Alkalická fosfatáza je vo všetkých tkanivách tela. Je mimoriadne bohatý na bunkové membrány. Vstupuje do krvi zdravého človeka v dostatočnom množstve v dôsledku prirodzenej smrti „starých“ buniek a fyziologickej aktivity osteoblastov (bunky kostného tkaniva).
"Šampióni" na výrobu alkalických fosfatáz: t
- epitel žlčových ciest a membrány pečeňových buniek, t
- kostné tkanivo
- ako aj: placenta (u tehotných žien), črevný epitel a renálne tubuly.
obsah:
Prečo kontrolovať alkalickú fosfatázu v krvi?
Až 90% alkalickej fosfatázy sa dodáva do krvného obehu z tkanív žlčových ciest, pečene a kostí. Preto pri porušení hepatobiliárneho traktu alebo kostného ochorenia sa aktivita tohto enzýmu v sére dramaticky zvyšuje.
Alkalická fosfatáza v krvnom teste ukazuje:
- Stav žlčových ciest a pečene
- Stav kostí
Kedy je predpísaný krvný test pre alkalickú fosfatázu?
- V rámci rutinného fyzikálneho vyšetrenia vrátane chirurgickej liečby.
- Ako súčasť štandardného panelu vzoriek pečene na stanovenie funkcie pečene a žlčových ciest.
- Keď sa sťažujete na slabosť, svrbenie, zažívacie poruchy (nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha alebo pravej hypochondrium).
- So žltačkou (ikterické sfarbenie kože a / alebo slizníc, zosvetlenie výkalov, tmavý moč).
- So sťažnosťami na bolesť kostí a / alebo bolesti svalov a kĺbov.
- Ak máte podozrenie na choroby spojené s demineralizáciou a / alebo zničením kostí.
- Posúdiť účinnosť liečby krivice alebo iných ochorení, ktoré sa vyskytujú so zvýšením / znížením aktivity alkalickej fosfatázy v krvi.
ALP - čo to znamená?
U ľudí je AP reprezentovaný niekoľkými odrodami (izoenzýmami). Niekedy sa na objasnenie zamýšľanej diagnózy spolu s celkovou alkalickou fosfatázou (ALP) meria počet jednotlivých izoenzýmov.
V krvných testoch sú indikované izoenzýmy alkalickej fosfatázy:
ALP (alkalická fosfatáza) - celková alkalická fosfatáza v krvi.
ALPL - nešpecifická alkalická fosfatáza (charakteristická pre pečeň, žlčové cesty, kosti a obličky).
ALPI - intestinálna alkalická fosfatáza.
ALPP (PCHF) - placentárna alkalická fosfatáza (bežne sa vyskytuje len u tehotných žien). ALP = ALPL + ALPI + ALPP
Zvýšený ALPP (placentárny ALP) v krvi mužov alebo žien, ktoré nie sú tehotné, slúži ako marker nádorov zárodočných buniek alebo rastu nádorov pri malígnych nádoroch hrtanu, pažeráka, žalúdka, hrubého čreva, prostaty, semenníkov, vaječníkov.
Alkalická fosfatáza - NORM
Pre novorodencov, deti, staršie osoby a tehotné ženy sú normy alkalickej fosfatómie oveľa vyššie.
Je dôležité, aby lekárske laboratóriá koordinovali získané individuálne hodnoty alkalickej fosfatázy s populačnými štandardmi pacienta. Nedodržanie presnosti referenčných intervalov môže spôsobiť chyby v diagnostike, najmä u detí a dospievajúcich.
Odhadované * alkalické fosfatázové normy pre vek
* pri použití rôznych činidiel a zariadení sa normy alkalických fosfátov značne líšia. Každé laboratórium musí stanoviť svoje vlastné rozsahy normálnych hodnôt.
Štandardy alkalickej fosfatázy pre dospelých v laboratóriách INVITRO
Príčiny zvýšenej alkalickej fosfatázy
Zvýšenie alkalickej fosfatázy v krvi neznamená vždy chorobu!
Fyziologické príčiny zvýšenia alkalickej fosfatázy u zdravých ľudí:
- Tehotenstvo (druhý a tretí trimester) t
- Menopauza, postmenopauza (ženy)
- Vek detí (obdobie aktívneho rastu kostného tkaniva)
- Obdobie hojenia zlomenín kostí
- Použitie hormonálnej antikoncepcie (COC)
- Nedostatok zdrojov vápnika a / alebo fosfátov v potrave
Vlastnosti a príčiny zvýšenej alkalickej fosfatázy u dospelých
Choroby a stavy, ktoré sa vyskytujú pri zvýšení alkalickej fosfatázy v dôsledku stagnácie žlče:
- ochorenie žlčových kameňov
- cholangits
- Cholecystitída
- Nádory žlčových ciest
- Kompresia spoločného žlčovodu pri rakovine pankreatickej hlavy
Stáza žlče je často kombinovaná s obštrukčnou žltačkou a zvýšeným bilirubínom v krvi.
Čítať ďalej: Zvýšenie priameho bilirubínu
So stázou žlče spolu s alkalickou fosfatázou v krvi sa vždy zvyšuje druhý marker cholestázy, GGT.
Čítať ďalej: GGTP sa zvýšila - príčiny, liečba
Pri vysokých rýchlostiach alkalickej fosfatázy môžu intracelulárne pečeňové enzýmy (ALT, AST) zostať normálne alebo sa môžu mierne zvýšiť.
Čítať viac: ALT a AST sa zvyšujú - čo to znamená?
2. Zvýšenie alkalickej fosfatázy pri ochoreniach pečene
Choroby a stavy:
Chronická cholestatická hepatitída (vírusová, autoimunitná, alkoholická, neznámeho pôvodu) t
- exacerbácia chronickej hepatitídy
- Cirhóza
- Rakovina pečene
- Metastázy do pečene
- Benígne lézie v pečeni (cysta, nádor)
- Infekčná mononukleóza
- Toxické alebo medicínske poškodenie pečene
Pri ochoreniach pečene sa alkalická fosfatáza zvyšuje len v prípade stagnácie žlče (cholestázy).
Akútna hepatitída sa preto môže vyskytnúť s normálnymi alebo mierne zvýšenými (až 2-násobnými) indikátormi ALP.
Je potrebné pripomenúť, že v prípade poškodenia pečene a / alebo žlčových ciest sa nielen biokalické indikátory alkalických alkalických fosforov menia v biochémii krvi, ale aj v ďalších pečeňových markeroch. Prečítajte si viac: Pečeňové testy: transkript, normálne hodnoty
4. Lieky, ktoré zvyšujú alkalickú fosfatázu v krvi:
- Vitamín C (predávkovanie)
- Prípravky z horčíka (magnézia) t
- antikonvulzíva (karbamazepín atď.)
- antidepresíva (amitriptylín atď.)
- Hormonálne lieky (androgény, estrogény, progestíny, tamoxifén, danazol)
- Antibiotiká
- Sulfónamidy
- NSAID
- iné
- Akékoľvek lieky, ktoré majú hepatotoxický alebo cholestatický účinok, môžu zvýšiť hladinu alkalickej fosfatázy v krvi!
dôvody:
- Zranenia, zlomené kosti
- Pedzhetova choroba kostí (deformujúca osteodystrofia, porušovanie mechanizmov obnovy prirodzeného kostného tkaniva)
- Malígne kostné tumory (osteosarkómy)
- Myelóm (malígny nádor kostnej drene)
- Metastázy v kostných malígnych nádoroch (rakovine) rôznej lokalizácie.
