Ako nebezpečná trombofília počas tehotenstva: plánovanie a následky

Vrodená trombofília je zvyčajne dedičná, niekedy sa môže vyskytnúť ako výsledok určitej mutácie.

Takáto trombofília sa tiež nazýva genetická. V tomto prípade hovoríme o porušeniach na genetickej úrovni. Toto ochorenie sa prejavuje inak. Pomerne často po dlhú dobu sa necíti.

K ich prejavu môže prispieť chirurgia, trauma, tehotenstvo, imobilizácia končatín. Kvôli tomuto porušeniu sa časom môžu vyskytnúť veľmi vážne zdravotné problémy.

Prečo tehotenstvo komplikuje už tak vážnu chorobu?

Je prirodzené a úplne normálne, že počas zvyšovania krvnej zrážanlivosti u žien počas tehotenstva. Táto fyziologická zmena je zameraná na zníženie krvných strát počas pôrodu a iných komplikácií - potratov, porúch placenty.

Veľmi často sa počas tehotenstva cíti genetická trombofília.

Je to spôsobené objavením sa ďalšieho kruhu krvného obehu - placenty, ktorý vytvára ďalší tlak na obehový systém. Tento kruh má jedinečné vlastnosti, ktoré prispievajú k tvorbe krvných zrazenín.

Prečo je tak dôležité identifikovať mesenterickú intestinálnu trombózu v čase a ako to urobiť, sa môžete poučiť z nášho materiálu.

Ako sa začína vyvíjať povrchová tromboflebitída, diskutujú sa tu spôsoby prevencie ochorenia. Článok sa zaoberá aj liečebnými postupmi pri ochorení.

Aké sú dôsledky tehotenstva trombofilia?

Trombofília je spravidla neškodná pre ženy, ale následky môžu byť počas tehotenstva najviac zúfalé.

Riziko trombózy sa zvyšuje 6-krát. Najväčším nebezpečenstvom je potrat.

Ak má žena diagnózu dedičnej genetickej trombofílie a tehotenstvo sa časovo zhoduje, potom sa narodenie často vyskytuje predčasne.

K tomu zvyčajne dochádza medzi 35 a 37 týždňami. Takéto finále môže byť považované za úspešné.

Niekedy krvné zrazeniny v cievach placenty vyvolávajú placentárnu insuficienciu. To zase vedie k nedostatku kyslíka alebo oneskorenému vývoju plodu.

Odborníci hovoria, že komplikácie sa zvyčajne objavujú po desiatom týždni tehotenstva.

Doteraz neexistujú žiadne informácie o účinku trombofílie na vývoj a gestaciu plodu.

Druhý trimester tehotenstva u žien s trombofíliou sa vo väčšine prípadov vyskytuje pokojne a bez komplikácií. Riziko stúpa po 30 týždňoch. Počas tohto obdobia sa môžu vyskytnúť závažné formy preeklampsie alebo fytoplacentárnej insuficiencie.

Diagnostické metódy

Jednou z hlavných metód diagnostiky ochorenia je krvný test, ktorý sa skúma v niekoľkých štádiách:

1. Prvým je skríning. Jeho hlavným účelom je detekcia patológií v konkrétnom spojení v koagulačnom systéme.
2. Druhá fáza je špecifická analýza trombofílie počas tehotenstva.

Skríningové testy môžu identifikovať tieto formy trombofílie:

1. Zvýšenie viskozity krvi a zvýšenie hemokritu indikuje hemorheologickú formu trombofílie.
2. Zvýšená schopnosť agregácie krvných doštičiek indikuje prítomnosť trombofílie spôsobenej zhoršenou hemostázou.
3. Stanovenie hladiny antitrombínu povedie k nedostatku primárnych antikoagulancií.
4. "Manuálny test" umožní posúdiť trombofiliu spôsobenú porušením systému fibrinolýzy.
5. Prítomnosť lupusového antikoagulantu je známkou autoimunitnej tombofilie.

Ak má tehotná žena nasledujúce indikátory, stojí za to uvažovať o vývoji trombofilie a jej možných dôsledkoch - polycytémia, erytrocytóza, pokles ESR, izolovaná hypertrombocytóza, zvýšenie hematokritu.

Okrem toho zmeny tvaru a veľkosti červených krviniek môžu spôsobiť krvné zrazeniny.

Plánovanie tehotenstva s trombofíliou

Prevencia trombofílie sa má uskutočniť pred počatím. Včasné začatie liečby zabezpečí normálny proces placentácie a implantácie embrya.

Vymenovanie liečby v neskorších štádiách tehotenstva výrazne znižuje šance na nosenie dieťaťa bez komplikácií.

Počas prípravy na počatie mali ženy diagnostikované trombofíliou dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia:

1. Odstránenie ohnísk infekcie - genitálií, ústnej dutiny a pod. Jej prítomnosť môže prispieť k trombóze.
2. Prijatie antikoagulancií po každom chirurgickom zákroku, vrátane minimálne invazívnych postupov.
3. Súlad s antikoagulačnou liečbou počas a po tehotenstve (minimálne 6 týždňov).

Nasledujúce lieky sa používajú na profylaktickú liečbu trombofílie:

• kyselina listová;
• heparín s nízkou lokalizáciou;
• Vitamíny B;
• protidoštičkové činidlá;
• omega-3 mastné kyseliny;
• prírodný progesterón.

Ako zvýšiť šance na nosenie dieťaťa

Nastávajúce matky s diagnózou trombofílie potrebujú osobitné monitorovanie.

Rovnako dôležité by mali byť výsledky ultrazvuku, ako aj štúdium prietoku krvi v placente.

V prvom trimestri dochádza k poklesu vaskularizácie v rôznych oblastiach placenty, čo môže slúžiť ako predpoklad pre vznik chronickej nedostatočnosti.

Až 8 týždňov môžu ženy vykonávať trojrozmernú echografiu placentárneho prietoku krvi. Ide o najinformatívnejšiu metódu na stanovenie komplikácií v skorých štádiách.

V druhom a treťom trimestri je potrebné neustále monitorovanie stavu dieťaťa pomocou dopplerometrie, fetometrie a kardiotokografie plodu.

V prevencii vzniku komplikácií počas tehotenstva zaujíma hlavné miesto antitrombotická liečba, ktorá je neškodná pre matku aj dieťa.

Terapiu možno považovať za úspešnú, ak žena nemá závažné formy preeklampsie a trombózy na pozadí tehotenstva, neexistuje žiadna hrozba zlyhania tehotenstva, neexistujú žiadne známky placentárnej insuficiencie a poruchy placenty.

Na pozadí vhodnej terapie sa markery trombofílie vracajú do normálu. V budúcnosti tieto parametre zostávajú na úrovni charakteristickej pre normálne fyziologické tehotenstvo.

