Epilepsia - príčiny, symptómy a liečba u dospelých

Čo to je: epilepsia je ochorenie duševného nervu, ktoré sa vyznačuje opakovanými záchvatmi a je sprevádzané rôznymi paraklinickými a klinickými symptómami.

Zároveň, v období medzi útokmi, môže byť pacient úplne normálny, nelíši sa od ostatných. Je dôležité poznamenať, že jeden záchvat ešte nie je epilepsiou. Osoba je diagnostikovaná len vtedy, ak sú prítomné aspoň dva záchvaty.

Choroba je známa zo starovekej literatúry, egyptských kňazov (asi 5000 rokov pred naším letopočtom), Hippokratov, lekárov tibetskej medicíny a iní sa o nej zmieňujú, v CIS sa epilepsia nazýva "epilepsia", alebo jednoducho "epilepsia".

Prvé príznaky epilepsie sa môžu vyskytnúť vo veku 5 až 14 rokov a majú rastúci charakter. Na začiatku vývoja môže mať človek mierne záchvaty v intervaloch do 1 roka alebo viac, ale časom sa frekvencia záchvatov zvyšuje a vo väčšine prípadov sa časom mení aj ich povaha a závažnosť.

dôvody

Čo je to? Príčiny epileptickej aktivity v mozgu, bohužiaľ, ešte nie sú dostatočne jasné, ale pravdepodobne súvisia so štruktúrou membrány mozgovej bunky, ako aj s chemickými charakteristikami týchto buniek.

Epilepsia je klasifikovaná z dôvodu jej výskytu na idiopatickej (ak je dedičná predispozícia a žiadne štrukturálne zmeny v mozgu), symptomatická (ak sa zistí štrukturálny defekt mozgu, napríklad cysty, nádory, krvácanie, malformácie) a kryptogénne (ak nie je možné identifikovať príčinu ochorenia). ).

Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), približne 50 miliónov ľudí trpí epilepsiou - toto je jedna z najbežnejších neurologických chorôb v celosvetovom meradle.

Symptómy epilepsie

Pri epilepsii sa všetky symptómy vyskytujú spontánne, menej často vyvolané jasným blikajúcim svetlom, hlasným zvukom alebo horúčkou (zvýšenie telesnej teploty nad 38 ° C, sprevádzané zimnicou, bolesťou hlavy a celkovou slabosťou).

1. Prejavy generalizovaného kŕčovitého záchvatu sú vo všeobecných tonicko-klonických kŕčoch, hoci môžu existovať len tonické alebo len klonické kŕče. Pacient trpí ochorením počas záchvatu a často trpí značným poškodením, veľmi často si uhryzne do jazyka alebo vynechá moč. Záchvaty v podstate končia epileptickou kómou, ale vyskytuje sa aj epileptická agitácia sprevádzaná súmrakom zakaleným vedomím.
2. Čiastočné záchvaty sa vyskytujú, keď sa v určitej oblasti mozgovej kôry tvorí centrum nadmernej elektrickej excitability. Prejavy čiastočného útoku závisia od umiestnenia takéhoto zamerania - môžu byť motorické, citlivé, autonómne a mentálne. 80% všetkých epileptických záchvatov u dospelých a 60% záchvatov u detí je čiastočných.
3. Tonicko-klonické záchvaty. Ide o generalizované kŕče, ktoré zahŕňajú patologický proces mozgovej kôry. Záchvaty začínajú tým, že pacient zamrzne na mieste. Ďalej sú dýchacie svaly redukované, čeľuste sú stlačené (jazyk môže uhryznúť). Dýchanie môže byť s cyanózou a hypervolémiou. Pacient stráca schopnosť kontrolovať močenie. Trvanie tonickej fázy je približne 15-30 sekúnd, po ktorej nastáva klonická fáza, pri ktorej dochádza k rytmickej kontrakcii všetkých svalov tela.
4. Absansy - záchvaty náhlych výpadkov vedomia na veľmi krátku dobu. Počas typického abscesu človek náhle, absolútne bez zjavného dôvodu pre seba alebo pre iných, prestane reagovať na vonkajšie dráždivé látky a úplne zamrzne. Nehovorí, nepohybuje očami, končatinami a trupom. Takýto útok trvá maximálne niekoľko sekúnd, po ktorom tiež náhle pokračuje vo svojich činoch, akoby sa nič nestalo. Pacientka záchvaty úplne nevníma.

V miernej forme ochorenia sa záchvaty vyskytujú zriedkavo a majú rovnaký charakter, v ťažkej forme sú denné, vyskytujú sa postupne 4-10 krát (epileptický stav) a majú odlišný charakter. Pacienti majú tiež zmeny osobnosti: lichotenie a mäkkosť sa striedajú so zlomyseľnosťou a malichernosťou. Mnohí majú mentálnu retardáciu.

Prvá pomoc

Epileptický záchvat zvyčajne začína skutočnosťou, že človek má kŕče, potom prestáva kontrolovať svoje činy, v niektorých prípadoch stráca vedomie. Akonáhle tam, mali by ste okamžite zavolať sanitku, odstrániť všetky piercing, rezanie, ťažké predmety z pacienta, skúste ho položiť na chrbát, s hlavou hodil späť.

Ak je prítomné zvracanie, mal by byť zasadený, mierne podopierajúci hlavu. Tým sa zabráni vniknutiu zvracania do dýchacích ciest. Po zlepšení stavu pacienta môže piť trochu vody.

Intericídne prejavy epilepsie

Každý pozná takéto prejavy epilepsie ako epileptické záchvaty. Ale ako sa ukázalo, zvýšená elektrická aktivita a konvulzívna pripravenosť mozgu nezanechávajú trpiacich ani v období medzi útokmi, kedy sa zdá, že neexistujú žiadne známky choroby. Epilepsia je nebezpečná pri rozvoji epileptickej encefalopatie - v tomto stave sa nálada zhoršuje, objavuje sa úzkosť a znižuje sa úroveň pozornosti, pamäte a kognitívnych funkcií.

Tento problém je obzvlášť dôležitý u detí, pretože môže viesť k oneskoreniu vo vývoji a zasahovať do tvorby zručností v reči, čítaní, písaní, počítaní atď. Rovnako ako nesprávna elektrická aktivita medzi útokmi môže prispieť k rozvoju takých závažných ochorení, ako je autizmus, migréna, porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Život s epilepsiou

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že osoba s epilepsiou sa bude musieť obmedziť mnohými spôsobmi, že mnohé cesty pred ním sú uzavreté, život s epilepsiou nie je taký prísny. Pacient, sám, jeho rodina a iní musia mať na pamäti, že vo väčšine prípadov nepotrebujú ani registráciu zdravotného postihnutia.

Kľúčom k plnému životu bez obmedzení je pravidelný nepretržitý príjem liekov vybraných lekárom. Mozog chránený liekmi nie je tak náchylný na provokatívne účinky. Preto môže pacient viesť aktívny životný štýl, prácu (vrátane počítača), robiť fitness, sledovať televíziu, lietať na lietadlách a oveľa viac.

Existuje však množstvo aktivít, ktoré sú v podstate „červeným hadrom“ pre mozog pacienta s epilepsiou. Takéto akcie by mali byť obmedzené:

• riadenie vozidla;
• práca s automatizovanými mechanizmami;
• kúpanie v otvorenej vode, kúpanie v bazéne bez dozoru;
• tabletiek.

