V krvi, zvýšený C-reaktívny proteín: príčiny

Často v sére detekujú abnormálne proteíny, ktoré sú indikátormi rôznych ochorení. Jedným z nich je C-reaktívny proteín a ak je zvýšený v krvi, znamená to, že v tele je akútny zápalový proces a jeho príčiny môžu byť veľmi rôznorodé. Aby sme zistili, čo signalizuje nárast jeho koncentrácie v krvi, pozrime sa, aký druh proteínu je a prečo sa začína syntetizovať.

Na čo je C-reaktívny proteín?

Tento peptid patrí do proteínov „akútnej fázy“. To znamená, že CRP je jedným z prvých, ktorý sa má syntetizovať v pečeni ako odpoveď na poškodenie tkaniva a plní tieto funkcie:

• aktivuje imunitné reakcie;
• podporuje fagocytózu;
• zvyšuje motilitu leukocytov;
• zvyšuje funkčnú aktivitu T-lymfocytov;
• sa viaže na C-polysacharidy baktérií a fosfolipidov poškodených tkanív.

V skutočnosti sa aktívne podieľa na imunitnej ochrane. Jeho koncentrácia v krvi sa výrazne zvyšuje počas prvých dní po nástupe zápalu a znižuje sa, keď sa pacient zotavuje. Vyrába sa ako reakcia na výskyt polysacharidov baktérií v tele. Je to kvôli jeho schopnosti precipitovať pneumokokové membrány s C-polysacharidom škrupín pneumokokov. Okrem toho sa CRP syntetizuje, ak sa v tele vyskytujú nekrotické procesy, pretože reaguje na fosfolipidy poškodených tkanív.

Zvýšené CRP je skoré znamenie:

Nielen C-reaktívny proteín je indikátorom akútneho zápalového procesu. Označuje tie isté patológie a ESR. Obidva tieto ukazovatele sa náhle zvyšujú, len čo sa choroba objaví, ale majú aj rozdiely:

1. CRP sa objaví oveľa skôr a potom zmizne rýchlejšie ako zmeny ESR. To znamená, že v skorých štádiách diagnostiky je detekcia C-reaktívneho proteínu oveľa efektívnejšia.
2. Ak je liečba účinná, podľa CRP, môže byť stanovená na 6-10 dní (jej hladina sa výrazne zníži). Rýchlosť sedimentácie erytrocytov klesá po 2-4 týždňoch.
3. CRP nezávisí od pohlavia, dennej doby, počtu červených krviniek, zloženia plazmy a tieto faktory majú významný vplyv na ESR.

Preto je hladina CRP v krvi dôležitým diagnostickým kritériom pri určovaní príčiny ochorenia. Stanovenie jeho koncentrácie je najcitlivejšou metódou na hodnotenie aktivity chronických a akútnych zápalových procesov. On je vyšetrený v prípade podozrenia z rôznych chorôb, a podľa toho, koľko hladiny CRP v krvi sa zvýšil, špecialista bude včas a presné diagnózy.

Dôvody zvýšenia C-reaktívneho proteínu

Laboratóriá používajú rôzne metódy stanovenia. Identifikujte koncentráciu CRP pomocou:

• radiálna imunodifúzia;
• nefelometria;
• ELISA.

Ak vykonávate krvný test v rôznych diagnostických centrách, celkové súčty sa môžu mierne líšiť. Preto je lepšie test zopakovať v tom istom laboratóriu ako prvé.

Ak je zápalový proces, v prvých hodinách ochorenia sa koncentrácia tohto proteínu začína zvyšovať. Jeho množstvo presahuje normu o 100-krát a viac a neustále rastie. Po jednom dni sa dosiahne jeho maximálna koncentrácia.

Jeho množstvo v krvi sa zvyšuje v dôsledku ťažkých operácií. Po transplantácii zvýšenie koncentrácie proteínu indikuje odmietnutie transplantátu.

Lekár pri vyšetrení množstva CRP v krvi určí účinnosť liečby. Ak je jeho hladina výrazne zvýšená, potom je prognóza priebehu ochorenia nepriaznivá. Poukazuje na tieto choroby:

Uskutočniteľnosť štúdia hladiny C-reaktívneho proteínu bude určovať len lekár. Diagnostika chorôb na zvýšenej úrovni CRP má mnoho funkcií. Napríklad:

1. Zvýšený C-reaktívny proteín je sprevádzaný reumatoidnou artritídou. Určenie hladiny CRP sa odporúča nielen na diagnostikovanie tohto ochorenia, ale aj na monitorovanie účinnosti liečby. Pre tento ukazovateľ však nie je možné rozlíšiť reumatoidnú artritídu od reumatoidnej artritídy.
2. Množstvo CRP závisí od aktivity ankylozujúcej spondylitídy.
3. Pri systémovom lupus erythematosus (SLE), ak neexistuje serozitída, bude jeho hladina v normálnom rozsahu.
4. U pacientov so SLE, zvýšenie koncentrácie C-reaktívneho proteínu indikuje rozvoj arteriálnej trombózy.
5. Infarkt myokardu je sprevádzaný zvýšením CRP po 18-36 hodinách. Jeho úroveň začína klesať z 18-20 dní a za mesiac alebo jeden a pol sa vracia do normálu. Keď dôjde k relapsu, dochádza k nárastu C-reaktívneho proteínu.
6. Jeho hladina sa často zvyšuje u pacientov s nestabilnou angínou. A so stabilnou - toto číslo je v normálnom rozsahu.
7. Syntéza CRP spôsobená malígnymi nádormi sa zvyšuje. A keďže tento proteín „akútnej fázy“ je nešpecifický, skúma sa v kombinácii s inými nádorovými markermi na presnú diagnózu.
8. Pri bakteriálnej infekcii je koncentrácia C-reaktívneho proteínu významne vyššia ako pri ochoreniach vyvolaných vírusmi.

CRP sa intenzívne syntetizuje pri nasledujúcich chronických ochoreniach:

• reumatoidnú artritídu;
• spondyloartropatii;
• systémová vaskulitída;
• idiopatických zápalových myopatií.

Pri týchto chorobách závisí koncentrácia proteínu od aktivity procesu, takže štúdium jeho množstva je nevyhnutné na monitorovanie účinnosti liečby. Trvalý nárast indikuje zlú prognózu. Pri infarkte myokardu je aktivita C-reaktívneho proteínu spojená s vysokou pravdepodobnosťou smrti.