- Lymfogranulomatóza s kostnými léziami
- Osteomalacia (zmäkčenie, zničenie kostí s nedostatkom vitamínu D, fosforu, vápnika, iných minerálov, stopových prvkov)
- Osteoporóza
4. Iné dôvody pre zvýšenie alkalickej fosfatázy
- Gaucherova choroba (dedičné ochorenie s poškodením pečene, kostného tkaniva a iných orgánov)
- Tuberkulóza
- Infarkt myokardu
- Pľúcny srdcový záchvat
- Infarkt obličiek
- Rakovina obličiek
- Rakovina pľúc (bronchogénna)
- Hyperparatyroidizmus (zvýšená funkcia príštitných teliesok s nadbytkom parathormónu a metabolizmu vápnika)
Hypertyreóza (difúzna toxická struma)
- črevné ochorenie (ulcerózna kolitída atď.)
Interpretácia kvantitatívneho zosilnenia alkalickej fosfatázy - dekódovanie
/ referenčný rozsah miestneho laboratória sa považuje za normálny /
Alkalická fosfatáza - normálna hladina v biochemickej analýze krvi u detí a dospelých
Lekári dokonca odporúčajú, aby bol zdravý človek každoročne testovaný na biochémiu krvi. Z dôležitých ukazovateľov, ktoré budú pri dekódovaní výsledkov, stojí za to venovať pozornosť úrovni ALP. Odborníci to nazývajú kľúčom k hodnoteniu zdravia hepatobiliárneho systému, kostí a pečene. Biochemický krvný test tehotnej ženy alebo dieťaťa môže často ukázať zvýšenie indikátora ALP (alkalická fosfatáza) - toto je fyziologická norma.
Čo je alkalická fosfatáza
Tento termín sa vzťahuje na celú skupinu izoenzýmov, ktoré sa nachádzajú prakticky vo všetkých ľudských tkanivách s najvyššou koncentráciou v pečeni, žlčových cestách, kostnom tkanive a placente. Fosfatáza, ktorá vytvára alkalické prostredie, rozkladá kyselinu fosforečnú na soli (fosfáty) s uvoľňovaním fosforu, ktorý môže prenikať cez bunkovú membránu. Keď sú bunky obsahujúce enzým zničené, vstupuje do krvi. Pretože bunky sa priebežne aktualizujú, vždy existuje určitá koncentrácia enzýmu.
Čo robí alkalická fosfatáza v krvi
Aktivita alkalickej fosfatázy je spojená s procesmi v pečeni, žlčových cestách, tenkom čreve. Analýza hladiny enzýmu je veľmi dôležitá pri diagnostike patológií pečene, blokovaní žlčových ciest žlčníkovými kameňmi a pankreatických nádorov, primárnej biliárnej cirhózy a sklerotizujúcej cholangitídy. Zvýšená aktivita buniek kostného tkaniva tiež ovplyvňuje hladinu fosfatázy v krvi, čo je dôležité pri diagnostike primárnych alebo sekundárnych nádorov kostí.
vysoký
Zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy (iné lekárske skratky - ALP, ALKP) počas tehotenstva sa považuje za normálnu av iných prípadoch spravidla indikuje ochorenie pečene alebo patologické procesy v kostiach. Za týchto podmienok sú pre diagnostiku dôležité niektoré súvisiace ukazovatele. Takže paralelné zvýšenie hladín bilirubínu, aspartátaminotransferázy (AST), alanínaminotransferázy (ALT) pravdepodobne indikuje poškodenie pečene. Zmena hladín minerálov - vápnika a fosforu - ukáže patológiu kostného tkaniva.
nízky
Znížené hladiny enzýmovej alkalickej fosfatázy sú oveľa menej časté ako zvýšené. Takýto výsledok môže poskytnúť orálnu antikoncepciu, krvnú transfúziu, nedostatok horčíka a zinku v tele. Nízka hladina kostných izoenzýmov je navyše hlavným indikátorom hypofosfatázie, zriedkavého genetického ochorenia charakterizovaného zhoršenou tvorbou kostí. Ak sa choroba prejavuje u detí (juvenilná forma), je charakterizovaná častými zlomeninami, krivicou, stratou zubov.
analýza
Hladina ALP je určená sérom, častejšie počas biochemickej analýzy, niekedy oddelene. Odber vzoriek krvi sa vykonáva zo žily, výskum sa vykonáva na prázdny žalúdok. Indikácie pre analýzu môžu byť pacientove sťažnosti na únavu, slabosť, stratu chuti do jedla, zvracanie alebo nevoľnosť, tmavý moč a zosvetlenie výkalov, bolesť v pravej hypochondriu, zožltnutie kože a skléry. Lekári iného profilu riadia výskum: praktickí lekári, gastroenterológovia, endokrinológovia, urológovia, špecialisti na infekčné ochorenia, hematológovia.
Norma alkalickej fosfatázy
Normálna hladina metabolizmu alkalického fosfátu v krvi je interval od 20 do 140 IU / l. Je to priemerná hodnota, ktorá sa veľmi líši v závislosti od pohlavia a veku osoby. Najvyššie hodnoty sú pozorované u detí a adolescentov počas aktívneho rastu, pretože majú konštantné rozdelenie kostného tkaniva. Lekári okrem toho vydávajú približne 200 liekov, ktoré môžu zmeniť aktivitu izoenzýmu pečene a ovplyvniť analýzu údajov (zvyčajne smerom nahor).
U mužov
Indikátory ALP pre mužov sú uvedené nižšie (pre mladých ľudí do 30 rokov, výsledky môžu byť mierne vyššie ako horná hranica normálu, lekári to nepripisujú patológiám):
U žien
Abnormálne hladiny alkalického fosfatónu, ktoré nie sú spojené s ochorením, možno pozorovať u žien počas tretieho trimestra gravidity (dôvodom je placentárny izoenzým uvoľňovaný v krvi) počas dojčenia v dôsledku nadmernej fyzickej námahy. V iných prípadoch sa predpokladá, že v krvi žien sa používa nasledovná rýchlosť alkalickej fosfatázy:
U detí
Najaktívnejšie obdobia rastu sa vyskytujú v prvom roku života av prechodnom veku. To sa odráža vo výsledkoch testu, zvýšenie alkalickej fosfatázy u detí sa zhoduje s týmito obdobiami.
Norma schF v krvi detí:
Príčiny zvýšenej alkalickej fosfatázy v krvi
Vysoká ALP sama o sebe nie je diagnózou, je potrebný ďalší výskum, pretože sa môže zvýšiť z mnohých dôvodov, medzi nimi:
- Hepatitída akéhokoľvek pôvodu (sadzby sa zvýšili až 3-krát).
- Infekčná mononukleóza, najmä prvý týždeň ochorenia.
- Cirhóza pečene je ochorenie, pri ktorom je tkanivo pečene nahradené spojivovým tkanivom, čo negatívne ovplyvňuje jeho funkcie. ALP v biochemickej analýze krvi bude rásť s cirhózou akejkoľvek etiológie, autoimunitného alebo alkoholu.
- Rakovina pečene alebo metastázy do oblasti tohto orgánu.
- Nádory pankreasu alebo žalúdka, lisovanie na oblasť žlčových ciest. Obštrukcia žlčových ciest sa nazýva cholestáza.
- Primárna rakovina obličiek.
- Kamene v žlčníku.
- Pagetova choroba (normy presahovali 15-20 krát) - zriedkavé ochorenie charakterizované abnormálnym rastom kostí.
- Osteosarkóm alebo kostné metastázy iných nádorov.
- Osteomalacia je patologický nedostatok vápnika, ktorý spôsobuje zmäkčenie kostí.
- Infarkt myokardu.
- Hyperparatyroidizmus je ochorenie štítnej žľazy, pri ktorom sa vápnik vymyje z kostí.
- Ulcerózna kolitída, pretože alkalická fosfatáza je obsiahnutá v črevných bunkách.
Príčiny redukcie alkalickej fosfatázy
Počas tehotenstva sa zníženie aktivity alkalickej fosfatázy považuje za alarmujúci príznak, pretože môže signalizovať placentárnu insuficienciu. Existujú aj iné dôvody odmietnutia:
- Hypotyreóza je nedostatok funkcie štítnej žľazy.
