logo

Svalové kŕče v nohách a stehnách v noci a deň: príčiny a liečba + Foto

Kŕče alebo svalové kŕče sú nedobrovoľné kontrakcie svalových skupín. Zároveň je tu silná, ostrá a ostrá bolesť sprevádzaná necitlivosťou. Svalovi chýba kyslík a živiny.

Kŕče vo svaloch nôh nie sú nezvyčajné. Obaja trpia muži aj ženy.

Podľa štatistík každý človek aspoň raz v živote čelil takémuto problému. Určite určte príčiny kŕčov a predpísanú liečbu. Mnohé z nich sú už dlho známe, študované a prístupné rýchlemu ošetreniu.

Všeobecné informácie o problémoch záchvatov

Aké sú kŕče

Už sme zistili, že kŕče predstavujú nekontrolovanú svalovú kontrakciu.

Svalové kŕče v medicíne sú rozdelené do niekoľkých typov:

  • Myoklonická, keď je kontrakcia svalov krátkodobá bez bolesti.
  • Klonické. Dlhšie sa svaly sťahujú rytmicky s opakovaním.
  • Tonikum. Vyznačujú sa predĺženým napätím svalového tkaniva. To môže kŕče akúkoľvek časť tela alebo úplne trupu. Kŕče niekedy spôsobujú stratu vedomia.
  • Tonickoklonické. Kombinácia dvoch typov kŕčov.
  • Čiastočné, objavujúce sa zriedka a nepredstavujú ohrozenie zdravia.

Keď sa kŕč nôh objaví syndróm bolesti - akútny, bolestivý, s pocitom petrifikácie tela. Zobrazí sa náhle a trvá až 5 minút. Akonáhle sa svaly uvoľnia, príznaky zmiznú.

dôvody

Nedostatky vitamínov a makronutrientov

Menovite - vápnik, horčík, draslík, vitamín D. Sú nevyhnutné pre plnú činnosť nervového systému a prenos impulzov do svalov.

Ak ich telo nemá v dôsledku nevyváženej výživy, používania škodlivých látok, veľkého množstva bielkovín, liekov, objavia sa podobné problémy.

dehydratácia

Keď je zvýšené potenie s veľkou stratou prospešných stopových prvkov, ktoré sú zodpovedné za fungovanie svalového systému, objavia sa kŕče.

Aby sa zabránilo takejto situácii, je potrebné piť vodu do 2,5 litra denne. Platí to v horúcom lete a počas aktívnych športových aktivít.

Fyzické preťaženie

Počas športového tréningu telo často dostáva nerovnomerné zaťaženie. Možno sa uskutočnilo nedostatočné zahriatie, svaly sa nezohriali.

Preťaženie svalovej skupiny je charakteristické pre ľudí pracujúcich v tvrdej práci. Všetky tieto indikátory vedú k narušeniu fungovania svalovej hmoty. Ak nechcete dať svalu odpočinku, potom je vyčerpaný av dôsledku toho - kŕče.

Teplotné skoky

Napríklad kúpanie v studenej vode spôsobuje, že svaly sa sťahujú, takže by ste mali byť pozorní na teplotu.

choroba

Medzi ne patrí nesprávny metabolizmus, vaskulárna patológia, poranenia nôh. Typicky, liečba vyžaduje konzultáciu s úzkymi špecialistami - neuropatológom, endokrinológom, flebologom, ortopedom.

Ateroskleróza obliterans

Chcel by som túto patológiu osobitne zdôrazniť, pretože sa stala pohromou moderného sveta. Rozširuje sa so zvyšovaním životnej úrovne obyvateľstva.

Dôvodom je nadmerné fajčenie, výživa, sedavý spôsob života. To vedie k upchávaniu ciev a tvorbe plakov. Najbežnejšie sú ileálne, femorálne a popliteálne artérie a svaly, ktoré nemajú kyslík.

Je zaujímavé, že fajčiari sú náchylní k záchvatom 5 krát častejšie.

Stresové situácie

Keď je človek emocionálne napätý, stane sa nervové zrútenie. V tomto čase je telo pod intenzívnym stresom a nervové zakončenia sú prvé, ktoré trpia.

Veľké množstvo stresového hormónu, známeho aj ako kortizol, narúša rovnováhu mikro a makroživín, čo vedie k nedostatku vápnika. V dôsledku toho sa objavia svalové kŕče.

Druhy kŕčov

Svalové kŕče

Svaly sa znižujú v dôsledku nesprávneho prenosu nervových impulzov do svalov, aby sa uvoľnili.

Po prvé, nervový signál sa objavuje v mozgu a prechádza nervom do svalu, po prechode elektrického impulzu na jeho povrch.

Signál sa šíri cez celé svalové tkanivo cez špeciálne tubuly. Excitácia prichádza do nádrží, ktoré sú bunkovými formáciami s veľkým množstvom iónov vápnika.

V dôsledku toho vápnik vstupuje do vnútrobunkového priestoru a začína proces konvergencie vlákien aktínu a myozínu. Keď sa k sebe priblížia, dochádza k kontrakcii celého svalu.

Svaly nôh, predného a zadného povrchu stehna trpia týmito kŕčmi.

Sila kŕčov je odlišná a môže sa líšiť od jednoduchých zášklbov až po najsilnejšie bolestivé kontrakcie.

Svaly v kŕče sú ako kameň - tvrdý, stlačený a vydutý. Útok môže trvať od 1 do 15 minút. Možné opakovanie.

Najčastejšie trpia záchvatmi:

Rezne prsty

Keď prsty trpia svalovými kontrakciami, je to s najväčšou pravdepodobnosťou problém metabolických porúch a prítomnosť iných patológií.

Často je to signál tela v prípade ochorení kĺbov, žilovej nedostatočnosti, aterosklerózy a diabetu. V dôsledku toho sa znižuje prah excitability svalov a objavujú sa kontrakcie.

Ak budete chodiť po dlhú dobu v nesprávnej topánke, môžu sa objaviť aj takéto príznaky. Keď sú záchvaty časté, je potrebné poradiť sa s lekárom, aby sa zistila skutočná príčina a liečba.

Často sa po nadmernom strese a svalovej únave akumulujú metabolity, vrátane kyseliny mliečnej, v tkanivách. To vedie k spontánnym kŕčom v noci.

Nožné kŕče

Nohy trpia svalovými kontrakciami v dôsledku flatfootu alebo neurologickej patológie. Potrebujete poradiť ortoped alebo neurológ.

Znížiť počet útokov môže znížiť zaťaženie nôh, pričom vitamín komplexy, zmena topánky na pravej strane.

Prečo vás v noci trápia kŕče

Odpoveď je jednoduchá. Pretože krvný obeh sa v noci spomaľuje a svaly získavajú menej živín. Telo v tomto čase odpočíva. Vždy pracujte - srdce, pľúca, bránica a mozog a svaly sa uvoľňujú. A možno práve dôvodom nepríjemnej polohy tela.

Okrem toho mozog pracuje počas spánku počas REM spánku. Dokonca aj malá excitácia nervových buniek spôsobuje svalové kŕče.

Keď sa v priebehu noci viackrát vyskytnú kŕče, odporúča sa v potrave zvýšiť obsah vápnika, draslíka a horčíka. Sú to pohánka, ovsené vločky, šošovica, strukoviny, sušené ovocie, orechy, morský kel, mliečne výrobky.

Ak chcete, aby cievy obehového systému fungovali v plnej sile, musíte sa vzdať nikotínu, kofeínu a cukru. Proteín zvieraťa je výhodne nahradený diétnym hydinovým mäsom.

Je užitočné chodiť veľa pomalým tempom, spať na pohodlnej posteli s dobrým matracom.

Kŕče počas tehotenstva

Sťažnosti na svalové kŕče počas tohto obdobia nie sú zriedkavé. V 1 trimestri je príčinou toxikóza, pri ktorej sa vyplavuje draslík, vápnik a horčík. V 2. a 3. trimestri - zvýšený nedostatok základných stopových prvkov.

V neskorších obdobiach, v dôsledku tlaku zväčšenej maternice na spodnú dutú žilu, je bránený odtok žilovej krvi z dolných končatín.

Stlačená abdominálna aorta, inferior vena cava. A s rastom dieťaťa sa tlak zvyšuje, obehové poruchy tejto oblasti postupujú. Stagnácia krvi a opuch.

Výživa tkanív je narušená, objavuje sa nedostatok kyslíka av dôsledku toho sa zvyšuje riziko záchvatov.

Dôvody výskytu kŕčov pri nosení dieťaťa sú v skutočnosti mnohé:

  • - porušenie metabolizmu fosforu a vápnika;
  • - anémia - zníženie hladiny červených krviniek, ktoré ovplyvňuje výmenu plynov medzi vzduchom, krvou a tkanivami;
  • - nedostatok vitamínu B, horčíka, vápnika, draslíka;
  • - vysoká hladina cukru v krvi;
  • - kŕčové žily - rednutie žilovej steny a vyčnievajúce mimo normálnych kontúr. Vyskytuje sa u pacientov so srdcovým zlyhaním, obezitou spojenou s pracovným časom;
  • - vaskulárna patológia;
  • - veľké množstvo kofeínu;
  • - dostatočne nepohybujúce sa;
  • - poruchy obehového systému;
  • - tromboflebitída, čo je zápal žíl.

Akonáhle sa objavia kŕče, musia byť odstránené. Odporúčame vyváženú stravu, vitamíny, cvičenie v malom množstve. Keď sú záchvaty časté, lekár predpíše liečbu a zistí dôvod ich výskytu.