Procedúry liečby

Hlavným cieľom liečebných postupov pre trombofiliu počas tehotenstva je eliminácia komplikácií. Počas nefarmakologickej liečby je potrebné:

• nosenie lekárskeho úpletu alebo elastických obväzov,
• vyhnúť sa dlhodobému zaťaženiu pri státí a zdvíhaní,
• cvičiť,
• robiť masáže
• ísť plávať
• bylinné medicíny,
• správnej výživy, vylúčenia mastných a korenených potravín, t
• elektromagnetickej terapie.

Počas lekárskej liečby trombofílie u tehotných žien: t

1. Lieky, ktoré pomáhajú posilniť steny ciev, zlepšujú krvné vlastnosti a mikrocirkuláciu. Napríklad nadroparín vápenatý.
2. Pri akútnej trombóze mozgových ciev, ak sa zabránilo intrakraniálnemu krvácaniu, sa používajú antikoagulanciá. Na prevenciu edému mozgu lekári predpisujú magnetofón alebo dexametazón.

Možné komplikácie

Veľa liekov má vedľajšie účinky, ktoré sa prejavujú vo vývoji náchylnosti na zvýšené krvné zrazeniny v krvi. Tieto vlastnosti majú antikoncepciu, estrogén a niektoré skupiny cytostatík.

Tento zoznam môže byť doplnený heparínom a trombolytikami.

Trombocytopénia, ktorá sa vyskytla v dňoch 2 - 3 po liečbe heparínom, sa nazýva včas. Oneskorenie môže nastať po 1-1,5 týždni, je charakterizované symptómami ako sú trombóza a krvácanie v rovnakom čase.

Aby sa zabránilo nežiaducim dôsledkom takejto terapie, nemali by sme zabúdať na prevenciu a kombinovať použitie trombolytík a heparínu s tiklidomom, kyselinou acetylsalicylovou a ďalšími.

zistenie

Trombofília nie je veta. Nie je synonymom neplodnosti.

Podľa odporúčaní lekárov sú šance dostatočne vysoké na to, aby mohli niesť a porodiť zdravé dieťa. Samozrejme, je nepravdepodobné, že by ste mohli nosiť dieťa do 40 týždňov.

Ale s vysokou úrovňou dnešnej medicíny predčasné dieťa vôbec neznamená - pacienta.

Vďaka modernej technológii a zariadeniu je možné starať sa o deti narodené v skorších obdobiach. Preto všetko, čo potrebujete, je neustále si pamätať na riziko, dodržiavať odporúčania lekára a byť optimistický.

Liečba trombofílie počas tehotenstva a možné následky pre dieťa

Trombofília je porucha, ktorá spôsobuje tendenciu tvoriť krvnú zrazeninu. Ochorenie je spojené s fyziologickými poruchami alebo genetickými poruchami. Rôzni ľudia sa prejavujú rôznymi spôsobmi. Často ľudia ani netušia, že majú taký sklon, žijú normálny život. Ale s určitými faktormi sa choroba prejavuje. To sa môže prejaviť zraneniami, operáciami, tehotenstvom atď. Pretože mnohé ženy sa veľmi obávajú o to, aká nebezpečná je trombofília počas tehotenstva, je možné otehotnieť s takýmto symptómom a aké následky sú pre dieťa možné.

Vlastnosti ochorenia

Trombofília u tehotných žien sa zisťuje menej často, ale existuje určité nebezpečenstvo. Žena má tendenciu zahusťovať krv, pretože tieto zrazeniny alebo krvné zrazeniny sú schopné zotrvávať v cievach a blokovať medzery. V normálnom stave má nosič tohto génu (ak hovoríme o vrodenej trombofilii) optimálnu rovnováhu koagulačných a antikoagulačných systémov. Ale v niektorých situáciách je rovnováha narušená, čo vedie k chorobe. Počas gravidity sú 2 možnosti trombofílie: t

1. Vrodené alebo genetické. Riziká krvných zrazenín sú prítomné u osoby od narodenia a sú spôsobené prítomnosťou genetickej predispozície, tj konkrétneho génu. Zvyčajne sa porušenia v štruktúrach DNA neprejavujú, kým nenastane vážny kmeň ženského tela. Medzi nimi rozlišovať tehotenstvo alebo nebezpečné ochorenia. V niektorých situáciách je možné odhaliť fakt genetickej trombofílie počas tehotenstva pred nástupom príznakov s pomocou rodinnej anamnézy. To je, keď tam sú tromboembolizmus v histórii najbližších príbuzných, alebo prípady mŕtvice a srdcové infarkty, ako výsledok krvných zrazenín v cievach.
2. Získal. Prítomnosť génu sa tu neberie do úvahy. V prípade antifosfolipidového syndrómu alebo pri rôznych ochoreniach postihujúcich krvné cievy je možné získať sklon k trombofilii. V prvom prípade ľudská imunita začína produkovať špecifické protilátky, ktoré začínajú aktívne ničiť bunkové steny vnútorných orgánov.

Lekári hovoria, že trombofília počas tehotenstva predstavuje veľkú hrozbu pre matku a jej plod. Preto sa odporúča podstúpiť predbežné testovanie a špeciálne ošetrenie. To vám umožní otehotnieť a urobiť zdravé dieťa.

Rizikové faktory

Prítomnosť samotného génu nezaručuje, že žena sa počas tehotenstva nevyhnutne stretne s prejavmi dedičnej trombofílie. Veľa závisí od vplyvu rizikových faktorov. Pravdepodobnosť ochorenia sa zvyšuje s:

• tehotenstvo vo veku 35 rokov a viac;
• prítomnosť obezity;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému a pečene;
• chronické fajčenie 10 cigariet denne alebo viac;
• kŕčové žily;
• veľký počet tehotenstiev;
• dlhodobé ochorenia v chronickej forme;
• dlhé pobyty v rovnakej polohe;
• použitie hormonálnej antikoncepcie;
• časté bolesti hlavy.

Bez ohľadu na provokujúci faktor, keď je vystavený niektorému z nich, výrazne sa zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií počas pôrodov. Ak rýchlo identifikujete príznaky, urobíte správnu diagnózu a predpíšete adekvátnu liečbu, existuje každá šanca zachrániť plod a vyhnúť sa vážnym následkom pre dieťa.

Možné následky pre dieťa

Mama brucho začne postupne rásť, keď sa v ňom vyvinie plod. Tento proces však môže byť sprevádzaný negatívnymi zmenami spôsobenými prejavom trombofílie. Zmeny spôsobené ochorením vedú k vaskulárnemu poškodeniu. Jedným z prvých, ktorí trpia, sú cievy plaviace sa do placenty, cez ktoré plod dostáva všetku potrebnú výživu. Tvorba malých krvných zrazenín v cievach môže viesť k vážnym a nebezpečným komplikáciám pre dieťa. Dôsledky sa javia ako:

• obvyklý potrat;
• zmeškané potraty (ST);
• polyhydramnios alebo nízka voda;
• non-rozvíjajúce sa tehotenstvo;
• drobné ovocie;
• oneskorenia vývoja;
• vrodené chyby vo vývoji;
• predčasné dodanie;
• odlupovanie placenty, atď.

