Ak je hladina vápnika v krvi zvýšená.

Biochemická analýza krvi pre vápnik - klinická analýza, ktorá určuje koncentráciu celkového vápnika v sére. Koncepcia celkového vápnika zahŕňa:

1. Ionizovaný vápnik tvorí 50% celkového vápnika v krvi.
2. Vápnik spojený s proteínmi (hlavne albumínom) - 40%.
3. Vápnik, ktorý je súčasťou aniónových komplexov (spojených s laktátom, citrátom, hydrogenuhličitanom, fosfátmi) - 10%.

Pre normálne fungovanie tela je nevyhnutné, aby hladina vápnika bola v referenčných hodnotách, pretože sa zúčastňuje mnohých životne dôležitých procesov:

1. Svalové kontrakcie
2. Práca žliaz s vnútornou sekréciou.
3. Koagulácia, permeabilita bunkových membrán.
4. Konštrukcia kostného systému a zubov.
5. Prenos nervových impulzov, práca nervového systému.
6. Aktivita enzýmu, metabolizmus železa v tele.
7. Normálna srdcová frekvencia, práca kardiovaskulárneho systému.

Krvný test na ionizovaný vápnik

Ionizovaný vápnik - vápnik, neviazaný na žiadne látky a voľne cirkulujúci v krvi. Je to aktívna forma vápnika, ktorá sa podieľa na všetkých fyziologických procesoch. Krvný test na ionizovaný vápnik umožní vyhodnotiť metabolizmus vápnika v tele. Táto analýza je potrebná na to, aby sa pacienti dostali v nasledujúcich prípadoch: t

1. Liečba po resuscitácii, operácii, rozsiahlej traume, popáleninách.
2. Diagnóza rakoviny, hyperfunkcia prištítnych teliesok.
3. Vedenie hemodialýzy.
4. Užívanie uvedených liekov: bikarbonát, heparín, magnézia, doplnky vápnika.

Krvný test ionizovaného vápnika sa vykonáva v spojení so stanovením hladiny celkového vápnika a pH krvi. Hodnota ionizovaného vápnika je nepriamo úmerná pH krvi: úroveň ionizovaného vápnika sa zvyšuje o 1,5 - 2,5% pri každom poklese pH o 0,1 jednotky.

Kedy lekár povie pacientovi, aby skontroloval hladinu vápnika v krvi?

Indikácie na vykonanie biochemickej analýzy krvi na vápnik: t

1. Známky hyperkalcémie a hypokalcémie.
2. Malígne neoplazmy (rakovina prsníka, rakovina pľúc).
3. Peptický vred a 12 dvanástnikový vred.
4. Znížená koncentrácia albumínu.
5. Príprava na operáciu.
6. Svalová hypotenzia
7. Hypertyreóza.
8. Ochorenie obličiek, urolitiáza.
9. Bolesti kostí
10. Kardiovaskulárna patológia (porušenie cievneho tonusu, arytmia).
11. Polyúria.
12. Parestézia.
13. Kŕčový syndróm.
14. Diagnóza a skríning osteoporózy.

Symptómy hyperkalcémie: slabosť (nehybnosť), asténia, zvýšené reflexy, porucha vedomia, dezorientácia, slabosť, bolesť hlavy, vracanie, akútne zlyhanie obličiek, srdcové zlyhanie, tachykardia, extrasystol, vaskulárna kalcifikácia.

Príznaky hypokalcémie: bolesti hlavy podobné migréne; závraty, kazy, osteoporóza, deštrukcia nechtov, vypadávanie vlasov, suchá koža, zvýšené reflexy s prechodom na tetanické kŕče, slabosť, porucha zrážania krvi (predĺženie času zrážania), angína, tachykardia (zvýšenie tepovej frekvencie - pulz).

Hyperkalcémia - patologický stav, ktorý sa vyskytuje v prípade ochorenia tela. Fyziologická hyperkalcémia - po jedle a novorodencoch po štvrtom dni života. Hypokalcémia je oveľa častejšie diagnostikovaná ako nadbytok vápnika v tele.

Ako sa pripraviť na krvný test na vápnik

Aby krvný test na vápnik poskytol presný výsledok, je potrebné prejsť jednoduchou prípravou na postup:

1. V predvečer štúdie nemožno piť alkohol, vyprážané a tučné jedlá.
2. Deň pred odberom krvi je žiaduce vylúčiť ťažký fyzický a emocionálny stres.
3. Krv sa podáva nalačno, 8-10 hodín po poslednom jedle. Odporúča sa piť iba nesýtenú vodu.
4. Neodporúča sa darovať krv okamžite po fluorografii, rektálnych vyšetreniach, röntgenových vyšetreniach, ultrazvukových vyšetreniach alebo fyzioterapii.

Faktory, ktoré môžu skresliť výsledok analýzy

Užívanie liekov môže ovplyvniť spoľahlivosť krvného testu na vápnik. Odporúča sa prestať užívať akýkoľvek liek počas 1-2 týždňov pred odobratím krvi na štúdiu. Ak nie je možné liek zrušiť, potom v smere biochemického krvného testu na vápnik musíte uviesť, ktoré lieky av akých dávkach pacient berie. Nasledujúce lieky ovplyvňujú hladinu vápnika v krvi.

Zvýšenie hladín vápnika: vitamín A, vitamín D, testolaktón, tamoxifén, paratyroidný hormón, progesterón, lítium, izotretinoín, ergokalciferol, dihydrotachysterol, danazol, kalusterón, vápenaté soli, androgény, pravidelné užívanie diuretík.

Znížiť hladinu vápnika, síranu, oxalátu, fluoritu, tetracyklínu, plykamycínu, fenytoínu, meticilínu, horečnatých solí, aminoglykozidy, alprostadil, albuterol.

Hodnoty normálneho krvného testu na vápnik

Interpretácia výsledkov štúdie by mala byť odborníkom s príslušnou kvalifikáciou. Iba lekár bude schopný správne posúdiť stav pacienta, odchýlku od krvného testu na vápnik a urobiť správnu diagnózu. A preto čas na pridelenie primeranej liečby.

Referenčné hodnoty krvného testu pre celkový vápnik: t

• deti do 1 roka - 2,1-2,7 mmol / l;
• deti od 1 do 14 rokov - 2,2-2,7 mmol / l;
• deti od 14 rokov - dospelí - 2,2-2,65 mmol / l.

