Prehľad supraventrikulárnych extrasystol: príčiny, liečba, účinky

Z tohto článku sa naučíte: čo je to supraventrikulárne predčasné údery, ako a prečo to môže vzniknúť. Aké sú príznaky podozrenia a ako potvrdiť diagnózu, ako liek vyliečiť (a pokiaľ je to možné).

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Supraventrikulárne predčasné údery sú typom arytmie, pri ktorej dochádza k mimoriadnym horším kontrakciám myokardu v dôsledku výskytu dodatočných impulzov v horných oblastiach srdca umiestnených nad komorami - to je atrium, atrioventrikulárny uzol.

Typy supraventrikulárnej extrasystoly

Prevalencia ochorenia je vysoká - asi 30% všetkých arytmií. Jeho symptómy môžu pacientov rušiť rôznymi spôsobmi: od úplného nedostatku prejavov k dramatickému postihnutiu a život ohrozujúcim poruchám obehu v pozadí prerušenia srdcového rytmu. Čím častejšie sú supraventrikulárne extrasystoly (extrasystoly - toto je predčasná kontrakcia), tým viac narušujú stav pacienta.

Takáto arytmia je liečiteľná - môže byť buď úplne odstránená, alebo dočasne (mesiace, roky) znížená frekvencia a prejavy extrasystol. Na tento účel použite liekovú terapiu a chirurgickú liečbu.

Pre supraventrikulárne extrasystoly musíte konzultovať kardiológa.

Podstata patológie

Ľudské srdce sa skladá z dvoch funkčných polovíc: horná je predsiene a dolné komory.

Normálne sa automatický výskyt impulzov, ktoré spôsobujú kontrakciu srdcového svalu, vyskytuje na najvyššom mieste srdca, v sínusovom uzle. Tieto impulzy sú také silné a časté, že striedavo prechádzajú cez všetky úseky zhora nadol a potláčajú akékoľvek iné nervové vzrušenia. Existuje synchrónna kontrakcia (relaxácia) predsiení a potom komôr. Zatiaľ čo prvé sú napäté, tie sú uvoľnené a naopak.

V supraventrikulárnych extrasystoloch je srdcová aktivita konštruovaná tak, že stimulačné impulzy vznikajú nielen v sínusovom uzle: ďalšie (anomálne) ohniská umiestnené v hornej polovici srdca sa stávajú ich generátormi.

Výskyt mimoriadneho impulzu spôsobí, že srdce vykoná ďalšiu kontrakciu, čím zabráni srdcovému svalu v odpočinku a naplnení krvou v okamihu, keď by mal byť uvoľnený.

Ak sa supraventrikulárne predčasné údery vyskytujú často (viac ako 5 - 6-krát za minútu), potom:

• prerozdeľuje prietok krvi;
• porušuje krvný obeh v celom tele, vyvoláva srdcové zlyhanie;
• nadmerné hodnoty a vyčerpáva myokard.

Iba extrasystoly vyskytujúce sa v sínusovom uzle až 5-6 krát za minútu - to je variant normy. Ak je ich frekvencia rovnaká, ale zdroj je ďalším zameraním v supraventrikulárnej zóne srdca - to je patológia. A hoci viac ako 95% pacientov s jednokomorovými extrasystolami nemá žiadne príznaky, pravdepodobnosť ďalšieho zhoršenia priebehu je extrémne vysoká (60–70%).

príčiny

Supraventrikulárne predčasné údery sa môžu vyskytnúť v dôsledku srdcových ochorení a iných faktorov.

Supraventrikulárny extrasystol: opis, typy, symptómy a liečba

V modernom svete je veľa ochorení srdca. Väčšina z nich sa objavuje v stresových situáciách, ktoré negatívne ovplyvňujú vaše zdravie a spôsobujú značné poškodenie srdca.

Jednou z týchto patológií sú supraventrikulárne predčasné údery alebo, ako sa to tiež nazýva, supraventrikulárne predčasné údery. Toto ochorenie sa vyznačuje výskytom mimoriadnych impulzov v rôznych častiach srdca.

Extrasystole - nie smrteľné ochorenie., Ale nemali by ste sa sami liečiť a odmietnuť poradiť sa s lekárom. Ak čítate tento materiál, tento problém vám nie je ľahostajný. Preto vám povieme, aký druh ochorenia a jeho vlastnosti, aké sú hlavné príznaky a metódy liečby.

Supraventrikulárne extrasystoly - čo to je

Supraventrikulárne predčasné údery (supraventrikulárne predčasné údery) predstavujú jednu z variant porúch srdcového rytmu s výskytom mimoriadnych kontrakcií, ktoré sú spôsobené patologickými impulzmi vyvolanými ektopickými ložiskami.

Pri tomto type arytmie nie sú ektopické zóny umiestnené v komorách, ale v srdcových oblastiach nad nimi. Z toho a názov choroby - supraventrikulárna extrasystola (NZhES). Takéto mimoriadne impulzy spravidla vznikajú v predsieni alebo v atrioventrikulárnom uzle.

Supraventrikulárne (aka supraventrikulárne) predčasné údery predstavujú asi tretinu všetkých extrasystolov. Slovo "supraventrikulárne" v názve znamená, že neobyčajný (nechcený) impulz nevznikol v komorách, ale v prekrývajúcich sa oblastiach srdca.

Celkovo existujú dva typy supraventrikulárnych extrasystol: odchod z predsiene a odchod z atrioventrikulárneho uzla, zatiaľ čo predsieňové extrasystoly sú častejšie. Rozdelenie supraventrikulárnych extrasystolov do predsieňových a atrioventrikulárnych nemá v klinickej praxi veľký zmysel, pretože prejavy a priebeh ochorenia sa zvyčajne nelíšia a lieky sú predpísané.

V zrozumiteľnom jazyku, bez mätúcej lekárskej terminológie, je supraventrikulárna extrasystola poruchou srdcového rytmu, alebo skôr jedným z jej typov. Takéto porušenie sa prejavuje mimoriadnou excitáciou (kontrakciou) jedného z jednotlivých úsekov srdca. Toto sa deje v dôsledku impulzu vychádzajúceho z antriventrikulárneho uzla alebo horných častí srdca.

Extrasystoly - to sú tie isté dodatočné sťahy srdca, ktoré sú viditeľné na EKG obrazoch. A zdroje, ktoré vedú k impulzu, nazývané ektopické zameranie. Takéto mimoriadne kontrakcie sú omnoho slabšie ako srdcový tep. Ovplyvňujú však normálny prietok krvi do srdcového svalu. Počas arytmie sa znižuje zásobovanie krvou, čo negatívne ovplyvňuje samotné srdce.

Aj supraventrikulárne predčasné údery vedú k kompenzačnej pauze. Takáto pauza neumožňuje myokardu uzavrieť sa v reakcii na ďalší normálny srdcový impulz, to znamená, že vedie k imunite a následnému rozrušeniu.

Pacient môže pociťovať kompenzačnú pauzu s chaotickými kontrakciami, prejavuje sa takto:

• Pocit intenzívnej, silnej srdcovej činnosti.
• „Fading“ práce srdca prichádza na niekoľko sekúnd, po ktorom začne opäť normálny pracovný rytmus.
• Po určitom čase sa opakuje výrazné zníženie a "vyblednutie".

Ak sa takéto cykly často opakujú, supraventrikulárne predčasné údery treba vyšetrovať a ďalej liečiť.

