Miera neutrofilov v krvi detí a príčiny odchýlok

Kontrola základných parametrov krvi je veľmi dôležitá. Ak je ich úroveň normálna, znamená to, že osoba je zdravá. Osobitná pozornosť je venovaná deťom od prvých dní života. Krvný test je predpísaný tak na posúdenie celkového stavu, ako aj v prípade podozrenia na choroby.

Počas všeobecného krvného testu sa určujú hodnoty všetkých dôležitých parametrov, vrátane hladiny neutrofilov, ktoré sú typom granulovaných leukocytov (granulocytov). Ich hlavným účelom je fagocytóza alebo proces zachytávania a absorpcie tuhých častíc. Neutrofily a lymfocyty majú dôležitú ochrannú funkciu pre organizmus. Normálna hladina týchto buniek poskytuje spoľahlivú imunitu. Ak sú neutrofily znížené alebo zvýšené, je pravdepodobné, že dieťa má ochorenie.

Norma u detí

Ako viete, norma pre deti sa líši od normy pre dospelých. Dôležitý je aj vek dieťaťa. Počet neutrofilov sa stanoví počas výpočtu vzorca leukocytov, ktorý je zahrnutý do klinickej analýzy krvi. Stanovte celkový počet neutrofilných granulocytov, ako aj ich relatívnu hodnotu, ktorá je vyjadrená v percentách. Na rozdiel od dospelých, v krvi detí sú nezrelé, to znamená v tvare kapely, a to je norma. Vo všeobecnosti sa počet zrelých (segmentovaných) buniek pohybuje od 16 do 70%, mladé - od 3 do 12% u novorodencov a od 1 do 5% u detí, počnúc druhým týždňom života.

Obsah neutrofilov by mal byť nasledovný:

• u novorodenca je celkové množstvo na jeden liter krvi 1,5 - 8 - 10 °, zatiaľ čo segmentované jadro tvorí 45 - 80%, pásmo jadra - 3 - 17%;
• u detí mladších ako jeden rok - celkový počet je 1,8-8,5Х10Х, zrelé - 15-45%, nezrelé - 0,5-4%;
• od jedného roka do 13 rokov - celkový počet je 2-6Х10⁹, zrelé - 35-62%, nezrelé - 0,7-5%.

U detí vo veku od 13 rokov je počet neutrofilov blízky dospelému jedincovi.

Príčiny zvýšených neutrofilov

Ak hladina neutrofilov u detí mierne presiahne normu, s najväčšou pravdepodobnosťou nie je dôvod na obavy. Tento stav možno pozorovať po fyzickej aktivite.

Ak dôjde k významnému a trvalému zvýšeniu, potom by malo byť vyšetrené dieťa. Dôvody môžu byť rôzne, vrátane akútnych procesov, malígnych nádorov, nekrózy tkanív. O príčinách zvýšenej hladiny neutrofilov u dospelých možno nájsť tu.

Zvyčajne je neutrofília spôsobená nasledujúcimi ochoreniami:

• hemolytickú anémiu;
• leukémie;
• abscesy;
• zápal slepého čreva;
• diabetes;
• akútne zápalové ochorenia, ako je angína, zápal pľúc, zápal stredného ucha, sepsa, peritonitída, bronchitída atď.;
• trofické vredy;
• ťažké popáleniny (tretí a štvrtý).

Hladina týchto buniek závisí od intenzity patologického procesu. Ak sú neutrofily významne zvýšené, je potrebná rýchla diagnostika a včasná liečba.

Celkový počet neutrofilov u dieťaťa môže byť normálny, ale súčasne sú segmentované formy zvýšené, to znamená, že dochádza k posunu leukogramu doprava. To môže znamenať nasledujúce procesy v tele:

• infekčné ochorenia, niekedy sa vyskytujúce bez klinických prejavov;
• akútne zápaly;
• nádorov (benígnych a malígnych).

Znížené neutrofily

Neutropénia u dieťaťa indikuje zníženie imunitnej obrany. Tento stav je spojený s rýchlou deštrukciou neutrofilov, s nedostatočnou produkciou alebo nesprávnou distribúciou v tele.

Existuje niekoľko ďalších dôvodov pre nízko neutrofilné granulocyty. Zároveň ich možno znížiť v kvantitatívnom aj percentuálnom vyjadrení. V krvi môže byť málo zrelých a nezrelých foriem. Vyskytuje sa pri nasledujúcich ochoreniach:

• hubové lézie;
• ochorenia vírusovej etiológie: chrípka, hepatitída, osýpky, rubeola, ARVI a podobne;
• chemická otrava;
• anafylaktický šok, ku ktorému došlo v nedávnej minulosti;
• expozícia;
• hypertyreóza;
• akútna leukémia;
• anémia rôzneho pôvodu (nedostatok železa, megaloblastický, hypoplastický a aplastický).

Znížené neutrofily sa pozorovali po užití určitých liekov, medzi ktoré patria glukokortikosteroidy, lieky proti bolesti a antikonvulzíva.

Ak má dieťa neutrofily znížené, ich hladina zostane nezmenená počas prvého roka života a cítia sa normálne, spravidla by ste sa nemali báť. Obsah neutrofilov sa po určitom čase nezávisle vráti do normálu.

Nízke neutrofily sú charakteristické pre vrodenú ťažkú ​​neutropéniu. Toto ochorenie je zriedkavé, je geneticky spôsobené a vedie k imunodeficiencii.

Benígna neutropénia

V detstve sa u detí môže vyskytnúť takéto chronické ochorenie ako benígna neutropénia v detstve alebo skrátená ako CDDN. V tomto stave sa v krvi zistí významné zníženie neutrofilov. Choroba sa prejavuje v prvých mesiacoch života a zriedka trvá dlhšie ako 2 roky. Symptomatológia je zvyčajne neprítomná, dieťa rastie a vyvíja sa normálne, kým je zaregistrované pediaterom, hematológom, imunológom. CDNA nevyžaduje liečbu a prechádza sám.

Transkript leukocytov

Pri dešifrovaní leukogramov berte do úvahy jeho posun v smere zvyšovania alebo znižovania segmentovaných alebo bodných buniek. Posun doľava indikuje zvýšenie úrovne mladých foriem, posun smerom doprava naznačuje nárast zrelých foriem.

Vstup do krvných bodov je typický pre ťažký zápal a zhubné nádory. Keď sa posuniete doprava, môžete posúdiť prítomnosť takýchto patológií:

• anémia;
• ochorenie pečene a obličiek;
• radiačná choroba.

Pri dešifrovaní krvného testu sa zohľadňujú všetky ukazovatele a posudzujú sa spoločne. Ak sú lymfocyty zvýšené, neutrofily sú znížené, s najväčšou pravdepodobnosťou ochorenie, napríklad ARVI alebo chrípka, už ustupuje. Ak sú neutrofily znížené a lymfocyty sú znížené alebo sú normálne, znamená to chronickú vírusovú infekciu a dieťa často trpí, imunita je znížená.

Na záver

Abnormálna hladina neutrofilov u dieťaťa nám neumožňuje hovoriť o konkrétnom ochorení. Zvýšenie odráža prítomnosť ochrany proti infekčným agens a zápalovým procesom. Ak sa znížia neutrofily, znamená to, že sa znižuje imunitná reakcia. V každom prípade musíte vykonať ďalšie vyšetrenie. Odchýlka od normálnych hodnôt môže signalizovať závažné ochorenia.

