Iridocyklitída je komplexné a nebezpečné očné ochorenie.

Iridocyklitída je ochorenie, s ktorým v posledných rokoch narastá počet pacientov s oftalmológiou. Toto ochorenie sa zvyčajne prejavuje u ľudí s chronickými ochoreniami nosohltanu a inými neliečenými infekciami, ako aj endokrinnými poruchami. V tomto prípade môže iridocyklitída viesť k rôznym závažným následkom, vrátane glaukómu a úplnej strate zraku. Aby sa predišlo negatívnym dôsledkom tejto choroby a aby sa včas začala liečba, je potrebné pochopiť príčiny a príznaky ochorenia. Tento materiál vám to pomôže.

Čo to je?

Iridocyklitída je zápalový proces prednej časti očnej buľvy. Vo väčšine prípadov je toto ochorenie pozorované u pacientov vo veku 20-40 rokov.

Choroba môže byť akútna aj chronická. Najčastejšie má vlnový tok s dlhodobou remisiou a nízkofrekvenčnými recidívami.

Vo väčšine prípadov má choroba závažné príznaky 3-6 týždňov, potom ide do chronického štádia bez nedostatku liečby. Exacerbácie zvyčajne spadajú na chladné obdobie a môžu byť spojené s prepracovaním, stresom, zníženou imunitou. Pri správnej a včasnej liečbe je zvyčajne celkom ľahko eliminovaná bez vážnych následkov pre telo. Ak sa však objavia prvé podozrenia na iridocyklitídu a identifikujú sa pôvodcovia ochorenia, je potrebné podstúpiť úplnú diagnózu a ich počet je v súčasnosti veľmi veľký.

dôvody

Uskutočňovanie diagnózy tohto ochorenia, osobitná pozornosť by mala byť venovaná dôvodom, prečo choroba vznikla, pretože to sú oni, ktorí do značnej miery určujú spôsob jeho liečby. Najčastejšie sa iridocyklitída objavuje na pozadí iných chorôb infekčnej povahy. K vzniku tohto ochorenia vedie:

• plesňové ochorenia;
• bakteriálne infekcie - leptospiróza, ako aj tuberkulóza;
• vírusy - herpes, chrípka alebo osýpky;
• systémové poruchy pohybového aparátu: dna, artritída, reumatizmus;
• chronické infekčné ochorenia horných dýchacích ciest - rinitída, sinusitída, angína;
• neošetrené kazy.

V zriedkavých prípadoch sa toto ochorenie vyvíja v dôsledku mechanického poškodenia oka alebo po chirurgických zákrokoch.

Zaznamenali sa odborníci a faktory, ktoré prispievajú k rýchlemu rozvoju iridocyklitídy. Patrí medzi ne nízka imunita, endokrinné poruchy tela, stresové situácie, nadmerné cvičenie, zvýšená únava. V prítomnosti týchto faktorov sa samotné ochorenie často stáva chronickým a riziko komplikácií spolu s ním sa značne zvyšuje.

príznaky

Bez ohľadu na dôvody, ktoré viedli k výskytu iridocyklitídy, choroba vo väčšine prípadov dáva rovnaký symptomatický obraz. Rozlišuje sa podľa týchto charakteristických znakov:

• bolestivé pocity rôzneho stupňa intenzity, najmä pri stlačení očnej buľvy (hlavný príznak ochorenia);
• rozmazané videnie (účinok závoja pred očami);
• opuch dúhovky, ktorý vedie k zúženiu žiaka;
• svetloplachosť;
• dilatácia očných ciev, sčervenanie proteínov;
• zmena farby dúhovky (môže sa stať červenou, červenkastou alebo tieňovou s touto chorobou), vyhladením samotného vzoru.

Spolu so špecifickými príznakmi iridocyklitídy sa často pozorujú bežné príznaky, ako sú závraty, únava a únava. Okrem toho môžu existovať výrazné príznaky sprievodných ochorení.

Odporúčame tiež, aby ste sa zoznámili so symptómami uveitídy očí.

diagnostika

Keď sa objavia prvé príznaky iridocyklitídy, je potrebné naliehavo sa obrátiť na oftalmológa a podstúpiť komplexné vyšetrenie. Takáto diagnostika by mala zahŕňať:

• Všeobecná analýza krvi a moču;
• Palpácia oka, všeobecné vyšetrenie;
• Testy zrakovej ostrosti;
• Ultrazvuk oka;
• Skontrolujte vnútroočný tlak.

Pre presnejšie určenie príčiny ochorenia je často potrebné nielen vyšetrenie oftalmológom, ale aj návštevu iných lekárov: alergológa, dermatológa, reumatológa, zubného lekára a ďalších.

S úplným záverom na rukách rôznych lekárov bude oftalmológ schopný urobiť čo najpresnejšiu diagnózu a predpísať účinnú liečbu.

liečba

V závislosti od stavu pacienta, dynamiky ochorenia, ako aj príčin môže byť pacientovi predpísaný konzervatívny, plánovaný alebo chirurgický zákrok:

• Konzervatívna liečba sa často predpisuje pri prvých príznakoch ochorenia, ako aj pri prevencii. Zahŕňa užívanie mediatických a antihistaminík. Ak sa tejto chorobe nedá zabrániť, lekár Vám predpíše plánovanú liečbu.
• Plánovaná možnosť liečby sa vykonáva v nemocnici a môže byť založená na antibakteriálnej alebo antivírusovej terapii (v závislosti od príčiny ochorenia). Pacient je najčastejšie predpísané očné kvapky, injekcie, posilňujúce lieky. Detoxikáciu organizmu možno predpísať, ako aj rôzne fyzioterapeutické postupy, vrátane laserovej terapie a elektroforézy.
• Chirurgický zákrok sa pacientovi predpisuje v prípadoch, keď sa pozorujú adhezívne procesy, ako aj sekundárny glaukóm oka. V prípade akútneho ochorenia, sprevádzaného hnisaním a hlbokými léziami membrán, môže lekár predpísať očné buľvy.

Pamätajte, že iridocyklitída je špecifické ochorenie, ktoré je vážne a dosť nebezpečné pre orgány videnia.

To je dôvod, prečo, keď k tomu dôjde, je prísne zakázané samoliečbu, aj keď ste predtým mali podobné príznaky, a už ste užívali lieky, ktoré boli účinné vo vašom prípade. Pre úspešný výsledok ochorenia je potrebné v prípade nových príznakov znovu konzultovať s odborníkom.

Pri prísnom dodržiavaní odporúčaní ošetrujúceho lekára je možné vyhnúť sa komplikáciám a iridocyklitídu možno vyliečiť v krátkom čase.

komplikácie

Nedostatok systematickej liečby iridocyklitídy často vedie k závažným komplikáciám. Jedným z najnebezpečnejších v tomto prípade môže byť úplná fúzia žiaka, teda strata zraku. Chronická forma ochorenia môže viesť k takýmto smutným následkom:

• atrofia zrakového nervu;
• sekundárny glaukóm;
• progresívne zníženie zrakovej ostrosti;
• komplikácií katarakty.