Jediné extrasystoly sa môžu vyskytnúť u osôb akéhokoľvek veku a vôbec sa necítia, ale tiež naznačujú prítomnosť malých anomálnych oblastí myokardu a obehových porúch. Aj zriedkavé príznaky kompenzačnej pauzy by vás mali upozorniť. Obráťte sa na špecialistu a požiadajte ho o ďalšie informácie. Zdroj: "vekzhivu.com"

Supraventrikulárne alebo supraventrikulárne extrasystoly (AECS) sú predčasné kontrakcie srdca spôsobené mimoriadnou tvorbou pulzu v predsieňových oblastiach predsieňového systému umiestneného pod sínusovým uzlom. V tomto prípade sa v stene jednej z predsiení vytvára ektopické zameranie, ktoré vytvára predčasné elektrické impulzy. Spôsobujú kontrakcie predsiení a potom komory. Po extrasystolách sa obnoví normálny sínusový rytmus.

AECS tvoria približne tretinu všetkých extrasystolov. Sú rozdelené na extrasystoly z atrioventrikulárneho spojenia az predsiene (predsieň). Predsieňové extrasystoly tvoria väčšinu supraventrikulárnych. Predsieňové aj extrasystoly z atrioventrikulárnych spojení majú rovnaké príčiny a mechanizmy vývoja. Taktiež taktika ich liečby nie je iná. Preto sa často hovorí o supraventrikulárnych predčasných úderoch, pričom sa nerozlišujú medzi jednotlivými typmi. Zdroj: "doctor-cardiologist.ru"

Výskyt tohto typu arytmií je podporovaný vegetatívnymi poruchami, ako aj akýmikoľvek patologickými zmenami v myokarde zápalovej, ischemickej, dystrofickej alebo sklerotickej povahy. Úloha intoxikačných účinkov rôznych liekov, vrátane antiarytmických liekov.

V lekárskej praxi sú najčastejšou príčinou supraventrikulárnych ECS poruchy vegetatívnej rovnováhy s prevahou karotídy alebo sympatotónie. Tieto poruchy úzko súvisia s emocionálnymi, meteorologickými faktormi, ako aj účinkami fajčenia, kávy a alkoholu. Supraventrikulárna EX sa môže pozorovať u zdravých jedincov v množstve až 20-30 za deň.

Klinický obraz. Pacienti často necítia EX. V iných prípadoch sa obávajú blednutia, mdloby, pocitu odpočúvania dychu, hrudky v hrudi, blednutia, po ktorých nasleduje mŕtvica a krátke obdobie tachykardie. Časté EX je možné pociťovať ako úzkosť v hrudníku a dýchavičnosť. EKG príznaky supraventrikulárnej EX:

1. Predčasný vzhľad vlny P s komplexom QRS.
2. Deformácia a zmena polarity P vlny extrasystolov.
3. Prítomnosť neúplnej kompenzačnej pauzy: súčet časových intervalov k extrasystole a potom, čo je menej ako dva normálne intervaly k extrasystole.
4. Existencia trochu zmeneného extrasystolického QRS komplexu. Aberantný komplex so supraventrikulárnymi ECS sa môže podobať širokému a deformovanému komorovému, ale pred ECS je deformovaná P vlna a kompenzačná pauza je neúplná.

Ak supraventrikulárny extrasystol nastane pred koncom refraktérnej periódy, potom sa nevykonáva na komorách a neexistuje QRS. Takýto EX sa nazýva blokovaný. Zdroj: "medportal.com"

Formuláre a typy

Výskyt atypického rytmu v supraventrikulárnych extrasystoloch je rozdelený do niekoľkých foriem. Podľa umiestnenia ektopického zamerania excitácie:

• v átriu (horná časť srdca);
• v atrioventrikulárnej priehradke (tkanivo oddeľujúce átrium od komory).

Počet ložísk, z ktorých excitácia vyžaruje:

• monotopické (jeden zdroj);
• polytopické (dva alebo viac zdrojov).

Podľa frekvencie vzdelávania (počítanie EKG sa vykonáva za jednu minútu):

• jedno - niekoľko registrovaných extrasystolov;
• zriedkavé - od troch do siedmich;
• časté - od siedmich a vyššie.

V čase pulzu:

• predčasne vyrábané súčasne s redukciou átria;
• medziprodukty - vyskytujú sa medzi kontrakciami horného a dolného kompartmentu srdca;
• neskorý - vznikol počas pulzácie komôr alebo vo fáze srdca "odpočinok".

• bez prirodzeného poriadku - náhodné striedanie normálnych a extrasystolických impulzov;
• aloarytmie - striedavosť je pravidelnosť: napríklad po „zdravom“ impulze sa objaví jeden (bigeminia), dva (trigeminia) alebo tri (quadriheminia) ďalšie impulzy. Zdroj: "zdorovko.info"

Takéto porušenie srdca je rozdelené do typov, skupín a stupňov nebezpečenstva. Ale, nech je to akokoľvek, supraventrikulárne extrasystoly sú abnormálnym srdcovým rytmom, ktorý má nepriaznivý vplyv na krvný obeh a zdravie spodného svalu. Existujú dva typy extrasystolických arytmií a závisia od príčin, ktoré ovplyvnili výskyt patológie:

Funkčná arytmia je charakteristická pre ľudí, ktorí nemajú žiadne sťažnosti na prácu srdca, ako aj na veľmi mladých ľudí. Tento typ úderov je skôr vzácny a najčastejšie osamelý. Pri tomto type sa pozorujú mimoriadne excitácie menej ako 30-krát za hodinu.

Funkčné extrasystoly sú rozdelené do nasledujúcich typov pôvodu:

• diselektrolitnaya,
• neurogénna,
• dyshormonal,
• toxický,
• officinalis.

Prvý poddruh je vyprovokovaný fyzickou námahou, pitím alkoholu, fajčením, korenistými jedlami. Porucha rytmu sa často vyskytuje v horizontálnej polohe, počas odpočinku alebo po jedle. Dôvody vzhľadu ostatných štyroch typov môžu byť určené ich menami. Zdroj: "vekzhivu.com"

dôvody

Existuje 8 skupín príčin vedúcich k rozvoju supraventrikulárnych predčasných porážok:

1. Srdcové (srdcové) príčiny:
   • ischemická choroba srdca (nedostatočné zásobovanie krvou a hladovanie kyslíkom) a infarkt myokardu (smrť srdcového svalu z nedostatku kyslíka, s ďalšou náhradou tkanivom jazvy);
   • zlyhanie srdca (stav, pri ktorom srdce nespĺňa svoju funkciu čerpania krvi úplne);
   • kardiomyopatia (ochorenie srdca, prejavujúce sa poškodením srdcového svalu);
   • vrodené a získané srdcové vady (vážne poruchy v štruktúre srdca);
   • myokarditídy (zápal srdcového svalu).
2. Drogy (zdravotné) dôvody - predĺžený alebo nekontrolovaný príjem určitých liekov, ako napríklad:
   • srdcové glykozidy (liečivá, ktoré zlepšujú funkciu srdca a zároveň znižujú záťaž);
   • antiarytmiká (môžu spôsobiť poruchy rytmu);
   • diuretiká (lieky, ktoré zvyšujú tvorbu a vylučovanie moču).
3. Poruchy elektrolytov (zmeny v pomere elektrolytov (prvky soli) v tele - draslík, sodík, horčík).
4. Toxické (toxické) účinky:
   • fajčenie,
   • alkohol.
5. Nerovnováha (dysregulácia) vegetatívneho nervového systému (oddelenie nervového systému zodpovedné za reguláciu vitálnych funkcií tela - dýchanie, tlkot srdca, trávenie).
6. Hormonálne ochorenia:
   • tyreotoxikóza (zvýšená sekrécia hormónov štítnou žľazou, v ktorej majú toxický účinok na organizmus);
   • diabetes mellitus (poškodenie pankreasu, pri ktorom dochádza k porušeniu hormonálnej regulácie výmeny glukózy - cukru v krvi);
   • ochorenia nadobličiek.
7. Chronická hypoxia (deprivácia kyslíka) pri rôznych ochoreniach - spánková apnoe (krátkodobé zastavenie dýchania v spánku), bronchitída (bronchitída), anémia (anémia).
8. Idiopatická supraventrikulárna predčasná porážka, vyskytujúca sa bez zjavného (detegovateľného) dôvodu. Zdroj: "lookmedbook.ru"