Existujú aj faktory, ktoré môžu spôsobiť epileptický záchvat, dokonca aj u zdravého človeka, a tiež by mali byť opatrní:

• nedostatok spánku, práca v nočných smenách, denná prevádzka.
• chronické užívanie alebo zneužívanie alkoholu a drog

Epilepsia u detí

Je ťažké stanoviť skutočný počet pacientov s epilepsiou, pretože mnohí pacienti o ich chorobe nevedia ani ich neskrývajú. V Spojených štátoch podľa posledných štúdií najmenej 4 milióny ľudí trpia epilepsiou a jej prevalencia dosahuje 15 - 20 prípadov na 1000 ľudí.

Epilepsia u detí sa často vyskytuje, keď sa teplota zvýši - asi 50 z 1000 detí. V iných krajinách sú tieto údaje pravdepodobne približne rovnaké, pretože výskyt nezávisí od pohlavia, rasy, sociálno-ekonomického postavenia alebo miesta bydliska. Choroba málokedy vedie k smrti alebo hrubému porušeniu fyzickej kondície alebo mentálnych schopností pacienta.

Epilepsia sa klasifikuje podľa pôvodu a typu záchvatu. Podľa pôvodu existujú dva hlavné typy:

• idiopatická epilepsia, pri ktorej sa príčina nedá identifikovať;
• symptomatická epilepsia spojená so špecifickým organickým poškodením mozgu.

V približne 50 - 75% prípadov sa vyskytne idiopatická epilepsia.

Epilepsia u dospelých

Epileptické záchvaty, ktoré sa objavia po dvadsiatich rokoch, majú spravidla symptomatickú formu. Príčiny epilepsie môžu byť nasledujúce faktory:

• poranenia hlavy;
• opuch;
• aneuryzma;
• mŕtvice;
• absces mozgu;
• meningitídy, encefalitídy alebo zápalových granulómov.

Symptómy epilepsie u dospelých sa prejavujú v rôznych formách záchvatov. Keď sa epileptické zameranie nachádza v presne definovaných oblastiach mozgu (frontálna, parietálna, temporálna, okcipitálna epilepsia), tento typ záchvatov sa nazýva fokálne alebo parciálne. Patologické zmeny v bioelektrickej aktivite celého mozgu vyvolávajú epizódy generalizovanej epilepsie.

diagnostika

Na základe opisu útokov ľudí, ktorí ich pozorovali. Okrem rozhovoru s rodičmi lekár starostlivo preskúma dieťa a predpíše ďalšie vyšetrenia:

1. MRI (magnetická rezonancia) mozgu: umožňuje vylúčiť iné príčiny epilepsie;
2. EEG (elektroencefalografia): špeciálne senzory na hlave umožňujú zaznamenať epileptickú aktivitu v rôznych častiach mozgu.

Epilepsia je liečená

Táto otázka sa trápi každý, kto trpí epilepsiou. Súčasná úroveň v dosahovaní pozitívnych výsledkov v liečbe a prevencii chorôb naznačuje, že existuje reálna možnosť zachrániť pacientov pred epilepsiou.

výhľad

Vo väčšine prípadov je po jednom útoku priaznivá prognóza. Približne 70% pacientov počas liečby prichádza k remisii, to znamená, že záchvaty chýbajú počas 5 rokov. V 20-30% záchvaty pokračujú, v takýchto prípadoch sa často vyžaduje súčasné vymenovanie niekoľkých antikonvulzív.

Liečba epilepsie

Cieľom liečby je zastaviť epileptické záchvaty s minimálnymi vedľajšími účinkami a viesť pacienta tak, aby bol jeho život čo najplnejší a najproduktívnejší.

Pred predpísaním antiepileptík by mal lekár vykonať podrobné vyšetrenie pacienta - klinické a elektroencefalografické, doplnené analýzou EKG, funkcie obličiek a pečene, krvi, moču, CT alebo MRI.

Pacient a jeho rodina by mali dostať pokyny o užívaní lieku a byť informovaní o aktuálnych dosiahnuteľných výsledkoch liečby, ako aj o možných vedľajších účinkoch.

Princípy liečby epilepsie:

1. Súlad s typom záchvatov a epilepsiou (každý liek má určitú selektivitu pre jeden typ záchvatov a epilepsie);
2. Vždy keď je to možné, použite monoterapiu (použitie jedného antiepileptika).

Antiepileptiká sa volia v závislosti od formy epilepsie a povahy útokov. Liek sa zvyčajne predpisuje v malej počiatočnej dávke s postupným zvyšovaním až do dosiahnutia optimálneho klinického účinku. S neúčinnosťou lieku sa postupne ruší a menuje sa ďalší. Pamätajte, že v žiadnom prípade by ste nemali meniť dávkovanie lieku sami alebo liečbu ukončiť. Náhla zmena dávky môže spôsobiť zhoršenie a zvýšenie záchvatov.

Drogová liečba je kombinovaná s diétou, ktorá určuje spôsob práce a odpočinku. Pacienti s epilepsiou odporúčajú diétu s obmedzeným množstvom kávy, horúceho korenia, alkoholu, slaných a korenených jedál.

Epilepsia (Foul Disease)

Epilepsia je neuropsychiatrické ochorenie, ktoré je chronické. Hlavnou charakteristikou epilepsie je tendencia pacienta k rekurentným záchvatom, ktoré sa vyskytujú náhle. Pri epilepsii sa môžu vyskytnúť rôzne typy záchvatov, avšak základom takýchto záchvatov je abnormálna aktivita nervových buniek v ľudskom mozgu, v dôsledku čoho dochádza k elektrickému výboji.

Únava z únavy (tzv. Epilepsia) je ľuďom známa už od najstarších čias. Existujú historické údaje, že mnohí známi ľudia trpeli touto chorobou (epileptické záchvaty sa vyskytli v Julius Caesar, Napoleon, Dante, Nobel, atď.).

Dnes je ťažké hovoriť o tom, ako je táto choroba vo svete rozšírená, pretože mnohí ľudia si jednoducho neuvedomujú, že prejavujú príznaky epilepsie. Ďalšia časť pacientov skrýva svoju diagnózu. Existuje teda dôkaz, že v niektorých krajinách prevalencia ochorenia môže byť až 20 prípadov na 1000 ľudí. Okrem toho, asi 50 detí na 1000 ľudí, aspoň raz v živote, malo záchvat epilepsie v čase, keď sa ich telesná teplota výrazne zvýšila.

Bohužiaľ, dodnes neexistuje žiadna metóda na úplné vyliečenie tejto choroby. Avšak, s použitím správnej taktiky terapie a výberu vhodných liekov, lekári dosiahnuť zastavenie záchvaty v asi 60-80% prípadov. Ochorenie len v ojedinelých prípadoch môže viesť k smrti a závažnému porušeniu fyzického a duševného vývinu.

Príčiny epilepsie

Doteraz odborníci nie sú presne informovaní o dôvodoch, prečo má osoba epilepsiu. Periodicky sa epileptické záchvaty vyskytujú u ľudí s určitými inými ochoreniami. Ako ukazujú vedci, príznaky epilepsie u človeka sa prejavujú v prípade poškodenia určitej oblasti mozgu, ale zároveň nie je úplne zničená. Bunky mozgu, ktoré utrpeli, ale stále si zachovali svoju životaschopnosť, sa stávajú zdrojmi patologických výbojov, v dôsledku čoho sa prejavuje choroba plaču. Niekedy sa účinky záchvatov prejavujú novým poškodením mozgu a vyvíjajú sa nové ložiská epilepsie.

Odborníci si nie sú úplne vedomí toho, aká je epilepsia a prečo niektorí pacienti trpia záchvatmi, zatiaľ čo iní ich vôbec nemajú. Tiež nie je žiadne vysvetlenie skutočnosti, že u niektorých pacientov je záchvat zriedkavý av iných sa záchvaty často opakujú.

