Aká je miera ESR u žien po 50 rokoch?

Akékoľvek zlyhania v tele ovplyvňujú zloženie krvi, jedna z najbežnejších metód sa považuje za klinický krvný test. V procese jeho implementácie je stanovená hladina krvných doštičiek, leukocytov, erytrocytov, hemoglobínu a ESR. Miera ESR u žien po 50 rokoch je považovaná za jeden z najdôležitejších ukazovateľov stavu tela, najmä vo vzťahu k veku.

Čo je ESR

ESR je definovaná ako rýchlosť sedimentácie erytrocytov, ktorej hmotnosť je vyššia ako krvná plazma a ďalšie prvky. Tento údaj bol študovaný od roku 1918, keď vedec zo Švédska Robin Fareus identifikoval rozdiely v správaní červených krviniek pre rôzne ochorenia. Neskôr Winthrop a Westergren začali študovať metódy svojho správania, avšak len veľmi málo ľudí vie pochopiť, čo znamená zvýšená úroveň ESR.

Červené krvinky - hlavné krvinky, sú najviac zastúpené v krvi, ich hlavnou funkciou je dodávanie hemoglobínu bohatého na kyslík do tkanív. Sú tiež zapojení do opačného procesu - odstraňovania oxidu uhličitého. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov pomáha identifikovať patologické stavy a v prípade potreby prijať opatrenia na vykonanie procedúr na vyliečenie pacientov. Červené krvinky sú malé, flexibilné krvné bunky v tvare disku. Voľný pohyb cez kapiláry a výmena plynu závisí od ich parametrov a elasticity.

Celý proces je determinovaný fyzikálnymi zákonmi, v tomto prípade gravitačnou silou, pri ktorej sa tvorí erytrocytový sediment. Krv naliata do skúmavky po určitom čase dáva hustý sediment burgundského odtieňa, priesvitná kvapalina zostáva na vrchu (tlmivá vrstva a plazma).

Stupne sedimentácie erytrocytov:

• spomaliť;
• zrýchlené (v dôsledku tvorby stĺpcov erytrocytov, tvorených lepiacimi bunkami);
• spomaliť a zastaviť.

Prvá fáza je najdôležitejšia, niekedy sa výsledok vyhodnotí deň po zbere testov.

Presnosť analýzy závisí od mnohých faktorov, medzi ktoré patrí kvalita použitých činidiel, profesionalita laboratórnych technikov, dodržiavanie pravidiel prípravy na experiment. Presný účinok sa dosahuje pri všetkých požiadavkách.

Tabuľka noriem ESR podľa veku

Vo veku 40-50 rokov ženy zažívajú obdobie menopauzy, počas tohto obdobia dochádza k rozšíreniu hraníc normy, dolná hranica klesá, horná hranica stúpa. Počas tohto obdobia sa ženské telo podrobuje hormonálnym zmenám, hladina ESR 0-26 sa považuje za normálnu pre tento vek.

Frekvencia ochorení, ako sú kŕčové žily, osteoporóza, narušenie endokrinného systému a ochorenia zubov, sa zvyšuje. Táto norma ESR je typická pre vekové obdobie po 50 rokoch. Po 60 rokoch, hranice sa menia, rýchlosť 2-55 mm / h je považovaná za normu, pretože u starších pacientov je chorý častejšie (zvýšený krvný tlak, zlomené kosti, diabetes, lieky), čo ovplyvňuje zloženie krvi.

Čo by mali ženy robiť po 50 rokoch, aby bola ESR normálna

Akékoľvek narušenie fungovania tela by sa malo napraviť, možno to urobiť až po vyliečení choroby. Vlastná liečba je v tomto prípade prísne kontraindikovaná, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Príčiny zvýšenej ESR u žien starších ako 50 rokov sú spojené s rozvojom zápalových ochorení a exacerbáciou chronických ochorení. Intenzita priebehu ochorenia priamo súvisí so stupňom odchýlky, medzi ktoré patria:

• infekčná povaha;
• tuberkulóza;
• ochorenie obličiek;
• medikácie;
• hladiny cholesterolu nad normálne;
• vegetariánstvo;
• trauma;
• endokrinné ochorenia;
• infarkt myokardu;
• menštruácia;
• onkologické ochorenia;
• alergické reakcie;
• rôzne tkanivové lézie;
• popôrodné obdobie;
• ochorenia krvi.

Ak podľa všeobecného krvného testu boli zistené odchýlky od indikátora ESR, nemali by ste byť okamžite naštvaný. Je celkom možné, že dôvodom je vírusová infekcia alebo chrípka, v dôsledku opakovanej analýzy po liečbe sa situácia normalizuje. Pri užívaní určitých liekov a vegetariánstva sa pozoruje znížená hladina sóje.

Po diagnóze sa liečba vykonáva v priemere za 2-4 týždne. Keď sa anémia odporúča zahrnúť do diéty proteínov, potravín obsahujúcich železo, účinnosť tiež ukazuje ľudové recepty, ktoré by sa mali uchýliť až po konzultácii s lekárom. Ak bola zmena sóje spôsobená pôstom, diétou alebo fyziologickým stavom (menštruácia, kŕmenie, tehotenstvo), indikátor sa normalizuje po normalizácii fyzického stavu.

Pri analýze žien po 50 rokoch lekári berú do úvahy také faktory, ako je „falošne zvýšená ESR“. Najčastejšie k tomu dochádza v dôsledku technickej chyby, aby sa tomu zabránilo, odporúča sa systematicky darovať krv na analýzu. Porovnanie výsledkov pomôže zistiť skutočnú príčinu problému.

Prečo je ESR 50 u žien a mužov

Obsah

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je rýchlosť, ktorou sa erytrocyty oddeľujú od hmotnosti erytrocytov, so zvýšením tejto hodnoty, najčastejšie sa jedná o prítomnosť zápalu v tele, takže hladina ESR 50 mm / hodina u ženy naznačuje možnú chorobu.

Pred určením, či táto alebo iónová hodnota sedimentácie erytrocytov u ženy je normou alebo patológiou, musí lekár jasne poznať normálnu hodnotu tohto indikátora a limity jeho kolísania v jednom smere alebo v inom smere. A tiež hlavné dôvody tejto zmeny.

Na základe získaného výsledku sa určí ďalšie vyšetrenie, po ktorom sa vykoná presná diagnóza.

ESR

Úroveň ROE (sedimentačná rýchlosť erytrocytov) je ďalším určením tejto analýzy a závisí od pohlavia a veku pacienta. Takže pre mužov sa toto číslo môže pohybovať od 2 do 12 mm / hodina a pre ženy sa líši v závislosti od veku pacienta.

Vo veku 20 až 30 rokov by táto hodnota nemala presiahnuť 15 mm / hod. Ak vyšetrená žena nedosiahla vek 50 rokov, hladina ESR nemôže byť vyššia ako 30 mm / hodina a po dosiahnutí veku 60 rokov a viac môže táto hodnota dosiahnuť 50 mm / hod.

Žena má tiež kolísanie hladiny ESR v závislosti od jej hormonálnych hladín, ktoré sa menia v dôsledku tehotenstva, počas menopauzy a počas užívania perorálnej antikoncepcie. V tomto čase môže nastať sedimentácia erytrocytov rýchlosťou 40-50 mm / hodina. To platí najmä pre ženy, ktoré majú dieťa. Zvýšená ESR sa vyskytuje v 9. až 12. týždni tehotenstva a vracia sa do 2-3 týždňov po pôrode.