Približne v tretine prípadov nie sú SEK vystavené organickým zmenám v srdci a sú funkčné. Môžu sa vyskytnúť u zdravých ľudí. V tomto prípade je AECS spôsobená vegetatívnymi poruchami, často sprevádzanými zriedkavým srdcovým rytmom, arteriálnou hypotenziou, zvýšením nervu nervu vagusu, najmä potením končatín.

Často sa AECS vyskytuje pri nadmernej konzumácii čaju, kávy, alkoholických nápojov, ako aj pri fajčení.

Môžu byť vyvolané emocionálnou alebo fyzickou námahou, zmenou polohy tela. S funkčným extrasystolom počas dňa pacienti často nevšimnú arytmiu. Extrasystoly ich začnú rušiť večer, v polohe na bruchu, pred spaním.

SVES sprevádzajú mnohé choroby srdca. Najčastejšie sa zaznamenávajú pri chronickej ischemickej chorobe srdca (námahová angína, kardioskleróza po infarkte) a tiež na pozadí aktívneho reumatického procesu.

Výskyt tejto arytmie prispieva k zvýšeniu atrií a natiahnutiu ich stien, napríklad pri mitrálnej stenóze.

V tomto prípade sú supraventrikulárne predčasné údery neskôr nahradené atriálnou fibriláciou. SVES sa môže vyskytnúť pri akútnom infarkte myokardu, sprevádzať priebeh myokarditídy, hypertenzie, vrodených srdcových vád.

Nachádzajú sa pri chronických pľúcnych srdcových ochoreniach, feochromocytómoch (hormón produkujúci adrenálny nádor), tyreotoxikóze, klimakterickej myokardiálnej dystrofii. Okrem toho SVES môže byť spôsobený hypokalémiou, to znamená nedostatkom draslíka v krvi. V zriedkavých prípadoch sa objavujú pri predávkovaní srdcovými glykozidmi (intoxikácia digitálisom).

SVES sa vyskytujú pri akútnych a chronických infekciách, angína, ako aj pri chronickej cholecystitíde a iných ochoreniach brušných orgánov. Zdroj: "doctor-cardiologist.ru"

Príznaky ochorenia

Samozrejme, nikto, kto nemá vhodný diplom, vedomosti, prax alebo vybavenie, nemôže diagnostikovať samostatne. Existujú však určité príznaky, ktoré môžu mať na to, že pacient je možný extrasystol, ktorý vyžaduje liečbu.

Hlavné symptómy, po ktorých by ste sa mali poradiť s kardiológom, sú nasledovné:

• slabosť, závraty;
• nespavosť;
• vznik pocitov úzkosti, zvýšenie paniky o možnej smrti;
• dýchavičnosť, pocit nedostatku čerstvého vzduchu;
• pocit, akoby sa otáčalo srdce;
• je tu pocit potopenia srdca, po ktorom nasleduje trhlina v hrudi

Pre diagnózu nie je nevyhnutne prítomnosť všetkých týchto príznakov. Už niekoľko z nich môže naznačovať, že tento typ arytmie je prítomný u pacienta. Zdroj: "serdcezdorovo.ru"

Predsieňovej fibrilácii môžu predchádzať supraventrikulárne predčasné údery alebo supraventrikulárna tachykardia. Ektopické P zuby môžu byť monomorfné, v tomto prípade sa impulzy vyskytujú v rovnakej predsieňovej oblasti (ektopický tvar P vlny je rovnaký). Alebo jazvy môžu byť polymorfné, v tomto prípade sa impulzy vyskytujú v rôznych častiach predsiení a tvar ektopických zubov P je odlišný.

Na elektrokardiograme sa predsieňová extrasystola prejavuje predčasnou P vlnou, môže sa tiež deformovať a po nej je nezmenený komorový komplex. Ďalej, po extrasystoloch je možná neúplná kompenzačná pauza, je o niečo dlhšia, než je obvyklý interval R - R.

Je tiež možné, že po ektopickej P vlne nie je komorový komplex (blokovaný atriálny extrasystol).

Extrasystol z atrioventrikulárneho spojenia je mimoriadny komplex s negatívnymi P zubami v 2 a 3 štandardných elektródach av aVF elektróde. Tieto extrasystoly môžu byť zaznamenané pred alebo po komorovom komplexe alebo dokonca na ňom navrstvené.

Stojí za zmienku, že supraventrikulárne predčasné údery v niektorých prípadoch môžu byť sprevádzané aberáciou, deformáciou komorového komplexu, ku ktorému dochádza v dôsledku blokády zväzku Jeho. Zdroj: "24farm.ru"

Diagnóza ochorenia

Kardiológ bude schopný diagnostikovať ochorenie na základe sťažností, vyšetrenia pacienta a niektorých testov.

Špecialista počúva srdcový rytmus, porovnáva počet tepov srdca s pulzom pacienta, vykonáva perkusie v oblasti srdca (poklepaním na hranice).

Na základe vyšetrenia môže lekár urobiť predbežnú diagnózu. Pre jasnejší obraz o chorobe špecialista predpisuje:

• EchoCG - ultrazvuk srdca.
• EKG - elektrokardiografia.
• EKG so záťažou - umožňuje sledovať poruchy srdcového rytmu v čase a po cvičení. Ako cvičenie je pacientovi ponúknuté vykonať niekoľko drepov, bežať na bežiacom páse alebo jazdiť na stacionárnom bicykli.
• Denné sledovanie srdcovej frekvencie pomocou holteru.
• Všeobecná a biochemická (podrobná) analýza krvi a moču.
• Hormonálny stav.

Ak pacient mal príbuzných trpiacich arytmiou, potom sa pravdepodobnosť potvrdenia diagnózy supraventrikulárnych predčasných tepov niekoľkokrát zvyšuje.

Nesprávny životný štýl a nadmerná fyzická námaha môžu vyvolať jednotlivé extrasystoly, podľa štatistík sú pozorované u 75% absolútne zdravých ľudí, čo je najbežnejší typ arytmie.

Hoci prejavy jednotlivých extrasystolov nie sú úplne pochopené a spôsobujú veľa sporov medzi kardiológmi. Ak sa však stanú častejšími, pocit „zlyhania“ v srdci a rýchlej únavy vás bude stále viac a viac prenasledovať, poraďte sa s lekárom. Ignorovanie symptómov je spojené s vážnymi následkami. Jednotlivé extrasystoly môžu naznačovať závažnejšiu patológiu srdca. Zdroj: "healthy2life.com"

Stručne povedzte, že celý komplex tepu, zaznamenaný pomocou EKG, vyzerá ako zuby. Jedná sa o P vlnu - atriálnu kontrakciu, QRS - ventrikulárnu kontrakciu, T - repolarizačnú fázu - druh „dobíjania“ systému srdcového vedenia. Na filme sú príznaky extrasystoly nezmenená alebo deformovaná P vlna, navrstvená na zostávajúce zuby komplexu tepu. Vyžaduje sa skrátený interval P - P.

