Gestos počas tehotenstva

Počas tehotenstva na ženu čakajú mnohé nebezpečenstvá. Akékoľvek zo starých ochorení sa môže prejaviť zhoršením. Dokonca aj to, čo ťa nikdy predtým netrápilo, môže teraz ukázať svoju tvár. Mnohí chorí sa „dostanú von“ v prvom trimestri. Ale v druhej polovici tehotenstva sa môže vyvinúť jedna z najnebezpečnejších komplikácií - preeklampsia.

Preeklampsia tehotných žien je sprevádzaná poruchou funkcie vitálnych orgánov, vo väčšej miere - cievneho systému a prietoku krvi.

Druhy tehotenstva preeklampsia

Gestosa sa tiež nazýva neskorá toxikóza tehotných žien. Čo je príčinou vzniku preeklampsie a čo je mechanizmom tohto procesu, nie je možné presne určiť. Lekári hovoria, že do vývoja preeklampsie je vždy zapojený celý komplex faktorov. Najčastejšie však jeho vzhľad vyvoláva chronické ochorenia.

Ak sa preeklampsia vyvíja na pozadí zjavnej pohody tehotnej ženy av neprítomnosti akýchkoľvek ochorení, odborníci ju nazývajú „čistá preeklampsia“. Tento jav sa vyskytuje u 20-30% tehotných žien. V prípade vzniku preeklampsie na pozadí existujúceho ochorenia (hypertenzia, ochorenie obličiek, ochorenie pečene, patológia endokrinného systému, porucha metabolizmu tukov) sa to vzťahuje na "kombinovanú preeklampsiu".

V závislosti od formy, v ktorej sa preeklampsia prejavuje a sprievodných príznakov, existujú typy preeklampsie, ktoré sú ako jej štádiá alebo stupne závažnosti:

• Dropsia tehotných žien je najskoršie štádium, v ktorom sa objavujú edémy nôh a rúk a spočiatku skryté a až potom zrejmé. Opuch však neznamená výskyt preeklampsie. To môže posúdiť len špecialista. Preto nikdy nerobte predčasné závery a najmä neberte žiadne terapeutické opatrenia.
• Nefropatia sa vyvíja na pozadí kvapky a je sprevádzaná zhoršenou funkciou obličiek. Prvým znakom je zvýšený krvný tlak. Nefropatia sa môže rýchlo zmeniť na najťažšiu formu preeklampsie - eklampsia preto vyžaduje okamžitú liečbu. Komplikácie a následky nefropatie môžu byť najhoršie.
• Preeklampsia je charakterizovaná edémom, zvýšením krvného tlaku a výskytom bielkovín v moči. Môžu sa vyskytnúť poruchy v krvnom zásobovaní centrálneho nervového systému, ktoré spôsobujú pocit ťažkosti v zadnej časti hlavy alebo bolesti hlavy, nauzeu, vracanie, rozmazané videnie, duševné poruchy sú možné.

Pôrod s gestazou

Porodníci a gynekológovia všetkých čias sa dohodli, že najoptimálnejším pôrodom pre ženu a dieťa je pôrod, v ktorom sa dieťa narodí prirodzene. U tehotných žien s preeklampsiou však takéto narodenie spôsobuje stres pre telo. Preto sa v takýchto prípadoch pôrod vykonáva s anestéziou a použitím profylaktickej hypoxie u dieťaťa. Z tohto článku sa môžete dozvedieť viac o pôrode s preeklampsiou.

Čo je gesto?

Preeklampsia pred pôrodom je toxikóza v neskorých štádiách prenášania dieťaťa, s progresiou ktorej je narušená funkčnosť všetkých vnútorných orgánov tehotnej ženy. Táto komplikácia je považovaná za jednu z najnebezpečnejších, pretože vedie k závažným a niekedy katastrofálnym následkom pre tehotnú ženu a dieťa.

Príčiny včasného dodania s preeklampsiou

Na zastavenie progresie tejto patológie sa lekári uchyľujú k predčasnému pôrodu, pretože vo väčšine prípadov dieťa s väčšou pravdepodobnosťou prežije mimo ženského lona. Porodníci si zvolia optimálny spôsob porodu, ktorý je pre zdravie oboch strán najpriaznivejší.

Čas a spôsob liečby pôrodných porúch v preeklampsii je ovplyvnený nasledujúcimi faktormi:

• stupeň zložitosti patológie;

Dôvodom predčasného pôrodu môžu byť:

• jeden alebo viac záchvatov eklampsie (bez ohľadu na prítomnosť záchvatov);

• preeklampsia, ktorá po dvoch týždňoch hospitalizácie pokračuje;

• rozvoj zlyhania obličiek alebo pečene, nedostatočné zásobovanie mozgu krvou;

• odchlípenie sietnice;

• príznaky hepatopatie;

V prípade progresívnej preeklampsie v 27-32 týždňoch, proti ktorej sa vyskytuje život ohrozujúca zmena v ženskom tele, sa rozhoduje o predčasnom pôrode napriek kritickému obdobiu pre dieťa.

Čím dlhšie preeklampsia trvá a čím je ťažšia, tým skôr je potrebné prijať opatrenia na včasné dodanie. V niektorých prípadoch môže dokonca pár hodín viesť k negatívnym následkom a vzniku závažných patológií pre matku a dieťa.

Bez ohľadu na spôsob dodania lekári katetrizujú veľkú žilu a vykonávajú terapiu, ktorej účelom je zvýšiť prietok krvi do vnútorných orgánov a tkanív, ako aj zachovať krvný zásobovanie placenty a obličiek, pretože sú najcitlivejšie na hladovanie kyslíkom.

Prípravky na včasné dodanie s preeklampsiou

Lekár plánuje násilne vyvolať pôrod alebo vykonať rez cisárskym rezom u pacienta s diagnózou preeklampsie. Lekár vykonáva predbežnú prípravu tela plodu, aby urýchlil dozrievanie pľúc.

Na tento účel sú predpísané kortikosteroidy, napríklad "Dexametazón" intramuskulárne alebo v tabletách. Existujú však určité kontraindikácie takejto terapie, napríklad žalúdočný vred, endokarditída, diabetes mellitus, nedostatočný prietok krvi, otvorená forma tuberkulózy. Ak má pacient jednu z týchto stavov, potom sa výraz „Dexametazón“ nahrádza výrazom „Prednizón“. Eufilín s roztokom glukózy, Lasolvan alebo Ambroxol sa tiež používa na urýchlenie povrchovo aktívnej látky.

Niekedy sú situácie, keď lekári nemajú čas pripraviť fetálne pľúca na nezávislé dýchanie. V takýchto prípadoch sa v prvých dvoch dňoch života novorodenca používa umelá povrchovo aktívna látka na podporu extrauterinálneho dýchania.

Prirodzený pôrod

V takýchto prípadoch je žene povolená samostatná dodávka s gestosom akejkoľvek závažnosti:

• predtým neuskutočnila chirurgiu maternice;

• existuje malá pravdepodobnosť vzniku zápalových komplikácií;

• krčka maternice je „zrelá“;

• plod sa podrobil prezentácii bolesti hlavy;

• Všeobecný stav plodu a matky je uspokojivý.

Prirodzený pôrod s gestazou v 36. týždni má svoje výhody:

• v dôsledku prechodu dieťaťa cez pôrodný kanál sa dieťa prispôsobuje novému životnému prostrediu - novej teplote a tlaku, mikrobiálnemu útoku;

• počas prirodzeného pôrodu stráca žena 0,15–0,2 litra krvi a počas cisárskeho rezu 0,6–0,8 litra.