Príčiny znižovania neutrofilov v krvi a spôsoby ich zvyšovania

Počet neutrofilov v krvi dospelého a dieťaťa má veľký význam pri diagnostikovaní stavu tela. Všetky leukocyty zabezpečujú normálne fungovanie imunitného systému. Každý typ buniek má svoje vlastné funkcie a zlyhanie v ich práci môže viesť k určitým dôsledkom. Preto je dôležité sledovať ukazovatele od narodenia. V prípade, že sa u detí zníži počet neutrofilov, je potrebná neodkladná odborná konzultácia. Pomôže to včas rozpoznať patologický proces, identifikovať príčiny vzniku a zabrániť jeho rozvoju.

Aké hodnoty sa považujú za znížené?

Normálne by mal prevládať obsah segmentovaných buniek. V závislosti od veku dieťaťa sa miera obsahu líši. Nízky počet krviniek môže spôsobiť neutropéniu. Normálne počty neutrofilov sú uvedené v tabuľke nižšie.

Všetky výsledky, ktoré sú menšie ako dolná hranica, sa považujú za znížené. Odborníci identifikujú niekoľko stupňov neutropénie:

• svetlo (absolútny počet neutrofilov 1000-1500 buniek / ul);
• médium (počet 500 až 998 buniek / ul);
• ťažký (100-498 buniek / ul).

Aká analýza je určená?

Identifikácia redukovaných neutrofilov v krvi dieťaťa môže byť v čase všeobecnej analýzy. Na výskum vezmite krv z prsta. Táto analýza je obzvlášť dôležitá po narodení dieťaťa. Prvá analýza sa vykonáva v pôrodnici, po ktorej je potrebné darovať krv ročne. Ak je podozrenie na ochorenie, môže sa predpísať analýza mimo plán.

Lekári dôrazne odporúčajú ignorovať vyšetrenie, pretože výsledky pomáhajú identifikovať mnohé choroby a zabrániť ich rozvoju.

Pozrite si video o krvnom teste.

Anna Ponyaeva. Absolvoval Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007-2014) a rezidenciu v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).

Čo môže ovplyvniť výsledok analýzy?

Hladina neutrofilov počas dňa sa líši a závisí od mnohých faktorov. Preto, pred štúdiou, musíte starostlivo pripraviť dieťa, aby sa dosiahol najspoľahlivejší výsledok. Krv sa má užívať len nalačno. Stojí za zmienku, že hladina neutrofilov závisí od emocionálneho a fyzického stavu. Pred absolvovaním analýzy je nevyhnutné, aby dieťa spalo.

Pred spaním neodporúčajú behať, hrať a robiť hluk.

Dekódovacia analýza a vzorec leukocytov

V procese štúdie sa vykonáva počet leukocytov v krvi. Pod mikroskopom sa vyšetrí farbený krvný náter a spočíta sa aspoň 100 buniek. Zohľadňuje sa relatívna a absolútna hodnota všetkých typov bielych krviniek. Ak zmeníte vzorec leukocytov, pomer medzi všetkými odrodami môže zostať normálny. Preto je tiež dôležitý počet leukocytov a leukocytového vzorca.

Zmeny v počte lymfocytov a neutrofilov sú najčastejšie pozorované v nátere, pretože v krvi je ich viac. Zmeny v proporciách buniek a odchýlka indikátorov sú ovplyvnené typom infekcie, priebehom ochorenia a stavom imunitného systému.

Doposiaľ vykonávajú počítanie špeciálne hematologické analyzátory a potom ich vyhodnotí odborník.

Je možné pozorovať posun vzorca smerom doľava (prevláda počet nezrelých bunkových foriem, to znamená, že telo aktívne bojuje s infekciou) alebo vpravo (pozorujú sa len staré zrelé bunky).

Dekódovacia analýza sa vykonáva skúmaním každého typu bielych krviniek. Pokles neutrofilov naznačuje možnú prítomnosť brušného týfusu, osýpok, tuberkulózy, nedostatku vitamínu B12 a kyseliny listovej, otravy. Lymfocyty klesajú so stresom, lupus erythematosus, tuberkulóza lymfatických uzlín, hypoplázia týmusu.

Redukované eozinofily s Cushingovým syndrómom, stres, po zavedení ACTH.

Dôvody poklesu

infekcie

Neutropénia môže byť spôsobená vírusovými infekciami (chrípka, akútne respiračné infekcie, parainfluenza, rubeola, osýpky). Pri týchto ochoreniach prevláda v krvných analýzach počet lymfocytov a existuje len málo neutrofilov. U detí môže byť neutropénia krátkodobá a po 7 dňoch sa indikátory normalizujú. Na boj proti vírusom, telo používa špeciálne protilátky, takže je možné pozorovať inhibíciu neutrofilov.

Bakteriálna infekcia (brušný týfus, tularémia, endokarditída, tuberkulóza) a ťažké stavy pacientov (meningitída, sepsa) môžu spôsobiť porušenie ochrannej funkcie organizmu. Zníženie výkonnosti v týchto prípadoch naznačuje, že telo nie je schopné odolať infekcii.

Pri týchto patológiách dochádza k poruche kostnej drene, narušeniu tvorby neutrofilov a urýchleniu ich deštrukcie.

Patológie kostnej drene

Difúzna osteomyelitída, myelofibróza je sprevádzaná poklesom v segmentovaných bunkách. To svedčí o malej tvorbe buniek v dôsledku poškodenia hemopoetických klíčkov.

Príznaky a znaky

U detí môžu diagnostikovať benígnu a patologickú neutropéniu. Benignácia nie je sprevádzaná symptómami a nevyžaduje liečbu. Môže byť prítomný u detí počas dvoch rokov.

Mierna redukcia neutrofilov nie je sprevádzaná príznakmi alebo sa vyskytuje častá ARD. Tento jav je úspešne liečený antivírusovými a antibakteriálnymi liekmi.

Pri ťažkej patológii je vysoká telesná teplota, orálne vredy, kolitída, enteritída, pneumónia, kožná vyrážka, vracanie, zmeny v stolici, slabosť, ťažká intoxikácia tela, bolesti hlavy a bolesti kĺbov.

Nebezpečenstvá a následky pre dieťa

Ak sú neutrofily dieťaťa menšie ako normálne, znamená to prítomnosť patologického procesu a zníženie imunity a tiež si vyžaduje starostlivé vyšetrenie. Neschopnosť vyhľadať pomoc a liečbu môže viesť k rozsiahlej infekcii organizmu rôznymi mikroorganizmami. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť peritonitída alebo sepsa, čo si vyžaduje neodkladný chirurgický zákrok.

Tieto podmienky sú veľmi nebezpečné, pretože môžu byť smrteľné.

liečba

Aké lieky možno predpísať?

Iba kvalifikovaný odborník môže diagnostikovať patologické procesy, identifikovať príčiny zmien v ukazovateľoch a predpísať vhodnú liečbu. Priebeh liečby a jej trvanie závisí od zistenej príčiny.

V závislosti od dôvodu môžu určiť:

diéta

Keď má dieťa znížené hladiny neutrofilov, je obzvlášť citlivé na rôzne infekcie a baktérie. Diéta v tomto prípade má veľký význam, pretože bežné potraviny môžu byť nebezpečné. Mimoriadne dôležitá je kvalita týchto výrobkov a správne spracovanie. Odporúča sa tiež, aby ste sa poradili so svojím lekárom v závislosti od príčiny znížených hladín neutrofilov.

