Poranenie mozgu TBI

Injury Poranenie mozgu alebo TBI dáva najrôznejšie, niekedy vážne následky. Prevencia účinkov TBI je dôležitá pre prevenciu vzniku duševných ochorení. Prevencia a včasná diagnostika účinkov poranenia mozgu je jednou z hlavných špecializácií našej kliniky regeneratívnej medicíny.

Naše terapeutické metódy regeneračnej medicíny v neurológii majú príležitosť v čo najkratšom čase nielen zabrániť následkom, ale aj obnoviť väčšinu procesov, ktoré sú počas TBI narušené.

Pomáhame v najťažších situáciách, aj keď predchádzajúca liečba nepomohla. To sa dosahuje použitím individuálne prispôsobenej metodiky vyvinutej špecialistami na kliniky Brain a schválenej na použitie Medzinárodnou etickou komisiou pre medicínu.

Najlepšou liečbou je prevencia. Núdzová pomoc poskytnutá včas a správne poskytuje dobré výsledky.

Poškodenie mozgu

Poruchy, ku ktorým dochádza po traumatickom poranení mozgu, sú veľmi rôznorodé a často sú veľmi nebezpečné.

Lekári vylučujú akútne poruchy (vyvíjajú sa bezprostredne po poškodení mozgu) a vzdialené poruchy (objavujú sa dlho po poranení).

Volajte +7 495 135-44-02 my vám môžeme pomôcť!

Podľa štatistík, po TBI, akútne príznaky rozvíjať do troch dní, to je kritické obdobie, po ktorom s najväčšou pravdepodobnosťou najzávažnejšie dôsledky poranení mozgu už nie je možné očakávať.

Dôsledky traumatického poranenia mozgu môžu byť úplne nepredvídateľné a veľmi nebezpečné. Faktom je, že po zasiahnutí hlavy sa môže vyskytnúť takzvaná „svetelná medzera“, počas ktorej sú symptómy kraniocerebrálneho poranenia úplne neviditeľné, dokonca aj pri vyšetrení skúseným lekárom.

Nebezpečenstvo poranenia hlavy

V tom spočíva veľké nebezpečenstvo, pretože symptómy edému mozgu alebo subarachnoidného hematómu sa môžu vyvinúť až po 24 hodinách alebo viac. V tomto prípade je pacient vo veľkom nebezpečenstve.

Viac ako raz som počul od lekárov pohotovostného oddelenia, ako subarachnoidné alebo subdurálne hematómy zostali bez povšimnutia, čo vedie k vysokému riziku úmrtnosti pacientov.

Preto po traumatickom poranení mozgu, aj keď sa cítite dobre, je v priebehu niekoľkých hodín nevyhnutné vyhľadať pomoc od špecialistu, neurológa a vykonať potrebné diagnostické postupy.

V dôsledku traumatických poranení mozgu sa môže vyskytnúť otras mozgu (otras mozgu) - relatívne menšie poškodenie alebo kontúzia (kontúzia) mozgu - závažnejší stav.

• Najčastejšie sa prejavujú hrubým porušením vedomia vo forme:
• kóma (bezvedomie) alebo
• Sopor (štát pripomínajúci ohromujúci),

trvanie a závažnosť závisí od stupňa mechanického pôsobenia na mozgové tkanivo.

Dlhodobé účinky

Dlhodobé účinky TBI môžu prejaviť neurologické poruchy:

• poruchy citlivosti (znecitlivenie rúk, nôh, pocit pálenia, brnenie v rôznych častiach tela, atď.),
• poruchy pohybu (chvenie, poruchy koordinácie, kŕče, rozmazané reč, obmedzenia pohybu atď.),
• zmeny videnia (dvojité videnie, fuzzy zaostrenie)
• mentálnych porúch.

Duševné poruchy a poruchy správania v dôsledku poranenia mozgu sa môžu prejaviť v rôznych stavoch: od stavu únavy po výrazný pokles pamäti a inteligencie, od porúch spánku až po inkontinenciu emócií (plač, agresivita, neadekvátna eufória), od bolesti hlavy po psychózu s bludmi a halucináciami.

Najčastejším porušením obrazu účinkov poranenia mozgu je astenický syndróm.

Hlavnými príznakmi asténie po traumatických poraneniach mozgu sú sťažnosti na únavu a rýchle vyčerpanie, neschopnosť znášať ďalší stres, nestabilnú náladu.

Charakterizované bolesťami hlavy, zhoršená stresom.

Dôležitým príznakom astenického stavu, ktorý vznikol po traumatickom poranení mozgu, je zvýšená citlivosť na vonkajšie podnety (jasné svetlo, hlasný zvuk, silný zápach).
Je veľmi dôležité vedieť, že veľa záleží na tom, či sa prvýkrát objavil otras mozgu alebo pomliaždenie mozgu, alebo pacient opakovane vydržal takéto zranenia doma. Výsledok a trvanie liečby na tom priamo závisí.

Ak má pacient v minulosti viac ako 3 mozgové otrasy, významne sa predlžuje doba liečby a rehabilitácie a zvyšuje sa aj pravdepodobnosť komplikácií.

Diagnóza traumatického poranenia mozgu

Pre traumatické poranenia mozgu sú naliehavo potrebné diagnostické postupy.

Je tiež dôležité, aby ho odborníci každý mesiac po poranení vyšetrili a sledovali.
V diagnostike TBI spravidla využívajú metódy magnetickej rezonančnej tomografie, počítačovej tomografie, röntgenového žiarenia.

Liečba TBI a účinky poranenia mozgu

V akútnom období sa vykonáva antiedematózna, neurometabolická, neuroprotektívna, symptomatická terapia, ktorá spočíva vo výbere niekoľkých liekov ponúkaných vo forme tabletových prípravkov a vo forme injekcií (kvapkanie a intramuskulárne).

Takéto ošetrenie sa vykonáva asi mesiac. Potom pacient zostáva pod dohľadom svojho ošetrujúceho lekára v závislosti od závažnosti TBI, od šiestich mesiacov do niekoľkých rokov.

Minimálne tri mesiace po TBI sú prísne zakázané alkoholické nápoje a ťažká fyzická námaha.

Okrem tradičných metód liečby TBI neexistujú menej účinné metódy:

V kombinácii s farmakoterapiou a fyzioterapiou môžu mať tieto techniky výraznejší a rýchlejší účinok. V niektorých prípadoch sú však kontraindikované na použitie.

Každý vie, že liečba by mala byť komplexná a čím viac techník bude použitých počas liečby, tým lepšie.

Po ukončení liečby musí byť pacient pod dohľadom lekára av budúcnosti bude musieť opakovať kurzy, zvyčajne raz za pol roka.

Možné komplikácie

Ak sa nelieči, poranenie mozgu často spôsobuje komplikácie. Najnebezpečnejšie následky sa považujú za vzdialené, ktoré sa spočiatku vytvárajú skryté. Keď sa na pozadí všeobecného blaha, bez viditeľných príznakov, vytvára komplexná patológia. Len o niekoľko mesiacov neskôr, či dokonca roky, sa môže cítiť staré poranenie mozgu.

Najbežnejšími z nich sú:

• bolesti hlavy, nie zriedkavo s nevoľnosťou a vracaním,
• závraty,
• poškodenie pamäte
• tvorba duševnej patológie atď.

Traumatické poranenia mozgu predstavujú nebezpečenstvo, ktoré si pacient nemusí byť vedomý.