Tehotenstvo, vývojové oneskorenia a iné komplikácie môžu negatívne ovplyvniť zdravie v budúcnosti. Hoci existujú riziká, kvôli ktorým žena môže jednoducho prísť o dieťa pred narodením. Odborníci odporúčajú ženám, aby prišli na vyšetrenie, aby skontrolovali prítomnosť genetickej alebo získanej trombofílie pred tehotenstvom. Už tehotným matkám bude poskytnutá dodatočná podpora, ktorá umožní plne vykonávať dieťa a vyhnúť sa negatívnym následkom.

Diagnostické metódy

Tak, že mama choroby nemajú vplyv na dieťa, a to aj pri plánovaní tehotenstva, mali by ste študovať problém trombofílie, byť kontrolované na prítomnosť genetickej predispozície alebo získanej choroby. Ak chcete prejsť analýzou trombofilie, budete musieť podstúpiť niekoľko diagnostických aktivít. Všetko to začína jednoduchým prieskumom lekára a zbieraním anamnézy. V budúcnosti špecialista nasmeruje budúcu matku na všetky potrebné analýzy.

Ako súčasť prieskumu musí lekár vedieť:

• dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív;
• neplodnosť;
• jeden alebo viac prípadov potratu alebo prítomnosť predčasného pôrodu u pacienta;
• akékoľvek prípady úmrtia plodu v maternici;
• predčasné odlupovanie placenty;
• prítomnosť akejkoľvek formy nedostatočnosti placenty;
• závažné ochorenie;
• súčasný zdravotný stav.

Lekári sú poslaní na ďalšie vyšetrenie, po ktorom urobia konečnú diagnózu. Bez laboratórneho výskumu nestačí. Získaná alebo vrodená trombofília sa pri skúmaní výsledkov testov diagnostikuje podľa nasledujúcich skutočností:

• hladina krvných doštičiek a červených krviniek v zložení krvi sa zvýšila;
• v koagulograme sú negatívne zmeny, ktoré ukazujú, že existuje tendencia tvoriť krvné zrazeniny;
• pri imunogramových analýzach sa detegujú antifosfolipidové protilátky a určitá úroveň špecifických typov proteínov;
• hladina proteínu (D-dimér), ktorá sa objavuje v krvi počas deštrukcie krvných zrazenín, sa zvyšuje.

To všetko naznačuje, že ženy majú trombofiliu. Aby sa predišlo negatívnym následkom pre dieťa a pre budúcu matku, povinná liečba sa vykonáva v súlade so všetkými pravidlami a predpismi ošetrujúceho lekára.

liečba

Nehrá osobitnú úlohu, či má žena vrodenú trombofíliu, alebo je to získaná forma ochorenia. Existuje tendencia k trombóze, takže musíte minimalizovať všetky riziká a potenciálne hrozby. Lekári hovoria, že najvhodnejším rozhodnutím zo strany nastávajúcej matky je liečba pred vznikom koncepcie dieťaťa. Pri príprave na tehotenstvo je predpísaná špeciálna liečba s prihliadnutím na individuálne vlastnosti organizmu.

Systém prípravných terapeutických opatrení zahŕňa tieto položky: t

1. Musíte brať kyselinu listovú. Zvyčajne sa odporúča použiť 400 mg. túto látku denne. Recepcia by mala začať približne 3 mesiace pred plánovanou koncepciou.
2. Pacientom sa predpisujú špeciálne lieky na báze hormónu progesterónu. Režim je individuálny, pretože tu musíte začať iba podľa odporúčaní svojho lekára. Vyberie Vám dávku, ktorú nemáte právo porušovať.
3. Takýto jednoduchý liek, ako je napríklad Aspirín, aktívne pomáha riešiť problémy zrážania, zhrubnutia a tvorby trombov. Ženy, ktoré plánujú otehotnieť, sa odporúča užívať približne 75 mg. tento liek každý deň.
4. Nízkomolekulárne heparíny sa predpisujú v prípadoch, keď sa počas vyšetrenia zistilo zvýšené riziko trombózy. Ak sa trombofília nachádza v pomerne ťažkej forme, je nevyhnutné použiť injekcie tejto látky. Dávkovanie predpisuje len ošetrujúci lekár. Nezávisle sa na takéto lieky vzťahuje prísne zakázané. Je relevantný len so zvýšenou tendenciou k trombóze.

Ale nie vždy môže byť diagnostikovaná trombofília pred počatím. Dôvodom je skutočnosť, že pred tehotenstvom sa táto tendencia nemusí prejaviť. Nie sú žiadne príznaky, žena sa neobťažuje, pretože sa zameriava na iné otázky prípravy na nosenie a narodenie dieťaťa. Aby ste sa vyhli cisárskemu rezu a deti vyrastali zdravé, mali by ste ich skontrolovať pred a počas tehotenstva.

Aj keď bola trombofília diagnostikovaná po počatí, nestojí za príliš veľa starostí. Moderná medicína vyvinula účinnú taktiku liečby, ktorá pomáha zmierniť stav a minimalizovať všetky riziká pre dieťa a matku.

Ak bola diagnostikovaná trombofília, keď bola žena už v pozícii, odporúča sa, aby sa liečba začala ihneď po zistení patológie. Sklon sám o sebe nezaručuje komplikácie vo forme krvných zrazenín. Ak začneme liečbu trombofílie včasným a správnym spôsobom, potom bude žena schopná normálne vybrať dieťa, zabezpečiť správnu a úplnú tvorbu plodu bez akýchkoľvek následkov pre zdravie.

Štandardná liečba trombofílie identifikovaná po počatí je nasledovná:

1. Tehotné predpísané drogy "Utrozhestan." Dávkovanie sa volí individuálne, ale obvykle sa pohybuje v rozmedzí od 400 do 600 mg. lieku.
2. Ďalším užitočným a potrebným liekom je Feimbion. Stačí užiť 1 tabletu denne.
3. Na posilnenie ženského tela by mala pravidelne užívať horčíkové prípravky, ako napríklad Magne B6 alebo analógy, pri nosení dieťaťa. Štandardná dávka je 1 tableta trikrát denne.
4. „Clexane“ alebo „Fraxiparín“ sa injikuje subkutánne injekciami 0,4 a 0,3 ml. resp. Liečebný cyklus trvá najmenej 10 dní a poskytuje 1 injekciu denne.

Súbežne sa pozoruje špeciálna diéta pre trombofiliu, ktorej cieľom je eliminácia akýchkoľvek nebezpečných produktov, ktoré vyvolávajú stázu krvi alebo tvorbu vaskulárnej blokády. Jedlo by malo byť ľahké, výživné, bohaté na zdravé zložky a dobre stráviteľné. Ako súčasť liečebnej liečby je nevyhnutné, aby ste vykonali testy. To je potrebné na monitorovanie výkonu D-diméru. Ak sa množstvo bielkoviny vytvorenej počas dezintegrácie krvných zrazenín zníži, znamená to účinnosť použitej taktiky liečby. Žena má všetky šance na zachovanie plodu, normálne tehotenstvo a plné narodenie bez komplikácií.

