Čo je migrácia vodiča rytmu: príčiny, charakteristické symptómy a liečba

Z tohto článku sa naučíte: ako lekári zisťujú migráciu kardiostimulátora, prečo sa objavuje, či je nebezpečný. Ako sa môže obťažovať, ak sa jej môže zbaviť?

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Migrácia kardiostimulátora je pohybom zdroja impulzu, ktorý spôsobuje, že srdce bije z jedného miesta na druhé. V sínusovom uzle by sa mal vždy vytvoriť pulz. Nachádza sa v hornej časti pravej predsiene. Keď impulz začína byť generovaný rôznymi časťami predsiení, hovoríme o migrácii kardiostimulátora.

Normálna tvorba impulzov v sínusovom uzle

Migrácia kardiostimulátora je nebezpečná, pretože môže byť známkou kardiovaskulárneho ochorenia. Zvyšuje tiež tendenciu predsieňových arytmií, napríklad flutter predsiení.

Ak sa táto funkcia nachádza na EKG, poraďte sa s kardiológom alebo arytmológom.

Ak migrácia kardiostimulátora bola spôsobená chorobou, môže byť eliminovaná až po úplnom vyliečení základného ochorenia. Ak nie je sprevádzaná žiadnymi patológiami, môže s vekom zmiznúť.

Príčiny patológie

Migrácia kardiostimulátora sa niekedy vyskytuje u úplne zdravých ľudí. Ak to nemá vplyv na fungovanie srdca, potom je rozpoznaný ako individuálny znak tela a nie je liečený.

Niekedy migrujúci kardiostimulátor môže byť známkou choroby.

Tento symptóm sa často pozoruje u pacientov s takýmito patologickými stavmi kardiovaskulárneho systému:

• Syndróm slabosti uzlín - sínusový uzol vytvára slabšie a vzácnejšie impulzy. V dôsledku toho sa pulz začína generovať v iných častiach predsiení.
• Ischemická choroba srdca. Vyskytuje sa v dôsledku aterosklerózy koronárnych artérií. Srdce v podmienkach konštantného hladovania kyslíkom zažíva stres, ktorý spôsobuje rôzne poruchy rytmu, vrátane migrácie generátora impulzov.
• Defekty trikuspidálnej alebo mitrálnej chlopne. Oba tieto ventily sú umiestnené medzi jednou z predsiení a jednou z komôr. Ak je narušená ich štruktúra a fungovanie, predsiene by mali pracovať v posilnenom režime, aby mohli normálne pumpovať krv. To vytvára pre nich ďalšiu záťaž a môže vyvolať zlyhania.
• Myokarditída - zápal myokardu. Môže tiež viesť k migrácii kardiostimulátorov.
• Vegetatívno-cievna dystónia hypotonického alebo zmiešaného typu. Pri tejto poruche je zvýšený nerv nervu vagus, čo spôsobuje rôzne poruchy rytmu.

príznaky

Značky EKG

Túto funkciu možno ľahko vidieť na kardiograme.

To sa prejavuje takto:

1. Vlna P s každým srdcom má iný tvar a polaritu.
2. Interval P-Q periodicky mení svoje trvanie.
3. Trvanie P-P intervalov sa mení.

Sprievodné príznaky

Sú závislé na pozadí toho, čo ochorenie spôsobilo migráciu kardiostimulátora v predsieni.

U zdravých ľudí sa táto funkcia neprejavuje.

Príčiny a sprievodné príznaky v každom prípade:

Migrácia kardiostimulátora na EKG u dieťaťa

Detekcia migrácie kardiostimulátora na EKG u dieťaťa sa často zistí náhodne počas rutinného vyšetrenia. Čo je nebezpečné porušenie srdca a ako sa zbaviť problému, musíte poznať každého rodiča.

Koncepcia systému srdcového vedenia a migrácia kardiostimulátorov

Aby bolo možné lepšie pochopiť, čo je vývoj migrácie srdcového kardiostimulátora, je potrebné poznať princípy fungovania orgánu.

Srdce je tvorené pracovnými svalmi vo forme priečne pruhovaného svalstva, ako aj atypickým (špeciálnym) tkanivom, ktoré predstavuje zvláštne uzly a je zložené zo slabo diferencovaných svalových vlákien. Sinus-atriálne a antrioventrikulárne uzly, ako aj zväzok Jeho, tvoria systém vedenia, ktorý zabezpečuje rytmické fungovanie orgánu.

Normálne sa srdcová frekvencia u dospelých môže pohybovať od 60 do 90 úderov za minútu a elektrická stimulácia, ktorá zahŕňa srdcový sval, by mala byť charakterizovaná konzistenciou a rovnomernosťou pohybu vlny pozdĺž myokardu.

Vlastná tvorba elektriny, ktorá vedie k pravidelnému sťahovaniu srdca počas života človeka, sa vykonáva v sínusovom uzle (kardiostimulátor, kardiostimulátor 1. rádu) - anatomická formácia, ktorá nepresahuje 1,5 cm.

Antrioventrikulárny uzol a zväzok jeho funkcie len ako impulzný vysielač z kardiostimulátora do myokardu.

Periodická zmena zdroja impulzov (migrácia kardiostimulátora) vedie k porušeniu frekvencie a sledu kontrakcií srdca. Bod vzniku impulzov v tomto prípade sa pohybuje pozdĺž predsiení alebo do antrioventrikulárneho uzla.

Keď hlavná kardiostimulátor nefunguje, antrioventrikulárny uzol začne vykonávať svoje funkcie, s poklesom počtu impulzov na 40 - 50 za 1 minútu, čo udržiava kardiovaskulárny systém v normálnom stave.

Keď je tento uzol zablokovaný, začne linka His fungovať, frekvencia impulzov je 30 - 40 za 1 minútu. V prípade poruchy v práci tejto regeneračnej sekcie, funkcia kardiostimulátora prechádza na Purkyňove vlákna, ktoré určujú rytmické kontrakcie približne 20 krát za 1 minútu.

dôvody

Je možné, že nastane migrácia kardiostimulátora bez špecifických dôvodov. Toto zlyhanie spravidla nezasahuje do činnosti srdca, nelieči sa a odkazuje na individuálne vlastnosti organizmu.

Neprimeraná migrácia sa častejšie pozoruje v adolescencii, ako aj medzi mladými ľuďmi a po určitom čase prechádza nezávisle.

K migrácii kardiostimulátora môže dôjsť v dôsledku:

• infekčné ochorenia (vírusové a bakteriálne);
• nedostatok stopových prvkov v tele;
• terapia určitými liekmi (lieky, ktoré stimulujú srdce);
• vysoká aktivita nervu vagus u zdravých ľudí;
• neurocirikulačná dysfunkcia;
• po chirurgických zákrokoch na srdci v pooperačnom období.

• myokarditída (poškodenie myokardu, spravidla zápalové);
• syndróm dysfunkcie sínusového uzla, prispievajúci k oslabeniu impulzov a zmene lokalizácie ich generátora;
• koronárne ochorenie, ktoré vedie k nedostatku kyslíka a narušeniu srdcovej činnosti rôzneho druhu;
• reumatické ochorenie srdca (často komplikácia angíny).

