Mineralizujúca angiopatia v ranom veku

Dnes má obrovské množstvo detí, vrátane novorodencov a dojčiat, neurologické abnormality spojené s ochoreniami dôležitého orgánu, mozgu. Pre úspešnú diagnostiku ochorenia je potrebné vykonávať efektívne výskumné metódy. Moderné metódy umožnia najlepší spôsob identifikácie patologických procesov v mozgu.

Pocity v rozpore s dodávkou krvi do mozgu

Pri porušení normálneho krvného obehu v mozgu, bez ohľadu na dôvody, má dieťa charakteristické príznaky, ako napríklad:

• závrat, niekedy dočasná strata vedomia;
• časté bolesti hlavy;
• poškodenie pamäte;
• poruchy spánku (dieťa spí nepokojne v noci a úplne odmietne spať počas dňa);
• znížená koncentrácia;
• rozptýlenom stave.

Dieťa sa môže sťažovať na slabosť v celom tele, únavu a ospalosť. A niekedy agresivita, nepokoj, neprimeraná podráždenosť a rýchla povaha sa prejavujú v činoch dieťaťa. U niektorých detí s patologickými abnormalitami neurologického systému je prítomný syndróm hyper-podráždenosti.

Bez dôkladného neurologického vyšetrenia nie je možné určiť príčinu ochorenia. Dôležitá je pomoc nielen kvalifikovaných lekárov, ale aj rodičov dieťaťa. Mali by venovať pozornosť neadekvátnosti v správaní svojich detí, analyzovať ich činnosť a včas reagovať.

Diagnóza mozgových ochorení u detí

Keď má dieťa charakteristické príznaky, ktoré naznačujú porušenie prietoku krvi v mozgu, je potrebné podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu.

Existuje niekoľko metód diagnostiky stavu cievneho systému mozgu a zisťovania porúch jeho krvného obehu u malých detí. Medzi hlavné metódy patria:

• X-ray. Umožňuje identifikovať príčiny zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Pomáha správne vyhodnotiť stav stehov a fontanel u detí;
• počítačová tomografia. Táto metóda je potrebná na získanie informácií o štruktúre mozgu a interakcii hemisfér;
• ultrazvuk (neurosonogram). Poskytuje schopnosť vizualizovať štruktúru látky v mozgu, jej funkcie a biochemické charakteristiky. Pomáha identifikovať vaskulárne ochorenia v ranom štádiu. Je to úplne bezpečná metóda, preto ju možno použiť pri skúmaní novorodencov (pokiaľ sú fontány v otvorenom stave);
• doplnerografia a duplexné skenovanie. Táto metóda umožňuje kontrolovať a skúmať cievy, stav cievnej steny, rovnomernosť prietoku krvi cievami. Účinne identifikuje príčiny bolesti hlavy u detí v základnom a školskom veku. Pomáha identifikovať príčiny porušovania intrakraniálneho tlaku v rozpore s cirkuláciou mozgu. Metóda je bezpečná, preto môže byť použitá v novorodeneckom období;
• MR. Je to informatívnejšia a bezpečnejšia metóda, pretože umožňuje štúdii zabrániť ožiareniu tela. Dáva výsledky o povahe metabolizmu v rôznych častiach mozgu. Metóda umožňuje odhaliť aj mierny posun mozgu, odhaliť krvácanie, srdcové infarkty a mozgové nádory, poranenia pri narodení. Aplikácia je možná od prvých dní života dieťaťa;
• EEG. Táto metóda poskytuje grafický obraz elektrických impulzov z mozgu, čo umožňuje posúdiť kŕčovú pripravenosť dieťaťa. Poskytuje informácie o výskyte mozgových nádorov, poranení mozgu, neuroinfekciách, ochoreniach neuroregulačného systému.

Všetky moderné metódy neurologického výskumu umožňujú rozpoznať zmeny alebo odchýlky vo fungovaní mozgových štruktúr, určiť kvalitu stavu ciev, dokonca aj pri absencii charakteristických príznakov u dieťaťa.

Rodičia by mali pamätať na to, že v prípade sťažností dieťaťa je potrebné poradiť sa s kvalifikovaným lekárom. Špeciálne vyšetrenie a správna diagnóza vám pomôžu vybrať účinnú liečbu vaskulárnej patológie u dieťaťa.

V akom prípade je mozog diagnostikovaný?

V súčasnosti sa v praxi detskej zdravotnej starostlivosti vo veľkej miere využívajú účinné metódy štúdia mozgu u detí v ranom veku. Takéto štúdie sa vykonávajú v prípade, že existuje predpoklad o prítomnosti: t

• patologické abnormality vo vývoji mozgu;
• fokálne lézie a mozgové nádory;
• intrakraniálne krvácanie;
• okluzívny hydrocefalus.

V školách a starších deťoch môže byť dôvodom na výskum mozgu okrem vyššie uvedených dôvodov:

• pretrvávajúce bolesti hlavy;
• časté mdloby;
• variabilita krvného tlaku.

Štúdie už pomohli dieťaťu v ranom veku diagnostikovať rôzne ochorenia mozgového systému. Včasná diagnóza je kľúčom k úspešnej liečbe a rýchlej regenerácii.

Príčiny krvného obehu mozgu

V dôsledku patológie cerebrálnej cirkulácie a nedostatku kyslíka sa vyskytuje ochorenie, ako je mineralizujúca angiopatia. Príčiny takýchto patológií sú viaceré a hlavné sú:

• kalcifikáciu stien striatálnych ciev. Na stenách krvných ciev dochádza k postupnému ukladaniu vápenatých solí, ktoré nakoniec uzavrú lúmen cievy až do úplného uzavretia (obliterácia). Obliterácia nádoby sa vyskytuje po celej jej dĺžke. Súčasne je narušený prísun krvi v susedných tkanivách a nedostatok kyslíka;
• vnútromaternicové infekcie dieťaťa. Intrauterinná infekcia je nebezpečná pre život a zdravie dieťaťa, môže viesť k neurologickému postihnutiu dieťaťa alebo dokonca k smrti;
• slabý tón cievnej steny. Porušenie tonusu cievnej steny vedie k poruche nervovej regulácie;
• vrodené abnormality cievnych stien (napríklad teleangiektázia). Na cievach mozgu sa objavujú malé útvary, ktoré zaplňujú krv a zvyšujú veľkosť. Keď takéto formácie prasknú krv, vstúpi do mozgového tkaniva a získa sa krvácanie;
• traumatické poškodenie krvných ciev. V prípade poranenia sa môže vyskytnúť krvácanie v substancii mozgu alebo mozgových blán.

Fetálna infekcia a nedostatok kyslíka často vedú k výskytu lentikulostriciálnej mineralizačnej angiopatie u dieťaťa (podmienene patologický stav). To si vyžaduje pozorné sledovanie dynamiky. Ak nie sú klinické prejavy, liečba sa nevyžaduje.

Choroby ako výsledok mineralizujúcej angiopatie

Poruchy krvného zásobovania mozgu spôsobené mineralizáciou ciev u pacienta môžu spôsobiť:

• bolesti hlavy;
• závraty;
• opakované porušovanie mozgového obehu;
• ischemická neuritída zraku;
• nedokonalé motorické činnosti;
• procesov.

S mineralizujúcou angiopatiou môže zlé fungovanie cievneho systému mozgu viesť k iným závažným ochoreniam, ako sú:

• ateroskleróza. Na pozadí patologických prejavov sú vytvorené priaznivé podmienky pre rozvoj aterosklerotického procesu;
• ischémia. Keď sa cievy zužujú, objavuje sa absolútna alebo relatívna nedostatočná dodávka krvi;
• hypoxia. Tvorba nedostatku kyslíka v dôsledku porušenia vonkajšieho a vnútorného dýchania;
• hyperkinéza. Pri zhoršenej funkcii mozgových štruktúr sa môžu objaviť mimovoľné pohyby v rôznych svalových skupinách;
• parkinsonizmus. Stratená schopnosť ovládať pohyby svojho tela.

