Čo je skleróza? Symptómy, liečba a očakávaná dĺžka života

Skleróza multiplex je chronické demyelinizačné ochorenie nervového systému. Neštudoval príčiny a autoimunitný zápalový mechanizmus vývoja. Je to ochorenie s veľmi rôznorodým klinickým obrazom, je ťažké diagnostikovať ho v ranom štádiu a neexistuje jediná špecifická klinická známka, ktorá by charakterizovala roztrúsenú sklerózu.

Liečba zahŕňa použitie imunomodulátorov a symptomatických činidiel. Účinok imunitných liečiv je zameraný na zastavenie procesu deštrukcie nervových štruktúr protilátkami. Symptomatické lieky eliminujú funkčné následky týchto deštrukcií.

Čo je to?

Skleróza multiplex je chronické autoimunitné ochorenie, pri ktorom je ovplyvnená myelínová pošva nervových vlákien mozgu a miechy. Aj keď hovoríme slovami, „skleróza“ sa v starobe často označuje ako zhoršená pamäť, názov „roztrúsená skleróza“ nemá nič spoločné so senilnou „sklerózou“ alebo rozptýlením pozornosti.

"Skleróza" v tomto prípade znamená "jazvu" a "šírenie" znamená "násobok", pretože rozlišovacím znakom ochorenia v patologicko-anatomickej štúdii je prítomnosť skleróznych ohnísk rozptýlených v celom centrálnom nervovom systéme - nahradenie normálneho nervového tkaniva spojivom.

Skleróza multiplex bola prvýkrát opísaná v roku 1868 Jean-Martin Charcot.

štatistika

Skleróza multiplex je pomerne časté ochorenie. Na svete je asi 2 milióny pacientov, v Rusku viac ako 150 tisíc. V niektorých regiónoch Ruska je výskyt pomerne vysoký a pohybuje sa od 30 do 70 prípadov na 100 tisíc obyvateľov. Vo veľkých priemyselných oblastiach a mestách je vyšší.

Choroba sa zvyčajne vyskytuje vo veku približne tridsiatich rokov, ale môže sa vyskytnúť aj u detí. Primárna progresívna forma je častejšia vo veku približne 50 rokov. Podobne ako mnohé autoimunitné ochorenia, roztrúsená skleróza je častejšia u žien a začína v priemere o 1–2 roky skôr, zatiaľ čo muži majú nepriaznivú progresívnu formu ochorenia.

U detí môže rozdelenie podľa pohlavia dosiahnuť až tri prípady u dievčat v porovnaní s jedným prípadom u chlapcov. Po veku 50 rokov je pomer mužov a žien trpiacich roztrúsenou sklerózou približne rovnaký.

Príčiny sklerózy

Príčina roztrúsenej sklerózy nie je presne pochopená. V súčasnosti je najčastejším názorom, že roztrúsená skleróza môže byť výsledkom náhodnej kombinácie viacerých nepriaznivých vonkajších a vnútorných faktorov u danej osoby.

Nepriaznivé vonkajšie faktory zahŕňajú

• geoekologické miesto pobytu, najmä jeho vplyv na telo detí;
• trauma;
• časté vírusové a bakteriálne infekcie;
• vplyv toxických látok a žiarenia;
• potravinové vlastnosti;
• genetická predispozícia, pravdepodobne spojená s kombináciou niekoľkých génov, čo spôsobuje porušovanie primárne v systéme imunoregulácie;
• časté stresujúce situácie.

Každá osoba v regulácii imunitnej reakcie sa súčasne zúčastňuje niekoľkých génov. V tomto prípade môže byť počet interagujúcich génov veľký.

Výskum v posledných rokoch potvrdil povinnú účasť imunitného systému, primárneho alebo sekundárneho, na rozvoji roztrúsenej sklerózy. Poruchy imunitného systému sú spojené so znakmi súboru génov, ktoré riadia imunitnú reakciu. Najrozšírenejšia autoimunitná teória roztrúsenej sklerózy (rozpoznávanie nervových buniek imunitným systémom ako "cudzinec" a ich deštrukcia). Vzhľadom na vedúcu úlohu imunologických porúch je liečba tohto ochorenia primárne založená na korekcii imunitných porúch.

V prípade roztrúsenej sklerózy sa za pôvodcu považuje vírus NTU-1 (alebo príbuzný neznámy patogén). Predpokladá sa, že vírus alebo skupina vírusov spôsobuje vážne narušenie imunitnej regulácie v tele pacienta s rozvojom zápalového procesu a rozpadom myelínových štruktúr nervového systému.

Príznaky roztrúsenej sklerózy

V prípade roztrúsenej sklerózy symptómy nie vždy zodpovedajú štádiu patologického procesu, exacerbácie sa môžu opakovať v rôznych intervaloch: aspoň po niekoľkých rokoch, aspoň po niekoľkých týždňoch. Áno, a relaps môže trvať len niekoľko hodín, a môže dosiahnuť až niekoľko týždňov, ale každá nová exacerbácia je závažnejšia ako predchádzajúca, kvôli hromadeniu plakov a vytváraniu konfluentných, vzrušujúcich nových oblastí. To znamená, že skleróza Disseminata je charakterizovaná remitujúcim tokom. S najväčšou pravdepodobnosťou, kvôli takejto neistote, neurológovia prišli s iným názvom pre roztrúsenú sklerózu - chameleón.

Počiatočná etapa nie je tiež istota, choroba sa môže vyvíjať postupne, ale v zriedkavých prípadoch to môže spôsobiť pomerne akútny nástup. Okrem toho, v počiatočnom štádiu, prvé príznaky ochorenia nemožno všimnúť, pretože počas tohto obdobia je často asymptomatický, aj keď plaky už existujú. Tento fenomén sa vysvetľuje tým, že s malým množstvom demyelinačných ohnísk, zdravé nervové tkanivo preberá funkcie postihnutých oblastí a tým ich kompenzuje.

V niektorých prípadoch sa môže objaviť jeden symptóm, napríklad porucha videnia u jedného alebo oboch očí s cerebrálnou formou (forma očí) SD. Pacienti v takejto situácii nemusia ísť nikam vôbec alebo sa obmedziť na návštevu očného lekára, ktorý nie je vždy schopný priradiť tieto príznaky prvým príznakom závažného neurologického ochorenia, ktorým je roztrúsená skleróza, pretože disky zrakového nervu (NR) ešte nemohli zmeniť svoju farbu (neskôr s MS sa časové polovice ZN blednú). Navyše je to táto forma, ktorá dáva dlhotrvajúce remisie, takže pacienti môžu na chorobu zabudnúť a považovať sa za úplne zdravého.

Progresia roztrúsenej sklerózy spôsobuje nasledujúce príznaky:

