je potrebné odstrániť hlavné príčiny zvýšeného bilirubínu. To si vyžaduje správnu diagnózu. Ak dôvod spočíva v obštrukcii žlčových ciest a porušení odtoku žlče, potom musíte odstrániť prekážku. Najčastejšou príčinou tohto ochorenia sú kamene. Vyžaduje sa operácia. Treba mať na pamäti, že liečba základného ochorenia sa má vykonávať len pod dohľadom lekára. Nemusíte sa liečiť, inak sa môžu vyvinúť komplikácie.

Je dôležité, aby zvýšenie bilirubínu bolo len prejavom akejkoľvek patológie, ktorá môže viesť k vážnym následkom. Biochemická analýza krvi teda pomáha správne diagnostikovať a predpísať primeranú liečbu. V laboratórnej praxi sa hodnotí len celkový a priamy bilirubín. Nepriama frakcia je menej dôležitá. V niektorých prípadoch môže krvný test odhaliť nízky žlčový pigment. Môže to byť spôsobené príjmom kyseliny askorbovej, fenobarbitalu.

Analýza bilirubínu

Bilirubin je špeciálny pigment, ktorý je výsledkom rozpadu hemoglobínu, ktorý sa nachádza v žlči a krvnom sére. Spolu s ALT a AST pôsobí ako marker ochorenia pečene, takže krvný test bilirubínu je v diagnostike mimoriadne dôležitý. Ak je tento indikátor zvýšený, potom sa zvyčajne pozorujú nasledujúce príznaky žltačky: skleróza slizníc alebo očí, žltnutie kože. Analýza bilirubínu sa vykonáva ako súčasť biochemickej štúdie venóznej krvi, pričom sa určujú takmer vždy ALT a AST.

Vzdelávanie a druhy

S rozkladom množstva erytrocytov v pečeni a ďalších orgánoch sa uvoľňuje hemoglobín, ktorý sa vďaka sérii biochemických procesov stáva bilirubínom. Látka, ktorá sa javí ako veľmi toxická, najmä pre centrálny nervový systém. Avšak bezprostredne po vytvorení sa nová látka viaže na iné látky v pečeni, čo ju neutralizuje. Výsledný viazaný bilirubín (priamy) sa vylučuje pečeňou a opúšťa telo výkalmi. Treba mať na pamäti, že temný odtieň výkalov určuje priamy bilirubín, preto jeho zmena farby na svetlú farbu (hlinené tóny) často vyvoláva podozrenie z vývoja mnohých patológií.

Keď sa od pacienta vyžaduje, aby podstúpil biochemický krvný test podľa lekárskeho predpisu, stanoví sa rad ukazovateľov, medzi ktorými sú okrem iného niektoré markery niektorých (väčšinou hepatálnych) ochorení, ako sú: ALT, AST, bilirubin. Dekódovanie označuje tri typy tejto látky:

Bežným poddruhom, ako už bolo uvedené, je krvožltý pigment, ktorý sa objavuje po rozklade hemoglobínu. Dekódovanie ukazuje, že tento indikátor je zvýšený s existujúcou patológiou v pečeni, poruchou odtoku žlče a nadmerným rozpadom červených krviniek. Túto situáciu možno pozorovať pri cirhóze alebo hepatitíde, hemolytickej anémii, cholelitiáze. Miera tohto ukazovateľa je 3,4 - 17,1 μmol / liter (to isté platí pre mužov, ženy).

Súčasťou celkového počtu je priamy poddruh (prípadne názov spojený alebo konjugovaný). Jeho rýchlosť je často zvýšená so žltačkou spôsobenou ťažkosťami v toku žlče. Dekódovacia analýza sa považuje za normu, keď hodnoty tohto ukazovateľa od 0 do 7,9 mikromolov / liter (rovnaké pre mužov, ženy).

Nepriamy bilirubín (voľný alebo nekonjugovaný). Dekódovacia analýza určuje tento indikátor ako rozdiel medzi dvomi predchádzajúcimi, to znamená celkový mínus riadku. Biochemická analýza ukáže, že je zvýšená s rozvojom nasledujúcich ochorení: malária, hemolytická anémia, veľké tkanivové krvácanie, atď. Ak je v analýze index pod 19 mikromol / liter, potom je to norma (to isté platí pre mužov, ženy).

Dôvody zvyšovania bilirubínu

Dnes sa zistilo, že existuje niekoľko dôvodov na zvýšenie tohto ukazovateľa a všetky sú rovnaké pre mužov aj ženy. Medzi hlavné patria:

• Zvýšená hemolýza červených krviniek.
• Patológie pečene, ktoré vedú k dysfunkcii syntézy bilirubínu (často pozorované u mužov, ktorí pijú).
• Poruchy v odtoku žlčových ciest žlče do čreva.
• Rýchlosť je často prekročená, keď dochádza k narušeniu enzýmového spojenia, ktoré zabezpečuje syntézu glukuronidov.
• Hemolytická anémia často vedie k zhoršenej sekrécii konjugovaného bilirubínu v pečeni. Rýchlosť je zvýšená v dôsledku zvýšenej hemolýzy.

Okrem toho sa pri malárii, pľúcnom infarkte, anémii s nedostatkom B12, závažnom krvácaní tkaniva, pri rozvoji syndrómu rozdrvenia pozoruje zvýšená hemolýza (prekročenie normy).