Na základe vyššie uvedeného je možné povedať, že hodnota 50 mm / hod je buď maximálna normálna hodnota v niektorých prípadoch, alebo (najčastejšie) je patológia a indikuje prítomnosť ochorenia.

Nie je možné vylúčiť možnosť získať falošne pozitívny výsledok. To je možné v prípade nesprávnej analýzy alebo nedodržania pravidiel prípravy pred jej dodaním.

Príčiny zmeny ESR

Rýchlosť, ktorou je erytrocyt oddelený od plazmy, závisí od mnohých faktorov. Zvýšenie hodnoty tohto indikátora na prvom mieste indikuje prítomnosť zápalu v tele.

Okrem toho existuje niekoľko dôvodov, prečo sa tento ukazovateľ mení:

• Infekciu. Môže to byť jednoduchá SARS alebo chrípka. Ale v niektorých prípadoch môže zvýšená ESR indikovať prítomnosť závažnejšieho infekčného ochorenia. Ide o tuberkulózu, syfilis a iné patologické procesy v tele. Preto, keď sa dosiahne výsledok 50 mm / hod, žena má dôvod dôkladne preskúmať celé telo.
• Zápalové procesy. Význam ESR pre diagnózu je obzvlášť dôležitý, pretože zvýšenie tohto parametra sa často vyskytuje pred nástupom akýchkoľvek príznakov, ktoré sú spojené s akoukoľvek chorobou. Týmto spôsobom sa zisťujú choroby vnútorných orgánov zápalovej povahy (hepatitída, pyelonefritída, pankreatitída atď.). Počas lekárskeho vyšetrenia, počas ktorého sa hladina ESR kontroluje na povinnom základe, sa často zaznamenáva jeho zvýšenie, po ktorom lekár pošle pacienta na ďalšiu diagnózu, počas ktorej sa diagnostikuje.
• Onkologické neoplazmy. Často potom, čo žena mala zvýšenie ESR a vyšetrenie neodhalili žiadnu zjavnú patológiu, bola odkázaná na onkológa. A práve tento špecialista určuje príčinu zmeny sedimentácie erytrocytov. Docela často ide o prítomnosť nádorového procesu, ktorý je hlavnou príčinou významného zvýšenia ESR.
• Komplikácie po operácii. Ak hovoríme o vysokom počte ESR v pooperačnom období, potom je vysoká pravdepodobnosť hnisavých komplikácií. Preto je dôležité tento indikátor neustále kontrolovať. Normálne sa ESR kontroluje u pacientov, ktorí podstúpili operáciu aspoň raz za 3-4 dni.
• Zranenia a popáleniny. Pri traumatickom poranení je charakteristické umieranie mäkkých tkanív (to je zvlášť výrazné pri popáleninách). Počas tohto obdobia je preto možné zvýšenie úrovne ROE. Rovnako ako v pooperačnom období, počas zotavenia z akéhokoľvek poranenia, je potrebné pozorne sledovať rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Pomáha pozorovať, a preto sa vyhnúť vážnym komplikáciám.

• Zvýšenie teploty okolia. Mnohí odborníci si všimli, že v letnom období, ktoré sa vyznačuje vysokými teplotami, sa úroveň ESR zvyšuje u žien. Toto je obzvlášť výrazné v období klimaktérií, ktoré je charakterizované hormonálnymi zmenami v tele ženy. Z príznakov v tejto dobe pomerne často existujú návaly horúčavy, na ktoré sa mnohí pacienti sťažujú. V spojení s vysokými stupňami na ulici môže byť takýto stav skutočným stresom pre telo a musí byť charakterizovaný prudkým zvýšením rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Preto sa odporúča, aby všetky ženy staršie ako 45 rokov kontrolovali hladinu ESR v lete aspoň raz mesačne a so zvýšeným počtom výsledkov testu okamžite konzultovali s lekárom, aby predpísali hormonálnu udržiavaciu liečbu.

Na zníženie vysokej úrovne ESR je potrebné zistiť dôvod jej zvýšenia. Po liečbe ochorenia sa táto hodnota prirodzene normalizuje. Najčastejšie lekári predpisujú antibiotickú liečbu. To je charakteristické pre zápalové procesy, pooperačné a posttraumatické komplikácie. Ak počas vyšetrenia bolo zistené infekčné ochorenie, potom sú predpísané antivírusové lieky.

V prípade, že sa mierne zvýši sedimentačná rýchlosť ertrocytov, ľudové prostriedky ju normalizujú. K najobľúbenejším patria šťava a odvar z repy a bylín (nechtík, podnož, kvitnúce vápno a mnoho ďalších).

ESR v krvi: norma u žien podľa veku (tabuľka)

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je biologický parameter, ktorý určuje pomer proteínov a krvných buniek. ESR je dôležitým parametrom všeobecného krvného testu, ako indikátorov zmeny sedimentácie u niektorých ochorení a špecifických stavov tela.

Podstatou štúdie je meranie rýchlosti sedimentácie: čím viac proteínov je v plazme (markery zápalových procesov v tele), tým rýchlejšie tvoria erytrocyty frakcie a usadzujú sa.

Metódy stanovenia ESR

Existuje niekoľko metód na stanovenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov: podľa Panchenkova, podľa Westergrena, podľa Winthrob, microCOE. Špecifikované metódy laboratórneho výskumu sa líšia metódou odberu krvi, technikou laboratórneho výskumu a veľkostnou škálou výsledkov.

Panchenkovova metóda

Táto metóda sa používa v laboratóriách verejných nemocníc a je zahrnutá do všeobecného krvného testu, pre ktorý sa biologický materiál odoberá z prsta.

Počas štúdie sa používa prístroj Panchenkov, ktorý sa skladá zo statívu, do ktorého sa vkladajú špeciálne kapiláry (tenké rúrky) s rozmerovými značkami.

Po odobratí krvi z prsta sa do laboratórnej kapiláry pridá činidlo (roztok citrátu sodného), aby sa zabránilo zrážaniu (tvoreniu tesnej zrazeniny). Ďalej je biologický materiál v kapiláre s meradlom 100 divízií.

O hodinu neskôr technik určí, koľko milimetrových frakcií aglomerovaných erytrocytov padne za 1 hodinu.

Westergenova metóda

Metóda stanovenia pomocou Westergenu sa používa na presnejšiu diagnostiku zápalových procesov a je medzinárodnou laboratórnou výskumnou metódou.

Zber biologického materiálu pre spôsob stanovenia ESR v súlade s Westergenom sa vykonáva nalačno. Biologický materiál sa pridá do skúmavky s činidlom (citrát sodný), ktorý zabraňuje zrážaniu.

Skúšobná trubica podľa Westergenovej metódy má 200 delení, čo umožňuje presnejšie stanovenie ESR. Jednotky merania tohto ukazovateľa sú podobné v oboch verziách štúdie - milimetre za hodinu (mm / h).

Existujú faktory, ktoré ovplyvňujú presnosť výsledkov analýzy, a to:

• teplota v laboratóriu, kde sa štúdia vykonáva (pri teplote vyššej ako 25 stupňov Celzia, hodnota ESR sa zvyšuje, a ak je nižšia ako 18 stupňov, detekuje sa nízka rýchlosť sedimentácie erytrocytov);
• doba skladovania (ak je biologický materiál uskladnený viac ako 4 hodiny pred laboratórnou analýzou);
• použité činidlo;
• stupeň riedenia a kvalita miešania biologického materiálu s činidlom;
• správna inštalácia kapiláry v statíve;
• s použitím plastovej kapiláry namiesto sklenenej kapiláry.

