Albumín v krvnom teste

Možno, že nikto z nás nezaradil analýzu albumínu v biochemickom laboratóriu, hoci táto skupina proteínových látok je jednou z hlavných a hlavných zložiek suchého zvyšku plazmy. Krvný albumín plní mnoho rôznych funkcií a bude opísaný nižšie.

Ak vezmeme krv osoby a umiestnime ju do vysokorýchlostnej laboratórnej odstredivky, bude rozdelená na zrazeninu vytvorených prvkov a transparentnú plazmu.

Plazma je 90% vody, ale ak sa odparí, zostáva 10% suchého zvyšku. V tomto, v suchom zvyšku, najväčšie množstvo je obsadené rôznymi proteínovými zlúčeninami, ktoré sú spojené koncepciou „celkového plazmatického proteínu“. Celkový proteín sa skladá z frakcií - albumínu, globulínu a fibrinogénového proteínu, ktorý je zodpovedný za koagulačnú schopnosť krvi. Globulíny sú rôzne protilátky, ale albumín je to, čo to je a aké sú jeho úlohy a funkcie?

Čo je albumín?

Albumín je najdôležitejšou frakciou plazmatických proteínov. Množstvo albumínu je veľké: predstavuje 60% obsahu všetkých plazmatických proteínov. Albumín v krvi cirkuluje v priemere približne týždeň, po týždni je polovica nahradená „čerstvým“ proteínom, takže polčas tejto frakcie je približne 7 dní.

Albumín sa objavuje v pečeni a tento proteín váži relatívne málo - asi 70 kilodaltonov. Ale s takou nízkou hmotnosťou sú molekuly albumínu elektrostaticky negatívne nabité a to im pomáha vyhnúť sa filtrácii v glomeruloch obličiek, a preto albumín prakticky nie je detekovaný v moči - je príliš hodnotné, aby bola „komodita“ rozptýlená.

Zaujímavé je, že v štúdii tejto frakcie elektroforézou v gélovom škrobovom médiu u niektorých ľudí sa táto proteínová frakcia krvi delí na 2 skupiny, ktoré sa nazývajú albumín A a B. Sú známe ďalšie varianty, ktoré sú veľmi zriedkavé. Napríklad albumín Gent, Maki, Reading. To naznačuje, že existuje niekoľko nezávislých génov, ktoré riadia syntézu týchto srvátkových proteínov. Všeobecne platí, že dedičnosť albumínu v rôznych frakciách sa uskutočňuje podľa špeciálneho typu dedičnosti, ktorý sa nazýva autozomálne dominantný.

Funkcie a odrody albumínu

Albumín v krvi je veľmi dobre spojený s vodou (hovoria, že tieto molekuly majú vysokú hydrofilitu), zatiaľ čo ich veľkosť je malá. To všetko spolu s vysokou koncentráciou hrá dôležitú úlohu pri udržiavaní určitého proteínu alebo onkotického tlaku krvnej plazmy.

Koniec koncov, musíte mať na pamäti, že obsah rôznych proteínov v krvnej plazme je oveľa vyšší ako v tkanivovej tekutine. Všetky bielkoviny sú koloidy a na overenie, môžete sa pozrieť na normálne bielkoviny kuracie vajcia. Proteíny zadržiavajú a viažu vodu a uchovávajú ju v krvi. Onkotický tlak proteínu je len časťou silného osmotického tlaku, jeho normálne hodnoty sú iba 5% osmózy, ale práve tento malý tlak zabraňuje úniku krvi z krvi do tkaniva.

Samozrejme je potrebná výmena medzi krvou a tkanivom, ktorá je základom homeostázy. Preto v časti kapiláry, v ktorej tečie arteriálna krv, hydrostatický tlak podporuje jeho prienik do priestoru tkaniva. A potom, v zóne medzi arteriálnymi a venóznymi časťami kapilár, tento hydrostatický tlak klesá a v žilovej časti je tekutina odvádzaná späť do krvi z tkanív. Tento komplexný mechanizmus, ktorý zahŕňa albumín, spôsobuje výmenu tkaniva.

Ak pri biochemickej analýze krvi koncentrácia týchto proteínov klesne pod 30 gramov na liter, nebudú schopné udržať normálny onkotický tlak, čo povedie k výraznému a rozsiahlemu edému. Sú to práve tieto edémy, ktoré sa nazývajú prosté proteínov a často sa vyskytujú u pacientov v pokročilom štádiu pôstu. Nehovoríme tu o terapeutickom pôste, keď ide o nadbytok, ale o skutočnom nedostatku potravy a bielkovín. Výraz „zväčšiť hlad“ je odtiaľto.

Druhou funkciou albumínu je transport. V našej krvi by nemohli cirkulovať žiadne hormóny a humorálne signály z centra na perifériu a spätnú väzbu by neboli možné. Týmito proteínmi sa transportuje mnoho biologicky aktívnych látok. Vápnik, rôzne farbivá a dokonca cholesterol sa viažu na albumín.

Albumín je normálny, pretože jeho elektronegativita viaže všetky nepolárne substráty. Z hormónov transportuje trijódtyronín a tyroxín, hormóny nadobličkovej kôry, kortizol, aldosterón. Je dôležité, aby hormóny spojené s albumínom boli inertné a neaktívne a žiadnym spôsobom neovplyvňovali cieľové orgány, ale z tohto spojenia sa dajú ľahko uvoľniť s transportným proteínom.

Plazmový albumín sa tiež často viaže na rôzne liečivá. To platí pre nesteroidné protizápalové lieky z radu salicylátov, antibiotík, antikoagulačných warfarínov a iných liekov. Preto, ak pacient znížil albumín, účinky týchto liekov budú výraznejšie pri rovnakej štandardnej dávke. Nakoniec je to prvá rezervná väzba proteínov av prípade, že sa vyskytne nedostatok proteínov, znižuje sa na prvom mieste s predĺženým pôstom.

Kedy je potrebné vykonať analýzu albumínu?

Už bolo spomenuté, že biochemický krvný test albumínu poskytuje len málo informácií a nevytvára správny obraz. Krvný test na albumín a len to môže byť preukázané s bežným edémom, uprostred výrazných nutričných nedostatkov, alebo s rôznymi hormonálnymi abnormalitami, keď sa snažili robiť všetky ostatné testy - a zrazu sú tu hormóny, ale sú len slabo transportované chybným albumínom?

V klinickej praxi existujú nasledujúce indikácie, ale nie taká, aby sa vykonala analýza tejto zlúčeniny, ale skôr štúdium celkového zloženia bielkovín v krvnej plazme:

• všeobecné hodnotenie metabolizmu bielkovín: podváha, s výraznou hnačkou, s malabsorpciou a črevnými chorobami, s nedostatkom enzýmov gastrointestinálneho traktu a chronickými ochoreniami gastrointestinálneho traktu - to znamená, že vo všetkých prípadoch môže dôjsť k deficitu alimentárnych proteínov alebo k zníženej absorpcii je v tele alebo jeho zvýšená spotreba;
• pri hodnotení funkcie pečene u pacientov s chronickou léziou.

Je známe, že v pečeni sa syntetizujú takmer všetky proteíny a koncentrácia albumínu v krvnej plazme nepriamo indikuje kvalitu funkcie pečeňovej syntézy proteínov. Na klinike však existuje samostatná analýza, ktorá sa často berie od pacientov s ťažkou hepatitídou a cirhózou. Nazýva sa protrombínový index, pretože protrombín sa dá ľahko, rýchlo a lacno určiť a jeho relatívna koncentrácia, vyjadrená v percentách, ukazuje, ako je ovplyvnená pečeň. Ak PTI (protrombínový index) klesá, potom nielen krvný albumín sa znižuje, ale aj iné proteíny;

• pri komplexnom hodnotení funkcie obličiek.

Bolo uvedené, že albumín prakticky neopúšťa krv pomocou renálnej filtrácie. Nevýznamné množstvo, ktoré sa stále dostáva do primárneho moču, sa zvyčajne úplne absorbuje v obličkových tubuloch. Ale v prípade, že pacient má chronické ochorenie obličiek, napríklad glomerulárnu patológiu a glomerulonefritídu, potom ukazovatele straty albumínu močom sa stávajú veľmi významným markerom patológie glomerulárneho aparátu. Ale na to musíte určiť nielen to, čo je normou albumínu v plazme, ale aj určiť ukazovatele dennej straty tejto proteínovej frakcie v moči, bude pozorovaná zvýšená hladina albumínu v moči;

Je známe, že popáleniny a rany, ktoré nie sú pokryté kožou, sú „bránami“, cez ktoré sa stráca proteín. Indikátor albumínu v krvnej plazme u pacientov s chorobou popálenín je monitorovaný a keď je nedostatočný, je doplnený parenterálnymi infúziami;

• u pacientov s ťažkými zraneniami a rakovinou.

