Liečba hypoxia hemic

Medzi parciálnym tlakom kyslíka (p0₂) v plazme a obsah oxyhemoglobínu (% Нb0₂) existuje určitá závislosť, ktorú Barkroft reprezentoval graficky vo forme disociačnej krivky oxyhemoglobínu (Obr. 1).

Zmena krivky v súradnicovom systéme sa nazýva posun disociačnej krivky, ktorá sa najzreteľnejšie objavuje pri rôznych typoch hypoxie.

Relatívne plochá krivka krivky s poklesom parciálneho tlaku kyslíka na 50-60 mm Hg. Art. indikuje pomerne intenzívnu tvorbu oxyhemoglobínu aj pri malom obsahu kyslíka v okolitom ovzduší. Naopak, prudký pokles v spodnej časti disociačnej krivky oxyhemoglobínu indikuje intenzívne uvoľňovanie kyslíka do tkanív aj pri malom množstve kyslíka v krvi.

Stupeň nasýtenia závisí nielen od parciálneho tlaku kyslíka v prostredí a alveolárneho vzduchu, ale aj od pH média, teploty, elektrolytov, pCO₂, koncentrácie hemoglobínu, obsahu karboanhydrázy, vitamínu C a patologických procesov v tele. Štúdie ukazujú, že zníženie pH a zvýšenie teploty uľahčuje uvoľňovanie kyslíka do tkanív. Dôležitú úlohu zohráva obsah erytrocytov organického fosfátu - 2,3-difosfoglycerátu. Je to acidóza a hypoxia, ktoré zvyšujú obsah 2,3-difosfoglycerátu, čo prispieva k lepšiemu účinku kyslíka v tkanivách oxyhemoglobínom. V podmienkach hypoxie sa spolu s úľavou kyslíka v tkanivách znižuje jeho schopnosť viazať sa na hemoglobín v pľúcach (V.N. Korostovtseva, 1976).

So zvýšením pH krvi pľúc v dôsledku hyperventilácie sa zlepšuje okysličovanie.

Prívod kyslíka do tkanív je určený difúziou, ale jeho účinnosť závisí od veľkosti difúzneho gradientu na rôznych miestach transportu kyslíka. Preto je dôležité poznať ich normálne hodnoty uvedené na obr. 2 ako kroky-kaskády. Na hladine mora v okolitom ovzduší je teda parciálny tlak kyslíka (p0₂) rovná 150-160 mm Hg., V alveolách - 113-115 mm Hg. V arteriálnej krvi - 90-95, v kapilárach - 85-90 mm Hg. V článkoch - 80 mm Hg. V žilovej krvi - 50 mm Hg. Art.

Životaschopnosť buniek sa môže uskutočniť redukciou pl₂ v ich prostredí len na určitú hodnotu, ktorá stále pretrváva. Táto hodnota sa nazýva kritická koncentrácia kyslíka alebo kritický parciálny tlak kyslíka vo vnútri buniek (E. A. Kovalenko, L. N. Grinberg, 1972).

Pre arteriálnu krv je kritická koncentrácia kyslíka 27-33 mm Hg., Pre venózne - 19 mm Hg. Art. Pre mozgové bunky je kritická koncentrácia kyslíka 2 až 6 mm Hg. Art. (E.A. Kovalenko, L.N. Greenberg, 1972; V. B. Malkin, E. B. Gippenreiter, 1977).

Akékoľvek zvýšenie dýchania alebo, čo je to isté, zvýšenie prenosu elektrónov v dýchacom reťazci enzýmov, zvyšuje kritickú koncentráciu kyslíka v mitochondriách buniek. Preto sa predpokladá, že bunky so zvýšenou odolnosťou voči kyslíkovému hladovaniu by mali mať menšie hodnoty kritickej koncentrácie kyslíka a jeho kritického parciálneho tlaku. Kritická koncentrácia kyslíka nie je konštantná. Mení sa podľa metabolickej aktivity bunky. Napríklad zvýšený dych tiež zvyšuje kritický parciálny tlak kyslíka. Podľa E.A. Kovalenko a L.N. Greenberg (1972), zvýšenie rezistencie na hypoxiu je do značnej miery spôsobené poklesom kritickej koncentrácie kyslíka v bunkách.

Hlavným účelom kyslíka je jeho použitie v procese respirácie tkaniva. S nedostatkom v tkanivách sa vytvoril proces nazývaný hypoxia.

Hypoxia je typický patologický proces, ktorý sa vyskytuje v prípade nedostatočného prísunu tkaniva kyslíkom alebo porušením jeho využitia v procese biologickej oxidácie.

Pľúca, krv, kardiovaskulárny systém sa zúčastňujú na dodávke kyslíka do tkanív. Nedostatok kyslíka môže nastať v rôznych štádiách jeho prijímania a používania, ako aj s klesajúcim obsahom okolitého vzduchu.

Vzhľadom na to I. R. Petrov (1967) navrhol rozdeliť hypoxiu na dve hlavné skupiny: hypoxiu v dôsledku nedostatku kyslíka v inhalovanom vzduchu a hypoxiu počas patologických procesov. Odporúča sa tiež prideliť a fyziologicky hypoxiu. Hladina kyslíka je pozorovaná u ľudí a zvierat v dôsledku mnohých fyziologických procesov. Fyziologická hypoxia sa pozoruje po ťažkej fyzickej práci, veľkom zaťažení športovcov, hypoxii matky a plodu, ako aj starnutí tela. Pri starnutí dochádza k nedostatočnému prívodu kyslíka, a tým sa znižuje hladina kyslíka v tkanivách. Aj malý stupeň hypoxie v starobe spôsobuje zahrnutie kompenzačných mechanizmov, ktoré však nie sú dostatočne účinné na udržanie prívodu kyslíka, čo vedie k poklesu parciálneho tlaku v tkanivách (p0₂).

Štúdie ukazujú, že inhalácia plynnej zmesi ochudobnenej o kyslík, jej parciálny tlak v tkanive starších ľudí sa výrazne znižuje (obr. 3). Preto, keď pracujeme aj pri nízkej intenzite u starších ľudí, hladovanie kyslíkom je trikrát vyššie ako u mladých ľudí.

Fyziologická hypoxia má pre organizmus adaptívny význam, pretože je dôležitým dôvodom na obmedzenie intenzity motorickej aktivity alebo na jej úplné zastavenie.

Predpokladá sa, že umelé potlačenie citlivosti na hypoxiu, napríklad použitím dopingu u športovcov, môže byť fatálne (N. A. Agadzhanyan, A. A. Bashkirov, 1978). Okrem toho, fyziologická hypoxia zvyšuje odolnosť organizmu a pripravuje ho na kvalitatívne nové štádium existencie. Hypoxia s poklesom parciálneho tlaku kyslíka v prostredí sa pozoruje vo vysokých nadmorských výškach, s dekompresnou chorobou u pilotov, astronautov, potápačov v prípade rýchleho prechodu zo zvýšeného tlaku na normálny alebo z normálneho na nízky, a tiež počas práce v baniach, banských vrtoch, poruchy systému prívodu kyslíka. To je sprevádzané znížením parciálneho tlaku kyslíka v životnom prostredí, alveol pľúc, zhoršením okysličovania krvi, hypoxémiou a nakoniec hypoxiou.

Hypoxia v patologických procesoch je rozdelená podľa etiológie a patogenézy do 5 hlavných foriem.

Hypoxická (respiračná) hypoxia nastáva, keď je prenikanie kyslíka do krvi cez dýchací trakt ťažké a pri respiračných poruchách [ukázať]

Hypoxická (respiračná, pľúcna) hypoxia

Vyskytuje sa v dôsledku porušenia dýchacieho aparátu, čo vedie k nedostatočnému okysličeniu krvi. Toto sa pozoruje pri porušeniach horných dýchacích ciest (nádor, cudzie teleso, mechanický tlak, atď.), Lézie priedušiek, pľúc, pleury (bronchospazmus, nádor, pneumónia, pohrudnica, emfyzém), paralýza dýchacích svalov (otrava botulotoxínom alebo toxínom tetanu) ako aj poruchy centrálnej regulácie dýchania (krvácanie, nádory medulla oblongata), atď.

Analýza zmien obsahu kyslíka v krvi ukazuje (tabuľka 1), že kapacita kyslíka je normálna alebo dokonca zvýšená. Obsah kyslíka, saturácia kyslíkom, tlak kyslíka v arteriálnej krvi sa znižuje. Jedným z charakteristických znakov hypoxickej hypoxie je preto hypoxémia.

Okysličovanie venóznej krvi sa zvyčajne znižuje, ale arteriovenózny kyslíkový rozdiel zostáva normálny alebo sa môže znížiť.

Hemická (krvná) hypoxia

Hemická hypoxia je spôsobená kvantitatívnymi alebo kvalitatívnymi zmenami hemoglobínu, v dôsledku čoho je narušená funkcia prenosu kyslíka v krvi.

Pokles hemoglobínu sa pozoruje pri anémiách (najmä v post-hemoragickej, deficitu železa, hemolytickej, hypo- a aplastickej).

Kvalitatívne zmeny v hemoglobíne sú spojené s pôsobením látok, ktoré majú oveľa väčšiu afinitu k hemoglobínu ako kyslík, alebo v dôsledku pôsobenia silnej oxidácie. Oxid uhoľnatý (CO), ktorý vzniká pri neúplnom spaľovaní paliva, je 260-300 krát aktívnejší v kombinácii s hemoglobínom, ktorý tvorí karboxyhemoglobín, látku, ktorá je takmer slabo disociujúca. Preto aj keď je obsah hemoglobínu v krvi normálny, jeho schopnosť viazať sa s kyslíkom sa výrazne znižuje.

Kvalitatívne zmeny v hemoglobíne sa vyskytujú aj vtedy, keď sa methemoglobín tvorí v krvi v dôsledku dedičnej nedostatočnosti enzýmových systémov červených krviniek (methemoglobin reduktázy) alebo pôsobením toxických látok, ktoré môžu tvoriť methemoglobín (oxidanty, nitráty, anilín, amid a nitro deriváty. sulfónamidy atď.).

Methemoglobín sa nedokáže reverzibilne viazať kyslíkom, preto sa znižuje kapacita kyslíka v krvi. Symptómy hypoxie sa vyskytujú, keď je v krvi 20-50% methemoglobínu.

Pre hemickú hypoxiu je charakteristické (pozri tabuľku 1) zníženie kyslíkovej kapacity krvi (hypoxémia), zníženie obsahu kyslíka v arteriálnej a venóznej krvi a tlak kyslíka v žilovej krvi. Rozdiel arteriovenózneho kyslíka je zvyčajne v normálnom rozsahu alebo je znížený.

Teda v hemickej forme hypoxie nie je narušená oxygenácia krvi v pľúcach, ale v dôsledku kvantitatívnych a kvalitatívnych zmien sa znižuje kapacita kyslíka v krvi.

Obehová (kardiovaskulárna) hypoxia

Vzniká ako dôsledok nesúladu medzi požiadavkami na kyslík v tkanivách a ich zabezpečením v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou. Hlavnými príčinami obehovej hypoxie sú poruchy obehového systému: všeobecné (srdcové zlyhanie, dehydratácia, šok, strata krvi, celkové poškodenie nadobličiek) alebo lokálne (ischémia, venózna hyperémia).