Prekurzory svalového spazmu

Dokonca aj zdraví ľudia môžu pociťovať svalové kŕče bez zjavného dôvodu. Nemusíte robiť žiadne špeciálne opatrenia.

Zvyčajne pred tým, ako sa svaly prekrížili, predchádzali tieto udalosti:

  • nezvyčajná fyzická aktivita ľudí so sedavým životným štýlom;
  • stres je pre niektorých ľudí veľmi citlivý a zahŕňa nielen negatívne, ale aj pozitívne emócie;
  • exacerbácia patológií, pretože počas tohto obdobia celý organizmus trpí, najmä slabé miesta, napríklad svaly;
  • chudobné klimatické podmienky charakterizované nedostatkom vitamínov a minerálov, čo vedie k kŕčom.

Liečba záchvatov

Prvá pomoc pri kŕčoch

Ak chcete pomôcť sebe alebo inej osobe zbaviť sa neznesiteľnej bolesti počas svalového spazmu, potrebujete:

  1. Pomaly položte obe nohy na podlahu.
  2. Opatrne masírujte spazmus, aby sa krv rozbehla.
  3. Pokúste sa napnúť napnutý sval. Súčasne, ak sa kŕč prihodil s lýtkom, s nohami, potom z miesta sedenia, narovnajte nohu, uchopte palce a ťahajte smerom k sebe.

V prípade predných stehenných svalových kŕčov sa odporúča stáť, ohnúť nohu v kolene, uchopiť členok dvoma rukami a vytiahnuť ho na zadok.

Keď chrbát stehna utrpel, aj zo stojacej polohy, položte nohu dopredu o 1 krok na päte, ohnite druhú zdravú v kolene a pomaly začnite natiahnuť zraneného ťahaním panvy dozadu. Cvičenie je ako situácia, keď potrebujete zložiť topánky.

  1. Chladiaci obklad.
  2. Snažím sa zvierať svaly alebo pichnúť perom alebo vidličkou. Prirodzene nie moc!
  3. Po odstránení spazmu pomôže hladenie alebo ľahká masáž dosiahnuť maximálnu relaxáciu.

Tieto tipy pomôžu zbaviť svalových kŕčov v krátkom čase tým, že uvoľní napäté svaly, prietok krvi na nohy a zbaviť sa bolesti.

Keď sa sval vrátil do normálu, musíte sa oň starať. K tomu, ležať na chrbte, dať vankúš pod nohy, vytvárať uhol 60 stupňov a relaxovať.

terapia

Terapia a prevencia svalových kŕčov je normalizovať zdravie cievneho a obehového systému. Je dôležité revidovať výživu, aby zahŕňala viac vitamínov, makro a mikroelementov. Obmedziť nezdravé jedlo a nápoje vo forme alkoholu, rýchleho občerstvenia, solené potraviny, údené potraviny, sladkosti, sýtené nápoje.

Odporúča sa monitorovať množstvo tekutiny v tele.

Musíte piť 2-3 litre vody bez plynu, zelený čaj, kompóty, džúsy, ovocné nápoje.

Čierny čaj a káva by však mali byť obmedzené kvôli ich diuretickým vlastnostiam.

Je užitočné športovať, najmä s povahou sedavej práce. Pred spaním sa odporúča vykonávať strečingové cvičenia, jógu, Pilates. Zároveň to pomôže zmierniť stres za deň.

Môžete sa hýčkať vaňou s aromatickými olejmi - ruže, levandule, mäty, ylang-ylang.

Liečba liekmi

Liečba liekmi predpísanými lekárom. Môžu to byť prostriedky na úpravu metabolizmu, obnovenie fungovania krvných ciev a obehového systému, vitamínov a stopových prvkov.

Na odstránenie príčin záchvatov sa používajú barbituráty, fenazepam, síran horečnatý, Aminazín, Urokináza, železo.

Terapia je potrebná pri parciálnych alebo epileptických záchvatoch, čo je typ záchvatov. Typicky sú týmto pacientom priradené benzodiazepíny, deriváty GABA, stopové prvky, antikonvulzíva.

Ľudové recepty

Ľudové metódy účinne znižujú počet záchvatov a zmierňujú bolesť, pomáhajú vytvárať krvný obeh v nohách, robia krvné cievy pružné.

Liečba ľudových prostriedkov - dodatočné opatrenie k hlavnej terapii.

Najpoužívanejšie prostriedky:

  1. studené obklady na nohách s citrónovou šťavou dvakrát denne počas 10-14 dní;
  2. vavrínový olej, trepaný počas samo-masáže;
  3. Môžete si utrieť nohy citrónom na 14 dní. Výborný prostriedok na kŕče v nohách;
  4. jednoduchý magnet, ktorý sa aplikuje na spastický sval a bolesť zmizne;
  5. denný príjem klinčekov s cukrom je účinným prostriedkom nápravy. Bude trvať asi 500 gramov klinčekov;
  6. balenie listov chrenu, med, soľ po dobu 7 dní;
  7. celandská masť - kalandská šťava sa zmieša s vazelínou a boľavé miesto sa trie do 14 dní;
  8. Každodenné samo-masáž nôh horčicovým olejom.

gymnastika

Špeciálny lekársky gymnastický komplex bol vyvinutý na pomoc pri odstraňovaní kŕčov nôh.

To prispieva k dobrej priechodnosti žíl, robí svaly pracnými, trénuje ich na kontrakciu a relaxáciu, posilňuje väzivové a kĺbové aparáty, zmierňuje stres a emocionálne napätie.

Takáto gymnastika je vynikajúcou prevenciou proti kŕčovým ochoreniam, artritíde a artróze. Pozostáva z nasledujúcich cvičení:

  • otočenie nohy na stranu - 30-krát;
  • rolka s ponožkou na päte - 30 krát;
  • zdvíhanie na päte, potom rýchle spúšťanie na päte - 30 krát;
  • max noha - 20 krát.
  • pohyb chodidla - bicykel;
  • kopať nohy - 30 krát a krížovo - 20 krát.

Gymnastika je veľmi jednoduchá a dokonca aj raz denne, môžete zabudnúť na kŕče v nohách, nohách a prstoch. Odporúča sa absolvovať cvičenia horúcim kúpeľom so soľou a aromatickými olejmi.

Odporúčania pre fyzickú aktivitu

  1. Ak potrebujete zdvihnúť ťažkú ​​váhu, je lepšie ju rozdeliť na časti.
  2. Je potrebné niesť náklad s rovným chrbtom.
  3. Po 30 minútach práce si dajte pauzu.
  4. Prestávka na obed by nemala byť kratšia ako 1 hodina.
  5. Pred spaním sa odporúča teplá sprcha.
  6. Spánok by mal byť od 6 hodín denne.
  7. Musíte zaspať a prebudiť v rovnakom čase.

Dodržiavanie režimu práce a odpočinku, správnej výživy a stresu svalov zabráni, a to je lepšie ako liečba záchvatov.

Čo robí vaše nohy kŕčom a čo robiť, ak máte bolesť?

Každý raz v živote každého má každý nohy kŕče. A vždy sa objavujú neočakávane, spolu s miernou alebo neznesiteľnou bolesťou, akoby sval na nohe explodoval z napätia. Často sa takáto patológia vyskytuje v noci, zabraňuje spánku a spôsobuje nepríjemné pocity. Prečo sa kŕče objavujú v nohách?

Čo je kŕč a aké sú dôvody jeho vzniku

Kŕče - nedobrovoľné svalové kontrakcie, ktoré sú zvyčajne sprevádzané bolesťou. Sú rozdelené do niekoľkých typov:

  • klonické;
  • tonic;
  • zovšeobecniť.

Prvý typ je ostrý a rýchly svalové kontrakcie ako nervový tic, ktoré sú niekedy výsledkom preťaženia. Tonické kŕče sa často vyskytujú v noci, keď sa zdá, že sval nohu stvrdne a je tu ostrá bolesť. Takéto kŕče sa zvyčajne vyskytujú v lýtkových svaloch alebo dolných končatinách. Niekedy sú postihnuté prsty na nohách aj na bokoch. Generalizované kŕče sú najnepríjemnejšie a najnebezpečnejšie, keď všetky svalové vlákna prídu na tón a sú prudko redukované. Človek môže stratiť vedomie, potom je nutná neodkladná hospitalizácia.

Kŕčový syndróm sa vyskytuje v akomkoľvek veku a je dôležité určiť príčiny tohto javu. To môže byť porušenie elektrolytu, ako aj biochemické zloženie krvi, keď je nedostatok draslíka, horčíka, vápnika alebo vitamínu D, A, E a všetkých zložiek skupiny B. Tieto stopové prvky a vitamíny sa vymyjú:

  • V stresových situáciách, keď sa hormón kortizol aktívne produkuje. Negatívne ovplyvňuje vstrebávanie vápnika v gastrointestinálnom trakte a aktívne ho vylučuje obličkami.
  • Pri užívaní určitých liekov, ako sú napríklad diuretiká, adsorbenty, ktoré znižujú plnú absorpciu vápnika, ako aj stopové prvky, ako je draslík a horčík.
  • Počas tehotenstva. Telo budúceho dieťaťa berie vitamíny a mikroelementy, ak ich matka nespotrebuje. V tomto prípade sa záchvaty u žien vyskytujú aj vtedy, keď sa zhoršuje pohyb krvi cievami nôh.
  • V dôsledku nadmerného príjmu bielkovín sa stráca vápnik. Glukóza v ľudskom tele sa vylučuje hlavne zo sacharidov. S ich nedostatkom buniek si ju z tuku, a množstvo ketónov v krvi zvyšuje, čo spôsobuje vylúhovanie vápnika cez moč.
  • Keď nadmerné potenie stratí draslík. Lekári si všimli, že záchvaty sa často objavujú v lete a po aktívnom športe.
  • Ak nemáte dostatok vitamínu D, ktorý vzniká kožou pod vplyvom slnečného žiarenia, priamo sa podieľa na absorpcii vápnika bunkami.

