Čo je veloergometria (VEM)

Kardiovaskulárne ochorenia zaujímajú prvé miesto z hľadiska výskytu a úmrtnosti. Často sa bez povšimnutia vplížia bez povšimnutia, bez príznakov. Na diagnostiku a detekciu skrytých foriem srdcových patológií bola vyvinutá metóda, ako je cyklistická ergometria.

Aká je jeho podstata

VEM je záznam EKG (elektrokardiogram) v minútach fyzickej námahy. Vykonajte výskum na bicyklovom ergometri - špeciálnom bicykli, ktorý automaticky rozloží náklad. Počas procedúry pacient otáča pedálmi s rôznou intenzitou (záťaž sa zvyšuje postupne), pričom sa zaznamenáva pulz a krvný tlak. Voľba zaťaženia je určená všeobecným stavom pacienta, hlavným ochorením a anamnézou.

Podobné testovanie sa vykonáva na bežeckom páse so svahom (bežeckým pásom) alebo pomocou krokového testu, pri ktorom sa pacient strieda v dvoch krokoch.

• identifikovať zlyhanie srdca, ischemickú chorobu srdca, latentnú hypertenziu, srdcové arytmie spojené so stresom;
• stanoviť toleranciu na zvýšenie fyzickej záťaže a odozvu kardiovaskulárneho systému na ňu;
• zistiť, či existuje súvislosť medzi bolesťou a zhoršeným prietokom krvi, to znamená, či bolesť má koronárne príčiny;
• vyhodnotiť dynamiku choroby a účinnosť liečby;
• sledovať čas zotavenia krvného tlaku a srdcovej činnosti po ukončení cvičenia;
• vyhodnotiť výkon pacienta po ischemickej chorobe srdca.

Faktom je, že u pacientov so srdcovou ischémiou sa charakteristické zmeny na elektrokardiograme objavujú len počas fyzickej námahy, keď stúpa krvný tlak, stúpa pulz, srdce pracuje rýchlejšie, aby splnilo zvýšenú potrebu kyslíka v srdci. U zdravých ľudí cievy prechádzajú expanziou, prietokom krvi a dodávkou kyslíka do zvýšenia myokardu. Ľudia so srdcovým ochorením nemajú dostatok kyslíka, majú bolesť na hrudníku, špecifické zmeny sa zaznamenávajú na elektrokardiograme.

Príprava na skúšku

1. Fyzický a emocionálny stres nie je povolený pred HEM.
2. Nie je možné jesť tri hodiny pred zákrokom, ľahké raňajky sú povolené v dopoludňajších hodinách (napríklad kefír a kúsok chleba).
3. Počas dňa sa liek zastaví.
4. V predvečer (12 hodín pred vyšetrením) nemôžete piť alkoholické nápoje a kávu a dym.
5. Musíme zistiť, či existujú kontraindikácie EKG so záťažou.

podmienky

Už skôr ako dve hodiny po raňajkách nie je možné vykonať ergometriu bicykla.

Test sa vykonáva pod dohľadom skúseného kardiológa, ktorý pozná anamnézu pacienta a indikácie postupu. Miestnosť by mala byť vybavená potrebným vybavením v prípade resuscitácie. Teplota vzduchu v ňom je od 18 do 20 ° C.

Neustále monitorovanie zdravia a vzhľadu subjektu. Zmeny v elektrokardiograme sa monitorujú osciloskopom. Pravidelne zaznamenávaná srdcová frekvencia a krvný tlak.

Frekvencia šliapania by mala byť okolo 60 otáčok za minútu (od 40 do 80).

Veľkosť zaťaženia sa odhaduje krvným tlakom, srdcovou frekvenciou, EKG, spotrebou kyslíka. Vzorky s maximálnym zaťažením môžu vykonávať iba zdraví ľudia.

metodika

Poradie činností počas testu je nasledovné: t

1. Pred testovaním sa krvný tlak a EKG odoberajú samostatne.
2. Elektródy sú pripojené k hrudnej oblasti pacienta, aby sa odstránil elektrokardiogram, na rameno na ramene sa aplikuje manžeta s krvným tlakom.
3. Začne šliapať na bicyklovom ergometri s minimálnou intenzitou. Zaťaženie sa bude zvyšovať v krokoch každé dve až tri minúty.
4. Počas zákroku sa zaznamenávajú zmeny v kardiograme indikátorov srdca a krvného tlaku.
5. Pacient by mal lekárovi oznámiť akékoľvek nepríjemné pocity, ktoré sa objavia počas cvičenia, aj keď sú menšie.
6. Keď sa dosiahne určitá úroveň srdcovej frekvencie a krvného tlaku, keď sa vyskytne bolesť, zmeny EKG alebo zvýšenie nepríjemných pocitov, pacient prestane šliapať, ale výsledok sa zaznamenáva ďalších desať minút, aby mohol lekár vyhodnotiť, ako sa zotavenie uskutočňuje.

Prirodzená odozva zaťaženia

• Zvýšený krvný tlak (u mladých ľudí, horný tlak, spravidla nepresahuje 200 mmHg, u starších ľudí zvyčajne dosahuje 230). Nižšie najčastejšie stúpa, v niektorých prípadoch klesá.
• Zvýšená srdcová frekvencia.
• Zmeny na elektrokardiograme.
• Výskyt únavy, dýchavičnosť, potenie, pocity tepla.

Indikácie pre zastavenie nákladu

• Tlak sa znížil o 25% originálu. Je to znak nástupu ischemického kolapsu.
• Tlak sa zvýšil na 230/130 mm Hg. a viac.
• Bola tu prudká slabosť.
• Začal záchvat anginy pectoris.
• Človek sa zadusí.
• Objavili sa také príznaky ako závraty, nevoľnosť, bolesť hlavy, rozmazané videnie.
• Na EKG sa S-T segment znížil o milimeter a viac.
• Segment ST sa vyšplhal na viac ako milimeter.
• Porucha srdcového rytmu (fibrilácia predsiení, predčasné komorové rytmy, paroxyzmálna tachykardia).
• Pacient odmietol zákrok (strach, slabosť, nepohodlie, bolesť v lýtku).

Rozlúštenie výsledku

Po teste vydá lekár pacientovi záver, ktorý bude obsahovať nasledujúce údaje:

• Práca, ktorá bola vykonaná (v jouloch).
• Dôvody ukončenia testovania (dosiahlo sa maximálne zaťaženie, objavili sa príznaky alebo zmeny EKG).
• Zmeny krvného tlaku a pulzu, ich práca.
• Úroveň výkonu (môže byť vysoká, stredná, nízka).
• Stanovenie typu reakcie arteriálneho tlaku na záťaž (s BP 200/100 - hypertenzný typ, ktorý vyžaduje liečbu).
• Čas obnovy srdcovej frekvencie a krvného tlaku (normálne - 5 minút).
• Robte poruchy rytmu. Normálne by nemali byť normálne - sínusový rytmus, prípustná je sinusová tachykardia.
• Na EKG by nemali byť žiadne koronárne zmeny. S ich prítomnosťou opravujú minútu, keď zmizli.
• Vyhodnocuje sa stupeň závažnosti srdcovej ischémie (v závislosti od zaťaženia, pri ktorom sa objavujú zmeny EKG).