Po záhlaví sa môžu vyskytnúť rôzne druhy problémov, aj keď nie sú žiadne viditeľné príznaky otrasom mozgu (bolesť hlavy, závraty, vracanie, tlak na oči, pocit prepracovanosti, ospalosť a závoj pred očami).

V mnohých prípadoch môžu byť následky poranenia mozgu sprevádzané vytesnením krčných stavcov, čo môže tiež viesť k:

• bolesti hlavy,
• bolesti krku
• poškodenie pamäte
• zvýšená únava.

Poškodenie mozgu je často "spúšťacím mechanizmom" chorôb, ako sú:

• neuritída tváre,
• patológiu trigeminálnych a iných nervov tváre.

toto môže byť sprevádzané bolesťou na jednej strane tváre alebo svalovou slabosťou na jednej strane tváre.

Všetky typy výskumu a komplexná liečba účinkov poranenia mozgu sa uskutočňujú na Brain Clinic.

Dôsledky ujmy

Traumatické poranenie mozgu je bežné zranenie pri nehode a dopravnej nehode. Poškodenie hlavy môže mať širokú škálu následkov. Sú rozdelené na akútne a vzdialené. Pri akútnych poruchách môže obeť okamžite po poranení pocítiť nepríjemné príznaky, ale po určitom čase sa objavia dlhodobé účinky traumatického poranenia mozgu.

Akútne porušenia

Podľa lekárskych štatistík sa akútne účinky poranenia mozgu vyvíjajú od momentu zranenia a do troch dní po ňom. To znamená, že prvé kritické obdobie trvá tri dni, po ktorých nie je možné očakávať závažné príznaky a zvážiť porušenia, ktoré sa vyskytujú u obetí počas prvých dní po dopade:

1. Mozgový edém - najčastejšie sa vyskytuje ako dôsledok kompresie hematómu medulla. Umiestnenie hematómu závisí od miesta aplikácie nárazovej sily a je možné stanoviť, kde hlava zasiahla počítačovú tomografiu. Spravidla sa vyvíja pomaly, bezprostredne po zranení, pacienti v žiadnom prípade nepociťujú zhoršenie svojho stavu. Toto sa nazýva „svetelná medzera“ - podvodný stav, najmä ak sa obeť ublížila. Imaginárny stav môže trvať niekoľko dní. V tomto prípade sa nemusíte spoliehať na pocity obete, ale okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, pretože ak je hematóm silne stlačený mozgom, potom sa množstvo tekutiny zvyšuje ešte viac. V tejto situácii musíte urobiť anti-edema udalosti.
2. Subarachnoidný hematóm - uvoľňovanie krvi do subarachnoidného priestoru. Pacienti sa sťažujú na silné bolesti hlavy, pocit pálenia zvnútra. V čase prasknutia cievy môže byť krátkodobá strata vedomia av niektorých prípadoch mozgová kóma. Po krátkom čase poškodenie vyvoláva zvracanie, záchvaty fotofóbie, kŕče, hystériu, poruchy reči. Pri rozsiahlom hematóme je nutná operácia na odstránenie krvnej zrazeniny.
3. Subdurálny hematóm - výtok krvi do pevnej a arachnoidnej membrány mozgu. Vyskytuje sa v každom piatom prípade ťažkého traumatického poranenia mozgu, najmä ak hlava zasiahla do roviny. V prítomnosti subdurálneho hematómu je pre obeť charakteristické vlnité vedomie - stav mdloby s následným zlepšením a opäť zhoršenie vedomia až do stavu komatózy. Pacienti si všimnú, že po mŕtvici majú neznesiteľne boľavé miesto. Subdurálny hematóm vyvoláva mentálne poruchy, nedostatočné hodnotenie jeho stavu, pocit nemotivovanej eufórie atď.
4. Stav otrasov mozgu je špecifickým stavom rôznej závažnosti, v ktorom sa môže vyskytnúť kontúzia mozgu. Otras mozgu sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď je hlava ľahko zasiahnutá. Trauma s otrasom mozgu sa vyznačuje nasledujúcimi vlastnosťami: nevedomým a ohromujúcim.

Dlhodobé poruchy po poranení

Po určitom čase môžu obete pociťovať dlhodobé následky traumatického poranenia mozgu. Tieto dôsledky zahŕňajú:

• znížená citlivosť končatín, pocit pálenia a brnenie na rôznych miestach (tzv. hmatové halucinácie);
• zníženie vizuálnej funkcie - vzhľad muchy pred očami, rozmazané obrazy, zdvojenie objektov;
• problémy s pohybom, neschopnosť jasne koordinovať ich činnosť;
• bolesť hlavy rôznej intenzity sa môže zhoršiť zmenou polohy tela, ak je pacient fyzicky ťažký;
• mentálne poruchy prejavujúce sa pri útokoch agresie, porúch spánku, halucinácií;
• astenický syndróm - únava, neschopnosť vykonávať bežné záväzky, výkyvy nálady, citlivosť na pachy;
• poruchy reči.

Poranenie hlavy môže viesť k vytesneniu krčných stavcov, čo ďalej vyvoláva zhoršenie pamäti, bolesti hlavy a bolesti krku. Ak sú stavce silne premiestnené, je možný výčnelok a stlačenie miechy. Tiež poranenie hlavy vyvoláva neuritídu trojklaného a nervového nervu.

Výskyt týchto príznakov si vyžaduje okamžitú konzultáciu s lekárom, aby sa včas začala účinná liečba.

Aké sú riziká poranenia mozgu a aká pomoc môže byť poskytnutá obeti?

Akákoľvek ťažká rana do hlavy môže poraniť mozog, vrátane prípadov, keď je lebka neporušená. Napriek tomu, že mozog je uzavretý v mäkkých škrupinách a „pláva“ v mozgovomiechovom moku, nie je 100% chránený pred zotrvačnosťou proti vnútornému povrchu lebky. Na prelome lebky môže byť mozog poškodený fragmentmi kostí.

Každý lekár na prvom stretnutí a vypracovanie lekárskej anamnézy sa rozhodne opýta, či je traumatické poranenie mozgu v histórii nového pacienta. Poranenia mozgu môžu ovplyvniť emocionálny stav človeka, prácu jeho vnútorných orgánov a životne dôležité systémy roky.

Druhy poranení mozgu a ich príznaky

Podľa Inštitútu. NV Sklifosovsky, v Rusku, hlavnými príčinami poranení mozgu sú pád z výšky (spravidla počas opitého stavu) a zranenia utrpené počas trestných činov. Celkovo len tieto dva faktory predstavujú približne 65% prípadov. Ďalších 20% tvoria nehody a pády z výšky. Táto štatistika sa líši od globálnej, v ktorej polovica poranení mozgu je spôsobená dopravnými nehodami. Všeobecne vo svete trpí každý rok 200 z 10 000 ľudí zraneniami mozgu a tieto čísla sa zvyčajne zvyšujú.

Otras mozgu. Vyskytuje sa po malom traumatickom účinku na hlavu a je to reverzibilné funkčné zmeny v mozgu. Vyskytuje sa u takmer 70% obetí s poraneniami hlavy. Otras mozgu sa charakterizuje (ale nevyžaduje) krátkodobou stratou vedomia - od 1 do 15 minút. Pri návrate k vedomiu si pacient často nepamätá okolnosti incidentu. Môže byť narušený bolesťou hlavy, nevoľnosťou, menej často vracaním, závratmi, slabosťou, bolesťou, keď sa očné bulvy pohybujú. Tieto príznaky spontánne ustúpia po 5-8 dňoch. Hoci otras mozgu je považovaný za menšie poranenie mozgu, približne polovica obetí má rôzne reziduálne účinky, ktoré môžu znížiť ich schopnosť pracovať. V prípade mozgu mozgu sa vyžaduje neurochirurg alebo vyšetrenie neurológa, ktoré určí potrebu CT alebo MRI mozgu, elektroencefalografie. Vo všeobecnosti nie je nutná hospitalizácia pre otras mozgu, skôr ambulantnú liečbu pod dohľadom neurológa.

