Spôsoby liečby spinálneho hemangiómu

Miechový hemangiom je jedným z najčastejších primárnych novotvarov chrbtice. Táto choroba sa vyskytuje u 10-11 zo 100 dospelých, ženy sú na ňu náchylnejšie, najmä počas menopauzy (80%). Často neoplazmus nemá klinické prejavy a je diagnostikovaný náhodne počas vyšetrenia.

Spinálna hemangióm: čo to je?

Termín vertebrálna angioma alebo hemangióm miechy je benígny novotvar vytvorený z vaskulárneho tkaniva. Vo väčšine prípadov sa tento proces týka jedného alebo viacerých (až 5) stavcov, nemá sklon k malignancii (ozlokachestvlenie) a nevzťahuje sa na okolité tkanivá.

Jednorazové alebo viacnásobné hemangiómy vertebrálneho tela pomaly rastú, postupne klíčia cez kostné tkanivo a narušujú ich štruktúru, čo vedie k zvýšenej krehkosti. Stupeň nebezpečenstva ochorenia pre osobu závisí od viacerých faktorov, medzi ktoré patrí:

• pohlavie - u mužov je ochorenie oveľa menej časté a vzhľadom na masívny pohybový aparát v porovnaní so samičkou sa vyvíja oveľa pomalšie;
• u starších ľudí sa vertebrálny hemangióm vyskytuje častejšie a je závažnejší v dôsledku zmien kostry súvisiacich so starnutím;
• lokalizácia - nádor krčnej chrbtice - vysoké riziko komplikácií;
• počet lézií - viacnásobné vaskulárne neoplazmy v stavcoch súčasne sú pomerne zriedkavé, ale takéto prípady majú často ťažký priebeh.

Napriek asymptomatickému priebehu je spinálne krvácanie nebezpečné ochorenie, ktoré bez včasnej liečby môže viesť k ireverzibilným zmenám v kostnom tkanive.

Klasifikácia ochorenia (typy a formy) t

V závislosti od počtu lézií sa izoluje jediný nádor, ktorý postihuje len jeden stavca a viaceré hemangiómy rôznych častí chrbtice. V prítomnosti niekoľkých nádorov, ochorenie sa nazýva hemangiomatóza, s týmto ochorením maximálny počet lézií dosahuje päť. Ďalšie klasifikácie zdieľajú vaskulárne neoplazmy stavcov na histologickej štruktúre, prevalencii a agresivite klinických prejavov.

Typy spinálnych hemangiómov v závislosti od histologických znakov nádorového procesu:

• Kapilára - nádor je tvorený množstvom prakticky nezmenených kapilár s vrstvami vláknitých a tukových buniek.
• Tvorba kavernousov sa skladá z veľkého množstva rozšírených ciev, ktorými sú dutiny naplnené krvou. Steny vzájomne prepojených dutín sú vyrobené z tenkého spojivového tkaniva, pokrytého vrstvou endotelových buniek, normálne obložia povrch krvných ciev zvnútra. Tento typ vertebrálneho hemangiómu nie je náchylný k deštruktívnemu rastu, ale najčastejšie vyvoláva tvorbu kompresných zlomenín.
• Racemát - pozostáva z málo zmenených veľkých ciev (žíl a artérií).
• Zmiešané vzdelávanie.

Zriedkavo diagnostikovaná atypická forma spinálneho hemangiómu. Zvláštnosťou histologickej štruktúry je, že jej štruktúry sú pokryté odumretými bunkami

Prevalencia procesu má päť typov chorôb:

• najprv sa neoplazma rozširuje na všetky štruktúry stavca;
• druhá - lézia je lokalizovaná len v tele;
• tretia - nádor je lokalizovaný v zadnom polkruhu stavca;
• štvrtý - telo je zasiahnuté a čiastočne zadný polkruh;
• piata charakterizuje externá (periostálna, epidurálna) alebo intracanálna (intramedulárna) lokalizácia.

Podľa klinických prejavov existujú dve formy ochorenia (asymptomatická a symptomatická), ktoré môžu mať neagresívny a agresívny priebeh.

Príčiny ochorenia

Presné príčiny vertebrálnych hemangiómov zatiaľ neboli objasnené. Vedci však identifikovali faktory, ktoré vyvolávajú ich výskyt. Patrí medzi ne:

• Genetická tendencia - vývoj novotvaru je v tomto prípade spojený s dedičným porušením štruktúry cievneho endotelu.
• Zmeny hormonálnych hladín - estrogén hrá významnú úlohu pri tvorbe cievnych nádorov. Keďže hladina tohto hormónu je u žien oveľa vyššia, sú v hlavnej rizikovej skupine.
• Prenesené poranenia chrbtice - je vedecky dokázané, že poranenia sú schopné vyvolať výskyt vaskulárnych nádorov, a ak sú prítomné, urýchliť ich rozvoj.
• Poškodené prekrvenie cievnych stien - nedostatočné prekrvenie cievnych stien vedie k rozvoju lokálnej hypoxie a zvýšeniu ich lúmenu.
• Zvýšená fyzická aktivita - vytvára podmienky pre rozvoj mikrotraumy chrbtice.
• Vplyv fyzikálnych faktorov - žiarenie, vysoké teploty, chemikálie (vrátane niektorých liekov) môže spôsobiť narušenie štruktúry cievnej steny.
• Zmeny kostného tkaniva súvisiace s vekom - najčastejšie sa tvoria hemangiómy u starších ľudí trpiacich osteoporózou.
• Fetálne poruchy tvorby tkanív cievnych stien často spôsobujú vrodené hemangiómy miechy.