Dávka liekov a trvanie ich prijatia sa môže líšiť v závislosti od individuálnych charakteristík organizmu a účinnosti ich účinkov. Prísne dodržiavať odporúčania lekára, neprekračujte dávku, ale snažte sa nenechať ujsť čas predpísaný lieky. Každé porušenie môže nepriaznivo ovplyvniť stav plodu a veľmi budúcej matky.

Okrem už ohlásených komplikácií pre dieťa môžu samotné matky čeliť vážnym ťažkostiam. U žien sa môžu komplikácie prejaviť vo forme invalidity av niektorých prípadoch aj smrti. Srdcové infarkty vnútorných orgánov a mŕtvice sa považujú za najnebezpečnejšie vedľajšie účinky trombofílie počas tehotenstva.

Negatívne dôsledky sa vyskytujú v prípade: t

• odmietnutie liečby;
• ignorovanie pravidiel liečby;
• nedodržiavanie odporúčaní na prevenciu ochorenia;
• nedostatočná liečba.

Preto by ste mali určite navštíviť lekárov pred počatím, podstúpiť komplexné vyšetrenie, skontrolovať telo na prítomnosť tendencií k tvorbe krvných zrazenín. Toto je dôležité pre samotnú ženu, ako budúcu matku a jej dieťa.

Preventívne opatrenia

Problém vrodenej tendencie k trombóze zostáva otvorený. Neexistuje spôsob, ako tomu zabrániť. Je však možné a nevyhnutné bojovať so získaným typom ochorenia. Aby sa zabránilo rizikám trombózy, pred počatím dieťaťa by sa malo postupovať podľa niekoľkých jednoduchých pravidiel. Preventívne opatrenia sú obmedzené na udržanie zdravého životného štýlu.

Takže budúce mamičky sa snažia urobiť nasledovné:

• nezneužívať tabakové výrobky, ale úplne sa vzdať fajčenia (aj pasívne);
• ak sa vyskytnú akékoľvek infekčné ochorenia, začnite ich liečiť pri prvých príznakoch;
• viesť zdravý životný štýl, byť aktívny a veselý;
• nezvyšujú svoju hmotnosť, pretože obezita je jedným z hlavných priateľov trombofílie;
• nepite žiadne lieky bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom (obzvlášť silný a hormonálny);
• ak uprednostňujete hormonálnu antikoncepciu, krátko ju užívajte a konzultujte s odborníkmi;
• v prítomnosti hypodynamiky prijať opatrenia na jej odstránenie;
• prejsť celým radom aktivít na prípravu budúceho tehotenstva;
• v strave, zamerať sa na sušené ovocie, malé množstvo zázvoru a morských plodov, ktoré môžu riediť krv.

Nebojte sa takejto diagnózy ako trombofília. Nie je to trombóza, ale len tendencia k nej. Je možné prejsť normálnou prácou s trombofíliou. Stačí sa riadiť odporúčaniami lekára, dodržiavať niektoré pravidlá a nepanikáriť vopred. To nie je veta pre vás alebo vaše dieťa, ale len upozornenie na potrebu byť viac pozorný k vášmu zdraviu.

Ženy sa obávajú, že v dôsledku trombofílie sa deti narodia predčasne, pretože sa narodili medzi 35 a 37 týždňami tehotenstva, hoci normálne fyziologické tehotenstvo sa považuje za narodenie dieťaťa v 40. týždni. Nie je nič zlé, pretože už v 37 týždňoch sa plod považuje za úplne vyspelý. Ak sa objaví o pár týždňov skôr, nebude to mať vplyv na jeho zdravie. Dieťa sa nakoniec dohoní so svojimi rovesníkmi, pretože na to nemá žiadne prekážky kvôli trombofilii.

Buďte zdravý, robte prevenciu a nevykonávajte samoliečbu! Ďakujem vám všetkým za pozornosť! Prihlásiť sa na naše stránky, zanechať pripomienky, klásť otázky a pozvať svojich priateľov k nám!

dedičná trombofília a tehotenstvo veľa informácií!

POPIS

Pri dedičnej trombofílii má človek defektný gén spôsobujúci poruchu v systéme zrážania krvi s tendenciou tvoriť krvné zrazeniny v cievach. Táto porucha u mužov sa objavuje častejšie po štyridsiatich, u žien - počas tehotenstva.

Trombofília je porucha hemostatického systému, ktorá sa vyznačuje zvýšenou tendenciou k rozvoju trombózy krvných ciev rôzneho kalibru a lokalizácie.

Vrodené defekty hemostázy v populácii sa podľa literatúry pozorujú v 0,1-0,5% a medzi pacientmi s tromboembolizmom sú 1-8%.

PRÍČINY

Tehotenstvo je stav, ktorý zvyšuje riziko venóznej trombózy faktorom 5-6, čo je spôsobené stavom fyziologickej hyperkoagulácie. S komplikovaným priebehom tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia sa zvyšuje riziko tromboembolických komplikácií.

Výberové kritériá pre tehotné ženy na skríning geneticky determinovanej trombofílie sú: t

• rodinná anamnéza tromboembolizmu vo veku 40 rokov s príbuznými;
• nejasné epizódy venóznej a / alebo arteriálnej trombózy vo veku 40 rokov;
• recidivujúca trombóza u pacienta a najbližších príbuzných;
• tromboembolické komplikácie počas tehotenstva, po pôrode, pri používaní hormonálnej antikoncepcie;
• potrat, mŕtvopohlavie, retardácia intrauterinného rastu, narušenie placenty;
• skorý nástup preeklampsie, HTLLP syndróm.

Geneticky určené formy trombofílie:

• nedostatok antitrombínu 111;
• nedostatok proteínu C;
• nedostatok proteínu S;
• mutácia faktora V (Leidenova mutácia);
• mutácia protrombínového génu;
• hyperhomocysteinémia.

Deficiencia antitrombínu 111. Antitrombín 111 je prírodný antikoagulant syntetizovaný v pečeni a endotelových bunkách, pričom nedostatok antitrombínu 111 je dedený autozomálne dominantným spôsobom. Väčšina nosičov tejto patológie je heterozygotná, homozygoti zomierajú veľmi skoro z tromboembolických komplikácií. Frekvencia výskytu v populácii je 0,3%, u pacientov s tromboembolizmom 3-8%.