Tieto komplikácie sa zvyčajne pozorujú pri dlhodobom chronickom priebehu ochorenia, ako aj v prípadoch, keď je iridocyklitída spojená s inými chorobami, vrátane hubových a mikrobiálnych ochorení. Majú horšiu prognózu vyliečenia ako iridocyklitus, potom je dôležité nielen dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára, aby sa odstránil zápal prednej časti oka, ale aj pozorne sledovať dynamiku vývoja ochorenia a ak sa vyskytne akékoľvek zhoršenie, okamžite kontaktujte špecialistov. Môžete rýchlo odstrániť.

prevencia

Iridocyklitída je ochorenie, ktoré je oveľa ľahšie predchádzať ako liečiť. Účinná prevencia tohto ochorenia zahŕňa tieto opatrenia: t

• posilnenie imunity;
• absolvovanie rutinného vyšetrenia na oftalmológovi každých šesť mesiacov na chronické ochorenia a všeobecné vyšetrenie stavu orgánov zraku;
• včasná liečba akútnych infekcií, vrátane chrípky, herpesu, ako aj chorôb horných dýchacích ciest.

Pamätajte, že iridocyklitída je ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť v chronickej forme. Je to preto, že po ukončení liečby (ak sa to stalo) je potrebné prijať všetky preventívne opatrenia, aby sa v budúcnosti choroba opäť necítila.

Nepohodlie v oku pri nosení šošoviek - čo spôsobilo a ako to opraviť, prečítajte si tu.

video

zistenie

Ako vidíte, iridocyklitída je pomerne komplikované oftalmologické ochorenie, ktoré vyžaduje systémovú závažnú liečbu. Je na rovnakej úrovni ako závažné ochorenia, ako je šedý zákal, kde je liečba veľmi problematická a vo väčšine prípadov sa používa chirurgia. Avšak s včasným prístupom k lekárovi je prognóza liečenia iridocyklitídy veľmi dobrá. To je dôvod, prečo stojí za to pozorne sledovať zdravie vašich vlastných očí a pri prvých príznakoch tohto ochorenia bez sedimentu kontaktujte odborníkov. V každom prípade, ak spozorujete rozmazané videnie, cítite bolesť pri blikaní, neustálu bolesť hlavy, mali by ste sa poradiť s lekárom. Možno sú to príznaky glaukómu.

Iridocyklitída (akútna a chronická): príčiny, typy, príznaky, diagnostika, liečba

Iridocyklitída (predná uveitída) je očná patológia spôsobená zápalom hlavných cievnatých rezov oka. Vzhľadom na úzku anatomickú a fyziologickú interakciu dúhovky a ciliárneho telesa, ich celkovú inerváciu a prekrvenie, sa zápalové zmeny rýchlo šíria z jednej funkčnej jednotky do druhej.

Termín „iridocyklitída“ možno rozdeliť do dvoch medicínskych pojmov: iritída - zápal dúhovky a cyklitu - zápal ciliárneho telesa. Tieto nezávislé nosologické formy sa veľmi zriedkavo vyvíjajú oddelene od seba. Bakteriálny zápal je sprevádzaný uvoľňovaním biologicky aktívnych látok - serotonínu a histamínu do krvi, čo vedie k zhoršeniu krvného obehu a deštrukcii stien krvných ciev oka. Pri absencii náležitej a včasnej liečby môže iridocyklitída spôsobiť poruchu vizuálneho analyzátora a úplnú stratu zraku.

štruktúra ľudského oka

Reumatizmus a chrípka sú patológie, ktoré prispievajú k rozvoju iridocyklitídy. U osôb trpiacich reumatickými ochoreniami alebo chrípkou sa zápalový proces v oku vyskytuje v 40% prípadov. Iridocyklitída môže byť spôsobená rôznymi príčinami. Vo všeobecnosti choroba dobre reaguje na liečbu, napriek tendencii k relapsu.

Najčastejšie sa u pacientov vo veku 20-40 rokov vyvíja patológia. Možno vývoj iridocyklitídy u detí a starších ľudí.

klasifikácia

Iridocyklitída sa klasifikuje podľa toku do 4 typov:

• Akútna a subakútna iridocyklitída má spoločné charakteristické znaky: náhly nástup a výraznú kliniku.
• Chronická forma má pomalý priebeh bez jasne vyjadrených klinických príznakov a je prejavom herpetickej alebo tuberkulóznej infekcie.
• Rekurentná iridocyklitída je charakterizovaná závažnejším priebehom, častým striedaním exacerbácie a remisie, ako aj závažnými symptómami.

Choroba je pôvodná:

1. Exogénny, vznikajúci pod vplyvom environmentálnych faktorov,
2. Endogénne v dôsledku somatických patológií.

Podľa etiologickej klasifikácie existujú nasledujúce formy ochorenia:

• infekčné,
• alergický,
• post-traumatické,
• metabolické,
• idiopatickej.

Odlišne odlíšite toxickú alergickú iridocyklitídu, ktorá sa vyvíja hlavne u detí vo veku 4-12 rokov.

Etiológia a patogenéza

Príčiny iridocyclitis sú veľmi rôznorodé. Patrí medzi ne:

1. Poranenia vizuálneho analyzátora - prenikavé poranenia, podliatiny, cudzie telesá, následky chirurgickej liečby,
2. Zápal rohovky alebo skléry,
3. Vírusová infekcia - chrípka, osýpky, herpes, cytomegalovírus,
4. Patogénne a podmienečne patogénne baktérie - stafylokoky, streptokoky, Kochove tyčinky, gonokoky, bledý treponém, chlamýdie, toxoplazma,
5. Patogénne huby - candida, actinomycetes,
6. Rôzne infekcie hlíst a parazitóza,
7. ORL ochorenia - zápal stredného ucha, sinusitída, angína,
8. Zubné ochorenia - zubný kaz, stomatitída, bazálne cysty,
9. Autoimunitné ochorenia - reumatoidná artritída, sklerodermia, sarkoidóza, spondyloartróza,
10. Alergie na potraviny, drogy,
11. Endokrinopatia - diabetes mellitus, hypertyreóza.

Provokujúce faktory tejto patológie:

• imunodeficiencie,
• neuropsychické vyčerpanie, stres,
• intenzívna fyzická aktivita
• nevyvážená výživa.

Patogenetické väzby hlavných morfologických foriem iridocyklitídy:

• Fibrinózno-plastická forma je charakterizovaná prítomnosťou fibrínového exsudátu v prednej komore oka s jeho čiastočnou organizáciou a prejavuje sa nebezpečnými príznakmi. Komplikáciou tejto formy je nevratné zamorenie a slepota.
• Hnisavá forma sa vyvíja v priebehu niekoľkých dní po traumatickom poškodení oka alebo je komplikáciou hnisavej tonzilitídy, furunkulózy, abscesu. Choroba má ťažký priebeh. V prednej komore oka sa hromadí hnis. Tento proces rýchlo rastie, vyvíja sa obraz panuveitídy a endoftalmitídy.
• Hemoragická forma je dôsledkom poškodenia cievnych stien vírusmi a je charakterizovaná akumuláciou krvavého exsudátu v prednej komore oka.
• Zmiešaná iridocyklitída je charakterizovaná výskytom bielych zrazenín a pigmentáciou rohovky, synechií a príznakov fokálnej chorioretinitídy.

symptomatológie

Symptómy akútneho zápalu zahŕňajú:

Červené oči,

Očné viečka sa u pacientov zväčšujú a začervenajú, viditeľnosť predmetov je rozmazaná a v oblasti chrámu sa objavuje pulzujúca a tlačiaca bolesť hlavy. Sťažujú sa na vysokú citlivosť očí na svetlo a na problémy s otvorením postihnutého oka. Zapálená dúhovka zmení svoju farbu, zakalí sa, jasnosť jej vzoru sa výrazne zníži.