Ak tehotná žena trpí preeklampsiou, počas pôrodu sa môžu vyskytnúť komplikácie. Najčastejšie je to:

• kyslíkové hladovanie plodu;

• ťažké krvácanie počas obdobia po pôrode.

Aby sa zabránilo vzniku takýchto komplikácií, pôrodné asistentky prijímajú rôzne opatrenia:

• podávať antispasmodiká („Papaverine“, „Baralgin“);

• otvorte močový mechúr plodu, hneď ako sa krčka maternice otvorí na 3-4 cm;

• používať primeranú úľavu od bolesti v počiatočnom štádiu pôrodu;

• intramuskulárne injikované jedno z liekov na zmiernenie stresu pri pôrode „Droperidol“, „Sibazón“, „Fentanyl“;

• V aktívnom období pôrodu sa No-shpu alebo Actovegin podávajú cez líniu IV, tieto lieky aktivujú krvný obeh, zvyšujú výmenu kyslíka a zlepšujú metabolizmus;

• analgetiká (Fentanyl, Tramal, Promedol) a sedatíva (Droperidol, Seduxen, Demidrol) sa používajú v rôznych kombináciách na účely anestézie.

Proces anestézie prebieha postupne a prehlbuje sa pri pôrode. Drogy majú vplyv nielen na materské telo, ale aj na plod. Tiež zažíva bolesť a strach, najmä keď prechádza úzkou oblasťou panvy.

Niekedy sa namiesto viaczložkovej analgézie používa epidurálna anestézia, ktorá primerane zmierňuje, urýchľuje otvorenie maternice a aktivuje pracovnú aktivitu. Epidurálna anestézia sa používa pri otvorení krčka maternice po dobu 5 alebo viac centimetrov. Tento typ anestézie má nasledujúce výhody:

• vedie k normálnej hemodynamike pacienta;

• netlačia dieťa;

• normalizuje krvný tlak;

• aktivuje krvný obeh v placente;

• bezpečné pre matku aj dieťa.

Cisársky rez pre preeklampsiu

Ak preeklampsia postupuje a získava kritické formy, potom je potrebné núdzové dodanie. V opačnom prípade hrozí nebezpečenstvo pre život matky a dieťaťa.

Cisársky rez je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

• eklampsia alebo preeklampsia počas tehotenstva alebo počas pôrodu;

Ťažká preeklampsia;

• nemožnosť rýchleho prirodzeného dodania;

• zlyhanie obličiek a iné funkčné poruchy obličiek;

• neprogresívne prerušenie placenty;

• prudké zhoršenie tehotnej ženy alebo plodu;

• abnormality a patológie počas pôrodu;

• panvová prezentácia plodu počas preeklampsie.

Po pôrode sa pacientka presunie na intenzívnu starostlivosť, kde sa používa 48-hodinová intenzívna intenzívna terapia.

Namiesto záveru

Včasná neliečená preeklampsia po pôrode komplikuje obličky, zvyšuje krvný tlak a vedie k nerovnováhe hormónov. Preto je veľmi dôležité rozpoznať a predchádzať tomuto ochoreniu. Nižšie sú najčastejšie otázky týkajúce sa preeklampsie a odpovede na ne.

Má preeklampsia po pôrode?

V podstate tento stav zmizne po pôrode, ale ak je choroba závažná, jej účinky pretrvávajú aj po pôrode.

Ako liečiť preeklampsiu po pôrode?

Všeobecne platí, že ženy sa odporúča držať sa diéty a nejesť slané potraviny, rovnako ako piť menej tekutín. Tiež v prípade neskorej gestazózy po pôrode je predpísaná sedatíva a diuretiká. V kombinácii s liekmi by mala žena užívať vitamíny.

Ako dlho trvá preeklampsia po pôrode?

Všetko závisí od individuálnych charakteristík tela a závažnosti preeklampsie. Nové matky, ktoré mali pôrod s miernou preeklampsiou, zistili, že proteín v krvi a iné príznaky zmiznú do 2-3 dní po narodení. Iní hovoria, že niekoľko týždňov boli liečení na túto patológiu.

Aké sú dôsledky preeklampsie pre dieťa po pôrode?

Najnebezpečnejším dôsledkom je nepochybne prenatálna smrť dieťaťa v dôsledku hypoxie a nedostatkov výživy. Takéto prípady sa vyskytujú pri pôrode v neskorej gestozóze. Vo väčšine prípadov však tento bod nedosiahne, pretože lekári rozhodujú o predčasnom pôrode. V podstate dôsledkom tejto patológie je všeobecná slabosť dieťaťa, oneskorenie vo vývoji a raste, bolesť.

Gestos počas tehotenstva: ako rozpoznať a čo robiť?

Dôsledky preeklampsie počas tehotenstva môžu byť veľmi závažné: až po placentárnu abrupciu a smrť plodu. Preto ženy, ktoré majú deti tak často musia prejsť testami. Účelom týchto výskumných postupov je odhaliť príznaky vážneho stavu v skorých štádiách pre včasnú nápravu situácie, zatiaľ čo patologické zmeny zatiaľ neublížili zdraviu matky a dieťaťa.

Gestoza - čo to je?

Preeklampsia počas tehotenstva je komplikáciou, ktorá výrazne zvyšuje riziko perinatálnej smrti, ohrozuje život a zdravie ženy a takmer zaručuje problémy pri pôrode. V poslednej dobe je táto diagnóza asi 30% očakávaných matiek.

Obdobie pôrodov - druh testu stavu tela. V tejto dobe sa dedičné črty a chronické ochorenia, ktoré žena predtým netušila, môžu zhoršiť a prejaviť. Telo v dôsledku prítomnosti určitých defektov a "slabých miest" nezvláda záťaž, v životne dôležitých orgánoch a porušeniach systémov sa vyvíja.

Zvyčajne je preeklampsia diagnostikovaná v treťom trimestri tehotenstva. Avšak, proces výskytu patologických zmien v tele začína skôr - v 17. - 18. týždeň.

Odborníci identifikujú 2 typy preeklampsie:

• net. Rozvíja sa v budúcich matkách, ktoré v minulosti nemali závažné ochorenia;
• dohromady. Je diagnostikovaná u žien trpiacich hypertenziou, ochorením obličiek a pečene, rôznymi patológiami endokrinného systému a inými chronickými ochoreniami.

Včasná gestaza počas tehotenstva, alebo takzvaná skorá toxikóza, sa považuje za normu, druh adaptácie tela do nového stavu, ale stále vyžaduje osobitnú kontrolu od ženy a samotných lekárov. Ak sa patológia vyvíja po 20 týždňoch, hovoríme už o polovici tehotenstva. Najväčší záujem vyvoláva on.

Príčiny preeklampsie

Existuje niekoľko názorov vysvetľujúcich príčiny ochorenia. Zatiaľ neexistuje jediné vysvetlenie. S najväčšou pravdepodobnosťou sa v každom konkrétnom prípade jedna z teórií alebo kombinácia niekoľkých verzií ukáže ako pravdivá:

• kortiko-viscerálna verzia spája poruchy v obehovom systéme, ktoré vyvolávajú preeklampsiu s poruchami v regulácii medzi kortexom a subkortexom mozgu, ktorý je dôsledkom závislosti organizmu od tehotenstva;
• hormonálna teória obviňuje výskyt stavu narušenia nadobličiek, odchýlok produkcie estrogénu alebo hormonálnej nedostatočnosti placenty;
• imunogenetická teória naznačuje, že gestaza v neskorom tehotenstve nie je nič iné ako neadekvátna reakcia imunitného systému matky na fetálne proteíny, ktoré sú mu cudzie, v dôsledku čoho sa telo snaží odmietnuť cudzie telo všetkými možnými spôsobmi. Existuje aj ďalšia imunogenetická verzia, ktorej priaznivci sa domnievajú, že naopak, materský organizmus v reakcii na antigény pochádzajúce z placenty do cievneho lôžka produkuje nedostatočné protilátky, v dôsledku čoho defektné komplexy cirkulujúce v krvnom riečišti majú negatívny účinok, predovšetkým na obličky;
• teória dedičstva: ak matka a babička ženy trpia vážnym stavom, je nepravdepodobné, že tento osud zomrie, a preto je potrebné venovať osobitnú pozornosť prevencii tohto ochorenia.