Viaceré vedecké štúdie ukázali, že aj mierne zvýšenie CRP na 10 mg / l naznačuje riziko: t

Ale pre diagnózu chronických ochorení sú C-reaktívne proteínové indikátory nespoľahlivé. Okrem toho je jeho nadmerné množstvo zaznamenané v rôznych autoimunitných, infekčných, alergických ochoreniach, nekrotických procesoch, po úrazoch, popáleninách a chirurgických operáciách. Lekár preto vykoná presnú diagnózu na základe zvýšenia CRP v krvi po vykonaní ďalších vyšetrení.

záver

Pretože C-reaktívny proteín je syntetizovaný ako odozva na nekrotické zmeny v tkanivách, výskyt infekčného ochorenia, jeho stanovenie je nevyhnutné pre presnú včasnú diagnostiku. Skúmajte ho a sledujte, aká úspešná je liečba. Je lepšie nedávať diagnózu zvyšovania hladiny C-reaktívneho proteínu v krvi, ale zveriť ho špecialistom - reumatológovi, kardiológovi, onkológovi, chirurgovi. Koniec koncov, na určenie príčiny ochorenia, sprevádzané zvýšením koncentrácie CRP, je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie pacienta.

Príčiny zvýšeného C-reaktívneho proteínu

Keď je C-reaktívny proteín zvýšený, musíte hľadať príčiny. Tento názov sa týka glykoproteínu, ktorý je zodpovedný za produkciu pečene. Krv CRP nad normálne znamená, že nejaký systém je silne zapálený.

Všeobecné informácie

Už šesť hodín po začiatku zápalového procesu dochádza k zvýšeniu syntézy C-reaktívneho proteínu. Súčasne, po jednom alebo dvoch dňoch, CRP v krvi bude 10-100 krát vyššia ako normálna koncentrácia. Najčastejšie je možné pozorovať vysokú hladinu CRP počas infekcie bakteriálnej povahy, najmä pokiaľ ide o dieťa. Ak hovoríme o vírusovej infekcii, krvný test zvyčajne nepresahuje 20 mg / l, pokiaľ ide o bielkoviny. Pozitívny výsledok testu sa získa v prípade nekrózy tkaniva, ktorá sa prejavuje pri infarkte myokardu alebo nekróze v dôsledku nádoru.

Najčastejšie je predpísaný krvný test na CRP, ak je potrebné diagnostikovať:

• rôzne infekčné zápaly, autoimunitné procesy;
• bakteriálnu a vírusovú infekciu;
• zápalovú aktivitu;
• komplikácie po operácii alebo infekcii;
• skryté infekcie;
• ako účinná je liečba.

Okrem toho je predpísaný takýto krvný test a dostatočne závažné indikácie. Napríklad, keď je na posúdenie možnej smrti potrebná pankreatonekróza. S ním môžete sledovať priebeh zhubných nádorov. Zvýšenie CRP je samozrejme dôsledkom, takže liečba by mala byť založená na zistení príčiny.

Prečo je proteín zvýšený

Ak krvný test ukázal zvýšenú hladinu CRP, príčiny tohto javu môžu byť odlišné. Takáto pozitívna analýza sa často pozoruje po akútnej infekcii, najmä u dieťaťa. Ak máte akékoľvek ochorenie v chronickom priebehu, vrátane alergií, potom môže byť takýto nadhodnotený krvný test signálom na začiatku jeho akútnej formy.

Poškodenie tkanív nemožno vylúčiť. Liečba tu nie je vždy potrebná. Koniec koncov, je to dokonca o primitívnych zraneniach, popáleninách, ako aj pooperačnom období.

Dôvody zvýšenia sú často v problémoch s krvným tlakom a najmä s jeho nárastom. Ak sú v tele prítomné endokrinné patológie, ako je diabetes mellitus, obezita alebo nadmerné množstvo ženských hormónov, analýza tiež preukáže zvýšený CRP.

Dôvody zvýšenia tiež často spočívajú v nezdravom životnom štýle. Fajčenie má takýto účinok. Zvýšený CRP sa vyskytuje u žien počas tehotenstva. Ošetrenie, samozrejme, v tomto prípade nie je potrebné. Počas tehotenstva je toto zvýšenie spôsobené fyziologickými dôvodmi.

Môžu existovať aj iné neškodné dôvody. Významné cvičenie alebo užívanie hormonálnej antikoncepcie tiež vedie k zvýšeniu CRP. Existuje aj znížená úroveň CRP. Je spojený s príjmom určitých liekov, vrátane liekov proti nesteroidným zápalom. Pokiaľ ide o testovanie, väčšina lekárov uprednostňuje kvantitatívnu analýzu pre CRP. Vo svojom rámci budú prezentované zmeny v ukazovateľoch av kvalitatívnom vyjadrení je nárast indikovaný systémom plusy.

Testovacie funkcie

Mnohí veria, že akékoľvek abnormality v tele sa prejavujú vo forme špecifického symptómu. Bohužiaľ to tak nie je. To sa vzťahuje na zvýšenie CRP. Neprítomnosť akýchkoľvek špecifických príznakov je primárne spôsobená skutočnosťou, že zväčšenie CRP je len dôsledkom a nie samostatným ochorením. Preto je možné určiť, že máte zvýšenie CRP až po absolvovaní analýzy.

Lekári však tradične odkázali zástupcov staršej vekovej skupiny na takúto štúdiu, a to aj v rámci rutinného vyšetrenia, na pacientov podrobujúcich sa hemodialýze. Riziková skupina pre vysoký CRP zahŕňa ľudí trpiacich hypertenziou, ischemickou chorobou srdca.

Operácia bypassu koronárnych tepien je tiež indikáciou na testovanie, pretože po nej môžu nastať komplikácie. Analýza je potrebná pri liečbe kardiovaskulárnych komplikácií u pacientov s kardiovaskulárnymi problémami.

Analýza CRP umožňuje vyhodnotiť účinnosť liečby infekcií bakteriálneho charakteru, chronických ochorení. Novotvary a akútne infekcie sú tiež dôvodom na kontrolu hladín CRP.

Treba poznamenať, že počas tehotenstva u žien, ktoré majú preeklampsiu, je hladina CRP vyššia ako u zdravých žien počas tehotenstva. Zároveň sa v prvých dňoch tehotenstva nedá zistiť. Po 16 týždňoch je normálna dávka pre ženy 2,9 mg / l.

Metódy spracovania

Odchýlka CRP od normy, keď na to nie sú fyziologické predpoklady, potrebuje liečbu. Je to spôsobené tým, že zvýšený CRP môže byť znakom rizika kardiovaskulárnych ochorení.

Samozrejme, že vymenovanie špecifickej liečby vykonáva len špecialista po absolvovaní všetkých testov a výskumov. Zníženie hladiny takéhoto proteínu je možné len vtedy, ak je zistená príčina zvýšenia. Liečba je predpísaná individuálne pre každého pacienta.

Na zvýšenie účinnosti liečby je žiaduce, aby sa k liekom pridávala aj diéta. Je potrebné vybrať si produkty, ktoré ďalej posilňujú kardiovaskulárny systém. Okrem toho bude potrebné zníženie cholesterolu v krvi. Ak chcete udržať telo v dobrom stave, budete musieť vykonávať pravidelne, rovnako ako sledovať svoju váhu, najmä ak máte problémy s ním.