Hnisavá forma sa vyznačuje tvorbou hypopionu v spodnej časti prednej komory oka, čo je sivohnedý pásik. Šošovka sa zakalí, mení sa reakcia žiaka na svetlo. Na zadnej strane rohovky sa ukladajú sivobiele zrazeniny, ktoré sa nakoniec rozpúšťajú a vytvárajú pigmentové hrudky. Pri exsudatívnej iridocyklitíde sa často vytvárajú adhézie - synechie, ktoré spôsobujú ireverzibilnú miózu. Títo pacienti sú vystavení riziku, že zostanú slepí v dôsledku úplnej oklúzie žiaka. Akútna iridocyklitída je vždy sprevádzaná kolísaním vnútroočného tlaku.

Chronická iridocyklitída oka sa prejavuje podobnými príznakmi, ale menej výrazná a ťažko liečiteľná. Chronický zápal vedie k atrofickým zmenám v oku. Radiálne dosahujúce cievy preplnené krvou sa stávajú rovnými a dlhými. To vedie k zúženiu žiaka a obmedzeniu jeho mobility.

Diagnóza

Diagnóza iridocyklitídy začína počúvaním pacientových sťažností a zbieraním anamnézy života a choroby, vizuálnou prehliadkou orgánu zraku a jeho pohmatom. Na potvrdenie alebo vyvrátenie navrhovanej diagnózy musia všetci pacienti podstúpiť komplexné vyšetrenie vrátane laboratórnej diagnostiky a pomocných inštrumentálnych metód. Niektorí pacienti vyžadujú konzultáciu lekárov príbuzných odborov.

Metódy výskumu, ktoré vám umožnia správne určiť diagnózu:

• Definícia zrakovej ostrosti pomocou tabuliek pozostávajúcich z písmen, číslic a špeciálnych znakov. Zvyčajne sa ostrosť znižuje v dôsledku opuchu rohovky a hromadenia exsudátu v prednej komore.
• Biomikroskopia umožňuje identifikovať rôzne lézie očných štruktúr.
• Definícia lomu a vnímania farieb.
• Tonometria, perimetria, echometria, oftalmoskopia.
• Fluorescenčná angiografia je diagnostická metóda, ktorá umožňuje vizualizáciu malých ciev fundu oka, ako aj posúdenie stavu prietoku krvi v sietnici. Pacientovi sa intravenózne podáva kontrastná látka a potom sa nasníma séria obrázkov fundusových ciev špeciálnou kamerou.
• Rádiografia pľúc a dutín je pomocná metóda na vylúčenie chronických procesov: pneumónia, antritída, etmoiditída, frontálna sinusitída.

Laboratórna diagnostika spočíva vo vedení všeobecných klinických testov krvi a moču, koagulogramov, reumatizmu a testov alergénov. V krvi a slznej tekutine určte sérové ​​imunoglobulíny M, I, G.

liečba

Liečba iridocyklitického komplexu. Je zameraný na elimináciu etiologických faktorov, zníženie zápalových symptómov, prevenciu adhézií, stimuláciu imunity, zlepšenie trofizmu a prekrvenie tkanív, posilnenie očných svalov a normalizáciu vnútroočného tlaku. Pacienti sú hospitalizovaní na oftalmologickom oddelení, kde vykonávajú antiseptickú, antimikrobiálnu a protizápalovú liečbu, ktorá eliminuje klinické prejavy ochorenia, umožňuje žiť celý život a zabudnúť na existujúce ochorenie.

Konzervatívna liečba je použitie liekov vyrábaných v rôznych dávkových formách - vo forme perorálnych liekov, injekcií, očných kvapiek:

1. Midriatik - "Midrimaks", "Cyclomed", "Irifrin";
2. NSAIDs - Indocollir, Diclof, Indometacin, Metindol;
3. Kortikosteroidy - Dexametazón, Maxidex;
4. Antiseptiká - "Miramistin", "Okomistin", "Sulfatsil-sodný";
5. Antibiotiká - Tobrex, Floksal, Oftakviks, Gentamicin;
6. Antivírusové kvapky - Okoferon, Ophthalmoferon.

Pacienti sú predpisovaní na perorálne podávanie nasledujúcich skupín liekov: t

• Desenzibilizačné činidlá - „Cetrin“, „Zodak“, „Zyrtec“, „Diazolin“;
• Glukokortikosteroidy - prednizolón a hydrokortizón;
• Antibiotiká širokého rozsahu - "Tsiftazidim", "Azithromycin", "Cefazolin";
• Multivitamínové a minerálne komplexy;
• Imunostimulanciá - Imunorix, Licopid, Polyoxidonium;
• Proteolytické enzýmy - Trypsin, Collalizin, Lidaza;
• Analgetiká na zmiernenie bolesti - Ketonal, Nurofen, Diclofenac.

Injekcie "Gentamicínu", "Diprospany", "Dexametazónu", "Dexonu" v parabulbare, paraorbitálnom a subkonjunktiválnom priestore majú maximálny terapeutický účinok.

Intramuskulárna injekcia "diklofenaku" a "furosemidu" na zníženie príznakov zápalu, intravenózne - koloidné a kryštaloidné roztoky, "Reosorbilakt", "Hemodez", roztok glukózy na boj proti intoxikácii.

V prípade ťažkého zápalu sa vykonáva mimotelová detoxifikácia - plazmaferéza, hemosorpcia.

Ľudové lieky používané na liečbu iridocyklitídy:

1. Vylisovaný cesnak sa naleje citrónovou šťavou, naplní sa, zriedi sa prevarenou vodou a vezme výslednú zmes dovnútra.
2. Broth osika kôra trvať a trvať denne.
3. Opaľovanie so zatvorenými očami alebo teplý obklad pomôže vyrovnať sa s touto patológiou.
4. Šťava z aloe sa zmieša s odvarom z ľubovníka bodkovaného, ​​medu a bieleho vína, každý deň si vezmite produkt.

Prognóza akútnej formy ochorenia je zvyčajne priaznivá. Dlhodobá a trvalá liečba iridocyklitídy umožňuje úplné uzdravenie.

Chronická patológia často vedie k vážnym komplikáciám.

Keď sa objavia prvé príznaky iridocyklitídy, je naliehavé kontaktovať očného lekára, aby sa predišlo komplikáciám a ďalšiemu progresiu ochorenia.

prevencia

Preventívne opatrenia a odporúčania špecialistov, ktoré umožňujú predchádzať vzniku iridocyklitídy:

• Včasný boj s existujúcimi patológiami,
• Dezinfikovať chronické infekčné ložiská,
• Posilniť imunitný systém
• temperované,
• Jedzte správne,
• Odmietnuť užívať alkohol a fajčiť,
• Očkujte proti chrípke
• Nepodchladzujte, vyhýbajte sa ponoru,
• Pri prvom príznaku zápalu oka sa obráťte na oftalmológa.

Iridocyklitída je závažné ochorenie, ktoré nemôže žartovať. Nevykonávajte samoliečbu a zbierajte drogy sami. Iba včasná návšteva u lekára pomôže vyhnúť sa komplikáciám a slepote. Domáca liečba bude účinná až po konzultácii s odborníkom.