Odpoveď na otázku, či je epilepsia dedičná, lekári hovoria o vplyve genetickej polohy. Vo všeobecnosti sú však prejavy epilepsie spôsobené dedičnými faktormi a vplyvmi na životné prostredie, ako aj chorobami, ktoré mal pacient predtým.

Príčinou symptomatickej epilepsie môže byť mozgový nádor, absces mozgu, meningitída, encefalitída, zápalové granulomy, vaskulárne poruchy. V prípade kliešťovej encefalitídy má pacient prejavy tzv. Kozhevnikovovej epilepsie. Tiež symptomatická epilepsia môže nastať na pozadí intoxikácie, autointoxikácie.

Príčinou traumatickej epilepsie je traumatické poranenie mozgu. Jeho vplyv je obzvlášť výrazný v prípade opakovaného opakovaného zranenia. Záchvaty sa dokonca môžu objaviť niekoľko rokov po poranení.

Formy epilepsie

Klasifikácia epilepsie je založená na jej pôvode, ako aj na type záchvatov. Alokovaná lokalizovaná forma ochorenia (čiastočná, fokálna). Ide o frontálnu, parietálnu, temporálnu epilepsiu. Odborníci tiež rozlišujú generalizovanú epilepsiu (idiopatickú a symptomatickú formu).

Idiopatická epilepsia je určená, ak nie je identifikovaná jej príčina. Symptomatická epilepsia je spojená s prítomnosťou organického poškodenia mozgu. V 50-75% prípadov sa vyskytuje idiopatický typ ochorenia. Kryptogénna epilepsia sa diagnostikuje, ak je etiológia epileptických syndrómov nejasná alebo neznáma. Takéto syndrómy nie sú idiopatickou formou ochorenia, ale symptomatická epilepsia sa pri takýchto syndrómoch nedá určiť.

Jacksonovská epilepsia je forma ochorenia, pri ktorej má pacient somatomotorické alebo somatosenzorické záchvaty. Takéto útoky môžu byť ohniskové a môžu sa šíriť aj do iných častí tela.

Vzhľadom na príčiny, ktoré vyvolávajú záchvaty, lekári určujú primárne a sekundárne (získané) formy ochorenia. Sekundárna epilepsia sa vyvíja pod vplyvom mnohých faktorov (ochorenie, tehotenstvo).

Posttraumatická epilepsia sa prejavuje kŕčmi u pacientov, ktorí predtým utrpeli poškodenie mozgu v dôsledku poranenia hlavy.

Alkoholická epilepsia sa vyvíja u tých, ktorí systematicky užívajú alkohol. Tento stav je komplikáciou alkoholizmu. Vyznačuje sa ostrými kŕčovitými záchvatmi, ktoré sa periodicky opakujú. Okrem toho sa po čase takéto útoky objavia už bez ohľadu na to, či pacient konzumoval alkohol.

Nočná epilepsia sa prejavuje záchvatom choroby vo sne. V dôsledku charakteristických zmien v aktivite mozgu u niektorých pacientov počas spánku sa vyvíjajú príznaky záchvatu - hryzenie jazyka, strata moču atď.

Ale bez ohľadu na formu choroby sa u pacienta neprejavuje, je dôležité, aby každá osoba vedela, ako prvá pomoc dokazuje útok. Napokon, ako pomôcť s epilepsiou je niekedy nevyhnutné pre tých, ktorí majú záchvat na verejnom mieste. Ak sa u človeka vyvinie záchvat, musíte sa ubezpečiť, že dýchacie cesty nie sú poškodené, brániť kousaniu a pádu jazyka a tiež zabrániť zraneniu pacienta.

Druhy záchvatov

Vo väčšine prípadov sa prvé príznaky ochorenia objavujú u ľudí v detstve alebo dospievaní. Postupne sa zvyšuje intenzita a frekvencia záchvatov. Často sa intervaly medzi záchvatmi znižujú z niekoľkých mesiacov na niekoľko týždňov alebo dní. V priebehu vývoja ochorenia sa charakter záchvatov výrazne mení.

Odborníci identifikujú niekoľko typov záchvatov. Pri generalizovaných (veľkých) kŕčových záchvatoch sa u pacienta vyvinú výrazné kŕče. Spravidla sa pred útokom objavia jeho prekurzory, ktoré možno pozorovať v priebehu niekoľkých hodín a niekoľkých dní pred útokom. Prstene je vysoká vzrušivosť, podráždenosť, zmeny v správaní, chuť do jedla. Pred nástupom záchvatov sa u pacientov často pozoruje aura.

Aura (stav pred záchvatom) sa prejavuje u rôznych pacientov s epilepsiou rôznymi spôsobmi. Senzorická aura je vzhľad vizuálnych obrazov, čuchových a sluchových halucinácií. Psychická aura sa prejavuje zážitkom hororu, blaženosti. Vegetatívna aura je charakterizovaná zmenami funkcií a stavu vnútorných orgánov (bušenie srdca, bolesti v epigastriu, nevoľnosť, atď.). Motorická aura je vyjadrená výskytom motorických automatov (pohyby rúk a nôh, pokles hlavy atď.). S rečou aura, človek, spravidla vyslovuje nezmyselné oddelené slová alebo výkriky. Citlivá aura je vyjadrená parestéziou (pocit chladu, necitlivosť atď.).

Keď začne záchvat, pacient môže kričať a vydávať zvláštne zvuky. Človek padá, stráca vedomie, jeho telo je vytiahnuté a napnuté. Dýchanie sa spomaľuje, bledá tvár.

Potom sa objavuje zášklby v celom tele alebo len v končatinách. Žiaci sa zároveň rozširujú, krvný tlak dramaticky stúpa, sliny sa uvoľňujú z úst, človek sa potí, krv stúpa do tváre. Niekedy sa mimovoľne vylučuje moč a výkaly. Pacient v záchvate môže uhryznúť do jazyka. Potom sa svaly uvoľnia, kŕče zmiznú, dýchanie sa stáva hlbším. Vedomie sa postupne vracia, ale ospalosť a príznaky zmätku zostávajú asi deň. Fázy opísané vo generalizovaných záchvatoch sa môžu vyskytovať v inej sekvencii.

Pacient si nepamätá takýto útok, niekedy sa však zachovávajú spomienky na auru. Trvanie záchvatu je od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút.

Typom generalizovaného záchvatu sú febrilné záchvaty, ktoré sa prejavujú u detí mladších ako 4 roky pod podmienkou vysokej telesnej teploty. Ale najčastejšie existuje len niekoľko takýchto útokov, ktoré sa nezmenia na skutočnú epilepsiu. Výsledkom je názor odborníkov, že febrilné záchvaty nesúvisia s epilepsiou.

Pri fokálnych záchvatoch sa zúčastňuje len jedna časť tela. Sú motorické alebo senzorické. Pri takýchto útokoch má človek kŕče, paralýzu alebo patologické pocity. Keď sa prejavy záchvatov Jacksonovej epilepsie pohybujú z jednej časti tela do druhej.

Po zastavení kŕčov v končatinách je prítomná paréza približne jeden deň. Ak sa takéto záchvaty vyskytnú u dospelých, potom sa po nich objaví organické poškodenie mozgu. Preto je veľmi dôležité, aby ste okamžite po záchvate kontaktovali špecialistov.