1. Senzorické poškodenie sa vyskytuje v 80-90% prípadov. Neobvyklé pocity, ako sú huby, pálenie, necitlivosť, svrbenie kože, brnenie, prechodná bolesť, nepredstavujú ohrozenie života, ale obťažujú pacientov. Senzorické poruchy začínajú z distálnych častí (prstov) a postupne pokrývajú celú končatinu. Najčastejšie sú postihnuté len končatiny jednej strany, ale je možný aj prechod symptómov na druhú stranu. Slabosť v končatinách je spočiatku zamaskovaná ako obyčajná únava, potom sa prejavuje v obtiažnosti vykonávať jednoduché pohyby. Ramená alebo nohy sa stávajú, ako to bolo, cudzinci, ťažkými, napriek zvyšnej svalovej sile (ruka a noha sú často postihnuté na jednej strane).
2. Porušenie zraku. Na strane zrakového orgánu dochádza k narušeniu vnímania farieb, prípadne k rozvoju optickej neuritídy, akútnemu poklesu zraku. Najčastejšie je lézia tiež jednostranná. Nezreteľnosť a dvojité videnie, nedostatok priateľského pohybu očí, keď sa ich snažia brať stranou - to všetko sú príznaky choroby.
3. Tras. Zdá sa to dosť často a vážne komplikuje život človeka. Chvenie končatín alebo trupu, ku ktorému dochádza v dôsledku svalových kontrakcií, zbavuje normálnu sociálnu a pracovnú aktivitu.
4. Bolesti hlavy. Bolesti hlavy sú veľmi častým príznakom ochorenia. Vedci naznačujú, že jeho výskyt súvisí so svalovými poruchami a depresiou. Je pri roztrúsenej skleróze, že bolesť hlavy sa vyskytuje trikrát častejšie ako pri iných neurologických ochoreniach. Niekedy môže pôsobiť ako predzvesť hroziacej exacerbácie ochorenia alebo znaku debutovej patológie.
5. Porušenie prehĺtania a reči. Príznaky sa navzájom dopĺňajú. Porušenie prehĺtania v polovici prípadov si chorá osoba nevšimne a nepredloží sa ako sťažnosť. Zmeny v reči sa prejavujú zmätkom, spevom, rozmazaním slov, nezreteľnou prezentáciou.
6. Porušenie chôdze. Ťažkosti pri chôdzi spôsobujú necitlivosť nôh, nerovnováha, svalové kŕče, svalová slabosť, tras.
7. Svalové kŕče. Docela časté v klinike roztrúsenej sklerózy a často vedú k invalidite pacienta. Svaly rúk a nôh sú náchylné na kŕče, čo zbavuje človeka možnosti primeranej kontroly končatín.
8. Zvýšená citlivosť na teplo. Možné zhoršenie príznakov ochorenia pri prehriatí tela. Takéto situácie sa často vyskytujú na pláži, v saune, vo vani.
9. Duševné, kognitívne poškodenie. Relevantné pre polovicu všetkých pacientov. Väčšinou sa prejavujú všeobecnou inhibíciou myslenia, znížením možnosti zapamätania a znížením koncentrácie pozornosti, pomalého učenia sa informácií, ťažkostí pri prechode z jedného typu činnosti na druhú. Tento symptóm zbavuje človeka schopnosti vykonávať úlohy, s ktorými sa stretáva v každodennom živote.
10. Závraty. Tento príznak sa vyskytuje v skorých štádiách ochorenia a zhoršuje sa počas jeho vývoja. Človek môže pociťovať svoju nestabilitu a trpieť „pohybom“ okolitého prostredia.
11. Chronická únava. Veľmi často sprevádzaná sklerózou multiplex a typickejšou pre druhú polovicu dňa. Pacient má zvýšenú svalovú slabosť, ospalosť, letargiu a psychickú únavu.
12. Porušenie sexuálnej túžby. Až 90% mužov a až 70% žien trpí sexuálnou dysfunkciou. Toto porušenie môže byť dôsledkom psychických problémov, ako aj výsledku centrálneho nervového systému. Libido padá, narúša proces erekcie a ejakulácie. Až 50% mužov však nestráca svoju rannú erekciu. Ženy nie sú schopné dosiahnuť orgazmus, pohlavný styk môže spôsobiť bolesť, často dochádza k poklesu citlivosti v oblasti genitálií.
13. Vegetatívne poruchy. Je veľmi pravdepodobné, že indikuje dlhý priebeh ochorenia a zriedkavo sa prejavuje v nástupe ochorenia. Existuje pretrvávajúca ranná hypotermia, zvýšené potenie nôh spolu so svalovou slabosťou, arteriálnou hypotenziou, závratmi, srdcovou arytmiou.
14. Problémy s nočným odpočinkom. Pre pacientov je ťažšie zaspať, čo je najčastejšie spôsobené kŕčmi končatín a inými hmatovými pocitmi. Spánok sa stáva nepokojným, v dôsledku čoho človek zažije otupenosť vedomia, nedostatok jasnosti myslenia.
15. Depresia a úzkostné poruchy. Diagnostikovaná u polovice pacientov. Depresia môže byť nezávislým príznakom roztrúsenej sklerózy alebo sa stáva reakciou na ochorenie, často po zverejnení diagnózy. Stojí za zmienku, že títo pacienti často robia samovražedné pokusy, mnohí naopak, nájdu cestu v alkoholizme. Rozvíjajúca sa sociálna nerovnováha jednotlivca je v konečnom dôsledku príčinou zdravotného postihnutia pacienta a „prekrýva“ existujúce fyzické ochorenia.
16. Intestinálna dysfunkcia. Tento problém sa môže prejaviť buď inkontinenciou fekálnej hmoty, alebo občasnou zápchou.
17. Porušenie procesu močenia. Všetky symptómy spojené s procesom močenia v počiatočných štádiách vývoja ochorenia, ako sa progreduje, sú znásobené.

Sekundárne príznaky roztrúsenej sklerózy sú komplikácie súčasných klinických prejavov ochorenia. Napríklad infekcie močových ciest sú dôsledkom dysfunkcie močového mechúra, zápalu pľúc a preležanín vznikajúcich v dôsledku fyzických obmedzení, tromboflebitída dolných končatín sa vyvíja v dôsledku ich nehybnosti.

diagnostika

Inštrumentálne výskumné metódy umožňujú určiť ohniská demyelinizácie v bielej hmote mozgu. Najoptimálnejšia je MRI metóda mozgu a miechy, s ktorou môžete určiť lokalizáciu a veľkosť sklerotických ohnísk, ako aj ich zmenu v čase.

Okrem toho pacienti podstúpia MRI mozgu s kontrastnými látkami na báze gadolínia. Táto metóda umožňuje overiť stupeň zrelosti sklerotických ohnísk: aktívna akumulácia látky sa vyskytuje v čerstvých ohniskách. MRI mozgu s kontrastom umožňuje nastaviť stupeň aktivity patologického procesu. Na diagnostiku roztrúsenej sklerózy sa krv testuje na prítomnosť zvýšeného titra protilátok na neurošpecifické proteíny, najmä na myelín.

U približne 90% ľudí s roztrúsenou sklerózou sa v štúdii mozgovomiechového moku detegujú oligoklonálne imunoglobulíny. Nesmieme však zabúdať, že výskyt týchto markerov sa pozoruje pri iných chorobách nervového systému.

Ako liečiť roztrúsenú sklerózu?

Liečba sa predpisuje individuálne v závislosti od štádia a závažnosti roztrúsenej sklerózy.

• plazmaferéza;
• cytostatiká;
• Na liečbu rýchlo sa rozvíjajúcich foriem roztrúsenej sklerózy používa imunosupresívum - mitoxantrón.
• Imunomodulátory: Copaxone - zabraňuje deštrukcii myelínu, zjemňuje priebeh ochorenia, znižuje frekvenciu a závažnosť exacerbácií.
• β-interferóny (Rebif, Avonex). Интер-interferrons - je prevencia exacerbácií ochorenia, zníženie závažnosti exacerbácií, inhibícia aktivity procesu, rozšírenie aktívnej sociálnej adaptácie a zdravotného postihnutia;
• symptomatická terapia - antioxidanty, nootropiká, aminokyseliny, vitamín E a skupina B, anticholinesterázové lieky, vaskulárna terapia, svalové relaxanty, chelátory.
• Hormonálna terapia - pulzová terapia s veľkými dávkami hormónov (kortikosteroidy). Použite veľké dávky hormónov po dobu 5 dní. Je dôležité začať vyrábať kvapkadlá čo najskôr s týmito protizápalovými a imunosupresívnymi liekmi, potom urýchliť proces regenerácie a skrátiť trvanie exacerbácií. Hormóny sú zavedené krátkym priebehom, takže závažnosť ich vedľajších účinkov je minimálna, ale pre bezpečnosť s nimi užívajte lieky, ktoré chránia žalúdočnú sliznicu (ranitidín, omez), prípravky na báze draslíka a horčíka (asparkam, panangín), vitamínové a minerálne komplexy.
• Počas obdobia remisie, kúpeľnej liečby, fyzioterapie, masáže sú možné, ale s výnimkou všetkých tepelných postupov a ožarovania.