Najbolestnejšia zo všetkých je teľacia kŕč. K jeho vzhľadu nemôže byť pripravený. Vyskytuje sa náhle kedykoľvek, často v noci, núti človeka trieť bolesť svalov a brať lieky proti bolesti. Konvulzívny syndróm je často príznakom:

  • ischias;
  • nadmerné cvičenie;
  • kŕčové žily;
  • ochorenie štítnej žľazy;
  • diabetes;
  • poruchy prietoku krvi v nohách;
  • ploché nohy;
  • poškodenie svalov, vrátane zranení;
  • chronické ochorenie obličiek;
  • podchladenie.

Takéto ochorenia musia byť riadne diagnostikované a liečené, aby sa zbavili kŕčov nôh.

Čo robiť, keď sa náhle objaví kŕč

Núdzová pomoc si s prichádzajúcim silným kŕčom môže človek sám. Pri prvých nepríjemných pocitoch je lepšie uvoľniť nohu čo najviac. V prípade kŕče sa prst na nohe vytiahne smerom k sebe, postupne sa uvoľní ťah a narovná noha, a opäť sa vykoná takýto pohyb. Po kŕči sa môžete postaviť a prejsť po tvrdom povrchu odstránením topánok.

Odstráňte kŕče masážou bolestivého splošteného svalu. Pre zvýšenie efektu, trieť otepľovanie masti.

Prečítajte si viac o prvej pomoci pre kŕče nôh - čítajte tu.

Prečo sa objavujú nočné kŕče

Vo väčšine prípadov sa konvulzívne svalové kontrakcie prejavujú presne v noci, keď sa všetky prirodzené procesy v tele, vrátane krvného obehu, spomaľujú. Hlavné orgány zodpovedné za životne dôležitú činnosť naďalej aktívne pracujú. Toto sú pľúca, srdce, bránica, mozog. Svaly osoby sú uvoľnené. Ak sa v dôsledku akýchkoľvek abnormalít zhoršil krvný obeh nôh v dôsledku metabolických porúch, preťaženia, hypoxie, potom sa v noci pociťujú spontánne kŕče. Ak je to zriedkavé, liečba nie je potrebná.

V mobilných osobách sa objavujú kŕče s dlhou absenciou aktivity a naopak, pre tých, ktorí vedú sedavý spôsob života, sa vyskytujú v noci po prudkej fyzickej aktivite.

Exacerbácie chronických ochorení - endokrinná patológia, kŕčové žily, tromboflebitída, predĺžený stres môžu tiež spôsobiť častú spontánnu konvulzívnu aktivitu v noci. Relatívny deficit esenciálnych minerálov, ako aj cenné vitamíny, tiež vedie k jeho vzniku.

Nožné kŕče počas tehotenstva

Nekontrolované kontrakcie svalov s bolesťou sa často objavujú počas tehotenstva, najmä v posledných mesiacoch. Ich hlavným dôvodom je jasný - nedostatok draslíka, vápnika, horčíka. V prvom trimestri je ich vymytie z tela ženy spôsobené prejavom toxikózy - často hojným a dlhodobým vracaním.

Následne rastie spotreba dôležitých stopových prvkov rastúcim plodom. V neskorších obdobiach „tlačí“ na cievy, ktoré sa približujú k nohám a krvný obeh v dolných končatinách je narušený. Výtok krvi je tiež narušený, najmä ak leží.

Diagnostika konvulzívneho syndrómu

Pred liečením kŕčov stehenných a lýtkových svalov, nôh nôh a nôh je potrebné identifikovať faktory, ktoré ich vyvolávajú. V prvom rade potrebujeme konzultáciu terapeuta, laboratórnej a komplexnej diagnostiky, ktorá zahŕňa:

  • krvný test na cukor;
  • všeobecná analýza moču a Nechiporenko;
  • Ultrazvuk ciev nôh;
  • biochémia krvi.

Ak sú kŕče nôh spôsobené chronickým alebo akútnym ochorením, potom existuje priama cesta k príslušnému špecialistovi.

Liečba liekmi

Pre úľavu od nepríjemného stavu odhaliť jeho príčinu. Konvulzívny syndróm v nohách sa často vyskytuje pri kŕčových žilách, potom predpisujú masti a pilulky:

  • "Troxevasin";
  • "Vazoket";
  • "Diosmín";
  • "Troxerutín".

Na zníženie primárnych príznakov kŕčov, ako aj na zlepšenie krvného obehu, pomáha špeciálne kompresné spodné prádlo.

Na kompenzáciu nedostatku horčíka a draslíka sa liek „Asparkam“ predpisuje v ampulkách alebo tabletách, čo pomáha správnemu fungovaniu svalových štruktúr. Nie je možné ho používať dlhšie ako 10 dní bez lekárskeho predpisu. Na kompenzáciu straty základných stopových prvkov môžete použiť liek "Ortho Calcium + Magnesium". Z názvu je jasné, aké mikroelementy liek obsahuje a vitamín D.

Ortho Taurine Ergo sa tiež odporúča na elimináciu svalových kŕčov u pacientov s hypertenziou a diabetom. Zahŕňa vitamíny E, B, zinok, lipoovú kyselinu a kyselinu jantárovú. Činnosť takýchto liekov je zameraná na ochranu svalov pred poškodením, urýchlenie procesu ich obnovy.

Ľudové prostriedky na liečbu kŕčov nôh

Účinné prostriedky na elimináciu konvulzívneho syndrómu sú:

  • tinktúra adonis;
  • Odvar z brezy;
  • vývar Potentilla goose;
  • tinktúra s lipovými kvetmi;
  • odvar z orecha, imelo, konvalinky, kôpru, dráč, ostružiny, harmančeka a bezinky;
  • zmes olivového oleja a rozdrvených semien paliny;
  • Odvar z harmančeka;
  • liehovinová tinktúra s tymiánom;
  • odvar z makových lístkov s mliekom a medom.

Na kŕče v nohách, najmä v teľatách, namažú nohy harmančekovým, cesnakovým alebo zálivkovým olejom alebo horčicovým práškom. Tradiční liečitelia často odporúčajú trieť čerstvú citrónovú šťavu alebo masť šafranu a vaječného bielka pred spaním av ranných chodidlách chodidiel. S nedostatkom draslíka, ktorý spôsobuje kŕče, sa odporúča užívať droždie s medom. Kvasnicový nápoj sa vyrába kvasením ražných sušienok vo vriacej vode s prídavkom suchých kvasiniek. Plus domáci med je užitočný pri takomto nápoji.

Strava na kŕče v nohách.

Diétna terapia je ďalší spôsob, ako zmierniť konvulzívny syndróm v nohách. V strave musí byť:

  • obilniny, najmä pohánka a ovsené vločky, bohaté na zinok, draslík, horčík a vápnik;
  • domáce mlieko, ryazhenka, kefír, tvaroh, tvrdé syry a iné mliečne výrobky;
  • vaječné škrupiny, rozomleté ​​na prášok;
  • prepeličie vajcia;
  • harmančekový čaj;
  • jahody, pomaranče, avokádo, banány;
  • repa, špenát, všetky druhy kapusty, mrkva;
  • huby;
  • hovädzie mäso a ryby;
  • zelená listová zelenina, zelené;
  • celozrnné plodiny;
  • sardinky, treska a losos;
  • figy a dátumy;
  • morský kale;
  • maslo a vaječný žĺtok;
  • tekvicové semená a pšeničné klíčky;
  • mandle a slnečnicové semená;
  • sójové bôby;
  • sušené ovocie.

Kŕče v nohách a ako sa s nimi vysporiadať (video)

Ako pomôcť s kŕčmi v nohách? Z toho, čo vznikajú a ako odstrániť takú nepríjemnú patológiu, sa poučíme z videa.

Odporúčame tiež, aby ste si prečítali článok o tom, prečo sa nohy zrania a ako sa s tým vysporiadať.

Kŕče nôh: príčiny a liečba

Kŕče v nohách - spoločný problém, ktorý spôsobuje veľa problémov. Existuje mnoho dôvodov, prečo ľudia trpia kŕčmi v nohách. Budeme hovoriť o najbežnejších z nich, a tiež vám povedať, ako sa vysporiadať s kŕčmi.

Čo hovoria kŕče na nohách

Kŕč je nedobrovoľná kontrakcia svalov, ktorá je často sprevádzaná bolesťou. Existujú klonické a tonické kŕče. Pri klonických kŕčoch nastáva náhly pohyb ako nervový tic. Keď tonické kŕče stvrdnú a tento stav je sprevádzaný bolesťou.

Najčastejšie sa tonické záchvaty vyskytujú v oblasti nôh a teliat. Záchvaty môžu rušiť ľudí rôzneho veku, ale častejšie sú postihnutí ľuďmi v strednom a staršom veku.