Aj u pacientov s epilepsiou sa často vyskytujú malé kŕčovité záchvaty, pri ktorých človek stráca vedomie určitý čas, ale zároveň nespadá. V sekundách útoku sa na tvári pacienta objavuje krehká trhavosť, pozoruje sa bledosť tváre a človek sa pozerá na jeden bod. V niektorých prípadoch sa pacient môže otáčať na jednom mieste, vysloviť niektoré nekoherentné frázy alebo slová. Po skončení útoku osoba pokračuje v tom, čo robil predtým, a nepamätá si, čo sa s ním stalo.

Časová epilepsia je charakterizovaná polymorfnými paroxyzmami, pred ktorými sa spravidla pozoruje vegetatívna aura niekoľko minút. Keď paroxyzmálny pacient spácha nevysvetliteľné činy, a niekedy môže byť nebezpečný pre ostatných. V niektorých prípadoch dochádza k závažným zmenám osobnosti. V období medzi záchvatmi má pacient vážne poruchy autonómie. Choroba je vo väčšine prípadov chronická.

Diagnóza epilepsie

Po prvé, v procese stanovenia diagnózy je dôležité vykonať podrobný prieskum pacienta a jeho blízkych ľudí. Tu je dôležité zistiť všetky podrobnosti týkajúce sa jeho pohody, opýtať sa na vlastnosti záchvatov. Dôležitými informáciami pre lekára sú údaje o tom, či sa vyskytli prípady epilepsie v rodine, keď sa začali prvé záchvaty, aká je ich frekvencia.

Zber anamnézy je obzvlášť dôležitý v prípade detskej epilepsie. Pri prejavoch tejto choroby u detí by mali byť rodičia podozrení čo najskôr, ak na to existujú dôvody. Symptómy epilepsie u detí sú podobné ako u dospelých dospelých. Diagnóza je však často zložitá vzhľadom na skutočnosť, že často príznaky opísané rodičmi naznačujú iné ochorenia.

Potom lekár vykoná neurologické vyšetrenie, či pacient má bolesť hlavy, ako aj množstvo ďalších príznakov, ktoré naznačujú vznik organického poškodenia mozgu.

Pacient musí mať zobrazenú magnetickú rezonanciu, ktorá umožňuje vylúčiť ochorenia nervového systému, čo môže vyvolať záchvaty.

V procese elektroencefalografie sa zaznamenáva elektrická aktivita mozgu. U pacientov s epilepsiou s takou štúdiou sa zistili zmeny - epileptická aktivita. V tomto prípade je však dôležité, aby výsledky štúdie zvážil skúsený špecialista, pretože epileptická aktivita je zaznamenaná aj u približne 10% zdravých ľudí. Medzi epileptickými záchvatmi sa u pacientov môže vyskytnúť normálny EEG model. Preto lekári spočiatku s pomocou mnohých metód vyvolávajú patologické elektrické impulzy v mozgovej kôre a potom vykonávajú výskum.

V procese stanovenia diagnózy je veľmi dôležité zistiť, aký typ záchvatu sa vyskytuje u pacienta, pretože to určuje vlastnosti liečby. Tí pacienti, ktorí majú rôzne typy záchvatov, sú liečení kombináciou liekov.

Liečba epilepsie

Liečba epilepsie je časovo náročný proces, ktorý nie je podobný liečbe iných ochorení. Následne by mal systém liečby epilepsie určiť lekár po stanovení diagnózy. Lieky na epilepsiu sa majú užívať okamžite po vykonaní všetkých štúdií. Nejde o to, ako liečiť epilepsiu, ale predovšetkým o prevenciu progresie ochorenia a prejavenie nových záchvatov. Pre pacienta a jeho blízkych ľudí je dôležité jasne vysvetliť význam takejto liečby, ako aj špecifikovať všetky ostatné body, najmä skutočnosť, že počas epilepsie nie je možné zvládnuť len liečbu ľudovými prostriedkami.

Liečba ochorenia je vždy dlhá a užívanie liekov by malo byť pravidelné. Dávkovanie určuje frekvenciu záchvatov, trvanie ochorenia, ako aj množstvo ďalších faktorov. V prípade zlyhania liečby sú lieky nahradené inými. Ak je výsledok liečby pozitívny, dávky liekov sa postupne a veľmi starostlivo znižujú. V procese terapie je potrebné sledovať fyzický stav osoby.

Pri liečbe epilepsie sa používajú rôzne skupiny liečiv: antikonvulzíva, nootropiká, psychotropné liečivá, vitamíny. V poslednej dobe lekári praktizujú používanie sedatív, ktoré majú relaxačný účinok na svaly.

Pri liečbe tohto ochorenia je dôležité dodržiavať vyvážený spôsob práce a odpočinku, správne jesť, odstraňovať alkohol, ako aj ďalšie faktory, ktoré vyvolávajú záchvaty. Ide o prepätie, nedostatok spánku, hlasnú hudbu atď.

Správnym prístupom k liečbe, dodržiavaním všetkých pravidiel, ako aj účasťou blízkych, sa stav pacienta výrazne zlepšuje a stabilizuje.

Pri liečbe detí s epilepsiou je najdôležitejším bodom správnosť prístupu rodičov k jeho realizácii. V detskej epilepsii sa osobitná pozornosť venuje dávke liekov a ich korekcii, keď dieťa rastie. Lekár by mal najskôr sledovať stav dieťaťa, ktoré začalo užívať určitý liek, pretože niektoré lieky môžu spôsobiť alergické reakcie a intoxikáciu tela.

Rodičia by mali vziať do úvahy, že provokujúce faktory ovplyvňujúce výskyt záchvatov sú očkovanie, prudký nárast teploty, infekcia, intoxikácia, TBI.

Pred začatím liečby inými liekmi na medikáciu je vhodné poradiť sa s lekárom, pretože sa nesmú kombinovať s antiepileptikami.

Ďalším dôležitým bodom - postarať sa o psychický stav dieťaťa. Ak je to možné, je potrebné mu vysvetliť vlastnosti ochorenia a zabezpečiť, aby sa dieťa cítilo príjemne v detskom tíme. Mali by si byť vedomí svojej choroby a byť schopní mu pomôcť počas útoku. A samotné dieťa si musí uvedomiť, že vo svojej chorobe nie je nič hrozné a nemusí sa hanbiť za utrpenie.

prevencia

Aby sa zabránilo záchvatom, pacienti by mali úplne eliminovať alkohol, fajčiť, plne si každý deň spať. Je potrebné dodržiavať diétu, v ktorej prevládajú mliečne a zeleninové potraviny. Dôležité je všeobecne správny spôsob života a pozorný postoj človeka k stavu tela.

Epilepsia - čo to je? Príčiny, znaky a formy, liečba a lieky

Epilepsia alebo večný triumf epilepsie

Čím je choroba charakteristickejšia, tým je pravdepodobnejšie, že bude známa už od staroveku. A epilepsia alebo "epilepsia" sa vzťahuje konkrétne na takéto ochorenia. Možno je len málo chorôb, ktoré sa prejavujú tak náhle, a v ktorých je človek taký bezmocný, aby poskytol akúkoľvek pomoc.

Predstavte si, že keď sa hlasný výkrik, bohatý a rešpektovaný senátor bojuje v kŕčoch počas stretnutia. Samozrejme, takéto príznaky sa odrážajú v análoch a starodávnych lekárskych pojednaniach, ktoré patria do obdobia staroveku.

Pripomeňme, že takí slávni jednotlivci ako Julius Caesar a Dostoevsky, Napoleon a Dante Alighieri, Peter I a Alfred Nobel, Stendhal a Alexander Veľký trpeli epilepsiou. U iných slávnych ľudí sa epilepsia neprejavovala systematicky, ale objavovala sa vo forme kŕčov v určitých obdobiach života. Podobné útoky vznikli napríklad na Lenine av Byrone.

