Príznaky trombu v nohe, príčiny a liečba patológie, prognóza

V tomto článku sa dozviete o vzhľade krvnej zrazeniny v nohe: príznaky, prečo sa vyskytuje a aké liečby sa používajú. Komplikácie ochorenia a prognóza pre život.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologická chirurgka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.

Pojem „trombus v nohe“ zahŕňa niekoľko typov chorôb, ktorých základom je tvorba zrazeniny v cievach. Existujú:

1. Venózna forma patológie: to je tromboflebitída (porážka žil) a flebotrombóza (alebo hlboká žilová trombóza).
2. Arteriálna trombóza.

Pre venóznu trombózu je charakteristická tvorba zrazeniny „na mieste“: pod vplyvom kauzálnych faktorov sa na cievnej stene tvorí krvná zrazenina, ktorá sa môže rozpadnúť na fragmenty a migrovať cez cievy.

Arteriálna trombóza charakterizuje migráciu zrazeniny z veľkých ciev do malých, kde úplne blokujú tok krvi.

Princípy trombózy sú rovnaké pre celý cievny systém, bez ohľadu na lokalizáciu zrazeniny (končatiny, srdcové cievy atď.).

Tromby v nohách, v závislosti od typu postihnutej cievy, majú rôzne klinické prejavy:

• Tromboflebitída sa vyskytuje na pozadí zápalových zmien v kŕčových žilách. Zvýšená bolesť, vznik sčervenania kože nad zväčšenými cievami - hlavné príznaky ochorenia.
• Jednotlivé krvné zrazeniny v hlbokých žilách pod kolenom sú po prvýkrát asymptomatické. Plné prekrytie lúmenu žíl spôsobuje bolesť, opuch a cyanózu kože.
• V prvých niekoľkých minútach sa arteriálny blok prejavuje silnou bolesťou pod léziou, koža sa zbledne, funkcia pohybu je narušená.

Nebezpečenstvá sú zrazeniny v artériách a hlbokých žilách. Narušenie prietoku krvi pri vypnutej tepne vedie k strate končatiny, ak sa prietok krvi neobnoví v priebehu 1 - 1,5 hodiny (v závislosti od sezóny). Asymptomatické a pohyblivé zrazeniny v žilových cievach spôsobujú blok tepien pľúc. Narušenie prietoku krvi v malých vetvách vedie k zápalu pľúcneho tkaniva a úplnému odstaveniu veľkých kmeňov - príčina náhlej smrti.

Cievni chirurgovia (angiológ, fleboológ) sa zaoberajú liečbou patológie, v regionálnych centrách - všeobecných lekárov.

Úplná liečba je možná krvnými zrazeninami v artériách a hlbokých žilách nôh, tromboflebitída na pozadí kŕčových žíl je náchylná na časté recidívy. Príčiny, symptómy a liečba všetkých typov krvných zrazenín v nohách sú podrobne diskutované nižšie.

dôvody

Vzhľadom na mechanizmy tvorby sa príčiny tvorby zrazenín v arteriálnych a venóznych kanáloch líšia.

Venózna trombóza

Dôvody skupiny a podrobnejší popis:

Porušenie vývoja venóznych chlopní v prenatálnom období

Kompresia veľkých venóznych kmeňov zvonku (tehotenstvo, objemové procesy v panve, lymfadenopatia)

Závažné formy dehydratácie (infekčné procesy, zneužívanie alkoholu);

Onkologické ochorenia (charakteristické pre nádory pankreasu, žalúdka)

Prijatie vopred vytvorených antikoncepcií

Infekčné zápalové procesy v štruktúrach obklopujúcich cievu

Tvorba zrazenín v žilovom systéme dolných končatín sa zriedkavo vyskytuje v jedinej, izolovanej príčine, často pôsobia spoločne.

Arteriálna trombóza

Dôvody skupiny a podrobnejší popis:

Infekčné zápalové lézie vnútornej výstelky srdca (endokarditída)

Chyby ventilov, najmä po chirurgickej korekcii

prejavy

Známky krvnej zrazeniny v nohe závisia od typu cievy a stupňa blokády jej lúmenu. V prípade neúplného narušenia krvného obehu v žilách nie sú žiadne klinické prejavy, iba komplikácie vzniknutého ochorenia umožňujú podozrenie a diagnostiku patológie. Trombóza krvných ciev je vždy sprevádzaná špecifickými príznakmi.

Okrem asymptomatického priebehu má prítomnosť zrazeniny v nádobe niekoľko charakteristických znakov.

• necitlivosť a zníženie lokálnej teploty pod úroveň lézie;
• syndróm bolesti (trvalý, zvyšujúci sa).

• strata pocitu;
• porušenie a potom úplná strata pohybu v končatine;

3 stupne: výrazný opuch tkanív, ich nekróza.

Veľká bolesť pri dotyku

Začervenanie kože na žile a okolitých tkanivách

• mierny opuch;
• modrasté sfarbenie kože;
• pocit ťažkosti v končatinách (absencia alebo nevyjadrenie bolesti).

Lézie ileo-femorálnej oblasti:

1. Náhla, silná bolesť.
2. Pallor, a potom modro-fialové sfarbenie kože.
3. Zvýšenie opuchu končatín s prechodom do panvovej oblasti.
4. Rozsiahle oddelenie povrchovej vrstvy kože s tvorbou tekutých bublín.
5. Všeobecný syndróm intoxikácie s dysfunkciou vnútorných orgánov.

U aterosklerotických lézií dolných končatín u 70% pacientov chýbajú klinické prejavy dlhodobo. 20% zaznamenáva progresívny charakter patológie s postupným porušovaním obvyklej kvality života. Pri 10% arteriálnej trombóze končí amputácia končatiny.

U 90% tromboflebitídy - komplikácie kŕčových žíl - zvyšných 10% sa vyskytuje na pozadí tvorby zrazenín v hlbokých žilách a je posttraumatických. Všeobecná pohoda netrpí. Tromboflebitída spojená s chronickou insuficienciou venóznej cirkulácie sa často opakuje a je komplikovaná prechodom tvorby trombu na hlboké žily.

Môže sa vyliečiť tvorba zrazenín v hlbokých žilách, ktorá je spojená s krátkodobým účinkom faktora vyvolávajúceho ochorenie (chirurgický zákrok, tehotenstvo atď.), Ktorý je predmetom včasnej liečby. Dedičné a chronické príčiny (trombofília, onkoproces) vedú k relapsu ochorenia, čo predstavuje vysoké riziko masívneho poškodenia ciev pľúcneho tkaniva. Pri trombóze ciev dolných končatín je celkové zdravie uspokojivé. Závažný stav sprevádza tvorba zrazenín vo veľkých žilách femorálnej a panvovej oblasti od prvých hodín. Každý rok zomrie na krvné zrazeniny v cievach pľúc 1 osoba na 1000 obyvateľov sveta.

Ako obvykle, krvná zrazenina na nohe vyzerá takto: jej zloženie je zmesou krvných doštičiek, fibrínových vlákien, bielych a červených krviniek. Voľná ​​hmota tvarovaných prvkov je náchylná na rozpad v prvých 10 dňoch tvorby (maximálne riziko migrácie zrazeniny cez cievne lôžko), potom sa v trombe vyvíjajú vlákna spojivového tkaniva a husto prilepia na stenu cievy.