Tento stav, keď je index významne zvýšený, sa nazýva hyperbilirubinémia. Biochemická analýza ukáže, že rýchlosť indikátora je zvýšená v dôsledku intenzívnej tvorby voľného bilirubínu z hemoglobínu v dôsledku zvýšenej hemolýzy. Pečeň nie je schopná syntetizovať také veľké množstvo glukuronidov, čo vedie k akumulácii voľného bilirubínu v tkanivách a krvi. V dôsledku toho sa zvyšuje celkový bilirubín. Zároveň sa súčasne zvyšuje ALT a AST. Treba však mať na pamäti, že aj významne zvýšená hemolýza vedie zriedkavo k signifikantnej nekonjugovanej hyperbilirubinémii, zvyčajne sa tento indikátor nezvýši o viac ako 68,4 μmol / liter.

Analýzy novorodencov a tehotných žien

U novorodencov a tehotných žien sa táto miera môže výrazne líšiť od miery u mužov. U novorodencov je rýchlosť významne zvýšená, pričom celkový bilirubín u predčasne narodeného dieťaťa nemôže prekročiť 171 µmol / liter a pri normálnom plnoletom dieťati sa rýchlosť zvyšuje na 256 µmol / liter.

Spoľahlivé výsledky analýzy je možné získať tretí až štvrtý deň po narodení. V súčasnosti sa na analýzu novorodencov lekárom používa špeciálny bilirubínový analyzátor. Analyzátor bilirubín vám umožní vyhnúť sa poraneniu novorodenca, pretože potrebujete veľmi málo venóznej alebo dokonca kapilárnej krvi. Treba poznamenať, a krátka doba, ktorá bude vyžadovať dekódovanie analýzy, štúdia nebude trvať dlhšie ako päť minút.

Tehotné ženy, na rozdiel od mužov, ktorí prejdú testami hlavne kvôli alarmujúcim príznakom, nebudú prekvapení všeobecným testom krvi alebo moču, ale niekedy musíte brať biochémiu.

Obvykle ALT, AST a bilirubín neprekračujú normu počas celého obdobia gravidity, ale niekedy analýza ukazuje mierny nárast týchto ukazovateľov počas tretieho trimestra. Zvýšenie ALT, AST a bilirubínu u gravidných žien musí nevyhnutne vyžadovať ďalšie vyšetrenie, pretože to môže naznačovať vývoj určitých ochorení, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť zdravie dieťaťa.

Zvýšenie ALT, AST alebo bilirubínu môže indikovať rozvoj edematóznej formy hemolytického ochorenia, ktoré niekedy spôsobuje predčasný pôrod a dokonca smrť dieťaťa čoskoro po ňom. Preto je analýza bilirubínu dostatočne dôležitá na určenie stavu tehotnej ženy a plodu.

Krvný test na bilirubín

Bilirubin je pigment, ktorý sa nachádza v žlči a sére. Vzniká v procese degradácie hemoglobínu. Pečeň je zodpovedná za výmenu tohto pigmentu v tele, čo je dôvod, prečo zvýšenie jeho hladiny, ktoré sa externe prejavuje ako žltačka, zvyčajne signalizuje ochorenie tohto orgánu.

Pri vykonávaní krvného testu na bilirubín špecialisti zvyčajne určujú dva typy tejto látky - priamy bilirubín a nepriamy. Priamo - tento pigment je už viazaný v pečeni a pripravený na stiahnutie z tela, a nepriamy je novo vytvorený a ešte nie neutralizovaný. Oba tieto druhy spolu tvoria celkový bilirubín.

Analýza zvyčajne berie do úvahy koncentráciu oboch typov bilirubínu a celkového indikátora. A dešifrovanie krvného testu na bilirubín zahŕňa porovnanie obsahu tohto pigmentu v rôznych formách vo výslednej analýze s normami pre ľudí rôzneho veku. Treba mať na pamäti, že nie je možné určiť bilirubín všeobecným krvným testom, je potrebné vykonať biochemický postup.

Indikácie na vykonanie biochemickej analýzy krvi bilirubínu

Dnes existuje jasný zoznam odporúčaní, keď je potrebné vykonať biochemickú analýzu krvi bilirubínu. Zvyčajne sa odporúča:

• pri liečení liekov, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť prácu a stav pečene;
• na diagnostiku priechodnosti žlčových ciest;
• na diagnostiku cirhózy a hepatitídy, ako aj na hodnotenie pečene;
• s Gilbertovou chorobou;
• pri diagnostike chorôb, ktorých priebeh je charakterizovaný deštrukciou červených krviniek, napríklad žltačkou novorodencov alebo ochorením krvi;
• ak je podozrenie na rakovinu pečene;
• na posúdenie stupňa alkoholu alebo toxickej otravy.

Okrem toho, krvný test na bilirubín je nevyhnutný pre novorodeneckú žltačku u novorodencov, keď je potrebné rozhodnúť o potrebe jej liečby.

Na stanovenie celkového bilirubínu v krvnom teste musíte odobrať krv z kĺbovej žily. Odber vzoriek krvi sa vykonáva ráno nalačno. Predtým, ako užijete analýzu, musíte sa zdržať konzumácie aspoň 8 hodín. Po tri dni od analýzy je potrebné odmietnuť užívať alkohol a tučné jedlá.

