Venózna insuficiencia dolných končatín. Čo je za touto diagnózou?

Medzi pacientmi je bežná mylná predstava, že chronická venózna insuficiencia dolných končatín a kŕčových žíl dolných žíl sú jednou a tou istou patológiou. To však nie je pravda.

CVI dolných končatín je syndróm, do ktorého je zahrnutých niekoľko patologických porúch: nedostatočnosť venóznych chlopní v nohách, zhoršený krvný obeh, zvýšená tvorba trombov v cievnom lôžku pacienta a vaskulárne anomálie vrodenej aj získanej povahy.

Všeobecné pojmy patológie

Predpokladom pre rozvoj tohto patologického stavu je schopnosť ľudí postaviť a znížiť svoju fyzickú aktivitu s každým ďalším rokom.

V neprítomnosti pravidelného tréningu lýtkových svalov sa zhoršuje negatívny vplyv vertikálnej polohy ľudského tela, pretože svalové vlákna obklopujúce žilné línie pomáhajú udržiavať normálnu elasticitu a tón cievnych stien a hrajú úlohu anatomického „korzetu“ pre žily.

Nebezpečenstvo CVI je v tom, že pacienti sa nie vždy zameriavajú na spustenie mechanizmov spôsobujúcich ochorenie a vyhľadávajú špecializovanú pomoc len s výrazným zhoršením patológie, keď sa stáva chronickou a vyznačuje sa závažnou nedostatočnosťou cievneho aparátu. Rozvoj patologického procesu môže byť lokalizovaný nielen v dolných končatinách, ale aj v mozgu.

Čo môže spôsobiť rozvoj ochorenia?

Príčiny venóznej nedostatočnosti dolných končatín sú porušením krvného obehu v cievach periférnych častí tela a vzniku stagnácie v nich. Na pozadí oslabenia svalového tonusu nôh sa steny žíl postupne oslabujú a nie sú schopné udržať stálosť intravaskulárneho tlaku.

Nepretržitý účinok zvýšeného tlaku vo vnútri venóznych línií nakoniec vedie k deformácii žilových rezov a k vytvoreniu expanzie lúmenu v nich. Žily sa stávajú ako deformovaná gumová trubica - zriedená a natiahnutá, neschopná udržať konštantný tvar.

Prítomnosť stagnácie spôsobuje prvé známky venóznej nedostatočnosti dolných končatín postupný nárast únavy nôh. Pacienti si všimli, že večerné ťažkosti v nohách, mierne opuchy môžu tvoriť na nohách. Pri absencii špecifickej liečby sa časom zhoršujú patologické poruchy, ktoré sú spojené porušením trofizmu tkanív dolných častí nôh.

Príčiny venóznej nedostatočnosti dolných končatín sú nasledovné:

• Trombóza hlboko umiestnených žilných ciest dolných končatín.
• Dekompenzované štádium kŕčových žíl v nohách.
• Genetická predispozícia k štrukturálnej slabosti cievnych stien alebo dedičných anomáliách vaskulárneho vývoja.
• Rôzne zranenia nôh.
• Hormonálna terapia.
• Pohlavie, u žien, je patológia diagnostikovaná niekoľkokrát častejšie ako u mužov. Dôvodom je nielen zvýšená hladina určitých hormónov v krvi, ale aj funkcie zverené ženskému telu - tehotenstvo a narodenie dieťaťa. Viac o kŕčových žilách počas tehotenstva →
• Zvýšené zaťaženie venóznych tepien nôh, ktoré sa výrazne zvyšuje počas tehotenstva, nielen kvôli zvyšujúcej sa telesnej hmotnosti, ale aj ako výsledok kompresie rastúcou maternicou panvových ciev.
• Nadmerná telesná hmotnosť.
• Fyzická nečinnosť.
• Zmeny súvisiace s vekom ovplyvňujúce stav a funkčnosť cievneho lôžka.
• Pravidelne vysoké fyzické preťaženie ako pri športe a pri ťažkej fyzickej práci.
• Tendencia k zápche.
• Nútení zostať v stoji alebo sedieť dlhú dobu (od kaderníkov, chirurgov).

Aké sú formy patologického stavu?

V deväťdesiatych rokoch minulého storočia sa prvýkrát uskutočnil pokus o systematizáciu patológií žíl dolných končatín. Po mnohých úpravách bol vytvorený CEAP International Classification of Venous Failure, ktorý sa používa na celom svete pre diferencovanú diagnostiku.

Skratka CEAR odráža zmeny, ktoré sa vyskytujú v cievnom lôžku počas vývoja patologického procesu:

C - klinické prejavy ochorenia:

• Stupeň 0 je charakterizovaný neprítomnosťou viditeľných znakov žilovej lézie u pacienta;
• v stupni 1 sa na koži vytvoria abnormálne dilatované malé cievy (žilky a arterioly) vo forme pavučinových žíl alebo retikulov;
• s 2 stupňami v nohách počas vyšetrenia, špecialista môže identifikovať oblasti nestabilných žíl, so zmenou polohy pacienta a poklesom zaťaženia dolných končatín, žily sa vrátia do normálu;
• so stupňom 3 sa v periférnych častiach nôh vytvára trvalý edém;
• v stupni 4 sú príznaky porušenia trofického tkaniva v dolných častiach nôh;
• s 5 stupňami, zhoršené metabolické procesy v tkanivách periférnych častí dolných končatín vedú k tvorbe hojivých vredov;
• v stupni 6 sa trofické vredy ťažko liečia a neliečia sa.

E - etiológia ochorenia:

• EÚ - choroba je spôsobená genetickými faktormi;
• EP - príčiny patologických porúch nemožno stanoviť;
• ES - provokujúcim faktorom je predchádzajúce poškodenie alebo tendencia k zvýšenej trombóze.

A - lokalizácia a hĺbka patologických zmien:

• porážka safenóznych, spojivových alebo hlbokých žíl;
• lézie dolnej dutej žily alebo veľkej safenóznej žily.

P - patofyziologické zmeny sprevádzajúce vývoj ochorenia:

• CVI s refluxom;
• CVI s rozvojom obštrukcie;
• CVI kombinuje obidve predchádzajúce znaky.

Okrem systému CEAP v domácej flebologii bola vyvinutá systematizácia venóznej insuficiencie podľa takých príznakov, ako je závažnosť poškodenia cievneho lôžka a charakter vývoja ochorenia.