Vonku (vonku) nie je trombus viditeľný, pretože je vo vnútri nádoby.

diagnostika

Diagnostická norma pre podozrenie na trombus v nohách zahŕňa:

Ak máte podozrenie na léziu hlbokých žilových ciev dolnej časti nohy, vykoná sa séria testov, pri ktorých sa zaznamenáva bolesť (maximálne ohnutie nohy na chrbte, kruhový tlak v dolnej časti dolnej časti nohy, atď.)

Coagulogram: zvýšenie hladiny fibrinogénu, posun indikátorov smerom k zvýšenej zrážanlivosti

Stanovenie zvýšenia D-diméru: špecifický marker trombózy

Riešenie možnosti endovaskulárnej liečby

liečba

Liečba akejkoľvek trombózy je potrebná v chirurgickej (vaskulárnej) nemocnici. V čase av plnej miere vedie terapia k resorpcii zrazenín. Úplná liečba je možná v neprítomnosti primárnej cirkulačnej poruchy a dobrej odozvy na liečbu. Pri chronickej nedostatočnosti cievnej funkcie (arteriálnej alebo žilovej) je vysoké riziko recidívy ochorenia.

Arteriálna trombóza

• Hlavnou metódou je odstránenie chirurgickej zrazeniny (trombektómia). Vedenie otvorených a endovaskulárnych intervencií.
• Liečiť príčinnú chorobu.
• Drogová terapia je zameraná na zlepšenie krvného zásobovania tkanív (liekov, ktoré rozširujú cievy, ktoré zabraňujú adhézii krvných doštičiek) a zabraňujú tvorbe nových zrazenín (heparínu a jeho derivátov, Warfarínu).

tromboflebitída

1. Lieky sa používajú na zníženie zápalu v žilovej stene, zníženie viskozity krvi (Detralex, Troxevasin, Heparin masť) - lokálne a tabletové formy.
2. Používajú sa protizápalové liečivá (Nimesulid, Ketorolac).
3. Vedenie kompresie dolných končatín pomocou špecializovaného úpletu.
4. Urobte si polnočné alkoholické obklady na noc.
5. Vyliečiť príčiny ochorenia.

Trombóza hlbokej žily

Čo robia na terapiu:

• lieky sa používajú na rozpustenie zrazeniny a na prevenciu tvorby nových (skupina heparínu, Warfarín);
• vykonávať lekársku korekciu podvýživy tkanív zlepšením zásobovania krvou (Trental, Reopoliglyukin, atď.);
• urobiť intravenózne tekutiny na riedenie krvi;
• nainštalujte filter - zachytávače zrazeniny - do spodnej dutej žily pri detekcii mobilných krvných zrazenín alebo epizód migrácie zrazeniny v pľúcnej artérii;
• vykonávajú operácie na odstránenie krvnej zrazeniny - trombektómie - z veľkých venóznych kmeňov, ak je to technicky možné.

výhľad

V neprítomnosti chronického poškodenia prietoku krvi v cievach nôh dosahuje 70 až 80% prípadov úplného vyliečenia a zvyšok v prvom roku po uzdravení vyvoláva posttrombotické ochorenie, ktoré vyžaduje ďalšiu liečbu.

Blok pľúcnej artérie sa nachádza v 20% prípadov, v 3-5% je smrteľný.

Často sa opakuje trombóza ako komplikácia chronickej vaskulárnej nedostatočnosti a úplné vyliečenie nie je možné. Terapia zahŕňa pokračujúcu prevenciu tvorby zrazenín.

Príznaky a symptómy trombu v nohe

Jednou z častých možností porúch obehu v cievach dolných končatín je akútna venózna oklúzia. Trombus v nohe, ktorého príznaky naznačujú vaskulárnu blokádu, môže vyvolať smrteľnú situáciu spojenú s ukončením funkcie srdca. Pri prvých príznakoch venóznej trombózy dolných končatín je potrebné čo najskôr zavolať núdzovú pomoc.

Keď sa v cievach nôh tvorí krvná zrazenina, je absolútne neprijateľné samoliečba: je potrebné liečiť trombózu dolnej končatiny flebologom alebo vaskulárnym chirurgom

Obštrukcia žily

Trombóza ciev dolných končatín je významným rizikovým faktorom pre nebezpečné tromboembolické komplikácie bez ohľadu na umiestnenie oklúzie. Všetky varianty venóznej obštrukcie sú rozdelené do 2 typov:

1. Oklúzia v systéme hornej dutej žily;
2. Oklúzia ciev dolnej dutej žily.

Krvné zrazeniny v žilách nôh sú vždy léziou žilovej siete dolnej dutej žily, keď sa v lúmene jednej z mnohých ciev vytvorí krvná zrazenina. Prítomnosť krvnej zrazeniny sa stáva príčinou spomalenia prietoku krvi a postupného zvyšovania veľkosti zrazeniny. V prvých štádiách patologického procesu nebudú žiadne vonkajšie príznaky, ale ako sa stav dolných končatín zhorší, objavia sa príznaky ochorenia. Je veľmi ťažké rozpoznať trombus v hlbokých žilách, ale ak má vplyv na povrchové cievy, je možné určiť, či dochádza k zablokovaniu. Musíte vedieť, čo je to trombóza žíl dolných končatín, aby ste včas poradili so špecialistom a zabránili smrteľným komplikáciám.

Hlboká žilová trombóza nôh

Príčiny patológie

Akútna venózna trombóza dolných končatín sa vyskytuje pri pôsobení nasledujúcich najvýznamnejších faktorov:

1. Vonkajšie alebo vnútorné traumatické poškodenie žilovej steny;
2. Intravaskulárny zápal;
3. Genetické zmeny v systéme zrážania krvi.

Medzi dôležité stavy, ktoré spôsobujú tvorbu krvnej zrazeniny v žile na nohe, patria:

• nedostatok normálnej motorickej aktivity;
• kŕčové žily;
• infekčnú a zápalovú patológiu akéhokoľvek miesta;
• prítomnosť zlých návykov (fajčenie);
• nadváha v kombinácii s arteriálnou hypertenziou a diabetom;
• dlhodobá hormonálna terapia;
• zhubné nádory;
• chirurgické manipulácie.

Venózna trombóza dolných končatín je najčastejšie kombináciou niekoľkých nepriaznivých faktorov, z ktorých najvýznamnejšie je poškodenie vnútornej steny žíl nôh a výskyt zápalového procesu vo vnútri cievy. Provokačné faktory urýchľujú tvorbu oklúzie a zvyšujú riziko oddelenia krvných zrazenín s rozvojom nebezpečných komplikácií.

Príčiny tromboflebitídy dolných končatín sú spojené s dodržiavaním intravaskulárnej infekcie, čo významne zvyšuje riziko pre ľudský život a zdravie.

Možnosti okluzívnych lézií

Základom trombotických problémov sú nasledovné typy cievnych ochorení:

1. Kŕčové žily dolných končatín;
2. Tromboflebitída, ovplyvňujúca povrchové alebo hlboké cievne kmene;
3. Posttromboflebitický syndróm.

V každom prípade patologických zmien v cievach sa vytvárajú podmienky na úplné alebo čiastočné uzatvorenie lúmenu žíl. Problémy nôh sú najľahšie identifikovateľné s okluzívnou trombózou veľkej žilovej žily. Na pozadí trombózy hlbokých nôh je závažnosť symptómov nízka. V každom prípade je na pozadí varixovej choroby potrebné starostlivo sledovať vonkajšie prejavy ochorenia, aj keď nie sú žiadne známky venóznej trombózy.

