Prehľad reovasografie: podstata výskumu, kedy a kto ho potrebuje

Z tohto článku sa naučíte: čo je účelom reovasografie, čo to je, ak máte podozrenie, aké choroby to ukazuje. Budú brané do úvahy pravidlá a princípy dekódovania výsledkov štúdie.

Autorka článku: Alexandra Burguta, pôrodníčka-gynekológka, vysokoškolské vzdelanie v odbore všeobecné lekárstvo.

Rheovasografia (skrátene RVG) je diagnostická metóda, ktorá umožňuje vyhodnotiť funkčný stav prietoku krvi v cievach končatín. Rheovasografia pomáha odhaliť oblasti úplného, ​​čiastočného uzatvorenia lúmenu artérií a žíl v dôsledku zápalového ochorenia alebo aterosklerózy. Umožňuje tiež posúdiť prítomnosť alebo neprítomnosť vaskulárnej nedostatočnosti (t.j. či cievy zvládajú svoju funkciu).

Údaje sa získajú zaznamenaním elektrického odporu, keď sú vystavené vysokofrekvenčnému prúdu na testovacej ploche tela. Interpretácia výsledkov je založená na analýze krvných ciev počas kontrakcie srdcových komôr (systola), štúdie priechodnosti a kontraktility ciev končatín.

Štúdia bola vykonaná funkčným diagnostickým lekárom.

Nezamieňajte reovasografiu s reoencefalografiou. V druhom prípade hovoríme o štúdiu krvného obehu ciev v hlave.

Ako je štúdia

Rheovasografia je bezbolestná procedúra a čiastočne pripomína odstránenie elektrokardiogramu. Od pacienta sa vyžaduje malá predbežná príprava na štúdium. Zahŕňa:

1. Ukončenie akejkoľvek fyzickej aktivity najmenej 15 minút pred reovasografiou.
2. Odvykanie od fajčenia najmenej 2 hodiny pred zákrokom. Nikotín obsiahnutý v tabaku spôsobuje vazokonstrikciu, a preto môže spôsobiť skreslenie výsledkov.
3. Prerušenie liečby deň pred štúdiou. Je to spôsobené tým, že niektoré z nich sú schopné ovplyvniť stav cievnej steny, tekutosť krvi. Ak zrušenie lieku nie je možné (napríklad s protirakovinovou terapiou), lekár by mal byť na to upozornený.

RVG sa vykonáva v polohe na chrbte, na to je k dispozícii pohovka. Vyšetrené končatiny (nohy a ramená) by mali byť exponované. Po pohodlnom umiestnení pacienta je jeho pokožka v oblasti prekrytia snímača odmasťovaná alkoholom.

V závislosti na tom, ktorý prietok krvi bude analyzovaný, sa líši oblasť umiestnenia záznamových elektród. Pri hodnotení funkčnej aktivity ciev rúk sa snímače prekrývajú na prstoch, rukách, predlaktiach a ramenách. Ak sa vykonáva reovasografia dolných končatín, elektródy sa umiestnia na nohy, nohy a stehná. Neexistujú žiadne iné rozdiely medzi štúdiom končatín.

Po nainštalovaní elektród sa zaznamenajú indikátory. Výsledky vo forme krivky sa zobrazia na obrazovke.

svedectvo

Štúdia je určená na diagnostiku ochorení a cievneho riečiska a ich komplikácií.

Sťažnosti, ktoré slúžia ako základ pre postup

• Necitlivosť a chlad v končatinách,
• kŕče nôh a paží
• prudká zmena farby kože končatín.

Choroby pre podozrenie na reovasografiu

• Aterosklerotická lézia ciev dolných končatín (ukladanie plakov, zužovanie lúmenu artérií);
• kŕčové žily (patológia, sprevádzané porušením odtoku krvi v hlbokých a povrchových žilách dolných končatín);
• tromboflebitída (zápal žilovej steny s tvorbou krvnej zrazeniny);
• Raynaudov syndróm (stav, ktorý sa prejavuje vo forme nadmerného kŕče tepien prstov);
• obliterujúca endarteritída (zápalové ochorenie vnútornej steny tepien, ktoré nakoniec vedie k úplnému blokovaniu prietoku krvi v mieste poranenia);
• vaskulárne komplikácie pri diabetes mellitus;
• periférne autonómne zlyhanie (porucha fungovania cievneho lôžka v dôsledku porušenia jeho nervovej regulácie).

Kŕčové žily sú indikáciou pre reovasografiu. Lekár zvyčajne predpisuje RVG dolnej končatiny bezprostredne po vzniku príznakov, ako je strata citlivosti, opuch a zmena sfarbenia kože.

kontraindikácie

RVG je výskumná technika, ktorá nemá absolútne kontraindikácie. Elektródy sa neprekrývajú s oblasťou rán, trofických vredov: pri zákroku by ste si mali vybrať neporušené miesto nad alebo pod poškodenou oblasťou.

Získanie výsledkov

Trvanie štúdia nie je 15 - 20 minút. Čakacia doba výsledkov reovasografie nepresahuje pol hodiny. Náklady na postup závisí na klinike, v ktorej sa vykonáva, a je v rozsahu 500 - 2500 rubľov.

Pri dekódovaní špecialista analyzuje symetriu oscilácií, výšku zostupu a stúpanie pevných vedení. Získané výsledky sa zaznamenávajú vo forme indexov.

1. Reografický index. Hovorí o všeobecnom naplnení arteriálneho lôžka sledovaných končatín. Účtovná jednotka - ohmy. Normy sú považované za výsledky 0,05 ohmov a vyššie. Mierna arteriálna insuficiencia sa pohybuje od 0,04 do 0,05 ohmu. Hodnota pod 0,04 ohmu naznačuje prítomnosť výrazného zhoršeného prietoku krvi.
2. Index elasticity. Charakterizuje úroveň vaskulárneho tonusu. Normálne hodnoty začínajú na 0,4. Index v rozsahu 0,2–0,4 hovorí o strednej hypotónii. Čokoľvek pod 0,02 je znamením prudkého poklesu tónu cievnej steny.
3. Index odtokovej hodnoty. Pomáha posúdiť intenzitu a rýchlosť odtoku krvi v žilnom lôžku. Normálny RVG je index v rozsahu 0,2–0,5. Čísla, ktoré presahujú túto hranicu, naznačujú porušenie venózneho odtoku a vysoké riziko krvných zrazenín.
4. Index periférneho odporu. Hovorí o stupni rezistencie vaskulárneho lôžka v skúmanej oblasti. V neprítomnosti patológie sa pohybuje od 0,2 do 0,45. Prudká odchýlka na väčšiu (nad 0,55) alebo nižšiu (pod 0,15) stranou indikuje porušenie vaskulárneho prietoku krvi.

Ďalšie vzorky

Zmenené ukazovatele zaznamenané pomocou reovasografie nemusia nevyhnutne znamenať prítomnosť poškodenia v stenách ciev. Príznaky zhoršeného prietoku krvi môžu byť zapríčinené spazmom, ktorý je epizodický (funkčný) v prírode: takýto výsledok možno dosiahnuť, ak sa nedodržia pravidlá predbežnej prípravy. Ak chcete zistiť, čo to vlastne je - poškodenie cievy alebo dočasné kŕče - štúdia sa vykonáva s dvoma ďalšími vzorkami: nitroglycerín a kompresia.