Symptomatická liečba sa používa na zmiernenie špecifických príznakov ochorenia. Môžu byť použité nasledujúce lieky:

• Mydocalm, Sirdalud - redukujú svalový tonus s centrálnou parézou;
• Prozerin, galantamín - s poruchami močenia;
• Sibazon, fenazepam - redukujú tremor, ako aj neurotické symptómy;
• Fluoxetín, paroxetín - na depresívne poruchy;
• Finlepsín, antelepsín - používa sa na odstránenie záchvatov;
• Cerebrolysín, nootropil, glycín, vitamíny B, kyselina glutámová - sa používajú v kurzoch na zlepšenie fungovania nervového systému.

Bohužiaľ, roztrúsená skleróza nie je vyliečiteľná, môžete len znížiť prejavy tohto ochorenia. Pri adekvátnej liečbe môžete zlepšiť kvalitu života sklerózou multiplex a predĺžiť obdobie remisie.

Experimentálne lieky

Niektorí lekári uvádzajú pozitívny účinok nízkych (až 5 mg na noc) dávky naltrexonu, antagonistu opioidného receptora, ktorý sa použil na zníženie príznakov spasticity, bolesti, únavy a depresie. Jeden test ukázal absenciu významných vedľajších účinkov nízkych dávok naltrexónu a zníženie spasticity u pacientov s primárnou progresívnou sklerózou multiplex. Iná štúdia tiež ukázala zlepšenie kvality života podľa prieskumov pacientov. Avšak príliš veľa pacientov na dôchodku znižuje štatistickú silu tejto klinickej štúdie.

Patogeneticky odôvodňoval použitie liekov, ktoré znižujú priepustnosť BBB a posilňujú cievnu stenu (angioprotektory), protidoštičkové činidlá, antioxidanty, inhibítory proteolytických enzýmov, lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus mozgového tkaniva (najmä vitamíny, aminokyseliny, nootropiká).

Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja v roku 2011 schválilo liek na liečbu sklerózy multiplex Alemtuzumab, ruského registrovaného názvu Campasu. Alemtuzumab sa v súčasnosti používa na liečbu chronickej lymfocytovej leukémie, monoklonálnej protilátky proti CD52 bunkovým receptorom na T-lymfocytoch a B-lymfocytoch. U pacientov s relapsom roztrúsenej sklerózy v skorých štádiách bol liek Alemtuzumab účinnejší ako interferón beta 1a (Rebif), ale častejšie sa vyskytovali závažné autoimunitné vedľajšie účinky, ako napríklad imunitná trombocytopenická purpura, lézie štítnej žľazy a infekcie.

Informácie o klinických skúškach a ich výsledkoch sa pravidelne zverejňujú na internetovej stránke Národnej spoločnosti pacientov s roztrúsenou sklerózou v Spojených štátoch. Od roku 2005 sa transplantácia kostnej drene účinne používa na liečbu MS (nie je zamieňaná s kmeňovými bunkami). Na začiatku sa pacientovi podá chemoterapia na zničenie kostnej drene, potom sa transplantuje darcovská kostná dreň, darcovská krv prechádza cez špeciálny separátor na separáciu červených krviniek.

Aktuálne informácie o klinických štúdiách liekov na liečbu roztrúsenej sklerózy v Ruskej federácii, načasovaní ich priebehu, vlastnostiach protokolu a požiadavkách na pacienta nájdete na portáli IMCh RAS.

V roku 2017 ruskí vedci oznámili vývoj prvého domáceho lieku pre pacientov so sklerózou multiplex. Účinok lieku je udržiavacia liečba, ktorá umožňuje pacientovi byť sociálne aktívny. Droga sa nazýva "Ksemus" a objaví sa na trhu skôr ako v roku 2020.

Prognózy a dôsledky

Skleróza multiplex, koľko s ňou žije? Prognóza závisí od formy ochorenia, času jeho detekcie, frekvencie exacerbácií. Včasná diagnóza a určenie vhodnej liečby prispievajú k tomu, že chorý človek prakticky nemení svoj spôsob života - pracuje v predchádzajúcom zamestnaní, aktívne komunikuje a vonkajšie znaky nie sú viditeľné.

Dlhodobé a časté exacerbácie môžu viesť k mnohým neurologickým poruchám, čo má za následok, že sa človek stane postihnutým. Nezabudnite, že pacienti s roztrúsenou sklerózou často zabúdajú na lieky a ovplyvňujú kvalitu ich života. Preto pomoc príbuzných v tomto prípade nie je nahraditeľná.

V zriedkavých prípadoch dochádza k exacerbácii ochorenia so zhoršením srdcovej a respiračnej aktivity a nedostatok lekárskej starostlivosti v tomto čase môže byť smrteľný.

Preventívne opatrenia

Prevencia roztrúsenej sklerózy je súborom opatrení zameraných na elimináciu provokujúcich faktorov a prevenciu relapsu.

Základnými prvkami sú:

1. Maximálny pokoj, vyhýbanie sa stresu, konflikty.
2. Maximálna ochrana (prevencia) pred vírusovými infekciami.
3. Diéta, ktorej povinnými prvkami sú Omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny, čerstvé ovocie, zelenina.
4. Terapeutická gymnastika - mierne zaťaženie stimuluje metabolizmus, vytvárajú sa podmienky na obnovu poškodených tkanív.
5. Vykonajte liečbu proti relapsu. Mala by byť pravidelná, bez ohľadu na to, či sa choroba prejavuje alebo nie.
6. Vylúčenie z horúcej stravy, vyhnutie sa akýmkoľvek tepelným procesom, dokonca aj horúcej vode. Dodržiavanie tohto odporúčania zabráni vzniku nových príznakov.

Čo je skleróza: príznaky a liečba

Slovo "skleróza" sa používa v každodennom živote na označenie poškodenia pamäti. Toto ochorenie môže postihnúť akékoľvek ľudské orgány sprevádzané rôznymi príznakmi. Skleróza je patológia, ktorá ovplyvňuje kardiovaskulárny a nervový systém, sprevádzaná chronickými zápalovými procesmi, ukladaním plakov cholesterolu na stenách ciev. V dôsledku toho sa normálne tkanivá orgánov začínajú nahrádzať prvkami spojivového tkaniva. Toto ochorenie sa môže vyvinúť u ľudí rôzneho veku, čo vedie k vážnym následkom.

Druhy sklerózy

Choroba je rozdelená do typov, v závislosti od postihnutých orgánov. Častejšia je skleróza multiplex, ktorá má autoimunitnú povahu a je nevyliečiteľnou chorobou. V dôsledku zlyhania v tele imunitné bunky začínajú napádať nervové elementy, pričom ich berú na cudzie antigény, ničia myelínové puzdro a narušujú fungovanie vlákien. Rozlišujú sa tieto formy roztrúsenej sklerózy:

• cerebrospinal (postihuje nervové bunky mozgu a miechy);
• cerebrálnej;
• stem;
• mozočku;
• miechy;
• optický.