Z mliečnych výrobkov môžete:

• pasterizované mlieko a jogurt,
• zmrzlinový,
• zmrzlina v zapečatených obaloch
• syr
• mrazené a spracované dezerty.

Mäso a ryby sa môžu používať v akejkoľvek odrode. Je dôležité, aby boli dobre varené, konzervované alebo varené. Takáto liečba zabíja všetky patogénne baktérie, a preto sa odporúča ich použitie v tejto forme.

Je povolené jesť varené vajcia, polievky, konzervované a mrazené ovocie, pasterizované šťavy, zemiaky, cestoviny a výrobky z múky.

Ľudové metódy

Nízke hladiny krvných buniek naznačujú, že imunita dieťaťa je oslabená a vyžaduje si dodatočnú podporu. Tradičná medicína má vysokú účinnosť v kombinácii s liekmi.

• Účinná infúzia listov orecha, ktorá sa musí užívať 1 krát denne. Súčasne môžete jesť vlašské orechy v najčistejšej forme.
• Posilňuje imunitný systém infúzie brusníc, vlašských orechov a jabĺk. K tomu zmiešajte všetky zložky s cukrom a vodou. Potom varte v ohni a nechajte vychladnúť. Výsledná zmes sa môže konzumovať s čajom trikrát denne na lyžičku.
• Často sa používa infúzia cibule. 300 g. Čerstvá cibuľa sa naleje vodou a pridá sa cukor. Zmes sa varí 60 minút. Potom pridajte med a nechajte ho v chladničke.

Zmes sa spotrebuje 1 krát denne.

prevencia

Hlavným preventívnym opatrením je zachovanie zdravia dieťaťa. Je potrebné včas absolvovať lekárske vyšetrenia av prípade príznakov ochorenia sa obráťte na svojho lekára. Je dôležité monitorovať diétu a hygienu dieťaťa, zostať viac čerstvý na čerstvom vzduchu, vyhnúť sa podchladeniu a mechanickému poškodeniu, včas očkovať, udržiavať aktívny životný štýl a posilniť imunitný systém.

Ak budete dodržiavať vyššie uvedené opatrenia, môžete chrániť rastúce telo pred rôznymi chorobami.

Je dôležité si uvedomiť, že v tomto prípade je samošetrenie neprijateľné a môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie malého organizmu.

Znížené neutrofily v krvi dieťaťa

Ak sa krvný obraz dieťaťa zmení, je to pre rodičov alarmujúce a je to dôvod na návštevu lekára. Jednou takouto rušivou zmenou je znížený počet neutrofilov. Prečo sa takéto krvinky znižujú a je to nebezpečenstvo pre zdravie dieťaťa?

Aká úroveň neutrofilov sa považuje za zníženú

Neutrofily sú najpočetnejšou skupinou bielych krviniek, ktorej hlavnou funkciou je zničenie patogénnych baktérií. Sú prezentované v niekoľkých formách:

1. Mladé neutrofily, tiež nazývané myelocyty a metamyelocyty. V normálnom vzorci leukocytov nie sú žiadne takéto bunky.
2. Stab neutrofily (paličky). Sú to mladé bunky, ktorých dolná hranica v prvých dňoch života je 5% a od 5. dňa po narodení - 1%.
3. Segmentové neutrofily. Takéto zrelé bunky prevládajú medzi všetkými neutrofilmi a zvyčajne nedosahujú tieto ukazovatele:

Majte novorodenca

Od piateho dňa po narodení

Dieťa 1 mesiac

Jeden rok staré dieťa

Dieťa má 5 rokov

U detí nad 10 rokov

Ak sa v krvi malého pacienta zistí menej neutrofilov ako v jeho veku, nazýva sa to neutropénia.

Príčiny neutropénie

Nedostatočný počet neutrofilov v krvi dieťaťa môže byť spôsobený:

1. Narušenie tvorby takýchto buniek v kostnej dreni.
2. Deštrukcia tohto typu leukocytov v krvi v dôsledku útoku škodlivých mikróbov alebo iných negatívnych účinkov.
3. Zvýšenie počtu lymfocytov v dôsledku infekcie vírusmi. Skutočný počet neutrofilov sa zároveň neznižuje, ale v percentuálnom vyjadrení bude pod normou.

Nízke hladiny neutrofilov sú diagnostikované:

• Chrípka.
• Ovčie kiahne.
• Vírusová hepatitída.
• Anémia spôsobená nedostatkom B12 alebo železa.
• Aplastická anémia.
• Plesňová infekcia.
• Rubeola.
• Leukémie.
• Anafylaktický šok.
• Stav po rádiu alebo chemoterapii.
• Porušenie pankreasu.
• Hyperfunkcia sleziny.
• Nádory rôznej lokalizácie.
• Tyreotoxikóza.
• Použitie cytostatík, liekov proti bolesti, antikonvulzív a niektorých ďalších liekov.

V zriedkavých prípadoch môže byť neutropénia dieťaťa vrodená. Jeden z jeho variantov sa nazýva Kostmanova agranulocytóza. Deti ju zdedia autozomálne recesívnym spôsobom. Hlavným nebezpečenstvom tohto ochorenia je extrémne nízky počet neutrofilov a vysoké riziko vzniku infekcií, ktoré ohrozujú život dieťaťa.

Tiež našiel vrodenú neutropéniu, ktorá sa nazýva cyklická. Tento názov je spôsobený periodickým (približne raz za tri týždne) poklesom neutrofilov v krvnom obehu. Priebeh tejto dedičnej patológie je priaznivejší.

príznaky

Prečo je neutropénia nebezpečná?

Čo robiť

Pred začiatkom liečby dieťaťa s neutropéniou je dôležité stanoviť dôvod zníženia tohto indikátora. Ak to chcete urobiť, mali by ste ukázať dieťaťu pediatrovi, aby ho lekár vyšetril a vymenoval ďalšie vyšetrenia. Dieťa bude určite poslané na druhý krvný test s dekódovaním leukogramu, aby sa vylúčil chybný výsledok.

Po diagnostikovaní bude dieťaťu pridelená potrebná liečba:

• Ak je príčinou neutropénie infekcia, liečba bude zameraná na deštrukciu patogénu. S mnohými vírusovými ochoreniami je terapia určená na podporu tela dieťaťa a pomáha mu vyrovnať sa so samotným infekčným agensom. Úlohou rodičov bude poskytnúť dieťaťu optimálne podmienky a zvýšený pitný režim. Ak baktérie vyvolajú ochorenie, lekár si vyberie požadovaný antimikrobiálny liek.
• Pri Kostmanovej chorobe sa predpisujú antibakteriálne látky na prevenciu nebezpečných infekcií, ako aj liekov, ktoré stimulujú tvorbu neutrofilov v kostnej dreni. V niektorých prípadoch musíte vykonať transplantáciu kostnej drene.