Prejavy a príznaky

V každej situácii je potrebné monitorovať prítomnosť príznakov v závislosti od ochorenia. Podozrenie na trombózu nôh môže byť v prítomnosti nasledujúcich príznakov:

• bolesti nôh pravidelne pri chôdzi;
• na pozadí nákladu alebo v pokoji, bolesť v slabinách žien a mužov, alebo nepohodlie na vnútornom povrchu stehna;
• dochádza k opuchu nôh alebo dolnej časti nohy;
• zmeny farby kože, najmä v oblastiach rozšírených žíl;
• telesná teplota stúpa.

Všetky druhy okluzívnych venóznych lézií majú svoje vlastné charakteristiky: je dôležité vedieť, aké sú príznaky tromboflebitídy a aké sú prvé príznaky trombózy.

Kŕčové žily

Problémy so žilami sa najčastejšie vyskytujú u žien. Typické príznaky ochorenia zahŕňajú nasledujúce príznaky:

• vonkajšie zmeny v koži nôh spojené s výskytom dilatovaných a mučivých žíl;
• syndróm bolesti rôznej závažnosti (od pocitu po ťažkú ​​bolesť po cvičení);
• výskyt kŕčov v oblasti nôh, hlavne v noci.

Pri absencii komplikácií je kŕčové žily kozmetickým problémom a rizikovým faktorom trombózy. Je veľmi ťažké pochopiť, kedy sa situácia zhoršuje a ako vyzerá krvná zrazenina na nohe, preto, keď sa objaví alebo zhorší syndróm bolesti, okamžite vyhľadajte lekára.

Komplikovaná choroba kŕčov

Zápalový proces v kŕčových žilách vytvára podmienky pre nebezpečné komplikácie: včasná diagnostika tromboflebitídy dolných končatín je hlavným faktorom pri prevencii závažných porúch prietoku krvi v nohách spojených s vaskulárnou oklúziou. Tromboflebitída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšená telesná teplota;
• udržiavanie normálnej teploty bolavých nôh;
• modrastý odtieň kože v dôsledku rozšírených malých saphenous žíl;
• silná bolesť v nohách pri pohybe av pokoji;
• opuch tkanív.

Detekcia a liečba akútnej tromboflebitídy safenóznych žíl by sa mala vykonávať v nemocnici: je absolútne neprijateľné, aby sa samoliečba vykonávala neúčinnými ľudovými metódami.

Oklúzia nervových žíl

Najčastejšou lokalizáciou primárnej trombózy nohy je systém suralálnych (hlbokých) žíl nohy. Typické príznaky krvnej zrazeniny v nohe sú:

• bolesť rôznej závažnosti v lýtkovej oblasti v pokoji a pri dotyku;
• opuch nôh a členkov;
• pocit vnútornej distenzie dolnej končatiny po pracovnom dni.

Trombóza žíl nôh je ťažké zistiť, takže ak uložíte sťažnosti, mali by ste navštíviť lekára včas a vykonať úplné vyšetrenie.

Trombóza žilovej žily

Oklúzia veľkej saphenóznej žily stehna sa prejavuje nasledujúcimi jasnými znakmi:

• silná bolesť, ako keby bolí žily v nohách;
• opuch femorálneho členku;
• cyanotický odtieň kože s dilatovanými povrchovými žilami;
• prerušovaná bolesť slabín.

Často je to výrazný syndróm bolesti pri trombóze a výskyt spletitej siete dilatovaných ciev pomáha pri presnej diagnostike. Najvyššie riziko pľúcnej embólie nastáva, keď sa v oblasti panvových a bedrových venóznych plexov tvorí krvná zrazenina, preto je potrebné sledovať stav cievneho systému dolných končatín a včas vykonávať preventívnu liečbu.

Zásady diagnózy

Cievny chirurg alebo flebolog vie, ako zistiť krvnú zrazeninu a čo robiť, keď sa vyskytne vysoké riziko tromboembolizmu. Základom úspešnej diagnózy je včasné postúpenie špecialistovi. Okrem štandardného vyšetrenia a špeciálnych testov sa lekár odvoláva na nasledujúce štúdie:

1. Laboratórne stanovenie stavu systému zrážania krvi pomocou koagulogramu;
2. Trojrozmerné ultrazvukové vyšetrenie;
3. Impedančná pletysmografia (stanovenie objemu nahromadenej žilovej krvi v cievach nôh);
4. Termografia (hodnotenie teplotnej odozvy v rôznych častiach pacientovej nohy);
5. Flebografia (rádiopakná metóda, ktorá pomáha zistiť trombózu nôh);
6. Tomografia (CT alebo MRI) sa vykonáva podľa indikácií vo fáze prípravy na chirurgický zákrok.

Na recepcii u flebologa

Hlavným účelom úplného vyšetrenia je určiť prítomnosť a umiestnenie oklúzie. Okrem toho musí lekár presne určiť možnosť komplikácií a riziko tromboembolizmu: vedieť, že trombóza dolných končatín je nebezpečná, je dôležité liečiť trombózu dolných končatín s náležitým ohľadom na náhle zhoršenie stavu a výskyt príznakov blokovania vitálnych ciev.

Liečebná taktika

Ak sa v žilách nôh nachádza okluzívna lézia, je potrebné začať čo najskôr účinnú liečbu. V závislosti od typu ochorenia a závažnosti porúch prietoku krvi sa používajú 2 hlavné metódy liečby:

Lekár vie, ako liečiť trombózu, preto by ste mali počúvať špecialistu a starostlivo dodržiavať všetky rady a odporúčania flebologa.

Liečba liekmi

Povinné a najdôležitejšie úlohy konzervatívnej terapie zahŕňajú:

• obnovenie priechodnosti ciev a zlepšenie prietoku krvi žíl;
• zabránenie ďalšiemu zvýšeniu veľkosti vytvorenej krvnej zrazeniny;
• prevencia opakovaných epizód blokády žily;
• eliminácia rizika vzniku krvných zrazenín a prevencia smrtiacich typov tromboembolizmu;
• prevencia chronickej formy ochorenia - posttromboflebitického ochorenia.

Hlavným a najúčinnejším typom liekov sú antikoagulanciá, prostredníctvom ktorých môže lekár znížiť veľkosť intravaskulárnej zrazeniny a zabrániť riziku nebezpečných typov tromboembolizmu. Okrem toho sa pri komplexnej terapii nevyhnutne používajú kvapkadlá s roztokmi, ktoré znižujú viskozitu krvi a rôzne možnosti pre vaskulárne prípravky.

Chirurgická liečba

Hlavnou úlohou chirurgického zákroku je eliminácia oklúzie. Trombektómia sa vykonáva otvoreným prístupom, ale len v núdzových situáciách. Používajú sa dva varianty - plná trombektómia a parciálna (paliatívna). V niektorých prípadoch je nevyhnutné zaviesť vaskulárnu anastomózu, aby sa obnovil normálny prietok krvi do končatín. Pre každého pacienta si lekár zvolí spôsob liečby individuálne.

Plánovaná intervencia zahŕňa použitie minimálne invazívnych metód vykonávaných pod kontrolou flebografie.