Ak odborníci ešte neprišli k spoločnému názoru o príčinách gestaózy počas tehotenstva, sú jednohlasne o rizikových faktoroch.

Šance na stanovenie diagnózy výrazne zvyšujú také podmienky, ako sú:

• obezita;
• endokrinné patológie;
• ochorenie pečene a obličiek;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• alergické reakcie.

Existujú osobitné kategórie ohrozených žien. Výskyt preeklampsie je najpravdepodobnejší v:

• tehotné ženy mladšie ako 17-18 rokov a staršie ako 33 rokov;
• viac ako jedno dieťa;
• ženy, ktorých nervový systém je vyčerpaný častými stresmi;
• ženy trpiace preeklampsiou počas predchádzajúcich tehotenstiev;
• tehotenstvo, zneužívanie alkoholu, fajčenie a drogy;
• tehotné ženy zo sociálne rizikových skupín, ktoré sú podvyživené a žijú v nepriaznivých podmienkach;
• medzi tehotenstvami, ktoré neprekročili aspoň 2 roky;
• ženy, ktoré často podstúpia potraty alebo majú v minulosti potraty pred počatím.

Ak nastávajúca matka netrpí preeklampsiou, nesie prvé dieťa, potom je šanca, že sa prejaví v existujúcom tehotenstve, malá. Ak má tehotná žena v anamnéze závažnú chorobu alebo je ohrozená, je potrebné zvýšiť jej pozornosť od špecialistov.

Gestoza: čo sa deje v tele?

Základom preeklampsie počas tehotenstva je vaskulárny spazmus. V dôsledku toho tlak stúpa, celkový objem krvi cirkulujúcej v krvnom obehu klesá, je narušená výživa orgánov a buniek. To vedie k tomu, že sa nezačínajú vyrovnať so svojou prácou.

Po prvé, mozgové bunky, ako aj obličky a pečeň trpia nedostatočným prívodom krvi. Katastrofa, že sa takáto situácia zmení na placentu. Nemôže fungovať normálne, čo ohrozuje plod s hypoxiou, a teda oneskorenie vývoja.

Symptómy a štádiá preeklampsie

Treba mať na pamäti, že príznaky preeklampsie počas tehotenstva môžu mať rôzny stupeň závažnosti. Stáva sa, že žena sa cíti dobre, ale testy ukazujú, že v jej tele sa vyvíja stav ohrozujúci jej zdravie a život plodu.

Existujú nasledujúce štádiá vývoja preeklampsie:

• kvapkanie (alebo opuch);
• nefropatia;
• preeklampsie;
• eklampsia.

Edém pri preeklampsii môže byť skrytý - podozrenie v tomto prípade vyvoláva u pacienta prílišný nárast telesnej hmotnosti. Niekedy si žena sama náhle začne všimnúť, že svadobný prsteň sa nosí s ťažkosťami a elastické pásy ponožiek zanechávajú na členkoch dosť hlboké drážky. Viac o edéme počas tehotenstva →

Existuje jednoduchý spôsob detekcie opuchu - musíte stlačiť na kožu palcom. Ak na tomto mieste zostane dlhý čas jasná trasa, znamená to, že sú prítomné edémy.

Zvyčajne sa kotníky zväčšujú ako prvé. Potom stúpa dropy. Niekedy sa opuch dostane do tváre a zmení sa jeho črty na nepoznanie.

Dropsia, v závislosti od prevalencie, je rozdelená do štádií:

• Stupeň 1 - len nohy a nohy sa zväčšia;
• Stupeň 2 - pridanie opuchu prednej brušnej steny;
• Fáza 3 - opuchnuté nohy, brucho, tvár a ruky;
• Stupeň 4 - generalizovaný edém (v celom tele).

Druhé štádium preeklampsie, nefropatie, sa prejavuje takými príznakmi ako:

• opuch;
• proteín v moči;
• zvýšenie krvného tlaku na 130 a viac rokov.

Nárast a najmä prudké kolísanie krvného tlaku je alarmujúcim príznakom gestazy počas tehotenstva, čo poukazuje na nedostatočné zásobovanie placenty krvou, čo vedie k hladovaniu kyslíka v plodoch a ohrozuje jeho smrť, predčasné odlúčenie a výskyt krvácania.

Výskyt proteínu v moči indikuje progresiu nefropatie. Obličky už nezvládajú záťaž, zníženú diurézu. Čím dlhšie je obdobie nefropatie, tým je menšia šanca na úspešný výsledok tehotenstva.

Pri neprítomnosti riadnej liečby prúdi nefropatia do ďalšieho štádia gestazy, charakterizovaná generalizovanou poruchou prekrvenia centrálneho nervového systému - preeklampsiou.

Symptómy tohto stavu sú:

• predný pohľad alebo hmla;
• hnačka;
• vracanie;
• bolesti hlavy a brucha;
• ťažkosť v zadnej časti hlavy;
• poruchy spánku a pamäti;
• letargia a apatia, alebo naopak, podráždenosť a agresivita.

Spolu s tým rastie tlak (až na 155/120 a vyššie), zvyšuje sa množstvo bielkovín v moči, znižuje sa diuréza, znižuje sa podiel krvných doštičiek v krvi a znižujú sa ukazovatele jeho zrážanlivosti.

Štvrtou a najnebezpečnejšou fázou neskorej gestazy počas tehotenstva je eklampsia. Najčastejšie sa táto podmienka prejavuje kŕčmi - každý podnet ich môže vyvolať: hlasný zvuk, svetlo a nepríjemný pohyb.

Všetko to začína zášklbom očného viečka a svalov tváre. Potom záchvat získava hybnosť a dosahuje svoju apogee, keď pacient doslova zápasí s kŕčmi, stráca vedomie. Nekvulzívna forma eklampsie sa považuje za ešte nebezpečnejšiu, keď tehotná žena náhle upadne do kómy kvôli patologickým procesom v tele a vysokým tlakom.

Eklampsia čelí takýmto závažným následkom:

• mŕtvice;
• odchlípenie sietnice;
• prerušenie placenty;
• uškrtenie plodu;
• krvácanie do vnútorných orgánov (primárne v pečeni a obličkách);
• pľúcny a mozgový edém;
• kóma a smrť.

Diagnóza preeklampsie

Ak sa žena včas zaregistruje a nevynechá plánované návštevy u lekára, preeklampsia nebude bez povšimnutia. Moderná lekárska prax zabezpečuje pravidelné testovanie a vyšetrovanie pacientov. Podľa výsledkov týchto výskumných postupov sa identifikujú znaky, ktoré naznačujú vývoj nebezpečného stavu.