Symptómy spinálneho hemangiómu v závislosti od lokalizácie

Často, spinálne hemangióm nemá žiadne príznaky, iba 10% diagnostikovaných prípadov predstavuje klinické prejavy ochorenia. Asymptomatické formy sa zvyčajne diagnostikujú pri vyšetrení chrbtice na iné ochorenie.

Symptomatické formy sa prejavujú bolesťou, ktorej vlastnosti závisia od veľkosti a umiestnenia nádoru. Iné klinické príznaky spinálneho hemangiómu sa objavujú len vtedy, ak je nádor veľký.

Klinické príznaky krčnej hemangiómu

Hemangióm s lokalizáciou v krčnej chrbtici je extrémne zriedkavý (v 1 prípade zo 100) a takmer nikdy sa nevyskytuje v horných stavcoch. Vo väčšine prípadov je nádor diagnostikovaný v stavcoch C6 a C7.

Príznaky hemangiómu tela krčnej chrbtice:

• bolesť hlavy (v závislosti od veľkosti intenzity novotvaru - od mierneho nepohodlia migrény);
• narušenie citlivosti horných končatín - brnenie alebo znecitlivenie prstov, dlaní;
• znížený sluch a zraková ostrosť;
• poruchy spánku;
• nemotivovaná podráždenosť;
• nestabilný emocionálny stav.

Lekári sa domnievajú, že toto umiestnenie nádoru je najnebezpečnejšie, pretože zvýšenie veľkosti vedie k narušeniu zásobovania mozgu krvou.

Ak je v anamnéze kardiologických ochorení u pacienta s hemangiómom krčka maternice, riziko ischemických cievnych mozgových príhod sa zvyšuje, čo je vyvolané kompresiou vertebrálnej artérie.

Príznaky hemangiómu hrudnej chrbtice

Najčastejšie sa vyskytuje hemangióm lokalizovaný v hrudnej chrbtici (asi 65% prípadov), podľa štatistických údajov je typický hemangióm tela Th2, Th9, Th10, stavca Th11.

• bolesť v oblasti nádoru, ktorá sa so zväčšením svojej veľkosti šíri pozdĺž vetvených nervov;
• slabosť a necitlivosť rúk, lopatková oblasť;
• s veľkými neoplazmami - výskyt parézy a paralýzy;
• porušenie tráviaceho traktu, kardiovaskulárneho systému, močových ciest.

V niektorých prípadoch hemangiom, ktorý sa nachádza v tele stavca, spôsobuje u žien neplodnosť.

Klinické príznaky bedrových a sakrálnych nádorov

Hemangiómy v bedrovej a sakrálnej chrbtici majú rovnaké prejavy. Novotvary sú častejšie v tele stavcov L1, L2, L3, L4, takmer bez ovplyvnenia L5, v sakrálnej oblasti sa vaskulárne neoplazmy nachádzajú u 5 zo 100 ľudí s týmto ochorením.

Príznaky ochorenia v tomto prípade:

• bolesť lokalizovaná v bedrovej a slabinovej oblasti so šírením v stehne;
• znecitlivenie kože dolných končatín;
• rozvoj parézy a paralýzy nôh;
• dysfunkcia panvových orgánov, ak sa hemangiom nachádza v tele stavcov L4 a L3.

Niekedy lumbálne hemangiómy (najmä s poškodením tela stavca L5) vedú k zníženiu potencie a mužskej neplodnosti.

Rozdiely a prognóza klinických foriem ochorenia

Prognóza ochorenia závisí od klinických foriem jeho priebehu a veľkosti nádoru. S najpriaznivejšou prognózou sa môže hemangióm sám vyriešiť - tento proces sa nazýva regresia.

Čo je nebezpečné spinálne krvácanie

Vzhľadom na prevládajúcu asymptomatickú povahu ochorenia je nebezpečný vzhľadom na to, že počas dlhého časového obdobia sa vyvíjajú komplikácie, ktoré sú spôsobené pomalou deštrukciou tkaniva kostí a chrupavky v mieste lokalizácie nádoru.

Najbežnejší vertebrálny hemangióm vedie k rozvoju:

• zlomeniny pri kompresii pri ostrých pohyboch;
• paralýzu a parézu v dôsledku pretlaku nervov a miechy;
• masívne krvácanie spôsobené ruptúrou nádoru;
• dysfunkcia vnútorných orgánov v dôsledku kompresie miechy a periférnych nervov v dôsledku poklesu lúmenu miechového kanála.

Čím skôr sa liečba začne, tým nižšie je riziko ireverzibilných zmien v kostnom tkanive stavcov. Preto aj pri miernom nepohode v chrbtici je potrebné poradiť sa s lekárom.

Veľkosť, pri ktorej sa hemangiom stáva nebezpečným

Nielen klinické prejavy, ale aj pravdepodobnosť vzniku komplikácií závisia od veľkosti novotvaru. Najpresnejšie výsledky stanovenia veľkosti nádoru poskytujú štúdiu s použitím MRI.

Či je veľkosť nádoru nebezpečná, závisí od umiestnenia spinálneho hemangiómu, pretože stavce rôznych častí sa značne líšia veľkosťou. Priemer nádorov bedrových stavcov niekedy presahuje 50 mm.