Na vyhodnotenie vzorky s fyzickou záťažou sa používajú štyri formy správy lekára:

1. Test je negatívny - ak sa pri submaximálnej srdcovej frekvencii nedosiahne ischemická choroba srdca (klinicky ani na elektrokardiograme), srdcová ischémia nie je vylúčená, ale nie je zjavné poškodenie srdcových tepien.
2. Pozitívne - ak sa tlak znížil, vyskytli sa komplexné arytmie, bolesť na hrudníku, udusenie, ťažká dýchavičnosť a zmeny EKG charakteristické pre IHD.
3. Záhadné - ak je bolesť, ale na EKG sa nič nemení.
4. Nedokončené - ak pacient prestal testovať kvôli kŕčom v nohách, závratom, bolestiam hlavy, bez známok ischémie.

Po HEM môže lekár odporučiť zmenu liečby hypertenzie a ischemickej choroby srdca, odkazovať na iné vyšetrenia (koronografia, ultrazvuk ciev, hlavy, krku, nôh).

Výhody metódy

Ergonómia bicyklov má mnoho výhod, vrátane:

• presnosť dávkovaného zaťaženia;
• fyziológie;
• prístupnosť;
• možnosť opakovania vzorky;
• záznam elektrokardiogramu súčasne so záťažou.

svedectvo

Veloergometria sa vykonáva na diagnostikovanie chorôb, ktoré sa vyskytujú v latentnej forme, zisťujú dôvody ich vývoja a určujú taktiku liečby alebo rehabilitačné opatrenia. Hlavné indikácie:

• Žiadne zmeny na EKG v pokoji s bolesťou srdca a prejavmi angíny pectoris.
• Náhlé zlyhanie srdca.
• Odchýlky od normálneho EKG v neprítomnosti akýchkoľvek príznakov.
• S angínou sa stanoví jej závažnosť.
• Identifikácia arytmií a porúch vedenia srdca počas intenzívnej práce.
• Porušenie metabolizmu tukov bez príznakov ischemickej choroby srdca.
• Kontrola liečby kardiovaskulárnych ochorení.
• Vyšetrenie osôb, ktorých práca je spojená s rizikom (piloti, potápači, vodiči a iní).
• Prehľad osôb, ktorých vek presahuje 40 rokov.
• Kontrola orgánov dohľadu.
• Vyšetrenie športovcov na zhodnotenie práce srdca.

kontraindikácie

Ergonómia bicyklov nie je dostupná pre všetkých, pretože nie všetci pacienti môžu šliapať na stacionárnom bicykli. Kontraindikácie sú rozdelené do relatívnych a absolútnych. Prvým z nich sú nasledujúce patologické stavy a podmienky:

• defekty srdcovej chlopne, ktoré sú mierne vyjadrené;
• nedostatok horčíka, draslík;
• pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku (asi 200/100 mm Hg.);
• endokrinné patológie (tyreotoxikóza, diabetes mellitus, hypotyreóza);
• aneuryzma ľavej komory;
• chronické infekčné ochorenia;
• patológie muskuloskeletálneho systému zhoršeného fyzickou aktivitou;
• niektoré neurologické ochorenia;
• zhubné nádory;
• anémia;
• tehotenstvo.

Absolútne kontraindikácie dosť veľa. Medzi nimi sú:

• angina pectoris, najprv identifikovaná;
• akútny infarkt myokardu;
• nízky krvný tlak;
• progresívna nestabilná angína;
• závažné zlyhanie srdca, ktoré nie je možné liečiť konzervatívne;
• zápaly srdca: perikarditída, myokarditída, endokarditída;
• aneuryzma alebo aortálna disekcia;
• pľúcna embólia;
• arytmie rezistentné na lieky;
• zlyhanie obličiek;
• pľúcna nedostatočnosť;
• duševnej choroby.

Kontraindikácie pre ergometriu bicyklov sú vo veku do 15 rokov a viac ako 70 rokov.

Možné následky HEM

Komplikácie po tomto postupe sa pozorujú zriedkavo. Zvyčajne sú spojené s chorobou, ktorej trpí testovaná osoba. Možné dôsledky sú:

• zo strany srdca a ciev: arytmie, hypertenzná kríza, angina pectoris, srdcový infarkt, ruptúra ​​aorty;
• na strane zažívacieho traktu: hnačka, vracanie, bolesť brucha;
• pľúcna strana: pneumotorax, bronchospazmus, exacerbácie chronických pľúcnych ochorení;
• z pohybového aparátu: osteochondróza, artróza, artritída;
• neurologické účinky: mŕtvica, mdloby, závraty.

záver

Včasná diagnóza koronárnych ochorení je v súčasnosti skutočným problémom, keď je úmrtnosť na kardiovaskulárne patologické stavy vysoká aj medzi mladými ľuďmi. Ergonómia bicykla umožňuje určiť stav prietoku krvi v koronárnych cievach, identifikovať koronárne srdcové ochorenie, ktoré prebieha bez príznakov, posúdiť fyzické schopnosti človeka v podmienkach zvýšeného stresu. A čo je veľmi dôležité, je to neinvazívna, cenovo dostupná a jednoduchá metóda.

Podstata prieskumu cyklistickej ergometrie, indikácie a kontraindikácie

Z tohto článku sa dozviete o takej hodnotnej výskumnej metóde, ako je ergometria bicykla alebo ergometrický test bicykla. Tento test je široko používaný v kardiológii a má veľkú prognostickú hodnotu pre srdcové ochorenia.

Autorka článku: Alexandra Burguta, pôrodníčka-gynekológka, vysokoškolské vzdelanie v odbore všeobecné lekárstvo.

Ergonómia bicykla (HEM) alebo bicyklový ergometrický test je špecializovaný test odolnosti človeka voči fyzickej námahe a na identifikáciu skrytých foriem koronárnej insuficiencie a ischemickej choroby srdca (stavy, pri ktorých srdcový sval prežíva kyslík).

Tento test sa vykonáva pomocou špeciálneho simulátora - bicyklového ergometra - ktorý pacienti a lekári sami nazývajú „bicyklom“ v každodennom živote. Ergonometr sa skutočne podobá rotopedu, čo je veľmi dobre regulované zaťaženie. Okrem samotného „bicykla“, test vyžaduje systém konštantného zaznamenávania elektrokardiogramu, merania tlaku a impulzov.

Proces ergometrie bicyklov

Analógy vytrvalostných testov sú tiež krokom - krokom určitej výšky, na ktorom pacient striedavo chodí s každou nohou, a bežeckým pásom - analógom bežeckého pásu so stále rastúcim sklonom.

Podstata metódy cyklistickej ergometrie je nasledovná: počas cvičenia sa zvyšuje srdcová frekvencia a srdce vyžaduje viac kyslíka a živín. Ak sa vyskytnú skryté problémy s cievami myokardu - koronárne artérie, vrodené a získané srdcové vady, ako aj zmeny srdcového tepu po srdcovom infarkte - srdce sa nezaoberá záťažou, dochádza k ischémii alebo hladovaniu kyslíka. Tento jav sa odráža na elektrokardiograme, ktorý sa zaznamenáva nepretržite počas ergometrie cyklu. Technika berie do úvahy tak povahu záťaže, ako aj čas výskytu prvých príznakov nedostatku kyslíka. Na vyhodnotenie výsledkov boli vytvorené celé tabuľky a grafy.