Preto môžu vzniknúť podozrenia, keď sa počas takýchto lekárskych udalostí zistia odchýlky od normy:

• váženie tehotnej ženy (obavy spôsobujú nárast o viac ako 400 gramov týždenne, aj keď tu je všetko individuálne: musíte brať do úvahy ako trvanie tehotenstva, tak hmotnosť ženy pri registrácii);
• analýza moču (dokonca aj stopy proteínu sú dôvodom na podrobnejšie vyšetrenie);
• vyšetrenie fundusu;
• meranie krvného tlaku;
• analýza pomeru "objem spotrebovanej tekutiny: vylúčený moč";
• analýza zrážanlivosti krvi;
• kompletný krvný obraz.

Ak sa vykoná presná diagnóza, je potrebné monitorovanie stavu plodu, ktoré sa vykonáva pomocou ultrazvukového + Dopplerovho postupu. Z hľadiska po 29-30 týždňoch - CTG. Žena je zároveň pozorovaná úzkymi špecialistami: nefrologom, neurológom a okulárnym lekárom.

Liečba gestasis

Včasná liečba preeklampsie počas tehotenstva zvyšuje šance na jej úspešný výsledok a pôrodnosť prirodzenými prostriedkami. Pacienti s nefropatiou akejkoľvek závažnosti, preeklampsiou a eklampsiou sa umiestnia do nemocnice.

Terapeutické opatrenia sú zamerané na normalizáciu rovnováhy vody a soli tehotnej ženy, ako aj harmonizáciu metabolických procesov, aktivity kardiovaskulárneho a centrálneho nervového systému.

Komplex liečebných procedúr zahŕňa:

• režim lôžko a polo lôžko;
• vylúčenie stresových situácií;
• potraviny obohatené vitamínmi;
• fyzioterapia s upokojujúcim účinkom;
• protidrogová liečba, vykonávaná s cieľom normalizovať funkcie orgánov a systémov tehotnej ženy a podporovať plod trpiaci hypoxiou.

V prípade chýbajúcich zlepšení na pozadí liečby alebo najmä vývoja nebezpečného stavu hovoríme o včasnom pôrode. V tomto prípade sa prítomnosť dieťaťa v maternici stáva nebezpečnejšou ako narodenie jeho predčasne narodeného dieťaťa.

Čo sa týka miernej preeklampsie počas tehotenstva, sprevádzanej len edémom a miernymi príznakmi, lieči sa ambulantne. V iných prípadoch pacient potrebuje nepretržitý dohľad špecialistami, pretože ochorenie môže začať rýchlo napredovať.

Prevencia preeklampsie

Ženy v riziku musia venovať osobitnú pozornosť prevencii preeklampsie počas tehotenstva. A musíme začať konať v štádiu plánovania dieťaťa, to znamená pred koncepciou: byť vyšetrený s cieľom identifikovať a odstrániť patológie, vzdať sa zlých návykov, piť špeciálne vitamínové komplexy atď.

Ak sa vyskytne tehotenstvo, musíte sa zaregistrovať čo najskôr. Keď je stav tehotnej ženy pod kontrolou špecialistov, mnohé problémy možno identifikovať a odstrániť aj v počiatočných štádiách. Pacienti musia často podstúpiť testy a navštíviť predporodnú kliniku, kde sa zakaždým zvážia a merajú tlak.

Vynikajúca prevencia preeklampsie sú tieto jednoduché opatrenia:

• obmedzenie množstva spotrebovaných tekutín a spotrebovanej soli (najmä v druhej polovici tehotenstva);
• plný spánok najmenej 8 hodín;
• primeraná fyzická aktivita;
• chôdza na čerstvom vzduchu;
• vyhýbanie sa stresu;
• vysoko kvalitné potraviny bohaté na vitamíny a správnu diétu (trochu po kúsku, ale často).
• mastné, slané a korenisté by mali byť vylúčené zo stravy - to je ďalšia a úplne zbytočná záťaž na pečeň.

Podľa individuálnych indikácií je možné predpísať aj protidrogovú prevenciu.

Gestóza je stav, ktorý ohrozuje život a zdravie matky a plodu. Je nebezpečné, že viditeľné znaky ochorenia nemusia byť. Žena sa cíti skvele a v tomto čase v tele sú patologické zmeny.

Našťastie, včasná návšteva lekára v prvom tehotenstve je zárukou uznania choroby v ranom štádiu. Pri správnom prístupe prebieha tehotenstvo po liečbe preeklampsie a ďalšieho pôrodu bez komplikácií.

Autor: Natalia Roy,
špeciálne pre Mama66.ru

Gestosa u tehotných žien: príznaky, liečba a stupeň ohrozenia plodu a matky

Pomerne často je tehotenstvo sprevádzané rôznymi patologickými stavmi. V našom článku vám povieme, čo je to preeklampsia, prečo k nej dochádza, ako sa vyvíja, popíšeme jej príznaky, povedzme o diagnóze, liečbe a prevencii tohto stavu.

Gestasa počas tehotenstva je komplikáciou gestačného obdobia. Rozvíja sa počas pôrodu, pôrodu alebo v prvých dňoch po ňom. Gestosa je sprevádzaná výrazným narušením životne dôležitých orgánov. Základom tohto stavu je narušená adaptácia ženského tela na tehotenstvo. V dôsledku kaskády reakcií sa vazospazmus vyskytuje vo všetkých tkanivách, narušuje sa zásobovanie krvou a vyvíja sa dystrofia. Ovplyvnený je nervový systém, srdce a cievy, placenta a plod, obličky a pečeň.

Naliehavosť problému

Gestóza u tehotných žien sa vyvíja v 12-15% prípadov. To je hlavnou príčinou úmrtia žien v treťom trimestri tehotenstva. S vývojom tejto komplikácie v neskorších štádiách a

pri pôrode zomrie až tretina všetkých detí. U žien, po utrpení komplikácií, obličky trpia a chronická artériová hypertenzia sa vyvíja.

Čo je nebezpečná gestaóza pre plod? Spôsobuje intrauterinálnu hypoxiu (nedostatok kyslíka) a spomalenie rastu. Dôsledky preeklampsie pre dieťa sú oneskorením vo fyzickom a duševnom vývoji.

V moderných podmienkach je čoraz bežnejšia atypická gestaóza. Vyznačujú sa prevahou jedného symptómu, skorým nástupom, včasnou tvorbou placentárnej insuficiencie. Podcenenie závažnosti stavu v tomto prípade vedie k neskorej diagnóze, neskorej liečbe a neskorému dodaniu.

klasifikácia

Klasifikácia preeklampsie nie je dostatočne vyvinutá. V Rusku sa najčastejšie používa rozdelenie choroby do týchto typov:

• nevoľnosť tehotných žien (s prevahou edému);
• mierna, stredne ťažká a závažná nefropatia;
• preeklampsie;
• eklampsia.

Hlavnou nevýhodou tejto klasifikácie je nejasnosť pojmu „preeklampsia“, ktorý neumožňuje objasniť závažnosť stavu.

Dnes je preeklampsia rozdelená do foriem v súlade s Medzinárodnou klasifikáciou chorôb 10:

• O10: hypertenzia (vysoký tlak), ktorá existovala pred tehotenstvom a komplikovala priebeh gravidity, pôrod, popôrodné obdobie;
• O11: predtým existujúci vysoký tlak s prídavkom proteinúrie (proteín v moči);
• O12: výskyt edému a bielkovín v moči počas tehotenstva pri normálnom tlaku;
• O13: vývoj vysokého tehotenstva v neprítomnosti proteínu v moči;
• O14: hypertenzia v gravidite v kombinácii s veľkým množstvom proteínu v moči;
• O15: eklampsia;
• O16: nešpecifikovaná hypertenzia.

Táto klasifikácia rieši niektoré pracovné momenty diagnózy a liečby, ale neodráža procesy prebiehajúce v tele.

