Analýza cholesterolu s nízkou a vysokou hustotou

Poslal: Content · Publikované dňa 12.12.2014 Aktualizované dňa 17/17/2018

Obsah tohto článku:

Ľudské telo pre normálny, efektívny život vyžaduje tuky - rastlinné aj tučné. Cholesterol (chol) je organická zlúčenina - lipofilný alkohol, ktorý je produkovaný pečeňovými bunkami (až 80%), zvyšok tela odoberá z prichádzajúcej potravy. Keďže sa zaoberáme alkoholom, správnym názvom tejto látky podľa chemickej klasifikácie je stále „cholesterol“, častejšie sa nachádza vo viacerých vedeckých materiáloch a článkoch.

Cholesterol je staviteľom našich buniek, aktívne sa podieľa na posilňovaní bunkových membrán a tiež prispieva k tvorbe mnohých dôležitých hormónov. Sú veľmi dôležité pre mozog, cholesterol tiež poskytuje všetky tkanivá nášho tela s antioxidantmi.

Je cholesterol zlý?

Pravdepodobne každý počul výraz „Zvýšený cholesterol v krvi“. Podľa štatistík viac ako polovica všetkých úmrtí spôsobených srdcovými problémami bola spôsobená vysokou hranicou lipidov jednej z jej zlúčenín. Cholesterol je nerozpustný vo vode, takže sa pohybuje okolo ľudského tela, obklopuje sa škrupinou apolipoproteínových proteínov. Takéto komplexné zlúčeniny sa nazývajú lipoproteíny. Cirkulujú krvou v niekoľkých typoch cholesterolu:

1. VLDL cholesterol (lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou) - ktorého pečeň tvorí LDL;
2. LPPP (lipoproteíny so strednou hustotou) - ich počet je veľmi malý, je produktom výroby VLDL;
3. LDL (lipoproteín s nízkou hustotou);
4. HDL (lipoproteín s vysokou hustotou).

Líšia sa v počte komponentov, ktoré tvoria. Najagresívnejším z týchto lipoproteínov je LDL zlúčenina. Keď rýchlosť HDL prudko klesá a LDL je zvýšená, vznikajú situácie, ktoré sú pre srdce veľmi nebezpečné. V takých prípadoch môžu krvné tepny začať tuhnúť, čo vedie k rozvoju aterosklerózy.

Prečítajte si viac o LDL a HDL

Funkcia LDL (ldl) (nazýva sa „zlé“ zloženie lipidov) spočíva v odoberaní cholesterolu z pečene, ktorý ju vytvára a prenáša cez tepny. Tu sa lipid ukladá doštičkami na stenách. Tu sa berie dobrá lipidová zložka HDL. Zo stien tepien berie cholesterol a prenáša ho okolo tela. Ale niekedy je tento LDL oxidovaný.

Existuje reakcia organizmu - tvorba protilátok, ktoré reagujú na oxidovaný LDL. HDL cholesterol pôsobí na prevenciu oxidácie LDL, odstraňuje prebytočný cholesterol zo stien a vracia ho do pečene. Ale telo produkuje toľko protilátok, že zápalové procesy začínajú a HDL už nedokážu zvládnuť prácu. V dôsledku toho sú poškodené tepny.

Kontrola cholesterolu

Na tento účel sa vykoná krvný test na chol (lipidogram). Krvný test sa odoberá zo žily skoro ráno. Analýza vyžaduje prípravu:

• nejedzte 12 hodín pred podávaním;
• po dobu dvoch týždňov nejedzte príliš mastné potraviny;
• asi týždeň, aby sa zdržali fyzickej námahy;
• Pol hodiny pred analýzou zabudnite na cigarety, nefajčite.

Analýza cholesterolu v krvi sa vykonáva pomerne časovo náročnými metódami fotometrie a depozície. Tieto metódy sú najpresnejšie a najcitlivejšie. Lipidogram je analýza hladín nasledujúcich lipoproteínov v krvi: t

1. Celkový cholesterol;
2. Cholesterol HDL (alebo alfa-cholesterol) - znižuje možnosť aterosklerózy;
3. LDL cholesterol (alebo beta cholesterol) - ak je zvýšený, zvyšuje sa riziko ochorenia;
4. Triglyceridy (TG) - transportné formy tukov. Ak je ich rýchlosť prekročená, vo vysokej koncentrácii - to je signál nástupu ochorenia.

Okrem aterosklerózy môže vysoký cholesterol vyvolať množstvo ďalších ochorení spojených so srdcom, svalovo-kostrového tkaniva.

osteoporóza

Zvýšené hladiny lymfocytov stimulujú tvorbu látky, ktorá začína ničiť kosti. Ich aktivita prebúdza oxidované lipoproteíny, ktorých pôsobenie vedie k zvýšeniu lymfocytov. Zvýšené lymfocyty začínajú aktívne produkovať látky, ktoré spôsobujú zníženie hustoty kostí.

Zvýšenie lymfocytov vedie k rozvoju osteoporózy. To je ďalší dôvod, aby sa pozorne sledovalo, či rýchlosť cholesterolu v krvi neprekračuje prípustnú úroveň. Lipidogram sa odporúča podávať raz za päť rokov všetkým dospelým vo veku nad 20 rokov. Ak človek dodržiava diétu s obmedzeniami tuku alebo berie lieky, ktoré spôsobujú nízky obsah cholesterolu v krvi, táto analýza sa vykonáva niekoľkokrát ročne.

hypercholesterolémia

Keď je cholesterol v krvi zvýšený, tento stav sa nazýva hypercholesterolémia. Pomáha pri vytváraní takýchto údajov o diagnóze pri analýze profilu lipidov.

Vysoký a nízky hustotný cholesterol

Čo je normou cholesterolu v krvi a aké je nebezpečenstvo jeho prebytku

Niektoré otázky praktického lekárstva sa považujú nielen za lekárske, ale aj za verejné. Patria sem kľúčové aspekty metabolizmu tukov v tele, najmä rýchlosť cholesterolu v krvi. Táto téma je naozaj veľmi relevantná, pretože spôsobuje veľa rozporov. V rámci tohto článku je uvedený opis skutočného účelu cholesterolu, jeho normy a dôležitosti udržania rovnováhy.

Čo je to za látku

Po mnoho rokov, neúspešne zápasí s cholesterolom?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je znížiť hladinu cholesterolu jednoduchým užívaním každý deň.

Marne mnohí považujú cholesterol za látku škodlivú pre ľudské telo. Nepochybne, jeho negatívny vplyv na cievy a srdce v prípade významného prebytku normy nastáva. Nezabudnite však, že pokles cholesterolu v krvi je bez najmenšieho nebezpečenstva. Vo vzťahu k tejto látke by sa preto malo brať do úvahy iba vyváženie a udržiavanie úrovne v rámci normálneho rozsahu. Je veľmi dôležitý pre rastúci organizmus a je zapojený do syntézy hormónov steroidného pôvodu: hormónov nadobličiek, ženských a mužských pohlavných hormónov.

On je iný

Na zníženie cholesterolu naši čitatelia úspešne používajú Aterol. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Cholesterol je úplne neschopný rozpustiť sa vo vode. Preto v ľudskom tele cirkuluje v zložení komplexných zlúčenín s proteínmi, ktoré mu umožnia byť súčasťou zloženia bunkových membrán a metabolizmu v pečeni. Takéto zlúčeniny sa nazývajú lipoproteíny. Môžete ich určiť pomocou biochemickej analýzy krvi, ktorá skúma tieto ukazovatele:

• Celkový cholesterol - odráža koncentráciu v tele;
• Hladina triglyceridov - komplexných tukov vo forme zlúčenín z esterov, glycerolu, mastných kyselín a cholesterolu;
• Hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou. Označujú sa skratkou písmen LDL. Po syntéze v pečeni sú zodpovedné za transport cholesterolu do buniek;
• Hladina lipoproteínov s vysokou hustotou. Môže byť skrátený ako HDL. Tieto lipoproteíny, na rozdiel od LDL, sú zodpovedné za transport odpadu alebo nadbytočného cholesterolu z buniek a krvi do pečene, kde je zničený za vzniku rôznych zlúčenín, ktoré sú zahrnuté v iných typoch metabolizmu.