Normy bilirubínu v krvnom teste

Pri diagnostike je potrebné vziať do úvahy, že normy bilirubínu v krvnom teste sa môžu veľmi líšiť - od 3,4 do 17,2 μmol / l. Toto sú normálne hladiny celkového bilirubínu v krvnom teste. Pri priamom bilirubíne sa koncentrácia v rozsahu 0–3,5 µmol / L považuje za normálnu.

Treba mať na pamäti, že u detí sa normy líšia, napríklad u novorodencov sa často zvyšuje bilirubín a to je fyziologický stav, preto pre deti v prvý deň života je norma až do 103 µmol / l, na druhý deň sa môže zvýšiť na 170 µmol / l. tretí až štvrtý deň - do 255 µmol / l. Potom začne bilirubín postupne klesať a do piateho dňa je rýchlosť až 205 µmol / l a siedmy deň až 170 µmol / l.

Treba tiež pamätať na to, že rýchlosť bilirubínu v krvnom teste ženy je o niečo nižšia ako u človeka. To je vysvetlené tým, že telo ženy produkuje menej červených krviniek, takže v krvi je menej hemoglobínu, výsledkom ktorého je bilirubín. Zvýšený bilirubin u žien je v treťom trimestri tehotenstva.

Hlavným príznakom zvyšovania bilirubínu u ľudí je žltačka. Ak jeho hladina nie je vyššia ako 85 μmol / l, je to žltačka v miernej forme, s obsahom bilirubínu v rozmedzí 87-159 μmol / l, čo je diagnóza miernej žltačky. Ak hodnoty presahujú 160 µmol / l, je to ťažká žltačka.

Príčiny vysokého a nízkeho bilirubínu

Niekedy počas dekódovania krvného testu na bilirubín sa odchýlky od normálnych hodnôt prejavia v smere zvyšovania alebo znižovania jeho hladiny. Hlavnými dôvodmi zvýšenia hladiny tohto pigmentu sú hemolýza alebo príliš rýchla deštrukcia červených krviniek a problémy s prúdením žlče alebo zhoršenou väzbou bilirubínu v pečeni.

Zvýšením deštrukcie červených krviniek sa výrazne zvyšuje obsah hemoglobínu v krvi, čo vedie k zvýšeniu množstva nepriameho toxického bilirubínu. Hlavnou príčinou tohto stavu sú hemolytické krvné ochorenia, napríklad kosáčikovitá anémia, talasémia, mikrosfyocytóza a ďalšie.

S cirhózou pečene, rovnako ako s hepatitídou porušil spracovanie bilirubínu v pečeni, čo tiež vedie k zvýšeniu jeho hladiny v krvi. Dôvodom zvýšenia bilirubínu môže byť aj nedostatok vitamínu B12. Bežnou príčinou porušenia metabolizmu bilirubínu je Gilbertova choroba, dedičná patológia, v ktorej chýba pečeňový enzým zodpovedný za spracovanie nepriameho bilirubínu.

Ďalšia situácia, pri ktorej sa zvýši bilirubín v biochemickej analýze krvi, je ochorenie žlčových kameňov. Stúpa tiež s cholecystitídou, infekciou alebo rakovinou žlčníka, pretože všetky tieto ochorenia vedú k narušeniu odtoku žlče zo žlčníka a pečene.

Liečba zvýšených hladín bilirubínu zvyčajne začína určením príčin tohto stavu. Po prvé, lekár zistí, čo interferuje s normálnou výmenou bilirubínu alebo zistí patológiu a potom objasní príčiny výskytu tejto patológie.

V niektorých situáciách môže krvný test bilirubínu ukázať pokles. Tento stav môže byť tiež znakom ochorenia. Môže to napríklad naznačovať vývoj koronárnych srdcových ochorení. Okrem toho môže po užívaní určitých liekov dochádzať k poklesu obsahu tohto pigmentu v krvi. Takéto lieky zahŕňajú všetky lieky, ktoré môžu aktivovať fermentáciu pečene, to je vitamín C, teofylín a fenobarbital a ďalšie.

Ako sa pripraviť na analýzu bilirubínu?

Bilirubín v krvnom teste sa stanoví meraním intenzity zafarbenia po chemickej reakcii medzi pigmentom a činidlom. Metóda bola vyvinutá dánskym lekárom Van der Bergom. Výsledky analýzy v jednotlivých laboratóriách môžu mať nepatrný rozdiel v dôsledku rôznych chemických činidiel. Získané informácie pomáhajú ošetrujúcemu lekárovi určiť stupeň rizika hyperbilirubinémie a tiež naznačujú, ktoré ochorenia spôsobujú poruchu.

Čo je bilirubin v biochemickej analýze krvi a aké sú jej typy

Biochemická analýza krvi bilirubínu poskytuje informácie o koncentrácii látky, ktorá zostala po rozpade červených krviniek v krvi. Bilirubin je produktom deštrukcie červených krviniek, ktoré telo už nepoužíva. Je to diamantový hnedý kryštál.