Test bežeckého pásu - analóg ergometrie bicykla (v podstate rovnaký test, ale na bežeckom páse)

Veloergometria sa vykonáva v kanceláriách funkčnej diagnostiky polikliník a nemocníc. Samotný postup spravidla vykonáva sestra a výsledky vyhodnotí funkčný diagnostický lekár spolu s kardiológom, ktorý takéto cvičebné testy predpisuje.

Kto je uvedený v štúdii

O otázke indikácií pre „bicykel“ rozhoduje kardiológ, avšak pokúsime sa poskytnúť najtypickejšie indikácie pre test:

1. Diagnóza ischemickej choroby srdca alebo ischemickej choroby srdca. Najčastejším prejavom nedostatku kyslíka v myokarde je ochorenie nazývané angína pectoris alebo „angina pectoris“, ktoré sa prejavujú ako stláčajúca bolesť v srdci v dôsledku stresu alebo fyzickej námahy. Angína môže byť rôznych typov a stupňov závažnosti - funkčných tried. Ergonómia bicyklov alebo podobné záťažové testy sú zlatým štandardom pre diagnostiku funkčnej triedy angíny.
2. Hodnotenie stupňa srdcových arytmií je založené na skutočnosti, že okrem príznakov nedostatku kyslíka v srdci sa môžu na pozadí fyzickej námahy prejaviť rôzne arytmie - fibrilácia predsiení, fibrilácia predsiení, rôzne blokády a iné poruchy rytmu. Test sa používa aj u jednotlivcov s kardiostimulátormi a kardiostimulátormi na posúdenie účinnosti ich práce.
3. Hodnotenie závažnosti porúch srdcových defektov. Najčastejšie hovoríme o poruchách chlopní srdca - vrodených aj získaných. Je dôležité posúdiť, či táto deformácia - stenóza alebo nedostatočnosť chlopne - ovplyvňuje fungovanie a kŕmenie srdca. Vrátane má zmysel urobiť podobné hodnotenie po protetike - nahradiť ventily umelými.
4. Testovanie pacientov po infarkte myokardu, vrátane po operácii na obnovenie prietoku krvi v koronárnych artériách - stentovanie. Primárne testovanie sa môže uskutočniť už 6-7 dní po infarkte. Je veľmi dôležité posúdiť, do akej miery takéto závažné ochorenie ovplyvnilo prácu srdca a aký druh „rezervy príležitostí“, ktorú pacient opustil.
5. Vyhodnotenie účinnosti liečby. Stresové testy môžu lekárovi objasniť, či sa stav pacienta zlepšil počas užívania určitých liekov, aká je kvalita života pacienta a ako ho môže zlepšiť.
6. Okrem hodnotenia latentných foriem ischémie sa široko používa cyklistická ergometria na hodnotenie stupňa arteriálnej hypertenzie, pretože hypertenzia spôsobuje zvýšenie tlaku počas cvičenia.

Kontraindikácie testu

Existuje určitý zoznam chorôb a stavov, v ktorých je výkon záťažového testu nepraktický a dokonca nebezpečný:

1. Akútny infarkt myokardu a iné poruchy koronárneho prietoku krvi. Test nie je možné vykonať, kým sa neobnoví prietok krvi v artériách a stav pacienta sa nestabilizuje.
2. Novo diagnostikovaná angína, vrátane diagnostikovanej nestabilnej angíny. Chovanie nestabilnej angíny počas stresového testu je nepredvídateľné, preto je takýto test nebezpečný.
3. Ťažké srdcové arytmie s výraznými zmenami prietoku krvi.
4. Komplikované srdcové defekty so zjavným poškodením krvného obehu, napríklad závažná aortálna stenóza.
5. Akútne zlyhanie srdca.
6. Zápalové ochorenia srdca a jeho membrán - akútna myokarditída, endokarditída, perikarditída, perikardiálny výpotok alebo akumulácia tekutín v srdcovom vaku.
7. Aneuryzma srdca a veľkých ciev.
8. Duševné choroby a nedostatočné správanie pacienta vrátane intoxikácie alkoholom a drogami.
9. Tehotenstvo tretieho trimestra a jeho komplikovaný priebeh sú preeklampsia, hrozí predčasný pôrod, a tak ďalej.
10. Iné ochorenia v štádiu dekompenzácie - napríklad nekontrolovaný diabetes mellitus, zlyhanie obličiek, bronchiálna astma, znížené hladiny hemoglobínu.
11. Akútne ochorenia dýchacích ciest, najmä v kombinácii s horúčkou - chrípka, ARVI, bolesť hrdla a iné.
12. Choroby kĺbov a pohybového aparátu, vďaka ktorým pacient nie je schopný vykonať test kvalitatívne - na pedál.
13. Zvýšený krvný tlak nad 140/90 mm Hg. a pulz vyšší ako 100 úderov za minútu, ale v tomto prípade je prístup k pacientovi odlišný.

Príprava na štúdium

Presnosť testu je veľmi závislá na predbežnej príprave pacienta. Takýto jednoduchý, ako sa zdá na prvý pohľad, test však vyžaduje určité prípravné opatrenia: t

1. V predvečer štúdie je dôležité zrušiť niektoré lieky, ktoré môžu významne ovplyvniť hodnotu vzorky. Je potrebné prestať užívať lieky z tlaku, srdcových glykozidov, nitroglycerínu a iných dusičnanov. Lekár odporučí dátumy prerušenia liečby, pretože sú odlišné pre každú skupinu.
2. Tri hodiny pred testom nemôžete jesť, fajčiť, piť alkohol.
3. Fyzická aktivita by mala byť opustená deň pred štúdiou.
4. Ergonómia bicyklov by sa mala vykonávať v pohodlnom športovom oblečení a topánkach, ktoré môžu voľne prechádzať vzduchom a nebránia pohybu.
5. Ak sa štúdia nevykonáva v nemocničnom prostredí, pacient musí byť sprevádzaný príbuznými, aby mu po štúdiu pomohli vrátiť sa domov.

Ako postupovať

Ihneď chcem ubezpečiť pacientov: vzorka bola vynájdená špeciálne na štúdium minimálnej záťaže, pri ktorej srdce zlyhá. Preto nikto nebude nútiť pacienta prekonať nadmerné zaťaženie. Keď sa objavia príznaky utrpenia myokardu, zvýšenie krvného tlaku alebo zlý zdravotný stav pacienta, testovanie sa okamžite zastaví.