U novorodencov sa vyskytuje dysfunkcia systému vedenia ako dôsledok perinatálnej patológie v prípade predčasného tehotenstva, intrauterinnej hypotrofie a infekcie.

Dieťa sa narodilo s kužeľovitým, oválnym alebo sférickým srdcom s nedostatočne vyvinutým srdcovým svalstvom, komorami a veľkými predsieňami. Nedokonalosť vodivého systému spočíva v jeho masívnosti a fuzzy kontúrovaní vlákien. Ako dieťa rastie, kardiovaskulárny systém sa neustále vyvíja a zlepšuje. To sa prejavuje najmä vo veku 2 - 6 rokov av puberte. Vo veku 14 rokov sa orgán stáva rovnakým tvarom ako u dospelých.

Aktívny rast srdca a proces zlepšovania vodivého systému vedie k poruchám rytmu v detstve. Negatívne symptómy spravidla zmiznú bez použitia lekárskej liečby, akonáhle sa skončí reštrukturalizácia orgánov.

Zmena polohy generátora impulzov srdca sa často vyskytuje u detí, ktoré sú ľahko vzrušené, ale dokonale zdravé. Takže elektrokardiografia spôsobujúca strach a negatívne emócie fixuje migráciu zdroja rytmu. Akonáhle si dieťa uvedomuje bezpečnosť a bezbolestnosť zákroku, obnoví sa normálny pretrvávajúci sínusový rytmus.

Detské srdce je iné:

• veľká odolnosť myokardu a jeho dobré prekrvenie;
• nerovnomerný rast tela, ktorý vedie k funkčným poruchám;
• fyziologická tachykardia spôsobená reštrukturalizáciou kardiovaskulárneho systému.

symptomatológie

Počas migrácie srdcového kardiostimulátora sa u zdravého človeka nevyskytujú žiadne nežiaduce prejavy.

Ak sú poruchy v systéme vedenia spôsobené patologickými zmenami v tele, príznaky budú závisieť od súvisiaceho ochorenia.

Všeobecné príznaky sú charakterizované:

• malátnosť;
• poruchy vedomia;
• slabosť, únava;
• znížený výkon;
• pocit rušeného rytmu srdca;
• syndróm bolesti v srdci;
• závraty;
• mdloby;
• zvýšený krvný tlak.

Symptómy sa nemusia objavovať dlhší čas alebo sa môžu vyskytovať pravidelne.

V prípade poruchy vodivého systému u detí:

• dyspnoe je narušená formou dýchavičnosti;
• niektoré oblasti na tele, perách a špičkách prstov zmodrá;
• znížená chuť do jedla;
• je narušený spánok;
• dochádza k pulzácii krvných ciev v krku;
• v srdci je pocit nepohodlia;
• krvný tlak klesá;
• pri športovaní alebo akejkoľvek fyzickej aktivite dochádza k rýchlemu pocitu ťažkosti a únavy.

V ťažkých prípadoch dieťa začne systematicky strácať vedomie. Výskyt komplikácií zvyšuje pravdepodobnosť náhlej smrti.

V pubertálnom veku ochorenie získava výraznú symptomatológiu charakterizovanú kardialgiou, hyperexcitabilitou, insomniou, meteosenzitivitou.

Detekcia chorôb

Často sa pri profylaktickej elektrokardiografii náhodne zistia poruchy v systéme vedenia. Je to kvôli nedostatku jasných príznakov patológie alebo zanedbávania ich zdravia.

Je veľmi dôležité sledovať stav Vášho dieťaťa a pri prvých klinických prejavoch sa poraďte s lekárom o ďalších diagnostických opatreniach av prípade potreby včasnej liečby.

Detekcia patológie sa uskutočňuje pomocou:

• vyšetrovanie sťažností pacienta na zdravotný stav;
• identifikácia príbuzných so srdcovým ochorením u ľudí;
• analýza chronických ochorení pacienta, traumatických poranení a chirurgických zákrokov;
• fyzikálne vyšetrenie;
• testy krvi a moču;
• RTG hrudníka, ktorý vám umožní diagnostikovať niektoré srdcové ochorenia;
• echokardiografia (ultrazvuk) zameraná na identifikáciu morfologických a funkčných zmien v srdci a jeho chlopňovom aparáte;
• fonografia na nahrávanie tónov a zvukov v srdci.

Hlavnou metódou diagnostiky migrácie srdcového rytmu je elektrokardiografia, ktorá prejavuje špecifickosť patológie:

• rôzny tvar a polaritu P vlny s každou kontrakciou srdca;
• periodická zmena trvania P-Q intervalu a RR.

Odporúča sa tiež priradiť Holter EKG monitoring - kontinuálny záznam elektrokardiogramu na jeden alebo dlhší čas pomocou kardioregistrátora. Na konci vyšetrenia odborník analyzuje záznamy, identifikuje porušenia v systéme srdcového vedenia a dôvody, ktoré ho vyvolali.

Metódy spracovania

Liečebný režim je predpísaný individuálne a priamo závisí od ochorenia, ktoré vyvolalo poruchy v systéme vedenia.

V každom prípade sa však vyžaduje:

• Prísne dodržiavajte lekárske predpisy.
• Plne relaxovať. Normalizujte nočný spánok a odpočinok počas dňa. Platí to najmä pre deti, ktoré sú ohromené nielen učebnými osnovami, ale aj ďalšími triedami.
• Vylúčiť intenzívny psycho-emocionálny stres, vyhnúť sa stresu a konfliktným situáciám.
• Zapojiť sa do miernej fyzickej aktivity povolenej ošetrujúcim lekárom. Stráviť viac času vonku so svojím dieťaťom.
• Odmietnuť návyky ničiace srdce (alkohol, fajčenie).
• Normalizovať diétu, z ktorej by ste mali odstrániť mastné, korenené a slané potraviny.

V niektorých prípadoch sa odporúča vymenovanie liekov, ktoré majú pozitívny vplyv na činnosť srdca: Hypoxen, Riboxin, Mildronata a ďalšie.

Preventívne opatrenia

Ako také neexistujú preventívne opatrenia na zabránenie migrácii kardiostimulátora. Je potrebné viesť zdravý životný štýl a naučiť ho deťom:

• zahŕňajú zdravé potraviny (zelenina, ovocie, zelenina, ryby) v potrave, neprekonávajte;
• nepiť alkohol, nefajčiť, viesť vzdelávacie rozhovory s deťmi o nebezpečenstvách týchto návykov;
• kontrolná hmotnosť;
• vykonať aspoň pol hodiny fyzického cvičenia;
• chodiť s dieťaťom čo najčastejšie;
• úplne vyliečený vírusovými a bakteriálnymi chorobami.

Dospelí aj deti by mali podstúpiť systematické plánované vyšetrenia. S včasnou diagnózou pomocou moderných metód liečby sa môžete zbaviť mnohých chorôb a zabrániť vážnym komplikáciám.

Prečo migruje kardiostimulátor?