Hemangiómy u stavcov: nebezpečná veľkosť a liečba

Tento článok popisuje vlastnosti hymangiómu v ľudskej chrbtici.

Miechový hemangiom je typ benígneho nádoru. Nádory tohto typu sú charakteristické pre vývoj v oblasti krvných ciev mozgu.

Hemangiom má vlastnosť sa neukáže až do ťažkej fázy vývoja. Patológia má asi 10% populácie trpiacej týmto typom nádoru chrbtice.

Charakterizácia hemangiómu v oblasti stavca

Proces šírenia benígneho nádoru môže byť prítomný nielen v jednej časti tela, ale aj v celom tele.

Tento proces je expanziou krvných ciev cirkulačného systému, zatiaľ čo sa prelínajú s úzko rozmiestnenými cievami, čím vzniká proces benígneho nádoru. Poznamenáva sa, že prítomnosť hemangiómu v stavcoch je jednou z najnebezpečnejších patológií.

Odborníci tiež poznamenávajú, že najčastejšie miesta šírenia hemangiómu sú lumbálne a hrudné oblasti.

Príčiny hemangiómov v oblasti stavcov

Príčiny nádorového procesu môžu byť určité faktory ovplyvňujúce fungovanie tela.

Zvažuje sa niekoľko dôvodov, ktoré môžu prispieť k výskytu tejto choroby: t

• Nadmerná fyzická námaha
• Genetické dedičstvo;
• Komplikácie spôsobené poranením miechy;
• Vystavenie účinkom žiarenia;
• V dôsledku vrodeného faktora poruchy kostných krvných ciev;
• Liečivá, karcinogénne;
• Použitie potravín obsahujúcich toxíny alebo vystavených ožiareniu;
• V zriedkavých prípadoch sa tento proces pozoruje počas tehotenstva;
• V prípade cievnych patológií obehového systému;
• Prítomnosť nerovnováhy hormónov v tele;
• Kyslíkové hladovanie v niektorých častiach chrbtice.

Častým výskytom nádorového procesu sú oblasti v bedrovej a hrudnej oblasti. Treba poznamenať, že pre krčnú chrbticu je táto patológia najnebezpečnejšia.

V medicíne existuje rozdelenie nebezpečenstva nádorového procesu do dvoch a viac nebezpečných oblastí.

Klasifikácia podľa stupňa agresivity procesu:

• Prítomnosť agresívnych hemangiómov. Tento stav je spôsobený aktívnym procesom šírenia nádoru, v dôsledku čoho dochádza k trhlinám v stavcoch a potom ku kompresnej zlomenine chrbtice;
• Prítomnosť neagresívnych hemangiómov. Tento stav je charakterizovaný nečinnosťou a slabým prejavom ochorenia alebo jeho nedostatkom. Ochorenie môže byť prítomné v tele počas života človeka, pričom sa neprejavuje.

Je potrebné poznamenať, že odborníci nemohli nájsť presnú príčinu tejto patológie.

Druhy nádorov

V medicíne sa typy nádorov považujú za podmienené separácie.

Pri hodnotení podľa množstva je možné rozlíšiť tieto typy:

• Single. Tento typ je najbežnejší medzi vzdelanými patológiami u ľudí;
• Multiple. Tento druh je vzácny, ale v prípade výskytu predstavuje veľké nebezpečenstvo pre ľudské zdravie.

Ak berieme do úvahy hemangiómy podľa povahy obsahu, môžeme si všimnúť nasledujúce typy:

• Vaskulárny pohľad. Charakterizované cievami pokrytými tukovým tkanivom sú hlavnou patológiou v procese ochorenia;
• Kaverózny vzhľad. Tento druh je charakterizovaný tvorbou pevného kostného tkaniva, ktoré sa skladá z niekoľkých sektorov;
• Tricky cievny pohľad. Charakterizované vzdelaním, ktoré obsahuje rovnako kostné tkanivo a cievne rovnako.

Lokalizácia nádorov v oblasti stavcov vám umožňuje pozorovať, ako sa hlavná časť hemangiómu šíri hlavne do tela stavca.

Výnimočnou výnimkou je výskyt hemangiómu v oblasti procesov alebo oblúkov stavcov.

Nebezpečný prejav hemangiómu zvažujú odborníci, umiestnenie v časti mäkkých tkanív v miechovom kanáli.

Nebezpečenstvo je v tom, že existuje proces stláčania nervových zakončení, ako aj miechy. Najčastejšie sa nádorový proces pozoruje v bedrovej a hrudnej oblasti.

Ak však vezmeme do úvahy všeobecný obraz prejavu ochorenia vo všetkých častiach chrbtice, môžeme urobiť nasledujúcu klasifikáciu:

• V oblasti cervikálnej oblasti je ochorenie pozorované v 5,5% prípadov;
• V hrudnej oblasti je výskyt ochorenia pozorovaný v 60% prípadov;
• V bedrovej oblasti sa prejavuje ochorenie v 30% prípadov;
• V sakrálnej oblasti sa prejavuje ochorenie v 4,7% prípadov.

Prezentované štatistické informácie dávajú jasnú predstavu o prejave ochorenia v niektorých častiach chrbtice najčastejšie, čo účinne ovplyvňuje diagnostické opatrenia na boj proti tejto patológii.

symptomatológie

Symptómy pre túto chorobu sú dosť ťažké, pretože patológia sa môže vyvíjať počas života v ľudskom tele, pričom sa nevykazuje.