Metóda ergometrie bicykla je nasledovná:

1. Pacient je pozvaný do štúdie, meria sa jeho tlak, pulz, rýchlosť dýchania.
2. Pacient sedí na „bicykli“, je pripojený k senzorom, s ktorými bude neustále meraný krvný tlak, pulz a zaznamenaný elektrokardiogram.
3. Na príkaz zdravotníckeho pracovníka začne pacient chodiť na pedál. Každé tri minúty sa odpor pedálov zvyšuje, môže sa zdať, akoby ste jazdili na bicykli hore kopcom. Priemerná rýchlosť otáčania je jedna otáčka za sekundu.
4. Existujú rôzne možnosti vykonávania skúšok - s konštantným zaťažením a prerušovaným režimom. Priemerný čas testu je približne 10 minút. Lekár si zvolí možnosť testovania a čas sa môže výrazne znížiť v dôsledku zlého zdravotného stavu pacienta alebo nedostatočného EKG.
5. Pacient by mal okamžite informovať lekára o nepohodlie, dýchavičnosti, bolesti v srdci, závrate.

Charakter zmien v zdravotnom stave pacienta, zmeny na EKG a čas ich výskytu od začiatku testu v komplexe hodnotí kardiológ. Výsledky testov sa používajú na stanovenie konečnej diagnózy anginy pectoris, čo indikuje funkčnú triedu, ktorá vám umožňuje priradiť primeranú liečbu. Test je tiež široko používaný na výber a hodnotenie účinnosti liečby rôznych kardiovaskulárnych ochorení.

Možné komplikácie

Pri správnej príprave, správnom vykonaní postupu veloergometrie nie sú žiadne závažné komplikácie a nežiaduce reakcie. Príležitostne sa môžu pozorovať nasledujúce účinky:

1. Akútny koronárny syndróm - prudký nedostatok výživy srdcového svalu.
2. Poruchy srdcového rytmu.
3. Hypertenzná kríza.
4. Prudký pokles krvného tlaku.
5. Bronchospazmus, akútne zlyhanie dýchania.
6. Mdloby.

Pacient by mal vedieť, že má právo odmietnuť vykonať záťažový test. Je však dôležité pochopiť, že výsledky testov môžu byť veľmi užitočné pri určovaní prognózy ochorenia a vymenovaní vhodnej liečby.

Čo je to ergometria bicykla: indikácie a kontraindikácie na testovanie

Takýto spoločný diagnostický postup ako kardiografia umožňuje identifikovať dostatočný počet srdcových ochorení. Niektoré patológie sa však aktívne prejavujú len počas fyzickej aktivity. Na ich detekciu pomocou špeciálnych testovacích metód, ktoré sú založené na rastúcom zaťažení kardiovaskulárneho systému. Jednou z takýchto metód je bicyklová ergometria alebo HEM-sonda (HEMP).

Prečo tráviť ergometriu cyklu?

U pacientov, ktorým sa prvýkrát predpisuje HEM, vzniká prirodzene otázka: čo je to - veloergometria? Zvonka sa dizajn, ktorý sa používa na testovanie, podobá bicyklu alebo rotopedu, čo vám umožňuje zvýšiť alebo znížiť zaťaženie. V procese „riadenia“ pacienta špecialista opraví tieto zariadenia, zaznamená frekvenciu srdcových kontrakcií, krvný tlak a stav srdcového svalu (srdcová frekvencia, krvný tlak a EKG). Okrem toho musí lekár venovať pozornosť dýchaniu a všeobecnej reakcii na zákrok, ktorý končí, keď sú zjavné príznaky neznášanlivosti, ako aj vysoká srdcová frekvencia.

Údaje získané pri bicyklovej ergometrii sa nepoužívajú len na lekárske účely v prípadoch podozrenia na latentné ochorenie srdca. Metóda umožňuje určiť stupeň prípravy športovca do súťaže, určiť, či existujú kontraindikácie na poslanie dieťaťa do športového oddielu a tak ďalej. Cyklo ergometer je pomerne populárny, na rozdiel od napr. Testu na bežeckom páse, ktorý zahŕňa pohyb na bežeckom páse, ktorý sa nachádza v určitom sklone. Testovanie bežeckého pásu môže určiť ľudí, ktorí majú použitie VEMPa vedie k ostrým skokom v krvnom tlaku.

Hlavnými výhodami diagnostickej metódy ergometrie bicykla sú: dostupnosť, jednoduchosť, nie je potrebné používať ďalšie nástroje (napríklad rádioizotopy), schopnosť vykonávať opakované testy.

Hlavnou nevýhodou je, že nie všetci pacienti dobre znášajú takúto záťaž.

Kto je predpísaná ergometria cyklu?

Na koho je VEM poukázané, čo to môže dať vo vzťahu k diagnóze srdcových ochorení? Indikácie na vykonanie záťažovej skúšky sú tieto prípady: t

• ak kardiogram vykazoval príznaky koronárnych srdcových ochorení, ale nie sú žiadne sťažnosti od pacienta;
• posúdiť stupeň odolnosti organizmu voči fyzickej námahe pri diagnostike ICHS;
• keď sa pacient sťažuje na príznaky ICHS, ale kardiografia neodhalí zmeny;
• s vysokým krvným tlakom;
• ak sa pacient sťažuje na poruchu srdcového rytmu, údaje EKG to nepotvrdzujú;
• diabetes;
• fajčenie;
• pri porušení metabolizmu tukov, napríklad vysokého cholesterolu, obezity;
• ak príbuzní mali prípady srdcového ochorenia, ako aj smrť spôsobenú srdcovými chorobami mladšou ako 60 rokov.

Odborník môže predpísať ergometriu na bicykli, ak sa pacient sťažuje na častý výskyt dyspnoe, periodický výskyt nepohodlia na hrudníku alebo bolesť, dávajúcu lopatku (rameno, čeľusť). Ďalšími príznakmi, ktoré môžu byť indikáciou pre WAMPA sú: závraty a nevoľnosť, zmena srdcového rytmu, bolesť hlavy.

Odporúča sa absolvovať ergometrické vyšetrenie na bicykli pre mužov nad 40 rokov a pre ženy, ktoré dosiahli vek 50 rokov. V detstve a dospievaní je test indikovaný na určenie prípustnej fyzickej záťaže po chirurgických zákrokoch na srdcové a iné ochorenia orgánov.

Kto by nemal robiť bicyklovú ergometriu?

Musíte vedieť, že bicyklová ergometria nie je len neškodný test, ale diagnostický postup, ktorý má kontraindikácie. Nemôže sa vykonávať s takýmito porušeniami a podmienkami:

• mŕtvice;
• angina pectoris;
• infarkt myokardu;
• detekcia krvnej zrazeniny v srdci;
• pľúcny infarkt;
• ťažká hypertenzia;
• zápalové procesy v srdci;
• porušenie rytmu komorových kontrakcií;
• abnormality srdca, ktoré sú sprevádzané zhoršeným krvným obehom v tele;
• zlyhanie srdca.

Niekedy špecialista prenáša diagnostiku pomocou HEMT na inú dobu. Dôvodom na zrušenie vyšetrenia môže byť: záchvat angíny, príliš častý pulz a / alebo vysoký krvný tlak v čase zákroku (v pokoji), horúčkovitý stav, akútne respiračné vírusové infekcie, nízka hladina hemoglobínu, artritída alebo artróza počas exacerbácie. Okrem toho dôvodom prenosu diagnózy môže byť nedostatočné predbežné vyšetrenie (nedostatok údajov EKG, denné monitorovanie Holtera, výsledky laboratórnych testov).

Musím sa pripraviť na bicyklovú ergometriu?