Takže obehová hypoxia môže byť ako generalizovaná, tak aj lokálna, zachytávajúca kúsok tkaniva orgánu alebo samostatnú oblasť tela.

Obehová hypoxia je charakterizovaná pomalším prietokom krvi v cievach mikrovaskulatúry, takže krv je v dlhšom kontakte s bunkami a dáva viac kyslíka, ale nie je poskytnutá potreba oxidačných procesov, ktoré sa vyskytujú pri absorpcii kyslíka. Vzhľadom na nekompatibilitu prívodu kyslíka v dôsledku porúch cirkulácie na úroveň metabolizmu tkaniva je teda obsah kyslíka v žilovej krvi znížený na 10,5% obj., Čiastočný tlak na 30 mmHg. A stupeň nasýtenia hemoglobínu kyslíkom do 56% (B. B. Koziner, 1973).

Počas hypoxie obehového systému sa teda znižuje obsah kyslíka v žilovej krvi, jeho parciálny tlak a saturácia hemoglobínom kyslíkom. Zvýšený arteriovenózny rozdiel v obsahu a parciálnom tlaku kyslíka (pozri tabuľku 1).

Tkáňová (histotoxická) hypoxia

Vyskytuje sa v dôsledku zníženia schopnosti buniek využívať kyslík v dôsledku narušenia biologických oxidačných procesov. Preto akékoľvek poškodenie enzýmov respiračného reťazca povedie k hypoxii tkaniva. Klasickým príkladom je otrava kyanidom, ktorá v kombinácii s trojmocným železom blokuje cytochróm oxidázový systém, ktorý zabezpečuje prenos elektrónov na kyslík. Porucha cytochróm oxidázy blokuje tkanivové dýchanie o 93%. Flavínové enzýmy môžu prenášať elektróny na kyslík, ale tento proces je veľmi pomalý a neefektívny, poskytuje využitie len asi 7% kyslíka potrebného na dýchanie tkaniva.

K hypoxii tkaniva dochádza aj vtedy, keď predávkovanie barbiturátmi, acidózou a nedostatkom vitamínov - tiamínom, riboflavínom, kyselinou pantoténovou. S radiačnou chorobou, prehriatím, urémiou.

K hypoxii tkaniva dochádza vtedy, keď je oxidácia voľných radikálov aktivovaná v prítomnosti tkanivových katalyzátorov a molekulárneho kyslíka. Toto sa pozoruje pri toxickom účinku zvýšeného tlaku kyslíka, ionizujúceho žiarenia, nedostatku prírodných antioxidantov (vitamín tokoferol) a nakoniec nedostatočného prísunu kyslíka do buniek, t.j. počas hypoxie akéhokoľvek pôvodu (N. I. Losev a kol., 1977).

Predpokladá sa, že toxický účinok hyperbarického kyslíka je spojený s poškodením určitých úsekov biologických membrán a porušením ich vlastností pri udržiavaní homeostázy (O. R. Braun, 1983; A. A. Krichevskaya a kol., 1983).

Obzvlášť ovplyvnené sú lipidové zložky mitochondriálnych membrán, čo vedie k zmene ich permeability, disociácie respiračnej a oxidačnej fosforylácie, nedostatku makroergných zlúčenín a metabolických porúch charakteristických pre tkanivovú hypoxiu.

Oxidácia voľných radikálov preto môže pôsobiť ako primárny faktor pri tkanivovej hypoxii pri otrave kyslíkom, ožarovaní ožiarením alebo v dôsledku nedostatku kyslíka v iných formách hypoxie v dôsledku inhibície systémov ochranných enzýmov, ktoré inaktivujú peroxidové zlúčeniny. Počas hypoxie tkaniva, v dôsledku zníženia schopnosti buniek využívať kyslík, sa zvyšuje obsah kyslíka v napätí a hemoglobínového okysličovania žilovej krvi. Dôsledkom je pokles arteriovenózneho rozdielu a parciálneho tlaku kyslíka (pozri tabuľku 1, obr. 4).

Základom tejto klasifikácie je rozdelenie kľúčových štádií transportu kyslíka z atmosféry do tkanív a ich využitie.

Trvanie hypoxie sa delí na akútne (trvajúce desiatky minút), subakútne (v hodinách a dňoch) a chronické (v priebehu mesiacov a rokov).

Kompenzačné reakcie počas hypoxie

Počas hypoxie u cicavcov a ľudí je reakcia tela ako celku, kontrolovaná nervovými a endokrinnými systémami a prejavuje sa mobilizáciou vonkajšieho dýchania, krvným obehom, rezervami krvného systému, dýchaním tkanív, čo prispieva k kompenzačnému dodaniu a využitiu kyslíka, glukózy a inej energie. materiál do tkanív (S. A. Neyfakh, 1979). Nedostatok kyslíka v tele predchádza rad kompenzačných reakcií zameraných na udržanie optimálnej koncentrácie kyslíka. Hypoxia sa vyvíja len pri zlyhaní adaptívnych reakcií.

Všetky kompenzačné reakcie sú rozdelené na urgentné a dlhodobé. Adaptívne reakcie, najmä s generalizovanou hypoxiou, sa vyskytujú na úrovni tkaniva, orgánu, systému a organizmu. Väčšina z nich sa spravidla realizuje za účasti nervových a endokrinných systémov, pretože nedostatok kyslíka je silný stresor a, ako je známe, jeho pôsobenie je sprevádzané aktiváciou a poruchami neuroendokrinnej regulácie. Len v novorodeneckom období (1-2 dni) reaguje hypotalamicko-hypofyzárno-nadobličkový systém v reakcii na hypoxiu. I.A. Drzhevetskaya, A.A., Serebryakova (1977) u novorodených potkanov boli pozorované iba tendencie k zvýšeniu aktivity kortikoliberínu hypotalamu a koncentrácia kortikotropínu hypofýzy sa nezmenila. Od konca novorodenca až po pubertu a u veľkých zvierat hypoxia prudko aktivuje hypotalamicko-hypofyzárno-nadobličkový systém.

Systémy adaptácie zahŕňajú transport a využitie kyslíka: dýchanie, krvný obeh a metabolizmus v tkanivách.

Naliehavé kompenzačné reakcie sa objavujú reflexívne a prejavujú sa zvýšením a zvýšením respirácie, zvýšením minútového objemu respirácie, mobilizáciou rezervných alveol a zvýšením pľúcneho obehu. Všetky tieto reakcie sú zamerané na zlepšenie dodávania kyslíka do kapilár a okysličovanie hemoglobínu v pľúcach. Posledne uvedený je z veľkej časti spôsobený (v dôsledku hyperventilácie) pokles C0₂ (hypokapnia), posun pH na alkalickú stranu, čo zvyšuje afinitu hemoglobínu na kyslík.

Kompenzačné reakcie kardiovaskulárneho systému sa prejavujú tachykardiou, zvýšením minútového objemu krvného obehu, zvýšením systémového arteriálneho tlaku, zvýšením lineárnej a objemovej rýchlosti prietoku krvi, venóznym návratom krvi do srdca, počtom funkčných kapilár a symptómami centralizovaného krvného obehu. Podľa S. A. Selezneva (1981), prietok krvi cez arterio-venulárne anastomózy, obchádzajúc kapilárne lôžko, vám umožňuje udržiavať krvný obeh, a tým aj zásobovanie životne dôležitých orgánov kyslíkom - mozgu, srdca, pečene. Vzhľadom na to, že mozog, myokard a funkcia pečene len za aeróbnych podmienok a ich schopnosť využívať kyselinu mliečnu z iných orgánov, je úloha centralizovaného obehu ako adaptívnej reakcie jasná.

Na úrovni mikrovaskulatúry sa pozoruje vazodilatácia v dôsledku rozkladných produktov ATP na ADP, AMP a anorganický fosfát, adenozín, ako aj pri podmienkach acidózy znížením excitability alfa-adrenergných receptorov vo vzťahu ku katecholamínom.

Dôležitou adaptívnou reakciou je zvýšenie hmotnosti cirkulujúcej krvi v dôsledku jej uvoľnenia z orgánov krvných depotov.

Na bunkovej úrovni dochádza k prudkej aktivácii glykolytickej dráhy tvorby, makroergov (prakticky jediná za hypoxických podmienok). Množstvo glukózy v krvi sa zvyšuje ako hlavný energetický substrát. Počas glykolýzy sa akumulujú kyseliny mliečne a pyrohroznové, vyvíja sa acidóza, čo prispieva k zvýšenej disociácii oxyhemoglobínu v kapilárach tkanív.

V podmienkach hypoxie môžu byť membrány buniek a organel rozbité, ich permeabilita, avšak v dôsledku aktivácie mozgovo-hypofyzárno-nadobličkovej kôry, ktorá vylučuje glukokortikoidy, môže byť stabilita membrán (najmä lyzozómov) udržiavaná v určitých medziach.

Jedným z mechanizmov adaptácie na bunkovej úrovni je zvýšenie stability buniek znížením úrovne kritickej koncentrácie kyslíka (A. Ya. Chikhov, A. V. Osipenko, 1980). Okrem toho sa zistila významná aktivácia NAD • H-dehydrogenázy a zlepšenie procesov respirácie a fosforylácie (N. A. Rubanova a kol., 1975).

Dlhodobé kompenzačné reakcie sa vyskytujú počas chronickej hypoxie pozorovanej pri rôznych chorobách, počas špeciálneho tréningu pre nedostatok kyslíka, vo vysokohorských podmienkach. Tvoria sa na spôsoboch prepravy a využitia kyslíka. Na strane dýchacieho systému sa to prejavuje zvýšením difúzneho povrchu pľúc. Zo strany kardiovaskulárneho systému a krvi ide o kompenzačnú hypertrofiu srdca (F. 3. Meerson), zvýšenie počtu erytrocytov a hemoglobínu, a teda cirkulujúci objem krvi v dôsledku aktivácie erytropoézy v kostnej dreni.

Na úrovni tkaniva sa dlhodobá kompenzácia prejavuje zvýšením hmotnosti mitochondrií na jednotku bunkovej hmoty, a teda zlepšením využitia kyslíka (N. I. Losev a kol., 1977). Podľa E. A. Kovalenka, L. N. Greenberga (1972), u potkanov aklimatizovaných na hypoxiu, sa zvyšuje afinita respiračného reťazca mitochondriálnych enzýmov k kyslíku, čo sa považuje za hlavný mechanizmus pretrvávajúcej adaptácie tkaniva.

Všeobecne, podľa S. A. Neyfakh (1979), absorpcia kyslíka pri hypoxii je spôsobená zvýšením počtu mitochondrií v bunkách, aktívnym povrchom každej mitochondrie, afinitou mitochondrií pre respiračné enzýmy voči kyslíku a transportom kyslíka z krvi do buniek.

Poruchy v tele počas hypoxie

Nedostatok kyslíka v tkanivách spôsobuje porušenie všetkých typov metabolizmu, ale najmä energie, ktorá sa prejavuje nedostatkom makroergov a zvýšeným rozpadom ATP a je sprevádzaná zvýšením fosforylačného potenciálu (PF), to znamená, že množstvo ADP a anorganického fosfátu sa zvyšuje a ATP klesá.