Pre tých, ktorí trpia cukrovkou, je povinné kontrolovať hladinu cukru, ako aj krvný tlak. Musíte prestať fajčiť a úplne odstrániť alkoholické nápoje. Len všetky tieto činnosti v komplexe rýchlo a účinne znížia úroveň CRP.

C-reaktívny proteín je zvýšený - čo to je, jeho príčiny, symptómy a liečba

Diagnóza alebo jej zjemnenie je nemožné bez odoberania krvi zo žily na testy. Pri tomto spôsobe diagnózy sa skutočne zisťujú tie choroby, ktoré sa neprejavujú ani pri ultrazvukových vyšetreniach, počítačovej alebo magnetickej rezonancii, röntgenových lúčoch. Iba integrovaný prístup zabezpečuje správnu diagnózu, a preto je vďaka biochemickej analýze krvi zo žily možné včas identifikovať chorobu.

Krv, ktorej jedinečnosť spočíva v jej prítomnosti vo všetkých orgánoch, je akýmsi „zrkadlom“ telesnej práce. To sa deje preto, že v procese fungovania každý z orgánov dodáva životne dôležité produkty a špecifické látky, ktoré sú preň jedinečné. Ak sa ich počet odchyľuje v jednom alebo druhom smere, možno konštatovať, že v tele existujú určité problémy.

Jedným zo spoľahlivých spôsobov diagnostiky závažných ochorení je biochemický krvný test zo žily na c-reaktívny proteín. Táto zložka reakcie imunitného systému je v tele neustále prítomná. Ak sa však jeho množstvo zvýši, potom choroba postupuje v osobe. Mimoriadne dôležitá je takáto diagnóza s viditeľnou pohodou. Nasledujúci článok opisuje, prečo je c-reaktívny proteín zvýšený, spôsobuje a lieči.

Čo je C-reaktívny proteín

Plazmatický proteín zodpovedný za diagnostiku zápalových procesov sa nazýva C-reaktívny proteín alebo CRP (CRP). Jeho koncentrácia v krvi priamo súvisí s aktivitou imunitného systému. Nepretržitá prítomnosť malého množstva tejto zložky je normálna. Koniec koncov, každý deň je človek napadnutý baktériami a vírusmi, niekedy dochádza k menším zraneniam, čo znamená, že obranný systém tela musí neustále pracovať.

Jednoducho povedané, tento proces môže byť opísaný nasledovne: počas zápalu alebo infekcie v tele sú bunkové membrány poškodené. V dôsledku toho sú biochemické procesy narušené, dochádza k odumieraniu červených krviniek, do krvi sa dostávajú toxíny. C-reaktívny proteín, viaže sa na škodlivé produkty rozkladu, pomáha ich odstraňovať z tela. Aktivuje tiež fagocytózu a aktivitu lymfocytov. Normálne množstvo C-reaktívneho proteínu nepresahuje 5 mg / l.

CRP sa produkuje v pečeni, v momentoch akútneho zápalu alebo exacerbácie chronických ochorení. C-reaktívny proteín je jedným z najcitlivejších markerov, pretože jeho zvýšenie v krvi sa pozoruje už 6-12 hodín po nástupe zápalu. A hoci prítomnosť bielkovín neindikuje špecifické ochorenie, znamená to, že v tele sa začal deštruktívny proces.

Prečo je C-reaktívny proteín zvýšený

Zmeny v počte CRP smerom nahor môžu byť spôsobené viacerými chorobami, vrátane:

• kardiológie,
• dýchacích ciest
• infekčné (vírusové alebo bakteriálne),
• autoimunitné a mnoho ďalších.

Mierny nadbytok zložky môže napríklad znamenať, že ste vystavení riziku kardiovaskulárnych ochorení. Test c-reaktívneho proteínu je základnou diagnostickou metódou na detekciu poškodenia cievnej steny v kardiológii. Aj keď je CRP prítomný v normálnom množstve, ale stále na úrovni blízkej hornému limitu (viac ako 3 mg / l), stojí za to predpokladať, že v tele prebiehajú aterosklerotické procesy.

Ak c-reaktívny proteín výrazne prevyšuje normu, potom choroba už získala silu. Čím vyššia je hladina CRP, tým intenzívnejší a závažnejší zápalový proces. Ďalej sa bližšie pozrieme na to, prečo je c-reaktívny proteín značne zvýšený, dôvody a liečba.

1. Zvýšenie CRP na 10 - 30 mg / l pravdepodobne znamená prítomnosť vírusových infekcií, výskyt nádorov alebo metastáz, pomalý priebeh chronických alebo reumatických ochorení, diabetes mellitus
2. Zvýšenie CRP zo 40 na 100-200 mg / l znamená bakteriálne infekcie (tuberkulóza, meningitída, pneumónia), komplikácie v pooperačnom období, akútny infarkt myokardu, pankreatitída alebo exacerbácia chronických ochorení (reumatoidná artritída, systémová vaskulitída).
3. Zvýšenie CRP o viac ako 300 mg / l znamená, že v tele pokračujú závažné generalizované infekcie, poškodenie kože (popáleniny) alebo infekcia krvi (sepsa).

Najnebezpečnejším stavom je zvýšenie c-reaktívneho proteínu so zdanlivým pocitom pohody a bez príznakov. Koniec koncov, to znamená, že v tele sa odohráva nejaký zahalený patologický proces. Preto by sa aj pri priaznivom stave mala pravidelne analyzovať analýza CRP.

Ako sa pripraviť na analýzu C-reaktívneho proteínu

Je potrebné pripraviť sa na akékoľvek testy vopred, čo platí aj pre výskum množstva CRP v krvi.

Je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:

1. Odovzdať krv na prázdny žalúdok, od rána, zo žily.
2. Ak si ju nevezmete ráno, potom nejedzte najmenej 5 hodín predtým. Vyhnite sa aj mastným jedlám, káve, čaju, alkoholu.
3. Vyhnite sa fyzickej námahe.

Nesprávna príprava na analýzu vedie k nesprávnym výsledkom. Napríklad fajčenie, používanie perorálnych kontraceptív, nedávno prenesené operácie vedú k falošne zvýšenému ukazovateľu C-reaktívneho proteínu v krvi. Znížte výsledok používania steroidov, salicylátov, hemolýzy krvi.

Čo sa týka liečby zvýšených hladín CRP v krvi, neexistuje. Toto je koniec koncov indikátor, ktorý rozpráva len o nesprávnom fungovaní tela, a preto je potrebné príčinu odstrániť alebo liečiť, nie jej účinok.

V tomto článku sme sa zamerali na to, prečo je c-reaktívny proteín zvýšený, príčiny, liečba a ďalšie. Takže nezanedbávajte svoje zdravie a neignorujte tento dôležitý biochemický ukazovateľ. Koniec koncov, je jednoduchšie pravidelne darovať krv zo žily, aby ste nevynechali nástup vážnej choroby, ako ju neskôr liečiť.