Je známe, že pri bežných rakovinových léziách a prítomnosti vzdialených metastáz sa u pacientov vyskytuje vyčerpanie alebo kachexia. Je to spôsobené skutočnosťou, že rastúci nádor zaberá všetky zdroje tela a vedie k poklesu albumínu v krvi, ako aj ku všetkým ostatným proteínovým frakciám, čo spôsobuje klinický a laboratórny syndróm nazývaný hypoproteinémia.

Referenčné hodnoty a abnormálne limity

Štandardy albumínu v krvi sa mierne líšia v závislosti od veku:

• u detí budú normálne hodnoty 38-54 g / l;
• potom je tu dlhé obdobie náhornej plošiny: od obdobia puberty po obdobie senilného úpadku je rozsah hodnôt v krvnom teste 35-50 g / l;
• nakoniec, u starších ľudí, v dôsledku všeobecnej involúcie a zániku metabolických procesov, koncentrácia týchto proteínov klesá v rozmedzí od 34 do 48 g na liter.

Pozornosť sa upriamuje na prekvapivú konštantnosť dolnej hranice, a to z dôvodu potreby udržania onkotického plazmatického tlaku, aby sa zabránilo opuchu a udržal metabolizmus tkaniva.

Aby bola hodnota pravdivá, je potrebné odoberať krv len na prázdny žalúdok av prípade, že niekoľko hodín alebo večer sa deň predtým nevyskytla výrazná fyzická námaha. Skúsené zdravotné sestry vedia, že ak pacient musí dlhú dobu uchopiť ruku škrtidlom a prinútiť ho pracovať s päsťou dlhšie, než je nevyhnutné, môže to viesť k skresleniu ukazovateľov a to sa ukáže, že albumín je zvýšený.

Podobne, ak je pacient na nohách dlhý čas, potom indikátor môže prekročiť reálne hodnoty dokonca o 10%. To je dôvod, prečo pred prijatím biochemického krvného testu musíte relaxovať a odpočívať a pred liečebňou musíte sedieť niekoľko minút. Za akých podmienok existuje odchýlka hodnôt od normálnych hodnôt?

Zvýšené hodnoty

Takýto stav, pri ktorom je albumín v krvi zvýšený a je izolovaný, na pozadí iných normálnych proteínových frakcií, nikdy nenastane.

Neexistuje žiadny nádor pečene, ktorý produkuje len albumín. Zvýšenie hodnôt je preto možné len v stave výraznej dehydratácie alebo hemokoncentrácie, keď v jednotke objemu krvi existuje veľa proteínových a bunkových prvkov, viskozita sa významne zvýši a objaví sa tendencia k trombóze. To môže byť napríklad s ťažkou dehydratáciou, s horúcim podnebím alebo s masívnou stratou tekutiny s hnačkou, napríklad s cholerou.

Nižšie hodnoty

Ale pokiaľ ide o zníženú koncentráciu tejto proteínovej frakcie, existuje mnoho rôznych faktorov a lekár musí často premýšľať o tom, ako zvýšiť úroveň albumínu a prečo sa stráca.

Najčastejšie príčiny sú nasledujúce stavy:

• zvýšené vylučovanie bielkovín v moči sa môže vyskytnúť s poškodením obličiek a kongestívnym zlyhaním srdca;
• s popáleninami, rôznymi zraneniami;
• ak pacient mal závažné krvácanie a naplnil objem krvi roztokom glukózy a fyziologickým roztokom, čo nevyvoláva onkotický tlak;
• v prípade, že pacient má ochorenie, ako je enteropatia;
• s rôznymi zápalovými procesmi: reumatické ochorenia, infekčné ochorenia, s výskytom ohnísk nekrózy as malígnymi nádormi, s vredmi žalúdka a čriev, s niektorými parazitickými inváziami. V tomto prípade je ohnisko zápalu tiež zdrojom straty albumínu;
• ak ich pečeň produkuje zle: sú to nádory pečene, cirhóza a rakovina pečene, chronická hepatitída, amyloidóza;
• stavy, pri ktorých je metabolizmus zosilnený, alebo katabolizmus: v prítomnosti závažnej horúčky alebo na pozadí hypertermie;
• s tyreotoxikózou, s Itsenko-Cushingovou chorobou, albumín tiež klesá v krvnom teste, pretože všetky procesy v tele sú urýchlené;
• na pozadí tehotenstva a estrogénových hormonálnych liekov;
• v prítomnosti dedičnej patológie syntézy albumínu a v monoklonálnych gammapathies.

Nakoniec, pokles koncentrácie albumínu v plazme nastáva, keď sa užívajú rôzne lieky: alopurinol pre dnu, cisplatina pre reumatické ochorenia, izoniazid pre tuberkulózu, perorálne kontraceptíva pre gynekologickú patológiu a kyselina valproová pre epilepsiu. Toto všetko by mal lekár vziať do úvahy pri interpretácii výsledkov analýzy.

Plazmatický albumín: analýza a rýchlosť, úloha, príčiny nárastu a poklesu

Hlavná plazmatická bielkovina, albumín v krvi, je hlavná, ktorá tvorí až 60% všetkých dostupných proteínov a nesie veľmi dôležitý funkčný účel.

Albumínová frakcia syntetizovaná hepatocytmi (bunky pečeňového parenchýmu) je obsadená každú minútu riešením zodpovedných úloh. Zabezpečuje konštantnosť BCC (cirkulujúci objem krvi), reguluje onkotikum alebo, ako sa tiež nazýva, koloidno-osmotické, tlak tekutej časti krvi, je zodpovedný za viazanie, prenos a ukladanie mnohých životne dôležitých látok do tela.

Vo vzťahu k tejto frakcii sa najčastejšie používa výraz „sérový albumín“ (najznámejší albumín). A on nie je nejaký špeciálny proteín. Tento rovnaký albumín je prítomný v krvi (plazma, sérum) a navyše v niektorých ďalších telesných tekutinách, napríklad v mozgovomiechovom moku, je možné s ďalším opisom tohto proteínu nájsť takýto názov (sérový albumín).

Rýchlosť proteínových frakcií v sére

Norma najväčšej kvantitatívnej frakcie krvnej plazmy - albumínu sa pohybuje od 35 do 55 g / l, ktorá sa pohybuje od 54 do 65% všetkých proteínových skupín v krvi. Pre porovnanie: obsah druhej najväčšej frakcie gama-globulínu je v rozmedzí 8,0 - 12,0 - 17,0 g / l, fibrinogén je len 2,0 - 4,0 g / l a vo svojom sére no. Tieto informácie sú však uvedené v nasledujúcej tabuľke:

* V sére tento proteín chýba, čo je hlavný rozdiel medzi týmito dvomi biologickými médiami.

Norma albumínu a iných proteínových frakcií krvnej plazmy sa trochu líši v závislosti od veku a stavu, preto ako dobrý príklad je vhodné poskytnúť čitateľovi ďalšiu tabuľku.

Vekové zmeny normálnych hodnôt proteínových frakcií v krvnom sére: t

Je zrejmé, že tabuľkové údaje majú určité odchýlky od všeobecne akceptovanej normy (35 - 55 g / l) a rozsah normálnych koncentrácií je o niečo užší. Podobne ako pri iných biochemických testoch sa však môžu uvedené ukazovatele normy v rôznych zdrojoch a laboratóriách líšiť, čo by nemalo prekvapiť čitateľa, ktorý už vie, aké sú referenčné hodnoty.