Pojem zlý a dobrý cholesterol

Zlý cholesterol je ten, ktorý, ak sa akumuluje v tkanivách, spôsobuje porušenie ich štruktúry a funkcie. Najnebezpečnejším účinkom tejto látky je najmä zničenie stien veľkých a malých nádob. To je možné v prípade prudkého prekročenia noriem určitých typov cholesterolu:

1. Lipoproteíny s nízkou hustotou, ktoré sa syntetizujú v nadbytku so zvyšujúcimi sa hladinami cholesterolu v krvi. Vďaka nim cholesterol ľahko preniká do cievnych endotelových buniek, kde sa ukladá vo forme aterosklerotických plakov;
2. Triglyceridy. Stávajú sa hlavným depotom cholesterolu av prípade poruchy výrazne zvyšujú jeho koncentráciu.

Keď už hovoríme o dobrom cholesterole, znamenajú lipoproteíny s vysokou hustotou. Tieto zlúčeniny, ktoré transportujú nadbytok voľného cholesterolu z krvi do pečene, pomáhajú znižovať jeho obsah v plazme. Preto dostali také meno.

Je dôležité si pamätať! Pojmy zlý a dobrý cholesterol sú skôr svojvoľné, pretože každá zo zlúčenín plní svoju fyziologickú úlohu v tele. LDL a triglyceridy sa syntetizujú, keď sa nadmerný cholesterol prehltne s jedlom a jednoducho signalizuje možné ohrozenie tela. Je nesmierne dôležité snažiť sa dosiahnuť rovnováhu nielen vylúčením potravín obsahujúcich cholesterol zo stravy, ale vytvorením rovnováhy medzi LDL a HDL!

Na čom závisí plazmatický cholesterol?

Pre všetky ukazovatele metabolizmu cholesterolu existujú všeobecne uznávané normy. Sú však približné, pretože kolísanie obsahu cholesterolu závisí od mnohých faktorov:

• Pohlavie - u žien vo veku 45 - 50 rokov je hladina cholesterolu nižšia ako v krvi muža rovnakej vekovej skupiny. Po dosiahnutí tohto veku by hladina tejto látky mala byť vyššia u žien;
• Vek - v detstve sú hladiny cholesterolu nižšie ako u dospelých. Každý rok dochádza k nárastu jeho koncentrácie;
• Zlé návyky a životný štýl. Každý z nich (fajčenie, nadmerné požívanie alkoholu, mastné a rýchle občerstvenie, sedavý spôsob života) ovplyvňuje metabolizmus cholesterolu v smere zvyšovania jeho hladiny v ľudskej krvi;
• Všeobecný stav a prítomnosť ochorenia. Choroby, ako je diabetes, obezita, hypertenzia, rôzne endokrinné a metabolické poruchy, patológia pečene a tráviaceho traktu, cievne ochorenia a ochorenia srdca, prirodzene ovplyvňujú koncentráciu cholesterolu v plazme. U týchto pacientov bol vyvinutý špeciálny normálny indikátor, ktorý sa musí dodržiavať, aby sa znížili podmienky progresie ochorenia.

Miera hlavných ukazovateľov metabolizmu cholesterolu

Osoba, ktorá chce preskúmať stav metabolizmu tukov v tele, najmä cholesterolu, je potrebné mať na pamäti, že nie je potrebné diagnostikovať celý súbor ukazovateľov. Z hľadiska porovnania finančnej stránky a lekárskej vhodnosti je vhodnejšie najprv určiť, koľko plazmy je obsiahnuté v celkovom cholesterole. V prípade odchýlok od normy je nielen možné, ale aj potrebné preskúmať všetky ostatné ukazovatele týkajúce sa metabolizmu cholesterolu v tele (LDL, HDL cholesterol a triglyceridy). Ich normy v jednotkách mmol / l sú uvedené vo vizuálnej tabuľke.

Vyhodnotenie možných odchýlok od normy

Vyhodnocovanie ukazovateľov metabolizmu cholesterolu v tele, je potrebné stavať na skutočných výsledkoch testov, ktoré sú porovnávané so štandardnými hodnotami. V tomto prípade sa musia zohľadniť všetky zmeny a vylúčenia, v ktorých musia byť normy pre spektrum krvných lipidov pre každú osobu individuálne. Spravidla takáto potreba vzniká len v prípadoch uskutočniteľnosti udržania cholesterolu na nízkej úrovni. Je to spôsobené škodlivými účinkami na stav stavov spojených so zvýšenými hladinami cholesterolu, ktorý sa nazýva hypercholesterolémia.

Nebezpečenstvo dlhodobej hypercholesternémie je v tom, že cholesterol má schopnosť preniknúť do hrúbky cievnej steny, tvoriť tuleňov a plakov, čím sa zužuje lumen cievy. Postupom času môžu tieto plaky prasknúť s ďalšími krvnými zrazeninami na tomto mieste. Tento mechanizmus je základom takých ochorení, ako je ateroskleróza veľkých a stredne veľkých ciev, koronárna choroba srdca a mozgu.

Je potrebné hovoriť o hypercholesterolémii, keď sa uvádza zvýšená hladina tzv. Aterogénnych frakcií cholesterolu (celkový cholesterol, LDL a triglyceridy). Najdôležitejším kritériom by mal byť celkový cholesterol, ktorého obsah sa odhaduje nasledovne:

1. Absolútne bezpečný indikátor pre prakticky zdravého človeka, ktorý nemá príznaky obezity a chorôb kardiovaskulárneho systému, nie je väčší ako 5,2 mmol / l;
2. O strednej hypercholesterolémii sa hovorí v prípade, keď hladina celkového cholesterolu stúpne na 7,8 mmol / l;
3. Vysoká hypercholesterolémia, ktorá je považovaná za významný rizikový faktor progresie aterosklerózy a kardiovaskulárnych porúch, sa zistí, keď hladina cholesterolu prekročí 7,8 mmol / l;
4. U pacientov s cukrovkou, srdcovými príhodami, závažnou hypertenziou, mozgovými ischemickými ochoreniami a obezitou sa odporúča udržiavať hladiny cholesterolu v rozmedzí 4–4,5 mmol / l.

V praxi sa veľmi zriedkavo riešia situácie znižovania cholesterolu v krvi. Tento stav sa nazýva hypocholesterolémia. Je možné s ťažkou depléciou ľudského tela alebo závažnými problémami s pečeňou. Súčasne cholesterol nie je dodávaný s jedlom, alebo je jeho syntéza blokovaná, pretože všetky tuky sú použité na splácanie energetických potrieb tela. Takýto štát predstavuje skutočnú hrozbu pre zdravie kvôli porušeniu štruktúry a funkcie takmer všetkých orgánov a systémov.

Je dôležité si pamätať! Jedným z dôležitých indikátorov pre hodnotenie metabolizmu cholesterolu v prípade zvýšenia hladiny celkového cholesterolu je stanovenie aterogénneho koeficientu krvnej plazmy. Ukazovateľom je rozdiel medzi celkovým cholesterolom a pomerom HDL k LDL. Jeho miera nepresahuje 4. V opačnom prípade by sa aj mierne zvýšenie celkového cholesterolu malo považovať za nebezpečné!

Redukcia lipoproteínového cholesterolu s nízkou hustotou

Pacienti sa pýtajú, čo robiť, ak je LDL cholesterol zvýšený, čo by malo byť jeho normou. Skratka LDL znamená lipoproteín s nízkou hustotou. Lipoproteín (alebo lipoproteín) je konglomerát proteínov a lipidov.

Ako zistiť LDL cholesterolu v tele?

Hustota lipoproteínov je rozdelená do nasledujúcich typov:

• lipoproteíny s vysokou hustotou, ktoré vykonávajú funkciu prenosu cholesterolu z periférnych tkanív do pečene;
• lipoproteíny s nízkou hustotou zodpovedné za transport cholesterolu a iných látok z pečene do periférnych tkanív.

Rozlišujte aj lipoproteíny so strednou a veľmi nízkou hustotou, ktoré prenášajú látky z pečene do tkanív.

Nízkohustotné lipoproteíny, ktorých skratka je LDL, sú najviac aterogénnymi formáciami, teda látkami, ktoré spúšťajú rozvoj aterosklerózy. Tento typ lipoproteínu nesie takzvaný "zlý" cholesterol. Keď je LDL cholesterol, alebo "zlý" cholesterol, zvýšený, znamená to, že pacient má väčšiu šancu na aterosklerózu.

