Čo je Rh faktor krvi a ako ho určiť?

Pri vykonávaní mnohých lekárskych činností musia lekári poznať Rh faktor ľudskej krvi, ktorý sa prenáša geneticky. Aby sa zabránilo konfliktu s Rhesus, informácie o tejto vlastnosti sú potrebné pri liečbe tehotných žien. Na vytvorenie tejto vlastnosti sa používa niekoľko diagnostických metód.

Rh faktor - čo to je?

Rh faktor je antigén, ktorý sa nachádza na povrchu červených krviniek (RBC)

Jedným z hlavných parametrov, ktorý sa určuje v krvi, je Rh faktor. Táto vlastnosť sa prenáša od rodičov a nie je schopná meniť sa počas života.

Faktor Rhesus sa nazýva proteín, ktorý sa nachádza na vrchole červených krviniek. Jeho prítomnosť, ako aj absencia, sa považuje za individuálny fenomén. Rh faktor, pri ktorom je prítomný antigén D, je pozitívny. V dekódovacej analýze sa označuje ako: Rh +. Rhesus, ktorý nemá antigén, v transkripte označuje Rh-.

Pre štatistiku, 85% ľudí má pozitívny Rh, a zvyšok je negatívny.

Takýto parameter je určený počas vzniku krvnej skupiny. Informácie o pacientovi Rh potrebujú zdravotnícki pracovníci v týchto prípadoch:

• príprava na operáciu
• počas tehotenstva
• na transfúziu krvi
• transplantácii orgánov
• hemolýza
• anémia
• sepsa

Na stanovenie tejto krvnej charakteristiky sa používa niekoľko diagnostických metód.

Druhy výskumných metód, postup

Rh faktor môže byť buď pozitívny alebo negatívny

Analýza vzniku Rh faktora sa vykonáva v laboratórnych alebo nemocničných zariadeniach. Na to, venózna krv alebo krv z prsta.

Faktor Rh môžete zistiť pomocou nasledujúcich metód:

• Cyklónová metóda. Pre túto metódu používajte špeciálne monoklonálne činidlá. Sú umiestnené na špeciálnej tablete, v jej blízkosti sa aplikuje krv. Po trojminútovom miešaní sa doštička obráti zo strany na stranu. Keď sa objavia zrážky alebo vločky, pozitívny výsledok sa rozlúštil. Negatívny rhesus bude, keď zmeny chýbajú.
• Expresná metóda. Táto metóda sa používa najčastejšie. Štúdia sa vykonáva v skúmavkách s použitím ABO séra, ktoré je univerzálne pre všetky skupiny. V kvapke tohto materiálu pridajte rovnaké červené krvinky a potom skúmavku pretrepávajte tri minúty. Do tejto zmesi sa naleje roztok chloridu sodného, ​​skúmavka sa musí niekoľkokrát prevrátiť a aglutinácia sa stanoví pomocou odrazeného svetla.
• Spôsob konglutinácie na Petriho miskách. Umiestnite do Petriho misky niekoľko kvapiek sérového antirhesu na ľavej a pravej strane série. Kontrolný materiál Rh-negatívny a Rh-pozitívny, ako aj študované červené krvinky sa pridajú k tomuto materiálu. Po premiešaní sa šálka umiestni na 10 minút do vodného kúpeľa. Potom pod svetlom starostlivo zvážiť. Ak je prítomná aglutinácia, táto skutočnosť indikuje pozitívny rhesus, ak nie je prítomný, výsledok je negatívny.
• Použitie želatíny. Táto metóda spočíva v pridaní roztoku želatíny do krvi, pri jej zahrievaní počas 10 minút, pridaním chloridu sodného (izotonický roztok). Po týchto krokoch sa obsah skúmavky zmieša.

Zlučiteľnosť krvnej skupiny

Rh faktor krvi sa stanoví počas štúdie súčasne so založením skupiny. S každou krvnou skupinou je možná prítomnosť alebo neprítomnosť antigénu.

V medicíne existuje niečo ako skupinová kompatibilita. To vytvára možnosť koncepcie, pretože v tomto prípade je možný aj konflikt.

Odborníci určujú nasledujúce možnosti kompatibility pre koncepciu:

• Prvá skupina mužského pohlavia je kombinovaná so všetkými skupinami ženského pohlavia.
• Štvrtá a druhá skupina u žien je kompatibilná s druhou skupinou u mužov.
• Konflikt je možný s druhou skupinou otca, ale s prvou a treťou matkou.
• Konflikt je prvá a druhá v žene a tretí v mužovi.
• Tretia krvná skupina u muža a tretieho, ako aj štvrtá u ženy sa považujú za kompatibilnú.
• Ak majú obaja manželia štvrtú skupinu - zlučiteľnosť.
• Vo štvrtej skupine majú muži a všetky ostatné skupiny žien konflikt.

Viac informácií o krvných skupinách a faktore Rh nájdete vo videu:

Podľa krvnej skupiny, konflikt je v tom, že imunita ženy produkuje špecifické protilátky, ktoré usmrcujú spermie. V tomto prípade, aj keď sú obaja manželia úplne zdraví, môže byť problém s oplodnením.

Odborníci tiež tvrdia, že nekompatibilita matiek a skupín plodu sa považuje za najnebezpečnejšiu pre prvú negatívnu skupinu tehotnej ženy a tretiu alebo druhú pozitívnu pre plod.

Prečo dochádza ku konfliktu rhesus

Konflikt Rhesus je nebezpečná komplikácia, keď materský organizmus zaobchádza s plodom ako s hrozbou.

Rh faktor - parameter krvi, zdedený. Ak je negatívny pre oboch rodičov, potom záporné je tiež dedičné. S pozitívnym rhesus, manželia - dieťa bude mať len taký rhesus, rovnako ako rodičia. S rôznymi Rhesus môže mať žena a muž dieťa, pozitívne aj negatívne výsledky.

Takýto fenomén je taký, ako konflikt rhesus. Tento fenomén sa vyskytuje počas tehotenstva, keď sa rhesus u dieťaťa a nastávajúca matka nespájajú. Ak má tehotná žena Rh negatív a plod je pozitívny, potom odborníci prijmú opatrenia na zabránenie Rh-konfliktu.

Pozitívny rhesus dieťaťa je zdedený po otcovi a ak má tehotná žena pozitívny rhesus, potom organizmus matky môže začať odmietať plod.

Protilátky ženskej krvi môžu aktívne pôsobiť na červené krvinky plodu.

Takýto jav môže vyvolať najnebezpečnejšie komplikácie. To môže byť, ako obvykle anémia u nenarodeného dieťaťa, alebo umieranie plodu alebo potrat.

Všetko o definícii Rh faktora

Definícia Rh - krvného faktora je veľmi dôležitá analýza v medicíne. Je to nevyhnutné pre každého a malo by byť zaznamenané v špecializovaných individuálnych zdravotných záznamoch. Je nesmierne dôležité poznať tento ukazovateľ alebo vždy tieto údaje prenášať so sebou. Kedykoľvek sa môže stať niečo nepredvídateľné, hodnota Rh je nevyhnutná na poskytnutie pohotovostnej zdravotnej starostlivosti a čas je často určený na jej určenie. Definícia rhesus je potrebná aj pri plánovaní tehotenstva. Nekompatibilita partnerov v tejto charakteristike môže negatívne ovplyvniť budúce zdravie dieťaťa.