Existujú dve frakcie bilirubínu: neviazané a viazané. Nenaviazaná alebo nepriama frakcia sa objavuje v slezine po rozpade krvných proteínov obsahujúcich železo. Nie je zriedený vo vode a je pre organizmus toxický.

Neskôr sa nepriama forma látky v pečeni spája s kyselinou glukurónovou, ktorá sa mení na viazanú alebo priamu. Rozpúšťa sa vo vode, cez žlčové cesty a črevá vylučované z tela.

Kto je predpísaná analýza

Navrhuje sa analýza bilirubínu v prípade bolestivých stavov pečene a žlčníka. Výsledky analýzy vyzvú lekára, aby hľadal zdroj problému, pretože pri rôznych patológiách hepatobiliárneho systému sa zvyšuje počet rôznych pigmentových frakcií.

Koncentrácia bilirubínu sa musí monitorovať u novorodencov kvôli možnej žltačke novorodencov.

Dospelí musia kontrolovať hladinu žlčového pigmentu, keď:

• vírusový pôvod hepatitídy;
• cirhóza pečene;
• predpoklady pre tvorbu zhubných nádorov v pečeni;
• kamene v žlči;
• zápal pankreasu, žlčníka;
• otrava.

Aby bolo možné kontrolovať úspešnosť regenerácie, analýza sa vykonáva niekoľkokrát počas liečby.

Ako sa pripraviť na štúdium

Príprava na analýzu krvi bilirubínu je neoddeliteľnou súčasťou diagnostického postupu. Nie každý vie, ako sa má analýza správne, pretože z toho môžete získať nesprávny výsledok.

Pre novorodencov, zvláštnosti postupu sú, že môžu merať množstvo celkového bilirubínu pomocou Bilittestu. Toto zariadenie zobrazuje výsledok okamžite. Hlavnou výhodou použitia Bilitesta - nie je potrebné brať krv z dieťaťa. Zariadenie jednoducho pripojte k čelu.

Dospelí vykonávajú analýzu ráno nalačno. Krv sa odoberá zo žily.

Príprava na analýzu začína najmenej dva týždne pred stanoveným dňom. Je potrebné odložiť užívanie liekov, ktorých účinok môže skresliť výsledok analýzy. Tieto lieky zahŕňajú:

• hepatoprotektory a iné liečivá pôsobiace na pečeň;
• žlčopudne;
• lieky, ktoré ovplyvňujú krvné cievy a zrážanie krvi;
• aspirín.

Okrem liekov, kofeín, nikotín a alkohol skresľujú správnosť ukazovateľov. Ich použitie v období prípravy na analýzu by sa malo čo najviac minimalizovať a dokonca vylúčiť.

Deň alebo dva pred analýzou pokračujú v ľahkej diéte. Vyprážané a iné potraviny, ktoré vyžadujú veľa trávenia pečene, sú úplne vylúčené.

Vplyv emócií na zdravotný stav sa už dlho osvedčil, takže riziko stresu by sa malo minimalizovať a fyzická námaha by sa mala znížiť.

Len po splnení podmienok potrebných na prípravu analýzy je možné očakávať, že výsledok bude objektívny.

Tabuľka normálnych hodnôt: dekódovanie analýzy

Bilirubínové testy sa vykonávajú v takmer každom lekárskom laboratóriu. Zvyčajne odporúčanie podáva ošetrujúci lekár, ale môžete tam ísť sami.

Laboratórni asistenti vypočítajú množstvo celkového a priameho bilirubínu a hodnota nepriamej frakcie sa naučí matematicky z prvých dvoch ukazovateľov.

Interpretácia dát analýzy pomáha tabuľke. Predstavuje limity prípustných hodnôt celkového, viazaného, ​​voľného bilirubínu.

U predčasne narodených detí je povolená rýchlosť zvyčajne o niečo nižšia v porovnaní s inými deťmi v rovnakom veku. Pre dospelých existujú menšie odchýlky v závislosti od pohlavia a veku.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Ako prejsť analýzou bilirubínu

»Ako prejsť

Analýza bilirubínu

V metabolizme organizmu sa hemoglobín rozkladá v pečeni a tvorí bilirubín ako produkt rozkladu. Je obsiahnutý v sére av žlči. Bilirubin sa vylučuje z tela močom a výkalmi, ako aj žlčou. Ak sa hladina bilirubínu zvýši, potom sa prejavuje vo forme zožltnutia kožných vrstiev - žltačky.

Pri analýze obsahu bilirubínu v krvnej plazme určte priame a nepriame typy tohto pigmentu. Dva typy tvoria celkový bilirubín. Priame - to je, keď je pigment už viazaný v bunkách pečene a je pripravený na odstránenie, ale nepriamo sa vytvoril nedávno a ešte nebol neutralizovaný. Obsah bilirubínu v krvi ukazuje, ako fungujú pečeňové a žlčové cesty. Zvýšenie úrovne pigmentu na vysoké nadmorské výšky je veľmi nebezpečným javom a vyžaduje okamžitý zásah.

Ako urobiť test na bilirubin?