V závislosti od štádia vývoja patologického procesu a prítomnosti / neprítomnosti komplikácií sa vyskytujú nasledujúce stupne chronickej venóznej insuficiencie dolných končatín:

• CVI stupeň 0 - napriek prítomnosti teleangiektázie nie je definovaný klinický obraz progresie ochorenia.
• CVI 1 stupeň - vyvíja únavu nôh, príležitostne nestabilný edém.
• Chronická venózna insuficiencia dolných končatín 2 stupne - opuch sa stáva stabilným, mení sa farba pokožky nôh, môže sa vyvinúť ekzém.
• CVI stupeň 3 - povrch kože dolných končatín ulceruje. Existujú komplikácie vo forme krvácania rôznej intenzity, tromboflebitídy.

V závislosti od povahy patologického procesu existujú dva typy patológie.

Akútna venózna insuficiencia - vyvíja sa rýchlo a je v rozpore s priechodnosťou hlbokých žíl. Špecifické príznaky zahŕňajú zmenu farby kože postihnutej nohy vo veľmi krátkom čase (získavajú modrastý odtieň), výskyt konštantnej akútnej bolesti pozdĺž žily, noha sa rýchlo zväčšuje. Úľava tejto formy žilovej nedostatočnosti nevyvoláva ťažkosti. Prvá pomoc - prechladnutie postihnutej končatiny a urgentná hospitalizácia v špecializovanom zariadení.

Chronické - klinické príznaky sa objavujú postupne a líšia sa u rôznych pacientov. Keď sa táto venózna insuficiencia dolných končatín vyvíja, príznaky sú hlavne nasledovné:

• zvýšená únava nôh, výrazná ťažkosť v nich po nútenom dlhom pobyte vo vzpriamenej polohe;
• tvorba perzistentného edému;
• výskyt kŕčov v svaloch gastrocnemius v noci;
• zmena farbenia kože;
• výskyt príznakov porušenia trofického tkaniva dolných končatín - koža vysychá a stráca pružnosť;
• ulcerácia povrchu kože;
• záchvaty závratov, možná strata vedomia.

Ak osoba označí aspoň jeden z uvedených príznakov, musí sa čo najskôr obrátiť na zdravotnícke zariadenie, aby sa poradil s odborníkom.

Diagnostické opatrenia

V priebehu diferencovanej diagnózy predpisuje flebolog nasledujúce laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie:

• klinický krvný test - predovšetkým na určenie vlastností zrážania krvi;
• biochemické vyšetrenie krvi;
• rozbor moču;
• ultrazvukové vyšetrenie venóznych ciest dolných končatín pomocou dopplerografie;
• flebografia - kontrastná metóda röntgenového vyšetrenia;
• v prípade potreby vymenovanie konzultantov súvisiacich s odborníkmi.

S výsledkami hĺbkového vyšetrenia pacienta môže flebolog vyvinúť individuálne zdravotné opatrenia, ktoré majú maximálny terapeutický účinok.

Lekárske udalosti

Pri diagnostikovaní chronickej nedostatočnosti venóznych ciest dolných končatín je súčasťou liečby integrovaný prístup.

Drogová terapia je použitie špecifických liekov patriacich do skupiny venotonikov:

• tablety na venóznu insuficienciu dolných končatín znižujú intenzitu bolesti, eliminujú opuchy, zvyšujú elasticitu cievnej steny, vyvolávajú protizápalový účinok (Troxevasin Neo, Troxerutin, Flebonorm, Detralex a ďalšie);
• masti na venóznu insuficienciu dolných končatín majú rovnaké vlastnosti ako tabletované formy venotoniky, ale majú lokálny účinok a neovplyvňujú iné ľudské orgány a systémy (heparín, masť troxevasínu, gél Lioton atď.);
• iné lieky na venóznu insuficienciu dolných končatín sú lieky, ktoré zlepšujú tekuté vlastnosti krvi (aspirín a jeho deriváty, napríklad Cardiomagnyl), nesteroidné protizápalové lieky (Meloxicam, Coxibs), posilňujú imunitný systém (multivitamínové komplexy);
• lieky na venóznu insuficienciu dolných končatín možno syntetizovať nielen z chemických zlúčenín, ale aj rastlinného pôvodu (Antistax, Schungite Balsam).

Tradičná medicína odporúča použitie rôznych druhov ovocia a bylín na žilovú nedostatočnosť dolných končatín (škorica, muškátový oriešok, gaštan konský, žihľava, chmeľové šišky, cesnak). Pri výbere ľudových prostriedkov na liečbu by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Výživa v prípade venóznej nedostatočnosti dolných končatín by mala byť vyvážená, obsahovať v dostatočnom množstve všetky potrebné živiny a stopové prvky.

V obvyklej strave je vhodné zahrnúť morský kel a šťavu z čučoriedok. Zdravotná strava zabezpečuje obmedzenie konzumácie nadmerne mastných, korenených, korenených, údených jedál, konzervovaných potravín, nálevov, alkoholických a sýtených nápojov.

Využívanie metód fyzioterapie a gymnastiky na zdravotné účely pomáha zvyšovať pozitívny účinok konzervatívnej liečby. Fyzické cvičenia na venóznu insuficienciu dolných končatín sa vyberajú individuálne a pomáhajú udržiavať tón svalov gastrocnemius, normalizujú krvný obeh v krvnom riečišti a eliminujú príznaky preťaženia v periférnych nohách.

Pri absencii pozitívnych výsledkov konzervatívnych metód liečby experti predpisujú chirurgickú liečbu.

Preventívne opatrenia

Významne znížiť riziko výskytu patológie ciev venóznych ciev dolných končatín alebo spomaliť vývoj vznikajúceho patologického stavu, čo umožňuje dodržiavanie určitých odporúčaní.

Prevencia venóznej nedostatočnosti dolných končatín je nasledovná:

• organizácia zdravého životného štýlu - normalizácia práce a odpočinku, pridelenie primeraného času na spánok, rozvoj vyváženej stravy, zbavenie sa škodlivých návykov a ďalšie;
• vykonávanie pravidelných prechádzok, vykonávanie osobitne vybraných fyzických cvičení;
• výber správnej topánky - nie príliš úzkej, na malej päte;
• odmietnutie tesných odevov;
• obmedzenie vystavenia slnku, návštevy solária;
• konštantné nosenie individuálne vybraných kompresných úpletov;
• normalizácia hmotnosti.

Včasné obrátenie sa na špecialistov na podrobné vyšetrenie a realizáciu adekvátnych terapeutických opatrení pomáha eliminovať patologické prejavy v relatívne krátkom čase a zabrániť vzniku závažných komplikácií. Návšteva pacienta v počiatočných štádiách vývoja ochorenia významne zvyšuje účinnosť špecifickej liečby.