Všetky metódy stanovenia Rh - krvného faktora sú rozdelené na:

• laboratórium;
• Klinický.

Rozdiel spočíva v dokonalosti a dostupnosti špeciálneho vybavenia a v čase, ktorý je k dispozícii.

Keď je potrebné určiť

Definícia krvnej skupiny a faktora Rh je potrebná v prípadoch: t

• Núdzové krvné transfúzie (keď sa osoba zúčastnila na dopravnej nehode alebo inej nehode; nie je vždy krv univerzálneho darcu, niekedy sú rezervy veľmi obmedzené a údaje o príslušenstve Rh sú naliehavo potrebné);
• Ak sa objavia príznaky konfliktného tehotenstva (nanešťastie, nevenujú vždy náležitú pozornosť stanoveniu kompatibility matky a plodu Rh, a to je nevyhnutné - naučte sa aj indikátor od dieťaťa);
• Pri plánovaní koncepcie (stanovenej Rh - analyzuje sa identita oboch rodičov a ich kompatibilita);
• Ak sa chcete stať darcom;
• Pred operáciou (v prípade potreby transfúzie biologickej tekutiny) atď.

Ak chcete ušetriť čas (pretože niekedy môžu byť situácie extrémne extrémne), je lepšie určiť tento ukazovateľ v sebe bez naliehavej potreby, aby boli informácie kedykoľvek k dispozícii.

Odporúča sa tiež vykonať analýzu u dieťaťa čo najskôr, alebo sa pozrieť na kartu nemocnice, aby ste poznali údaje.

Metódy stanovenia

Ako už bolo spomenuté, sú rozdelené na laboratórne a klinické. Zvážte najčastejšie používané a spoľahlivejšie.

Pozrite si video s postupom

Anna Ponyaeva. Absolvoval Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007-2014) a rezidenciu v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).

V závislosti od povahy situácie a času, ktorý obmedzuje priebeh štúdie, existujú tieto typy testov: t

Expresné metódy

Vykonáva sa v prípadoch, keď je výsledok potrebný okamžite.

Táto analýza nebude trvať dlhšie ako 3 minúty samotného procesu a nejaký čas na prípravu a prevzatie materiálu.

Používa sa odstredivé zariadenie, v ktorom sa odoberá kvapka čerstvej krvi (alebo konzervy, hlavná vec nie je koagulovaná) a zavádza sa činidlo - látka, ktorá bude pôsobiť ako vývojka.

Častejšie berú polyglukin, inými slovami, anti-rhesus faktor.

Výsledkom interakcie tejto látky s Rh - pozitívnym rozpadom bude aglutinačná reakcia - tvorba hrudiek a hromadenie uviaznutých červených krviniek.

Rozmazanie na stenách odstredivky vplyvom rotačnej sily, reakcia prebieha veľmi jasne, do 1 - 3 minút.

Ak nie je odstredivka, potom sa odoberie jednoduchá skúmavka, krv sa zmieša s fyziologickým roztokom a pridá sa podobné činidlo - v priebehu niekoľkých minút sa vyhodnotí, ku ktorému Rh faktoru krv patrí.

Pozitívna Rh bude charakterizovaná tvorbou zrazeniny a hrudiek.

Laboratórne testy

Existuje ich obrovská škála, zvážte najobľúbenejšie:

• Spôsob aglutinácie v roztoku soli - pripravte roztok červených krviniek izolovaných z biofluidu vo fyziologickom roztoku. Skombinujte s anti-rhesus sérom a vložte do termostatu. O hodinu neskôr skontrolujte, čo sa stalo. Bunky spravidla vypadávajú v sedimentárnej vrstve, analyzujú sa pod mikroskopom. Ak je filiformná, obsahujúca hrudky a aglutináty, potom je to pozitívna odpoveď. Ak je sediment rovnomerne rozdelený pozdĺž dna, potom Rh mínus.

• Metóda so želatínou - uskutoční sa spojenie troch roztokov: erytrocytov, fyziologických a 10% želatíny. Táto zmes sa umiestni do termostatu pri teplote 42 ° C, inkubuje sa 30 minút. Odstráňte a zrieďte desaťnásobným množstvom 0,9% koncentrácie chloridu sodného. Voľným okom bude viditeľná aglutinácia s pozitívnym rhesus.
• Coombsov test je veľmi citlivá metóda a používa sa na objasnenie získaných údajov (v prípade ťažkostí s diagnostikou). Stanovuje sa v dvoch fázach:

1. Prvým je, že červené krvinky sú ošetrené neúplnými protilátkami, ktoré ich neprilepia, ale sú obalené charakteristickým obalom (v prítomnosti Rh +).
2. Potom sa pridá špeciálne sérum, ktoré je citlivé na zložky tohto obalu (ak sa vytvorilo). Aglutinačná reakcia - bude znamením pozitívneho rhesus.

• Test s anti-D - monoklonálnymi protilátkami. Štúdia sa uskutočňuje na sklíčku, kvapka biomateriálu sa zmieša s kvapkou činidla. Aglutinácia okvetného lístka - hodnota znamienka "+";
• Výskum na Petriho miske (konglutinácia) - používa sa niekoľko sérov - antirezíva pre každú krvnú skupinu (kopanie v rade na platni). Potom pridajte ku každej kvapke jedného biomateriálu. Miešajte a nastavte na teplo na špeciálnom zariadení. Ak aspoň jedna zo vzoriek a koagulácia prvkov, potom odpoveď je "+".

• Test s antigénmi nazývanými cyklóny - štúdia, rovnako ako všetky ostatné, je založený na vizuálnom hodnotení ukladania červených krviniek. Len ako antigén sa odoberá tsiklonon - extrakt z ascitickej tekutiny laboratórnych myší. Algoritmus na nájdenie údajov je rovnaký.

Výhody a nevýhody rôznych analýz na určenie

Technika stanovenia krvnej skupiny - Rh pomocou expresnej metódy má niekoľko výhod:

• Relatívna presnosť;
• Rýchla diagnostika;
• Vizuálny výsledok;
• Jednoduché držanie;
• Minimálne množstvo činidiel a zariadení;
• Dostupnosť pre všetky zdravotnícke zariadenia;

Stanovenie krvnej skupiny a rhesus v laboratórnych podmienkach je určite oveľa spoľahlivejšie, ale vyžaduje viac času ako mnoho expresných metód, je tiež nedostupné pre mnohé inštitúcie, alebo môže spomaliť proces diagnostiky kvôli nedostatku potrebných činidiel v arzenále laboratórnych technikov.

Ich hlavnou výhodou bude:

• Vysoká úroveň spoľahlivosti;
• Schopnosť použiť ako diagnózu a vylepšiť výsledok;
• Relatívna jednoduchosť držania (s vysokou mierou presnosti);
• Využitie špecializovaného zariadenia (zvýšenie presnosti štúdie).