Hemická hypoxia: typy, etiológia, patogenéza, charakterizácia zmien v zložení plynu a pH arteriálnej a venóznej krvi.

Príčina hypoxie krvi (hemic): zníženie efektívnej kapacity kyslíka v krvi a následne jej funkcia prenosu kyslíka.

Hb je optimálny nosič kyslíka. Transport kyslíka z pľúc do tkanív je takmer úplne dosiahnutý za účasti Hb. Najväčšie množstvo kyslíka, ktoré je Hb schopné niesť, je 1,39 ml plynného kyslíka₂ na 1 g Hb. Skutočná transportná kapacita Hb je určená množstvom kyslíka asociovaného s Hb a množstvom kyslíka dodávaného do tkanív. Keď je Hb nasýtený v priemere o 96% kyslíkom, kapacita kyslíka v arteriálnej krvi (V)0₂) dosahuje približne 20% (obj.). V žilovej krvi je táto hodnota blízka 14% (objemovo). V dôsledku toho je rozdiel arteriovenózneho kyslíka 6%.

Patogenéza hypoxie

Hlavnými článkami mechanizmu znižovania kyslíkovej kapacity krvi sú redukcia obsahu Hb v jednotke objemu krvi (a spravidla v tele ako celku) a porušovanie transportných vlastností Hb. Vo všeobecnosti je typ hypoxie hemického typu charakterizovaný znížením schopnosti Hb červených krviniek viazať kyslík (v kapilárach pľúc), transportovať a uvoľňovať jeho optimálne množstvo v tkanivách. Súčasne môže byť skutočná kapacita kyslíka v krvi znížená na 5-10% (objemovo).

• Redukcia Hb v jednotkovom objeme krvi

Zníženie obsahu Hb na jednotku objemu krvi a v tele ako celku, čo vedie k hypoxii, sa pozoruje s veľmi významným poklesom počtu erytrocytov a / alebo znížením obsahu Hb (niekedy na 40-60 g / l), t. s ťažkou anémiou.

• Porušenie prepravných vlastností Hb

Porušenie transportných vlastností Hb je spôsobené zmenami v jeho schopnosti okysličovať kapiláry alveol v krvi a deoxygenáciou v kapilárach tkanív. Tieto zmeny (hemoglobinopatie) môžu byť dedičné alebo získané.

Vrodené hemoglobinopatie.

Príčinou dedičného poklesu schopnosti Hb transportovať kyslík do tkanív je najčastejšie mutácia génu, sprevádzaná porušením aminokyselinového zloženia globínov. Existuje mnoho dedičných hemoglobinopatií.

Získané hemoglobinopatie.

Získaná hemoglobinopatia je najčastejšie spôsobená zvýšenými hladinami methemoglobínu, oxidu uhoľnatého, karbylamínhemoglobínu, nitroxyhemoglobínu, v krvi.

Anemická (hemická) hypoxia

Hypoxický stav sa môže vyskytnúť v dôsledku zníženia obsahu hemoglobínu v krvi (anemická hypoxia) alebo so stratou jeho schopnosti užívať kyslík, keď je otrávený oxidom uhoľnatým a inými jedmi, pri ochoreniach krvi (hypoxia).

Hypoxia tkaniva je voliteľná zložka respiračnej, hypoxickej a hypoxickej záťaže. Je to dôsledok nedostatočnej účinnosti tejto funkcie.

Predstavme si, čo je to anemická (hemická) hypoxia, zvážte nasledujúci príklad. U zdravého mladého muža je obsah hemoglobínu v krvi okolo 140 g / l za normálnych podmienok, pre ženy, deti a dospievajúcich je to o niečo nižšie - 120 - 140 g / l; 1 g hemoglobínu môže pridať 1,36 g kyslíka. Kapacita kyslíka v krvi (to znamená maximálne množstvo kyslíka, ktoré môže hemoglobín naviazať na seba) u človeka, teda bude 190 ml / l (140x1,36). Arteriálna krv je o 96% okysličená. To znamená, že jeho koncentrácia je 182,4 ml / l; pri prietoku krvi 4,5 l / min, transport kyslíka do tkanív dosiahne 820,8 ml / min (182,4 ml / l x 4,5 l / min). Ak sa obsah aktívneho hemoglobínu v krvi zníži na 80 g / l, kapacita kyslíka v krvi sa zníži o 43%. Koncentrácia kyslíka v arteriálnej krvi pri normálnom napätí 90 mm Hg. Art. by bol len 104 ml / l a rýchlosť prenosu kyslíka arteriálnou krvou pri konštantnej rýchlosti prietoku krvi, 468 ml / min (104 ml x 4,5 l / min), t.j. iba 57% tohto kyslíka do tkanív zdravého človeka s krvou.

Takéto zníženie rýchlosti prenosu kyslíka arteriálnou krvou znamená zníženie rýchlosti prenosu kyslíkovej hmoty venóznou krvou, ako aj obsahu kyslíka a P502, t.j. prejavov venóznej hypoxémie. Príkladom je vyššie uvedený príklad. Zdravý človek z 821 ml kyslíka dodávaného do tkanív za 1 minútu spotrebuje 250 ml, 571 ml sa prenesie venóznou krvou do pľúc, koncentrácia kyslíka v žilovej krvi je 126,9 ml, je nasýtená kyslíkom o 66,8% a Pa02 je 38 mm Hg, Art. Pacient s anémiou (80 g / l hemoglobínu) 468 ml / min by mal mať 216 ml / min transportovanú venóznou krvou na konštantnej úrovni. Súčasne by obsah kyslíka v žilovej krvi klesol na 48 ml / l, nasýtenie kyslíkom na 25% a napätie Pa02 na 18 mm Hg. Čl. napätie by bolo pod kritickou úrovňou. To znamená, že spotreba kyslíka v tkanivách by sa musela znížiť. Aby sa tomu zabránilo, mal by sa zvýšiť objemový prietok prietoku krvi, čo pri zníženej kapacite kyslíka v krvi môže pomôcť udržať rýchlosť prívodu kyslíka do tkanív. Na zaistenie normálnej rýchlosti prenosu kyslíka k pacientovi s anémiou by bolo potrebné zdvojnásobiť objem krvi za minútu. To by znamenalo, že 4fo by mal mať pulz takmer dvakrát tak často ako zdravý, čo je v skutočnosti aj v pokoji za normálnych podmienok.

Charakteristickými znakmi anemickej hypoxie sú teda zníženie obsahu kyslíka v arteriálnej krvi pri zachovaní normálneho Pa02 v ňom, pokles venóznej krvi a P502, zníženie kyslíkového napätia v tkanivách. Hlavným kompenzačným účinkom pri anemickej hypoxii je zvýšenie rýchlosti prúdenia krvi.

Liečba anemickej hypoxie by mala byť zameraná na odstránenie jej príčin, ako aj na zvýšenie obsahu hemoglobínu v krvi. Na tento účel sa používajú prípravky obsahujúce železo, ktoré konzumujú potraviny bohaté na hemoglobín (pečeň, mäso) a železo (orechy). Horská klíma má veľmi dobrý liečivý účinok (nadmorská výška 1000 - 2000 m N vm.), Čo prispieva k zvýšeniu obsahu hemoglobínu v krvi. Treba však pripomenúť, že liečba pacientov s anémiou vo vysokom horskom podnebí by sa mala vykonávať len pod dohľadom lekára. Pokles Pa02 tolerujú pacienti mnohokrát horšie ako pacienti s normálnymi hladinami hemoglobínu v krvi. V nadmorskej výške 3500 m, keď pokles PA02 a Pa02 (60 - 66 resp. 60 mmHg) klesá saturácia arteriálneho kyslíka na 75 - 78%, preto sa obsah kyslíka v anémii ešte znižuje - len 100 - PO ml / l. Aby sa udržala hladina prívodu kyslíka arteriálnou krvou, IOC u pacienta by sa malo zvýšiť o ďalších 25%, t.j. o asi 9,5 l / min. Pri relatívne malom objeme mŕtvice (srdce hodí naraz asi 50 ml krvi do krvného obehu) sa pulz v pokoji zvýši na 190 úderov / min. Srdce by zase potrebovalo viac kyslíka. Hladina kyslíka by sa zintenzívnila, pretože srdce nemohlo dlho pracovať takým tempom. Rýchlosť prívodu kyslíka arteriálnou krvou by sa znížila, čo by viedlo k zníženiu tlaku kyslíka v tkanivách, zníženiu rýchlosti spotreby kyslíka tkanivami vrátane mozgu a znateľnému zníženiu jeho funkcie. Závažné stavy možno pozorovať u pacientov s anémiou v prvých dňoch ich príchodu do hôr, dokonca môžu zažiť mdloby a iné prejavy výškovej choroby aj v relatívne nízkej nadmorskej výške (1500 - 2000 m) v stredných horách. Pri organizovaní terapeutického procesu v horách je potrebné vziať do úvahy konkrétnu reakciu pacientov s anémiou na zníženie P | 0 a prísne monitorovať odpočinok pacientov počas prvých dvoch alebo troch dní v horách.

Anemická hypoxia, sčítaná s hypoxickou záťažou, dramaticky znižuje výkon, pretože podobne ako zaťaženie hypoxiou exacerbuje hladovanie kyslíkom. Ale z toho však nevyplýva, že cvičenie je kontraindikované u pacientov s anémiou. Triedy telesnej kultúry vykonávané pod dohľadom lekára majú priaznivý účinok, zvyšujú obsah hemoglobínu v krvi a pracovnú kapacitu.

Hypoxia: účinky, príčiny, príznaky, symptómy, liečba

Hypoxia (doslovný preklad z gréčtiny - „malý kyslík“) je stavom nedostatku kyslíka v celom organizme a jednotlivých orgánov a tkanív, spôsobených rôznymi vonkajšími a vnútornými faktormi.

Príčiny hypoxie

1. Hypoxické (exogénne) - s poklesom obsahu kyslíka v inhalovanom vzduchu (dusné nevetrané miestnosti, podmienky vysokých hôr, vysokohorský let bez kyslíkového zariadenia);
2. Respiračné (respiračné) - ak dôjde k úplnému alebo čiastočnému prerušeniu prúdenia vzduchu v pľúcach (napr. Udusenie, utopenie, opuch bronchiálnej sliznice, bronchospazmus, pľúcny edém, pneumónia atď.);
3. Hemický (krv) - so zníženou kapacitou kyslíka v krvi, t. keď krv stráca schopnosť viazať kyslík na hemoglobín erytrocytov (hlavný kyslíkový nosič). Najčastejšie dochádza k otrave oxidom uhoľnatým, s hemolýzou erytrocytov, s anémiou (anémia);
4. Obehový systém - s kardiovaskulárnym zlyhaním, keď je pohyb krvi obohatenej kyslíkom do tkanív a orgánov ťažký alebo nemožný (napríklad: infarkt myokardu, srdcové chyby, vaskulitída, vaskulárne poškodenie pri diabete atď.);
5. Histotoxické (tkanivo) - v rozpore s absorpciou kyslíka v tkanivách tela (príklad: niektoré jedy a soli ťažkých kovov sú schopné blokovať enzýmy zapojené do „respirácie tkaniva“);
6. Preťaženie - v dôsledku nadmerného funkčného zaťaženia orgánu alebo tkaniva (príklad: nadmerné zaťaženie svalov počas tvrdej práce, keď je potreba kyslíka vyššia ako jeho skutočný prítok do tkaniva);
7. Zmiešané - kombinácia niekoľkých z vyššie uvedených možností.