Venózna nedostatočnosť nôh - vlastnosti, liečba

Venózna insuficiencia nôh je najčastejším ochorením periférnych ciev. Krvná stáza sa vyskytuje v končatinách, ventily sa stávajú slabšími, nespĺňajú svoju úlohu regulátora tlaku.

Je potrebné rozlišovať, že žilová nedostatočnosť a kŕčové žily nie sú to isté. Kŕčové žily sú príčinou a niekedy príznakom nedostatočnosti.

Princíp ochorenia

Žily rozlišujú hlboké a subkutánne povrchové. Hlavný objem krvi z dolných končatín, okolo 80-90%, preteká hlbokým venóznym systémom.

Steny povrchových žíl majú vlákna hladkého svalstva, ktoré pomáhajú prietoku krvi.

Prúdenie krvi v hlbokých žilách poskytuje kombináciu faktorov:

• intraabdominálny tlak;
• venózna-svalová pumpa, pracujúca so svalovou kontrakciou - poskytuje čerpanie hlavného objemu (asi 75%) krvi;
• dych a v dôsledku toho pohyb membrány;
• stlačenie plantárneho venózneho systému pri chôdzi;
• krvný tlak, ktorý ovplyvňuje zdroje žilovej krvi;

Prietok krvi tiež závisí od polohy osoby v priestore.

S horizontálnou polohou sa vyskytuje pasívne. Vo vertikálnom prietoku krvi do srdca sa dodáva svalovo-venózna pumpa.

S oslabením ventilového systému a vznikajúcou venóznou hypertenziou je narušený prietok krvi. Vyvíja sa venózna insuficiencia dolných končatín.

Príčiny žilovej nedostatočnosti nôh

AOD sa vyskytuje náhle a môže byť spôsobená hlbokou žilovou trombózou, liečivom, jedlom alebo chemickou otravou. Vyskytujú sa v dôsledku porúch zrážania krvi alebo závažných ochorení, ako je cirhóza pečene.

Chronická venózna insuficiencia je často skrytá bez závažných príznakov.

Mnohé príčiny tohto ochorenia:

• nedostatok fyzickej aktivity;
• dlhé statické státie alebo sedenie kvôli povahe povolania. Pokladník, predavač, pracovník dopravníka alebo úradník;
• obezita;
• fluktuácia hormonálnych hladín, pomer estrogénu a progesterónu u žien;
• tehotenstvo - rastúca maternica stláča žily peritoneu, zvyšuje tlak v žilách;
• ťažká fyzická námaha - vzpieranie, niektoré športy - zápas, zdvíhanie činky, streľba;
• dedičnosť - vrodená slabosť krvných ciev a chlopní;
• kŕčové žily, tromboflebitída.

AOM aj CVI sa môžu vyvinúť ako dôsledok poranenia žily, jej kompresie (napríklad s rastom nádoru) alebo uzavretia lúmenu žily krvnou zrazeninou.

Klasifikácia akútnych a chronických foriem. Stupne a stupne
Podľa národnej klasifikácie sa VN delí na 4 stupne:

• 0 - v tomto štádiu nie sú žiadne príznaky, ale pacient má predispozíciu a kombináciu provokujúcich faktorov.
• 1 - v nohách je opuch a ťažkosť.
• 2 - tento stupeň je charakterizovaný pigmentáciou kože, pretrvávajúcim edémom, ekzémom, lipodermatoklerózou.
• 3 - objavenie sa trofických vredov.

Medzinárodný systém CEAP klasifikuje HV podľa klinických príznakov v dôsledku výskytu patológie podľa miesta poranenia.

HH stupňov

Šifra pozostáva z veľkých a malých latinských písmen a arabských číslic. Písmeno C označuje triedu ochorenia podľa klinických príznakov.

Stupeň VN o klinickej klasifikácii CEAP:

• C0 - vizuálna prehliadka a palpácia neumožňujú zistiť príznaky ochorenia.
• C1 - tam sú pavúk žily a dilatované žily žily.
• C2 - diagnostikované s kŕčovými žilami.
• C3 - objaví sa opuch;
• C4a - koža je pigmentovaná, objavuje sa venózny ekzém;
• C4b - koža je zhrubnutá, začína sa nadmerná pigmentácia alebo atrofia bielej kože;
• C5 - okrem pigmentácie sú pozorované samovoľné rany;
• C6 - otvorené trofické vredy a sprievodné zmeny kože.

Index E je priradený z dôvodu výskytu (etiológia):

• Ec - BH sa vyvinula v dôsledku dedičného sklonu;
• Ep - dôvod zostal nevysvetliteľný;
• Es - príčina je stanovená - následky zranenia, kŕčové rozšírenie.

Písmeno A označuje postihnutú oblasť (anatomická klasifikácia):

• Ako - choroba ovplyvnila povrchové žily;
• Ap - lézia komunikačných (spojivových) žíl;
• Ad - patológia hlbokých žíl;
• Nezaznamenali sa žiadne viditeľné zmeny.

Index P choroba zoskupená podľa typu lézie (patofyziologický symptóm):

• Poškodenie ventilu;
• Po - úplné prekrytie lúmenu žily (oklúzia);
• Pr, o - kombinácia oboch patológií;
• Pn - nie sú nainštalované porušenia odtoku.

Šifra obsahuje čísla od 1 do 18, ktoré označujú oblasť venózneho systému. Môže byť niekoľko.

Na základe symptómov je stanovená pracovná kapacita pacienta a je opísaná v stupňoch 0 až 3.

Nulový stupeň je určený pacientom bez závažných príznakov a sťažností. Výkon je plne zachovaný.

V prvej fáze CVI sú zaznamenané prvé príznaky patológie, zachovaná pracovná kapacita, medikácia nie je potrebná.

V druhej fáze je výkon zachovaný vďaka lekárskej podpore.

Tretia fáza je charakterizovaná stratou výkonu aj pri udržiavacej liečbe.

Symptómy žilovej nedostatočnosti nôh

Príznaky AOD

AHV je asymptomatická v takmer polovici prípadov. Jediným znakom venóznej nedostatočnosti dolných končatín je pľúcny tromboembolizmus - pacient čelí fatálnemu výsledku.

V ostatných prípadoch sa príznaky žilovej nedostatočnosti dolných končatín rýchlo zvyšujú a je nutná neodkladná liečba.

Končatina napučiava, objavuje sa bolesť, zhoršuje sa pohybom. Bolesť sa zvyšuje na neznesiteľné, dáva genitáliám. Koža vybledne, potom sa zmení na modrú.