Táto medzera označuje čas, ktorý uplynul medzi prvou kontrakciou predsiene a nasledujúcou. V tomto intervale sa tiež vypočíta tepová frekvencia. Ak niekoľko intervalov rovnakej dĺžky, a jeden skrátený, potom je extrasystole.

Niekedy môže bodec P, položený na zvyšných hrotoch, zavádzať lekára. Môže mať podozrenie na závažnejšiu patológiu ako na extrasystolu. Dobrým nástrojom na diagnostiku bude aj denné diagnostické monitorovanie (Holter).

To vám umožní presne určiť, koľko extrasystoly boli za deň. Moderné zariadenia umožňujú prenášať dáta do počítača a analyzovať. Pacientovi bude poskytnutý záver, v ktorom percento udáva počet normálnych komplexov a extrasystol.

Je potrebné rozlišovať predsieňové (supraventrikulárne) extrasystoly s atrioventrikulárnym blokádou, ochorením, keď sa atria a komorové komôrky v ich rytme „samy o sebe“ uzatvárajú.

Viacnásobné extrasystoly sú predmetom terapie, keď dávajú nepríjemné pocity, nepríjemné pocity alebo znižujú objem cirkulujúcej krvi (toto je zriedkavé pre predsieňové extrasystoly). Potreba urgentnej hospitalizácie alebo ambulancie pre supraventrikulárne extrasystoly spravidla nespôsobujú.

Liečba jednotlivých extrasystolov sa nevykonáva. Až do zistenia všetkých okolností ich výskytu (najmä ak sa náhle objavili viaceré extrasystoly, na pozadí úplného zdravotného stavu) sú uvedené beta-adrenoblokyry: atenolol, bisoprolol, metaprolol. Je dokázané, že výrazne zlepšujú prognózu života s extrasystolmi. Alternatívou sú antagonisti vápnika, napríklad verapamil.

Je potrebné obmedziť používanie kávy, cigariet, alkoholu, aby sa zabránilo stresu. Ak hovoríme o preťažených športovcoch, na chvíľu sa zdržiavajte športu. To znamená, že je potrebné vylúčiť všetky faktory, ktoré vyvolávajú extrasystoly. Potreba chirurgickej liečby môže nastať v prípade preukázanej polytopie arytmie. Je potrebné identifikovať patologické zameranie a inaktivovať ho.

To sa dosiahne abláciou (kauterizácia). V praxi je to zriedka, pretože vo väčšine prípadov supraventrikulárne extrasystoly nepredstavujú zdravotné riziko. U detí sú supraventrikulárne extrasystoly. A nie je to nezvyčajné. Liečba liekmi sa spravidla nevyžaduje, je potrebné iba pozorovanie a pravidelné vyšetrenie a EKG sa vykonáva raz za šesť mesiacov. Zdroj: "1poserdcu.ru"

Vlastnosti toku supraventrikulárnych predčasných úderov v detstve

Extrasystol supraventrikulárneho pôvodu u detí je častým fenoménom, ktorý nie je klinicky manifestovaný, ale je určený hlavne pri rutinnom vyšetrení dieťaťa.

Tento typ arytmie nie je schopný poškodiť telo dieťaťa, ale jeho komplikácie a následky môžu ľahko vzniknúť, medzi ktorými je najvážnejšia fibrilácia predsiení s následným zastavením sťahov srdca.

U detí mimosystol nespôsobuje žiadne obavy. Vo vyššom veku sa deti môžu sťažovať na dýchavičnosť, búšenie srdca a preklopenie srdca. Supraventrikulárne predčasné údery u detí sú náchylné k relapsu, keď sa epizódy ochorenia môžu periodicky opakovať po dlhom období relatívnej remisie.

V každom prípade choroba u detí potrebuje podrobnú a rozšírenú diagnózu, pričom zdôrazní hlavné etiologické faktory vo vývoji patologického procesu a prijme opatrenia na ich odstránenie.

Supraventrikulárny extrasystol u gravidných žien

NCE u tehotných žien je často asymptomatická. Väčšina diagnózy sa dozvie počas rutinnej kontroly. Alebo skôr pri vykonávaní EKG. Vo väčšine prípadov neexistujú žiadne kontraindikácie pre tehotenstvo. Predpisová liečba tiež nevyžaduje.

Pozitívny vplyv má identifikácia príčin, ktoré prispievajú k vzniku NZhE, korekcia psycho-emocionálneho stavu a ich vylúčenie.

Extrasystol u detí môže byť diagnostikovaný v akomkoľvek veku. Najčastejšie k tomu dochádza pri preventívnych prehliadkach alebo pri nehode samotných rodičov. NCE u detí často prechádza bez zjavných príznakov. Ak sú prítomné sťažnosti, sú charakterizované takými príznakmi, ako je pocit prerušenia srdcového rytmu, zmysel pre blednutie srdca.

Pri vypracovaní individuálneho liečebného plánu je potrebné vykonať: klinický anamnestický prieskum (sťažnosti, anamnéza choroby a života) a prieskum o vylúčení / potvrdení genetických ochorení, štandardnom EKG, hodnotení vegetatívneho stavu, predĺženej registrácii EKG.

Rovnako ako cvičenia s dávkovaným cvičením, analýza hormónov štítnej žľazy (vylúčenie tyreotoxikózy), vyšetrenie hladiny krvných elektrolytov, vyšetrenie intracelulárnych infekcií, hodnotenie neurotrofickej funkcie, ultrazvukové vyšetrenie srdca cez pažerák, Dopplerovské echokardiografické vyšetrenie (potrebné na monitorovanie stavu centrálnej hemodynamiky ).

Deti s jednou NZhE nepotrebujú žiadnu liečbu. Dynamické pozorovanie predpisuje špecialista aspoň raz ročne a keď sa objavia klinické príznaky, monitorovanie Holterom sa predpisuje raz ročne.

Bez ohľadu na to, ktoré ochorenie NSE, alebo paroxyzmálna nočná hemoglobinúria, alebo vaskulárna dystónia, alebo diabetes mellitus, alebo tyreotoxikóza, alebo akékoľvek iné ochorenie, mali by ste pozorne počúvať stav svojho tela.

A neodkladajte návštevu špecialistu, ak sú nejaké príznaky. Pri identifikácii chorôb v ranom štádiu, spravidla končí s pozitívnym výsledkom liečby alebo úplného uzdravenia. Zdroj: "vashorganism.ru"

Extrasystol sa môže vyskytnúť počas tehotenstva, aj keď sa jeho prejavy nikdy predtým nepozorovali. Symptómy ochorenia sú podobné. Každý chápe, že počas tehotenstva je telo nastávajúcej matky vystavené zvýšenému stresu av samotnom tele dochádza k významným zmenám.

Niekedy sa začínajú presadzovať skôr spiace choroby kardiovaskulárneho systému. Stáva sa to a vzniká extrasystol. Tento fenomén podlieha približne 50% tehotných žien.

Liečba arytmie počas tehotenstva je oveľa ťažšia. Ak sa objaví potreba užívať tento liek, musí sa zohľadniť účinok lieku na plod.