Už s povrchným poznaním slávnych ľudí, ktorí zažili útoky počas celého života, môžeme konštatovať, že epilepsia neovplyvňuje intelekt, a naopak, naopak, „sa usadzuje“ v ľuďoch, ktorí sú intelektuálne oveľa rozvinutejší ako ľudia okolo nich. V zriedkavých prípadoch sa naopak vyskytuje epilepsia spolu s mentálnou retardáciou, napríklad pri Lennox-Gastautovom syndróme.

Čo je to epilepsia, odkiaľ pochádza, ako postupuje a ako sa lieči? Ako nebezpečná je epilepsia, ako komplikovaná je a aká je prognóza života v tejto chorobe?

Rýchly prechod na stránke

Epilepsia - čo to je?

Epilepsia je chronická polyetiologická (v závislosti od mnohých dôvodov) ochorenia mozgu, ktorej hlavným prejavom je výskyt rôznych záchvatov, možné zmeny osobnosti v interiktálnom období, ako aj iné prejavy.

Základom ochorenia je záchvat, ktorý sa môže vyskytnúť ako vo forme veľkého tonicko-klonického záchvatu, so stratou vedomia (veľmi známa história epilepsie), tak vo forme širokej škály senzorických, motorických, vegetatívnych a mentálnych paroxyzmov, ktoré sa často môžu vyskytnúť. bez straty vedomia, a dokonca nepostrehnuteľné pre ostatných.

• Preto je v mnohých prípadoch dosť ťažké podozrenie na epilepsiu.

Čo je to záchvat a ako často sa vyskytuje?

Príčinou epilepsie u dospelých a detí je pravidelne sa opakujúci epileptický záchvat, ktorý je „štrukturálnou jednotkou“ diagnózy.

Záchvat pre epilepsiu je jediná epizóda, pri ktorej dochádza k synchrónnemu výtoku kortexu neurónov mozgu nadmernej sily. Ukazovateľ tejto kategórie slúži ako zmena v správaní a vnímaní pacienta.

Existujú dôkazy, že v priebehu celého života môže každá desiata osoba vyvinúť jednorazové záchvaty. V prípade, že pôjdete von na ulicu a začnete vykonávať prieskum, ukáže sa, že každá stotina osoba má diagnózu "epilepsie" a počas celého života je šanca "udržať si" túto diagnózu asi 3%.

Príčiny epilepsie u dospelých a detí

V rôznych obdobiach života človeka existujú rôzne dôvody, ktoré najčastejšie vedú k nástupu epilepsie:

• Vo veku 3 rokov sa najčastejšie vyskytuje detská epilepsia v dôsledku perinatálnej patológie, ktorá je dôsledkom poranenia pri pôrode, výskytu vaskulárnych malformácií v blízkosti mozgovej kôry. Prvý záchvat je často iniciovaný vrodenými metabolickými poruchami, infekciami centrálneho nervového systému;
• V detstve a dospievaní sa k týmto dôvodom pridávajú následky závažného traumatického poranenia mozgu a neuroinfekcie.

O úlohe traumatického poranenia mozgu

Je známe, že otvorená prenikajúca strelná rana vedie k rozvoju epilepsie v 50% prípadov. Pri uzavretom poranení hlavy (napríklad pri poranení na ceste) je riziko vzniku ochorenia 10-krát nižšie a predstavuje 5% všetkých prípadov.

Je dôležité vedieť, že ak dôjde k strate vedomia počas poranenia viac ako 24 hodín, dochádza k depresii zlomenín kostí lebky, subdurálneho alebo subarachnoidného krvácania - zvyšuje sa riziko vzniku epilepsie.

• V období od 20 rokov do 60 rokov postihujú vaskulárne ochorenia, ako aj nádory nástup útokov;
• U dospelých (starých a starých) je príčinou epilepsie často metastatické nádory mozgu, cievne a metabolické poruchy.

Medzi najpravdepodobnejšie príčiny metabolických porúch vedúcich k nástupu epilepsie patria:

• hyponatrémia, hypokalcémia s patológiou prištítnych teliesok;
• hypoglykémia, najmä s diabetes mellitus závislým od inzulínu typu 1;
• chronická hypoxia;
• zlyhanie pečene a obličiek;
• dedičné ochorenia, ktoré vedú k narušeniu močovinového cyklu;
• vrodené canalopatie (draslík, sodík, GABA, acetylcholín), s neuromuskulárnymi ochoreniami.

Príčinou ťažkej generalizovanej epilepsie u detí teda môže byť kalolopatia sodíka v dôsledku dedičného defektu génu SCN, ktorý kóduje syntézu proteínov podjednotky somatického sodíkového kanálu.

Niektoré lieky môžu tiež spôsobiť záchvaty, ako aj lieky (amfetamíny, kokaín). Ale aj také známe lieky ako lidokaín, izoniazid a pravidelný penicilín, keď sa dosiahne toxická dávka, môžu spôsobiť záchvaty.

Nakoniec sa pri vývoji abstinenčného syndrómu vyskytujú kŕče. To sa deje s ostrým zastavením flámu a zrušením barbiturátov a benzodiazepínov.

Formy epilepsie a klinické charakteristiky

Existuje mnoho foriem epilepsie, ich klasifikácia je založená na symptómoch záchvatu a obraze elektrickej aktivity mozgovej kôry zaznamenanej na EEG. Po prvé, existujú:

1. Čiastočné záchvaty;
2. Generalizované záchvaty (s primárnou a sekundárnou generalizáciou).

Čiastočné (čiastočné záchvaty) sa prejavujú zapojením lokálnej časti neurónov mozgu do synchrónneho výboja, takže vedomie sa spravidla zachováva. Môžu existovať frontálne, temporálne, parietálne a týlové záchvaty.

Pri generalizovanom záchvate neuróny kortexu oboch hemisfér náhle „vzplanú“. To je sprevádzané typickou stratou vedomia a dvojfázovými tonicko-klonickými kŕčmi. Je to tento typ prejavu, ktorý sa nazýva "epilepsia".

Stáva sa to takto - epileptický záchvat začína ako čiastočný, potom sa náhle "rozširuje", zahŕňajúc všetky neuróny, a potom pokračuje ako generalizovaný.

V tomto prípade sa hovorí o sekundárnej generalizovanej forme ochorenia. Primárne generalizované záchvaty sú veľmi „reálnou“ epilepsiou, ktorá sa vyvíja v mladom veku bez osobitného dôvodu a často je dedičná.

Príznaky parciálnej epilepsie

Ak chcete pochopiť prejavy typických parciálnych epileptických záchvatov, môžete otvoriť učebnicu anatómie a zistiť, ako sa vyššie funkcie nachádzajú v mozgovej kôre. Potom bude zrejmý priebeh čiastočných fokálnych útokov:

• S porážkou frontálnych lalokov sa môžu vyskytnúť komplexné motorické automaty, napríklad imitácia cyklistiky, rotácia panvy, pacient môže vydávať zvuky, niekedy dochádza k prudkému otočeniu hlavy;
• S porážkou spánkovej kôry vzniká bohatá čuchová aura, objavia sa chuťové vnemy, niekedy najneodmysliteľnejšie, napríklad kombinácia vône kotlety s vôňou horiacej gumy, „deja vu“ alebo pocit už zažívaný, objavuje sa zdravá aura, deformované vizuálne vnímanie, objavujú sa automatizmy alebo semi-arbitrárne stereotypné pohyby;
• Parietálne fokálne záchvaty sú menej časté a prejavujú sa ako dysfázia, zastavenie reči, nevoľnosť, abdominálne nepohodlie a bohaté komplexné zmyslové javy;
• Kcipitálne parciálne záchvaty sa vyskytujú s jednoduchými vizuálnymi javmi, ako sú blesky, cikcaky, farebné guľôčky alebo symptómy straty, ako napríklad obmedzenie zorného poľa.