Teplota nohy klesne o niekoľko stupňov. Na rozdiel od telesnej teploty, ktorá stúpa na 40 ° C.

Príznaky CVI

Diagnóza CVI je sprevádzaná kŕčovými žilami a opuchom nôh a členku. Tento typ patológie ovplyvňuje hlavne povrchové žily.

Pri nástupe ochorenia opuch zmizne po nočnom spánku alebo dlhom odpočinku v horizontálnej polohe.

Zvyčajné topánky sú príliš malé, pacient cíti nepohodlie pri chôdzi, ráno je ťažké vstúpiť na nohy. Tam sú ťažkosti v nohách, kŕče a bolesť.

Patológiu sprevádzajú bolesti hlavy, mdloby, dýchavičnosť, búšenie srdca.

Patologická diagnostika

Vykonajte inštrumentálne a laboratórne štúdie.

Skúmajte, či krv nemá tendenciu k trombóze.

Pomocou ultrazvuku vykonávame duplexné skenovanie krvných ciev. Táto metóda umožňuje posúdiť stav stien krvných ciev, ich opotrebenie a monitorovať povahu prietoku krvi.

Pomocou röntgenových štúdií sa vykonala flebografia. Kontrastná látka sa vstrekuje do žíl na posúdenie stavu krvných ciev a krvných ciev. Definície miesta lézie, jej trvanie.

V poslednej dobe sa flebografia uskutočňovala oveľa menej často v dôsledku morbidity metódy.

Liečba akútnej žilovej nedostatočnosti

Liečia sa konzervatívnymi a chirurgickými metódami. Existujú tri oblasti liečby:

• lieky. Priraďte antikoagulanciá, protidoštičkové látky, nesteroidné protizápalové lieky. Venotonika vonkajšie a vnútorné použitie, hormonálne lieky zo skupiny glukokortikoidov. Podstatou liečby liekov je obnovenie prietoku krvi, riedenie krvi, odstránenie zápalu;
• kompresie. Táto metóda sa používa bez ohľadu na formu, príčinu a štádium BH. Správne zvolená kompresná bandáž podporuje návrat krvi do srdca. Liečenie trofických vredov, normalizácia tlaku vo vnútri ciev. Existuje niekoľko stupňov podtlakového tlaku od veľmi ľahkého až po veľmi silný;
• ordinácie. Môže to byť trombolýza alebo trombektómia, zamerané na rozpustenie krvnej zrazeniny v žile. Obnovenie prietoku krvi a integrity žilových ciev.

Ak je diagnostikovaná akútna venózna insuficiencia, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je ľahnúť si. Nastavte si nohu vyššie ako hrudník a aplikujte studený obklad.

Hlavným rozdielom v liečbe WHF z chronickej formy je obmedzenie mobility pacienta.

V prvých týždňoch ochorenia sa odporúča len horizontálna poloha so zvýšenou postihnutou končatinou.

Liečba chronických ochorení

liečenie

Pre vnútorné použitie predpíšte lieky v nasledujúcich skupinách:

• nesteroidné protizápalové lieky - eliminujú zápalový proces, ktorý má neinfekčnú povahu, zmierňuje bolesť a kŕče;
• glukokortikosteroidy - urýchľujú proces hojenia a regenerácie, prispievajú k eliminácii zápalu;
• antikoagulanciá - prispievajú k riedeniu krvi;
• protidoštičkové látky - zabraňujú zlepeniu červených krviniek, čo pomáha predchádzať vzniku krvných zrazenín;
• lieky proti ischémii - vyživujú bunky v podmienkach nedostatku kyslíka;
• antialergické lieky - znižujú pravdepodobnosť imunitnej reakcie na metabolické produkty;
• antibakteriálne lieky - zamerané na prevenciu infekčných lézií.

• masti a krémy na báze hormónov;
• dezinfekcia;
• venotonika.

chirurgia

Metódy chirurgickej liečby CVI sú dosť rôznorodé:

• skleroterapia sa používa na lepenie malých a stredných žíl;
• laserová chirurgia. Používa sa na hojenie trofických vredov a odstraňovanie chorých žíl pod kontrolou ultrazvuku. Ktoré eliminujú vnútro laserového lúča. Za týmto účelom sa cez prepichnutie do kože a cez ňu aplikuje svetlovod, ktorý sa aplikuje na postihnutú oblasť;
• chirurgické odstránenie kŕčových žíl. Zásah sa vykonáva v celkovej anestézii, aby sa odstránili cievy s veľkým priemerom;
• ablácia. Používa sa na odstránenie kŕčových žíl. Na konci sa do nich vloží katéter s vyhrievacími prvkami. S ich pomocou sú choré cievy kauterizované;
• flebektomie. Vedie sa v lokálnej anestézii. Podstatou liečby je odstránenie žíl malého priemeru;
• endoskopické odstránenie žíl. Táto metóda sa používa v prípade kožných defektov a ulcerácie. Poškodená nádoba sa odstráni vizuálnou kontrolou prevádzky;
• posunutie žily - je inštalovaná umelá nádoba na obnovenie prietoku krvi okolo poškodenej oblasti;
• obnovenie fungovania ventilov.

Kompresná terapia

Aplikujte kompresnú bandáž vo forme elastických obväzov, lekárskeho úpletu alebo vykonajte ošetrenie pomocou zariadení prerušovanej pneumatickej kompresie.

Najčastejšie stojí bandážovanie s lekárskymi obväzmi alebo nosenie úpletu.

Lekár predpisuje spodnú bielizeň alebo obväzy podľa stupňa vaskulárnej lézie a celkového stavu pacienta.

Na liečbu vredov sa odporúča nosiť spodnú bielizeň s tlakom vyšším ako 40 mm Hg. Ale nie je predpísaný pacientom staršieho veku a oslabeným pacientom.

Pomocná terapia ľudovými metódami

Liečba venóznej nedostatočnosti ľudových prostriedkov je pomocná. Spočíva v zriedení krvi a obnovení tonusu ciev venóznych ciev.

Vedúci medzi všetkými rastlinami na liečbu ochorení žily - gaštan. Sto gramov rozdrveného gaštanového ovocia vyžaduje 500 ml alkoholu.

Prostriedky trvajú mesiac na tmavom mieste. Konzumujte pol hodiny pred jedlom 10 ml tinktúry zriedenej v malom množstve vody.

Tinktúra sa používa na trenie a obklady.