Ak vezmeme do úvahy možné chyby, ak je ESR príliš vysoká alebo nízka bez zjavného dôvodu, je potrebné analýzu znovu potvrdiť, aby sa potvrdila patológia.

Miera výskytu ESR v krvi žien podľa veku (tabuľka)

Parameter ESR je relatívne stabilný u zdravých mužov, ale u žien sa môže rýchlosť sedimentácie líšiť v závislosti od mnohých faktorov:

• veku (po 50 rokoch sa úroveň ESR zvyšuje);
• telesná stavba (u žien s nadváhou a vysokým cholesterolom sa ESR zvyšuje);
• hormonálne pozadie;
• tehotenstva;
• hormonálnej antikoncepcie.

Aj z fyziologických dôvodov zmeny v parametri ESR zahŕňajú diétu: používanie proteínových potravín zvyšuje rýchlosť ESR, bez ohľadu na pohlavie a vek.

Keď je menovaný

Vymenovanie všeobecného (biochemického) krvného testu s meraním ESR je pridelené v niekoľkých prípadoch:

• počas rutinnej prehliadky ako metóda stanovenia stupňa zdravia tela;
• na diagnostiku ochorení zahŕňajúcich zápalové procesy (infekcie, nádory, atď.), erytermiu, acidózu atď.

Definícia ESR je hlavnou úlohou pri identifikácii patologických procesov v tele počas diagnostiky infekčných ochorení dýchacích ciest, a to:

• sinusitída, sinusitída;
• bolesť hrdla;
• zápal hltanu, hrtanu a priedušnice;
• bronchitída;
• zápal pľúc;
• SARS;
• chrípky.

Po lekárskom ošetrení týchto chorôb sa vykoná následný klinický krvný test na ESR, ktorý sa normalizuje v priebehu 7-10 dní po zotavení.

Ako sa pripraviť na analýzu

Príprava na odber vzoriek krvi na analýzu nie je zložitá. Je potrebné dodržiavať niektoré odporúčania, ktoré prispievajú k najrealistickejším výsledkom analýzy:

• biologický materiál sa užíva nalačno, 10-12 hodín po poslednom jedle;
• v predvečer konania by sa malo upustiť od veľkého množstva bielkovinových potravín, nepiť alkoholické nápoje vôbec;
• jeden deň pred analýzou sú vylúčené intenzívne fyzické námahy a stresové situácie.

Postup na odstránenie materiálu na analýzu sedimentačnej rýchlosti erytrocytov nemožno vykonať po niektorých lekárskych štúdiách, ktoré môžu viesť k dočasnému narušeniu normálneho zloženia krvi, a to: t

• Röntgenové lúče;
• snímanie vnútorných orgánov;
• rehabilitácia;
• liečba heparínom, dextránom, kortikotropínom, fluoridom, oxalátom, kortizónom;
• užívanie vitamínu A;
• Vakcína proti hepatitíde B.

Keď je potrebný ESR test, niektoré typy liekov sa užívajú 3-5 dní pred zákrokom (glukokortikosteroidy, hormóny atď.).

Príčiny zvýšenej ESR

Vývoj akútnej alebo chronickej zápalovej reakcie v tele je sprevádzaný zvýšeným obsahom hrubých dispergovaných proteínov v krvi (globulíny, fibrinogény, paraproteíny), čo prispieva k rýchlej adhézii červených krviniek a zvýšeniu hodnôt ESR. Ukazuje sa na tieto ochorenia:

• ochorenia horných dýchacích ciest (ARVI, chrípka, bronchitída, pneumónia, antritída);
• infekcie genitourinárneho systému (cystitída, uretritída, pyelonefritída);
• reumatizmus;
• reumatická a bakteriálna endokarditída;
• infekčná polyartritída;
• cholecystitída;
• tuberkulóza;
• zápal pľúc;
• absces, pľúcna gangréna;
• zápal pankreasu;
• pleuróze atď.

Tiež sa môže zvýšiť rýchlosť sedimentácie erytrocytov u iných patológií, počas ktorých sa znižuje množstvo albumínu v krvi, a to:

• ochorenia gastrointestinálneho traktu so zhoršenou absorpciou živín;
• parenchymálnu hepatitídu;
• neoplazmy v pečeni;
• hypertyreóza;
• nefrotického syndrómu.

Zvýšenie ESR závisí od ukazovateľov, ako sú cholesterol, lecitín, žlčové kyseliny a pigmenty, ktoré sa môžu pri týchto chorobách odlišovať od normy:

• otrava;
• trauma;
• dlhodobé krvácanie;
• srdcový infarkt, zlyhanie srdca;
• pľúcny infarkt;
• nefritída, zlyhanie obličiek;
• niektorých typov anémie.

Zvýšenie sedimentácie erytrocytov u žien pri užívaní hormonálnych liekov s estrogénom počas tehotenstva, v kritických dňoch, ako aj počas pôstu a prísnej diéty nie je nebezpečné.

Hlavné príznaky zvýšenej ESR, ktoré sa môžu objaviť spolu so znakmi základného ochorenia, sú nasledovné: t

• migrény, dlhotrvajúce bolesti hlavy, závraty;
• únava;
• nevoľnosť;
• bolesť brucha, niekedy intestinálna nevoľnosť;
• búšenie srdca;
• bledosť kože.

Príčiny nízkej ESR

V niektorých prípadoch je úroveň ESR stanovená ako príliš nízka. Existujú tri hlavné príčiny poklesu rýchlosti sedimentácie erytrocytov:

• krvné zrazeniny - zvýšenie viskozity plazmy zvýšením obsahu červených krviniek;
• hyperbilirubinémia - zvýšené hladiny bilirubínu;
• acidóza je porušením rovnováhy alkalických kyselín v tele.

Tieto patológie sa spravidla vyskytujú pri nasledujúcich ochoreniach:

• patológií srdca a obehového systému s preťažením;
• súčasná porucha pečene a žlčových ciest;
• nedostatkov výživy;
• dlhá vegetariánska strava;
• pôstu;
• vegetariánska strava;
• nadmerný príjem tekutín;
• používanie kortikosteroidných liekov
• častý aspirín.

Hlavné prejavy zníženej rýchlosti sedimentácie erytrocytov závisia od patologických procesov v tele a môžu byť nasledovné:

• dýchavičnosť, suchý kašeľ;
• slabosť, závraty;
• zvýšené dýchanie;
• nevoľnosť a zvracanie;
• úbytok hmotnosti;
• tvorba hematómov pri malých poraneniach;
• časté krvácanie z nosa.

Počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa štúdia ESR vykonáva štyrikrát:

• na začiatku tehotenstva pred 12. týždňom;
• v období 20-21 týždňov;
• v 28-30 týždňoch tehotenstva;
• pred pôrodom.

V dôsledku hormonálnych zmien, ktoré sa vyskytujú počas gravidity, sa hladina sedimentácie erytrocytov u ženy významne mení počas 9 mesiacov tehotenstva, ako aj nejaký čas po pôrode.

1 trimester Rýchlosť ESR v krvi v prvých mesiacoch tehotenstva je veľmi široká: v závislosti od postavenia a individuálnych charakteristík môže byť tento indikátor nízky (13 mm / h) alebo nadmerne vysoký (až 45 mm / h).

2 trimestre. V tomto čase je stav ženy trochu stabilizovaný a rýchlosť sedimentácie erytrocytov je približne 20-30 mm / h.