Rheovasografia horných a dolných končatín - čo to je a komu bude užitočná

Pamätáte si, ako strávil voľný čas rodiny predtým, ako sa objavili prvé seriály na centrálnych kanáloch? Viete si predstaviť, že pôjdete na bicykli? a najbližší obchod s potravinami vo vzdialenosti 5 km?

Technický pokrok zvyšuje životnú úroveň, ale napodiv nie jeho kvalitu: väčšina z nás trávi pracovný deň pred monitorom, odpočíva na rovnakom mieste a dokonca aj s popcornom a hranolkami.

Mnohí radšej zabúdajú, že tuk bohatý, ale vláknina chudobná strava rýchleho občerstvenia prispieva k ukladaniu aterosklerotických plakov.

Dá sa povedať jemne: „nezdravá strava a fyzická nečinnosť zvyšujú riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení“, ale v skutočnosti nezdravý životný štýl skôr alebo neskôr vedie k vaskulárnym patológiám. Včasná diagnóza v takejto situácii pomôže identifikovať funkčné poškodenie skôr, ako sa stanú nezvratnými. Rheovasografia, spolu s ultrazvukom, môže byť metódou masovej diagnózy populácie.

Princíp reografie a jej typy

Rheography - metóda štúdia krvného zásobenia orgánov a častí ľudského tela. Spočíva v meraní a grafovaní pulzových oscilácií impedancie v závislosti od obsahu krvi v orgáne. (Impedancia je odolnosť tkanív voči priechodu vysokofrekvenčného striedavého prúdu.)

Túto myšlienku a prvý technologický prieskum vypracoval N. Mann v roku 1937 a neskôr ho vyvinuli rakúski a sovietsky vedci.

Rozsah reografie je prakticky neobmedzený: mozog, očná membrána, končatiny, srdce, pľúca, pečeň a iné vnútorné orgány. Pri konaniach o určitých častiach tela majú svoje vlastné mená:

• REG - reoencefalografia (mozog);
• ORG - oftalmoreografia (cievnatka);
• RVG - reovasografia (cievy horných a dolných končatín).

Čo je to - reovasografia (RVG) ciev horných a dolných končatín? Zvážte všetky nuansy v poriadku.

Indikácie a kontraindikácie

Rheovasografia je zaradená do zoznamu pravidelných vyšetrení na tieto ochorenia:

1. Kŕčové žily, tromboflebitída dolných končatín, hlboká žilová trombóza.
2. Ateroskleróza dolných končatín, obliterujúca endarteritída a iné lézie artérií.
3. Reumatické ochorenia (Raynaudov syndróm, systémová vaskulitída atď.)
4. Diabetes mellitus komplikovaný angiopatiou ciev nôh.

Okrem toho RVG poskytuje pohodlný spôsob na stanovenie povahy hemodynamických porúch - organických alebo funkčných. Prieskum vám umožní zistiť, či zhoršenie charakteristík prietoku krvi v dôsledku anatomických príčin alebo spôsobené abnormálnym životným štýlom.

RVG je nevyhnutne priradená na základe subjektívnych sťažností pacienta o:

• kŕče alebo opuchy nôh;
• výskyt vaskulárnych "hviezd";
• bolesť a / alebo slabosť pri chôdzi, vystupovaní a mizaní bez príčiny;
• necitlivosť, mrazivosť, blanšírovanie nôh alebo rúk;
• bolesť v náručí s malým alebo žiadnym odpočinkom.

Pre zákrok nie sú žiadne absolútne kontraindikácie, ale za relatívne sa považujú nasledujúce:

• exacerbácie chronických ochorení;
• ťažké infekčné ochorenia;
• ochorenia, pri ktorých nie je možné zrušiť protidoštičkové látky, antikoagulanciá, hemostatiká a lieky, ktoré ovplyvňujú cievny tonus - psychostimulanciá, analeptiká atď.

Priemerné diagnostické náklady

Cena vyšetrenia sa líši v závislosti od stavu kliniky, typu reografu a počtu vzoriek (farmakologických a funkčných).

Pre porovnanie uvádzame ceny v iných krajinách, ktoré sú populárne medzi Rusmi - prívržencami "zdravotnej turistiky":

• Bielorusko - od 15 do 30 tisíc bp, ale pre cudzincov existuje samostatný cenník (v priemere 10 USD);
• Ukrajina - od 220 do 350 UAH;
• Izrael - od 100 do 200 dolárov;
• Nemecko - od 300 do 700 eur.

Pravidlá a postup prípravy

Príprava na RVG vyžaduje od pacienta nasledujúce jednoduché obmedzenia:

• jeden deň pred zákrokom prestať užívať lieky, ktoré ovplyvňujú krvný obrat a vaskulárnu permeabilitu;
• najmenej 8 hodín nefajčiť, nežiť žuvačku nikotínu a nie čuchať tabak;
• 2 hodiny, nejedzte ani nepodstupujte intenzívnu fyzickú námahu;
• 15 minút pred zákrokom zaujmite horizontálnu polohu, relaxujte a ľahnite si v tichu.

Teplota v kancelárii, kde sa vyšetrenie uskutočňuje, je nastavená na 20-23 ° C, pretože pacient bude musieť odstrániť všetko, čo zakrýva a stláča ruky alebo nohy, a na nejakú dobu ležať.

Na registráciu impedančných oscilácií na oboch končatinách pacienta sú elektródy upevnené (hliník, olovo, mosadz atď.) A sú umiestnené striktne symetricky a koža v miestach pripojenia je odmasťovaná alkoholom.

V závislosti od toho, či bude celá časť alebo časť končatiny predmetom výskumu, určí lekár miesto a spôsob aplikácie elektród (pozdĺžnych alebo priečnych).

Ak chcete študovať závislosť hemodynamiky na vonkajších podmienkach, výsledok odpočinku v pokoji sa často porovnáva s reogramom po rôznych vzorkách: farmakologickom, kompresnom alebo vzorke s cvičením.

Napríklad na vylúčenie hlbokej žilovej trombózy sa používa kompresný test: krátko pretiahnite končatinu manžetou a po odstránení RVG opakujte. Na rozlíšenie medzi funkčnou a organickou poruchou cievnej priechodnosti sa použije vzorka s nitroglycerínom (0,5 mg pod jazykom, po 5 minútach - opakovaná RVG).

Na porovnanie reogramu s aktivitou srdca sa paralelne, ak je to možné, zaznamenávajú aj elektrokardiogramy (EKG a PCG).

Kľúčové ukazovatele: čo merajú

Výsledok RVG dolných alebo horných končatín je komplexná kvázi-periodická krivka, dekódovanie reovasografie je založené na štúdiu vlastností priemernej reografickej vlny:

• kvalita - prítomnosť "vrcholov", strmosť a jemnosť "vzostupov" a "zostupov";
• kvantitatívne - hodnota amplitúdy, dĺžka niektorých časových intervalov atď.

Na zistených hodnotách a špeciálnych vzorcoch vypočítajte kontrolné indexy:

• reografický (RI, registruje intenzitu prietoku arteriálnej krvi);
• elasticita (IE, odráža stav stien tepny);
• periférna rezistencia (IPA);
• hodnoty venózneho odtoku (VO).