Ateroskleróza je chronické ochorenie artérií, v ktorom sú blokované v dôsledku ukladania cholesterolu v dôsledku porušenia metabolizmu proteín-tuk v tele. Príčiny skorej smrti v dôsledku kardiovaskulárnych ochorení, menovite infarktu myokardu, mŕtvice, často spočívajú v aterosklerotických zmenách krvných ciev.

Choroby charakterizované vysokým obsahom lipoproteínov s nízkou hustotou môžu mať tiež dedičnú podmienenosť. Takéto prípady zahŕňajú dedičnú hyperlipoproteinémiu. To je prípad, keď je LDL cholesterol zvýšený v krvi v dôsledku choroby prenášanej rodinou.

Friedwaldov vzorec. Stanovenie hladiny LDL cholesterolu hrá dôležitú úlohu pri diagnostike zdravotného stavu pacienta a jeho následnej liečbe. Na tento účel použite vzorec Friedwalda. Je založený na pomere lipoproteínov s nízkou hustotou, celkového cholesterolu (prospešného a škodlivého) a triglyceridov (tukov).

Podľa Friedwaldovho algoritmu sú lipoproteíny s nízkou hustotou (zlúčeniny lipidov a proteínov) rovnaké ako rozdiel medzi celkovým cholesterolom a súčtom HDL a triglyceridov delených 5.

LDL = celkový cholesterol - (HDL + TG / 5).

Okrem vzorca pre Friedwald existuje množstvo ďalších algoritmov na výpočet hladiny LDL.

Čo je normou LDL?

Čo je normou úrovne LDL? American Heart and Vascular Health Association vyvinula odporúčania založené na starostlivo kalibrovaných štandardoch pre hladiny LDL cholesterolu. Hladiny LDL cholesterolu:

• menej ako 2,6 mmol / l - normálne;
• menej ako 3,3 mmol / l - indikátor blízky norme;
• menej ako 4,1 mmol / l - indikátor je o niečo vyšší ako norma;
• menej ako 4,9 mmol / l - vysoká hladina;
• viac ako 4,9 mmol / l - extrémne vysoké číslo.

Tieto údaje sú podmienečnými ukazovateľmi, ktoré boli vyvinuté na základe štatistických údajov o chorobách a úmrtnosti na kardiovaskulárne ochorenia, ktoré vznikli v dôsledku vysokého obsahu cholesterolu s nízkou hustotou v krvi.

Treba poznamenať, že mnohé skupiny ľudí s veľmi vysokou mierou LDL netrpia kardiovaskulárnymi ochoreniami spôsobenými vaskulárnou oklúziou.

Ako môžete znížiť hladinu cholesterolu?

Ako znížiť hladinu cholesterolu? Stratégia liečby zameraná na zníženie hladiny LDL je konglomerátom liekov aj narkotík.

Bezdrogové metódy

Tieto cesty priamo súvisia s výživou a životným štýlom pacienta a môžu byť použité samostatne nielen tými, ktorí sa zaujímajú o znižovanie cholesterolu, ale aj záujemcami o prevenciu.

Na normalizáciu LDL sa odporúča:

• znížiť príjem kalórií;
• ísť na diétu s nízkym obsahom živočíšneho tuku;
• jesť menej ľahko stráviteľné sacharidy (sladkosti);
• vzdať sa vyprážaných potravín;
• zbaviť sa zlých návykov, ako je fajčenie a pitie alkoholu;
• zahrnúť do stravy polynenasýtené mastné kyseliny (omega-3) obsiahnuté v mastných rybách, ľanový olej;
• jesť čerstvú zeleninu, strukoviny, zeleninu, ovocie, bobule;
• zvýšiť úroveň fyzickej aktivity;
• vyhnúť sa stresu.

Čo ak je cholesterol s nízkou hustotou zvýšený? V niektorých prípadoch sú pacientom predpísané diéty znižujúce hladinu cholesterolu z hľadiska množstva tukov a rýchlych sacharidov. V niektorých, nie zanedbávaných prípadoch, ktoré nie sú zaťažené komplikáciami, stačí dodržať diétu znižujúcu cholesterol, aby sa problém odstránil.

Ak nefarmakologické látky nepôsobia do 3 mesiacov, pacientovi sa predpíše liek.

Liečebné metódy

Pri opísaných porušeniach sú pacientom predpísané lieky znižujúce lipidy.

Prijatie nápravných opatrení opísaných nižšie môže mať účinok len vtedy, ak budete dodržiavať vyššie uvedené pravidlá a diétu.

Lieky znižujúce lipidy sú terapeutické činidlá používané na zníženie hladín LDL. Podľa povahy účinkov na telo sú rozdelené do mnohých skupín, nižšie sú len tie hlavné.

Rýchlosť LDL v tele sa obnovuje pomocou statínov. Patrí medzi ne:

• lovastatín;
• simvastatín;
• pravastatín;
• Fluvastin;
• Rosuvastin, atď.

Fibráty znižujú škodlivý cholesterol v krvi a znižujú hladinu triglyceridov. Triglyceridy sú tuky, ktoré sú zdrojom energie pre bunky, ale pri zvýšených koncentráciách zvyšujú riziko kardiovaskulárnych ochorení a pankreatitídy. Fibráty zahŕňajú:

Pri užívaní týchto liekov zvyšuje riziko tvorby žlčových kameňov.

Existujú lieky, ktoré zvyšujú vylučovanie, to znamená vylučovanie žlčových kyselín, ktoré sa podieľajú na spracovaní cholesterolu. Vďaka tomuto účinku sa znižuje hladina cholesterolu v krvi. Medzi tieto lieky patria:

Treba mať na pamäti, že všetky tieto lieky sa môžu používať len podľa pokynov ošetrujúceho lekára. Všetky vyššie uvedené spôsoby liečby sú uvedené v zjednodušenej, schematickej forme a ponúkajú iba približné informácie na zníženie LDL, preto nemôžu byť brané ako vodítko pre samočinnú liečbu.

Pre ľudské zdravie je veľmi dôležité pochopiť mechanizmus asimilácie živín v tele, úlohu zdravej výživy, dobrý životný štýl všeobecne. Obsah škodlivého cholesterolu v krvi je v mnohých prípadoch patológiou vyvolanou porušením režimu.

Redukcia škodlivého cholesterolu sa vykonáva primárne pomocou riadnej stravy a zdravého životného štýlu.

Všetko, čo potrebujete vedieť o lipoproteínoch s vysokou hustotou

Lipoproteíny (alebo lipoproteíny) sú kombináciou lipidov (tukov) a proteínov. Cholesterol je mäkká voskovitá látka nachádzajúca sa vo všetkých častiach tela.

Na zníženie cholesterolu naši čitatelia úspešne používajú Aterol. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Nemôže sa samostatne rozpúšťať v krvi, takže na jeho prepravu krvným obehom sú potrebné špeciálne „nosiče“ - lipoproteíny.

Existujú tri typy lipoproteínov, pričom rozdiel medzi tým je pomerom obsahu proteínu k množstvu cholesterolu.

• Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) (lipoproteíny s vysokou hustotou), objem proteínu v takýchto lipoproteínoch je pomerne veľký a hladina cholesterolu je oveľa nižšia. Zvyčajne sa nazývajú „dobrý“ cholesterol, pretože ho odstraňujú zo stien tepien a zbavujú sa ho v pečeni. Čím vyššia je koncentrácia HDL v porovnaní s koncentráciou LDL, tým lepšie pre ľudí, tieto lipoproteíny sú druhom ochrany tela pred rôznymi kardiálnymi komplikáciami, ako sú mŕtvica, tachykardia, chronická arteriálna insuficiencia, reumatická choroba srdca, hlboká žilová trombóza;
• Nízkohustotné lipoproteíny (LDL) (lipoproteíny s nízkou hustotou) obsahujú vyššie koncentrácie cholesterolu ako proteín, nazývajú sa „zlý“ cholesterol. Veľké množstvo LDL v krvi zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia aorty, mŕtvice, ochorenia krvných ciev. Taktiež vyvolávajú tvorbu cholesterolových plakov pozdĺž vnútornej steny tepny. Keď sa počet týchto plakov zvyšuje, prebytočný objem zužuje artérie a znižuje prietok krvi. V dôsledku ruptúry takého plaku sa vytvárajú zvláštne krvné zrazeniny (krvné zrazeniny), ktoré tiež obmedzujú prietok krvi. Táto hrudka môže spôsobiť srdcový infarkt alebo infarkt myokardu (ak je v jednej z koronárnych artérií);
• Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL) obsahujú ešte menej proteínu ako LDL;
• Triglyceridy sú typ tuku, ktorý telo využíva ako zdroj energie. Kombinácia vysokých koncentrácií triglyceridov s nízkymi hladinami HDL môže tiež spôsobiť srdcový infarkt alebo mŕtvicu. Pri kontrole hladín HDL a LDL lekári často hodnotia hladiny triglyceridov.