Lekár si vyberie sám, s pomocou ktorého typu dostane potrebné informácie o Rh - príslušenstvo.

Závisí to od počtu minút alebo hodín na získanie údajov.

Napríklad stanovenie faktora Rh plodu v krvi matky sa vždy odporúča vykonať laboratórnymi testami, pretože ich presnosť je extrémne vysoká a chyba v tomto prípade je neprijateľná a môže viesť k nevhodnej liečbe.

Aký je výsledok?

Ak zhrnieme všetky získané údaje, môžeme konštatovať, že podstatou všetkých reakcií je aglutinačný účinok sérových antigénov na červené krvinky.

Indikátorom pozitívneho faktora je lepenie a tvorba agregátov.

Nulové zmeny sú sprevádzané negatívnou krvou pre sledovaný faktor.

Presnosť výskumu

V súčasnosti takmer všetky laboratórne testy zaručujú 100% spoľahlivosť.

Jedinými faktormi, ktoré môžu skresliť údaje, môžu byť nedostatočné podmienky pre samotný postup. Porucha termostatu alebo vstup cudzích chemických činidiel do miesta chemickej interakcie.

Všetko závisí od kvalifikácie laboratórnych technikov a od čistoty samotného laboratória.

Jedinou definíciou, ktorá ešte nemá absolútnu záruku, je krvný test plodu pre krv matky.

Vyvíjajú sa nové a jedinečné diagnostické metódy.

záver

Obehový systém je hlavným prvkom zdravého fungovania tela. Kyslík a živiny sú distribuované do všetkých životne dôležitých orgánov a systémov.

Pre prvú pomoc je potrebné poznať všetky jej parametre.

V niektorých prípadoch je počítanie na sekundy, takže by ste sa mali starať o to vopred.

Tip 1: Ako určiť Rh faktor, krvnú skupinu

Tip 2: Ako určiť krvný typ

Je možné určiť krvnú skupinu na vlastnú päsť, bez toho, aby ste šli k lekárovi a nevyhoveli testu. Tiež, vedený vedomosťami, môžete určiť krvnú skupinu sestry alebo brata, rovnako ako vaše nenarodené dieťa.

Málokto vie, že existujú údaje o viac ako stovke rôznych krvných skupín, ale hlavné štyri sú stále považované za základné.

So. Existujú antigény na červených krvinkách a protilátky v sére. Červené krvinky môžu obsahovať antigény A alebo B, ale nemusia byť prítomné, čo znamená O. Teda možno rozlíšiť 3 varianty jedného génu. V laboratóriu sa prítomnosť génov stanoví reakciou s kontrolným krvným sérom.

Systém ABO rozlišuje 4 krvné skupiny:

Plazmový aglutinín skupiny I (O) a beta

Obsah plazmy aglutínu v plazme skupiny II (A)

III (B) plazmatický obsah aglutínu alfa

IV (AB) aglutín č

Skupiny sú označené indikáciou rez-faktoru, ktorého pozitívny výsledok je prítomný u 85% ľudí.

Ako určiť krvný typ nenarodeného dieťaťa alebo zistiť svoju vlastnú teóriu?

Každý z nás dostal jeden gén od matky a otca. I a II krvné skupiny sú charakterizované obsahom antigénu. Skupina II môže obsahovať AA protilátky na kombináciu A0. Tretia skupina je kombinácia výbušnín a b0.

Dajme príklad. Napríklad, váš otec má štvrtú krvnú skupinu a matka má prvú. Od matky ste dostali antigén 0, od otca antigény A alebo B (50% pravdepodobnosť). Takže máte buď druhú alebo tretiu krvnú skupinu.

Najčastejšie krvné typy sú prvá a druhá, najvzácnejšia štvrtá.

Ako určiť faktor rhesus

Prítomnosť aglutinácie indikuje pozitívny výsledok, nedostatok - negatívny. Na kontrolu tejto metódy sa používajú Rh-negatívne a Rh-pozitívne červené krvinky.

Stanovenie faktora Rh expresnou metódou

V poslednej dobe sa na určenie príslušenstva Rh používala rýchla metóda. Reakcia sa uskutočňuje v skúmavkách bez zahrievania. To si vyžaduje špeciálne, univerzálne sérum pre všetky krvné skupiny systému ABO, pripravené špeciálnym spôsobom na polyglucíne.

Vložte kvapku séra do skúmavky, pridajte 1 kvapku skúmaných červených krviniek a po 3 minútach trepania nalejte 3-5 ml izotonického roztoku chloridu sodného, ​​trikrát prevracajte skúmavku a zistite výsledok v odrazenom svetle. Prítomnosť aglutinácie indikuje prítomnosť Rh-antigénu.

Stanovenie Rh faktora metódou želatínového expresu

Rýchlo sa používa aj želatínová rýchla metóda, založená na pridaní 1 kvapky 10% roztoku želatíny do krvi a inkubácii skúmaviek počas 10 minút pri teplote 37 ° C a pridaní teplého izotonického roztoku chloridu sodného; produkovať miešanie obsahu skúmavky. Želatína prispieva k vymiznutiu nešpecifickej aglutinácie.

Metóda určovania Rh s papaínom je založená na rovnakom princípe.

Ktorákoľvek z týchto metód môže byť použitá v prípade núdze. Bez ohľadu na výsledky štúdií a dostupné údaje o identite krvných skupín darcu a príjemcu je potrebné vykonať individuálne testy kompatibility pred transfúziou krvi.

abstraktné

1. Konzervácia, skladovanie, preprava a makroskopické vyhodnotenie trvanlivosti krvi

V klinickej praxi sa v závislosti od indikácií používajú rôzne transfúzne médiá: plná krv, čerstvo stabilizovaná, konzervovaná, krvné zložky, krvné náhrady a ďalšie.

Plná krv sa naleje priamo od darcu k príjemcovi pomocou prístroja na priamu transfúziu krvi.

Na nepriamu transfúziu krvi sa používa čerstvo stabilizovaná a konzervovaná krv.

Konzervácia krvi je vytvorenie podmienok pre jej dlhodobé skladovanie v plnohodnotnom stave vhodnom na transfúziu. Existujú dva praktické spôsoby uchovávania krvi:

1. v kvapalnom stave pri teplote nad alebo pod 0 ° C;

2. v zmrazenom pevnom stave pri teplotách pod 0 ° C (až do ultranízkych, poskytujúcich dlhodobé skladovanie krvných buniek).

Krv, ktorá nemá schopnosť koagulácie, sa nazýva stabilizovaná. Stabilizácia krvi v rozloženom (tekutom) stave sa dosiahne väzbou alebo zničením jednej zo zložiek systému zrážania krvi. Stabilizátory, ktoré eliminujú ióny vápnika, sú dobre študované a široko používané v praxi krvného konzervovania. Najprijateľnejšia z veľkej skupiny aniónových stabilizátorov, ktoré viažu iónový vápnik, je citrát sodný. Na základe toho boli pripravené preparáty TsOLIPK-7, TsOLIPK-76, TsOLIPK-12, Glugitsir, cytoglukofosfát, Cyglufad atď.