Mineralizačná angiopatia sprevádza komplexné vnútromaternicové infekcie, ťažké poranenia a mozgové nádory, hydrocefalus, poškodený mozgový obeh v dôsledku vaskulárnej mineralizácie.

Ak má dieťa časté bolesti hlavy, poruchy spánku, mdloby, závraty, má sa vykonať lekárske neurologické vyšetrenie. Pri identifikácii patológie, lekár predpisuje potrebnú liečbu na individuálnom základe, ktorý je zameraný na odstránenie hlavného problému a zmiernenie sprievodných príznakov.

Metódy štúdia mozgu u detí

Často v rozhovore s matkami počujem otázku, ktorej podstatou sa pokúsim sprostredkovať alegoricky: „Neurológ mi povedal, aby som urobil mozgový test pre dieťa, určité ECLMN. Volal som jednu kliniku, ECLMN stála 5000 rubľov., aby bol EPRST lepší, je to pravdepodobne to isté, ale stojí len 1500 rubľov.

Pozrime sa, čo neurológovia, epileptologovia a psychiatri môžu priradiť testom na mozog, a prečo a či je možné niečo nahradiť iným vyšetrením, ak nie je možné absolvovať určené skúšky (napríklad na skúšku je naplánovaná veľká nahrávka a vaše dieťa musí byť vyšetrené naliehavo).

Neurosonografia (NSG) - ultrazvukové vyšetrenie mozgu malých detí

Každé dieťa teraz robí svoje prvé NSG stále v nemocnici. Podľa štandardov NSG sa vracajú do 3 mesiacov a potom bližšie k jednému roku. NSG robiť len v prítomnosti otvoreného veľkého fontanel na lebke dieťaťa. Prostredníctvom „akustického okna“ - veľkého prameňa - lekár pomocou ultrazvukového senzora skúma štruktúru mozgu, veľkosť systému na vedenie lúhu, určuje parametre prietoku krvi. Môžete vidieť cysty a pseudocysty, poruchy mozgových štruktúr, expanziu alebo zmeny v štruktúre mozgu a jeho častí, všimnúť si hydrocefalické prejavy alebo túto bezpečnú a celkom informatívnu metódu výskumu vám umožní identifikovať patologické zmeny v mozgu dieťaťa a vyhodnotiť účinnosť liečby v procese dynamického pozorovania. NSH nevyžaduje špeciálnu prípravu na vyšetrenie, ale pred štúdiou je žiaduce upokojiť dieťa alebo držať NSG počas spánku.

Až 1 rok NSS poskytuje komplexné informácie a keďže vyšetrenie je bezpečné, môže sa vykonať od narodenia.

V Saratove to robia vo všetkých pôrodniciach, 40% detských polikliník, vo všetkých obchodných centrách (DI centrum, Zdravie, Alfa-klinika, Avesta, Klinika S triedy, Zdravie, Paramonova klinika, Sova, Rodinný lekár, atď.), V nemocniciach - Regionálna klinika Mirotvortseva (3 sovietske), atď.

Echoencefalografia (Echo EG) - metóda ultrazvukovej diagnostiky porúch v mozgu pomocou špeciálneho zariadenia - osciloskopu, ktorý zaznamenáva odrazené ultrazvukové signály a zobrazuje ich na obrazovke U detí mladších ako 1,5 roka, až kým nie je prerastená jar, je možné pomocou neho vyhodnotiť všetky mozgové štruktúry., U starších detí vám Echo EG umožňuje diagnostikovať: difúzny a lokalizovaný edém mozgu, zvýšený intrakraniálny tlak, mozgovú príhodu, hydrocefalus, vegetatívnu cievnu dystóniu, otras mozgu a umožňuje posúdiť prítomnosť a stupeň vymiznutia mozgových štruktúr počas traumatického poranenia mozgu, abscesov, mozgových nádorov, porucha krvného obehu vertebrobazilárna insuficiencia, zaznamenávajú účinky poranení krku (vrátane poranení pri narodení),

Postup je jednoduchý a neškodný, nevyžaduje špeciálny tréning. Echo a UZDG sú zameniteľné prieskumy väčšiny parametrov prieskumu.

V Saratove to robia hlavne na platených klinikách (Avesta, Alpha, ako aj nemocnice (regionálna nemocnica, 3 klinické nemocnice, Krajská nemocnica, železničná klinika, epicentrum)

USDG (alebo USDI) - To je Dopplerov ultrazvuk. USDG mozgových ciev sa používa na stanovenie prietoku krvi vo veľkých a stredných cievach hlavy a krku. Môže sa použiť ako na primárnu detekciu cievnych patológií, tak na monitorovanie liečby a stavu pacienta. Čo je to? Poviem jednoduchými slovami: USDG vám umožňuje najpresnejšie určiť, v ktorej časti hlavy je prietok krvi narušený. USDG analyzuje rôzne ukazovatele: lumen plavidla; stupeň krivosti; stav cievnej steny, jej integrita a prítomnosť tuleňov; patologické zúženie (stenóza); funkčná užitočnosť valvulárneho venózneho systému a prítomnosť defektov; vydutie cievnej steny; obliteráciu (oklúziu) lúmenu cievy trombom alebo cudzím telesom; kvalita prietoku krvi - prítomnosť, rýchlosť, turbulencia. To je dôvod, prečo, ak existujú neurologické problémy, môžu predpísať niekoľko USDG na šesť mesiacov, až 1 za týždeň! USDG vám umožní sledovať dynamiku liečby a pomáha neurológovi podrobnejšie posúdiť stav pacienta. Na základe získaných informácií ošetrujúci lekár určí optimálny priebeh liečby.

Diagnóza USDG je pre dieťa neškodná (nie je radiačná záťaž), dieťa nemá v tomto procese žiadne nepríjemné pocity. Ultrazvuk použitý pri vyšetrení je najbezpečnejší pre ľudské telo. Vek pacientov nie je obmedzený (vrátane novorodencov). Keď ste dostali výsledok UZDG a videl tam záznamy o porušeniach, počkajte na starosti. Nie všetky asymetrie prietoku krvi sú patológiou vyžadujúcou zásah. Existujú individuálne charakteristiky pacienta, ktoré môže posúdiť len lekár.

Procedúra je bezbolestná a nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Vykonáva sa ambulantne a nevyžaduje špeciálny tréning. Štúdie sa vykonávajú v reálnom čase, záver sa vydáva okamžite.

V Saratove, v: Avesta, Alpha Clinic, Detské prvé lekárske centrum, Rodinný lekár, na oddelených detských klinikách.

Duplexné skenovanie mozgu (populárne duplex) je štúdium bazénov extrakraniálnych (krčných) a intrakraniálnych (intracerebrálnych) ciev. Táto metóda diagnostiky porúch mozgovej cirkulácie umožňuje vyhodnotiť nielen znaky krvného prietoku, ale aj anatomické zmeny v cieve (priechodnosť, stav steny, ohyby, malformácie atď.).,

Výraz "duplex" znamená kombináciu dvoch ultrazvukových režimov: režim B a Doppler. Kombinácia týchto dvoch režimov umožňuje získať dôležité informácie o anatómii ciev, ich lúmene, ako aj o stave steny, vyhodnotiť morfologické zmeny a vyhodnotiť účinok týchto zmien na funkciu krvného obehu a hemodynamiku. Táto metóda vám napríklad umožňuje identifikovať stenózy, oklúzie, aterosklerotické plaky, vaskulárne malformácie atď. Moderné počítačové systémy vám tiež umožňujú vytvoriť farebný kartogram toku v cievacej nádobe - kde je smer a intenzita prietoku krvi kódovaná farebne. Táto metóda sa nazýva farebné Dopplerovské mapovanie (DDC). Prečo je duplex predpísaný pre deti?