- Ťažká anémia.
- Stav po masívnej transfúzii krvi.
- Hypofosfatázia je zriedkavé vrodené ochorenie, ktoré ovplyvňuje genézu kostí.
- Nedostatok horčíka a zinku.
Ako znížiť alkalickú fosfatázu v krvi
Existuje množstvo stavov, pri ktorých vysoký ALKP v biochemickom krvnom teste nie je dôvodom na obavy. Napríklad, ak je tehotenstvo alebo zlomenina rastie. V iných prípadoch je zvýšenie alkalickej fosfatázy v krvi dôvodom na pokračovanie vyšetrenia lekárom a nie na hľadanie univerzálneho predpisu. Je potrebné zistiť, ktorá patológia spôsobuje zvýšenie ALP a liečiť toto ochorenie. Pokusy o nezávislú diagnostiku a predpísanie liečby môžu byť nebezpečné, čo vedie k zhoršeniu alebo prechodu ochorenia do závažnejšieho štádia.
Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza): norma u detí a dospelých, prečo sa zvyšuje a znižuje
Množstvo enzýmov zahrnutých do zoznamu biochemických analýz krvi (LHC) pod všeobecným názvom „alkalická fosfatáza“ vykonáva určité povinnosti v tele, konkrétne odstraňuje zvyšky kyseliny fosforečnej z jej organických esterových zlúčenín. Pri tejto práci sa zúčastňujú metabolizmu vápnika a fosforu.
Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) je zložkou bunkových membrán takmer všetkých telesných tkanív: kostí, žliaz, epitelu, ale enzým je najaktívnejší v bunkách pečene, obličiek, kostného tkaniva a črevného epitelu.
Fosfatáza - séria izoenzýmov
Alkalická fosfatáza v ľudskom tele je zastúpená celkom 11 izoenzýmami, ale najdôležitejšie a často uvažované sú:
- pečene;
- Žlčové cesty;
- Kostné tkanivo;
- čreva;
- nádory;
- Placentárny izoenzým.
Ako súčasť biochemickej analýzy krvi sa často na vyšetrenie detí predpisuje alkalická fosfatáza, pretože rast kostí je sprevádzaný zvýšením jeho aktivity (u detí sa zvyšuje v porovnaní s normálnymi hodnotami u dospelých).
Aktivita alkalickej fosfatázy v krvnom sére sa mení, keď je metabolizmus vápnika a fosforu narušený, preto slúži ako druh markerov na včasnú detekciu patológie kostrového systému u starších ľudí (osteoporóza) a používa sa na skríningové štúdie.
Niektoré neoplastické procesy lokalizované v orgánoch ženskej genitálnej oblasti vedú k zvýšeniu placentárnej frakcie (rakoviny krčka maternice), ktorá sa pri krvnom teste prejaví ako digitálne zvýšenie aktivity celkovej alkalickej fosfatázy.
Aktivita enzýmov u detí a dospelých
Aktivita ALP v detstve je normálne 1,5-krát vyššia ako u dospelých, a keďže dieťa rastie a rozvíja sa intenzívne od narodenia do určitého času, hodnoty pre ALP môžu byť veľmi vysoké a dosahujú 800 U / l., To však nie je dôvodom na obavy, pretože táto situácia je spôsobená prítomnosťou nielen pečeňového, ale aj kostného enzýmu v ALP. U ľudí, ktorých kostný systém dokončil svoju tvorbu, hrá významnú úlohu pri zvyšovaní aktivity alkalickej fosfatázy izoenzým pečene.
Aktivita izoenzýmu je výrazne zvýšená u tehotných žien (bližšie k narodeniu - III. Trimester), ale plod potrebuje svoje vlastné, au predčasne narodených detí, pretože dieťa musí intenzívne dohnať svojich rovesníkov. Tieto ukazovatele sa týkajú fyziologicky určených ukazovateľov a považujú sa za normálne hodnoty zodpovedajúce týmto podmienkam. Medzitým znížená aktivita alkalickej fosfatázy u tehotných žien poukazuje na nedostatočný rozvoj placenty, čo berie do úvahy lekár, ktorý ženu monitoruje.
Tabuľka: štandardy alkalickej fosfatázy v krvi
Aktivita alkalickej fosfatázy sa stanoví rôznymi spôsobmi a pri rôznych teplotách inkubácie vzoriek. Vyššie uvedené normy sú stanovené optimalizovaným testom pri teplote 37 ° C 98 - 279 U / l (pre 30 ° C existuje konverzný faktor). Čitateľ pri hľadaní normálnych hodnôt sa však môže stretnúť s indikátormi aktivity alkalickej fosfatázy, ktoré sa navzájom výrazne líšia. Aby sa predišlo nejasnostiam a zbytočným problémom, je možné odporučiť použitie referenčných hodnôt, ktoré sú uvedené vo formulári laboratórneho výskumu a pomôcť pochopiť, či získané výsledky spadajú do normálneho rozsahu alebo nie. Na podporu tejto skutočnosti predkladáme čitateľovi ďalšiu tabuľku normálnych hodnôt aktivity alkalickej fosfatázy:
Samice pohlavia: 12 - 17 rokov
Mužské pohlavie: 12 - 17 rokov
Samozrejme, nie je možné predpovedať, aké referenčné intervaly nájde čitateľ na internete alebo v iných zdrojoch, ale mal by vedieť hlavnú vec - je lepšie opýtať sa na rozsah normálnych hodnôt v laboratóriu, ktoré analýzu vykonáva.
Zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy
Okrem fyziologických dôvodov zvýšenia aktivity enzýmu (štádiá tvorby a vývoja kostného tkaniva, straty stopových prvkov počas tehotenstva) spôsobuje zvýšenie parametrov alkalickej fosfatázy v krvi (sére) veľké množstvo patologických stavov:
- Ochorenia pečene: hepatálna žltačka, nekróza pečeňového parenchýmu, cirhóza, primárna rakovina pečene a metastázy z iných orgánov, infekčné, toxické, liečivé (salicyláty a niektoré antibiotiká) a parazitické lézie tkaniva pečene. Vírusová hepatitída zvyčajne neposkytuje signifikantné zvýšenie aktivity izoenzýmov. ALP mierne zvýšená alebo dokonca normálna, na rozdiel od pečeňových testov (aminotransferázy - AlT a AsT);
- Zápal lokalizovaný v žlčníku a žlčových kanálikoch (cholecystitída, cholangitída), obštrukčná žltačka v dôsledku uzavretia žlčových ciest (v pečeni alebo mimo nej) s kameňom, neoplazmom, adhéziami. Tieto patologické stavy často spôsobujú prudký nárast alkalickej fosfatázy;
- Prijatie perorálnych kontraceptív estrogénom a progesterónom v niektorých prípadoch môže viesť k rozvoju cholestatickej žltačky a zvýšeniu alkalickej fosfatázy u žien;
- Chronická otrava alkoholom;
- Neoplastický proces lokalizovaný v hepatoduodenálnej zóne;
- Rachitída u detí v dôsledku nedostatku vitamínu D a "renálnej" krivice (osteonephropathy) - vrodenej patológie vylučovacieho systému;
- Cytomegalovírusová infekcia u dieťaťa;
- Patologické procesy ovplyvňujúce kostné tkanivo (sarkóm, metastázy z iných orgánov) alebo tvorba kalusu po zlomeninách;
- Nedostatočná mineralizácia kostí (osteomalacia);
- Osteitis deformans (Pagetova choroba);
- Choroby krvi (leukémia) a lymfoidného tkaniva (lymfogranulomatóza) s kostnými léziami;
- Infekčná mononukleóza (alkalická fosfatáza sa zvýšila v prvých dňoch vývojového procesu);
- Mnohopočetný myelóm;
- Patológia svalového systému;
- Nadmerná sekrécia hormónov štítnej žľazy (difúzna toxická struma - Basedowova choroba) a zvýšená funkčná aktivita prištítnych teliesok (hyperparatyroidizmus);
- Fokálna sklerodermia;
- Beckova sarkoidóza (Bénier-Beck-Schaumannova choroba);
- Nádorové ochorenia prsníka;
- Zápalové procesy vnútorných pohlavných orgánov u žien (endometritída), malígnych novotvarov vaječníkov, krčka maternice, endometria;
- Banálny dôvod - nedostatočný príjem vápnika a fosforu z potravín.