Referenčné intervaly pre indexy tu nie sú uvedené z nasledujúcich dôvodov:

1. Reografia nevytvorila jednotnú terminológiu a metodiku výpočtu: koeficienty rovnakého mena, vypočítané za podobných podmienok pre zástupcov rovnakej vekovej skupiny v rôznych zdravotníckych zariadeniach, sa môžu líšiť desaťnásobne.
2. Normy sa určujú samostatne pre každý segment končatiny: rameno, predlaktie, ruka, bedra, holenná kosť, noha.
3. Hodnoty niektorých ukazovateľov závisia od veku: napríklad u starších ľudí je RI nižšia ako u zdravých mladých ľudí (najmä v cievach dolnej časti nohy).

Všimnite si, že vo výsledkoch RVG nie sú žiadne významné rozdiely podľa pohlavia, zemepisnej polohy alebo etnicity.

Ako dešifrovať reogram, popísané vo videu:

Výsledky nie sú normálne - čo ďalej

Hoci RVG je grafická metóda, iba zobrazuje výsledky výpočtov, pričom niektoré charakteristiky prietoku krvi sa hodnotia len nepriamo. Napriek tomu RVG umožňuje vylúčiť vaskulárne patológie s dostatočnou presnosťou a je účinný ako skríningová metóda pre negatívnu diagnózu.

Ale čo keď sa v priebehu konania stále vyskytovali odchýlky od normy?

Ak reogram zaznamenal svetelné funkčné zmeny, lekár predpíše pozorovanie v dynamike (opakované periodické RVG), prípravky na posilnenie stien ciev a fyzikálnu terapiu. Uistite sa, že dávate odporúčania na zmenu stravy a dokonca možno aj spôsob práce.

V prípade závažnejších funkčných alebo organických porúch sa pacientovi podávajú ďalšie vyšetrenia na stanovenie diagnózy a výber spôsobu liečby: chirurgického alebo lekárskeho.

Stručný opis "konkurenčných" diagnostických metód

Na štúdium obehového systému sa tiež používa angiografia rtg alebo magnetická rezonancia (MR), Dopplerov ultrazvuk (USDG) a farebná duplexná angioscanning (DS). Tieto metódy, na rozdiel od RVG, umožňujú nielen vyhodnotiť tón a permeabilitu ciev, ale tiež ich zvážiť v časti alebo v trojrozmernej forme na pozadí iných anatomických štruktúr.

RC angiografia je röntgenová metóda, čo znamená, že nie je použiteľná pri skúmaní tehotných žien a malých detí.

Vzhľadom na závažnosť zákroku (anestézia, injekcia antihistaminika, katetrizácia cievy, zavedenie jódového kontrastu a röntgenové žiarenie) má štúdia ďalšie kontraindikácie:

• tromboflebitída;
• alergia na jód;
• zlyhania srdca alebo obličiek.

MR-angiografia nenesie radiačnú záťaž na telo pacienta, ale zobrazovanie pomocou MR je zložité a drahé zariadenie, takže ho možno skúmať len v regionálnych nemocniciach. Cena bude teda tiež „regionálna“: rádovo vyššia ako cena RVG.

Duplexné angioscanning je komplexný variant, pretože Štúdia prebieha paralelne v dvoch režimoch: konvenčnom ultrazvuku (poskytuje lokálne dvojrozmerné čierno-biele projekcie) a USDG. Mimochodom, neexistuje žiadne "triplexné" skenovanie: je to len marketingový trik s použitím tretieho farebného "okna" na ultrazvukovom monitore.

Skúšky uvedené v tejto časti nie sú diagnózami „prvej voľby“ (okrem prípadu USDG), ale sú vymenované po zistení odchýlok od normy.

Teraz sú vám známe základné princípy reovasografie a jej rozdiely oproti iným metódam diagnostiky ciev končatín.

A hoci toto je jeden z tých prieskumov, ktoré si každý môže „priradiť“ k sebe bez poškodenia zdravia a peňaženky, stále si pamätajte, že len lekár, ktorý vykonal diagnostiku, môže správne rozlúštiť výsledky: hodnoty hlavných koeficientov závisia v podstate od typu prístroja,

Čo je dolná končatina rvg?

Krvný obeh v dolných končatinách je často narušený, čo vedie k patologickým procesom. Na posúdenie jeho účinnosti lekári predpisujú reovasografiu nôh. Čo je to a kedy je potrebné preskúmať?

Podstata techniky

Plavebná reovasografia je funkčná diagnostická metóda, ktorá pomáha hodnotiť krvný obeh v končatinách. Zvyčajne je postup predpísaný na kontrolu prietoku krvi v nohách.

Je to spôsobené tým, že plavidlá v tejto časti tela prechádzajú patológiou najviac.

Výskum je bezpečný spôsob diagnostiky. Pri jeho vykonávaní sa pacient necíti nepohodlne, nemá nežiaduce reakcie. Neexistujú žiadne obmedzenia účelu techniky.

Pomocou RVG nôh sa určujú porušenia v práci ciev, ktoré sú spôsobené poklesom tónu žíl, poruchou trofizmu a ťažkosťami s prietokom krvi. Pri vykonávaní diagnostiky zariadenie zaznamenáva ukazovatele, podľa ktorých sa posudzuje stav plavidiel.

Princíp

Keď reovazografii nohy pomocou senzora s vysokofrekvenčným prúdom, ktorý má vplyv na ľudské končatiny. Spolu s tým je fixácia elektrického odporu. Indikátor sa môže líšiť v závislosti od toho, koľko sú bunky tela nasýtené krvou.

Zariadenie hodnotí celkový odpor tkanív voči elektrine. Ľudská krv má vysoký prúd vodivosti a minimálny - tkanivo a kosť. Všetky registrácie sa zobrazia na reovasograme. Je to krivka, pomocou ktorej sa študujú rôzne časti venózneho odtoku a prítoku.

Odrody výskumu

Predtým kliniky vykonávali reovasografiu dolných a horných končatín. Teraz existuje niekoľko typov diagnostiky. Medzi ne patrí mozgový vaskulárny REG a diagnóza hlbokých žíl krku.

Ale najčastejšie kontrolujte cievy nôh. Je to spôsobené tým, že sú vystavené najväčšiemu zaťaženiu. Štúdia sa vykonáva na zistenie stupňa obehových porúch končatín.

Výhody a nevýhody

Všetky diagnostické metódy majú silné a slabé stránky. Rheovasografia dolných končatín má viac výhod ako nevýhod. Štúdia je pomerne jednoduchá, ale informatívna.

• Osoba necíti nepohodlie počas zákroku, pretože je neinvazívna.
• Poradie prieskumu je jednoduché. To je výhoda pre zdravotníckych pracovníkov. Procedúru vykonáva sestra. Dekódovanie dolných končatín RVG vykonáva lekár.
• Táto technika je lacná, takže je dostupná pre všetkých pacientov.
• Diagnóza nepoškodzuje ľudské zdravie. Z tohto dôvodu sa predpisuje deťom a ženám, ktoré majú dieťa. Štúdia môže byť vykonaná mnohokrát.
• RVG poskytuje spoľahlivé informácie o krvnom obehu v cievach.

Nevýhodou metodiky je ľudský faktor. Reograf je schopný preukázať nesprávne informácie o stave plavidiel v dôsledku chýb zdravotníckeho personálu. Tiež presnosť diagnostiky končatín ovplyvňuje kvalitu zariadenia.

Technika môže zlyhať, zasahovať do úplného vyšetrenia pacienta.

Kedy je potrebný výskum?