Existujú aj iné typy sklerózy, pri ktorých dochádza k poškodeniu krvných ciev a nervových buniek v rôznych orgánových systémoch:

• Amyotrofická laterálna skleróza - zápalový proces ovplyvňuje nervové vlákna, cez ktoré sa prenášajú elektrické impulzy z mozgu a miechy na svalové bunky, v neskorších štádiách dochádza k svalovej atrofii a paralýze.
• Senilná skleróza - vyskytuje sa v dôsledku zmien súvisiacich so starnutím, sprevádzaných smrťou jednotlivých nervových buniek a ich skupín, neurologických prejavov.
• Ovplyvnené sú tuberózne nervové bunky, koža a jej deriváty, na tele sa objavujú pigmentové škvrny, zubná sklovina je zničená, dochádza k vypadávaniu vlasov, vzniká mnoho benígnych nádorov.
• Ovplyvnené sú uzlinové lymfatické uzliny.
• Mnohonásobne poškodené vlákna centrálneho a periférneho nervového systému v rôznych častiach tela, existuje veľké množstvo ohnísk ochorenia.
• Skleróza mozgových ciev - cholesterolové plaky blokujú artérie, spôsobujú hladovanie kyslíkom a smrť nervových buniek, v hlave sa tvoria mnohé cysty.
• Skleróza pečene (cirhóza) - je narušená výživa hepatocytov, toxické látky nie sú včas odstránené z krvi, otrava tela.
• Obličky (nefroskleróza), močový mechúr - krvné zásobovanie týchto orgánov sa zhoršuje, normálne tkanivo je zjazvené, vylučovacia funkcia je narušená, prispieva k intoxikácii tela.
• Pľúca (pneumoskleróza) - jazvové tkanivo rastie v dýchacích orgánoch, klesá elasticita pľúcnych stien, znižuje sa objem vzduchu pri inhalácii a výdych, telo nie je dostatočne zásobené kyslíkom.
• Skleróza prostaty - rast spojivového tkaniva v tele vedie ku kompresii močových ciest, porušuje vylučovanie moču.
• Srdce (kardioskleróza) - lézie postihujú kardiomyocyty (vlákna srdcového svalu) a ventily, objavujú sa jazvy, znižuje sa kontraktilita orgánu.
• Gastrická a endometriálna stroma - normálne tkanivá v týchto oblastiach sú nahradené spojivovým tkanivom.
• Hippokampus - neuróny mozgu umierajú v temporálnom laloku, čo je sprevádzané epileptickými záchvatmi, tvorbou nádorov.
• Subchondrálna skleróza koncových platničiek - postihnuté sú chrupavkové tkanivo kĺbov, medzistavcové platničky, v stavcoch sa objavia pečate.
• Ateroskleróza - cholesterolové plaky sa ukladajú na steny veľkých ciev, redukujú ich lumen, čo vedie k rozvoju koronárnych srdcových ochorení, trombóze, srdcovému infarktu.

dôvody

Poruchy v tele vedú k zmenám vo fungovaní buniek imunitného systému a ďalších orgánov a môžu byť spôsobené vonkajšími a vnútornými faktormi. Symptómy roztrúsenej sklerózy u žien sa zisťujú častejšie, frekvencia výskytu tejto formy patológie sa vzťahuje na pohlavie. V niektorých prípadoch existuje vzťah (vzťah) ochorenia s vekom pacientov. Rozlišujú sa tieto spoločné príčiny roztrúsenej sklerózy a iných typov patológie:

• znížená imunita, poškodené imunitné bunky;
• nadmerné užívanie alkoholu, nikotínu (fajčenie);
• nevyvážená strava;
• genetická predispozícia, prítomnosť sklerózy u blízkych príbuzných;
• intoxikácia - otrava tela toxickými látkami, chemickými zlúčeninami, ťažkými kovmi;
• narušenie endokrinného systému (diabetes mellitus);
• ochorenia s chronickým priebehom (syfilis, tuberkulóza, pneumónia);
• zmeny súvisiace so starnutím;
• zvýšené hladiny cholesterolu v plazme;
• hypertenzia (vysoký krvný tlak).

Príznaky sklerózy

Rôzne typy sklerózy sú charakterizované ich špecifickými prejavmi. Každý iný symptóm sa môže vyskytnúť pri iných ochoreniach. Pri vyhlásení diagnózy sa berie do úvahy celý komplex porušení. Stojí za to venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

Skleróza multiplex - čo to je, príčiny, príznaky, príznaky, liečba, očakávaná dĺžka života a prevencia sklerózy

Skleróza multiplex je chronické neurologické ochorenie, ktoré je založené na demyelinizácii nervových vlákien. Zvláštnosťou tejto choroby je, že je spojená so zlyhaním imunitného systému, v dôsledku čoho je ovplyvnená miecha a mozog. Ochorenie sa prejavuje vo forme porúch spojených s koordináciou, zrakom a citlivosťou.

Ak nevenujete pozornosť štandardným znakom v čase, choroba bude pokračovať. Dôsledkom je zdravotné postihnutie, neschopnosť racionálne a účinne rozhodovať, či už v práci alebo v každodenných činnostiach.

Čo je to choroba, prečo sa vyvíja častejšie v mladom veku a aké príznaky sú pre ňu charakteristické, pozrieme sa ďalej do článku.

Skleróza multiplex: čo to je?

Roztrúsená skleróza (MS) je ochorenie centrálneho nervového systému s chronickým priebehom, charakterizované deštrukciou myelínových vlákien a nakoniec vedúcou k invalidite. Pri roztrúsenej skleróze je biela hmota mozgu a miechy ovplyvnená vo forme mnohonásobných sklerotických plakov, preto sa tiež nazýva multifokálne.

Skleróza multiplex je autoimunitné ochorenie. V tomto stave telo „vidí“ svoje vlastné tkanivá ako cudzie (najmä myelínové puzdro pokrývajúce väčšinu nervových vlákien) a bojuje s nimi protilátkami. Protilátky útočia na myelín a ničia ho, nervové vlákna sú „nahé“.

V tomto štádiu sa začínajú objavovať prvé príznaky, ktoré sa neskôr začínajú rozvíjať.

Skleróza multiplex nemá nič spoločné so senilným marazmom, strata pamäti sa neuplatňuje. Skleróza sa vzťahuje na jazvu spojivového tkaniva a šíri - násobok.

dôvody

Príčina roztrúsenej sklerózy je stále nevysvetliteľná. Predpokladá sa, že predpokladom vzniku ochorenia sú vlastnosti súboru génov, ktoré riadia imunitnú reakciu. Už na tomto faktore prekrýva všetky druhy vonkajších príčin, čo v konečnom dôsledku vedie k rozvoju ochorenia.

Rôzne príčinné faktory, vonkajšie aj vnútorné, môžu zvýšiť priepustnosť hematoencefalickej bariéry:

• poranenia chrbta a hlavy;
• fyzický a duševný stres;
• stres;
• operácie.

Výživové návyky, ako je veľký podiel živočíšnych tukov a proteínov v potrave, predstavujú rizikový faktor vo vývoji patológie majú významný vplyv na biochemické a imunologické reakcie v CNS.

Existujú rizikové faktory, ktoré môžu vyvolať rozvoj roztrúsenej sklerózy:

• Určitá oblasť pobytu alebo nedostatočná produkcia vitamínu D. Častejšie, roztrúsená skleróza postihuje ľudí, ktorých bydlisko je ďaleko od rovníka;
• Stresové situácie, silný psychologický stres;
• Nadmerné fajčenie;
• Nízke hladiny kyseliny močovej;
• Vakcína proti hepatitíde B;
• Choroby spôsobené vírusmi alebo baktériami.

Príznaky sklerózy

Prvé príznaky roztrúsenej sklerózy nie sú špecifické a často nie sú pozorované pacientom ani lekárom. U väčšiny pacientov sa debut ochorenia prejavuje príznakmi patológie v jednom systéme a ďalšie sú spojené neskôr. V priebehu ochorenia sa exacerbácie striedajú s dobou úplnej alebo relatívnej pohody.

Prvé príznaky roztrúsenej sklerózy sa objavujú vo veku 20-30 rokov. Existujú však prípady, keď sa roztrúsená skleróza prejavuje v staršom veku aj u detí. Podľa štatistík sú ženy častejšie ako muži.