Prvé príznaky epilepsie pri generalizovaných záchvatoch

Prvé príznaky epilepsie, vyskytujúce sa vo všeobecnosti, možno vidieť na nezvyčajnom správaní a na skutočnosti, že osoba „stráca kontakt“. V prípade, že útoky pokračujú bez svedkov, choroba často prúdi tajne, pretože pamäť incidentu chýba.

Rozlišujú sa tieto typy epileptických záchvatov:

• Absencia. Pacient zastaví všetku zmysluplnú motorickú aktivitu a „zamrzne“. Pohľad sa zastaví, ale automatické pohyby môžu pokračovať, napríklad list, ktorý sa zmení na čmáranicu, alebo priamka.

Absanse prestáva rovnako náhle. Samotný pacient môže urobiť dojem len „premýšľania v rozhovore“. Jediná vec po opustení útoku sa spýtal, čo je to rozhovor.

• Atypické a komplexné absans. V tomto prípade sú príznaky podobné absans, ale útok je dlhší. Existujú motorické javy: zášklby očných viečok, svalov tváre, pádu hlavy alebo zdvihnutých rúk, sania pohybov, prevrátenie očí.
• Atonický útok. Svalový tonus náhle prudko klesá a pacient môže spadnúť priamo na cestu. Ale niekedy je strata vedomia tak krátka, že sa mu podarí „kývnuť“ nosom a potom sa obnoví jeho kontrola nad svalmi.
• Tonické záchvaty vyskytujúce sa so všeobecným zvýšením svalového tonusu. Prvé príznaky epilepsie môžu začať „výkrikom“. Trvá minútu, zriedka viac.
• Tonicko-klonický záchvat. Vychádza zo sekvenčnej tonickej a klonickej fázy, autonómnych porúch, močovej inkontinencie a klasického spánkového spánku, čo nemusí byť nevyhnutné. V tonickej fáze sú končatiny natiahnuté, je tu plač, pád, strata vedomia. Uhryznutie jazyka. V klonickej fáze sa rany a nohy stláčajú.

Treba poznamenať, že všetky vyššie uvedené varianty epileptických záchvatov môžu byť kombinované, "vrstvené" na seba, sprevádzané motorickými a senzorickými, ako aj autonómnymi poruchami.

Je dôležité si uvedomiť, že záchvaty so stratou vedomia by sa mali dať odlíšiť od mdloby spôsobenej napríklad krátkym obdobím asystólie alebo zástavy srdca, vývojom kómy a inými synkopálnymi stavmi neepileptickej povahy.

Epilepsiu lieči neurológ - epileptolog. Často existuje aj „menšie“ rozdelenie špeciality, napríklad detský neurológ-epileptolog. Je to spôsobené tým, že deti môžu pociťovať určité formy a príznaky epilepsie.

Najmä epilepsia u detí

Rodičia by sa nemali báť obrátiť na epileptologa, ak majú podozrenie na kŕčovú aktivitu. Kŕče často nesúvisia s epilepsiou. Takže často „epilepsia u detí mladších ako jeden rok“ nie je nič viac ako prejav febrilných záchvatov, ktoré sú reakciou na vysokú horúčku.

Tieto kŕče sa môžu vyskytnúť od detstva až do veku 5 rokov. Ak sa na pozadí vysokej horúčky vyvinie jeden záchvat takýchto kŕčov, nie je schopný spôsobiť poškodenie mozgu.

Ak však dochádza k častým útokom, rodičia by sa mali poradiť s epileptologom. V tomto prípade musia informovať lekára o týchto údajoch: t

• v akom veku bol prvý útok?
• aký bol začiatok (postupný alebo náhly);
• ako dlho útok trval;
  ako postupoval (pohyby, poloha hlavy, oči, pleť, napäté alebo uvoľnené svaly);
• podmienky výskytu (horúčka, choroba, poranenie, prehriatie pod slnkom, plné zdravie);
• správanie dieťaťa pred útokom a po útoku (spánok, podráždenosť, slznosť);
• aká pomoc bola poskytnutá dieťaťu.

Je potrebné pripomenúť, že iba dôkladné vyšetrenie a výkon stimulačnej elektroencefalografie môže poskytnúť len epileptolog.

Deti môžu mať niektoré špeciálne varianty ochorenia, napríklad benígnu pediatrickú epilepsiu s časovými centrálnymi vrcholmi (podľa EEG), epilepsiu detského abscesu. Tieto možnosti môžu vyústiť do úplnej spontánnej remisie alebo obnovy.

V iných prípadoch sa u dieťaťa môže vyvinúť Lennox-Gastautov syndróm, ktorý je naopak sprevádzaný mentálnou retardáciou, skôr závažným priebehom a rezistenciou na liečbu.

Diagnóza epilepsie - EEG a MRI

V diagnóze epilepsie nemôže robiť bez EEG, to znamená bez elektroencefalografie. EEG je jediná spoľahlivá metóda, ktorá ukazuje spontánnu „vzplanutie“ aktivity kortikálnych neurónov a v pochybných prípadoch s nejasným klinickým obrazom je EEG potvrdzujúcou diagnózou.

Je však potrebné mať na pamäti, že v interiktálnom období môže mať pacient normálny encefalogram. V prípade, že sa EEG vykoná raz, diagnóza sa potvrdí len v 30-70% všetkých prípadov. Ak zvýšite počet EEG až 4-krát, potom sa presnosť diagnostiky zvýši na 92%. Skutočnosť detekcie konvulzívnej aktivity je ďalej posilnená dlhodobým monitorovaním, vrátane záznamu EEG počas spánku.

Dôležitú úlohu zohrávajú provokácie konvulzívnych výtokov, ktoré sa vyskytujú počas hyperoxie a hypokapnie (pri testovaní s hyperventiláciou), počas fotostimulácie, ako aj počas deprivácie (deprivácie) spánku.

• Je známe, že ak v noci pred vyšetrením pacient úplne odmietne spať, môže to spôsobiť prejav skrytej záchvatovej aktivity.

V prípade čiastočných záchvatov je na odstránenie fokálnych lézií potrebná MRI alebo CT snímka mozgu.

Liečba epilepsie, lieky a chirurgia

• Je nevyhnutné liečiť epilepsiu aj u dospelých, alebo je možné upustiť od antikonvulzív?
• Kedy mám začať liečbu epilepsie a kedy mám ukončiť liečbu?
• Ktorí pacienti majú najvyššie riziko recidívy záchvatov po ukončení liečby?

Všetky tieto otázky sú mimoriadne dôležité. Pokúsme sa na ne stručne odpovedať.

Kedy začať liečbu?

Je známe, že aj keď sa u pacienta vyvinul jeden veľký tonicko-klonický záchvat - existuje šanca, že sa už nikdy nestane a bude to až 70%. Je potrebné vyšetriť pacienta po prvom alebo jedinom útoku, ale liečba nemôže byť predpísaná.

Absans sa zvyčajne opakuje a zaobchádza s nimi, naopak, je to potrebné aj napriek ich "ľahkosti" v kurze v porovnaní s veľkým záchvatom.

Kedy existuje vysoké riziko opakovaného útoku?