Príčinou zvýšenej aktivity alkalickej fosfatázy je teda zvýšená sekrécia izoenzýmov do krvi pacienta: pečeňový enzým so zmenami v pečeňovom parenchýme, žlčových cestách - s cholestázou, intestinálnym izoenzýmom - s rôznymi zápalovými ochoreniami gastrointestinálneho traktu, kostí - s metastatickými léziami kostného systému, s placentou - s tehotenstva, nádorových procesov.
Znížená sekrécia izoenzýmu (znížená fosfatáza)
Zníženie uvoľňovania izoenzýmu do krvi vedie k nižším hodnotám AP. V podstate je to spôsobené porušením metabolizmu fosforu a vápnika, len v inom smere. Alkalická fosfatáza sa redukuje v nasledujúcich prípadoch:
- Zničenie kostí v dôsledku veľmi vysokého veku (všetci vieme o vývoji osteoporózy u starších ľudí);
- Znížená sekrečná funkcia štítnej žľazy (myxedém);
- Akumulácia rádioaktívnych izotopov v kostnom tkanive;
- Závažná anémia;
- Nedostatok kyseliny askorbovej;
- Prebytok vitamínu D, zvyčajne vyplývajúci z nesmerného, nekontrolovaného príjmu liekových foriem predpísaných deťom na prevenciu krivice.
Nezamieňajte sa s kyslou fosfatázou
Okrem alkalickej fosfatázy možno nájsť ďalší indikátor v biochemickej analýze fosfatázy krvnej kyseliny, ktorej prostatická frakcia slúži ako dôležitý diagnostický indikátor patológie prostatickej žľazy, pretože sa zvyšuje v nádoroch tohto mužského orgánu. Zvlášť prudké zvýšenie hladiny a aktivity kyslej fosfatázy je charakteristické v prípadoch metastatického rastu rakoviny tejto lokalizácie.
Špecifická kyslá fosfatáza (prostatická fosfatáza) je izoenzým, ktorý je známy ako prostatický špecifický antigén alebo PSA nádorový marker (PSA).
Celková kyslá fosfatáza výrazne zvyšuje svoju aktivitu v rakovinovom procese lokalizovanom v prostatickej žľaze. Prudký nárast CF v dôsledku prostatickej frakcie výrečne indikuje pohyb neoplastického procesu mimo kapsuly žľazy, to znamená presídlenie metastatických ohnísk do iných orgánov.
Vzhľadom k tomu, že enzým je prítomný na krvných doštičkách - krvných doštičkách a uvoľňuje sa v súlade s ich aktiváciou, je zrejmé, že zníženie aktivity CF v trombocytopénii rôzneho pôvodu.
Pár slov o "našich mladších bratoch"
Štúdia alkalickej fosfatázy je častou analýzou vo veterinárnej medicíne. Chovatelia psov a milovníci mačiek môžu s väčšou pravdepodobnosťou hľadať hodnotu tohto enzýmu u zvierat ako u ľudí, pretože chov a zachovanie plemena sú dôležité a ťažké, hoci niektorí obyvatelia sú k takýmto zážitkom skeptickí. Ale psi majú tiež krivicu (a čistokrvný pes potrebuje mať zdravý kostný systém), sú sužovaní chorobami pečene a žlčníka, rovnako ako ľudia, "naši mladší bratia" sú postihnutí malígnymi nádormi.
Medzitým by sa nemali porovnávať normálne hodnoty biochemických parametrov ľudskej populácie s hodnotami zvierat. Psy a mačky môžu mať iné normy, ktoré odborník v tejto oblasti pozná. Norma alkalického fosfátu u psov podľa jedného zdroja je 24 - 85 U / l, zatiaľ čo iné umožňujú širší rozsah hodnôt (od 0 do 150 U / l). Aký druh analýzy má pes, či je dobrý alebo zlý, musí byť uznaný v laboratóriu, ktoré test vykonalo (rôzne metódy, činidlá a referenčné hodnoty).
Čo robí alkalická fosfatáza v krvi
Pomerne často sa ignoruje indikátor alkalickej fosfatázy. Počas podávania biochemického krvného testu sa tento enzým jednoducho vyšetruje zriedkavo, pričom sa uprednostňujú významnejšie ukazovatele, napríklad celkový proteín, bilirubín, močovina. Avšak obsah alkalickej fosfatázy v krvi, norma pre zdravých ľudí, potrebuje vedieť. Existuje niekoľko enzýmov tejto skupiny, sú to špecifické markery poškodenia.
Čo je alkalická fosfatáza
Takýto indikátor nie je možné ignorovať ako alkalickú fosfatázu. Tento enzým, presnejšie, ich skupina, je prítomný v rôznych orgánoch, takže ho možno nazvať špecifickým markerom, ktorého zmena indikuje umiestnenie lézie.
Existujú také typy enzýmov v závislosti od tkaniva alebo orgánu ich umiestnenia:
Vo forme biochemickej analýzy krvi môžete vidieť také písmená označujúce alkalickú fosfatázu: ALP alebo alkalickú fosfatázu. Ak je definovaná ALPL, potom je to nešpecifická forma, ktorá prevažne vykazuje aktivitu v pečeni, kostiach a obličkách. Redukcia ALPI - črevná, ALPP - placentárna. Tieto izoformy sa však určujú samostatne len v čase diagnostiky.
V krvi prevažne prevláda enzým kostného a pečeňového pôvodu. S jednoduchou biochemickou analýzou sa alkalická fosfatáza vzťahuje na celkový počet všetkých izoforiem.
K dispozícii je tiež kyslá fosfatáza, ktorá u mužov slúži ako marker neoplázií prostaty - PSA alebo špecifický antigén prostaty. Ide o úplne iný enzým, ktorý nesúvisí s alkalickou fosfatázou a nemal by sa zamieňať.
Funkcie a umiestnenie v tele
Funkciou alkalickej fosfatázy je výmena fosforu a vápnika v alkalickom prostredí (optimálne pH 10). Nachádza sa na bunkových membránach a spracúva fosforečnany - vykonáva hydrolýzu, v dôsledku čoho sa fosfor vstupuje do tkaniva, vytvárajú sa fosfolipidy - štrukturálne zložky biologických membrán.
Napriek niekoľkým izoformám alkalickej fosfatázy je stav kostného systému, pečene a žlčových ciest charakterizovaný koncentráciami v krvi.
kosť
Alkalická fosfatáza je zodpovedná za metabolizmus vápnika. Na povrchu osteoblastov - kostných buniek - vykonáva hydrolýzu, čím dodáva tkanivám minerály a fosfáty. Aktivita alkalického fosfátu v krvi môže skočiť, keď sa objaví výrazný rast alebo regenerácia kostrového systému. Preto majú deti zvýšené hodnoty enzýmov.
pečeňové
Frakcia v pečeni je lokalizovaná v žlčových kanáloch v blízkosti centrálnych a portálnych žíl. Rovnako ako inde sa rozkladajú organické kyseliny, ktoré produkujú zvyšky fosforu. Podieľa sa na syntéze žlče.