Hyperkalcémia indikuje nasledovné ochorenia:

1. Akútne zlyhanie obličiek.
2. Sarkoidóza a iné granulomatózne ochorenia.
3. Iatrogénna hyperkalcémia.
4. Dedičná hypokalciurická hyperkalcémia.
5. Williamsov syndróm (idiopatická hyperkalcémia novorodenca).
6. Hypervitaminóza D.
7. Mliečny alkalický syndróm.
8. Hemoblastóza (leukémia, lymfóm, myelóm).
9. Adrenálna insuficiencia.
10. Imobilizačná hyperkalcémia (s cieľom liečby poranení, vrodená dislokácia bedra, Pagetova choroba, spinálna tuberkulóza).
11. Malígne nádory
12. Primárny hyperparatyroidizmus (adenóm, hyperplázia alebo karcinóm prištítnych teliesok).
13. Tyreotoxikóza.

Pri takýchto ochoreniach dochádza k hypokalcémii:

1. Akútna pankreatitída s pankreatonekrózou.
2. Chronické zlyhanie obličiek.
3. Zlyhanie pečene.
4. Hypovitaminóza D s krivicou u detí a osteomalacia u dospelých (v dôsledku porúch príjmu potravy, zníženej insolácie, malabsorpcie).
5. Hypoalbuminémia pri nefrotickom syndróme a patológii pečene.
6. Hypomagneziémiou.
7. Pseudohypoparathyroidizmus (dedičné ochorenie).
8. Primárny hypoparatyroidizmus (X-viazaný, dedičný, Di Georgieov syndróm).
9. Sekundárny hypoparatyroidizmus (autoimunitné, ako výsledok chirurgického zákroku).

Vápnik: úloha, obsah krvi, ionizované a bežné, príčiny nárastu a poklesu

Vápnik v tele je vnútrobunkový katión (Ca2 +), makronutrient, ktorý vo svojom množstve výrazne prevyšuje obsah mnohých iných chemických prvkov, čím zabezpečuje realizáciu širokej škály fyziologických funkčných úloh.

Vápnik v krvi je len 1% celkovej koncentrácie prvku v tele. Objem (až 99%) je prevzatý kosťami a zubnou sklovinou, kde je vápnik spolu s fosforom prítomný v mineráli, hydroxyapatite - Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂.

Rýchlosť vápnika v krvi je od 2,0 do 2,8 mmol / l (pre množstvo zdrojov od 2,15 do 2,5 mmol / l). Ionizovaný Ca je polovičný - od 1,1 do 1,4 mmol / l. Každý deň (denne), z obličiek osoby, ktorá si nevšimne žiadne choroby v sebe, sa vylučuje 0,1 až 0,4 gramu tohto chemického prvku.

Vápnik v krvi

Vápnik v krvi je dôležitým laboratórnym indikátorom. Dôvodom je počet úloh riešených týmto chemickým prvkom, pretože v tele skutočne vykonáva mnohé fyziologické funkcie:

• Zúčastňuje sa na svalových kontrakciách;
• Spolu s magnéziom „sa stará o zdravie nervového systému (zúčastňuje sa prenosu signálov), ako aj ciev a srdca (reguluje srdcový rytmus);
• Aktivuje prácu mnohých enzýmov, podieľa sa na metabolizme železa;
• Spolu s fosforom posilňuje kostný systém, poskytuje pevnosť zubov;
• Ovplyvňuje bunkovú membránu, reguluje ich priepustnosť;
• Bez iónov Ca nie je žiadna reakcia zrážania krvi a tvorba zrazeniny (protrombín → trombín);
• Aktivuje aktivitu určitých enzýmov a hormónov;
• Normalizuje funkčnú schopnosť jednotlivých žliaz s vnútorným vylučovaním, napríklad prištítnych teliesok;
• Ovplyvňuje proces medzibunkovej výmeny informácií (bunkový príjem);
• Zlepšuje spánok, zlepšuje celkové zdravie.

Treba však poznamenať, že všetok tento vápnik poskytuje svoj normálny obsah v tele. Tabuľky však pravdepodobne povedia lepšie o množstve vápnika v krvi a jeho spotrebe v závislosti od veku:

Denný príjem vápnika závisí od veku, pohlavia a stavu tela:

Zvýšený vápnik v plazme vytvára stav hyperkalcémie, v ktorom sa znižuje obsah fosforu v krvi a nízka hladina vedie k rozvoju hypokalcémie, sprevádzanej zvýšením koncentrácie fosfátov. Obaja sú zlí.

Dôsledky vyplývajúce z týchto štátov sa odrážajú v práci mnohých životne dôležitých systémov, pretože tento prvok má mnoho funkcií. O problémoch, ktoré čakajú na osobu s poklesom alebo zvýšením vápnika, sa čitateľ učí o niečo neskôr, po oboznámení sa s mechanizmami regulácie vápnika v tele.

Ako sa reguluje vápnik?

Koncentrácia vápnika v krvi je priamo závislá na jeho výmene v kostiach, absorpcii v gastrointestinálnom trakte a reverznej absorpcii v obličkách. Regulovať Ca konštantnosť v tele, ďalšie chemické prvky (horčík, fosfor), ako aj niektoré biologicky aktívne zlúčeniny (hormóny nadobličkovej kôry, štítnej žľazy a prištítnych teliesok, pohlavné hormóny, aktívna forma vitamínu D).₃), najdôležitejšie z nich sú: t

regulácia vápnika v tele

1. Paratyroidný hormón alebo paratyroidný hormón, ktorý je intenzívne syntetizovaný príštítnymi telieskami v podmienkach zvýšeného fosforu, a jeho účinok na kostné tkanivo (ničí ho), gastrointestinálny trakt a obličky, zvyšuje obsah elementu v sére;
2. Kalcitonín - jeho účinok je opačný ako parathormón, ale nie je mu antagonistický (rôzne miesta aplikácie). Kalcitonín znižuje hladinu Ca v plazme jeho presunom z krvi do kostného tkaniva;
3. Aktívna forma vitamínu D tvorená obličkami₃ alebo hormón, nazývaný kalcitriol, plní úlohu zvýšenia absorpcie prvku v čreve.