Ergonómia bicyklov je postup, ktorý nevyžaduje špeciálnu prípravu. Ak pacient užíva lieky, ktoré ovplyvňujú stav kardiovaskulárneho systému, je možné ich zrušiť po predchádzajúcej dohode s lekárom (2-3 dni pred diagnózou). Na prípravu testu sa odporúča prestať fajčiť, nápoje obsahujúce kofeín a iné stimulačné látky a alkohol. Fyzická a duševná aktivita, emócie môžu tiež ovplyvniť normálny výkon ergometrie, takže by ste sa mali pred testom zdržať. Nie je potrebné meniť diétu a pitný režim, stačí, aby posledný príjem potravy bol aspoň 2-3 hodiny pred vykonaním testu.

Ako vykonávať VEMP?

Mnohí pacienti majú obavy nielen z toho, čo je VEM, ale aj z toho, ako postup pokračuje. Táto technika je pomerne jednoduchá, zvyčajne priradená k rannému času, a zahŕňa nasledujúce kroky:

• V polohe v pokoji, vhodnej pre pacienta, špecialista meria krvný tlak a odčíta hodnoty elektrokardiogramu.
• Podľa špeciálnej tabuľky určte maximálne hodnoty tepovej frekvencie.
• Bez odstránenia snímačov sa pacient zmení na ergometer a začne šliapať. Zaťaženie sa zvyšuje v pravidelných časových intervaloch (3 minúty). Lekár zaznamenáva zmeny v srdcovej frekvencii (v nepretržitom režime) av krvnom tlaku (každú minútu) v protokole.
• Test sa zastaví, ak má pacient dýchavičnosť, bolesť v hrudníku, zvýšený krvný tlak, EKG vykazuje jasné príznaky ischemickej choroby srdca. V neprítomnosti patológií sa vzorka ukončí, keď srdcová frekvencia dosiahne 80% maximálnych hodnôt.

Diagnóza môže trvať asi 10-15 minút. Špecialista dešifruje údaje a vydá záver.

Pacient môže kedykoľvek prerušiť diagnostiku (kvôli strachu, bolesti, iným príčinám).

Čo ukazuje VEM: výsledky dekódovania

Aké výsledky môžu ukázať ergometriu cyklu? Toto je:

• s akými nákladmi na energiu a energiu bola práca vykonaná;
• hodnotenie výkonu pacienta;
• boli nejaké poruchy srdcového rytmu;
• ako rýchlo sa obnovil tlak a srdcová frekvencia;
• či boli pozorované koronárne poruchy;
• reakcia krvného tlaku;
• z akéhokoľvek dôvodu bolo testovanie prerušené

Všetky prijaté dáta sa dešifrujú. Interpretácia výsledkov sa odráža v závere. V tomto prípade môžu pre vzorku existovať nasledujúce možnosti:

• pozitívny (elektrokardiogram ukázal jasné znaky ischemickej choroby srdca, dýchavičnosť, arytmia, bolesť na hrudníku a / alebo srdca);
• negatívne (výkon pacienta je označený ako vysoký; s maximálnym BP, indikátory ECI sú normálne, neexistujú žiadne sťažnosti na zlé zdravie).

Nie všetky prípady normálnych ukazovateľov naznačujú neprítomnosť ischemickej choroby srdca a pozitívnu - prítomnosť ochorenia. Na objasnenie interpretácie sa použila dodatočná diagnostika koronárnych artérií. V dôsledku toho môže byť pozitívny test pravdivý (ak angiografia potvrdí koronárnu aterosklerózu) alebo falošne pozitívny (ak je diagnóza odmietnutá).

Na záver, lekár, ktorý diagnózu vykonal, uvádza svoje odporúčania. Môže to byť: postúpenie na ďalšie vyšetrenia (v prípade pochybnej vzorky), vysvetlenia týkajúce sa výberu liekov, oprava plánu liečby alebo životného štýlu a iné.

Či je cyklická ergometria nebezpečná: možné komplikácie

Niektorí pacienti sa obávajú vyšetrenia na HEM. Je to kvôli možným komplikáciám v procese a po diagnóze, vrátane:

• poruchy komorovej kontrakcie;
• hypertenzná kríza;
• fibrilácia predsiení;
• mdloby.

V skutočnosti sa však takéto prípady vyskytujú veľmi zriedka. Po prvé, lekár neustále pozoruje najmenšie zmeny zaznamenaných údajov. Po druhé, pacient prichádza k takejto diagnóze je naplánovaná, po predbežných vyšetreniach, ktorých výsledky ukazujú, môžu alebo nemôžu byť testované VEM.

Testovanie bicyklov vykonáva iba lekár (špecialista s vyšším zdravotným vzdelaním), ktorý má schopnosti poskytovať pohotovostnú starostlivosť!

Čo je veloergometria?

Ergonometer je špeciálny rotoped, ktorý dokáže jasne regulovať fyzickú záťaž. Aby sme odpovedali na otázku, ako sa postupuje pri bicyklovej ergometrii, treba povedať, že to vyzerá ako jazda na bicykli s rôznou intenzitou, počas ktorej automaticky dochádza k práci ciev a srdca, takže lekári hodnotia reakciu na navrhované napätie.

1. Alternatívou k bicyklovému ergometru je bežecký pás. Tento postup umožňuje vyhodnotiť krvný tlak, indikátory srdcovej frekvencie a záznam elektrokardiogramu, čo sa robí pred začiatkom testov, počas ich implementácie a po 5 minútach po ich ukončení, keď je pacient v pokoji.
2. Potom, po vykonaní tohto postupu, sú potrebné veloergometrické indikátory v pokojnom stave na štúdium procesu obnovy fungovania srdca.
3. Počas obdobia vysokej fyzickej námahy sa intenzita srdcovej činnosti výrazne zvýši, čo vedie k zvýšeniu spotreby kyslíka.
4. Srdce v zdravom stave počas tohto obdobia dáva pokojnú reakciu na takéto stresy a keď sa človek unaví, nezažije to veľa nepríjemností, v tomto čase veloergometria dáva normálne hodnoty. Slabé srdce bude čoskoro vylúčené z normy, ktorá bude okamžite zaznamenaná na pevnom EKG ako inherentná zmena.
5. Keď priradíte cyklickú ergometrickú procedúru, spôsob jej implementácie si vyberie individuálne odborník pre pacientov s prihliadnutím na jeho zdravotný stav a vek, teda na intenzitu stresu a jeho najväčší stupeň a na mieru fluktuácie.

Čo ukazuje veloergometria?

Veloergometriya je záznam elektrokardiogramu počas fyzickej aktivity. Diagnostika sa vykonáva na stacionárnom bicykli - špeciálnom bicykli, ktorý automaticky vydáva napätie.

V procese manipulácie pacient otáča pedálmi s rôznou intenzitou (napätie sa zvyšuje postupne), v tomto čase sa zaznamenáva pulz a krvný tlak. Je potrebné zvoliť zaťaženie na základe celkového stavu pacienta, hlavného ochorenia a anamnézy.

Takéto testovanie sa vykonáva na bežeckom páse so sklonom (bežeckým pásom) alebo pomocou krokového testu, počas ktorého musí pacient striedavo stúpať v 2 krokoch.