Príznaky a príznaky hypoxie, obranné mechanizmy tela proti hypoxii

Príznaky hypoxie sú veľmi rôznorodé a takmer vždy závisia od stupňa ich závažnosti, trvania expozície a príčiny. Dávame najzákladnejšie príznaky a vysvetľujeme ich príčiny vývoja.

Hypoxia je akútna (vyvíja sa po niekoľkých minútach, hodinách) od nástupu expozície kauzatívnemu faktoru alebo môže byť chronická (vyvíja sa pomaly počas niekoľkých mesiacov alebo rokov).

Akútna hypoxia má výraznejší klinický obraz a prudko sa vyvíjajúce účinky na telo, ktoré môžu byť nevratné. Chronická hypoxia vyvíja sa pomaly, umožňuje pacientovi prispôsobiť sa mu, takže pacienti s ťažkým respiračným zlyhaním na pozadí chronických pľúcnych ochorení žijú dlho bez dramatických symptómov. Chronická hypoxia zároveň vedie k nezvratným následkom.

Hlavné mechanizmy ochrany tela pred hypoxiou

1) Zvýšená rýchlosť dýchania, na zvýšenie prísunu kyslíka do pľúc a na jeho ďalší transport krvou. Dýchanie je spočiatku časté a hlboké, ale vzhľadom na vyčerpávanie respiračného centra sa stáva zriedkavým a plytkým.

2) Zvýšená srdcová frekvencia, vysoký krvný tlak a zvýšený srdcový výdaj. Teda, organizmus, ktorý zažíva kyslík, sa snaží "distribuovať" čo najviac a rýchlejší kyslík v tkanive.

3) Uvoľňovanie uloženej krvi do krvného obehu a zvýšená tvorba červených krviniek - na zvýšenie počtu nosičov kyslíka.

4) Spomalenie fungovania určitých tkanív, orgánov a systémov s cieľom znížiť spotrebu kyslíka.

5) Prechod na „alternatívne zdroje energie“. Keďže nie je dostatok kyslíka, aby plne uspokojili energetické potreby tela, začali sa alternatívne zdroje energie, aby sa zabezpečili takmer všetky procesy prebiehajúce v tele. Tento obranný mechanizmus sa nazýva anaeróbna glykolýza, tj rozpad sacharidov (hlavný zdroj energie, ktorý sa uvoľňuje počas ich rozkladu) bez kyslíka. Avšak opačnou stranou tohto procesu je akumulácia nežiaducich produktov, ako je kyselina mliečna, ako aj posun acidobázickej rovnováhy na kyslú stranu (acidóza). Za podmienok acidózy sa začína prejavovať plná závažnosť hypoxie. Mikrocirkulácia v tkanivách je narušená, dýchanie a krvný obeh sú neúčinné a nakoniec dochádza k úplnému vyčerpaniu rezerv a zastaveniu dýchania a krvného obehu, t. smrťou.

Vyššie uvedené mechanizmy pre akútnu hypoxiu krátkodobo rýchlo vyčerpali, čo vedie k smrti pacienta. Pri chronickej hypoxii sú schopní dlhodobo fungovať, kompenzujúc hlad kyslíka, ale pacientovi prinášajú trvalé utrpenie.

Najprv trpí centrálny nervový systém. Mozog vždy dostáva 20% celkového kyslíka v tele, to je tzv. „Kyslík dlh“ tela, čo je vysvetlené enormnou potrebou mozgu na kyslík. Mierne poruchy počas hypoxie mozgu zahŕňajú: bolesti hlavy, ospalosť, letargiu, únavu, zhoršenú koncentráciu. Ťažké príznaky hypoxie: dezorientácia v priestore, porucha vedomia až po kómu, opuch mozgu. Pacienti trpiaci chronickou hypoxiou získavajú závažné poruchy osobnosti spojené s tzv. hypoxická encefalopatia.

Nízky obsah kyslíka v tkanivách sa prejavuje ich farbením v cyanotickej farbe (cyanóza). Cyanóza môže byť difúzna (častá), napríklad pri bronchospazme. Môže sa vyskytnúť akrocyanóza - modrá farba prstov a nechtových platničiek a môže byť cyanóza nasolabiálneho trojuholníka. Napríklad pri akútnom a chronickom zlyhaní srdca a dýchania.

Preformovanie nechtov a distálnych prstov prstov. Pri chronickej hypoxii, nechty zhrubnú a stanú sa zaoblenými, pripomínajúcimi "okuliare na hodinky". Distálne (nechty) falangy prstov zhrubnú, čím dávajú prstom vzhľad "paličkových palíc".

Diagnóza hypoxie

Okrem vyššie opísaného charakteristického komplexu symptómov sa na diagnostiku hypoxie používajú aj laboratórno-intrumentálne výskumné metódy.

• Pulzná oxymetria je najjednoduchší spôsob stanovenia hypoxie. Stačí, keď na prst položíte pulzný oxymeter a po niekoľkých sekundách sa stanoví saturácia (saturácia) krvi kyslíkom. Normálne tento ukazovateľ nie je nižší ako 95%.

• Skúmanie zloženia plynu a acidobázickej rovnováhy arteriálnej a venóznej krvi. Tento typ umožňuje kvantitatívne hodnotenie dominantných ukazovateľov homeostázy organizmu: parciálny tlak kyslíka, oxidu uhličitého, pH - krv, stav uhličitanového a hydrogenuhličitanového pufra atď.

• Analýza výfukových plynov. Napríklad kapnografia, CO-metria atď.

Liečba hypoxie

Terapeutické opatrenia by mali byť zamerané na odstránenie príčin hypoxie, boj proti nedostatku kyslíka, korekciu zmien v systéme homeostázy.

Niekedy, na boj proti hypoxii, stačí vetranie miestnosti alebo chôdza na čerstvom vzduchu. V prípadoch hypoxie vyplývajúcich z ochorení pľúc, srdca, krvi alebo otravy sú potrebné závažnejšie opatrenia.

• Hypoxické (exogénne) - použitie kyslíkového zariadenia (kyslíkové masky, kyslíkové podložky, kyslíkové vankúše atď.);

• Respiračné (respiračné) - použitie bronchodilatačných liekov, antihypoxantov, respiračných analeptík atď., Použitie kyslíkových koncentrátorov alebo centralizované zásobovanie kyslíkom až po umelú pľúcnu ventiláciu. Pri chronickej respiračnej hypoxii sa liečba kyslíkom stáva jednou z hlavných zložiek;

• Hemická (krvná) transfúzia krvi, hematopoetická stimulácia, kyslíková terapia;

• Obehové korekčné operácie na srdci a / alebo cievach, srdcových glykozidoch a iných liekoch s kardiotropným účinkom. Antikoagulanciá, protidoštičkové činidlá na zlepšenie mikrocirkulácie. V niektorých prípadoch sa používa kyslíková terapia.

• Histoxické (tkanivo) - antidotá na otravu, umelé vetranie pľúc, prípravky na zlepšenie využitia kyslíka tkanivami, hyperbarické okysličovanie;

Ako je možné vidieť z vyššie uvedeného, ​​v takmer všetkých typoch hypoxie sa používa použitie kyslíkového spracovania z kyslíkového koncentrátora na umelé dýchanie. Okrem toho, na boj proti hypoxii, lieky sa používajú na obnovenie acidobázickej rovnováhy v krvi, neuro a kardioprotektoch.

Aký kyslíkový koncentrátor si vyberiete pri hypoxii?

Absolútni lídri v triede spoľahlivosti a dôvery skúsených zdravotníckych špecialistov sú koncentrátory kyslíka vyrobené v Nemecku.

Hlavnými výhodami týchto zariadení sú: vysoká spoľahlivosť, stabilná prevádzka, dlhá životnosť, najnižšia úroveň hluku, vysoko kvalitný filtračný systém, dostupnosť najnovšieho vývoja v systéme varovania.

Na druhom mieste môžete umiestniť kyslíkový prístroj vyrobený v Spojených štátoch. Nie sú oveľa horšie, pokiaľ ide o hlavné charakteristiky nemeckých zariadení, ale možno ich hlavnou nevýhodou je kúpna cena. Hoci nie je nemožné si všimnúť hmotnosť amerických zariadení, sú najľahšie v triede stacionárnych koncentrátorov kyslíka (hmotnosť niektorých modelov zariadení dosahuje iba 13,6 kg.).

Z množstva rozpočtových modelov kyslíkových koncentrátorov odporúčame venovať pozornosť spoľahlivým zariadeniam vyvinutým a vyrobeným v Číne značkou Armed.
Hlavnou výhodou týchto zariadení je ich nízka cena v porovnaní so západnými kyslíkovými zariadeniami.

Pre milovníkov extra pohodlia pohybu a túžby maximalizovať mobilný životný štýl odporúčame venovať pozornosť získaniu najpohodlnejších a najkompaktnejších prenosných koncentrátorov kyslíka.
Pacienti, ktorí používajú tieto prenosné kyslíkové koncentrátory majú úplnú slobodu pohybu. Zariadenie môže byť zavesené na ramene alebo prepravované pomocou praktického vozíka. Prenosné koncentrátory kyslíka sa tiež používajú ako samostatný zdroj kyslíka pre pacienta doma, ktorý potrebuje nepretržitú kyslíkovú terapiu, ale z nejakého dôvodu dochádza k prerušeniu dodávky elektriny v jeho dome. Na západe mnohí pacienti postupne opúšťajú stacionárne koncentrátory kyslíka, pričom uprednostňujú tieto zariadenia:

Článok pripravil Gershevich Vadim Mikhailovich
(Thoracic chirurg, kandidát lekárskych vied).

Máte nejaké otázky? Zavolajte nám na bezplatnú linku 8 800 100 75 76 a my vám radi pomôžeme pri výbere kyslíkového prístroja, kompetentne poradíme a odpovieme na všetky vaše otázky.

Kyslíkové hladovanie ako na liečbu

Hladina kyslíka alebo hypoxia mozgu je vážnym patologickým stavom ľudského tela, v ktorom do buniek vstupuje nedostatočné množstvo kyslíka.

1. rôzne choroby tela;
2. poruchy obehového systému;
3. paralýza dýchacích svalov;
4. podmienky šoku;
5. srdcovú a cievnu nedostatočnosť, srdcový blok;
6. asfyxia;
7. alkohol;
8. otrava oxidom uhoľnatým;
9. pooperačné komplikácie;
10. dlhý pobyt osoby v plynovej alebo dusnej miestnosti, vo veľkej hĺbke alebo výške.

Čo sa týka rýchlosti vývoja hypoxie je:

Rýchly blesk

Vyvíja sa od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút.

akútna

Môže sa vyskytnúť v dôsledku infarktu, otravy, veľkej straty krvi, keď sa stratí schopnosť krvi dodávať kyslík tkanivám.

chronický

Pozorované pri kardioskleróze, srdcovom zlyhaní, srdcových vadách

Hladina kyslíka - príčina závažných patológií mozgu, srdca, pečene, obličiek. Ťažká hypoxia môže viesť k kóme alebo smrti. Preto je dôležité, aby ste sa starali o zdravie a aby sa zabránilo hypoxii mozgu alebo ju liečili, neodkladajte návštevu u lekára.

Kyslík je životne dôležitým prvkom nášho tela. Podieľa sa na komplexných biochemických procesoch na bunkovej úrovni. Stručne povedané, tento proces možno opísať ako energetickú syntézu. A potrebujeme energiu pre všetko: pre fungovanie orgánov a systémov (napr. Práca srdca, kontrakcie črevných stien), pre našu duševnú a fyzickú aktivitu.

Pri nedostatku kyslíka stráca naše telo energiu - je to chronická hypoxia tkaniva. Porucha funkcie postihnutého orgánu. A v ťažkých prípadoch tkanivo nedostáva energiu vôbec - v prípade otravy, asfyxie.

Odborníci márne nevyžadujú mozog ako "kritický orgán" počas hypoxie. Po zastavení dodávky krvi je dynamika zhoršenej funkcie mozgu nasledovná:

Iba 4 sekundy s akútnym nedostatkom kyslíka vydržia mozgové tkanivo bez narušenia aktivity.

Pri rýchlej, kvalifikovanej starostlivosti môže byť stav kómy reverzibilný.

Dôsledky dočasného nedostatku kyslíka

• zmeny krvného tlaku
• arytmie
• srdce a bolesť hlavy
• znížené videnie a sluch
• zníženie ochranných funkcií tela

Komplikácie dlhodobej hypoxie mozgu

• komatózne a vegetatívne stavy
• neuropsychiatrické a somatické poruchy
• porušenie metabolických procesov (cukrovka, ochorenie pečene, obezita atď.)
• pneumónia
• preležaniny
• trombóza

Známky hladovania kyslíkom závisia od typu a príčin hypoxie. V počiatočnom štádiu sú príznaky hypoxie ťažko pozorovateľné, ale môžu mať nezvratné následky.

Klasifikácia typov nedostatku kyslíka z dôvodov:

Všeobecné príznaky nedostatku kyslíka.

S včasnou, primeranou lekárskou starostlivosťou sa obnovia všetky telesné funkcie.

Sú dosť rôznorodé a typické:

1. Ostrá bolesť hlavy vyplývajúca z poklesu tlaku alebo nedostatku kyslíka v miestnosti.
2. Rozptýlenie a dezorientácia po náhlom poškodení pamäte. Pacient často nerozumie, kde je. Nie je schopný si spomenúť, kam ide. Tento stav netrvá dlho. Keď prechádza, človek sa upokojí, odpisuje tieto príznaky pre prepracovanie alebo hladovanie.
3. Prudký prechod zo stavu vzrušenia, eufórie, zvýšenia adrenalínu na stav inhibície a letargie. Rýchly tlkot srdca, závraty, studený pot, kŕče.
4. Nedobrovoľné a nekontrolovateľné pôsobenie končatín, porušenie citlivosti kože, letargia, pocit bolesti v rukách a nohách.
5. Častá zmena nálady, ísť do extrémov, túžba smiať sa a plakať bez zvláštneho dôvodu.
6. Poruchy spánku, nespavosť, prebúdzanie uprostred noci.
7. Agresivita, podráždenosť, slabosť na pozadí celkovej telesnej únavy. Človek sa nemôže sústrediť na konkrétnu prácu.
8. Poruchy reči a videnia.
9. Zníženie mentálnych schopností, ťažkosti s zvládnutím nových informácií.

Ignorovanie príznakov nedostatku kyslíka v mozgu, vážne ohrozujete svoje zdravie. Včasný prístup k špecialistom, včasná diagnostika a správna liečba pomôžu predchádzať vážnym komplikáciám.

Metódy štúdia hypoxie:

1. Pulzná oxymetria. Metóda je k dispozícii a jednoduchá - stačí dať pulzný oxymeter na prst. V priebehu niekoľkých sekúnd sa stanoví saturácia kyslíkom v krvi. Norma - najmenej 95%.

2. Stanovenie acidobázickej rovnováhy (KSHR) a zloženia krvných plynov.

3. Kapnografia, CO-metria - štúdium plynov vydychovaného vzduchu.

4. Laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu môžu preukázať hypoxiu, ale na stanovenie jej príčin je potrebné ďalšie vyšetrenie, individuálne pre každého pacienta.

Hypoxia mozgu je závažným patologickým stavom tela, takže liečba by sa mala vykonávať pri prvých príznakoch. Včasná liečba zabráni negatívnym následkom a zabráni komplikáciám.

Liečba hladovania kyslíkom závisí od príčin ochorenia, čo eliminuje, čo môžete dosiahnuť pozitívnu dynamiku.

Ak sú príznaky hypoxie pred príchodom lekára, je dôležité poskytnúť pacientovi prívod čerstvého vzduchu av prípade potreby: t

• rozbaľte oblečenie;
• odstráňte vodu z pľúc;
• vyvetrajte miestnosť s dymom alebo dusno;
• priviesť pacienta na čerstvý vzduch;
• umelé dýchanie.

Lekári poskytujú terapiu, okysličovanie, krvné transfúzie a resuscitáciu.

Metódy liečby závisia od príčin a typov hypoxie. V niektorých prípadoch postačuje vetranie miestnosti a chôdza na čerstvom vzduchu.

V závislosti od závažnosti stavu pacienta sa liečba môže uskutočniť v nemocnici alebo doma. Normalizovať stav pacienta, predpísané lieky, pričom vitamíny.

Ak príčiny nedostatku kyslíka sú problémy srdca, obličiek, krvi, pľúc, bude potrebné vážne ošetrenie. Veľmi dôležité je preto zavedenie práce kardiovaskulárneho systému, dýchanie, korekcia acidobázického stavu krvi, rovnováha vody a soli.

1. V prípade exogénnej hypoxie bude potrebné kyslíkové zariadenie.
2. V prípade respiračnej hypoxie nie je možné bez bronchodilatačných liekov, respiračných analeptík, antihypoxantov.
3. V niektorých prípadoch, s použitím umelého dýchania, koncentrátory kyslíka.
4. Liečba hemickej hypoxie vyžaduje transfúziu krvi.
5. Pri liečbe obehovej hypoxie sa používajú korekčné operácie na srdci a cievach.

Dlhodobá deprivácia kyslíka môže spôsobiť edém mozgu, ktorý vyžaduje použitie liekov proti edému. Pri oneskorenej resuscitačnej starostlivosti vedie fulminantná a akútna hypoxia často k smrti. Preto sú preventívne opatrenia, včasná diagnostika a včasná komplexná liečba hypoxie také dôležité.

Pre prevenciu hypoxie je nevyhnutné odstrániť všetky príčiny, ktoré vedú k nedostatku kyslíka.

1. Časté prechádzky na čerstvom vzduchu sú lepšie mimo mesta alebo v parku.
2. Ak musíte byť v miestnosti na dlhú dobu - časté vysielanie kedykoľvek počas roka.
3. Periodické preventívne prehliadky u špecialistov - včasné odhalenie chorôb a ich včasná liečba.
4. Dostatočná fyzická aktivita.
5. Prevencia avitaminózy: jesť čerstvé ovocie a zeleninu po celý rok. Ak je to potrebné - užívanie vitamínových a minerálnych komplexov.
6. Vylúčenie fajčenia, užívanie alkoholu.

Všetko závisí od toku procesu. Ak je to chronická kyslíková deprivácia, potom zvyčajne príčinou je ochorenie srdca alebo krvi. Oprava je teda kardiológ alebo terapeut. A v prípade, že mozog trpí, neurológ je spojený s liečbou.

Akútna alebo fulminantná hypoxia, ako aj závažný stupeň chronickej hypoxie vyžadujú urgentnú resuscitáciu. Preto v týchto prípadoch musíte okamžite zavolať sanitku.

• Pulzná oxymetria Metóda je k dispozícii a jednoduchá - stačí dať pulzný oxymeter na prst. V priebehu niekoľkých sekúnd sa stanoví saturácia kyslíkom v krvi. Norma - najmenej 95%.

• Stanovenie acidobázickej rovnováhy (CSR) a zloženia krvných plynov.

• Kapnografia, CO-metria - štúdium plynov vydychovaného vzduchu.

• Laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu môžu preukázať hypoxiu, ale na stanovenie jej príčin je potrebné ďalšie vyšetrenie, individuálne pre každého pacienta.

Liečba hladovania kyslíka v mozgu spočíva v etiotropnej terapii (liečba príčiny). Exogénna hypoxia teda vyžaduje použitie kyslíkových masiek a vankúšov. Na liečenie respiračnej hypoxie sa používajú lieky, ktoré expandujú priedušky, analgetiká, antihypoxány, zlepšujú využitie kyslíka. Keď hemic (znížený kyslík v krvi) vykonáva krvné transfúzie, histoxické alebo tkanivové predpisujú lieky proti krvnému obehu, obeh (srdcové infarkty, mŕtvice) - kardiotropné. Ak takáto terapia nie je možná, opatrenia sú zamerané na odstránenie symptómov: regulujú cievny tonus, normalizujú krvný obeh, predpisujú lieky na závraty, bolesti hlavy, riedenie krvi, všeobecné posilňovanie, nootropné lieky a znižovanie zlého cholesterolu.

Dávkované aerosóly sa používajú ako bronchodilatátory: truventy, atroventné, beroduálne, salbutamol.

Rozpúšťadlo je aerosólová nádobka, pri použití je potrebné odstrániť ochranný kryt, niekoľkokrát ho pretrepať, spustiť ho sprejom nadol, strhnúť ho so svojimi perami a zatlačiť na dno, zhlboka sa nadýchnuť a na chvíľu zadržať dych. Jedno stlačenie zodpovedá podávaniu. Účinok prichádza za 15-30 minút. Každých 4-6 hodín sa postup opakuje, pričom 1-2 lisy, to je ako dlho trvá účinok lieku. Nie je predpísané na tehotenstvo, glaukóm s uzavretým uhlom, alergie. Použitie nástroja môže znížiť závažnosť videnia, zvýšiť vnútroočný tlak.

Pre analgetiká je veľký zoznam liekov od známych analgínov až po úplne neznáme názvy, z ktorých každý má svoj vlastný farmakologický účinok. Lekár určí, čo je v konkrétnej situácii potrebné. Tu je zoznam niektorých z nich: akamol, anopyrin, bupranal, pentalgin, cefecon a ďalšie.

Bupranal - roztok v ampulkách pre intramuskulárne a intravenózne injekcie, v injekčných skúmavkách - pre v / m. Maximálna denná dávka je 2,4 mg. Frekvencia podávania každých 6-8 hodín. Možné vedľajšie účinky vo forme nevoľnosti, slabosti, letargie, sucho v ústach. Kontraindikované u detí mladších ako 16 rokov, počas gravidity a laktácie, zvýšeného intrakraniálneho tlaku, alkoholizmu.

Zoznam liekov proti antidotám obsahuje atropín, diazepam (otrava hubami), aminofylín, glukózu (oxid uhoľnatý), síran horečnatý, almagel (organické kyseliny), unitiol, cuprenyl (soli ťažkých kovov), naloxón, flumazenil (otrava liekmi) atď.,

Naloxón - dostupný v ampulkách, pre novorodencov existuje špeciálna forma. Odporúčaná dávka - 0,4 - 0,8 mg, je potrebné ju zvýšiť na 15 mg. V prípade precitlivenosti na liek sa vyskytne alergia a pre narkomanov spôsobuje užívanie lieku špecifický útok.

Keď sa používajú ťahy Cerebrolysin, Actovegin, Encephabol, papaverine, ale-spa.

Actovegin - existuje v rôznych formách: pilulky, injekčné a infúzne roztoky, gély, masti, krémy. Dávka a spôsob podávania predpísaný lekárom v závislosti od závažnosti ochorenia. Rany na popáleniny, preležaniny sa ošetrujú externými prostriedkami. Použitie lieku môže spôsobiť urtikáriu, horúčku, potenie. Kontraindikácie pre tehotné ženy, počas dojčenia, s alergiami.

Množstvo vitamínov s hladením tkaniva kyslíkom sú antidotá toxických látok. Vitamín K1 teda blokuje pôsobenie warfarínu - antitrombotického činidla, vitamínu B6 - otravy liekmi proti tuberkulóze, vitamín C sa používa pri porážke oxidu uhoľnatého, anilínov používaných vo farbivách, liekov, chemikálií. Na udržanie tela je tiež potrebné nasýtiť ho vitamínmi.

V prípade všeobecnej alebo lokálnej hypoxie rôzneho charakteru sa používa táto metóda fyzioterapeutickej liečby, ako je kyslíková terapia. Najčastejšie indikácie pre jeho použitie sú respiračné zlyhanie, poruchy obehového systému, kardiovaskulárne ochorenia. Existujú rôzne spôsoby okysličovania: koktaily, inhalácie, kúpele, koža, subkutánne, in-band metódy atď. Oxygenoterapia - dýchanie stlačeným kyslíkom v tlakovej komore zastaví hypoxiu. V závislosti od diagnózy, ktorá viedla k hypoxii, sa používa UHF, magnetoterapia, laserová terapia, masáž, akupunktúra atď.

Jedným z receptov ľudovej liečby je dychové cvičenie podľa nasledujúcej metódy. Pomaly a hlboko vdychujte vzduch, podržte ho niekoľko sekúnd a pomaly vydychujte. Ak chcete urobiť niekoľkokrát za sebou, predĺženie trvania konania. Ak chcete, aby skóre až 4 na nádych, na 7 pre zadržanie dychu a na 8 na výdych.

Cesnaková tinktúra pomôže posilniť cievy a zredukovať ich kŕče: tretinu nádoby možno naplniť nasekaným cesnakom a naplniť až po okraj vodou. Po 2 týždňoch infúzie si pred jedlom vezmite 5 kvapiek na lyžicu vody.

Hemoglobín je schopný vzbudiť zmes pohánky, medu a vlašských orechov v rovnakom pomere: nakrájať orechy a orechy do stavu múky, pridať med, zmiešať. Vezmite si nalačno na polievkovú lyžicu pol hodiny pred jedlom. Účinná je aj šťava z čerstvej červenej repy, ktorá sa musí nechať stáť nejaký čas, aby sa uvoľnili prchavé látky.

Zázvor môže pomôcť pri záchvatoch astmy. Skombinujte šťavu s medom a šťavou z granátového jablka, 3 krát denne vypite lyžicu.

Pri ateroskleróze sa odporúča piť nasledujúce zložky zmiešané v rovnakých častiach: olivový olej, med a citrón.

Účinne s kyslíkovým hladom, vezmite odvar, infúzie, bylinné čaje s antispazmodickým účinkom: harmanček, valeriány, ľubovník bodkovaný, maternice, hloh. Pre problémy s dýchacím ústrojenstvom odoberte odmerky na lekárske poplatky z podbeľa, borovicových pukov, banánovníka, koreňa sladkého drievka, starších kvetov. Hladiny hemoglobínu sa môžu zvýšiť pomocou takých bylín ako žihľava, rebrík, púpava, palina.

V kombinácii s hlavnou liečbou sa čoraz častejšie vyskytujú homeopatické lieky. Tu sú niektoré z tých nástrojov, ktoré môžu byť priradené počas hladovania kyslíkom a sú zamerané na príčiny jeho výskytu.

• Accardium - granule, v ktorých sa vyskytuje zlato, arnica, anamirta kokulus. Odoslané na liečbu anginy pectoris, kardiovaskulárneho zlyhania spôsobeného ťažkou fyzickou námahou. Dvakrát denne, 10 peliet pol hodiny pred jedlom alebo jednu hodinu po ich zadržaní pod jazykom až do úplného vstrebania. Priemerný priebeh liečby trvá 3 týždne. Kontraindikácie a vedľajšie účinky lieku nie. Na použitie počas tehotenstva sa deti musia poradiť s lekárom.
• Atma® - kvapky, komplexný liek na liečbu bronchiálnej astmy. Dávka pre deti do jedného roka - 1 kvapka na čajovú lyžičku vody alebo mlieka. Vo veku 12 rokov od 2 do 7 kvapiek na lyžicu. Po 12 rokoch - 10 kvapiek v čistej forme alebo na vodu. Liečba pokračovala až 3 mesiace. Neboli pozorované žiadne vedľajšie účinky.
• Vertigoheel - perorálne kvapky, sa používajú na závraty, aterosklerózu mozgových ciev, mŕtvice. Kvapky sú rozpustené vo vode, pri prehltnutí, sú zadržiavané nejaký čas v ústach. Odporúča sa od veku dieťaťa. Až 3 roky - 3 kvapky, vo veku 3-6 rokov - 5, zvyšok - 10 kvapiek 3-4 krát denne po dobu jedného mesiaca. Možné sú reakcie z precitlivenosti. Kontraindikované u detí do jedného roka, počas tehotenstva a dojčenia - so súhlasom lekára.
• Hawthorn compositum je homeopatický kardiologický prostriedok, tekutina. Dospelí sú predpísané 15-20 kvapiek trikrát denne, deti - 5-7 kvapiek. Liek má kontraindikácie v prípade alergie na zložky.
• Esculeus-compositum - kvapky, používané na postembolické poruchy obehu, stavy po infarkte a po cievnej mozgovej príhode. Jedna dávka - 10 kvapiek do vody, držanie v ústach. Frekvencia - 3 krát denne. Trvanie liečby je do 6 týždňov. Vedľajšie účinky nie sú známe. Kontraindikované u gravidných žien a precitlivené na liečivo.

Chirurgická liečba srdca alebo ciev môže byť potrebná v prípade obehovej formy hladovania kyslíkom, ktorá sa rýchlo rozvíja a je spojená s poškodením ich funkcií.

Hladina kyslíka alebo hypoxia je stav tela, v ktorom je narušený normálny prísun kyslíka do mozgu. Hypoxia ovplyvňuje jej vonkajšiu časť. Ale spravidla sa tento termín používa na označenie neprítomnosti kyslíka v celom mozgu. Na základe najnovších štatistických štúdií bola najvyššia prevalencia tohto ochorenia zistená medzi obyvateľmi megalopol a zamestnancov podnikov, ktorí pracujú v priestoroch, kde nie je normálna ventilácia vzduchu.

Predisponujúce faktory, ktoré spúšťajú hladovanie kyslíka v mozgu, zahŕňajú:

1. Inhalácia oxidu uhoľnatého.
2. Choroby, ktoré bránia normálnemu fungovaniu dýchacích svalov.
3. Otrava oxidom uhoľnatým.
4. Veľká výška.
5. Udusenia.

Existuje niekoľko typov tohto ochorenia:

1. Hypoxická. Takýto druh je často diagnostikovaný u ľudí, ktorí stúpajú do veľkých výšok. Spravidla sa to prejavuje podľa tejto schémy: čím vyššia výška, tým väčší je nedostatok kyslíka.
2. Hematický. Vyznačuje sa znížením obsahu kyslíka v krvi.
3. Dýchanie. Charakteristickým znakom tohto ochorenia je prítomnosť patologických procesov, ktoré negatívne ovplyvňujú celý dýchací systém.
4. Obehový. Prejavuje sa v prípade nedostatku krvného obehu.
5. Tkanivo. Príčinou jeho vzniku je zníženie aktivity respiračných enzýmov.
6. Zmiešané. Ako už názov napovedá, prejavuje sa kombináciou rôznych typov tohto ochorenia.
7. Myocardio. Prejavuje sa nedostatkom kyslíka v srdcovom svale. Nebezpečenstvo tohto typu hypoxie spočíva vo vysokej pravdepodobnosti vzniku závažnej komplikácie v budúcnosti - ischémie.

Podľa doby prúdenia sa rozlišujú:

1. Blesk, ktorý sa vyvíja v zlomku sekundy a trvá maximálne 3-5 minút.
2. Akútna. Prejavuje sa spravidla po srdcovom infarkte alebo s veľkou stratou krvi, ktoré predisponujú faktory znižujúce schopnosť krvi dodávať kyslík do tkanív.
3. Chronické. Najčastejšie diagnostikovaná choroba srdca, kardioskleróza alebo zlyhanie srdca.

Predisponujúce faktory, ktoré spúšťajú hladovanie kyslíka v mozgu, zahŕňajú:

1. Inhalácia oxidu uhoľnatého.
2. Choroby, ktoré bránia normálnemu fungovaniu dýchacích svalov.
3. Otrava oxidom uhoľnatým.
4. Veľká výška.
5. Udusenia.

Existuje niekoľko typov tohto ochorenia:

1. Hypoxická. Takýto druh je často diagnostikovaný u ľudí, ktorí stúpajú do veľkých výšok. Spravidla sa to prejavuje podľa tejto schémy: čím vyššia výška, tým väčší je nedostatok kyslíka.
2. Hematický. Vyznačuje sa znížením obsahu kyslíka v krvi.
3. Dýchanie. Charakteristickým znakom tohto ochorenia je prítomnosť patologických procesov, ktoré negatívne ovplyvňujú celý dýchací systém.
4. Obehový. Prejavuje sa v prípade nedostatku krvného obehu.
5. Tkanivo. Príčinou jeho vzniku je zníženie aktivity respiračných enzýmov.
6. Zmiešané. Ako už názov napovedá, prejavuje sa kombináciou rôznych typov tohto ochorenia.
7. Myocardio. Prejavuje sa nedostatkom kyslíka v srdcovom svale. Nebezpečenstvo tohto typu hypoxie spočíva vo vysokej pravdepodobnosti vzniku závažnej komplikácie v budúcnosti - ischémie.

Podľa doby prúdenia sa rozlišujú:

1. Blesk, ktorý sa vyvíja v zlomku sekundy a trvá maximálne 3-5 minút.
2. Akútna. Prejavuje sa spravidla po srdcovom infarkte alebo s veľkou stratou krvi, ktoré predisponujú faktory znižujúce schopnosť krvi dodávať kyslík do tkanív.
3. Chronické. Najčastejšie diagnostikovaná choroba srdca, kardioskleróza alebo zlyhanie srdca.

Je známe, že pre normálnu životnú aktivitu potrebuje mozog približne 3,3 milióna kyslíka na 100 g živej hmotnosti. A ak nastane aj najmenší deficit mozgu, aby sa normalizovala situácia, prietok krvi mozgom sa zvyšuje takmer okamžite, čo môže prekročiť rýchlosť maximálne dvakrát. Keď to nestačí, začína hypoxia.

Počiatočná fáza tohto ochorenia sa vyznačuje zvýšenou excitabilitou. Najčastejšie existuje stav blízky eufórii, neschopnosť vykonávať plnú kontrolu nad svojimi činmi, problémy s vykonávaním jednoduchých mentálnych úloh a zmeny v chôdzi.

Je to dôležité! Dôkazy o nástupe hypoxie môžu tiež slúžiť ako zmena v hornej ľudskej koži a vzhľad studeného potu.

Ak hladovanie kyslíkom pretrváva značne dlhý čas, jeho charakteristickými znakmi sú najsilnejšie nutkanie a závraty. Okrem toho je zreteľne znížená zrozumiteľnosť videnia a občasné výpadky v oku. Časté prípady straty vedomia.

Pre pokročilé prípady je charakteristický výskyt mozgového edému. V budúcnosti môže dôjsť k vážnym odchýlkam v práci mozgu s ďalšou stratou podmienených a potom nepodmienených reflexov.

Varovanie! Lekárska prax má niekoľko desiatok prípadov, keď v dôsledku predĺženej hypoxie pacient upadol do hlbokej kómy.

Je potrebné pripomenúť, že hladovanie kyslíka v mozgu môže byť vyvolané inými faktormi. Napríklad neustály stres, nedostatok spánku, nadmerné fajčenie alebo zneužívanie pitia alkoholických nápojov.

Ale, ako prax ukazuje, príznaky tohto ochorenia sú zriedka nájdené jeden po druhom, a vo väčšej miere sa navzájom dopĺňajú.

Diagnóza tohto ochorenia, okrem všeobecného vyšetrenia ošetrujúcim lekárom, spočíva aj v vykonaní špecifických laboratórnych a inštrumentálnych analýz.

Aplikácia pulsoximetra. Dnes je táto metóda nielen najprístupnejšia na určenie, či je alebo nie je kyslík zbavený mozgu, ale aj ľahko ovládateľný. Na to stačí umiestniť špeciálny prístroj - pulzný oxymeter - na prst pacienta a doslova za pár minút bude známe, koľko krvi je nasýtené kyslíkom. Optimálna úroveň by v súčasnosti nemala prekročiť 95%.

Stanovenie zloženia krvi v žilách a artériách. Keď sa použije táto štúdia, je možné stanoviť úroveň hlavných ukazovateľov homeostázy, z ktorej sa vyžaruje kyslík, parciálny tlak oxidu uhličitého, stav hydrogenuhličitanu a uhličitanového pufra.

Skúmanie plynov obsiahnutých vo vydychovanom vzduchu (používa sa CO-metria a kapnografia).

V niektorých prípadoch sa odporúča použiť magnetickú rezonanciu a elektrokardiogram.

Nie je žiadnym tajomstvom, že sa ľudia obracajú na zdravotnícke zariadenia len vtedy, keď sa stanú neznesiteľné. Ak je však takýto prístup v prípade mierneho prechladnutia stále opodstatnený, potom s prejavmi hypoxie môže mať veľmi vážne následky. Patrí medzi ne:

• bronchiálna astma;
• závažné metabolické poruchy;
• mŕtvice;
• hlboko komu.

Liečba tohto ochorenia spočíva v použití integrovaného prístupu, ktorý spočíva v pravidelnom vykonávaní predpísaných postupov. Po prvé, je nevyhnutné, aby ste svojmu lekárovi oznámili dôvod, ktorý viedol k tomuto stavu. Môžu to byť chronická únava, stres alebo zle vetraná miestnosť.

Ďalej, v závislosti na stave pacienta, je predpísaná liečba, ktorá môže prebiehať doma aj v nemocnici. Liečebný režim môže zahŕňať:

1. Lieky rastlinného pôvodu, ktorých cieľom je urýchliť cirkuláciu krvi v tele pacienta a stabilizovať jeho všeobecnú pohodu.
2. Hyperbarické okysličovanie. Podstatou tejto terapeutickej metódy je, že pacient je umiestnený v špeciálnej komore, kde sa používa vystavenie tela kyslíku pod vysokým tlakom.
3. Vitamíny, ktoré obnovujú mozgové tkanivo.

Ak je diagnostikovaná slabá hladina kyslíka, liečba v tomto prípade spočíva vo vetraní miestnosti alebo pri dlhom prechádzke na čerstvom vzduchu. Hypoxia, v dôsledku srdcového ochorenia alebo po otrave, je oveľa ťažšie liečiť.

Pri exogénnej hypoxii sa odporúča použitie špeciálneho kyslíkového zariadenia - masky, plechovky, vankúše.

Liečba respiračnej hypoxie je menovanie liekov, ktoré rozširujú priedušky, respiračné analeptiká alebo antihypoxány. V špeciálnych prípadoch sa používajú koncentrátory kyslíka alebo umelé dýchanie.

Je potrebné mať na pamäti, že s včasným prístupom k lekárovi as dostatočne miernymi príznakmi je prognóza rýchleho uzdravenia veľmi priaznivá. Vo vyspelejších prípadoch však nie je vždy možné eliminovať negatívne vplyvy spôsobené nedostatkom kyslíka.

Toto ochorenie je obzvlášť nebezpečné počas tehotenstva. A bohužiaľ, každý rok sa počet žien, ktoré čelia tomuto fenoménu, len zvyšuje. Treba však pamätať na to, že hypoxia počas tehotenstva najčastejšie znamená nie plnohodnotnú chorobu, ale procesy, ktoré spôsobujú rôzne patologické abnormality v tele dieťaťa v maternici. To sa deje v dôsledku skutočnosti, že krv s kyslíkom neprúdi v správnom množstve do vnútorných orgánov plodu. Stojí však za to pripomenúť, že matka a dieťa sú jedno, preto ak dieťa trpí, potom matka primerane trpí.

Hypoxia počas tehotenstva je veľmi alarmujúcim príznakom, najmä ak bola diagnostikovaná viac ako jedenkrát počas niekoľkých trimestrov. Preto, aby sa choroba nestala chronickou, neodporúča sa dúfať, že je to nehoda, a nie odpisovať všetko do „zaujímavej“ pozície a možných odchýlok od normy, ktoré sa v tomto prípade zvyčajne vyskytujú, ale čo najskôr konzultovať s lekárom. na mieste pozorovania.

Hladina kyslíka v plodoch sa môže prejaviť v akútnej aj chronickej forme. A ako prax ukazuje, pre každý z týchto prípadov sú potrebné rôzne predispozičné faktory. Chronická hypoxia sa teda vyvíja postupne a na pomerne dlhú dobu. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku placentárnej nedostatočnosti, keď placenta v dôsledku výskytu zlých návykov, závažných chronických ochorení (astmy) nevykonáva svoje funkcie v plnej miere.

Najčastejšie sa chronická hypoxia vyskytuje v druhom trimestri tehotenstva.

Akútne hladovanie kyslíkom plodu, na rozdiel od chronických, prichádza neočakávane a spravidla sa vyskytuje počas 2 obdobia pôrodnej práce. Hlavné príčiny vedúce k tomuto stavu sa nazývajú: placentárne abrupcie a výskyt uzlíkov na pupočníkovej šnúre.

Zo symptómov indikujúcich bezprostredný nástup hypoxie môžeme rozlíšiť:

1. Srdcové palpitácie na začiatku obdobia a spomalené - neskôr.
2. Mobilita plodu.
3. Slabé detské otrasy v neskorých termínoch.
4. Zmeny v koži novorodenca z prirodzeného na zelené alebo modré.

Pri pravidelných gynekologických vyšetreniach sa každej budúcej matke spravidla odporúča, aby si zapamätala nielen deň, kedy sa dieťa začne pohybovať, ale aj starostlivé monitorovanie (pohybom). V prvom rade je potrebné, aby sa v budúcnosti a v budúcnosti zabránilo vzniku závažných patológií.

Varovanie! Štandardom je prítomnosť až 10 epizód aktívneho pohybu dieťaťa.

Tiež pri každom plánovanom gynekologickom vyšetrení, nastávajúca matka počúva brušnú stenu cez špeciálnu trubicu - stetoskop pôrodníka. Účelom tohto prieskumu je určiť frekvenciu detských tepov. Indikátory 110-160 úderov za minútu sa považujú za normálne. Ak sú prítomné iné ukazovatele, považuje sa to za indikáciu pre ďalšie vyšetrenia pomocou dopplerometra alebo kardiotokografu.

Okrem toho, deprivácia kyslíka môže byť tiež určená vizuálnou kontrolou, pretože pri tomto ochorení je objem brucha veľmi redukovaný a dieťa, hoci je to v posledných niekoľkých termínoch, ale počas ultrazvukového vyšetrenia vyzerá neprirodzene tenké.

Prejavy tohto ochorenia u novorodencov sú často príčinou vzniku ireverzibilných porúch aktivity vitálnych orgánov (pľúc, obličiek, srdca a centrálneho nervového systému). Preto pri identifikácii počiatočného štádia hypoxie u dieťaťa je potrebné ho čo najskôr zahriať a dať mu umelé dýchanie. Vo vážnejších prípadoch je potrebné odstrániť dýchacie cesty z nahromadeného hlienu. Na tento účel sú tu zavedené špeciálne riešenia. Odporúča sa tiež vykonať vonkajšiu masáž srdca.

Prenášané hladovanie kyslíka u novorodencov spravidla vyžaduje neustále monitorovanie pediatrom v mieste bydliska.

Vo väčšine prípadov sa ženy, ktoré majú dokonca najmenší náznak intrauterinnej hypoxie, postupne prenášajú do nemocničnej liečby. Tam sú predpísané injekcie liekov obsahujúcich vitamíny a látky, ktoré prispievajú k riedeniu krvi. Takéto aktivity však spravidla nedosahujú tento cieľ, pretože detská deprivácia dieťaťa prechádza len vtedy, keď sú úplne eliminované faktory, ktoré prispeli k jeho vzniku.

Preventívne opatrenia preto zahŕňajú:

1. Denná dvojhodinová prechádzka na čerstvom vzduchu. Ak sa to z určitých dôvodov stane nemožným, potom sa odporúča vetrať miestnosť alebo nainštalovať klimatizačnú jednotku s funkciou ionizácie vzduchu. Ale nezabudnite, že trvalé sedenie v uzavretej miestnosti, aj pri dennom vetraní, sa absolútne neodporúča.
2. Odmietnutie zlých návykov. Keďže to nie je len predispozičný faktor pre rozvoj tohto ochorenia, ale spôsobuje aj vážne škody budúcemu dieťaťu.
3. Jedzte potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo železa. Spravidla je to granátové jablko, hovädzia pečeň, fazuľa, zelenina, cibuľa. Okrem toho sa dobre osvedčili okysličené nápoje, kyslíkaté koktaily.
4. Vyhnite sa nachladnutiu a infekčným chorobám.
5. Ak je to možné, vyhnite sa miestnostiam s veľkými davmi.
6. Sledujte určitý denný režim. Pamätajte si, že pre úplné zotavenie tela potrebujete až 8 hodín nepretržitého spánku.
7. Minimalizujte prejavy stresových situácií.