Špecialisti stanovili hlavné nádory na základe klinického obrazu ochorenia:

• Asymptomatické nádory;
• Neagresívne nádory;
• Agresívne nádory.

Neagresívne nádory sú spôsobené pomalou progresiou ochorenia. Je tiež charakterizovaná absenciou symptómov, nemusí sa prejaviť počas celého života človeka. Neagresívne nádory sa nepovažujú za nebezpečné, ale vyžadujú lekársky dohľad.

Agresívne hemangiómy sú zriedkavé. Agresívne nádory sú charakterizované silnou bolesťou s rôznou intenzitou. Nebezpečná veľkosť nádoru je 1 centimeter.

Nebezpečenstvo je poškodenie stavcov, stláčanie nervových koreňov a tlak na miechu.

Príznaky prítomnosti hemangiómov v krčnej chrbtici:

• migréna;
• Poruchy spánku;
• Prítomnosť vertiga;
• Porušenia v oblasti zrakových orgánov;
• Poškodené sluchové pomôcky;
• Prítomnosť necitlivosti končatín.

Príznaky prítomnosti hemangiómov v bedrovej chrbtici:

• Prítomnosť svalovej atrofie;
• Bolesť v oblasti slabín;
• Výskyt hnačky;
• Prítomnosť inkontinencie;
• Všeobecná slabosť končatín;

Príznaky prítomnosti hemangiómov v hrudnej chrbtici:

• Bolesť končatín;
• Všeobecná slabosť;
• Prítomnosť arytmie;
• Porušenie tráviaceho traktu;
• Vzhľad žlčových kameňov.

komplikácie

V medicíne je najnebezpečnejšou komplikáciou hemangiómov kompresná zlomenina chrbtice.

V prípade nádoru sa pozorujú nasledujúce sprievodné faktory:

• Prítomnosť zaťaženia chrbtice v procese skákania;
• Kvôli procesu fyzickej námahy, ako je zdvíhanie ťažkých predmetov;
• Kvôli pádom.

Zlomeniny sú charakterizované viacnásobnými a jednoduchými znakmi.

V medicíne existujú tieto typy zlomenín:

• Zlomenina samotných stavcov;
• V oblasti zvlákňovacích procesov;
• V oblasti priečnych procesov stavcov.

V prípade komplikácií v mieche, charakterizovaných kompresiou nervových koreňov a miechy.

Tento proces zahŕňa určitý počet symptómov, väčšinou neurologických:

• Symptóm intenzívnej bolesti, okolitý charakter;
• Prítomnosť necitlivosti v končatinách;
• Prítomnosť brnenia v končatinách;
• Výskyt paralýzy v dolných končatinách;
• Porušenie funkcie panvových orgánov.

Symptómy hemangiómu nie sú dosť rozsiahle, ale existuje niekoľko špecifických príznakov, ktoré indikujú prítomnosť nádoru v rôznych častiach chrbtice.

V dôsledku symptómov existuje možnosť efektívnejšej diagnostiky a liečebného procesu.

Nebezpečné veľkosti hemangiómov

Nádory v dospelej generácii majú charakter pomalého rastu v tele, ale zároveň postupne ničia stavce.

Na podporu tvorby nádorov môže:

• Stav tehotenstva;
• ujma;
• Prítomnosť procesu zmeny vo fyziologickom stave, najmä u starších ľudí.

V oblasti kostí dochádza k porušeniu, čo prispieva k vzniku zlomeniny v oblasti postihnutého stavca.

diagnostikovanie

Diagnóza v prítomnosti hemangiómov v chrbtici, veľmi dôležité štádium.

Hlavnými štádiami diagnózy sú tieto aktivity:

• X-ray je predpísané. V tomto prípade sa uskutočňujú röntgenové lúče, aby sa zistili lézie v chrbtici, aby sa dosiahol účinný priebeh liečby;
• MRI je predpísané;
• Ultrazvuk je priradený. Táto udalosť je určená na zistenie stavu zásobovania krvou a procesu stláčania krvných ciev;
• Na detekciu hematómov v tele sa používa počítačová tomografia.

Pre účinnú liečbu sa vykonáva celý rad diagnostických opatrení, ktoré umožňujú stanoviť presný klinický obraz ochorenia. Na základe získaných informácií sa stanoví špecifický priebeh liečby.

Terapeutický proces

Terapeutický proces v prípade hemangiómov sa stanovuje na základe identifikovaného klinického obrazu v podmienkach diagnostických opatrení, ako aj na identifikácii štádia a aktivity procesu ochorenia.

V medicíne sa zvažujú nasledujúce metódy liečby hemangiómov: t

1. Lekárska metóda. Tento spôsob je charakterizovaný použitím liekov, ktoré sú zamerané na zníženie bolesti, ako aj na posilnenie kostnej štruktúry chrbtice. Nasledujúce lieky predpisujú špecialisti:

• Použitie svalových relaxancií;
• Použitie vitamínov;
• Použitie protizápalových liečiv;
• Použitie anestetík.