3 trimester. Posledné obdobia tehotenstva sú charakterizované výrazným zvýšením prípustnej rýchlosti ESR z 30 na 45 mm / h. Takýto prudký nárast naznačuje rýchly vývoj plodu a nevyžaduje liečbu.

Po pôrode zostáva rýchlosť sedimentácie erytrocytov u žien zvýšená, pretože žena môže počas pôrodu stratiť veľa krvi. Počas 2-3 mesiacov po narodení môže ESR dosiahnuť 30 mm / h. Keď sa hormonálne procesy vrátia do normálu, hladina ESR u ženy klesne na 0-15 mm / h.

S menopauzou

Klimakterické obdobie života ženy je charakterizované silnými hormonálnymi zmenami, ktoré významne ovplyvňujú chemické zloženie krvi. Počas menopauzy sa významne zvyšuje rýchlosť ESR v krvi a môže dosiahnuť až 50 milimetrov za hodinu.

U žien po 50 rokoch môže byť hladina ESR pomerne vysoká (až 30 mm / hodina), čo je normálne, ak iné krvné parametre neprekračujú prípustnú rýchlosť.

Avšak po nástupe menopauzy môže ESR v krvi žien nad 50 mm / hod. Signalizovať takéto ochorenia:

• ochorenie štítnej žľazy (hypertyreóza, hypotyreóza), vyskytujúce sa u 50-60% žien po 50 rokoch;
• chronické infekcie;
• rast nádoru;
• aktívne reumatické procesy;
• ochorenie obličiek;
• alergické reakcie;
• zlomeniny.

Znížená ESR u žien počas menopauzy av postmenštruačnom období je vždy indikátorom patologických procesov v tele. Znížená rýchlosť sedimentácie erytrocytov (pod 15-12 mm / hod) môže byť spôsobená nasledujúcimi ochoreniami:

• ochorenia gastrointestinálneho traktu (duodenitída, gastritída, žalúdočný vred);
• leukocytóza - zvýšenie počtu leukocytov, ku ktorému dochádza pri mnohých zápalových a onkologických procesoch (meningitída, peritonitída, pyelonefritída, malígne nádory);
• erytrocytóza, prejavujúca sa v pravej polycytémii, ochoreniach dýchacích ciest (pľúcna pohrudnica, pľúcne nádory), atď.;
• hepatitída;
• poruchy krvácania.

Je potrebné mať na pamäti, že hladina ESR klesá pod normálnu hodnotu po užití aspirínu.

Ženám starším ako 50-60 rokov sa odporúča, aby podstúpili úplný krvný obraz na stanovenie počtu plazmatických buniek, ESR a ďalších indikátorov aspoň dvakrát ročne.

Pri rakovine

Podozrivé onkologické procesy v tele sa vyskytujú, ak je hodnota ESR nad normou, napriek dlhodobej liečbe protizápalovými liekmi (do 70 mm / s). To znižuje hladinu hemoglobínu z 120-130 jednotiek na 70-80 jednotiek a tiež zvyšuje hladinu leukocytov.

Dlhodobé zvýšenie rýchlosti sedimentácie červených krviniek môže naznačovať tvorbu malígnych nádorov:

• intestinálne nádory;
• rakovina prsníka, krčka maternice a vaječníkov u žien;
• rakovinové procesy v kostnej dreni;
• mozgových nádorov.

Zvýšené hladiny ESR sa môžu vyskytnúť aj pri vývoji benígnych nádorov, konkrétne: t

Laboratórna analýza ESR u žien nie je priamym ukazovateľom prítomnosti rakovinových procesov v tele, preto po stanovení rýchlosti sedimentácie erytrocytov viac ako 70-80 mm / hod. Sa vykoná ďalšie vyšetrenie na potvrdenie diagnózy (ultrazvuk, zobrazovanie magnetickou rezonanciou atď.). ).

Ako znížiť ľudové prostriedky ESR

S cieľom znížiť úroveň ESR na normálne, môžete použiť účinné ľudové prostriedky: stolová repa, med, cesnak, citróny, bylinné infúzie, atď. Pôsobenie ľudových receptov je zamerané na očistenie krvi, odstránenie zápalových procesov v tele a posilnenie imunitného systému.

Vývar z repy. Červená repa má mnoho užitočných vlastností, ktoré môžu zlepšiť zdravie, a to:

• na úkor vitamínov skupiny B je možné vrátiť metabolizmus späť do normálu
• použitie vitamínu C a beta-karoténu zlepšuje imunitný systém;
• obsahuje kremeň, ktorý posilňuje cievny systém a pomáha čistiť telo;
• odstraňuje toxíny;
• normalizuje výkon plazmy.

Na prípravu vývar bude potrebovať 3 malé repy, ktoré je potrebné dôkladne umyť, a variť v surovej forme. Repné chvosty nemusia byť rezané.

Varte repu na malom ohni po dobu 3 hodín, uistite sa, že voda nie je prevarená. Bujón sa ochladí a uloží do chladničky.

Vezmite vývar na 50 gramov na prázdny žalúdok ráno, bez toho, aby ste vstali z postele. Po užití lieku by ste si mali ľahnúť ďalších 10-15 minút. Liečba trvá 7 dní, potom nasleduje týždňová prestávka a liečba sa opakuje.

Bylinná infúzia. Aby sa znížila rýchlosť sedimentácie erytrocytov, používajú sa také účinné byliny ako harmanček, lipové kvety a podošvy, ktoré majú protizápalové, dezinfekčné, čistiace vlastnosti.

Vezmite sušené drvené listy (0,5 lyžičky) každej rastliny, nalejte pohár vriacej vody a nechajte 30 minút. Infúzny filter a 2 krát denne po jedle. Priebeh liečby je 20 dní.

Ako liečiť ESR 50 u žien

ESR určuje reakciu separácie červených krviniek z krvnej plazmy a ich sedimentáciu. Krv sa umiestni do skúmavky zmiešanej s činidlami. Po hodine sa objaví zrazenina. Laboratórny asistent meria rýchlosť sedimentácie krvných častíc. Ak je ESR u ženy 50, lekár navrhuje niekoľko chorôb. Štúdia totiž poukazuje na intenzívny zápalový proces, príliš veľkú odchýlku od štandardných hodnôt.

Normálny pre ženy 20-30 rokov je považovaný za ukazovateľ ESR do 15 mm / h. Vo veku od 31 do 50 rokov sú možné rýchlosti až 30 mm / h, čo nie je patológia. Keď žena má viac ako 60 rokov, ESR dosahuje 50 mm / h. Ako vidíte, veľa záleží na veku pacienta, ak je 50 mm / h zistené v krvnom teste u staršej ženy, je to normálne.

Príčiny zvýšenej ESR 50 u žien

Zvážte dôvody, prečo môže byť ESR 50 mm / h u mladej ženy 20-45 rokov. Nie vždy znamenajú choroby:

1. ESR koriguje narušené hormóny. Čím väčšia je nerovnováha hormonálnej sféry, tým horšia je žena. Ak ESR dosiahne 50, žena by mala byť skontrolovaná gynekológom. Možno ultrazvuk ukáže cysty alebo iné patologické zmeny v štruktúre vnútorných orgánov.
2. Hmatateľné výkyvy ESR postihujú tehotné ženy v 9. - 12. týždni tehotenstva. Zaťaženie tela je príliš veľké. Súbežne dochádza k patológii alebo dysfunkcii zažívacieho traktu, pečene, obličiek alebo nie.
3. Ak je žena nedbalosť na požiadavky dodávky biomateriálu. Napríklad prišla darovať krv popoludní, nie ráno. Je tiež dôležité vydržať obdobie obmedzenia príjmu potravy pred štúdiou - malo by to byť najmenej 8 hodín.