Ergonomia pre bicykle vám umožní:

• detekovať zlyhanie srdca, ischémiu, latentnú artériovú hypertenziu, poruchy srdcového rytmu, ktoré sú spojené so stresom;
• identifikovať toleranciu k zvýšeniu fyzického stresu a odozvu kardiovaskulárneho systému na neho;
• určiť, či existuje vzťah medzi bolesťou a poškodením prietoku krvi, či už je bolesť koronárna;
• zhodnotiť dynamiku výskytu ochorenia a účinnosť liečby;
• sledovanie obdobia zotavenia krvného tlaku a srdcovej činnosti po ukončení napätia;
• vyhodnotiť schopnosť pacienta pracovať po ischemickej chorobe srdca.

U pacientov trpiacich koronárnym srdcovým ochorením sa prirodzené zmeny v EKG vyskytujú len počas fyzickej námahy, keď je krvný tlak zvýšený, pulz sa stáva častejším, srdce funguje intenzívnejšie, aby splnilo zvýšenú potrebu kyslíka v srdci.

U zdravých ľudí v procese zaťaženia sa cievy začínajú rozširovať, cíti sa prietok krvi a dodáva sa kyslík do srdcového svalu.

Indikácie pre

Veloergometria sa vykonáva s cieľom študovať choroby, ktoré sa vyskytujú v latentnej forme, určujú faktory ich vzniku a detekciu liečebných taktík alebo regeneračných preventívnych opatrení.

Hlavné indikácie pre túto manipuláciu sú nasledovné:

• Žiadne zmeny na elektrokardiograme v pokoji v období bolesti v srdci a prejavy angíny.
• Slabé zlyhanie srdca.
• Odchýlky od normy na elektrokardiograme, keď nie sú žiadne príznaky.
• Počas periódy námahovej angíny stanovte jej stupeň závažnosti.
• Detekcia porúch srdcového rytmu a zlyhania srdcového vedenia v období jeho zvýšeného fungovania.
• Zlyhanie metabolizmu tukov v neprítomnosti symptómov koronárnej choroby srdca.
• Kontrolná liečba ochorení kardiovaskulárneho systému.
• Diagnostika pacientov, ktorých práca zahŕňa riziko (piloti lietadiel, potápači, ľudia riadiaci vozidlo atď.).
• Diagnóza ľudí starších ako 40 rokov.
• Diagnostika osôb vojenského veku.
• Diagnóza profesionálnych športovcov na posúdenie srdcovej činnosti.

kontraindikácie

Okrem veľkého množstva pozitívnych faktorov veloergometry (relatívne lacným spôsobom a fyziologické stanovenie diagnózy, a pravdepodobnosť, že súčasné fixácia elektrokardiogramu a viacnásobné opakovanie skúšok, vysokou presnosťou dávkovania svalovej záťaži) je jasne negatívny faktor - nie každý je schopný vykonávať telesnú aktivitu v dôsledku určitých okolností.

Nasledujúce podmienky sa považujú za absolútne kontraindikácie špecialistami:

• infarkt myokardu (akútna forma);
• progresia angíny (nestabilná);
• prvýkrát zistená angína (menej ako 4 týždne);
• nízky krvný tlak s predispozíciou k pravidelnému mdloby;
• srdcové zlyhanie (závažné), ktoré nie je možné liečiť liekmi;
• zápalové procesy a poškodenie srdca alebo podozrenie na ich prítomnosť;
• arytmie, poruchy vedenia, ktoré nie sú korigované medikáciou;
• aneuryzma aorty alebo podozrenie na jej oddelenie;
• zlyhanie obličiek alebo dýchacích ciest, infekčné lézie a iné komplexné ochorenia ovplyvňujúce výsledky veloergometrie;
• tromboembolizmus (upchatie zrazeniny) pľúcnej artérie;
• duševná choroba, ktorej prítomnosť znemožňuje realizáciu diagnózy (osoba nie je schopná si uvedomiť, kde sa nachádza a čo je potrebné).

Relatívne kontraindikácie sú stavy, ktorých priebeh sa zhoršuje v dôsledku fyzickej námahy:

• mierne srdcové chyby;
• trvalý vysoký krvný tlak;
• poruchy elektrolytov (nedostatok draslíka, horčíka atď.);
• aneuryzma ľavej komory;
• endokrinné ochorenia;
• pretrvávajúce infekčné ochorenia, vrátane hepatitídy a vírusu ľudskej imunodeficiencie;
• neurologické patologické procesy a ochorenia pohybového aparátu, zhoršené zvýšením fyzickej námahy;
• neskoré tehotenstvo;
• ťažká anémia (znížená koncentrácia hemoglobínu);
• onkologické neoplazmy.

Existujú obmedzenia veku: deti mladšie ako 15 rokov a starší ľudia po 70 rokoch nemôžu vykonávať testy.

Od kardiovaskulárneho systému:

• všetky druhy porúch srdcového rytmu - komorová a atriálna fibrilácia;
• zastavenie obehu;
• akútny koronárny syndróm (akútny infarkt myokardu alebo akútna angína);
• prasknutie aneuryzmy aorty;
• hypertenzná kríza (náhly nárast krvného tlaku).

Na strane dýchacieho systému:

• spazmus v prieduškách (ak je prítomná astma);
• pneumotorax (akumulácia vzduchu v pleurálnej dutine);
• exacerbácia pretrvávajúceho pľúcneho ochorenia.

Z tráviaceho traktu:

• bolesť v blízkosti brucha;
• dyspepsia (reflex rany, hnačka).

Komplikácie neurologického charakteru:

• mozgová príhoda (náhle zlyhanie obehu v mozgu);
• závraty;
• strata vedomia.

Patologické abnormality v pohybovom aparáte sa vyvíjajú ako komplikácie pri existujúcich ochoreniach.

Ako sa to robí?

Metóda vedenia bicyklovej ergometrie je nasledovná: t

1. Hodnoty krvného tlaku a elektrokardiogramy sa odoberajú v pokoji pred testovaním.
2. Elektródy sú pripojené v blízkosti hrudníka pacienta na odstránenie EKG, manžeta tonometra sa aplikuje na rameno, aby sa stanovili indikátory krvného tlaku.
3. Subjekt otáča pedále rotopedu s malým úsilím. Napätie sa zvyšuje po etapách každé 2-3 minúty.
4. Počas obdobia manipulácie sa zaznamenávajú zmeny EKG srdcového a krvného tlaku.
5. Pacient musí informovať špecialistu o akomkoľvek nepríjemnom pocite, ktorý sa vyskytne počas obdobia stresu, dokonca bezvýznamného.
6. Keď dosiahnu určitej úrovne srdcovú frekvenciu a krvný tlak, čo sa prejavuje bolesťou, zmeny v EKG alebo posilnenia nepohodlie pacient prestane šliapať, ale výsledok bude aj naďalej nahrávať po dobu 10 minút, aby odborník mohol posúdiť, ako to, že procesy obnovy.