Je potrebné poznamenať, že vápnik v krvi je vo forme troch foriem, ktoré sú navzájom v rovnováhe (dynamické):

• Voľný alebo ionizovaný vápnik (ióny vápnika - Ca 2+) - zaberá zlomok, ktorý sa blíži 55 - 58%;
• Ca, spojený s proteínom, najčastejšie s albumínom - jeho sérum je asi 35 - 38%;
• Komplexný vápnik, je v krvi asi 10% a je vo forme vápenatých solí - zlúčenín prvku s aniónmi s nízkou molekulovou hmotnosťou (fosfát - Ca₃(PO₄)₂, bikarbonát - Ca (NSO)₃citrát - Ca₃(C₆H₅ach₇)₂, laktát - 2 (C₃H₅ach₃) Ca).

Celkový obsah Ca v sére je celkový obsah všetkých jeho typov: ionizované + súvisiace formy. Medzitým metabolická aktivita je charakteristická len ionizovaným vápnikom, ktorý je o niečo viac (alebo o niečo menej) polovičný v krvi. A len táto forma (voľný Ca) môže byť využitá organizmom pre svoje fyziologické potreby. To však neznamená, že v laboratórnej práci, aby sa správne vyhodnotil metabolizmus vápnika, je nevyhnutné vykonať analýzu ionizovaného vápnika, čo predstavuje určité ťažkosti pri preprave a skladovaní vzoriek krvi.

V takýchto prípadoch, ale pod podmienkou normálneho metabolizmu proteínov, stačí vykonať ľahší a menej pracný výskum - stanovenie celkového vápnika v krvi, čo je dobrým indikátorom koncentrácie ionizovaného a viazaného prvku (≈55% - voľný Ca).

Súčasne so zníženým obsahom bielkovín (predovšetkým albumínom), aj keď sa nemusia vyskytnúť žiadne známky poklesu množstva vápnika v plazme, bude potrebné použiť metódu merania ionizovaného vápnika, pretože vzhľadom na limity normálnych hodnôt preberá „starostlivosť“ o udržanie Všeobecná úroveň prvku je normálna a neumožňuje rozvoj hypokalcémie. V tomto prípade sa zníži iba obsah viazaného Ca - tento bod je potrebné vziať do úvahy pri dešifrovaní krvného testu.

Nízky albumín u pacientov zaťažených chronickými ochoreniami (patológia obličiek a srdca) je najčastejšou príčinou poklesu hladín Ca v sére. Okrem toho, koncentrácia tohto prvku sa znižuje, keď je nedostatočne zásobovaná potravou alebo počas tehotenstva - a v týchto dvoch prípadoch je albumín v krvi spravidla tiež nízky.

Normálne hodnoty celkového a voľného vápnika v krvi pravdepodobne indikujú neprítomnosť akýchkoľvek patologických zmien metabolizmu vápnika.

výmena vápnika a iných elektrolytov v tele

Príčiny vysokého vápnika

Zvýšenie hladiny vápnika (čo znamená celkový obsah prvku v krvi) sa nazýva hyperkalcémia. Medzi dôvodmi pre rozvoj tohto stavu lekári identifikujú predovšetkým dve hlavné. Toto je:

1. Hyperparatyroidizmus sprevádzaný zvýšením príštítnych teliesok v dôsledku vzniku benígnych nádorov v regióne;
2. Vývoj malígnych onkologických procesov, ktoré tvoria stav hyperkalcémie.

Nádorové formácie začínajú aktívne vylučovať látku, ktorá sa vo svojich biologických vlastnostiach podobá paratyroidnému hormónu - to vedie k deštrukcii kostí a uvoľneniu prvku do krvného obehu.

Samozrejme, existujú aj iné príčiny hyperkalcémie, napríklad:

• Zvýšenie funkčných schopností štítnej žľazy (hypertyreóza);
• Porucha funkcie nadobličkovej kôry (zvýšená sekrécia adrenokortikotropného hormónu (ACTH) - Itsenko-Cushingova choroba, znížená syntéza kortizolu - Addisonova choroba) alebo hypofýza (nadmerná tvorba somatotropného hormónu (STH) - akromegália, gigantizmus);
• Sarkoidóza (Beckova choroba) - aj keď s touto patológiou sú kosti postihnuté menej často, môže spôsobiť hyperkalcémiu;
• Tuberkulózny proces ovplyvňujúci kostrový systém (extrapulmonálne tbs);
• Nútená nehybnosť na dlhú dobu;
• Nadmerný príjem vitamínu D (spravidla ide o deti) v tele, ktorý vytvára podmienky pre vstrebávanie vápnika v krvi a zabraňuje odstráneniu elementu obličkami;
• Rôzne hematologické patológie (ochorenia lymfatického tkaniva - lymfómy, malígny nádor z plazmatických buniek - myelóm, neoplastické ochorenia hematopoetického systému - leukémia vrátane hemoblastózy - erytrémia alebo pravá polycytémia);

Kedy je vápnik nízky?

Najčastejšou príčinou nízkeho obsahu prvku v krvi - hypokalcémii lekári nazývajú pokles hladiny proteínov a predovšetkým albumín. V tomto prípade (ako je uvedené vyššie) len množstvo viazaného Ca klesá, zatiaľ čo ionizované neopúšťa normálne rozmedzie a vďaka tomu pokračuje výmena vápnika (regulovaná parathormónovým hormónom a kalcitonínom).

Medzi ďalšie príčiny hypokalcémie patria:

1. Znížené funkčné schopnosti prištítnych teliesok (hypoparatyroidizmus) a produkcia parathormónu do krvného obehu;
2. Neúmyselné odstránenie príštitných teliesok pri operácii štítnej žľazy alebo syntéza hormónu prištítnych teliesok sa znižuje v dôsledku iných okolností (chirurgický zákrok v dôsledku aplázie prištítnych teliesok alebo autoimunizácie);
3. Nedostatok vitamínu D;
4. CKD (chronické zlyhanie obličiek) a iné ochorenia obličiek (nefritída);
5. Rachitída a ricitogénna tetánia (spazmofília) u detí;
6. Nedostatok horčíka (Mg) v tele (hypomagnezia);
7. Vrodený nedostatok odpovede na účinky hormónu prištítnych teliesok, imunita na jeho vplyv (parathormón v tejto situácii stráca schopnosť poskytovať správny účinok);
8. Nedostatočný príjem Ca z potravy;
9. Zvýšený fosfát v krvi;
10. hnačka;
11. Cirhóza pečene;
12. Osteoblastické metastázy, odoberajúce všetok vápnik, ktorý potom zaisťuje rast nádoru v kostiach;
13. Osteomalacia (nedostatočná mineralizácia kostí a ich zmäkčenie ako výsledok);
14. Hyperplázia (nadmerná proliferácia tkaniva) nadobličiek (často kôra, skôr ako medulla);
15. Účinok liekov určených na liečbu epilepsie;
16. Akútna alkalóza;
17. Krvná transfúzia veľkých objemov krvi odobratej konzervačným prostriedkom, ktorý obsahuje citrát (ten sa viaže na ióny vápnika v plazme);
18. Akútny zápalový proces, lokalizovaný v pankrease (akútna pankreatitída), sprue (ochorenie tenkého čreva, narušenie vstrebávania potravy), alkoholizmus - všetky tieto patologické stavy interferujú s normálnou produkciou enzýmov a substrátov, čo spôsobuje nedostatočnú absorpciu v gastrointestinálnom trakte látok nevyhnutných pre určité druhy metabolizmu.