Kompresia mozgu. Vyskytuje sa v dôsledku hematómov v lebečnej dutine a zmenšeného intrakraniálneho priestoru. Je nebezpečné, že v dôsledku nevyhnutného poškodenia mozgového kmeňa sú narušené životne dôležité funkcie dýchania a krvného obehu. Hematómy, ktoré spôsobujú kompresiu, sú naliehavo potrebné.

Kontúzia mozgu. Poškodenie látky v mozgu v dôsledku rany do hlavy, často s krvácaním. Môže byť mierny, stredne ťažký alebo ťažký. Pri ľahkých modrinách trvajú neurologické príznaky 2–3 týždne a samy odchádzajú. Mierna závažnosť je charakterizovaná zhoršenou mentálnou aktivitou a prechodnými poruchami vitálnych funkcií. Pri ťažkých zraneniach môže byť pacient niekoľko týždňov v bezvedomí. Poranenia mozgu, ich stupeň a stav počas liečby sú diagnostikované pomocou počítačovej tomografie. Liečba drogami: predpísané neuroprotektory, antioxidanty, vaskulárne a sedatívne lieky, vitamíny B, antibiotiká. Ukazuje odpočinok na lôžku.

Poškodenie axónov. Axóny sú dlhé valcové procesy nervových buniek, ktoré môžu byť poškodené ranou do hlavy. Axonálne lézie sú viacnásobné prasknutia axónov, sprevádzané mikroskopickými krvácaniami v mozgu. Tento typ poranenia mozgu vedie k zastaveniu kortikálnej aktivity a pacient padá do kómy, ktorá môže trvať roky, kým mozog začne znovu pracovať. Liečba spočíva v zachovaní vitálnych funkcií a prevencii infekčných ochorení.

Intrakraniálne krvácanie. Úder do hlavy môže spôsobiť zničenie steny jednej z krvných ciev, čo vedie k lokálnemu krvácaniu do dutiny lebky. Intrakraniálny tlak okamžite stúpa, čo spôsobuje poškodenie mozgového tkaniva. Symptómy intrakraniálneho krvácania - ostré bolesti hlavy, depresia vedomia, kŕče, kŕče, vracanie. V takýchto prípadoch neexistuje žiadna individuálna liečba, v závislosti od individuálneho obrazu, sú kombinované lekárske a chirurgické metódy na odstránenie a resorbovanie hematómu.

Poranenia hlavy

Rôzne účinky poranenia mozgu sa môžu prejaviť počas liečby, počas rehabilitácie (do šiestich mesiacov) a dlhodobo (zvyčajne do dvoch rokov, ale možno aj dlhšie). V prvom rade ide o mentálne a vegetatívne poruchy, ktoré môžu komplikovať celý budúci život pacienta: zmeny v citlivosti, reči, zraku, sluchu, pohyblivosti, poruchách pamäti a spánku, zmätenosť. Možno vývoj posttraumatických foriem epilepsie, Parkinsonovej choroby, atrofie mozgu. Čím ťažšie je zranenie, tým viac negatívnych následkov. Veľa záleží nielen na správnej liečbe, ale aj na období rehabilitácie, keď sa pacient postupne vracia do normálneho života a existuje možnosť sledovať včas posttraumatické ochorenia včas na začatie liečby.

Príbehy sú známe prípady, kedy poranenia mozgu viedli k vzniku obete nových talentov - napríklad zvýšená schopnosť učiť sa cudzie jazyky alebo exaktné vedy, vizuálne umenie alebo hudbu. Toto sa nazýva získaný Savantov syndróm (získaný Savantizmus). Často sú tieto schopnosti založené na starých spomienkach - napríklad, pacient sa môže nejakú dobu učiť čínsky v škole, úplne na to zabudnúť, ale začať s ním znova hovoriť po zranení a pokračovať v štúdiu s najlepším úspechom.

Prvá pomoc pri poraneniach hlavy

Dostať sa do situácie, kedy bude osoba s poranením hlavy, každý môže. Poznať pravidlá prvej pomoci, môžete zmierniť jeho stav a dokonca zachrániť životy.

• Známkou vážneho traumatického poranenia mozgu je odtok krvi alebo čistej tekutiny (CSF) z nosa alebo ucha, výskyt modrín okolo očí. Príznaky sa nemusia objaviť okamžite, ale niekoľko hodín po zranení, takže ak máte silný úder do hlavy, musíte okamžite zavolať sanitku.
• Ak je obeť v bezvedomí, mali by ste skontrolovať dýchanie a pulz. Ak nie sú k dispozícii, vyžaduje sa umelé dýchanie a masáž srdca. V prítomnosti pulzu a dýchania je osoba položená na bok predtým, ako ambulancia príde, takže možné zvracanie alebo potopený jazyk mu bráni v dusivosti. Dať alebo zdvihnúť na nohy nemôže byť.
• V prípade uzavretého poranenia je potrebné na miesto nárazu pripojiť ľad alebo studený mokrý uterák, aby sa zastavil opuch tkanív a znížila sa bolesť. Ak je krvácajúca rana, mali by ste ju potrieť jódom alebo brilantnou zelenou, ranu prikryť gázovým obrúskom a jemne obviazať hlavu.
• Je prísne zakázané dotýkať sa alebo odstraňovať prilepenie z úlomkov rany, kovu alebo iných cudzích telies, aby nedošlo k zvýšeniu krvácania, nie k poškodeniu tkaniva ešte viac, nie k infekcii infekcie. V tomto prípade okolo rany najprv položte gázový valec a potom obliekajte.
• Doprava obete do nemocnice je možná len v polohe na chrbte.

Nemocnica vykonáva vyšetrenie, určuje závažnosť stavu pacienta a diagnostické postupy. Pri otvorených ranách s fragmentmi kostí alebo inými cudzími telesami si pacient vyžaduje neodkladnú operáciu.

Rehabilitačná terapia

Obdobie rehabilitácie je nevyhnutné na to, aby sa pacientovi vrátili funkcie stratené v dôsledku traumy a aby sa pripravili na neskorší život. Medzinárodné normy navrhujú nasledujúce opatrenia pre rehabilitáciu po poranení mozgu:

• Neuropsychologická korekcia - obnoviť pamäť pozornosti a kontroly nad emóciami.
• Drogová terapia - na obnovenie krvného obehu do mozgu.
• Triedy rečovej terapie.
• Rôzne typy psychoterapie - na zmiernenie depresie.
• Aquaterapia, stabilizácia, terapia PNF - na kompenzáciu motorických porúch.
• Fyzioterapia (magnetoterapia, transkraniálna terapia) - na stimuláciu mozgovej aktivity.
• Výživa výživy - dodávať mozgovým bunkám všetky potrebné aminokyseliny.
• Poskytovanie fyzického pohodlia a pozornej ošetrovateľskej starostlivosti.
• Rodinné poradenstvo - vytvoriť prostredie vzájomného porozumenia v rodine.