Indikácie pre ukončenie zaťaženia sú:

• Tlak klesol o štvrtinu oproti originálu. Takýto znak nástupu ischemického kolapsu.
• Zvýšenie tlaku na 230 až 130 mm Hg a vyššie.
• Nastáva náhla letargia.
• Začína útok na angínu.
• Človek sa cíti dusivý.
• Tieto príznaky sa objavujú: závraty, nevoľnosť, bolesti hlavy, poruchy zraku.
• Na elektrokardiograme je segment S-T redukovaný o 1 mm alebo viac.
• Segment S-T stúpa nad 1 mm.
• Porucha srdcového rytmu.
• Pacient odmieta manipuláciu (úzkosť, letargia, nepohodlie, bolesť u teliat).

PRESKÚMANIE NAŠICH ČITATEĽOV!

Nedávno som čítal článok, ktorý hovorí o FitofLife na liečbu srdcových ochorení. S týmto čajom môžete FOREVER vyliečiť arytmiu, zlyhanie srdca, aterosklerózu, ischemickú chorobu srdca, infarkt myokardu a mnoho ďalších ochorení srdca a krvných ciev doma. Nebol som zvyknutý dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať si tašku.
Všimol som si zmeny o týždeň neskôr: neustála bolesť a brnenie v mojom srdci, ktoré ma trápilo predtým, než ustúpilo, a po 2 týždňoch úplne zmizli. Skúste a vy, a ak má niekto záujem, potom odkaz na článok nižšie. Prečítajte si viac »

Príprava prieskumu

1. Nedovoľte, aby fyzické a emocionálne stres na realizáciu veloergometrii.
2. Je zakázané jesť 3 hodiny pred ergometriou na bicykli, ráno si dáme ľahké raňajky (napríklad kefír a chlieb).
3. Počas dňa prestaňte užívať lieky.
4. Je zakázané piť alkohol a nápoje s kofeínom na jeden deň, ako aj fajčiť.
5. Je potrebné určiť, či existujú kontraindikácie elektrokardiogramu so záťažou.
   • Pacient musí vopred informovať špecialistu, keď užil lieky. Z niektorých liekov by sa malo upustiť, pretože špecialista to robí vopred. Tieto zahŕňajú srdcové glykozidy, diuretiká, antagonisty vápnika, beta-blokátory, kortikosteroidy a ďalšie. Zriedenie krvi a lieky na redukciu cukru sa nezrušujú.
6. Skôr ako 2 hodiny po raňajkách sa postup nevykonáva.
7. Test sa vykonáva pod dohľadom kvalifikovaného špecialistu, ktorý pozná históriu ochorenia pacienta a výkon pred ergometriou cvičenia na bicykli. V prípade nútenej resuscitácie je pracovisko ergometrie cyklu vybavené potrebným vybavením. Teplota vzduchu sa pohybuje od 18 do 20 stupňov.
8. Neustále sa sleduje stav a vzhľad testu. Zmeny EKG sa monitorujú osciloskopom. Neustále fixujte srdcovú frekvenciu a krvný tlak.
9. Rýchlosť pedálu je približne 60 otáčok za minútu.
10. Intenzita zaťaženia sa hodnotí krvným tlakom, srdcovou frekvenciou, elektrokardiogramom, spotrebou kyslíka. Vzorky s najvyššou záťažou môžu vykonávať iba zdraví ľudia.

Interpretácia ukazovateľov, bežné ukazovatele

Po ukončení tohto postupu sa výsledky vydávajú ako záver o prítomnosti alebo neprítomnosti latentnej ischémie srdcového svalu, potom sa berie do úvahy reakcia krvného tlaku na napätie a včasnosť regenerácie hemodynamických indikácií, poskytnutých tipov na stupeň fyzickej aktivity.

Ako ukázať dobrý výsledok pri ergometrii bicyklov? Na tento účel je potrebné dodržiavať odporúčania špecialistu.

Na konci bicyklovej ergometrie alebo testu na bežeckom páse odborník výsledky dešifruje. V pripravenom vyhlásení lekára pacient ukáže nasledujúce indikácie:

• Vykonaná práca, ktorá sa odhaduje v jouloch alebo kg * m / min, prahový výkon, ktorý je vyjadrený vo wattoch.
• Dôvody ukončenia testu (dosiahnuté najväčšie zaťaženie, zmeny v elektrokardiograme alebo príznaky, ktoré sa objavili).
• Posúdenie stupňa telesného postihnutia.
• Zmeny srdcovej frekvencie a krvného tlaku, ich produkt.
• Čas potrebný na obnovenie srdcovej frekvencie, krvného tlaku a elektrokardiogramu.
• Reakcia krvného tlaku na stres, vrátane píku. Keď bol tento liek vyšší ako 190 na 100, pri predpísaní alebo úprave potrebnej liečby sa zaznamenala hypertenzná reakcia.
• Podobný test zachytáva prítomnosť a typy rytmických závad. Sinusový rytmus je normálny, pravdepodobne sinus palpitations, ktorý je až 60% počiatočnej srdcovej frekvencie. Norma by sa nemala dodržiavať v rytme.
• Pri vykonávaní cyklistickej ergometrie v norme normálne nie sú žiadne koronárne poruchy, ktoré sa odrážajú v elektrokardiograme. Počas identifikácie sú podrobne opísané, keď zmiznú v procese odpočinku.
• Funkčná trieda ischemickej choroby srdca, ktorá je určená silou záťaže, vyvoláva zmeny.
• Test bežeckého pásu: vyhodnotenie výsledkov, špecialista urobí záver voloergometrie:
  • Test je negatívny - keď sa dosiahne submaximálna srdcová frekvencia, nezistí sa žiadne koronárne srdcové ochorenie (ani laboratórne, ani na EKG), počas ktorého nie je vylúčená prítomnosť ICHS, ale nedochádza k výraznému poškodeniu srdcových tepien.
  • Pozitívne - keď sa tlak zníži, objavia sa komplexné arytmie, bolestivé pocity v blízkosti hrudníka, udusenie, silná dýchavičnosť a zmeny elektrokardiogramu charakteristické pre koronárnu chorobu srdca.
  • Pochybné - keď je prítomná bolesť, ale na elektrokardiograme nie sú žiadne zmeny.
  • Nedokončené - keď subjekt prestane testovať kvôli konvulzívnym kontrakciám v nohách, závratom, bolestiam hlavy, súčasne nie sú žiadne príznaky ischémie.
  • Pri vykonávaní ergometrie špecialista odporúča zmeniť terapiu hypertenzie a ischemickej choroby srdca, pošle na inú diagnózu.

Zrejmé výhody tejto techniky sú nasledovné:

• presné odmerané napätie;
• fyziológie;
• cenová dostupnosť a relatívna lacnosť;
• pravdepodobnosť opätovného testovania;
• Registrácia elektrokardiogramu spolu s nákladmi.

Náklady na konanie

Postup ergometrie na bicykli sa vyznačuje cenovou dostupnosťou a relatívne lacnými nákladmi na prepravu. Ceny sa líšia v závislosti od zdravotníckeho zariadenia (či už je to súkromné ​​alebo verejné), regiónu, v ktorom subjekt žije.

Cena závisí aj od samotného postupu a jeho zložiek: elektrokardiogramu, dekódovania elektrokardiogramu, elektrokardiogramu so záťažovým testom a elektrokardiogramu so záťažovým testom;

Tento postup je pomerne bežný a dostupný pre jeho cenové charakteristiky.