Príznaky, ktoré si myslíte, že porušenie

Tento krvný test je tiež určený pre zdravých ľudí, aby sa predbežne určil stav metabolizmu vápnika, napríklad počas bežného fyzického vyšetrenia. Chcel by som však ešte raz pripomenúť čitateľovi, že hovoríme o hladine vápnika v krvi. Čo sa deje v kostiach - môžete len hádať a uhádnuť.

Na diagnostické účely sa často používa podobný test. Povedzme, ako nerobiť laboratórne štúdie, ak sa príznaky patologických zmien v tele samy o sebe deklarujú?

Napríklad so zvýšeným obsahom vápnika v krvi (hyperkalcémia) pacienti zaznamenali, že:

• Stratená chuť do jedla;
• Nevoľnosť sa vyskytuje niekoľkokrát denne, niekedy dochádza k zvracaniu;
• Existujú problémy so stolicou (zápcha);
• V bruchu - nepohodlie a bolesť;
• V noci musíte vstať, pretože časté nutkanie na močenie neumožňuje spať;
• Neustále smädný;
• Bolesti kostí, často mučené a bolesti hlavy;
• Telo sa rýchlo unaví, dokonca aj minimálne zaťaženie sa zmení na slabosť a prudký pokles účinnosti;
• Život sa stáva sivým, nič nepáči a nezaujíma (apatia).

O znížení obsahu CA v sére - hypokalcémii, by sa dalo uvažovať, ak sú takéto príznaky zlého zdravotného stavu:

1. Kŕče a bolesti brucha;
2. Chvenie prstov horných končatín;
3. Brnenie, znecitlivenie tváre (okolo pier), mimické svalové kŕče;
4. Porucha srdcového rytmu;
5. Bolestivé svalové kontrakcie, najmä v rukách a nohách (karpopedálny kŕč).

A aj keď človek nemá žiadne príznaky, ktoré by naznačovali zmenu metabolizmu vápnika, ale výsledky neboli ďaleko od normy, potom, aby sa rozptýlili všetky pochybnosti, pacientovi sú predpísané ďalšie testy:

• Ionizovaný Ca;
• Obsah prvku v moči;
• Množstvo fosforu, pretože jeho metabolizmus je neoddeliteľne spojený s výmenou vápnika;
• Koncentrácia horčíka;
• Vitamín D;
• Hladiny paratyroidného hormónu.

V iných prípadoch môžu byť kvantitatívne hodnoty týchto látok menej dôležité ako ich pomer, ktorý môže odhaliť príčinu abnormálneho obsahu Ca v krvi (buď nie je v potrave dostatočná, alebo sa zbytočne vylučuje močom).

Hladina vápnika v krvi pacientov s obličkovými problémami (ARF a CRF, nádor, transplantácia obličiek), mnohopočetný myelóm alebo zmeny EKG (skrátený segment ST), ako aj diagnostika a liečba malígnych procesov lokalizovaných v štítnej žľaze a prsnej žľaze pľúca, mozog, hrdlo.

Čo je užitočné poznať každého, kto bude robiť test na Ca

U novorodencov po 4 dňoch života niekedy dochádza k fyziologickému zvýšeniu vápnika v krvi, čo sa mimochodom stáva u predčasne narodených detí. Niektorí dospelí navyše reagujú zvýšením hladiny tohto chemického prvku v sére a rozvojom hyperkalcémie pri liečbe určitými liekmi. Tieto lieky zahŕňajú:

1. antacidá;
2. Farmaceutické formy hormónov (androgény, progesterón, paratyroidný hormón);
3. Vitamíny A, D₂ (ergokalciferol), D₃;
4. Antagonista estrogénu - tamoxifén;
5. Prípravky obsahujúce lítne soli.

Iné lieky naopak môžu znížiť koncentráciu vápnika v plazme a vytvoriť stav hypokalcémie:

• kalcitonín;
• gentamicín;
• Antikonvulzívne lieky;
• steroidy;
• Horčíkové soli;
• Preháňadlá.

Konečné hodnoty štúdie môžu ovplyvniť aj ďalšie faktory:

1. Hemolyzované sérum (nie je možné s ním pracovať, takže krv bude musieť byť znovu odovzdaná);
2. Výsledky falošných testov v dôsledku dehydratácie tela alebo vysokého obsahu plazmatických proteínov;
3. Falošné výsledky analýzy v dôsledku hypervolémie (krv je veľmi zriedená), ktorá by mohla vytvoriť veľké množstvo izotonického roztoku vstreknutého do žily (0,9% NaCl).

A ďalšia vec, ktorá neublíži ľuďom, ktorí sa zaujímajú o metabolizmus vápnika:

• Deti, ktoré sa práve narodili, a najmä tie, ktoré sa narodili predčasne as nízkou hmotnosťou, denne odoberajú krv na obsah ionizovaného vápnika. To sa robí preto, aby sa nevynechala hypokalcémia, pretože sa môže rýchlo tvoriť a neprejavuje žiadne príznaky, ak príštitné telieska u detí nemali čas dokončiť svoj vývoj;
• Obsah Ca v sére nie je možné považovať za dôkaz celkovej koncentrácie prvku v kostnom tkanive. Na stanovenie jeho hladiny v kostiach je potrebné použiť iné metódy výskumu - analýzu minerálnej hustoty kostí (denzitometria);
• Hodnoty Ca v krvi sú zvyčajne vyššie v detstve, zatiaľ čo v tehotenstve au starších ľudí klesajú;
• Koncentrácia celkového množstva elementu (viazaného + + viazaného) v plazme sa zvyšuje, ak sa obsah albumínu zvyšuje a klesá, ak hladina tohto proteínu klesá. Množstvo ionizovanej koncentrácie vápnikového albumínu nemá absolútne žiadny účinok - voľná forma (ióny Ca) zostáva nezmenená.