Aby ste si predstavili, čo je to migrácia kardiostimulátorov, musíte pochopiť, ako je systém srdcového vedenia usporiadaný a čo zabezpečuje normálne fungovanie celého kardiovaskulárneho systému. Komplex srdcových štruktúr tvorený svalovými vláknami je zodpovedný za automatickú funkciu hlavného orgánu. Hlavná časť tejto vodivej časti je považovaná za sínusový uzol, ako aj proti-ventrikulárne spojenie, odkiaľ vzniká elektrický impulz. Sínusový uzol sa nachádza v oblasti pravej predsiene a pozostáva z prelínajúcich sa svalových vlákien a nervových zakončení, čo je kardiostimulátor. Ďalší kardiostimulátor sa považuje za antrioventrikulárny uzol, ktorý sa nachádza v zóne, ktorá sa nachádza medzi komorou a predsieňou a začína pôsobiť v prípade porúch v sínusovom uzle.

Čo je to patológia?

Migrácia kardiostimulátora srdca: čo to je a aké to môže byť dôsledky, poznajú len ľudia so špeciálnym vzdelaním. V skutočnosti je patológia považovaná za druh arytmie a vyskytuje sa na pozadí poruchy sekvencie a rýchlosti kontrakcií orgánu, pri ktorom sa kardiostimulátor periodicky mení. Impulzy nervových vlákien sú nasmerované zo sínusového uzla na niektoré oblasti predsiení a potom na antrioventrikulárne spojenie.

Keď je narušená ľudská fyziológia, elektrické signály prestanú normálne prúdiť do oblasti hlavného orgánu, zmeny srdcového rytmu, vyvíja sa arytmia, čo sú také poruchy, ako je zvýšenie srdcovej frekvencie (tachykardia) alebo zníženie tohto indikátora (bradykardia). Častejšie môže podobné ochorenie postihnúť dospelého, ale takéto patológie nie sú u dieťaťa vylúčené. Migrácia kardiostimulátora v predsieňovej zóne sa považuje za najčastejšiu formu ochorenia.

Arytmia je pomerne časté ochorenie, pri ktorom sa zriedkavo vyskytujú komplikácie. Len atriálna fibrilácia a ventrikulárna fibrilácia môžu viesť k smrteľným následkom. Včasné vyšetrenie a liečba pomôžu udržať chorobu pod kontrolou a zabrániť zhoršeniu zdravia ľudí. Často patológia postihuje adolescentov a dôvodom je zmena hormonálnych hladín. Panika v tomto prípade nestojí za to, zvyčajne srdcová aktivita je obnovená a vracia sa do normálu sama.

prejavy

Lekári rozdeľujú symptómy na migráciu vodiča rytmu supraventrikulárneho typu a na migráciu vodiča komorového typu, pričom každý z týchto typov ochorení môže mať svoje vlastné príznaky. Prvý typ ochorenia sa vyskytuje oveľa častejšie ako druhý. Napriek tomu, že ochorenie postihuje hlavný orgán organizmu, jeho prejavy môžu byť úplne neprítomné alebo prichádzajúce.

Príznaky supraventrikulárnej migrácie kardiostimulátora:

1. slabosť, únava;
2. pocit prerušenia činnosti srdca;
3. bolesť na hrudníku;
4. nadmerné potenie počas útoku;
5. závraty.

Porucha prenosu elektrických signálov z predsieňovej zóny do ventrikulárnej oblasti vyvoláva spomalenie sťahov srdca, čo spôsobuje závažnejšie príznaky. Mnohí si hneď neuvedomujú, že s hlavným orgánom sa objavili problémy a dlhodobo tomu nevenujú pozornosť. Každá choroba súvisiaca s týmto oddelením vyžaduje diagnostiku a často aj liečbu, takže ju nemožno ignorovať.

Príznaky komorovej migrácie kardiostimulátora:

• porucha vedomia;
• vysoký krvný tlak;
• ťažké závraty;
• slabosť, znížený výkon;
• strata vedomia

Migrácia kardiostimulátora u detí spôsobuje nebezpečnejšie príznaky a vážne následky. Keďže arytmia sa môže objaviť v akomkoľvek veku dieťaťa, novorodenca alebo adolescenta, je potrebné pravidelne skúmať dieťa a zistiť, ako dobre funguje jeho kardiovaskulárny systém.

Pri porušení rytmu hlavného orgánu sa môže vyvinúť psychovegetatívna patológia, oneskorená puberta a poruchy pohybu. Ak sa u detí v mladšom veku vyskytne arytmia, potom sa počas reorganizácie hormonálneho pozadia v dospievaní táto choroba prejaví jasne.

Príznaky u dieťaťa:

1. dýchacie zlyhanie, dýchavičnosť;
2. Modrá časť niektorých častí tela, pery, konečky prstov;
3. zníženie alebo úplná strata chuti do jedla;
4. poruchy spánku;
5. cievy na krk znateľne pulzujú;
6. nepohodlie v srdci;
7. šport a akékoľvek fyzické aktivity sú ťažké;
8. zníženie krvného tlaku;
9. strata vedomia

Migrácia kardiostimulátora a iných typov arytmií sa u detí často neprejavuje a zisťuje sa len počas diagnostiky EKG. Ak sa vyskytnú komplikácie tohto ochorenia, riziko náhleho úmrtia u dieťaťa sa výrazne zvýši.

U dospelých môže byť progresia ochorenia sprevádzaná závažnejšími príznakmi vo forme svalovej slabosti, poškodenia pamäte a parézy. Normálne sa pozorujú zmeny v rýchlosti a postupnosti kontrakcií srdca u športovcov. Takéto usporiadanie práce orgánu môže sprevádzať túto osobu po celý život a nie patológiu.

dôvody

Aktivitu sínusového uzla môže narušiť mnoho faktorov, ale tieto poruchy lekári rozdelia na vrodené alebo získané. Ak chcete upraviť prácu hlavného tela, musíte najprv odstrániť provokatívny moment, ktorý viedol k rozvoju ochorenia.

Migrácia ovládača rytmu

Príznaky migrácie kardiostimulátora

• Pocit nerovnomernej funkcie srdca (veľmi zriedkavé).
• Slabosť, znížený výkon.
• Vo všeobecnosti je migrácia kardiostimulátorov asymptomatická.

dôvody

Kardiológ pomôže pri liečbe ochorení

diagnostika

• Analýza anamnézy ochorenia a sťažností (či pacient zaznamenáva nerovnomerný srdcový výkon, slabosť, zhoršený výkon, bolesť alebo nepohodlie v oblasti srdca, s ktorými spája výskyt týchto príznakov).
• Analýza histórie života (či pacient má chronické ochorenie, aké operácie a zranenia utrpel).
• Analýza rodinnej anamnézy (či pacienti majú kardiovaskulárne ochorenia).
• Fyzikálne vyšetrenie. Určuje sa farba pokožky, vzhľad pokožky, vlasov, nechtov, frekvencia dýchania, sipot v pľúcach a srdcový šelest.
• Všeobecná analýza krvi a moču.
• Biochemická analýza krvi - stanoví sa hladina celkového cholesterolu (látka podobná tuku, stavebný prvok buniek), nízky cholesterol (podporuje tvorbu cholesterolových plakov) a vysoká hustota (zabraňuje tvorbe cholesterolových plakov), hladina krvného cukru a draslíka (prvok nevyhnutný na bunkovú aktivitu).