Užitočné kalamáre koreň močiar. Suchý podzemok rozdrvený, pripravený z neho vodná tinktúra. Polovica čajovej lyžičky suroviny sa naplní do pohára vriacej vody, aby sa ochladila.

Pite trikrát denne.

Calamus root trvá 10-14 dní v prírodnom jablčnom octe. 50 g koreňa na 500 ml octu.

Vezmite 2 polievkové lyžice tinktúry 2 krát denne.

Prevencia venóznej nedostatočnosti dolných končatín

Preventívne opatrenia sú na udržanie optimálnej telesnej hmotnosti a dostatočnej fyzickej aktivity.

Pomáha predchádzať správnej výžive a zdravému životnému štýlu.

Mal by sa vzdať zlých návykov, najmä fajčenia.

Jedlo sa má užívať v malých porciách, 4-5 krát denne.

Pitný režim je veľmi dôležitý - človek potrebuje vypiť až 2,5 litra čistej vody denne.

Venózna nedostatočnosť nôh: typy, príčiny, prejavy, komplikácie, liečba

Podľa výskumu Medzinárodnej únie flebologov a ruských epidemiológov sa venózna nedostatočnosť dolných končatín, ktorá bola donedávna považovaná za chorobu starších ľudí, výrazne "omladila". V posledných rokoch boli príznaky tohto ochorenia zistené u adolescentov vo veku 14 až 16 rokov. Čo je to žilová nedostatočnosť, aké sú jej počiatočné prejavy a liečba? Ako zabrániť tejto chorobe? Aby bolo možné odpovedať na tieto otázky, je potrebné pochopiť, ako dochádza k prekrveniu v nohách a čo je spojené s poruchami obehového systému, čo vedie k CVI.

Podstata žilovej nedostatočnosti

Predpokladá sa, že človek, ktorý sa učí chodiť rovno, odsúdil na žilovú nedostatočnosť, pretože gravitačné sily (podľa fyzikálnych zákonov) majú významný vplyv na odtok krvi. Obehový systém dolných končatín sa skladá z hlbokých (90%) a povrchových (10%) žíl. Spojte ich navzájom perforačne (komunikačné žily). Subkutánne (povrchové), hlboké a rovné perforujúce žily majú ventily, ktoré umožňujú prúdenie krvi do srdca a vytvárajú prekážku spätného prúdenia.

So stabilným tónom stien žíl sa transformácia lúmenu medzi nimi mení pri zmene polohy tela podľa zákonov fyziológie. Ventilový aparát funguje tiež normálne, to znamená, že po uvoľnení krvi sa uzavrie, a nenechá ho späť. Akonáhle však aspoň jeden z týchto mechanizmov zlyhá, je narušený reflux (reverzný prietok krvi do srdca vo veľkých cievach).

Najčastejšie sa to stáva, keď človek musí stáť alebo sedieť dlhú dobu. To vedie k stagnácii krvi v dolných žilách. Zvyšuje tlak na žilné steny, čo spôsobuje ich expanziu. V dôsledku toho prestanú klapky ventilu úplne zatvárať. Krv sa namiesto pohybu smerom nahor začína abnormálne pohybovať smerom nadol. Je tu nedostatok žíl.

V závislosti od žíl, v ktorých bol narušený prietok krvi, sa rozlišujú tieto typy:

• CVI je chronická venózna insuficiencia, ktorá sa vyvíja v safenóznych žilách. Toto je najčastejšie ochorenie.
• Ventilačné nedostatočnosti perforujúce žily.
• Akútna nedostatočnosť žíl vznikajúcich v hlbokých hlavných cievach. Táto forma ochorenia je oveľa menej bežná, a preto stále nie je dobre pochopená.

Akútna venózna insuficiencia

V prípade prudkého zablokovania hlbokých veľkých ciev dolných končatín dochádza k okamžitému porušeniu odtoku krvi zo žíl. Tento syndróm sa nazýva akútna venózna insuficiencia. Najčastejšie je to spôsobené zraneniami sprevádzanými podviazaním hlbokých žíl a akútnymi formami trombózy. Táto forma ochorenia sa nikdy nevyvíja v povrchových žilách. Lokalizácia jeho lokalizácie je len hlboká žila.

Akútna venózna insuficiencia sa prejavuje opuchom nôh, koža získava kyanotický odtieň. Jasne ukazuje vzor žíl. V celom smere veľkých plavidiel bola silná bolesť. Na zmiernenie bolesti v akútnej forme ochorenia sa odporúča aplikovať studené obklady, ktoré znižujú naplnenie žíl krvou.

Pravidlá pre chladné balenie

Pri silnom poškodení je lepšie použiť chladenú tkaninu zloženú v niekoľkých vrstvách. Trvá dva kusy. Jeden pre dve alebo tri minúty pokrytý zapálenou oblasťou, druhý v tomto čase sa ochladí v nádobe s vodou a ľadom. Tento postup sa musí vykonávať najmenej hodinu. Na malej ploche môžete použiť ľadové obaly.

Keď sú eliminované štádiá akútneho zápalového procesu, je povolená liečba mastami, ktoré spomaľujú zrážanie krvi (hepatotrombín, heparín, heparoid). Používajú sa vo forme teplých obkladov.

Pravidlá pre použitie teplého obkladu

1. Vezmite gázu v troch alebo štyroch prídavkoch.
2. Nasýti sa vyhrievanou masťou.
3. Nasaďte si boľavé miesto.
4. Vrchný kryt s plastovým alebo komprimačným papierom, pokrývajúci gázu masťou.
5. Teplá vlna alebo vlna. Zaistite obväzom. Nechá sa cez noc.

Povrch, po odstránení obkladu na spracovanie alkoholu.

CVI a jeho nebezpečenstvo

Chronická venózna insuficiencia je najčastejšou patológiou prietoku krvi v nohách, ktorá sa vyvíja len v žilách saphenous. Nie je to tak neškodné, ako sa zdá na prvý pohľad. Ako dôsledok porúch obehu v dolných končatinách prispieva k progresii trofizmu v mäkkých tkanivách členka. Súčasne sa v počiatočnom štádiu objavia pigmentové škvrny na koži dolnej časti nohy. Veľmi rýchlo rastú do šírky a prenikajú hlboko do mäkkých tkanív, čím vytvárajú trofické vredy, ktoré sa ťažko liečia. CVI často končí erysipolom dolnej časti nohy. V neskorších štádiách sa vyvinie trombóza (tvorba krvných zrazenín v hlbokých žilách) a tromboflebitída (krvné zrazeniny v povrchových žilách), pyodermia a ďalšie anomálie venóznych ciev.