U nasledujúcich pacientov má lekár právo očakávať druhý záchvat a musíte byť naň pripravení predpísaním liečby epilepsie ihneď:

• s fokálnymi neurologickými príznakmi;
• s mentálnou retardáciou u detí, ktorá spolu so záchvatmi vyžaduje začiatok liečby epilepsie;
• v prítomnosti epileptických zmien na EEG v interiktálnom čase;

Kedy by som mal liečbu zastaviť?

Hneď ako sa lekár domnieva, že po zrušení liečby sa epileptické záchvaty nevyskytnú. Táto dôvera je často spôsobená skutočnosťou, že v niektorých prípadoch dochádza k remisii samo o sebe, keď pacient „zmizne z veku“ záchvatu. Toto sa často vyskytuje v neprítomnosti epilepsie a v benígnych formách podobných deťom.

Ktorí pacienti majú vysoké riziko obnovenia záchvatov po prerušení liečby?

Lekár by mal správne zvážiť klady a zápory, pred prerušením liečby, ak:

• pacient dostal dlhé dávky a typ lieku, „neodišiel hneď“;
• až do zvládnutia záchvatov boli časté (každých niekoľko dní);
• pacient má trvalé neurologické poruchy (paralýza, paréza);
• existuje mentálna retardácia. Toto „dezinfikuje“ kôru;
• v prípade, že na encefalograme sú konštantné kŕče.

Aké lieky sa používajú v modernej liečbe epilepsie?

V súčasnosti je základom liečby epilepsie monoterapia, to znamená vymenovanie jediného liečiva a voľba medikácie je určená typom záchvatov, ako aj počtom a závažnosťou vedľajších účinkov. Monoterapia zlepšuje prístup pacienta k liečbe a umožňuje minimalizáciu opomenutia.

Celkovo sa na liečbu epilepsie používa približne 20 rôznych liečiv, ktoré sú dostupné v mnohých dávkach a odrodách. Antikonvulzíva sa tiež nazývajú antikonvulzíva.

Napríklad karbamazepín a lamotrigín sa používajú na parciálne záchvaty, fenytoín sa používa aj na tonicko-klonické, valproáty a etosuximid sa predpisujú pre abscesy.

Okrem týchto liekov existujú lieky druhej línie, ako aj ďalšie lieky. Napríklad topiramát a primidón sú liekom druhej línie na liečenie veľkých tonicko-klonických záchvatov a levitracetam je ďalším liekom.

Ale nebudeme sa ponoriť do zoznamu liekov: sú to všetky lieky na predpis a je vyzdvihnutý lekárom. Môžeme len povedať, že antikonvulzíva sa tiež používajú pri liečbe neuropatickej bolesti, napríklad pri postherpetickej neuralgii a neuralgii trigeminu.

O chirurgickej liečbe epilepsie

Aby bol pacient poslaný na chirurgickú liečbu, musí mať záchvaty, ktoré nie je možné liečiť liekmi. Treba tiež chápať, že zastavenie týchto záchvatov významne zlepší život pacienta. Nemá zmysel pôsobiť na pacientov s lôžkami a hlboko zdravotne postihnutými pacientmi, pretože ich kvalita života sa z prevádzky nezlepší.

Ďalšou fázou je jasná predstava o zdroji kŕčovitých impulzov, to znamená jasná a špecifická lokalizácia zamerania. A na záver, lekári by mali pochopiť, že riziko neúspešnej operácie by nemalo prekročiť škody, ktoré sú teraz spôsobené záchvatmi.

Vykonáva sa len pri súčasnej kombinácii všetkých stavov a chirurgickej liečby. Medzi hlavné možnosti operácie patria:

• Ohnisková resekcia kortikálnych zón - s čiastočnými záchvatmi;
• Odpojenie patologických impulzov (kallosotómia alebo priesečník corpus callosum). Znázornené pri závažných generalizovaných záchvatoch;
• Implantácia špeciálneho stimulantu pôsobiaceho na nerv vagus. Je to nový spôsob liečby.

Zlepšenie po operácii sa spravidla dosahuje v 2/3 všetkých prípadov, čo vedie k zlepšeniu kvality života.

výhľad

S včasnou diagnózou a liečbou začala, pravda, alebo úprimná epilepsia môže trvať dlhú dobu. Ak užívate kontrolu frekvencie záchvatov a dosiahnete remisiu, vedie to k sociálnej adaptácii pacienta.

Ak je to napríklad posttraumatická epilepsia, časté a rezistentné ataky, potom tento nepriaznivý priebeh môže viesť k zmene charakteru pacienta, vzniku epileptoidnej psychopatie, ako aj k pretrvávajúcim zmenám osobnosti.

Preto jednou z podmienok na kontrolu ochorenia je včasná detekcia a najpresnejšia diagnostika.

Vitajte! Moja dcéra má útoky od veku 14 rokov. Teraz má 26 rokov, MRI nenájde nič, čo EEG našla epileps, držíme len na Melepsine, lisy sa neznižujú za mesiac 7-8 krát.

Dobrý deň, som 29 rokov, chorý od veku 3 mesiacov po očkovaní, v detstve boli malé záchvaty, ktoré nestratili vedomie takmer každý deň, od veku 16 rokov záchvaty zosilnili a začali strácať vedomie, za mesiac 2-3 alebo viac záchvatov, som sa snažil veľa drogy. Žiadne deti sa nebáli začať.

ahoj
Môžete vidieť rozšírenú odpoveď lekára na komentár tu - https://zdravlab.com/pristupy-epilepsii-i-planirovanie-beremennosti/

Docela dobrý článok, samozrejme, chcem niečo pridať. Ale to nie je potrebné. Budem však diskutovať o niektorých témach, ktoré tu nie sú zahrnuté... Po prvé, sociálna adaptácia nositeľov epilepsie, štát robí veľa a možno až príliš energicky na vytvorenie problémov pre nositeľov epilepsie. v mojom živote je hlavným darebákom štát..... Neprítomnosť organizovanej pomoci dopravcom pri hľadaní práce, školení v rôznych formách, vytváranie podmienok, keď sa zdravotné postihnutie a diagnóza stanú neprekonateľnou stenou na dosiahnutie minimálneho príjmu poskytujúceho život, všetky tieto problémy Ruskej federácie v našej krajine. ignorované. Opakovane som sa stretol, a to aj v kruhu lekárov, s ľuďmi, ktorí spájajú epilepsiu nielen s duševnou chorobou, ale tiež ju prezentujú ako chorobu, ktorá by sa mala zastaviť smrťou nositeľa a často vyjadrili názor, že epileptik by nemal mať deti. Verte, že je to hrozné počuť to od lekárov, pretože v ich rukách je moc nad zdravím ľudí as takýmito názormi títo lekári prinesú veľa neduhov... Verte mi, epilepsia je veľmi odlišná, je to príznak extrémne odlišných patológií kombinovaných pod rovnakým názvom pre pohodlie, čo znamená, že útoky epiactivity sa môžu radikálne líšiť, ale to je to, čo je v článku napísané a napísané v článku! Ak má niekto chuť so mnou hovoriť, napíšte... Áno, v Ruskej federácii sú ešte dve „veci“, že vládcovia nedovoľujú, aby sa omáčka Tomsk Galodif vyrábala masovo - je to revolučné, zaobchádza s väčšinou foriem epiaktivity, lieči sa, nedosahuje stabilnú remisiu. ako chápete vo svete liekov, ktoré liečia epilepsiu, len tento Galodif, zvyšok je o niečo nižší. Napíšte prezidentovi, vláde, kdekoľvek budete môcť dosiahnuť svoju produkciu. Asi milión ľudí v Rusku bude môcť zabudnúť na epiaktivitu, úplne zabudnúť. Prečítajte si viac o sociálnej rehabilitácii, prečítajte si moju petíciu, a ak je vám blízka, alebo pomôže niekomu z príbuzného, ​​priateľa alebo rodiny, podpíšte ju! Https: //www.change.org/p/state-duma-rf-change-legation - vo vzťahu vodiči, ktorí majú diagnózu epilepsie