Symptómy iridocyklitídy a liečebné metódy

Keď sa liečba iridocyclitis vykonáva s prihliadnutím na typ ochorenia. Zápal ovplyvňuje očné dúhovky a riasy. V akútnej forme dochádza k opuchu, začervenaniu a bolesti v oku. To mení farbu dúhovky, deformuje sa zornica. Diagnóza patológie zahŕňa palpáciu, ultrazvuk a biometriu orgánov videnia. Je predpísaná konzervatívna liečba iridocyklitídy.

Lekárske indikácie

Čo je cyklit, iritída, keratouwerit? Ide o oftalmologické ochorenia spojené so zápalom cievnatky. Uvažovaná patológia je diagnostikovaná v každom veku, ale častejšie u osôb od 20 do 40 rokov. Adrift akútnej a chronickej iridocyclitis.

Trvanie akútnej formy ochorenia - 3-6 týždňov a chronické - niekoľko mesiacov. Príčiny iridocyklitídy sú nasledovné:

Najčastejšie sa patológia vyvíja po poranení oka a keratitíde. Ochorenie môže byť vyvolané vírusovým, bakteriálnym alebo protozoálnym ochorením. Iné príčiny iridocyklitídy oka:

• infekcie;
• reumatoidný stav;
• vysoká citlivosť dúhovky a rias na CEC.

Oftalmológovia označujú provokatívne faktory ochorenia ako endokrinné a imunitné poruchy, stres, podchladenie. U uvažovaného ochorenia je postihnuté častejšie 1 oko. Primárne príznaky iridocyklitídy:

• úplné sčervenanie;
• bolesť oka, ktorá sa zvyšuje s tlakom na býčie oko;
• slzenie očí;
• svetloplachosť;
• nízka ostrosť zraku.

Priebeh ochorenia

Akútna iridocyklitída je sprevádzaná výskytom nazelenalej alebo hrdzavej červenej farby zapálenej dúhovky. To znižuje jasnosť jej obrazu. V prednej komore sa deteguje exsudát odlišnej povahy.

Ak je exsudát hnisavý, objaví sa pruh hypopyónu a hyfému. Zápal môže znížiť ostrosť videnia. Akútna serózna iridocyklitída vyvoláva precipitáty a exsudáty na zadnom povrchu rohovky.

Zároveň sú tu pigmentové hrudky. V dôsledku opuchu dúhovky a jej blízkeho kontaktu so šošovkou vzniká synechia a mióza. Potom sa objaví bodec. Rýchly priebeh ochorenia prispieva k úplnému prerastaniu žiaka.

Intraokulárny tlak pri uvažovanej chorobe je nízky, pretože vylučovanie vlhkosti primárnej komory je stlačené. Pri akútnom priebehu ochorenia, ktoré je sprevádzané silnou exsudáciou, sa zvyšuje vnútroočný tlak. Každý typ iridocyklitídy je charakterizovaný špecifickým klinickým obrazom:

• akútne, subakútne, chronické, opakujúce sa;
• alergický toxický (dna, reumatický, kvapavka).

Pri granulomatóznej iridocyklitíde sa príznaky javia ako vzhľad granulomu v dúhovke. Pre vírusové typy ochorenia je charakteristický torpidný priebeh, tvorba exsudátov odlišnej povahy.

Pri tuberkulóznom iridocyklitíde sa pozorujú mierne príznaky, objavia sa veľké „mastné“ zrazeniny. Súčasne sa vytvára silná zadná stromálna synechia, pozoruje sa rozmazané videnie.

Autoimunitná iridocyklitída sa vyskytuje v ťažkej forme. Rýchlo sa vracia, ak sa základné ochorenie zhoršilo alebo sa jeho komplikácia prejavila (šedý zákal, sekundárny glaukóm, skleritída). Každá ďalšia recidíva je závažnejšia ako predchádzajúca.

To rýchlo vedie k slepote. Keď sa traumatická forma ochorenia rozvíja sympatická oftalmia. Ochorenie vyvolané chlamýdiami spôsobené Reiterovým syndrómom vyvoláva zápal spojiviek, uretritídu. V rovnakom čase sú postihnuté kĺby, zápal cievky.

Ťažká choroba

Herpetická iridocyklitída je závažný zápal ciliárneho telesa a dúhovky. Choroba nemá špecifický klinický obraz, čo sťažuje diagnostiku. Choroba môže začať akútne. Pred tým sa prejavuje výrazná fotofóbia, jasná perikorneálna injekcia krvných ciev.

Exudát môže byť serózny alebo fibrínový. Pri herpetickej iridocyklitíde sa nachádzajú mnohé veľké zrazeniny, ktoré sa navzájom spájajú. Súčasne rohovka a dúhovka napučia, objaví sa hyfém. Prognóza ochorenia sa zhoršuje, ak zápal prešiel na rohovku.

Trvanie uveocoratitis je niekoľko mesiacov. Ak je konzervatívna terapia neúčinná, operácia je naplánovaná tak, aby excitovala roztavenú rohovku, ktorá obsahuje vírusy. Potom sa vykoná lekársky transplantát transplantátu darcu.

Diagnóza ochorenia

Na identifikáciu patologického stavu sa vykonáva komplexné vyšetrenie (oftalmologické, laboratórne, rádiologické). Predbežné vonkajšie vyšetrenie očnej gule. Potom zozbierané historické údaje.

Na objasnenie diagnózy skontrolujte ostrosť zraku, zmerajte vnútroočný tlak, vykonajte biomikroskopiu oka. Ak je to potrebné, ultrazvuk orgánov videnia. Oftalmoskopia s iridocyklitídou je obtiažna kvôli zmeneným primárnym častiam očí.

Aby sme identifikovali etiológiu ochorenia, vykonali laboratórnu diagnostiku, urobili koagulogram, reumatické a alergické testy. S pomocou ELISA a PCR oftalmológ identifikuje pôvodcu zápalového procesu. Vyhodnotenie stavu imunitného systému si vyžaduje štúdium úrovne takých ukazovateľov ako je IgA, IgG.

Ak je to potrebné, možno budete musieť konzultovať s fytológom, reumatológom, otolaryngológom, zubárom. Ďalej sa vykonáva röntgen pľúc a dutín. Diferenciálna diagnóza eliminuje keratitídu, konjunktivitídu, glaukóm.

Terapeutické metódy

Iridocyklitída sa lieči, aby sa eliminovala príčina jej výskytu. Konzervatívna terapia je zameraná na prevenciu tvorby zadných synechií, čím sa znižuje riziko komplikácií.

V tomto prípade by sa mala poskytnúť včasná pohotovostná starostlivosť a mala by sa vykonať plánovaná liečba. Najprv sa choroba odporúča pohltiť oči znamená, že rozširuje žiaka. Na tento účel použite mydriatiká, NSAID, kortikosteroidy, antihistaminiká.

Plánovaná terapia sa vykonáva v nemocnici. Zahŕňa lokálnu, všeobecnú antiseptickú, antibiotickú, antivírusovú liečbu. Pacientovi sa podávajú hormonálne a protizápalové nesteroidy.

Prípravky prvej skupiny sú prezentované vo forme očných kvapiek a injekcií. Ak je iridocyklitída toxická, autoimunitné alebo alergické, sú predpísané kortikosteroidy.

Na odstránenie výrazného zápalu je predpísaná detoxikačná liečba. Pacientovi sa podávajú instilácie mydriatických roztokov, ktoré bránia priľnutiu šošovky na dúhovku. Pacientovi sa odporúča užívať multivitamíny a imunosupresíva.

Často predpísaná magnetická a laserová terapia. Na elimináciu iridocyklitídy syfilitickej a tuberkulóznej etiológie bude potrebná špecifická liečba, ktorú predpisujú príslušní špecialisti.