Zariadenie umožňuje identifikovať zápalový proces, zmeny v integrite stien krvných ciev, prítomnosť aterosklerotických usadenín v nich. Preto klinické prejavy ako edém, necitlivosť nôh, kŕče, cyanóza kože sú dôvodom na vedenie RVG.

Okrem príznakov je štúdia určená, ak sú k dispozícii tieto údaje:

• Trauma dolných končatín.
• Cievna patológia u diabetes mellitus.
• Kŕčové žily, charakterizované zvýšením lúmenu cievy, stenčením jeho steny, tvorbou uzlín.
• Tromboflebitída, čo je zápalový proces v žilách s tvorbou krvných zrazenín v lúmene krvných ciev.
• Aterosklerotické ochorenie, charakterizované ukladaním cholesterolu v žilách a artériách.
• Endarteritída je zápal zúžených ciev nôh.

Okrem prítomnosti podozrenia na vývoj vaskulárnych ochorení sa pre starších ľudí na profylaxiu vykonáva reovasografia: u týchto pacientov sa cievny tonus znižuje a štúdia je schopná zistiť prítomnosť ochorení.

Príprava a vykonávanie diagnózy

Každý pacient by mal byť dobre pripravený na RVG ciev dolných končatín: na tom závisí spoľahlivosť ukazovateľov. Pravidlá pre všetkých sú rovnaké a sú nasledovné:

1. Prestaňte užívať lieky, ktoré ovplyvňujú obehový systém, jeden deň pred zákrokom.
2. 8 hodín prestať fajčiť, používať nikotínovú gumu.
3. Na 2 hodiny sa zdržať jedenia a aktívneho cvičenia.
4. 15 minút pred začiatkom štúdia ležte na chrbte, odpočiňte si, relaxujte.

V miestnosti, kde sú nohy držané, by mala byť teplota medzi 20 - 23 ° C. To je potrebné, pretože počas štúdie sa pacient musí úplne vyzliecť, takže sa nič nestlačí a nezavrie končatiny.

Pacient je umiestnený na gauči, elektródy sú pripojené k nohám, s ktorými sú zaznamenané impedančné oscilácie. Zariadenia sú striktne symetrické. Pred aplikáciou pokožky sa lieči alkoholom.

Zariadenia sa aplikujú v závislosti od toho, či sa skúma celá noha alebo len jej časť. Na základe toho lekár určí spôsob ich fixácie: môže byť pozdĺžny, tj na jednom povrchu alebo priečne na oboch stranách nohy. Prvý typ sa volí, keď je potrebné študovať slabý periférny prietok krvi a druhý typ sa používa vo všetkých ostatných prípadoch.

Potom sa zaznamenajú impedančné oscilácie. Tento postup netrvá dlho. Na základe výsledkov štúdie lekár určí, či má pacient problémy s prietokom krvi v cievach dolných končatín.

Analýza ukazovateľov

Po prevedení dolnej končatiny RVG lekár analyzuje výsledky vyšetrenia. Posudzuje tieto ukazovatele:

• Reografický index (PI) indikuje kvalitu prietoku krvi. Norma - 0,04-0,05.
• Index elasticity (IE) pomáha odhadnúť elasticitu cievnych stien. U zdravého človeka je jeho hodnota 0,2–0,4.
• Index periférneho odporu (IPA). Ukazovateľ by sa mal pohybovať v rozsahu 0,45 - 0,55.
• Veľkosť odtoku krvi (VO) indikuje funkčnosť žíl. Normálna rýchlosť je 0,2-0,5.

Podľa týchto ukazovateľov môžu zistiť tieto poruchy obehového systému:

• Poranenie. Tam je mierne zníženie RI, IE, žiadne príznaky obťažovať pacienta.
• Subcompensated. Tieto indikátory sú mierne znížené, ale pacient sa prejavuje bolesťou pri pohybe av pokojnom stave.
• Dekompenzovaná. S takýmto porušením sú všetky parametre odmietnuté, osoba má komplikácie.

vzorky

Pri reovasografii dolných končatín lekár predpíše vzorku. Pomáhajú odborníkom odhaliť patologické procesy obehového systému, vyskytujúce sa v latentnej forme.

Lekári používajú dva typy testov:

1. Nitroglycerín. Spočíva v tom, že človek dostane nitroglycerínovú pilulku a rozpúšťa ju. Po 5 minútach strávte nohy RVG. Ukazovatele získané v priebehu tohto postupu sa porovnávajú s indikátormi zistenými počas normálneho stavu pacienta. Príjem lieku je nevyhnutný na identifikáciu rozdielov vo funkčnom zúžení ciev z organického. S nárastom RI a IE je test pozitívny a porušenie je funkčné.
2. Kompresia. Používa sa na diagnostiku hlboko-cievnej trombózy končatín. V procese vyšetrenia osoby na stehne upevnite manžetu. Potom sa odstráni, prevedie RVG a opäť sa porovná s indikátormi obvyklého výskumu.

Cena konania

Náklady na plavidlá RVG na území Ruska sa veľmi líšia. Náklady na vyšetrenie končatín závisia od stavu kliniky, typu zariadenia a požadovaného počtu vzoriek. V ruských zdravotníckych zariadeniach je možné vykonať reovasografiu približne za 1250-3000 rubľov.

Náklady na diagnostiku sú na nízkej úrovni napriek tomu, že postup poskytuje lekárovi veľa informácií. Nemôžete šetriť na svojom zdraví a ignorovať problémy s krvným obehom: to vedie k rozvoju ochorení končatín, ktoré vyžadujú vážne ošetrenie.

Reovasografia horných a dolných končatín: indikácie, metódy, výhody

RVG (reovasografia) je grafická metóda na určenie intenzity prietoku krvi v cievach horných a dolných končatín, s ktorými lekár získava údaje o pohybe krvi tepnami alebo žilami rúk a nôh, prítomnosťou ischémie, zúžením alebo expanziou ciev a ich tónom. Podľa získaného harmonogramu môžeme dospieť k záveru o stupni obehových porúch v skúmanej oblasti (čiastočná alebo úplná obliterácia).

RVG je vykonávaná funkčným diagnostickým lekárom v každom zdravotníckom zariadení na pokyn iného špecialistu. Cievy dolných končatín sa vyšetrujú častejšie, čo je spojené s veľkým percentom lézií v artériách a žilách nôh, než s rukami.

Vlastnosti krvného obehu v tele

Osoba má 2 krvný obeh: veľké a malé. Prvá nesie arteriálnu krv a zhromažďuje venózne v celom tele a druhá slúži len pľúcam. Pri dýchaní je krv nasýtená kyslíkom, ide do srdca, ktoré ho počas kontrakcií prenáša po celom tele vďaka rozsiahlej sieti tepien. V tkanivách zostáva kyslík, živiny a metabolické produkty a oxid uhličitý zhromažďuje venózny systém. Ten prenáša krv cez žily do pľúc, kde dochádza k výmene.

Narušenie obehového systému (tepny, žily, malé kapiláry, žilky) ovplyvňuje orgány, tkanivá, čo vedie k funkčným alebo organickým zmenám. Dokonca aj malé stenózy krvných ciev, kŕče kapilár môžu byť vyjadrené v bolesti, znecitlivenie, zníženie teploty končatín, a ďalšie príznaky. Preto je dôležité určiť úroveň a povahu lézie včas, aby sa čo najskôr predpisovala vhodná liečba.