Terapeut, gastroenterológ, hepatológ, infekčné ochorenia. Po dlhodobej liečbe NSAID a liekmi na riedenie krvi trávim preventívne opatrenia komplikácií tráviaceho systému.

S reaktívnym proteínom je zvýšené - čo to znamená u dospelých, koľko by malo byť normou

Podľa WHO, patológie kardiovaskulárneho systému (CCC) zaujímajú vedúce postavenie medzi príčinami úmrtia ľudí na celom svete. Táto skutočnosť určuje dôležitosť identifikácie abnormalít v ranom štádiu. Laboratórna analýza na identifikáciu hladiny c-reaktívneho proteínu (CRP) v krvi je nevyhnutná na posúdenie rizika ochorení CVD a na predpovedanie ich výsledkov, ako aj na identifikáciu zápalového procesu. Mimoriadne dôležitá je štúdia potreby výberu adekvátnej antibiotickej terapie alebo korekcie už vybraných metód.

Čo je c-reaktívny proteín a koľko by malo byť normou?

C-reaktívny proteín je dvojzložková molekula pozostávajúca z proteínov (peptidov) kovalentne naviazaných na niekoľko oligosacharidov. Názov je spôsobený jeho schopnosťou interakcie s C-polysacharidmi baktérií čeľade Streptococcaceae, čím sa vytvára stabilný komplex "antigén-protilátka" (precipitačná reakcia). Tento mechanizmus sa týka ochranných reakcií ľudského tela na infekciu.

S prenikaním patogénu sa aktivuje imunitný systém, ktorý stimuluje syntézu malých peptidových molekúl - cytokínov. Poskytujú signál o prejavoch zápalového procesu a potrebe zvýšiť produkciu proteínov akútnej fázy, ktorými sú CRP. Po 1-2 dňoch je zvýšenie CRP o desiatky a stovky krát v porovnaní s normálnymi hodnotami.

Treba poznamenať, že maximálna hladina CRP (viac ako 150 mg / ml) sa zaznamenáva pri infekčných chorobách bakteriálnej etiológie. Zatiaľ čo pri vírusovej infekcii koncentrácia proteínu nepresahuje 30 mg / l. Smrť tkaniva (nekróza) je ďalším dôvodom zvýšenia c-reaktívneho proteínu, vrátane srdcového infarktu, malígnych novotvarov a aterosklerózy (ukladanie nadbytočného cholesterolu v krvných cievach).

Fyziologická funkcia CRP

CRP sa označuje ako proteíny akútnej fázy zápalového procesu, aktívne sa zúčastňuje:

• spustenie kaskády enzymatických reakcií komplimentového systému;
• zvýšenie procesu produkcie monocytov - bielych krviniek schopných realizovať proces fagocytózy relatívne veľkých cudzích častíc;
• stimulácia syntézy adhéznych molekúl, ktoré sú nevyhnutné na pripojenie imunitných buniek na povrch infekčného agens;
• proces viazania a konverzie lipoproteínov s nízkou hustotou („zlý“ cholesterol), ktorých akumulácia nepriamo zvyšuje riziko vzniku patológií CAS.

Preto je ťažké preceňovať význam c-reaktívneho proteínu pre ľudské telo, pretože bez neho nie je možné úplne chrániť pred cudzími patogénmi.

Krvný test s reaktívnym proteínom

Kvantitatívne stanovenie CRP je technika uplatňovaná v súkromných a niektorých verejných laboratóriách. Termín, nepočítajúc deň prevzatia biomateriálu, nepresahuje 1 deň. Výsledky však môžu byť oneskorené kvôli vysokému pracovnému zaťaženiu laboratória.

Analýza sa uskutočňuje pomocou imunoturbidimetrickej metódy, ktorej podstatou je stanovenie stupňa turbidity roztoku v prítomnosti alebo neprítomnosti tvorby stabilného komplexu antigén-protilátka. Výhody spôsobu zahŕňajú nízke náklady, vysoký stupeň spoľahlivosti a možnosť získať kvantitatívne výsledky.

Technika je rozdelená na analýzu s normálnym a vysokým stupňom citlivosti. Na diagnostiku prítomnosti nielen akútneho, ale aj chronického zápalového procesu v krvných cievach, ako aj skorej formy aterosklerózy je potrebný vysoko citlivý krvný test. Minimálna hladina CRP zistená zariadeniami je 0, 1 mg / l.

Príznaky zvýšeného c-reaktívneho proteínu

Symptómy zvýšeného CRP sú v súlade s klinickým obrazom ochorenia, ktoré spôsobilo tento patologický stav. Pacienti majú často prudký nárast telesnej teploty (horúčka), bolesti kĺbov, nevoľnosť a vracanie, ako aj celkový stav slabosti a zvýšenú ospalosť.

Onkológia môže dlhodobo pokračovať bez prejavu typických príznakov. Klasický klinický obraz sa môže vyvinúť v štádiu 3-4 rakoviny, keď malígny novotvar vedie k nekróze tkaniva a šíreniu metastáz.

Riziko aterosklerózy je dlhý asymptomatický priebeh. Toto ochorenie významne zvyšuje riziko infarktu myokardu, ktorý môže byť smrteľný.

Preto je mimoriadne dôležité podrobiť sa každoročnému pravidelnému preventívnemu vyšetreniu, ktoré zahŕňa súbor povinných všeobecných klinických a biochemických analýz a často špecifických laboratórnych markerov (ak sú uvedené).

Indikácie pre test

Analýza c-reaktívneho proteínu v krvi je predpísaná pre:

• potreba identifikovať zápalové procesy vyplývajúce z autoimunitných patológií alebo infekčných invázií;
• vyhodnotenie účinnosti zvolenej taktiky na liečbu infekčných chorôb;
• diferenciácia bakteriálnej infekcie od vírusovej;
• určenie závažnosti zápalového alebo autoimunitného ochorenia;
• pooperačnej kontroly a prevencie infekčných komplikácií;
• rozhodovanie o potrebe antibiotickej liečby, ako aj trvanie priebehu;
• vytvorenie prognózy, vrátane letálnej, na pozadí nekrózy pankreasu;
• analýza rozsahu a rozsahu poškodeného tkaniva malígnymi neoplazmami;
• diferenciácie určitých patologických stavov, podobných symptómov a prejavov. Napríklad: pri granulomatóznej enteritíde je c-reaktívny proteín zvýšený a pri nešpecifickej ulceróznej kolitíde je znížený;
• kontinuálne monitorovanie aktivity chronických patológií.

Krvný test na c-reaktívny proteín u novorodencov sa vykonáva, ak je podozrenie na sepsu. Vyznačuje sa infekciou patogénnymi mikroorganizmami nie jednotlivých orgánov a tkanív, ale celého ľudského tela ako celku. Podmienkou je život ohrozujúci.