Známky roztrúsenej sklerózy vo frekvencii prejavov sú uvedené v tabuľke.

pocit prechodu prúdu cez chrbticu

klasifikácia

Klasifikácia roztrúsenej sklerózy lokalizáciou procesu:

1. Cerebrospinálna forma - štatisticky viac diagnostikovaná - sa líši v tom, že ložiská demyelinizácie sa nachádzajú v mozgu a v mieche na začiatku ochorenia.
2. Cerebrálna forma - podľa lokalizačného procesu je rozdelená na cerebelárny, kmeňový, očný a kortikálny, v ktorom sú rôzne symptómy.
3. Miechová forma - názov odráža lokalizáciu lézie v mieche.

Existujú nasledujúce typy:

• Primárne progresívne - charakteristické trvalé poškodenie. Útoky môžu byť mierne alebo nevyjadrené. Príznaky sú problémy spojené s chôdzou, rečou, zrakom, močením, vyprázdňovaním.
• Sekundárna progresívna forma sa vyznačuje postupným zvyšovaním symptómov. Výskyt príznakov roztrúsenej sklerózy sa dá vysledovať po studených zápalových ochoreniach dýchacieho systému. Zvýšená demyelinizácia môže byť tiež sledovaná na pozadí bakteriálnych infekcií vedúcich k zvýšenej imunite.
• Opakujúce sa remitovanie Je charakterizovaná obdobiami exacerbácie, ktoré sú nahradené remisiou. Počas remisie je možné úplné uzdravenie postihnutých orgánov a tkanív. Nespracuje s časom. Vyskytuje sa pomerne často a prakticky nevedie k invalidite.
• Remitívna-progresívna roztrúsená skleróza, charakterizovaná prudkým zvýšením symptómov počas období záchvatov, počnúc počiatočným štádiom ochorenia.

Príznaky roztrúsenej sklerózy

Známky vývoja roztrúsenej sklerózy závisia od umiestnenia miesta demyelinizácie. Preto sú príznaky u rôznych pacientov rôznorodé a často nepredvídateľné. Nie je nikdy nemožné naraz detekovať celý komplex symptómov u jedného pacienta.

Zvážte hlavné príznaky roztrúsenej sklerózy:

• Zobrazí sa únava;
• Kvalita pamäte sa znižuje;
• Mentálna výkonnosť sa oslabuje;
• Tam je bezdôvodné závraty;
• Ponorenie do depresie;
• Časté výkyvy nálady;
• Nedobrovoľné oscilácie očí vysokých frekvencií;
• Existuje zápal zrakového nervu;
• Okolité objekty sa začínajú zdvojnásobovať v očiach alebo dokonca rozmazávať;
• Reč sa zhoršuje;
• Pri jedení sú ťažkosti s prehĺtaním;
• Môžu sa vyskytnúť kŕče;
• Poruchy pohyblivosti a pohybu ramien;
• Pravidelné bolesti, znecitlivenie končatín a citlivosť tela sa postupne znižuje;
• Pacient môže trpieť hnačkou alebo zápchou;
• Inkontinencia moču;
• Časté nutkanie na toaletu alebo jej nedostatok.

U približne 90% pacientov má toto ochorenie priebeh podobný vlne. To znamená, že obdobia exacerbácie sa nahrádzajú remisiami. Avšak po siedmich až desiatich rokoch choroby sa sekundárna progresia vyvíja, keď sa stav začína zhoršovať. V 5-10% prípadov je ochorenie charakterizované primárne progresívnym priebehom.

Skleróza multiplex u žien

Symptómy roztrúsenej sklerózy u žien sa očakávajú, keď je imunitný systém príliš slabý. Filtre tela a bunky, ktoré nie sú schopné odolať infekcii, sa vzdávajú, takže imunita zničí myelínový obal neurónov, ktorý sa skladá z neurogliových buniek.

V dôsledku toho sú nervové impulzy prenášané pomalšie prostredníctvom neurónov, čo spôsobuje nielen prvé príznaky, ale aj vážne následky - zhoršené videnie, pamäť a vedomie.

Porušenie sexuálnej funkcie u roztrúsenej sklerózy u žien sa vyvíja v dôsledku sexuálnej dysfunkcie. Tento symptóm sa vytvára bezprostredne po patológii močenia. Vyskytuje sa u 70% žien a 90% mužov.

Niektoré ženy majú nasledujúce príznaky roztrúsenej sklerózy:

• Nemožnosť dosiahnuť orgazmus;
• Nedostatok jahňacieho mäsa;
• Bolestivosť pri pohlavnom styku;
• Porušenie citlivosti genitálií;
• Vysoké tóny vedú femorálne svaly.

Podľa štatistík: ženy sú niekoľkonásobne častejšie postihnuté roztrúsenou sklerózou ako muži, ale ochorenie trpia oveľa ľahšie.

Typicky je klasický priebeh MS charakterizovaný zvýšením závažnosti klinických prejavov, ktoré trvajú 2 až 3 roky, aby sa vyvinuli symptómy vo forme:

1. Paréza (strata funkcie) dolných končatín;
2. Registrácia patologických reflexov nôh (pozitívny Babinsky symptóm, Rossolimo);
3. Výrazná nestabilita chôdze. Následne pacienti vo všeobecnosti strácajú schopnosť samostatne sa pohybovať;
4. Zvýšená závažnosť jitter (pacient nie je schopný vykonať paltsenosovy test - dostať špičku nosa a koleno-päta test s ukazovákom);
5. Zníženie a vymiznutie abdominálnych reflexov.

Zo všetkých vyššie uvedených skutočností je zrejmé, že všetky počiatočné prejavy roztrúsenej sklerózy sú vysoko nešpecifické. Mnohé symptómy môžu byť príznakom iného ochorenia (napríklad zvýšenie reflexov v neurotických stavoch alebo crampy pri poruche metabolizmu vápnika) alebo dokonca variant normy (svalová slabosť po práci).

zhoršenie

Skleróza multiplex má veľmi veľký počet príznakov, u jedného pacienta je možné pozorovať len jeden z nich alebo niekoľko naraz. Pokračuje obdobiami exacerbácií a remisií.

Akékoľvek faktory môžu vyvolať exacerbáciu ochorenia:

• akútne vírusové ochorenia,
• zranenia
• zdôrazňuje,
• chyba v strave
• zneužívanie alkoholu
• prehriatie alebo prehriatie atď.

Trvanie remisie môže byť viac ako tucet rokov, pacient vedie normálny život a cíti sa úplne zdravý. Ale choroba nezmizne, skôr alebo neskôr dôjde k novému zhoršeniu.

Rozsah symptómov roztrúsenej sklerózy je pomerne široký:

• z miernej necitlivosti v ruke alebo potácajúceho sa pri chôdzi k enuréze,
• paralýza,
• slepota a ťažkosti s dýchaním.

Stáva sa, že po prvej exacerbácii sa choroba neprejaví v nasledujúcich 10 alebo dokonca 20 rokoch, človek sa cíti úplne zdravý. Ale choroba nakoniec trvá svoju daň, opäť prichádza zhoršenie.

diagnostika

Keď sa objavia prvé príznaky poruchy mozgu alebo nervov, je potrebné poradiť sa s neurológom. Lekári používajú špeciálne diagnostické kritériá na stanovenie roztrúsenej sklerózy:

• Prítomnosť príznakov viacnásobných fokálnych lézií CNS - bielej hmoty mozgu a miechy;
• Progresívny vývoj ochorenia s postupným pridávaním rôznych symptómov;
• Nestabilita symptómov;
• Progresívna povaha ochorenia.