Kŕče nôh sa spravidla vyskytujú v rozpore s biochemickým a elektrolytickým zložením krvi. S nedostatkom množstva látok, ktoré regulujú činnosť neuromuskulárneho aparátu, sa môžu vyskytnúť záchvaty. Tento stav sa môže vyvinúť v dôsledku mnohých ochorení alebo podvýživy.

Súvisiace príznaky:

Nožné kŕče: nedostatok kľúčových minerálov

Nedostatok kľúčových prvkov potrebných na normálnu svalovú aktivitu môže byť spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

  • Prijatie niektorých liekov. Adsorbenty a antacidá zabraňujú normálnej absorpcii horčíka a vápnika. Pri užívaní diuretík sa draslík z tela vymyje. Nedostatok horčíka, vápnika a draslíka vedie k dysfunkcii neuromuskulárneho systému, čo spôsobuje vznik kŕčov.
  • Tehotenstvo. Jedným z najčastejších príznakov, ktoré ohrozujú tehotné ženy, sú kŕče v nohách. To je spôsobené jednak nedostatkom kľúčových minerálov, jednak zhoršením krvného obehu v nohách a orgánoch malej panvy, ktorá sa stáva príčinou záchvatov.
  • Stres. Keď sme nervózni, do krvi sa uvoľňuje veľké množstvo stresového hormónu kortizolu. Tento hormón nám pomáha „skupovať“ sa a pripravovať sa na nebezpečenstvo (mechanizmus vyvinutý v priebehu evolúcie). Tento hormón má však vedľajšie účinky. Jedným z nich je zhoršenie stráviteľnosti vápnika v črevách a zvýšené vylučovanie tohto minerálu obličkami.
  • Ťažké potenie. Ľudia, ktorí sú náchylní k poteniu strácajú spolu s potom veľa minerálov, vrátane vápnika, draslíka a horčíka. V tomto ohľade sa v horúcom počasí zvyšuje výskyt záchvatov, ako aj u ľudí s nadváhou, ktorí sa potia, keď robia aj menšie fyzické práce.
  • Nedostatok vitamínu D. Už dlho je známe, že na vstrebávanie vápnika je potrebné dostatočné množstvo vitamínu D. Tento vitamín sa produkuje v tele pod vplyvom ultrafialového žiarenia. 20-30 minút chôdze za slnečného dňa je dosť pre dostatočné množstvo tohto vitamínu, ktoré majú byť vyrobené v tele. V období jesene a zimy, keď sa dĺžka dňa znižuje, mnoho ľudí trpí nedostatkom vitamínu D, ktorý môže spôsobiť kŕče nôh.

Choroby vedúce k kŕčom nôh

Kŕče v nohách môžu naznačovať niektoré choroby, vrátane:

  • Kŕčové žily, ktoré majú za následok zhoršenie výživy svalov.
  • Chronické poruchy obehu v dolných končatinách a chronická venózna insuficiencia.
  • Metabolické ochorenia, ako je diabetes.
  • Choroby ľudského endokrinného systému, napríklad ochorenie štítnej žľazy.
  • Ochorenie obličiek.
  • Hemoroidy (často s hemoroidy, kŕče nôh rušiť v noci).
  • Ischias.
  • Flatfoot a poranenia pohybového aparátu.

Súvisiace choroby:

Núdzová pomoc s kŕčmi nôh

Ak máte často kŕče v nohách, tu je niekoľko tipov, ktoré vám pomôžu rýchlo vyriešiť problém:

  • Uvoľnite si nohu. Ak to nie je vaša prvá kŕč, potom budete určite cítiť jeho vopred v predstihu.
  • Počas kŕče ťahajte ponožku smerom k vám, potom uvoľnite chute. Ak kŕč neprešiel, musí sa postup zopakovať.
  • Ak sa kŕč po vytiahnutí ponožiek neodstráni, odporúča sa chodiť na podlahe boso (najlepšie NIE na koberci, aby sa nohy cítili v pohode).
  • Ľahko masírujte svalový spazmus. Na zvýšenie efektu môžete použiť masť s efektom otepľovania. Ak masáž nepomôže, potom môžete zvierku zoštipnúť alebo ju aj pichnúť ihlou (pred sterilizáciou!).
  • Po prejdení kŕče nôh sa odporúča trochu si ľahnúť so zdvihnutými nohami, aby mohla krv prúdiť lepšie. To pomôže zabrániť opakovaniu kŕčov.

Kŕče nôh: liečba

Liečba záchvatov závisí od príčiny vzniku tejto patológie. Ak sú kŕče nôh spôsobené banálnym nedostatkom minerálov, pacientovi je predpísaná vyvážená strava a príjem komplexov vitamínov a minerálov. Spravidla je to dosť, takže kŕče nôh už nie sú rušené osobou.

Ak je príčinou kŕčov nôh príjem určitých liekov, lekár môže nahradiť liek iným alebo predpísať náhradnú liečbu. Napríklad pri užívaní diuretík, pacient je tiež predpísané draslíka lieky na kompenzáciu straty.

V prípade metabolických ochorení a endokrinných porúch je potrebná úprava hormonálneho pozadia tela. V takýchto prípadoch je potrebné poradiť sa s endokrinológom, ktorý pomôže eliminovať skutočnú príčinu kŕčov v nohách.

Pri kŕčových žilách a problémoch s krvným obehom dolných končatín sa používajú špeciálne prípravky (napríklad venotonika, prípravky, ktoré posilňujú steny ciev a iné). Do takejto liečby by sa mal zapojiť len lekár.

Nožné kŕče: prevencia

Ak máte sklon k kŕčom v nohách, potom je potrebné dávať pozor, aby vás kŕče trápili čo najmenej. Z preventívnych opatrení proti záchvatom dolných končatín sú najúčinnejšie nasledovné:

  • Vyvážená strava. Svalovým kŕčom sa dá vyhnúť vyváženou stravou. Malo by sa zvýšiť používanie potravín bohatých na draslík, vápnik, horčík a vitamín D. Minerály sa nachádzajú v mnohých druhoch ovocia a zeleniny. Vápnik je bohatý na mliečne výrobky a brokolicu.
  • Odmietnutie zlých návykov. Jedným z prvkov prevencie záchvatov dolných končatín je odmietnutie zlých návykov. Fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu zhoršujú vstrebávanie kľúčových živín a stopových prvkov a majú tiež zlý vplyv na stav cievnych stien.
  • Mierne cvičenie. Aby svaly fungovali dobre, musia dostať denné dynamické zaťaženie. Pomôže vám rýchla chôdza, kúpanie, behanie a iné druhy bremien. Snažte sa vyhnúť dlhodobému statickému zaťaženiu (napr. Dlhé státie, sedenie atď.).
  • Správny výber obuvi. Topánky by mali byť s vysokým vzostupom a pevnou podporou členku. Spravodlivé sex je lepšie opustiť vysoké podpätky v prospech malých, ale stabilný. V takýchto topánkach sa Vaše nohy nebudú unavovať, čo zníži pravdepodobnosť záchvatov.
  • Kontrastné postupy. Ak ste náchylní k kŕčom nôh, potom pred spaním sa odporúča vykonávať kontrastné postupy - vaňa alebo sprcha. V kúpeli nôh môžete pridať odvar byliniek s antikonvulzívnym účinkom, napríklad mäta, valeriány alebo prasličky.
  • Vlastná masáž nôh. Masáž nôh by sa mala vykonávať s ľahkými masážnymi pohybmi. Začnite s ťahmi, potom prejdite na plácanie a hnetenie oblasti, ktorá je predmetom kŕčov.

Kŕče v nohách. Príčiny, príznaky a liečba patológie

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Kŕče sú stavom kontinuálnej svalovej kontrakcie, ktorú nemožno ľubovoľne uvoľniť. Tento stav spôsobuje silnú bolestivú reakciu, pretože v čase kŕčov dochádza k akútnemu nedostatku kyslíka a živín. Okrem toho v krátkom čase uvoľňuje veľké množstvo odpadových produktov, ktoré dráždia nervové zakončenia, čo spôsobuje bolesť.

Podľa štatistík sa kŕče vyskytujú aspoň raz v živote každého človeka. Príčinou vzrušenia sú časté opakovanie. V niektorých prípadoch sú záchvaty symptómom ochorenia, ako je epilepsia. V iných prípadoch sa záchvaty vyvíjajú zdravo, na prvý pohľad aj ľudí.

Najčastejšie sa kŕče zaznamenávajú u ľudí, ktorí vykonávajú tieto činnosti:

  • športovci;
  • nakladače;
  • regulátory verejnej dopravy;
  • obchodníci na trhu;
  • pracovníkov vodárenských spoločností;
  • plavci;
  • chirurgovia.
Zaujímavé fakty
  • Kŕče nôh sú signálom, že určitá patológia je prítomná v tele, čo spôsobuje ich vzhľad.
  • Studené prostredie zvyšuje pravdepodobnosť záchvatov.
  • U fajčiarov sa kŕče vyskytujú 5 krát častejšie ako u tých, ktorí nefajčia.
  • Správna prvá pomoc pre kŕče dolných končatín zabraňuje ich opätovnému výskytu v 95% prípadov.

Ako fungujú svaly?

Svalová štruktúra

Z hľadiska ľudskej fyziológie je mechanizmus kontrakcie svalových vlákien fenoménom, ktorý bol dlho študovaný. Keďže cieľom tohto článku je poukázať na problém kŕčov v nohách, je rozumné venovať osobitnú pozornosť práci len priečne pruhovaných svalov bez ovplyvnenia princípov hladkého fungovania.