Výhody reovasografickej metódy

Čo je to RVG a aké je jej použitie na diagnostiku? RVG sa považuje za vysoko informatívny spôsob identifikácie cievnych lézií z nasledujúcich dôvodov:

• neinvazívne vyšetrenie;
• úplne bezbolestné;
• žiadne kontraindikácie;
• presnosť opisu všetkých možných porušení hemodynamiky končatín;
• RVG dolných končatín umožňuje určiť krvný obeh hlavného prietoku krvi alebo kolaterálov;
• presné posúdenie oblasti zmeny prietoku krvi;
• diferenciálnej diagnózy medzi funkčným charakterom zmien v hemodynamike a organickej.

Indikácie pre končatinu rvg

Odporúča sa reovasografiya nielen s už existujúcou chorobou, ale aj v prípade sťažností od pacienta na zníženie citlivosti na teplotu (chilliness), brnenie, kŕče, modré tváre, opuchy, bolesti v končatinách. Nižšie je uvedený zoznam najčastejších ochorení, pri ktorých sa RVG na povinnom základe ukazuje na stanovenie stupňa hemodynamických porúch:

1. kŕčové žily dolných končatín, komplikované tromboflebitídou, flebitídou, vredovou vadou kože, opuchom nôh;
2. obliteráciu endarteritídy u pacientov s dlhodobým fajčením alebo pri iných ochoreniach artérií dolných končatín;
3. ateroskleróza s tvorbou aterosklerotických cievnych plakov, prítomnosť ischémie;
4. Raynaudov syndróm (angiotrofická neuróza, vedúca k spazmu malých terminálnych arteriol rúk, menej často nôh);
5. diabetická vaskulárna angiopatia u pacientov s diabetes mellitus;
6. niektoré reumatické ochorenia (periarteritis nodosa);
7. akútna embólia, trombóza;
8. vibračné ochorenie s poškodením tepien rúk.

kontraindikácie

Reovasografia horných a dolných končatín sa považuje za bezpečné vyšetrenie a nemá žiadne absolútne kontraindikácie, okrem niektorých obmedzení: exacerbácia chronických ochorení, závažných infekcií, liekov, ovplyvňujúcich hemodynamiku (antikoagulanciá, protidoštičkové lieky, beta-blokátory, inhibítory vápnikových kanálov a iné).

Vyšetrenie môže byť uskutočnené po odstránení exacerbácie, úplnom vyliečení infekcií a vysadení lieku, ak nie sú životne dôležité.

Ako sa pripraviť na RVG?

Čo je to RVG a ako sa na ňu pripraviť, zvyčajne povie lekárovi, ktorý vykonáva výskum. K spoľahlivému hodnoteniu charakteristík prietoku krvi cez cievy dochádza pod podmienkou, že pacientove žily a tepny nie sú ovplyvnené ďalšími vonkajšími alebo vnútornými faktormi (tlakové oblečenie, opasok, vzrušenie, zima v kancelárii, lieky, nikotín, káva). Ak to chcete urobiť, musíte:

• prestať užívať lieky, ktoré ovplyvňujú hemodynamiku (so súhlasom ošetrujúceho lekára);
• Pred vyšetrením nefajčite najmenej 7 hodín;
• posledné jedlo po dobu 2 hodín, nepiť kávu denne;
• medzné cvičenie;
• štúdia sa vykonáva v teplej miestnosti, pacient odstráni takmer všetky šaty a leží ticho na gauči 10 minút na relaxáciu.

Každý lekár povie, že tieto faktory môžu zmeniť indikácie horných a dolných končatín RVG, takže sa musíte starostlivo pripraviť na pripravovanú štúdiu.

Akékoľvek negatívne emócie, stres, skúsenosti môžu ovplyvniť výsledky prieskumu!

Priebeh štúdie RVG končatín

Rheovasografia je založená na zaznamenávaní ukazovateľov rezistencie krvi a cievnej steny pri vystavení vysokofrekvenčnému striedavému prúdu. Pacient sa nachádza na gauči, odev musí byť odstránený. Koža študovanej oblasti je ošetrená alkoholom na odmasťovanie, potom sú na končatinu pripevnené senzory. Posledné vodiče sú pripojené k reografu. Signály prijaté z ciev sú zaznamenané na filme ako graf (reovasogram). Trvanie procedúry je asi 30-40 minút.

Rheographers sú multikanálové, umožňujúce zaznamenávať údaje z niekoľkých častí horných a dolných končatín a jednokanálové (nahrávanie sa robí postupne).

Prúd ovplyvňuje pokožku, krv a cievy a údaje o rezistencii sa odrážajú na filme. Krvná plazma má vysokú vodivosť elektrického prúdu, koža má najmenej. Rheograph určuje celkový odpor voči prúdu. Tvar výsledného grafu, povaha kriviek, veľkosť vzostupu alebo pádu poskytujú lekárovi potrebné informácie o stave hemodynamiky v konkrétnej cievach končatín.

Výsledky reovasogramu

Výsledný graf je striedaním vĺn rôznej alebo rovnakej výšky, šírky. Ich frekvencia je synchrónna s pulzom pacienta. Vlny indikujú naplnenie tepien alebo žíl krvou v závislosti od srdcovej aktivity. Pri dešifrovaní dolných končatín RVG a horných končatín lekár určí nasledujúce dôležité ukazovatele:

• eografický index (RI);
• periférna rezistencia (norma 0,2-0,45);
• množstvo venózneho odtoku krvi (0,2-0,5);
• vaskulárnej elasticity (normálne viac ako 0,4).

RI ukazuje celkové naplnenie cievy arteriálnou krvou. Norma je číslo nad 0,05. Menšie hodnoty indikujú nedostatočný prietok krvi v testovacej nádobe. Ak je rýchlosť venózneho odtoku nižšia ako 0,2, znamená to možnú expanziu cievy a viac ako 0,5, odtok krvi z orgánu je obtiažny kvôli spazmu, stenóze alebo iným dôvodom. Pružnosť menšia ako 0,4 sa považuje za zníženú. Posledné zmeny sa vyskytujú s vekom v dôsledku intimálneho zhrubnutia artérie, poškodenia aterosklerotických plakov a infekčného zápalu.

Okrem toho sa môžu počas štúdie odobrať vzorky, ktoré môžu detekovať skryté zmeny v hemodynamike. Často sa používa nitroglycerín (farmakologický test) a kompresia (funkčný test). V prvom prípade sa pripraví obyčajná rhG ciev dolných alebo horných končatín a potom sa pacientovi odporúča rozpustiť nitroglycerínovú tabletu (toto je liek, ktorý by normálne mal expandovať cievy). Štúdia sa opäť vykoná po 5 minútach.

Ak je organická lézia žíl a artérií (aterosklerotické plaky, stenóza v dôsledku zhrubnutia steny), cievy sa nerozširujú a prietok krvi sa nezmení (test sa považuje za negatívny). Ak je spazmus funkčný, nitroglycerín obnoví prietok krvi do normálu (vzorka je pozitívna).

Kompresný test sa vykonáva s nasadením lisovacej manžety na stehno, aby sa určila trombóza hlbokých žíl dolných končatín. Indikátory reogramu sa porovnajú s údajmi po odstránení manžety (odhadnite rýchlosť obnovy normálneho prietoku krvi).