• V prípade benígnej neutropénie, keď indexy v krvi nie sú sprevádzané žiadnymi klinickými príznakmi, je dieťa dodatočne vyšetrené na vylúčenie iných príčin úbytku neutrofilov a potom sú registrované u detského lekára a hematológa. Drvina sa pozoruje, až kým neutropénia neprejde sama.
• Ak je príčinou neutropénie vzácna anémia, liečba bude zameraná na doplnenie nedostatku výživy, v dôsledku čoho sa vyvinula anémia. Napríklad v prípade anémie z nedostatku železa sa musí dieťaťu podať doplnky železa. Okrem toho by rodičia mali napraviť diétu svojho syna alebo dcéry, berúc do úvahy odporúčania pediatra.
• V prípade toxickej neutropénie spôsobenej liekmi sa zrušia lieky, ktoré vyvolali pokles neutrofilov, po ktorých sú predpísané lieky, ktoré podporujú telo dieťaťa.

Viac o neutrofiloch sa môžete dozvedieť sledovaním nasledujúceho videa.

Neutrofily znížené u detí

Niekedy je lekár predpísaný pre dieťa, aby mal krvný test. Toto odporúčanie by sa nemalo zanedbávať, pretože výsledky štúdie umožnia posúdiť zdravotný stav dieťaťa a identifikovať tie odchýlky od normy, ktoré sa ešte nepreukazujú žiadnymi príznakmi a sťažnosťami.

Treba mať na pamäti, že údaje môžu správne dekódovať iba kvalifikovaní pediatri. Počas vyšetrenia môže byť dieťaťu diagnostikovaný stav ako neutropénia.

Zníženie počtu neutrofilových buniek v krvi je v detstve pomerne bežným javom, ale to by sa nemalo ignorovať.

Všeobecné charakteristiky

Neutrofily (neutrofilné granulocyty) sú jedným z typov bielych krviniek, imunitných buniek, ktoré chránia telo pred cudzími látkami (vírusmi, baktériami, hubami a mnohými ďalšími). Hlavnou funkciou neutrofilov je fagocytóza (zachytávanie a trávenie) všetkých prvkov, ktoré imunitný systém považuje za cudzie.

Neutrofily sa tvoria v procese hematopoézy v kostnej dreni z kmeňových buniek, po úplnej zrelosti vstupujú do periférnej krvi.

Ich priemerná dĺžka života je približne týždeň, preto je na udržanie normálnej hladiny neutrofilových prvkov v krvnom riečišti nevyhnutná konštantná tvorba nových buniek.

Neutrofily znížené u detí

Čo sú neutrofily

Existuje niekoľko typov neutrofilov:

1. Mladé formy (myelocyty a metamyelocyty) sú medziprodukty, ktoré sa tvoria počas dozrievania neutrofilov. Obsahuje len v kostnej dreni. Detekcia týchto foriem v analýze bude vždy ukazovať patológiu.
2. Stab neutrofily sú mladé bunky, ktoré sa ešte úplne nevytvorili. Normálne sa môžu nachádzať v periférnej krvi, ale v oveľa menších množstvách ako zrelé.
3. Segmentové neutrofily sú zrelé bunky, ktoré sú plne tvorené a môžu plne vykonávať svoju funkciu.

Hodnota sa vypočíta pri vykonaní všeobecného krvného testu. Ukáže absolútne hodnoty (počet buniek na liter krvi) a relatívne hodnoty (percento neutrofilov v porovnaní s inými typmi bielych krviniek).

Tieto hodnoty budú normálne rovnaké u žien aj u mužov. Existujú však významné rozdiely medzi rôznymi vekovými skupinami.

Neutrofily u dieťaťa v percentách budú mať nižšie hodnoty ako u dospelých. Presné normy pre každý vek poznajú všetci pediatri, takže každá odchýlka bude okamžite identifikovaná.

druh

Ak dôjde k poklesu počtu neutrofilov v priebehu menej ako troch mesiacov, tento stav sa bude považovať za akútny. Neutropénia, ktorá trvá viac ako 3 mesiace, sa bude považovať za chronickú.

U detí existuje niekoľko stupňov neutropénie:

1. Mierna - odchýlka je určená iba laboratóriom (počet buniek je znížený na 1,1 × 109 na liter), neexistujú klinické prejavy.
2. Mierny stupeň - existuje riziko vzniku infekčných komplikácií, analýza určuje 0,5 × 109 neutrofilov na liter.
3. Ťažké - riziko infekcie je veľmi vysoké. Počet neutrofilov sa zníži na 0,2 x 109 na liter.

S poklesom počtu segmentovaných neutrofilov pod 0,2 x 109 na liter sa tento život ohrozujúci stav vyvíja ako agranulocytóza.

Zároveň sa vyvíjajú oportúnne infekcie - ochorenia, ktoré vznikajú v dôsledku aktivácie podmienene patogénnej mikroflóry (baktérie, ktoré normálne nespôsobujú rozvoj infekčného procesu).

Príčiny, ktoré môžu viesť k neutropénii u dieťaťa

Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu viesť k zníženiu počtu neutrofilov.

Táto patológia môže byť spôsobená:

• Genetické príčiny (dedičné syndrómy Kostman, Bart).
• Vnútorné príčiny, ktoré sú spôsobené znížením funkčnej aktivity výhonkov hematopoetickej kostnej drene. K autoimunitným procesom môže dôjsť aj vtedy, keď imunitný systém začne produkovať protilátky proti svojim vlastným leukocytom.
• Vonkajšie faktory (infekcie, drogy, toxické látky, radiačná expozícia).

Najčastejšie sa neutropénia vyskytuje pod vplyvom vonkajších príčin. Prvé dve skupiny faktorov sú veľmi zriedkavé.

Choroby, ktoré môžu spôsobiť rozvoj neutropénie:

• Rôzne vírusové infekcie (adenovírus, cytomegalovírus, herpes vírusy, chrípka, osýpky a mnoho ďalších).
• Niektoré ochorenia bakteriálnej etiológie (týfus, brucelóza, tuberkulóza).
• Patológie spôsobené najjednoduchšími vírusmi (toxoplazmóza, malária).
• Systémové autoimunitné ochorenia (sklerodermia, systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída).
• Rakovina krvi (akútna a chronická leukémia).

Existujú aj prípady, keď matka a plod nie sú kompatibilné so systémom leukocytového antigénu. Potom je možné preniknutie materských protilátok cez placentu a v dôsledku toho zničenie bielych krviniek. Takéto protilátky sa môžu uchovávať v detskej krvi po dobu 5-7 mesiacov, preto sa táto neutropénia pozoruje len v prvej polovici života dieťaťa.

Nedostatok určitých vitamínov (kyanokobalamín a kyselina listová) môže tiež viesť k zníženiu tvorby leukocytov v klíči krvotvornej kostnej drene. Takýto stav nedostatku vitamínov okrem neutropénie bude sprevádzaný anémiou s megaloblastickým typom tvorby krvi.

Je potrebné mať na pamäti, že niektoré lieky môžu ovplyvniť tvorbu krvi.

Sú to lieky ako:

• Chemoterapeutické lieky.
• Niektoré lieky proti bolesti (Analgin a iné deriváty pyrazolónu).
• Nesteroidné protizápalové lieky (indometacín, ibuprofén).
• Samostatné antikonvulzívne (antiepileptické) lieky (karbamazepín).

Poruchy v krvnom teste sa neobjavia okamžite, ale po čase, takže je potrebné pripomenúť si účinok niektorých liekov. Po vysadení lieku sa hladiny neutrofilov postupne obnovia.

Ak má dieťa nízky počet neutrofilov, je potrebné, ak je to možné, odmietnuť liečbu týmito liekmi a nájsť analógy, ktoré nemajú tento vedľajší účinok.