Predstaviteľom ďalšej skupiny stabilizátorov, ktoré potláčajú pôsobenie trombínu, je heparín. Trvanlivosť takejto krvi - až 24 hodín.

Pomocou katiónovej výmennej živice môže byť krv zachovaná bez použitia antikoagulancií. Na tento účel je súčasťou systému odberu krvi malá ampulka s meničom katiónov. Krv darcu, pretekajúca katexovou živicou, sa uvoľňuje z vápnika a nekoaguluje. Pridanie elektrolytov, glukózy a sacharózy vám umožňuje uchovávať katiónovú krv počas 20-25 dní.

V prípade núdze, v neprítomnosti konzervovanej krvi, je možné v operačnej miestnosti pripraviť čerstvú citrátovú krv so 4% roztokom citrátu sodného. Nalieva sa najneskôr dve hodiny po expozícii, pretože je ľahko infikovateľná.

Pozornosť si zaslúži príprava krvi pri ultra nízkej teplote (-196 ° C). Na zachovanie ľudských erytrocytov sa používajú dve metódy zmrazovania: 1. veľmi rýchle ochladenie (250 ml počas 2 minút na teplotu -196 ° C) a skladovanie v kvapalnom dusíku (pri teplote -196 ° C), čo nevyžaduje použitie vysokých koncentrácií kryoprotektívnych látok; 2. pomalé ochladzovanie, počas ktorého zmrazovanie trvá niekoľko hodín pri mierne nízkych teplotách (od -25 ° do -100 ° C) s použitím vysokých koncentrácií kryoprotektívnych látok (hlavne glycerolu v zložení uzavretých roztokov).

Obidve metódy umožňujú ušetriť po rozmrazení neporušených 90-97% zmrazených červených krviniek v závislosti od použitých metód. Uchovávanie červených krviniek počas 10 rokov alebo viac v zmrazenom stave takmer neovplyvňuje stupeň ich štrukturálnej bezpečnosti, t.j. o biochemických parametroch a miere prežitia v krvnom obehu príjemcu.

Počas uchovávania krvi sa má zabezpečiť: 1. apyrogenita konzervovanej krvi; 2. neprítomnosť zrazenín a hemolýzy v ňom (bezchybná technika punkcie darcovskej žily, opatrné hojenie cievy počas odberu krvi); 3. sterilita (uzavretý spôsob odberu krvi, operačná sála v krabici, spoľahlivé utesnenie cievy v konzerve)

Zahrnutie chinínu do konzervačných roztokov (s koncentráciou v krvi 0,02%) predlžuje životnosť krvi na 45-50 dní. Pridanie anti-cytolizačných látok (diprazín, etizín, atď.) Do konzervačného činidla umožňuje uchovávanie krvi počas 60-70 dní. Dodržiavajte prísne podmienky skladovania transfúznych médií. Fľaše sú utesnené parafinizáciou hrdla alebo naliatím špeciálnej pasty (metallex): hrdlo fľaštičky sa ponorí 2-3 krát do roztaveného parafínu vo vodnom kúpeli (nie viac ako 90 ° C). Po navoskovaní sa na hrdlo fľaše položí fľaša voskového papiera alebo gázy, ktorá je vystužená závitom alebo gumovým krúžkom. Ak sa hrdlo fľaše uzavrie uzáverom, potom sa vykoná parafinizácia.

Plastové vrecúška sa utesnia utesnením trubice vysokofrekvenčnými prúdmi (prístroj Hematron) alebo sa rúrky zauzlenia uzlami vo vzdialenosti 3 a 6 cm od vrecka a samotnej ihly. Koniec trubice obalený voskovaným papierom alebo plastovou fóliou, ktorý je spevnený závitom. Zvyšná krv v skúmavke sa ďalej používa na laboratórne testy.

Konzervovaná krv, jej zložky, prípravky (fibrinogén, trombín, albumín a imunoglobulín), štandardné sérum a červené krvinky sa uchovávajú v chladničkách pri teplote 4-8 ° C. V prítomnosti veľkého množstva krvi sa odporúča mať pre každú krvnú skupinu samostatnú chladničku. Suchá plazma, krvné produkty, krvné náhrady, plastové transfúzne systémy sa skladujú pri izbovej teplote (+ 15-25 ° C) v skriniach. Zmrazená kryoprecipitácia a hyperimunitná plazma sa skladujú v podmienkach nízkoteplotnej komory (teplota -25 ° C a nižšia).

Chladničky na uskladnenie transfúznych tekutín by mali byť vybavené teplomermi. Teplota v chladiacich komorách sa meria denne 2-krát denne a zaznamenáva sa do špeciálneho denníka.

Preprava krvi: aby sa znížila mechanická trauma krvi, liekovky by sa mali naplniť až do hrdla, umiestniť vertikálne do zásuviek špeciálnych mriežok koša, ktoré sa potom umiestnia do termostatických (izotermálnych) nádob. Kontajnery typu TKM-14, TKM-7, TKM-5, TKM-3 (vo vnútri vytvárajú teplotu od +4 do + 8 ° C) sú pevne upevnené v preprave a po príchode na hlavnú základňu sú fľaše okamžite odstránené z hniezd sietí. a umiestniť do chladničiek alebo chladničiek.

Plastové vrecká sa ukladajú do kartónových krabíc, ktoré sú tiež umiestnené v izolovaných nádobách. Fľaše alebo vrecúška s Rh-pozitívnou krvou sa umiestňujú oddelene od Rh-negatívu.

Bezprostredne pred transfúziou krvi, aby sa zabránilo rozvoju transfúznych reakcií a komplikácií, musí lekár vizuálne posúdiť vhodnosť transfúzneho média určeného na transfúziu pacientovi, ako aj skontrolovať tesnosť uzáveru krvnej cievy, prítomnosť ozdobného štítku označujúceho dátum expirácie a členstvo v skupine, neprítomnosť zrazenín v ňom, hemolýzu a infekciu. Vada tesnosti môže byť posudzovaná na základe výskytu trhlín v skle, porušenia uzáveru nádoby, najmä úniku krvi. Krv by sa pred vyšetrením nemala pretrepávať, je potrebné dobré osvetlenie. Hemolýza sa prejavuje výskytom ružovej plazmy a vymiznutím jasnej hranice medzi vrstvou erytrocytov a plazmou, ktorá je charakteristická pre benígnu krv. Ak sa krv pretrepe, potom si vezmite 5 ml krvi a odstreďte ju. Ružová a ešte červená farba plazmy indikuje hemolýzu.

Identifikácia v zrazených krvných zrazeninách, najmä masívna, slúži ako základ pre odmietnutie použitia. Aby sa zabránilo prenikaniu najmenších zrazenín do krvi, je potrebné použiť filtračný systém na transfúziu krvi. Infekcia krvi, plazma presne stanovená bakteriologickým vyšetrením, je však možné pozorovať masívnu bakteriálnu kontamináciu. Plazma sa zakalí, v ňom sa objaví suspenzia, vločky, belavé filmy na povrchu. Vrstva červených krviniek má tmavú čerešňovú farbu. V niektorých prípadoch vedie infekcia k skorej hemolýze alebo k premene krvi na želé podobnú hmotu s nepríjemným zápachom a uvoľňovaním plynových bublín pri prepichnutí skúmavky.