Po RVG končatinách

Po reovasografickom zákroku sa pacient môže okamžite vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života, nie sú potrebné žiadne obmedzenia v strave alebo správaní. Lekár dá prepis (záver) do svojich rúk, alebo ho prevedie ošetrujúcemu lekárovi, po ktorom sa v prípade potreby predpíše vhodná liečba.

Je možné prejsť RVG ciev horných a dolných končatín na akejkoľvek klinike s potrebným vybavením a vyškoleným personálom. V kombinácii s ultrazvukom žíl a tepien RVG poskytuje ešte viac informácií o vaskulárnych zmenách a zhoršenej hemodynamike.

Dôležitým krokom pri hodnotení vaskulárneho stavu je reovasografia končatín

Na štúdium krvného obehu v končatinách a charakteru jeho porušovania aplikovať takúto diagnostickú metódu ako reovasografiu. Pomáha hodnotiť plnenie venóznych ciev v pokoji a počas fyzickej aktivity. Metóda sa vyznačuje jednoduchosťou a neškodnosťou, ale skôr komplexným spracovaním získaných údajov.

Prečítajte si tento článok.

Princíp fungovania a typy reovasografie

Pri vykonávaní zákroku na končatinách subjektu upevnite elektródy. Zaznamenávajú zmeny v elektrickom odpore tkanív, potom ich zaznamenávajú špeciálnym zariadením vo forme grafického obrazu - reografickej krivky. Krv má najvyššiu elektrickú vodivosť a koža má najmenej kostí. Preto, keď krv prichádza na testovacie miesto, mení sa impedancia (rezistencia) tkaniva.

Medzi najčastejšie typy reovasografie patria:

• Priečna. Elektródy sú namontované na symetrických plochách zadného a predného alebo bočného povrchu nôh. Používa sa na určenie stupňa periférneho prietoku krvi a rýchlosti pulznej vlny.
• Pozdĺžny. Umiestnenie snímačov na jednej strane nôh alebo ramien. Umožňuje celkové zhodnotenie prietoku krvi.
• Kombinovať. Úroveň fixácie a povrchu sú rozdielne. Napríklad, dole vpredu a hore zadnej časti nohy. Táto situácia sa používa na výrazné hemodynamické poruchy.

Reovasografia dolných končatín

S akýmkoľvek spôsobom vykonávania údajov získaných počas štúdie, majú podobný vzhľad. Reogram sa odhaduje symetricky, intenzitou výstupu a zostupu a umiestnením pulzových vĺn. Pomocou tohto diagnostického postupu je možné vyhodnotiť venózny tón, činnosť ventilového aparátu, získať informácie o príčinách poruchy odtoku krvi z končatín.

Odporúčame prečítať si článok o tom, ako skontrolovať cievy na nohách. Z neho sa dozviete o indikáciách postupu, typoch ultrazvukového skenovania.

A tu viac o príčinách obliterácie endarteritídy.

Indikácie pre vyšetrenie ciev dolných končatín

Je nutné podrobiť sa reovasografii s výskytom necitlivosti, konštantnej chilliness, porúch citlivosti nôh, zmien farby kože, opuchu, konvulzívneho syndrómu, bolesti a rýchlej únavy pri chôdzi.

Metóda je uvedená pre primárnu diagnózu alebo na určenie účinku liečby týchto ochorení:

• kŕčové žily
• Raynaudov syndróm
• endarteritis obliterans,
• diabetického angio alebo neuropatie,
• systémový zápal ciev
• tromboflebitída,
• pľúcnej embólie.

Vplyv na výsledok a zníženie diagnostickej hodnoty štúdie môže byť chladný v miestnosti, prítomnosť kompresného obväzu alebo oblečenia, silnej bolesti, silného opuchu, zášklby končatín, celkovej úzkosti.

Pravidlá prípravy

48 hodín pred diagnózou pacienti prestali užívať lieky, ktoré ovplyvňujú cievny tonus. Fajčenie, pitie kávy, konzumácia jedla sa neodporúča neskôr ako 3 až 4 hodiny a pred zákrokom potrebujete 20 minútový odpočinok. Rheovasografia vyžaduje oddelenú miestnosť s príjemnou teplotou. Samotná štúdia sa vykonáva v polohe na bruchu, končatiny musia byť úplne bez oblečenia a obväzov.

Spôsob postupu

Kruhové alebo rovné elektródy sú nainštalované na koži bez alkoholu, musia zaistiť tesné uchytenie, ale bez kompresie tkaniva. Umiestnenie snímačov na oboch nohách je prísne symetrické.

V závislosti od účelu a typu zariadenia (počet kanálov) sa údaje zaznamenávajú súčasne alebo s postupným pohybom snímačov.

Vysoká frekvencia sa aplikuje na kožu a elektrický odpor sa zaznamenáva počas rôznych fáz srdcového a dýchacieho cyklu. Počas procedúry je dôležitá vizuálna kontrola krivky, aby sa eliminovala možná interferencia.

Pozrite si video o metódach výskumných plavidiel a reovazografii:

Dekódovanie reovasografie

Údaje získané touto metódou nám umožňujú odhadnúť charakter a príčinu zhoršeného venózneho odtoku, vypracovať liečebný plán. Krivka reogramu má podobu opakujúcich sa vĺn, ktorých frekvencia je blízka pulzu.

Jedným z dôležitých ukazovateľov je index reografie. Na tento účel sa meria najväčšia vlna a porovnáva sa s referenčným impulzom. Čím viac krvi vstupuje, tým nižšia je odolnosť voči elektrickému prúdu, preto je možné súčasne vyhodnotiť prítok a odtok krvi, elasticitu cievnych stien a celkový periférny krvný obeh.

Normálne majú hemodynamické indexy nasledujúce významy:

• Rheographic - 0,05 a viac;
• elasticita - viac ako 0,4;
• odtok - do 0,2;
• periférny odpor - 0,2 - 0,4.

Okrem toho sa môžu na účely hĺbkovej diagnostiky vykonať testy s nitroglycerínom alebo kompresné testy. Pre prvého pacienta sa vezme tabletka lieku a reogram sa po 5 minútach znova odstráni. Výsledné indexy sa porovnávajú s originálom. Ak sa reologický index a index pružnosti zvýšia, znížený prietok krvi sa vzťahuje na funkčný, ľahší variant.

Vykonanie kompresného testu pomáha diagnostikovať hlbokú žilovú trombózu dolnej časti nohy. Nožná manžeta podobná manžety používanej na meranie krvného tlaku sa používa na stláčanie nôh. Po nafúknutí vzduchu sa znižuje prístup krvi a skúma sa rýchlosť regenerácie výtoku venóznymi cievami.

Ak údaje nie sú normálne - čo robiť?

Porušenie krvného zásobenia končatín sa prejavuje zápalovými a aterosklerotickými zmenami tepien, zvýšenou aktivitou zrážania krvi, kŕčovými žilami dolných končatín. Každá z týchto diagnóz významne zhoršuje kvalitu života pacientov, je nebezpečná s komplikáciami.

Začaté cievne ochorenia vedú k ischemickým a trofickým poruchám, v závažných prípadoch sa vyžaduje amputácia nohy. Preto sa pri odhalených odchýlkach uvádza priebeh vazodilatačných liekov alebo venotoník.

Náklady na prieskum

Priemerná cena pre reovasografiu dolnej končatiny je 1000 rubľov alebo 500 hrivien. Náklady sa líšia v závislosti od miesta a vybavenia zdravotníckeho zariadenia, jeho organizačnej formy. Všeobecne platí, že postup je pomerne lacný spôsob výskumu.