Po priebehu radiačnej terapie sú všetky klíčky krvi, vrátane leukocytov, inhibované. U takýchto pacientov bude neutropénia sprevádzaná anémiou a trombocytopéniou.

Príznaky podozrivé z neutropénie

Neutrofily sú dôležitou väzbou v imunite, takže všetky prejavy neutropénie budú spojené práve so znížením rezistencie tela dieťaťa.

Prvými prejavmi vývoja tohto patologického stavu budú časté zápalové ochorenia rôznych orgánov (možno niekoľko súčasne) so zvýšením telesnej teploty.

Deti s neutropéniou budú trpieť častou stomatitídou, gingivitídou, periodontitídou, glositídou, faryngitídou. Často sa vyvíja zápal vedľajších nosových dutín (sinusitída, frontálna sinusitída, etmoiditída). V prípade výrazných zmien v analýzach sa môžu vyvinúť aj závažnejšie ochorenia (pneumónia, kolitída, enteritída).

Na pozadí supresie imunitného systému nebudú všetky tieto ochorenia rovnaké ako vo väčšine prípadov. Symptómy zápalu (bolesť, začervenanie, opuch, lokálna hypertermia) sa nemusia prejaviť.

Ďalšie vyšetrenia pre dieťa

Treba poznamenať, že jeden krvný obraz nemôže byť spoľahlivou indikáciou neutropénie. Opakovaný výskum je potrebný po určitom čase na konečné potvrdenie.

Aké štúdie preukázali dieťaťu, že identifikuje príčiny neutropénie, môže určiť iba kvalifikovaný odborník po analýze symptómov, sťažností a iných ukazovateľov celkového krvného obrazu.

Môžete priradiť nasledujúce metódy vyšetrenia:

• Prepichnutie alebo trepanobiopsia kostnej drene (tieto štúdie zistia onkohematologické ochorenia).
• Štúdia titra anti-neutrofilných protilátok.
• Štúdium špecifických markerov autoimunitných ochorení.
• Štúdium hladiny vitamínov B12 a kyseliny listovej.
• Bakteriologické a virologické štúdie, ktoré identifikujú infekčné ochorenia.

Liečba neutropénie

Aby sa eliminovala neutropénia u dieťaťa, je potrebné nájsť príčinu, ktorá viedla k výskytu tohto stavu. Iba liečba základného ochorenia účinne odstráni tento symptóm.

Na prevenciu a liečbu infekčných komplikácií, ktoré sa už vyskytli, sa vyžaduje predpisovanie širokospektrálnych antibiotík (odporúča sa zvoliť antibakteriálne činidlo, ktoré potlačí anaeróbnu flóru).

Existujú niektoré lieky (stimulujúce kolónie), ktoré môžu priamo ovplyvniť klíčenie kostnej drene granulocytov a stimulovať produkciu neutrofilov.

Tieto liečivá sú však uvedené len u pacientov, ktorí majú významné zníženie počtu leukocytov a veľmi vysoké riziko vzniku oportúnnych infekcií.

Tento liečivý prípravok môže byť predpísaný len na krátke obdobia, pretože pri jeho dlhodobom užívaní hrozí nebezpečenstvo vzniku hematologických ochorení.

Príčiny znížených neutrofilov u dieťaťa

Zdravie dieťaťa sa obáva každej matky. Po prvé, po získaní výsledkov analýzy krvi ich dieťaťa sa mamičky snažia porovnať výkon dieťaťa s normami. Strach z rodičov môže často spôsobiť, že neutrofily sa u dieťaťa znížia. Čo táto odchýlka znamená a čo ju spôsobuje. Je to nebezpečné a ako normalizovať indikátor.

Úloha neutrofilov

Ako je dobre známe, neutrofily sú špecifické biele krvinky, ktoré vykonávajú ochranné funkcie v tele dieťaťa. Obsah neutrofilov v krvi závisí od vekovej skupiny, takže u detí sú vždy viac a mladšie dieťa, čím väčšia je hladina neutrofilov v krvi. Tieto bunky sú zodpovedné za boj proti vírusom, hubám a infekciám.

Neutrofily, ktoré prechádzajú krvou, detekujú škodlivé baktérie. Pohlcujú ich vnútri seba a rozbíjajú. Potom neutrofil zomrie. Pri vážnom napadnutí tela sa všetky neutrofily používajú na boj proti infekcii. Pokles neutrofilov môže naznačovať prítomnosť veľkého počtu patogénnych baktérií v tele dieťaťa.

U detí sú neutrofily prítomné v dvoch druhoch, nezrelých a zrelých. Čo to znamená? Nezrelé alebo stohovače, vo veľkom počte sú prítomné u novorodencov. Neskôr budú nahradené segmentovanými neutrofilmi. V závislosti od veku je počet týchto dvoch druhov odlišný.

Tabuľka s počtom neutrofilov detí podľa veku:

Aj keď zistíte, že neutrofily dieťaťa sú znížené, nemusíte okamžite paniku. Je možné, že hladina klesne z prirodzených dôvodov a je to úplne normálne pre vaše dieťa. Ak sa dieťa cíti dobre a ostatné krvné obrazy sú v poriadku, nemôžete sa báť. Nebezpečenstvo spočíva len v prípade, keď má dieťa na pozadí poklesu tohto ukazovateľa zvýšené lymfocyty.

Keď je predpísaná analýza

Prečo dieťa potrebuje túto štúdiu? Počas rutinného vyšetrenia alebo pri podozrení na infekčné ochorenie sa určí úplný krvný obraz, ktorý zahŕňa stanovenie percenta neutrofilov. Krv z dieťaťa sa odoberá z prsta. V prvých rokoch života sa musí starostlivo sledovať zdravotný stav dieťaťa. Prvý krvný test sa vykonáva v pôrodnici, potom na klinike v mieste bydliska 1-2 krát ročne a na základe dohody.

Mnohé matky podceňujú význam tejto štúdie.

Domnievajú sa, že ide len o štandardný postup, ktorý nemá osobitný informačný obsah. Podľa vyhlásení lekárov je to však práve táto štúdia, ktorá umožňuje včasné podozrenie na prítomnosť skrytých ochorení u dieťaťa, ktoré sa v ranom štádiu vývoja oveľa ľahšie liečia.

Zníženie výkonu

Prečo sú znížené neutrofily v krvi dieťaťa nebezpečné? Silná odchýlka hladiny neutrofilov u dieťaťa poukazuje na oslabenie imunitného systému dieťaťa. To môže nastať z niekoľkých dôvodov, z ktorých hlavná je rýchla smrť starých bielych krviniek a slabá produkcia nových tiel. To sa môže stať po nedávnom infekčnom ochorení. V tomto prípade väčšina neutrofilov už zomrela a nové sa ešte nevytvorili.

Ďalšou príčinou znížených neutrofilov môže byť narušenie kostnej drene. V tejto situácii produkujú bunky menej, ako je predpísaná hladina, z ktorej majú nedostatok krvi. Hlavný zoznam chorôb, pri ktorých sa znížil počet neutrofilov u dieťaťa:

• Plesňové ochorenia.
• Vírusové infekcie.
• Chemická otrava.
• Anafylaktický šok.
• Ožiarenie.
• Leukémia v akútnej forme.
• Chudokrvnosť.
• Tyreotoxikóza.