Choroby, ktoré spôsobujú ženám zvýšenie ESR až o 50%

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov v krvi vyžaduje podrobnú štúdiu pacienta o chorobe. Lekár načúva pacientovým sťažnostiam, ak je to potrebné, predpisuje, aby znovu odobral krv alebo podstúpil iné testy. Zvýšené na 50 ESR u žien určuje takéto ochorenia:

1. SARS alebo chrípka v akútnej fáze, tuberkulóze alebo syfilise.
2. Zápal, ktorý pacient sám ešte nemá podozrenie. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov prevyšuje štandardné hodnoty, ak je postihnuté tkanivo pečene, obličky majú nádchu, pankreas vyžaduje prechod na diétnu diétu.
3. Onkológia - komplexnosť tejto diagnózy je, že je inštalovaná vo väčšine prípadov v konečnom štádiu vývoja, keď sa stratí čas a nie je možné pacienta vyliečiť. ESR - jeden z mála indikátorov, ktorý núti lekára upozorniť a poslať ženu, ktorá má byť vyšetrená onkológom.
4. Dôsledky po neúspešnej operácii. Nikdy nemôžete mať istotu, ako telo reaguje na operáciu. Zápal môže mať hnisavý charakter, potom bude potrebné ranu vyčistiť.
5. Zranenia a ťažké popáleniny.
6. Letné obdobie, keď je vonku horúce, je pre niektoré ženy ťažké zažiť. Teplo sa vyčerpá natoľko, že sa pacient môže obrátiť na terapeuta so sťažnosťami na bolesť hlavy, apatiu, slabosť, nespavosť. Príčinou takýchto javov je hormonálna porucha spôsobená vysokými teplotami okolia. Na zlepšenie tónu lekár predpíše tinktúru Eleutherococcus, ženšenu, podporujúce a upokojujúce bylinné infúzie.
7. Nedostatok železa v tele. Nízke percento stráviteľnosti železa v dôsledku problémov s orgánmi tráviaceho traktu.
8. Choroby zubov.
9. Reumatizmus.
10. Krvná patológia.
11. Choroby so sprievodnou deštrukciou tkanív. Medzi ne patrí mŕtvica, srdcový infarkt.
12. Intoxikácie.
13. Zvýšené hladiny cholesterolu v krvi.

Keď zvýšená ESR nestojí za to

Existujú prípady, keď ESR, ktorá presahuje štandardné hodnoty, nemá zmysel liečiť, všetko preto, že nie je spôsobená chorobami, ale normálnymi fyziologickými zmenami:

1. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov nespadá do obvyklého rámca 5% svetovej populácie.
2. Výsledky štúdie boli ovplyvnené liečbou, napríklad hormonálnou antikoncepciou.
3. V poslednom polroku tehotenstva sa rýchlosť zvyšuje na 50-75 mm / h.
4. Ak sa žena vyčerpala s rýchlym alebo čiastočne obmedzeným príjmom potravy. Každá žena sníva o tom, že bude štíhla. To však neznamená, že musíte hladovať.
5. Syndróm kocoviny.
6. Obdobie kŕmenia dieťaťa materským mliekom.
7. Pije veľa vitamínu A.
8. Zvýšenie imunity po očkovaní. Súčasne by mal mať krvný test zvýšené hodnoty leukocytov.
9. Prvé dni menštruácie.

Ako liečiť ESR 50 u žien

S vedomím, že ESR sa zvyšuje na 50 mm / h u žien a aké sú príčiny, je možné liečiť a normalizovať úroveň tohto ukazovateľa:

1. Po vyliečení základného ochorenia sa ESR automaticky zníži.
2. Zvýšte hemoglobín hematogénom, konzumáciou pohánky, králika, kuracie pečene, granátového jablka, zelenej zeleniny a orechov.
3. Pripravte šťavy (čerstvé džúsy) a doprajte med.
4. Imunita poskytuje extrakt vápna, banány, citrusy, maliny.
5. Informujte sa u lekára, aký vitamín a minerálny komplex bude účinný vo vašom prípade.
6. Pite repné šťavy, varte šaláty so strúhanou repou.

Normálne soe v krvi žien po 50 rokoch - tabuľka príčin a liečba nárastu

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (alebo reakcia) je nešpecifické laboratórne kritérium v ​​krvnom obraze, ktoré nepriamo odráža proteínové zloženie plazmy. Normálne hodnoty tohto ukazovateľa krvi závisia od pohlavia a veku. Rýchlosť od 2 do 25 mm / hod - norma ESR v krvi žien po 50 rokoch, tabuľka s fyziologickými hranicami obsahuje všetky údaje.

Čo je to ESR a čo pomáha určiť?

ESR je test, ktorý sa vykonáva počas všeobecného klinického krvného testu. Je založený na vlastnostiach erytrocytov usadiť sa na dne nádoby pod vlastnou hmotnosťou. Najčastejšie zvýšená hladina ESR sa zaznamenáva pri rôznych zápalových procesoch.

Mechanizmus tohto javu je, že počas zápalu dochádza k masívnemu uvoľňovaniu "proteínov akútnej fázy" - imunoglobulínov a fibrinogénu. Tieto látky spôsobujú agregáciu (zlepovanie) erytrocytov. Veľké konglomeráty červených krviniek sa rýchlejšie zrážajú na dne nádoby. Zvýšenie ESR sa však môže vyskytnúť aj pri iných patologických procesoch, napríklad pri prudkom poklese hladiny albumínu v krvnej plazme.

Miera ESR v krvi žien je o niečo vyššia ako u mužov a pohybuje sa v priemere od 2 do 15 mm / hodina, ale pre ženy po 40 rokoch sa dolná hranica normy významne mení smerom nahor.

Pri hodnotení výsledkov analýzy je potrebné mať na pamäti, že tento ukazovateľ sa môže meniť pod vplyvom rôznych, vrátane fyziologických faktorov.

Tieto faktory ovplyvňujúce výsledok sedimentácie erytrocytov zahŕňajú rôzne stavy, ktoré spôsobujú hormonálne zmeny v ženskom tele (menštruácia, tehotenstvo, menopauza), pričom užívajú určité lieky (najmä hormonálne lieky, antibiotiká, imunostimulanty, imunosupresíva atď.)..), charakter moci. V malej miere môže ovplyvniť nervové napätie, stav životného prostredia (ekológia), charakter fyzickej námahy.

Ako analyzuje ESR?

V laboratóriách sa najčastejšie používa krvný test ESR podľa Panchenkovovej metódy. Vykonáva sa súčasne s celkovou klinickou analýzou krvi. Odber vzoriek krvi sa vykonáva ráno pred raňajkami. Na analýzu sa z prsta odoberie kapilárna krv. Alternatívne sa pridá roztok citrátu sodného do špeciálnej kapiláry, ktorá zabraňuje zrážaniu krvi, potom krvi.

Kvapky krvi a citrátu sa zmiešajú na hodinovom skle a naplnia kapiláru. Potom sa zariadenie s krvou pacienta umiestni do špeciálneho statívu a začne sa počítať rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Výsledok je zaznamenaný po 1 hodine alebo pre väčšiu presnosť po 24 hodinách.