Ceny pre dospelých a deti

Je dôležité: iba ošetrujúci lekár môže dešifrovať získané výsledky krvných testov, určiť diagnózu a vykonať výber liečebných metód.

Treba poznamenať, že izolovaná aplikácia CRP testu počas vyšetrenia pacienta je neprijateľná. Pri formulovaní konečnej diagnózy sa berú do úvahy údaje iných laboratórnych testov a inštrumentálnych diagnostických metód, ako aj história pacienta.

Rýchlosť c-reaktívneho proteínu u žien a mužov sa líši v závislosti od stupňa citlivosti použitej metódy a je uvedená v tabuľke.

Treba poznamenať, že norma c-reaktívneho proteínu u detí je podobná norme dospelých a nemala by prekročiť uvedené referenčné (normálne) hodnoty.

Norma s reaktívnym proteínom u žien po 50 rokoch tiež zodpovedá štandardným hodnotám, pričom aj mierny nárast referenčných ukazovateľov je dostatočným dôvodom na vykonanie komplexného prieskumu.

Hodnotenie rizika infarktu zo strany CRP

Dôležité: na vyhodnotenie rizika srdcového infarktu je prijateľné použiť mimoriadne vysoko citlivú techniku. Test s normálnou citlivosťou neumožňuje určiť pravdepodobnosť vzniku srdcového infarktu alebo iných ochorení CVD.

Bol stanovený priamy vzťah medzi úrovňou CRP a stupňom rizika patológií CVD, ako aj ich komplikácií. Normálne hodnoty nepresahujúce 1 mg / l sú teda charakteristické pre nízku pravdepodobnosť vzniku ochorení CVD. Koncentrácia uvažovaných laboratórnych kritérií od 1 do 3 mg / l koreluje s priemerným rizikom aterosklerózy a ako dôsledok infarktu myokardu. Zvýšenie hodnoty až na 3 mg / l a viac poukazuje na vysokú pravdepodobnosť vaskulárnych a kardiálnych patológií.

Zvýšenie CRP na 10 mg / l a viac je dostatočným dôvodom na vykonanie ďalšieho vyšetrenia na zistenie infekčných ochorení, vírusovej alebo bakteriálnej etiológie.

Treba poznamenať, že v porovnávacích podmienkach sú pacienti so zvýšenou hladinou CRP a normálnym „zlým“ cholesterolom charakterizovaní vyšším rizikom vzniku patológií CAS ako ľudia s CRP sú v rámci normálnych limitov a vysokého cholesterolu.

Ak osoba s ischemickou chorobou srdca zaregistruje vysoké hodnoty posudzovaného kritéria, potom môžeme hovoriť o nebezpečenstve opakovaného výskytu srdcového infarktu alebo mŕtvice, ako aj o vysokej pravdepodobnosti komplikácií po operácii koronárneho bypassu.

Čo to znamená, ak dospelý má zvýšený c-reaktívny proteín?

Dôvody zvýšenia c-reaktívneho proteínu u detí a dospelých pacientov môžu byť odlišné, čo umožňuje klasifikovať štúdiu ako nízko špecifickú. Zoznam možných dôvodov:

• akútna infekcia vírusmi (zvýšenie v rozsahu 10–30 g / l) alebo baktériami (od 40 do 100 mg / ml av prípade ťažkej infekcie až do 200 mg / l);
• autoimunitné patológie (artritída, vaskulitída, polyartritída);
• určitú lymfadenopatiu;
• rozsiahle poškodenie integrity tkanív a orgánov: chirurgický zákrok, trauma, akútna pankreatitída, nekróza pankreatického tkaniva, srdcový infarkt, mŕtvica (až do 100 mg / l);
• prenikanie patogénnych mikroorganizmov do tkaniva srdcovej chlopne;
• rakovinu sprevádzanú šírením metastáz;
• rozsiahle popáleniny a sepsa (viac ako 300 mg / l);
• nadmerná produkcia ženských pohlavných hormónov (estrogén a progesterón). Čo vysvetľuje zvýšený CRP v krvi žien počas tehotenstva, ako aj pri užívaní perorálnych kontraceptív. Treba však mať na pamäti, že významná odchýlka od normy (2-krát alebo viackrát) naznačuje vývoj ochorenia a vyžaduje okamžité sledovanie.

Poznamenáva sa, že mierny prebytok normy je zaznamenaný u diabetes mellitus, zvýšeného krvného tlaku av prítomnosti nadváhy u ľudí.

Príprava na dodanie biomateriálu

Biomateriál pre test je venózne krvné sérum, ktoré odoberá špecialista z kubánskej žily v ohybe lakťa. Viac ako 70% chýb sa vykonáva v preanalytickej fáze: vo fáze prípravy pacienta a nesprávnej implementácie postupu odberu krvi. Preto spoľahlivosť výsledkov závisí nielen od presnej realizácie testu v laboratóriu, ale aj od správnej prípravy pacienta.

Je nevyhnutné darovať krv v ranných hodinách presne nalačno, minimálny časový interval po poslednom jedle by mal byť 12 hodín. Okrem toho, pol hodiny pred dodaním biomateriálu je pacientovi zakázané fajčiť, ako aj zažiť fyzický a emocionálny stres. Športový tréning večer pred rannou návštevou laboratória by mal byť zrušený.

Po 2 dňoch by ste mali po konzultácii s lekárom vylúčiť akékoľvek lieky. Toto pravidlo má osobitný význam pre ľudí, ktorí používajú tieto lieky:

• aspirín;
• ibuprofen;
• steroidy;
• lieky znižujúce lipidy;
• betablokátory.

Táto skutočnosť je spôsobená schopnosťou uvedených prípravkov dočasne znížiť koncentráciu posudzovaného laboratórneho kritéria. Zanedbanie pravidla môže viesť k falošne negatívnym výsledkom av dôsledku toho k oneskoreniu pri predpisovaní potrebnej liečby.

Je nesmierne dôležité, aby ste zodpovedne pristupovali k vášmu zdraviu a uvedomovali si, že čím skôr sa choroba zistí, tým ľahšie sa vylieči a tým je priaznivejšia prognóza pre samotného pacienta.

Julia Martynovich (Peshkova)

V roku 2014 absolvovala s vyznamenaním FSBEI HE Orenburg State University v odbore mikrobiológia. Absolvent postgraduálneho FGBOU Orenburg GAU.

V roku 2015 na Ústave bunkovej a intracelulárnej symbiózy absolvovala Uralská pobočka Ruskej akadémie vied pokročilý výcvik v doplnkovom odbornom programe „Bakteriológia“.

Víťazka celej ruskej súťaže o najlepšiu vedeckú prácu v nominácii "Biologické vedy" 2017.