Tieto dve štúdie sa vykonávajú s cieľom identifikovať možné príčiny migrácie kardiostimulátora.

• EKG (elektrokardiografia). Je to diagnostická metóda migrácie kardiostimulátorov.
• HMECH (24-hodinové monitorovanie Holterovho elektrokardiogramu). Elektrokardiogram sa zaznamenáva 24 až 72 hodín. To vám umožní identifikovať migráciu zdroja rytmu, jeho trvanie, zistiť, kedy sa objaví. Okrem toho štúdia pomáha určiť príčiny, ktoré môžu vyvolať vývoj migrácie kardiostimulátora.
• EchoCG (echokardiografia). Zistite, či sa v srdci vyskytujú štrukturálne zmeny (ventily, steny, priečky).

Konzultácia s terapeutom je tiež možná.

Liečba migrácie kardiostimulátorov

Liečba migrácie kardiostimulátora je redukovaná na liečbu základného ochorenia, ktoré bolo príčinou migrácie zdroja rytmu. Existujú všeobecné odporúčania vrátane:

• vylúčenie intenzívneho psycho-emocionálneho stresu (stres, konfliktné situácie doma iv práci);
• dostatočne dlhý spánok;
• pravidelná mierna fyzická aktivita, ktorej intenzita je regulovaná lekárom na základe závažnosti základného ochorenia;
• odmietnutie zlých návykov (fajčenie, alkohol);
• použitie metabolickej terapie (lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus v srdci);
• možná korekcia užívania liekov (podľa odporúčania ošetrujúceho lekára).

Komplikácie a následky

Prevencia migrácie vodiča rytmu

• zdroje

Kushakovsky M. S. Srdcové arytmie. S.-P.: Folio, 2007
Chazov E.I., Golitsin S.P. a ďalšie.. Sprievodca srdcovými arytmiami. Geotar-Media, 2008

Čo robiť pri migrácii kardiostimulátora?

• Vyberte si vhodného kardiológa
• Absolvujte skúšky
• Zaobchádzajte s lekárom
• Dodržujte všetky odporúčania

Čo je migrácia kardiostimulátorov?

V niektorých prípadoch pacienti s elektrokardiografiou zisťujú migráciu vodiča srdcového rytmu. Táto patológia sa môže prejaviť určitými príznakmi, ktoré zhoršujú kvalitu života osoby alebo môžu byť asymptomatické.

Táto choroba srdca je diagnostikovaná u dospelých, detí a dospievajúcich, ako aj u tehotných žien.

Čo znamená táto diagnóza, čo spôsobuje túto podmienku a aké nebezpečné je to? Toto bude diskutované v tomto článku.

Čo to je?

Srdcová zóna, ktorá vytvára impulzy a reguluje jej činnosť, sa nazýva kardiostimulátor v anatómii.

Pri uvažovanej patológii dochádza k posunu impulzu pozdĺž átria zo sínusu do atrioventrikulárneho uzla. Srdcový cyklus je narušený.

Migrácia kardiostimulátora v lekárskej terminológii je typ arytmie, pri ktorej sa excitačný impulz neustále pohybuje a provokuje srdcový tep v pravej predsieni. Tento stav sa môže vyvinúť ako v prítomnosti, tak aj v neprítomnosti srdcových ochorení.

Existujú dva typy patológie: migrácia supraventrikulárneho rytmu a komorová. Druhá je diagnostikovaná menej často ako prvá.

To sa zvyčajne vyskytuje u dospelých, ale často sa diagnostikuje u detí. Rizikom sú tínedžeri, tehotné ženy a športovci.

Príčiny patologického stavu

Odborníci hovoria, že existuje mnoho faktorov, ktoré spôsobujú túto srdcovú poruchu.

Identifikujte príčiny, ktoré sú spojené s poruchami srdca:

• myokarditída;
• kardio;
• infarkt myokardu;
• reumatické lézie srdcového svalu;
• ischémia srdca;
• vrodené srdcové ochorenie;
• kardiomyopatia;
• srdcový blok;
• syndróm slabosti v sínusovom uzle.

Okrem toho existujú ďalšie faktory, ktoré ovplyvňujú výskyt patológie. Patrí medzi ne:

• vaskulárna dystónia;
• ochorenia bakteriálnej alebo vírusovej etiológie;
• použitie určitých liekov (najmä nadmerné používanie srdcových glykozidov vyvoláva patológiu);
• zvýšený tón nervu vagus;
• chirurgia srdca.

Tieto príčiny vyvolávajú patologický jav u detí aj dospelých. Ale niekedy faktory vo vývoji ochorenia u starších pacientov môžu byť:

• ochorenie štítnej žľazy;
• degeneratívne a degeneratívne zmeny v tele;
• nádorové procesy;
• kardio;
• chirurgia srdcového svalu;
• kardiomyopatia;
• srdcový infarkt;
• hypertenzia;
• sepsa.

Príčiny tohto stavu zahŕňajú aj:

• stresové a konfliktné situácie;
• chudobná a nevyvážená výživa;
• konštantná únava;
• nedostatok pohybu;
• nedostatočný počet určitých stopových prvkov v tele;
• nadmerné cvičenie;
• časté používanie alkoholických nápojov;
• fajčenie;
• hormonálne zmeny;
• používanie určitých liekov.

Často sa u tehotných žien vyskytol patologický stav, ktorý je spojený s hormonálnymi zmenami a významnými zmenami v tele počas obdobia prenášania dieťaťa.

Patológia športovcov sa vyskytuje ako výsledok hypertonu nervu vagus. Tento stav sa môže vyskytnúť v dôsledku nadmernej fyzickej námahy.

symptomatológie

Najčastejšie patológia nemá žiadne výrazné znaky. Môžu sa však vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• porucha srdcového rytmu;
• konštantná únava;
• bolesť hlavy;
• nepohodlie a ťažkosť na hrudi;
• častá únava;
• závraty;
• vznik studeného potu;
• bolestivosť v zóne srdca;
• dýchavičnosť;
• všeobecná slabosť.

Porušenie kontrakcie srdcového svalu môže prejaviť bradykardiu alebo tachykardiu.

Znaky na EKG sú zobrazené vo forme posunov:

• v sínusovom uzle (tento stav sa nazýva migrácia sínusového rytmu, ťažko diagnostikovateľná);
• v predsieni (migrácia kardiostimulátora v predsieni);
• v atrioventrikulárnom uzle.

Na elektrokardiograme je tiež zmena v P-vlne a trvanie atrioventrikulárneho intervalu (jeho skrátenie a postupné predlžovanie, alebo naopak).

Keď sa objavia príznaky patológie, sú určené ďalšie výskumné metódy na stanovenie príčiny.