Nedostatok proteínu C. Proteín C je prírodný antikoagulant, glykoproteín závislý od vitamínu K, ktorý je syntetizovaný v pečeni v inaktívnej forme. Počas tehotenstva sa jeho hladina zvyšuje niekoľkokrát, ešte viac v období po pôrode. Deficit proteínu C je dedený autozomálne dominantným spôsobom. Homozygotné nosiče umierajú v maternici alebo po narodení. U novorodencov je nedostatok proteínu C spojený s ochorením: nodulárna purpura novorodencov. Na koži sa tvoria ohniská nekrózy a vredov, často trombóza v cievach mozgu.

Nedostatok proteínu Proteín S je syntetizovaný v pečeni, je závislý od vitamínu K, jeho nedostatok je dedený autozomálne dominantným spôsobom. Nosiče génovej mutácie sú najčastejšie heterozygotné.

Mutácia V faktor Leiden je najčastejšou príčinou trombofílie. Riziko trombózy je extrémne vysoké, 8-krát vyššie ako bez mutácie. Podľa štúdií je riziko ukončenia tehotenstva v tejto patológii dvojnásobne vyššie.

Mutácia génu protrombínu sa nachádza v 10–15% medzi dedičnou trombofíliou, keď sa kombinuje s mutáciou. Faktor je charakterizovaný veľmi skorou trombózou vo veku 20-25 rokov, riziko trombózy počas tehotenstva stokrát stúpa.

Hyperhomocysteinémia. Príčiny hyperhomocysteinémie môžu byť dedičné a získané. Získaná hyperhomocysteinémia: vyvíja sa s nedostatkom vitamínov B6, B12, kyseliny listovej, hypotyreózy, cukrovky, ochorenia obličiek. Hyperhomocysteinémia je jednou z príčin defektov vo vývoji centrálneho nervového systému embrya.

príznaky

Fyziologické tehotenstvo je u všetkých žien sprevádzané zvýšením zrážanlivosti krvi - to je prvok „miery tehotenstva“ - súboru fyziologických zmien v tele ženy, zameraných na uspokojenie stále rastúcich potrieb vyvíjajúceho sa plodu.

Zvýšené zrážanie krvi počas tehotenstva je zamerané na prevenciu patologickej straty krvi pri pôrode. Ak má však tehotná žena defektný hemostázový gén - dedičnú trombofiliu, koagulačná schopnosť sa významne zvyšuje a môže viesť k tvorbe krvných zrazenín v cievach placenty, čo vedie k rozvoju takých komplikácií, ako je hrozba potratov, placentárna nedostatočnosť s oneskoreným vývojom plodu a hladovanie kyslíkom ( hypoxia); v závažných prípadoch, s výraznou trombózou, môže tehotenstvo skončiť aj s nepriaznivým výsledkom - smrť plodu v rôznych štádiách tehotenstva.

Sťažnosti ako bolesť nôh, ťažkosti a stuhnutosť teliat, nočné kŕče v nohách a ďalšie sú bežné.

U tehotnej ženy môže dedičná trombofília viesť k rozvoju preeklampsie so zvýšením krvného tlaku, spôsobiť prenatálne krvácanie spojené s predčasným uvoľnením normálne umiestnenej placenty.

LIEČBA

Liečba zahŕňa použitie antikoagulancií, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi, z ktorých vedú heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou. Spolu s antikoagulanciami dostávajú pacienti lieky, ktoré ovplyvňujú funkciu krvných doštičiek, ako aj zlepšujú funkciu pečene, kde dochádza k tvorbe všetkých faktorov zrážania a zrážania krvi. V niektorých formách dedičnej trombofílie sa predpisujú prípravky kyseliny listovej, čo tiež pomáha predchádzať zvýšenej trombóze.

Všetkým pacientom so zvýšeným rizikom trombózy sa predpisuje antitrombotická dávka podľa (J.Casper, 1973), ktorá vylučuje mastné mäso, sadlo, strukoviny, tvrdé odrody syra, mastné plnotučné mlieko, listovú zeleninu (špenát, zeler, petržlen). Požadované produkty, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi: morské plody, koreňová zelenina, bobule (brusnice, brusnice, hrozno, kalina, čierna černoplodá); sušené ovocie (figy, dátumy, slivky, sušené marhule, hrozienka), morské riasy, zázvor.

A aj v prípade dedičnej trombofílie počas tehotenstva je potrebné:

• Normalizácia práce (eliminácia dlhotrvajúcich, zdvíhanie),
• Nosenie elastických obväzov alebo lekárskych úpletov, t
• Zdvihnite nohy na posteľ na 10 - 15 cm,
• Fyzikálna terapia,
• self-masáže,
• plávanie,
• Racionálna výživa okrem požitia korenených a tukových potravín, t
• fytoterapie,
• Elektromagnetická terapia.

To všetko pomáha zlepšiť prietok krvi, čo zase zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Ale dlhodobo sa v takýchto prípadoch neodporúča. Ak je teda práca ženy spojená s dlhodobým postavením na jednom mieste, je lepšie nájsť inú činnosť alebo sa porozprávať so šéfom o zmenách pracovných podmienok. Okrem toho sa neodporúča zdvíhať a prenášať závažia.

A samozrejme nesmieme zabúdať, že tehotenstvo u žien s trombofíliou by malo prebiehať pod neustálym a starostlivým dohľadom lekárov. Žena bude musieť pravidelne navštevovať gynekológa, ako aj hematológa.

Ukazuje sa teda, že trombofília nie je verdikt, nie synonymum pre neplodnosť. Ak sa budete riadiť všetkými odporúčaniami lekárov, potom je šanca robiť a porodiť zdravé dieťa dostatočne veľké. Je tu však ďalšia nuancia: takmer nikdy nie je možné informovať dieťa o požadovaných 40 týždňoch trombofíliou. Obvykle sa uskutočňuje v období 35-37 týždňov. To sa považuje za dobrý výsledok.

Upozorňujeme, že predčasne narodené dieťa neznamená choré dieťa. Moderná medicína vám umožňuje starať sa o deti, ktoré sa narodili oveľa skôr. Preto je dôležité, aby si žena uvedomovala riziko a verila v to najlepšie.

Plánovanie tehotenstva s trombofíliou

Veľmi dôležitým faktorom pri úspešnom narodení dieťaťa je plánovanie tehotenstva na trombofiliu. Liečba trombofílie pri plánovaní tehotenstva sa v skutočnosti nelíši od liečby po počatí. Avšak tento prístup k prevencii a predchádzaniu vzniku problémov je vždy ľahší ako ich riešenie po prejave.

(DÁVKOVÁ TABUĽKA STIAHNUTÁ Z INTERNETU)

Priebeh liečby trombofíliou zahŕňa lieky, ktoré posilňujú steny ciev, zlepšujú mikrocirkuláciu krvi a jej reologické vlastnosti (Nadroparin, Aescin, Mannol, Troxerutin, Dexamethason).

Pre kŕčové žily, trombózu mozgovej žily, venózne komplikácie je nutná hospitalizácia tehotnej ženy. V takýchto prípadoch je žena s akýmkoľvek gestačným vekom lepšia pod dohľadom lekárov v pôrodníckej a gynekologickej nemocnici.