Iným spôsobom, akým sa meria hladina ESR, je Westergrenova metóda. Jeho princíp je rovnaký, ale na rozdiel od predchádzajúcej metódy využíva nekalibrované elektrónky, ale špeciálne kalibrované elektrónky. Krv na stanovenie sedimentačnej rýchlosti erytrocytov v tejto metóde sa odoberá zo žily nalačno, pričom táto analýza sa kombinuje s všeobecným biochemickým krvným testom.

V krvi sa rýchlosť ESR meraná Westergrenovou metódou zhoduje s mierou Panchenkovovej metódy, ale prvá metóda je citlivejšia v oblasti zvýšených hodnôt. Indikátory ESR zaznamenané za 1 hodinu. Vďaka svojej vyššej presnosti sa Westergrenova metóda používa ako medzinárodná.

Norma ESR pre ženy rôzneho veku - tabuľka

Pri interpretácii výsledkov krvných testov na ROE je potrebné brať do úvahy skutočnosť, že miera žien podľa veku sa výrazne líši.

U žien vo veku od 18 do 30 rokov je fyziologické svitanie. Počas tohto obdobia ženy najčastejšie rodia deti. Rýchlosť v tomto veku sa pohybuje od 2 do 15 mm / hod. Výsledok analýzy môže závisieť od takých faktorov, ako je menštruačný cyklus, použitie určitých liekov, dodržiavanie stravy.

ESR u žien vo veku 30 až 40 rokov sa môže zvýšiť. Odchýlka od normy môže byť vyvolaná zmenou povahy výživy, kardiovaskulárnych porúch a iných patológií.

Vo vekovej kategórii žien od 40 do 50 rokov začína menopauza. Norma počas tohto obdobia života sa týmto spôsobom mení: dolná hranica klesá a horná hranica sa zvyšuje. ESR u žien tohto veku sa pohybuje od 0 do 26 mm / hod. Indikátor môže byť ovplyvnený menopauzou, počas ktorej dochádza k hormonálnej zmene ženského tela. Okrem toho sa v tomto veku najčastejšie vyvíjajú patologické procesy endokrinného systému, osteoporóza, kŕčové žily a zubné ochorenia.

Obmedzenia ESR u žien po 50 rokoch nemajú žiadne znaky.

Po 60 rokoch sa limity normy opäť menia a môžu byť od 2 do 55 mm / hod.

Patologické stavy súvisiace s vekom (diabetes mellitus, hypertenzia, užívanie veľkého množstva liekov, časté zlomeniny atď.) Majú najčastejšie vplyv na zmenu ukazovateľov u starších a starších ľudí.

S cieľom určiť, ktorá miera ESR u žien po 50 rokoch a do tohto veku bola zostavená tabuľka noriem.

Miera ESR po 50%. T

Miera ESR po 50 rokoch závisí od pohlavia a veku osoby: u žien je normálna úroveň ESR vyššia ako u mužov a u starších ľudí je vyššia ako u mladších ľudí. Rýchlosť sedimentácie ESR-erytrocytov, nešpecifický indikátor zápalu rôzneho pôvodu.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov nepriamo indikuje obsah plazmatických proteínov. Tento indikátor krvi môže byť tiež nazývaný a ROE (rýchlosť sedimentácie erytrocytov).

Ako vziať a urobiť analýzu, ako sa to deje:

• Krv odobratá na analýzu sa umiestni do sklenenej skúmavky, ktorá musí stáť vertikálne.
• Pri pôsobení gravitácie sa červené krvinky usadí na dne skúmavky.
• Rýchlosť ich usadzovania je rýchlosť rozdelenia do dvoch vrstiev:

Û Top-bude pozostávať z priehľadnej plazmy.

Û Nižšie usadené červené krvinky.

• ESR sa meria v milimetroch za hodinu (mm / hodina).

Okrem toho budú ďalšie parametre krvi, normy:

• Ženy: 120-140 g / l.
• Samce: 130-170 g / l.

• Ženy: 3,5-4,5 x 10 12 / l.
• Samce: 4-5,5 x 10 12 / l.

• Ženy: 4-9 x 10 9 / l.
• Samce: 4-9 x 10 9 / l.

Všeobecná analýza ESR a výsledky:

Ak sa indikátor ESR v klinickej analýze mierne zvýši, mali by sa vykonať ďalšie vyšetrenia.

ESR na Westergren, norma:

Dve metódy na určenie ESR:

• Panchenkovova metóda (v Panchenkove kapilára).
• Westergrenova metóda (in vitro):

Westergrenova analýza (in vitro) je medzinárodná metóda. Od Panchenkovovej metódy sa odlišuje charakteristikami použitých rúrok a kalibráciou stupnice výsledkov. Výsledky získané touto metódou sa zhodujú s Panchenkovovou metódou. Westergrenova metóda je citlivejšia na zvýšenú ESR a výsledkom je, že čísla budú presnejšie.

Na analýzu je potrebná venózna krv odobratá citrátom sodným 3,8% v pomere 4: 1. Metóda sa vykonáva v špeciálnych skúmavkách Westergrenu s lúmenom 2,4-2,5 mm a stupnicou odstupňovanou na 200 mm. ESR čítanie mm / hodina.

• Deti 0-16 rokov: 2-10 mm / hod.
• Ženy do 50 rokov: do 20 mm / hod.
• Ženy nad 50 rokov: do 30 mm / hod.
• Muži do 50 rokov: do 15 mm / hod.
• Samce nad 50 rokov: do 20 mm / hod.

Vysoká ESR spôsobuje:

Zvýšený ESR môže indikovať rozvoj zápalu v tele a dokonca nekrózu tkaniva, ktorá sa vyskytuje pri mnohých veľmi závažných ochoreniach (tuberkulóza, srdcový infarkt, atď.).

Venujte pozornosť veľkosti posunu ukazovateľa ESR od normy.

20-25 mm / hod. - malé zmeny sú pozorované počas:

• Tehotenstvo a po menštruácii (primárne kvôli konzumácii železa v tele a v dôsledku toho anémii z nedostatku železa.
• Stav po šoku a operácii.
• Pri miernych ne-hnisavých zápalových ochoreniach možno pozorovať až 30 mm / hod.

Nekomplikovaná pneumónia.

Û Nekomplikovaná pyelonefritída.

Û Chronické infekčné ochorenia.

Û Vyskytujú sa v prípade veľmi ťažkej pneumónie.

S metabolickými ochoreniami kĺbov.

Û Autoimunitné ochorenia.

Niektoré hematologické ochorenia.

Û Osteomyelitída (hnisavý zápal kostného tkaniva).

Tieto ochorenia nemožno ponechať bez liečby.

• Od 50-80 mm / hodina do 100 - sú najčastejšie pozorované pri:

Û Choroby spojivového tkaniva a systémová vaskulitída: periarteritis nodosa, sklerodermia, systémový lupus erythematosus, reumatická polymyalgia, obrie bunková arteritída, SLE atď.

Paraproteinemická hemoblastóza: Waldenstromova choroba, mnohopočetný myelóm.

Û Bakteriálna infekcia do 35%.