Zvlášť dôležité v diagnostike je stanovenie pomeru hladiny neutrofilov a lymfocytov v krvi dieťaťa. Ak sú lymfocyty zvýšené a neutrofily sú znížené, znamená to vývoj vírusového alebo zápalového ochorenia. Tento stav vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Liečba by mala prebiehať pod prísnym dohľadom lekárov v nemocnici.

Nie nebezpečné podmienky

Pokles neutrofilov u detí sa môže vyskytnúť vo veľmi ranom veku. Navyše, ak sa dieťa cíti normálne a lekári neodhalili prítomnosť infekcie, tento stav sa charakterizuje ako benígna neutropénia. To sa stáva pomerne často, môže byť výsledkom dedičnej predispozície alebo nestability produkcie leukocytov.

Táto odchýlka najčastejšie prechádza sama o sebe už v 2. roku života dieťaťa. V tomto prípade by malo byť dieťa pod špeciálnou kontrolou pediatra, hematológa a imunológa. Ak narazíte na toto porušenie, nemusíte sa obávať. Musíte len pravidelne navštevovať lekárov, aby ste monitorovali stav dieťaťa.

Faktory tretích strán

Neutrofily v krvi dieťaťa môžu klesať pod vplyvom vonkajších faktorov, z ktorých najčastejšie, ktoré môžu znížiť hladinu, sú:

• Užívanie určitých liekov.
• Ostré chudnutie.
• Nedostatok vitamínov.

Tento stav sa tiež nazýva neutrofilný nedostatok. Mama by mala pamätať na to, že tieto faktory musia byť oznámené lekárovi, ak sú segmentované neutrofily znížené v detskej krvi. Je tiež potrebné dodržiavať pravidlá analýzy. To znamená, že všetky testy by sa mali vykonávať ráno nalačno. V tomto prípade budú ukazovatele najpresnejšie.

Vrodené ochorenia

Vrodené abnormality sú mimoriadne zriedkavé, ale nemali by sme na ne zabudnúť. Medzi nebezpečnými vrodenými abnormalitami, v ktorých je znížený obsah neutrofilov, lekári rozlišujú:

• Vrodená neutropénia závažná. Toto ochorenie je vtedy, keď má dieťa veľmi nízku hladinu neutrofilov. Takéto deti potrebujú špeciálnu liečbu, pretože ich imunitný systém nie je schopný vyrovnať sa s najľahšími chorobami. Zvýšenie hladiny buniek môže eliminovať len základné ochorenie.
• Neutropénia podľa Kostmana. Toto ochorenie je charakterizované úplnou neprítomnosťou neutrofilov u dieťaťa. Choroba je mimoriadne nebezpečná v prvom roku života. S vyrastaním, telo dieťaťa kompenzuje chýbajúce bunky inými imunitnými zložkami.

liečba

Liečbu má predpisovať iba lekár na základe diagnózy. Len odborník bude schopný porovnať vek dieťaťa, počet neutrofilov v krvi dieťaťa a lymfocyty. Porovnaním týchto hodnôt môže lekár určiť, či ide o nízke alebo normálne ukazovatele pre vaše dieťa.

V prípade, keď sú lymfocyty v krvi zvýšené, lekár musí predpísať liečbu drogovej závislosti na odstránenie základného ochorenia. Aby ste to mohli urobiť, budete musieť urobiť nejaké ďalšie diagnostické postupy, ktoré pomôžu určiť, prečo je ich koncentrácia vysoká. Liečba závisí od formy ochorenia. Keď je v krvi málo neutrofilov, ale lymfocyty sú v poriadku, vitamínová terapia je najčastejšie predpisovaná na podporu imunity dieťaťa.

Mama by si mala pamätať, že musíte urobiť krvný test včas, ktorý vám pomôže identifikovať latentné ochorenia v čase a určiť úroveň imunity vo vašom dieťati. To je dôležité najmä pre deti, ktoré často ochorejú. Leto je mimoriadne nebezpečenstvo, keď potrebujete sledovať zdravie svojho dieťaťa. Práve v tomto období roka napadli detské telo rôzne infekcie doslova v každom kroku. A tak, že dieťa nie je chorý v lete, postarať sa o jeho imunitu dnes.

Znížené neutrofily u dieťaťa - prvý príznak zníženej imunity

Keď sa u detí znížia hladiny neutrofilov, je to vždy varovný signál a pediater by ste mali navštíviť čo najskôr. Neutropénia je známkou oslabenej imunity spôsobenej patologickým organizmom. Ale skôr, než sa dostanete strach, rodičia by mali zvážiť, čo sa považuje za zníženie a zistiť, ako sa sadzba mení v závislosti na veku detí.

Je tam šmýkačka

Neutrofil je jednou z odrôd leukocytov. Jeho hlavnou funkciou je zničenie patogénnej mikroflóry. Existujú 2 typy buniek:

• Stab. Mladí nezrelé neutrofily, ktoré nakoniec získajú plnohodnotné jadro.
• Segmentovaný. Považujú sa za "bojovníkov" imunitného systému a ničia nebezpečné mikroorganizmy. Pri akútnych infekčných procesoch sú segmentované neutrofily u detí vždy zvýšené.

Čím mladšie sú deti, tým vyššia je úroveň neutrofilov:

Pozornosť by sa mala venovať aj pomeru bodových a segmentových prvkov. Dieťa do 5 dní života v zložení krvi má až 5% tyčiniek, ale potom sa toto číslo znižuje na 1%.

Neutropénia sa považuje za zníženie počtu buniek pod dolnou hranicou normy a prekročenie hornej hranice sa nazýva neutrocytóza.

Po obdržaní slepého pokusu s výsledkami štúdie sa rodičom odporúča, aby sa pozerali nielen na hladinu neutrofilov, ale aj na pomer mladých a zrelých buniek. Zvýšenie krvných tyčiniek o viac ako 1% tiež poukazuje na vývoj patológie.

Indikácie pre laboratórnu diagnostiku

Štúdia na určenie vzorca leukocytov (vrátane neutrofilov) bola najprv menovaná pre dojčatá, ktoré sú stále v nemocnici. Ďalšie analýzy sa vykonávajú 1-2 krát ročne. Dôvodom stretnutia je:

• rutinné fyzické vyšetrenie zdravých detí;
• zhoršovanie blahobytu dieťaťa.

Pravidelný výskum pomáha včas odhaliť abnormality vo vzorci leukocytov a odhaliť skryté ochorenie.

Niekedy úpadku predchádza nárast.

Keď sú u detí zvýšené hladiny neutrofilov, znamená to, že imunitný systém reaguje na zvýšenú produkciu buniek na nepriaznivé faktory. Príčinou neutrocytózy môže byť:

• infekcie (plesňové, bakteriálne alebo vírusové);
• neinfekčné zápaly (artritída, SLE, zápal slepého čreva);
• otrava;
• veľké popáleniny;
• strata krvi;
• trofické vredy;
• hemolytickú anémiu;
• onkológia;
• pooperačné obdobie.

Ak sú neutrofily u dieťaťa zvýšené a hladina cukru v krvi je zvýšená, potom môže byť príčinou diabetes.

Dlhodobé vystavenie nepriaznivým faktorom vedie k tomu, že imunitný systém sa postupne vyčerpáva, dochádza k zníženiu produkcie buniek a značne sa znižuje zvýšený index neutrofilov.