črevnej
Táto izoforma enzýmu ALPI je produkovaná enterocytmi do črevného lúmenu. Táto frakcia zvyčajne nie je dostatočná, len s bohatým príjmom potravy u ľudí s 1. a 3. krvnou skupinou a jej vzostup je sprevádzaný hnačkou.
ľadvinový
V ňom nie je takmer žiadna krv, takmer všetko sa vylučuje močom, s výnimkou stavu renálnej patológie.
neutrofilov
Neutrofily tiež obsahujú alkalickú fosfatázu, ale jej charakter nie je úplne jasný. Významne sa zvyšuje v neutrofiloch s lymfocytovou leukémiou, mononukleózou.
placentárnu
Táto forma alkalickej fosfatázy môže byť prisudzovaná normálnym krvným zložkám a nádorovým enzýmom. U žien je výskyt tejto frakcie spojený s tehotenstvom. Začína vstupovať do krvi po 12 týždňoch tehotenstva od 1 do 40 U / l.
V priebehu tehotenstva sa zvyšuje placentárna alkalická fosfatáza a rast placenty môže byť hodnotený týmto zvýšením. Ak sa u gravidnej ženy zníži placentárna alkalická fosfatáza, môže sa predpokladať placentárna insuficiencia. U alkalickej fosfatázy došlo k poklesu:
- preeklampsie;
- metabolické poruchy vápnika, horčíka, fosforu;
- ohrozený potrat.
U negravidných žien a mužov tento enzým indikuje onkologický proces.
nádor
Existujú 3 izoformy nádoru:
- placentárny alebo Regan izoenzým;
- testikulárna, placentárna forma Nagao;
- zárodočné črevné, casahara.
Tieto enzýmy sú "indikátormi" rakoviny v tele. Hoci placentárna fosfatáza je prítomná v krvi po 12 týždňoch tehotenstva, je normálna. Ale u negravidných žien a mužov môže byť výskyt nádorových izoenzýmov charakteristický pre rakovinu pľúc, hepatóm, pankreas, renálnu bunku, seminóm, žalúdok, vaječníky.
Normy SchF
Koncentrácia alkalickej fosfatázy koreluje s vekom a pohlavím. Dieťa je v dôsledku aktívnej osteogenézy 2-krát vyššie ako u dospelých. Starší ľudia sú ovládaní procesmi deštrukcie kostí spojenými so zmenami v rýchlosti alkalickej fosfatázy.
U mužov
U mužov sa rýchlosť alkalickej fosfatázy v krvi mení s vekom. Tieto preskupenia vyplývajú z rôznych rýchlostí syntézy alebo lýzy kostného tkaniva u dospelých.
Tabuľka 1. Normy alkalických fosfátov u mužov podľa veku.
U žien
V krvi žien je rýchlosť alkalickej fosfatázy asi o 10 IU nižšia ako u mužov.
Tabuľka 2. Normy alkalickej fosfatázy u žien podľa veku.
Počas tehotenstva
Počas tehotenstva sa hladina alkalickej fosfatázy môže dynamicky meniť v dôsledku hepatálnej frakcie a placentárnej frakcie.
U detí a tínedžerov
Alkalické štandardy fosfatázy u detí sú mierne vyššie ako u dospelých. Dôvody sú uvedené vyššie.
Tabuľka 3. Normy alkalickej fosfatázy u detí podľa veku.
Je dôležité poznamenať, že normálne hodnoty závisia od činidiel a zariadení, s ktorými sa študuje enzým fosfatázy!
Pre laboratórium sa normy INVITRO pre alkalické fosfáty trochu líšia od testovacích systémov v HELIX.
Tabuľka 4. Porovnanie referenčných hodnôt alkalickej fosfatázy v invitro a helixe.
Príčiny zvýšenej alkalickej fosfatázy v krvi
V dôsledku fyziologických procesov dochádza k zvýšeniu hladiny enzýmovej aktivity za nasledujúcich podmienok: t
- tehotenstvo po 12 týždňoch;
- deti v období aktívneho rastu kostry;
- hojenie zlomenín kostí;
- menopauza;
- užívanie kombinovanej antikoncepcie;
- nedostatok vápnika v potravinách.
Zvýšená alkalická fosfatáza v krvi sa realizuje so stagnáciou v žlčových cestách. K tomu dochádza pri mechanickej prekážke odtoku žlče. V prípade porážky hepatocytov - pečeňových buniek, nárast enzýmu nebude tak výrazný alebo môže chýbať úplne.
Ak dôjde k obštrukcii žlčových ciest mimo pečene, potom sa index alkalickej fosfatázy zvýši viac ako 10-krát, zatiaľ čo intrahepatická obturácia nevedie k tak výraznému skoku v alkalickej fosfatáze - 2-3 krát.
Zvýšenie alkalickej fosfatázy v patológiách pečene:
- ochorenie žlčových kameňov (ICD);
- cholangitída;
- cholecystitída;
- nádory žlčových ciest;
- novotvar pankreatickej hlavy;
- hepatitídy akejkoľvek etiológie so znakmi stagnácie žlče;
- cirhóza a rakovina;
- benígne a malígne nádory, metastázy;
- infekčná mononukleóza;
- zlyhanie pečene s cholestázou.
Ak sa u Vás objavia ochorenia kostry alkalickej fosfatázy, zvýšia sa. Toto sa vyskytuje v nozológii:
- osteoporóza;
- zlomenina, trauma;
- lymfogranulomatóza s léziami kostí;
- osteomalacia - vzniknutá v dôsledku nedostatku vitamínu D, fosforu, vápnika, vrodených abnormalít;
- Pagetova choroba - zničenie kostných štruktúr v dôsledku zvýšenej deštrukcie, pomalá obnova, sa predpokladá vírusová povaha;
- malígne kostné nádory a metastázy z iných orgánov;
- myelóm.
Existuje množstvo patológií, ktoré vyvolávajú zvýšenie alkalickej fosfatázy v krvi:
- Gaucherova choroba - vrodená, postihuje pečeň, kosti a iné orgány;
- tuberkulóza;
- infarkt myokardu, obličky, pľúca;
- črevné ochorenia - rakovina, ulcerózna kolitída, otrava jedlom a iné;
- rakovina obličiek, pľúc;
- hyperparatyroidizmus;
- hypertyreóza;
- zhubné nádory semenníkov, prsníka, žalúdka, vaječníkov;
- kalcifikácia implantátu;
- sepsa.
Lieky, ktoré sú spojené so stagnáciou žlče, vyvolávajú zvýšenie hladiny alp v biochemickej štúdii. Patrí medzi ne:
- síran horečnatý;
- antikonvulzíva - karbamazepín a iné;
- antidepresíva;
- nadbytok syntetického vitamínu C;
- hormonálne (antikoncepčné);
- antibiotiká;
- nesteroidné protizápalové;
- sulfónamidy.
V niektorých nozológiách srdca sa tiež vyvíjajú odchýlky od normálnych AP parametrov, ale tieto zmeny nie sú špecifické. Preto pre diagnózu srdcových ochorení vyžaduje ďalšie výskumné metódy.
Prečo sa alkalický fosfatóm znížil v krvi
Existuje patológia s vrodenou redukovanou alkalickou fosfatázou v krvi - hypofosfatáziou. V dôsledku zníženia enzýmu dochádza k zlomeninám s dlhou konsolidáciou, oneskorením vývoja, svalovou slabosťou, kŕčmi, kalcifikáciou obličiek atď.
Existujú stavy, keď sa redukuje alkalická fosfatáza. Dôvody poklesu alkalickej fosfatázy spojené s
- nedostatok vitamínu C, B6 v potravinách;
- nadmerný príjem vitamínu D pri prevencii krivice u detí;
- anémia;
- pôstu;
- hypotyreózy.
Indikácie na analýzu
Štúdium aktivity fosfatázy pomocou konvenčnej biochemickej analýzy. Na identifikáciu frakcií enzýmu sú priradené oddelené analýzy. ALP nie je špecifická, ale jej jednotlivé izoformy pomáhajú stanoviť diagnózu.