Chystáte sa na analýzu, pacient by mal mať na pamäti, že človek by sa nemal zdržať pol dňa (12 hodín) pred testom, a tiež pol hodiny pred štúdiom, vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe, nebuďte nervózni a nefajčite.

Keď jedna technika nestačí

Ak sa vyskytnú zmeny v koncentrácii opísaného chemického prvku v sére a existujú známky zhoršeného metabolizmu Ca, štúdium aktivity iónov vápnika pomocou špeciálnych iónovo selektívnych elektród nadobúda osobitný význam. Treba však poznamenať, že je obvyklé merať obsah ionizovaného Ca pri prísnych hodnotách pH (pH = 7,40).

Vápnik je možné zistiť v moči. Táto analýza ukáže, či sa veľa alebo málo prvkov vylučuje obličkami. Alebo jeho vylučovanie je v rámci normálnych limitov. Vyšetri sa množstvo vápnika v moči, ak sa v krvi pôvodne zistili odchýlky koncentrácie Ca od normy.

Sosudinfo.com

Vápnik je jedným z najdôležitejších prvkov ľudského tela. Podieľa sa na metabolizme, tvorbe kostného tkaniva a ich hojení počas poranenia, udržiava úroveň metabolizmu, prispieva k regulácii väčšiny životne dôležitých procesov. Krvný test na vápnik pomáha rozpoznať ochorenie, identifikovať nadbytok alebo nedostatok vápnika, čo tiež vedie k rôznym patológiám a zhoršeniu funkčného fungovania telesných systémov, nepohodlných podmienok.

Vápnik sa podieľa na normalizácii žliaz s vnútornou sekréciou, srdcovom rytme, funkčnej činnosti srdca a krvných ciev, centrálnom nervovom systéme, prenášaní impulzov na orgány a tkanivá, napomáha kontrakcii svalov. Na tomto prvku závisí sila zubov a kostí, zrážanie krvi a permeabilita bunkových membrán. Nedostatok Ca vedie k zhoršenej enzymatickej aktivite a výmene železa v tele.

Formy vápnika v tele

Celkový vápnik (Ca) je rozdelený do troch foriem, z ktorých každá má svoju vlastnú koncentráciu v krvi. Podiel ionizovaného vápnika predstavuje 50%; podiel vápnika viazaného na proteíny, vrátane albumínu, je 40%; Aniónové komplexy obsahujú 10% Ca, to znamená laktát, citrát, hydrogenuhličitan a fosfát. Za najdôležitejšie sa považuje ionizácia vápnika, pretože v ňom nie sú žiadne nečistoty a aktívne sa zúčastňuje na metabolizme buniek vápnika.

Je dôležité vedieť. Stanovenie ionizovaného vápnika v krvi sa uskutočňuje v kombinácii s pH a hladinou celkového vápnika v krvi. Indikátory ionizovaného Ca rastú o 1,5 - 2,5% pri každom poklese pH o 0,1 jednotky.
Naučte sa úroveň celkového vápnika v tele je ľahšia ako ionizovaná. Niekedy, s normálnou koncentráciou celkového vápnika v krvi, ionizované hodnoty môžu byť nadhodnotené, potom je založené na vysokých údajoch.

Normálne hodnoty Ca v krvi

Uvažuje sa o normálnom biochemickom krvnom teste, v ktorom hladina Ca dosahuje (v mmol / l):

• 1,75 - 2,6 - u novorodencov;
• 2,1 - 2,7 - u detí do 1,5 roka;
• 2,2 - 2,7 - u detí 1,5 - 14 rokov;
• 2,1 - 2,65 - u detí po 14 rokoch a dospelých do 60 rokov;
• 2.2 - 2.55 - medzi staršími ľuďmi vo veku 60 - 90 rokov;
• 2,05 - 2,4 - u starých ľudí po 90 rokoch.

Na deň, dospelý potrebuje 0,45 - 0,8 - 1,2 g (1000 - 1200 mg) Ca, dieťa - 100 - 400 mg, pre tehotné a dojčiace ženy - 1500 - 2000 mg. V menopauze - 1400 mg, pre starších ľudí - 1200 mg a pre novorodencov - do 600 mg. Pri sexuálnej zrelosti chlapci - 280 mg, dievčatá - 200 mg. Maximálna denná dávka Ca je 2500 mg.

Doplnenie tela vápnikom by malo byť koordinované s lekárom, pretože lekárske zdroje indikujú rôzne denné dávky vápnika pre dospelých a deti.

Ak test vápnika vykazuje abnormality, potom lekár pre správnu diagnózu nie je založený len na obsahu vápnika, ale aj na symptómoch ochorenia.

Symptómy pre analýzu

Lekár zaznamenáva všetky pacientove sťažnosti a predpíše všeobecnú analýzu vápnika pre nasledujúce príznaky: t

• bolesti kĺbov a kostí, srdca a brucha;
• parestézia - porucha citlivosti vo svalovom tkanive: necitlivosť, brnenie, "plazenie husacích svalov";
• kŕče a nervové kliešte vo svaloch končatín, tváre, očných viečok, okolo očí atď.;
• nervová vzrušivosť a nespavosť;
• arytmie, palpitácie, dýchavičnosť, hluk v ušiach;
• polyúria - nadmerné močenie, najmä v noci.

Biochemická analýza krvi je predpísaná v procese diagnostikovania nasledujúcich ochorení:

• osteoporóza a kostná tuberkulóza;
• kardiovaskulárne a tráviace systémy;
• kože, svalov, šliach, spojivového tkaniva atď.;
• podmienky po zraneniach vrátane popálenín;
• vredy vnútorných orgánov;
• rakovinové nádory, vrátane vnútra tela, v mozgu, krvi a koži;
• urolitiáza;
• zlyhanie pľúc, srdca a pečene;
• hypertyreóza alebo tyreotoxikóza proti nárastu hormónov a nadbytku T3 (tyroxín) a T4 (trijódtyronín);
• kachexia (závažné vyčerpanie);
• sarkoidóza - systémové zápalové ochorenie.

Krvná biochémia vápnika sa predpisuje počas obdobia prípravy na chirurgické zákroky a pred čistením krvi prístrojom „umelej obličky“, ktorý sa nazýva hemodialýza. Stanovenie celkovej hladiny Ca v krvi je nevyhnutné na dlhodobú liečbu liekmi na báze vápnika: heparínom, magnéziou a ďalšími.