Je potrebné okamžite poznamenať, že antiarytmiká kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov pre nastávajúce matky nie sú prepustené. Dôraz sa kladie hlavne na liečbu predčasných komorových úderov ľudovými prostriedkami, na dodržiavanie určitého denného režimu, diéty a zdravšieho životného štýlu.

Ako si pacienti všimnú, stav arytmie môže byť trochu namáhavý a vyčerpávajúci. A to je celkom pochopiteľné vzhľadom na to, že sa mení aj emocionálny stav tehotnej ženy. Mnohí sa obávajú kontraindikácie prirodzeného pôrodu s extrasystolom. Je to úplne márne. Arytmia nie je kontraindikáciou pre prirodzený pôrod.

Ak sa vynára otázka, ako zaobchádzať s extrasystolmi s ľudovými prostriedkami, potom je liečba rovnaká. Ale najdôležitejšia vec je povinná konzultácia so svojím lekárom.

Napriek tomu sú dokonca aj liečivé rastliny kontraindikované, aby sa s určitými ochoreniami. To je dôvod, prečo pri akejkoľvek odvar alebo lieky lieky konzultácie s lekárom je potrebné. Zdroj: "iserdce.ru"

liečba

Liečbu supraventrikulárnych predčasných tepov môže predpísať len odborník po dôkladnej diagnostike. Toto ochorenie je rozdelené do niekoľkých typov, na základe ktorých lekár rozhodne o použití konkrétnej metódy liečby. Všeobecne sa dá použiť ako nechirurgické metódy liečby a chirurgie.

Po dôkladnej diagnóze, kedy je diagnóza presne stanovená a príčina, ktorá vyvolala výskyt ochorenia, bude predpísaná vhodná liečba.

V prípade liekov je špecialistom predpísané antiarytmické lieky, ktoré normalizujú srdcový rytmus. A lekár môže predpísať ako niekoľko liekov, a jeden. Všetko záleží na tom, aký druh supraventrikulárnej extrasystoly sa zistí a aké sú skutočné poruchy v rytme.

Je potrebné poznamenať, že lieky v tejto skupine majú mnoho kontraindikácií a vedľajších účinkov, ktoré by samozrejme mali pri predpisovaní brať do úvahy všetci odborníci. Niekedy môže špecialista predpísať príjem srdcových glykozidov. Pomáhajú znižovať zaťaženie srdcového svalu a zlepšujú funkciu srdca. Možno menovanie liekov, ktoré normalizujú krvný tlak.

Ak lieky predpísané špecialistom neprinášajú užitočný výsledok a ich príjem je neúčinný, lekár zváži možnosť chirurgického zákroku, ak pacient netoleruje vznikajúce extrasystoly. Pretože sú prípady, keď pacienti žijú s takýmto ochorením a nesťažujú sa na prejavy symptómov alebo nepohodlia.

Chirurgický spôsob je vhodnejší na použitie v mladom veku. Počas chirurgického zákroku sa do predsiene vloží katéter, ktorý prispieva k elektródovému drôtu, ktorý pôsobením spôsobuje kauterizáciu modifikovanej časti srdca.

Otvorená procedúra počas operácie sa vykonáva vtedy, keď je naliehavo potrebná výmena ventilu. Pri takýchto operáciách sú ektopické oblasti vyrezané. Zdroj: "iserdce.ru"

Liečba liekmi

Užívanie drog je najčastejšie používaný spôsob, ako sa zbaviť tejto choroby. Po identifikácii príznakov, ktoré poukazujú na potrebu starostlivosti o pacientov, píšu lekári množstvo liekov:

1. lieky proti arytmii prvej triedy - allapinín, chinidín, etatsizín a ďalšie;
2. blokátory adrenalínu skupiny beta - metoprolol, propranalol a iné;
3. d, l-sotalol;
4. antagonisty vápnika - verapamil, diltiazem;
5. amiodarón.

Okrem toho sú vyššie uvedené techniky, ktoré sa týkajú správnej dennej rutiny a zdravej výživy, povinné.

Ak chcete získať výsledok použitia liekov, sú vymenovaní v niekoľkých kurzoch. Ich účinnosť je preukázaná opakovanými štúdiami. Ak je všetko v poriadku, potom extrasystoly pociťuje pacient oveľa menej často. V dôsledku toho sú znížené o takmer 80%.

Pre rýchlejší účinok a konsolidáciu účinku získaného súbežne s liekmi pre extrasystoly je predpísaná liečba srdca proti stresu: infekčné, plesňové a parazitické. To sa vykonáva pomocou liekov, ako je chlorochín, hydroxychlorochín a ďalšie analógy, ktoré sú predpísané na dobu 1-2 mesiacov. Zároveň sa odporúča užívať antivírusové lieky. Zdroj: "serdcezdorovo.ru"

Chirurgická liečba

Ak je lieková terapia neúčinná alebo pacient netoleruje predpísané lieky, odporúča sa chirurgická liečba. Spravidla sa predpisuje mladým pacientom.

Ablácia rádiofrekvenčného katétra je zavedenie katétra cez veľkú nádobu a vedenie elektródy cez ňu do horných častí srdca. Postup sa uskutočňuje kauterizáciou modifikovanej oblasti.

Otvorená operácia sa najčastejšie zadáva v spojení s protetikou alebo iným typom chirurgického zákroku a spočíva v excízii lézií, pri ktorých vznikajú ďalšie impulzy. Počas liečby je povinná sprievodná konzultácia terapeuta, kardiochirurga, psychoterapeuta a endokrinológa. Zdroj: "healthy2life.com"

Ľudová medicína

Extrasystol sa nepovažuje za život ohrozujúce ochorenie. Avšak priamo súvisí s prácou myokardu - srdcového svalu. Preto by mala byť jeho liečba opatrná, aby sa nespolupracovala. Pred použitím akýchkoľvek liekov alebo ľudových prostriedkov, poraďte sa so svojím lekárom!

Samotná choroba sa môže líšiť v povahe takzvaného patogénu, teda zdroja arytmie - srdcových arytmií (pozri všeobecný článok o tom, ako liečiť srdcové arytmie doma). Liečba komorových predčasných tepov sa preto môže uskutočniť podľa osobitného programu.

Na druhej strane sa rozlišujú aj emocionálne extrasystoly, alebo jednoduchšie, arytmia spôsobená silnými emóciami, ktoré sa objavili - otázka, či sa vôbec považuje za chorobu, zostáva kontroverzná.

Zvážte najobľúbenejšie, najobľúbenejšie a najúčinnejšie recepty na liečbu ľudových prostriedkov extrasystolov. Každý pozná upokojujúci účinok valeriánu, ktorý sa často používa pri nadmerne silnom rozrušení. S pomocou valeriánu je možné takúto častú formu extrasystolu ako emocionálne vyliečiť.

Samotný recept je veľmi jednoduchý. Vezmite 1 polievkovú lyžicu koreňovej papriky a prikryte pohárom prevarenej vody. Potom trvať v uzavretej nádobe asi pol dňa, a potom kmeň kvapaliny. Výsledná infúzia má vždy 1 polievkovú lyžicu trikrát denne.

Infúzia chrpy je veľmi účinným prostriedkom pri akútnych záchvatoch, ktorých príčinou môžu byť predčasné údery srdca aj predsiení. Ak chcete pripraviť takúto infúziu, vezmite 1 lyžičku modrej nevädze, zalejeme vriacou vodou (asi 200 ml) a potom nakreslite do uzavretej nádoby.