Jedným z najzávažnejších dôsledkov venóznej insuficiencie môže byť rozvoj trombózy s následným oddelením od cievnej steny trombu (embólia). „Cesta“ zrazeniny cez obehový systém hrozí smrteľným následkom nebezpečného javu - pľúcneho tromboembolizmu.

Okrem toho abnormálny prietok krvi vedie k zníženiu mikrocirkulačného objemu. Existuje syndróm podhadzovania srdca. A to spôsobuje zníženie mentálnej aktivity a únavy. Porušenie prietoku krvi prispieva k akumulácii metabolických produktov v tkanivách, čo vyvoláva výskyt alergických reakcií vo forme rôznych kožných vyrážok a dermatitídy. Zvyšujú počet lyzozomálnych enzýmov a voľných radikálov. Súčasne sa zvyšuje množenie patogénnej mikroflóry, ktorá spôsobuje zápalové procesy, a tým sa aktivujú makrofágy a leukocyty.

Príčiny patológie

Najčastejšími príčinami CVI sú hypodynamia, nadváha a ťažká fyzická námaha (vzpieranie, dlhodobá práca pri státí alebo sedení). Niekedy sa po poranení končatín vyvinie venózna insuficiencia. V mnohých prípadoch sa ochorenie vyskytuje na pozadí hypertenzie alebo kongenitálnych abnormalít venózneho systému.

Medzi rizikové kategórie CVI patria nasledujúce kategórie osôb:

• Ženy počas tehotenstva a pôrodu alebo užívanie antikoncepcie.
• Starší ľudia, ktorých tonus žilovej steny je znížený v dôsledku starnutia tela.
• Adolescenti s CVI sa môžu objaviť na pozadí zmien v hormonálnom systéme počas puberty.
• Ľudia, ktorí používajú hormóny na liečbu.

Hlavné prejavy CVI

Prvým prejavom CVI je pocit ťažkosti v nohách a dojem, že praskajú zvnútra. Tieto pocity sa zvyšujú, keď človek vykonáva dlhodobo monotónnu prácu (učitelia, predavači, pracovníci na stroji) alebo sediaci. Niekedy po začiatku pohybu (chôdze), klesajú a nakoniec prechádzajú v „ležiacej“ polohe, s nohami nadvihnutými.

Mnohí pacienti sa sťažujú na výskyt žiliek (príznaky varixovej dilatácie) na koži, hyperpigmentácii a rôznych dermatitídach. V miestach, kde sa mení pigmentácia, vlasy vypadávajú, koža stráca svoju elasticitu. Postupne mäkké podkožné tkanivá tiež atrofujú. Najťažšie štádium ochorenia sa prejavuje vznikom trofických vredov, ktoré môžu byť malé (nie viac ako polovica centimetra v priemere) alebo opasok dolnej časti nohy nad členkom. Súčasne dochádza k zhoršeniu celkového stavu pacienta. Má silné bolesti hlavy, slabosť a dýchavičnosť.

Hlavným problémom diagnostiky CVI je slabé povedomie obyvateľstva. Väčšina ľudí má ťažké nohy, opuchy a iné problémy spojené s náročným dňom práce, únavou atď. Ani si neuvedomujú, že ide o príznaky závažného ochorenia ciev. A reklama liekov, ktoré sa rýchlo zbavia týchto ochorení, dezinformuje ľudí, zavádza ich, vyzýva na samoliečbu. V dôsledku toho osoba nie je v zhone, aby si lekársku pomoc. A choroba postupuje, diagnóza je stanovená v neskorších štádiách, keď sa patológia už rozšírila do rozsiahlych oblastí a je oveľa ťažšie sa s ňou vysporiadať.

Venózna insuficiencia - interpretácia flebologov

Chronická venózna insuficiencia je nezávislá patológia, hoci medzi jej príznaky sú často príznaky kŕčových žíl a post-tromboflebických ochorení. Na tomto základe by mali byť metódy liečby a preventívnych opatrení komplexné, zamerané na odstránenie príčin prejavu ochorenia. Ruskí experti podieľajúci sa na vývoji noriem v liečbe všetkých typov ochorení žíl odporúčali použitie klasifikácie CVI E. G. Yablokova, postavenej podľa nasledujúceho princípu:

• Počiatočné štádium ochorenia (I) je v ňom zastúpené hlavnými klinickými príznakmi: ťažkosťou v nohách, opuchom, výskytom hviezdičiek variálnej dilatácie.
• Každá ďalšia (II a III) je doplnená znakmi, ktoré zvyšujú závažnosť ochorenia. Napríklad pri druhej fáze hyperpigmentácie sa objavuje dermatitída, pod kožou sú pozorované zväčšené žily.
• Pre štádium III je charakteristický výskyt vredov, atrofia kože (a niekedy mäkkých tkanív). Progresívne príznaky posttromboflebitídy.

V tejto klasifikácii existuje izolovaný nulový stupeň (0), v ktorom nie sú žiadne prejavy CVI, ale zmeny kŕčových žíl v žilách sú výrazné. To naznačuje, že spôsob liečby v tomto štádiu by sa mal zásadne líšiť od liečby štádií 1, 2 alebo 3 ochorenia.

Žilová insuficiencia často vedie k invalidite. Miera redukcie pracovnej neschopnosti osoby s touto chorobou je určená Medzinárodnou klasifikáciou flebologických ochorení. Nazýva sa CEAP. Skladá sa zo štyroch častí:

1. Klinický. V ňom, pod špecifickým kódom označuje charakteristické znaky (príznaky) choroby.
2. Etiologické. V tejto časti je pôvod ochorenia zakódovaný: vrodený alebo získaný; pôvodne alebo sekundárne; s nejasnou etiológiou.
3. Anatomická. Označuje, ktorý z troch typov žíl (hlavné, perforačné, subkutánne) patologické zmeny prietoku krvi.
4. Patofyziologický. Označuje typ porušenia.

Každý príznak (bolesť, opuch, pigmentácia) je hodnotený:

• Ak nie sú žiadne príznaky, dajte 0 bodov;
• Mierne / menšie prejavy - 1 bod;
• Výrazné znamenia - 2 body.

Podľa rovnakého systému sa hodnotí trvanie symptómov a výskyt relapsov:

1. V neprítomnosti - 0 bodov;
2. Trvanie prejavov kratších ako tri mesiace / jeden relaps - 1 bod,
3. Symptómy trvajú viac ako tri mesiace / recidívy niekoľkokrát opakované - 2 body.