Časté skupiny chorôb, pri ktorých sa zvyšuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov:

• Choroby pečene a žlčových ciest.
• Krvné ochorenia - anizocytóza, kosáčikovitá anémia, hemoglobinopatia.
• Metabolické ochorenia a patológie žliaz s vnútornou sekréciou, diabetes mellitus, tyreotoxikóza atď.
• Malígne ochorenia kostnej drene, pri ktorých červené krvinky vstupujú do krvného obehu, nie sú pripravené vykonávať svoju funkciu.
• Akútne stavy, pri ktorých sa zvyšuje viskozita krvi, hnačka, vracanie, krvácanie, obštrukcia čriev.
• Procesy, pri ktorých dochádza k deštrukcii tkaniva nekrózou - srdcové infarkty, mŕtvice, malígne nádory, tuberkulóza.
• Zápalové, hnisavé a septické ochorenia.
• Autoimunitné ochorenia - reumatizmus, lupus erythematosus, sklerodermia atď.
• Chemická otrava.
• Intoxikácie.
• Zlomeniny a poranenia kostí.

Existujú také situácie v medicíne, u 5% zdravých ľudí bola ESR spočiatku zvýšená aj napriek absencii akýchkoľvek ochorení.

Znížené ESR:

Najčastejšou príčinou významného poklesu ESR je:

• Zvýšená viskozita krvi pri chorobách a syndrómoch, pri ktorých sa zvyšuje počet červených krviniek:

Sekundárna erytrocytóza (vysoký počet červených krviniek).

Virová hepatitída.

Vrodená choroba srdca.

Infekcie so zvracaním a hnačkou.

Dnes sme sa stretli s ESR. Dozvedeli sme sa, čo to je, naučili sa ESR po 50 rokoch, zoznámili sa s chorobami, pri ktorých ESR stúpa alebo klesá. Teraz bude ľahšie pochopiť analýzu.

ESR (ROE, rýchlosť sedimentácie erytrocytov): rýchlosť a odchýlky, prečo sa zvyšuje a znižuje

Predtým to bolo nazývané ROE, aj keď niektoré stále používajú túto skratku zo zvyku, teraz sa nazýva ESR, ale vo väčšine prípadov sa na ňu aplikuje stredný rod (zvýšený alebo zrýchlený ESR). Autor so súhlasom čitateľov použije modernú skratku (ESR) a ženský rod (rýchlosť).

ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov), ​​spolu s ďalšími rutinnými laboratórnymi testami, patrí medzi hlavné diagnostické ukazovatele v raných štádiách vyhľadávania. ESR je nešpecifický indikátor, ktorý rastie v mnohých patologických stavoch úplne odlišného pôvodu. Ľudia, ktorí sa museli dostať do pohotovosti s podozrením na niektoré zápalové ochorenia (zápal slepého čreva, pankreatitída, adnexitída), si určite spomenú, že prvá vec, ktorú dostanú, je „deuce“ (ESR a leukocyty), ktoré po hodine umožňujú objasniť obrázok. Je pravda, že nové laboratórne vybavenie môže urobiť analýzu v kratšom čase.

Miera ESR závisí od pohlavia a veku.

Miera výskytu ESR v krvi (a kde je ešte stále?) Primárne závisí od pohlavia a veku, nelíši sa však v jednotlivých rozdieloch:

• U detí do jedného mesiaca (novorodencov zdravých detí) je ESR 1 alebo 2 mm / hodina, iné hodnoty sú zriedkavé. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené vysokým hematokritom, nízkou koncentráciou proteínov, najmä jeho globulínovou frakciou, hypercholesterolémiou, acidózou. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov u detí pred pol rokom sa začína výrazne líšiť - 12-17 mm / hod.
• U starších detí je ESR trochu vyrovnaný a predstavuje 1-8 mm / h, čo zodpovedá približne normálnej ESR dospelého muža.
• U mužov by ESR nemala prekročiť 1 - 10 mm / hod.
• Norma pre ženy - 2-15 mm / hod., Jej širší rozsah hodnôt v dôsledku vplyvu androgénnych hormónov. Okrem toho, počas rôznych období života má ESR u žien tendenciu meniť sa, napríklad počas tehotenstva od začiatku druhého trimestra (4 mesiace), začína rásť stabilne a dosahuje svoje maximum počas pôrodu (až 55 mm / h, čo je považované za absolútne normálne). Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa vracia k pôvodným indexom po pôrode v priebehu približne troch týždňov. Pravdepodobne zvýšená ESR v tomto prípade je spôsobená zvýšením objemu plazmy počas tehotenstva, zvýšením obsahu globulínov, cholesterolu, poklesom hladiny Ca2 ++ (vápnik).

Zrýchlená ESR nie je vždy dôsledkom patologických zmien, medzi príčinami zvýšenia rýchlosti sedimentácie erytrocytov, možno zaznamenať ďalšie faktory, ktoré nesúvisia s patológiou:

1. Hladové diéty, obmedzujúce príjem tekutín, budú pravdepodobne znamenať rozpad tkanivových proteínov, a teda zvýšenie krvného fibrinogénu, frakcií globulínu, a teda aj ESR. Treba však poznamenať, že konzumácia jedla urýchli aj ESR fyziologicky (až do 25 mm / hodina), takže je lepšie ísť na analýzu na prázdny žalúdok, aby ste sa nemuseli obávať a znovu darovať krv.
2. Niektoré liečivá (vysokomolekulárne dextrany, antikoncepčné prostriedky) môžu urýchliť rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
3. Intenzívna fyzická aktivita, ktorá zvyšuje všetky metabolické procesy v tele, pravdepodobne zvyšuje ESR.

Je to približne zmena v ESR v závislosti od veku a pohlavia:

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je zrýchlená, predovšetkým v dôsledku zvýšenia hladín fibrinogénu a globulínu, to znamená, že hlavným dôvodom zvýšenia je posun proteínov v tele, ktorý však môže naznačovať vývoj zápalových procesov, deštruktívne zmeny v spojivovom tkanive, tvorbu nekrózy, vznik malígneho novotvaru imunitné poruchy. Dlhodobé neodôvodnené zvýšenie ESR až na 40 mm / hod. A viac už nadobúda nielen diagnostickú, ale aj diferenciálnu diagnostickú hodnotu, pretože spolu s ďalšími hematologickými parametrami pomáha nájsť skutočnú príčinu vysokej ESR.

Ako sa určuje ESR?

Ak užijete krv s antikoagulantom a necháte ju stáť, potom po určitom čase uvidíte, že červené krvinky klesli dole a na vrchole zostala žltkastá priehľadná kvapalina (plazma). Aká bude vzdialenosť červených krviniek za jednu hodinu - a je tu rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR). Tento indikátor je široko používaný v laboratórnej diagnostike, ktorá závisí od polomeru erytrocytov, jeho hustoty a viskozity plazmy. Výpočtový vzorec je skrútený graf, ktorý pravdepodobne nezaujíma čitateľa, o to viac, že ​​v skutočnosti je všetko oveľa jednoduchšie a možno, že pacient sám môže reprodukovať poradie činností.

Laboratórny asistent odoberie krv z prsta do špeciálnej sklenenej trubice nazývanej kapilára, umiestni ju na sklenenú podložku a potom ju znovu vytiahne do kapiláry a dá Panchenkovovi do statívu, aby výsledok za hodinu opravil. Plazmová kolóna nasledujúca erytrocyty, ktoré sa usadili, bude rýchlosťou ich sedimentácie, meria sa v milimetroch za hodinu (mm / hodina). Táto stará metóda sa podľa Panchenkova nazýva ESR a stále ju používa väčšina laboratórií v postsovietskom priestore.

Definícia tohto ukazovateľa na Westergrene, ktorého počiatočná verzia sa od našej tradičnej analýzy veľmi líšila, je na planéte rozšírená. Moderné automatizované úpravy definície ESR podľa Westergrena sú považované za presnejšie a umožňujú dosiahnuť výsledok do pol hodiny.