Prečítajte si viac o lipoproteínoch a cholesterole

Ukazovatele miery

* Konverzný faktor mg / dL na mmol * / l sa rovná 18,1.

U žien a mužov sú úrovne mierne odlišné (ale nie veľa):

„Zlý“ cholesterol

Veľké hodnoty cholesterolu v krvnom teste sú jednou z kľúčových príčin vzniku kardiovaskulárnych ochorení (CVD) (deformácia štruktúry srdca, cievna choroba mozgu). Mechanizmus jeho zapojenia do všetkých chorôb je rovnaký: tvorba zrazenín (plakov) v artériách obmedzuje prietok krvi, čím narúša normálne funkcie buniek a orgánov.

Kritické hladiny cholesterolu vyvolávajú také podmienky, ako sú:

• Aterosklerotická choroba srdca - môže spôsobiť príznaky stenokardie, keď srdcový sval nedostáva dostatok kyslíka na optimálne fungovanie;
• Zníženie prekrvenia mozgu - je spôsobené zúžením malých tepien, ako aj tým, že väčšie (napr. Ospalé) tepny sú zablokované. To zvyčajne vedie k prudkému poklesu krvného obehu v mozgu alebo prechodnému ischemickému záchvatu (TIA);
• Choroby krvných ciev. Počas akéhokoľvek fyzického cvičenia toto ochorenie spôsobuje zhoršenie krvného obehu končatín, v dôsledku čoho sa u nich vyvinie silná bolesť, niekedy krutá;
• Iné artérie v tele sú tiež ovplyvnené zrazeninami cholesterolu, napríklad mesenterickými artériami alebo renálnymi artériami. Poruchy obehového systému v renálnych artériách vedú k závažným komplikáciám (trombóza, aneuryzma, stenóza).

A opäť o "zlý" cholesterol

Príčiny odchýlok

Hladiny HDL sú často zvýšené kvôli príčinám a chorobám, ako sú:

• Diabetes mellitus;
• myxedema;
• Ochorenie srdca;
• ateroskleróza;
• Chronická hepatitída;
• alkoholizmus;
• Ochorenie obličiek alebo pečene;
• Nedávno utrpel mŕtvicu;
• Vysoký krvný tlak;
• Ak rodina mala prípady srdcových ochorení.

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených dôvodov vyžaduje krvný test na cholesterol.

Ukazuje sa, že muži vykonávajú takúto analýzu od 35 rokov, pre ženy od 40 rokov. Niektorí lekári odporúčajú začať kontrolu cholesterolu vo veku 25 rokov. Krvný test na cholesterol sa testuje každých 5 rokov. Toto je obyčajný odber krvi zo žily, test sa vykonáva ráno nalačno. Nevyžaduje sa žiadne špeciálne školenie.

Analýza rizík

Lipoproteíny s vysokou hustotou sa podieľajú na čistení a odstraňovaní cholesterolu a aterosklerotických plakov z artérií, zatiaľ čo lipoproteíny s nízkou hustotou sú priamo zapojené do aterosklerotických procesov, čím vyššia je hladina HDL cholesterolu, tým ľahšie je pre telo.

Riziko vzniku CVD sa zvyčajne odhaduje ako pomer koncentrácie HDL k celkovej koncentrácii cholesterolu:

Kritické hladiny celkového cholesterolu, HDL a LDL:

Odchýlky od normy

Existuje inverzná korelácia medzi hladinami HDL a pravdepodobnosťou vzniku srdcových ochorení.

Na základe údajov NICE (Národný inštitút pre zdravie a starostlivosť Excellence) sa riziko cievnej mozgovej príhody zvyšuje o približne 25% pre každý pokles hladín HDL o 5 mg / dl.

HDL pomáha absorbovať cholesterol z tkanív (najmä z cievnych stien) a vracia ho späť do pečene, odkiaľ je z tela odstránený. Tento proces sa často nazýva „reverzný transport cholesterolu“. HDL je tiež zodpovedný za normálne fungovanie endotelu, znižuje zápal, chráni pred oxidáciou lipoproteínov s nízkou hustotou a má pozitívny vplyv na zrážanie krvi.

• Vysoká koncentrácia HDL (nad 60 mg / dl) znamená, že riziko vzniku ischemickej choroby srdca je minimalizované (zvyčajne sa u žien nad 50 rokov vyvíja koronárna choroba);
• Ak sú obidva indikátory vysoké (hladina HDL a LDL), je potrebné merať apolipoproteín-B (hodnotí riziko aterosklerózy) na určenie príčiny;
• Hladina HDL nižšia ako 40 mg / dl sa považuje za príliš nízku a môže spôsobiť srdcové ochorenia. Okrem toho definícia metabolického syndrómu zahŕňa nízku koncentráciu HDL ako jedného z piatich klasifikačných kritérií;
• HDL v rozmedzí 20-40 mg / dl je často spojené s vysokou koncentráciou triglyceridov, čo predstavuje riziko vzniku diabetes mellitus (v dôsledku inzulínovej rezistencie). Niektoré lieky, ako sú beta-blokátory alebo anabolické steroidy, môžu znížiť hladiny HDL;
• HDL pod 20 mg / dl (0,5 mmol / l) znamená, že v tele existujú závažné poruchy. Niekedy je táto anomália spojená s veľmi vysokým obsahom triglyceridov. Takáto nízka úroveň môže naznačovať zriedkavé genetické mutácie, ako je Tangierova choroba a ochorenie rybieho oka.

prevencia

• Fajčenie je kontraindikované. Okrem toho včasné ukončenie fajčenia zvýši koncentráciu HDL cholesterolu o približne 10%;
• Pretrvávajúce cvičenie môže mierne zvýšiť koncentráciu HDL. Dobré preventívne opatrenie bude aerobik, joga a plávanie 3 - 4 krát týždenne po dobu 30 minút.
• Obezita je vždy spojená s nízkym obsahom lipoproteínov s vysokou hustotou a vysokou koncentráciou triglyceridov. Existuje inverzný vzťah medzi hladinami HDL a indexom telesnej hmotnosti. Dumping extra libry spravidla zvyšuje koncentráciu týchto lipoproteínov. Pre každé 3 libry klesli hladiny HDL o približne 1 mg / dl;
• Diéta a správna strava. Úrovne HDL a LDL klesajú, ak konzumujete menej tuku;
• Zahrnutie nasýtených tukov do stravy zvyšuje hladiny HDL, ale tiež sa zvýšia hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou. V tomto prípade by mali byť nahradené mononenasýtenými a polynenasýtenými tukmi;
• Je užitočné znížiť spotrebu jednoduchých sacharidov, ak sa zvýšia triglyceridy (často u pacientov s nadváhou a metabolickým syndrómom);
• Celkový príjem tukov je dôležitý pre zníženie na 25-30% celkových kalórií;
• Spotreba nasýtených tukov nižšia ako 7% (denná strava);
• Spotreba trans-tukov by sa mala znížiť na 1%.

Na úpravu hladín lipoproteínov s vysokou hustotou v potrave by mali zahŕňať:

• Olivový olej (ako aj sójový, kokosový a repkový);
• Orechy (mandle, kešu, arašidy, orechy, pekanové orechy);
• Ryby (napr. Losos), rybí olej, homáre a olihne.

Všetky tieto produkty sú zdrojom omega-3.

Dôležité: Do diéty by sa mali pridať jednoduché sacharidy (zemiaky, biely chlieb).