Ďalšie vyšetrenia môžu byť predpísané:

• štúdie imunitného systému;
• biochemické analýzy;
• MRI mozgu a chrbtice (ukazuje zhluk plakov);
• CT vyšetrenie mozgu a miechy (vykazujúce zápal);
• elektromyografia (na zistenie patológií v zrakových a sluchových orgánoch);
• diagnózu oftalmológom (na vyšetrenie myopatie).

Po všetkých potrebných testoch a výskumoch urobí lekár diagnózu, na základe ktorej bude liečba predpísaná.

Liečba sklerózy multiplex

Pacienti, u ktorých sa choroba prvýkrát zistí, sú zvyčajne hospitalizovaní na neurologickom oddelení nemocnice na podrobné vyšetrenie a predpísanie liečby. Liečba sa vyberie individuálne v závislosti od závažnosti a symptómov.

Roztrúsená skleróza sa v tomto čase nepovažuje za vyliečiteľnú. Ľudia však vykazujú symptomatickú liečbu, ktorá môže zlepšiť kvalitu života pacienta. Je mu predpísané hormonálne lieky, čo znamená zvýšenie imunity. Liečba sanatória a rezortu má pozitívny vplyv na stav týchto ľudí. Všetky tieto opatrenia umožňujú predĺžiť dobu remisie.

Lieky, ktoré prispievajú k zmene ochorenia:

• liečivá skupiny steroidných hormónov - tento typ liekov sa používa na exacerbácie roztrúsenej sklerózy, ich použitie môže skrátiť dobu trvania exacerbácie;
• imunomodulátory - pomáhajú redukovať symptómy charakteristické pre roztrúsenú sklerózu, čím sa predlžuje doba exacerbácií;
• imunosupresíva (lieky, ktoré potláčajú imunitu) - ich použitie je diktované potrebou ovplyvňovať imunitný systém, poškodzovať myelín počas obdobia akútneho ochorenia.

Symptomatická liečba sa používa na zmiernenie špecifických príznakov ochorenia. Môžu byť použité nasledujúce lieky:

• Mydocalm, Sirdalud - redukujú svalový tonus s centrálnou parézou;
• Prozerin, galantamín - s poruchami močenia;
• Sibazon, fenazepam - redukujú tremor, ako aj neurotické symptómy;
• Fluoxetín, paroxetín - na depresívne poruchy;
• Finlepsín, antelepsín - používa sa na odstránenie záchvatov;
• Cerebrolysín, nootropil, glycín, vitamíny B, kyselina glutámová - sa používajú v kurzoch na zlepšenie fungovania nervového systému.

Terapeutická masáž bude užitočná pre pacienta so sklerózou multiplex. To zlepší krvný obeh a urýchli všetky procesy v problémovej oblasti. Masáž zmierni bolesti svalov, kŕče a zlepší koordináciu. Táto terapia je však kontraindikovaná pri osteoporóze.

Akupunktúra sa tiež používa na zmiernenie stavu pacienta a urýchlenie zotavenia. Tento postup zmierňuje kŕče a opuchy, znižuje bolesť svalov a eliminuje problémy s inkontinenciou moču.

So súhlasom lekára si môžete vziať:

• 50 mg vitamínu tiamínu dvakrát denne a 50 mg B-komplexu;
• 500 mg prírodného vitamínu C 2-4 krát denne;
• kyselina listová v kombinácii s komplexom B;
• Dvakrát ročne užívajú kyselinu tioktovú, endogénny antioxidant, ktorý sa zúčastňuje metabolizmu sacharidov a tukov počas dvoch mesiacov.

Tradičné liečby roztrúsenej sklerózy:

• 5 g múmie sa rozpustí v 100 ml prevarenej studenej vody, vezme sa na prázdny žalúdok, trikrát denne tri lyžičky.
• 200 g medu zmiešaného s 200 g cibuľovej šťavy, spotrebovanej hodinu pred jedlom 3 krát denne.
• Med a cibuľa. Na strúhadle, musíte trieť cibuľu a vytlačiť šťavu z neho (môžete použiť odšťavovač). Pohár šťavy by sa mal zmiešať so pohárom prírodného medu. Táto zmes sa má užiť trikrát denne jednu hodinu pred jedlom.

Predikcia roztrúsenej sklerózy

Približne 20% pacientov čelí benígnej forme roztrúsenej sklerózy, počas ktorej sa vyznačuje miernou progresiou symptómov po nástupe primárneho záchvatu ochorenia alebo nedostatočnou progresiou. To umožňuje pacientom plne si udržať svoju schopnosť pracovať.

Mnohí pacienti sú, bohužiaľ, konfrontovaní s malígnou formou priebehu ochorenia, v dôsledku čoho dochádza k postupnému a rýchlemu zhoršovaniu stavu, čo vedie k ťažkému zdravotnému postihnutiu a niekedy dokonca k smrti.

Pacienti často zomierajú na infekcie (urosepsis, pneumónia), nazývané interkurentné. V iných prípadoch sú bulbarové poruchy, pri ktorých sú prehĺtaním, žuvaním, respiračnými alebo kardiovaskulárnymi funkciami a pseudobulbárnymi poruchami, ktoré sú tiež sprevádzané porušením prehĺtania, výrazov tváre, reči a intelektu príčinou smrti, ale srdcová aktivita a dýchanie netrpia.

prevencia

Prevencia roztrúsenej sklerózy zahŕňa:

1. Vyžaduje sa konštantná fyzická námaha. Mali by byť mierne, nie vyčerpávajúce.
2. Ak je to možné, mali by ste sa vyhnúť stresu, nájsť si čas na odpočinok. Záľuby pomôžu odvrátiť pozornosť od myšlienok o problémoch.
3. Cigarety a alkohol urýchľujú zničenie neurónov a môžu spôsobiť poruchu imunitného systému.
4. Sledovanie vašej hmotnosti, vyhýbanie sa tvrdej strave a prejedaniu sa.
5. Odmietnutie hormonálnych liekov (ak je to možné) a antikoncepcie.
6. Odmietnutie veľkého množstva tukových potravín;
7. Zabráňte prehriatiu.

skleróza

17. decembra 2012

Skleróza je medicínsky termín, ktorý sa používa na definovanie procesu nahradenia parenchýmu orgánov viac hustým spojivovým tkanivom. Skleróza nie je samostatným ochorením, ale prejavom iných závažných ochorení.

Príčiny tohto javu v tele môžu slúžiť rôznym procesom: poruchám krvného obehu, zápalom, zmenám, ku ktorým dochádza v ľudskom tele v dôsledku veku.

Skleróza sa môže vyvinúť v rôznych orgánoch. Pri kardioskleróze sa teda vyskytujú zmeny v srdci, pri ateroskleróze, v stenách krvných ciev, pri nefroskleróze, v obličkách, pri pneumoskleróze, v pľúcach atď.

Skleróza multiplex

Skleróza multiplex je chronické ochorenie centrálneho nervového systému. Bohužiaľ, dodnes neexistujú žiadne lieky, ktoré by túto chorobu úplne vyliečili. Rôzne terapeutické metódy však môžu zastaviť priebeh ochorenia. Preventívna liečba roztrúsenej sklerózy môže významne spomaliť priebeh ochorenia, predĺžiť remisiu, znížiť počet a frekvenciu exacerbácií roztrúsenej sklerózy.

Príčiny roztrúsenej sklerózy

O presných príčinách vzniku roztrúsenej sklerózy stále nie je známe. Odborníci hovoria o povahe autoimunitného ochorenia. Je to centrálny nervový systém, ktorý riadi činnosť všetkých systémov a orgánov ľudského tela. Pozostáva z mozgu a miechy. V dôsledku autoimunitnej povahy ochorenia imunitný systém napáda bunky svojho vlastného organizmu. V dôsledku toho sú pri roztrúsenej skleróze postihnuté bunky miechy a mozgu.