Hlavnými preventívnymi opatreniami sú aktívny životný štýl, zlepšenie venózneho odtoku, užívanie flebotoniky, protidoštičkové látky - inhibítory cyklooxygenázy v krvných doštičkách, prevencia vaskulárnej trombózy.

Kompresia a lokálna terapia sa vykonáva po pôrode 4 mesiace. Tiež potrebujú pravidelné konzultácie flebologist. Jeden mesiac po pôrode sa vykoná ultrazvukový duplexný test žily, odporúča sa terapeutický telesný tréning.

Ukazovateľom účinnosti liečby trombofílie je zlepšenie krvného obehu, normalizácia reologických vlastností krvi.

ale nenašiel som cvičenia na fyzioterapiu s trombózou - vykopal som celý internet)))))))) ak niekto má informácie, preskočte)

Dedičná trombofília a tehotenstvo

Termín „trombofília“ je známy už od roku 1965. Znamená to, že je náchylný na tvorbu krvných zrazenín a tromboembolizmu (prekrytie lúmenu cievy krvnou zrazeninou oddelenou od steny cievy).

Geneticky stanovená trombofília sa prenáša z generácie na generáciu a môže prúdiť bez príznakov v každodennom živote. Ale ak žena otehotnie, táto latentná tendencia k brzdám sa začína prejavovať ako komplikácie tehotenstva.

obsah:

• Čo je nebezpečné pre fetálnu trombofiliu?
• Plánovanie tehotenstva
• Trombophilia Testy pre tehotenské plánovanie
• Ako prejsť analýzou?
• Génový polymorfizmus a genetické markery trombofílie
• Liečba pri príprave na tehotenstvo
• Liečba trombofílie počas tehotenstva
• jedlo
• Kedy rodíte s trombofíliou?

V modernej pôrodníctve diagnostikovaná genetická trombofília počas tehotenstva (počas abnormálneho priebehu tehotenstva od normy) alebo po pôrodných komplikáciách:

• preeklampsia (zvýšenie krvného tlaku počas tehotenstva na kritické počty, ktoré ohrozujú zdravie matky a plodu).
• obvyklý potrat (dva alebo viac potratov, ktoré sa vyskytli jeden po druhom počas nasledujúceho tehotenstva);
• CVTR - retardácia intrauterinného rastu;
• smrť plodu počas tehotenstva (vynechanie potratu);
• predčasné odlúčenie normálne umiestnenej placenty.

Dôsledky trombofílie počas tehotenstva pre dieťa

Počas tehotenstva prechádza systém zrážania krvi fyziologickými zmenami, na základe ktorých dedičná tendencia k trombóze poškodzuje cievy, predovšetkým placentu (dieťa), prostredníctvom ktorej plod dostáva potravu od matky.

Malá trombóza v cievach placenty vedie k takýmto komplikáciám a následkom:

• obvyklý potrat;
• non-rozvíjajúce sa tehotenstvo;
• oneskorený vývoj plodu;
• drobné ovocie;
• nízka voda alebo vysoká voda;
• prerušenie placenty;
• predčasný pôrod;
• vrodených prorokov rozvoja.
• preeklampsia (vysoký proteín v moči, zvýšený krvný tlak, edém).

Preeklampsia je impozantný stav pre dieťa aj pre tehotnú ženu. Liečba trombofílie počas tehotenstva, ktorá sa začala počas plánovania, vám umožní vyhnúť sa komplikáciám, znížiť riziko pre dieťa na minimum a znížiť výskyt komplikácií.

Trombofília pri plánovaní tehotenstva

Ženy, ktoré majú v anamnéze: t

• syndróm straty plodu;
• obvyklý potrat, keď sú hormonálne (hyperprolaktinémia, hyperandrogenizmus, hypotyreóza), infekčné, genetické príčiny (chromozomálne aberácie), vylúčené faktory potratu maternice;
• opakovaná preeklampsia, oneskorený vývoj plodu, oddelenie normálne umiestnenej placenty;
• skoré prípady srdcového infarktu a tromboembolizmu, mŕtvice od rodičov tehotných žien.

Ako otestovať trombofiliu počas plánovania a počas tehotenstva?

Podľa metódy odberu vzoriek je analýza polymorfizmu génu bežným krvným testom, ktorý sa podáva nalačno. Čas vzorky - 2 dni. Ego nemusí byť po liečbe opakované, pretože určuje genetickú poruchu. Získanie výsledku po ruke nepotrebuje okamžite zúfalstvo, pretože diagnóza "trombofilie" nie je v každom prípade zistená. Skutočnosť, že výsledky štúdie ukázali, že polymorfizmus nie je ochorením, ale predispozíciou. Ak sa počas vyšetrenia na trombofiliu u ženy zistí polymorfizmus, neznamená to, že tehotenstvo bude mať nevyhnutne negatívne dôsledky a bude pokračovať s komplikáciami.

Gény trombofílie a tehotenstvo

Najvýznamnejšie genetické markery trombofílie počas tehotenstva budú zmeny v F2 (protrombínový gén) a F5 (Leidenova mutácia). Okrem toho pri analýze trombofílie bude indikovaný homozygotný alebo heterozygotný typ dedičnosti:

• Homozygoti pre mutantnú alelu poskytujú klinické prejavy a závažnosť týchto prejavov bude výraznejšia.
• Heterozygotné - majú menej výrazné príznaky, pretože polovica tejto skupiny génov je normálna. Priebeh ochorenia je mierny.

Porušenie génov cyklu folátov (MTHER, MTRR, MTR) alebo hyperhomocysteinémia (zvýšené hladiny homocysteínu v krvi) sú najvýhodnejšie pre tehotenstvo. U týchto pacientov bude postačovať kontrola hemostasiogramu, správna výživa (potrava by mala byť bohatá na foláty a vitamíny skupiny B), pravidelný a pravidelný príjem kyseliny listovej až do konca tehotenstva.

Polymorfizmus v skupine génov integrínov krvných doštičiek (ITG A2, ITG B3) poskytuje zvýšenie hladín krvných doštičiek (vo všeobecnom krvnom teste a hemostasiograme). Ak je ovplyvnený integrín B3, klinické prejavy nie sú citlivé na liečbu aspirínom. Toto je tiež uvedené v analýze. V tomto prípade na liečbu trombofílie počas tehotenstva alebo počas plánovania užívam iné lieky: dipyridamol a curantil.

Inhibičný gén pre aktivátor plazminogénu - PAI 1. Mutácie tohto typu sú celkom bežné, ale s jeho izolovaným polymorfizmom neexistuje žiadne nebezpečenstvo. Zdá sa, že spolu s ním mutujú aj iné skupiny génov.