Štandardný liekový režim iridocyklitídy:

• antiseptické činidlo + antibiotikum + antivírusové činidlo (Poludan, Torbeks, Floksal);
• nesteroidné látky (aspirín, metindol, indometacín);
• antihistaminiká (Claritin, Loratadine);
• hormonálne lieky (Dexametazón, Novo-Prednizolón);
• mydriatic (Irifrin, Atropin);
• prostriedky, ktoré znižujú priepustnosť kapilár (Ditsinon);
• imunomodulačné liečivá (Equoreal, Cyclosporine);
• multivitamín;
• sulfát atropínu (braný na odporúčanie oftalmológa); maximálna dávka je 2 kvapky a počet použití je 6-krát denne; Môžete si kúpiť atropín sulfát masť, ktorá rýchlo rozširuje žiak, bráni iris z fixácie na objektív.

Pomoc pri mimoriadnych udalostiach

Vyššie uvedené lieky sa užívajú interne (systémovo alebo lokálne) a externe. Ale najprv musíte konzultovať s lekárom. Na urýchlenie regenerácie organizmu je aktívna detoxikačná liečba predpísaná infúznymi roztokmi. Pri poskytovaní prvej pomoci sa používajú analgetiká a Atropín.

Takúto pomoc by mal poskytovať kvalifikovaný očný lekár. Všeobecná terapia v akomkoľvek štádiu iridocyklitídy zahŕňa podávanie širokospektrálnych antibiotík, butadiónu a kortikosteroidov. Pri lokálnej terapii sa používa mydriatic - 25% roztok skopolamínu, ktorý sa používa 4 krát denne.

Ale pre rozšírenie žiaka bude vyžadovať instiláciu. Na tento účel sa použije 1% roztok hydrogenuhličitanu epinefrínu alebo sa predpíše injekcia hydrochloridu adrenalínu. Môžete použiť riešenie Mezaton.

Ak je predpísaná adekvátna liečba, pacient má rozmazané videnie. Bude to trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov. Ak sa zrak nezlepšil a je prítomný zákal, vyžaduje sa opakované vyšetrenie oftalmológom. Na odstránenie akútneho zápalu aplikovaných ľudových prostriedkov (po konzultácii s oftalmológom):

1. Na 1 liter citrónovej šťavy budete potrebovať 400 g mletého cesnaku. Zložky sa zmiešajú. Pohár vody bude vyžadovať 1 lyžičku. varené fondy, ktoré by sa mali skladovať v chladničke.
2. 15 minút variť vodu s osika kôry. Potom sa zmes infunduje počas 4 hodín. Vývar sa opije pohárom denne.
3. Mierne opaľovanie so zavretými očami. Môžete zahriať piesok alebo soľ, aby sa teplý obklad. Na tento účel sa používa šatka. Kompresia sa aplikuje na boľavé oči po dobu 10 minút.
4. Vložte 2 pijavice na postihnuté oči.
5. 0,5 kg listov aloe musí byť rozomleté ​​cez mlynček na mäso, 0,5 litra vody. Potom sa odporúča variť 100 g Hypericum a 0,5 litra vody. Po 30 minútach trvá vývar. Po 40 minútach sa prefiltruje. Výsledné zložky sa zmiešajú s 0,5 litrom medu. Zmes sa infunduje na tmavom mieste počas jedného týždňa a denne sa užíva 5 dní.

V prípade komplikovanej iridocyklitídy je indikovaná chirurgická separácia adhézií. Podobná operácia sa vykonáva so sekundárnym glaukómom, ktorý sa vyvinul na pozadí iridocyklitídy. Ak sa zistí ťažká komplikácia hnisavej formy ochorenia, pozoruje sa lýza membrány, potom sa vykoná operácia na odstránenie obsahu oka.

Preventívne opatrenia

Iridocyklitída alebo očný herpes sa ľahko dedí. Preto sa odporúča, aby ženy, ktoré plánujú tehotenstvo, podstúpili predbežné úplné vyšetrenie. Ochorenie nie je prenášané vzduchovými kvapkami.

Prognóza ochorenia s primeranou a včasnou liečbou je priaznivá. Úplná eliminácia príznakov akútneho zápalu je zaznamenaná v 15% prípadov a u 45% sa ochorenie opakuje v subakútnej forme. V druhom prípade sa základné ochorenie zhoršuje. Iridocyklitída sa ľahko stáva chronickou, čo prispieva k trvalému zníženiu zraku.

V pokročilom prípade ochorenie spôsobuje vznik nebezpečných komplikácií, ktoré ohrozujú videnie a existenciu orgánov videnia (katarakta, subatrofia býčieho oka, endoftalmitída).

Prevencia ochorenia spočíva v včasnej liečbe hlavného ochorenia, rehabilitácii zdroja chronickej infekcie v tele.

Iridocyklitída a dôležitosť jej včasnej liečby

Iridocyklitída je závažné oftalmologické ochorenie.

Prejavuje sa zápalom takých častí cievovky ako ciliárne teleso a dúhovka.

Toto ochorenie sa môže vyvinúť v akejkoľvek osobe, bez ohľadu na vek.

Problém s iridocyklitídou spočíva v tom, že sa často stáva chronickým a nie vždy je možné identifikovať príčinu jeho výskytu.

Charakteristika iridocyklitídy

Čo je to?

Ak analyzujeme štruktúru oka, uvidíme, že predná časť cievovky obsahuje ciliárne (ciliárne) telo a dúhovku. Zápal prvého prvku sa nazýva cyklitída a druhý iritída.

Vzhľadom na to, že obidve sú blízko pri sebe a tiež majú spoločnú sieť na zásobovanie krvou, zápal jedného takmer vždy spôsobuje podobnú reakciu v druhom prvku očného puzdra. V tomto prípade sa choroba nazýva iridocyklitída.

Typy chorôb

V závislosti od vlastností ochorenia to môže byť:

Z povahy zápalu môže byť iridocyklitus:

• serózna,
• exsudatívna,
• fibrinopurulent plastu,
• hemoragická.

Faktor pôvodu rozdeľuje chorobu na:

• infekčné,
• infekčné, alergické,
• nie je infekčný-alergické,
• post-traumatické,
• spôsobené systémovými ochoreniami
• s nejasnou etiológiou.

Prečítajte si hypermetropiu na oku. Opis choroby.

Článok (tyts) zaobchádzanie Loftoftis.

príčiny

Choroba sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov. Medzi nimi sú:

• traumatické poškodenie očí (poranenie, operácia, kontúzia);
• keratitída (zápal dúhovky);
• prenesené bakteriálne, vírusové ochorenia (osýpky, chrípka, streptokokové a stafylokokové infekcie, chlamýdie, malária, kvapavka, tuberkulóza atď.);
• chronické ložiská infekcií v ústnej dutine a nosohltanu (angína, sinusitída);
• reumatoidný stav (Reiterov syndróm, reumatizmus, ankylozujúca spondylitída atď.);
• metabolické poruchy (cukrovka, dna),
• systémové ochorenia neznámeho pôvodu (Behcetova choroba, sarkoidóza atď.).

Stres môže byť jednou z príčin iridocyklitídy.

Infekčné a reumatické ochorenia predstavujú 40% prípadov ako príčiny iridocyklitídy.