Existuje niekoľko pravidiel na testovanie krvi na celkový bilirubín:

1. Aby sa určila hladina bilirubínu, krv sa odoberá zo žily na vnútornej strane lakťa ohnúť ruku. U detí sa odoberá krv z päty alebo žily na hlave.
2. Pred prijatím analýzy po dobu najmenej 3 dní nemôžete užívať mastné potraviny a mali by ste sa zdržať konzumácie alkoholu.
3. Analýza sa vykonáva len nalačno. Hladovanie hladov trvá najmenej 8 hodín. Spravidla sa krv odoberá ráno. Pre deti nie sú žiadne obmedzenia.

Výsledok analýzy môže ovplyvniť nasledujúce faktory:

• Príjem kávy a obsahujúcich kofeínové prípravky;
• užívanie warfarínu, aspirínu, heparínu;
• diéta a pôst;
• užívanie určitých choleretických liekov alebo bylinných čajov, liekov pre pečeň;
• tehotenstvo.

Normy bilirubínu v krvnom teste

Normálny celkový bilirubín pre dospelých je od 3,4 (podľa iných zdrojov od 5,1) do 17 mikromolov na liter.

Podiel nepriamych látok je 70 - 75%, indikácie v mikromóloch na liter sa pohybujú v rozmedzí od 3,4 do 12. Priama frakcia sa pohybuje od 1,7 do 5,1 mikromólov na liter. Niektoré zdroje tvrdia, že normu možno považovať za 0 až 3,5 mikromólov na liter.

Treba poznamenať, že u tehotných žien je mierne zvýšená hladina bilirubínu považovaná za normu. Pre novorodencov, normy nie sú rovnaké, pretože kolíšu denne, je to kvôli prirodzeným procesom v tele detí.

Bilirubín v moči

Ak sa počas analýzy moču zistí bilirubín, je to prvý príznak poruchy funkcie pečene a žlčových ciest. Analýza poskytuje včasné odhalenie chorôb, ako sú:

← Kliknite na položku a prečítajte si nás na Facebooku

Má vaša koža svrbenie zle, mení sa jeho pigmentácia, objavujú sa podivné nažltlé vyrážky? Toto sú prvé príznaky cholestatického syndrómu. Chcete vedieť, ako sa tento stav prejavuje v budúcnosti? Potom si pozorne prečítajte náš dnešný článok.

Choroby srdca - pohroma moderného sveta. Trpia veľmi veľa. Okrem toho sa veľmi mladí pacienti stále viac obracajú na kardiológiu. Podobne ako väčšina iných ochorení, aj kardiovaskulárne ochorenia sa prejavujú pomocou špeciálnych symptómov. Čo presne - povieme v článku.

Neuropatia je diagnostikovaná s poškodením nervov. Dôvodom môžu byť infekcie a rôzne degeneratívne dystrofické zmeny. Neuritída postihuje rôzne nervy. Aké symptómy to budú môcť rozpoznať, povieme v článku.

Neuropatia dolných končatín je poškodenie nervov nachádzajúcich sa v nohách. Toto ochorenie má iný pôvod. Všetky typy tohto ochorenia majú rôzne príznaky. Prečítajte si náš článok a dozviete sa, aké príznaky sú typické pre každú formu neuropatie dolných končatín.

Rozlúštenie krvného testu na bilirubín

Bilirubin je pigment, ktorý sa nachádza v žlči a sére. Vzniká ako dôsledok rozpadu hemoglobínu. V podstate pečeň je zodpovedný za jej metabolizmus, takže zvýšenie hladiny tohto pigmentu, sprevádzané žltačkou, zvyčajne indikuje jeho ochorenie.

Počas krvného testu na bilirubín, odborníci určujú 2 typy bilirubínu: priame a nepriame. Priama čiara je pigment, ktorý je už viazaný v pečeni a pripravený na odstránenie z tela, zatiaľ čo nepriamy je ten, ktorý bol nedávno vytvorený a ešte nebol neutralizovaný. Tieto dva typy tvoria celkový bilirubín.

V tele zdravého človeka obsahuje asi 75% nepriameho bilirubínu. Pri štúdiu krvi určte koncentráciu nepriameho, priameho a celkového bilirubínu. Preto sa vykonáva dešifrovanie krvného testu na bilirubín s cieľom porovnať obsah týchto foriem pigmentu s normami bilirubínu v krvnom teste pre každého z nich.

Všeobecne platí, že analýza krvného bilirubínu nemožno určiť. Na zistenie obsahu bilirubínu sa uskutočňuje biochémia krvi.

Indikácie pre biochemickú analýzu krvi bilirubínu

Doteraz sa odporúča biochemická analýza krvi bilirubínu v nasledujúcich prípadoch:

• pri liečení liekov, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť pečeň alebo vyvolať porušovanie jej práce;
• na identifikáciu priechodnosti žlčových ciest;
• na stanovenie funkcie pečene a diagnostikovanie hepatitídy a cirhózy;
• v prípade Gilbertovej choroby;
• diagnostikovať choroby, ktoré sú charakterizované deštrukciou červených krviniek (žltačka novorodencov, krvné ochorenia);
• v prípade podozrenia na rakovinu pečene;
• vyhodnotiť stupeň toxickej alebo otravy alkoholom.