Pri "čistej" preeklampsii vzniká patológia u predtým zdravej ženy. Tento typ je pozorovaný len u 10-30% žien. Kombinované formy sú ťažké. Vyvíjajú sa na pozadí skôr existujúcich ochorení: hypertenzia, patológia obličiek a pečene, metabolický syndróm (obezita, inzulínová rezistencia), endokrinná patológia (diabetes, hypotyreóza a ďalšie).

Tento stav je charakteristický len pre obdobie tehotenstva. Preeklampsia po pôrode prechádza s výnimkou závažných komplikácií. To naznačuje, že zdrojom problémov je plod a placenta. Gestosa sa vyskytuje len u ľudí. Toto ochorenie sa nevyskytuje u zvierat, dokonca ani u opíc, takže sa nemôže experimentálne študovať. S tým súvisí veľké množstvo teórií a otázok týkajúcich sa povahy tohto stavu.

Prečo preeklampsia

Zvážte základnú modernú teóriu vývoja tohto stavu:

1. Kortiko-viscerálna teória. Preeklampsia je podľa nej veľmi podobná neurotickému stavu s poškodenou funkciou mozgovej kôry a následným zvýšením cievneho tonusu. Potvrdením tejto teórie je zvýšenie výskytu ochorenia u tehotných žien po psychickej traume, ako aj údaje získané pomocou elektroencefalografie.
2. Endokrinné teórie považujú abnormálne tehotenstvo za chronický stres, ktorý spôsobuje preťaženie a vyčerpanie všetkých endokrinných systémov v tele, vrátane cievneho tonusu regulujúceho telo.
3. Imunologická teória uvádza, že trofoblastové tkanivo (vonkajšia membrána plodu, ktorá tvorí placentu) je slabý antigén. Telo produkuje vhodné protilátky, ktoré tiež interagujú s obličkami a pečeňovými bunkami ženy. V dôsledku toho sú postihnuté cievy týchto orgánov. Avšak autoimunitné procesy nie sú u všetkých žien s preeklampsiou fixné.
4. Genetická teória je založená na skutočnosti, že u žien, ktorých matky trpeli gestazou, sa patologický stav vyvíja 8-krát častejšie ako v priemere. Vedci aktívne hľadajú "gény eklampsie".
5. Placentárna teória pripisuje prvoradý význam porušeniu tvorby placenty.
6. Trombofília a antifosfolipidový syndróm môžu spôsobiť poškodenie cievnych stien v celom tele a tiež viesť k porušeniu tvorby placenty.

Vedci sa domnievajú, že jednotná teória pôvodu preeklampsie ešte nebola vyvinutá. Najsľubnejšia uznávaná imunologická a placentárna verzia.

Nasledujúce faktory významne zvyšujú riziko preeklampsie: t

1. Extragenitálne ochorenia, menovite hypertenzia, metabolický syndróm, ochorenia obličiek a gastrointestinálneho traktu, časté prechladnutie a endokrinné patológie.
2. Viacpočetné tehotenstvo.
3. Predtým preeklampsia.
4. Vek žien do 18 rokov a viac ako 30 rokov.
5. Zlé sociálne podmienky.

Ako sa choroba vyvíja

Nástup ochorenia sa vyskytuje v najskoršom štádiu tehotenstva. Počas implantácie (implantácie) embrya do steny maternice sa tepny nachádzajúce sa vo svalovej vrstve nemenia, ale zostávajú v „predgeneratívnom“ stave. Dochádza k ich kŕčom, je ovplyvnená vnútorná výstelka ciev, endotel. Endoteliálna dysfunkcia je najdôležitejším spúšťacím faktorom preeklampsie. Vedie k uvoľňovaniu silných vazokonstrikčných látok. Súčasne stúpa viskozita krvi, v spastických cievach sa tvoria mikrotromby. Vyvíja sa syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (DIC).

Kŕč krvných ciev vedie k zníženiu objemu krvi cirkulujúcej v tele. Výsledkom je, že tón periférnych ciev sa reflexne zvyšuje. Intenzita prietoku krvi klesá vo všetkých orgánoch, vrátane obličiek, pečene, srdca, mozgu a placenty. Tieto poruchy spôsobujú klinický obraz preeklampsie.

Príznaky preeklampsie

Vonkajšie príznaky sa zvyčajne prejavujú preeklampsiou v druhej polovici tehotenstva. Zistili sme však, že ochorenie sa vyvíja oveľa skôr. Včasná preeklampsia sa považuje za predklinické štádium, ktoré možno identifikovať pomocou špeciálnych testov:

• meranie tlaku v intervale 5 minút v polohe ženy ležiacej na boku, na chrbte, opäť na boku. Skúška je pozitívna, ak sa diastolický („nižší“) tlak zmení o viac ako 20 mm Hg. v.;
• porušenie uteroplacentárneho prietoku krvi podľa Dopplera;
• pokles počtu krvných doštičiek menej ako 160 × 10 9 / l;
• príznaky zvýšenej zrážanlivosti krvi: zvýšená agregácia krvných doštičiek, znížený aktivovaný parciálny tromboplastínový čas, zvýšená koncentrácia fibrinogénu v krvi;
• zníženie koncentrácie antikoagulancií, najmä vlastného heparínu;
• pokles relatívneho počtu lymfocytov na 18% a menej.

Ak má žena dva alebo tri z týchto príznakov, potrebuje liečbu preeklampsie.

Klasické príznaky preeklampsie, vyskytujúce sa v druhej polovici tehotenstva a najmä v treťom trimestri:

• opuch;
• hypertenzia;
• proteinúria.

Gestos je charakterizovaná rôznymi možnosťami pre jeho priebeh. Klasická triáda sa vyskytuje len u 15% žien a jeden z troch symptómov sa nachádza u tretiny pacientov. Viac ako polovica pacientov trpí dlhotrvajúcimi formami ochorenia.

Jedným z prvých príznakov ochorenia je nadmerný nárast telesnej hmotnosti. Zvyčajne začína 22-týždňovým tehotenstvom. Normálne by každá žena v období do 15 týždňov nemala pridať viac ako 300 g týždenne, potom u pacientov mladších ako 30 rokov by toto zvýšenie nemalo byť vyššie ako 400 gramov týždenne, u starších žien - 200-300 gramov.

Zvýšený krvný tlak sa zvyčajne vyskytuje v 29. týždni. Pre presnejšiu diagnózu by ste mali dodržiavať všetky pravidlá merania, zaregistrovať tlak na oboch rukách a správne zvoliť veľkosť manžety.

Edém pri preeklampsii je spojený so retenciou sodíka, poklesom koncentrácie proteínov v krvi a akumuláciou oxidovaných metabolických produktov v tkanivách. Edém môže byť len na nohách, rozšírený na stenu brucha alebo zakryť celé telo. Známky skrytého edému:

• rozdelenie objemu moču v noci;
• zníženie množstva vylučovaného moču v porovnaní s objemom spotrebovanej tekutiny;
• nadmerný prírastok hmotnosti;
• „Symptóm prsteňa“ - žena sa nestratí zo svojho snubného prsteňa alebo iného zvyčajného prsteňa.

Proteinúria - vylučovanie bielkovín v moči. Je spôsobená poškodením renálnych glomerulov v dôsledku nedostatku kyslíka a vaskulárneho spazmu. Vylučovanie viac ako 1 gramu bielkoviny v akejkoľvek časti moču je nebezpečným znakom. Zároveň sa znižuje hladina bielkovín v krvi.

Závažné formy ochorenia

Osobitné nebezpečenstvo pre matku a dieťa je porušením funkcie nervového systému - preeklampsia a eklampsia.