Nie posledným miestom medzi príčinami ochorenia sú provokatívne faktory:

• imunitné a endokrinné poruchy,
• hypotermia,
• podvýživa,
• zdôrazňuje,
• fyzické preťaženie.

Príznaky a metódy diagnózy

Charakteristiky akútneho obdobia

Iridocyklitída sa spravidla vyznačuje jednostranným poškodením očí. Prvé prejavy ochorenia v akútnej fáze sú charakterizované symptómami:

• edém,
• bolesť očí a začervenanie
• slzenie,
• zmena farby dúhovky,
• deformácia a zúženie žiaka,
• tvorba hnisu (exsudátu) v dolnej zóne prednej komory oka,
• zníženie zrakovej ostrosti.

Ak sa clona a predná plocha šošovky spoja po celom obvode, vytvorí sa kruhový hrot. V prípade nepriaznivého priebehu ochorenia, hroty vytvárajú riziko vzniku slepoty, pretože žiak je úplne zarastený.

Klinický obraz

Každý typ ochorenia má svoje vlastné príznaky:

1. Vírusová iridocyklitída je charakterizovaná ochabnutými prejavmi, tvorbou serózneho exsudátu a zvýšením vnútroočného tlaku.
2. Tuberkulózna forma má mierne príznaky s výskytom žltkastých tuberkulóz na dúhovke, rozvoj silných zadných zrastov, výskyt „hmly“ alebo úplný rast žiaka.
3. Autoimunitný typ ochorenia zodpovedá závažnému priebehu s relapsmi s exacerbáciou základného ochorenia a častými komplikáciami (keratitída, atrofia očnej buľvy, sekundárny glaukóm, skleritída, katarakta). Každý nasledujúci relaps je ťažší a často končí slepotou.
4. Traumatická forma je charakterizovaná rozvojom sympatického zápalu zdravého oka.
5. Iridocyklitída na pozadí Reiterovho syndrómu, ktorý vznikol v dôsledku chlamýdiovej infekcie, sa prejavuje formou konjunktivitídy, uretritídy a poškodením kĺbov s miernym zápalom cievnatky.

Komplexné diagnostické opatrenia

Pre správnu diagnózu ochorenia musíte kontaktovať oftalmológa.

Choroba je diagnostikovaná ako výsledok komplexného vyšetrenia:

• inšpekcia
• pohmatom,
• Ultrazvuk a biometria oka,
• meranie vnútroočného tlaku
• kontroly zrakovej ostrosti
• klinické a laboratórne štúdie.

S cieľom určiť pôvod ochorenia predpíšte: t

• analýzy (biochemické a všeobecné) moču, krvi, t
• reumatický test na systémové ochorenia
• koagulácia,
• všeobecné a miestne testy alergie.

Imunitný stav sa hodnotí krvnými testami na sérové ​​imunoglobulíny. Tiež sa kontroluje ich prítomnosť v slznej tekutine. Môže byť potrebná rádiografia nosových dutín a pľúc.

Z charakteristík príznakov závisí potreba vyšetrenia rôznymi odborníkmi:

• zubár
• reumatológ,
• otorinolaryngológii,
• špecialista na tuberkulózu
• dermatológ,
• alergistom.

Lekárske udalosti

Núdzové ošetrenie

Konzervatívna terapia pozostáva z núdzových opatrení a plánovanej liečby.

Na začiatku ochorenia (prvých niekoľko hodín) predpisujú:

• očná instilácia mydriatík (kvapky na dilatáciu žiakov),
• nesteroidné protizápalové lieky,
• antihistaminiká,
• kortikosteroidy.

Hydrochlorid adrenalínu sa používa ako mydriatiká vo forme 0,1% roztoku a atropín sulfátu - roztoku 1%.

Liečba pacienta

Pre plánovanú liečbu je pacient umiestnený v nemocnici. Je mu predpísaný:

• lokálnu a všeobecnú antiseptickú liečbu,
• antivírusové a antibakteriálne látky,
• protizápalové nesteroidné liečivá
• hormonálne lieky.

Pri komplexnej liečbe ochorenia sa často predpisujú kvapky Oftakviks.

Autoimunitné a toxicky alergické iridocyklitídy sa môžu liečiť kortikosteroidmi.

Ako antibakteriálne a antivírusové liečivá sa používajú napríklad antiseptické kvapky (Miramistin, Sulfacyl sodný, Okomistin), antibakteriálne kvapky (Tobrex, Oftakviks, Floksal), antivírusové masti a kvapky (Acyclovir, Okoferon).

Liečba zahŕňa detoxikačnú terapiu, inštaláciu mydriatika v roztokoch, aby sa zabránilo fúzii šošovky s dúhovkou. Tiež sa uchýliť k antihistaminiká, multivitamíny, imunostimulanty, enzýmy pre resorpciu exsudátu a adhézie.

Medzi fyzioterapeutickými postupmi sú:

• magnetickej terapie
• elektroforéza,
• laserová terapia.

Prevádzkové opatrenia 1. T

Chirurgická liečba ochorenia je liečená, keď je potrebná separácia adhézií (predné a zadné výbežky dúhovky sú rozrezané), ako aj sekundárny glaukóm.

Keď sa vyvinie ťažká hnisavá komplikácia oka, predpíše sa jej chirurgické odstránenie.

Ľudové prostriedky

Ak sa chcete zbaviť akútnej formy iridocyclitis, použite domáce recepty. Ľudové metódy pomôžu uľahčiť proces hojenia.

• 1 liter citrónovej šťavy zmiešanej so 400 g nasekaného cesnaku. Nalejte 1 lyžičku. roztok v pohári teplej vody a perorálne. Výrobok skladujte na mieste chránenom pred slnečným svetlom a v uzavretej nádobe.
• Vezmite aspenovú kôru (2 polievkové lyžice) a prikryte ju vodou. Varíme štvrtinu hodiny. Nechajte pôsobiť 4 hodiny. Pitie odvar 200 ml každý druhý deň.
• Teplo je veľmi užitočné pri tejto chorobe. Zostaňte na slnku viac. Oči musia byť zatvorené.
• Urobte teplý obklad. Zahrejte soľ alebo piesok. Nalejte ich do tkaniny, vychladnite na 39-40 stupňov. Aplikujte na miesto zápalu 10 minút.
• Pripojte dva pijavice do chrámu (ak sú obe oči postihnuté chorobou, vezmite 4 pijavice). Táto metóda je vhodná na chronickú iridocyklitídu;
• 0,5 kg listov aloe grind s mlynčekom na mäso. Nalejte 500 ml. voda. Oddelene sa odoberie 100 g čerstvého Hypericum alebo 30 g suchej trávy, naleje sa 0,5 litra. trochu vody. Hypericum varí vo vodnom kúpeli pol hodiny. Nechajte 1 hodinu. Kmeň, nechajte pár hodín. Skombinujte všetky zložky s 500 g medu a 500 ml. biele víno. Zmiešajte výrobky do hladka. Nechajte týždeň na tmavom mieste. Piť 1 lyžička. denne, trikrát denne počas 5 dní. Po týždni začnite postupne zvyšovať dávku. Kurz trvá 1 mesiac.

Prognóza a prevencia

Možnosti liečby

Včasná liečba ochorenia podľa adekvátnej terapeutickej schémy zaručuje úplne priaznivú prognózu.

U 15-20% pacientov sa pozorovalo úplné uzdravenie v dôsledku liečby akútnej formy iridocyklitídy. Od 45 do 50% pacientov sa vyznačuje prechodom ochorenia na subakútnu rekurentnú formu s menej výraznými relapsmi, ktorá sa zhoduje s exacerbáciami hlavnej choroby (dna, reumatizmus).