Pred vykonaním štúdie za deň, nemôžete brať alkohol, drogy bez nutnosti to, je 8 hodín pred pôrodom.
Indikácie pre jej vymenovanie sú:
- chronické ochorenia pečene, pankreasu;
- cholecystitída;
- "Akútny žalúdok" na diagnostiku cholestázy;
- identifikácia foriem špecifických pre onkologický proces;
- merania počas tehotenstva.
Ako znížiť hladinu alkalickej fosfatázy
Ak stúpa alkalická fosfatáza, je potrebné hľadať príčiny tohto nárastu. Uskutočňujú sa ďalšie štúdie, hlavná patológia je odhalená. Pri správne predpísanej terapii nie sú potrebné žiadne opatrenia na cielenú redukciu alkalickej fosfatázy. Pri regenerácii sa enzým vráti do normálu.
Čo je alkalická fosfatáza v biochemickej analýze krvi
Metabolizmus fosforu a vápnika má v ľudskom tele obzvlášť dôležitú úlohu. Správne fungovanie tejto výmeny ovplyvňuje fungovanie takmer všetkých životne dôležitých systémov ľudského tela - od svalového a kostrového tkaniva až po pečeň. Pre normálny metabolizmus je nevyhnutná práca enzýmov. Tieto enzýmy sa nazývajú alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza). Na diagnostikovanie ochorení pacienti vykonávajú krvný test, kde sa určuje rýchlosť alkalickej fosfatázy.
Čo je alkalická fosfatáza v analýze? Pri biochemickej analýze krvi pomáha alkalická fosfatáza včas zistiť nielen závažné ochorenia ľudských životne dôležitých systémov, ale aj onkologické nádory. Na vykonanie štúdie musí pacient darovať krv na všeobecnú analýzu a biochémiu. Krvný test ukáže koncentráciu enzýmu.
Ako enzýmy fungujú
S rôznymi potravinami, kyselina fosforečná vstupuje do ľudského tela. Pri plnej sile sa telo neabsorbuje. Pôsobia enzýmy alkalická fosfatáza. Oddeľujú kyselinu fosforečnú od ostatných prvkov a rozkladajú ju.
Potom alkalická fosfatáza v krvi pôsobí ako katalyzátor. Enzýmy dodávajú fosfor do tkanív všetkých vnútorných systémov tela. Fosfor poskytuje bunkám potrebnú úroveň metabolizmu.
Ak sa v tkanivách objavia patológie alebo novotvary, proces absorpcie fosforu sa spomaľuje. Hladina enzýmov sa odchyľuje od normy a vyskytuje sa metabolická porucha. Krvný test v tomto bode ukazuje skok v hladine alkalickej fosfatázy. Biochémia vám umožňuje presne určiť patológiu vnútorných orgánov človeka.
Čo ukazuje krvný test
Najčastejšie sa v komplexnej štúdii používa biochemická analýza krvi pre alkalickú fosfatázu a jej miera spolu s definíciou ďalších látok. Krvná biochémia pomáha diagnostikovať:
- Porušenie metabolických procesov počas tehotenstva.
- Vzhľad žlčových kameňov.
- Porážka inertného tkaniva.
- Onkologické ochorenie.
- Vývoj infekčnej mononukleózy.
- Výskyt patológie pečene a obličiek.
Odchýlka v normálnej alkalickej fosfatáze môže ukázať účinnosť terapie. Najčastejšie je táto analýza predpísaná pred komplexnou operáciou. Bude priamo ovplyvnený príjmom určitých liekov. Napríklad: fenobarbital, ranitidín, papaverín, furosemid a ďalšie.
ALP v biochemickej analýze môže byť nad normou aj pri analýze zdravého človeka. To môže znamenať, že pacient má vysokú rýchlosť metabolizmu. Alkalická fosfatáza je zvyčajne zvýšená:
- U športovcov v období vysokých športových zaťažení.
- U budúcich matiek au žien počas laktácie.
- Dieťa v období vývoja a tvorby kostí
- U dospelých v období hojného príjmu potravy.
Situácie sú oveľa horšie, ak je alkalická fosfatáza v krvi nižšia ako normálna. To znamená, že v tele sa vyskytujú patologické procesy:
- Porušenie štítnej žľazy.
- Nerovnováha v stopových prvkoch.
- Nadbytok vitamínu D v tkanivách.
- Avitaminóza, s nedostatkom vitamínov B a C.
Nízke hladiny alkalickej fosfatázy môžu byť spôsobené liekmi, ktoré zahŕňajú statíny a sulfanilomidy.
Ako prejsť analýzou
Na získanie presných výsledkov je potrebné zabezpečiť kvalitatívny priebeh analýzy. Odber krvi sa vykonáva zo žily. Analýzu je potrebné odovzdať ráno, na lačný žalúdok. Najlepšie je jesť najmenej 10-12 hodín pred analýzou.
Pred analýzou budete musieť odstrániť ťažkú fyzickú námahu. Najmenej 2 dni sa odporúča opustiť aktívny životný štýl a fyzickú prácu. Alkalická fosfatáza sa počas cvičenia zvýšila. Preto akákoľvek fyzická aktivita skreslí výsledok analýzy. Deti sa aktívne správajú na prechádzkach.
Preto je potrebné vylúčiť vonkajšie hry deň pred odberom krvi.
Pri príprave na analýzu by sa malo úplne upustiť od používania akýchkoľvek alkoholických nápojov. Užívanie liekov musí byť obmedzené, ak nemajú životne dôležitú funkciu. Pred analýzou je lepšie nepodstupovať fyzioterapeutické postupy a hardvérové štúdie (röntgenové žiarenie, fluorografia atď.).
Ako vyhodnotiť výsledok analýzy
Rýchlosť alkalickej fosfatázy v krvi sa líši v závislosti od veku osoby a jej pohlavia. Menšie odchýlky od normy sú prirodzenou chybou analýzy. Aká odchýlka sa považuje za bezvýznamnú? Túto otázku môže zodpovedať len ošetrujúci lekár.
Na navigáciu v danej problematike stačí poznať približné normy alkalickej fosfatázy:
- U dospelých mužov je rýchlosť alkalickej fosfatázy od 30 do 130 jednotiek / l.
- U dospelých žien je norma v alkalickej fosfatáze v krvi od 30 do 120 jednotiek / l.
- U detí v období dospievania je ich obsah od 150 do 280 jednotiek / l.
- U detí novorodencov a detí do 9 rokov je obsah od 250 do 350 jednotiek / l.
V niektorých laboratóriách sa výsledok môže vypočítať v μmol / l. Ak ste napísali μmol v krvnom teste, len lekár môže priniesť výsledok do štandardných jednotiek. Vysoká miera alkalickej fosfatázy v krvi detí musí spĺňať vekové charakteristiky. V detstve sa v ľudskom tele vyskytuje vývoj kostného tkaniva, rast vnútorných orgánov a vysoká motorická aktivita. Pre tieto procesy je životne dôležitá vysoká koncentrácia enzýmov zodpovedných za metabolizmus.
Prečo je hladina alkalickej fosfatázy zvýšená
Takýto výsledok analýzy alkalickej fosfatázy sa vyskytuje oveľa častejšie ako nízka hladina alkalickej fosfatázy. Ak sa dá vylúčiť, že zvýšenie hladiny nastalo v dôsledku športových aktivít alebo po konzumácii ťažkých potravín, potom dekódovanie môže indikovať prítomnosť závažných ochorení.
Najpravdepodobnejšími príčinami zvýšenej alkalickej fosfatázy v krvi bude ochorenie pečene:
- Obštrukčná pankreatitída.
- Hepatitída C.
- Mononukleóza.
- Mastná degenerácia pečene.