Zvýšenie ESR vyžaduje vyšetrenie

Hlavný faktor zrýchľujúci ESR je správne považovaný za faktor, ktorý mení fyzikálno-chemické vlastnosti a zloženie krvi: posun v pomere bielkovín A / G (albumín-globulín) smerom nadol, zvýšenie pH (pH), aktívne nasýtenie červených krviniek (erytrocytov) hemoglobínom. Plazmatické proteíny, ktoré vykonávajú proces sedimentácie erytrocytov, sa nazývajú aglomeríny.

Zvýšenie hladiny globulínovej frakcie, fibrinogénu, cholesterolu, zvýšenie agregačných schopností červených krviniek sa vyskytuje v mnohých patologických stavoch, ktoré sú považované za príčiny vysokého ESR pri všeobecnom krvnom teste:

1. Akútne a chronické zápalové procesy infekčného pôvodu (pneumónia, reumatizmus, syfilis, tuberkulóza, sepsa). Podľa tohto laboratórneho testu je možné posúdiť štádium ochorenia, úpadok procesu, účinnosť liečby. Syntéza proteínov „akútnej fázy“ v akútnom období a zvýšená produkcia imunoglobulínov uprostred „nepriateľstva“ významne zvyšuje agregačné schopnosti erytrocytov a ich tvorbu v stĺpcoch mincí. Treba poznamenať, že bakteriálne infekcie dávajú vyššie počty ako vírusové lézie.
2. Kolagenózy (reumatoidná artritída).
3. Poškodenie srdca (infarkt myokardu - poškodenie srdcového svalu, zápal, syntéza proteínov akútnej fázy), vrátane fibrinogénu, zvýšená agregácia červených krviniek, tvorba stĺpcov mincí - zvýšená ESR).
4. Ochorenia pečene (hepatitída), pankreasu (deštruktívna pankreatitída), črevá (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída), obličky (nefrotický syndróm).
5. Endokrinné patológie (diabetes mellitus, tyreotoxikóza).
6. Hematologické ochorenia (anémia, lymfogranulomatóza, myelóm).
7. Poranenie orgánov a tkanív (chirurgia, poranenia a zlomeniny kostí) - akékoľvek poškodenie zvyšuje schopnosť červených krviniek agregovať.
8. Otrava olovom alebo arzénom.
9. Štáty sprevádzané silnou intoxikáciou.
10. Zhubné nádory. Samozrejme, je nepravdepodobné, že by test mohol byť považovaný za hlavnú diagnostickú funkciu v onkológii.
11. Monoklonálne gamapatie (Waldenstromova makroglobulinémia, imunoproliferatívne procesy).
12. Vysoký cholesterol (hypercholesterolémia).
13. Účinky niektorých liekov (morfín, dextrán, vitamín D, metyldopa).

V rôznych obdobiach toho istého procesu alebo pri rôznych patologických stavoch sa však ESR nemení rovnakým spôsobom:

• Veľmi prudký nárast ESR až na 60-80 mm / hod je charakteristický pre myelóm, lymfosarkóm a iné nádory.
• Tuberkulóza v počiatočných štádiách nemení rýchlosť sedimentácie erytrocytov, ale ak nie je zastavená alebo sa komplikuje, indikátor sa rýchlo plazí smerom nahor.
• V akútnom období infekcie sa ESR začne zvyšovať len od 2 do 3 dní, ale po dlhú dobu sa nemusí znížiť, napríklad v prípade lobarovej pneumónie kríza ustúpila, choroba ustupuje a ESR trvá.
• Je nepravdepodobné, že by tento laboratórny test mohol pomôcť v prvých dňoch akútnej apendicitídy, pretože bude v rámci normálnych limitov.
• Aktívny reumatizmus môže trvať dlho so zvýšením ESR, ale bez desivých čísel, ale jeho redukcia by sa mala upozorniť na vývoj srdcového zlyhania (krvné zrazeniny, acidóza).
• Zvyčajne, keď proces infekcie zomrie, celkový počet leukocytov prichádza ako prvý (eozinofily a lymfocyty zostávajú na dokončenie reakcie), ESR trochu zaostáva a neskôr klesá.

Dlhodobé uchovávanie vysokých hodnôt ESR (20-40, alebo dokonca 75 mm / hod. A viac) pri infekčných a zápalových ochoreniach akéhokoľvek druhu pravdepodobne naznačuje myšlienku komplikácií a pri absencii zjavných infekcií - prítomnosť akýchkoľvek potom skryté a možno veľmi závažné ochorenia. A hoci nie všetci onkologickí pacienti, ochorenie začína zvýšením ESR, avšak jeho vysoká hladina (70 mm / hodina a viac) v neprítomnosti zápalového procesu sa najčastejšie vyskytuje počas onkológie, pretože nádor skôr alebo neskôr spôsobí významné poškodenie tkanív, ktoré na konci nakoniec začne zvyšovať rýchlosť sedimentácie erytrocytov.

Čo môže znamenať zníženie ESR?

Čitateľ sa pravdepodobne zhodne na tom, že ESR dávame malú hodnotu, ak sa čísla pohybujú v normálnom rozsahu, ale pokles indikátora s prihliadnutím na vek a pohlavie na 1-2 mm / hod. Bude stále vyvolávať množstvo otázok u obzvlášť zvedavých pacientov. Napríklad úplný krvný obraz ženy v reprodukčnom veku s opakovaným výskumom "kazí" mieru sedimentácie erytrocytov, ktorá nezodpovedá fyziologickým parametrom. Prečo sa to deje? Rovnako ako v prípade zvýšenia, aj pokles ESR má svoje vlastné dôvody, a to v dôsledku zníženia alebo nedostatku agregácie červených krviniek a tvorby stĺpcov mincí.

zatiaľ čo zníženie ESR nie je v poriadku jedna (alebo niekoľko) zložiek správnej sedimentácie erytrocytov

Medzi faktory, ktoré vedú k takýmto odchýlkam, patria:

1. Zvýšená viskozita krvi, ktorá pri zvýšení počtu erytrocytov (erytém) môže vo všeobecnosti zastaviť sedimentačný proces;
2. Zmena tvaru červených krviniek, ktoré sa v podstate z dôvodu nepravidelného tvaru nemôžu vojsť do tyčí mincí (polmesiac, sférocytóza atď.);
3. Zmeny fyzikálno-chemických parametrov krvi s posunom pH smerom nadol.

Tieto zmeny v krvi sú charakteristické pre nasledujúce stavy tela:

• Vysoký bilirubin (hyperbilirubinémia);
• Mechanická žltačka a v dôsledku toho uvoľňovanie veľkého množstva žlčových kyselín;
• Erytrémia a reaktívna erytrocytóza;
• Anémia kosáčikovitých buniek;
• Chronické zlyhanie obehu;
• Znížená hladina fibrinogénu (hypofibinogenémia).

Pokles sedimentácie erytrocytov u lekárov sa však nepovažuje za dôležitý diagnostický ukazovateľ, preto sú údaje uvedené pre zvlášť zvedavých ľudí. Je zrejmé, že u mužov tento pokles vo všeobecnosti nie je možné pozorovať.

Určite nie je možné určiť zvýšenie ESR bez defektu v prste, ale je celkom možné predpokladať zrýchlený výsledok. Palpitácie (tachykardia), horúčka (horúčka), iné príznaky indikujúce infekčné zápalové ochorenie môžu byť nepriamymi príznakmi zmien v mnohých hematologických parametroch, vrátane rýchlosti sedimentácie erytrocytov.