Prechod iridocyklitídy do chronického štádia s pretrvávajúcim poklesom zraku je možný. Bežné a neošetrené prípady vedú k nebezpečným komplikáciám, ktoré ohrozujú nielen videnie, ale aj ochranu očí.

Patrí medzi ne:

• adhézie žiaka
• šedý zákal,
• chorioretinitída,
• sekundárny glaukóm,
• odchlípka sietnice,
• atrofia očnej buľvy,
• deformity sklovca atď.

V novinách (link) analógy na Maxidex.

Preventívna stratégia

Hlavné pravidlá prevencie iridocyklitídy: t

• liečba hlavného ochorenia začala včas, t
• rehabilitácia ohnísk chronických infekcií v tele.

Toto ochorenie je ťažšie liečiť v chladnom počasí. Preto by pri nižších teplotách nemala byť povolená hypotermia a mala by byť dlho v chlade.

V závislosti od príčin môže mať iridocyklitída iný klinický obraz. Napriek možnosti recidívy v niektorých formách je ochorenie dobre liečené. Je veľmi dôležité, aby ste nevynechali okamih začatia liečby.

iridocyklitída

Iridocyklitída (predná uveitída) je kombinovaná zápalová lézia ovplyvňujúca dúhovku (dúhovka) a ciliárne teleso oka. Pri akútnej iridocyklitíde dochádza k opuchu, začervenaniu a bolesti v oku, slzeniu, odfarbeniu dúhovky, zúženiu a deformácii zrenice, tvorbe hypopyónu, zrazeninám, zníženej zrakovej ostrosti. Diagnóza iridocyklitídy zahŕňa vyšetrenie, palpáciu, biometriu a ultrazvuk oka, kontrolu zrakovej ostrosti, meranie vnútroočného tlaku, vykonávanie klinických, laboratórnych, imunologických štúdií. Konzervatívna liečba iridocyklitídy je založená na protizápalovej, antibakteriálnej a antivírusovej terapii, na vymenovaní antihistaminík, hormonálnych liekov, detoxikačných liekov, mydriatík, imunomodulátorov, vitamínov.

iridocyklitída

Iridocyklitída, iritída, cyklit, keratouveitída sú v oftalmológii tzv. Predná uveitída - zápal cievovky. V dôsledku úzkej anatomickej a funkčnej interakcie dúhovky a ciliárneho (ciliárneho) tela sa zápalový proces, začínajúci v jednej z týchto častí cievovky, veľmi rýchlo šíri na druhú a nadobúda formu iridocyklitídy.

Iridocyklitída je diagnostikovaná u jedincov akéhokoľvek veku, ale častejšie u pacientov od 20 do 40 rokov. Podľa priebehu ochorenia sa rozlišuje akútna a chronická iridocyklitída; povahou zápalových zmien - seróznych, exsudatívnych, fibrinózno-plastických a hemoragických; etiológiou - infekčná, infekčná alergická, alergická neinfekčná, posttraumatická, nejasná etiológia a tiež spôsobená systémovými a syndrómovými ochoreniami. Trvanie akútnej iridocyklitídy je 3-6 týždňov, chronické - niekoľko mesiacov; ochorenia a relapsy sa zvyčajne vyskytujú počas chladného obdobia.

Príčiny iridocyklitídy

Príčiny iridocyklitídy sú rôzne, môžu byť endogénne alebo exogénne. Často sa iridocyklitída vyvíja v dôsledku traumatického poškodenia oka (rany, kontúzie, očnej chirurgie), zápalu dúhovky (keratitídy). Iridocyklitída môže spôsobiť nesie vírusový, bakteriálne alebo protozoálnej ochorenia (chrípka, osýpky, HSV, stafylokoková a streptokokovej infekcie, tuberkulóza, kvapavka, chlamýdie, toxoplazmóza, malária, atď.), A je k dispozícii chronická infekcia v nosohltane a ústnej dutiny (zápal vedľajších nosových dutín, angína).

iridocyklitída príčinou môže byť reumatoidná stavu (reumatizmus, Stillova choroba, autoimunitné zápal štítnej žľazy, ankylóznej spondylitídy, Reiterová syndrómu, a Sjögrenov), metabolické poruchy (dna, diabetes), systémové neznámej etiológie ochorenia (sarkoidóza, Behcetova choroba, Vogt-Koynagiho-Haradov syndróm). Prevalencia iridocyklitídy u pacientov s reumatickými a infekčnými chorobami je približne 40% prípadov.

Vývoj iridocyklitídy je podporovaný rozvinutou vaskulárnou sieťou oka a zvýšenou citlivosťou dúhovky a riasnatého telesa na antigény a CEC, ktoré spadajú z ohniska infekcie mimo očí alebo neinfekčných zdrojov senzibilizácie.

S rozvojom iridocyklitídy, okrem priameho poškodenia cievovky zárodkami alebo ich toxínmi, je imunologicky poškodená za účasti zápalových mediátorov. Zápal je sprevádzaný symptómami imunitnej cytolýzy, vaskulopatie, dysfermentózy, porúch mikrocirkulácie, po ktorých nasleduje zjazvenie a dystrofia.

Rovnako dôležité pri vývoji iridocyklitídy sú provokatívne faktory - endokrinné a imunitné poruchy, stresové situácie, hypotermia, nadmerné cvičenie.

Príznaky iridocyklitídy

Závažnosť a charakteristika iridocyklitídy závisí od povahy a trvania expozície antigénu, úrovne permeability hematoftalmickej bariéry, genotypu a imunitného stavu organizmu. Pri iridocyklitíde sa zvyčajne pozoruje jednostranné poškodenie očí. Prvými príznakmi akútnej iridocyklitídy sú všeobecné sčervenanie a bolesť v oku, s charakteristickým výrazným zvýšením bolesti pri stlačení očnej gule. U pacientov s iridocyklitídou, fotofóbiou, slzením, miernym (do 2 - 3 riadkových) poklesom zrakovej ostrosti, objavením sa „hmly“ pred vznikom očí.

Priebeh iridocyklitídy sa vyznačuje znateľnou zmenou farby zapálenej dúhovky (nazelenalá alebo hrdzavá červená) a znížením jasnosti jej vzoru. Možno sa objavil mierny syndróm rohovky, perikorneálna vaskulárna injekcia očnej gule. V prednej komore oka sa nachádza serózny, fibrínový alebo hnisavý exsudát. Keď sa hnisavý exsudát usadí na dne prednej komory oka, vytvorí sa hypopyón vo forme šedého alebo žltozeleného pásu; pri prasknutí cievy v prednej komore sa deteguje akumulácia krvi - hyphema.

Zápalový proces v ciliárnom telese, keď sa exsudát usadí na povrchu šošovky a vlákna sklovca môžu viesť k zakaleniu a zníženiu zrakovej ostrosti.

Keď sa na zadnom povrchu rohovky objaví iridocyklitída, objavia sa sivobiele zrazeniny z bodových usadenín buniek a exsudátov, s ktorými sa po dlhšiu dobu zaznamenáva resorpcia, ktorej sú pigmentové hrudky. Edém tkanív dúhovky a jej blízky kontakt s prednou kapsulou šošovky v prítomnosti exsudátu vedie k tvorbe zadných zrastov (synechia), čo spôsobuje ireverzibilné zužovanie (miózu) a deformáciu žiakov, zhoršovanie jeho odozvy na svetlo. Pri fúzii dúhovky a prednej plochy šošovky po celej dĺžke kruhového hrotu. S nepriaznivým priebehom iridocyklitídy vytvára synechiae riziko vzniku slepoty v dôsledku úplnej fúzie žiaka.