Benígna krv v ampulke je teda v pokoji rozdelená do troch vrstiev: v spodnej časti - vrstva červených krviniek; bezprostredne nad ním je veľmi tenká vrstva bielych krviniek a na vrchole je vrstva priehľadnej, slabo nažltnutej plazmy.

2. Kontrolné štúdie pri vykonávaní testov kompatibility s transfúziou krvi. Prevencia nekompatibility pred transfúziou.

Príčiny nezlučiteľnosti a opatrenia na jej zabránenie.

Ak príjemca, v ktorého krvi sú protilátky, transfúzia krv darcu, ktorého erytrocyty obsahujú antigény, proti ktorým sú tieto protilátky namierené, takáto krv bude zničená v tele príjemcu, t. je to pre neho nezlučiteľné.

Pred transfúziou krvi musí lekár zabezpečiť, aby krv určená na transfúziu neobsahovala antigény, proti ktorým sú protilátky v krvi pacienta, t. kompatibilný s krvou príjemcu.

Aby sa zabránilo nekompatibilnej transfúzii krvi a nasledujúcim klinickým prejavom nekompatibility, lekár transfúzie krvi musí:

- vybrať správnu krv pre krvné skupiny systému AVO;

- vybrať správnu krv pre rhesus - príslušenstvo;

- skontrolovať všetku príslušnú dokumentáciu;

- vypracovať kontrolné štúdie vrátane testov kompatibility.

Lekár by mal tiež zvážiť, že okrem normálne existujúcich protilátok systému ABO-a a p izoimunitných protilátok proti Rhesus s veľkým praktickým významom, môže príjemca, hoci oveľa menej často, naraziť na protilátky proti iným antigénom erytrocytov: C, E, c, e, C_w, K, F_y, J_k, M, N, S, s, atď.

Prevencia nekompatibility s týmito antigénmi, ako aj s ohľadom na antigén D, by mala v prvom rade slúžiť ako dôkladná identifikácia očkovania, transfúzie a pôrodnícko-gynekologickej anamnézy. Okrem toho, nekompatibilita s niektorými z nich môže byť stanovená pri testovaní kompatibility.

Ako zistiť Rh krv?

Rh faktor je jedným z krvných parametrov, ktorý odráža prítomnosť alebo neprítomnosť špeciálneho Rh proteínu na membránach červených krviniek. Ak je, krv je Rh-pozitívna a je označená ako Rh +, v jej neprítomnosti je Rh-negatívna - Rh-.

Tento proteín je na erytrocytoch väčšiny ľudí žijúcich na planéte, ale asi 15% z nich ho nemá. Jeho neprítomnosť alebo prítomnosť neovplyvňuje zdravie. Rh sa prenáša z rodičov a počas života sa nemení.

Keď sa vykoná Rh analýza

Stanovenie Rh faktora nastáva počas krvného testu na skupinu. Tieto informácie sú potrebné počas transfúzie, prípravy na operáciu a počas tehotenstva.

Počas tehotenstva sa môže vyskytnúť konflikt medzi krvou nastávajúcej matky a krvou dieťaťa. S vedomím, že žena je Rh-negatívna, môžu lekári podniknúť kroky vopred, aby sa zabránilo konfliktu a zachovala zdravie Rh-pozitívneho plodu.

Krv pre Rh môžete darovať v laboratóriu akejkoľvek kliniky alebo v nemocnici. Pre výskum urobte plot z prsta alebo zo žily.

Ako určiť

Existuje niekoľko metód na určenie Rh:

• Na Petriho miskách konglutinačnou metódou.
• S pomocou tsiklononov.
• Expresná metóda v skúmavkách bez zahrievania.
• Želatínová metóda.

Podstatou analýzy je identifikácia antigénu D s použitím anti-rhesus séra alebo monoklonálnych činidiel (polyklonov) v aglutinačnej reakcii (lepenie erytrocytov a tvorba vločiek) v skúmavkách alebo v rovine.

Petriho misky

Na stanovenie Rh faktora budete potrebovať Petriho misky, jednotlivé pipety, izotonický roztok chloridu sodného, ​​sérový štandard pre všetky krvné skupiny. poradie:

1. V dvoch sériách kvapnite dve kvapky činidla v troch štúdiách (v troch radoch).
2. Do každej zo sérií pridajte kvapku testovanej krvi a červených krviniek (kontrolný pozitívny a kontrolný negatív).
3. Mieša sa 10 minút, vloží sa do vodného kúpeľa (47 ° C).
4. Výsledok je určený prítomnosťou alebo neprítomnosťou vločiek (prilepených červených krviniek). Ak sú červené krvinky prilepené k sebe, Rh je pozitívna, ak nedôjde k lepeniu, Rh je negatívna.

Stanovenie Rh-príslušenstva cyklónov

Na zistenie Rh faktora sa používajú monoklonálne činidlá - polyklony, ktoré sa získajú genetickým inžinierstvom z ascitickej tekutiny myší. Rh sa stanoví počas aglutinačnej reakcie, ktorá nastáva v rovine.

1. Veľká kvapka činidla sa prikvapká na platňu pomocou individuálnej pipety (približné množstvo - 0,1 ml).
2. Testovaná krv (malá kvapka) alebo červené krvinky v množstve 0,01 ml sa prikvapkali blízko činidla.
3. Pomocou sklenenej tyčinky sa činidlo a krv dobre premiešajú a každých 30 sekúnd sa doštička trepe počas troch minút, pričom sa pozoruje reakcia vizuálne.
4. Aglutinačná reakcia začína po 15 sekundách, po 1 minúte sa zreteľne prejaví, ale výsledok sa berie do úvahy len po troch minútach.

Ak sa začala aglutinačná reakcia (lepenie erytrocytov a ich zrážanie), krv sa označí Rh-pozitívnym, ak sa nepozoruje adhézia červených krviniek, Rh faktor je negatívny. Lepené červené krvinky, ktoré sú vločkami, sú viditeľné voľným okom.

Expresná metóda

Sérum nazývané antiresus sa používa ako činidlo, ktoré je univerzálne pre všetky krvné skupiny.

1. Do testovacej skúmavky sa umiestni kvapka krvi (erytrocyty) v množstve 0,05 ml a potom sa pridajú 2 kvapky antiresózneho činidla.
2. Rúrka sa otáča bez pretrepávania, aby sa obsah premiešal a rovnomerne rozložil na sklo.
3. Približne za tri až päť minút dochádza k lepeniu erytrocytov.
4. Aby sa eliminovala agregácia červených krviniek, pridá sa do skúmavky izotonický roztok chloridu sodného v množstve 2 až 3 ml a skúmavka sa niekoľkokrát prevráti, aby sa obsah premiešal.
5. Potom si prečítajte výsledok. Ak sú vločky na pozadí ľahšie kvapaliny, Rh je pozitívny, ak nie sú vločky, kvapalina je farebne ružová, Rh je negatívny.