Geneticky stanovená trombofília počas tehotenstva a liečby

Trombofília počas tehotenstva ako diagnóza môže byť vykonaná v nasledujúcich prípadoch: t

• po detekcii Leidenovej mutácie;
• s mutáciami protrombínu;
• mutácia vo všetkých troch génoch folátového cyklu;
• 3 alebo viac homozygotných foriem polymorfizmu génu;
• 5 alebo viac heterozygotných foriem.

Vrodená trombofília počas tehotenstva, aj po diagnóze, nemusí vždy vyžadovať liečbu. Rozhodnutie o predpisovaní liekov sa prijíma vtedy, ak v periférnej krvi existujú indikátory, ktoré indikujú zvýšenú zrážanlivosť krvi. Ak nie sú žiadne odchýlky, liečba tehotenstva v trombofilii je rovnaká ako v normálnom tehotenstve.

Liečba trombofílie pri plánovaní tehotenstva

Začnú liečbu trombofílie počas tehotenskej prípravy v cykle, keď sa plánuje otehotnieť dieťa, bezprostredne po ovulácii.Včasná liečba umožňuje nielen udržanie tehotenstva, ale aj zníženie rizika pre dieťa na minimum.

Pri vysokých markéroch trombofilie, bezprostredne po ovulácii, začína zavedenie nízkomolekulových heparínov (LMWH): Fraxiparín (nadroparín vápenatý), Clexane (enoxaparín Na). Dávka liekov vypočítaná podľa hemostasiogramu. Liečivo sa podáva subkutánne v množstve 0,3 až 0,6 mg. Frekvencia podávania môže byť od 1 injekcie za deň do 3.

Keď homocysteinémia užíva kyselinu listovú vo veľkých dávkach od 4 do 6 mg denne. Na tomto pozadí sa liečba vitamínmi skupiny B (B6, B12).

Ak je hladina krvných doštičiek zvýšená, potom sa pridá kyselina acetylsalicylová (Aspirin, Cardiomagnyl) v dávke 75-100 mg denne alebo Dipyridamole (Curantil). 75 až 150 mg denne (od 3 do 6 až 9 tabliet).

Trombofília počas gravidity: liečba

Základnými liečivami na liečbu trombofílie počas tehotenstva sú Fragmin, Clexane. Budú musieť vstúpiť takmer až do konca tehotenstva. V druhej polovici tehotenstva sa dávka LMWH zvyšuje na 60-80 mg denne. To je nevyhnutné, pretože v tomto čase a počas fyziologického tehotenstva dochádza k zvýšeniu zrážania krvi. Nezabudnite predpísať lieky pod kontrolou koagulogramu. Analýza nájomného 1 krát za 3 týždne.

Zrušenie liečby sa má vykonať 1-2 dni pred očakávaným dátumom podania alebo plánovaným operačným pôrodom (cisársky rez). Je jednoduchšie, keď lekári poznajú presný dátum cisárskeho rezu. Čo robiť, ak sa vrodená trombofília očakáva pri prirodzenom pôrode?

V prvom rade je nutná hospitalizácia. Ak sa drogy zrušia a narodenie nenastane - vyžaduje sa monitorovanie stavu matky a plodu. Je potrebné urobiť kardiotachogram plodu 1 krát za 3 dni. Po 3 dňoch vysadenia liekov, ktoré riedia krv, musíte skontrolovať hemostasiogram a markery trombózy. Ak sa indikátory analýzy zvýšia, potom pôrod bude musieť vyvolať (stimulovať).

Diéta pre trombofiliu počas tehotenstva

Výživa trombofílie počas tehotenstva by mala byť predovšetkým zdravá. Diéta ako taká neexistuje. Na riedenie krvi sa odporúča vypiť až 2 litre tekutiny denne. Väčšina tekutín, ktoré pijete, by mala byť vysoko kvalitná voda.

Zakázané potraviny sú čokoláda, čierny silný čaj, hrozno a káva. Budeme musieť obmedziť používanie tvarohu, vajec a potravín s ich obsahom, tvrdými syrmi, orechmi. Pri trombofilii počas tehotenstva zahŕňajú produkty, ktoré prispievajú k riedeniu krvi:

• zázvor (v malých množstvách);
• sušené ovocie, bobule a kompóty z nich;
• morské plody (nie je s nimi príliš horlivý, stačí sa pravidelne objavovať v ponuke 2-3 krát týždenne.).

Ak je hematogénna trombofília spôsobená mutáciami v folátovom cykle, využite silu prírodnej kyseliny listovej, ktorá je bohatá na zelené formovacie rastliny (zeleninu): kapustu, hlávkový šalát, cibuľu a záhradnú zeleninu.

Aký týždeň porodíte s trombofíliou?

Od 37. týždňa tehotenstva sa dieťa považuje za celoročné, keď sa dýchací systém stáva dostatočne zrelým, aby fungoval nezávisle v podmienkach mimo brucha mojej matky. Normálne fyziologické tehotenstvo končí pri pôrode v 40. týždni.

S trombofíliou porodiť v 35-37 týždňov. A nebuďte rozrušený, ak by sa narodenie dieťaťa malo vyskytnúť skôr ako počas fyziologického tehotenstva. Predčasne narodené dieťa neznamená, že je chorý alebo nejakým spôsobom horší ako jeho rovesníci, ktorí sa narodili v stanovenom čase. Takéto deti úspešne „dobehnú“ svojich rovesníkov.

Trombofília a tehotenstvo - je to možné?

Tromboflebitída je porucha, ktorá spôsobuje, že telo má tendenciu tvoriť krvné zrazeniny. Môže sa spájať s genetickými poruchami alebo fyziologickými poruchami. Toto ochorenie sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Často nie je vôbec známa, avšak v prípade niektorých faktorov, ako sú trauma, chirurgia, znehybnenie končatín alebo tehotenstvo, môžu z tohto porušenia vyplynúť vážne problémy.

Existuje niekoľko typov trombofílie. Po prvé, produkujú získané a dedičné alebo vrodené trombofílie. Získaná trombofília nastáva práve v dôsledku rôznych poranení alebo operácií.

Vrodená trombofília je dedičná alebo vzniká v dôsledku akýchkoľvek mutácií. Takáto trombofilia sa tiež nazýva genetická, pretože v tomto prípade môžeme hovoriť o porušeniach na genetickej úrovni.

Okrem toho existujú také typy trombofilie, ako sú:

• hemoglobínu pri zmene koagulačných, fibronolytických a anti-rotačných systémov. Tento typ ochorenia je považovaný za najnebezpečnejší, v niektorých prípadoch to predstavuje nebezpečenstvo pre pacienta. To platí najmä v prípade hemogénnej trombofílie počas tehotenstva. Je to tento typ, ktorý môže viesť k invalidite alebo smrti pacienta;
• vaskulárne, zahŕňajú poruchy, ako je ateroskleróza, kňučanie a podobne;
• hemodynamické, spojené s poruchami obehového systému.

Čo je nebezpečná trombofília počas tehotenstva?