Aj v strave môže zahŕňať:

• ovsené vločky;
• Ovesné otruby;
• Celozrnné výrobky.
• Hladiny HDL sa môžu zvýšiť pomocou niektorých liekov, napríklad niacínom, fibrátmi av menšej miere statínmi:
  • Niacín. Niacín (Niaspan, vitamín B3, kyselina nikotínová) je najlepším liekom na korekciu hladín HDL. Má prakticky žiadne kontraindikácie. Je to dôležité! Biologicky aktívne doplnky s niacínom, dostupné bez lekárskeho predpisu, nebudú účinné pri znižovaní koncentrácie triglyceridov, ich použitie bez konzultácie so špecialistom môže spôsobiť poškodenie pečene;
  • Fibráty. Besalip, grofibrát, fenofibrát, tricore, lipantil, trilipix zvyšujú hladiny HDL;
  • Statíny. Zvláštne blokátory obmedzujú produkciu látok, ktoré pečeň produkuje na tvorbu cholesterolu, čo výrazne znižuje koncentráciu týchto látok a tiež vedie k ich vylučovaniu z pečene. Statíny sú schopné absorbovať cholesterol zo stagnujúcich usadenín v arteriálnych stenách. Ide hlavne o lieky v tabletách alebo kapsulách: rosuvastatín, simvastatín, atorvastatín, lovastatín; Statíny novej generácie: Krestor, Roxera, Rosukard. Je to dôležité! Statíny môžu spôsobiť významné vedľajšie účinky, pred použitím sa poraďte so svojím lekárom.

Iba profesionálny špecialista môže pomôcť pri výbere a rozhodnúť, ktorý liek má byť uprednostňovaný.

Zo všetkých navrhovaných možností, iba statíny preukázali účinnosť pri prevencii infarktu. Terapia statínom môže byť prospešná pre diabetikov.

Lipoproteíny s vysokou hustotou - HDL: čo je normou, ako zlepšiť výkon

HDL sa nazýva dobrý, dobrý cholesterol. Na rozdiel od lipoproteínov s nízkou hustotou majú tieto častice antiaterogénne vlastnosti. Zvýšené množstvo HDL v krvi znižuje pravdepodobnosť aterosklerotického plaku a kardiovaskulárnych ochorení.

Vlastnosti lipoproteínov s vysokou hustotou

Majú malý priemer 8-11 nm, hustú štruktúru. HDL cholesterol obsahuje veľké množstvo proteínu, jeho jadro pozostáva z:

• proteín - 50%;
• fosfolipidy - 25%;
• estery cholesterolu - 16%;
• triglyceroly - 5%;
• voľný cholesterol (cholesterol) - 4%.

LDL dodáva cholesterol produkovaný pečeňou do tkanív a orgánov. Tam sa venuje tvorbe bunkových membrán. Jeho zvyšky zbierajú lipoproteín s vysokou hustotou HDL. V tomto procese sa mení ich tvar: disk sa zmení na guľu. Zrelé lipoproteíny transportujú cholesterol do pečene, kde sa spracovávajú a potom vylučujú žlčovými kyselinami.

Vysoká hladina HDL významne znižuje riziko aterosklerózy, srdcového infarktu, mŕtvice a ischémie vnútorných orgánov.

Príprava na dodávanie lipidov

Obsah HDL cholesterolu v krvi sa stanoví pomocou biochemickej analýzy - lipidogramov. Na zabezpečenie spoľahlivých výsledkov sa odporúča dodržiavať tieto odporúčania:

• Krv pre výskum sa podáva ráno od 8 do 10 hodín.
• 12 hodín pred test nemožno jesť, môžete piť obyčajnú vodu.
• Jeden deň pred štúdiom nemôžete hladovať ani prejedať, naopak, konzumovať alkohol obsahujúci jeho produkty: kefír, kvas.
• Ak pacient užíva lieky, vitamíny, potravinové doplnky, musí to oznámiť lekárovi pred zákrokom. Možno mu odporučí úplne prestať užívať drogy na 2-3 dni pred analýzou alebo odložiť štúdiu. Silne skresľujú výsledky anabolického profilu lipidov, hormonálnych kontraceptív, nesteroidných protizápalových liekov.
• Nežiaduce je fajčiť bezprostredne pred testom.
• 15 minút pred zákrokom je vhodné relaxovať, upokojiť sa, obnoviť dýchanie.

Čo ovplyvňuje výsledky analýz HDL? Presnosť údajov môže byť ovplyvnená fyzickou námahou, stresom, nespavosťou, extrémnym odpočinkom, ktoré pacient pociťuje v predvečer zákroku. Pod vplyvom týchto faktorov sa hladina cholesterolu môže zvýšiť o 10-40%.

Analýza HDL predpisuje:

• Každý rok - ľuďom trpiacim na diabetes mellitus akéhokoľvek typu, ktorí trpia srdcovým infarktom, mŕtvicou, ICHS, aterosklerózou.
• 1 krát za 2 - 3 roky výskumu sa vykonáva genetická náchylnosť k ateroskleróze, srdcovým ochoreniam.
• 1 krát za 5 rokov sa odporúča vykonať analýzu u osôb starších ako 20 rokov s cieľom včasného zistenia vaskulárnej aterosklerózy, ochorení srdcového aparátu.
• 1-krát za 1-2 roky je žiaduce kontrolovať metabolizmus lipidov so zvýšeným celkovým cholesterolom, nestabilným krvným tlakom, chronickou hypertenziou, obezitou.
• 2-3 mesiace po začiatku konzervatívnej alebo lekárskej liečby sa profil lipidov vykonáva na overenie účinnosti predpísanej liečby.

Norma HDL

Pre HDL sú limity normy stanovené s prihliadnutím na pohlavie a vek pacienta. Koncentrácia látky sa meria v miligramoch na deciliter (mg / dl) alebo milimóloch na liter (mmol / l).

Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) - čo to je

Niekedy sa pri skúmaní lipidového spektra zistí, že hladina HDL je zvýšená alebo znížená: čo to znamená? V našom prehľade budeme analyzovať, aké rozdiely existujú medzi lipoproteínmi s vysokou a nízkou hustotou, čo je dôvodom odchýlok v prvej analýze od normy a aké metódy na jej zvýšenie existujú.

Dobrý a zlý cholesterol

Cholesterol je látka podobná tuku v ľudskom tele, ktorá je notoricky známa. O poškodení tejto organickej zlúčeniny existuje veľa lekárskeho výskumu. Všetky z nich spájajú zvýšené hladiny cholesterolu v krvi a také strašné ochorenie ako je ateroskleróza.

Ateroskleróza je dnes jednou z najčastejších chorôb u žien po 50 rokoch a mužov po 40 rokoch. V posledných rokoch sa patológia vyskytuje u mladých ľudí a dokonca aj v detstve.

Ateroskleróza je charakterizovaná tvorbou cholesterolových usadenín - aterosklerotických plakov - na vnútornej stene ciev, ktoré výrazne zužujú lumen artérií a spôsobujú prerušenie zásobovania vnútorných orgánov krvou. Po prvé, systémy, ktoré robia veľa práce každú minútu a potrebujú pravidelný prísun kyslíka a živín - kardiovaskulárne a nervózne, trpia.

Časté komplikácie aterosklerózy sú:

• dyscirkulačnú encefalopatiu;
• ONMK na ischemickom type - mozgová mŕtvica;
• ischemickej choroby srdca, bolesti angíny;
• akútny infarkt myokardu;
• poruchy krvného obehu v cievach obličiek, dolných končatín.

Je známe, že hlavnou úlohou pri vzniku ochorenia je zvýšený cholesterol. Ak chcete pochopiť, ako sa vyvíja ateroskleróza, musíte sa dozvedieť viac o biochémii tejto organickej zlúčeniny v tele.

Cholesterol je látka podobná tuku, podľa chemickej klasifikácie, ktorá sa týka mastných alkoholov. Keď spomeniete svoje škodlivé účinky na organizmus, nezabudnite na dôležité biologické funkcie, ktoré táto látka vykonáva:

• posilňuje cytoplazmatickú membránu každej bunky ľudského tela, robí ju pružnejšou a trvanlivejšou;
• reguluje permeabilitu bunkových stien, zabraňuje prenikaniu niektorých toxických látok a lytických jedov do cytoplazmy;
• časť produkcie nadobličiek - glukokortikosteroidy, mineralokortikoidy, pohlavné hormóny;
• pri syntéze žlčových kyselín a vitamínu D pečeňovými bunkami.