Ciele duplexného skenovania mozgových ciev

• detekcie včasných príznakov vaskulárneho ochorenia
• detekcie patológií mozgových ciev
• detekcia vaskulárnych anomálií (aneuryzma, arterio-venózne malformácie, hypoplázia, fistula)
• vyhodnotenie hemodynamického významu vaskulárnej patológie (t.j. ak existuje vaskulárna patológia, ovplyvňuje a koľko v krvnom riečišti)
• detekcie vazospazmu a porúch venóznej cirkulácie. Vasospazmus je zúženie lúmenu strednej mozgovej artérie. Vazospazmus vedie napríklad k svalovej slabosti a poruchám reči.
• detekcia komplexu porúch spojených s prítomnosťou systémového vaskulárneho ochorenia
• hodnotenie rezervnej kapacity cerebrálneho obehového systému

Medzi prieskumami nie sú žiadne analógy, pretože tu môžete preskúmať prácu komplexu ciev v mozgu a krku.

V Saratove sú problémy s vyšetrovaním detí. možno vykonať na klinike Road, klinike Mirotvortsev (3. sovietska nemocnica). O iných miestach neviem.

Rayopatografia (REG) - spôsob skúmania funkčného stavu mozgových ciev, založený na registrácii zmien celkového elektrického odporu mozgového tkaniva spôsobeného výkyvmi pulzov ciev. Povedzme, že ide o metódu hodnotenia krvného obehu v mozgu. Pomocou REG je možné získať informácie o stave tonusu ciev určitej časti mozgu a stavu zásobovania krvou, diagnostikovať charakter a lokalizáciu jeho lézií. REG poskytuje dobrý výsledok pri cievnych ochoreniach, najmä pri cerebrálnej ateroskleróze, používaných pri poraneniach mozgu, nádoroch, epilepsii, migrénach atď. Táto metóda je bezpečná, preto sa používa aj pri štúdii hemodynamiky plodu počas pôrodu. V akútnom období cievnej mozgovej príhody napomáha vzniku ischemickej povahy porúch obehu alebo tromboembolického infarktu mozgu.

REG mozgových ciev sa vykonáva pomocou záznamového zariadenia-reograf. Na vykonanie zákroku sa dieťa umiestni na chrbát so zavretými očami a aplikujú sa kovové elektródy, ktoré sú pripevnené k hlave gumovými pásikmi, aby sa zvýšila citlivosť, na disky elektród sa nanesie špeciálne mazivo vodiča. Potom cez všetky elektródy prechádza slabý prúd, pomocou ktorého je tento stav fixovaný. To znamená, že tento postup je možné vykonať buď dieťaťu úplne (čo málokedy robia, pretože existujú aj iné metódy vyšetrenia) alebo dieťaťu vo veku 5 rokov, ak rozumie tomu, čo sa deje, a neroztrhne „čiapku“ z hlavy. Je tiež ťažké vykonávať autizmus s precitlivenosťou.

Všimol som si, že metóda výskumu je bezpečná a dieťa nemôže „ťahať prúd“. zariadenie nemôže fyzicky produkovať silný prúd.

V Saratove sa REG vykonáva hlavne na platených klinikách (Muzalevsky Clinic, Avesta, Alpha, Medical Advisory Center, First Children's Medical Center a nemocnice (regionálna nemocnica, 3 klinické nemocnice, Regionálna nemocnica, železničná klinika, epicentrum). vo veku do 4 rokov sa v regióne Saratov nevytvárajú REG, a to z dôvodu, že neexistujú žiadne vhodné obmedzenia.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) - Ide o komplexnú, vysoko informatívnu, neinvazívnu diagnostickú metódu. MRI je založená na fenoméne nukleárnej magnetickej rezonancie. Podstatou metódy je, že signály generované v ľudskom tele jadrami atómov vodíka, keď sú vystavené rádiofrekvenčným impulzom v magnetickom poli, sú prijímané ako signály ozveny a používajú sa na vytváranie obrazov vnútorných orgánov v akejkoľvek rovine. Chápem, že keď čítate túto definíciu, bol pocit, že som vám posmieval, potom bolo veľmi ťažké pochopiť význam tejto frázy.

Pokúsim sa to vysvetliť jasnejšie. Zjednodušene povedané, prístroj MRI je obrovský magnet navrhnutý vo forme rúry. Pacient je umiestnený do skúmavky, v ktorej je vytvorené silné magnetické pole. Pod vplyvom magnetického poľa a elektromagnetických vĺn molekuly vody v ľudskom tele menia svoju orientáciu a vydávajú slabé signály. Tieto signály sú zachytené špeciálnymi senzormi. Senzory premieňajú informácie na jednoduchého a zrozumiteľného obrazu pre špecialistu. Analýza týchto obrázkov pomáha stanoviť správnu diagnózu a predpísať liečbu. X-ray alebo iné typy potenciálne nebezpečného ionizujúceho žiarenia sa pri MRI nepoužívajú. MRI sa používa na detekciu nasledujúcich stavov a ochorení: mozgových nádorov, zhoršeného vývoja mozgu a silného oneskorenia vo vývoji veku, cievnych anomálií mozgu (napríklad aneuryzma), mŕtvice, závažných poranení mozgu, ochorení hypofýzy, niektorých chronických ochorení nervového systému (napr. Difúzne ochorenia). skleróza), patologické zmeny v mozgových tkanivách (napríklad po meningitíde), progresívny hydrocefalus, niektoré genetické vývojové poruchy vedúce k abnormalitám lebky a mozgu, tj objasnenie príčin postupnou stratou sluchu a zraku takmer vždy MRI robiť detí s ťažkými formami epilepsie.

Existujú kontraindikácie pre MRI, ktoré by ste sa mali poradiť so svojím lekárom vopred. Pri MRI musí byť dieťa nepohyblivé, t. dlhú dobu (asi 20 minút) sa nepohybujte. Vo väčšine prípadov sa teda deti mladšie ako 10 rokov podrobia MRI v anestézii (v Saratove, aspoň nie sú prípady MRI pre deti mladšie ako 10 rokov bez anestézie). V niektorých prípadoch a vo vyššom veku sa MRI vykonáva s anestéziou. Napríklad. autisti a vo veku 17 rokov budú trvať na anestézii. MRI v ranom veku by preto malo byť odôvodnené a mali by sa vziať do úvahy všetky riziká, pretože anestézia nie je dobrá. MRI je však absolútne bezpečná metóda.

CT a MRI sú zameniteľné.

V Sartove MRI sa vykonáva v DDC MIBS-SARATOV, v DI-CENTRE, Avesta, 9. nemocnica

Počítačová tomografia mozgu a miechy (CT) t - Tento typ vyšetrenia je často zamieňaný s MRI. Ale toto sú rôzne druhy výskumu. CT vyšetrenie je štúdia mozgu pomocou skenovacieho zariadenia, ktoré meria intenzitu X-ray toku po ich prechode cez mozgové tkanivo, umožňuje získať obraz častí mozgu a miechy v horizontálnej rovine na inej úrovni. Skenovacie zariadenie sa otáča okolo hlavy subjektu s veľkosťou kroku 1 stupeň. Výsledné informácie sa zapíšu do počítača, ktorý rýchlo vykoná výpočty. Na základe evidencie najmenších zmien v hustote mozgového tkaniva je možné určiť charakter a umiestnenie rôznych patologických útvarov (krvácania, nádory, dutiny, zápalové ložiská, kalcifikácie), identifikovať vrodené chyby, stupeň expanzie systému mozgovomiechového moku.

To znamená, že výsledok MRI a CT je približne rovnaký! A tam, a tam to dopadá trojrozmerný obraz mozgu! Obe metódy umožňujú rozpoznať rovnaké porušenia s rovnakým stupňom jasnosti! Hlavným rozdielom medzi MRI a CT je princíp fungovania tomografov: MRI tomograf je založený na práci magnetického poľa a CT je založené na röntgenovom žiarení. CT nevyžaduje anestéziu a spôsobuje menšiu rezistenciu u detí, pretože je viac otvoreného priestoru a nie je pocit, že by ste boli uzamknutý. S rovnakým výsledkom je počítačová tomografia potenciálne škodlivá pre ľudské zdravie, pretože ide o špeciálny druh röntgenového žiarenia. MRI je zase absolútne bezpečná metóda výskumu (aj počas tehotenstva), ak sa vykonáva bez anestézie. Náklady na MRI sú vždy vyššie, niekedy v čase 3. Takže namiesto MRI môžete skutočne urobiť CT vyšetrenie, ak vás X-lúče nevystrašia. Ale s potrebou viacerých štúdií pre dieťa staršie ako 10 rokov je lepšie urobiť MRI.