1. Spôsob bylinnej medicíny a masáže. Tieto metódy sú vo všeobecnosti zakázané s výnimkou osobitne určených lekárskych činností.
   Nezávisle sa zapájať do týchto metód je prísne zakázané, pretože tento proces vedie k aktívnemu rastu nádoru zlepšením krvného obehu;
2. Použitie skleroterapie ako metódy boja proti hemangiómom. Táto metóda bola vytvorená na zníženie tvorby nádoru zavedením špeciálneho roztoku peniaceho alkoholu do neho;
3. Použitie rádioterapie. Táto metóda zahŕňa použitie žiarenia na postihnuté oblasti stavca;
4. Aplikácia metódy embolizácie. Použitie tejto metódy zahŕňa zavedenie špeciálneho lieku, ktorý prispieva k blokovaniu krvných ciev;
5. Spôsob chirurgického zákroku. Tento spôsob poskytuje operáciu na odstránenie nádoru. Táto metóda sa používa v ojedinelých prípadoch, pretože po operácii existuje riziko krvácania a komplikácií.
   Chirurgický zákrok sa vykonáva len v závažných prípadoch, keď hemangiom dosiahol kritickú veľkosť a rýchlo sa vyvíja;
6. Spôsob liečby pomocou tradičnej medicíny. Túto metódu experti neodporúčajú. Vzhľadom k tomu, že ak nemáte vedomosti o činnosti byliniek, existuje riziko vážneho poškodenia zdravia, pomocou byliniek a odvarov na pomoc rastu nádoru;
7. Spôsob vertebroplasty punkcie. Táto metóda zahŕňa zavedenie špeciálneho liečiva zameraného na vytvorenie procesu vytvrdzovania krvných ciev, čím sa komplikuje proces rastu nádoru, ako aj posilňuje kostná štruktúra chrbtice.

Liečba hemangiómov v chrbtici by mala byť prísne pod dohľadom špecialistov v tejto oblasti.

Pri absencii liečby sú možné nezvratné následky, ktoré majú za následok smrť. Preto by pri prvom podozrení na prejavy nádoru mali vyhľadať lekársku pomoc.

Čo je nebezpečné spinálne krvácanie

Miechový hemangiom alebo vertebrálny angióm je typ benígneho nádoru, ktorý sa vyvíja z krvných ciev kostnej drene. V poslednej dobe došlo k významnému zvýšeniu počtu nádorových formácií. Podľa niektorých správ predstavujú hemangiómy asi 11% všetkých ochorení chrbtice. Muži ochorejú oveľa menej často ako ženy.

Čo je

Miechové hemangiómy sú plexom dilatovaných krvných ciev a dutín lemovaných epitelom. Napriek tomu, že nádory nie sú zapuzdrené, neklíčia v iných tkanivách chrbtice. Ale s rastúcou veľkosťou sa tieto tkanivá môžu stláčať.

Hemangióm rastie pomaly, vo väčšine prípadov sa vyvíja asymptomaticky. Len 10% neoplaziem je bolesť. Často sú intravitálne tumory detegované náhodne počas vyšetrenia pacientov z úplne iného dôvodu.

Skutočnosť, že hemangiómy sa vyvíjajú asymptomaticky, potvrdzuje skutočnosť, že sú objavené patológmi po odhalení pitvy.

Typy nádorov

Neexistuje jednoznačná klasifikácia vaskulárnych nádorov. Počet hemangiómov v chrbtici je:

• Solitérne sa vyskytujú 2-krát častejšie viacnásobne.
• Viacnásobné - od 2 do 5 alebo viac kusov (zriedka).

Podľa typu sa vertebrálne angiomy klasifikujú takto:

• kapilára - vznikajú z viacerých kapilár - ciev obklopených vláknitým a tukovým tkanivom;
• cavernous - pozostávajú z niekoľkých oddelených dutín prepojených kostnými formáciami (lúčmi);
• zmiešané - tvorené tenkostennými nádobami a kavernóznymi dutinami.

Ak vezmeme do úvahy lokalizáciu nádorov v stavcoch, potom väčšina z nich je sústredená v tele stavcov. Menej časté sú hemangiómy v procesoch a vertebrálnych oblúkoch. Minimálny počet mäkkých nádorov sa nachádza v miechovom kanáli. Sú nebezpečné, pretože môžu stlačiť nervy a miechu. Hemangiómy sú lokalizované vo všetkých častiach chrbtice, ale častejšie sa vyskytujú v hrudnej a bedrovej chrbtici. Ak zobrazujete percento neoplaziem podľa oddelenia, dostanete tento obrázok (podľa Schmorla):

• krčka maternice - 5,5%;
• hrudná - 60%;
• bedrovej - takmer 30%;
• sakrálne - 4,7%.

Nádory sa nikdy nevyskytujú v horných stavcoch krčnej oblasti. V hrudnej oblasti je častejšie postihnutý tretí stavca.

dôvody

Príčiny spinálnych hemangiómov zatiaľ neboli študované. Existujú iba verzie a predpoklady. Tu sú niektoré z nich:

• nádory sú vrodená malformácia krvných ciev;
• genetická predispozícia je jednou z hlavných verzií vývoja nádoru;
• hormonálna závislosť spojená so zvýšeným estrogénom;
• hypoxia lokálneho tkaniva.