Odporúčame prečítať si článok o venóznej venografii. Z neho sa dozviete o indikáciách a kontraindikáciách postupu, o príprave pacienta, o výsledkoch a možných komplikáciách.

A tu viac o obliterujúcej ateroskleróze ciev dolných končatín.

Reovasografia končatín sa vykonáva za účelom stanovenia krvného zásobenia tkanív. Je založený na zmene elektrického odporu počas prijímania a odtoku krvi. Môže sa použiť na diagnostiku alebo na hodnotenie výsledkov liečby. Niekedy sa kombinuje s nitroglycerínom alebo s rozpadom kompresie. Získané údaje sú vo forme opakujúcich sa vĺn, ktoré sú spracované výpočtom indexov.

Dôvody, prečo sa Raynaudov syndróm vyskytuje, sú zakorenené v konštantných vibráciách, v dôsledku čoho sa menia cievy prstov. Syndróm bez liečby môže byť skutočnou chorobou a potom populárne metódy nepomôžu. Čím skôr sa príznaky objavia, liečba sa začne, tým lepšie.

CT angiografia je predpísaná na detekciu ochorení v cievach dolných končatín, mozgu, krku, brucha, brachiocefalických artérií. To môže byť s alebo bez kontrastu. Existuje aj konvenčné a selektívne CT.

Venografia venóznej žily ukáže problémy, pomôže identifikovať abnormality v nevysvetliteľnej povahe bolesti. Je vyrobený pre dolné končatiny, malú panvu, mozog. Vykonáva sa spolu s magnetickou rezonanciou, tiež sa stáva, že je rádioaktívna a nie.

U fajčiarov dochádza k obliterácii endarteritídy, omrzlín a toxínov. Symptómy - bolesť dolných končatín, prerušovaná klaudikácia a iné. Iba včasná diagnostika ciev pomôže vyhnúť sa gangréne a chirurgickej liečbe.

V dôsledku vývoja určitých patológií sa môžu vyskytnúť poruchy mikrocirkulácie. Rozvíja sa v tkanivách, môže mať typické formy alebo atypické. Prečo je narušená periférna mikrocirkulácia tak nebezpečná?

Predpokladá sa, že MSCT tepien dolných končatín je po operácii podozrenie na zmenu. Môže sa vykonávať v spojení s kontrastnou angiografiou ciev ciev nôh, abdominálnej aorty.

Takmer nikto nedokázal zabrániť vzniku aterosklerózy u diabetes mellitus. Tieto dve patológie majú úzky vzťah, pretože zvýšený cukor negatívne ovplyvňuje steny ciev, čo vyvoláva u pacientov rozvoj aterosklerózy dolných končatín. Ošetrenie prebieha diétou.

Na stanovenie stavu ciev dolných končatín sa vykonáva pletyzmografia. Môže to byť impedancia (reografia), okluzálna, integrálna. Na základe výskumu sa rozhoduje o liečbe alebo bypassu.

Vo všeobecnosti je Menkebergova skleróza podobná pri bežnej ateroskleróze v symptómoch. Toto ochorenie sa však prejavuje kalcifikáciou stien a nie ukladaním cholesterolu. Ako liečiť artériosklerózu Menkeberg?

Reovazografiya ruky a nohy: podstata metódy, svedectvo o tom, ako robiť a dekódovať

Po zranení alebo úrazu s fyzickými zraneniami často počujete výraz: „ruky a nohy sú neporušené - už dobré.“ Populárny výraz má pevný základ, pretože význam normálneho fungovania končatín nemožno preceňovať. Ak človek z akéhokoľvek dôvodu začal cítiť nepríjemné znecitlivenie v náručí alebo nohách, kŕče, alebo chladné prechladnutie, potom lekári, okrem možného komplexného vyšetrenia, predpisujú štúdiu, ako je reovasografia.

definícia

Rheovasografia (RVG) je jedným zo spôsobov diagnostiky krvného obehu v hornej a dolnej končatine pacienta. Vyšetrený krvný obeh sa nazýva hemodynamika. Na základe prieskumu je možné nakresliť celkový stav kardiovaskulárneho systému, zhodnotiť cievny tonus.

S pomocou RVG dostávajú údaje o stave žíl a tepien vybranej oblasti na rukách alebo nohách, určujú možné zmeny v stenách ciev. Výsledky najčastejšie ukazujú, či existuje čiastočná vazokonstrikcia alebo úplná obštrukcia.

Vzhľadom k tomu, že v procese ľudského života padá na nohy veľké zaťaženie, najčastejšie sa skúma štúdium dolných končatín, čo umožňuje vyhodnotiť stav prietoku krvi v nohách.

Môžete urobiť reovasografiu podľa pokynov lekára alebo nezávisle. Obráťte sa na lekárske, diagnostické a liečebné centrum alebo na špecializovanú kliniku.

Reovasografia znamená neinvazívnu metódu vyšetrenia, t. neznamená preniknutie do tela pacienta. Pri použití sa používa vysokofrekvenčný prúd.

Nepoužívajte túto definíciu pre názov štúdie ciev hlavy. Pojem „reovasografia ciev hlavy a krku“ chýba, pretože táto diagnóza sa nazýva „reoencefalografia“. Všeobecne to znamená spôsob skúmania krvného obehu, v ktorom sú zaznamenané výkyvy rezistencie živého tkaniva. Keď k tomu dôjde, použitie striedavého vysokofrekvenčného prúdu.

Princíp

Reovasografia horných a dolných končatín je úplne neškodnou metódou diagnózy, vyznačuje sa absenciou bolestivých pocitov a nemá žiadne vedľajšie účinky. Pre štúdiu nie sú žiadne kontraindikácie.

Počas procedúry vysokofrekvenčný prúd (10 mA) ovplyvňuje špecifickú oblasť tela pacienta. Súčasne sa zaznamenáva elektrický odpor. Táto hodnota je premenlivá a závisí od krvnej saturácie tkanív, t.j. prietok krvi.

Zariadenie na vyšetrenie zaznamenáva celkový odpor voči tkanivovému prúdu. Vysoká miera elektrickej vodivosti má ľudskú krv a najmenšiu - kožu a kosti.

Na reovasograme sa zobrazia pulzné vaskulárne oscilácie - výsledná krivka. Na ňom je možné rozlíšiť jednotlivé fragmenty spojené s prítokom a odtokom krvi. Tvar reovasogramu, jeho symetria, závažnosť a povaha stúpania a zostupu krivky, lokalizácia vĺn poskytujú informácie o stave ciev.

Poruchy obehovej sústavy sú spôsobené hlavne zápalovými alebo aterosklerotickými vaskulárnymi léziami. Reovasogram v reovasografii ciev končatín môže jasne ukázať zhoršenie venózneho krvného obehu, ktoré je spojené s:

Dôsledkom týchto porušení je prekážka odtoku krvi.

Zariadenie používané pre RVG nielenže zaznamenáva hlavné ukazovatele, ale tiež analyzuje krvný obeh v cievach.

Indikácie pre

Pri absencii výrazných alebo skôr identifikovaných ochorení RVG je potrebné prejsť v prípadoch, keď sa objaví necitlivosť končatín, modrá v tvári alebo kŕče. Reovasografia dolných končatín je predpísaná v prítomnosti sťažností od pacienta nielen na stratu citlivosti, ale aj na opuch nôh, zmenu farby kože.