Väčšina cholesterolu (asi 80%) sa produkuje v tele hepatocytmi a len 20% pochádza z potravy.

Rastlinné bunky nasýtených lipidov neobsahujú, takže všetok exogénny cholesterol v tele vstupuje do zloženia živočíšnych tukov - mäsa, rýb, hydiny, mlieka a mliečnych výrobkov, vajec.

V pečeňových bunkách sa syntetizuje endogénny (vlastný) cholesterol. Je nerozpustný vo vode, preto sa transportuje do cieľových buniek špeciálnymi nosnými proteínmi, apolipoproteínmi. Biochemická zlúčenina cholesterolu a apolipoproteínu sa nazýva lipoproteín (lipoproteín, LP). V závislosti od veľkosti a funkcie sú všetky LP rozdelené na:

1. Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL, VLDL) sú najväčšou frakciou cholesterolu, ktorá pozostáva hlavne z triglyceridov. Ich priemer môže dosiahnuť 80 nm.
2. Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL, LDL) sú proteín-tukové častice pozostávajúce z molekuly apolipoproteínu a veľkého množstva cholesterolu. Priemerný priemer je 18 až 26 nm.
3. Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL, HDL) sú najmenší podiel cholesterolu, ktorého priemer častíc nepresahuje 10-11 nm. Objem proteínovej časti v kompozícii výrazne presahuje množstvo tuku.

Veľmi nízko a nízkohustotné lipoproteíny (najmä LDL) sú aterogénne frakcie cholesterolu. Tieto veľké a veľké častice sa sotva pohybujú cez periférne cievy a môžu „stratiť“ niektoré z mastných molekúl počas prepravy do cieľových orgánov. Takéto lipidy sa ukladajú na povrch vnútornej steny krvných ciev, posilňujú sa spojivovým tkanivom a potom kalcinátmi a tvoria zrelý aterosklerotický povlak. Pre schopnosť vyvolať rozvoj aterosklerózy sa LDL a VLDL nazývajú „zlý“ cholesterol.

Naopak, lipoproteíny s vysokou hustotou sú schopné čistiť nádoby z tukových usadenín na ich povrchu. Malé a svižné zachytávajú lipidové častice a transportujú ich do hepatocytov na ďalšie spracovanie do žlčových kyselín a vylučovanie z tela cez gastrointestinálny trakt. Pre túto schopnosť sa HDL cholesterol nazýva "dobrý".

Preto nie je všetok cholesterol v tele zlý. Možnosť rozvoja aterosklerózy u každého konkrétneho pacienta nie je indikovaná len OX (celkový cholesterol) indikátor v krvnom teste, ale aj pomerom medzi LDL a HDL. Čím vyššia je frakcia prvej a nižšej - druhá, tým väčšia je pravdepodobnosť vzniku dyslipidémie a tvorby aterosklerotických plakov na stenách ciev. Platí aj inverzný vzťah: zvýšený index HDL možno považovať za nízke riziko aterosklerózy.

Ako sa pripraviť na analýzu

Krvný test sa môže vykonávať ako súčasť lipidového profilu, komplexné vyšetrenie metabolizmu tukov v tele alebo nezávisle. Aby bol výsledok testu čo najpresnejší, pacienti by mali dodržiavať nasledujúce pokyny:

1. Lipoproteíny s vysokou hustotou sa skúmajú striktne nalačno v ranných hodinách (približne od 8:00 do 10:00).
2. Posledné jedlo by malo byť 10-12 hodín pred dodaním biomateriálu.
3. 2-3 dni pred vyšetrením odstráňte zo stravy všetky vyprážané potraviny.
4. Ak užívate akékoľvek lieky (vrátane vitamínov a biologických doplnkov), určite o tom informujte svojho lekára. Možno vám odporučí, aby ste pilulky nepili 2-3 dni pred štúdiou. Výsledky testov ovplyvňujú najmä antibiotiká, hormóny, vitamíny, omega-3, NSAID, glukokortikoidy atď.
5. Nefajčite najmenej 30 minút pred testom.
6. Pred vstupom do miestnosti na odber krvi sedieť 5-10 minút v uvoľnenej atmosfére a pokúsiť sa byť nervózny.

Krv sa zvyčajne odoberá zo žily na stanovenie hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou. Samotný postup trvá jeden až tri minúty a výsledok analýzy bude pripravený nasledujúci deň (niekedy po niekoľkých hodinách). Spolu s údajmi získanými na formulári analýzy sa zvyčajne uvádzajú referenčné (normálne) hodnoty prijaté v tomto laboratóriu. To sa robí pre jednoduché dešifrovanie diagnostického testu.

Lekári odporúčajú pravidelne darovať krv na stanovenie celkového cholesterolu všetkým mužom a ženám, ktorí dosiahli vek 25-35 rokov. Aj pri normálnom lipidovom profile sa test má opakovať každých 5 rokov.

Normy HDL

A aká by mala byť hladina lipoproteínov s vysokou hustotou u zdravého človeka? Norma u žien a mužov tejto frakcie cholesterolu môže byť iná. Štandardné hodnoty lipidového profilu sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Podľa výskumného centra NICE, zníženie hladín lipoproteínov s vysokou hustotou o 5 mg / dl zvyšuje riziko vzniku akútnej vaskulárnej katastrofy (srdcový infarkt, mŕtvica) o 25%.

Na posúdenie rizika aterosklerózy, ako aj jej akútnych a chronických komplikácií je dôležité vziať do úvahy pomer lipoproteínov s vysokou hustotou k celkovému cholesterolu.

Ak je HDL znížená v dôsledku vysokej hladiny aterogénnych lipidov, pacient pravdepodobne už má aterosklerózu. Čím je fenomén dyslipidémie výraznejší, tým aktívnejšia je tvorba cholesterolových plakov v tele.

Čo to znamená zvýšenie hodnoty

Zvyšovanie nie je tak často diagnostikované. Faktom je, že maximálna koncentrácia tejto frakcie cholesterolu neexistuje: čím viac lipoproteínov s vysokou hustotou v tele, tým nižšie je riziko aterosklerózy.

Vo výnimočných prípadoch sa pozoruje hrubé porušenie metabolizmu tukov a výrazne sa zvyšuje HDL cholesterol. Možné príčiny tohto stavu sú:

• dedičnú dyslipidémiu;
• chronickej hepatitídy;
• cirhotické zmeny v pečeni;
• chronická intoxikácia;
• alkoholizmus.

V tomto prípade je dôležité začať liečbu základného ochorenia. Špecifické opatrenia na zníženie hladiny HDL v medicíne nie sú vyvinuté. Je to táto frakcia cholesterolu, ktorá je schopná odstrániť krvné cievy z plakov a zabezpečuje prevenciu aterosklerózy.

Čo to znamená nižšiu hodnotu

Nízke hladiny HDL v tele sú oveľa častejšie ako vysoké. Takáto odchýlka od normy môže byť spôsobená:

• diabetes, hypotyreóza a iné hormonálne poruchy;
• chronické ochorenia pečene: hepatitída, cirhóza, rakovina;
• ochorenie obličiek;
• dedičná (geneticky stanovená) hyperlipoproteidémia typu IV;
• akútne infekčné procesy;
• nadmerný príjem aterogénnych frakcií cholesterolu s jedlom.

Zároveň je dôležité odstrániť existujúce príčiny a podľa možnosti zvýšiť koncentráciu príjmu cholesterolu na správnu úroveň. Ako to urobiť, uvažujeme v nižšie uvedenej časti.

Ako zvýšiť HDL

Je možné zvýšiť obsah lipoproteínov s vysokou hustotou v krvi, ak vykonávate súbor opatrení zameraných na korekciu diéty, životného štýlu a normalizácie telesnej hmotnosti. Ak bola dyslipidémia spôsobená akýmikoľvek chorobami vnútorných orgánov, tieto príčiny by sa mali podľa možnosti odstrániť.