Na základe skóre (hlavne symptómov) sa zistí stupeň invalidity:

• 1. stupeň - osoba môže vykonávať svoje pracovné povinnosti bez obmedzenia.
• 2. stupeň - s udržiavacou liečbou je dovolené pracovať maximálne 8 hodín.
• 3. stupeň - človek nie je schopný pracovať ani s udržiavacou liečbou.

Liečba CVI

Liečba venóznej insuficiencie je založená na liekovej terapii, ktorej cieľom je zastaviť zápalový proces, korigovať poruchy prietoku krvi, ovplyvniť mikrocirkuláciu krvi, zlepšiť odtok lymfy a zvýšiť tón venóznej steny. Základy flebotoniky. V miernejších formách, v počiatočných štádiách ochorenia, sú dosť veľké na to, aby eliminovali hlavné príznaky ochorenia. Keď sa však choroba zhoršuje vývojom zápalového procesu, tvorbou vredov a dermatitídy, sú potrebné ďalšie lieky - enzýmy, disagreganty, antibiotiká, nesteroidné zápalové lieky a množstvo ďalších liekov.

Najčastejšie používané lieky sú:

1. Phlebotonics - Detralex a Antistax; ako aj účinný liek schválený na použitie v druhej polovici tehotenstva - Ginkor Fort;
2. Protizápalové - Meloxikam, Diclofenac a niekoľko ďalších;
3. Disagreganty - dipyridamol, klopidogrel, aspirín (kyselina acetylsalicylová);
4. Antihistaminiká - Promestasin, Clemastine.
5. Antioxidanty - Emoxipin a ďalšie.

Všetky tieto liečivá môžu byť použité v akomkoľvek štádiu ochorenia. Ich účel by však mal byť odôvodnený symptómami ochorenia.

Pri liečbe závažných štádií venóznej insuficiencie, ktorá je často sprevádzaná pyodermiou (tvorba vredov na koži), na prevenciu ďalšej infekcie tela a výskytu závažných komplikácií (napr. Sepsy), sú predpísané antibiotiká a antibakteriálne látky - fluorochinolóny, cefalosporíny (generácia I a II), polosyntetické penicilíny, V tomto štádiu flebotropné lieky nedávajú požadovaný účinok, takže ich použitie sa považuje za nepraktické.

Ako lokálne anestetiká a protizápalové lieky na nedostatočnosť povrchových žíl (ak sa nevyskytujú komplikácie s trofickými vredmi) sa používajú masti:

• Butadion a indometacín - na zmiernenie zápalu;
• Heparoid a heparín - na zníženie zrážanlivosti krvi a prevenciu tvorby krvných zrazenín a riziko vzniku vredov a nekrotických prejavov;
• Lioton 1000 - zabraňuje tvorbe krvných zrazenín, zmierňuje zápal. Pri použití tejto masti sú však možné alergické reakcie.
• Venobén - spomaľuje zrážanie krvi, zabraňuje tvorbe nových a rozpúšťa existujúce zrazeniny, zlepšuje prietok krvi a regeneráciu pokožky.

V súčasnej dobe vyrába obrovské množstvo tabliet z venóznej insuficiencie. To značne komplikuje ich výber, pretože väčšina z nich má rovnakú účinnú látku na báze, ale úplne iné názvy. To je mätúce. Ako výsledok, pacienti, ktorí sotva majú čas si zvyknúť na jedno meno drogy, sú postihnutí ako prvý, ako lekár predpisuje iný. A čo je najdôležitejšie, všetky z nich v skutočnosti, konajúc rovnakým spôsobom, majú inú cenu, ktorá niekedy vážne bije do vrecka chorej osoby.

Prevencia venóznej insuficiencie

Ľudia, ktorým hrozí riziko vzniku CVI, by sa mali starať o svoje zdravie. Dôležitou úlohou pri prevencii tohto ochorenia je prevencia. Pozostáva z týchto prvkov:

1. Aby sa zabránilo vzniku venóznej nedostatočnosti, je nevyhnutné zvýšiť životnú aktivitu. Je tiež veľmi užitočná pre pešiu turistiku, cykloturistiku, kúpanie, jogging alebo športovú prechádzku. Ale športové športy sú kontraindikované.
2. Pri venóznej nedostatočnosti bude musieť opustiť parný kúpeľ, saunu, horúce kúpele. Všetko je kontraindikované, čo spôsobuje dilatáciu venóznych ciev, čo vedie k ich prepadu a zhoršeniu prietoku krvi.
3. Dlhý pobyt na slnku av soláriu sa neodporúča (to platí najmä pre ženy). Opaľovanie je lepšie v neskorých hodinách (po 16 00).
4. V prípade potreby je na získanie povolenia od flebologa potrebná anticelulitídna masáž dolných končatín (stehien), pretože tento postup často vyvoláva recidívu kŕčových žíl a môže viesť k tvorbe krvných zrazenín.
5. Snažte sa udržať váhu normálnu. Jedlá by mali byť vyvážené. Dôraz by sa mal klásť na potraviny s vysokým obsahom vlákniny, folátu, rutínu, vitamínov B₁ a B₅, C a A. Príjem multivitamínových komplexov, ktoré zahŕňajú stopové prvky (železo, horčík, zinok a meď).
6. Mali by ste znížiť príjem tekutín, odstrániť korenené a slané potraviny zo stravy, ako aj produkty, ktoré podporujú ukladanie tukov a zvyšovanie telesnej hmotnosti.

Cvičenia pre CVI

Funkčná venózna insuficiencia (FVN)

Medzi rôznymi typmi patológie venóznych ciev sa ako samostatná forma označuje funkčná venózna insuficiencia (FVN). Táto patológia sa líši od iných druhov chronických ochorení tým, že sa edém a iné symptómy stagnácie krvi v žilách vyvíjajú nezávisle od existujúcej abnormality žilových ciev. Niekedy sa pozoruje u zdravých ľudí, ktorí v nich nemajú patologické zmeny. Existujú nasledujúce typy tohto ochorenia:

• FVN ortostatické. Bolesť, opuch, ťažkosť v nohách sa vyskytujú, keď je osoba dlhodobo v pevnej (statickej) polohe. Napríklad pri dlhom lete, cestovanie autobusom alebo autom, vo vlaku. Tento typ AEF je vlastný učiteľom, chirurgom, administratívnym pracovníkom, ale aj ľuďom v starobe.
• FVN hormón indukovaný. Tento typ ochorenia je spojený s podávaním terapeutických a antikoncepčných hormonálnych prípravkov, estrogénov, gestagénov atď.
• AWF ústavné. Spôsobené rôznymi abnormálnymi fyzickými osobami. Najčastejšie príčiny sú nadváha a príliš vysoká.
• FVN zmiešané. Vyskytuje sa pri vystavení viacerým faktorom. Najčastejšie pozorované u tehotných žien. Je to spôsobené tým, že počas obdobia pôrodov sa zmenili hormonálne zmeny ženy. A vývoj plodu zväčšuje veľkosť maternice, čo vytvára tlak na ileálne a duté žily, čím sa vytvára dodatočná kompresia v nich, čo vedie k zhoršenému prietoku krvi v dolných končatinách. Tam je žilová nedostatočnosť nôh.