Kostrové svalstvo sa skladá z tisícov vlákien a každé jednotlivé vlákno zase obsahuje mnoho myofibríl. Myofibril v jednoduchom svetelnom mikroskope je pásik, v ktorom sú viditeľné desiatky a stovky jadier svalových buniek (myocytov).

Každý periférny myocyt má špeciálny kontraktilný aparát, orientovaný striktne paralelne s osou bunky. Kontraktilné zariadenie je súbor špeciálnych kontraktilných štruktúr nazývaných myofilamenty. Tieto štruktúry je možné detegovať len elektrónovou mikroskopiou. Hlavnou morfofunkčnou jednotkou myofibríl, ktorá má kontraktilnú schopnosť, je sarkomér.

Sarkomér pozostáva z radu proteínov, z ktorých hlavnými sú aktín, myozín, troponín a tropomyozín. Aktín a myozín sú tvarované ako vlákna prepletené. S pomocou troponínu, tropomyozínu, vápenatých iónov a ATP (adenozíntrifosfát), aktín a myozínové vlákna sa spoja, čo má za následok skrátenie sarkómu, a teda celého svalového vlákna.

Mechanizmus kontrakcie svalov

Existuje mnoho monografií popisujúcich mechanizmus kontrakcie svalových vlákien, v ktorom každý autor prezentuje svoje štádiá v priebehu tohto procesu. Preto by najvhodnejším riešením bolo vybrať všeobecné štádiá tvorby svalovej kontrakcie a popísať tento proces od momentu prenosu impulzu do mozgu až do okamihu úplnej kontrakcie svalu.

Pokles svalových vlákien nastáva v nasledujúcom poradí:

  1. Nervový impulz vzniká v precentrálnom gyruse mozgu a je prenášaný pozdĺž nervu do svalového vlákna.
  2. Prostredníctvom acetylcholínového mediátora sa prenáša elektrický impulz z nervu na povrch svalového vlákna.
  3. Šírenie pulzu v celom svalovom vlákne a jeho prenikanie hlboko do špeciálnych tubulov tvaru T.
  4. Prechod vzrušenia z kanálov tvaru T do nádrží. Nádrže sa nazývajú špeciálne bunkové formácie obsahujúce ióny vápnika vo veľkých množstvách. Výsledkom je otvorenie vápnikových kanálov a uvoľňovanie vápnika do vnútrobunkového priestoru.
  5. Vápnik začína proces vzájomnej konvergencie aktínových a myozínových vlákien aktiváciou a reštrukturalizáciou aktívnych centier troponínu a tropomyozínu.
  6. ATP je integrálnou zložkou vyššie uvedeného spôsobu, pretože podporuje proces konverzie vlákien aktínu a myozínu. ATP prispieva k uvoľneniu hláv myozínu a uvoľneniu jeho aktívnych centier. Inými slovami, bez ATP sa sval nemôže kontraktovať, pretože sa pred ním nemôže uvoľniť.
  7. Ako sa vlákna aktínu a myozínu spájajú, sarkóm sa skracuje a samotné svalové vlákno a celý svalový kontrakt.

Faktory ovplyvňujúce svalovú kontraktilitu

Porušenie v ktoromkoľvek z vyššie uvedených štádií môže viesť k nedostatku svalovej kontrakcie, ako aj k stavu trvalej kontrakcie, to znamená záchvatov.

Nasledujúce faktory vedú k predĺženej tonickej kontrakcii svalového vlákna:

  • nadmerne časté impulzy mozgu;
  • nadbytok acetylcholínu v synaptickej štrbine;
  • zníženie prahu excitability myocytu;
  • znížená koncentrácia ATP;
  • genetického defektu jedného z kontraktilných proteínov.

Príčiny kŕčov v nohách

Príčiny zahŕňajú ochorenia alebo určité stavy tela, v ktorých sú vytvorené priaznivé podmienky pre výskyt záchvatov dolných končatín. Existuje mnoho chorôb a rôznych stavov, ktoré môžu viesť ku kŕčom, preto by sa v tomto prípade nemal odchyľovať od zvoleného smeru, ale naopak, je potrebné klasifikovať choroby podľa vyššie uvedených faktorov.

Nadmerné mozgové impulzy

Mozog, menovite jeho špeciálna časť, mozoček, je zodpovedný za udržiavanie konštantného tónu každého svalu tela. Dokonca aj počas spánku, svaly neprestávajú prijímať impulzy z mozgu. Faktom je, že sú generované oveľa menej často ako v budiacom stave. Za určitých okolností mozog začne zvyšovať impulz, ktorý pacient cíti ako pocit stuhnutosti svalov. Keď sa dosiahne určitá prahová hodnota, impulzy sa stávajú takými, že udržujú sval v stave konštantnej kontrakcie. Tento stav sa nazýva tonické kŕče.

Kŕče nôh spôsobené zvýšenými mozgovými impulzmi sa vyvíjajú pri nasledujúcich ochoreniach:

  • epilepsie;
  • akútna psychóza;
  • eklampsia;
  • traumatické poranenie mozgu;
  • intrakraniálne krvácanie;
  • kraniálny tromboembolizmus.
epilepsie
Epilepsia je závažné ochorenie charakterizované výskytom synchrónnych impulzov v mozgu. Normálne, rôzne časti mozgu vyžarujú vlny rôznych frekvencií a amplitúd. Pri epileptickom záchvate začínajú všetky neuróny mozgu synchrónne. To vedie k tomu, že sa všetky svaly tela nekontrolovateľne uzatvárajú a relaxujú.

Existujú generalizované a parciálne záchvaty. Generalizované záchvaty sa považujú za klasické a zodpovedajú názvu. Inými slovami, prejavujú sa kontrakciou svalov celého tela. Čiastočné konvulzívne záchvaty sú menej časté a prejavujú sa ako nekontrolovaná kontrakcia len jednej svalovej skupiny alebo jednej končatiny.

Existuje zvláštny druh záchvatov, pomenovaný podľa autora, ktorý ich opísal. Názov údajov kŕče - Jackson záchvaty alebo Jackson epilepsia. Rozdiel medzi týmto typom kŕčov spočíva v tom, že začínajú ako parciálny záchvat, napríklad s rukou, nohou alebo tvárou, a potom siahajú do celého tela.

Akútna psychóza
Táto duševná choroba je charakterizovaná vizuálnymi a sluchovými halucináciami spôsobenými mnohými dôvodmi. Patofyziológia tohto ochorenia sa dostatočne neskúmala, ale predpokladá sa, že substrátom pre vznik deformovaných symptómov vnímania je abnormálna aktivita mozgu. S neschopnosťou poskytnúť pomoc pri liečení sa stav pacienta dramaticky zhoršuje. Zvýšenie telesnej teploty nad 40 stupňov je zlé prognostické znamenie. Zvýšenie teploty je často sprevádzané generalizovanými kŕčmi. Kŕče dolných končatín sa prakticky nestretávajú, ale môžu byť začiatkom generalizovaného záchvatu, ako je to v prípade Jacksonovho záchvatu uvedeného vyššie.

Okrem toho sa môže pacient sťažovať na to, že jeho nohy sú sklopené v dôsledku skresleného vnímania. Je dôležité brať túto sťažnosť vážne a skontrolovať, či je to pravda. Ak je končatina v stave kŕčov, svaly sú napäté. Násilné predĺženie končatiny vedie k skorému vymiznutiu bolestivých symptómov. Ak neexistuje objektívne potvrdenie kŕčov dolných končatín, sťažnosti pacienta sú vysvetlené parestéziou (citlivé halucinácie) spôsobené akútnou psychózou.

kŕče
Tento patologický stav sa môže vyskytnúť počas tehotenstva a predstavuje vážnu hrozbu pre život tehotnej ženy a plodu. U negravidných žien a u mužov sa toto ochorenie nemôže vyskytnúť, pretože východiskovým faktorom jeho vývoja je nekompatibilita určitých bunkových zložiek matky a plodu. Eklampsii predchádza preeklampsia, pri ktorej tehotná žena zvyšuje krvný tlak, opuchy a zhoršuje celkovú pohodu. Pri vysokom počte krvných tlakov (priemerne 140 mmHg a vyšších) sa riziko placentárneho uvoľnenia zvyšuje v dôsledku zúženia krvných ciev, ktoré ho kŕmia. Eklampsia sa vyznačuje výskytom generalizovaných alebo čiastočných záchvatov. Nožné kŕče, ako v predchádzajúcom prípade, môže byť začiatkom čiastočného Jacksona fit. Počas kŕčov dochádza k ostrým kontrakciám a uvoľneniu svalov maternice, čo vedie k oddeleniu miesta plodu a ukončeniu kŕmenia plodu. V tejto situácii existuje naliehavá potreba núdzového podávania cisárskym rezom, aby sa zachránil život plodu a zastavilo sa krvácanie z maternice u tehotnej ženy.

Traumatické poranenie mozgu
Traumatické poranenia mozgu môžu spôsobiť kŕče nôh, ale treba pripustiť, že sa to stáva veľmi zriedka. Existuje vzor, ​​v ktorom veľkosť lézie zodpovedá závažnosti kŕčov a trvaniu ich prejavu. Inými slovami, mozgová kontúzia s subdurálnym hematómom je náchylnejšia na záchvaty ako normálny otras mozgu. Mechanizmus záchvatov v tomto prípade je spojený s deštrukciou mozgových buniek. V lézii sa mení iónová kompozícia, čo vedie k zmene prahu excitability okolitých buniek a zvýšeniu elektrickej aktivity postihnutej oblasti mozgu. Vytvorili sa takzvané ložiská epileptickej aktivity mozgu, ktoré sú periodicky vylučované kŕče, a potom sa opäť hromadia náboj. Ako sa poškodená oblasť hojí, iónové zloženie mozgových buniek je normalizované, čo nevyhnutne vedie k vymiznutiu vysokého záchvatového zaostrenia a vyliečenia pacienta.

Intrakraniálne krvácanie
Intrakraniálna hemorágia je často komplikáciou hypertenzného ochorenia, pri ktorom sa aneuryzmy (časti zúženej cievnej steny) prípadne tvoria v cievach mozgu. Takmer vždy je intrakraniálne krvácanie sprevádzané stratou vedomia. S ďalším vzostupom krvného tlaku praskne aneuryzma a krv vstúpi do mozgovej substancie. Po prvé, krv tlačí na nervové tkanivo, čím porušuje jeho integritu. Po druhé, roztrhaná nádoba nejakú dobu stráca schopnosť dodávať krv do určitej časti mozgu, čo vedie k hladovaniu kyslíkom. V oboch prípadoch je mozgové tkanivo poškodené, buď priamo alebo nepriamo, zmenou iónového zloženia medzibunkovej a intracelulárnej tekutiny. Existuje zníženie prahu excitability v zameraní postihnutých buniek a tvorba zóny s vysokou záchvatovou aktivitou. Čím masívnejšie je krvácanie, tým je pravdepodobnejšie, že to povedie k vzniku záchvatov.

Mozgový tromboembolizmus
Kontrola tejto choroby je v modernej spoločnosti mimoriadne dôležitá, pretože je spôsobená sedavým životným štýlom, nadváhou, nezdravou stravou, fajčením a zneužívaním alkoholu. Prostredníctvom rôznych mechanizmov sa krvné zrazeniny (tromby) tvoria v ktorejkoľvek časti tela, ktoré rastú a môžu dosiahnuť pomerne veľké veľkosti. Vzhľadom na anatomické vlastnosti žily nôh sú najbežnejším miestom na tvorbu krvných zrazenín. Za určitých okolností krvná zrazenina odchádza a do mozgu upcháva lumen jednej z ciev. Po krátkom čase (15 - 30 sekúnd) sa objavia príznaky hypoxie postihnutej oblasti mozgu. Najčastejšie hypoxia špecifickej oblasti mozgu vedie k vymiznutiu funkcie, ktorú poskytuje, napríklad k strate reči, vymiznutiu svalového tonusu, atď. Niekedy sa však postihnutá oblasť mozgu stáva horúcim bodom vysokej záchvatovej aktivity, ktorá bola spomenutá skôr. Kŕče nôh sa vyskytujú častejšie, keď krvná zrazenina uzatvára krvné cievy, ktoré kŕmia laterálnu časť precentrálneho gyrusu, pretože táto časť mozgu je zodpovedná za dobrovoľné pohyby nôh. Obnovenie prekrvenia postihnutej lézie vedie k postupnej resorpcii a vymiznutiu záchvatov.

Prebytok acetylcholínu v synaptickej štrbine

Acetylcholín je hlavným mediátorom zapojeným do prenosu impulzov z nervu do svalovej bunky. Štruktúra, ktorá poskytuje tento prenos, sa nazýva elektrochemická synapsia. Mechanizmus tohto prenosu je uvoľňovanie acetylcholínu do synaptickej štrbiny s následným účinkom na membránu svalovej bunky a vytvorenie akčného potenciálu.

Za určitých podmienok sa môže v synaptickej štrbine hromadiť nadbytok neurotransmiterov, čo nevyhnutne vedie k častejšej a závažnejšej svalovej kontrakcii až do vzniku záchvatov, vrátane dolných končatín.

Nasledujúce stavy spôsobujú záchvaty zvýšením množstva acetylcholínu v synaptickej štrbine:

  • predávkovanie blokátormi cholínesterázy;
  • myorelaxácia s depolarizujúcimi liekmi;
  • nedostatok horčíka v tele.
Predávkovanie blokátormi cholínesterázy
Cholinesteráza je enzým, ktorý degraduje acetylcholín. Vďaka cholínesteráze sa acetylcholín v synaptickej štrbine nezdržiava dlho, čo vedie k uvoľneniu svalov a ich relaxácii. Prípravy skupiny blokátorov cholínesterázy viažu tento enzým, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie acetylcholínu v synaptickej štrbine a zvýšeniu svalového tonusu. Podľa mechanizmu účinku sú blokátory cholínesterázy rozdelené na reverzibilné a ireverzibilné.

Reverzibilné blokátory cholínesterázy sa používajú predovšetkým na lekárske účely. Zástupcami tejto skupiny sú prozerín, fyzostigmín, galantamín atď. Ich použitie je odôvodnené v prípade pooperačnej črevnej parézy, v období zotavenia po mozgovej mŕtvici, s atóniou močového mechúra. Predávkovanie týmito liekmi alebo ich nerozumné použitie vedie najprv k pocitu bolestivej stuhnutosti svalov a potom k záchvatom.

Inverzibilné blokátory cholínesterázy sa inak označujú ako organofosfáty a patria do triedy chemických zbraní. Najznámejšími predstaviteľmi tejto skupiny sú vojnoví agenti sarin a soman, ako aj známy insekticíd, dichlorvos. Sarin a soman sú vo väčšine krajín sveta zakázané ako neľudský typ zbrane. Dichlórvos a iné príbuzné zlúčeniny sa často používajú v domácnosti a spôsobujú otravu domácností. Mechanizmus ich účinku spočíva v silnej väzbe cholínesterázy bez možnosti jej samostatného oddelenia. Pridružená cholínesteráza stráca svoju funkciu a vedie k akumulácii acetylcholínu. Klinicky sa objavuje spastická paralýza celých svalov tela. Smrť nastáva paralýzou bránice a porušením procesu dobrovoľného dýchania.

Myorelaxácia s depolarizujúcimi liekmi
Myorelaxácia sa používa pri anestézii pred operáciou a vedie k lepšej anestézii. Existujú dva hlavné typy svalových relaxancií - depolarizácia a nedepolarizácia. Každý typ svalového relaxantu má prísne indikácie na použitie.

Najznámejším zástupcom depolarizujúcich svalových relaxancií je chlorid suxametónium (ditilín). Tento liek sa používa na krátke operácie (maximálne 15 minút). Po vystúpení z anestézie s paralelnou aplikáciou tohto svalového relaxantu pacient po určitú dobu pociťuje svalovú stuhnutosť, ako po ťažkej a dlhodobej fyzickej práci. Spolu s ostatnými predispozičnými faktormi sa môže tento pocit zmeniť na kŕče.

Nedostatok horčíka v tele
Horčík je jedným z najdôležitejších elektrolytov v tele. Jednou z jeho funkcií je otvorenie kanálov presynaptickej membrány pre spätný vstup nepoužitého mediátora do konca axónu (centrálny proces nervovej bunky zodpovednej za prenos elektrického impulzu). S nedostatkom horčíka zostávajú tieto kanály uzavreté, čo vedie k akumulácii acetylcholínu v synaptickej štrbine. Výsledkom je, že aj ľahká fyzická aktivita po krátkom čase vyvoláva výskyt kŕčov.

Nedostatok horčíka sa často vyvíja s podvýživou. Tento problém sa týka najmä dievčat, ktoré sa snažia obmedziť na potravu v prospech postavy. Niektoré z nich okrem stravy používajú adsorbenty, z ktorých najznámejšie je aktívne uhlie. Tento liek je určite veľmi účinný v mnohých situáciách, ale jeho vedľajším účinkom je odstránenie užitočných iónov z tela. Pri jednorazovom použití sa křeče nevyskytujú, avšak pri dlhodobom užívaní sa zvyšuje riziko ich výskytu.

Znížený prah excitability myocytov

Svalová bunka, rovnako ako každá iná bunka v tele, má určitú hranicu excitability. Napriek tomu, že tento prah je pre každý typ buniek striktne špecifický, nie je konštantný. Závisí to od rozdielu v koncentrácii určitých iónov vo vnútri a mimo buniek a od úspešného fungovania bunkových čerpacích systémov.

Hlavné príčiny vzniku záchvatov v dôsledku poklesu prahovej hodnoty excitability myocytov sú:

  • elektrolytová nerovnováha;
  • vitamínové nedostatky.
Elektrolytová nerovnováha
Rozdiel v koncentrácii elektrolytov vytvára určitý náboj na povrchu bunky. Aby bola bunka excitovaná, je nevyhnutné, aby impulz, ktorý prijal, bol rovnaký alebo väčší ako náboj bunkovej membrány. Inými slovami, impulz musí prekonať určitú prahovú hodnotu, aby sa bunka dostala do stavu vzrušenia. Táto prahová hodnota nie je stabilná, ale závisí od koncentrácie elektrolytov v priestore obklopujúcom bunku. Keď sa rovnováha elektrolytu v tele mení, prah vzrušivosti sa znižuje, slabšie impulzy spôsobujú svalovú kontrakciu. Frekvencia kontrakcií sa tiež zvyšuje, čo vedie k stavu konštantného vzrušenia svalových buniek - kŕče. Porušenia, ktoré často vedú k zmenám rovnováhy elektrolytov, sú vracanie, hnačka, krvácanie, dýchavičnosť a intoxikácia.

hypovitaminóza
Vitamíny zohrávajú mimoriadne dôležitú úlohu vo vývoji organizmu a pri udržiavaní jeho normálnej pracovnej kapacity. Sú súčasťou enzýmov a koenzýmov, ktoré plnia funkciu udržiavania stálosti vnútorného prostredia tela. Nedostatok vitamínov A, B, D a E ovplyvňuje kontraktilnú funkciu svalov, integrita bunkových membrán trpí a v dôsledku toho sa znižuje prah excitability, čo vedie k kŕčom.

Znížená koncentrácia ATP

ATP je hlavným chemickým nosičom energie v tele. Táto kyselina sa syntetizuje v špeciálnych organelách - mitochondriách, prítomných v každej bunke. Uvoľňovanie energie nastáva, keď sa delí ATP na ADP (adenozíndifosfát) a fosfát. Uvoľnená energia sa vynakladá na prácu väčšiny systémov, ktoré podporujú životaschopnosť buniek.

Vo svalovej bunke vedú vápnikové ióny k jej redukcii a ATP je zodpovedný za relaxáciu. Ak vezmeme do úvahy, že zmena koncentrácie vápnika v krvi málokedy vedie k kŕčom, pretože vápnik sa nespotrebuje a nevytvára sa počas svalovej práce, potom zníženie koncentrácie ATP je priamou príčinou kŕčov, pretože tento zdroj sa spotrebuje. Treba poznamenať, že kŕče sa vyvíjajú len v prípade maximálnej deplécie ATP, ktorá je zodpovedná za svalovú relaxáciu. Obnovenie koncentrácie ATP si vyžaduje určitý čas, ktorý zodpovedá zvyšku po tvrdej práci. Kým sa neobnoví normálna koncentrácia ATP, sval sa neuvoľní. Z tohto dôvodu je preťažený sval pevný na dotyk a tuhý (je ťažké ho narovnať).

Ochorenia a stavy, ktoré vedú k zníženiu koncentrácie ATP a vzniku kŕčov: t

  • diabetes;
  • syndróm inferior vena cava;
  • chronické srdcové zlyhanie;
  • kŕčové žily;
  • tromboflebitída;
  • ateroskleróza obliterans;
  • anémia;
  • skoré pooperačné obdobie;
  • hypertyreóza;
  • nadmerné cvičenie;
  • ploché nohy.
diabetes mellitus
Diabetes mellitus je závažné endokrinné ochorenie, ktoré vedie k sérii akútnych a oneskorených komplikácií. Cukrovka vyžaduje pacienta s vysokou disciplínou, pretože len správna diéta a včasné lieky v požadovanej koncentrácii môžu kompenzovať nedostatok inzulínu v tele. Avšak bez ohľadu na to, koľko pacient vynaloží úsilie na kontrolu hladiny glykémie, nemôže sa úplne vyhnúť zvýšeniu koncentrácie glukózy v krvi. Dôvodom je skutočnosť, že táto úroveň závisí od mnohých faktorov, ktoré nie sú vždy kontrolovateľné. Medzi tieto faktory patrí stres, denná doba, zloženie konzumovaných potravín, druh práce, ktorú vykonáva telo atď.

Jednou z hrozných komplikácií diabetu je diabetická angiopatia. S dobrou kontrolou ochorenia sa spravidla angiopatia vyvíja skôr ako v piatom roku. Existujú mikro a makro angiopatia. Mechanizmus poškodzujúceho účinku je v porážke, v jednom prípade hlavného trupu av druhom - malých plavidiel, ktoré kŕmia tkanivá tela. Svaly, ktoré zvyčajne spotrebujú väčšinu energie, začínajú trpieť nedostatočným krvným obehom. Pri nedostatku krvného obehu sa do tkanív dodáva menej kyslíka a produkuje sa menej ATP, najmä vo svalových bunkách. Podľa vyššie uvedeného mechanizmu nedostatok ATP vedie k svalovému spazmu.

Syndróm dolnej dutej žily
Táto patológia je charakteristická len pre tehotné ženy a vyvíja sa v priemere od druhej polovice tehotenstva. V tejto dobe plod dosiahne veľkosť dostatočnú na to, aby začal postupne posúvať vnútorné orgány matky. Spolu s orgánmi sú tiež stlačené veľké cievy brušnej dutiny - abdominálna aorta a nižšia vena cava. Brušná aorta má hrubú stenu a tiež pulzuje, čo neumožňuje rozvoj stázy krvi na tejto úrovni. Stena spodnej dutej žily je tenšia a prietok krvi v nej je laminárny (konštantný, nie pulzujúci). To spôsobuje, že venózna stena je náchylná ku kompresii.

Ako plod rastie, kompresia nižšej vena cava sa zvyšuje. Súčasne pokračujú ochorenia obehového systému tohto segmentu. V dolných končatinách dochádza k stagnácii a vyvíjajú sa edémy. Za týchto podmienok sa postupne znižuje výživa tkanív a ich saturácia kyslíkom. Tieto faktory spoločne vedú k zníženiu množstva ATP v bunke a zvýšeniu pravdepodobnosti záchvatov.

Chronické srdcové zlyhanie
Toto ochorenie sa vyznačuje neschopnosťou srdca adekvátne vykonávať čerpacie funkcie a udržiavať optimálnu úroveň krvného obehu. To vedie k rozvoju edému, počnúc od dolných končatín a stúpajúcim vyššie, ako progresia srdcovej funkcie pokračuje. V podmienkach stagnácie krvi v dolných končatinách sa vyvíja nedostatok kyslíka a živín. Za týchto podmienok výkon svalov dolných končatín výrazne klesá, nedostatok ATP sa vyskytuje rýchlejšie a zvyšuje sa pravdepodobnosť záchvatov.

Kŕčové žily
Varikózna dilatácia je časť zúženej žilovej steny, ktorá presahuje normálne kontúry cievy. Vyvíja sa častejšie u ľudí, ktorých zamestnanie je spojené s hodinami státia na nohách, u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním, u pacientov s obezitou. V prvom prípade je mechanizmus ich vývoja spojený s neustále sa zvyšujúcim zaťažením venóznych ciev a ich expanziou. V prípade zlyhania srdca sa v cievach dolných končatín vyvíja stáza krvi. Pri obezite sa výrazne zvyšuje zaťaženie nôh, zvyšuje sa objem krvi a priemer žíl je nútený prispôsobiť sa.

Rýchlosť prietoku krvi v kŕčových žilách klesá, krv zhrubne a tvorí krvné zrazeniny, ktoré upchávajú tie isté žily. V takýchto podmienkach krv hľadá iný spôsob odtoku, ale čoskoro vysoký tlak a vedie k vzniku nových varixov. Tým sa uzatvára začarovaný kruh, ktorý vedie k progresii stagnácie krvi v dolných končatinách. Krvná stáza vedie k zníženiu produkcie ATP a zvyšuje pravdepodobnosť záchvatov.

tromboflebitída
Tromboflebitída je zápal žilovej cievy. Tromboflebitída sprevádza kŕčové žily, pretože mechanizmy ich tvorby sa prekrývajú. V oboch prípadoch je spúšťacím faktorom stagnácia krvného obehu. Pri kŕčových žilách vedie k kŕčovým žilám a tromboflebitíde - k zápalu. Zapálená žila je stlačená edémom a je deformovaná, čo tiež trpí jej priechodnosťou, zhoršujúcou sa stázou krvi a zápalom pokračuje. Nasledujúci začarovaný cyklus vedie k tomu, že je prakticky nemožné úplne liečiť tromboflebitídu a kŕčové žily konzervatívnymi prostriedkami. Pri používaní určitých liekov môže znížiť zápal, ale nie zmiznutie faktorov, ktoré ho spôsobili. Mechanizmus záchvatov, ako v predchádzajúcich prípadoch, je spojený so stagnáciou krvi v dolných končatinách.

Ateroskleróza obliterans
Táto choroba je pohromou krajín s vysokou úrovňou rozvoja, pretože jej výskyt a závažnosť sa zvyšuje s úrovňou blahobytu obyvateľstva. V týchto krajinách je najvyššie percento ľudí s obezitou. S nadmernou výživou, fajčením a sedavým životným štýlom sa na stenách artérií vytvárajú aterosklerotické plaky, čím sa znižuje priepustnosť ciev. Ich najčastejšou lokalizáciou sú ileálne, femorálne a popliteálne artérie. V dôsledku tvorby plakov je obmedzená priepustnosť tepny. Ak počas normálneho cvičenia svalové tkanivo dostáva dostatok kyslíka a živín, potom, ako sa záťaž zvyšuje, ich deficit sa postupne tvorí. Nedostatok kyslíkového svalu produkuje menej ATP, ktoré po určitom čase, pri zachovaní intenzity práce povedie k rozvoju kŕčov nôh.

anémia
Anémia je zníženie počtu červených krviniek (červených krviniek) a / alebo hemoglobínu v krvi. Červené krvinky sú bunky obsahujúce až 98% proteínu hemoglobínu, ktorý je schopný viazať kyslík a transportovať ho do periférnych tkanív. Anémia sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov, ako je akútne a chronické krvácanie, zhoršené procesy zrenia červených krviniek, genetická porucha hemoglobínu, dlhodobé užívanie určitých liekov (deriváty pyrazolónu) a mnoho ďalšieho. Anémia vedie k zníženiu výmeny plynov medzi vzduchom, krvou a tkanivami. Množstvo kyslíka dodávaného na perifériu nestačí na zabezpečenie optimálnych svalových potrieb. V dôsledku toho sa v mitochondriách tvorí menej ATP molekúl a jeho nedostatok zvyšuje riziko záchvatov.