- Cholestáza.
- Malígny nádor.
- Bakteriálne a vírusové infekcie.
Ďalšou skupinou ochorení, ktoré sú diagnostikované pri zvýšených hladinách alkalickej fosfatázy, sú patologické stavy kostného tkaniva:
- Krivica.
- Pagetova choroba.
- Akromegália.
- Myelofibróza.
- Leukémie.
- Myelóm.
Zmeny v hormonálnych hladinách vedú aj k narušeniu vnútorných orgánov a vzniku nebezpečných chorôb. V dôsledku vývoja ochorení spôsobených hormónmi sa zvyšuje aj koncentrácia enzýmu. Výsledok analýzy, ktorá je omnoho vyššia ako norma, môže preto naznačovať prítomnosť chorôb:
- Hypertyreóza, hyperparatyroidizmus.
- Osteomalácie.
- Krivica.
- Osteogénny sarkóm.
- Pásový opar.
- Hyperfunkcia nadobličiek.
Použitie antikoncepčných liekov na konštantnej úrovni môže viesť k exacerbácii ochorenia pečene. Ak je liek dlhý (viac ako 3 roky), analýza na stanovenie hladiny enzýmov bude nadhodnotená.
Vysoká alkalická fosfatáza môže byť po zlomeninách kostí. Počas tohto obdobia dochádza k aktívnemu hromadeniu kostného tkaniva a hojeniu rán. Všetky metabolické procesy sú zosilnené.
Výsledok nad normou bude preto prirodzeným javom.
Extrémne vysoký ukazovateľ hladiny enzýmov počas vyšetrenia úplne presne indikuje prítomnosť rakoviny kostí. Tento výsledok však vyžaduje rozšírenie analýzy, aby sa presne diagnostikovala lézia a stupeň vývoja rakoviny.
Dlhodobé užívanie alkoholických nápojov s alkoholizmom prispieva k zničeniu pečeňových buniek. Všetky enzýmové analýzy u týchto pacientov budú zvýšené.
Prečo je možné znížiť úroveň alkalickej fosfatázy
Nízka hladina alkalickej fosfatázy v biochemickom krvnom teste je spôsobená nedostatkom výživy. Ak nie je dieta človeka vyvážená, alebo množstvo jedla nestačí, vedie to k pomalšiemu metabolizmu. Bunky a tkanivá prestanú fungovať v stabilnom režime. Vo vnútorných orgánoch začínajú nezvratné následky a objavujú sa ložiská ochorenia. Takéto účinky sa ťažko liečia liekmi.
Ak sa pacient nesťažuje na nedostatok potravy, potom nízka hladina alkalickej fosfatázy často preukazuje prítomnosť závažných ochorení:
- Hypofosfatázia (nedostatok fosforu v tele).
- Nízky obsah proteínov.
- Dysfunkcia prištítnych teliesok.
- Malígna anémia.
- Nedostatok vitamínov a mikroelementov.
Hladina enzýmov je nízka u darcov počas obdobia darovania veľkých objemov krvi. Zároveň, aby sa podporilo normálne fungovanie tela darcu, je predpísaný príjem vitamínov a doplnkov stravy.
Počas menopauzy majú ženy tendenciu spomaľovať všetky procesy v tele. Vrátane spomalenia a metabolizmu. Preto je aktivita enzýmu mierne znížená. Toto sa považuje za normálne.
Miera alkalickej fosfatázy v krvi a príčiny odchýlok
Biochemické procesy v živých organizmoch sa vyskytujú pomocou enzýmov. Tieto hrajú dôležitú úlohu v metabolizme na bunkovej úrovni. Zmena ich činnosti je znakom mnohých chorôb. Preto je dôležité vedieť, čo je alkalická fosfatáza v krvi (alkalická fosfatáza), čo je indikátor jej normy.
Stanovte obsah enzýmov tejto skupiny v tkanivách a tekutinách nielen ľudí, ale aj zvierat, rastlín, mikroorganizmov.
Čo potrebujete vedieť o alkalickej obrane
Skupina najviac študovaných enzýmov zahŕňa fosfatázy, alkalické a kyslé. Sú široko distribuované, ale majú rozdielne vlastnosti.
Alkalická fosfatáza je najaktívnejšia, keď je pH média na úrovni od 8,4 do 9,4. To je charakteristické pre epitel tenkého čreva, obličiek, pečene, kostí a bielych krviniek.
Kostné tkanivo potrebuje najmä enzým, pretože je to nevyhnutné pre metabolické procesy a saturáciu vápnika.
Z tých tkanív, ktoré sa zaoberajú transportom fosforu a vylučujú alkalickú fosfatázovú skupinu. Hladina enzýmu nie je rovnaká ani v jednom orgáne alebo tekutine.
Skupina fosfatáz je syntetizovaná osteoblastmi - bunkami, ktoré sa podieľajú na budovaní kostného tkaniva. K syntéze izoenzýmov je potrebná kyselina fosforečná.
Vo svalových tkanivách a zrelých spojivových tkanivách je nedostatok fosfatázy, jej množstvo je minimálne v bunkách cievnych stien a hyalínovej chrupavke nosa, hrtane, priedušnice a priedušiek.
Zmena aktivity fosfatázovej skupiny závisí od hormonálnych faktorov, stresu. Hladina enzýmu sa líši u ľudí patriacich k rôznym pohlaviam s rôznym vekom.
U mužov je miera o 20-30% vyššia ako u žien. Zvýšenie fosfatázových jednotiek sa však nachádza v krvi tehotných žien. Čo to znamená? Nič strašné, len ide normálny vývoj systémov v embryu.
Použite indikátorovú alkalickú fosfatázu pri diagnostike ochorení spojených s funkciami pečene, kostného aparátu.
Enzýmy sú aktívne pri krivici, osteogénnom sarkóme, tuberkulóze, diabete, keď je metabolizmus fosforu a vápnika narušený.
Pri nízkych dávkach sú diagnostikované dedičné ochorenia, ktoré sú sprevádzané abnormalitami kostry.
Indikácie pre analýzu a správanie
Na stanovenie úrovne aktivity alkalickej fosfatázy sa musí vyhodnotiť biochémia krvi. Štúdia sa vykonáva v laboratóriu. Pošlite alkalickú fosfatázu na vyšetrenie krvi v prípadoch, keď existuje podozrenie na:
- patologický proces v pečeni a obličkách;
- ochorenie žlčových kameňov;
- poškodenie kostí;
- patológie lymfatického alebo obehového systému spôsobené infekciami;
- malígne vzdelávanie.
V tehotenstve sú potrebné aj krvné testy na alkalickú fosfatázu. Biochemická analýza je nevyhnutná na vyhodnotenie terapeutických intervencií a pred chirurgickým zákrokom.
Pred darovaním krvi na analýzu musí pacient:
- prestať jesť osem hodín pred zákrokom;
- dva dni nepijú alkohol;
- dočasne prerušiť liečbu drogami a navštevovať fyzioterapeutické sedenia;
- nepodliehajú testom na rádiologickom prístroji: t
- eliminovať ťažkú fyzickú prácu, šport.
Sérum sa preto analyzuje, aby sa stanovila hladina enzýmov, ktoré budú trvať od piatich do desiatich mililitrov krvi. Príjem tekutín sa vykonáva ráno z kótovej žily.
Výsledky štúdie a ich interpretácia
Aktivita enzýmu sa stanoví kolorimetricky. Pridaním určitých činidiel do séra sa získajú spoľahlivé údaje o počte fosfatázových jednotiek v tkanivách pečene, kostí a placenty.