Toto vyšetrenie je účinné pri prevencii alebo predpisovaní priebehu liečby pre:

1. ateroskleróza;
2. Tromboflebitída (zápal stien žíl, v ktorých tvoria trombus);
3. Raynaudov syndróm, ktorý sa často považuje za prejav reumatického ochorenia. S tým sa zistia porušenia v nádobách prstov;
4. Diabetes mellitus, sprevádzaný zhoršenou periférnou cirkuláciou, t.j. prítomnosť vaskulárnej patológie;
5. Kŕčové žily.

Indikáciou štúdie môže byť embólia (blokovanie krvného riečišťa). Obliterujúca endarteritída je dôvodom reovasografie tepien nôh, pretože ide o ochorenie ciev s prevládajúcou léziou artérií dolných končatín. S takýmto ochorením človek pociťuje únavu nôh, kŕče a bolesť, ktorá môže viesť ku krívaniu.

Prípravná fáza a samotný výskumný proces

Pred vykonaním vyšetrenia horných a dolných končatín pacienta je potrebné splniť základné požiadavky predchádzajúce reovasografickému postupu:

• Počas 15 minút by mala byť osoba úplne uvoľnená (predbežný odpočinok);
• 2 hodiny pred RVG by mal fajčiari prerušiť príjem nikotínu;
• 24 hodín pred štúdiou je nevyhnutné prerušiť užívanie akýchkoľvek liekov pacientmi, ktorí sa podrobujú liečbe;
• Keď RVG dolné končatiny nohy by mali byť uvoľnené z oblečenia.

Osoba sa nachádza na gauči v ležiacej polohe. Koža končatín by mala byť odmastená alkoholovým roztokom. Senzory sú umiestnené na ošetrených plochách. Elektródy aplikované na nohy sú pripojené k zariadeniu cez drôty. Senzory prenášajú signál na obrazovku, kde dochádza k záznamu reovasogramu s výpočtom hlavných ukazovateľov.

RVG končatín sa môže vykonávať súčasne s použitím viackanálového reografov alebo sekvenčne, začínajúc z oblastí tela, ktoré sú umiestnené ďalej od stredových bodov a končia oblasťami bližšie k sebe. Na zaznamenávanie RVG sú napríklad snímače predlaktia umiestnené v zóne kubitálnej jamky a zápästia. Záznam reovasografie holennej kosti je sprevádzaný umiestnením elektród v oblasti popliteálnej jamky a členku. Snímače na prstoch by mali byť umiestnené vo vzdialenosti 3-4 cm od seba.

Charakteristickým znakom umiestnenia vodičov je dodržiavanie prísnej symetrie.

Výsledky získané na základe získaných indikátorov umožňujú lekárovi vyvodiť závery o prítomnosti akýchkoľvek nezrovnalostí v krvnom obehu. RVG tiež poskytuje príležitosť určiť, aký je charakter zmien: organický alebo funkčný. To priamo ovplyvní zvolený liečebný režim pacienta.

ukazovatele

Cieľom štúdie je štúdium stavu krvných ciev pomocou kvantitatívnych indikátorov zobrazených na obrazovke prístroja pomocou senzorov. Výsledky merania sú radom synchrónnych vĺn, ktorých frekvencia sa rovná frekvencii impulzov. Vlny odrážajú závislosť krvných ciev od fázy srdcového cyklu v určitom časovom období.

Keď reovazografii horných končatín a nižšia venovaná osobitná pozornosť k takémuto ukazovateľovi ako eografický index (RI), vypočítané z výsledkov prieskumu.

RI sa vypočíta porovnaním amplitúdy vlny (indikátor najvyššej výšky krivky) s kalibračným impulzom (jeho výška). Index sa vypočíta v ohmoch a zobrazuje celkový prietok krvi do vyšetrovaného orgánu. Čím väčší je prietok krvi, tým menší je odpor orgánu voči prúdu. Hodnota RI teda závisí od naplnenia krvných ciev krvnými cievami. Index indikuje celkovú intenzitu naplnenia orgánu arteriálnou krvou.

Okrem tohto ukazovateľa zásobovania krvou, hlavné parametre zahŕňajú indexy:

1. pružnosť;
2. Výtokové rýchlosti;
3. Periférna rezistencia.

Prvý z týchto ukazovateľov charakterizuje elasticitu tepien horných a dolných končatín v skúmanej oblasti, druhý a tretí slúži na nepriame hodnotenie skúmaných oblastí.

usporiadanie elektród v reografii rúk a nôh

Dešifrovanie dát

Po získaní krivky na obrazovke reografu, špecialisti musia rozlúštiť indikátory stavu a naplnenia ciev krvou.

• Hlavný dôraz je kladený na štúdium kvantitatívnych charakteristík eografického indexu. Hodnota nižšia ako 0,04 znamená prudký pokles indexu, zatiaľ čo rozsah od 0,04 do 0,05 je klasifikovaný ako mierne znížený. RI sa považuje za normu pre hodnotu väčšiu ako 0,05.
• Čo sa týka indexu elasticity (IE) získaného v štúdii, treba poznamenať, že indikátor je menší ako 0,2, je výrazne znížený, z 0,2 na 0,4 je mierne znížený a viac ako 0,4 je považovaný za normálny.
• Na určenie odtoku krvi v cievach je určený zodpovedajúci index, ktorého norma pokrýva rozsah hodnôt od 0,2 do 0,5. Hodnota menšia, než je táto hodnota, indikuje odľahčenie, nad 0,5 znamená ťažkosti pri odtoku.
• Index periférnej rezistencie môže byť dramaticky nadhodnotený (viac ako 0,55) alebo ostro podhodnotený (menej ako 0,15). Normálne hodnoty indexu pokrývajú rozsah od 0,2 do 0,45.

výsledky vzoriek

vzorky

Interpretáciu reovasografie je možné vykonať aj po farmakologických a funkčných testoch lekárov, ktoré pomôžu odhaliť skryté patologické stavy obehového systému.

Experti môžu použiť tieto testy ako:

Prvá zahŕňa resorpciu nitroglycerínových tabliet pacientom a potom po 4-5 minútach RVG. Získané výsledky vazografiya v porovnaní s údajmi získanými v normálnom stave toho istého pacienta. Skúška sa vykonáva s cieľom rozlíšiť funkčný spaz ciev od organického zúženia. Ak sa RI a IE zvýšia počas testu, potom sa považujú za pozitívne a porušenia sa klasifikujú ako funkčné.

Kompresný test sa používa na diagnostiku hlbokej žilovej trombózy nôh vrátane tehotenstva. Na jeho realizáciu sa na stehno pacienta umiestni manžeta, po ktorej sa určia indikátory RVG. Porovnaním hodnôt indexov s hodnotami, ktoré boli predtým určené, sa vyhodnotí stav ciev. Kvantitatívna hodnota indikátora je ovplyvnená rýchlosťou, ktorou sa venózny výtok obnovuje po odstránení manžety.

V závislosti od miesta konania, povesti zdravotníckeho zariadenia a jeho umiestnenia (mesto a pohodlie infraštruktúry) sa cena reovasografie tiež líši. Náklady sa pohybujú od 600 rubľov do 2500 rubľov. Ovplyvňuje hodnotu a kvalitu zariadenia používaného počas diagnostiky.