Prejavy patológie u detí a adolescentov

U detí sú príčiny ochorenia rovnaké ako u dospelých. Sú extracardiac a srdečné. Patológia sa vyvíja na pozadí ischémie, reumatizmu srdca, myokarditídy, vrodených malformácií orgánu.

Často vyvolávajú infekčné ochorenia (najmä angínu pectoris), dystóniu. Stres sa tiež považuje za vývojový faktor. V mnohých prípadoch narušenie ovplyvňuje sínusový uzol.

U dieťaťa sa príznaky môžu prejaviť ako zvýšená únava, letargia a náladovosť, strata sily a zlá chuť do jedla. Môže si sťažovať na bolesť v oblasti srdca, dýchavičnosť, slabosť a bolesť svalov.

Zriedkavo sa vyskytujú rôzne poruchy gastrointestinálneho traktu, močového systému.

Niekedy sa môže zvýšiť tlak, môžu sa objaviť závraty a mdloby. Pozorované u detí s patologickou odchýlkou ​​vo fyzickom a psychickom vývoji (oneskorenie). Často dochádza k nespavosti a precitlivenosti na akúkoľvek zmenu počasia.

V teenageri je tento stav vyvolaný endokrinnými alebo neurovegetatívnymi poruchami.

Lekári hovoria, že niekedy nie sú žiadne príznaky u detí a patológia sa nachádza len pri elektrokardiografii.

Diagnostické metódy

Prieskum najprv začína zbierkou anamnézy a fyzického vyšetrenia pacienta. Potom sa použijú ďalšie metódy.

Diagnostikovať pomoc pri patológii:

• elektrokardiografia (EKG);
• echokardiografia;
• Ultrazvuk srdca;
• Holter monitoring.

Okrem toho musí pacient podstúpiť laboratórne testy:

• spoločný krvný test;
• biochemické vyšetrenie krvi;
• analýza moču.

Na stanovenie presnej diagnózy možno priradiť iné výskumné metódy. V tejto patológii je nutná konzultácia s kardiológom a terapeutom.

liečba

Prvá liečba je zameraná na odstránenie základnej príčiny, ktorá vyvolala ochorenie. Napríklad v prípade zápalových infekčných ochorení sú predpísané antibakteriálne terapie a protizápalové lieky.

Špecialisti často predpisujú lieky pre pacientov, ktorí zlepšujú metabolické procesy v srdcovom svale.

Pri liečbe je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

1. Dostať dostatok spánku a odpočinku.
2. Eliminujte fyzický a psycho-emocionálny stres.
3. Prestaňte fajčiť a piť alkohol.

V prípade ťažkého ochorenia je predpísaná kardiochirurgia. Počas operácie sa často používa kardiostimulátor.

Po liečbe musí pacient udržiavať zdravý životný štýl, aby sa zabránilo opakovaniu patológie.

Možné komplikácie a prognóza

S touto chorobou sa zvyčajne nevyvíjajú nebezpečné následky. Základné ochorenie však môže spôsobiť komplikácie.

Najčastejšie sa vyskytujú:

• zlyhanie srdca;
• infarkt myokardu;
• srdcový blok.

Takéto porušenia často vedú k invalidite, v závažných prípadoch - smrti.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo výskytu tohto patologického stavu, lekári odporúčajú dodržiavať tieto pravidlá:

• dobre jesť (neprekonávať, znižovať spotrebu tukov živočíšneho pôvodu, pridávať čerstvé ovocie, zeleninu, zeleninu do stravy);
• odmietnuť piť alkohol;
• prestať fajčiť;
• cvičiť mierne;
• kontrola hmotnosti (vyhnutie sa obezite);
• vyhnúť sa konfliktom a stresovým situáciám.

Okrem toho je dôležité dodržiavať odporúčania na prevenciu anginy pectoris, ktorej komplikáciou je porážka svalových vlákien srdca.

Opatrenia na prevenciu chorôb sa považujú za prechod plánovaných lekárskych vyšetrení a včasnú liečbu rôznych ochorení.

Čo je to migrácia rytmu vodiča, symptómy a liečba?

Migrácia kardiostimulátora srdca je spojená so zvláštnosťami práce komplexu anatomických štruktúr, ktoré poskytujú rytmické sťahy srdcového svalu. Hlavným kardiostimulátorom je sínusový uzol, ktorý sa nachádza v pravej predsieni.

Je to tento uzol, ktorý je kardiostimulátorom. Termín vodič v tomto prípade odhaľuje povinnosť sínusového uzla - nastaviť (riadiť) rytmus srdca. Riadiaci algoritmus je zložitý, pretože rytmus sa môže meniť v závislosti od situácie, v ktorej sa osoba nachádza.

Existuje logická otázka - môže byť ľudské telo schopné robiť iba s jednou riadiacou jednotkou rytmu. A ak existuje nejaké porušenie (zlyhanie), ktoré znemožňuje, aby sínusový uzol ovládal rytmus?

Diskusia o okamžitej smrti nestojí za to. Príroda vymyslela taký blahodarný pohyb ako migrácia kardiostimulátora, ktorá v určitom meradle umožňuje udržať srdce v pracovnom stave.

Čo je kardiostimulátor

Impulzy pochádzajú z konkrétnej štruktúry - kardiostimulátora. Jeho úlohu hrá sínusový uzol, lokalizovaný v pravej predsieni. Má zväzky svalových a nervových vlákien vo svojom zložení, v nich sa vytvárajú impulzy, ktoré idú pozdĺž vodivého systému srdca do všetkých oddelení a spôsobujú ich kontrakcie.

Táto časť svalu pozostáva z malého počtu vlákien preniknutých nervovými zakončeniami, ktoré súvisia s vegetatívnym nervovým systémom, ktorý v skutočnosti riadi proces vytvárania riadiacich impulzov. V tomto uzle je excitačná vlna generovaná pre bunky srdcového svalu, ktoré sa sťahujú v danom rytme.

Rytmická práca srdca je zabezpečená stimulačne vodivým systémom, ktorý synchronizuje kontrakcie predsiení a komôr.

Migrácia vodiča rytmu - čo je to?

Migrácia kardiostimulátora je typom arytmie, ktorá sa vyznačuje neustálou zmenou kardiostimulátora v jeho polohe. Impulzy sa začínajú vyskytovať nie v sínusovom uzle, ale v iných častiach predsiení alebo v atrioventrikulárnom uzle. Toto ochorenie srdca sa často zistí náhodne na EKG, pretože ľudia si často neuvedomujú, že je to spôsobené absenciou symptómov.

Migrácia kardiostimulátora v predsieni sa zvyčajne vyvíja, ak má osoba nejaké ochorenie kardiovaskulárneho systému. Syndróm vodiča rytmu sa však môže vytvoriť aj v dokonale zdravom človeku.

Na zabezpečenie „bezproblémovej“ práce srdca, príroda zaviedla systém dodatočných centier na generovanie impulzov. To znamená, že v srdcovom svale sú oblasti inervované nervovými zakončeniami ako v sínusovom uzle a nachádzajú sa nižšie. Za normálnych podmienok je hlavným uzlom sínusový uzol, ktorý produkuje impulzy s frekvenciou 60 - 90 za minútu.