Veľké množstvo - pre veľkú úlohu

podiel rôznych proteínov v krvi

Takéto veľké množstvo albumínu (v porovnaní s inými plazmatickými proteínmi) je naprogramované prírodou, pretože je to nevyhnutné pre kvalitatívny výkon funkčného účelu, ktorý vykonáva nasledovne: t

• Kompetencia tohto jednoduchého proteínu je viazanie mnohých látok, ktoré vo voľnom stave môžu byť nebezpečné pre telo. Napríklad nenaviazaný bilirubin je jed a v kombinácii s albumínom okamžite stráca všetky svoje toxické vlastnosti a dodáva sa v neškodnej forme do pečene. Spojením cholesterolu a mastných kyselín albumín šetrí červené krvinky pred deštrukciou - červené krvinky (mastné kyseliny v kombinácii s týmto proteínom prestávajú mať negatívny vplyv na červené krvinky), zabraňujú tvorbe tukových degenerácií pečene a tvorbe aterosklerotických plakov;
• Tento proteín interaguje s vápnikom, reverzibilne sa viaže až na 40% svojho množstva na zabezpečenie dynamickej rovnováhy s metabolicky aktívnou formou - ionizovaným vápnikom, ktorým sú voľné ióny prvku (Ca2 +);
• Okrem vápnika je albumín schopný viazať sa na iné anorganické katióny (Mg2 +, Zn2 +), ako aj s mnohými farmaceutickými činidlami (barbituráty, deriváty kyseliny salicylovej, antibakteriálne liečivá, aminokyseliny);
• Sérum albumín je medzi účastníkmi procesu, ktorý udržuje na priaznivej úrovni koncentrácie aniónov a katiónov a ak sú ťažké kovy požité, všadeprítomný proteín (vďaka jeho tiolovým skupinám) sa viaže a neutralizuje na krátku dobu;

Nízky albumín v plazme vedie k tomu, že látky, ktoré sú zvyčajne "vidia" a viažu albumín, zostávajú bez substrátu pre zlúčeninu a ich koncentrácia v krvi začne klesať, ale zároveň fyziologicky aktívne frakcie naďalej udržiavajú úroveň svojich normálnych hodnôt, čím zabraňujú čím vytvárajú akékoľvek klinické príznaky patológie.

Kolísanie úrovne albumínu

Stav, keď je hladina albumínu zvýšená, nie je nejakým spôsobom charakteristický pre sérum. K tomu môže dôjsť len v niektorých prípadoch, napríklad ak z akéhokoľvek dôvodu veľké množstvo vody opustí krvný obeh a dôjde k dehydratácii, alebo sa značné množstvo zozbieraného z donorového koncentrovaného proteínu (20% roztok albumínu) prenesie na pacienta. To povedie k stavu nazývanému pseudoalbuminémia a sprevádzanému relatívnou hyperalbuminúriou (albumín je zvýšený v moči).

Nízky alebo nízky albumín v sére môže indikovať mnoho patologických stavov tela. Vylúčenie situácií, keď je hladina tohto proteínu znížená kvôli dočasným okolnostiam a jeho obsah v krvi je prístupný korekcii bez dlhého terapeutického procesu (napríklad ak pozorujete diétu nalačno alebo v pooperačnom období), iné príčiny takýchto porúch sú zvyčajne dosť závažné. Toto je:

1. Nedostatok príjmu bielkovín v abnormálnej štruktúre pažeráka (kontrakcie);
2. Akútny a chronický zápal (reumatizmus, nekróza tkaniva pri onkologických procesoch, vaskulitída, bakteriálne a individuálne parazitárne infekcie, subakútna bakteriálna endokarditída);
3. Bránenie absorpcii produktov rozkladu proteínov prostredníctvom zápalu sliznice gastrointestinálneho traktu sliznice žalúdka a tenkého čreva, odstránenie časti žalúdka v dôsledku ulceróznych lézií, malígnych ochorení lokalizovaných v týchto častiach gastrointestinálneho traktu;
4. Zníženie produkcie albumínu spojené s poškodením pečeňového parenchýmu (cirhóza, toxické účinky), s kongestívnym zlyhaním srdca alebo s abnormálnou štruktúrou tohto proteínu, ktorá je geneticky programovaná;
5. Izolácia tkanív v dutine, na povrchu popálenín alebo rán proteínov pri tvorbe transudátov a exsudátov (zápalový proces, rozsiahle tepelné popáleniny, ťažké poranenia s rozdrvením tkanív) alebo do črevného lúmenu pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu (ulcerózna kolitída, zápal peritoneu, torzia volvulus) );
6. Masívne krvácanie, pri ktorom proteíny spolu s krvou opúšťajú telo, a roztoky nahrádzajúce krv, zavedené po tomto, nemôžu úplne kompenzovať stratu;
7. Patológia obličiek (nefrotický syndróm, akútna a chronická glomerulonefritída) - jej charakteristický znak možno považovať za zvýšenú exkréciu obličkami nielen albumínom, ale aj jednotlivými proteínovými frakciami (v tomto prípade je albumín zvýšený predovšetkým);

Normálny albumín v moči a mozgovomiechovom moku

Albumín sa filtruje v obličkách, ≈ 5 gramov tohto proteínu prechádza cez ich glomeruly, ale leví podiel daného množstva (približne 99%) sa reabsorbuje v kanálikoch obličiek. V tomto ohľade môžeme predpokladať, že zvýšená hladina albumínu v moči bude znamenať zvýšenie filtračnej kapacity glomerulov.

Všeobecný podiel bielkovín v moči zozbieraných za 24 hodín sa pohybuje od 30 do 300 mg / l (pri týchto hodnotách indikátor nezachytáva proteín a nemení farbu). Ak vylučovanie bielkovín obličkami prekračuje hornú hranicu normálu (300 mg / l), potom hovorí o proteinúrii a podozrení na patológiu obličiek.

Čo sa týka albumínu, jeho rýchlosť v moči sa stanovuje v hodnotách od 0 do 30 mg / deň. Ak sú indexy moču vyššie (albumín je zvýšený), je zaznamenaná mikroalbuminúria, ktorá môže tiež indikovať ochorenie obličiek (predovšetkým) alebo tvorbu diabetes mellitus alebo nejakú systémovú patológiu (kolagenóza, amyloidóza, sarkoidóza).

Lekári zvyčajne vo všeobecnosti uvádzajú hlavné príčiny zvýšenia hlavnej frakcie proteínov v moči:

• Glomerulonefritída, ktorá navyše významne zvyšuje krvný tlak;
• pyelonefritída;
• Nefrastický syndróm;
• Trombóza venóznych ciev obličiek alebo dolnej dutej žily;
• Nefropatia vyplývajúca z vývoja diabetes mellitus (zvyčajne albuminúria je zrejmá v počiatočnom štádiu diabetu);
• Systémová patológia.

V cerebrospinálnej tekutine sa albumín normálne nachádza v množstve od 110 do 350 mg / l. Albumín je zvýšený hlavne pri zápalových ochoreniach mozgu a miechy spôsobených bakteriálnou alebo vírusovou infekciou (meningitída, encefalitída, Landry, vzostupná paralýza).

Kedy a ako sa vykonáva analýza?

Albumín v krvi je určený hlavne na posúdenie kvality výmenných reakcií zahŕňajúcich proteíny. Okrem toho táto analýza často pomáha vykonávať dynamické monitorovanie stavu pacientov, ktorí trpia rakovinou, pečeňou, obličkami, srdcovými chorobami, ako aj vážnymi zraneniami a popáleninami.

Krv od pacienta sa odoberá z žily ráno na prázdny žalúdok, pričom sa vždy berie do úvahy, že proteín "nemá rád" dlhé upnutie cievy škrtidlom, tvrdá práca s "vačkou", intenzívna fyzická námaha a dlhý pobyt vo vzpriamenej polohe. Tieto faktory môžu zvýšiť koncentráciu bielkovín v krvi až o 12%, to znamená, že skresľujú výsledky štúdie.

Čo ukazuje albumín v biochemickom krvnom teste? Príčiny vysokého a nízkeho albumínu

Hladina albumínu v krvi sa stanoví biochemickou analýzou. Nafúknuté alebo podhodnotené indikátory látky získanej frakcionáciou indikujú patologický proces v tele.

Albumínové alebo proteínové frakcie sú najbežnejšími študovanými indikátormi, pretože látka odráža, ako plne funguje pečeň na syntéze proteínov.

Zaujímavý fakt: do 2 dní pečeň produkuje 15 gramov albumínu, čo je prínos až 20 dní.

Albumín - čo je to v biochemickej analýze krvi?