Optimálny začiatok rehabilitačnej liečby je 3 - 4 týždne od momentu poranenia hlavy. Najväčší úspech pri obnove možno dosiahnuť v nasledujúcich 1,5-2 rokoch po prepustení z nemocnice, ďalší pokrok sa spomalí.

Kde môžem získať rehabilitáciu po poranení hlavy?

Rehabilitácia je možná vo verejných nemocniciach a klinikách, sanatóriách, súkromných alebo verejných rehabilitačných centrách. Najviac zavedené programy obnovy pacientov po poranení mozgu v súkromných rehabilitačných centrách pri zabezpečení individuálneho prístupu v každom klinickom prípade, čo je dôležité.

Napríklad rehabilitačné centrum troch sestier má dobrú povesť a poskytuje multidisciplinárny prístup k riešeniu problémov svojich pacientov počas obdobia zotavovania. Tu je zostavený dobre koordinovaný tím kvalifikovaných špecialistov, vrátane rehabilitačných terapeutov, fyzioterapeutov, terapeutov z praxe, logopétov, neuropsychológov a zdravotných sestier.

Tri sestry sú rehabilitačné centrum s príjemnou atmosférou, nie ako nemocničná. Namiesto toho môžeme hovoriť o podmienkach komfortného hotela. Kuchyňa, interiéry, územie - všetko tu prispieva k pozitívnej nálade pacientov na zotavenie. Pobyt v centre je vyplácaný podľa systému „all-inclusive“ a predstavuje 12 000 rubľov za deň, čo vylučuje zbytočné obavy pre pacienta a jeho rodinu o náhlych výdavkoch.

Licencia Ministerstva zdravotníctva Moskovskej oblasti č. LO-50-01-009095 zo dňa 12.10.2017

Čo sú to zranenia hlavy a aké sú ich dôsledky?

Poškodenie hlavy je jednou z hlavných príčin vedúcich k ľudskému postihnutiu alebo smrti. Dôsledky poranení hlavy sa často nedajú predvídať, ale prevažná väčšina z nich má negatívny vplyv na zdravie a kvalitu ľudského života.

Traumatické poranenie mozgu je jedným z najčastejších typov poškodenia, ktorý predstavuje 50% všetkých druhov poranení. Mozog je zranený v 25-30% prípadov a viac ako polovica obetí v tejto situácii zomrie.

Po vzniku zranenia je potrebné určiť jeho vzhľad, posúdiť celkový stav osoby, skontrolovať, či došlo k strate krvi. Na poskytnutie kvalifikovanej pomoci by ste mali po absolvovaní potrebnej diagnostiky konzultovať s lekárom. Dôsledky škody nemožno predpovedať a pri absencii lekárskej starostlivosti sa zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia.

Príčiny poranenia

Hlavná klasifikácia identifikuje dva typy poranení hlavy:

1. Poškodenie mäkkých integuments, v ktorých mozog, kosti lebky nie sú ovplyvnené - modriny.
2. Mechanické poškodenie kostí lebky, mozgovo traumatické poranenie mozgu.

Pri poškodení mäkkých integrácií je potrebné hovoriť o modrinách. Najčastejšie to ľudia čelia.

Ak je poškodená mozgová membrána, krvné cievy, lebečný nerv, je to traumatické poranenie mozgu.

Poranenia hlavy sa vyskytujú z viacerých dôvodov:

1. Autonehody, domáce, priemyselné nehody.
2. Pád z výšky.
3. Fyzický agresívny účinok na osobu.
4. Samovražda.

Hlavné príznaky

Po zranení sa na mieste poranenia zvyčajne objavuje hematóm. Bolesť je lokalizovaná v mieste poranenia. To je situácia, že sa môžete ľahko vyrovnať na vlastnú päsť doma.

Pri vážnom poškodení dochádza ku krvácaniu, často nie je možné ho zastaviť. Bolesť sa zvyšuje. Osoba zároveň periodicky pociťuje závraty rôznej závažnosti. Bolesťové impulzy môžu pokrývať nielen miesto zranenia, ale aj krk. Tento stav je sprevádzaný nevoľnosťou.

Prísne je zakázané pomáhať im samé, aby sa situácia viac ignorovala. Mali by byť postúpené do zdravotníckeho zariadenia.

Existujú príznaky, v ktorých by ste mali okamžite zavolať lekárov. Vlastná doprava je nebezpečná pre ľudí.

• vzhľad jasnej farby výtoku alebo krvi z uší, nosa;
• zvýšenie telesnej teploty na 38 stupňov a vyššie;
• ďalšie poškodenie v oblasti zátylku, na zadnej strane;
• záchvaty;
• narušenie vedomia;
• neschopnosť samostatne sa pohybovať;
• strata príležitosti zamerať sa;
• poškodenie rečového reflexu;
• deformácia žiaka;
• pocit nedostatku dychu;
• strata vedomia

Známky poranenia hlavy

Závažnosť zranenia, ktorú osoba dostane, môže byť určená znakmi, ktoré prejavuje.

Pri miernom poranení:

1. Vzhľad v mieste zranenia modriny, hrbole.
2. Zvracanie, ktoré prechádza rýchlo.
3. Krátkodobá strata vedomia.
4. Ospalosť trvajúca niekoľko hodín.
5. Môže byť zmätok reči, vedomia.

Známky závažných majú svoje rozdiely:

1. Predĺžená strata vedomia.
2. Ospalosť a dlhodobé vracanie.
3. Vzhľad hrbole, odreniny, rany v mieste poranenia.
4. Zmätok vedomia a reči, pocit dvojitého videnia.
5. Neschopnosť formulovať myšlienky pri odpovedaní na otázky.
6. V ťažkých prípadoch sa osoba nemôže pohybovať.

Ak sa pozoruje krvácanie, okamžite ho zastavte, vyhľadajte lekára. Včasná návšteva nemocnice ušetrí osobe pred možnými komplikáciami po zranení.

Možné komplikácie

Zranenie hlavy je vážny problém, ktorý častejšie než nie je bez stopy. Osoba, ktorá ignorovala odporúčania lekárov, odmietla hospitalizáciu, vyšetrenie a terapiu, alebo jednoducho nehľadala pomoc, môže čeliť mnohým vážnym komplikáciám.

1. Poruchy CNS, v závažných prípadoch zmena osobnosti.
2. Porucha reči.
3. Zhoršenie mentálnych procesov, pamäť.
4. Dočasná alebo trvalá strata zraku, sluchu, zápachu, dotyku.
5. Periodické záchvaty záchvatov.
6. Dočasná alebo trvalá paralýza.
7. Kóma.

S včasnou, kvalifikovanou liečbou sa lekári môžu postupne vyrovnať s komplikáciami. Ak človek tento problém ignoruje, situácia sa bude postupne zhoršovať a stabilizácia štátu bude oveľa ťažšia, v niektorých prípadoch nemožná.

liečba

Pacient, ktorý prišiel k lekárovi po zranení, dostane potrebné odporúčania na ďalšiu liečbu. Hospitalizácia v oddelení sa nevyžaduje pri menších zraneniach. Bude stačiť aplikovať za studena doma na miesto poškodenia (ľad, vlhký uterák) a byť v pokoji, aby sa zabránilo preťaženiu a namáhaniu. Situácia sa stabilizuje v priebehu niekoľkých dní.

V prípade vážneho zranenia musíte konať inak a snažiť sa získať kvalifikovanú pomoc čo najrýchlejšie.