Naplňte infúziu a uložte na chladnom tmavom mieste. Piť by mal byť trikrát denne po dobu 10-15 minút pred jedlom. V jednom okamihu musíte vziať asi štvrtinu šálky. Táto infúzia sa odporúča piť len v tých dňoch, keď máte záchvaty.

Hlavnou vecou, ​​ktorá odlišuje extrasystolu, je porucha srdcového rytmu alebo arytmia. To je dôvod, prečo liečba srdca bije s ľudovými liekmi môže byť veľmi účinné, ak používate prírodné zložky, ktoré pomáhajú srdcu obnoviť jeho normálny rytmus.

Ak chcete pripraviť infúziu, vezmite 2 lyžičky nechtíka a nalejte dve šálky vriacej vody. Potom trvať na hodinu a napätie. Užívajte infúziu štyrikrát denne po dobu pol šálky. Je to veľmi účinný prostriedok na časté arytmie.

Ak chcete pripraviť takúto infúziu, vezmite 2 lyžičky lumbaga, prikryte pohárom prevarenej vody (samozrejme za studena) a potom nakrájajte na pol dňa. Naplňte infúziu a uchovávajte ju na tmavom chladnom mieste.

Vezmite finančné prostriedky 3-krát denne na tretí pohár. Pred jedlom odporúčame vypiť infúziu. Je dokázané, že pomáha veľa, keď sa vyskytnú supraventrikulárne predčasné údery srdca.

Jednou zo spoločných príčin extrasystol je slabosť srdcového svalu. Ak chcete pomôcť jej vlaku a tým odstrániť nepríjemné príznaky, môžete použiť prasličkovú tinktúru. Ak chcete pripraviť, vezmite 1 polievkovú lyžicu prasličky a zalejeme 3 šálky vriacej vody.

Potom trvajte 3 hodiny v uzavretej nádobe. Napojte infúziu a vezmite ju 5-6-krát denne, 1 polievkovú lyžicu, ktorá pomôže srdcovému svalu stať sa viac trénovaným.

Nekombinujte príjem tejto infúzie s fajčením alebo energiou. A pamätajte, že musíte trénovať srdcový sval aj pomocou fyzických cvičení - len infúzia vám s tým nepomôže.

Funkčný extrasystol je dôsledkom všeobecného nedostatku telesnej kondície. Zdroj: "lechenie-narodom.ru"

Liečba bez medikácie

Existuje ďalší prístup, ako zbaviť človeka bije. Ide o psychoterapeutickú pomoc pacientovi. V tomto type je hlavným cieľom nadviazať kontakt s pacientom a odstrániť príčiny ochorenia na mentálnej úrovni.

Protidrogový prístup k obnove predpokladá povinné odpustenie zlých návykov vrátane fajčenia. Počas tohto obdobia nie je možné konzumovať čaj, kávu a iné podobné nápoje.

Bez ohľadu na to, ktorú metódu obnovy ste vybrali Vy alebo Vaša rodina, je tiež potrebné získať radu a súhlas od iných špecialistov, ako je terapeut, endokrinológ, psychoterapeut a iní. Je potrebné, aby sa posúdila možnosť iných ochorení u ľudí.

Na prvý pohľad sa môže zdať, že táto arytmia nie je závažná choroba. Ale toto je falošné vyhlásenie. Neustále ignorovanie mimosystol môže viesť k následkom oveľa nebezpečnejším aj pre život človeka.

Medzi najčastejšie komplikácie tohto ochorenia patrí fibrilácia predsiení, zmeny v štruktúre predsiení, zlyhanie srdca a ďalšie. Preto by ste mali starostlivo zvážiť svoje zdravie, včas identifikovať chorobu, ako aj liečiť. Navyše, aj bez akýchkoľvek špeciálnych príznakov ochorenia, by sa mal každý vyšetriť. Kontrola zdravia je prvým krokom k dlhovekosti a dobrému životu. Zdroj: "serdcezdorovo.ru"

Možné komplikácie

Takéto srdcové arytmie môžu vyvolať medzi nimi niektoré komplikácie:

1. Predsieňová fibrilácia - chybné srdcové rytmy.
2. Zlyhanie srdca.
3. Zmeny v štruktúre predsiení.
4. Prognóza ochorenia.

Tento druh arytmie nie je život ohrozujúci a napriek častým prejavom takýchto príznakov je potrebné poradiť sa s lekárom, aby sa vylúčili závažnejšie srdcové ochorenia. V každom prípade je požiadavka na kardiológa a dodržiavanie všetkých jeho odporúčaní nevyhnutným predpokladom pre plný život.

Zvyčajne sa ukáže, že je dosť na to, aby ste zorganizovali správny režim dňa, správnu výživu, jednotnú fyzickú aktivitu a odpočinok, prestali fajčiť a nadmerne konzumovali alkohol a vaše zdravie sa vráti do normálu. Zdroj: "healthy2life.com"

Rehabilitácia a prognóza

Špecifická rehabilitácia v supraventrikulárnej extrasystole sa nevyžaduje. Všeobecné odporúčania sú rovnaké ako po každej operácii srdca:

• mier, žiadny stres;
• minimálna fyzická aktivita;
• chôdza, žiadne váhy;
• diétne jedlá;
• pokojný spánok;
• úplne vylúčiť fajčenie, alkohol, energetické nápoje;
• Neprehrievajte (nenechávajte vonku v horúčave, nenavštevujte kúpele a saunu, šaty podľa sezóny).

Podľa niektorých expertov môže časté predčasné poranenie supraventrikulárnych impulzov v priebehu niekoľkých rokov viesť k rozvoju srdcového zlyhania, fibrilácii predsiení a spôsobiť zmenu konfigurácie predsiení. Prognóza SE je priaznivá.

Toto ochorenie nevedie k náhlej smrti, na rozdiel od komorových predčasných tepov v kombinácii s organickou léziou srdca. V zriedkavých prípadoch je možný rozvoj supraventrikulárnej tachykardie.

prevencia

Najlepšou prevenciou supraventrikulárnych predčasných tepov je odstránenie príčin ovplyvňujúcich jeho vzhľad. Samozrejme, nie je možné chrániť pred všetkými týmito dôvodmi, ale niektoré sú úplne v našej moci.

Zabudnite na všetky zvyky, ktoré poškodzujú cievny systém a zdravie všeobecne. Vzdať sa fajčenia a alkoholu. Znížte príjem silnej kávy alebo čaju. Snažte sa vyhnúť stresu a prepracovaniu. Zahrnúť do stravy potraviny, ktoré sú prospešné pre prácu srdca a celého obehového systému.

Udržať zdravý životný štýl, posilniť srdcový sval.

Nezabudnite na úplný odpočinok. Nerušiť režim spánku, je dôležité ísť do postele v rovnakom čase, a určite nie neskôr ako do 23:00. Tvárou v tvár stresujúce situácie, kúpiť upokojujúce kvapky v lekárni. Môže to byť: tinktúra hloh, valeriána alebo mamuta. Pri prvých prejavoch ochorenia je dôležité okamžite začať liečbu, aby sa nezačal proces jej vývoja. Zdroj: "vekzhivu.com"

Ak hovoríme o prognóze do budúcnosti, je to priaznivé. Extrasystol, nie komplikovaný chorobami kardiovaskulárneho systému, je úplne neškodná choroba. Mnohí sa čudujú, či je možné liečiť extrasystolu? Samozrejme, je to možné, ale je dôležité si uvedomiť, že arytmia je len dôsledkom nepriaznivých faktorov ovplyvňujúcich telo.