Albumín je hlavným proteínom v krvi, ktorý obsahuje viac ako polovicu (od 50 do 65%) celkového množstva plazmy. Je syntetizovaný ľudskou pečeňou a nachádza sa v periférnej krvi, lymfy, cerebrospinálnej a intersticiálnej tekutine. Životnosť albumínu trvá 15-20 dní. Proteínová zlúčenina má nízku molekulovú hmotnosť, hoci frakcia plazmatických proteínov má viac ako 600 druhov aminokyselín.

Podľa výsledkov biochemickej analýzy krvi a obsahu albumínu v krvnom sére lekár diagnostikuje prácu obličiek a pečene. Zníženie koncentrácie proteínovej zlúčeniny indikuje prítomnosť reumatizmu a malígnych nádorov.

Na obrázku je molekulárna štruktúra ľudského sérového albumínu

Albumín - najdôležitejšie elementy v krvnom sére, vďaka čomu dochádza k plnej aktivite tela.

Proteíny cirkulujú s krvným riečiskom a vykonávajú tieto funkcie:

• Najdôležitejšou funkciou proteínovej frakcie je komunikácia a transport rôznych látok - hormónov, kyselín, tukov, bilirubínu, vápnika, tkanivových zlúčenín.
• Zodpovedný za udržiavanie tlaku v krvnej plazme, takže tekutina nespôsobuje edém, neprenikne do spojivového a svalového tkaniva.
• Rezervovať schôdzku - uchovanie proteínových prvkov. Molekuly albumínu sú zodpovedné za bezpečnosť aminokyselín potrebných pre správne fungovanie tela. Počas dlhodobého hladovania sa zásoby aminokyselín vyčerpávajú.

Varovanie! Nezanedbávajte lekárske odporúčania pre biochemickú analýzu. Kvôli biochémii krvi sú diagnostikované patológie spojené s fluktuáciou albumínu. Včasné dodanie analýzy pomáha zabrániť rozvoju patológie a vymenovaniu účinnej liečby.

Albumín: krvná rýchlosť

Normy albumínovej frakcie v krvi sa pohybujú od 35 do 33 g / l, čo je oveľa viac ako obsah gama globulínu (8,0 - 12,0 - 17,0 g / l) a fibrinogénu (2,0 - 4,0 g / l). l), av fibrinogéne v krvnom sére je ťažké pozorovať.

Normy proteínov sú stanovené v závislosti od vekovej kategórie ľudí. Pri testovaní je normálna plazmatická hladina rovnaká pre muža a ženu, takže lekár sa spolieha na rýchlosť albumínu na základe veku pacienta.

Na snímke: podiel bielkovín v ľudskej krvi

Nižšie sú uvedené krvné štandardy v závislosti od vekovej skupiny pacientov:

1. Deti od narodenia do 3 rokov - 25 - 50 g / l;
2. Deti od 3 do 14 rokov - 38 - 54 g / l;
3. 14 - 60 rokov - 33 - 55 g / l;
4. Starší ľudia nad 60 - 34 - 48 g / l.

Za zmienku stojí, že: u ľudí v dospelom veku sa pozoruje pokles hladiny albumínu v krvi.

Tabuľka noriem podľa veku

Krvný albumín u žien

Pri skúmaní biochemického krvného testu tehotnej ženy sa pozoruje zníženie plazmatickej koncentrácie proteínu. Norma obsahu albumínu počas pôrodu, počas laktácie, je 30 - 34 g / l.

Po pôrode a na konci dojčenia je hladina proteínových zlúčenín v ženskom tele normalizovaná na obvyklé hodnoty.

Dôležité informácie! Zvýšenie alebo zníženie albumínu je spôsobené vonkajšími a vnútornými faktormi a indikuje patogénny proces v tele ženy.

Niekedy je nedostatok bielkovín spôsobený fyziologickými vlastnosťami, pretože proteíny sú vylučované do tela budúcej matky a sú dodávané do plodu. Vyvážená strava, správny odpočinok prispievajú k normalizácii albumínu u tehotných žien.

Krvný albumín u mužov

Normálna hladina albumínu u mužov v strednom veku je 33 - 55 g / l.

Albumínová norma u detí

Indikátory detstva závisia aj od veku a mladšieho dieťaťa, čím nižší je obsah albumínu v krvi:

• 0 - 7 dní - 32,5 - 40,7 g / l;
• 7 dní - 12 mesiacov - 33,6 - 42,0 g / l;
• 1 rok - 5 rokov - 33,6 - 43,0 g / l;
• 5 - 8 rokov - 37,0 - 47,1 g / l;
• 8 - 11 rokov - 40,6 - 45,6 g / l;
• 11 rokov - 21 rokov - 38,9 - 46 g / l.

U chlapcov a dievčat starších ako 21 rokov sa koncentrácia bielkovín v krvi pohybuje od 40,2 do 50,6 g / l.

Varovanie! Referenčné hodnoty v analýze uvedenej v rôznych laboratóriách sú odlišné. V prípade pochybností v dôsledku biochemického testu sa navrhuje znovuzískanie krvi v inom zdravotníckom zariadení.

Rýchlosť proteínových frakcií v sére

Ak je albumín zvýšený v krvi - čo to znamená?

Ak je podľa výsledkov biochémie zrejmý nárast hladiny albumínu, je zaznamenaná hyperalbuminémia, ktorá najčastejšie indikuje dehydratáciu (dehydratáciu) organizmu.

Časté záchvaty zvracania, dlhodobá hnačka prispievajú k patologickej redukcii telesných tekutín. To spôsobuje zahusťovanie krvi a nepriaznivo ovplyvňuje zdravie.

Ďalšou príčinou zvýšených hladín proteínov je ťažké prepracovanie.

Zvýšené hladiny albumínu sú zriedkavo diagnostikované.

Pri inštalácii hyperalbuminémie sú však diagnostikované nasledujúce ochorenia:

• lézia gastrointestinálneho traktu cholera vibrio;
• infekčné ochorenia;
• intestinálna obštrukcia;
• systémový lupus erythematosus;
• plazmocytóm;
• reumatoidnú artritídu;
• pyelonefritída;
• diabetes;
• hepatitída, cirhóza pečene;
• chemické, tepelné alebo radiačné poškodenie kože;
• dlhodobé užívanie účinných liekov - glukokortikosteroidov alebo bromsulfaleínu.

Na redukciu bielkovín sa odporúča dodržiavať určité metódy, ktoré nie sú liekom:

• držať sa diéty s nízkokalorickými potravinami, vyhnúť sa potravinám s vysokým obsahom bielkovín a sacharidov, zamerať sa na varené, dusené, dusené potraviny s výnimkou vyprážaných, slaných, korenených jedál;
• odmietnuť používanie alkoholických nápojov, pretože obličky postihnuté alkoholom nie sú schopné produkovať vysoko kvalitnú syntézu a absorpciu proteínov;
• prestať fajčiť - medzi ťažkými fajčiarmi sa zvyšuje riziko vzniku hypertenzie, ktorá ovplyvňuje nadmerný obsah albumínu v krvi. Odborníci odporúčajú postupne prestať fajčiť, inak môže byť stav komplikáciou;
• konzumovať veľké množstvo tekutiny - najmenej 2 litre denne, aby sa zabránilo dehydratácii a tvorbe krvných zrazenín.

V neprítomnosti zlepšenia analýzy lekár predpíše používanie liekov s použitím liekov zo skupiny inhibítorov alebo liekov, ktoré urýchľujú reguláciu syntézy cholesterolu v tele.

Nízky albumín: príčiny

Pri poklese obsahu albumínu a dosiahnutí 25 - 30 g / l sa pozorovala hypoalbuminémia.

Znížená koncentrácia proteínov indikuje také stavy ako:

• zhubný proces v tele;
• zápalové ochorenie obličiek - diabetická nefropatia, nefrotický syndróm;
• ochorenia tráviaceho systému;
• leukémia, krvná sepsa;
• kardiovaskulárna dysfunkcia;
• funkčné poruchy pečene - atrofia, cirhóza, hepatitída;
• poškodenie spojivového tkaniva;
• prítomnosť vážnych zranení, popálenín;
• nadmerný obsah vody v tele;
• pľúcny edém;
• silná strata krvi, krvné transfúzie;
• genetické patológie, v dôsledku ktorých sa znižuje hladina albumínu;
• dlhodobé hladovanie spôsobené nalepením na nízkoproteínovú a nevyváženú diétu.