Endovaskulárne chirurgické zákroky (trombolýza, cava filter) pomáhajú minimalizovať riziko komplikácií počas operácie a úspešne odstrániť zrazeninu zo žilového systému nôh. V pooperačnom období je potrebné pokračovať v protidrogovej liečbe, ktorej trvanie môže byť niekoľko mesiacov. Lekársky dohľad bude povinný počas celého priebehu liečby.

komplikácie

Nebezpečné účinky trombózy - tromboembolizmus pľúcnej artérie a gangréna nohy s úplným zastavením prietoku krvi v cievach. Každá z týchto situácií ohrozuje život a zdravie človeka, preto je nevyhnutné prísne dodržiavať všetky lekárske predpisy a používať odporúčané preventívne opatrenia. Nosenie kompresného pančuchového tovaru, pravidelná medikácia a ukončenie fajčenia s korekciou fyzickej aktivity pomôžu predísť život ohrozujúcim situáciám.

Symptómy blokovania ciev môžu nastať neočakávane. Ak sa objavia prvé príznaky krvnej zrazeniny v nohe, potom by mal byť špecialista dosiahnutý čo najrýchlejšie: čím skôr sa diagnostikuje a začne sa liečba, tým vyššia je šanca vyhnúť sa smrteľným stavom. Optimálnu pomoc môže poskytnúť vaskulárny chirurg alebo flebolog. Účinnosť liečby závisí od lokalizácie blokády, veľkosti zrazeniny a stavu systému zrážania krvi. Prognóza pre každého človeka je iná: aj keď vieme, ako rozpoznať krvnú zrazeninu a pri skorej návšteve u lekára, nie je vždy možné vyhnúť sa komplikáciám.

Odporúčame sledovať video s užitočnými informáciami o trombóze nôh.

Čo je krvná zrazenina v nohe - ako rozpoznať a liečiť patológiu?

Viac ako 70% populácie trpí trombózou dolných končatín. Choroba je častým spoločníkom kŕčových žíl a postihuje najmä ženy staršie ako 40 rokov. Neschopnosť zahojenia môže mať za následok smrť alebo invaliditu 3 až 5 rokov po vytvorení krvnej zrazeniny. Zvážte, čo krvná zrazenina v ľudskej nohe, metódy diagnostiky a liečby patológie, pravdepodobnosť nebezpečných komplikácií.

Mechanizmus krvných zrazenín

Krvná zrazenina je hustá zrazenina pozostávajúca z krvných buniek a fibrínu, proteínu s vysokou molekulovou hmotnosťou systému zrážania krvi. Za normálnych podmienok sa tvorba vytvára v dôsledku poškodenia krvnej cievy a zabraňuje smrti tela pred masívnym krvácaním.

V mieste porušenia integrity endotelu (vnútorná vrstva žíl a tepien) dochádza k rozpadu krvných doštičiek, sprevádzanému uvoľňovaním trombínu - látky, ktorá katalyzuje proces zrážania krvi. Jedným z reakčných produktov je fibrín, ktorého vlákna tvoria kostru budúceho trombu. Priestor medzi polymérnymi reťazcami proteínu sa postupne naplní krvnými doštičkami, bielymi krvinkami a červenými krvinkami, ktoré sa transportujú krvnými cievami. Po úplnom hojení rán sa krvné zrazeniny samy rozpustia alebo sa vložia do endotelu, pričom sa spoja s cievnou stenou.

Príčiny hyperkoagulácie

Niekedy sa krvné zrazeniny v nohách objavujú bez ohľadu na poškodenie tkaniva v dôsledku hyperkoagulácie - patologicky zvýšenej zrážanlivosti krvi. Tento jav je spojený so spomalením prietoku krvi a zvýšením jeho viskozity. Medzi hlavné rizikové faktory trombózy (flebotrombóza) patria: t

• Vrodené abnormality žíl a artérií (nedostatočnosť venóznych chlopní, endotelová dysfunkcia, fistuly medzi cievnymi stenami);
• Kŕčové ochorenie nôh;
• nadváhou;
• Onkologické ochorenia a chemoterapia v anamnéze;
• Hormonálne poruchy spôsobené patológiami vaječníkov, štítnej žľazy, tehotenstva a menopauzy, dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív;
• Prenesené zranenia a operácie na dolných končatinách;
• Sedavý životný štýl, dlhodobá imobilizácia, paralýza;
• Nadmerná fyzická námaha
• Niektoré infekcie (pneumónia, hnisavé zápaly).

Druhy krvných zrazenín a ich lokalizácia

Po tom, čo sa zaoberáme otázkou, prečo a ako sa tvoria krvné zrazeniny, zvážte ich hlavné typy a najpravdepodobnejšie lokalizačné miesta:

• Červené krvné zrazeniny - pozostávajú hlavne z červených krviniek a infikujú veľké a malé žily. Charakterizované rýchlym rastom a predstavujú najväčšie nebezpečenstvo pre telo;
• Biele krvné zrazeniny sa tvoria z krvných doštičiek, leukocytov a fibrínu. Najčastejšie sa tvoria v artériách s pomalým prietokom krvi;
• Hyalínové zrazeniny - pozostávajú zo zničených krvných buniek a malého množstva fibrínu, ktoré sa podobajú hyalínu - sklovitej želé - substancii vysokej hustoty. Zvyčajne ovplyvňujú mikrocievy v hrúbke tkanív vnútorných orgánov a svalov.

V 75-80% prípadov sa v žilách dolných končatín tvoria krvné zrazeniny, ktoré sa najčastejšie lokalizujú vo vreckách venóznych chlopní alebo slepých procesoch cievnych ciev. Pri kŕčových žilách trombóza zvyčajne postihuje povrchové cievy v oblasti dolnej časti nohy.

Najnebezpečnejšia je porážka hlbokých veľkých ciev - trombóza popliteálnych žíl a femorálnej tepny. Ochorenie sa vyznačuje rýchlym vývojom a vysokým rizikom krvnej zrazeniny s následným tromboembolizmom.

Symptómy trombózy

Proces tvorby krvnej zrazeniny v nohe môže trvať 1-2 týždne až niekoľko mesiacov. Patológia je zvyčajne charakterizovaná miernym klinickým obrazom, čo sťažuje včasnú diagnostiku. Najčastejšie pacienti idú k lekárovi v neskorom štádiu ochorenia, keď dochádza k takmer úplnému zablokovaniu lúmenu postihnutej cievy.

Prvé príznaky krvnej zrazeniny v nohe zahŕňajú pocit únavy, ťažkosti a distencie, ktoré zvyčajne vymiznú po krátkom odpočinku a nespôsobujú výrazné nepohodlie. Prejavy patológie sa zvyšujú s rastúcou plochou lézie. V neskoršom štádiu sa rozlišujú nasledujúce príznaky krvnej zrazeniny na nohe:

• Bolesť v lýtku a členku, menej často - v stehne alebo z popliteálnej jamky;
• Neustály pocit ťažkosti a napätia v končatine;
• Opuch okolo postihnutej cievy;
• Cyanóza kože, viditeľný hematóm v mieste krvnej zrazeniny;
• Brnenie a svalová slabosť;
• Miestny nárast teploty.

Trombóza femorálnej artérie sa prejavuje porušením chôdze, bledosti kože. Noha s krvnou zrazeninou zvyčajne bolí z vnútorného povrchu stehna. Akútna patológia je často sprevádzaná zvýšením celkovej telesnej teploty na 37,5-38,0 ° C. Fibrínový trombus v stehne stehna sa vytvorí v priebehu niekoľkých dní a pri absencii včasnej liečby sa odlomí, čo vedie k zablokovaniu životne dôležitých ciev a smrti.