V Saratove, napríklad, v nemocnici Road Clinical Hospital, City Clinic Hospital č. 12, Avesta, Klinickej nemocnici Mirotvortseva (3 sovietskych nemocniciach), Klinike Paramonova, City Clinical Hospital č.

Magnetická rezonančná angiografia (MRA) mozgové cievy - jeden z najmodernejších typov diagnózy, ktorý umožňuje vyhodnotiť. anatomické a funkčné vlastnosti krvného riečišťa skúmanej oblasti. V tomto prípade je lekár schopný nielen skúmať štrukturálne a patologické zmeny v cievnom lôžku mozgového tkaniva, ale aj vyhodnotiť fyzikálno-chemické, patofyziologické procesy celého mozgu a jeho membrán ako celku alebo jeho jednotlivých štruktúr. MRA mozgových ciev vám umožňuje získať sériu tenkých rezov, vytvoriť trojrozmernú rekonštrukciu cievnej siete v skúmanej oblasti, vybrať jednotlivé nervové kmene a cievy, ktoré sa premietajú do jednej alebo inej časti ľudského mozgu.

To znamená, že je to spôsob, ako veľmi dôkladne vyhodnotiť charakteristiky krvných ciev a krvného obehu v mozgu, a tiež na základe MPA, je možné vykonať plánovanie chirurgického zákroku na cievach (stenting, angioplastika). Rozsah je úzky.

V Saratov, na klinike Mirotvortseva.

Elektroencefalografia (EEG) - metóda zaznamenávania oscilácií elektrických potenciálov mozgu, zaznamenaných pomocou špeciálnych nástrojov, elektroencefalografov. Mozgové prúdy sú odklonené elektródami pripevnenými k pokožke hlavy a zaznamenané na papieri alebo obrazovke počítača. Analýza EEG odhaľuje vlny, ktoré sa líšia frekvenciou a amplitúdou oscilácií, tvaru, pravidelnosti a závažnosti vonkajších stimulov (svetla alebo zvuku). EEG sa vykonáva v prítomnosti kŕčov, epileptických záchvatov, mentálnej a rečovej retardácie, traumy atď. Ak je podozrenie na epilepsiu EEG, je potrebné ju nahradiť ničím! Pre každého lekára sú indikatívne iba výsledky čerstvého EEG - vyrobené za posledných 6 mesiacov.

Vyšetrenie vyžaduje presné uloženie elektród na koži pokožky hlavy a pokojné správanie dieťaťa 30 - 40 minút, preto sa u detí mladších ako 3 roky vykonáva EEG zvyčajne počas fyziologického spánku. Moderné vybavenie umožňuje vykonávať monitorovanie EEG - dlhé zaznamenávanie biokriviek mozgu u pacientov s epilepsiou (od niekoľkých hodín do dní).

Robia to v Aveste, Alpha, Sove, na klinike Peacemakers, na klinike v Paramonove. Vo väčšine kliník, kde má miesto EEG, sa vykonáva, bohužiaľ, len dospelí. Preto zavolajte a zistite!

craniography (CG) - rádiografia lebky v dvoch projekciách - profil a fas. Používa sa na detekciu vrodených defektov a zlomenín kostí lebky, pričom dávka röntgenového žiarenia je minimálna a vyberá sa individuálne s prihliadnutím na vek a hmotnosť dieťaťa. Zvyčajne sa karniografia vykonáva v nemocnici, ak je to potrebné, a nedostanete odporúčanie na karniografiu od miestneho neurológa.

Ph.D., Ph.D., doktorand, psychológ, konzultant psychoterapeuta rodiny, generálny riaditeľ Centra pre rozvoj inovačných techník vo vzdelávaní a kultúre, riaditeľ centra pre korekciu a rehabilitáciu Harlequin

POZOR: článok obsahuje približné informácie o tom, kde sa v Saratove vykonávajú určité vyšetrenia. Keďže kliniky neustále menia zoznam služieb so zameraním na dopyt a ich schopnosti, je potrebné volať a zistiť, či je táto služba dostupná alebo nie. Nepoužívajte tento článok ako sľub, že to bude tam, že prieskum bude vykonané. Zvážte tiež, že zariadenia sa pravidelne rozkladajú a diagnostickí lekári sú odmietnutí. odísť na konferenciu a ochorieť. A predsa - všetky opísané vyšetrenia odhaľujú organické poruchy mozgu, nie autizmus alebo iné psychiatrické ochorenia. Ale množstvo organického poškodenia mozgu môže v dôsledku patologických procesov spôsobiť autizmus. Rovnako ako niekoľko porušení v dieťati, ako sa môže ukázať, nie vôbec kvôli autizmu. Napríklad nedostatok reči môže byť dôsledkom autizmu a organické lézie, ako napríklad frontálne laloky mozgu. Preto žiadne z vyššie uvedených vyšetrení neukáže a nebude vyvrátiť diagnózu autizmu, ale pomôže presnejšie diagnostikovať príčinu vývojových oneskorení.

Vyšetrenie mozgu: typy diagnózy

Vyšetrenie mozgu je vždy aktuálnym smerovaním medicíny. Toto telo kontroluje, koordinuje a optimalizuje aktivity všetkých systémov ľudského tela. Menšia odchýlka môže narušiť toto ťažko organizované komunikačné spojenie, spúšťať vážne choroby a smrť.

K dnešnému dňu existuje niekoľko typov výskumu mozgu. Nižšie sú najúčinnejšie. Treba povedať, že každá z metód umožňuje realizovať špecifické lekárske úlohy, preto štúdium jedného typu môže vyžadovať objasnenie pomocou inej metódy. Existujú však všestranné spôsoby, ako skúmať mozog. V tomto ohľade sú nasledujúce metódy na štúdium mozgu rozdelené do dvoch typov:

Skupina 1 metód výskumu mozgu je pomerne úzka, špecializované metódy, ktoré neposkytujú predstavu o celkovom systéme fungovania mozgu;

Skupina 2 je kombináciou metód, ktoré umožňujú získať úplnejší obraz o mozgu, jeho interakcii s inými štruktúrami tela.

Malo by byť zrejmé, že toto rozdelenie je podmienené, uskutočnené výlučne v tomto článku, aby sa optimalizovalo vnímanie.

1 skupina metód

• echoencephalography

Skrátený názov tejto ultrazvukovej metódy je Echo EG. Pre tento postup sa používa osciloskop. Zdvihne odrazený ultrazvuk a prevedie ho na displej ako signál.

Táto jednoduchá metóda skúmania mozgu, ktorá nevyžaduje špeciálnu prípravu pacienta, dáva predstavu o vysídlení mozgových štruktúr, a preto sa používa na diagnostiku mozgu na prítomnosť nádorov a následky poranení hlavy.

Diagnóza mozgu metódou USDG je schopnosť získať informácie o stave prietoku krvi v cievach mozgu a krku. Metóda je účinná, ak chcete zistiť stupeň funkčnej aktivity, stav ciev. Na základe týchto zmien v ultrazvukových frekvenciách ako výsledok ich odrazu na pohyblivých štruktúrach tela.

Metóda detekuje prvé príznaky vaskulárnych patológií a tiež sleduje dynamiku zlepšenia liečby cievnych ochorení mozgu, krku.

REG, iný názov techniky, vám umožňuje určiť stupeň funkčnej aktivity krvných ciev mozgu, určiť, ako úplne a kvalitatívne sú mozgové rezy naplnené krvou, ako aj prítomnosť lokálnych lézií. REG sa používa na vyšetrenie mozgu na podozrenie na nádory, epilepsiu; metóda poskytuje informácie o stave mozgu po poranení hlavy, so sťažnosťami migrény; v čase dodania na posúdenie fetálnej hemodynamiky.

Diagnostika REG mozgu je založená na fixácii zmien celkového elektrického odporu tkanív a pulzujúcich cievnych oscilácií.