Iné dôvody, pre ktoré sa znižuje hladina albumínu: t

• užívanie určitých liekov, najmä predávkovania;
• alkoholu a tabaku.

So zvýšenou hladinou albumínu nepanikárte a nehľadajte chorobu v sebe.

Znížené proteínové indikátory v biochemickej analýze sa objavujú ako výsledok liečiv obsahujúcich estrogén, nalačno a glukokortikosteroidy.

Po obdržaní výsledkov sa poraďte so svojím lekárom o ďalších testoch.

Ako zvýšiť krvný albumín?

Najjednoduchší spôsob, ako zvýšiť koncentráciu albumínu - denná spotreba potravín s vysokým obsahom bielkovín, tukov a vlákniny:

• vajec;
• mliečne a mliečne výrobky;
• kuracie mäso;
• ovsené vločky;
• ryby, morské plody;
• orechy a lipidy;
• ovocie a zelenina.

Nutričný režim je žiaduci na koordináciu so svojím lekárom.

Hypoalbuminémia je často spojená s poruchou pečene, takže lekári vám odporúčajú vylúčiť zo stravy:

• solené, údené, vyprážané, korenené;
• alkohol.

Je tiež dôležité liečiť infekcie, začať bojovať proti obezite, nezneužívať lieky bez vymenovania špecialistu.

Ďalšou metódou na zvýšenie obsahu proteínov je použitie pečeňového čaju. Bylinná kolekcia pomáha normalizovať prácu pečene, čistí telo toxínov a toxínov, zlepšuje celkový stav pacienta.

Nápoj má minimálne kontraindikácie okrem individuálnej neznášanlivosti a prítomnosti kameňov v žlčníku, ale pred použitím sa odporúča poradiť sa so svojím lekárom.

Na fotografii: pečeňový fyto čaj

Keď hypoalbuminémia predpisovala liek Albumín. Liek sa podáva intravenóznym prúdom a infúziou. Dávkovanie závisí od individuálnych indikácií, veku a polohy pacienta - niekedy sa albumín používa na liečbu tehotných žien.

Na fotografii: liek ľudský albumín, 20%, 50 ml.

Pomoc! Liek má kontraindikácie a rad vedľajších účinkov, takže nemôžete self-medicate.

Príprava na analýzu

Biochemická analýza krvi sa vykonáva na lačný žalúdok ráno. 12 hodín pred odberom krvi zo žily sa odporúča vylúčiť vyprážané, solené, údené potraviny zo stravy.

Odporúča sa vyhnúť sa stresovým situáciám, nárazom a športu.

Dávajte pozor! Ak sa zapojíte do aktívnych aktivít pred analýzou, šport - to dáva falošný výsledok alebo prispieva k zvýšeniu hladiny albumínu.

bielkovina

Opis aktuálny k 07/05/2016

• Latinský názov: albumín
• ATC kód: B05AA01
• Účinná látka: ľudský albumín
• Výrobca: Microgen NPO FSUE (Immunopreparat), Sangvis SEC No. 2 SO GUZ, Microgen NPO FSUE (NPO Virion) (Rusko), atď.

štruktúra

V 1 ml ľudského albumínu 50 mg, 100 alebo 200 mg.

Tryptofán, sodík, draslík, kyselina kaprylová, voda - ako pomocné látky.

Uvoľňovací formulár

Roztok na infúziu 10% na 200 ml a 100 ml.

Roztok na infúziu 5% a 20% na 50 ml alebo 100 ml.

Farmakologický účinok

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Albumín je liek nahrádzajúci plazmu, ktorý sa získa frakcionáciou krvi, plazmy a séra darcov. Jeho zavedenie kompenzuje nedostatok plazmatického albumínu (je zdrojom bielkovín), udržuje onkotický tlak, zvyšuje plazmatický objem (u niektorých pacientov tento účinok trvá niekoľko hodín) a krvný tlak, má detoxikačné vlastnosti. K dispozícii vo forme 5%, 10% a 20% roztokov. Po naplnení do fliaš sa fľaše pasterizujú pri 600 ° C počas 10 hodín, aby sa zabránilo prenosu sérovej hepatitídy. 5% roztok je izonotická plazma a 20% - hyperonkotický.

farmakokinetika

T1 / 2 je 19 dní. Vnútrobunková eliminácia za účasti lyzozomálnych proteáz. U zdravých jedincov sa 10% injekčne podaného roztoku odstráni z lôžka počas prvých 2 hodín, u pacientov s vážnou stratou dochádza k výraznému poklesu množstva bielkovín.

Indikácie na použitie

• popáleniny;
• šoku;
• hypoalbuminémia na pozadí alimentárnej dystrofie, glomerulonefritídy, cirhózy pečene, hnisavých procesov, ulceróznej kolitídy a gastrointestinálnych nádorov;
• terapeutická výmena plazmy;
• dopĺňanie BCC;
• opuch mozgu;
• počas operácií v podmienkach umelého krvného obehu;
• predoperačná hemodilúcia.

kontraindikácie

• precitlivenosť;
• závažné zlyhanie srdca;
• hypervolémia;
• pľúcny edém;
• hypertenzia;
• ťažká anémia;
• trombóza;
• pokračujúce krvácanie.

Počas tehotenstva sa predpisuje s opatrnosťou (iba ak potenciálny prínos pre tehotnú ženu presahuje riziko pre plod) zlyhania obličiek a srdca, s hemoragickou diatézou.

Vedľajšie účinky

• urtikária, anafylaktický šok;
• hypertermia;
• nevoľnosť, zvracanie;
• zvýšené slinenie;
• bolesť bedra;
• hypotenzia, tachykardia.

Albumín, návod na použitie (spôsob a dávkovanie) t

Roztok sa vstrekne do / v odkvapkávacom roztoku. Jednorazová dávka sa stanoví s prihliadnutím na závažnosť stavu pacienta a závisí od objemu cirkulujúcej krvi a nie od hladiny proteínu v plazme. Pre 5% roztok je jednotlivá dávka 300-500 ml, ktorá sa vstrekuje rýchlosťou až 60 kvapiek za minútu. 10% liečiva sa podáva rýchlosťou 40 až 50 kvapiek za minútu a dávkou 300 ml. Starší ľudia dostávajú pomalšie riešenie, aby sa zabránilo preťaženiu srdca. Deti Albumín v / v pridelených dávkach 3 ml na kg telesnej hmotnosti.

Rýchlosť podávania 20% liečiva na 40 kvapiek za minútu, 50 - 100 - 200 ml sa podáva raz. Pri výmene je rýchlosť výmeny plazmy vyššia. Pretože 20% roztok účinne zvyšuje osmotický tlak, v procese jeho zavádzania musí byť opatrnosť, pokiaľ ide o obehové preťaženie a výskyt nadmernej hydratácie. Tento roztok sa môže zriediť fyziologickým roztokom.

Návod na použitie Albumín obsahuje upozornenie, že infúziu možno vykonať, ak je roztok v injekčnej liekovke číry a sklenený obal je zapečatený. Počas dehydratácie by sa liek mal podávať po naplnení tela tekutinou perorálne alebo parenterálne. Pred zavedením lieku sa musí uchovávať pri izbovej teplote a podáva sa okamžite po otvorení fľaše.

predávkovať

Predávkovanie sa vyskytuje pri nadmernej rýchlosti infúzie alebo keď dávka nezodpovedá parametrom krvného obehu. Prejavujúca hypervolémia: zvýšený krvný tlak, zvýšenie srdcového zlyhania a obličiek. Liečivo sa preruší, uskutoční sa rehydratácia a symptomatická liečba.

interakcie

Kompatibilný s plnou krvou, roztokmi elektrolytov, hmotnosťou erytrocytov. Nesmie sa miešať s proteínovými hydrolyzátmi, roztokmi obsahujúcimi alkohol a roztokmi aminokyselín. Pri súčasnom použití s ​​ACE inhibítormi existuje riziko arteriálnej hypotenzie.

Podmienky predaja

Je vydaný na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Skladovacia teplota do 10 ° C.