Voľný obeh ionizovaného Ca sa vyskytuje v krvi, čo umožňuje aktivovať všetky fyziologické procesy. Krv pre ionizovaný vápnik vykazuje stav metabolizmu vápnika a analýza sa vykonáva počas resuscitačnej liečby a liečby rozsiahlych poranení, popálenín a stavov po operácii a tiež pred hemodialýzou. Indikácie pomáhajú diagnostikovať rakovinu, hyperfunkciu štítnej žľazy. Pri užívaní bikarbonátov a iných liekov je potrebné kontrolovať hladinu ionizovaného Ca, ako aj celkového množstva.

Prípravné obdobie na analýzu

Pre spoľahlivosť diagnózy a presnosť výsledkov analýzy je potrebné darovať krv ráno nalačno od 8 do 11 hodín. Postup:

• jesť nič po skorej večeri je dovolené piť vodu bez plynu;
• Do stravy nezahŕňajú ťažké potraviny (mastné, vyprážané, korenené) a alkohol počas dňa;
• deň jesť potraviny s vysokým obsahom Ca: orechy, káva, strukoviny, mlieko a kapusta;
• vzdať sa fyzickej aktivity na jeden deň;
• týždenne nevykonávať liečbu liekmi, ktoré ovplyvňujú výkonnosť analýzy.

Je to dôležité. Ak nemôžete zrušiť lieky, potom by mal byť lekár informovaný o ich použití, trvaní a dávke, špecifikovať názov. Pred darovaním krvi sa nevykonávajú žiadne röntgenové vyšetrenia, röntgenové vyšetrenia, ultrazvukové a rektálne vyšetrenia ani fyzioterapia.

Lieky, ktoré narúšajú analýzu

Vápnik v krvi stúpa s liekmi s prítomnosťou solí Ca, parathormónu a progesterónu, androgénov, ako aj vitamínov A a D, lítia, tamoxifénu, testolaktónu, tamoxifénu, izotretinoínu, ergokalciferolu, dihydrotachisterolu., "Danazol", "Calusterone", diuretiká vo veľkých množstvách.

Znížená Ca v liečbe síranov, kortikosteroidy, "tetracyklín", "meticilín" "inzulín", "karboplatina", "plicamycin", "indapamid", "Fenitoninom", "karbenoxolón," "Izoniazid", ", "kalcitonínu Karbamazepín, Albuterol, Alprostadil, ako aj liečivá s Mg soľami, estrogénmi, glukózou, glukagónom, gastrínom, ergokalciferolom (rôzne vitamíny D) vo veľkých množstvách, asparaginázou, aminoglykozidmi, oxalátmi vápenatými, fluoritmi (D-Fluorten, fluoroglu (D-Fluorten, D-Fluorten, fluoroglu (D-Fluoretén, aminoglykozidy, oxaláty vápenaté, fluór)),

Hyperkalcémia Choroby

Nadbytok Ca je indikovaný analýzou za nasledujúcich patologických podmienok:

• iatrogénna hyperkalcémia;
• hypervitaminóza D;
• sarkoidóza a iné granulomatózne ochorenia;
• akútna renálna a adrenálna insuficiencia;
• syndróm kyseliny mliečnej;
• hemoblastóza: mnohopočetný myelóm, lymfóm, leukémia;
• tyreotoxykóza;
• Williamsov syndróm (idiopatická hyperkalcémia) zistený u detí pri narodení;
• hypokalcickú hyperkalcémiu dedičnú;
• primárny hyperparatyroidizmus: adenóm, hyperplázia alebo karcinóm prištítnych teliesok;
• imobilizačná hyperkalcémia pri príprave Ca prípravkov v súvislosti s liečbou poranení, vrodenou dislokáciou bedra, spinálnou tuberkulózou, Pagetovou chorobou.

Pri predávkovaní vápnikom alebo prítomnosťou hormonálnych porúch, nádorov a iných ochorení sa príznaky hyperkalcémie prejavujú zápchou, svalovými kŕčmi, letargiou a únavou, silným smädom, zvýšeným močením, bolestivými záchvatmi v obličkách.

Choroby hypokalcémie

Ak krv nestačí, potom môže byť človek chorý:

• chronická renálna a hepatálna insuficiencia;
• akútnej pankreatitídy s prítomnosťou nekrózy pankreasu;
• osteomalacia s malabsorpciou, podvýživa, zníženie insolácie (u dospelých);
• hypovitaminóza D s krivicou (u detí);
• hypoalbuminémia na pozadí ochorenia pečene a nefrotického syndrómu;
• hypoparatyroidizmus primárny (dedičný) alebo sekundárny (autoimunitný, po chirurgickom zákroku);
• dedičný pseudohypoparathyroidizmus;
• hypomagneziémia.

Pri prvom nedostatku vápnika ho telo odoberá z vlastných zásob, takže charakteristické príznaky sa neobjavujú. Keď pacient stratí kosti, očné viečka a rohy úst, krídla nosa, prsty a prsty necitlivé, nechty sa zlomia a stanú sa pokryté drážkami, zuby sa rozpadnú. U detí sa rast spomaľuje.

Čo musíte absorbovať vápnik

Vápnik je slabo absorbovaný organizmom, preto je potrebné vyvážiť príjem fosforu a horčíka, doplniť krv vitamínom D3, opaľovať sa a konzumovať potraviny obsahujúce vitamíny A, E, C, B, selén, kremík, meď, mangán, zinok a mliečne výrobky. Aktívne športy tiež pomáhajú tráveniu mikroprvkov.

Absorpcia vápnika sa zhoršuje slanou a údenou potravou, potravinami s veľkým množstvom sodíka a fosforu, živočíšnymi bielkovinami, hrubými vláknami, nevyváženou a iracionálnou stravou, zelenými potravinami s prítomnosťou rastlinných kyselín (napríklad šťaveľovou). V repovi, kapusta, brokolica kyselina šťaveľová je k dispozícii, ale v malých množstvách, takže makroprvok je absorbovaný, rovnako ako pri použití produktov kyseliny mliečnej.

Absorpcia Ca pomocou vlákniny, hemicelulózy, kyseliny fytovej, ktoré sú obsiahnuté napríklad v otrubách, je inhibovaná. Častá konzumácia silného čaju, kávy, alkoholu a zlého ekosystému nebude prospešná: znečistenie plynom, prach, fajčenie.