Autor mnohých vedeckých publikácií. Prečítajte si viac

Čo ešte píše Julia Martynovich (Peshkova)

• Nízky hemoglobín u dojčiat a detí vo veku od 1 roka - príznaky, potraviny, produkty - 20.11.2018
• Nízke krvné doštičky počas tehotenstva (trombocytopénia) a ako zvýšiť - 20.11.2018
• Krvné doštičky sú u dospelých nízke, čo to znamená a ako sa liečiť? - 16/16/2018

Zverte svojim zdravotníckym pracovníkom! Urobte si schôdzku, aby ste videli najlepšieho lekára vo vašom meste práve teraz!

C-reaktívny proteín v krvi: norma v analýze, prečo stúpa, úloha v diagnostike

C-reaktívny proteín (CRP, C-reaktívny proteín - CRP) je skôr starý laboratórny test, ktorý, podobne ako ESR, ukazuje, že v tele prebieha akútny zápalový proces. Zvyčajné metódy CRP sa nedajú zistiť, pri biochemickom krvnom teste sa zvýšenie jeho koncentrácie prejavuje zvýšením a-globulínov, ktoré spolu s ďalšími proteínmi akútnej fázy predstavuje.

Hlavnou príčinou vzniku a zvýšenia koncentrácie C-reaktívneho proteínu sú akútne zápalové ochorenia, ktoré dávajú viacnásobný (až 100-násobný) nárast tohto proteínu akútnej fázy už po 6 až 12 hodinách od začiatku procesu.

CRP v krvi a samostatná molekula proteínu

Okrem vysokej citlivosti CRP na rôzne udalosti vyskytujúce sa v tele, lepšie alebo horšie, dobre reaguje na terapeutické intervencie, preto môže byť použitý na kontrolu priebehu a liečby rôznych patologických stavov sprevádzaných zvýšením tohto indikátora. To všetko vysvetľuje vysoký záujem lekárov, ktorým bol tento proteín akútnej fázy nazývaný "zlatý marker" a označený ako centrálna zložka akútnej fázy zápalového procesu. Detekcia CRP v krvi pacienta na konci minulého storočia však mala určité ťažkosti.

Problémy minulého storočia

Objav C-reaktívneho proteínu takmer do konca minulého storočia bol problematický vzhľadom na skutočnosť, že CRP nereagoval na tradičné laboratórne testy, ktoré tvoria biochemický krvný test. Semikvantitatívna metóda zrážania kruhu v kapilárach s použitím antiséra bola skôr kvalitatívna, pretože bola vyjadrená v „pluse“ v závislosti od množstva (v milimetroch) vyzrážaných vločiek (precipitátov). Najväčšou nevýhodou analýzy bol čas strávený získavaním výsledkov - odpoveď bola pripravená len za jeden deň a mohla mať nasledovné významy:

• Žiadny sediment - výsledok je negatívny;
• 1 mm sediment - + (slabo pozitívna reakcia);
• 2 mm - ++ (pozitívna reakcia);
• 3 mm - +++ (vyjadrené pozitívne);
• 4 mm - ++++ (prudko pozitívna reakcia).

Samozrejme, čakanie na takúto dôležitú analýzu 24 hodín bolo mimoriadne nepohodlné, pretože za deň sa veľa pacientov mohlo zmeniť v stave pacienta a často nie k lepšiemu, takže lekári sa museli často spoliehať predovšetkým na ESR. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov, ktorá je tiež nešpecifickým indikátorom zápalu, sa na rozdiel od CRP stanovila za hodinu.

V súčasnosti je uvedené laboratórne kritérium hodnotené vyššie a ESR a leukocyty - ukazovatele všeobecnej analýzy krvi. C-reaktívny proteín, ktorý sa objavuje pred zvýšením ESR, zmizne, akonáhle proces ustúpi alebo liečba bude mať svoj účinok (po 1-1,5 týždni), zatiaľ čo rýchlosť sedimentácie erytrocytov bude nad normálnymi hodnotami až do jedného mesiaca.

Ako sa určuje CRP v laboratóriu a čo kardiológovia potrebujú?

C-reaktívny proteín je veľmi dôležitým diagnostickým kritériom, takže vývoj nových metód jeho stanovenia nikdy nezmizol do pozadia a v súčasnosti testy, ktoré detekujú CRP, už nie sú problémom.

C-reaktívny proteín, ktorý nie je zahrnutý v biochemickom krvnom teste, sa dá ľahko určiť pomocou latexových testovacích súprav, ktoré sú založené na latexovej aglutinácii (kvalitatívna a semikvantitatívna analýza). Vďaka tejto technike to nebude trvať pol hodiny, pretože odpoveď, ktorá je pre lekára taká dôležitá, bude pripravená. Takáto rýchla štúdia sa osvedčila ako počiatočné štádium diagnostického vyhľadávania akútnych stavov, technika dobre koreluje s turbidimetrickými a nefelometrickými metódami, preto je vhodná nielen na skríning, ale aj na konečné rozhodnutie o diagnóze a taktike liečby.

Koncentrácia tohto laboratórneho indikátora je rozpoznaná vysoko citlivou turbidimetriou zosilnenou latexom, ELISA a rádioimunoanalýzou.

Treba poznamenať, že veľmi často sa opísané kritérium používa na diagnostiku patologických stavov kardiovaskulárneho systému, kde CRP pomáha identifikovať možné riziká komplikácií, monitorovať priebeh procesu a účinnosť prijatých opatrení. Je známe, že CRP sa tiež podieľa na tvorbe aterosklerózy aj pri relatívne nízkych hodnotách indexu (vrátime sa k otázke, ako sa to deje). Na riešenie takýchto problémov tradičné metódy laboratórnej diagnostiky kardiológov nespĺňajú, preto sa v týchto prípadoch používa vysoko presné meranie hsCRP v kombinácii so spektrom lipidov.

Okrem toho sa táto analýza používa na výpočet rizika vzniku kardiovaskulárnych ochorení pri diabete, chorobách vylučovacieho systému a nežiaducom tehotenstve.

Norma CRP? Jeden pre všetkých, ale...

V krvi zdravého človeka je hladina CRP veľmi nízka alebo tento proteín je úplne neprítomný (v laboratórnej štúdii, ale to neznamená, že to vôbec nie je - len test nezachytáva slabé množstvá).

Nasledujúce normy hodnôt sú považované za normu, okrem toho nie sú závislé od veku a pohlavia: u detí, mužov a žien je to jeden - až 5 mg / l, s výnimkou novorodencov - majú povolený až 15 mg / l tohto proteínu akútnej fázy. (ako dokazujú referenčné knihy). Situácia sa však mení pri podozrení na sepsu: neonatológovia začínajú urgentné opatrenia (liečba antibiotikami) so zvýšením CRP u dieťaťa na 12 mg / l, zatiaľ čo lekári poznamenávajú, že bakteriálna infekcia v prvých dňoch života nemusí spôsobiť prudký nárast tohto proteínu.