Korekcia životného štýlu

Životný štýl je prvá vec, ktorú musíte venovať pozornosť pacientom s nízkym HDL. Dodržujte odporúčania lekárov:

1. Odstráňte zlé návyky zo svojho života. Cigaretový nikotín má škodlivý účinok na vnútornú stenu krvných ciev a prispieva k ukladaniu cholesterolu na jeho povrchu. Zneužívanie alkoholu negatívne ovplyvňuje metabolizmus a ničí pečeňové bunky, kde sa normálne tvoria lipoproteíny. Odmietnutie fajčenia a alkoholu zvýši hladinu HDL o 12-15% a zníži aterogénne lipoproteíny o 10-20%.
2. Bojujte s nadváhou. Obezita v medicíne sa nazýva patologickým stavom, pri ktorom BMI (relatívna hodnota, ktorá odráža pomer hmotnosti a výšky pacienta) presahuje 30. Nadmerná hmotnosť nie je len dodatočnou záťažou na srdce a krvné cievy, ale aj jedným z dôvodov zvýšenia celkového cholesterolu v dôsledku jeho výskytu. aterogénne frakcie. Zníženie LDL a VLDL kompenzácie vedie k normalizácii hladín lipoproteínov s vysokou hustotou. Bolo dokázané, že strata hmotnosti 3 kg vedie k zvýšeniu HDL o 1 mg / dl.
3. Zapojte sa do športu schváleného lekárom. Je lepšie, ak je to plávanie, chôdza, Pilates, jóga, tanec. K typu fyzickej aktivity treba pristupovať so všetkou zodpovednosťou. Mal by prinášať pacientovi pozitívne emócie a nezvyšovať zaťaženie srdca a ciev. Pri ťažkej somatickej patológii by sa aktivita pacienta mala postupne rozširovať tak, aby sa telo prispôsobilo dennému zvyšovaniu záťaže.

A samozrejme, pravidelne navštevujte lekára. Spolupráca s terapeutom pomôže normalizovať narušený metabolizmus rýchlejšie a efektívnejšie. Neignorujte sprievodné návštevy predpísané terapeutom, podrobte sa testom na lipidovom spektre 1 krát v 3-6 mesiacoch a skúmajte cievy srdca a mozgu v prípade príznakov nedostatočného prekrvenia týchto orgánov.

Terapeutická strava

Výživa je tiež dôležitá pri dyslipidémii. Medzi princípy terapeutickej diéty, ktorá umožňuje zvýšenie hladiny HDL, patria:

1. Výživová frakcia (až 6-krát denne), v malých porciách.
2. Denný príjem potravy by mal byť dostatočný na doplnenie nákladov na energiu, nie však príliš vysoký. Priemerná hodnota je na úrovni 2300-2500 kcal.
3. Celkové množstvo tuku vstupujúceho do tela po celý deň by nemalo prekročiť 25-30% celkového množstva kalórií. Väčšina z nich je odporúčaná pre nenasýtené tuky (s nízkym obsahom cholesterolu).
4. Vylúčenie potravín s najvyšším možným obsahom „zlého“ cholesterolu: tuku, hovädzieho loja; vnútornosti: mozog, obličky; zrelé syry; margarín, olej na varenie.
5. Obmedzenie výrobkov s LDL. Napríklad mäso a hydina s cholesterolovou diétou sa odporúča jesť nie viac ako 2-3 krát týždenne. Je lepšie ho nahradiť vysoko kvalitnými rastlinnými bielkovinami - sójou, fazuľami.
6. Dostatočný príjem vlákien. Ovocie a zelenina by mali byť základom pacientov s aterosklerózou. Majú priaznivý vplyv na gastrointestinálny trakt a nepriamo ovplyvňujú zvýšenie produkcie HDL v pečeni.
7. Zaradenie do dennej stravy otruby: ovsené vločky, raž atď.
8. Zahrnutie do stravy potravín, ktoré zvyšujú hladinu HDL: mastné morské ryby, orechy, prírodné rastlinné oleje - olivy, slnečnice, tekvicové semená atď.

Je možné zvýšiť HDL pomocou výživových doplnkov obsahujúcich omega-3 - polynenasýtené mastné kyseliny bohaté na „exogénny“ dobrý cholesterol.

Podľa štatistík asi 25% svetovej populácie nad 40 trpí aterosklerózou. Miera výskytu medzi mladými ľuďmi vo veku 25 - 30 rokov sa z roka na rok zvyšuje. Porušenie metabolizmu tukov v tele je vážny problém, ktorý si vyžaduje komplexný prístup a včasnú liečbu. A zmeny v hladine HDL v analýze by nemali byť ponechané bez odbornej pozornosti.

Keď HDL cholesterol stúpa a čo to znamená

Liečba takmer všetkých kardiovaskulárnych patologických stavov nie je úplná bez posúdenia koncentrácie rôznych frakcií cholesterolu. Niekedy analýza krvných lipidových parametrov ukazuje: HDL cholesterol je zvýšený. Čo to znamená?

Opodstatnenou skutočnosťou je, že lipoproteíny s vysokou hustotou zabraňujú rozvoju aterosklerózy. Avšak prevaha lipoproteínov s nízkou hustotou zvyšuje pravdepodobnosť vzniku srdcových infarktov, mŕtvice, narušuje funkciu nervového systému. Zmena hladiny HDL nad normálne môže zároveň znamenať vážne zdravotné problémy.

Cholesterol a tučné látky

Je známe, že cholesterol hrá v tele niekoľko dôležitých úloh. Bez tejto látky nie je možná funkcia žiadnej živej bunky. Cholesterol sa podieľa na syntéze určitých hormónov (testosterón, progesterón, estrogén, kortizol), ergokalciferolu (vitamín D) a žlčových kyselín. Zároveň existuje mnoho údajov o negatívnych účinkoch na telesný cholesterol.

Príčiny negatívnych účinkov cholesterolu spočívajú v jeho štruktúre a koncentrácii v krvi. Látka nie je homogénna v kompozícii, ale obsahuje lipoproteíny s vysokou hustotou, lipoproteíny s nízkou a veľmi nízkou hustotou. Okrem toho môžu v krvi cirkulovať aj triglyceridy a produkty oxidácie cholesterolu - oxysteroly. Bolo zistené, že LDL, oxysteroly a triglyceridy sú aktívnymi účastníkmi tvorby ateromatóznych plakov.

„Dobrý“ a „zlý“ cholesterol

Lipoproteíny s vysokou hustotou prenášajú cholesterol do pečene na ďalšie spracovanie a elimináciu z tela. Čím vyššia je hladina HDL, tým účinnejšie vykonávajú svoju funkciu, čím zabraňuje ukladaniu ateromatóznych plakov vo vnútri ciev. To znamená, že "dobrý" cholesterol zabraňuje rozvoju aterosklerózy.

Situácia je iná u lipoproteínov s nízkou hustotou. Ich štruktúry transportujú cholesterol do buniek a ciev. LDL je tiež východiskovým materiálom na syntézu hormónov, vitamínu D. Ak sa hladina lipoproteínov s nízkou hustotou zvýši nad normálnu hodnotu, nadbytok častíc cholesterolu začne invázii do steny tepny, čím sa vytvárajú aterosklerotické plaky. Táto okolnosť vedie k poklesu lúmenu krvných ciev a vzniku ischemických patológií (srdcový infarkt, mŕtvica).

"Dobrý" a "zlý" cholesterol v tele sú navzájom úzko prepojené. Lipoproteíny s vysokou molekulovou hmotnosťou zachytávajú a vylučujú cholesterol odvodený z LDL. Ak sa hladina "zlého" cholesterolu v krvi stane pod normou, prestane pochádzať z potravy, začne aktívne syntetizovať pečeň. Zníženie koncentrácie HDL v takejto situácii vedie k rozvoju aterosklerózy.

Úloha triglyceridov

Triglyceridy, ktoré sú zdrojom energie v tele, spolu s lipoproteínmi s nízkou hustotou, môžu ovplyvniť proces tvorby aterosklerotických plakov. Táto okolnosť nastáva, keď je koncentrácia tuku v krvi vyššia ako normálna a „dobrý“ cholesterol kvôli svojmu nízkemu obsahu prestáva plniť funkciu prenosu LDL.