Existujú však aj iné teórie o výskyte tohto ochorenia u ľudí. Preto lekári majú tendenciu považovať sklerózu multiplex za polyetiologické ochorenie. To znamená, že príčinou ochorenia je kombinácia viacerých faktorov. Hovoríme o zlyhaní imunitného systému, vonkajších vplyvoch, chorobách infekčnej povahy, ako aj genetickej polohe.

Príznaky roztrúsenej sklerózy

Symptómy roztrúsenej sklerózy sú rôzne a sú možné ich rôzne kombinácie. Keď hovoríme o symptómoch ochorenia a vysvetľujeme pacientovi, čo to je, lekári rozlišujú viac ako 50 rôznych príznakov ochorenia, ktoré sa môžu prejaviť v každom jednotlivom prípade. V závislosti od určitých charakteristík priebehu ochorenia a stavov osoby (tehotenstvo, komorbidita) sa určuje závažnosť a trvanie týchto príznakov.

Keď je ochorenie diagnostikované, najčastejšie príznaky sa najčastejšie vyskytujú pri roztrúsenej skleróze. Je to depresívny stav, konštantná únava, znecitlivenie alebo brnenie v rukách a nohách. Tiež výrazná dysfunkcia močového mechúra a čriev, rôzne sexuálne dysfunkcie, závraty, periodický tras a bolesť, ataxia, kognitívne poškodenie, problémy s videním. Všetky tieto príznaky však môžu naznačovať iné ochorenia, preto nie je možné diagnostikovať pacienta so sklerózou multiplex len na základe definície symptómov.

Priemerná dĺžka života ľudí s touto chorobou závisí od včasnej diagnózy a správneho prístupu k liečbe. Ak pacient robí všetko presne podľa odporúčania lekára, potom je jeho dĺžka života normálna.

diagnostika

Nie je ľahké diagnostikovať roztrúsenú sklerózu, pretože jej príznaky sú charakteristické aj pre mnohé iné ochorenia. Diagnostická metóda pre presné stanovenie roztrúsenej sklerózy dnes neexistuje. Preto, ak existuje podozrenie na túto chorobu, používa sa komplex výskumných metód. Po prvé, lekár skúma históriu ochorenia, vykonáva neurologické vyšetrenie. Pacient je naplánovaný na MRI, lumbálnu punkciu. Na vylúčenie iných ochorení sa vykonávajú laboratórne krvné testy.

Typy opätovného spustenia

S rozvojom relapsu u pacienta sa zhoršujú príznaky ochorenia, ktoré existovali skôr alebo sa vyvíjajú nové prejavy. Relaps roztrúsenej sklerózy sa tiež nazýva záchvat alebo exacerbácia ochorenia. O príčinách pravidelného vývoja exacerbácií ochorenia je tiež presne známe až dodnes. U rôznych pacientov sa značne líši tak závažnosť symptómov, ako aj trvanie ochorenia. Niekedy niektoré príznaky zmiznú samy po niekoľkých dňoch. Ale mnohé prejavy ochorenia v jeho opakovaní významne zhoršujú kvalitu ľudského života.

Väčšina pacientov má diagnostikovanú tzv. Remitentnú sklerózu multiplex. V tomto prípade sa striedajú obdobia remisie a exacerbácie ochorenia. V tejto remisii môže pokračovať aj niekoľko rokov.

Ďalší typ sklerózy multiplex je sekundárne progresívny. V tomto prípade dochádza k výraznému zhoršeniu symptómov. Približne polovica pacientov s remitentným typom ochorenia počas prvých desiatich rokov prejavuje sekundárnu progresívnu sklerózu multiplex.

V primárnej progresívnej forme ochorenia, ktorá je pozorovaná u približne 15% pacientov, sa nepozoruje ani remisia, ani recidíva ochorenia, ale symptómy sa neustále vyvíjajú.

Menej často (v približne 10% prípadov) dochádza k progresívnej recidíve roztrúsenej sklerózy. V tejto forme ochorenia sa symptómy vyvíjajú, ale príležitostne sa vyskytujú akútne recidívy ochorenia.

liečba

O liečbe roztrúsenej sklerózy sa pacienti primárne zaujímajú, ako liečiť roztrúsenú sklerózu. V súčasnosti nie je jediným prípadom úplného vyliečenia tejto choroby. Ale použitie liekov preventívnej liečby môže oddialiť vývoj nových príznakov, ako aj významne znížiť počet a frekvenciu relapsov ochorenia. V tomto prípade sa aktívne používajú imunomodulačné činidlá, prípravky monoklonálnych protilátok, chemoterapia.

Určenie schémy ako liečiť roztrúsenú sklerózu v individuálnom prípade, lekár berie do úvahy špecifické príznaky ochorenia a predpisuje presne liek na roztrúsenú sklerózu, ktorý môže uľahčiť ich prejav. Avšak so symptómami roztrúsenej sklerózy sa používajú nielen pilulky zo špecifického prejavu. Ak sa pacient obráti na špecializované zdravotné stredisko, je mu tiež predpísaná fyzioterapeutická liečba, ako aj špeciálne navrhnutá diéta. Taktiež sa môže praktizovať podporná starostlivosť s ľudovými prostriedkami. Vďaka neustálej práci výskumníkov na probléme liečby roztrúsenej sklerózy sa v liečbe tohto ochorenia pravidelne objavuje niečo nové.

V prípade opakovaného výskytu ochorenia sa často pacientom predpisujú veľké dávky kortikosteroidových prípravkov, ktoré môžu skrátiť trvanie relapsu.

Lekári sú veľmi opatrní, pokiaľ ide o prognózu priebehu roztrúsenej sklerózy. Existujú však štatistiky, ktoré naznačujú, že prognóza je priaznivejšia v prípade, že ochorenie začalo pred dovŕšením veku 35 rokov; žena je chorá; trvanie intervalov medzi chorobami je veľké; po recidíve dôjde k úplnému uzdraveniu.

Pri roztrúsenej skleróze je dôležité zabrániť infekciám, pretože aj akútne respiračné infekcie môžu vyvolať exacerbáciu ochorenia. Pacienti by nemali mať možnosť prehriať sa, prepracovať, príliš veľa na jedenie. Stres je tiež negatívny pre pacienta.

Amyotrofická laterálna skleróza

Amyotrofická laterálna skleróza sa tiež nazýva ochorenie motorických neurónov. Je to ochorenie nervového systému, ktoré má progresívny chronický charakter, počas ktorého sú selektívne postihnuté centrálne a periférne motorické neuróny. V tomto stave má osoba narastajúcu slabosť ramena a panvového pletiva, brušných svalov, trupu a brušných svalov, zatiaľ čo okulomotorické svaly a panvové sfinkterové orgány sú ovplyvnené v menšom rozsahu. Liečba ochorenia sa vykonáva priebežne.

Spravidla sa choroba vyskytuje sporadicky, zriedkavo sú rodinné prípady. Človek môže ochorieť v akomkoľvek veku, ale častejšie sa choroba vyvíja u ľudí po 50 rokoch.

Predpokladá sa, že ochorenie spôsobuje vírus. Choroba sa vyvíja pomaly, niekedy si človek nevšimne svoj začiatok. V prvom rade sa postupne rozvíja slabosť distálnych ramien a možno zaznamenať ťažkosti s rečou. Neskôr odborník zistí prítomnosť atrofie a parézy malých svalov distálnych segmentov rúk. Postupne sa zaznamenáva progresia parézy a atrofia, ktorá sa môže rozšíriť aj do svalov iných častí tela. Okrem týchto príznakov má pacient príznaky, ktoré indikujú léziu v pyramidálnom systéme.

V priebehu času sa u pacienta objavia poruchy prehĺtania, artikulácie, fonácie. Postupne sa stávajú výraznejšími. Jazyky sa pohybujú v obmedzenom rozsahu, dochádza k jej atrofii. Pacient nie je pozorovaný hltanovým reflexom, dochádza k neustálemu slineniu kvôli neschopnosti prehltnúť sliny.