EEG metóda (elektroencefalografia) je založená na zaznamenávaní oscilácií elektrických potenciálov mozgu a vyžaduje použitie elektroencefalografu. Pred začatím zákroku sa na hlave pacienta zaznamenajú elektródy, ktoré registrujú biokrivky mozgu, a potom ich odošlú na papier alebo na obrazovku počítačového monitora.

Táto technika vám umožní identifikovať príčiny oneskoreného vývoja reči, zistiť účinky poranení. Moderné digitálne zariadenia výrazne rozšírili možnosti metódy EEG, pretože je možné dlhodobo zaznamenávať biokrivky u ľudí náchylných k epileptickým záchvatom.

ENMG - skrátený názov metódy, ktorá vám umožňuje zaznamenávať prúdy mozgu. Používa sa na diagnostiku neuromuskulárnych ochorení alebo abnormalít v periférnom nervovom systéme.

To vám umožní bezpečne získať vysoko kvalitnú vizualizáciu mozgového stavu detí od narodenia do 9-12 mesiacov. Je to ultrazvuk mozgu, ktorý sa môže vykonať pred uzavretím pružiny dieťaťa.

Štúdie mozgu s použitím röntgenového prístroja sa nazývajú kraniografia. Metóda je vhodná na detekciu poškodenia lebečných a vývojových abnormalít, vrodených aj získaných v dôsledku poranení. Počas zákroku dostávajte 2 výčnelky lebky - v plnej tvári a profile.

2 skupina metód

• Počítačová tomografia

Technika počítačovej tomografie (CT) je založená na meraní intenzity prenikania röntgenového žiarenia cez mozgové tkanivo. Výsledkom je horizontálny rez mozgového tkaniva. Metóda dáva predstavu o patológiách mozgu, ich lokalizácii, umožňuje identifikovať expanziu mozgových komôr, vyhodnotiť intenzitu cirkulácie mozgovomiechového moku.

Metóda je kontraindikovaná u gravidných žien a detí. V niektorých prípadoch CT zahŕňa zavedenie kontrastného roztoku, potom je potrebné vylúčiť zlyhanie obličiek a pečene, ochorenia urogenitálneho systému a diabetes mellitus u subjektu.

Pre štúdiu sa použil skener s posuvným gaučom, na ktorom sa nachádza pacient. Počas procedúry, ktorá trvá od 15 do 30 minút, by sa pacient nemal pohybovať, občas vyžaduje zadržanie dychu na žiadosť lekára.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou, pre pohodlie skrátené na MRI, je jedným z vysoko účinných spôsobov vizualizácie stavu mozgu. Je založený na pôsobení nukleárnej magnetickej rezonancie a poskytuje informácie o anatomickej štruktúre mozgu a odchýlkach, ktoré sa v ňom vyskytujú.

Popularita tejto metódy je daná nielen vysokou kvalitou obrázkov, ale aj jej bezpečnosťou. Neprítomnosť ionizujúceho žiarenia a röntgenového žiarenia robí postup neškodným.

Kontraindikáciou je prítomnosť elektronických zdravotníckych pomôcok v ľudskom tele, napríklad kardiostimulátorov.

V niektorých prípadoch, napríklad v prítomnosti kovových dosiek, konzol, implantátov v tele a ústach pacienta, je regulovaná sila magnetického poľa a ďalšie indikátory.

Relatívne kontraindikácie sú akútne respiračné infekcie, silná bolesť, narkotiká, alkoholické alebo drogové intoxikácie. MRI pre tehotné ženy sa vykonáva len vtedy, ak pravdepodobný prínos pre matku preváži možné riziko pre plod.

Pre čo najväčšiu účinnosť pred MRI sa použije kontrastný roztok, ktorý sa vstrekuje cez katéter do krvného obehu pacienta. Moderné riešenia sú hypoalergénne, neobsahujú jód a prakticky nespôsobujú nežiaduce reakcie (v zriedkavých prípadoch je možná nevoľnosť).

Pri tomto postupe sa používa zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ktorá má stláčateľný stôl. Pacient je na nej umiestnený, upevňuje ho popruhmi, aby sa zachovala nehybnosť. Senzory sú namontované na hlavu pacienta, aby zachytili signály elektromagnetického poľa a odoslali ich na obrazovku monitora. Postup je pomerne dlhý, až 45-60 minút. Po celú dobu musí pacient zostať nehybný, podľa inštrukcií lekára alebo jeho asistenta - spravidla ide o to, aby sa dych držal niekoľko sekúnd.

MRI mozgu je jednou z najmodernejších diagnostických metód. Jeho výsledky môžu byť uložené elektronicky, odoslané poštou, vytlačené.

Magnetická rezonančná angiografia, MRA, je typ MRI skenovania mozgu. Predmetom štúdie MPA sú cievy, nervové zakončenia mozgu. Vďaka tejto metóde je možné reprodukovať presné trojrozmerné obrazy vaskulárnej siete, aby sa vybrali vaskulárne oblasti potrebné pre diagnózu z projekcie mozgu.

• Pozitronová emisná tomografia

Tento spôsob štúdia mozgu, skrátene PET, umožňuje rekonštruovať v trojrozmernom obraze tie funkčné procesy, ktoré prebiehajú v mozgu. Použitie tejto metódy je založené na použití rádiofarmák.

Pomocou tejto techniky je možné rozlišovať benígne a malígne neoplazmy, ako aj získať údaje o účinkoch poranení a abnormalít mozgu, pretože analýza metabolických procesov mozgu sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia.

Analýza mozgových štruktúr na bunkovej úrovni, menovite PET, je mimoriadne dôležitá pre hodnotenie stavu pacientov po mozgových príhodách. Aplikácia tejto techniky poskytuje diagnostiku malígnych nádorov a Alzheimerovej choroby v raných štádiách ich manifestácie.

Postup je pomerne bezpečný, ale je kontraindikovaný pre diabetikov, tehotné a dojčiace ženy.

video

Výber výskumnej metódy

Metódy výskumu mozgu vyberá lekár na základe indikácií a kontraindikácií veku pacienta. V prvom rade sa, samozrejme, venuje pozornosť tomu, či určitá technika môže poskytnúť potrebné informácie. Napríklad na detekciu nádoru v mozgu, ak nie sú príznaky typické pre onkológiu, je to možné len metódou PET. V neurológii a neurochirurgii však diagnóza spravidla využíva údaje MR.

V prípade podozrenia na patológiu mozgu u detí sa odporúča neurosonografia - jediná bezpečná diagnostická metóda pre deti mladšie ako jeden rok. Je k dispozícii len do tohto obdobia, až do uzavretia prameňa a osifikácie lebky. Staršie deti môžu potrebovať vyšetrenie magnetickou rezonanciou, ak je to potrebné. Dieťa však nemôže zostať stáť 45-60 minút, má strach zo skenera, takže vyšetrenie sa vykonáva po predchádzajúcom sedácii.

Pri poraneniach hlavy, keď existuje riziko poškodenia veľkých ciev, je CT dostatočne informatívny. Spôsob však neposkytuje jasnú vizualizáciu mozgových štruktúr.

VÝVOJ DETÍ

Všetko pre rozvoj v ranom detstve

strana

Metódy vyšetrenia nervového systému u detí

Pomerne často existujú situácie, keď rodičia po návšteve neurológa dostanú odporúčania a odporúčania k rôznym typom vyšetrení nervového systému dieťaťa. Je ťažké vykonávať pridelený výskum, nevedieť, na čo sú určené. Existujú otázky: je bezpečné pre dieťa, aby sa preskúmalo, aké informácie poskytuje vyšetrenie, koľko je potrebné?
Rodičia dieťaťa by sa mali riadiť metódami vyšetrenia nervového systému detí, ktoré v súčasnosti existujú. Tieto metódy sa používajú na dosiahnutie niekoľkých cieľov: objasniť a potvrdiť diagnózu, vybrať optimálny typ liečby, poskytnúť príležitosť na sledovanie kurzu
vyhodnotiť účinnosť liečby.
Otázka potreby dodatočného vyšetrenia a jeho objemu sa rieši až po dôkladnom neurologickom vyšetrení a štúdii histórie ochorenia.