Identifikuje sa laboratórny test, ktorý identifikuje proteín C-reaktív v prípade mnohých patologických stavov sprevádzaných zápalom spôsobeným infekciou alebo deštrukciou normálnej štruktúry (deštrukcia) tkanív:

• Akútne obdobie rôznych zápalových procesov;
• Aktivácia chronických zápalových ochorení;
• Infekcie vírusového a bakteriálneho pôvodu;
• Alergické reakcie organizmu;
• Aktívna fáza reumatizmu;
• Infarkt myokardu.

Aby bolo možné lepšie prezentovať diagnostickú hodnotu tejto analýzy, je potrebné pochopiť, aké sú proteíny akútnej fázy, dozvedieť sa o príčinách ich výskytu v krvi pacienta, podrobnejšie zvážiť mechanizmus imunologických reakcií pri akútnom zápalovom procese. Čo sa pokúsime urobiť v ďalšej časti.

Ako a prečo sa C-reaktívny proteín objavuje v zápale?

CRP a jeho väzba na bunkovú membránu v prípade poškodenia (napríklad počas zápalu)

CRP, ktorý sa zúčastňuje na akútnych imunologických procesoch, podporuje fagocytózu v prvom štádiu odpovede organizmu (bunková imunita) a je jednou z kľúčových zložiek druhej fázy imunitnej reakcie - humorálnej imunity. To sa deje nasledovne:

1. Deštrukcia bunkových membrán patogénom alebo iným faktorom vedie k deštrukcii samotných buniek, ktoré pre organizmus neostávajú bez povšimnutia. Signály odoslané z patogénu alebo z leukocytov nachádzajúcich sa v blízkosti miesta „nehody“ priťahujú fagocytové elementy do postihnutej oblasti, ktoré môžu absorbovať a stráviť častice cudzie organizmu (baktérie a mŕtve bunky).
2. Lokálna reakcia na odstránenie odumretých buniek spôsobuje zápalovú reakciu. Na mieste periférnej krvi sa neutrofily s najvyššou fagocytovou schopnosťou. O niečo neskôr monocyty (makrofágy) tam prichádzajú, aby pomohli s tvorbou mediátorov stimulujúcich produkciu proteínov akútnej fázy (CRP), ak je to potrebné, a aby vykonávali funkciu „správcov“, keď je potrebné „očistiť“ zameranie zápalu (makrofágy sú schopné absorbovať). veľkosti).
3. Realizácia procesov absorpcie a trávenia cudzích faktorov v ohnisku zápalu stimuluje produkciu vlastných proteínov (C-reaktívny proteín a ďalšie proteíny akútnej fázy), schopných odolávať neviditeľnému nepriateľovi, zvyšovať výskyt fagocytovej aktivity buniek leukocytov a priťahovať nové zložky imunity na boj proti infekcii., Úlohu induktorov tejto stimulácie predpokladajú látky (mediátory) syntetizované „pripravené na boj“ makrofágmi v ohnisku a prichádzajúce do zóny zápalu. Okrem toho sa na tvorbe CRP podieľajú ďalšie regulátory syntézy proteínov akútnej fázy (cytokíny, glukokortikoidy, anafylotoxíny, mediátory tvorené aktivovanými lymfocytmi). Je produkovaný CRP predovšetkým pečeňovými bunkami (hepatocyty).
4. Makrofágy, po vykonaní hlavných úloh v oblasti zápalu, opúšťajú, uchopujú cudzí antigén a idú tam do lymfatických uzlín, aby ho prezentovali (prezentácia antigénu) imunitným bunkám - T-lymfocytom (pomocníkom), ktoré ho rozpoznávajú a dávajú B bunkám príkaz na pokračovanie tvorby protilátok (humorálna imunita). V prítomnosti C-reaktívneho proteínu sa výrazne zvyšuje aktivita lymfocytov s cytotoxickými schopnosťami. CRP od začiatku procesu a vo všetkých jeho štádiách a aktívne sa podieľa na rozpoznávaní a prezentácii antigénu, čo je možné vďaka iným faktorom imunity, s ktorými je v úzkom vzťahu.
5. Polovica dňa (približne 12 hodín) od začiatku deštrukcie buniek neprejde, pretože koncentrácia sérového C-reaktívneho proteínu sa bude mnohonásobne zvyšovať. Dáva to dôvod na to, aby sa považoval za jeden z dvoch hlavných proteínov akútnej fázy (druhou je sérum amyloidný proteín A), ktoré nesú hlavné protizápalové a ochranné funkcie (iné proteíny akútnej fázy vykonávajú hlavne regulačné úlohy počas zápalu).

Zvýšená hladina CRP teda indikuje začiatok infekčného procesu v ranom štádiu jeho vývoja a naopak, použitie antibakteriálnych a protizápalových liekov znižuje jeho koncentráciu, čo umožňuje, aby tento laboratórny indikátor mal špeciálnu diagnostickú hodnotu, ktorá ho nazýva „zlatým markerom“ klinickej laboratórnej diagnostiky.

Príčina a účinok

Pre vlastnosti, ktoré zabezpečujú plnenie mnohých funkcií, vyšetrovací vtip prezradil C-reaktívny proteín „dvojaký Janus“. Prezývka bola úspešná pre proteín, ktorý vykonáva veľa úloh v tele. Jeho všestrannosť spočíva v úlohách, ktoré zohráva pri vývoji zápalových, autoimunitných, nekrotických procesov: schopnosť viazať sa s mnohými ligandami, rozpoznávať cudzie látky, okamžite zahrnúť obranyschopnosť tela do zničenia „nepriateľa“.

Každý z nás pravdepodobne zažil akútnu fázu zápalového ochorenia, kde C-reaktívny proteín je centrálny. Dokonca bez toho, aby sme poznali všetky mechanizmy tvorby CRP, je možné nezávisle sa domnievať, že celé telo je zapojené do procesu: srdce, cievy, hlava, endokrinný systém (teplota stúpa, bolesti tela, bolesť hlavy, zrýchlenie tepu). Horúčka sama osebe už naznačuje, že proces sa začal a zmeny v metabolických procesoch v rôznych orgánoch a celých systémoch sa začali v tele v dôsledku zvýšenia koncentrácie markerov akútnej fázy, aktivácie imunitného systému a zníženia priepustnosti cievnych stien. Tieto udalosti nie sú pre oko viditeľné, ale určujú sa pomocou laboratórnych indikátorov (CRP, ESR).

C-reaktívny proteín sa zvýši už v prvých 6-8 hodinách od nástupu ochorenia a jeho hodnoty budú zodpovedať závažnosti procesu (čím ťažší je prúd, tým vyšší je CRP). Takéto vlastnosti CRP umožňujú jeho použitie ako indikátora počas debutu alebo priebehu rôznych zápalových a nekrotických procesov, čo bude dôvodom zvýšenia ukazovateľa:

1. Bakteriálne a vírusové infekcie;
2. Akútna srdcová patológia (infarkt myokardu);
3. Onkologické ochorenia (vrátane metastáz nádorov);
4. Chronické zápalové procesy lokalizované v rôznych orgánoch;
5. Chirurgia (porušenie integrity tkaniva);
6. Poranenia a popáleniny;
7. Komplikácie pooperačného obdobia;
8. Gynekologická patológia;
9. Generalizovaná infekcia, sepsa.