Príčiny neutropénie

Ak sa u detí znížia neutrofily, existuje niekoľko mechanizmov na rozvoj abnormalít:

• inhibícia kostného výhonku (syntetizuje sa menej buniek);
• masívna smrť neutrofilných prvkov (v závažných infekčných procesoch).

Na zníženie počtu neutrofilov môže:

• dlhodobé infekčné procesy;
• neprenosných chorôb;
• vrodené abnormality;
• vonkajších faktorov.

Predĺžené infekcie

Imunitný systém reaguje na prenikanie patogénneho patogénu zvýšenou produkciou lymfocytov, ktoré uhynú pri zničení mikroorganizmov. Pri dlhotrvajúcich infekciách sa zdroje tela postupne vyčerpávajú a zničenie neutrofilov presahuje syntézu nových prvkov.

Nasledujúce infekčné procesy môžu znížiť index neutrofilov:

• SARS;
• chrípka;
• ružienke;
• hepatitída;
• kuracie kiahne;
• plesňovú infekciu.

Infekčná neutropénia má priaznivú prognózu a krvný vzorec je takmer vždy obnovený po vyliečení choroby.

Neprenosné choroby

Znížené hladiny neutrofilov sú charakteristické pre niektoré chronické ochorenia:

• anémia;
• leukémie;
• nádorové neoplazmy;
• hypertyreóza;
• stavy spôsobujúce hyperfunkciu sleziny;
• pankreatická patológia (diabetes, pankreatitída);
• artritída;
• reumatoidného ochorenia srdca.

V týchto podmienkach môže vyčerpanie imunitného systému spôsobiť pridanie sekundárnych infekcií a zhoršenie pre vás.

Vrodené abnormality

V zriedkavých prípadoch sa môžu neutrofily u detí znížiť v dôsledku vrodenej dysfunkcie tvorby krvi:

• Agranulocytosis Kostman. Ochorenie sa dedí autorecesívnym spôsobom a je charakterizované neustálym poklesom neutrofilov. Po narodení, dieťa, kvôli slabosti imunitného systému, trpí silne z vírusových infekcií a získava hmotnosť horšie.
• Cyklická. Približne raz za 3-4 týždne kvapky neutrofilného detského indexu, ktoré sa samo obnovujú. Takéto deti sú náchylné na infekcie len v období neutropénie.

U malých detí mladších ako 2 roky sa často stanovuje benígna neutropénia. Napriek nízkej hladine neutrofilov deti nenašli príznaky ochorenia a deti sa vyvíjajú normálne. V tomto stave je indikovaný kardiológ, hematológ a pediater. Zvyčajne je to o 2 roky normalizované.

Vonkajšie faktory

Neutrofilná insuficiencia sa často vyskytuje u detí pod vplyvom tretích strán:

• užívanie určitých liekov (cytostatiká, antikonvulzíva atď.);
• beri-beri;
• drastické chudnutie;
• anafylaktický šok.

Pre diagnostiku patologických procesov je dôležitá nielen povaha neutropénie, ale aj zvyšok leukocytárneho vzorca. Kvantitatívny indikátor takýchto buniek ako monocytov alebo lymfocytov poskytne ďalšie informácie o procesoch vyskytujúcich sa v krvi a pomôže rýchlo identifikovať chorobu alebo provokujúci faktor.

Vonkajšie príznaky poklesu neutrofilov

Klinické prejavy skutočnosti, že neutrofily sa znižujú v krvi dieťaťa, závisia od toho, aký faktor vyvolal pokles. Neutropénia v detstve sa môže prejaviť:

• slabosť;
• potenie;
• črevné poruchy;
• časté prechladnutie;
• kožné vyrážky (pustulózne alebo ulcerózne);
• zlé hojenie rán;
• stomatitída.

Abnormality sú asymptomatické len u benígnej neuropénie u dojčiat.

Mamičky a oteckovia by mali byť ostražití, ak sú deti choré po dlhú dobu alebo ak sa ich rany zle hojia. Neutropénia sama o sebe neprejde a pri dlhodobom znížení imunity sa môžu vyvinúť život ohrozujúce stavy.

Metódy spracovania

Neexistuje žiadna špecifická terapia na zvýšenie redukovaných neutrofilov. Predpísaná liečba závisí od príčiny abnormality:

• Infekciu. Lieky sa predpisujú na potlačenie aktivity patogénu (antifungálne, antivírusové) a malému pacientovi sa poskytujú optimálne podmienky, aby telo dieťaťa mohlo rýchlejšie bojovať s ochorením (pokoj na lôžku, ťažké pitie, užívanie vitamínov).
• Neinfekčné patológie. Liečba hlavného ochorenia.
• Vrodený nedostatok neutrofilov. Aby sa zabránilo rozvoju infekcií, odporúča sa užívať antibakteriálne látky. V závažných prípadoch, keď sú segmentované neutrofily u dieťaťa znížené na 0,5 x 109 / l a silnejšie, sú uvedené lieky, ktoré stimulujú aktivitu kostného výhonku. V prípadoch ťažkej neutropénie sa môže vykonať transplantácia mozgu darcu.
• Benígna neutropénia. Vedenie liečby sa nevyžaduje, ale je indikované pod dohľadom lekára. Takéto deti darujú krv niekoľkokrát do roka na kontrolu počtu leukocytov.
• Vplyv vonkajších faktorov. Vylučujúci prostriedok je eliminovaný (zrušenie liekov, doplnenie nedostatkov vitamínov).

Ak je pokles neutrofilov vyvolaný chorobami alebo vonkajšími faktormi, potom po odstránení provokujúcej príčiny sa samotný leukocytárny vzorec obnoví. Stimulácia kostného výhonku a ďalšie špecifické opatrenia sa vykonávajú len pri ťažkej neutropénii.

Ak sa znížia neutrofily dieťaťa, znamená to oslabený imunitný systém. Aby bolo možné včas zistiť abnormality, rodičia by mali starostlivo sledovať zdravotný stav detí, pravidelne vykonávať testy a pri prvom náznaku choroby okamžite kontaktovať pediatra.

Prečo dieťa znížilo segmentované a bodné neutrofily: príčiny odchýlok v krvnom teste

Segmentované a bodné neutrofily v krvi sú zodpovedné za aktivitu imunitného systému, kostnej drene. Pri hodnotení krvného testu pediater vždy venuje pozornosť svojej hodnote. Niekedy je ich obsah v dieťati znížený alebo zvýšený, čo spôsobuje úzkosť u rodičov. Je dôležité si uvedomiť, že odchýlky od normy vždy neznamenajú zdravotné problémy, ale vyžadujú starostlivú pozornosť lekára.

Normálny počet neutrofilov

Existujú 3 formy neutrofilov:

1. Mladé - myelocyty a metamyelocyty. Normálna forma leukocytov nemá tieto bunky.
2. Mladé bodné neutrofily. Ich dolná hranica normality počas prvých dní života je 5%, po tomto - 1%.
3. Zrelé - segmentované neutrofily. Ich počet je 16-70%.

Stab neutrofily - nezrelé bunky patriace do rodiny leukocytov (obrancovia imunity). Narodili sa v kostnej dreni a majú jadrá podobné paliciam (jadrá ešte nie sú rozdelené), postupne dozrievajú v krvi. Zrelé neutrofily sú schopné preniknúť cez steny krvných ciev a interferovať s aktivitou cudzích buniek. Ich krvná rýchlosť závisí od veku a nie od pohlavia (pre ženy a mužov je miera rovnaká).