Začnime s lumbálnou punkciou, inak, možno môžeme povedať - bedrovou punkciou. Metóda je stará, ale zatiaľ nestratila svoj význam pre diagnostiku mnohých ochorení nervového systému.
Existujú choroby, pri ktorých je ťažké stanoviť diagnózu bez lumbálnej punkcie. Tieto ochorenia sú často sprevádzané závažným poškodením vedomia, príznakmi hrubého poškodenia nervového systému a majú závažný progresívny priebeh.
Niekedy, napriek včasnej a správnej liečbe, po akútnom období vznikajú vážne následky: paréza, paralýza, mentálna retardácia dieťaťa alebo ochorenie sa stáva chronickým.

Existuje široko rozšírená mylná predstava, že to nie je choroba, ale prepichnutie, ktoré vedie k týmto dôsledkom a že dieťa sa kvôli tejto punkcii stalo invalidným.
Možno taký neodôvodnený strach, povera vyvolaná názvom vpichu - punkcia chrbtice.
Takéto synonymum pre lumbálnu punkciu bolo použité skôr, a dokonca aj lekári ju často používajú.
Počas lumbálnej punkcie sa však miecha nikdy nevypichne - jej punkcia sa vôbec nepredpokladá. Lumbálna punkcia sa vykonáva na získanie mozgovomiechového moku - CSF.
Vzhľadom na štruktúru miechy sme povedali, že končí na úrovni prvého bedrového stavca a iba u novorodencov a detí v prvých rokoch života môže miecha dosiahnuť druhý alebo tretí bedrový stavec.
Lumbálna punkcia sa vykonáva u detí medzi procesmi tretieho a štvrtého alebo štvrtého a piateho bedrového stavca, teda hlboko pod koncom miechy. To znamená, že počas lumbálnej punkcie nemôže miecha v žiadnom prípade trpieť. V mozgovomiechovom moku na úrovni prepichnutia sú korene miechy plávajúce, ale ľahko sa vyhnú ihle.
Ako sa vykonáva lumbálna punkcia? Miesto vpichu je anestetizované novokaínom.

Medzi procesy stavcov - u detí do hĺbky 3 cm je vložená ihla.
Na vyšetrenie sa odoberie 3-5 až 10 ml roztoku.
Ak je tlak normálny, cerebrospinálna tekutina kvapká do kvapôčok, pri zvýšenom tlaku môže prúdiť. Počas prepichnutia lekár meria tlak tekutiny v milimetroch vody. Punkcia sa vykonáva v polohe na bruchu, na boku.
Po prepichnutí sa dieťa odvezie na oddelenie: potrebuje niekoľko hodín ležať na bruchu bez vankúšov. Na 1-2 dni je predpísané lôžko. Po prepichnutí niekedy dochádza k bolesti hlavy, ale rýchlo prechádza.

Lekári určite skúmajú mozgovomiechový mok v prípade zápalových ochorení nervového systému - meningitídy, encefalitídy a tiež v prípade podozrenia na nádor nervového systému a krvácanie. V laboratóriu sa skúma bunkové zloženie mozgovomiechového moku, obsah proteínov, protilátok a ďalších zložiek.
V niektorých prípadoch aj samotný vpich má liečivý účinok, čím sa znižuje prudký nárast tlaku mozgovomiechového moku, ktorý sa často stáva pri zápale mozgových blán (s meningitídou).

Röntgenové štúdie lebky a chrbtice pri niektorých chorobách centrálneho nervového systému u detí sa dlhodobo používajú a sú dôležitými a často používanými diagnostickými metódami v praxi pediatrických neurológov.
Dieťa má samozrejme určité rádiologické zaťaženie, ale jeho prínosy prevažujú nad rizikom radiácie.
Bezpečnosť röntgenových vyšetrení je zabezpečená vypočítanými prípustnými dávkami röntgenového žiarenia, ako aj použitím ochranných opatrení, ktoré znižujú škodlivé účinky röntgenového žiarenia.

Roentgenografia lebky sa nazýva kraniografia.
Kraniografia umožňuje identifikovať príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku, hodnotiť stav kĺbov kostí - stehy a fontanely u malých detí. Roentgenografia lebky je predpísaná pre hydrocefalus, mikrocefaliu, podozrenie na kraniostenózu, mozgový nádor, pre lebečné poranenie na potvrdenie alebo vylúčenie zlomenín a prasklín v kostiach lebky.

X-ray vyšetrenie chrbtice sa nazýva spondylografia. U detí, ako u dospelých, sa táto štúdia používa na identifikáciu rôznych lézií chrbtice a miechy. Obrázky sú vyhotovené oddelene pre krčnú, hrudnú a lumbosakrálnu chrbticu.
Pre úplnosť vyhodnotenia stavu chrbtice sa zhotovujú snímky v rôznych projekciách chrbtice: bočné, rovné, šikmé. Na získanie predstavy o stave prvého a druhého krčného stavca sa vyberie projekcia obrazu otvorenými ústami.
Pri röntgenovom vyšetrení dolnej chrbtice röntgenový technik chráni genitálie dieťaťa zásterou z olovnatej gumy.

Spondylografia odhaľuje rádiografické príznaky poranení, vývojových defektov, nádorov chrbtice a miechy.
Röntgenové snímky ukazujú zmeny v chrbtici počas zápalových procesov, najmä pri tuberkulóze a osteomyelitíde.
Okrem jednoduchých röntgenových lúčov existujú kontrastné rádiografické štúdie mozgu a miechy, ktoré umožňujú identifikovať polohu a povahu poškodenia týchto častí centrálneho nervového systému.
V týchto štúdiách sa rádiografia kombinuje so súčasným zavádzaním rôntgenových kontrastných látok, vzduchu alebo špeciálnych kvapalín.

Pri myelografii sa kontrastná látka injektuje pod tvrdú škrupinu miechy (do subdurálneho priestoru miechy), pričom samotná miecha nie je ovplyvnená.
S pneumoencefalografiou sa do subarachnoidného priestoru zavádza vzduch. Pneumoencefalogram jasne ukazuje subarachnoidný priestor, ako aj ventrikulárny systém mozgu.

Cerebrálna angiografia je špeciálna štúdia mozgových ciev. Röntgenový snímok lebky sa vykoná po zavedení špeciálnej kontrastnej látky do spoločnej karotickej alebo vertebrálnej artérie. Na angiogramoch lebky lekár vidí veľmi jasný obraz cievneho lôžka mozgu.

Počítačová tomografia. Moderné pokroky v technickom pokroku umožnili v mnohých prípadoch opustiť staré, veľmi zložité, bez vylúčenia infekcie, metódami röntgenovej diagnostiky.
Na získanie predstavy o štruktúre mozgu, kostiach lebky a chrbtice sa v súčasnosti používajú röntgenové žiarenie s následným počítačovým spracovaním, ktoré umožňuje zobraziť jasný obraz rôznych častí mozgu.

Na jednej časti je možné získať obraz kostí lebky, ako aj komôr mozgu a všetkých štruktúr mozgového tkaniva.

Magnetická rezonančná tomografia a pozitrónová emisná tomografia patria medzi najpokročilejšie, informatívne, neinvazívne, to znamená, okrem infekcie.
Použitie týchto metód, okrem ich vysokého informačného obsahu, nám umožňuje vyhnúť sa radiačnému zaťaženiu pacienta.