Často sa po prvý raz prejavuje dedičná alebo genetická trombofília počas tehotenstva. Je to spôsobené tým, že žena „v pozícii“ má tretí kruh krvného obehu - placentárny, a to je dodatočná záťaž na obehový systém.

Okrem toho má placentárny kruh množstvo funkcií, ktoré prispievajú k tvorbe krvných zrazenín. Placenta je úplne bez kapilár. Krv matky z tepien okamžite vstupuje do placenty, kde prúdi medzi choriovými klkami, odkiaľ vstupuje do pupočnej šnúry.

Okrem toho jedným z fyziologických znakov tehotného organizmu je zvýšenie zrážanlivosti krvi. Je to potrebné na zníženie krvných strát počas pôrodu alebo v prípade iných komplikácií, ako je napríklad prerušenie placenty alebo potrat. Zvýšené zrážanie však zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín. V prípade vrodenej trombofílie počas tehotenstva je však toto riziko už vysoké.

Ako nebezpečná je táto podmienka? Napodiv je to tvorba krvných zrazenín. Často sa v cievach vedúcich do placenty tvoria krvné zrazeniny. Výsledkom je, že plod má hypoxiu, živiny prestávajú vstupovať do jeho tela.

V závislosti od počtu krvných zrazenín a stupňa vaskulárnej oklúzie to môže viesť k oddeleniu placenty, placentárnej insuficiencii, malformáciám plodu alebo smrti, ako aj blednutiu tehotenstva, potratu a predčasnému pôrodu.

Spravidla sa po 10 týždňoch prejavia všetky komplikácie. Neexistujú údaje o účinku trombofílie na tehotenstvo v skoršom období, ale prejavuje sa v počiatočných štádiách extrémne zriedkavo. Predpokladá sa, že až 10 týždňov trombofílie neovplyvňuje priebeh tehotenstva.

Druhý trimester je spravidla viac-menej pokojný. Nabudúce hrozí riziko komplikácií v treťom trimestri. Zvyčajne po 30 týždňoch. V tejto dobe sa často vyvíja fyto-placentárna nedostatočnosť alebo uvoľnenie, ako aj závažné formy preeklampsie.

Diagnóza tromboflebitídy

Bohužiaľ, diagnóza trombofílie je mimoriadne ťažká. Dokonca aj príznaky počas tehotenstva sú veľmi zmiešané. Cítite sa: ťažkosti v nohách, únava, bolesť v dolných končatinách. To všetko môže byť príznakom kŕčových žíl alebo len rozprávaním o únave. Okrem toho sú diagnostické metódy extrémne zložité a drahé. Neodporúča sa, aby ho vykonávali všetci, pretože trombofília je veľmi zriedkavá, len u 0,1 - 0,5% ľudí.

Ženy sa preto žiaľ najčastejšie dozvedia o svojej diagnóze po jednom alebo niekoľkých neúspešných tehotenstvách. A to, ak narazia na dobrého, starostlivého lekára. Voľba gynekológa a pôrodníka by preto mala byť venovaná veľká pozornosť, na tom často závisí zdravie matky a jej dieťaťa.

Aké faktory spôsobujú, že lekári sú upozornení na prítomnosť trombofílie? Existuje niekoľko z nich, najmä:

1. Obvyklý potrat, to znamená prítomnosť 2 alebo viacerých tehotenstiev v minulosti, ktoré skončili únikom, potratmi alebo predčasným pôrodom, úmrtím detí;
2. Prítomnosť závažných komplikácií v predchádzajúcich tehotenstvách, ako je placentárna insuficiencia, placentárna abrupcia, závažné formy preeklampsie;
3. Vzhľad krvných zrazenín na pozadí hormonálnej antikoncepcie;
4. Prítomnosť príbuzných ženy trombotických komplikácií mladších ako 50 rokov;
5. Niekoľko neúspešných pokusov IVF;
6. Prítomnosť trombotických komplikácií u samotnej ženy.

Identifikácia jedného z týchto faktorov by mala byť dôvodom na odporučenie pacienta na konzultáciu s hemológom a genetikou, ako aj na ďalšie vyšetrenie na identifikáciu trombofílie. Vykonáva sa v niekoľkých stupňoch a zahŕňa množstvo testov, skríningov a podobne.

Liečba tromboflebitídy u tehotnej ženy

V prípade trombofílie počas tehotenstva je liečba predpísaná okamžite. Priebeh liečby predpísaný gynekológom spolu s genetikom a hemológom. Ide spravidla o lekársku časť, diétu a určitý režim, ktorý sa musí dodržiavať najprísnejším spôsobom.

Lekárska časť zahŕňa antikoagulanciá, teda lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi. Všetky lieky sú predpísané na základe špecifickej situácie a indikácií.

Diéta pre tromboflebitída tiež zahŕňa tie potraviny, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi. Patrí medzi ne morské plody, sušené ovocie, bobule, zázvor.

Okrem toho sa odporúča, aby pacienti s trombofíliou pravidelne cvičili pomalú chôdzu, plávanie alebo fyzickú terapiu. Noste kompresné spodné prádlo, urobte vlastnú masáž. To všetko pomáha zlepšiť prietok krvi, čo zase zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Ale dlhodobo sa v takýchto prípadoch neodporúča.

Ak je teda práca ženy spojená s dlhodobým postavením na jednom mieste, je lepšie nájsť inú činnosť alebo sa porozprávať so šéfom o zmenách pracovných podmienok. Okrem toho sa neodporúča zdvíhať a prenášať závažia.

A samozrejme nesmieme zabúdať, že tehotenstvo u žien s trombofíliou by malo prebiehať pod neustálym a starostlivým dohľadom lekárov. Žena bude musieť pravidelne navštevovať gynekológa, ako aj hemológa.

Ukazuje sa teda, že trombofília nie je verdikt, nie synonymum pre neplodnosť. Ak sa budete riadiť všetkými odporúčaniami lekárov, potom je šanca robiť a porodiť zdravé dieťa dostatočne veľké. Je tu však ďalšia nuancia: takmer nikdy nie je možné informovať dieťa o požadovaných 40 týždňoch trombofíliou. Obvykle sa uskutočňuje v období 35-37 týždňov. To sa považuje za dobrý výsledok.

Upozorňujeme, že predčasne narodené dieťa neznamená choré dieťa. Moderná medicína vám umožňuje starať sa o deti, ktoré sa narodili oveľa skôr. Preto je dôležité, aby si žena uvedomovala riziko a verila v to najlepšie.

Plánovanie tehotenstva s trombofíliou

Veľmi dôležitým faktorom pri úspešnom narodení dieťaťa je plánovanie tehotenstva na trombofiliu. Liečba trombofílie pri plánovaní tehotenstva sa v skutočnosti nelíši od liečby po počatí. Avšak tento prístup k prevencii a predchádzaniu vzniku problémov je vždy ľahší ako ich riešenie po prejave.