Okrem toho je predpísaný krvný test na bilirubín pre novorodeneckú žltačku u novorodencov, aby sa rozhodli o potrebe jej liečby. V prípade zistenia celkového bilirubínu v krvnom teste sa materiál odoberie z kubitálnej žily. Štúdia sa vykonáva ráno nalačno. Pred analýzou by ste sa mali zdržať najmenej 8 hodín. Pre správnu interpretáciu krvného testu na bilirubín sa odporúča vyhnúť sa konzumácii alkoholu a konzumácii tukových potravín tri dni pred testom.

Normy bilirubínu v krvnom teste

Čo sa týka noriem bilirubínu v krvnom teste, môžu sa pohybovať od 3,4 do 17,2 μmol / l. Toto je norma celkového bilirubínu v krvnom teste. Norma priameho bilirubínu je jeho koncentrácia v rozsahu od 0 do 3,5 µmol / l.

Tento ukazovateľ je výnimkou pre novorodencov, u ktorých bilirubín stúpa pomerne často, čo sa vysvetľuje prirodzeným fyziologickým procesom (fyziologická žltačka). Miera tohto ukazovateľa pre novorodencov je nasledovná:

• u detí v prvých 24 hodinách života je obsah bilirubínu zvyčajne do 103 µmol / L.
• druhý deň dosiahne 170 µmol / l;
• na tretí - štvrtý deň sa tento pigment môže zvýšiť na 255 umol / l;
• do piateho dňa života bilirubín u novorodencov normálne klesne na 205 µmol / l;
• siedmy deň klesne jeho hladina na 170 µmol / l.

Je potrebné poznamenať, že koncentrácia bilirubínu v tele žien je o niečo nižšia ako u mužov. Je to spôsobené tým, že v krvi žien sa produkujú menej červených krviniek, a tým aj menej hemoglobínu, počas ktorého dochádza k tvorbe bilirubínu.

U budúcich matiek by bilirubín nemal prekročiť normu, ale v treťom trimestri sa jeho koncentrácia môže zvýšiť. Symptómom jeho zvýšenia v krvi je žltačka. V prípade, keď hladina bilirubínu v krvi nie je vyššia ako 85 μmol / l, je osobe diagnostikovaná mierna žltačka. S obsahom pigmentu v rozsahu 87-159 µmol / l sa žltačka považuje za mierne závažnú a pri rýchlosti presahujúcej 160 µmol / l sa žltačka už považuje za závažnú.

Príčiny vysokého a zníženého bilirubínu

Často, keď sa dešifruje krvný test na bilirubín, existuje veľká odchýlka od normálnych hodnôt.

Medzi hlavné príčiny vysokej hladiny tohto pigmentu (hyperbilirubinémia) patria:

• hemolýzu # 8212; príliš rýchla deštrukcia červených krviniek;
• porušenie odtoku žlče;
• porušením procesov viazania bilirubínu v pečeni.

V prípade zvýšenej deštrukcie červených krviniek sa významne zvýši obsah hemoglobínu v krvi a tým sa zvýši hladina toxického (nepriameho) bilirubínu. Hlavnou príčinou tejto patológie je hemolytické ochorenie krvi (talasémia, kosáčikovitá anémia, mikrosfyocytóza a iné).

Pri takých ochoreniach pečene, ako je cirhóza, vírusová hepatitída A, B, C, D, lieková a alkoholická hepatitída, onkologické ochorenia pečene, dochádza k porušeniu spracovania bilirubínu v pečeni. Dôvodom zvýšenia bilirubínu je aj nedostatok vitamínu B12.

Okrem toho môže byť výmena bilirubínu narušená v dôsledku dedičnej patológie - Gilbertovej choroby, pri ktorej chýba jeden z pečeňových enzýmov, ktorý je zodpovedný za spracovanie nepriameho bilirubínu.

Pri žlčníkových ochoreniach, infekcii žlčníka, cholecystitíde, rakovine žlčníka alebo pankrease sa pozoruje porušenie odtoku žlče z pečene a žlčníka. Zároveň sa zvyšuje sérová koncentrácia priameho bilirubínu.

Liečba hyperbilirubinémiou vždy začína identifikáciou príčiny tejto poruchy. Po prvé, špecialista určuje faktory, ktoré zasahujú do normálnej výmeny bilirubínu (patológia), potom zistí, čo ich spôsobilo.

Okrem zvýšenia bilirubínu v sére, ktorý môže byť symptómom mnohých ochorení, môže pokles tohto pigmentu tiež indikovať rad ochorení (napríklad ischemická choroba srdca). Okrem toho sa pozoruje znížená hladina tohto pigmentu pri užívaní určitých liekov, ktoré aktivujú fermentáciu pečene (vitamín C, fenobarbital, teofylín).

Bilirubin - indikátor stavu tela

Bilirubin je základný žlčový pigment v ľudskom tele. Je medziproduktom rozkladu hemoglobínu a ďalších krvných proteínov - myoglobínu, peroxidázy, katalázy, cytochrómu. Vytvára sa z pigmentu červených krviniek v bunkách pečene (retikuloendoteliálneho), sleziny a kostnej drene. Má červenožltý odtieň. Je odvodený zo žlče.

Priamy a celkový bilirubín

Červené krvinky, ktoré sa rozkladajú v slezine, uvoľňujú hemoglobín. ktorý prechádza do voľného (nepriameho) bilirubínu. Ďalej, spolu s prietokom krvi, sa prenáša do pečene. Tam na bunkovej úrovni vzniká nová zlúčenina - koherentný (priamy) bilirubín. Potom sa vylučuje spolu so žlčou.