Pri blokovaní sínusového uzla v práci vstupuje do dolného uzla (atrioventrikulárne), ale frekvencia impulzov vydávaných nimi od 40 do 50 za minútu. Táto frekvencia vám umožňuje podporovať prácu kardiovaskulárneho systému.

Ak sa ukáže, že tento uzol je zablokovaný, potom začne fungovať jeho zväzok s generovacou frekvenciou 30-40 impulzov za minútu. Ak tento rytier nie je schopný splniť svoju úlohu, potom nastúpi do centra ďalšej generácie Purkyňových vlákien, ktoré nastavia rytmus na približne 20 tepov za minútu.

Bežne sa volá kardiostimulátor a kardiostimulátor. Logicky je sínusový uzol považovaný za kardiostimulátor prvého rádu. Zvyšok sú z druhého a tretieho poriadku.

Čo je to nebezpečná migrácia

Nebezpečenstvo tohto typu arytmie je, že je prvým príznakom ochorenia kardiovaskulárneho systému. Okrem toho ľudia s diagnózou migrácie kardiostimulátorov majú vysoký sklon k patológiám predsieňových kontrakcií, napríklad flutter predsiení.

Príčiny migrácie kardiostimulátorov

Príčiny mimo srdca sú:

• infekčné ochorenia;
• nedostatok mikroživín;
• použitie určitých liekov (napríklad liekov, ktoré stimulujú srdce);
• vysoká aktivita nervu vagus u zdravého človeka;
• neurocirikulačná dysfunkcia (súbor transformácií, ktoré vznikli v súvislosti so zlyhaním autonómneho nervového systému).

• myokarditída (zápal srdcového svalu);
• syndróm chorého sínusu;
• koronárne ochorenie;
• reumatické ochorenie srdca (ochorenie endokardu; zvyčajne sa vyvíja ako komplikácia angíny).

príznaky

U zdravých ľudí je tento typ arytmie asymptomatický. V iných prípadoch sú symptómy spôsobené chorobou, na základe ktorej sa vyvinula migrácia kardiostimulátorov.

Tu sú príznaky charakteristické pre rôzne situácie:

• V prítomnosti neurocirkulačnej dystónie budú hlavnými príznakmi znížený vaskulárny tlak, znížená pulzácia, hyperhidróza, studené ruky a zvýšené slinenie.
  
• Osoba so syndrómom slabosti kardiostimulátora pociťuje závraty, bolesti hlavy a hrudníka, abnormality srdcovej činnosti. Takíto pacienti sú tiež rýchlo unavení, podráždení, ich nálada sa často mení. Okrem toho majú dýchavičnosť, zníženú pamäť.
  
• Migrácia kardiostimulátora vyvolaná koronárnym ochorením je sprevádzaná bolestivými záchvatmi, ktoré siahajú do ľavej ruky, ramena a čeľuste.
  
• Pacienti so zápalom myokardu sa najčastejšie sťažujú na paroxyzmálnu bolesť v oblasti srdca, abnormálny srdcový rytmus, dýchavičnosť, závraty a pocit „nepravidelných“ pulzácií.
  
• Stenóza mitrálnej chlopne je príčinou symptómov, ako je opuch končatín, brucha, dyspnoe, zväčšenie pečene, chrapot hlasu a pocit bolesti v srdcovej oblasti.
  
• U pacientov s insuficienciou mitrálnej chlopne je tendencia k opuchom, nepríjemným alebo bolestivým pocitom v oblasti pod pravými rebrami, kašľaním, dyspnoe a bolesťou v oblasti srdca, ktoré majú boľavý charakter.
  
• Prítomnosť stenózy trikuspidálnej chlopne u človeka má také prejavy ako bolesť v žalúdku, pravá hypochondrium, tachykardia, žltkastý tón pleti, slabý stav, nevoľnosť, nízky krvný tlak, svrbenie po jedle, modravenie slizníc, opuch.
  
• Pri nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne majú pacienti kašeľ, v niektorých prípadoch krv, vracanie, nevoľnosť, slabý stav, opuch tváre, zväčšenú pečeň, pocit ťažkosti pod pravými rebrami, paroxyzmálnu supraventrikulárnu tachykardiu - pocit zvýšenej pulzácie, „vyskočenie“ srdca a závrat, niekedy prúdi do slabého.

diagnostika

Diagnóza migrácie kardiostimulátora srdca začína zbieraním a štúdiom dejín. Zisťujú teda, či osoba pociťuje porušenie srdcovej práce, slabý stav, zníženú pracovnú kapacitu alebo bolesť v oblasti srdca a pravej hypochondrium.

Je tiež potrebné zistiť, čo chronické ochorenia obťažujú pacienta, aké operácie a zranenia sa udiali v jeho živote. Okrem toho lekár starostlivo skúma rodinnú anamnézu.

Na diagnostiku migrácie kardiostimulátora je potrebné vykonať externé vyšetrenie osoby, určiť frekvenciu dýchacích pohybov a prítomnosť srdcových šelestov.

Pacient musí podstúpiť všeobecné testy krvi a moču, ako aj biochemický krvný test na výpočet koncentrácie cholesterolu, množstva glukózy a draslíka v krvi.

Hardvérové ​​metódy na diagnostiku migrácie:

• Elektrokardiografické vyšetrenie (EKG);
• HMECH: elektrokardiogram sa zaznamenáva za dva až tri dni. Tento spôsob umožňuje nielen stanoviť prítomnosť migrácie kardiostimulátora, ale tiež vypočítať trvanie takejto migrácie, čas vzhľadu a tiež príčiny ochorenia.
• Echokardiografia. Umožňuje zistiť patológiu v štruktúrach srdca.

liečba

• eliminovať silný psychický stres (stresové podmienky, atď.);
• dostatok spánku;
• prestať fajčiť a piť alkohol;
• cvičiť mierne a pravidelne (podľa odporúčania ošetrujúceho lekára);
• používať lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus v srdci (iba po konzultácii s lekárom). Najznámejšie sú Hypoxen, Ubiquinone, Trimetazidine, Mildronat;
• upravte lieky na odporúčanie lekára.

Pri dlhodobom zanedbávaní patológie a neprítomnosti liečby môže pacient vyžadovať chirurgický zákrok pri inštalácii kardiostimulátora.

výhľad

Ak migrácia kardiostimulátora vznikla u zdravého človeka a je jeho individuálnym znakom, prognóza je priaznivá. Tento jav je spravidla bežný u mladých pacientov alebo adolescentov a nemá žiadny zjavný dôvod. S vekom tento typ arytmie sám zmizne.

Čo je migrácia kardiostimulátorov a ako sa s ňou zaobchádza?

Srdce v automatickom režime poskytuje sínusový uzol, ako aj atrioventrikulárne spojenie.

Sínusový uzol sa nachádza v pravej predsieni a je tvorený svalovým tkanivom a nervovými vláknami. Vykonáva funkciu hlavného vodiča impulzov - kardiostimulátora.