Indikátory normálneho vzťahu bodnutí a segmentovaných neutrofilov (v percentách) v závislosti od veku dieťaťa sú uvedené v tabuľke:

Príčiny redukcie neutrofilov

Stav, keď sú neutrofily znížené v detskej krvi, indikuje neutropéniu. Nedostatočný počet neutrofilov naznačuje oslabenie imunitnej obrany, ich nedostatočnú produkciu alebo nesprávnu distribúciu v tele. Stáva sa, že časť krvných buniek je zničená v dôsledku útokov škodlivých mikróbov a iných negatívnych činností.

Neutropénia sprevádza priebeh nasledujúcich ochorení:

• ochorenia krvi - nedostatok železa v dôsledku nedostatku vitamínu B12, ktorý viaže hemoglobín, leukémiu, anémiu;
• zhoršená aktivita kostnej drene v dôsledku škodlivých faktorov (žiarenie, chemoterapia, určité lieky);
• vírusové infekcie - hepatitída, osýpky a iné, v ktorých hladina leukocytov stúpa, v dôsledku čoho existuje relatívna neutropénia;
• bakteriálne infekcie - paratyphoidná horúčka, týfus, iné;
• vrodená neutropénia (zriedkavé prípady), najmä - Kostmanova agranulocytóza, geneticky zdedená.

Riziko vrodenej neutropénie je extrémne nízky počet neutrofilov, a preto existuje riziko závažných infekčných ochorení u novorodencov. U detí mladších ako 2 roky je možná benígna neutropénia, ktorá sa vyvíja v detstve a prechádza do druhého roka alebo o niečo neskôr. Všeobecný stav a vývoj detí nie je narušený.

Znížená hladina neutrofilov so zvýšenými leukocytmi

Pri neutropénii sa celkový počet leukocytov nesmie meniť. Pri diagnostike sa lekári spoliehajú na krvný obraz leukocytov a sledujú dôvod, prečo sa indikátory znižujú alebo zvyšujú. Počas ARVI zostáva hladina leukocytov normálna alebo sa mierne zvyšuje. Avšak v leukocyte tvoria odlišný obraz - na pozadí zvýšených leukocytov dochádza k poklesu neutrofilov.

Zvýšené hladiny leukocytov, zatiaľ čo redukcia neutrofilov je dôkazom zápalového procesu, s ktorým telo zápasí. K tomu dochádza pri vystavení sa žiareniu, infekciám, malígnym novotvarom, po užití určitých liekov.

Po chrípke a ARVI sa môžu granulocyty znížiť na pozadí zvýšeného objemu lymfocytov. Postupom času sa indikátory vracajú do normálu, takže neutropénia na pozadí lymfocytov naznačuje postupné zotavovanie.

Pediatri vedia, že zvýšené hladiny lymfocytov a znížené neutrofily sú normálne u detí, takže nezaznamenajú alarm hneď, ako si to všimnú vo vzorci leukocytov (odporúčame čítanie: lymfocyty sú znížené v krvi dieťaťa: čo to znamená?). Štandardy pre dospelých a deti sú rôzne:

• u dospelých neutrofilov - 45-72%;
• u detí neutrofily - 30-60% (v závislosti od veku);
• naopak, lymfocyty u detí sú viac - 40-60%.

Príznaky neutropenínu

V závislosti od patológie vedúcej k zníženiu hladiny neutrofilov má dieťa:

• časté vírusové infekcie;
• kožná vyrážka;
• teplota (vysoká alebo nízka);
• tachykardia;
• bolesti hlavy;
• hubové lézie;
• opakujúce sa SARS.

Laboratórne krvné testy sú potrebné, ak je dieťa neutropenické.

Ťažká neutropénia je sprevádzaná zjavnou intoxikáciou, horúčkou, deštruktívnou pneumóniou. Renomovaný pediater Komarovsky nalieha na rodičov, aby neignorovali horúčkovitý stav detí, stomatitídu, sinusitídu, opuchnuté lymfatické uzliny. Podľa jeho názoru ide o prvé príznaky, ktoré poukazujú na neutropéniu. Komarovsky tiež odporúča venovať pozornosť frekvencii infekcií, s ktorými je celá rodina chorá.

Diagnóza vyžaduje laboratórne krvné testy. Pri neutropénii u dojčiat mladších ako jeden rok počet neutrofilov nepresahuje 1000 jednotiek v 1 μl. Staršie deti sú menšie ako 1500 jednotiek v 1 ml. biologickej tekutiny.

Nebezpečenstvo neutropénie

Pokles neutrofilov naznačuje, že telo dojčiat a detí vo veku 1-5 rokov nie je schopné odolať účinkom patogénnych vírusov, baktérií a iných negatívnych faktorov. Medzi nimi sú veľmi nebezpečné anaeróbne mikroorganizmy, ktoré sú škodlivé pre nezrelý organizmus. Ak sa zistí neutropénia vo vzorci leukocytov, pediater predpíše opakovanú analýzu a ponúkne konzultáciu s hematológom.

Liečebný režim

Pri potvrdení neutropénie u dojčiat lekár zvolí liečbu. Na začiatku je však pre neho dôležité zistiť príčinu redukcie neutrofilov. Na tento účel sú vymenované dodatočné skúšky a analýzy, ktoré majú pomôcť objasniť, ako účinne pomôcť dieťaťu. Počas liečby je vylúčené použitie imunomodulátorov, očkovania a iných manipulácií, ktoré môžu znížiť imunitu. Je dôležité, aby sa telesné omrvinky naučili postupne riešiť vplyv faktorov prostredia.

Znížením hladiny neutrofilov u dojčiat musí lekár zistiť príčinu tejto patológie.

Je dôležité, aby rodičia dodržiavali odporúčania lekára a pochopili, že čím skôr sa liečba začne, tým skôr bude dieťa silnejšie. Po diagnostike sú priradené rôzne možnosti liečby:

1. Keď sa zistí infekcia, liečba je zameraná na elimináciu patogénnych patogénov. To berie do úvahy stav dieťaťa, jeho schopnosť odolávať infekčným agens samotným. Predpisujú sa aj vitamíny, antivirotiká alebo antimikrobiálne látky.
2. Ak sa neutropénia vyvíja na pozadí nedostatku hemoglobínu, liečba zahŕňa diétnu kontrolu zo strany rodičov (viac informácií nájdete v časti: Čo mám robiť, ak je hemoglobín dieťaťa znížený?). Často predpísané lieky s obsahom železa, rovnako ako kyselina listová a vitamín B12, ktoré pomáhajú absorbovať železo.
3. Ak je v krvi málo neutrofilov, ale nie sú sprevádzané určitými chorobami, dieťa je vyšetrené a registrované u hematológa. Pozorovacie vedenie až do normalizácie situácie.
4. Ak pokles neutrofilov spôsobil drogy, zlú ekológiu, iné toxické faktory, zrušte všetky lieky. Potom predpíšte jemnú liečbu zameranú na udržanie sily tela.
5. Pri Kostmanovej chorobe (najzávažnejšia forma neutropénie) sa dieťaťu predpisujú antibiotiká, aby sa zabránilo nebezpečným infekciám a aby sa stimulovala tvorba nových buniek. V ťažkých situáciách sa nerobí bez transplantácie kostnej drene.