Ergonómia bicyklov: ako sa vykonáva, indikácie a kontraindikácie

Moderné metódy štúdia práce ľudského srdca a krvných ciev sú početné. Toto a elektrokardiogram a denné pozorovanie Holtera a mnoho ďalších. Medzi nimi vystupuje taký postup ako veloergometria. Ako sa táto udalosť koná, komu je zobrazená veloergometria a komu kontraindikovaná, povieme v tomto článku.

Čo je veloergometria?

Ergonómia bicyklov je metóda inštrumentálnej diagnostiky stavu kardiovaskulárneho systému pomocou špeciálneho prístroja, cyklického ergometra. Podstatou tejto techniky je: ak zaťaženie na bicyklovom ergometri (rotopedu s variabilným odporom na pedále) sa zrýchli. Ako sa zvyšuje srdcová frekvencia, mení sa krvný obeh do srdcového svalu. Ak má pacient koronárnu chorobu srdca, môže sa za takýchto podmienok objaviť na elektrokardiograme. Elektrokardiogram pri bicyklovej ergometrii je zaznamenávaný priebežne a je hodnotený v reálnom čase lekárom funkčnej diagnostiky.

Čo ukazuje štúdia?

Ergonómia bicykla odhaľuje ischémiu myokardu, to znamená nedostatočný prísun krvi a kyslíka.
Štandardizované zaťaženie umožňuje určiť závažnosť ischémie (funkčná trieda angíny).

Táto štúdia vám umožňuje určiť toleranciu cvičenia, to znamená vytrvalosť pacienta.
V tomto teste sa vyhodnotí odozva krvného tlaku na záťaž.
Počas ergometrie cyklu sa môžu zaznamenávať poruchy rytmu.

Ako sa pripraviť na štúdium?

Nasledujúce lieky môžu byť zrušené na lekársky predpis:

• cordarone jeden týždeň pred testom;
• Beta-blokátory dlhodobého účinku (metoprolol, bisoprolol, Concor a iné) - tri dni pred testom;
• Dlhodobo pôsobiace nitráty (srdcový retard, monochinkwe a iné) - jeden deň pred štúdiou.

Nitroglycerín a nitrospray môžu byť použité v deň testu, keď dôjde k záchvatu angíny, ale lekár, ktorý bude vykonávať ergometriu na bicykli, by mal byť na to upozornený.

Ergonómia cyklu sa zvyčajne vykonáva ráno, jednu až dve hodiny po raňajkách. V deň štúdie sa odporúča nefajčiť a nie darovať krv zo žily (ak to nie je možné, čakajte 2 hodiny pred testom).

Nebojte sa výskumu. Nikto nebude nútiť pacienta, aby pre neho vykonával príliš veľkú záťaž. Subjekt má právo kedykoľvek odmietnuť pokračovať v skúške. Nadmerná úzkosť a skúsenosti môžu nepriaznivo ovplyvniť výsledky veloergometrie.

Ako sa test vykonáva?

Pacient sedí na bicyklovom ergometri (špeciálny rotoped), meria sa jeho krvný tlak a sú vybavené elektródami. Tieto elektródy sú pripojené vodičmi k počítaču. Na obrazovke monitoru vidí lekár v reálnom čase elektrokardiogram „bežiaceho“ pacienta. Po zaregistrovaní záznamu o odpočinku, na príkaz zdravotníckeho personálu, sa subjekt začne šliapať. V rôznych systémoch na testovanie je kontrola frekvencie šliapania rôzna (čísla na displeji, žiarovky atď.), Ale v každom prípade musíte pedál s frekvenciou okolo 60 otáčok za minútu (1 otáčka za sekundu). Po troch minútach sa záťaž zvýši, pacient bude mať pocit, že jazdil na bicykli hore kopcom.

Následné kroky zaťaženia budú trvať aj tri minúty. Pravidelne sa meria krvný tlak.

Ak sa pacient sťažuje na bolesť v oblasti srdca, závraty, ťažkú ​​dýchavičnosť alebo iné nepríjemné pocity, mal by to oznámiť lekárovi, nie však zastaviť.

Zastaví náklad na príkaz lekára. Počas niekoľkých minút sa pacient opiera, po ktorom sa meria krvný tlak a pacient sa uvoľní.

svedectvo

1. Diagnostika ischemickej choroby srdca.
2. Dynamické pozorovanie pacientov po revaskularizácii myokardu (stenting a tak ďalej).
3. Posudzovanie tolerancie na fyzickú aktivitu.
4. Posúdenie vzťahu rytmických porúch a vedenia s fyzickou aktivitou.
5. Vyhodnotenie účinnosti liečby koronárnych srdcových ochorení.
6. Vyhodnotenie dynamiky krvného tlaku počas fyzickej aktivity.

Absolútne kontraindikácie

Test nie je možné vykonať, ak má pacient nasledujúce stavy alebo problémy:

1. Akútny infarkt myokardu v priebehu jedného až troch týždňov (v závislosti od závažnosti).
2. Nestabilná angína (progresívna, prvá sa objavila).
3. Akútne zápalové ochorenia srdca.
4. Porušenie mozgovej cirkulácie (mŕtvica) v akútnej a subakútnej fáze.
5. Bezvedomé stavy bez predchádzajúceho ultrazvukového vyšetrenia srdca a 24-hodinového monitorovania EKG.
6. Závažná aortálna stenóza a iné srdcové vady s významným poškodením intrakardiálneho prietoku krvi.
7. Aneuryzma srdca, aorty a iných ciev.
8. Intracardiac thrombus.
9. Ťažká arteriálna hypertenzia.
10. Ťažké poruchy komorového rytmu.
11. Atrioventrikulárny blok II - III storočia.
12. Srdcové zlyhanie III - IV FC.
13. Pľúcna embólia alebo pľúcny infarkt mladší ako 3 mesiace.
14. Ťažká bolesť v kĺboch ​​alebo iné nekardiálne príčiny, ktoré bránia výkonu záťaže.
15. Zlý kontakt lekára s pacientom.

Relatívne kontraindikácie

Lekár môže štúdiu zrušiť alebo odložiť v nasledujúcich situáciách:

1. Dokumentovaný záchvat anginy pectoris v deň štúdie.
2. Mŕtvica v anamnéze s krvným tlakom v pokoji nad 120/80 mm Hg. Art.
3. Srdcové defekty.
4. Ťažké supraventrikulárne arytmie.
5. Srdcové zlyhanie II - III FC.
6. Pulz v pokoji je vyšší ako 110 / min, krvný tlak je vyšší ako 140/90 mm Hg. Art.
7. Beta-blokátor abstinenčný syndróm (vysoký krvný tlak, rýchly pulz).
8. Pacient nebol vyšetrený (vyšetrenie, anamnéza, elektrokardiogram v pokoji, výhodne echokardiografia a 24-hodinové monitorovanie EKG).
9. Zhoršenie ochorení kĺbov.
10. Anémia s hladinami hemoglobínu pod 110 g / l.
11. Dekompenzácia diabetu.
12. Horúčka, akútna respiračná infekcia.