Zvážte, ako vyzerá trombus na nohe, ktorý sa nachádza v fosforu poplite. Najčastejšie sa v saphenóznych žilách vytvára patologická formácia, takže sa dá ľahko zistiť nezávisle. Ochorenie je sprevádzané pocitom distencie, bolesti a silného opuchu v hornej tretine lýtka. Na fotografii vyzerá trombus na nohe ako mierne vydutie modrastej farby alebo začervenanie v mieste postihnutej žily. Koža je zriedená a lesklá. Často je postihnutá končatina mierne odlišná v objeme od zdravého.

Presne odpovedať na otázku, či je možné cítiť krvnú zrazeninu v nohe, len lekár môže. Symptomatológia patológie závisí od typu a veľkosti krvnej zrazeniny, jej umiestnenia, veku a celkového zdravotného stavu pacienta. Najčastejšie sa trombus môže cítiť sám o sebe len v poslednom štádiu ochorenia a len v prípade porážky povrchových žíl a artérií.

Čím vyššia je zrazenina v nohe, tým väčšia je pravdepodobnosť vzniku embólie. Pri detekcii patológie je potrebné okamžite začať liečbu.

diagnostika

Najčastejšie nie je možné rozpoznať krvné zrazeniny v domácnosti. Ak máte podozrenie na patológiu alebo máte riziko, musíte podstúpiť lekársku prehliadku, ktorá zahŕňa nasledujúce opatrenia:

• Vizuálna prehliadka a prehmatanie dolných končatín;
• Dopplerova sonografia - štúdium hlavných ciev pôsobením ultrazvuku;
• Rádiokontrastná flebografia - hodnotenie anatómie a funkčnosti žíl a artérií so zavedením kontrastnej látky;
• Skenovanie rádionuklidov - monitorovanie stavu tkanív postihnutých trombózou pôsobením rádiofarmaka;
• X-ray, MRI, CT a iné inštrumentálne vyšetrenia;
• Kompletný krvný obraz na identifikáciu indikátorov zápalu.

Zvážte, ako určiť krvnú zrazeninu v nohe pomocou funkčných testov bez použitia špeciálneho vybavenia a analýzy:

• Pochodový test. Na stehno postihnutej končatiny sa umiestni elastická bandáž alebo manžeta a pacient sa požiada, aby chodil 5-7 minút. S poklesom napätia a viditeľným kolapsom žíl môžeme hovoriť o zachovaní funkcií hlbokých ciev;
• Homensov test. Výskyt bolesti pri ohnutí nohy v členkovom kĺbe je známkou trombózy;
• Symptóm Lowenberg. Krvný tlak sa meria v dolnej končatine (manžeta prístroja je prekrytá nad kolenom). V prítomnosti krvných zrazenín sa už pri hodnote asi 80 mm Hg pozoruje citlivosť v oblasti lýtka. A pri zdravej končatine dokonca pri 160-170 mm Hg. Art. žiadne nepohodlie.

Ak chcete skontrolovať žily v nohách pre krvné zrazeniny, musíte kontaktovať flebolog alebo terapeut.

Liečba trombózy

Zvážte, ako sa liečia krvné zrazeniny v nohách, v závislosti od štádia ochorenia. Všetky spôsoby terapie sú zamerané na obnovenie vaskulárnej permeability (rekanalizáciu krvnej zrazeniny) a prevenciu vzniku nových zrazenín.

Neléčebná terapia

Pri potvrdení trombu dolných končatín je všetkým pacientom predpísaná nasledujúca neliečebná liečba:

• Dodržiavanie oddychu pri lôžku. V prípade trombózy tíbie je nevyhnutné, aby bola v horizontálnej polohe po dobu 3 - 4 dní, s léziou femorálnej artérie - najmenej 10 dní;
• Nosiť elastický obväz normalizovať prácu žíl. Noha sa fixuje denne ráno pred tým, ako sa dostane z postele. Trvanie terapie sa nastavuje individuálne.

Liečba liekmi

Liečba krvných zrazenín v žilách v nohách zahŕňa užívanie nasledujúcich liekov:

• Antikoagulanciá (Heparín, Clexane, Fraxiparin) sú látky, ktoré inhibujú proces zrážania krvi, čo umožňuje odstránenie krvných zrazenín z ciev nôh a zabraňuje ich ďalšiemu výskytu;
• Trombolytiká (Streptokináza, Urokináza) - liečivá zamerané na rozpúšťanie krvných zrazenín v dôsledku prívodu plazminu do tela - enzýmu, ktorý podporuje rozklad fibrínu;
• Angioprotektory (Trental, Flexital) - lieky na zlepšenie mikrocirkulácie. Tieto prostriedky nie sú schopné rozpustiť krvnú zrazeninu v nohe, ale môžu významne znížiť bolesť sprevádzajúcu patológiu, odstrániť opuch a zápal;
• Lieky na normalizáciu reologických charakteristík krvi (Reosorbilakt). Prostriedky znižujú viskozitu krvi a jej schopnosť trombózy. V ranom štádiu patológie môžu lieky tejto skupiny rozpustiť krvné zrazeniny v žilách dolných končatín.

Chirurgická liečba

Hlavné indikácie operácie sú: t

• Vysoké riziko tromboembolizmu;
• Nedostatok účinnosti liekovej terapie;
• Vývoj zápalu žíl a okolitých mäkkých tkanív;
• Nedostatok fixácie zrazeniny na žilovej stene (vagálny trombus).

Existujú dva typy chirurgických zákrokov:

• Zavedenie cava filtra. Zariadenie je lapač umiestnený do žily, aby sa zabránilo migrácii krvnej zrazeniny. Táto metóda nemôže rozpustiť krvné zrazeniny v cievach, ale vytvára priaznivé podmienky pre ďalšiu liekovú terapiu bez rizika komplikácií;
• Trombektómia je chirurgické odstránenie nebezpečnej formácie. Ak sa chcete zbaviť krvnej zrazeniny na nohe s minimálnym poškodením, operácia by sa mala vykonať v prvom týždni od momentu jej vzniku, až kým sa zrazenina nepripojí k stene cievy.

Chirurgický zákrok by sa mal vykonávať vo výnimočných prípadoch, pretože každá operácia na cievach zvyšuje riziko trombózy.

Medzi najnebezpečnejšie následky krvnej zrazeniny v nohe patrí blokovanie vitálnych žíl a tepien, čo vedie k smrti. Včasná liečba môže zabrániť nielen tromboembolizmu, ale aj tvorbe nových zrazenín.

Trombus v nohe: možné symptómy a metódy liečby

Krvná zrazenina v nohe je veľmi vážna patológia v ľudskom tele. Výsledné krvné zrazeniny v cievach interferujú s normálnym procesom krvného obehu. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť mŕtvica, srdcový infarkt, gangréna, tromboembolizmus a ďalšie život ohrozujúce stavy. Aby ste sa varovali pred desivými komplikáciami, musíte vedieť, aká je krvná zrazenina na nohe (symptómy a liečba ochorenia, základné príčiny a prevencia).

Súhrn krvných zrazenín v nohách

Keď už hovoríme o krvnej zrazenine, znamená to druh tvorby krvi, zrazeniny, ktorá sa nachádza v cievach. Pozostáva z proteínov, ktoré sú výsledkom zrážania krvi (fibrín). Trombus zaberá okraj steny cievy alebo ho úplne upcháva. V tejto súvislosti sú rozdelené do dvoch skupín:

1. Parietálny trombus. Ovplyvňuje veľké žily nôh alebo oblasť srdca.
2. Získavanie trombu. Tento jav je najčastejšie pozorovaný u malých krvných ciev.