Čo je to kardiostimulátor?

Srdcový kardiostimulátor je časťou srdcového svalu, ktorý tvorí impulz srdca a reguluje aktivitu myokardu v rámci limitov štandardných indikátorov. Druhý kardiostimulátor je atrioventrikulárny uzol (AV).

V tomto uzle sa nachádza medové komorové átrium a komorová komora. Tento vodič preberá funkcie vodiča, keď sínusový uzol nie je schopný vyrovnať sa s funkčnými povinnosťami.

Porušenie kardiostimulátora

Migrácia kardiostimulátora je porušením frekvencie rytmu, ako aj sledu kontrakcií srdcových komôr. Počas tohto obdobia je jeden vodič nahradený iným vodičom.

Existuje migrácia impulzov nervových vlákien z typu sínusového uzla pozdĺž atria k atrioventrikulárnemu typu uzla. Účinnosť sínusového uzla inhibuje centrá átria a potom sa obnovuje jeho výkon.

V čase narušenia impulzného prenosu sa jeho rytmus stratí, čo vyvoláva arytmiu srdcového svalu. S poklesom počtu kontrakcií dochádza k bradykardii s rýchlym rytmom impulzov - tachykardiou.

Migrácia hybných síl rytmu srdcových impulzov sa môže vyskytnúť pri srdcových patológiách, ako aj u zdravého človeka.

dôvody

Patológie v rytme sú vrodené a získavajú sa.

Etiológia tejto patológie sa delí na:

• Kardiálna príčina;
• nekardiochirurgických;
• Kombinovaný dôvod.

Hlavným faktorom pri výskyte arytmií je patológia dystónie neurocirkulačnej povahy, pri ktorej nerv vagus ovplyvňuje činnosť srdcového orgánu. Táto patológia sa vyvíja v mladom veku a mizne v čase dozrievania tela.

Funkčné povinnosti všetkých centier nervového systému sa vrátia do normálu.

Príčiny vzniku arytmie sú tiež:

• Intoxikácia tela pred odobratím srdcových glykozidov;
• Vírusové ochorenia;
• Infekcia v tele;
• endokrinopatie;
• Psychopatická patológia;
• Nedostatok mikronutrientov v tele;
• Vrodené srdcové ochorenia;
• Vrodená kardiomyopatia;
• endokarditída;
• Stresová situácia;
• Fyzické preťaženie.

Výsledky EKG počas migrácie kardiostimulátora do rôznych oblastí.

Porušenie v systéme prechodu impulzov u detí vyvoláva perinatálne ochorenie.

Faktor dysfunkcie extrakardiálneho sínusu a výskyt migrácie kardiostimulátora závisí od celkového stavu osoby a nie je spojený so srdcovými patológiami.

Kardiálne faktory sú ochorenia, ktoré sú schopné riadiť migráciu vodiča:

• Ischemické ochorenie, pri ktorom je narušený prietok krvi v systéme v dôsledku deštrukcie cievneho systému a srdcových tepien;
• Reumatizmus srdcového svalu je ochorenie vnútorných srdcových membrán, ktoré je vyvolané komplikovanou angínou;
• Zápal svalovej časti srdca - myokarditída;
• Syndróm slabého sínusového uzla je porušením funkčnosti kardiostimulátora.

Supraventrikulárna tachykardia, infarkt myokardu, ako aj kardioskleróza, sú sínusové a atrioventrikulárne disruptory. V prípade zlyhania uzlín dochádza k poruche v dráhach prechodu impulzov, čo vedie k blokáde myokardu.

symptomatológie

Príznaky sú spôsobené zdrojom migrácie ochorenia kardiostimulátora. U zdravého človeka sú migračné epizódy asymptomatické.

Migrácia kardiostimulátora v predsiene je priamo závislá od ochorenia, ktoré vzniklo v ľudskom tele.

Aká je migrácia kardiostimulátora a jeho liečba?

Srdce je jediným svalom v našom tele, ktorý môže generovať nervový impulz a nielen ho prijímať zvonku (ako je to v prípade priečne pruhovaného svalstva). Keď sú však kardiomyocyty (srdcové bunky) poškodené, táto dôležitá funkcia je narušená a spôsobuje rôzne ochorenia, vrátane migrácie srdcového rytmu.

Špecifiká porušenia

Čo je migrácia predsieňovej srdcovej frekvencie? Ide o ochorenie, ktoré sa vyskytuje, keď impulz prechádza srdcovým svalom nesprávne, keď namiesto SA uzla (vodič rytmu 1. rádu) je impulz generovaný odlišnou štruktúrou elektrofyziologického systému srdca.

Môže sa vyskytnúť závažná sínusová bradykardia, až 65 úderov za minútu, sinoatriálne rekurentné blokády, kombinácie bradykardie s paroxyzmom fibrilácie alebo častý ektopický rytmus.

Ako sa choroba vyvíja?

Aby bolo možné riešiť patogenézu ochorenia, je potrebné poznať sekvenciu excitácie v srdcovom svale. Impulz sa generuje v SA-uzle (kardiostimulátor), potom cez medzizubové zväzky do atrioventrikulárneho uzla, a potom dosiahne jeho zväzok a Purkyňove vlákna, v skutočnosti v tomto momente pozorujeme striedanie kontrakcie predsiení a komôr.

Toto je normálne šírenie impulzov, ale akonáhle sú kardiomyocyty poškodené, impulz sa zastaví, aby prešiel správne a tiež stráca svoju intenzitu, ktorá spôsobuje arytmie.

Choroba môže byť vrodená alebo získaná. Najčastejšie pozorované pri vrodených srdcových vadách alebo po chirurgickej korekcii, menej často pri kardiomyopatii alebo myokarditíde.

V dôsledku poškodenia rôznych genézií v uzle SA klesá počet kardiostimulátorov (bunky schopné generovať a prenášať elektrické impulzy do iných). Morfologické zmeny a funkčné poruchy uzla SA vedú k rozvoju jeho slabosti, čo vedie k indukcii automatizácie latentných kardiostimulátorov.