• bolesti hlavy v zadnej časti hlavy a chrámy;
• "Veil", "letí" pred očami;
• bolesť v hornej časti brucha av pravej hypochondriu;
• nevoľnosť a vracanie, horúčka, svrbenie kože;
• upchatie nosa;
• ospalosť alebo zvýšenú aktivitu;
• začervenanie tváre;
• suchý kašeľ a chrapot;
• únava, nedostatočné správanie;
• poruchy sluchu, ťažkosti pri hovorení
• zimnica, dýchavičnosť, horúčka.

S progresiou tohto stavu sa vyvíja eklampsia - kŕčovitý záchvat sprevádzaný krvácaním a edémom mozgu.

komplikácie

Neskorá preeklampsia môže spôsobiť závažné komplikácie, ktoré môžu dokonca viesť k smrti matky a dieťaťa:

• eklampsia a kóma po nej;
• intracerebrálne krvácanie;
• akútne zlyhanie obličiek;
• respiračné zlyhanie;
• odlúčenie sietnice a strata zraku u tehotnej ženy;
• predčasné uvoľnenie placenty;
• hemoragický šok a DIC.

Existujú zriedkavejšie formy, ktoré komplikujú preeklampsiu. Ide o tzv. HELLP syndróm a akútnu mastnú hepatózu u tehotných žien.

Syndróm HELLP zahŕňa hemolýzu (rozpad červených krviniek), zníženie počtu krvných doštičiek zodpovedných za zrážanie krvi a zhoršenú funkciu pečene so zvýšením hladiny enzýmov v krvi. Táto komplikácia sa vyskytuje prevažne po 35. týždni tehotenstva, najmä na pozadí nefropatie a často spôsobuje smrť ženy a plodu.

Symptómy sa vyvíjajú rýchlo. Žena sa začne sťažovať na bolesť hlavy, vracanie, bolesť v bruchu alebo v pravej hypochondriu. Tam je žltačka, krvácanie, pacient stráca vedomie, začína záchvaty. Dochádza k prasknutiu pečene s krvácaním do brušnej dutiny, placentárnym poškodením. Aj keď je žena operovaná naliehavo, môže zomrieť v pooperačnom období kvôli silnému krvácaniu spôsobenému poruchami koagulácie.

Akútna mastná hepatóza u tehotných žien sa vyvíja prevažne počas prvého tehotenstva. Počas 2-6 týždňov sa žena obáva slabosti, nedostatku chuti do jedla, bolesti brucha, nevoľnosti a vracania, úbytku hmotnosti, svrbenia. Potom sa vyvíja zlyhanie pečene a obličiek, čo sa prejavuje žltačkou, edémom, krvácaním z maternice a smrťou plodu. Často je v pečeni kóma s porušením mozgu.

Posúdenie závažnosti stavu

Podľa ruskej klasifikácie je závažnosť ochorenia určená stavom obličiek.

Gestóza 1 stupňa je zvyčajne sprevádzaná opuchom nôh, malou proteinúriou, zvýšeným krvným tlakom na 150/90 mm Hg. Art. V tomto prípade sa ovocie vyvíja normálne. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje v priebehu 36-40 týždňov.

Gestóza 2. stupňa sa vyznačuje výskytom edému v bruchu, proteinúriou až 1 g / l, zvýšením tlaku na 170/110 mm Hg. Art. Môže byť označená hypotrofia plodu 1 stupňa. Táto forma sa vyskytuje za 30-35 týždňov.

Ťažká diagnóza je založená na nasledujúcich príznakoch:

• zvýšenie krvného tlaku na 170/110 mm Hg. Art. a vyššie;
• uvoľňovanie bielkovín v množstvách vyšších ako 1 gram na liter moču;
• zníženie objemu moču na 400 ml za deň;
• spoločný edém;
• zhoršený prietok krvi v artériách maternice, mozgu a obličiek;
• oneskorený vývoj plodu;
• poruchy krvácania;
• zvýšená aktivita pečeňových enzýmov;
• vývoj do 30 týždňov.

Pri takomto vážnom stave je nutná nemocničná liečba.

Liečba gestasis

Hlavné smery liečby:

• zdravotný a ochranný režim;
• dodania;
• obnovenie funkcií vnútorných orgánov.

Ženy majú predpísané nasledujúce lieky:

• sedatíva, sedatíva (valeriány, matky), v ťažkých prípadoch - sedatíva a neuroleptiká (Relanium, Droperidol), barbituráty, anestetiká;
• antihypertenzíva (hlavne antagonisti vápnika - Amlodipin, beta-blokátory - Atenolol, ako aj Clofelin, Hydralazine a ďalšie);
• síran horečnatý, ktorý má antihypertenzívny, antikonvulzívny, sedatívny účinok;
• dopĺňanie cyklického objemu krvi pomocou intravenóznych infúzií;
• disagreganty (Curantil) a antikoagulanciá (Fraxiparin) pod prísnou kontrolou zrážania krvi;
• antioxidanty (vitamíny C, E, Essentiale).

Lieková liečba pre mierne môže byť vykonaná po dobu 10 dní, s miernou závažnosťou - až 5 dní, v ťažkom stave - až 6 hodín. Pri zlyhaní liečby je potrebné urgentné dodanie.

Dodanie počas preeklampsie sa vykonáva cez pôrodný kanál alebo cisárskym rezom. Žena môže porodiť seba s miernou chorobou, dobrým stavom plodu, absenciou iných chorôb, účinkom liekov. V závažnejších prípadoch použite plánovanú operáciu. V prípade ťažkých komplikácií (eklampsia, zlyhanie obličiek, poškodenie placenty a tak ďalej) sa vykoná núdzový cisársky rez.

Po reze cisárskym rezom, lekárske ošetrenie pokračuje až do úplného obnovenia všetkých telesných funkcií. Ženy sú prepustené z domu najskôr 7-15 dní po pôrode.

Prevencia preeklampsie počas tehotenstva

Tehotná žena by sa mala vyvarovať nervového a fyzického preťaženia, úplne sa uvoľniť, neužívať liek bez lekárskeho predpisu. Jedlá by mali byť úplné, ak je to možné, hypoalergénne. Výrazné obmedzenie tekutín a diéta so zníženou soľou nie sú uvedené. Len v ťažkých prípadoch zlyhania obličiek sa pacientovi odporúča, aby znížil množstvo bielkovín konzumovaných s jedlom.

Záväzok prevencie preeklampsie - pravidelné monitorovanie lekárom, kontrola hmotnosti, krvný tlak, krvné a močové testy. V prípade potreby je žena hospitalizovaná v nemocnici alebo v sanatóriu, kde sa vykonáva preventívna liečba.

Keď sa stav zhoršuje, dochádza k opuchu, bolesti hlavy, bolesti v pravej hypochondriu, pacient by sa mal čo najskôr poradiť s lekárom. Samoliečba je neprijateľná. Neošetrená akútna preeklampsia je bezprostredným ohrozením života matky a dieťaťa.

Tam bola gestaza počas tehotenstva: 5 dôsledkov pre dieťa

Aby ste predišli preeklampsii počas tehotenstva, mali by ste pravidelne navštevovať lekára a absolvovať potrebné testy, v odbornej literatúre je podrobne opísaná téma preeklampsia počas tehotenstva: dôsledky pre dieťa. Patologický stav je charakterizovaný narušením normálneho fungovania orgánov a systémov ľudského tela. V úlohe katalyzátora slúži tehotenstvo. Od okamihu narodenia nového života v lone matky, telo zažíva ťažkosti spojené s prispôsobením sa novému „nájomcovi“. Na tomto pozadí prichádzajú na scénu všetky druhy príčin zhoršujúcich zdravotný stav.