Špatne pripojené krvné zrazeniny sú považované za najnebezpečnejšie, pretože v určitom bode môžu prísť a byť fatálne.

Zaujímavý fakt! Výsledná hlboká žilová trombóza sa pozorovala v zriedkavých prípadoch (8% pacientov). Podľa štatistík každý štvrtý človek na svete trpí oklúziou povrchových žíl a parietálny trombus v nohe je diagnostikovaný lekárom u 20 z 200 vyšetrených pacientov.

Je to kvôli prítomnosti trombu v žile, ktorý môže začať zápalový proces nazývaný tromboflebitída. Hlavnou príčinou tohto problému sú kŕčové žily, venózna insuficiencia.

Choroby, ako sú: tromboembolizmus, sepsa a trombóza, sú dôsledkom nedostatočnej liečby tromboflebitídy. Preto včasné príznaky krvnej zrazeniny v nohe zabránia progresii ochorenia.

Provokačné faktory pre rozvoj patológie

Trombus v nohách môže byť tvorený pod vplyvom rôznych provokujúcich faktorov. Hlavným dôvodom, pre ktorý sú experti naklonení, je porušenie normálnej zrážanlivosti krvi.

V zdravom tele sa krv zahusťuje tak, že človek nezomrie malým porezaním alebo iným poranením. Ak je však tento proces príliš aktívny, potom už nie je uvedená žiadna ochranná funkcia.

Je to dôležité! Ak má pacient takéto ochorenie ako hemofília, nie je možné zastaviť krvácanie. Odporúča sa pravidelne podrobovať diagnóze, aby sa predišlo problémom so zrážaním krvi.

Hlavné dôvody vzniku krvnej zrazeniny v nohe sú nasledovné:

1. Mechanické poškodenie cievnych stien.
2. Porušenie rýchlosti krvného obehu.
3. Nadmerné zrážanie krvi.
4. Sedavý spôsob života (spojený s prácou, mŕtvica, dlhý odpočinok, atď.).
5. Nestabilné hormóny (tehotenstvo, užívanie hormonálnych liekov, endokrinné patológie).
6. Prevádzka, stláčanie, všetky druhy podliatin, rany a tak ďalej.
7. Kardiovaskulárne ochorenia.
8. Dedičná tendencia vzniku krvných zrazenín.

Bez ohľadu na dôvod vzniku krvnej zrazeniny v žilách je potrebné odstrániť provokujúci faktor, aby sa mohla predpísať účinná liečba.

Charakteristické znaky krvných zrazenín v nohe

Problém, o ktorom sa uvažuje, komplikuje skutočnosť, že v počiatočnom štádiu ochorenia sa príznaky krvnej zrazeniny v nohe nemôžu v žiadnom prípade rozdávať. Len keď choroba dosiahne určitý vývoj, človek začne mať podozrenie, že má trombózu.

V každom prípade je možné rozpoznať krvnú zrazeninu. Patológia má nasledujúci klinický obraz:

• ťažkosť v nohách;
• opuch;
• tmavo modrý odtieň dolných končatín;
• chvenie horúčky;
• lymfatické uzliny sú často zapálené;
• palpácia môže určiť prítomnosť pečate v postihnutej oblasti;
• koža pod trombusom brilantná (často s burgundským odtieňom);
• človek môže vyzerať unavený, cítiť sa zle;
• zvýšená telesná teplota.

Bolo zistené, že vzniknuté krvné zrazeniny na nohe (symptómy môžu byť zreteľnejšie) majú zvyčajne pomalú rýchlosť rastu, ale v niektorých prípadoch sa ich veľkosť zvyšuje v rozsahu 100-250 mm za deň. V tomto prípade osoba potrebuje pohotovostnú lekársku starostlivosť.

Diagnóza krvných zrazenín v dolných končatinách

Diagnóza je dôležitým krokom pri liečbe akéhokoľvek ochorenia. Ak má niekto podozrenie, že sa v žilách nôh vytvorila krvná zrazenina a nie sú neopodstatnené, ale nevie, ako zistiť prítomnosť krvnej zrazeniny, odporúča sa kontaktovať špecialistu. Vlastné sily sa s týmto problémom nedokážu vyrovnať.

Flebolog alebo vaskulárny chirurg sa zaoberá výskumom a liečbou žilových ochorení. Odborník priradí súbor testov na potvrdenie (vyvrátenie) diagnózy a informuje pacienta, čo má robiť ďalej.

Moderná medicína pomôže odhaliť krvnú zrazeninu pomocou nasledujúcich metód:

• Dopplerov ultrazvuku;
• ultrazvukové duplexné angioscanning (sú považované za najpresnejšie a najúčinnejšie pri určovaní trombózy);
• krvný test na trombofiliu (dáva malé množstvo informácií a odhaľuje len prítomnosť zápalu).

Kvalitná diagnostika a pravidelné vyšetrenia pomôžu rozpoznať zákernú chorobu v jej počiatočnom štádiu a zároveň odľahčia pacienta od vážnych následkov. To platí najmä pre ohrozených ľudí.

Metódy spracovania

Kvalifikovaný flebolog vie nielen ako zistiť krvné zrazeniny v nohách, ale tiež predpíše účinnú liečbu. Liečba prinesie viac pozitívnych výsledkov, ak bude komplexná.

Okrem toho je potrebné brať do úvahy stupeň vývoja ochorenia, vekovú kategóriu pacienta, individuálne charakteristiky jeho tela, v ktorej časti nohy je lokalizovaná krvná zrazenina a ďalšie významné ukazovatele. Existujú 2 spôsoby liečby:

Mimochodom, je nemožné s istotou tvrdiť, že krvná zrazenina nachádzajúca sa v nohe je vždy sprevádzaná odlúčením a smrťou. Niekedy môže byť pacient vyliečený pomocou liekovej terapie, bez použitia chirurgického zákroku.

Konzervatívna metóda pozostáva z minimálne invazívnych postupov, užívania drog, tradičných metód liečby, správnej výživy a dennej rutiny.

Na odstránenie zápalového a hnisavého procesu sa často predpisujú antibiotiká. Potom lekár predpíše antikoagulanciá, ktoré znižujú krvné zrazeniny (heparín, Fragmin, Warfarín). Aby sa zabránilo krvácaniu, pacient by mal počas liečby sledovať zrážanie krvi.

Nesteroidné protizápalové lieky tiež znižujú stupeň zápalu a znižujú bolesť. Fibrinolytiká štiepia rozpoznanú krvnú zrazeninu. Detralex pomôže posilniť steny ciev. Niektoré prostriedky sa aplikujú externe: heparínové masti, krémy, gély.

Povrchová tromboflebitída sa môže liečiť fyzioterapiou. Podľa uváženia lekára je pacientovi dovolené nosiť kompresný úplet, používať elastické bandáže.

S drogovou terapiou, osoba môže odhaliť významné zlepšenie v zdraví, zrazenina je schopná rozpustiť, bolesť je znížená. Ak však časť trombu voľne „visí“ v lúmene žily, je rozšírená lymfatická uzlina alebo novotvar, potom sú zrejmé indikácie chirurgického zákroku.

Preventívne opatrenia pre krvné zrazeniny

Je vždy ľahšie predchádzať upchatým žilám ako liečiť. Vzhľadom k tomu, že krvná zrazenina v nohe je choroba, ktorá prináša značné nepohodlie pre osobu a nesie smrteľnú hrozbu pre život, prevencia ochorenia je veľmi dôležité.