Liečba tbf

Vo väčšine prípadov je funkčná venózna insuficiencia liečená nosením špeciálneho kompresného úpletu (pančuchy, pančucháče) alebo použitím elastickej bandáže. V tomto prípade by mal ošetrujúci lekár vyzdvihnúť potrebnú kompresiu. Opotrebované pančuchy alebo bandáž by mali byť v "ležiacej" polohe. Nohy by sa mali zdvihnúť.

Detralex sa odporúča od liekov. Tehotné ženy, ak je to potrebné (ak nesia kompresné prádlo nestačí), odporúča sa Ginkor Fort. Dobrým účinkom je skleroterapia - postup, pri ktorom sa liečivo vstrekuje do postihnutej cievy (fibro-žila, etoxycroleol alebo trombovar). Tento typ liečby sa často používa, keď je postihnutá veľká saphenózna žila. Ale pre tento postup existujú kontraindikácie. Medzi nimi sú:

1. Príliš hrubé nohy;
2. Strata pohyblivosti pacienta v dôsledku artritídy, paralýzy a iných ochorení;
3. Celulitída v štádiu akútneho zápalu.
4. Zvýšená teplota okolia. Odporúča sa vykonávať skleroterapiu na jeseň av zime alebo na jar.
5. Tendencia pacienta k alergickým reakciám.

Skleroterapia má oproti radikálnej liečbe niekoľko výhod. Vykonáva sa ambulantne a bezbolestne. Ale jeho hlavnou výhodou je, že umožňuje eliminovať patológiu prietoku krvi v GSV bez odstránenia povrchových žíl na nohách. Všetci pacienti s diagnózou FVN, bez ohľadu na ich pôvod, by sa mali podrobiť ďalšiemu vyšetreniu každých jeden a pol roka.

Lymfatická venózna insuficiencia

Medzi poruchy krvného prietoku je potrebné poznamenať, že takéto ochorenie je chronická lymfatická venózna nedostatočnosť. Týka sa viac ako 40% ľudí v produktívnom veku. Vykazuje sa vo forme ľahkej aj ťažkej dekompresie, sprevádzanej patologickými zmenami v koži a tvorbou trofických vredov.

Spôsob liečby porúch lymfo-demázy je vybraný v závislosti od závažnosti ochorenia. Ako ukazuje prax, radikálna liečba (chirurgia) nemôže byť vždy vykonaná kvôli kontraindikáciám spojeným so zdravím pacientov. Preto sa osobitná pozornosť venuje zlepšeniu konzervatívnej liečby, ktorá je okrem iného povinná pri príprave pacienta na operáciu.

Liečba liekmi

Základom konzervatívneho liečebného postupu v prípade nedostatočnosti lymfatického systému sú nasledujúce lieky:

• Flebotonika - Eskuzan, Glevenol, Anavenol;
• Zvýšenie lymfatickej drenáže - Venoruton, Troxevasin;
• Na korekciu prietoku krvi a mikrocirkulácie - Plavix, Trental a niekoľko ďalších;
• Protizápalové lieky - ketoprofén, diklofenak a podobne;
• Nová generácia flebotonika - pevnosť Ginkor, Endotelon, Detraleks, pevnosť Cyclo-3.

Pri liečení nedostatočnosti lymfatického systému sú široko používané fyzikálno-terapeutické metódy, ktoré poskytujú vysoké pozitívne výsledky.

V počiatočnom štádiu ochorenia, keď lymfangióny ešte nestratili svoju kontraktilnú aktivitu, elektrická stimulácia modulovanými sínusovými prúdmi strednej frekvencie poskytuje dobré výsledky. Keď k tomu dôjde, dochádza k aktivácii žilovo-svalovej pumpy a kolaterálnemu toku lymfy, čo normalizuje jej pohyb.

Magnetická terapia

Magnetická terapia, sprevádzaná prijatím kúpeľa, s obsahom solí kyseliny kremičitej a sacharidovej kyseliny. Je to jedna z progresívnych metód, ktoré pacientovi nespôsobujú nepríjemné pocity. Pre použitý postup:

• Magnetické pole - nízka frekvencia, striedavé.
• Roztok kremičito-uhličitanového kúpeľa, obsah solí kremíka v rozmedzí od 150 do 200 g / l, kyselina uhľovodíková - do 2 g / l.

1. Vystavenie magnetickému poľu. Dodacia lehota je maximálne 15 minút.
2. Odpočiňte si hodinu.
3. Prijatie kremíkovo-uhličitého kúpeľa (do 20 minút).

Kompresná terapia

Metóda pneumatickej variabilnej kompresie pomocou zariadenia "Lymph-E" a gélu hnedých morských rias "Lamifarin". Postup na vykonanie postupu:

• Na končatiny pacienta sa aplikuje studený gél (t = 28-30 °).
• Zabalte ich špeciálnym netkaným materiálom (obrúsky alebo listy).
• Okamžite vykonajte kompresiu hardvéru. Čas zákroku závisí od stavu pacienta a pohybuje sa od 40 do 60 minút.

Prístroj na nastavenie postupu:

1. Tlak - od 60 do 90 mm Hg. Art.
2. Spôsob činnosti - "stúpajúca vlna" s funkciou fixačného tlaku.

S nárastom bolesti, vzhľadu a progresie trofických vredov, ako aj výskytu nekrózy nôh, môže byť vaskulárna insuficiencia liečená iba chirurgickými metódami. Môže ísť o balónikovú angioplastiku, protézu s použitím umelej žily alebo o obídenie vlastných žilových ciev zo zdravých oblastí. V pokročilých prípadoch, ktoré vedú k rozvoju gangrény, môže byť končatina amputovaná.

Z vyššie uvedeného je potrebné vyvodiť nasledujúci záver: napriek strašnému názvu je venózna insuficiencia ochorením, ktoré si vyžaduje vážne zváženie. Čím skôr sa začne liečba, tým menej morálnych a finančných strát.