Čas použiteľnosti

analógy

Plasbumín 20, 20% albumín, roztok Alburex, Zenalb-20, Postab.

recenzia

Aminokyseliny, ktoré sa prijímajú s jedlom, prechádzajú transformáciou v pečeni: niektoré sa používajú na syntézu purínových nukleotidov, kyseliny močovej, kreatínu, niektoré sa rozkladajú a tkanivové proteíny, hormóny a enzýmy sa syntetizujú z určitého množstva. Hepatocyty syntetizujú úplne všetok albumín a globulíny: 75–90% α-globulínov a 50% β-globulínov.

Krvný albumín je regulátorom osmotického tlaku krvi a je tiež transportným proteínom, ktorý transportuje voľné mastné kyseliny, hormóny (tyroxín a trijódtyronín), nekonjugovaný bilirubín, enzýmy a lieky. Množstvo albumínu v krvi je 40-50 g / l a proteín by nemal byť prítomný v moči. Jeho vzhľad poukazuje na patológiu glomerulárneho aparátu obličiek s arteriálnou hypertenziou, diabetes mellitus, systémovým lupusom, kongestívnym zlyhaním srdca, adrenálnymi nádormi, nefropatiou tehotných žien a obličkovými ochoreniami.

Ak je albumín zvýšený v krvi, aké sú dôvody? Zvýšenie hladiny indikuje zhrubnutie krvi. Takýto stav sa pozoruje, ak osoba intenzívne stráca tekutinu (zvracanie, hnačku, hojné potenie), a veľmi málo z nich vstúpi. Jeho vysoká koncentrácia však nie je významná.

Albumín môže byť znížený pri patologických procesoch v pečeni - s cirhózou, dochádza k prudkému poklesu jeho syntézy. S poklesom plazmatickej hladiny klesá onkotický tlak a albumín vstupuje do medzibunkového priestoru - vzniká edém a ascites. Pokles hladiny tohto proteínu sa pozoruje so zvýšením priepustnosti kapilár, stratou proteínov pri ťažkej sepsi, popáleninách, zhubných nádoroch, počas hladovania, tyreotoxikózy a nefrotického syndrómu.

S cieľom liečby sa používa liečivo - albumín, čo to je? Tento liek sa získava z darcovskej krvi osoby, nie zo zvierat, a používa sa v prípade hypodisproteinémie, deficitu BCC - pretože má onkotické vlastnosti (udržuje vodu v krvnom obehu a zvyšuje BCC). Je predpísaný pre šok, popáleniny, hypoalbuminémiu v prípade nádorových ochorení, ťažké zápalové procesy a stratu krvi (v kombinácii s transfúziou krvi a hmotnosťou červených krviniek). Vzhľadom na vysokú cenu lieku v poslednom čase sa používa len na ťažkú ​​hypoalbuminémiu. V iných prípadoch sú alternatívnymi prípravkami moderné syntetické náhrady koloidnej plazmy. Albumín sa zavádza in / in, a pretože ide o cudzí proteín, pred podaním sa uskutoční biologická vzorka.

Recenzie tohto lieku sú protichodné:

• "... Z albumínu stúpa tlak ešte vyššie";
• „... dostal som 7 kvapkadiel. Prevedené normálne ";
• „... S ascites, moja matka mu kvapkala. Robí svoju prácu, ale nie rýchlo “;
• "... Zavedenie albumínu na 4-5 dní zvyšuje jeho úroveň, a potom to padá znova";
• „... Pre dieťa s nízkym albumínom bolo upustené. V moči boli silné opuchy, bielkoviny. Opuch zmizol, hmotnosť sa stratila v kilogramoch. “

Aké ďalšie albumínové lieky existujú a aké sú aspekty ich použitia v medicíne? Srvátkový hovädzí albumín je suchý lyofilizát používaný na diagnostické účely. Proces jeho výroby nie je drahý, takže je to najbežnejšie činidlo pre biochemické štúdie.

Často je na internete otázka: „Čo je to potravinový albumín čierny a má to čo robiť s liečivom? Mal by som si ho vziať sám a dať ho deťom? “Potravinový albumín čierny je vyrobený z krvného prášku z hovädzieho dobytka a je súčasťou hematogénu, liečiva obsahujúceho železo. Takýto koncentrát erytrocytov je zdrojom železa. Na zlepšenie chuti sa pridáva kondenzované mlieko, kyselina askorbová, cukrový sirup, melasa.

V skutočnosti, čo je albumín jedlo čierna - všeliek alebo self-komfort, liečbu alebo drogy? Užitočné alebo plné nebezpečenstva? Vzhľadom na skutočnosť, že hematogén sa vyrába vo farmaceutických spoločnostiach, možno si byť istý, že krv podlieha špeciálnemu ošetreniu, čo vylučuje prenos rôznych infekčných chorôb na ľudí. On je prepustený ako liek cez reťazec lekární, takže to nie je pochúťka, ale liek. Dajte deťom čo najviac potrebnú dávku v návode alebo lekárovi.

Predávkovanie môže spôsobiť vracanie a hnačku, alergické reakcie. Maximálne množstvo je 50 g denne pre dospelých a 25 g pre deti. S tým všetkým, nemôžeme mať 100% istotu, že krv neobsahuje hormóny, stimulanty, lieky, ktoré dávali zvieraťu. Takže nie je možné určiť skutočný charakter albumínu a čo viac - prináša výhody alebo škody.

• „... nemám rád hematogén a jeho chuť sa mi nepáčila. Sladké ľahostajné ";
• "... Počas tehotenstva to chcel a jedol 3 kusy denne";
• "... Považujem to za užitočné a dávam dieťaťu, ale s mierou!".

Vajcia biela, ktorá sa často nakupuje online, je prášok s vôňou vajec a získava ho z bielkovín z vajec kurčiat. Je to ľahko stráviteľný koncentrovaný proteín, ktorý si kulturisti užívajú, ako napríklad proteínové kokteily alebo pridané k jedlám. Je súčasťou výživového doplnku pre ľudí, ktorí sa intenzívne angažujú v športe.

Tento proteín sa používa v potravinárskom priemysle: výroba vín a brandy, príprava cukroviniek, koláčov, suflé, pusinky, marshmallows, ako aj v domácej kuchyni. Vo vysoko kvalitných surovinách nie sú prítomné salmonely a E. coli. V zapečatených nádobách a suchých podmienkach sa prášok skladuje až jeden rok. Realizuje sa len vo vreciach po 20 kg. Osoby, ktoré trpia alergiami na proteíny, nemôžu byť použité. Možno sa objaví zápcha, nadúvanie, neurologické poruchy.

Cena albumínu, kde sa dá kúpiť

Albumin si môžete kúpiť v Moskve v mnohých lekárňach, cena albumínu 10% 100ml sa pohybuje medzi 1317-1590 rub., A prípravok 20% 100 ml od 3099-4042 rub. Vaječný albumín, ktorý sa používa v potravinárskom priemysle, sa vyrába v sáčkoch s hmotnosťou 5-20 kg a voľne sa predáva aj v špecializovaných predajniach.

Albumín: návod na použitie

štruktúra

Albumín 50 mg / ml - plazmatický proteínový roztok 50 g / l s obsahom ľudského albumínu najmenej 97%.

Fľaša s objemom 30 ml obsahuje 1,5 g albumínu.

50 ml fľaša obsahuje 2,5 g albumínu.

200 ml fľaša obsahuje 10,0 g albumínu.

Albumín 100 mg / ml - roztok plazmatických proteínov 100 g / l s obsahom ľudského albumínu najmenej 97%.

Fľaša po 100 ml obsahuje 10,0 g albumínu.

200 ml fľaša obsahuje 20,0 g albumínu.

Albumín 200 mg / ml - plazmatický proteínový roztok 200 g / l s obsahom ľudského albumínu najmenej 97%.

50 ml fľaša obsahuje 10,0 g albumínu.

Fľaša po 100 ml obsahuje 20,0 g albumínu.

popis

Číra kvapalina od žltej po svetlo hnedú alebo zelenú.

Farmakologický účinok

Albumín predstavuje viac ako polovicu celkového obsahu bielkovín v ľudskej plazme; Albumín predstavuje asi 10% aktivity syntézy proteínov v pečeni.

Molekula albumínového proteínu obsahuje 575 aminokyselín, vrátane glycínu, valínu, leucínu, fenylalanínu, tyrozínu, tryptofánu, serínu, treonínu a ďalších, molekulová hmotnosť albumínu je 68 000 daltonov. Prítomnosť 17 sulfátových mostíkov vo svojej molekule poskytuje vysokú odolnosť voči denaturačnému účinku teploty a alkoholu.