Ľudia, ktorí sú obézni, nepijú dosť tekutín, nečinne pracujú, sú chorí s kŕčovými žilami a vedú sedavý spôsob života viac ako iní sú náchylní na výskyt trombózy.

Lekári odporúčajú dodržiavať jednoduché pravidlá:

1. Aj keď občas mať kontrastnú sprchu, to studené nohy trením, neplavajte v príliš horúcej vode.
2. Návšteva bazéna častejšie.
3. Prechádzka naboso v piesku, kamienky.
4. Masáž nohy.
5. 15-20 minút denne na odpočinok so zdvihnutou hlavou dolu.
6. Robte jednoduché fyzické cvičenia pravidelne.
7. Pite aspoň 2 litre čistej vody denne.
8. Použitie cibule a cesnaku posilní steny ciev.

Dodržiavanie preventívnych opatrení pomôže predísť tejto chorobe. V prípade príznakov krvnej zrazeniny v nohe by ste mali okamžite navštíviť flebologa alebo chirurga. Koniec koncov, nemôžete zúfalstvo a potom nemusíte čakať na hrozné následky venóznej trombózy.

Známky krvnej zrazeniny v nohe

✓ Článok overený lekárom

Pre mnohých ľudí je trombóza jedným z najviac ohrozujúcich problémov, ktorý je spôsobený blokovaním žíl. Je veľmi dôležité včas zabrániť vzniku krvnej zrazeniny, pretože v prípade absencie kompetentnej liečby môže byť pacient ohrozený tromboembolizmom (smrteľné ochorenie).

Krvná zrazenina je charakterizovaná krvnými zrazeninami, ktoré sa vyskytujú v cievach, čím narušujú proces krvného obehu. Komplikáciou ochorenia je, že krvná zrazenina sa môže odlomiť alebo vytvoriť takú veľkosť, že dôjde k prekrytiu venózneho lúmenu. V dôsledku toho dochádza k procesu smrti tkaniva a zrážaniu srdca do srdca alebo do pľúcnej tepny. Medzi najnebezpečnejšie následky tejto patológie patrí mŕtvica, srdcový infarkt a spomínaný tromboembolizmus (vo väčšine prípadov skončia s postihnutím, paralýzou alebo smrťou pacienta).

Známky krvnej zrazeniny v nohe

Príčiny patológie

Kvôli porušeniu zrážanlivosti krvi sa začína vyvíjať trombóza. V miestach poškodenia cievnych stien akumulujú malé krvné zrazeniny. Podobný proces sa vyskytuje v oblastiach aterosklerotických plakov. Potom sa aktivuje mikro-zápal, po ktorom nasleduje vzhľad fibrínových vlákien. To je príčina krvnej zrazeniny.

S rastom trombotických lézií sa zvyšuje zrážanlivosť. Po oddelení tvorby krvných zrazenín sa prietok krvi okamžite zastaví, čo môže byť fatálne.

Krvné zrazeniny sú výsledkom nasledujúcich faktorov:

1. Patologické účinky na cievne steny.
2. Výrazné zníženie rýchlosti prietoku krvi.
3. Zvýšená hladina zrážania krvi.
4. Zlá mobilita pacientov po dlhú dobu (následky paralýzy, sedavej práce).
5. Porucha hormonálnej rovnováhy (dôsledok hormonálnej drogy, potratov).
6. Poranenia, chirurgické zákroky.
7. Ochorenia kardiovaskulárneho systému.
8. Dedičnosť.

Trombus v lúmene kožnej žily

Druhy krvnej embólie

Prvá vec, ktorú by ste mali venovať pozornosť je, že krvné zrazeniny majú odlišný charakter, ktorý je určený etiológiou ochorenia.

1. Trombóza kongestívneho charakteru.
2. Trombóza zápalového charakteru.
3. Trombóza, ku ktorej dochádza v dôsledku zhoršenej tvorby krvi.

Podľa vzťahu cievnych stien a formácií zrazenín existujú také formy trombózy:

1. Plávajúca trombóza.
2. Tvorba krvných zrazenín.
3. Typ nádorov zmiešanej povahy.
4. Okružný pohľad na embóliu.

Schematické znázornenie rozdielu medzi zdravými a nepracovnými ventilmi

Príznaky choroby

Patológia sa vyskytuje v hlbokých aj povrchnejších žilách. V hlbokých žilách sa formácie zrazeniny nemôžu najskôr tvoriť. Ako choroba postupuje, vyskytujú sa nasledujúce príznaky:

• v nohách je pocit ťažkosti;
• dochádza k silnému opuchu;
• dolné končatiny zmodrá;
• pacient trpí klenutou bolesťou v nohách;
• nastane horúčkovitý stav;
• citeľný zápal lymfatických uzlín;
• Palpácia pocítila v postihnutej oblasti pečať.

V neprítomnosti terapie ochorenie rýchlo postupuje a prechádza do nového štádia, ktoré je definované ako tromboflebitída. Okrem porážky žíl, táto patológia tiež poskytuje zápalový proces. Jedným z charakteristických znakov tromboflebitídy je vysoká horúčka. Je možné, že bez kompetentnej pomoci je možné pozorovať závažné komplikácie.

Klinické príznaky hlbokej žilovej trombózy

Symptómy patologického procesu v povrchových žilách sú nasledujúce symptómy:

• opuch dolných končatín;
• hyperémia postihnutej nohy;
• živý prejav žilového vzoru;
• hustota vzdelávania v dotknutej oblasti;
• bolestivosť pohybov;
• kŕče.

Varovanie! Ak je v nohe patologický proces vo forme krvnej zrazeniny, je potrebné vyhľadať pomoc špecialistu a neaplikovať samoliečbu.

O tom, čo sa vo videu nachádza krvná zrazenina a trombóza.

Video - Čo je krvná zrazenina a trombóza

Aké je nebezpečenstvo krvnej zrazeniny?

Tvorba tejto patológie vedie ku komplexným následkom, preto by liečba mala byť povinná. Existujú prípady, keď okluzívna patológia spôsobuje poškodenie gangrénového tkaniva.

Trombus v príznakoch nohy

Trombóza hlbokých a povrchových žíl dolných končatín

Trombóza žíl nôh sa nazýva blokovanie lúmenu žily krvnou zrazeninou alebo trombom, v dôsledku čoho sa prietok krvi v dolnej končatine zastaví alebo čiastočne zablokuje. Flebotrombóza sa nazýva hlboká žilová trombóza.

Krvná zrazenina v žilách nôh sa môže tvoriť v kombinácii s nasledujúcimi tromi podmienkami:

• štruktúra cievnej alebo venóznej steny je porušená;
• prietok krvi je pomalý;
• zvýšenie zrážanlivosti krvi (zvýšenie počtu krvných doštičiek).

Trombóza hlbokej žily je relatívne zriedkavá (približne v 7% prípadov všetkých trombóz a tromboflebitídy), každý piaty obyvateľ planéty čelí blokáde povrchových ciev.

Približne v 10 prípadoch trombózy nôh diagnostikujú zo 100 lekárov plávajúce tromby (len zrazeniny pripojené k cievnej stene z jednej strany, zatiaľ čo druhá voľná „závoja“ v žile a riziko prerušenia v každom okamihu).

Nebezpečnou komplikáciou uvoľnenia plávajúceho trombu je pľúcna embólia (pľúcna embólia, charakterizovaná blokádou a okamžitým fatálnym koncom).