1. Človek potrebuje zabezpečiť mier. Ak je to možné, dajte do tmavej miestnosti a nechajte krk v rovnakej polohe ako bol. Je potrebné urobiť tak, aby sa hlava, krk trochu povzniesla, aby uzavrela malý valček.
2. Krvácanie v tejto situácii nemožno vylúčiť. Musí sa zastaviť v krátkom čase a aplikovať obväz zo sterilného materiálu. Pri otvorenom poranení hlavy je prísne zakázané vyvíjať tlak na ranu.
3. Pred príchodom lekári by mali sledovať dýchanie. Ak človek stráca vedomie, je potrebné začať reanimačnú činnosť kardiopulmonálneho systému.
4. Je zakázané dávať obeti (piť sami) lieky, kým lekár neskúma.
5. Ak je modrina na zátylku ľahká, je potrebné na miesto pripevniť studený uterák, ľad.

V nemocnici sa obeť podrobí ďalším vyšetreniam, čím sa eliminuje riziko vzniku intrakraniálneho krvácania a vývoja hematómov. Vykoná sa CT vyšetrenie a röntgen lebky, krčka maternice. Na základe získaných údajov lekár vyhodnotí stav osoby a predpíše potrebnú liečbu.

Poranenie hlavy u dieťaťa

Deti, ktoré uprednostňujú aktívne hry, často padajú a môžu naraziť na hlavy. Liečba dieťaťa sa vyskytuje ako u dospelých. Nie každý vie, že charakteristické príznaky nie sú vždy okamžite viditeľné v tomto nebezpečenstve.

Ak sa u dieťaťa vyskytne zranenie, je potrebné ho pozorne sledovať a zaznamenať možné príznaky poruchy.

Ambulancia by sa mala volať v takýchto prípadoch:

1. Keď došlo ku zraneniu u dieťaťa mladšieho ako 9 mesiacov.
2. Keď sa na hlave objaví veľký hematóm, hrbole.
3. Keď má dieťa zmenu žiakov.
4. Ak krvácanie trvá viac ako 5 minút.
5. S výskytom silnej bolesti po zranení.
6. Výskyt letargie, vracania, ospalosť.
7. V prípade porušenia vedomia, vznik ťažkostí s najjednoduchšími pohybmi.

Je potrebné prísť k lekárovi, aj keď modrina s tupým predmetom bola mierneho stupňa a dieťa sa cíti dobre, ale pravidelne sa sťažuje na nevoľnosť a bolesti hlavy. Včasné preskúmanie, snímka hlavy pomôže objektívne posúdiť situáciu.

Nepodceňujte riziko poranenia hlavy. Dokonca aj zvyčajné modriny, zabudnuté a neliečené v priebehu času sa môžu zmeniť na obrovský problém, ktorý zhoršuje zdravie. Kvalifikovaná pomoc, kompletné vyšetrenie a nevyhnutná liečba stabilizujú stav, bezpečný pred vznikom komplikácií.

Poranenia hlavy

Zranenia hlavy alebo poranenia hlavy môžu byť rôzne - otras mozgu, kontúzia, zlomenina lebky, krvácanie do mozgu. Osobitným nebezpečenstvom takýchto poranení nie je len to, že so značným stupňom poškodenia tkaniva predstavujú bezprostredné ohrozenie života, ale aj to, že následky poranenia hlavy môžu byť dlhodobé a neprejavujú sa okamžite, ale po dlhom čase.

Všetky poranenia hlavy sú rozdelené na otvorené a uzavreté. K poraneniam hlavy dochádza bez poškodenia kože, šľachovej helmy, kostného tkaniva lebky a mozgových membrán. Ak je poškodený niektorý z týchto tkanív, ide o poranenie otvorenej hlavy, či už ide o menšie poranenie alebo smrteľnú strelnú ranu. Dôsledky poranenia hlavy sú rozdelené podľa závažnosti na 15-bodovú stupnicu - minimálnu, miernu, miernu, závažnú a kritickú.

Minimálna závažnosť traumatického poranenia mozgu zodpovedá 15 bodom a je charakterizovaná neprítomnosťou straty vedomia a amnézie. Ďalej nasleduje krátkodobá strata vedomia s retrográdnou amnéziou, strata vedomia trvajúca až päť minút, dlhšia strata vedomia so zachovaním reflexov a nakoniec kritický stupeň - strata vedomia a nedostatok vitálnych reflexov.

Dôsledky zranenia hlavy sú rozdelené na skoré a neskoré. Okrem toho existuje tzv. Posttraumatický syndróm, ktorého liečba vyžaduje rehabilitačný kurz (ambulantne alebo v nemocnici).

Prvými dôsledkami poranenia hlavy sú otras mozgu, kontúzia, kompresia mozgu a tvorba intrakraniálnych a intracerebrálnych hematómov. Otras mozgu sa vyznačuje symptómami, ako sú nevoľnosť, závraty, bolesti hlavy a vracanie.
Ak je mozog pomliaždený, účinky poranenia hlavy môžu byť závažnejšie. Takže nejaký čas po poranení sa môže strata vedomia vyskytnúť na krátku alebo dlhú dobu, znecitlivenie alebo ochrnutie polovice tváre, ruky alebo nohy, poruchy reči, nestability (strata rovnováhy), slepoty.

V prípade hematómu môže dôjsť k následkom poranenia hlavy aj bezprostredne po poranení alebo po určitom čase. Patrí medzi ne zvýšený intrakraniálny tlak, bolesti hlavy, mentálny úpadok, strata pamäti, epilepsia, hydrocefalus (edém mozgu) a demencia. Pri intracerebrálnych hematómoch môže dôjsť k takýmto účinkom poranenia hlavy, ako je zvracanie, nevoľnosť, bolesti hlavy, zvýšený intravenózny tlak a po chvíli sa môže zastaviť krvný obeh a dýchanie a v dôsledku toho smrť.

Neskoré následky poranenia hlavy zahŕňajú epilepsiu, mentálny úpadok a fyzickú výkonnosť, zhoršenie pamäti, zmeny osobnosti a depresiu.

Posttraumatický syndróm po poranení hlavy je charakterizovaný bolesťami hlavy, závratmi, únavou a zníženým výkonom, ťažkosťami so sústredením, zvýšenou nervovou vzrušivosťou, stavom úzkosti. Tento syndróm sa tiež nazýva posttraumatická cerebrasténia.

Zvláštnym miestom medzi následkami poranení hlavy je posttraumatická encefalopatia spojená s poškodením centrálneho nervového systému, ktorá je charakterizovaná príznakmi ako je zhoršenie pamäti, porucha reči, mentálny pokles, epileptické záchvaty.

Aby sa zabránilo týmto následkom poranenia hlavy, je potrebná včasná liečba a následná rehabilitácia so zapojením viacerých špecializovaných špecialistov, vrátane neurológa, psychoterapeuta a iných.

Poranenia hlavy

Jedným z najnebezpečnejších poranení ľudí je poranenie hlavy. Telo často trpí rôznymi zraneniami. Ale niektoré z nich sú pre život absolútne neškodné, zatiaľ čo iné, naopak, môžu výrazne ovplyvniť celé telo, najmä ak je to hlava.

Stav obete a ďalšie zaobchádzanie závisia od zložitosti ujmy. Príčiny patológie: pády, nehody, fyzikálne účinky.

Poranenie lebky a chrbta

Mechanické účinky na oblasť hlavy môžu spôsobiť podliatiny alebo zlomeniny lebky. Často sú však diagnostikované prípady poškodenia mozgu alebo miechy. Vo väčšine prípadov poranenie hlavy vyvoláva patológiu na krku, čo vedie ku komplikáciám.