Rozvíja sa fibróza, proliferácia kolagénových vlákien. Etiologickým faktorom môže byť myokarditída, myokardiálna dystrofia, kardiomyopatia, dokázané negatívne nadmerné účinky nervu vagus. Prejavujúca sa slabosť kardiostimulátora je charakterizovaná poklesom intenzity tvorby impulzu, to znamená zníženia rytmogénnej aktivity. Kardiostimulátor začne migrovať, dochádza k disociácii, auto-uzol CA je potlačený, objavujú sa sekundárne arytmie.

dôvody

Toto ochorenie sa môže vyvinúť v dôsledku okamžitého zamerania lézie v srdci alebo porážkou iných orgánových systémov, srdcového odrazu, z ktorého trpí. Výsledkom je, že všetky príčiny patológie sú rozdelené na mimokardiálne a srdcové. Zvážte každú z kategórií.

exocardiac

Príčiny ochorenia, ktoré boli vyvolané nesprávnym fungovaním rôznych ľudských orgánov, sú nasledovné:

• zlyhania periférneho nervového systému, konkrétne jedného z 12 kraniálnych nervov - nervu vagus. Zvýšený nervový tón spôsobuje krátkodobé alebo dlhodobé narušenie elektrickej vodivosti srdca;
• zlyhanie autonómneho nervového systému, ktorý samostatne reguluje prácu našich orgánov, jeho poruchy sa nazývajú neurocirkulačná dystónia;
• baktérie alebo vírusy napádajúce telo;
• podchladenie;
• psycho-emocionálne stresové situácie, akútne aj chronické;
• nadbytok iónov K +;
• Friedreichovej svalovej dystrofie;
• nadmerné cvičenie;
• niektoré lieky, ktoré majú vplyv na srdce (srdcové glykozidy - Digoxín, Digitoxín, Strofantín K);
• ochorenia gastrointestinálneho traktu a urogenitálneho systému;
• ochorenia endokrinného systému (štítna žľaza);
• rôzne neoplazmy;
• zlyhania počas spánku, prehĺtania, kašľa alebo na pozadí vracania (typickejšie u detí);
• účinky záškrtu, systémového lupus erythematosus, hypertenzie.

srdcové

Z príčin srdca možno identifikovať takto:

• ischémia srdcového svalu spôsobujúceho poškodenie myokardu;
• reumatizmus s léziou srdca (myokard);
• Syndróm chorého sínusu (syndróm Sick sinus - degeneratívne ochorenie spôsobené oslabením uzla CA);
• systémový lupus erythematosus, vaskulitída;
• kardiomyopatia, kardioskleróza;
• komplikácií po sepse.

príznaky

Klinické prejavy môžu chýbať úplne. Najčastejšie sa človek cíti unavený, beznádejná slabosť, strata chuti do jedla a výkon, prerušenia práce srdca (spojené so zmenami v srdcovom cykle), srdcový tep, neznášajú fyzickú námahu, v zriedkavých prípadoch - bolesť v srdci srdca.

Z dôvodu príliš pomalých predsieňových kontrakcií sú možné závraty, začervenanie očí, studený pot, paroxyzmálna tlaková bolesť na hrudi, mdloby (Morgagni-Adams-Stokesove útoky), ktoré môžu spôsobiť náhlu smrť.

U detí sa psychosociálne, motorické, sexuálny vývoj spomaľuje, znižuje sa výkonnosť školy, objavuje sa hyper-vzrušivosť, nepokoj, nespavosť, a keď sa niekedy môže objaviť chôdza, je to ohromujúce.

Ako progresia objaví medzery v pamäti, paréza, pokles koncentrácie, svalová slabosť. Častejšie sa príznaky objavujú počas dospievania, počas puberty, t.j. mladšie deti venujú malú pozornosť prerušeniam a palpitáciám. Tieto deti často neúspešne navštevujú neurológovia a psychiatri.

Morgagni-Adams-Stokesov syndróm je veľmi závažná komplikácia spôsobená zastavením mozgového obehu v prípade poruchy rytmu. Pozorované pri zastavení sínusového uzla alebo jeho blokády.

diagnostika

Diagnóza sa vykonáva na základe výsledkov analýzy stopových prvkov v krvi, EKG a dennom Holterovom monitorovaní.

Na EKG u detí a dospelých je možné identifikovať rôzne typy migrácie: predsieňové kĺzanie, putovanie a migračný rytmus medzi atrioventrikulárnymi a sinoatriálnymi uzlinami. Vlastnosti EKG sú nasledovné:

• Po spontánnom ukončení supraventrikulárnej tachykardie je zaznamenané pomalé obnovenie funkcie SA uzla.
• Zastavenie sínusového uzla, keď je pauza viac ako 3 sekundy.
• Trvalá bradykardia.
• Predsieňový posuvný rytmus.
• Putovanie SA rytmus.
• Závažnosť záchvatu je úmerná dĺžke pauzy medzi komorovými kontrakciami.

Vlastnosti denného monitorovania Holter:

1. Vykonáva sa nepretržite 2-3 dni.
2. Nahrávanie sa vykonáva v troch kanáloch.
3. Používa sa kompaktný prenosný rekordér.
4. Pomáha presne určiť samotnú migráciu, jej príčiny, prejavy, trvanie.
5. Je to mnohokrát účinnejšie a informatívnejšie ako bežné EKG.
6. Pre túto štúdiu nie sú žiadne kontraindikácie.

Veľmi dôležitú úlohu zohrávajú aj náležité dejiny, fyzické vyšetrenie, všeobecné a biochemické testy krvi a moču, konzultácie terapeuta, neurológa, psychoterapeuta.

Patologická liečba a prevencia

Ak je hlavnou príčinou tohto ochorenia ďalšie (primárne) porušenie, je potrebné ho najprv liečiť.

Ak porucha impulzového posunu nevedie k nezvratným poškodeniam, potom sa môžeme obmedziť len na preventívne opatrenia:

• odstrániť všetky druhy stresu, konfliktov;
• držať sa dennej rutiny, získať dostatok spánku;
• dodržiavať správnu výživu, vylúčiť výrobky pochybného pôvodu, polotovary;
• obmedzenie na najviac 1-2 recepcie kávy denne;
• vykonávať každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu;
• vykonávať nepretržité mierne cvičenie, ranné cvičenia;
• prestať fajčiť, piť alkohol;
• užívajte lieky, ktoré sú zamerané na zlepšenie metabolizmu v srdci.

Ak dôjde k zmenám v srdcovom cykle, je potrebná liečba liekmi:

1. Frekvencia srdcového rytmu je regulovaná pomocou liekov s cholínesterázou (metocynia jodid) a sympatomimetík (oxyfedrín).
2. Na zlepšenie prietoku krvi používajte kombinované lieky (Etimivan + Hexobendin + Etophylline) a nootropiká (Piracetam).
3. Použite aj cievne lieky (Trental), adaptogény (ženšen) a psychomotorické stimulanty (Sidnokarb). Stále používajte antioxidanty a antihypoxanty.

Prípravky sa používajú v rôznych kombináciách, ošetrujúci lekár o nich podrobnejšie povie.

S nezvratným trvalým porušovaním drogová terapia má len dočasný účinok. V takýchto situáciách je indikovaná operácia - inštalácia kardiostimulátora. Ak sa po inštalácii zistia poruchy rytmu, odporúča sa použiť srdcové glykozidy, antiarytmiká.

Prognóza pre dané narušenie práce srdca je často veľmi nepriaznivá, vzhľadom na možnosť vzniku život ohrozujúcich situácií.

Presun kardiostimulátora zo sínusového uzla môže byť buď pretrvávajúci patologický stav, alebo len spôsobiť krátkodobé nevýznamné následky. Prognózu takéhoto komplexného ochorenia nemožno podať bez dôkladného vyšetrenia (EKG, Holterov monitoring) a monitorovania pacientov.

Veľmi dôležitá je včasná diagnostika a správna liečba vysoko kvalifikovaného špecialistu. Základom terapie je identifikácia etiologických faktorov ochorenia.