Na meranie úrovne izoenzýmov pomocou systému medzinárodných jednotiek je výpočet na liter biologickej tekutiny.
norma
Odhad koncentrácie alkalickej fosfatázy v biochemickej analýze krvi nastáva v súlade s normou jej obsahu:
- novorodenci - 250 jednotiek na liter;
- deti od jedného do deviatich rokov - 350;
- od desať do pätnásť - 280;
- do devätnástich rokov sa za normu považuje 150 jednotiek;
- u mužov sa rýchlosť pohybuje od 85 do 145;
- norma u žien je nižšia o 20-25 jednotiek.
Krvná rýchlosť u starších mužov dosahuje 195 jednotiek. Rozdiely medzi dospelými sú spôsobené tým, že prechod na normálnu koncentráciu v predstaviteľoch silnejšieho pohlavia sa rozprestiera na 30 rokov. V tomto čase kostné tkanivo už znižuje produkciu fosfatázy.
Pre tehotné ženy je normálna hladina medzi 25 a 126 jednotkami. Interpretujte výsledky analýzy špecialistov a nie pacienta.
Niekedy je vysoká aktivita enzýmov u žien spojená nielen s tehotenstvom, ale aj s použitím perorálnych kontraceptív.
Príliš vysoká hodnota indikuje komplikácie počas tehotenstva druhého a tretieho trimestra - preeklampsie.
Toxikóza je sprevádzaná edémom, poruchami nervového systému, arteriálnou hypertenziou.
Spoľahnite sa na diagnózu výsledku hladiny izozýmov za to nestojí. Na presné stanovenie patologického stavu vykonajte ďalšie testovanie.
Dôvody pre zvýšenie aktivity fosfatázy
Častejšie krvné testy zvyšujú alkalickú fosfatázu. Menej časté je zníženie úrovne.
Zvýšenie jednotiek spojených s:
- prítomnosť rakoviny;
- poškodenie pečene;
- osteoporóza;
- krivica;
- chronický alkoholizmus;
- sepsa;
- infarkt obličiek;
- infekčné lézie lymfatických uzlín, pečene, sleziny - mononukleózy;
- ochorenie kostných štruktúr - Pagetova choroba.
Aktivita alkalickej fosfatázy sa zvyšuje v prípade otravy jedlom aj alkoholom. Po zlomenine, keď kosti začnú rásť spolu, sa tiež stanoví vysoká hladina alkalickej fosfatázy. Mnohé typy nádorov v ľudskom tele ovplyvňujú hladinu enzýmov v krvi.
Ochorenia pečene spôsobujú ako zvýšenie alkalickej fosfatázy, tak aj nízku koncentráciu močoviny v krvi, zvýšenie cholesterolu. Kostné ochorenie vykazuje zvýšené hladiny globulínov a rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Okrem toho štúdia poskytne úplný obraz ochorenia, poruchy.
Príčinou mnohých dysfunkcií pečene je zlyhanie srdca. V tomto prípade bude fosfatáza tiež zvýšená.
Ako znížiť sadzbu
Pretože zvýšený obsah enzýmov fosfatázovej skupiny je spojený s ochoreniami kostí, krvi, orgánov vylučovacieho systému, liečba by mala byť zameraná špecificky na elimináciu patologických stavov.
Ak sa proces zlepšenia fyziologických, potom špeciálne metódy na zníženie alkalickej fosfatázy nepoužívajú.
Na zníženie aktivity alkalickej fosfatázy môže byť:
- vzdanie sa alkoholu a cigariet;
- jesť potraviny bohaté na fosfor a vápnik;
- užívanie liekov predpísaných lekárom;
- včasné profylaktické vyšetrenia.
Správna strava je prospešná pre pacientov so zvýšenými hladinami fosfatázy. Menu bez mastných jedál, údené potraviny, kyslé ovocie a zelenina, vyprážané potraviny povedú k tomu, že obsah enzýmov v krvi sa vráti do normálu.
Prečo sa znižuje aktivita alkalickej fosfatázy, čo má robiť
Dôvody poklesu hladiny enzýmov v krvi sú nedostatok vitamínov C a B, nedostatok horčíka a zinku. Tu sa vyvíja anémia. Sú vytvrdené železom a kyselinou askorbovou.
Príznaky beriberi a kurděje sú ľahko identifikované krvácaním ďasien, stratou zubov a hemoragickou vyrážkou.
Hlavnou úlohou pri liečbe je diéta. Je založený na zdrojoch vitamínu C.
Vrodené ochorenie (hypofosfatázia) je determinované deformitami kostí, matnou a voľnou kožou. Základom patologickej formy je nízka hladina alkalickej fosfatázy v krvi.
Novorodenci s touto chorobou často zomierajú a dospelí trpia rôznymi deformáciami kostí hrudníka, nôh. Pacienti často krvácajú.
Nedostatok proteínu kwashiorkor v tele vedie k ťažkej dystrofii. Patológia sa vyskytuje u detí mladších ako 5 rokov, keď nedostávajú dostatok bielkovín. Hladina glukózy a cholesterolu v krvi je nízka. Určite nedostatok draslíka, horčíka. Fosfatázová aktivita je tiež výrazne znížená.
Iba nutričná korekcia privedie dieťa do normálneho stavu. Od prvých dní liečby predpísané lieky obsahujúce potrebné prvky, vitamíny A a B.
V strave vstrekovaný tvaroh, potraviny bohaté na aminokyseliny, bielkoviny. Z tukov sa dáva prednosť rastlinným preferenciám, ktoré sú lepšie absorbované.
Hypotyreóza, hormonálna porucha, je spojená s nedostatkom funkcie štítnej žľazy. Vyvíja sa častejšie u žien na pozadí chorôb iných orgánov a systémov.
Terapia hormonálneho zlyhania je zameraná na obnovu štítnej žľazy.
K zvýšeniu hladiny jódu v ponuke pacientov patria výrobky, ako sú morský kel, kurča, mlieko, syr. Hladina hormónov je normalizovaná liekmi štítnej žľazy.
Nízke hladiny alkalickej fosfatázy u tehotných žien: účinky a liečba
Ak sa u žien v pozícii zistí pokles rýchlosti, potom je to zvyčajne príznak placentárnej nedostatočnosti.
Nebezpečenstvo patologického stavu je, že vedie k smrti novorodenca alebo poškodeniu centrálneho nervového systému plodu.
Placentárna insuficiencia sa považuje za dôsledok komplikácií počas tehotenstva.
Existujú zdravotné problémy spôsobené infekciami pohlavných orgánov, nekompatibilitou matky a plodu na faktore Rh.
Ak nastávajúca matka trpí cukrovkou, srdcovým zlyhaním, pyelonefritídou, potom bude alkalická fosfatáza v krvi nízka. Biochemická analýza zmien krvi pod vplyvom nesprávnej stravy, fajčenie.
Ak sa počas tehotenstva zníži alkalická fosfatáza v krvi, vykonajte komplexnú diagnostiku. Po identifikácii príčin zlyhania predpisovania tehotnej fyzioterapie, zameranej na zlepšenie krvného zásobovania placenty, elektrofóbie maternice.
Ak má pacient ochorenie srdca a ciev, diabetes mellitus, potom je predpísaná vhodná liečba.
Z liekovej terapie sa kladie dôraz na zníženie koncentrácie homocysteínu v krvi u Angiovitu.
Vazodilatátory trentálneho typu znižujú rezistenciu v cievach. V prítomnosti diabetu, heparínu, Fraxiparínu sa pri liečbe používa kyselina acetylsalicylová.
Aj keď v prítomnosti hypotyreózy u ženy, tehotenstvo zriedka sa vyskytuje, pokles hormónov produkovaných štítnej žľazy dochádza v období nosenia dieťaťa.
A je to nebezpečné, pretože embryo môže mať nezvratné procesy, ktoré vedú k deformáciám.
Je dôležité, aby ženy počas tehotenstva vykonávali biochemické krvné testy včas, aby sa určila rýchlosť alkalickej fosfatázy. Včasné obnovenie jeho úrovne pomôže dieťaťu narodiť sa zdravo.