90% nádorov sa vyskytuje na pozadí osteoporózy chrbtice a adipóznej involúcie (reverzný vývoj tukového tkaniva) kostnej drene u starších pacientov.

diagnostika

Na stanovenie povahy patologických zmien vyskytujúcich sa v mieche v hemangiómoch sa vykonávajú tieto typy výskumu: t

• scintigrafia - získanie dvojrozmerného obrazu nádoru zavedením rádioaktívnych izotopov;
• CTT - röntgenová počítačová tomografia, metóda radiačnej diagnostiky na získanie snímok študovaného orgánu vo forme samostatných rezov;
• MRI je vysoko citlivá a komplexná metóda na diagnostiku hemangiómov vo vysokom magnetickom poli.
• rádiologické röntgenové metódy výskumu (rádiografia, fluoroskopia) sa vykonávajú v dvoch projekciách;
• Ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev sa vykonáva v rozpore s regionálnym prietokom krvi spôsobeným kompresiou žíl a tepien.

Na vyšetrenie miechy niektorou z týchto metód sa nevyžaduje špeciálna príprava pacienta.

príznaky

Symptómy ochorenia sú veľmi zriedkavé. Človek môže žiť celý život a nevie sa o prítomnosti hemangiómu, pretože väčšina nádorov sa necíti žiadnymi príznakmi. Podľa klinického obrazu takéto nádory rozlíšiť:

• neagresívne alebo asymptomatické;
• agresívne, majú rôzne klinické prejavy.

Neagresívne formácie nie sú nebezpečné, pacient zvyčajne nie je rušený. Nesmie byť sprevádzaný žiadnymi klinickými prejavmi. Niekedy je to bolesť, ale nie je to špecifické. Pri prírode a polohe pripomína mnoho chorôb chrbtice. Nádory rastú veľmi pomaly, zvyčajne nevyžadujú chirurgický zákrok. Pre kontrolu ich vývoja je pre pacientov zavedené diagnostické pozorovanie.

Agresívne hemangiómy sú zriedkavé, pohybujú sa od 1 do 4% všetkých novotvarov chrbtice. Nebezpečné veľkosti nádoru presahujú 1 cm, vyznačujú sa bolesťou rôznej intenzity a trvania. Ich „agresivita“ spočíva v možnosti vertebrálnych fraktúr, tlaku na miechu, koreňoch a cievach miechových nervov.

Komplikácie a riziká

Sú spinálne hemangiómy nebezpečné a koľko? Ťažkou komplikáciou je vertebrálna kompresná fraktúra. Ak je nádor, môže sa vyskytnúť pod vplyvom najmenšieho zaťaženia chrbtice pri skákaní, skákaní, zdvíhaní závaží, páde. Zlomeniny sú viacnásobné a osamelé. Vyskytuje sa častejšie v dolných hrudných a horných bedrových oblastiach. Existujú takéto zlomeniny:

• stavcov;
• spinálne procesy;
• priečne procesy stavcov.

Zlomeniny komplikované kompresiou miechy a koreňov sú často sprevádzané mnohými neurologickými príznakmi vo forme:

• ťažké obkľučujúce bolesti;
• parestézie - brnenie, necitlivosť končatín;
• paréza - redukcia, redukcia svalovej sily končatín;
• paralýza nôh - nedostatok aktívnych pohybov v nohách;
• dysfunkcia panvových orgánov.

Ak sa priečne stavce zlomia, objaví sa príznak „uviaznutej päty“. Pacient nie je schopný odtrhnúť nohu vytiahnutú z podlahy. S mechanickou (úplnou alebo čiastočnou) kompresiou žíl a tepien dochádza k porušeniu regionálneho prietoku krvi s rozvojom myelopatie. Klinický obraz závisí od miesta lézie ciev miechy.

Ako sú nebezpečné hemangiómy a ako postupovať - ​​pracovať, liečiť konzervatívnym spôsobom alebo sledovať vývoj nádoru - určuje ošetrujúci lekár.

Komentáre

Tam je hemangiom, veľkosť 1,4 cm, v poslednej dobe, brnenie a necitlivosť v ruke. Môže to byť zlomenina?

Mám hemangióm hrudného stavca, 3 a 9 stavcov. Na 9. vertebra 10 mm a bolesť, kŕče v nohách, znecitlivenie končatín sa obťažujú. Je urgentná operácia?

Mám kolitídu v hrudi av chrbte, väčšinou v noci, a prináša mi ľavú ruku, vzdáva sa, čo je to? Môže byť táto príčina hemangiom?

Nepíšete tu, nikto vám tu neodpovie. Choďte na kliniku a poraďte sa s lekárom, ktorého potrebujete. A pamätajte: voľná liečba - liečba za nič!

Netvrdte, že to nie je desivé. a onkológovia mi to povedali. Nehovorili, že niektoré veci sú neprijateľné - more, opaľovanie, masáže, fyzioterapia (najmä magnet). Teraz ma všetci lekári odmietli. Stavce sú zlomené, hemangiómy sa dramaticky zvýšili, operácia bola odmietnutá. Nervy, bolesti sú hrozné, čakám, keď prasknú a zomrú.

Prejdite do nemocnice Volyňský 1 do Prof. M.T. Simonyana. Urobil som mu vertoplastiku.

Ako sa cítite? A na dlhú dobu táto operácia postačuje?