Je to dôležité! Akútne hladovanie kyslíkom u ešte nenarodeného dieťaťa si vyžaduje cisársky rez.

Pri nedostatočnom kyslíku v mozgu sa vyvíja hypoxia. Pôst tkanív sa vyskytuje v dôsledku nedostatku kyslíka v krvi, porušením jeho používania v periférnych tkanivách alebo po ukončení krvného obehu do mozgu. Ochorenie vedie k ireverzibilným zmenám v mozgových bunkách, narušeniu centrálneho nervového systému a ďalším závažným následkom.

V počiatočných štádiách dochádza k dysfunkcii mikrocirkulácie mozgu, zmene stavu stien krvných ciev, neurocytov a degenerácii oblastí mozgového tkaniva. V budúcnosti bunky zmäknú alebo ich postupné zotavenie s včasnou liečbou.

Hlavné príčiny akútnej hypoxie mozgu:

• akútne srdcové zlyhanie;
• asfyxia;
• priečny srdcový blok;
• traumatické poranenie mozgu;
• ateroskleróza;
• chirurgia srdca;
• otrava oxidom uhoľnatým;
• mozgový tromboembolizmus;
• ischemické ochorenie;
• mŕtvice;
• ochorenia dýchacieho systému;
• chudokrvnosť.

Chronická hypoxia sa vyvíja pri práci v nepriaznivých podmienkach, žijúcich v horských oblastiach, kde je vzduch zriedkavý. Postupné ukladanie aterosklerotických plakov na stenách ciev vedie k zníženiu lúmenu tepien, čo spomaľuje prietok krvi. Ak dôjde k úplnému upchatiu cievy, mozgové tkanivá vymiznú, vyvinie sa srdcový infarkt, ktorý môže spôsobiť vážne komplikácie a smrť.

Známky hladovania kyslíkom sa líšia v závislosti od formy patológie. U pacientov s akútnou hypoxiou, motorickým a psychoemotickým vzrušením je pozorované, palpitácie a dýchanie sa stávajú častejšími, koža sa stáva bledou, potenie sa zvyšuje a muchy flikajú pred ich očami. Postupne sa stav mení, pacient sa upokojuje, je inhibovaný, ospalý, jeho oči tmavnú, v ušiach je hluk.

V ďalšom štádiu človek stráca vedomie, môže sa objaviť klonické kŕče, môžu sa vyskytnúť chaotické svalové kontrakcie. Poruchy pohybu sú sprevádzané spastickou paralýzou, zvýšenou a potom zánikom svalových reflexov. Útok sa vyvíja veľmi rýchlo, kóma sa môže objaviť v priebehu 1 - 2 minút, takže pacient potrebuje neodkladnú lekársku pomoc.

Chronická hypoxia mozgu je pomalá. Vyznačuje sa konštantnou únavou, závratmi, apatiou, depresívnym stavom. Sluch a zrak sa často zhoršujú a výkon sa znižuje.

Depresia je charakteristická počas hypoxie mozgu.

Neurologické príznaky hypoxie u dospelých:

• Keď sa difúzne organické poškodenie mozgu vyvíja post-hypoxickú encefalopatiu, sprevádzanú zrakovými poruchami, poruchami reči, poruchou motorickej koordinácie, trasom končatín, zášklbom očných buliev a svalovou hypotenziou.
• Pri čiastočnom poškodení vedomia sa príznaky hypoxie prejavujú letargiou, strnulosťou, ohromujúcou. Osoba je v depresívnom stave, z ktorého môže byť vytrhnutý s vytrvalou liečbou. Pacienti zostávajú ochrannými reflexmi.
• Asténny stav: únava, vyčerpanie, zhoršenie intelektuálnych schopností, motorický nepokoj, nízky výkon.

Hypoxia mozgu je fulminantná, akútna a chronická. V akútnom štádiu sa rýchlo vyvíjajú príznaky nedostatku kyslíka a chronické ochorenie postupuje postupne, s menej výraznými príznakmi indispozície.

Akútna hypoxia je sprevádzaná opuchom mozgu, dystrofickými zmenami v neurónoch. Dokonca aj po normalizácii prívodu kyslíka do mozgových buniek sa degeneratívne procesy zachovávajú a pokračujú, čo vedie k tvorbe zmäkčených ohnísk. Chronická hypoxia mozgového tkaniva nespôsobuje výrazné zmeny v nervových bunkách, preto, keď sú príčiny patológie eliminované, pacienti sú plne obnovení.

V závislosti od príčin nedostatku kyslíka je klasifikovaná mozgová hypoxia:

• Exogénna forma ochorenia sa vyvíja s nedostatkom kyslíka vo vzduchu.
• Respiračná hypoxia mozgového tkaniva sa vyskytuje pri porušení horných dýchacích ciest (astma, pneumónia, nádory), predávkovaní narkotikami, mechanických poraneniach hrudníka.
• Hemická hypoxia mozgu je diagnostikovaná v rozpore s transportom kyslíka krvinkami. Patológia sa vyvíja s nedostatkom hemoglobínu, červených krviniek.
• Obehový systém sa vyvíja v rozpore s krvným obehom mozgu v dôsledku srdcového zlyhania, tromboembolizmu, aterosklerózy.
• Hypoxia tkaniva spôsobuje porušenie procesu využitia kyslíka bunkami. Vedenie k tomu môže byť blokáda enzýmových systémov, otrava jedmi, liekmi.

Keď sa výživa O₂ zastaví, mozgové tkanivá môžu žiť 4 sekundy, po 8 - 10 sekundách osoba stráca vedomie, v druhej polovici minúty zmizne aktivita mozgovej kôry a pacient spadne do kómy. Ak sa krvný obeh neobnoví do 4 - 5 minút, tkanivá zomrú.

Symptómy akútneho hladovania kyslíkom v mozgu, to znamená kóma:

• Subkortikálna kóma spôsobuje inhibíciu práce mozgovej kôry a subkortikálnych štruktúr. Pacient je dezorientovaný v priestore a čase, reaguje zle na reč, vonkajšie podnety, nekontroluje močenie a defekáciu, má zvýšený svalový tonus, reflexy sú utláčané a jeho srdcový tep sa stáva častejším. Dýchanie nezávislé, reakcia žiakov na svetlo zachránil.
• Hyperaktívna kóma spôsobuje dysfunkciu predných častí mozgu, príznaky sa prejavujú ako kŕče, nedostatok reči, reflexy, hypertermia, nepravidelný krvný tlak, útlm dýchania, slabá odozva žiaka na svetlo.
• Keď "letargická kóma" ovplyvňuje dreň. Reakcie na vonkajšie podnety úplne zmiznú, nie sú tam žiadne reflexy, znížený svalový tonus, plytké dýchanie, klesajú indexy krvného tlaku, žiaci sú dilatovaní a nereagujú na svetlo, periodicky sa vyskytujú kŕče.
• Terminálna kóma je úplné zastavenie funkcie mozgu. Človek nemôže dýchať sám, krvný tlak dramaticky klesá, telesná teplota, reflexy chýbajú, pozoruje sa svalová atónia. Pacient je na umelom udržiavaní životne dôležitých procesov.

Dlhodobé hladenie kyslíka v mozgu, štádium 4 kómy má vysoké riziko smrti, smrť sa vyskytuje vo viac ako 90% prípadov.

S nízkym tlakom kyslíka vo vzduchu sa vyvíja hypoxická hypoxia. Príčinou patológie je:

• dýchanie v uzavretých priestoroch: nádrže, ponorky, bunkre;
• rýchly nárast počtu lietadiel;
• s dlhým stúpaním alebo pobytom v horách.

Nedostatok kyslíka vo vzduchu vedie k zníženiu jeho koncentrácie v alveolách pľúc, krvi a periférnych tkanív. Výsledkom je zníženie hladiny hemoglobínu, podráždenie chemoreceptorov, zvýšenie excitability respiračného centra, rozvoj hyperventilácie a vzniku alkalózy.

Je narušená rovnováha medzi vodou a soľou, znižuje sa cievny tonus, krvný obeh v srdci, mozgu a ďalšie životne dôležité orgány sa zhoršujú.

Symptómy hypoxickej hypoxie:

• Nárast energie, zrýchlenie pohybu a reči.
• Tachykardia a dýchavičnosť pri námahe.
• Porušenie koordinácie pohybov.
• Rýchle dýchanie, dýchavičnosť v pokoji.
• Znížený výkon.
• Zhoršenie krátkodobej pamäte.
• Inhibícia, ospalosť;
• Paréza, parestézia.

V poslednom štádiu je hypoxia mozgu charakterizovaná stratou vedomia, výskytom kŕčov, svalovou stuhnutosťou, mimovoľným močením, defekáciou a kómou. Pri stúpaní do výšky 9 - 11 km nad hladinou mora je srdcová aktivita prudko narušená, dýchanie je potlačené a potom dýchanie úplne zmizne, nastane kóma a klinická smrť.

Jeden príznak hypoxie môže byť mdloby.

Terapeutické metódy

Ak je pacientovi diagnostikovaná akútna hypoxia mozgu, je dôležité, aby ošetrujúci lekár zabezpečil udržanie kardiovaskulárneho a dýchacieho systému, normalizoval metabolické procesy, zabránil acidóze, zhoršil stav mozgového tkaniva.

Ako liečiť hypoxiu pri porušovaní mozgového obehu? Pacientom sú predpísané vazodilatátory, antikoagulanciá, riedidlá krvi. Lieky sa vyberajú na základe príčin vzniku patológie.

Na liečbu hypoxie sa používajú aj metódy:

• kraniocerebrálna hypotermia;
• hyperbarické okysličovanie;
• mimotelového obehu.

Takto sa vykonáva hyperbarické okysličovanie.

Neuroprotektory, nootropné lieky a antihypoxanty chránia nervové bunky a prispievajú k ich regenerácii. Dekongestanty sa používajú na opuch mozgu. Terapia účinkov hypoxie sa uskutočňuje narkotikami, neuroleptikami.

Ak má hypoxia mozgu za následok kómu, pacient je pripojený na ventilátor, intravenózne aplikované látky, ktoré zvyšujú krvný tlak, normalizujú srdcový rytmus a cirkulujúci objem krvi. A tiež aplikovaná symptomatická liečba, eliminuje príčiny nedostatku kyslíka.

Akútna alebo chronická hypoxia mozgu nastáva, keď je narušený prívod kyslíka do mozgových štruktúr. Toto ochorenie môže viesť k ireverzibilným zmenám v bunkách orgánu, nervových kmeňoch, ťažkej invalidite a smrti pacienta. S včasnou pomocou je možné minimalizovať patologický proces a obnoviť funkciu mozgu.