Vápnik sa najlepšie vstrebáva v prítomnosti rýb a morských plodov, fazuľa, zeler, špenát, petržlen, kapusta a tiež tvaroh, pomaranče, ananásy, ríbezle, hrozno a marhule v dávke pečene.

Aký je podiel vápnika v krvi a prečo sa má monitorovať

Vápnik v krvi je veľmi dôležitým indikátorom, pretože vápnikový prvok v ľudskom tele sám vykonáva nielen známe funkcie tvorby kostí, ale tiež sa zúčastňuje biochémie buniek. Napríklad ste začali cítiť svalové kŕče - to sú problémy s vápnikom. Existujú aj iné prejavy.

V prípade potreby by sa mal z dôvodov dôležitosti vykonať krvný test na vápnik. Napríklad rýchlosť vápnika v krvi žien počas tehotenstva a dojčenia sa líši od zvyčajnej normy - to by sa malo kontrolovať. Faktom je, že vysoký obsah vápnika v krvi má dôsledky.

Veľa ľudí sa pýta na otázku: zvýšenie vápnika v krvi, čo to znamená u dospelého - je to dobré alebo zlé? Navyše, aby sa zdanlivo vyhli krehkosti kostí (najmä staršej generácie), snažia sa v každom ohľade zvýšiť tento veľmi vápnik. Zvýšený indikátor však môže signalizovať aj ochorenie, vrátane onkologického. Je to niečo, o čom by sme mali premýšľať.

Miesto vápnika v ľudskom tele

Avšak zo všetkých týchto množstiev je Ca v krvi len 1%, zvyšných 99% je v kostnom tkanive vo forme rozpustných kryštálov hydroxyapatitu. Zloženie kryštálov tiež zahŕňa oxid fosforečný. Za normálnych okolností obsahuje telo dospelého približne 600 gramov tohto stopového prvku, pričom 85% fosforu sa nachádza v kostiach spolu s vápnikom.

Kryštály hydroxyapatitu a kolagén sú hlavnými štruktúrnymi zložkami kostného tkaniva. Ca a P tvoria približne 65% celkovej kostnej hmoty. Preto nie je možné preceňovať úlohu týchto mikroprvkov v tele.

Vápnik v krvi

Vápnik v kostiach a krvi sa môže líšiť. Za normálnych okolností sa malé percento kostného vápnika môže vymieňať s krvným vápnikom. Vďaka tomuto procesu môže byť z krvi odstránený prebytok stopových prvkov, alebo naopak je zabezpečený proces spätného transportu Ca z kostí do krvi (v prípadoch, keď je jeho obsah v sére znížený).

Všetok vápnik v krvi možno rozdeliť do troch typov:

• ionizovaný Ca;
• vápnik, vo forme albumínu;
• obsiahnuté v aniónových komplexoch (hydrogenuhličitany, fosfáty).

Normálne u dospelých cirkuluje približne 350 miligramov vápnika v krvi, čo je 8,7 mmol. Koncentrácia stopových prvkov v mmol / l je 2,5.

Približne 45% tohto množstva je v spojení s albumínom, až 5% je zahrnutých v aniónových komplexoch. Zvyšok je ionizovaný, t.j. voľný (Ca2 +).

Toto je dôležitá časť celkového množstva stopového prvku v tele obsiahnutého vo všetkých bunkách (jednotky nmol / l sa používajú na meranie koncentrácie buniek). Je dôležité si uvedomiť, že indikátor koncentrácie vápnika v bunkách priamo závisí od indikátora koncentrácie Ca v extracelulárnej tekutine.

Sa funkcia v tele

Ionizovaný vápnik v krvi hrá úlohu kofaktora, ktorý je nevyhnutný pre plnú činnosť enzýmov podieľajúcich sa na udržiavaní hemostatického systému (to znamená, že vápnik je zapojený do procesu zrážania krvi, čo prispieva k prenosu protrombínu na trombín). Okrem toho je ionizovaný Ca hlavným zdrojom vápnika, ktorý je nevyhnutný pre normálnu realizáciu kontrakcií kostrových svalov a myokardu, vedenie nervových impulzov, atď.

Vápnik v krvi sa podieľa na regulácii nervového systému, inhibuje uvoľňovanie histamínu, normalizuje spánok (nedostatok vápnika často vedie k nespavosti).

Normálna hladina vápnika v krvi zabezpečuje plnú funkčnosť mnohých hormónov.

Taktiež vápnik, fosfor a kolagén sú hlavnými štruktúrnymi zložkami kostného tkaniva (kosti a zuby). Ca sa aktívne zapája do procesu mineralizácie zubov a tvorby kostí.

Vápnik je schopný akumulovať sa v miestach poškodenia tkaniva, znižovať priepustnosť bunkových membrán, regulovať fungovanie iónovej pumpy, udržiavať acidobázickú rovnováhu krvi, podieľať sa na metabolizme železa.

Keď sa vykonáva analýza vápnika

Zahŕňa:

• stanovenie sérových koncentrácií Ca a P;
• stanovenie plazmatických koncentrácií Ca a P;
• aktivita alkalickej fosfatázy;
• koncentrácie albumínu.

Najčastejšími príčinami metabolických ochorení kostí sú dysfunkcie, ktoré sa podieľajú na regulácii plazmatických hladín vápnikových orgánov (prištítnych teliesok, obličiek a gastrointestinálneho traktu). Ochorenia týchto orgánov vyžadujú povinnú kontrolu vápnika a fosforu v krvi.

U všetkých ťažko chorých pacientov, pacientov s rakovinou a predčasne narodených detí s nízkou telesnou hmotnosťou by sa mala vykonať kontrola vápnika.

To znamená, že pacienti s:

• svalová hypotónia;
• kŕče;
• narušenie citlivosti pokožky;
• ochorenie peptického vredu;
• ochorenia obličiek, polyúria;
• onkologické neoplazmy;
• bolesť kostí;
• časté zlomeniny;
• deformity kostí;
• urolitiáza;
• hypertyreóza;
• hyperparatyroidizmus;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému (arytmie atď.).

Takáto analýza je tiež potrebná u pacientov užívajúcich doplnky vápnika, antikoagulancií, bikarbonátov a diuretík.

Ako je úroveň regulovaná

Za reguláciu týchto procesov sú zodpovedné parathormón a kalicitriol (vitamín D3), ako aj kalcitonín. Paratyroidný hormón a vitamín D3 zvyšujú hladinu vápnika v krvi a naopak kalcitonín znižuje.