Preto na vyliečenie arytmie neznamená odstránenie samotnej príčiny ochorenia. A ak sa v budúcnosti nič nezmení, môže dôjsť k porušeniu práce srdcového svalu. Preto, ak sa vám podarilo vyhnúť sa užívaniu antiarytmických liekov, pokúste sa pristupovať k problému komplexne.

Preskúmajte svoj životný štýl, diétu a spolu s liečbou komorových predčasných úderov ľudovými liekmi, vykonajte preventívne opatrenia.

Treba tiež poznamenať, že recepty tradičnej medicíny sú založené na prijímaní skutočných prírodných liekov, ktoré nám príroda dodáva v hojnosti. Liečba ochorenia pomocou ľudových receptov umožňuje nasýtiť telo živinami, ktoré telo liečia.

Mint, valeriány a melissa budú užitočné nielen pri liečbe arytmie. Dokonca aj pre zdravého človeka je to výborný doplnok k čiernemu čaju, ktorý má upokojujúci účinok na nervový systém a prispieva k zdravšiemu spánku. A hloh a dogrose, nielen normalizovať krvný tlak, ale tiež pomôcť normalizovať normálne fungovanie obličiek. Preto je možné liečivé rastliny používať ako preventívne opatrenie.

Supraventrikulárny extrasystol

. alebo: supraventrikulárne predčasné údery

Supraventrikulárne predčasné údery sú porucha srdcového rytmu (arytmia), ktorá je charakterizovaná výskytom ďalších srdcových impulzov mimo systému srdcového vedenia - v takzvaných ektopických ložiskách umiestnených v predsieni (hornej časti srdca) alebo v atrioventrikulárnej priehradke (medzi predsieňami a komorami), ktoré spôsobujú extracelulárne, nižšie kontrakcie srdca.

Symptómy supraventrikulárnych predčasných úderov

Najbežnejšími príznakmi sú:

• pocit "prerušenia" v práci srdca. Za normálnych okolností človek necíti bitie vlastného srdca. Pri supraventrikulárnej extrasystole sa môže objaviť pocit „prerušenia“, srdcový tep „mimo rytmu“; pocit "zvratov" srdca;
• slabosť, závraty;
• dýchavičnosť, pocit nedostatku dychu;
• úzkosť, strach, panika, strach zo smrti.

tvar

Existuje niekoľko foriem supraventrikulárneho extrasystolu.

• Lokalizácia (poloha):
  • predsieňové extrasystoly - ektopické zameranie (miesto výskytu dodatočného impulzu) sa nachádza v predsieni (horné časti srdca);
  • atrioventrikulárne extrasystoly - ektopické zameranie sa nachádza v priehradke medzi predsieňou a komorami (dolné oblasti srdca).

• Podľa počtu zdrojov excitability:
  • monotopické (jedno ektopické zameranie);
  • polytopické (niekoľko ektopických ložísk).

• V čase výskytu:
  • skoré (vyskytujú sa počas kontrakcie predsiení - horné srdce);
  • interpolované (vyskytujú sa na hranici času predsieňovej a komorovej kontrakcie);
  • neskoré (vyskytujú sa počas kontrakcie komôr (dolných častí srdca) alebo diastoly - fázy úplného uvoľnenia srdca).

• Podľa frekvencie:
  • jednoduché (až 5 extrasystolov (mimoriadne kontrakcie srdca) za minútu);
  • viacnásobné (viac ako 5 extrasystolov za minútu);
  • párovanie (dva extrasystoly v rade medzi normálnymi kontrakciami);
  • medzi viacerými normálnymi kontrakciami).

• Podľa objednávky:
  • neusporiadané (medzi normálnymi kontrakciami a extrasystolmi neexistuje žiadny vzor);
  • aloarytmie - usporiadané (bigemínia - striedanie normálnej kontrakcie s extrasystolom, trigeminia - striedanie dvoch normálnych kontrakcií s extrasystolom, kvadriémia - striedanie troch normálnych kontrakcií s extrasystolmi).

dôvody

Existuje 8 skupín príčin vedúcich k rozvoju supraventrikulárnych predčasných úderov.

• Srdcové (srdcové) príčiny:
  • ischemická choroba srdca (nedostatočné zásobovanie krvou a hladovanie kyslíkom) a infarkt myokardu (smrť srdcového svalu z nedostatku kyslíka, s ďalšou náhradou tkanivom jazvy);
  • zlyhanie srdca (stav, pri ktorom srdce nespĺňa svoju funkciu čerpania krvi úplne);
  • kardiomyopatia (ochorenie srdca, prejavujúce sa poškodením srdcového svalu);
  • vrodené a získané srdcové vady (vážne poruchy v štruktúre srdca);
  • myokarditídy (zápal srdcového svalu).

• Drogy (zdravotné) dôvody - predĺžený alebo nekontrolovaný príjem určitých liekov, ako napríklad:
  • srdcové glykozidy (liečivá, ktoré zlepšujú funkciu srdca a zároveň znižujú záťaž);
  • antiarytmiká (môžu spôsobiť poruchy rytmu);
  • diuretiká (lieky, ktoré zvyšujú tvorbu a vylučovanie moču).

• Poruchy elektrolytov (zmeny v pomere elektrolytov (prvky soli) v tele - draslík, sodík, horčík).

• Toxické (toxické) účinky:
  • fajčenie,
  • alkohol.

• Nerovnováha (dysregulácia) vegetatívneho nervového systému (oddelenie nervového systému zodpovedné za reguláciu vitálnych funkcií tela - dýchanie, tlkot srdca, trávenie).

• Hormonálne ochorenia:
  • tyreotoxikóza (zvýšená sekrécia hormónov štítnou žľazou, v ktorej majú toxický účinok na organizmus);
  • diabetes mellitus (poškodenie pankreasu, pri ktorom dochádza k porušeniu hormonálnej regulácie výmeny glukózy - cukru v krvi);
  • ochorenia nadobličiek.

• Chronická hypoxia (deprivácia kyslíka) pri rôznych ochoreniach - spánková apnoe (krátkodobé zastavenie dýchania v spánku), bronchitída (bronchitída), anémia (anémia).

• Idiopatická supraventrikulárna predčasná porážka, vyskytujúca sa bez zjavného (detegovateľného) dôvodu.

Kardiológ pomôže pri liečbe ochorení

diagnostika

Diagnózu ochorenia možno vykonať na základe:

• analýza sťažností (na pocit „prerušenia“ v práci srdca, srdcový tep „mimo rytmu“, dýchavičnosť, slabosť) a anamnéza ochorenia (keď sa (už dávno) objavili príznaky, aký bol dôvod ich výskytu, aká liečba bola vykonaná a ako bola účinná, ako symptómy ochorenia v priebehu času);
• analýza histórie života (choroba a chirurgia, škodlivé návyky, životný štýl, úroveň práce a života) a dedičnosť (prítomnosť srdcových ochorení u blízkych príbuzných);
• všeobecné vyšetrenie, prehmatanie srdca, auskultácia (počúvanie) srdca (lekár môže zistiť zmenu rytmu a srdcovej frekvencie a rozdiel medzi srdcovou frekvenciou a tepovou frekvenciou), perkusiu (poklepanie) srdca (lekár môže zistiť zmenu v srdcovom srdci spôsobenú jeho chorobou) ktorý je príčinou supraventrikulárnych predčasných úderov);
• ukazovatele všeobecnej a biochemickej analýzy krvi a moču, analýza hormonálneho stavu (hladiny hormónov), ktoré môžu odhaliť príčiny extrasystému (nespájané so srdcovým ochorením) príčin extrasystoly;
• elektrokardiografické údaje (EKG), ktoré umožňujú identifikovať zmeny charakteristické pre každý typ supraventrikulárneho extrasystolu;
• indikátory denného monitorovania EKG (Holterov monitoring) - diagnostický postup, ktorý spočíva v tom, že pacient má počas dňa na sebe prenosný EKG prístroj. V tomto prípade sa vedie denník, v ktorom sú zaznamenané všetky činnosti pacienta (výstup, jedlo, fyzická aktivita, emocionálna úzkosť, zhoršenie zdravia, chodenie do postele, prebúdzanie v noci). Overujú sa údaje EKG a denníka, a tak sa zistia nestabilné poruchy srdcového rytmu (spojené s cvičením, jedením, stresom alebo nočnými supraventrikulárnymi extrasystolmi);
• údaje z elektrofyziologického vyšetrenia (stimulácia srdca malými elektrickými impulzmi so simultánnym zaznamenaním EKG) - transoesofageálne (elektróda je dodávaná cez pažerák, je možná len predsieňová stimulácia) alebo invazívne (elektróda je podávaná do srdcovej dutiny vložením špeciálneho katétra cez veľkú krvnú cievu) - používa sa v prípadoch Výsledky EKG neposkytujú jednoznačné informácie o type arytmie, ako aj o hodnotení stavu systému srdcového vedenia;
• echokardiografické údaje - echokardiografia (ultrazvuk srdca), ktoré umožňujú identifikovať srdcové príčiny supraventrikulárnej extrasystoly (ochorenie srdca, ktoré vedie k poruchám srdcového rytmu);
• výsledky záťažových testov - záznamy EKG počas a po cvičení (squatting, chôdza na bežeckom páse alebo cvičenie na stacionárnom bicykli), ktoré vám umožňujú identifikovať arytmie, ktoré sa vyskytujú počas cvičenia.

Konzultácia s terapeutom je tiež možná.
Konzultácia s kardiochirurgom je tiež možná.

Liečba supraventrikulárnych extrasystolov

• V prípade neprítomnosti srdcových ochorení a endokrinného systému sa často nevyžaduje špecifická liečba, stačí dodržať všeobecné odporúčania lekára:
  • pozorovať denný režim, odpočinúť viac;
  • jesť racionálne a vyváženým spôsobom (jesť viac potravín s vysokým obsahom vlákniny (zelenina, ovocie, zelenina), vzdať sa vyprážaných, konzervovaných, príliš horúcich a korenených jedál);
  • vyhnúť sa stresovým situáciám, emocionálnym otrasom a nadmernej fyzickej námahe;
  • viac na čerstvom vzduchu.

• Liečba ochorenia, ktoré spôsobilo komorovú extrasystolu (ak je známa).

• Konzervatívna (nechirurgická) liečba.
  • Kľúčovým aspektom je predpisovanie jedného alebo viacerých antiarytmických liekov (niekoľko skupín liekov, ktoré normalizujú srdcový rytmus).
  • Voľba lieku jednej skupiny alebo inej závisí od typu supraventrikulárnej extrasystoly (účinnosť tejto skupiny pri danej poruche rytmu), od jej účinku (normalizácia rytmu pri užívaní lieku) a od prítomnosti alebo neprítomnosti kontraindikácií pre konkrétnu skupinu (antiarytmiká majú veľký počet s rôznymi komorbiditami).
  • Lekár môže tiež predpísať srdcové glykozidy (lieky, ktoré zlepšujú funkciu srdca a znižujú jeho záťaž), hypotetické lieky (lieky znižujúce krvný tlak).

• Chirurgická liečba - používa sa s neúčinnosťou liečby liekmi a zlou toleranciou úderov. Uprednostňuje sa u mladších pacientov. Uskutočňujú sa:
  • rádiofrekvenčná katétrová ablácia ektopických ohnísk (vloženie katétra cez veľkú krvnú cievu do predsieňovej dutiny (horné časti srdca) a vedenie elektródy cez ňu, kauterizácia zmenenej oblasti srdca);
  • operácie s otvoreným srdcom s excíziou ektopických ložísk (oblasti srdca, v ktorých vznikajú ďalšie impulzy (taká operácia sa vykonáva, ak sa vyžaduje otvorený zásah na srdci, napríklad počas výmeny ventilu).

Komplikácie a následky

• Zlyhanie srdca (stav, pri ktorom sa srdce stane neschopným plniť svoju funkciu úplne (vyvíja sa s častými extrasystolmi)).
• Zmeny v konfigurácii (štruktúre) predsiení srdca s častými extrasitolmi (mimoriadne kontrakcie srdca).
• Predsieňová fibrilácia (horšia kontrakcia srdca) a atriálny flutter (rytmická predsieňová kontrakcia s vysokou frekvenciou).

Prevencia supraventrikulárnych predčasných úderov

• Dodržiavanie režimu práce a odpočinku, pokojný dlhodobý spánok.
• Racionálna a vyvážená výživa (jesť potraviny s vysokým obsahom vlákniny (zelenina, ovocie, zelenina), vyhnúť sa vyprážané, konzervované, príliš horúce a korenené potraviny).
• Odvykanie od fajčenia a alkoholu.
• Lieky pod dohľadom lekára.
• Včasná diagnostika a liečba ochorení srdca a iných orgánov.
• Odvolanie na špecialistu, keď sa objavia príznaky choroby.

dodatočne

• V sínusovom uzle sa tvorí normálny srdcový impulz - skupina špeciálnych buniek umiestnených v stene srdca, ktoré sú schopné produkovať elektrický impulz.
• Ďalej je tento impulz vedený cez špeciálne vlákna v stene srdca, ktoré sa nazývajú systém srdcového vedenia.
• Tento systém sa rozprestiera do množstva vlákien, z ktorých najmenšie zapadajú do každého svalového vlákna srdcovej steny.
• Výsledkom je, že pri normálnom výskyte pulzu v srdcovej stene sa srdcový sval hladko sťahuje, rytmicky (to znamená, že kontrakcie sa vyskytujú v pravidelných časových intervaloch) s optimálnou frekvenciou kontrakcií (60 - 100 úderov za minútu).
• Systém srdcového vedenia je tiež zodpovedný za správnu postupnosť kontrakcií predsiení a komôr (komôr alebo častí srdca).
• Ak dôjde k porušeniu vo fungovaní systému vedenia, potom sú zlyhania v hladko bežiacej práci srdca.
• Srdcové ochorenia, poruchy inervácie (regulácia nervovým systémom), vystavenie drogám alebo toxickým látkam a niektoré ďalšie faktory môžu viesť k tvorbe ektopických ohnísk v srdci a vzniku extrasystoly.

• zdroje

• Kardiológie. Národné vedenie. - Belenkov Yu.N., Oganov R.G. - M: GEOTAR-MEDIA, 2007 - 1255 s.
• Vnútorné ochorenia. Učebnica: V 2 t / Ed. AI Martynova, N.A. Mukhina, A.S. Galyavicha. - M: GEOTAR-MEDIA, 2004. - Zv. - 648 s.

Čo robiť so supraventrikulárnym extrasystolom?

• Vyberte si vhodného kardiológa
• Absolvujte skúšky
• Zaobchádzajte s lekárom
• Dodržujte všetky odporúčania