Treba povedať, že univerzálne séra môžu dávať falošne pozitívnu reakciu s Rh-negatívnymi červenými krvinkami. Môže dôjsť k nešpecifickému lepeniu červených krviniek, na povrchu ktorých sú iné protilátky - nie atirezus. Preto paralelne vykonávajte testovanie s kontrolným roztokom zosilňovača. Ak po zavedení kontrolného roztoku dôjde k aglutinácii, výsledok sa považuje za nespoľahlivý a testovanie sa opakuje s iným činidlom.

Použitie želatíny

Táto technika je založená na použití želatíny (vo forme roztoku 10%). Na testovanie sa používajú štandardné anti-rhesus reagencie a tsiklonony.

1. Do skúmavky sa kvapká jedna kvapka krvi (0,05 ml) alebo červené krvinky ako suspenzia v sére (50%).
2. Potom sa 2 kvapky želatínového roztoku zahrejú vopred do kvapalného stavu.
3. Potom sa pridajú 2 kvapky činidla a zmes sa mieša.
4. Skúmavka sa umiestni na päť až desať minút do vodného kúpeľa (47 ° C) alebo na pol hodiny do suchého termostatu s rovnakou teplotou.
5. Potom sa do skúmavky pridá fyziologický roztok (5-8 ml), uzavrie sa viečkom a jemne sa dvakrát alebo trikrát otáča, aby sa premiešal.
6. Na určenie prítomnosti vločiek sa obsah skúmavky skúma voľným okom na svetlo alebo cez lupu.

Pri použití želatíny sa nevyskytuje nešpecifická aglutinácia. Po takejto skúške sú potrebné kontrolné skúšky:

• so štandardnými Rh + erytrocytmi;
• so štandardnými Rh-erytrocytmi;
• testovanou krvou (červené krvinky) a želatínou.

záver

Informácie o faktore Rh sú potrebné v prípade transfúzie krvi. Na transfúziu krvi sa môže použiť len kompatibilný pre skupinu a krv rhesus. Okrem toho je potrebné stanoviť faktor Rh počas gravidity. Ešte lepšie ho spoznajte vo fáze plánovania. Je to potrebné na zabránenie Rh-konfliktu medzi Rh-pozitívnym plodom a Rh-negatívnou ženou.

Metódy na stanovenie Rh faktora

Okrem krvnej skupiny existuje ďalší dôležitý parameter - to je Rh faktor. Každá osoba by mala tieto údaje poznať v prípade núdze, keď môže byť potrebná neodkladná transfúzia krvi. V armáde, napríklad, krvná skupina a Rh faktor sú šité priamo na formulári, takže v prípade potreby okamžite prejsť na transfúziu alebo operáciu a nečakať na výsledky testov. Stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora je možné počas bežnej analýzy na klinike.

Ako zistiť váš Rh faktor?

Ako viete, krv sa skladá z plazmy a špecifických buniek: červených krviniek, krvných doštičiek a bielych krviniek. Je to vlastnosť červených krviniek, ktoré určujú individuálnu krvnú skupinu osoby (sú 4), rovnako ako Rh faktor (2 skupiny). Rh faktor môže byť pozitívny aj negatívny. Je určený prítomnosťou špeciálneho proteínu (antigénu) na erytrocyte. 85% ľudí má tento proteín, takže majú pozitívny Rh a zvyšok 15% má Rh negatívne. Spravidla si každý kladie otázku, ako určiť faktor Rh. Rh faktor sa označuje ako Rh a zistí sa počas laboratórnych štúdií.

Určite afiláciu rhesus krvi môžu byť také metódy:

• Spôsob konglutinácie (Petriho misky).
• S pomocou tsiklononov.
• Expresná metóda.

Podstata týchto metód spočíva v detekcii antigénu (proteínu) na povrchu erytrocytu. Pre prvú analýzu je potrebné špeciálne laboratórne sklo, nazývané Petriho misky. Jedná sa o 2 malé sklenené poháre, ktoré vyzerajú ako plastové viečka pre plechovky.

Algoritmus analýzy je nasledovný:

1. Antirhesus sérum (činidlo) sa aplikuje v 2 kvapkách vedľa seba v 3 radoch (celkovo 6 kvapiek).
2. Do každej série sa pridá 1 kvapka krvi.
3. Obsah pohárikov sa zmieša a umiestni do vodného kúpeľa pri teplote 46 až 48 ° C.
4. Ak sa v priebehu testu bunky erytrocytov prilepia (vytvoria sa vločky), potom je Rh pozitívny. Ak sa lepenie nepozoruje, Rh je negatívny.

Nasledujúca metóda na stanovenie rhesus sa vykonáva pomocou monoklonálnych činidiel - cyklónov. Na to sa na platňu nanesie kvapka činidla (0,1 ml). V blízkosti činidla sa tiež aplikuje kvapka krvi (0,01 ml). Potom sa tieto dve kvapaliny dôkladne premiešajú. Do 3 minút sa má každá polminútová tableta otáčať zo strany na stranu. Ak sa po týchto 3 minútach vytvoria vločky alebo sediment, Rh faktor je pozitívny. Pri absencii akýchkoľvek zmien je Rh faktor negatívny.

Rh môže byť tiež určená expresnou analýzou, kedy výsledok môže byť získaný takmer okamžite. Na to sa zmieša kvapka krvi s činidlom. Potom sa skúmavka otočí tak, aby sa jej obsah rovnomerne rozložil po skle. Potom môžete prečítať výsledok analýzy. S pozitívnym Rh faktorom sa pozoruje flokulácia, s negatívnym, nedochádza k žiadnej zmene.

Rhesus konflikt a príprava na analýzu

Určenie faktora Rh je potrebné pri plánovaní tehotenstva. Faktor Rh je fenomén, ktorý sa kladie na genetickú úroveň v maternici. Ak je plod Rh opakom matkinho rhesus, potom sa môže vyskytnúť konflikt Rhesus. Za normálnych okolností sa obehové systémy matky a dieťaťa nedotýkajú, ale v niektorých prípadoch Rh prenikne do materskej krvi a vyvolá reakciu jej tela, v ktorej je plod vnímaný ako mimozemské telo. To môže byť významným ohrozením zdravia a života dieťaťa. Aby sa predišlo takýmto situáciám, obaja partneri musia darovať krv skupine a Rh. Ak je faktor Rh rovnaký pre oboch partnerov (pozitívny alebo negatívny), potom nebude krvný konflikt.

Mnohí sa zaujímajú o otázku, kde sa odoberá krv, aby sa určil Rh faktor a krvná skupina. Z prsta sa zvyčajne odoberá krv. Predtým, ako vykonáte krvný test na Rh faktor, musíte sa oboznámiť s niektorými pravidlami. Spravidla sa krv odoberá na analýzu ráno, pretože počas dňa sa krvný obraz môže líšiť. Musíte tiež pamätať na to, že musíte vykonať testy prísne na lačný žalúdok. Posledné jedlo by nemalo byť skôr ako 8 hodín pred analýzou.