K zvýšeniu počtu trihyceridov dochádza pri nadmernej konzumácii potravín bohatých na živočíšne tuky. Použitie liekov obsahujúcich hormonálne lieky, ako aj veľké množstvo kyseliny askorbovej zvyšuje hladinu triglyceridov v krvi, čo vyvoláva rozvoj trombózy, aterosklerózy.

Nebezpečenstvo oxysterolov

Oxysteroly sú intermediárne štruktúry, ktoré vznikajú počas syntézy žlčových kyselín, steroidných hormónov. Osobitným nebezpečenstvom pre plavidlá sú však oxysteroly, ktoré vstupujú do tela potravou. Tieto zlúčeniny sú schopné spúšťať tvorbu aterosklerotických plakov. Oxisteroly vo veľkom množstve sú prítomné v žĺtkoch, mrazenom mäse, rybách, ako aj v sušenom mlieku, rozpustenom masle.

Výskumný postup

Lekár zvyčajne predpisuje krvný test na frakcie cholesterolu a triglyceridov, aby určil príčinu vysokého krvného tlaku, kardiovaskulárnych, endokrinných patológií, počas užívania hormonálnych liekov. Analýza cholesterolu bude užitočná pre mužov nad 35 rokov a pre ženy staršie ako 40 rokov.

Pred uskutočnením štúdie niekoľko dní sa neodporúča jesť potraviny bohaté na tuky. Analýza sa vykonáva nalačno. Cvičenie, stres a fajčenie pred užitím krvi na cholesterol skresľuje výsledky štúdie.

Hodnotenie koncentrácie látky

Na zistenie, ako hladina cholesterolu negatívne ovplyvňuje stav ľudského zdravia, je potrebné analyzovať niekoľko parametrov. Toto je hladina celkového cholesterolu, triglyceridov, ako aj koncentrácia HDL a LDL v krvi. Pre mužov a ženy rôznych vekových skupín sa normy ukazovateľov budú líšiť.

Dekódovanie a vyhodnotenie údajov získaných analýzou krvi pre rôzne frakcie lipidov vykonáva lekár s prihliadnutím na vek a pohlavie osoby. Existujú určité štandardy pre celkový cholesterol, LDL, HDL, triglyceridy pre ženy a mužov. Dekódovacia analýza by mala zahŕňať aj aterogénny index. Tento indikátor znamená, aký je pomer medzi lipoproteínmi s vysokou a nízkou hustotou. Inými slovami, koľko „dobrého“ cholesterolu prevláda nad „zlým“.

Niekedy sa lipidový profil (krvný test na rôzne frakcie tukov) mení pod horšie pod vplyvom fyziologických faktorov. U mužov sú cholesterol a triglyceridy viac ovplyvnené vekom. U žien sa počas tehotenstva po nástupe menopauzy zvyšujú ukazovatele „zlého“ cholesterolu a lipidov. Nízkohustotné lipoproteíny a triglyceridy sú v stresových situáciách vyššie ako normálne a zvyšujú fyzickú aktivitu.

Celkový cholesterol

Analýza lipidov v krvi musí nevyhnutne zahŕňať informácie o celkovom cholesterole. Normy tohto indikátora sa líšia v závislosti od veku a pohlavia osoby. Celkový cholesterol je zvyčajne zvýšený u starších ľudí a môže dosiahnuť 6,5 - 7 mmol / liter. U žien je hladina cholesterolu zvyčajne zvýšená v porovnaní s hladinou opačného pohlavia. V pooperačnom období sa pozoroval prudký pokles koncentrácie cholesterolu, s infarktom myokardu, závažnými bakteriálnymi infekciami.

Ukazovatele LDL

Nasledujúcim integrálnym indikátorom, ktorý zahŕňa interpretáciu profilu lipidov, sú lipoproteíny s nízkou hustotou. Pri zvýšených koncentráciách LDL sa zvyšuje riziko vzniku závažných vaskulárnych patológií, ischémie a aterosklerózy.

U mužov sú normy hladín lipoproteínov s nízkou hustotou znížené na tridsať rokov v porovnaní s rovesníkmi opačného pohlavia. Toto číslo sa pohybuje od 1,6 mmol / liter u chlapcov vo veku 5-10 rokov až po 4,27 mmol / liter u tridsaťročných mužov. U žien sa však rýchlosť LDL postupne zvyšuje z 1,8 mmol / liter vo veku 5 až 4,25 mmol / liter na 30 rokov.

Potom až do päťdesiatich rokov je hladina LDL mierne vyššia u mužov ako u žien rovnakého obdobia života a dosahuje 5,2 mmol / liter. Maximálne koncentrácie "zlého" cholesterolu sú fixované po 55 rokoch a považujú sa za normálne v rozmedzí do 5,7 mmol / liter vo veku sedemdesiatich rokov.

Koncentrácia HDL

Krvný test na cholesterol by mal odrážať ukazovateľ hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou. Koncentrácia HDL je spravidla relatívne nízka a mala by byť v rozsahu 0,7–1,94 mmol / liter pre mužov alebo ženy rôzneho veku. Nízke hladiny lipoproteínov takmer vždy znamenajú, že sa zvyšuje riziko vzniku srdcových a cievnych patológií.

Predpokladá sa, že čím vyššia je rýchlosť lipoproteínov s vysokou hustotou, tým lepšie ovplyvní ľudské zdravie. Vysoká hladina HDL skutočne zabraňuje tvorbe aterosklerotických plakov. Avšak nadhodnotené údaje o lipoproteíne s vysokou hustotou môžu indikovať závažné ochorenia.

Je známe, že hepatitída v chronickom štádiu, biliárna cirhóza, predĺžená intoxikácia, predĺžený príjem alkoholu môže zvýšiť koncentráciu lipoproteínov s vysokou hustotou. Pri dešifrovaní profilu lipidov je preto dôležité venovať pozornosť limitujúcim hodnotám HDL.

Aterogénny koeficient

Podľa aterogénnych údajov možno hodnotiť skutočné riziká aterosklerózy. Aterogénny index je definovaný ako rozdiel medzi celkovou koncentráciou cholesterolu a HDL delený množstvom lipoproteínu s vysokou hustotou. Čím vyššia je aterogenita, tým väčšia je pravdepodobnosť, že osoba bude mať léziu krvných ciev, srdcové infarkty, mozgovú príhodu a hypertenziu.

Prípustné limity aterogenity u mladých ľudí kolíšu v priebehu 3 rokov. Po tridsiatich rokoch môže aterogenicita dosiahnuť 3,5 a vo vyššom veku 7,0.

triglyceridy

Plavidlá sú vážne ohrozené aterosklerózou, ak sú triglyceridy zvýšené v krvi. U žien sa toto číslo zvyčajne pohybuje od 0,4 do 1,6 mmol / liter, zatiaľ čo u mužov by malo byť v rozsahu 0,5-2,8 mmol / liter. Hladina triglyceridov sa znižuje porušením pečene, pľúcnych ochorení, podvýživy. Príčiny zvýšených koncentrácií triglyceridov môžu byť spojené s diabetom, vírusovým alebo alkoholickým poškodením pečene.

Ako zlepšiť lipidový profil

Hodnotenie ukazovateľov rôznych frakcií cholesterolu umožňuje lekárovi zabrániť rozvoju aterosklerózy, hypertenzie, aby sa zabránilo vzniku infarktu a mozgovej príhody. Údaje o profile lipidov je možné zlepšiť niekoľkými spôsobmi. V prvom rade je potrebné zanechať závislosť od nikotínu, nezneužívať alkoholické nápoje, je rozumné pristupovať k fyzickej námahe. Je dôležité jesť potraviny, ktoré obsahujú „dobrý“ cholesterol, veľké množstvo pektínov, minimum tukov a sacharidov.

Na zníženie aterogenity môže lekár predpísať špeciálne lieky: statíny, fibráty, antioxidanty a tiež prostriedky na normalizáciu funkcie pečene. Niekedy, aby sa znížila hladina „zlého“ cholesterolu, je potrebné odmietnuť užívať lieky obsahujúce hormóny. K zlepšeniu lipidového profilu prispieva aj normalizácia psycho-emocionálneho stavu. Je dôležité, aby ste so svojím lekárom zodpovedne a pravidelne zaobchádzali so svojím lekárom, aby ste zhodnotili koncentráciu cholesterolu v krvi.