Roztok albumínu 50 mg / ml je izokotický a roztoky albumínu 100 mg / ml a 200 mg / ml sú hyperonkotické vzhľadom na normálny onkotický tlak krvnej plazmy.

Je to najdôležitejšia proteínová frakcia krvnej plazmy. Najvýznamnejšou fyziologickou funkciou albumínu je udržanie onkotického (koloidno-osmotického) krvného tlaku. Zavedenie albumínu do krvného obehu prispieva k zvýšeniu cirkulujúceho objemu krvi (BCC) v dôsledku prívodu tekutiny do ciev. 25 g albumínu zvyšuje BCC o 500 ml.

Z plazmy vstupuje albumín do hlavných extravaskulárnych depot: intersticiálny priestor kože, svalov a orgánov, ktoré obsahujú 60% albumínu.

Albumín sa môže reverzibilne viazať katiónmi a aniónmi, ako aj rôznymi toxickými látkami, na ktorých je založený transport (prenos živín, biologicky aktívne látky, hormóny, enzýmy, lieky, metabolické produkty, mikroelementy) a detoxikačné funkcie.

farmakokinetika

Za normálnych podmienok je celkový objem nahradeného albumínu 4 až 5 g / kg telesnej hmotnosti, z čoho 40 až 45% je intravenózne a 55 až 60% v extravaskulárnom priestore. Zvýšená permeabilita kapilár mení kinetiku liečiva a normálna distribúcia albumínu je narušená za podmienok, ako sú ťažké popáleniny alebo septický šok.

Priemerný polčas albumínu za normálnych podmienok je približne 19 dní. Rovnováha medzi syntézou a deštrukciou sa zvyčajne dosahuje nastavením spätnej väzby. Eliminácia prebieha prevažne intracelulárne a vďaka lyzozómovým proteázam.

U zdravých ľudí opustí intravaskulárny priestor menej ako 10% podaného albumínu počas prvých 2 hodín po infúzii. Biologický polčas sérového albumínu je 7 - 20 dní. Predpokladá sa, že v tele sa denne spotrebuje 10 až 16 g albumínu, to znamená množstvo zodpovedajúce jeho syntéze.

Po intravenóznom podaní roztoku sa celková distribúcia albumínu

po dobu 2-4 dní zostáva obsah albumínu na rovnakej úrovni a do konca piateho dňa sa intenzívne znižuje.

Existuje významný rozsah účinkov albumínu na objem plazmy. U niektorých pacientov môže zostať plazmatický objem niekoľko hodín. Avšak pri niektorých patologických stavoch (sepsa, tepelné a rádiologické lézie, popáleniny atď.) Albumín opúšťa krvný obeh a vstupuje do intersticiálneho priestoru vo významných množstvách nepredvídateľnou rýchlosťou, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje funkciu pľúc.

Indikácie na použitie

Obnova a udržiavanie cirkulujúceho objemu krvi v prípadoch nedostatku objemu.

Výber albumínu namiesto syntetického koloidu bude závisieť od klinickej situácie každého jednotlivého pacienta.

V klinickej praxi sa albumín používa na nasledujúce ochorenia a patologické stavy:

- závažná hypotenzia, ak nie je zvýšená permeabilita kapiláry a limit dávky syntetického koloidu už bol dosiahnutý;

- hypoalbuminémia a hypoproteinémia (celkový proteín pod 60 g / l, albumín menej ako 35 g / l)

- akútne zlyhanie obličiek, nefrotický syndróm;

- ťažké popáleniny (okrem prvých 24 hodín; pozri časť „Bezpečnostné opatrenia“)

- traumatický, toxický, hnisavý septický, operatívny, hemoragický, hypovolemický šok;

- ochorenie pečene, sprevádzané porušením jeho funkcie syntetizujúcej albumín;

- zvýšený intrakraniálny tlak (pozri časť „Bezpečnostné opatrenia“);

- terapeutická plazmaferéza (pri nahradení veľkých objemov odstránenej plazmy - viac ako 50%);

- hyperbilirubinémia a hemolytické ochorenie u novorodencov (pozri časť „Použitie u detí“).

- operácie s použitím umelého krvného obehu;

- žalúdočný vred a dvanástnikový vred, ako aj iné ochorenia gastrointestinálneho traktu, sprevádzané hypoalbuminémiou a hypoproteinémiou

Albumín sa používa v operáciách, ktoré využívajú umelý krvný obeh.

Tehotenstvo a dojčenie

Bezpečnosť albumínu u tehotných žien sa nesledovala v kontrolovaných klinických štúdiách. Skúsenosti s klinickou aplikáciou roztoku albumínu nedávajú dôvod na očakávanie škodlivých účinkov na priebeh tehotenstva, na plod alebo novorodenca, pretože ľudský albumín je normálnou zložkou ľudskej krvnej plazmy.

Účinok albumínu na reprodukčnú funkciu u zvierat sa neskúmal.

Dávkovanie a podávanie

Koncentrácia roztoku albumínu, dávka a rýchlosť infúzie by sa mali zvoliť individuálne v každom prípade.

Dávka lieku pre každého pacienta je nastavená individuálne. Závisí od hmotnosti a veku pacienta, závažnosti poranenia alebo choroby, trvania straty tekutiny a proteínu. To je zvyčajne 1 až 2 ml / kg roztoku s obsahom účinnej látky 100 mg / ml. Táto dávka sa podáva denne alebo každý druhý deň, až kým sa nedosiahne účinok.

Na stanovenie požadovanej dávky je potrebné vziať do úvahy úroveň dostatočnosti objemu cirkulujúcej plazmy a nie hladinu albumínu.

Albumín sa injektuje hlavne intravenózne, v niektorých prípadoch prúdom. Roztoky obsahujúce 50 mg / ml, 100 mg / ml a 200 mg / ml účinnej látky sa injikujú rýchlosťou 50 až 60 kvapiek za minútu. Rýchlosť infúzie sa má upraviť podľa individuálnych okolností a indikácií. Pri výmene vymeniteľnej plazmy môže byť rýchlosť infúzie vyššia a musí zodpovedať rýchlosti odstránenia.

Roztok albumínu 100 mg / ml sa podáva rýchlosťou 40 kvapiek za minútu, s otrasmi pre rýchly nárast krvného tlaku - prúd (rýchlosť zavádzania je 100 ml počas 5-10 minút).

Roztoky albumínu (50 mg / ml a 100 mg / ml) sa predpisujú v objeme 200-300 ml; ak je to potrebné, objem roztoku 50 mg / ml sa môže zvýšiť na 500-800 ml. Pri použití koncentrovanejšieho roztoku (200 mg / ml) môže byť jeden objem obmedzený na 100 ml.

Tryskové vstrekovanie roztokov albumínu je prípustné v prípade šokov rôzneho pôvodu pre rýchle zvýšenie krvného tlaku (rýchlosť injekcie 100 ml za 5-10 minút).

V pediatrickej praxi, pri zohľadnení koncentrácie albumínu v roztoku, sa objemy vypočítajú v mililitroch na kilogram telesnej hmotnosti (najviac 3 ml / kg telesnej hmotnosti dieťaťa).

So zavedením albumínu by sa mali pravidelne monitorovať hemodynamické parametre:

- krvný tlak a tepová frekvencia,

- centrálneho venózneho tlaku

Zavedením roztoku albumínu je potrebné kontrolovať koncentráciu sodíka a draslíka v krvnej plazme pacienta a prijať vhodné opatrenia na obnovu alebo udržanie rovnováhy týchto elektrolytov. Je potrebné mať na pamäti, že koncentrácia sodíka v roztokoch 50 mg / ml a 200 mg / ml je rovnaká.

Keďže roztok albumínu v dávke 200 mg / ml je schopný účinne zvyšovať koloidný osmotický tlak, v procese jeho podávania sa má sledovať stav pacienta, aby sa včas zistila cirkulačná preťaženosť a nadmerná hydratácia.

zakalenie roztoku, zmena sfarbenia, prítomnosť suspenzie, t

Albumín sa neodporúča, ak je vizuálne určený.

že proteín je nestabilný alebo je roztok kontaminovaný. Nepoužívajte zmrazený roztok. Liek sa môže používať len vtedy, ak je štítok bezpečný.