Lebka

TBI vedie k porušeniu funkčnosti mozgu.

Dva druhy poškodenia: otvorené a zatvorené.

• V prvom prípade sa ruptúra ​​kože a zlomeniny kostí lebky.
• Druhý typ je charakterizovaný kontúziou, kompresiou alebo otrasom mozgu.

Príznaky patológie závisia od zložitosti poškodenia (od závratov po pád do kómy). Potom, čo dostal aj menšie poranenie hlavy, je potrebné ísť do nemocnice na diagnostiku.

V dôsledku zranenia sa môžu vyskytnúť komplikácie:

• encefalitída,
• traumatická meningitída,
• intrakraniálny hematóm,
• epilepsia atď.

späť

Poškodenie chrbtice je rovnako nebezpečné ako poranenie mozgu, pretože môže dôjsť k úplnej alebo čiastočnej paralýze pohybového aparátu. Existujú rôzne formy poškodenia, ktoré sú rozdelené stupňom obtiažnosti.

Symptómy poranenia miechy sú podobné príznakom poškodenia GM, avšak v chrbtici sú pozorované bolestivé pocity. Trauma sa najčastejšie pozoruje v oblasti krčnej oblasti, ktorá sa nachádza vedľa hlavy.

Dôsledkom patológie môže byť úplná paralýza, ktorá nie je liečiteľná. Po poškodení by mala byť obeť poskytnutá prvá pomoc a mala by byť odvezená do zdravotníckeho zariadenia.

Bežné zranenia

Najčastejším typom poranenia hlavy je tupé poranenie hlavy.

Patológia je pozorovaná v dôsledku úderu tupou silou alebo pádu na tvrdý povrch. Poškodenie môže byť uzavreté aj otvorené.

Takýto vplyv na oblasť hlavy vedie k tvorbe otlakov a odrenín s malým poškodením, ale so silným úderom je možná úplná deštrukcia hlavy.

Tupé zranenie je často príčinou smrti obete. V prípade miernej formy poranenia sa vykonáva komplexná liečba. Na odstránenie patológie je možné použiť konzervatívne a chirurgické metódy liečby.

Možné ozveny

V dôsledku poranenia hlavy sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie. Poškodenie nikdy neprejde bez stopy, ako je mozog a v niektorých prípadoch je poranená miecha. V ťažkej forme patológie môže obeť zostať zdravotne postihnutá. Hlavnú úlohu v ďalšom stave osoby zohráva prvá pomoc a liečba.

Dôsledky traumatického poranenia mozgu zahŕňajú:

• bolesti hlavy rôznej intenzity;
• strata sluchu, zápach, videnie atď.
• strata pamäte;
• ochrnutie.

Môžu existovať aj iné patologické stavy, ktoré sú vyprovokované na narušenie fungovania mozgu, nervového systému alebo iných orgánov (systémov). Najčastejšie majú pacienti bolesti hlavy a epileptické záchvaty.

V 90% obetí počas prvých dvoch až troch týždňov sa vyskytujú bolesti hlavy a závraty. Takéto príznaky sú znakom vážneho poškodenia mozgu. Bolesť sa líši v povahe prejavu: akútna a chronická.

Akútna bolesť v hlave naznačuje nasledujúce patologické stavy:

• hematóm: lokálna povaha bolesti, nevoľnosť, vracanie, psychologické a neurologické poruchy;
• mozgové krvácanie: pohyby hlavy vyvolávajú atak silnej bolesti, horúčky, epileptických záchvatov a kŕčov;
• poranenia hlavy: bežné príznaky abnormalít v mozgu.

V dôsledku poškodenia sú u niektorých obetí diagnostikované chronické bolesti hlavy. Ak nepohodlie nezmizne dva mesiace po poranení, potom sa bolestivé pocity prejavia chronickou formou. Niektorí ľudia sa nedokážu zbaviť patologického stavu ani po rokoch.

Choroba je sprevádzaná ďalšími porušeniami:

• hučanie v ušiach,
• závraty,
• podráždenosť,
• slabosť.

Pri absencii riadnej liečby sa symptómy len zintenzívňujú, čím sa človek vyčerpáva a oslabuje jeho telo.

epilepsie

Poranenie hlavy je jednou z príčin vzniku epilepsie. Táto patológia sa však pozoruje len u 20% obetí, pretože na progresiu ochorenia má vplyv niekoľko faktorov.

Epileptické záchvaty, ku ktorým dochádza v dôsledku poranenia hlavy, sa v medicíne označujú ako posttraumatická epilepsia po poranení. Patológia je charakterizovaná sociálnymi a psychologickými odchýlkami. Liečba by sa mala vykonávať formou liekovej terapie, psychologickej pomoci.

video

rehabilitácia

Vyžaduje sa dlhé obdobie rehabilitácie. V závislosti od toho, aká ťažká bola škoda, zotavenie trvá niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. Obdobie rehabilitácie niekedy trvá celý život.

Dôsledky zranenia sú eliminované terapeutickými metódami, medzi ktoré patrí medikácia, fyzioterapia a cvičebná terapia. Sú prípady, keď človek stratí čuch po utrpení traumy. U niektorých pacientov, najmä s poškodením miechy, môže dôjsť k paralýze ruky. Rehabilitácia pre takéto patológie sa uskutočňuje s osobitnou pozornosťou.

Vôňa vône

Strata čuchu robí život pre osobu ťažkým, takže pacient sa snaží znovu získať citlivosť. Ale neriskujte a sami sa medikujte. Tradičné metódy môžu nielen pomôcť, ale aj viesť k vážnym komplikáciám. Najlepšie je dôverovať expertom.

Na obnovenie čuchu sa používajú špeciálne prípravy a fyzioterapeutické postupy. Odporúča sa adekvátna a hormonálna terapia, v priebehu užívania vitamínov skupiny B. Pri absencii liečby je veľmi ťažké vrátiť čuch.

Motorická aktivita

Porušenie funkcie končatín sa pozoruje veľmi často. Okrem liečenia drogami a ďalšími doplnkovými metódami bude pacient určite potrebovať pravidelne vykonávať špeciálne kurzy fyzickej terapie.

Prvé triedy sa odporúčajú vykonávať v prítomnosti špecialistu, ktorý určí intenzitu a frekvenciu cvičení. Nepreťahujte svaly. V prítomnosti silnej bolesti je lepšie zastaviť gymnastiku, kým sa pacient nebude cítiť lepšie. Cvičenie terapia je najúčinnejší spôsob boja proti dysfunkcii končatín.

Riziko komplikácií môžete znížiť, ak sa okamžite obrátite na zdravotníckeho pracovníka a požiadajte ho o pomoc. Návštevu lekára neodkladajte a liečbu nezanedbávajte.

Prvá pomoc

Dostať sa do situácie, kedy bude osoba s poranením hlavy, každý môže. Poznať pravidlá prvej pomoci, môžete zmierniť jeho stav a dokonca zachrániť životy.