Skutočnosť, že musíte prejsť analýzou na prázdny žalúdok je spôsobená tým, že zloženie krvi sa mení s jedlom (napríklad cukor sa môže zvýšiť). K analýze bol "čistý", zdržať sa jedenia a vykonávať testy na prázdny žalúdok.

Výnimkou z tohto pravidla môžu byť ľudia, ktorí sú zo zdravotných dôvodov často nútení jesť v malých porciách. Nedostatok potravy v stanovenom čase a testy nalačno môžu spôsobiť poruchy v tele, preto by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o individuálnych odporúčaniach. 48 hodín pred testom je tiež potrebné vzdať sa alkoholu, mastných a slaných potravín. Najlepšie je v týchto dňoch dodržiavať správnu výživu a nie prejedať sa.

Na prázdny žalúdok, môžete piť vodu, pretože voda neovplyvňuje zloženie krvi a v dôsledku toho neovplyvňuje výsledok analýzy. Pamätajte, že toto by mala byť čistá čistá voda. Sýtené nápoje, džúsy a čaje sa neodporúčajú. Musíte prestať užívať lieky alebo informovať lekára, ktorý predpísal analýzu. Tiež pred prijatím testov sa fyzická námaha alebo emocionálne preťaženie neodporúča.

Stanovenie Rh

Rh faktor v každodennej praxi sa stanoví s použitím antirhesus séra alebo monoklonálnych anti-D protilátok. Použité univerzálne antirhesus sérum pre rýchlu metódu.

Postup stanovenia faktora Rh:

1. Krv pre štúdiu sa odoberá z prsta bezprostredne pred štúdiou (môžete použiť konzervovanú krv bez predchádzajúcej liečby), ako aj červené krvinky z testovacej skúmavky po vytvorení zrazeniny a usadení séra.
   
2. Na dno skúmavky sa aplikuje kvapka štandardného antirhesus séra pre rýchlu metódu.
   
3. Pridá sa tiež kvapka testovanej krvi.
   
4. Opatrné pohyby musia zaistiť, aby sa výsledný roztok rozšíril na sklenenú trubicu.
   
5. 3 minúty po zavedení červených krviniek pridajte 2-3 ml fyziologického roztoku.
   
6. Skúmavka sa jemne prevráti 3-krát, potom sa výsledok odčíta:
   • Rh + - v prítomnosti aglutinátov na pozadí vyčírenej kvapaliny;
   • Rh- - s homogénne sfarbenou kvapalinou (bez aglutinácie).

Stanovenie Rh faktora pomocou koliclonu anti-D super

Anti-D Super Coliclon je dostupný v injekčných liekovkách s objemom 2,5 ml alebo 10 ml (1 ml obsahuje 10 dávok), doba použiteľnosti je 1 rok pri 2 - 8 ° C a otvorená injekčná liekovka sa môže uchovávať v chladničke 1 mesiac.

Postup stanovenia faktora Rh pomocou monoklonálneho činidla: t

1. Na platňu sa nanesie kvapka činidla - 0,1 ml.
   
2. Umiestnite vedľa malej kvapky testovanej krvi - 0,01 ml.
   
3. Testovanú krv premiešajte s činidlom.
   
4. Po 3 minútach sa odčíta výsledok reakcie (aglutinácia sa začína po 10-15 sekundách, má odlišnú formu v priebehu 0,5-1 minúty).
   
5. Po zmiešaní činidla s krvou sa odporúča pretrepať po 30 sekundách, aby sa dosiahol vývoj úplnej aglutinácie s veľkým reťazcom.

Definícia a kompatibilita krvných skupín

V závislosti od typu antigénov, ktoré tvoria krvné bunky (erytrocyty), sa stanoví špecifická krvná skupina. Pre každého človeka je konštantný a nemení sa od narodenia až po smrť.

Počet červených krviniek určuje krvnú skupinu

Kto objavil krvnú skupinu osoby

Rakúskemu imunológovi Karlu Landsteinerovi v roku 1900 sa podarilo identifikovať triedu ľudského biologického materiálu. V tomto čase boli v membránach erytrocytov - A, B a C identifikované len 3 typy antigénu. V roku 1902 sa ukázalo, že sa identifikovali 4 triedy erytrocytov.

Karl Landsteiner prvýkrát objavil krvné typy

Karl Landsteiner dokázal urobiť ďalší významný úspech v medicíne. V roku 1930 objavil vedec v tandeme s Alexandrom Wienerom Rh faktor krvi (negatívny a pozitívny).

Klasifikácia a charakterizácia krvných skupín a Rh faktor

Skupinové antigény sa klasifikujú podľa jediného systému AB0 (a, b, nula). Stanovená koncepcia rozdeľuje zloženie krvných buniek na 4 hlavné typy. Ich rozdiely v plazmatických alfa a beta aglutinínoch, ako aj prítomnosť špecifických antigénov na membráne erytrocytov, ktoré sú označené písmenami A a B.

Tabuľka "Charakteristika krvných tried"

Rh faktor

Okrem systému AB0 sa biologický materiál klasifikuje podľa krvného fenotypu - prítomnosti alebo neprítomnosti špecifického antigénu D v ňom, ktorý sa nazýva Rh faktor (Rh). Okrem proteínu D pokrýva Rh systém ďalších 5 hlavných antigénov - C, c, d, E, e. Sú obsiahnuté vo vonkajšom obale červených krviniek.

Rh faktor a trieda krvných buniek sú uložené v dieťati v maternici a prenesené na neho zo svojich rodičov na celý život.

Metóda stanovenia krvnej skupiny a faktora Rh

Na výpočet členstva v skupine a faktora Rh stačí postúpiť biologický materiál zo žily alebo prsta. Analýza sa vykonáva v laboratóriu. Výsledky je možné nájsť v priebehu 5-10 minút.

Metódy identifikácie príslušnosti k skupine

Na detekciu špecifických antigénov v erytrocytoch sa používa niekoľko metód:

• jednoduchá reakcia - odoberá sa štandardné sérum tried 1, 2 a 3, s ktorým sa porovnáva biologický materiál pacienta;
• dvojitá reakcia - vlastnosťou techniky je použitie nielen štandardných sérov (v porovnaní so študovanými krvnými orgánmi), ale aj štandardných červených krviniek (v porovnaní s pacientovým sérom), ktoré boli predtým pripravené v transfúznych centrách;
• sú použité monoklonálne protilátky - anti-A a anti-B cyklóny (pripravené genetickým inžinierstvom z krvi sterilných myší), s ktorými je porovnávaný študovaný biologický materiál.

Spôsob detekcie krvnej skupiny monoklonálnymi protilátkami

Samotná špecifickosť testovania plazmy pre členstvo v skupine je v porovnaní vzorky biologického materiálu pacienta so štandardným sérom alebo štandardnými červenými krvinkami.