Trombus v nohách: príčiny

Príčiny krvných zrazenín v nohách sú:

klasifikácia

Krvné zrazeniny v žilách v nohách sú diferencované nasledujúcimi znakmi:

etiológie:

• Kongestívna trombóza;
• Zápalová trombóza;
• Choroby spojené s poruchou krvného systému tela;

Podľa polohy v nohách môže byť tromboflebitída dolných končatín:

• Trombóza povrchových žíl;
• Hĺbková tromboflebitída;

Podľa typu spojenia krvnej zrazeniny s cievnou stenou:

Trombus v nohách príznaky fotografie

• Plávajúce krvné zrazeniny;
• Parietálne zrazeniny;
• Okluzívny trombus;
• Zmiešaná trombóza

Trombus v nohe: príznaky

• Kŕčové žily v nohách;
• Bolesť v končatinách (najčastejšie - na vnútornom povrchu stehna);
• Bolesť v trombotickom mieste na nohe náhleho charakteru, zhoršená fyzickou námahou (najviac "rozprávanie") príznakom trombózy);
• Pocit ťažkosti v jednej alebo oboch nohách;
• Ťažký opuch končatiny pod krvnou zrazeninou;
• Stmavnutie a modrá koža;
• Zahustená koža;
• Výskyt bolesti v nohe postihnutej nohy pri ohnutí nohy "vnútri";
• Pocity horenia v nohách a brnenie po intenzívnej fyzickej námahe;
• Výskyt infiltrátov v oblasti postihnutej žily;
• Všeobecná slabosť, malátnosť;
• Zvýšená celková telesná teplota;
• Koža na nohe pod krvnou zrazeninou je lesklá, hnedá, modrá;
• Teplota chorého končatiny je o 1-2 stupne vyššia ako zdravá, pulz môže byť slabý alebo vôbec nie je hmatateľný.

Bohužiaľ, v každom treťom prípade flebotrombózy nie sú žiadne príznaky krvnej zrazeniny v nohe a ochorenie sa prejavuje ako závažná komplikácia - pľúcna embólia (PE), charakterizovaná vysokou mortalitou.

Často trombóza dolných končatín prebieha bez takéhoto charakteristického príznaku ako kŕčové žily. Potom choroba indikuje prítomnosť malígnych nádorov v zažívacom trakte, obličkách, pľúcach alebo prostate.

Vo väčšine prípadov trombus v žile na nohe rastie pomaly, ale ak existujú predispozičné faktory, môže sa zvýšiť na 200 mm za deň.

Diagnóza krvných zrazenín v žilách v nohách

Detekcia príznakov krvnej zrazeniny v dolných končatinách sa uskutočňuje pomocou nasledujúcich metód:

• Dopplerov ultrazvuk;
• Ultrazvukové duplexné angioscanning (považované za najúčinnejší spôsob diagnózy flebotrombózy);
• rheovasography;
• Kompletný krvný obraz (neúčinný, ukáže len prítomnosť zápalového procesu v tele. Analýza trombofilie.).

Liečba krvných zrazenín v nohách

Za akých podmienok a ako liečiť trombózu nôh?

Tromboflebitída sa môže liečiť ambulantne len v prípade, že došlo k zablokovaniu v oblasti členka.

Ak sa krvná zrazenina na nohe nachádza nad, zobrazuje sa nemocnica a lôžko.

Liečba krvných zrazenín v žilách nôh by mala byť komplexná. Môže obsahovať:

• Dodržiavanie prísneho lôžkového odpočinku (až 2 týždne) až do úplného vyšetrenia a povolenie lekára pohybovať sa po oddelení. Zranená noha je zároveň umiestnená na pódiu;
• Lieky proti bolesti (Diclofenac);
• Užívanie antikoagulancií;
• Protidoštičkové činidlá;
• Trombolytiká (len v počiatočnom štádiu, neskôr môžu viesť k opätovnému oddeleniu zrazenín);
• Protizápalové lieky;
• Flebotonika (masť Troxevasin, Troxerutín);
• Angioprotectors;
• Liečbu antibiotikami predpisuje ošetrujúci lekár, ak je to potrebné (v prípade rozsiahleho zápalu);
• Chirurgický zákrok v prípade plávajúceho trombu alebo keď je artéria stlačená zväčšenou lymfatickou uzlinou, malígnym alebo benígnym nádorom.

Tam sú tiež ľudové prostriedky na liečbu krvných zrazenín na nohách, ale ich použitie musí byť koordinované so svojím lekárom, aby sa zabránilo negatívnym dôsledkom.

Ileofemorálna trombóza

Príznaky krvnej zrazeniny v nohe

Tento typ trombózy sa vyznačuje špeciálnou kategóriou kvôli jej závažnosti a vysokej pravdepodobnosti pľúcnej embólie.

Ileofemorálna tromboflebitída sa môže vyskytnúť aj u dieťaťa (prognóza je v tomto prípade priaznivá), pokrýva femorálne a iliakálne žily.

Trombóza tohto charakteru sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku tehotenstva, predĺženej nútenej nehybnosti alebo úplnej nehybnosti v dôsledku dedičných faktorov.

Okrem dobre známeho trombu na nohe môže ileofemorálna trombóza spôsobiť bolesť v ingvinálnej oblasti, v dolnej časti brucha, v oblasti krížovej kosti, veľmi silnom opuchu končatiny od bedra a nižšie, vzhľad hnedastých škvŕn na koži. Žilová sieťka na nohách je číra.

Liečba ileofemorálnej trombózy je klasická. V prípade veľkého nebezpečenstva roztrhnutia zrazeniny na žile je možné nainštalovať cava filter („trombusový lapač“).

Niekedy sa vykonáva dočasná ligácia žily a jej rez na chirurgické odstránenie krvnej zrazeniny.

Jedlo pre pacientov s trombózou

Pre pacientov nie sú žiadne osobitné pravidlá, ale odporúča sa, aby ste do svojej stravy zahrnuli tieto potraviny (tieto potraviny prispievajú k riedeniu krvi a posilňujú cievne steny): Mliečne výrobky, ryby, obilniny, bobule, melóny a tekvice, čerstvá zelenina, sušené ovocie, orechy, rastlinný olej a korenie,

Obmedziť náklady: mäso, vyprážané potraviny, mastné a údené, uhorky, strukoviny, káva, pečivo, sladkosti, alkohol.

Lekári zakázali jesť: špenát, zelenú kapustu, brokolicu, bravčovú pečeň a kravy.

Preventívne opatrenia

Prevencia krvných zrazenín v nohách je veľmi dôležitá pre pacientov s kŕčovými žilami, obezitou alebo jednoducho pre ľudí, ktorí sú v živote neaktívni a pijú málo tekutiny.

Ako prevencia krvných zrazenín v nohách ponúkajú lekári:

• Nožné sprchy;
• Soľný kúpeľ s chladnou vodou;
• Chladenie;
• Pravidelné plávanie;
• Chôdza naboso na reliéfnych povrchoch (morské kamienky, piesok, špecializované dotykové rohože);
• Vlastná masáž nôh;
• Pravidelný odpočinok so zdvihnutými nohami;
• Vykonávanie špecializovaných telesných cvičení („bicykel“, „nožnice“, otáčanie a zdvíhanie nôh, krútenie nôh a nôh);
• Pravidelné nosenie špeciálnych kompresných pančúch, pančúch, golfu, pančúch;
• Dobrá hydratácia tela (vypiť aspoň 2 litre vody denne) je vynikajúci spôsob, ako riediť krv.