Vzhľadom na pôsobenie hormónu prištítnych teliesok:

• zvýšenie plazmatickej koncentrácie vápnika;
• jeho vylúhovanie z kostného tkaniva sa zvyšuje;
• stimuluje premenu inaktívneho vitamínu D na aktívny kalcitriol (D3) v obličkách;
• renálna reabsorpcia vápnika a vylučovanie fosforu.

Existuje negatívna spätná väzba medzi parathormónovým hormónom a Ca. To znamená, že s výskytom hypokalcémie je stimulovaná sekrécia hormónu prištítnych teliesok a pri hyperkalcémii sa jej sekrécia naopak znižuje.

Kalcitonín, ktorý je jeho fyziologickým antagonistom, je zodpovedný za stimuláciu využitia vápnika z tela.

Normálna hladina vápnika v krvi

Pravidlá prípravy na analýzu sú všeobecné. Odber krvi sa vykonáva na lačný žalúdok (hlad nie menej ako 14 hodín). Vylučuje fajčenie a príjem alkoholu (najmenej jeden deň) a tiež je potrebné vyhnúť sa fyzickému a psychickému preťaženiu.

Pitie mlieka, kávy, orechov atď. Môže viesť k nadhodnoteným výsledkom.

Používa sa na diagnostiku venóznej krvi. Jednotky sú mol / L.

U detí do desiatich dní života je rýchlosť vápnika v krvi v rozsahu od 1,9 do 2,6.

Od desiatich dní do dvoch rokov je norma od 2,25 do 2,75.

Od dvoch do 12 rokov - od 2,2 do 2,7.

Od dvanástich do šesťdesiatich rokov je rýchlosť vápnika v krvi od 2,1 do 2,55.

Od 60 do 90 rokov - od 2,2 do 2,55.

Pacienti starší ako 90 rokov - od 2,05 do 2,4.

Príčiny vysokého vápnika

• primárny hyperparatyroidizmus (hyperplázia, karcinóm alebo iné paratyroidné lézie);
• rakovinové nádory (primárne poškodenie kostí, šírenie metastáz, karcinóm, ktorý postihuje obličky, vaječníky, maternicu, štítnu žľazu);
• imobilizačná hyperkalcémia (imobilizácia končatiny po poranení, atď.);
• tyreotoxykóza;
• vitamín D hypervitaminóza;
• nadmerná suplementácia vápnikom;
• akútne zlyhanie obličiek a dlhodobé ochorenia obličiek;
• dedičnú hypokalciurálnu hyperkalcémiu;
• ochorenia krvi (mnohopočetný myelóm, leukémia atď.);
• nedostatočnosť nadobličiek;
• Williamsov syndróm;
• závažné predávkovanie diuretikami (tiazidom).

Keď je nízka

Takéto zmeny v analýze môžu byť spôsobené:

• primárne (dedičné) a sekundárne (po operácii, autoimunitné poškodenie žliaz) hypoparatyroidizmus,
• hypoparatyroidizmus u novorodencov (spojené s hypoparatyroidizmom matky), hypomagnezémia (nedostatok horčíka),
• nedostatok tkanivových receptorov pre paratyroidný hormón (dedičné ochorenie),
• chronickej renálnej alebo hepatálnej insuficiencie, t
• hypovitaminóza vitamínu D,
• nedostatok albumínu (nefrotický syndróm, cirhóza pečene),
• liečba cytostatikami,
• akútnej alkalózy.

Symptómy porúch metabolizmu vápnika

• závažná slabosť
• rýchle fyzické a emocionálne vyčerpanie,
• pacienti trpia depresiou a ospalosťou,
• strata chuti do jedla
• časté močenie,
• zápcha,
• extrémna smäd
• časté vracanie,
• arytmia,
• porušenie orientácie v priestore.

Hyperkalcémia môže viesť k:

• urolitiáza a ochorenie žlčových kameňov,
• hypertenzia,
• kalcifikácia ciev a srdcových chlopní,
• keratitída,
• šedý zákal,
• gastroezofageálny reflux,
• peptický vred.

Ukazuje sa pokles vápnika v krvi:

• spastické bolesti svalov a brucha,
• svalové kŕče
• triaška končatín
• tetanické kŕče (spazmofília),
• necitlivosť rúk
• alopécia,
• krehkosť a laminácia nechtov,
• silná suchá koža
• nespavosť
• strata pamäte
• porucha koagulácie,
• časté alergie
• osteoporóza,
• bolesti dolnej časti chrbta
• koronárna choroba srdca,
• časté zlomeniny.

Je však dôležité pochopiť, že nie všetky tehotné ženy majú nedostatok vápnika, takže otázka: či piť vápnik počas tehotenstva by sa mala rozhodnúť individuálne, na základe ukazovateľov vápnika v krvi.

Ak žena dodržiava vyváženú stravu (dostatočná konzumácia mliečnych výrobkov, zelených atď.), Absencia ochorení na pozadí vedúcich k hypokalcémii, ako aj normálne ukazovatele analýzy, dodatočný príjem prípravkov Ca nie je potrebný.

V dôsledku toho je zhoršená absorpcia vápnika v čreve. Ochorenie sa prejavuje potením, plešatosťou na krku, oneskorením vývoja (fyzickým a mentálnym), neskorými zubami, deformáciami kostí.

Nedostatok vápnika sa pozoruje aj u žien počas menopauzy a starších pacientov.

Čo robiť, keď sa objavia príznaky hyper- alebo hypokalcémie

Vzhľadom na to, že zmena hladiny vápnika v krvi môže byť z rôznych dôvodov, predpisovanie komplexnej liečby sa vykonáva po stanovení definitívnej diagnózy.

Pri iatrogénnych nedostatkoch, ako aj pri hypokalcémii spojenej s hormonálnou nerovnováhou počas menopauzy alebo v dôsledku veku pacienta sú predpísané lieky obsahujúce Ca (vápnik D3 Nicomed, Vitrum Calcium).

Môžu byť predpísané aj vyvážené multivitamínové komplexy obsahujúce stopové prvky (Vitrum Centuri - pre pacientov starších ako 50 rokov, Menopace - pre ženy v období menopauzy).

Príjem prípravkov by mal byť koordinovaný s ošetrujúcim lekárom. Je dôležité pochopiť, že nekontrolovaná suplementácia vápnika môže viesť k hyperkalcémii a jej sprievodným komplikáciám.