Tieto dve frakcie spolu tvoria celkový bilirubín:

1. nepriamy bilirubín (alebo voľný - vyskytuje sa v čase rozpadu hemoglobínu; je nebezpečný pre organizmus, dobre preniká do buniek a odstraňuje ich z normálneho stavu, interferuje s metabolizmom buniek; rozpustný v lipidoch (tukoch), ale nie vo vode; toxický);
2. priamy bilirubín (alebo koherentný - vzniká v dôsledku viazania kyseliny glukurónovej; menej toxický, rozpustný vo vodnom médiu, vylučovaný z tela spolu so žlčou).

Rýchlosť obsahu bilirubínu

Rýchlosť ľudského séra by mala obsahovať malé množstvo celkového bilirubínu - od 3 mmol / liter do 19 mmol / liter. Rôzne zdroje však tieto údaje interpretujú odlišne. Ak sa berie ako celok, ukazovatele normy sú nasledovné:

od 8,5 Mk mol / liter do 20,5 Mk mol / liter - celkový bilirubín;
od 6,4 Mk mol / liter do 17,1 Mk mol / liter - voľný bilirubín;
od 0,9 Mk mol / liter do 4,3 Mk mol / liter - koherentný bilirubín.

Vysoký bilirubín

V momente akumulácie bilirubínu v tkanivách začína jeho hladina presahovať limit. Ak presiahne 27-34 Mk mol / liter, potom je žltkastosť kože, slizníc a skléry. To je prejav žltačky. Existuje niekoľko foriem závažnosti:

ťažké - 170 Mk mol / liter alebo viac;
priemer - od 86 Mk mol / liter do 169 Mk mol / liter;
svetlo - až 85 Mk mol / liter.

Okrem toho, keď je celkový obsah bilirubínu od 20,5 Mk mol / liter do 27 Mk mol / liter, vo väčšine prípadov sa pozoruje žltačka latentnej formy.

Medzi príčiny vysokej koncentrácie bilirubínu v krvi sa najčastejšie objavujú:

nedostatok vitamínu B12;
ochorenia pečene (cirhóza, hepatitída, rakovina);
hemolýza;
otrava pečeňou (liek, alkohol, toxický);
ochorenie žlčových kameňov;
syfilis (terciárny a sekundárny);
infekciu pečene spôsobenú cytomegalovírusom;
červy;
pôstu;
hemolytickú anémiu.

Zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi u novorodencov je odlišné. V tomto prípade ide o prirodzené stavy vývoja detí. Fyziologická žltačka sa spúšťa zvýšenou deštrukciou červených krviniek na pozadí neúplne vytvoreného systému konjugujúceho bilirubín. Ich celkový bilirubín sa teda zvyšuje v dôsledku nepriameho bilirubínu.

Indikácie na testovanie bilirubínu

Bilirubínový test sa používa na stanovenie koncentrácie danej látky v ľudskej krvi. Hlavnými indikáciami pre jeho dodanie sú:

anémia (hemolytická);
cholestáza;
ochorenie pečene;
diagnóza žltačky.

Odber vzoriek krvi sa vykonáva na lačný žalúdok (na lačný žalúdok). Pre dosiahnutie najlepších výsledkov by mal byť interval medzi jedlom a testovaním 8 hodín. Presnejší obraz môže poskytnúť analýzu bilirubínu na základe percentuálneho podielu oboch frakcií. Vo všeobecnosti určenie koncentrácie danej látky v tele umožňuje detekciu chorôb niektorých vnútorných orgánov v počiatočnom štádiu.

bilirubín

Biochémia krvi umožňuje vyhodnotiť fungovanie vnútorných orgánov. S ním môžete diagnostikovať takmer všetky choroby. Pri zožltnutí očných bielkov lekár najprv túto analýzu predpisuje, aby určil množstvo bilirubínu.

Čo je bilirubin v biochemickej analýze krvi (priame, nepriame a všeobecné), za ktorú je zodpovedný, čo by malo byť indikátorom pre dospelého - nájdete odpovede na tieto otázky a ďalšie užitočné informácie v tomto článku.

Čo je bilirubín, jeho funkcie a typy

Bilirubin sa označuje ako hemoglobínové pigmenty, pretože takmer 85% sa tvorí počas rozpadu červených krviniek. Tento proces je kontinuálny.

Na začiatku sa v krvi a tkanivách vytvára nepriamy bilirubín, ktorý sa do krvného obehu dostáva do pečene. Tu je biochemická transformácia v procese reakcie s kyselinou glukurónovou.

V dôsledku tejto reakcie sa objaví priamy bilirubín spolu so žlčou, ktorý sa vylučuje do dvanástnika. Táto látka je rozpustná vo vode a opúšťa telo výkalmi. To je tento ukazovateľ, ktorý dáva hnedé výkaly.

Bilirubín v krvnom teste je uvedený v 3 hodnotách:

• Nepriamo - vznikol bezprostredne po rozpade červených krviniek a ešte nebol spracovaný v pečeni;
• Priama - objavuje sa po liečbe v pečeni;
• Časté je všetok pigment, ktorý sa nachádza v krvnom obehu.