Ak je vo svaloch krku slabosť, hlava pacienta sa môže zavesiť a pohyby sú obmedzené. Postupom času sa mimické a žuvacie svaly oslabujú. U ľudí, spodnej čeľuste, je ťažké žuť. Nedobrovoľný smiech, plač je tiež možný.

Lekári rozlišujú tri typy amyotrofickej laterálnej sklerózy: bulbar, cervicothoracic a lumbosacral. Choroba je vždy progresívna.

Diagnóza ochorenia zahŕňa stanovenie prítomnosti charakteristických symptómov. Pacient je tiež pod elektromyografiou, ktorá môže potvrdiť poškodenie buniek predných rohov miechy. Na objasnenie diagnózy sa vykoná MRI krčnej chrbtice a myelografie.

Existujúce metódy liečby do dnešného dňa úplne nevyliečia ochorenie. Pacienti by mali pravidelne pozorovať niekoľko lekárov rôznych špecialít. Pacientom sa predpisuje riluzón, vitamín E a vitamíny skupiny B. Liečba nootropnými liekmi, ATP a anabolickými hormónmi sa tiež vykonáva. Na zlepšenie neuromuskulárnej vodivosti sa používa liečba dibazolom, prozerínom, oxazilom. Taktiež sa praktizuje používanie iných liekov, relácií svetelnej masáže končatín.

Choroba môže trvať dva až desať rokov, pričom prognóza je slabá. Pacient zomiera na paralýzu dýchacieho centra, vyčerpanie, interkurentné infekcie. Ak má človek aj bulbar poruchy, potom bude môcť žiť dlhšie ako dva roky.

Skleróza mozgových ciev

Skleróza mozgových ciev (ateroskleróza mozgových ciev) je ochorenie, ktoré sa vyskytuje relatívne často. V procese jeho vývoja sú poškodené cievy svalovo-elastického typu. Postupne sa vytvárajú ložiská lipidových depozitov vo vnútornej výstelke krvných ciev v mozgu. Môžu byť jednoduché aj viacnásobné. V procese vývoja ochorenia sa plavidlo postupne deformuje a zužuje. Niekedy je úplná obliterácia cievy. Dôsledkom toho je chronické, pomaly sa zvyšujúce zlyhanie zásobovania orgánu, ktorý sa živí cievou mozgu postihnutou sklerózou.

Najčastejšie sa príznaky tohto ochorenia, ako aj poškodenie ciev dolných končatín prejavujú u ľudí po veku dvadsiatich rokov, ale choroba je najčastejšia u ľudí starších ako 50 rokov.

Prejavom ochorenia je spravidla dedičný faktor. Choroba sa však začína vyvíjať pod vplyvom faktorov, ktoré stimulujú jej prejavy. Je to príliš častý psycho-emocionálny stres, diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia, alimentárna obezita, fyzická nečinnosť, fajčenie.

Symptómy ochorenia môžu byť rôzne a závisia od toho, kde sa choroba nachádza a kde je proces distribuovaný. Diagnóza je založená na prítomnosti lézií jednotlivých ciev.

Na liečenie ochorenia sa používajú metódy na zastavenie priebehu ochorenia, ako aj na zintenzívnenie vývoja ciest kruhového prietoku krvi.

Ako terapia sa vykonáva pravidelná svalová aktivita, pri ktorej sa používajú špeciálne cvičenia. Osobitná pozornosť je venovaná výžive pacienta. Jeho strava by mala obsahovať rovnaké množstvo rastlinných a živočíšnych tukov, pretože prírastok hmotnosti v tejto chorobe je nežiaduci. Ak človek už má nadváhu, mali by ste sa ho zbaviť.

Okrem toho je dôležité zabezpečiť systematickú liečbu chorôb, ktoré sprevádzajú sklerózu. Nemôžete dovoliť prudký pokles hladiny cukru v krvi, rovnako ako zníženie krvného tlaku.

Subchondrálna skleróza

Subchondrálna skleróza je ochorenie, ktoré postihuje kĺby. V procese vývoja ochorenia sa artikulárna chrupavka degeneruje, čo vedie k zmenám v kĺbovom povrchu. Výskyt ochorenia sa s vekom výrazne zvyšuje. Subchondrálna skleróza je rozdelená na primárne a sekundárne formy. V prvom prípade je príčinou ochorenia silné preťaženie chrbtice, zatiaľ čo choroba sa vyvíja v zdravej chrupavke. V druhom prípade sa choroba vyvíja na predtým poranenej chrupke, ktorá bola nepriaznivo ovplyvnená traumou, artritídou alebo vplyvom iných porúch.

Subchondrálna skleróza predných stavcov sa často vyskytuje, keď sa u človeka vyvinie osteochondróza, spondylitída. Je dôležité vykonať príslušnú diagnózu a predpísať včasnú liečbu ochorenia. Cvičia sa rôzne metódy terapie, ale ak je choroba príliš pokročilá, lekár môže rozhodnúť o chirurgickom zákroku.

Skleróza prostaty, pľúca

Okrem vyššie opísaných typov sklerózy je u pacientov často diagnostikovaná skleróza prostaty alebo pľúc. V prvom prípade dochádza k postupnej sklerotickej degenerácii prostaty, ktorá sa vyvíja v dôsledku zápalového procesu. V procese vývoja tohto ochorenia dochádza k strate elasticity a je narušená priepustnosť vezikuretrálneho segmentu. To zase vedie k chronickej retencii moču. Vo väčšine prípadov tomuto ochoreniu predchádza chronická prostatitída. Choroba sa pomerne často týka mladých mužov.

Skleróza pľúc (pneumoskleróza) je proces proliferácie spojivového tkaniva v pľúcach, čo v konečnom dôsledku vedie k dysfunkcii pľúc. Choroba sa často vyvíja v dôsledku tuberkulózy, akútnej a dlhodobej pneumónie. Rozlišuje sa kardiogénna pneumoskleróza, ktorá je diagnostikovaná u ľudí trpiacich dlhodobou stagnáciou v prípadoch lézií myokardu, aorty a srdcových defektov.

Tuberózna skleróza

Tuberózna skleróza sa tiež nazýva Bournevilleova choroba. Názov choroby obsahuje latinské slovo tuber, čo znamená „rast“, „nádor“. Ide o zriedkavé ochorenie genetickej povahy, ktorého vývoj sa prejavuje v rôznych orgánoch. Vzhľadom na veľmi široké spektrum rôznych príznakov má ochorenie polysystémovú povahu. Ak sa v mozgu vyskytnú nádory, u pacienta sa môže vyvinúť epilepsia, znížiť inteligenciu. S porážkou vnútorných orgánov existuje celý rad príznakov ochorenia. Pri počiatočnej diagnóze je dôležitý výskyt charakteristických nádorov v fundus a koži tváre.

Toto ochorenie sa spravidla vyskytuje u detí v prvom roku života. Majú kožné lézie, epileptické záchvaty a poruchy intelektu. Často sa k týmto symptómom pripája aj hydrocefalus. S vekom sa detské záchvaty stávajú častejšie, s poklesom inteligencie. Pacienti s touto diagnózou žijú najviac 25 rokov. Po diagnóze sa im podáva symptomatická liečba zameraná hlavne na prerušenie epileptických záchvatov. Je dôležité zabezpečiť kontinuálny proces spracovania.

V bežnom jazyku je tiež výraz "senilná skleróza". Používa sa na rozprávanie o rôznych poruchách pamäti u starších ľudí. V skutočnosti však takéto ochorenie neexistuje a tento výraz zjavne pochádza z termínu „cerebrálna ateroskleróza“, teda aterosklerózy mozgových ciev, pri ktorej sa demencia prejavuje u starších ľudí.