Mám plnú chrbticu s chrbticou, Zababel v roku 2013. Nabíjanie skončilo lumbagom z dolnej časti chrbta pod pravou lopatkou, ktorý uzdravil odporučením. lekár bol jasný, ale môj stav sa len zhoršil a iba lekárka mi navrhla, aby som si vyfotil krčný otd. Výsledok ma potriasol, v tom čase som kulhala na pravej nohe a zároveň som mala pocit nôh iných ľudí. myelopathy C5C6 Tu je náš štát. Ukázalo sa, ako to súvisí s Rusmi, moja klinika sa nachádza v Kuntsevo Nom.71, táto schmuck je neurológ a neo-chirurg, miesto je okamžité, operačné zásahy ma začali liečiť konzervované, dostal som sa do psychológa. A musím počkať na rezerváciu na pol roka, nevedela som, čo mám robiť, pretože som nemohla chodiť, nechcela som žiť v posteli a dokonca aj zima prišla, hrozná, silná slabosť nôh a rúk, strata citlivosti v končatinách Bol to všetko psychológ, zabil som, sen bol preč, sotva som sa pohyboval. voda pre mňa je ako 10kg, už som to nemohla vydržať, vzala som manželku mojej priateľky a silou sa dostala do Bolu, kde som padla na pohotovosť a povedala, že nikam nepôjdem, kým nebudem mať operáciu. Pomohli mi tam, len si ju kúpila sama, dostali si pôžičku, poviem vám, je to len to, že tam mladí ľudia trénujú zadarmo, prešiel som rok, stratil som nulu, opäť si vzali pôžičku a odišli do Ruskej akadémie vied. Odvtedy, čo som bol niekoľko mesiacov preč od prvého, profesor odstránil moju komprimovanú hlavu na mozgu, po chvíli som začal chodiť trochu, ale silná stuhnutosť a napätie statických svalov sa doposiaľ nepustilo, začali sme zraniť všetky kĺby, chronickú zlúčeninu. Miechový mozog sa opäť prejavil v celej červenej farbe. Elk predať a presťahoval sa do dediny pod Golitsyno, kde mi veľmi pomohol môj terapeut Dubrovskaya IV, len ona so mnou zaobchádzala ako s mužom, povedala mi, ako som sa liečila a ako sa dostať do skupiny. Nemôžem dlho stáť na jednom mieste a dávam 3gr, kde to všetko práve začalo, je to len všade, dostať sa do centra, je to hrozné, myslím, že chcú, aby sme všetci zomreli a na tieto peniaze budú dobre žiť. robím zlé štatistiky o zdravom a pracovnom, takže tu teraz mám nejaké hernie a iné Úprimne povedané, neviem, aká časť môjho tela sa má liečiť, pretože necítim svoje telo od hrudníka na stavci, sotva som chodila a som len 46 rokov, dve dcéry 23 a 16 rokov, len oni sú vedľa mňa a pre štát Podľa nových štandardov ITU a ministerstva práce som už parazit, čo sa stane ďalej, neviem znova, polik., Esej a hnev zdravých ľudí, ktorí nechcú pochopiť, čo to znamená bojovať za každú minútu života, proste žijú pre seba,

Kým zdravotnícki pracovníci nebudú zodpovední, tento chaos v medicíne bude vytvorený a toto všetko bude prospešné pre nich, pretože profitujú z našich chorôb a utrpení.

Spinálna hemangióm (stavcov): príčiny, príznaky, ako sa liečiť, či odstrániť

Miechový hemangiom sa považuje za jeden z najčastejších cievnych nádorov kostrového systému. Podľa štatistík trpí každý desiaty obyvateľ Zeme. Medzi pacientmi prevládajú ženy a priemerný vek pacientov je 20-30 rokov. Predpokladá sa, že až 80% spravodlivého sexu po 40 rokoch môže trpieť touto patológiou.

Vertebrálny hemangióm môže byť dlhý čas asymptomatický, vyskytuje sa náhodne, ale prvým príznakom nádoru sa zvyčajne stáva bolesť, s ktorou je pacient poslaný na röntgen alebo MRI. Odhalená hemangióma si vyžaduje riešenie otázky nutnosti a vhodnosti chirurgickej liečby. Malignita nevykazuje nádor, ale riziko nebezpečných komplikácií si vyžaduje vážny prístup.

Úloha chrbtice nemôže byť nadmerne zdôraznená. To je hlavnou oporou celého tela, vnútorných orgánov, nádoby miechy, čo nám umožňuje cítiť bolesť, teplotu, dotyk a vykonávať cielené pohyby. Funkcie všetkých vnútorných orgánov dodržiavajú signály, ktoré k nim prichádzajú z miechy. Nová formácia v stavovci nesmie dlhšiu dobu presahovať jeho limity a neovplyvňuje miechu, ale zničenie štruktúry stavca, jeho krehkosť a nestabilita sú spojené s posunom, zlomeninami a kompresiou veľmi dôležitých nervových štruktúr. Zvyčajne je lézia lokalizovaná v hrudnej (ll12) alebo lumbálnej (ll-l4) časti chrbtice, ktorá ovplyvňuje jeden alebo niekoľko stavcov.

Príčiny a typy hemangiómov

Hemangiom je vaskulárny nádor, ktorý je spleťou prepletených a zmenených ciev rôznych typov. Zvyčajne sa pozoruje poškodenie vertebrálnych tiel, ale rast nádorov je možný aj v chrupavkových vrstvách.

typické umiestnenie hemangiómu v chrbtici

Spočiatku nižšie vnútromaternicové cievy tvoria nádor vnútri. Pri pôsobení poranení alebo ťažkých bremien sa vyskytujú krvácanie, trombóza, odčerpaná krv stimuluje bunky osteoklastov, aby „očistili“ poškodenú zónu a potom sa uvoľnený priestor naplní novými defektnými nádorovými cievami. Tento proces prebieha nepretržite, čo vedie k rastu neoplazmy. Veľkosť vertebrálneho hemangiómu málokedy presahuje 1 cm.