Krvná rýchlosť u dospelých a detí

Hladina bilirubínu v krvi ukazuje, ako rýchlo sa hemoglobín, ktorý zásobuje tkanivá tela kyslíkom, rozkladá. Rozpad hemoglobínu je prirodzený proces.

Aby sa určila hladina bilirubínu, vykonajte biochemickú štúdiu krvi, ktorá sa musí odobrať nalačno. Ak to chcete urobiť, vezmite krv zo žily. Výsledok analýzy je známy po niekoľkých hodinách.

Tabuľka dekódovania krvného testu pre bilirubín:

Ihneď po narodení sa fetálne erytrocyty rozpadajú v tele dieťaťa, čo vedie k zvýšeniu bilirubínu. U predčasne narodených detí je rýchlosť odlišná a dosahuje 160 - 171 µmol / l.

Dôvody zvyšovania bilirubínu

Index bilirubínu u detí starších ako jeden mesiac a dospelých sa môže zvýšiť v nasledujúcich prípadoch: t

• S veľmi rýchlym rozpadom červených krviniek;
• V rozpore s odlivom žlče;
• V rozpore s procesom vylučovania látky z tela.

Zmeny v krvi možno pozorovať u ľudí s alkoholom alebo drogovou závislosťou. Cigareta údená pred analýzou môže tiež spôsobiť krátkodobé zvýšenie bilirubínu.

Zvýšenie priameho bilirubínu môže spôsobiť nasledovné ochorenia: t

• Bakteriálna hepatitída (leptospiróza, brucelóza);
• Otrava (drogy, huby);
• Biliárna cirhóza;
• Chronická a akútna vírusová hepatitída;
• Vrodené anomálie a nedostatočná tvorba žlčových ciest;
• Žlčové ochorenie;
• Zhubné novotvary v pankrease;
• Syndróm Dabin-Johnson;
• Novotvary v pečeni.

Nepriamy ukazovateľ sa zvyšuje v tomto prípade: t

• Hemolytická anémia;
• Infekčné ochorenia (malária, brušný týfus);
• Gilbertov syndróm;
• Infarkt myokardu;
• Krvácanie v tkanive.

Metódy redukcie

Hodnoty bilirubínu možno znížiť nasledujúcimi spôsobmi:

• Infúzna terapia. Detoxikačné roztoky a glukóza sa podávajú intravenózne. To prispieva k rýchlemu odstráneniu látky, o ktorej sa diskutuje. Použite túto metódu, ak je stav pacienta ťažký;
• Fototerapie. Pacient je ožiarený špeciálnymi lampami, ktorých svetlo ovplyvňuje nepriamy typ indikátora a mení ho na priamu čiaru, čo prispieva k jeho rýchlej eliminácii z tela. Najčastejšie sa táto metóda používa na zníženie hladiny pigmentu u novorodencov. Táto metóda je jednou z najúčinnejších metód na zníženie bilirubínu v krvi;
• Prijatie hepatoprotektorov. Sú predpísané, ak príčinou patológie sú ochorenia pečene a žlčníka;
• Strave. Vyprážané a tučné jedlá, údené mäso, uhorky, uhorky, alkohol a nápoje sýtené oxidom uhličitým sú vylúčené zo stravy pacienta. To znižuje zaťaženie pečene.

Zníženie hladiny bilirubínu môže nielen terapia alebo diéta, ako aj pomocou ľudových prostriedkov a špeciálnych liekov.

Nízka úroveň

Nízka hladina bilirubínu v krvi je skôr zriedkavá patológia. Nedostatočná príprava na analýzu môže spôsobiť príliš nízku úroveň pigmentu.

Príčinou nízkeho bilirubínu v krvi môžu byť také patologické stavy ako: zlyhanie obličiek, leukémia, ischemická choroba srdca, tuberkulóza a aplastická anémia. Ak výsledky analýzy odhalili zníženú úroveň, potom je potrebné najprv ju odovzdať v súlade so všetkými podmienkami.

Spôsoby zvýšenia

Pri nízkej hladine bilirubínu pomôže kompletný krvný obraz určiť hladinu červených krviniek v krvi.

Pri znižovaní bilirubínu musíte:

• Normalizujte potraviny. Znížte spotrebu sladkostí a kávy. Do stravy vložte potraviny bohaté na železo: pečeň, šťavu z granátových jabĺk, pohánku;
• Vzdať sa zlých návykov (fajčenie, pitie alkoholu);
• Normalizovať psychologický stav.

Ak sa pokles hladiny bilirubínu stane dôsledkom chorôb, potom je potrebná ich adekvátna liečba, ktorá sa vykonáva pod dohľadom lekára.

Bilirubin u gravidných žien

Počas prvého a druhého trimestra gravidity zostáva hladina bilirubínu stabilná a nepresahuje 17 μmol / l. Ale v 3 trimestri, toto číslo môže zvýšiť.

Je to spôsobené tým, že výrazne zvýšená maternica vytvára tlak na vnútorné orgány. V dôsledku toho dochádza k porušeniu odtoku žlče. Táto patológia nevyžaduje liečbu: okamžite po narodení sa problém vyrieši sám.

Páči sa vám tento článok? Zdieľajte ich so svojimi priateľmi na sociálnych sieťach: