Stenóza tepien dolných končatín

Jedným z najväčších plavidiel v ľudskom tele je ileálna tepna. Jeho dĺžka je 5-7 cm a jej priemer je asi 11-13 mm. Vzniká v mieste oddelenia abdominálnej aorty, medzi štvrtým a piatym bedrovým stavcom. Dosiahnutie sakroiliakálneho kĺbu, tepny vidlice do vonkajšej a vnútornej, ktorá je považovaná za parný kúpeľ, potom sa zase do femoral. Na svojej ceste sa cievy prekrývajú s uretrami, vetvami hypogastrického nervového plexu, lymfatickými uzlinami. Prinesú im krv, obohatenú o kyslík, vitamíny a minerálne látky. Narušenie metabolických procesov vedie k rozvoju oklúzie, najmä jej odrôd - stenózy femorálnej artérie. Nedostatok včasnej liečby je plný komplikácií a nepriaznivého výsledku.

Príčiny arteriálnej stenózy

Okluzívne ochorenia femorálnej artérie sa vyskytujú pod vplyvom rôznych faktorov. Stav krvných ciev je ovplyvnený výživou, fyzickou aktivitou, zlými návykmi, emocionálnym pozadím. V dôsledku pravidelného stresu a nezdravej stravy sa vyvíjajú patológie, ktoré spôsobujú stenózu. Patrí medzi ne:

• ateroskleróza;
• nešpecifická aortitída;
• obliterujúca endarteritída;
• zmiešaná forma aortitídy;
• Takayasova choroba.

Príčiny akútnej oklúzie:

• ischemická choroba srdca;
• infarkt myokardu;
• srdcové chyby;
• arytmie;
• hypertenzia;
• nádorov pľúc, srdca.

Degeneratívne procesy v femorálnej artérii sú tiež spúšťané mechanickým poškodením, zmenami v cievnych stenách a zápalom. V zriedkavých prípadoch je etiológia vrodená alebo spôsobená omrzlinami končatín, elektrickým šokom, cievnymi kŕčmi, ochoreniami krvi (leukémia, polycytémia).

V 5-10% prípadov nie je možné zistiť zdroj arteriálnej stenózy ani pri klinickom vyšetrení, ani pri pitve.

Klasifikácia chorôb

Oklúzia femorálnej artérie sa klasifikuje podľa príčin, povahy, umiestnenia a rozsahu ochorenia. Druhy chorôb v prírode:

• Occlusion. Porušenie priechodnosti cievy v dôsledku poškodenia jej stien, zabezpečenie utesnenia pleurálnej dutiny pri preniknutí poranení.
• Stenóza. Zúženie lúmenu dutej štruktúry.
• Trombóza. Tvorba krvných zvratov v tepne, ktoré bránia voľnému obehu krvi.

Podľa stupňa vývoja je patológia rozdelená do troch kategórií:

• Zachováva sa pohyblivosť a citlivosť končatiny. V pokoji môžete cítiť chlad, necitlivosť, bolesť v distálnych končatinách.
• Existujú poruchy pohybu a citlivosti. Niektorí majú parézu, paralýzu.
• Necrobiotické javy sa vyvíjajú. Patrí medzi ne subspasciálny edém, čiastočná svalová kontraktúra, celková svalová kontraktúra.

Lokalizácia oklúzie môže byť akákoľvek: ako v celej tepne, tak v jej jednotlivých oblastiach.

Symptómy stenózy

Klinický obraz rôznych typov okluzálnych ochorení je podobný. V počiatočných fázach:

• únava v nohách;
• brnenie, pocit pálenia;
• znížená citlivosť;
• mrazivost.

Potom dochádza k prerušovanej klaudácii, dochádza k necitlivosti a pri silnej námahe sa v dolných končatinách cíti silná bolesť.

V anglickej lekárskej literatúre je oklúzia charakterizovaná "komplexom piatich P". Znamená bolesť (bolesť), nedostatok pulzu (bezbolestnosť), bledosť (bledosť), parestéziu (parestéziu) a paralýzu (paralýzu).

Pri ťažkých a pokročilých formách ileálnej stenózy alebo femorálnej artérie sa po 50-100 metroch chôdze objavujú bolesti a bolesti. Pacientova svalová sila klesá, v distálnych a proximálnych kĺboch ​​nie sú žiadne aktívne pohyby. V budúcnosti to môže viesť k úplnej paralýze alebo gangréne.

Typy diagnostických štúdií

Diagnóza stenózy ciev nôh poskytuje celý rad štúdií. Počas prvej návštevy špecialistu sa zhromažďuje anamnéza a vykonáva sa povrchné vyšetrenie. Uistite sa, že máte palpáciu v typických bodoch:

• na chrbtovej artérii nohy;
• v popliteálnom fosse;
• na zadnej tibiálnej artérii;
• na femorálnej artérii.

Existuje aj množstvo funkčných testov na detekciu arteriálnej nedostatočnosti krvného obehu. Najčastejšie:

• Delba-Perthes (pochodovanie);
• Panchenko (fenomén kolena);
• Moshkovich (definícia zóny reaktívnej hyperimie).

Okrem nich, aby krvný test. Akútne štádiá stenózy sú charakterizované zvýšenou hodnotou ATP, fibrinogénu a poklesom času krvácania.

Konečná diagnóza sa vykonáva pomocou zariadenia. Použité metódy sú USDG, CT artériografia, MR-angiografia, periférna arteriografia. Dávajú najkomplexnejší grafický obraz o stave plavidiel.

Metódy spracovania

Liečba stenózy femorálnej artérie sa vykonáva vždy v nemocnici. V závislosti od štádia vývoja ochorenia a túžby pacienta sa uchýlia k konzervatívnej (lekárskej) alebo chirurgickej metóde. V počiatočných štádiách alebo v období pooperačnej rehabilitácie sú účinné fyzioterapie a zmeny životného štýlu.

Liečba liekmi

Hlavné ciele drogovej terapie - zastaviť bolesť, zmierniť kŕče a normalizovať proces krvného obehu. Lieky používané na tento účel:

Antikoagulanciá sa predpisujú len na trombózu.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok sa odporúča pre zlyhanie liečby liekmi a progresiu oklúzie.

V niektorých prípadoch by sa operácia mala vykonať okamžite: ostrá bolesť s menšími záťažami, nekróza, vredy, embólia iných veľkých ciev.

• postihnuté miesto úplne odstráňte a transplantát nainštalujte na svoje miesto;
• otvorenie cievy a odstránenie trombu, embólie alebo aterosklerotického plaku;
• aortálny femorálny bypass alebo femorálny popliteálny bypass.

Podľa vlastného uváženia môže špecialista kombinovať niekoľko možností do jednej prevádzky.

V extrémne ťažkom štádiu vývoja oklúzie operácia zahŕňa amputáciu končatiny.

fyzioterapia

Všetky fyzioterapeutické metódy pôsobenia sú zamerané na dilatáciu zúžených ciev. Najobľúbenejšie:

• diadynamické prúdy;
• ultra vysoká frekvencia;
• hydrosírne kúpele.

Ich účinok je zrejmý len v počiatočných štádiách patológie, v obdobiach obnovy a prevencie.

Zmena životného štýlu

Metóda zmeny životného štýlu dopĺňa tradičné formy liečby. Tento prístup by mal byť komplexný. Hlavné aspekty:

• plná strava;
• zdravý a dlhodobý spánok;
• mierne cvičenie;
• odmietnutie zlých návykov.

Zo všetkých športov sa odporúča vybrať si tie, ktoré majú priaznivý vplyv na kardiovaskulárny systém: plávanie, jazda na bicykli alebo jogu.

Prognóza a komplikácie

Včasná intenzívna starostlivosť a chirurgia zaručuje obnovenie krvného obehu v 90% prípadov. Ak sa vynechá časový faktor, choroba je plná invalidity alebo smrti. Smrť môže nastať nielen zo samotnej patológie, ale aj zo sepsy krvi, zlyhania obličiek alebo viacnásobných orgánov.

Ako vyliečiť arteriálnu stenózu v nohách?

Stenóza artérií dolných končatín je stavom zúženia lúmenu žíl a ciev v nohách. Patologický stav, ktorý lekári nazývajú stenózou, sa môže prejaviť v takmer akejkoľvek časti ľudského tela, počnúc od hlavy a končiac prstami, ale najčastejšie patológia ovplyvňuje nohy.

Nebezpečná stenóza je primárne spôsobená tým, že zúženie lúmenov výrazne spomaľuje prietok krvi a v prípade vážneho stavu patológie vedie k úplnej stagnácii krvi, tvorbe zrazenín a prasknutiu cievy alebo žily.

Medicína súvisí s takou patológiou susedných patológií kardiovaskulárneho systému a obehového systému.

Prečo sa vyvíjať?

Lekári argumentujú o fyziologických procesoch vyskytujúcich sa v tele a stávajú sa príčinami stenózy v artériách a cievach dolných končatín. Niektorí veria, že cholesterolové usadeniny vedú fyziologicky k zúženiu stien.

Iní sa domnievajú, že cholesterolové plaky v oblastiach zúženého lúmenu v cievach alebo tepnách sa akumulujú práve preto, že už prebehla pasáž pre krv a po určitú dobu, čaká na „priechodnosť“ zúženej cievy.

Bežné príčiny, ktoré spôsobujú stenózu ciev dolných končatín zahŕňajú:

• progresívna vaskulárna ateroskleróza;
• fajčenie;
• pravidelný príjem alkoholu;
• zvyk pitia čiernej kávy;
• zranenia nôh;
• liečba rôznych infekcií a ochorení pomocou liekov, ktoré vyvolávajú vazokonstrikciu;
• predĺžené prekrvenie nervu;
• narušenie hormonálnej rovnováhy;
• obezita a nadváha;
• sedavý spôsob života;
• hypertenzia;
• dystónia;
• diabetes oboch typov;
• individuálne anatomické znaky a dedičnú tendenciu k stenóze;
• rôzne patologické stavy alebo ochorenia zahŕňajúce opuch mäkkých tkanív v nohách.

Pokiaľ ide o fajčenie, ktoré bolo v poslednej dobe často vinné z úplne všetkých zdravotných patológií, treba poznamenať, že v prípade akýchkoľvek problémov súvisiacich s vazokonstrikciou tieto tvrdenia nie sú neopodstatnené.

Fajčenie cigariet okamžite obmedzuje krvné cievy v tele, keď fajčí viac ako tri cigarety pol hodiny, v mozgu sa objaví kŕč krvných ciev.

V objemoch viac ako 15 cigariet denne je trvalo zúžený stav väčšiny ciev v tele konštantný, čo spolu s ďalším faktorom, napríklad poruchami tlaku, aterosklerózou, duševným stresom alebo arytmiou, priamo vedie k rozvoju stenózy.

Presne rovnaký účinok má čierna káva. Väčšina alkoholických nápojov má tendenciu mať rozširujúci sa účinok na krvné cievy v tele, ale po takejto expanzii nevyhnutne prichádza späť „späť“ a je veľmi ostrá. Že s nedostatočnou pružnosťou stien krvných ciev, ich osifikácia môže mať katastrofálne následky.

Okrem toho, umelá expanzia krvných ciev, ktorá robí väčšinu odrôd alkoholu, telo začína "brániť", takže svoje vlastné plavidlá už, to znamená, že začína vývoj stenózy.

Opuchy v tkanivách stláčajú krvné cievy a konštantný opuch nôh, ktorý sa vyskytuje v určitých patológiách v obličkách a srdci, vedie k tomu, že cievy sa v tejto polohe zúžia a stuhnú v dôsledku systematického stláčania tkanív naplnených prebytočnou tekutinou.

Dôsledky a príznaky tejto patológie

Stenóza dolných končatín sa prejavuje v posledných štádiách vývoja, preto v tejto patológii sú jej následky aj príznakmi stenózy:

• náhle útoky krívateľov pri chôdzi, „pád“ nôh;
• bolesť v nohách, a to ako na miestach, tak aj vo všeobecnosti, v stave úplného odpočinku, aj keď leží v ľahu;
• svalová atrofia na nohách a modrá koža;
• pre mužov neschopnosť dokončiť pohlavný styk alebo úplnú impotenciu;
• akékoľvek rany sa hojia veľmi dlho a majú sklon k hnilobe;
• nekróza mäkkých tkanív.

Žiaľ, stenóza je často sprevádzaná gangrénou, ktorá sa v prítomnosti patológie v cievach nekontrolovateľne rýchlo rozvíja a môže vzniknúť z akéhokoľvek poškriabania, poškriabania alebo poškriabania, ktoré začalo hnisať.

Na začiatku je patológia úplne asymptomatická, ale stojí za to strážiť, s častým výskytom takýchto príznakov:

• chladné nohy všeobecne, vrátane nôh a stehien;
• veľká bledosť alebo modrastý tón pleti;
• pocit „behania“ husí kože v nohách alebo - pálenie;
• bolesť alebo pocit, že nohy sú „otupené“ s dlhým sedadlom;
• náhla slabosť v nohách po vzostupe zo stoličky alebo stoličky.

Ak sú takéto príznaky, musíte nájsť čas a navštíviť lekárov, bez čakania na poškodenie.

Patologická diagnostika

Povrchová, predbežná diagnóza stenózy sa vykonáva pri pohľade od chirurga a, samozrejme, rozhovorov s osobou, ktorá ho aplikovala. Lekári rozdelia patológiu na nasledujúce podtypy:

• Kritická stenóza spoločnej ileálnej artérie - ASO;
• stenóza hlbokej femorálnej artérie - GBA;
• oklúzia povrchových femorálnych artérií - PBA.

Po vyšetrení je určená séria vyšetrení, ktoré presne určujú, aká stenóza sa má bojovať.

Angiografické vyšetrenie

Tento postup zahŕňa zavedenie femorálnej tepny kontrastnej farbiacej látky a rádiológie do ciev cievneho systému počas jej pobytu v krvnom riečišti.

Táto metóda veľmi presne ukazuje všetky abnormality v stave ciev a žíl, dokonca vám umožňuje diagnostikovať prítomnosť zúženia v kapilárach. Samozrejme, prítomnosť krvných zrazenín, stagnácia, krvné zrazeniny a cholesterolové plaky je tiež jasne vidieť v kontrastných záberoch.

Toto vyšetrenie je však neprijateľné v prípade mnohých patológií obličiek, štítnej žľazy a intolerancie jódu.

Dopplerov ultrazvuk

Toto vyšetrenie nemá žiadne kontraindikácie a jeho presnosť je 96%. V kontroverzných bodoch v diagnóze, podľa uváženia lekára, sa test vykonáva pomocou nitroglycerínu, ktorý znižuje spazmus cievy, čo vám umožňuje sledovať problémové oblasti.

Imaging.

Vykonáva sa s použitím farbív a svojou presnosťou a kontraindikáciou je analogický s angiografickým vyšetrením. Táto metóda je výhodnejšia, keď sa podrobne diagnostikuje stenóza popliteálnej tepny.

Štúdia, ktorá určuje indexy indexu členkového humeru

Tento indikátor sa vypočíta z údajov o úrovni tlaku v cievach brachiálnej tepny a dolných končatín. Úroveň poklesu tejto patológie sa môže posudzovať na základe závažnosti cievnych lézií v nohách.

Okrem týchto štúdií, pre presnejší obraz vývoja stenózy, môžu lekári vykonávať aj iné testy, vrátane krvných testov. Zvyčajne sú však údaje na určenie typu a závažnosti stenózy dostatočným poľom základných diagnostických postupov.

Liečba patológie

Liečba stenózy priamo závisí od závažnosti patológie a môže byť:

Lieky, ktoré pomáhajú vyrovnať sa so stenózou, sú dosť rôznorodé a ich použitie je individuálne, pretože často je cievna patológia sprevádzaná ďalšími ochoreniami. Medzi najčastejšie používané lieky lekárov patria:

• disagreguje, to znamená skupinu činidiel, ktoré zabraňujú tvorbe zrazenín, krvných zrazenín a zhrubnutia v stagnácii krvného toku, obyčajný aspirín sa zvyčajne používa, ak na to nie sú žiadne kontraindikácie;
• najčastejšie sa používajú reologické prípravky vo forme intravenóznych injekcií alebo kvapkových roztokov, pentoxifylínu a reopolyglucínu;
• finančné prostriedky zo skupiny antikoagulancií sú predpísané pre veľký počet krvných zrazenín a priamu hrozbu prasknutia cievy, zvyčajne sa používa heparín alebo jeho analógy;
• trombolytické činidlá sa používajú na veľkú stagnáciu krvi a závažná úroveň zahusťovacích miest sa spravidla injektuje roztokom streptokinázy alebo aktilýzou.

Liečba liekmi musí byť nevyhnutne podporovaná vhodnou diétou a ukončením fajčenia, alkoholom, kávou a inými látkami, ktoré spôsobujú zúženie a vazospazmus.

Chirurgická liečba stenózy môže byť tiež odlišná, požadovaný typ intervencie je určený stavom a typom patológie.

Minimálne invazívna chirurgia

V takejto operácii chirurg vykoná vpich do cievy, cez ktorý sa odstráni vopred rozdrvená krvná zrazenina, zrazeniny, zahustená stagnujúca krv alebo plaky, ak sú prítomné. Potom sa miesto zúženia nafúkne špeciálnym balónom a fixuje.

Otvorená chirurgia a aorto-femorálna protéza

Tieto operácie sa vykonávajú s ťažkou a zanedbávanou stenózou. Odstráni sa časť výstelky cievy alebo celá nádoba, pričom dlhé oblasti sú postihnuté stenózou, aplikuje sa posun, tj cievna náhrada cievnymi protézami.

Paliatívna chirurgia

Vyrába sa s výraznými lokálnymi príznakmi stenózy, bez veľkého rozsahu a bez špeciálnej závažnosti patológie.

Tieto typy intervencií zahŕňajú laserovú korekciu alebo perforáciu cievy laserom, revaskularizáciu osteotrepancie cievy a množstvo ďalších manipulácií.

Medzi preventívne prostriedky patria veľmi dobré ľudové recepty na kúpele na nohy s bylinkami, čajmi, rubmi a obkladmi:

• na čaj, musíte variť zmes hlohu, šípky, chmeľu - tieto byliny zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, čo priaznivo ovplyvňuje prietok krvi;
• pre kúpele nôh nie je nič lepšie ako žihľava a chmeľ, tieto bylinky veľmi dobre stimulujú všetky procesy v tkanivách nôh, aktivujú a posilňujú cievy, musia sa užívať aspoň pol hodiny denne;
• utieranie a obklady sú najvhodnejšie pre sedavý spôsob života, pre nich sú ideálne parené lístky kalina, púpavy, materského mlieka a mäty.

Tieto metódy nikdy nenahradia liečbu v prípade, že sa už začala stenóza, ale s dedičnou tendenciou k nej, budú schopné zabrániť cievam v zužovaní a vyvíjaní patológie.

Stenóza artérie

Kabardínsko-balkánska štátna univerzita. HM Berbeková, Lekárska fakulta (KBSU)

Úroveň vzdelávania - špecialista

Štátna vzdelávacia inštitúcia "Inštitút pokročilých lekárskych štúdií" Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Chuvashia

Normálny krvný obeh zabezpečuje optimálne fungovanie všetkých vnútorných orgánov tela. Prostredníctvom krvi dostávajú kyslík v požadovanom objeme živín. Inými slovami, porážka krvných ciev nevyhnutne vedie k porážke všetkých orgánov.

Pomerne závažné ochorenie krvných ciev je stenóza koronárnych artérií. Bifurkačné stenózy koronárnych artérií sú v lekárskej praxi veľmi bežné. Stenóza tepien sa nazýva významné zúženie lúmenu artérií. To vedie k rozvoju ich úplnej alebo čiastočnej prekážky.

Klasifikácia arteriálnej stenózy

CIDA postihuje mnohé tepny. Lézie sa navzájom líšia symptomatológiou a možnými následkami. Stojí za to ich podrobnejšie zvážiť.

Stenóza pravej koronárnej artérie

Plavidlá, ktoré sa nachádzajú v srdci, sa nazývajú koronárne. Ich ďalšie meno je koronárne. Zodpovedajú za normálny prísun krvi a prácu s myokardom.

PKA je zase zodpovedný za poskytnutie kyslíka do sínusového uzla. Poškodenie pravej koronárnej artérie môže viesť k narušeniu rytmu a rýchlosti komorových kontrakcií.

Dôsledky neskorej lekárskej starostlivosti môžu byť veľmi závažné. V dôsledku stenózy kmeňa PKA sa môžu rýchlo vyvinúť nasledujúce ochorenia:

• Ischémia.
• Angina pectoris
• Infarkt myokardu.
• Arytmia.
• Rýchly nárast alebo zníženie krvného tlaku atď.

Ale v lekárskej praxi je toto ochorenie dosť zriedkavé.

Stenóza ľavej koronárnej artérie

Na rozdiel od predchádzajúcej choroby je stenóza ľavej koronárnej artérie oveľa bežnejšia. Ale je to aj nebezpečnejšie utrpenie.

Najväčšie riziko pre zdravie spočíva v tom, že ľavá komora je zodpovedná za prakticky celý obehový systém. Keď porušovanie jeho práce ovplyvnilo ostatné vnútorné orgány.

Symptómy stenózy ľavej koronárnej artérie

Pri STLK človek pociťuje poruchu. Najprv sa zhoršuje jeho celkový stav, pozoruje sa neoperabilita, ospalosť.

Pri vývoji ochorenia sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: t

• Dýchavičnosť.
• Časté bolesti hlavy a migrény.
• Nepohodlie v hrudi.
• Angina útoky s fyzickou námahou a emocionálne preťaženie.
• Nevoľnosť atď.

Dôsledky STLKA

Významné zúženie ľavej koronárnej artérie je vo veľkej miere spôsobené tvorbou plakov v jej hrúbke. Ich tvorba je spôsobená vysokým percentom lipoproteínov s nízkou hustotou v tele pacienta.

Podobné cievne stavy, ako napríklad stenóza pravej koronárnej artérie, môžu viesť k nasledujúcim dôsledkom:

• Vývoj ischemických ochorení a ich následkov.
• Predinfarktové stavy.
• Infarkt myokardu atď.

Tandemová stenóza koronárnych artérií

Tento typ stenózy je pomerne zriedkavý. Vyznačuje sa léziou ľavej a pravej koronárnej artérie. Diagnóza je veľmi negatívna.

S porážkou iba jednej komory v srdci, druhá môže prevziať hlavnú prácu čerpania krvi. V tomto prípade sa ochorenie vyvíja oveľa rýchlejšie.

Pri absencii včasného lekárskeho zásahu je jediným dôsledkom tandemovej stenózy smrť. Ak chcete sa zbaviť tejto choroby, budete potrebovať operáciu nahradiť alebo obnoviť poškodené koronárne tepny.

Stenóza vertebrálnej artérie

Vertebrálne artérie nie sú o nič menej dôležité ako koronárne. Poruchy PA môžu viesť k vážnym zmenám v ľudskom tele.

Stenóza PA môže byť spôsobená medzistavcovou prietržou, zápalovými procesmi, nádormi, vrodenými poruchami stavcov atď. Zúženie lúmenu PA vedie k úplnému alebo čiastočnému zastaveniu prietoku krvi do mozgu a teda kyslíka.

Symptómy stenózy vertebrálnej artérie

Hlavné príznaky PA stenózy sú:

• Ťažké bolesti hlavy, ktoré sa často menia na migrény.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Závažné závraty.

Bolesť môže byť podaná aj iným častiam tela. Povaha bolesti môže byť úplne iná. Zvyšuje sa s ostrými zatáčkami hlavy, chvením alebo rýchlou jazdou atď.

Dôsledky stenózy vertebrálnej artérie

Najčastejším dôsledkom pokročilej PA stenózy je mŕtvica. Krvný tok je významne blokovaný v mozgu. Je tu výrazný nedostatok kyslíka.

Nedostatok včasnej lekárskej starostlivosti o mŕtvicu alebo pokročilú stenózu vertebrálnej artérie môže viesť k smrti.

Stenóza femorálnej artérie

Ďalším typom stenózy je stenóza femorálnej artérie. V tomto prípade sú stenóza a oklúzia dolných končatín vzájomne prepojené a zameniteľné. Výrazne sa zhoršuje prietok krvi v nohách, dochádza k opuchu. Edém môže viesť k bodu bez návratu, keď sa stav tepien a ich tkanív natoľko zhoršuje, že situáciu nebude možné napraviť.

Symptómy stenózy femorálnej artérie

Medzi hlavné príznaky tohto ochorenia patria:

• Kulhat.
• Ťažká bolesť dolných končatín.
• Kŕče.
• Úplné zastavenie rastu vlasov v určitých oblastiach nôh.
• Zmena farby a odtieňa kože dolných končatín. Môže byť cyanóza alebo naopak začervenanie.
• Zmena teploty dolných končatín, čo naznačuje vývoj zápalových procesov.

Dôsledky stenózy femorálnej artérie

Tak ako všetky predchádzajúce typy stenózy, aj toto vyžaduje okamžitý zásah. V opačnom prípade bude mať pacient negatívne následky na svoje zdravie.

Pri absencii lekárskeho zásahu sa zápalové procesy rýchlo vyvinú a zvýšia. To povedie k vytvoreniu gangrény.

Pri zápalových procesoch vyžaduje opuch a nádory okamžitú amputáciu končatiny. To je nevyhnutné na zabránenie riziku zvýšenia oblasti poškodenia.

Stenóza ileálnej artérie

Iliacia tepna je druhá najväčšia tepna v ľudskom tele. Poruchy v práci ileálnej artérie môžu viesť k veľmi závažným následkom.

Príznaky stenózy ileálnej artérie

Medzi hlavné príznaky ochorení a lézií iliakálnej artérie patria:

• Zvýšená únava a nefunkčnosť.
• Ospalosť.
• Kulhat.
• Strata pocitu končatín.
• Cyanóza alebo začervenanie kože.
• Nadýchanie dolných končatín.
• Impotencia syndróm, atď.

Dôsledky ochorenia

Pri stenóze ileálnej artérie sa metabolizmus tkaniva výrazne spomaľuje. Vylučovanie nežiaducich látok z tela sa zhoršuje.

Tie sa v plazme začínajú hromadiť vo veľkom množstve. To nevyhnutne vedie k zvýšeniu jeho hrúbky a viskozity. Takéto zmeny v zložení krvi vždy končia tvorbou krvných zrazenín v stenách ciev. To zasahuje do normálneho krvného obehu a prívodu kyslíka do vnútorných orgánov ľudského tela.

Kritická stenóza

Kritická je akútna forma stenózy. Začína sa vyvíjať, ak sa hrúbka ciev zvýši o viac ako 70 percent.

Táto forma vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Toto je jediná metóda liečby tejto formy ochorenia.

Kritická stenóza zvyšuje riziko úplnej zástavy srdca alebo infarktu myokardu u pacienta. K tomu môže dôjsť kedykoľvek, čo znamená, že ak sa stav zhorší, musíte okamžite kontaktovať špecialistu.

Obliterujúca (okluzívna) ateroskleróza dolných končatín
(ateroskleróza artérií / ciev dolných končatín, obliterujúce ochorenie dolných končatín, arteriopatia končatín)

Kardiovaskulárne ochorenia

Všeobecný popis

Obliterujúca (okluzívna) ateroskleróza dolných končatín (I 70.2) je ochorenie, pri ktorom sa aterosklerotické plaky tvoria a zvyšujú úplne alebo čiastočne v lúmene cievy a zhoršujú krvný obeh v tkanivách v priebehu vitálnej aktivity.

Toto ochorenie je častejšie u mužov po 40 rokoch. Hlavným dôvodom vývoja tejto patológie je porušenie metabolizmu cholesterolu, a to nerovnováha medzi lipoproteínovými frakciami, čo vedie k postupnému ukladaniu cholesterolu v cievnej stene.

Existuje mnoho faktorov vedúcich k výskytu tejto patológie:

• Fajčenie je hlavným faktorom, ktorý niekoľkokrát urýchľuje progresiu ochorenia.
• Zvýšený cholesterol (porušenie metabolizmu cholesterolu).
• Vysoký krvný tlak (neliečená hypertenzia).
• Nadváhou. Doprevádzaný porušením metabolizmu cholesterolu.
• Prítomnosť dedičnej predispozície.
• Diabetes mellitus. Komplikuje priebeh ochorenia.

Symptómy obliterujúcej (okluzívnej) aterosklerózy dolných končatín

Pre túto chorobu je charakteristických množstvo typických príznakov:

• Bolesť v svaloch gastrocnemius pri chôdzi, tzv. Prerušovaná klaudikácia (najskorší a najzákladnejší symptóm).
• Zmrazenie a ochladenie nôh a nôh (môže predchádzať syndrómu bolesti).
• Tvorba trofických porúch vo forme vredov.

Na základe klinických príznakov založených na závažnosti klasifikácie:

• Stupeň 1 - bolesť v lýtkových svaloch sa prejavuje so značnou fyzickou námahou (dlhým chodom alebo chôdzou viac ako 1 km bez zastavenia).
• Stupeň 2 - bolesť v lýtkových svaloch sa objaví oveľa skôr: 2A - od 200 m do 1 km; 2B - menej ako 200 m.
• 3. stupeň - bolesti v lýtkových svaloch sa objavujú v pokoji, môžu byť neustále rušené a nesmú v noci spať.
• Štvrtý stupeň - trofické poruchy sú tvorené tvorbou vredov.

V pokročilejšej situácii sa vyvíja ischemická gangréna končatiny.

Diagnóza obliterujúcej (okluzívnej) aterosklerózy dolných končatín

1. Konzultácia s vaskulárnym chirurgom a vyšetrenie. Je veľmi dôležité, aby ste pacienta plne vyšetrili, cítili pulzáciu na hlavných artériách, hodnotili farbu kože a prítomnosť trofických porúch. V tomto štádiu je už možné stanoviť diagnózu a zistiť úroveň lokalizácie procesu.

2. Instrumentálne diagnostické metódy: t

• USDG artérií s meraním ramenno-členkového indexu. Umožňuje zistiť úroveň a stupeň zúženia lúmenu cievy.
• Angiografia. Najviac informatívna diagnostická metóda, ktorá umožňuje rozhodovať o otázke ďalšej taktiky liečby.
• Počítačová tomografia so zavedením kontrastu. Nie je horšia ako röntgen v kvalitných informáciách.

Liečba obliterujúcej (okluzívnej) aterosklerózy dolných končatín

Terapia v tejto patológii by mala byť komplexná a kontinuálna.

1. Konzervatívna liečba:

• odvykanie od fajčenia;
• konštantné používanie liekov, ktoré stabilizujú cholesterol a lipidové frakcie - statíny ("Atorvastatin", "Simvastatin", "Crestor");
• konštantný príjem anti-antigénov (Cardiomagnyl, Aspirin Cardio);
• kurzov vazodilatačnej liečby v nemocnici najmenej 2 krát ročne s použitím "Reopoliglyukina" 400 ml + "Trentalom" 5 ml - intravenózna kvapka č. 10, "Xantinol nikotinát" 2 ml - intramuskulárne č. 10, "Papaverina" 2%, 2 ml - 2-krát denne č. 10, vitamíny skupiny B.

2. Chirurgická liečba. Ukazuje sa v 3. štádiu ochorenia, keď sa bolesti objavujú v pokoji a počas tvorby trofických porúch. Podstata operácie spočíva vo vytvorení bypassu, ktorý je šitý nad a pod miestom blokovania tepny. Vykonáva sa rad posunovacích operácií v závislosti od lokalizácie procesu: posunutie aorty-femorálneho posunu, ileo-femorálny posun, femorálne popliteálne posunutie a ďalšie modifikácie.

3. Endovaskulárna liečba. V poslednej dobe sa široko používajú metódy endoskopickej liečby, a to angioplastika a stenting v prítomnosti stenózy v lúmene artérií. Vodič sa vloží cez malú dieru v tepne a stent sa nainštaluje pri zúžení cievy, ktorá rozširuje lúmen a obnovuje prietok krvi. Predpokladom je však užívanie liekov na riedenie krvi počas 1-2 rokov, aby sa zabránilo trombóze implantovaného stentu.

Liečba je predpísaná až po potvrdení diagnózy odborným lekárom.

Základné lieky

Existujú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia.

• Klopidogrel (protidoštičkové liečivo). Dávkovací režim: ústami, v dávke 75 mg 1-krát denne.
• Ramipril (hypotenzný, vazodilatačný prostriedok). Dávkovací režim: vo vnútri, v dávke 10 mg / deň. v 2 dávkach.
• Cilostazol (protidoštičkové liečivo). Dávkovací režim: vnútri, pred jedlom, v dávke 100 mg 2-krát denne.
• Naftidrofuril (angioprotektívne, vazodilatačné činidlo). Dávkovací režim: vo vnútri, v dávke 600 mg / deň. v 3 dávkach. Priebeh liečby je dlhý.

Stenóza tepien dolných končatín: príčiny vývoja, metódy liečby

Pre plné fungovanie ľudského tela vyžaduje hladké fungovanie jeho obehového systému. Cez malé a veľké cievy sa krv transportuje do všetkých vnútorných orgánov. Vývoj patológií artérií, vrátane stenózy dolných končatín, narúša prietok krvi v tele. To je zase jeden z dôvodov pre rozvoj chorôb, ktorých riešenie môže byť amputácia nohy.

Etiológia ochorenia

Jednou z najčastejších chorôb kardiovaskulárneho systému je stenóza artérií dolných končatín. Toto ochorenie sa vyznačuje zmenou v lúmene krvných ciev, porušením pohybu krvi v krvnom riečišti, rozvojom ischémie tkaniva.Výsledkom ochorenia je priebeh a klinika ochorenia.

Dôvody, ktoré môžu spôsobiť stenózu ciev nôh, sú množné:

• Prítomnosť aterosklerózy. S touto patológiou sa ukladá cholesterol na cievne steny. Vytvoria sa aterosklerotické plaky, ktoré sa postupne zvyšujú. Zatvárajú lúmen cievy, narúšajú pohyb krvi a spôsobujú oklúziu ciev dolných končatín.
• Časté fajčenie. Keď fajčí veľké množstvo cigariet počas dňa, nikotín nepriaznivo ovplyvňuje štruktúru ciev, čo spôsobuje pokles ich lúmenu.
• Zneužívanie alkoholu. V prípade nekontrolovaného použitia sú nápoje obsahujúce alkohol nebezpečné a škodlivé faktory, ktoré prispievajú k rozvoju vaskulárneho poškodenia.
• Chronické ochorenia. Aby sa zabránilo vzniku takejto závažnej diagnózy ako stenózy tepien dolných končatín, je potrebné včas liečiť priebeh sprievodných ochorení.
• Infekčné infekcie. Môžu spôsobiť upchatie tepien v krátkom čase. Preto by mala byť včasná diagnóza vykonaná a nie oneskorená so začiatkom liečby.
• Opuch. Nádoby sú stlačené prebytočnou tekutinou v tkanivách. Vyskytuje sa za určitých podmienok vedúcich k vazokonstrikcii.
• Poranenia nôh. Pre poranenia je predpísaná nápravná operácia pre stenotickú léziu. S jeho pomocou je zdroj odstránený, čo ovplyvňuje prietok krvi v tepne.
• Dedičná predispozícia Pravdepodobnosť vzniku stenózy je oveľa väčšia u osôb, ktorých príbuzní trpeli týmto ochorením.

Rovnako ako dôvod vyvolávajúci výskyt tohto vaskulárneho ochorenia je:

• Jesť príliš veľa čiernej kávy
• Nekontrolované použitie vazokonstrikčných liečiv
• Trvalý dlhodobý stres
• Hormonálna nerovnováha
• nadváha
• fyzická nečinnosť
• Prítomnosť diabetu
• Vysoký krvný tlak
• Trombóza žíl dolných končatín
• Stála práca
• Ťažká fyzická námaha
• Nádorové formácie akejkoľvek etiológie

Táto patológia sa môže vyvinúť na pozadí jedného z dôvodov alebo ich komplexu. Osobám zo skupiny so zvýšeným rizikom by sa mala venovať osobitná pozornosť stavu krvných ciev.

Symptómy stenózy artérií dolných končatín

Obehový systém ľudského tela sa skladá z mnohých malých, stredných a veľkých ciev, ktoré dodávajú krv do všetkých vnútorných orgánov a zabezpečujú ich plné fungovanie. Akákoľvek porucha v štruktúre stien akéhokoľvek priemeru cievy má negatívne dôsledky na ľudské zdravie.

V počiatočných štádiách vývoja stenózy tepien dolných končatín je asymptomatická. Neskôr je v nohách hmatateľná bolestivosť, ktorá sa každý deň zhoršuje.

Klinický obraz je nasledovný:

• Pri chôdzi sa objavuje náhla klaudikácia
• Mení farbu kože na nohách
• Vypadávanie vlasov sa vyskytuje na stehne
• Citlivosť dolných končatín je čiastočne narušená.
• Svalový korzet sa stáva slabým
• Pociťuje sa pocit plazenia a pálenia
• Studené nohy
• Vyvoláva sa opuch nôh
• Je možná tvorba ulceróznych lézií, ulcerácie sa spomaľujú a môžu sa hnisať
• Po zdvíhaní z kresla je krátkodobá slabosť v končatinách
• Nohy boľavé pri chôdzi a namáhavom cvičení.
• Výskyt bolesti rôznej intenzity v končatinách v pokoji
• Impotencia sa vyskytuje u 50% pacientov s diagnózou vaskulárnej stenózy dolných končatín
• Stenóza tepien dolných končatín môže byť príčinou trombózy a invalidity
• Neefektívnosť konzervatívnej liečby vedie k amputácii končatín
• Môžu sa vyvinúť symptómy všeobecnej infekcie tela, čo vedie k smrti.

V neskorších štádiách ochorenia je toto ochorenie komplikované rozvojom gangrény, ktorá postupuje rýchlo, ak ignorujete liečbu a odporúčania od vaskulárneho chirurga. Pri prvých príznakoch choroby je teda potrebné vyhľadať lekársku pomoc, aby nedošlo k zhoršeniu celkového zdravotného stavu pacienta.

Techniky patologickej terapie

Pred začatím liečby stenózy artérií dolných končatín, cievny lekár vykonáva kompletné diagnostické vyšetrenie postihnutej cievy. Laboratórne a inštrumentálne metódy sú nevyhnutne zahrnuté v pláne prieskumu. Napríklad ultrazvuková diagnostika veľkých ciev umožňuje určiť patologické zmeny a úroveň ich poškodenia.

Po obdržaní výsledkov vyšetrení vaskulárny chirurg predpisuje liekovú terapiu alebo operáciu.

Konzervatívna terapia sa skladá z liekov odporúčaných lekárom na liečbu stenózy končatín, ktorých účinok je zameraný na posilnenie stien ciev a ich elasticitu. Komplex predpisuje lieky rôznych skupín vnútorného a vonkajšieho použitia:

• antihypertenzný
• spazmolytiká
• Antitrombikum, obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú
• diuretiká
• antibakteriálne
• vazodilatanciá
• vitamíny
• Lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi

Na niektorých klinikách po celom svete sa používajú inovatívne nástroje, napríklad trombóza.

Pri adekvátnej liečbe stenózy končatín, ktorej príčinou je ateroskleróza, je možné dosiahnuť terapeutický účinok konzervatívnou metódou, ak stupeň zúženia cievy nepresiahne 55% a liečba sa začne v skorých štádiách.

Operácia. Tento spôsob liečby je predpísaný, ak existuje ohrozenie života pacienta. Chirurgický zákrok sa vykonáva až po dôkladnej diagnostike stenóznych ciev, živom obraze ochorenia a stupni vazokonstrikcie viac ako 60% a pri úrovni lézií až do 60% a bez klinických údajov odborníci odporúčajú chirurgický zákrok, ale umožňujú pacientovi vykonať operáciu.

Operácia sa vykonáva pomocou špeciálneho stentu. Tento nástroj je určený na lekárske použitie vo veľkej nádobe na rozšírenie zúženej oblasti.

Účelom metódy liečby a liečby liekmi predpísanými výlučne lekárom podľa výsledkov hardvérových a laboratórnych vyšetrení.

Netradičná terapia stenózy dolných končatín

Hoci v tejto situácii, lekári nie sú vítaní liečbu stenózy s tradičnou medicínou, pacienti stále používajú babičkin predpis. V kombinácii s tradičnými metódami poskytujú rady tradičných liečiteľov pozitívne výsledky.

Používa sa na liečbu stenóz artérií dolných končatín rôznych odvarov, infúzií, čajov, pripravených na báze liečivých bylín. Pripravte ich podľa nasledujúcich receptov:

• K tomu, aby brusnice, šalát červená repa, čierna reďkovka pre pol kilogramu každej zeleniny. Rozdrvené na malé kúsky, zmiešané. Zmes sa ponorí do riadu a naleje pol litra alkoholu.
• Je pokrytý vekom a skladovaný na tmavom chladnom mieste dva týždne. Potom sa prefiltruje cez sito. Výsledná tinktúra sa používa v 25 ml ráno pol hodiny pred jedlom s cievnou stenózou.
• Takýto ľudový liek sa používa na zlepšenie prietoku krvi a zlepšenie krvných ciev nôh: malá banda jemne nasekanej petržlenovej vaty sa naleje vriacou vodou v množstve sto mililitrov. Nechajte trvať na štvrťhodine.
• Po čase sa fyto-kvapalina filtruje a kombinuje s teplým mliekom, najlepšie domácim. Malo by to byť jedna časť a dve časti mlieka. Tento nástroj sa používa vo forme obkladov na bokoch a dolných končatinách.
• Na objasnenie a rozšírenie nádob pripravte odvar. Vezmite bobule hlohu, nalejte pohár vody, priveďte do varu a varte nie viac ako desať minút. Príjem je rozdelený na trikrát denne. Pred jedlom vypite 25 ml.
• Na liečebné účely použite infúziu vyrobenú z medicínskych častí dráča. Dobre rozdrvený koreň a kôra rastliny v množstve 10 gramov sa naplní 0,5 litra vriacej vody. Infúzia počas štyroch hodín. Potom sa prefiltruje. Vypiť 100 ml pred jedlom trikrát denne.

Skôr ako začnete užívať lieky prírodného pôvodu, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom a mali by ste tiež vedieť, že používanie ľudových prostriedkov nie je všeliekom na stenózu ciev nôh.

Počas sledovania videa sa dozviete o stenóze.

Podľa lekárskej štatistiky je najvyššia účinnosť pri liečbe arteriálnej stenózy dolných končatín pozorovaná po operácii. Špecialisti považujú konzervatívnu a netradičnú terapiu za podporný kurz alebo spôsob, ako zmierniť akútne symptómy.