Pozorne monitorovať zdravie: príčiny preeklampsie

Aktívny vedecký a technický rozvoj medicíny nepomohol nájsť odpoveď na mnohé otázky. Čo z nich presne vyvoláva toxikózu. Existuje len niekoľko viac či menej vedecky potvrdených názorov.

Jedna teória naznačuje, že telo sa nemôže rýchlo prispôsobiť novému životu v ňom. Rovnako ako nie čerstvé potraviny spôsobuje intoxikáciu, niečo podobné sa deje s ovocím.

Tento názor má mnoho priaznivcov a oponentov.

Oba tábory sa zbiehajú v jednom, existuje niekoľko rizikových faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku preeklampsie:

• závislosť od tabaku a alkoholu;
• preeklampsia je častejšia, pokiaľ ide o viacpočetné tehotenstvo;
• dochádza k oneskoreniu sexuálneho vývoja;
• prvé tehotenstvo;
• toxikóza spojená s patológiou pri tvorbe pohlavných orgánov;
• nezdravá strava;
• nepriaznivé životné podmienky;
• prítomnosť chronických infekcií;
• predtým vykonané potraty;
• genetická predispozícia;
• tehotenstvo u žien mladších ako 18 rokov často končí preeklampsiou;
• prítomnosť konštantného napätia.

Pri prvých príznakoch preeklampsie sa poraďte s lekárom o kvalifikovanej pomoci.

V modernej medicíne sa predpokladá, že preeklampsia sa vyskytuje pod vplyvom vnútorných a vonkajších faktorov. Vedci však nemôžu s vysokým stupňom pravdepodobnosti povedať, ktorý faktor bude zohrávať rozhodujúcu úlohu. Návšteva u lekára vám pomôže vyhnúť sa nežiaducemu vývoju.

Táto choroba sa deklarovala: ako rozpoznať preeklampsiu počas tehotenstva

Závažnosť klinických prejavov závisí od trvania tehotenstva. Ak je ochorenie aktivované počas prvých 10-12 týždňov, príznaky sú jasné. Všetko to začína záchvaty nevoľnosti a vracania. Vznikajú bez ohľadu na množstvo konzumovaných potravín. Potom žena trpí závratmi a slintaním.

Akonáhle gestaza dosiahne svoj vrchol, zástupca krásnej polovice ľudstva často začína byť nervózny a frustrovaný s ľuďmi, ktorí sú blízko nej.

K emocionálnej nestabilite je pridané porušenie chuti a šarmu. Uvedené klinické prejavy sú dostatočné na to, aby lekár urobil správnu diagnózu.

Je to ťažšie, ak sa ochorenie aktivuje uprostred tehotenstva.

V tomto prípade je klinický obraz nasledovný:

• opuch rúk a nôh;
• opuch brucha;
• výskyt kvapky;
• stúpa krvný tlak;
• toxikóza ovplyvňuje zvýšenie koncentrácie bielkovín v moči.

Lekár môže okamžite rozpoznať toxikózu u tehotných žien. Komplexnosť prináša efekt spontánnosti. Je potrebné vykonať prieskum a vykonať testy. Na základe zozbieraných informácií je ľahšie vylúčiť iné choroby, ktorých klinický obraz je podobný toxikóze.

Vykonajte potrebné opatrenia: ak má dieťa preeklampsiu

Iba prevencia môže zachrániť dieťa pred viacerými zdravotnými problémami. Ak neboli prijaté potrebné opatrenia, stojí za to pripraviť sa na zdĺhavý boj. Ovplyvnené sú predovšetkým nervové a kardiovaskulárne systémy. Na druhom mieste vo frekvencii lézie je mozog.

Toxikóza v akomkoľvek štádiu tehotenstva je nebezpečná. Aby sa zabránilo nepriaznivým účinkom v štádiu vnútromaternicového vývoja, lekár sa uchyľuje k cisárskemu rezu.

Zoznam hlavných lekárskych indikácií je nasledovný:

• eklampsia v akejkoľvek forme;
• zlyhanie obličiek;
• kómu;
• patologické zmeny v oblasti sietnice - ak stratíte drahocenný čas, hrozí, že nastávajúca matka zostane slepá;
• prítomnosť iných pôrodníckych patológií;
• mozgové krvácanie - aj keď nie je možné presne určiť oblasť poškodenia, je potrebné urýchliť proces vzhľadu dieťaťa v tomto svete;
• narušenie pečene.

Preeklampsia počas tehotenstva môže byť liečená liekmi.

Uvedené prípady nie sú v poslednej inštancii pravdivé. Lekár nezávisle rozhodne, ktoré terapeutické činidlo sa má použiť. V prípade, že sa potvrdí priame ohrozenie života a zdravia plodu, počas posledného týždňa sa vykoná cisársky rez.

Chráni telo: prevencia preeklampsie počas tehotenstva

Lekári dôrazne odporúčajú premýšľať o zdraví budúceho dieťaťa pred počatím. Matka a otec idú k lekárovi. Lekár na základe lekárskeho záznamu nariadi vyšetrenie.

Okrem toho by sa mali testovať budúci rodičia dieťaťa. To by sa malo uskutočniť bez zlyhania.

Bolo klinicky dokázané, že neúplná kompatibilita partnerov spôsobuje toxikózu. Prevencia pomôže znížiť potenciálne poškodenie plodu a matky.

Zoznam základných odporúčaní je takýto: t

• dobrá výživa;
• odmietnutie fyzickej aktivity;
• minimálne množstvo stresu a nervového napätia;
• dychové cvičenia;
• krvný tlak;
• včasná diagnostika a liečba chronických ochorení;
• potreba kontrolovať orgány, ktoré sa nachádzajú pod stále rastúcim plodom;
• pokojný spánok a postupné prebudenie pomôžu zabrániť toxémii.

Čo je nebezpečné tehotenstvo počas tehotenstva: dôsledky pre dieťa (video)

Gestosa je forma obrannej reakcie tela na vzhľad plodu. Okrem toho zlé návyky, nezdravá strava alebo životné prostredie nepriaznivé pre životné prostredie môžu vyvolať intoxikáciu. Čím neskôr sa prejavuje patologický stav, tým ťažšie je diagnostikovať. V tomto ohľade nie je potrebné odložiť cestu do ordinácie lekára.

Čo je tehotná gesto. Symptómy, príznaky, účinky

Ďalších 13 článkov na tému: Čo potrebujete vedieť o skorej toxikóze

Ďalších 6 článkov na tému: Aké lieky môžu a nemôžu byť tehotné

Čo je tehotná gesto. Symptómy, príznaky, účinky

Gestosa je závažnou komplikáciou neskorého tehotenstva, preto sa nazýva aj neskorá „toxikóza“. Keď preeklampsia zhoršuje prácu obličiek, krvných ciev a mozgu budúcej matky. Jeho najcharakteristickejšími znakmi sú zvýšenie krvného tlaku a výskyt bielkovín vo vzorkách moču.

Zvýšenie tlaku môže byť nepostrehnuteľné, ale častejšie sa prejavuje bolesťou hlavy, nevoľnosťou, rozmazaným videním. Proteín v moči indikuje porušenie obličiek a je často sprevádzaný edémom.

V závažných prípadoch môže preeklampsia viesť ku kŕčovitým záchvatom, poruche placenty, oneskorenému vývoju a smrti dieťaťa.