Vnútroočný tlak s iridocyklitídou je často pod normálnou hladinou v dôsledku inhibície vylučovania vlhkosti v prednej komore. Niekedy, s akútnym začiatkom iridocyklitídy s ťažkou exsudáciou alebo fúziou pupilárneho okraja dúhovky so šošovkou, sa pozoruje zvýšenie vnútroočného tlaku.

Rôzne typy iridocyklitídy majú svoje vlastné klinické znaky. Vírusová iridocyklitída je charakterizovaná tokom torpidu, tvorbou serózneho alebo serofibrinózneho exsudátu a ľahkých precipitátov, čo zvyšuje vnútroočný tlak.

Tuberkulózna iridocyklitída sa vyskytuje s miernou symptomatológiou, ktorá sa prejavuje prítomnosťou veľkých "mastných zrazenín", nažltlých tuberkulóz (tuberkulózy) na dúhovke, opalescencie prednej komory, tvorby silného zadného stromálneho synechia, rozmazaného videnia alebo úplného zornice žiaka.

Autoimunitná iridocyklitída je charakterizovaná závažným relapsom ochorenia na pozadí exacerbácií základného ochorenia s častým rozvojom komplikácií (katarakta, sekundárny glaukóm, keratitída, skleritída, atrofia očnej gule). Každý relaps je horší ako ten predchádzajúci a často vedie k slepote.

Pri traumatickej iridocyklitíde sa môže vyvinúť sympatický zápal zdravého oka (sympatická oftalmia). Iridocyklitída pri Reiterovom syndróme, spôsobená chlamýdiovou infekciou, je sprevádzaná zápalom spojiviek, uretritídou a poškodením kĺbov s malými prejavmi choroidálneho zápalu.

Diagnóza iridocyklitídy

Diagnóza iridocyklitídy sa určuje podľa výsledkov komplexného vyšetrenia: oftalmologické, laboratórne diagnostické, rádiologické, pacientske poradenstvo u úzkych špecialistov.

Po prvé, oftalmológ vykonal externé vyšetrenie očnej buľvy, palpácie a anamnestického zberu údajov. Na objasnenie diagnózy iridocyklitídy sa kontroluje zraková ostrosť, vnútroočný tlak sa meria pomocou kontaktnej alebo bezkontaktnej tonometrie, očnej mikroskopie, ktorá odhaľuje poškodenie očných štruktúr, ultrazvuku oka jednorozmerným alebo dvojrozmerným obrazom očnej buľvy. Oftalmoskopia s iridocyklitídou je často zložitá kvôli zápalovým zmenám v prednom oku.

Určiť etiológiu iridocyklitídy, všeobecné a biochemické testy krvi a moču, koagulogram, reumatické testy na detekciu systémových ochorení, testy alergie (lokálne a všeobecné reakcie na podávanie streptokokov, stafylokokov, špecifické antigény: tuberkulín, toxoplazmín, atď.), PCR a IKT, špecifické antigény: tuberkulín, toxoplazmín, atď., PCR a IKT, špecifické antigény: tuberkulín, toxoplazmín atď. pôvodca zápalu (vrátane syfilisu, tuberkulózy, herpesu, chlamýdie atď.).

Na posúdenie stavu imunitného systému sa uskutočňuje štúdia hladiny sérových imunoglobulínov v krvi IgM, IgG, IgA, ako aj ich obsahu v slznej tekutine.

V závislosti od charakteristík klinického obrazu iridocyklitídy je nutná konzultácia a vyšetrenie reumatológom, špecialistom na TB, zubným lekárom, otorinolaryngológom, alergikom, dermatovenerológom. Je možné vykonávať rádiografiu pľúc a nosových dutín.

Vykonajte diferenciálnu diagnostiku iridocyklitídy a iných ochorení sprevádzaných opuchom a sčervenaním očí, ako je akútna konjunktivitída, keratitída, akútny atak primárneho glaukómu.

Liečba iridocyklitídy

Liečba iridocyklitídy by mala byť včasná a podľa možnosti zameraná na odstránenie príčiny jej výskytu.

Konzervatívna liečba iridocyklitídy je zameraná na prevenciu tvorby zadných synechií, zníženie rizika komplikácií a zahŕňa núdzové opatrenia a plánovanú liečbu. V prvých hodinách ochorenia sa do oka podávajú instilácie dilatátorov (mydriatík), NSAID, kortikosteroidov a antihistaminík.

Plánovaná liečba iridocyklitídy sa vykonáva v nemocnici, je založená na lokálnej a všeobecnej antiseptickej, antibakteriálnej alebo antivírusovej terapii, na zavedení anti-nesteroidných a hormonálnych protizápalových liekov (vo forme očných kvapiek, parabulbar, subkonjunktívnych, intramuskulárnych alebo intravenóznych injekcií). alergická a autoimunitná genéza.

Pri iridocyklitíde sa vykonáva detoxikačná terapia (so závažným zápalom - plazmaferéza, hemosorpcia), instilácia mydriatických roztokov, ktoré zabraňujú fúzii dúhovky so šošovkou. Predpísať antihistaminiká, multivitamíny, imunostimulanty alebo imunosupresíva (v závislosti od základného ochorenia), lokálne proteolytické enzýmy pre resorpciu exsudátu, precipitátov a adhézií. Fyzioterapeutické postupy sa často používajú pri iridocyklitíde: elektroforéza, magnetoterapia, laserová terapia.

Iridocyklitída tuberkulózy, syfilitickej, toxoplazmóznej, reumatickej etiológie vyžaduje špecifickú liečbu pod dohľadom príslušných špecialistov.

Chirurgická liečba iridocyklitídy sa vykonáva vtedy, keď je potrebné oddeliť adhézie alebo (disekciu prednej a zadnej synechie dúhovky) v prípade vzniku sekundárneho glaukómu. V prípade závažných komplikácií hnisavej iridocyklitídy s lýzou membrán a obsahom oka je indikované chirurgické odstránenie týchto ochorení (enukleacia, eviscerácia oka).

Prognóza a prevencia iridocyklitídy

Prognóza iridocyklitídy s včasnou, primeranou a starostlivo vykonanou liečbou je celkom priaznivá. Úplné uzdravenie po liečbe akútnej iridocyklitídy sa vyskytuje v približne 15 - 20% prípadov, v 45 - 50% prípadov ochorenie podstúpi subakútnu recidívu s viacerými vymiznutými relapsmi, ktoré sa často zhodujú s exacerbáciami základného ochorenia (reumatizmus, dna).

Iridocyklitída sa môže stať chronickou s pretrvávajúcou stratou zraku. V pokročilých a neliečených prípadoch iridocyklitída vyvinúť nebezpečné komplikácie, ktoré ohrozujú videnie a existencie oka: chorioretinitída, fúznej a neperforovaná žiakov, sekundárny glaukóm, šedého zákalu, sklovca deformačné teleso a odlúčenie sietnice, sklovca absces, endoftalmitída a Panophthalmitis, subatrophy a atrofia očnej buľvy.

Prevencia iridocyklitídy je včasná liečba základného ochorenia, rehabilitácia ložísk chronickej infekcie v tele.