1. Známkou vážneho traumatického poranenia mozgu je odtok krvi alebo čistej tekutiny (CSF) z nosa alebo ucha, výskyt modrín okolo očí. Príznaky sa môžu objaviť nie okamžite, ale po niekoľkých hodinách, takže so silným úderom do hlavy je potrebné okamžite zavolať sanitku.
2. Ak je obeť v bezvedomí, mali by ste skontrolovať dýchanie a pulz. Ak nie sú k dispozícii, vyžaduje sa umelé dýchanie a masáž srdca. V prítomnosti pulzu a dýchania je osoba položená na bok predtým, ako ambulancia príde, takže možné zvracanie alebo potopený jazyk mu bráni v dusivosti. Dať alebo zdvihnúť na nohy nemôže byť.
3. V prípade uzavretého poranenia je potrebné na miesto nárazu pripojiť ľad alebo studený mokrý uterák, aby sa zastavil opuch tkanív a znížila sa bolesť. Ak je krvácajúca rana, mali by ste ju potrieť jódom alebo brilantnou zelenou, ranu prikryť gázovým obrúskom a jemne obviazať hlavu.
4. Je prísne zakázané dotýkať sa alebo odstraňovať prilepenie z úlomkov rany, kovu alebo iných cudzích telies, aby nedošlo k zvýšeniu krvácania, nie k poškodeniu tkaniva ešte viac, nie k infekcii infekcie. V tomto prípade okolo rany najprv položte gázový valec a potom obliekajte.
5. Doprava obete do nemocnice je možná len v polohe na chrbte.

Nemocnica vykonáva vyšetrenie, určuje závažnosť stavu pacienta a diagnostické postupy. Pri otvorených ranách s fragmentmi kostí alebo inými cudzími telesami si pacient vyžaduje neodkladnú operáciu.

Prognóza traumatického poranenia mozgu

Otras mozgu je prevažne reverzibilná klinická forma poranenia. Vo viac ako 90% prípadov mozgového mozgu je výsledkom ochorenia obnova s ​​úplným obnovením pracovnej schopnosti. U niektorých pacientov sa po akútnom období mozgového mozgu objaví jeden alebo iný prejav postkomotorického syndrómu: zhoršenie kognitívnych funkcií, nálada, fyzická pohoda a správanie. Po 5-12 mesiacoch tieto príznaky vymiznú alebo sa významne znížia.

Prognostické hodnotenie závažného traumatického poranenia mozgu sa uskutočňuje pomocou Glasgow Outcome Scale. Zníženie celkového skóre na Glasgowovej stupnici zvyšuje pravdepodobnosť nepriaznivého výsledku ochorenia. Pri analýze prognostického významu faktora veku môžeme konštatovať, že má významný vplyv na postihnutie aj úmrtnosť. Kombinácia hypoxie a arteriálnej hypertenzie je nepriaznivým prognostickým faktorom.

Čo môže spôsobiť traumatické poranenie mozgu?

Jednou z najčastejších príčin invalidity a úmrtia obyvateľstva je zranenie hlavy. K jej dôsledkom môže dôjsť okamžite alebo po desaťročiach. Povaha komplikácií závisí od závažnosti zranenia, celkového zdravia obete a poskytnutej pomoci. Aby ste pochopili, aké následky môžu spôsobiť poranenia hlavy, musíte poznať typy poškodenia.

Všetky poranenia mozgu sú rozdelené podľa nasledujúcich kritérií:

Povaha škody. TBI je:

• otvorené. Sú charakterizované: prasknutím (trhaním) mäkkých tkanív hlavy, poškodením krvných ciev, nervových vlákien a mozgu, prítomnosťou trhlín a zlomenín lebky. Samostatne prideľujte penetračnú a neprenikajúcu OCMB;
• uzavreté poranenie hlavy. Patrí sem poškodenie, pri ktorom nie je porušená integrita kože hlavy;

Závažnosť zranenia. Existujú tieto typy poranení mozgu:

• otras mozgu:
• pomliaždeniny;
• kompresia;
• difúzne axonálne poškodenie.

Podľa štatistík v 60% prípadov sú zranenia hlavy v domácnosti. Príčinou zranenia je najčastejšie pokles z výšky súvisiacej s pitím veľkého množstva alkoholu. Na druhom mieste sú zranení pri nehode. Podiel športových zranení je len 10%.

Druhy následkov

Všetky komplikácie vyplývajúce z traumatických poranení mozgu sa zvyčajne delia na:

Čoskoro - objaví sa do mesiaca po zranení. Patrí medzi ne:

• meningitída - výskyt tejto komplikácie traumatického poranenia mozgu je typický pre poškodenie otvoreného typu. Vývoj patológie vyvoláva predčasné alebo nesprávne ošetrenie rany;
• encefalitída - vyvíja sa s otvorenou aj uzavretou traumou hlavy. V prvom prípade sa vyskytuje v dôsledku infekcie rany, prejavuje sa 1-2 týždne po poranení. V prípade uzavretého poranenia hlavy je ochorenie dôsledkom rozšírenia infekcie z hnisavých ložísk prítomných v tele (prípadne v prípade ochorení horných dýchacích ciest). Takáto encefalitída sa vyvíja oveľa neskôr;
• prolaps, protrúzia alebo absces mozgu;
• masívne intrakraniálne krvácanie - následky uzavretého poranenia hlavy;
• hematóm;
• únik kvapaliny;
• kómu;
• shock.

Neskoré - vyskytujú sa v období od 1 roka do 3 rokov po poranení. Patrí medzi ne:

• arachnoiditídu, arachnoencefalitídu;
• Parkinsonova choroba;
• okluzívny hydrocefalus;
• epilepsie;
• neurózy;
• osteomyelitída.

Poranenia hlavy vedú nielen k rozvoju patologických stavov mozgu, ale aj k iným systémom. Niekedy po jej podaní sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie: gastrointestinálne krvácanie, pneumónia, DIC (u dospelých), akútne zlyhanie srdca.

Najnebezpečnejšou komplikáciou poranenia hlavy je strata vedomia niekoľko dní alebo týždňov. Kóma sa vyvíja po traumatickom poranení mozgu v dôsledku ťažkého intrakraniálneho krvácania.

Na základe povahy porúch, ktoré sa vyskytujú v období, keď je pacient v bezvedomí, sa rozlišujú tieto typy kómy:

• povrchom. Je charakterizovaná: nedostatkom vedomia, pretrvávaním reakcie na bolesť, environmentálnymi faktormi;
• hlboké. Stav, pri ktorom obeť nereaguje na slová ľudí, dráždi vonkajšie prostredie. Dochádza k miernemu zhoršeniu pľúc, srdca, zníženiu svalového tonusu;
• terminál. Dôsledok uzavretého ťažkého poranenia hlavy. Jeho hlavné črty sú: výrazné dysfunkcie dýchacieho systému (asfyxia) a srdce, rozšírené žiaky, svalová atrofia, nedostatok reflexov.

Vývoj terminálnej kómy po traumatickom poranení hlavy takmer vždy indikuje prítomnosť ireverzibilných zmien v mozgovej kôre. Ľudský život je podporovaný prístrojom na stimuláciu práce srdca, močových orgánov a mechanickej ventilácie. Smrť je nevyhnutná.

Narušenie systémov a orgánov

Po poranení hlavy môžu nastať nezrovnalosti v práci všetkých orgánov a systémov tela. Pravdepodobnosť ich výskytu je omnoho vyššia, ak bol pacient diagnostikovaný s otvoreným poranením hlavy. Dôsledky ujmy sa prejavujú v prvých dňoch po jej prijatí alebo v priebehu niekoľkých rokov. Môže sa vyskytnúť:

Kognitívne poruchy. Pacient má sťažnosti na:

• strata pamäte;
• zmätenosť;
• že neustále bolí hlava;
• zhoršenie myslenia, koncentrácia;
• čiastočnej alebo úplnej invalidity.