V 90% prípadov začína preeklampsia po 34 týždňoch, najčastejšie u tehotných žien s prvým dieťaťom. Skorší nástup (od 20 týždňov) je známkou závažného priebehu. Čím bližšie k očakávanému dátumu narodenia sa začala preeklampsia, tým lepšia je jeho prognóza.

Na rozdiel od skorej toxikózy, ktorú mnohí lekári považujú za „normálnu“, preeklampsia narušuje priebeh tehotenstva a musí byť liečená. Pri ťažkej gestazóze, ktorá ohrozuje vývoj dieťaťa, je často nevyhnutné uchýliť sa k stimulácii raného pôrodného alebo cisárskeho rezu.

Tendencia k gestoze

Gestos rôzneho stupňa sa vyskytuje v priemere u 10 - 15% očakávaných matiek, oveľa častejšie sa objavuje v prvom tehotenstve. Načasovanie jeho začiatku - od 20 týždňov až po niekoľko dní po narodení. V prípade viacpočetného tehotenstva môže preeklampsia začať skôr (od 16 týždňov) a je závažnejšia.

V druhom tehotenstve klesá pravdepodobnosť neskorej toxikózy. Čím ľahšie prebehla prvá preeklampsia a čím bližšie sa začalo k dátumu narodenia, tým menšia je pravdepodobnosť opakovania. Matky, ktoré to začali skôr a pokračovali tvrdo, najmä ak museli robiť cisársky rez, kvôli tomu sa viac pravdepodobne stretávajú s preeklampsiou.

Ak je pravdepodobnosť preeklampsie vyššia:

• V prvom tehotenstve;
• Ak pred tehotenstvom boli už chronické ochorenia: problémy s obličkami, vysoký krvný tlak alebo nadváha. V tomto prípade sa preeklampsia nazýva „kombinovaná“, na rozdiel od „čistej“ preeklampsie, ktorá sa vyvíja na pozadí úplného zdravia;
• Tehotenstvo je dvojčatá a trojčatá;
• Dedičnosť, to znamená rodičia alebo sestry trpeli preeklampsiou;
• Vek menej ako 20 a viac ako 35 rokov.

Ak preeklampsia nebola v prvom tehotenstve, je veľmi nepravdepodobné, že bude v druhej.

Príčiny preeklampsie počas tehotenstva

Hoci vedci až do konca neurčili príčiny gestazy, je známe, že placenta hrá hlavnú úlohu v jej vývoji. Ak je nedostatočné prekrvenie maternice (napríklad zúženie maternicových artérií) alebo patológia samotnej placenty, spúšťa mechanizmus zvyšovania tlaku na zvýšenie prietoku krvi.

Zvýšenie tlaku sa dosahuje zúžením ciev tela matky, čo však vedie k zhoršeniu zásobovania krvou jej životne dôležitými orgánmi, obličkami a mozgom. Dostávajú menej krvi a ich práca sa zhoršuje.

Pri edéme voda opúšťa krvný obeh v tkanive, čo spôsobuje, že krv je silnejšia a zvyšuje tvorbu krvných zrazenín. Krvné zrazeniny môžu upchať malé cievy a ďalej zhoršovať prietok krvi a hrubá krv zvyšuje tlak. Existuje bludný kruh.

Príznaky preeklampsie

Existujú tri hlavné znaky preeklampsie, ktoré sa zvyčajne objavujú spoločne alebo v pároch: edém, proteín v moči a vysoký krvný tlak.

Výskyt bielkovín v moči (proteinúria).
Prvé a hlavné kritérium, ktoré indikuje poškodenie obličiek. Prakticky nikdy sa gestaza nestane bez proteinúrie, a čím silnejšia je, tým horšie. Hoci identifikácia len tohto znaku nehovorí o preeklampsii.

Normálny proteín v moči by mal chýbať.
Malé množstvá, v oblasti 0,033 g / l, v kombinácii s leukocytmi môžu byť známkou zápalu obličiek (pyelonefritída).
0,8 g / l a viac hovoria o preeklampsii.
Proteinúria v kombinácii so zvýšením tlaku viac ako 140/90 vždy hovorí o preeklampsii.

Pred každou návštevou lekára na pôde pred pôrodom by sa mal vykonať test moču. Ak sa vám zdalo, že sa moč stal zakaleným, tmavým alebo pokrytým penou, odovzdajte analýzu bez čakania na určený deň.

Zvýšený krvný tlak viac ako 140/90 mm Hg. Art.
Toto je druhý hlavný príznak preeklampsie, ktorý môže zostať bez povšimnutia a môže prejavovať bolesť hlavy, nevoľnosť, blikajúce muchy pred očami, závraty.

Kombinácia vysokého krvného tlaku a bielkovín v moči sa nazýva preeklampsia a hovorí o počiatočnom štádiu lézie mozgu budúcej matky. Preto je potrebné merať tlak pri každej návšteve u lekára.

V závažných prípadoch môže neošetrený vysoký krvný tlak spôsobiť vážne poškodenie nervového systému: strata vedomia, kŕčovité záchvaty (eklampsia) a krvácanie do mozgu (mŕtvica). Takéto nebezpečenstvo vzniká, keď horné hodnoty krvného tlaku presahujú 160 a nižšie 110 milimetrov ortuti.

Opuch.
Často sa vyskytujú počas tehotenstva v norme a samy o sebe nie sú znakom preeklampsie, ale len v kombinácii s proteinúriou alebo vysokým krvným tlakom. Preeklampsia bez edému („suché“) je navyše ťažšia.

Máte opuchy, je ľahké určiť, či vykonať jednoduchý test. Palec je potrebné pritlačiť na vnútorný povrch nohy v oblasti kosti a držať niekoľko sekúnd. Ak je v mieste tlaku otvor, potom je opuch. Podobne môžete tento test vykonať na ktorejkoľvek inej časti tela.

Ďalším istým znakom opuchu sú papuče alebo topánky sú malé, snubný prsteň nie je odstránený z prsta. V niektorých prípadoch existuje skrytý edém. Môžu byť určené príliš veľkým prírastkom hmotnosti v porovnaní s normou.

Vyšetrenie na podozrenie na preeklampsiu

• Analýza moču Umožňuje identifikovať proteín, telá ketónov, leukocyty, baktérie a ďalšie prvky. To umožňuje rozlíšiť poškodenie obličiek počas preeklampsie od pyelonefritídy alebo iných ochorení.
• Krvný test Dôležitú úlohu zohrávajú také faktory, ako je hemoglobín (mierny pokles na konci tehotenstva je normou), hematokrit (zahusťovanie krvi), krvné doštičky, hladina pečeňových enzýmov (indikujúca poškodenie pečene pri ťažkej gestose).
• Ultrazvuk maternice a plodu pomocou dopplerometrie. Umožňuje posúdiť vývoj dieťaťa a rozpoznať jeho oneskorenie v čase. Posúdenie prietoku krvi v artériách maternice pomocou Dopplera umožňuje poskytnúť približnú prognózu vývoja ochorenia: čím horší je prietok krvi, tým väčšia je pravdepodobnosť preeklampsie.
• CTG plodu. Uskutočňuje sa po 28 týždňoch tehotenstva, v skorších obdobiach nie je významný. Ukazuje mobilitu dieťaťa, prácu jeho srdca, a teda prítomnosť alebo neprítomnosť hypoxie (hladovanie kyslíkom).

Presná diagnóza

Všetky tieto príznaky sú charakteristické nielen preeklampsiou, ale musia byť odlíšené od príznakov iných chorôb, najmä ak bola tehotná matka pred tehotenstvom. Presnú diagnózu preeklampsie preto môže urobiť len lekár.

stopáž

Neskorá toxikóza (preeklampsia), edém počas tehotenstva.