Pozitrónová emisná tomografia okrem iného dáva predstavu o úrovni metabolizmu v rôznych častiach mozgu. Vzhľadom na väčšiu bezpečnosť zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie je výhodné, keď sa skúma nervový systém u detí.
Ultrazvuková neurosonografia je pomerne informatívna, neinvazívna, lacná a preto široko dostupná a najbezpečnejšia metóda na skúmanie mozgu a miechy, chrbtice a lebky. Túto metódu možno uplatniť od prvého narodenia dieťaťa. Je založený na použití ultrazvuku, ktorý má vlastnosť odlišne sa odrážať od heterogénnych tkanív.
Metóda umožňuje diagnostikovať opuch, kompresiu a vytesnenie (dislokáciu) mozgu, ku ktorému dochádza pri poraneniach mozgu.
Táto štúdia identifikuje rôzne typy krvácania, mozgové infarkty. Diagnostický rozsah neurosonografie zahŕňa aj identifikáciu malformácií centrálneho nervového systému: mikrocefalie, kraniostenózy, mozgovej hernie a mnohých ďalších abnormalít vo vývoji mozgu, lebky a chrbtice.
Metóda umožňuje odhaliť poranenia chrbtice, nádory nervového systému, poranenia hlavy, zlomeniny kostí lebky, hydrocefalus v jeho počiatočných štádiách.

Metóda je široko používaná na opakované testovanie kvôli svojej bezpečnosti a dostupnosti, monitorovaniu.
Indikácie pre opakované štúdie sú predčasné, hydrocefalus, intrakraniálne cysty, poranenia mozgu, atrofické zmeny mozgu.

Na diagnostikovanie nervových ochorení u detí a dospelých sa používajú rôzne elektrofyziologické metódy. Elektroencefalografia, reoencefalografia, Dopplerova sonografia ciev na hlave, elektromyografia, echoencefaloskopia boli v detskej neurológii najžiadanejšie.

Elektroencefalografia (z gréčtiny. "Encephalos" - mozog, "grafo" - I write) - metóda funkčného výskumu mozgu, ktorá graficky znázornila svoje potenciály. Elektroencefalografia (EEG) graficky zobrazuje bioelektrickú aktivitu veľkého počtu mozgových bodov vo forme línií s rôznymi rytmami a vlnami.
Určité charakteristické patologické typy mozgovej bioelektrickej aktivity zodpovedajú bolestivým stavom mozgu.
Počas epilepsie sa zaznamenávajú veľmi špecifické zmeny na EEG. Diagnóza a následná liečba epilepsie by mala byť vždy pod kontrolou EEG. Táto metóda je tiež dosť informatívna pri stanovení diagnózy mozgových nádorov, účinkov poranení mozgu, neuroinfekcií a funkčných ochorení nervového systému. Táto metóda je neškodná a bezbolestná, cenovo dostupná a ľahko sa vykonáva.

Rheoencefalografia (z gréčtiny "Reos" - tok, "encephalos" - mozog, "grafo" - píšem). Pri reoencefalografii (REG) sa študujú indikátory prietoku krvi - krvný obeh v lebečnej dutine. Zaznamenávajú sa zmeny elektrického odporu tkanív lebky a mozgu, keď nimi prechádza striedavý prúd.
Kolísanie elektrického odporu mozgového tkaniva je spojené najmä so zmenami prietoku krvi. Metóda umožňuje identifikovať rôzne narušenia arteriálneho a venózneho obehu.

Dopplerova sonografia. Posledné dve desaťročia na štúdium cievnych ochorení mozgu metódou Dopplerovho typu. Je založený na použití Dopplerovho efektu: zmena frekvencie ultrazvukového kmitania pri odraze z pohybujúceho sa objektu. Keď sa ultrazvuk Dopplerových krvných ciev odráža od pohybujúcich sa krvných buniek.
Metóda je úplne neškodná a široko dostupná. Dopplerova sonografia umožňuje skúmať cievy mozgu, ktoré sa nachádzajú mimo a vnútri lebky. Novonarodené deti sú najlepšie preskúmané v stave spánku, hodinu po jedle.

Dopplerova sonografia je informatívna pre malformácie mozgových ciev, poruchy mozgového obehu v novorodeneckom období av ranom detstve, so zvýšením intrakraniálneho tlaku, štúdia odhalila cerebrálnu vaskulárnu insuficienciu v dôsledku patológie krčnej chrbtice. Často Doppler pomáha identifikovať príčinu bolesti hlavy u detí.

Elektromyografia (z gréčtiny "Myo" - sval, "grafo" - píšem) je potrebná pri vyšetrovaní pacientov s neuromuskulárnymi ochoreniami, ak majú podozrenie na poškodenie štruktúr miechy a periférnych nervov. Elektromyografia (EMG) umožňuje lekárovi určiť, čo je ovplyvnené predovšetkým - periférny nerv, sval alebo miecha.

Základom EMG je štúdium elektrických potenciálov vznikajúcich vo svalových vláknach. Bioelektrické potenciály sa vypúšťajú pomocou špeciálnych polstrovacích elektród.
Echoencefaloskopia je tiež metóda ultrazvukového vyšetrenia mozgu. Používa sa dlhú dobu. Umožňuje posúdiť veľkosť, šírku mozgových komôr, stupeň zvýšenia intrakraniálneho tlaku, symetriu a vytesnenie štruktúr stredovej línie mozgu, ktoré sa vyskytujú počas traumatického krvácania a hematómov, nádorov mozgu.

Najlepšie techniky vyšetrenia hlavy

Mozog je možno najviac zle pochopený orgán ľudského tela. Dnes vieme len o tom, z akých častí sa skladá, a že koordinujú fungovanie nášho tela. Je tiež známe, že v mozgu sa vyskytujú mnohé choroby a následne postihujú všetky systémy. Mŕtvica je teda porušením prietoku krvi v mozgovej tepne, ktorej výsledkom sú poruchy reči, koordinácia pohybov, mentálna aktivita, paralýza. Nádory mozgu, Alzheimerova choroba, epilepsia - všetky tieto patológie významne znižujú kvalitu a trvanie života.

V súčasnosti umožňuje včasná diagnostika účinnú liečbu chorôb rôznych mozgových štruktúr. Zvážte, aké metódy sa používajú na skúmanie hlavy.

Diagnostikovanie mozgových porúch možno rozdeliť do niekoľkých typov: niektoré sa používajú na viac „úzke“ účely, iné poskytujú úplný obraz o fungovaní mozgu.

Vysoko špecializované metódy

• Dopplerov ultrazvuk - poskytuje podrobné informácie o krvnom obehu vo veľkých cievach mozgu a krku. Táto metóda umožňuje identifikovať patológiu cievneho systému v počiatočných štádiách, ako aj vyhodnotiť účinnosť liečby. Výhody USDG v tom, že nemusí byť špeciálne pripravený na jeho realizáciu, postup je bezbolestný a nemá žiadne kontraindikácie.

V predvečer ultrazvuku by mal pacient prestať fajčiť, nepiť čaj, kávu a iné kofeínové nápoje, aby neovplyvňoval cievny tón.

• Elektroencefalografia - štúdia mozgu, vykonaná na analýzu jeho funkčného stavu, ako aj reakcií na podnety. Keď EEG zaznamenáva biokrivky mozgu a zaznamenáva ich menšie výkyvy. Údaje o bioelektrickej aktivite sa prenesú na špeciálnu papierovú pásku alebo sa zaznamenajú do súboru a zobrazia sa na monitore počítača. EEG sa používa na diagnostiku a liečbu epilepsie, oddialenie duševného a rečového vývoja a identifikáciu účinkov poranení hlavy.

• Echoencefalografia - vyšetrenie hlavy ultrazvukom. Zariadenie nazývané osciloskop zachytáva druh ozveny, ktorý sa vracia pri posielaní ultrazvukových vĺn do mozgu. Na displeji sa teda objaví obraz, pomocou ktorého je možné posúdiť prítomnosť nádorov v mozgu a porúch v jeho štruktúre po poraneniach lebky.

• Rheoencefalografia je fixácia oscilácií elektrického odporu tkanív v procese prechodu slabého vysokofrekvenčného elektrického prúdu cez ne. REG poskytuje presné informácie o stave ciev, čo vám umožní preskúmať ich tón, elasticitu, naplnenie krvou. Metóda nám umožňuje samostatne vidieť fungovanie venóznych a arteriálnych systémov mozgu a diagnostikovať intrakraniálnu hypertenziu, aterosklerózu, vaskulárnu dystóniu, subdurálne hematómy. Hodnotí tiež účinnosť liečby vyššie uvedených patológií.