Včasné pooperačné obdobie
Tento stav nie je choroba, ale zaslúži si pozornosť, pokiaľ ide o záchvaty. Operácie stredného a vysokého stupňa zložitosti sú spravidla sprevádzané určitými stratami krvi. Okrem toho, krvný tlak môže byť umelo znížený na dlhú dobu pre špecifické štádiá operácie. Tieto faktory v kombinácii s úplnou nehybnosťou pacienta počas niekoľkých hodín chirurgického zákroku vytvárajú zvýšené riziko vzniku krvných zrazenín v dolných končatinách. Toto riziko je zvýšené u pacientov s aterosklerózou alebo kŕčovými žilami.

Pooperačné obdobie, ktoré v niektorých prípadoch trvá dosť dlho, vyžaduje, aby pacient dodržiaval prísny odpočinok a nízku fyzickú aktivitu. Za týchto podmienok sa výrazne spomalí krvný obeh dolných končatín a vytvoria sa krvné zrazeniny alebo krvné zrazeniny. Tromby čiastočne alebo úplne blokujú prietok krvi v cieve a spôsobujú hypoxiu (nízky obsah kyslíka v tkanivách) okolitých svalov. Tak ako v predchádzajúcich ochoreniach, zníženie koncentrácie kyslíka vo svalovom tkanive, najmä v podmienkach zvýšeného stresu, vedie k vzniku kŕčov.

hypertyreóza
Hypertyreóza je ochorenie spojené so zvýšenou produkciou hormónu štítnej žľazy. Z dôvodu výskytu a vývojového mechanizmu sa rozlišuje primárna, sekundárna a terciárna hypertyreóza. Primárna hypertyreóza je charakterizovaná poruchou na úrovni samotnej štítnej žľazy, sekundárnou na úrovni hypofýzy a terciárnou na úrovni hypotalamu. Zvýšenie koncentrácie tyroxínu a trijódtyronínových hormónov vedie k tachypsii (zrýchleniu myšlienkových procesov), ako aj nepokoju a stavu konštantnej úzkosti. Títo pacienti sú oveľa aktívnejší ako zdraví ľudia. Prahová hodnota excitability nervových buniek je znížená, čo vedie k zvýšeniu excitability bunky. Všetky vyššie uvedené faktory vedú k intenzívnejšej svalovej práci. Spolu s inými predisponujúcimi faktormi môže hypertyreóza spôsobiť záchvaty.

Nadmerné cvičenie
Nesnesiteľné a dlhotrvajúce fyzické zaťaženie nepripraveného organizmu je určite škodlivé. Svaly sa rýchlo vyčerpávajú, celá spotreba ATP sa spotrebuje. Ak nedáte svaly čas na odpočinok, pre ktoré je určité množstvo týchto údajov o nosiči energie novo syntetizované, potom s ďalšou svalovou aktivitou je vývoj záchvatov veľmi pravdepodobný. Ich pravdepodobnosť sa v chladnom prostredí mnohokrát zvyšuje, napríklad v studenej vode. Je to spôsobené tým, že ochladzovanie svalov vedie k zníženiu rýchlosti metabolizmu v ňom. Spotreba ATP teda zostáva rovnaká a procesy jej dopĺňania sa spomaľujú. To je dôvod, prečo sa kŕče často vyskytujú vo vode.

Ploché nohy
Táto patológia je nesprávna tvorba oblúka nohy. V dôsledku toho sú otočné body chodidla na miestach, ktoré nie sú pre ne fyziologicky vhodné. Svaly chodidla, umiestnené mimo oblúka, musia niesť bremeno, na ktoré nie sú určené. Výsledkom je ich rýchla únava. Unavený sval stráca ATP a zároveň stráca svoju schopnosť relaxovať.

Okrem nárazu na nohu samotnú, flatfoot nepriamo ovplyvňuje stav kolenných a bedrových kĺbov. Keďže oblúk chodidla nie je správne vytvorený, nevykonáva funkciu odpisovania. Výsledkom je, že vyššie uvedené kĺby sú viac otrasené a s väčšou pravdepodobnosťou zlyhávajú, čo spôsobuje rozvoj artrózy a artritídy.

Genetický defekt jedného z kontraktilných proteínov

Táto kategória chorôb je nevyliečiteľná. Je príjemné, že frekvencia ochorenia v populácii je nízka a pravdepodobnosť manifestácie ochorenia je 1: 200-300 miliónov. Táto skupina zahŕňa rôzne fermentopatie a ochorenia abnormálnych proteínov.

Jednou z chorôb tejto skupiny, ktorá sa prejavuje kŕčmi, je Tourettov syndróm (Gilles de la Tourette). Kvôli mutácii špecifických génov v siedmom a jedenástom páre chromozómov v mozgu vznikajú abnormálne spojenia, ktoré vedú k nedobrovoľným pohybom pacienta (kliešte) a výkriky (častejšie, obscénne). V prípade, že kliešť ovplyvňuje dolnú končatinu, môže sa prejaviť vo forme periodických záchvatov.

Prvá pomoc pre kŕče

Hlavnou úlohou osoby, ktorá pomáha pri spazme seba alebo niekoho iného, ​​je rozpoznanie príčiny kŕče. Inými slovami, je potrebné rozlišovať, či je kŕč prejavom čiastočného epileptického záchvatu alebo je spôsobený niektorými inými dôvodmi. V závislosti od mechanizmu vzniku záchvatov existujú najmenej dva algoritmy starostlivosti, ktoré sa navzájom radikálne líšia.

Prvým charakteristickým znakom epileptických záchvatov je staging. Prvý stupeň je klonický, to znamená, že sa objavujú striedavé rytmické kontrakcie a svalová relaxácia. Trvanie klonického štádia, v priemere 15 - 20 sekúnd. Druhou fázou epileptických záchvatov je tonikum. Keď sa objaví dlhý svalový spazmus, v priemere až 10 sekúnd, po ktorom sa sval uvoľní a končí útok.

Druhým znakom epileptických záchvatov je závislosť ich výskytu na určitých spúšťacích faktoroch, ktoré sú pre každého pacienta prísne individuálne. Najčastejšie z nich sú jasné blikajúce svetlo, hlasné zvuky, určitá chuť a vôňa.

Tretí znak sa prejavuje len v prípade prechodu čiastočných záchvatov na generalizované záchvaty a spočíva v strate vedomia pacienta po ukončení záchvatu. Strata vedomia je často sprevádzaná nedobrovoľným močením a výtokom stolice. Po príchode do života existuje fenomén retrográdnej amnézie, pri ktorej si pacient nepamätá, že utrpel útok.

Ak má pacient podľa vyššie uvedených kritérií čiastočný záchvat epileptických záchvatov, musí sa najprv umiestniť na stoličku, lavicu alebo zem, aby sa predišlo zraneniu v prípade možného pádu. Potom by ste mali počkať na koniec útoku bez toho, aby ste podnikli nejaké kroky.

V prípade rozšírenia kŕčov a ich prechodu do zovšeobecnenej formy je potrebné položiť pacienta nabok a položiť mu pod hlavu deku alebo košeľu, alebo ich pritlačiť rukami, aby nedošlo k ich poškodeniu počas útoku. Je dôležité, aby nedošlo k upevneniu hlavy, ale k ochrane pred nárazmi, pretože so silnou fixáciou existuje riziko kolapsu krčných stavcov, čo nevyhnutne vedie k smrti pacienta. Ak má pacient generalizovaný záchvat, je rovnako dôležité zavolať sanitku čo najskôr, pretože bez zavedenia určitých liekov je pravdepodobnosť opakovaných záchvatov vysoká. Na konci útoku sa musíte pokúsiť zistiť, aký faktor by mohol spustiť útok a pokúsiť sa ho odstrániť.

Ak príčina záchvatov nie je spojená s epilepsiou, majú sa urobiť nasledujúce kroky. Po prvé, musíte dať končatinám zvýšenú polohu. To poskytuje lepší prietok krvi a eliminuje stagnáciu. Po druhé, mali by ste uchopiť prsty na nohách a urobiť dorzálnu ohyb nohy (smerom k kolenu) v dvoch fázach - prvý ohyb a uvoľnenie, a potom sa pomaly pomaly ohýbajte čo najviac a držte sa v tejto polohe, kým nezmiznú záchvaty. Táto manipulácia vedie k nútenému rozťahovaniu svalu, ktorý, podobne ako špongia, čerpá z krvi bohatej na kyslík. Paralelne je užitočné vytvoriť svetelnú masáž končatiny, pretože zlepšuje mikrocirkuláciu a urýchľuje proces regenerácie. Vylepšenia a injekcie majú rušivý účinok a prerušujú reflexnú reťaz, čím uzatvárajú bolesť svalového spazmu.

Liečba záchvatov

Liečba častých záchvatov

Drogová liečba záchvatov je podmienečne rozdelená na prerušenie záchvatov a liečbu zameranú na ich prevenciu.

Intervencia lieku sa vykonáva len vtedy, ak má pacient čiastočný alebo generalizovaný epileptický záchvat. V prípade kŕčov iného pôvodu sa ich prerušenie vykonáva pomocou manipulácií uvedených v časti „Prvá pomoc s kŕčom“.