Porušenie zrakových orgánov - objaví sa, ak sa vyskytne poranenie v týlovej oblasti hlavy. príznaky:

• zakalenie, dvojité videnie;
• postupný alebo náhly pokles zraku.

Poruchy pohybového aparátu:

• nedostatočná koordinácia pohybov, rovnováha;
• zmena chôdze;
• ochrnutie svalov krku.

Pre akútne obdobie TBI sú charakteristické aj poruchy dýchania, výmeny plynov a krvného obehu. To vedie k respiračnému zlyhaniu u pacienta, môže sa vyvinúť asfyxia (zadusenie). Hlavným dôvodom vzniku takýchto komplikácií je porušenie ventilácie pľúc, spojené s obštrukciou dýchacích ciest v dôsledku vniknutia krvi a zvracania.

Ak je predná časť hlavy poranená, silná rana do zadnej časti hlavy sa pravdepodobne vyvinie anozmia (jednostranná alebo obojstranná strata čuchu). Je ťažké liečiť: iba 10% pacientov má regeneráciu pachov.

Dlhodobé účinky traumatického poškodenia mozgu môžu byť:

Dysfunkcie nervového systému:

• brnenie, necitlivosť v rôznych častiach tela;
• pocit pálenia v rukách a nohách;
• nespavosť;
• chronická bolesť hlavy;
• nadmerná podráždenosť;
• epileptické záchvaty, kŕče.

Duševné poruchy v traumatickom poranení mozgu sa prejavujú vo forme:

• depresie;
• útoky agresie;
• plač bez zjavného dôvodu;
• psychózy sprevádzané bludmi a halucináciami;
• nedostatočná eufória. Duševné poruchy v traumatických poraneniach mozgu vážne zhoršujú stav pacienta a vyžadujú si menej pozornosti ako fyziologické poruchy.

Strata niektorých rečových zručností. Následky stredne ťažkých a ťažkých poranení môžu byť:

• spontánnosť reči;
• strata schopnosti hovoriť.

Astenický syndróm. Je to pre neho typické:

• zvýšená únava;
• svalová slabosť, neschopnosť vykonávať aj malú fyzickú námahu;
• nálada.

U detí, ktoré podstúpili intrauterinálnu hypoxiu, pôrodnú asfyxiu, po traumatickom poranení mozgu sa účinky vyskytujú oveľa častejšie.

Prevencia komplikácií, rehabilitácia

Len včasná liečba môže znížiť riziko negatívnych následkov po poranení hlavy. Prvú pomoc zvyčajne poskytujú zamestnanci zdravotníckeho zariadenia. Ale aj ľudia, ktorí sú v čase zranenia blízki obeti, môžu tiež pomôcť. Musíte urobiť nasledovné:

1. Otočte človeka do pozície, v ktorej je pravdepodobnosť hypoxie a asfyxie minimálna. Ak je obeť pri vedomí, otočte ho na chrbát. V opačnom prípade ho musíte položiť na bok.
2. Ošetrite ranu vodou alebo peroxidom vodíka, aplikujte na ňu obväzy a obväz: znížite opuch, riziko vzniku infekčných komplikácií v prípade poranenia hlavy.
3. Ak sú príznaky asfyxie, ťažkosti s dýchaním a srdcová arytmia, vykonajte kardiopulmonálnu masáž, poskytnite pacientovi prístup k vzduchu.
4. Zastaviť sprievodné krvácanie, liečiť iné poškodené oblasti tela (ak nejaké existujú).
5. Počkajte na príchod sanitky.

Liečba poranení hlavy sa vykonáva výlučne v nemocnici pod prísnym dohľadom lekára. V závislosti od typu a závažnosti patológie sa používa lekárska terapia alebo chirurgický zákrok. Môžu byť predpísané lieky také skupiny:

• analgetiká: Baralgin, Analgin;
• kortikosteroidy: dexametazón, metipred;
• sedatíva: Valocordin, Valerian;
• Nootropiká: glycín, fenotropil;
• antikonvulzíva: Seduxen, Difenin.

Zvyčajne sa stav pacienta po zranení časom zlepšuje. Úspech a trvanie obnovy však závisí od opatrení prijatých v období rehabilitácie. Nasledujúce hodiny sú schopné vrátiť obeť do normálneho života:

• ergoterapeut. Práca na obnove samoobslužných zručností: pohyb v byte, vedenie vozidla ako cestujúceho a vodiča;
• neurológ. Zaoberá sa korekciou neurologických porúch (rozhoduje, ako obnoviť čuch, znížiť záchvaty a čo robiť, keď po utrpení poranenia neustále bolí hlava);
• logopéd Pomáha zlepšiť dikcie, vyrovnať sa s problémom nepochopenia reči, obnovuje komunikačné zručnosti;
• fyzioterapeut. Koriguje syndróm bolesti: predpisuje postupy na zníženie bolesti hlavy po poranení hlavy;
• fyzioterapeuta. Jeho hlavnou úlohou je obnoviť funkcie pohybového aparátu;
• psychológ, psychiater. Pomoc pri odstraňovaní duševných porúch pri poraneniach mozgu.

predpovede

O rehabilitácii je potrebné uvažovať ešte predtým, ako je obeť prepustená zo zdravotníckeho zariadenia.

Neskôr, hľadať pomoc od špecialistov nie je vždy dobrý výsledok: po niekoľkých mesiacoch po zranení, je ťažké a niekedy nemožné obnoviť funkcie vnútorných orgánov a systémov.

S včasnou liečbou sa zvyčajne začína zotavovanie. Účinnosť liečby však závisí od typu poranenia, od prítomnosti komplikácií. Existuje tiež priamy vzťah medzi vekom pacienta a mierou zotavenia: u starších ľudí je liečba poranení hlavy ťažká (majú krehké kosti lebky a mnoho súvisiacich chorôb).

Pri hodnotení prognózy pre všetky kategórie pacientov sa odborníci spoliehajú na závažnosť poškodenia:

• účinky mierneho poranenia mozgu sú menšie. Preto je takmer vo všetkých prípadoch možné obnoviť telesné funkcie. Ale občasné poranenie hlavy tejto formy (napríklad počas tried boxu) zvyšuje pravdepodobnosť vzniku Alzheimerovej choroby alebo encefalopatie v budúcnosti;
• rany, stredne závažné zranenia spôsobujú viac komplikácií a následkov kraniocerebrálnych poranení. Rehabilitácia trvá dlho: od 6 do 12 mesiacov. Po terapii spravidla zmiznú všetky poruchy. Postihnutie sa vyskytuje v zriedkavých prípadoch;
• ťažké traumatické poranenie mozgu najčastejšie vedie k smrti pacientov. Približne 90% ľudí, ktorí prežili, čiastočne strácajú svoju schopnosť pracovať alebo sa stanú zdravotne postihnutí, trpia duševnými a neurologickými poruchami.

Dôsledky po poranení hlavy: od patológie mozgu po stratu zraku, sluchu a vône, zhoršenie krvného obehu. Preto, ak po jeho prevode zmizol čuch alebo sa pravidelne objavuje bolesť hlavy, objavia sa problémy s myslením, okamžite by ste sa mali poradiť s lekárom: čím skôr sa objaví príčina porušenia, tým vyššia je šanca na zotavenie. Dokonca aj pri miernom poškodení mozgu sa funkcie tela neobnovia, ak sa liečba zvolí nesprávne. Pacienti s úrazom hlavy by mali byť liečení iba kvalifikovaným lekárom.