Tieto reoencefalogramy sa získajú nanesením elektród na povrch hlavy po ich predchádzajúcom rozotrení špeciálnou pastou, aby sa zabezpečil lepší kontakt s pokožkou. Pri analýze informácií získaných z reografu sa zohľadňujú organické zmeny v závislosti od veku pacientov.

• Elektroneuromyografia je metóda štúdia mozgu, čo je fixácia jeho biocurrents. ENMG vám umožňuje identifikovať neuromuskulárne ochorenia a poruchy periférneho nervového systému.
• Neurosonografia - diagnostika mozgu novorodencov a dojčiat do 9-12 mesiacov. Postup je absolútne bezpečný, pretože sa vykonáva pomocou ultrazvuku. Je veľmi informatívne o identifikácii patológií v najskorších štádiách a môže sa vykonávať, kým sa v detskej lebke nezvýši veľký fontanelle.

• Kraniografia - inými slovami, ide o štúdium hlavy pomocou röntgenového žiarenia. Umožňuje vykonať dve projekcie lebky (profil a celá tvár) na zistenie prítomnosti vrodených alebo získaných anomálií kostí.

Bežne používané metódy

Počítačová tomografia

Diagnóza mozgových ochorení pomocou CT je založená na výpočte intenzity prenikania röntgenového žiarenia cez mozgové tkanivo. Tak je možné získať ich detailný obraz v priereze. Moderné zariadenia pre počítačovú diagnostiku majú nízku úroveň expozície, čo nemá vplyv na presnosť výsledkov.

Podobné vyšetrenie mozgu môže byť nariadené, ak má pacient v anamnéze:

• závraty;
• bolesti hlavy;
• strata vedomia;
• kŕče;
• mŕtvice;
• poruchy reči a pamäte;
• sluchového a zrakového postihnutia.

Táto metóda diagnostiky patologických stavov mozgu je kontraindikovaná u detí a tehotných žien. V prípade potreby sa do zoznamu kontraindikácií pridá intravenózne podanie kontrastnej látky: zlyhanie obličiek a pečene, cukrovka, srdcové ochorenia, astma, abnormality štítnej žľazy a alergická reakcia na jód.

Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, počítačová tomografia sa vykonáva toľkokrát, koľkokrát je potrebné na stanovenie diagnózy a monitorovanie účinnosti liečby.

CT nevyžaduje špeciálnu prípravu pacienta. Je to, že pred zákrokom s kontrastom nemôže jesť potraviny a tekutiny po dobu 4 hodín. Prieskum trvá od 15 minút do pol hodiny. V tomto okamihu je osoba na pohyblivom stole, ktorý sa presúva do tomografu. Pacientovi je zakázané pohybovať sa a niekedy budete musieť zadržať dych na príkaz zdravotníckeho personálu.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou

Nie je zbytočné, aby lekári neustále odkazovali pacientov na MRI v zahraničných filmoch o práci zdravotníckych zariadení - dnes je jedným z lídrov medzi metódami výskumu mozgu. Vizualizácia stavu orgánu nastáva v dôsledku magnetického poľa, ktoré je v tomografe neustále udržiavané. Elektromagnetické vlny prechádzajú cez ňu, tok energie z ktorého je odpudzovaný atómami vodíka prítomnými vo všetkých bunkách ľudského tela. Počítačové zariadenia konvertujú údaje na obrazy mozgového tkaniva.

MRI je účinná pri diagnostike širokého spektra ochorení: od vaskulárnych patológií až po nádory.

Moderné tomografy emitujú elektromagnetické polia s nízkymi frekvenciami a sú vybavené množstvom špecializovaných počítačových programov, ktoré vám umožnia získať podrobný obraz o fungovaní mozgu.

Kontrola v tomografe je kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:

• pacient je duševne nevyvážený, má syndróm akútnej bolesti alebo je v kóme;
• V tele pacienta sú kovové a feromagnetické implantáty, špendlíky, svorky na nádobách, pevné korunky na zuboch.
• na koži pacienta sú tetovanie aplikované farbou s kovovými časticami.

Tehotné ženy pred MRI musia informovať lekára o prítomnosti tehotenstva a jeho trvaní.

Rovnako ako pri CT, na vyšetrenie, musí človek ležať na pohyblivom stole, kde bude jeho telo zabezpečené špeciálnymi popruhmi a senzorické senzory, ktoré vysielajú a čítajú signál, sú pripojené k hlave. Po presune tabuľky do tomografu. V závislosti od počtu programov používaných na skenovanie je trvanie procedúry 15-40 minút. Po celú dobu musí človek ležať.

Princíp použitia nízkofrekvenčného elektromagnetického poľa robí MRI úplne bezpečným pre deti a dospelých.

Magnetická rezonančná angiografia

Táto metóda štúdia mozgu je založená na rovnakých princípoch ako MRI, ale jej hlavnou úlohou je identifikovať patologické stavy cievneho lôžka. Moderné vybavenie je navrhnuté tak, aby sa získal trojrozmerný obraz celej siete ciev mozgu, ako aj rozdelenie tenkých častí jednotlivých ciev a nervových kmeňov.

Pozitronová emisná tomografia

Pomocou tejto metódy môžete skúmať mozog, aby ste mohli v trojrozmernej projekcii opraviť všetky funkčné procesy, ktoré sa v ňom vyskytujú. Analýza metabolizmu mozgových štruktúr nastáva na bunkovej úrovni, pretože PET je najlepší spôsob, ako odlíšiť benígny novotvar od malígneho v skorých štádiách. Tento typ tomografie sa tiež používa na získanie informácií o dôsledkoch poranení, odchýlkach v mozgu, hodnotení stavu pacientov po mozgovej príhode.

PET sa nemôže vykonávať počas tehotenstva a dojčenia, ako aj diabetu.

4-6 hodín pred zákrokom nemôže jesť. V predvečer sa odporúča podávať bezproteínové jedlá. Súčasťou vyšetrenia sú intravenózne rádiofarmaká. Vlastné skenovanie trvá 30-75 minút.

Výber metódy prieskumu

Štúdium mozgových štruktúr pomocou ultrazvuku je jednoduchšie a nevyžaduje zvláštne podmienky pre umiestnenie zariadenia. Ale zariadenia pre CT, MRI, PET si nemôžu dovoliť všetky diagnostické centrá, a preto budú náklady na skenovanie vyššie.

Ak máte podozrenie, že závažné ochorenie mozgu nemôže byť vedené iba cenou alebo popularitou konkrétnej metódy vyšetrenia. V prvom rade by ste mali venovať pozornosť odporúčaniam ošetrujúceho lekára a skutočnosti, že niektoré diagnostické metódy majú rôzny informačný obsah v rôznych oblastiach.

• PET presne určuje prítomnosť nádoru, vrátane malígneho, ešte predtým, ako sa začal prejavovať.
• MRI sú výhodné v neurológii a neurochirurgii.
• CT vyšetrenie dokonale odhalí poranenia hlavy a poškodenie ciev.

Pokiaľ ide o bezpečnosť, dlaň je prijímaná magnetickou rezonanciou v dôsledku nedostatku ionizujúceho a röntgenového žiarenia. Hoci moderné vybavenie pre ultrazvuk a rádiografiu minimalizuje riziko génových mutácií.

CT a PET sú kontraindikované u gravidných žien. MRI môžu používať tehotné ženy, ale iba vtedy, ak potenciálny prínos pre ženu prevyšuje potenciálne riziko pre dieťa.

Ďalšie ťažkosti vznikajú pri vykonávaní tomografie pre deti. Pre dieťa je ťažké stráviť dlhú dobu v polohe na bruchu, bez pohybu. Preto by mali byť staršie deti pripravené na zákrok rodičmi, napr. S raketovým letom. Takéto štúdie sa vykonávajú u najmenších pacientov v celkovej anestézii.

O tom, aký druh vyšetrenia potrebuje konkrétna osoba, by mal rozhodnúť kvalifikovaný lekár. Aby bolo možné čo najpresnejšie diagnostikovať, môže naraz priradiť niekoľko rôznych skenovaní mozgu.