Dobrý deň, prednedávnom som mal záchvat, 29 rokov mám dcéru, ktorá je 3-ročná, celý môj hrudník a môj manžel sotva otvoril zuby, takže som sa neudusil, že lekári nemusia len povedať, že teraz ležím na gynekológoch, aby som povedal, že cysta na mojom ľavom vaječníku

Dobrý deň, prednedávnom som mal záchvat, mám 29 rokov, mám 3-ročnú dcéru, najprv som sa cítil závraty a potom som omdlel, mal som všetky praskliny a môj manžel sotva otvoril zuby, aby som neudusil, že by to mohli byť len lekári. gynekológovia uviedli cysty na ľavom vaječníku

Dobré popoludnie Hoci ste nepoložili žiadnu otázku, je to zrozumiteľné a musíte urobiť nasledujúci komentár.
1. Podľa opisu Vášho záchvatu je to veľmi vágne, je ťažké okamžite si predstaviť, že ide o episndróm alebo epileptický záchvat. Pri veľkom epileptickom záchvate nie sú žiadne prekurzory, ktoré by mohli zmeniť alebo zaujať pohodlnú pozíciu. Hlava sa spravidla neotáča, a preto epileptický spadá tam, kde je to potrebné. Nemôže prijať opatrenia na zabránenie zraneniam. A mali ste také prekurzory a pravdepodobne si ľahnete a neublížili ste sa. Potom si "omdlel." Tiež ste neopisovali príznaky, ktoré sa vyskytli.
2. Je prekvapujúce, váš záver, že "lekári naozaj nič nehovoria." Podľa súčasných právnych predpisov sú zdravotnícki pracovníci povinní plne informovať pacienta o svojom stave ao všetkých diagnózach, ktoré urobili. To znamená, že ste ešte neboli diagnostikovaní, alebo ste jednoducho nepodstúpili potrebné diagnostické testy, pretože otázka je dosť zložitá.
3. Musíte vedieť, že najprv musíte vylúčiť:
• poruchy konverzie spojené s neurózou, vysokou úzkosťou a jednoducho s elementárnou hysteriou. To si vyžaduje konzultáciu s príslušnými odborníkmi;
• po odmietnutí hysterických dôvodov bude v druhej etape vyhľadávanie srdcových porúch, ktoré môžu spôsobiť vážne poškodenie krvného obehu a v skutočnosti stratu vedomia so skutočným ohrozením života. Takéto komplikácie zahŕňajú napríklad Wolffov-Parkinsonov-biely syndróm alebo iné ťažké arytmie. Aby sa takéto javy vylúčili, je potrebné zaznamenať EKG, vykonať ultrazvuk srdca, poradiť sa s kardiológom av niektorých prípadoch by sa EKG malo zapísať do niekoľkých dní, to znamená, že sa má vykonať Holterovo monitorovanie;
• keď je človek „otrasený“ a trpí značnou slabosťou, môže to znamenať prudký pokles hladín cukru v krvi alebo hypoglykémiu. Takýto stav môže debutovať diabetes mellitus prvého typu, takže určite musíte vykonať štúdiu o hladinách cukru v krvi, glykozylovanom hemoglobíne a konzultovať s endokrinológom;
• po vylúčení takýchto život ohrozujúcich príčin začína hľadanie kŕčových stavov. Hovoríme o pravdivej alebo skutočnej epilepsii, ako aj o episyndróme. V prvom prípade ide o ochorenie nejasnej povahy s možnými dedičnými príčinami av druhom prípade príčinou episndrómu ako symptomatického kŕčovitého stavu môže byť trauma, lézia, ako je nádor na mozgu spôsobujúci dislokáciu a nadmerný tlak na mozgovú kôru a v dôsledku toho kŕčovitý stav vypuknutia, napríklad meningiómu.
Na tento účel sa zaznamenáva elektroencefalogram, spravidla trikrát, v rôznych intervaloch, s prítomnosťou fotostimulácie, poruchy pre hyperventiláciu a tiež s nedostatkom spánku. To znamená, že jeden z záznamov elektroencefalogramu by sa mal vykonávať po úplne bezesnej noci. Takýto záznam je schopný vyvolať latentnú epileptickú aktivitu.
Na diagnostiku episndrómu je žiaduce vykonávať zobrazovacie vyšetrenia, napríklad CT alebo MRI mozgu, v prípade potreby s kontrastom. Až po vykonaní aspoň uvedených štúdií môžeme dospieť k záveru o dôvode vašej neobvyklej podmienky a skutočnosti, či ide o ohrozenie života a zdravia. Kým sa nevykonajú takéto vyšetrenia alebo nie, lekár pravdepodobne nič nehovorí. Aj v mladom veku môžu existovať iné príčiny záchvatov, ako sú abscesy mozgu a syfilis, syndróm abstinenčného syndrómu a užívanie rôznych liekov, patológie mozgových ciev a iných stavov. Toto všetko by malo byť vylúčené. Proces diagnostického vyhľadávania môže byť zložitý a časovo náročný, ale je potrebné, aby ste s ním zaobchádzali zodpovedne.

epilepsia je priliehajúce korene horných zakrivených zubov v mozgu, korene spočívajúce na mozgu, vypínajú osobu a človek sa chveje.To je vtedy, keď sa telo samo berie a obnovuje sa, vypína kontrolu nad telom, ktorého telo má 200 rokov, keď sa môžete plne rozvinúť a mozog bude 100% bude vyvinutých a bude rásť 100% ako celé vaše telo, budete môcť použiť jeden z 13 regeneračných systémov a budete schopní aktivovať imunitu pomocou vápnika a fosforu a surovej vody a potom budete schopní vyliečiť všetky zostávajúce choroby. oim 13 systémov a dokonca si priradiť a dať im svoje meno a priezvisko, ktoré dovolím, napríklad pri vytváraní osoby, vytvoriť organizmus človeka-vnútri, potom zasadiť rastlinu na výrobu výplňovej tekutiny - slzy a moč. - prst na prenos slzy z oka do jazyka prstom po dobu 100 dní, potom môžete očistiť telo a aktivovať imunitu pridaním glukonátu vápenatého alebo kriedy a šproty alebo fosforu a surovej vody do svojho pravidelného menu.Vedieť po prechode jedným z 13 systémov, musíte urobiť klystír, ktorý Ak žijete s niekým, kto má imunitu a jeho sliny, bolo vytvorené na očistenie tela inej osoby - to znamená, keď sa bozkávate. do jedného roka, až kým nie je všetko von, odpadky a tak som redidoval systém ivanov - pridanie surovej vody a vápnika a šproty do menu a pri čistení tela systémom ivanov, musíte urobiť klystír za dva týždne. začína pomáhať iným ochorenia, ako je rakovina v epilepsii, keď idete cez systém a aktivujete imunitu, imunita sa zotavuje a začína diktovať, ako by ste mali žiť teraz a keď telo a mozog začínajú opäť rásť, imunita vám začína ukázať, že vaše telo je pokrivené a keď čas príde na zuby, telo bude jasné, že tie zuby, ktorých korene sú pokrivené bude musieť odstrániť tieto zuby jeden rok.A budete pamätať na príčiny epilepsie po prechode systému.Ano, ak odstránite zuby s krivými koreňmi, potom záchvaty s zloží sa, keď telo začne rásť a zotavovať sa a znova narovnať