Zvýšený CRP sa často spája s:

Treba poznamenať, že hodnoty ukazovateľov pre rôzne skupiny chorôb sa môžu výrazne líšiť, napríklad:

1. Vírusová infekcia, metastázy nádorov, reumatické ochorenia vyskytujúce sa pomaly, bez závažných príznakov, spôsobujú mierne zvýšenie koncentrácie CRP - až do 30 mg / l;
2. Exacerbácia chronických zápalových procesov, infekcií spôsobených bakteriálnou flórou, chirurgických zákrokov, akútneho infarktu myokardu môže zvýšiť hladinu markera akútnej fázy o 20 alebo dokonca 40 krát, ale vo väčšine prípadov z týchto stavov možno očakávať zvýšenie koncentrácie na 40 - 100 mg / l. ;
3. Ťažké generalizované infekcie, rozsiahle popáleniny, septické stavy môžu veľmi nepríjemne prekvapiť klinikov s číslami udávajúcimi obsah C-reaktívneho proteínu, môžu presiahnuť limity (300 mg / l a oveľa vyššie).

A predsa: bez toho, že by som chcel niekoho vydesiť, chcem sa dotknúť veľmi dôležitej otázky týkajúcej sa zvýšeného počtu CRP u zdravých ľudí. Vysoká koncentrácia C-reaktívneho proteínu s externou úplnou pohodou a neprítomnosť znakov aspoň niektorých patológií naznačuje onkologický proces. Títo pacienti musia podstúpiť dôkladné vyšetrenie!

Reverzná strana mince

Vo všeobecnosti, vo svojich vlastnostiach a schopnostiach CRP, je veľmi podobný imunoglobulínom: „vie, ako rozlišovať medzi vlastným a druhým, komunikovať so zložkami bakteriálnej bunky, s ligandmi systému komplementu, s jadrovými antigénmi. Dnes sú však známe dva typy C-reaktívneho proteínu a ako sa navzájom odlišujú, čím sa pridávajú nové funkcie proteínu C-Reactives, čo môže byť dobrým príkladom:

• Natívny (pentamérny) proteín akútnej fázy, objavený v roku 1930 a pozostávajúci z 5 vzájomne prepojených prstencových podjednotiek umiestnených na jednom povrchu (preto bol nazývaný pentamér a označovaný ako rodina pentraxínov) - toto je CRP, o ktorom vieme a o ktorom argumentujeme. Pentraxíny sú zložené z dvoch oblastí zodpovedných za určité úlohy: jeden rozpozná „cudzie“, napríklad antigén bakteriálnej bunky, a druhý „vyzýva na pomoc“ na tie látky, ktoré majú schopnosť zničiť „nepriateľa“, pretože samotný CRP nemá takéto schopnosti;
• "Nový" (neoSRB), reprezentovaný voľnými monomérmi (monomérny SRB, ktorý sa nazýva mSRB), má iné vlastnosti, ktoré nie sú charakteristické pre natívny variant (rýchla mobilita, nízka rozpustnosť, zrýchlená agregácia trombocytov, stimulácia produkcie a syntéza biologicky aktívnych látok). V roku 1983 bola objavená nová forma C-reaktívneho proteínu.

Zvýšený CRP sa podieľa na tvorbe aterosklerózy.

Reakcia tela na zápalový proces dramaticky zvyšuje koncentráciu CRP, ktorá je sprevádzaná zvýšeným prechodom pentamérnej formy C-reaktívneho proteínu na monomérny - je to nevyhnutné na vyvolanie reverzného (protizápalového) procesu. Zvýšená hladina mSBR vedie k produkcii zápalových mediátorov (cytokínov), priľnavosti neutrofilov k cievnej stene, aktivácii endotelu s uvoľňovaním faktorov spôsobujúcich spazmus, tvorbe mikrotrombusov a cirkulačných porúch v mikrovaskulatúre, to znamená tvorbe aterosklerózy arteriálnych ciev.

Toto by sa malo vziať do úvahy pri latentnom priebehu chronických ochorení s miernym zvýšením hladiny CRP (až na 10–15 mg / l). Osoba sa naďalej považuje za zdravého a proces sa pomaly vyvíja, čo môže viesť najprv k ateroskleróze a potom k infarktu myokardu (prvý) alebo k iným tromboembolickým komplikáciám. Môžeme si predstaviť, koľko pacient riskuje, že bude mať C-reaktívny proteín vo zvýšených koncentráciách, prevahu frakcie lipoproteínov s nízkou hustotou v lipidovom spektre a vysoké hodnoty aterogénneho koeficientu (CA)?

Aby sa predišlo smutným následkom, pacienti s rizikom by nemali zabúdať na vykonanie potrebných testov, navyše ich CRP sa meria vysoko citlivými metódami a LDL sa skúma v lipidovom spektre s výpočtom aterogenicity.

Hlavné úlohy SRB sú určené jej „mnohými tvárami“.

Čitateľ nemusí dostať odpovede na všetky svoje otázky týkajúce sa centrálnej zložky akútnej fázy, reaktívneho proteínu C. Vzhľadom na to, že zložité imunologické reakcie stimulácie, regulácia syntézy CRP a jeho interakcia s inými imunitnými faktormi, je sotva možné zaujať človeka, ktorý má ďaleko od týchto vedeckých a temných termínov, sa článok zameral na vlastnosti a dôležitú úlohu tohto proteínu akútnej fázy v praktickej medicíne.

A význam CRP je veľmi ťažké preceňovať: je nevyhnutný pri kontrole priebehu ochorenia a účinnosti terapeutických opatrení, ako aj pri diagnostike akútnych zápalových stavov a nekrotických procesov, kde vykazuje vysokú špecifickosť. Súčasne, rovnako ako iné proteíny akútnej fázy, je tiež charakterizovaná nešpecifickosťou (rôzne dôvody pre zvýšenie CRP, multifunkčný C-reaktívny proteín v dôsledku jeho schopnosti viazať sa na mnoho ligandov), čo neumožňuje použitie tohto indikátora na rozlíšenie rôznych stavov a stanovenie presnej diagnózy ( nie za nič, že bol nazývaný "dvojaký Janus"?). A potom sa ukázalo, že sa podieľa na tvorbe aterosklerózy...

Na druhej strane, mnoho laboratórnych testov a inštrumentálnych diagnostických metód sa podieľa na diagnostickom vyhľadávaní, ktoré pomôže s CRP a ochorenie sa vytvorí.