Aby sa zabránilo možnej bakteriálnej kontaminácii, je zakázané používať predtým otvorené, popraskané alebo poškodené, zle uzavreté fľaše s roztokom albumínu.

Pred zavedením albumínu sa musí roztok uchovávať pri izbovej teplote.

Výsledky vizuálnej kontroly a údaje na štítku (názov lieku, výrobca, číslo série, číslo fľaše, dátum exspirácie) musia byť zaznamenané v anamnéze nemocničnej zdravotníckej organizácie.

Infúzia sa má urobiť ihneď po otvorení fľaše. Nepoužitý roztok albumínu sa musí zlikvidovať v súlade s predpísanými požiadavkami. Ak fľaša s roztokom nebola úplne použitá, potom je opakované použitie zakázané. Akékoľvek množstvo roztoku albumínu zostávajúce vo fľaši po podaní sa má zničiť.

Vedľajšie účinky

Svetelné reakcie, ako je začervenanie tváre, žihľavka, horúčka, nevoľnosť, sú zriedkavé. Tieto reakcie zvyčajne rýchlo vymiznú, keď sa rýchlosť infúzie spomalí alebo sa infúzne dávky zastavia. Veľmi zriedkavo sa pozorovali závažné reakcie ako anafylaktický šok. V prípade závažných reakcií sa infúzia zastaví a má sa začať vhodná liečba.

Nasledujúce nežiaduce reakcie sa pozorovali pri použití roztokov ľudského albumínu počas postmarketingovej fázy, a preto sa dajú očakávať aj pre roztoky lieku Albumín.

V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť závažné reakcie ako anafylaktický šok. V prípade závažných reakcií okamžite zastavte infúziu roztoku albumínu a bez odstránenia ihly zo žily začnite intravenózne podávanie 0,9% roztoku chloridu sodného na infúzie. Naliehavo je potrebné aplikovať štandardnú anti-šokovú liečbu.

Kontraindikácie: precitlivenosť na albumín alebo na niektorú z pomocných látok.

Albumín sa neodporúča používať s:

- pokračujúce vnútorné krvácanie;

- chronické srdcové zlyhanie;

- chronické zlyhanie obličiek;

Pri utláčaní funkcie srdca sa liek používa opatrne, pretože existuje riziko akútneho srdcového zlyhania.

predávkovať

Hypervolémia sa môže vyskytnúť, ak je dávka a rýchlosť infúzie nadmerne vysoká alebo nespĺňajú parametre obehového systému pacienta. Pri prvých klinických príznakoch kardiovaskulárneho preťaženia (bolesť hlavy, dýchavičnosť, opuch jugulárnych žíl) alebo vysoký krvný tlak, zvýšenie centrálneho venózneho tlaku a pľúcneho edému by ste mali okamžite zastaviť infúziu a zaviesť nepretržité monitorovanie parametrov krvného obehu.

Interakcia s inými liekmi

Albumín sa môže kombinovať so štandardnými roztokmi sacharidov a elektrolytov na intravenózne infúzie (5% roztok glukózy, 0,9% roztok chloridu sodného na infúzie).

Roztok albumínu nemôže byť zmiešaný s erytrocytovou hmotou, roztokmi aminokyselín, proteínovými hydrolyzátmi, vodou na injekcie (pretože zavedenie takéhoto roztoku pacientovi môže spôsobiť hemolýzu červených krviniek). Nemiešajte s roztokmi obsahujúcimi alkohol.

Albumín tvorí komplexy s liekmi (salicyláty, kortikosteroidy). Väzba albumínu so salicylátmi, barbiturátmi, fenylbutazónom vedie k tomu, že iba zlomok vstreknutého množstva lieku má okamžitý účinok.

Terapeutický účinok sa znižuje, keď sa dextrán zavádza do krvného obehu, čím sa znižuje schopnosť albumínu transportovať iné lieky a ich terapeutická účinnosť. Dextránové prípravky oslabujú detoxikačnú funkciu albumínu.

Funkcie aplikácie

Albumín sa používa pri hyperbilirubinémii a hemolytickom ochorení u novorodencov v dávke 1 g / kg telesnej hmotnosti, aby sa viazal voľný bilirubín, aby sa znížilo riziko komplikácií spôsobených žltačkou a hemolýzou. Vymenovaný asi hodinu pred postupom výmeny transfúzie. V prípade počiatočnej hypervolémie u detí je potrebná opatrnosť.

Liek sa môže použiť pri liečbe predčasne narodených detí. Pri edéme a opuchoch mozgu u detí by mal byť celkový proteín nižší ako 70 g / l, albumín pod 40 g / l.

Vplyvy na schopnosť viesť vozidlo a zapojiť sa do jeho činnosti neboli pozorované.

Bezpečnostné opatrenia

Nepoužívajte počas prvých 24 hodín po poranení popáleninami v dôsledku zvýšenej priepustnosti kapilár.

Použitie albumínu u pacientov so závažným traumatickým poranením mozgu, so zvýšením intrakraniálneho tlaku, pravdepodobne v prípade nedostupnosti alternatívnej liečby a vyžaduje zvýšenú opatrnosť.

Neprimerané použitie roztokov albumínu pri chronickej nefróze, pretože albumín sa rýchlo eliminuje obličkami, bez toho, aby to ovplyvnilo hlavné poškodenie obličiek. Pri akútnej nefróze sa zriedka používa albumín.

Nie je opodstatnené používať infúzie albumínu ako zdroj proteínov pre pacientov trpiacich intestinálnou absorpciou, s chronickou pankreatitídou, s chronickou cirhózou pečene a podváhou po pôste.

Použitie roztokov albumínu by sa malo vykonávať pod dohľadom lekára so špeciálnymi opatreniami na kvapkanie alebo prúdenie (podľa indikácií) prostredníctvom zariadenia na transfúziu krvi, krvných náhrad a infúznych roztokov.

Nie je dovolené používať zakalený alebo vyzrážaný roztok.

V geriatrickej praxi sa neodporúča používať roztok 200 mg / ml a rýchle zavedenie roztokov albumínu 50 mg / ml a 100 mg / ml. To môže spôsobiť preťaženie kardiovaskulárneho systému.

Ak existuje podozrenie na alergické alebo anafylaktické reakcie, infúzia sa má okamžite zastaviť. V prípade anafylaktického šoku sa má aplikovať štandardná anti-šoková terapia.

Albumín by sa mal používať s opatrnosťou pri patologických stavoch, keď môže byť pre pacienta obzvlášť rizikové hypervolémia a jej následky alebo hemodilúcia.

Príklady takýchto stavov:

- dekompenzované srdcové zlyhanie

- kŕčové žily pažeráka,

Hypervolémia je možná, ak dávka a rýchlosť infúzie roztoku nie sú prispôsobené cirkulácii pacienta. Pri prvých klinických príznakoch kardiovaskulárneho preťaženia (bolesť hlavy, dýchavičnosť, opuch jugulárnych žíl) alebo vysoký krvný tlak, zvýšenie centrálneho venózneho tlaku a pľúcneho edému sa má infúzia okamžite zastaviť.

Pri veľkých objemoch výmeny plazmy je potrebné monitorovať zrážanie krvi, hematokrit, počet krvných doštičiek a elektrolyt.

Štandardné opatrenia na prevenciu infekcií vyplývajúcich z použitia liekov odvodených z ľudskej krvnej plazmy zahŕňajú výber darcov, skríning jednotlivých skupín dánia a plazmy na špecifické markery infekcií.

Aby sa zvýšila bezpečnosť vírusov, zaviedol sa stupeň tepelného spracovania do technologickej schémy výroby lieku Albumín (pasterizácia roztoku počas 10 hodín pri 60 ° C).

Uvoľňovací formulár

30 ml každý, 50 ml každý a 200 ml pre roztok 50 mg / ml, každý 100 ml, 200 ml pre roztok 100 mg / ml, každý 50 ml a 100 ml pre roztok 200 mg / ml v sklenených fľašiach, uzavretých lekárskymi gumovými zátkami a zalisované hliníkové čiapky na zakrytie liekov.

Každá fľaša obsahuje návod na lekárske použitie.

Podmienky skladovania

Na tmavom mieste pri teplote + 2 ° C až + 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Po uplynutí času použiteľnosti uvedeného na štítku fľaše sa liek nesmie používať.

Obchodné podmienky pre lekárne

Len pre nemocničné zdravotnícke organizácie.