Postupnosť tohto procesu je nasledovná:

• príjem žilovej tekutiny na prázdny žalúdok v množstve 5 ml;
• distribúcia štandardných vzoriek na sklíčko alebo špeciálna platňa (každá trieda je podpísaná);
• paralelne so vzorkami sa umiestni krv pacienta (množstvo materiálu musí byť niekoľkokrát menšie ako objem štandardných sérových kvapiek);
• mieša krvnú tekutinu s pripravenými vzorkami (jednoduchá alebo dvojitá reakcia) alebo cyklóny (monoklonálne protilátky);
• po 2,5 minútach sa k kvapkám pridáva špeciálny fyziologický roztok, kde dochádza k aglutinácii (vznikli proteíny skupiny A, B alebo AB).

Ako určiť Rh faktor

Existuje niekoľko metód detekcie Rh-príslušenstva - použitie anti-rhesus séra a monoklonálneho činidla (proteíny skupiny D).

V prvom prípade je postup nasledovný:

• materiál sa zozbiera z prsta (je možné použiť konzervovanú krv alebo červené krvinky, ktoré sa vytvorili po usadení séra);
• Do skúmavky sa umiestni 1 kvapka vzorky anti-rhesus;
• kvapka skúmanej plazmy sa naleje do zozbieraného materiálu;
• mierne miešanie umožňuje, aby sa sérum rovnomerne usadilo v sklenenej nádobe;
• Po 3 minútach sa do nádoby so sérom a krvnými testovanými bunkami pridá roztok chloridu sodného.

Po niekoľkých inverziach trubice vykoná špecialista dekódovanie. Ak sa na pozadí vyčírenej kvapaliny objavili aglutiníny, hovoríme o Rh + - pozitívnom Rh faktore. Neprítomnosť zmien vo farbe a konzistencii séra indikuje negatívnu Rh.

Stanovenie systému krvných skupín Rh

Štúdia rhesus s použitím monoklonálneho činidla zahŕňa použitie anti-D super tsiklonu (špeciálny roztok). Poradie analýzy zahŕňa niekoľko fáz.

1. Na pripravený povrch (platňa, sklo) sa nanesie činidlo (0,1 ml).
2. Vedľa roztoku sa umiestni kvapka krvi pacienta (nie viac ako 0,01 ml).
3. Zmiešajú sa dve kvapky materiálu.
4. Dešifrovanie prebieha po 3 minútach od začiatku štúdie.

Väčšina ľudí na planéte je prítomná v erytrocytoch aglutinogénneho systému rhesus. Ak to vezmeme do úvahy v percentách, potom 85% príjemcov má proteín D a sú Rh pozitívne a 15% ho nemá - to je Rh-negatívny faktor.

kompatibilita

Kompatibilita krvi je zhodou pre skupinu a Rh faktor. Takéto kritérium je veľmi dôležité pri transfúzii vitálnej tekutiny, ako aj pri plánovaní tehotenstva a tehotenstve.

Aký typ krvi bude mať dieťa?

Veda o genetike poskytuje deťom možnosť zdediť členstvo v skupine a rhesus od rodičov. Gény sprostredkovávajú informácie o zložení krvných buniek (aglutinín alfa a beta, antigény A, B), ako aj o Rh.

Stanovenie krvného faktora Rhesus

Špecifický jednoduchý proteín, ktorý je distribuovaný po povrchu červených krviniek, sa nazýva Rh faktor. Toto je čisto individuálny jav, faktor Irezus môže alebo nemusí byť prítomný.

Stav pozitívneho faktora Rhesus s antigénom D je označený ako „Rh +“ a negatívny faktor Rhesus, ktorý nemá antigén D, je označený ako „Rh-“. Toto označenie je indikované po indikácii krvnej skupiny systémom ABO. Vo všeobecnom prípade je imunizácia proti rhesus dôležitá len pre krvné transfúzie alebo pre problémy s placentou počas tehotenstva.

Osemdesiatpäť percent obyvateľov planéty má tento proteín v krvi (ich rhesus je Rh +), ale nemá pätnásť percent (Rh-).

Prečo potrebujete krvný faktor rhesus?

Rh faktor je často určený genetickými príčinami.

Existuje niekoľko dôvodov, prečo by človek a jeho lekári mali poznať svoj faktor Rh.

Patria sem stavy súvisiace s transfúziami krvi (vrátane práce s krvnou bankou) a ochoreniami krvi, metabolickými poruchami, chorobami a transplantáciou kostnej drene, tehotenstvom, anémiou, infekčnou sepsou, hemolýzou, transplantáciou orgánov, leukémiou, hemoragickou diatézou, radiačného poškodenia.

Ako určiť faktor rhesus?

Faktor Rhesus je možné určiť v rôznych podmienkach - pri manipulácii, pohotovosti, pri lôžku pacienta a pri použití laboratórnych metód.

Vo všeobecnosti laboratórni technici používajú laboratórne rýchle metódy, najmä metódu na povrchu a metódu v skúmavke s viacúčelovým chemickým činidlom.

Na stanovenie Rh-faktoru expresnou metódou univerzálneho štandardného chemického činidla v skúmavke bez zahrievania môžete po sére a tvorbe hrudiek použiť krv, vybrané žily alebo prst, neošetrenú konzervovanú krv a červené krvinky.

Na skúšku sa odoberú skúmavky s objemom najmenej 10 ml, ktoré sa potom umiestnia do odstredivky. Na dno skúmaviek sa umiestni jedna kvapka univerzálneho činidla (AB (IV) antirezínové sérum s 33% p-rumu polyglucínu). Toto testovacie činidlo sa zmieša s jednou kvapkou krvi (alebo červenými krvinkami), ktorá sa má testovať.

Otáčaním rúrok sa uistite, že ich obsah prúdi pozdĺž stien.

V dôsledku týchto účinkov dochádza k intenzívnemu zrýchleniu aglutinácie, čo vedie k forme roztoku s veľkým lalokom. Pár prvých minút je na to dostatočný, avšak tvorba stabilného komplexu antigén-protilátka a zrejmá aglutinácia by nemali byť kratšie ako tri minúty pozorovania.

Aglutinácia je proces lepenia a zrážania erytrocytov, baktérií a iných buniek, ktoré nesú antigény z homogénnej suspenzie pod vplyvom špecifických protilátok - aglutinínov.

Aby sa zabránilo nešpecifickej agregácii erytrocytov, je potrebné vložiť do testovacej skúmavky až tri mililitre fyziologického roztoku a niekoľkokrát ho pomaly prevracať (bez pretrepávania).

Ďalej prichádza samotná analýza.

Ak sa na pozadí osvietenej kvapaliny pozoruje aglutinácia vo forme veľkých vločiek, znamená to, že krv Rhesus je pozitívna. Farbenie kvapaliny v ružovej farbe označuje negatívny Rh faktor.

Musíte vedieť, že existujú rozdiely v hodnotách získaných v rôznych laboratóriách, kvôli použitiu rôznych činidiel rôznymi výskumníkmi. Okrem toho sú dôležité rôzne vonkajšie vplyvy, najmä použité analyzátory, výživa pacienta pred a v deň štúdie, teplota okolia. Je však takmer nemožné tieto faktory úplne odstrániť.

Aby sa minimalizoval vplyv týchto faktorov, výskum by sa mal vykonávať v tom istom laboratóriu.