Príčiny vertebrálneho hemangiómu môžu byť:

• Dedičná predispozícia;
• Ženské pohlavie;
• Poranenia stavcov.

Bolo zistené, že s prítomnosťou blízkych príbuzných, ktorí trpia vaskulárnymi nádormi chrbtice, sa riziko hemangiómu zvyšuje až päťkrát. Možno je to kvôli dedičnému zlyhaniu cievnych stien, čo prispieva k neoplastickej transformácii.

Úloha estrogénu pri tvorbe nádoru je doložená častejším výskytom patológie u žien, ktoré ochoria niekoľkokrát častejšie ako muži. Okrem toho, počas tehotenstva, najmä v treťom trimestri, dochádza k intenzívnemu nárastu nádoru, a to nielen kvôli zmenenému hormonálnemu pozadia, ale aj kvôli zvyšujúcemu sa zaťaženiu chrbtice.

Poranenia a nadmerný stres môžu zvýšiť rast vaskulárnej zložky a výskyt nádoru. V prípade, že hemangióm už existuje, opakované mechanické účinky zvyšujú jeho rast.

Najčastejšie postihnuté je hrudná chrbtica (Th12), potom bederná chrbtica. Nádor krčka maternice je považovaný za jeden z najnebezpečnejších, pretože nesie riziko obehových porúch mozgu. V lumbálnej oblasti sú zvyčajne zasiahnuté oblúky ll-l4, čo znamená rôzne neurologické poruchy.

príklady rastu rastu chrbtice

V závislosti od charakteru vyžarovania:

1. Agresívne hemangiómy;
2. Neagresívnych.

Rýchly nárast veľkosti novotvaru, závažné symptómy vo forme kompresného syndrómu a patologické vertebrálne zlomeniny indikujú agresívny priebeh. Každý desiaty identifikovaný nádor je agresívny.

Neagresívne hemangiómy sa vyskytujú relatívne priaznivo, pomaly a asymptomaticky rastú a vo vzácnych prípadoch malých nádorov je možná ich spontánna resorpcia.

V závislosti od rozsahu lézie môže byť hemangióm obmedzený iba vertebrálnym telom, zadným polkruhom, celým stavcom a epidurálnym rastom nad pia mater je možný.

Histologická štruktúra umožňuje výber rôznych typov nádorov:

Kapilárna - postavená z malých ciev kapilárneho typu a zvyčajne benígnych po prúde;

Štruktúra, veľkosť a umiestnenie hemangiómu určujú jeho priebeh, znaky symptómov, prístupy k liečbe a prognózu.

Prejavy spinálneho hemangiómu

Symptómy nádoru závisia od jeho veľkosti a umiestnenia vo vzťahu k telu stavca. Po dlhý čas sa nádor skryje, bez toho, aby to spôsobilo nejaké starosti. Asymptomatická neoplazma je detegovaná náhodne, počas vyšetrení v súvislosti s poranením alebo inou patológiou chrbtice.

Najskorším znakom rastúceho hemangiómu je bolesť, ktorá je spočiatku neintenzívna, ktorá sa vyskytuje pravidelne. Ako sa nádor zvyšuje, intenzita bolesti sa zvyšuje, stáva sa neznesiteľnou. Nebezpečná veľkosť nádoru (nad 1 cm) prispieva k progresii nielen bolesti, ale aj neurologických porúch spojených s porušením štruktúry stavca a kompresiou miechy.

V prípade malých nádorov je bolesť mierna, najčastejšie vadí pacientom v noci alebo po cvičení, je lokalizovaná oblasťou postihnutého stavca. So zapojením štruktúr miechy môže necitlivosť, paréza a paralýza, dysfunkcia panvových orgánov.

Hemangióm hrudnej chrbtice sa prejavuje:

1. Bolesť v oblasti postihnutého stavca;
2. Necitlivosť končatín;
3. Paréza a paralýza (zriedkavé);
4. Poruchy srdcového rytmu, funkcie tráviaceho systému, poruchy činnosti panvových orgánov.

S porážkou krčnej chrbtice môže byť narušený prietok krvi v mozgu, čo má za následok bolesti hlavy, zníženú duševnú výkonnosť, nespavosť, závraty, poruchu sluchu a zraku.

Druhé najčastejšie postihnuté je bedrové pásmo. Keď je možná hemangiom tejto lokalizácie (ll, l2, l3, l4):

• Bolesti v dolnej časti chrbta, slabiny, stehná;
• Necitlivosť končatín;
• Paréza a paralýza nôh;
• Dysfunkcia panvových orgánov (najmä s porážkou 13-4).

U dospelých, okrem popísaných neurologických príznakov, neplodnosť a impotencia môže byť známkou agresívneho hemangiómu.

Hemangióm s agresívnym priebehom môže vyvolať veľmi závažné komplikácie - kompresné zlomeniny stavcov, kompresiu miechy a jej koreňov, keď sa paréza, paralýza a dysfunkcia vnútorných orgánov môžu stať trvalými a nevratnými. Aby sa tomu zabránilo, keď vyššie uvedené príznaky by mali konzultovať s odborníkom.

Je dôležité včas zistiť hemangióm, kým sa nevyskytnú komplikácie a nezvratné zmeny v mieche. Vyšetrenie pacientov s bolesťou chrbta, pri ktorých je podozrenie na hemangiom, vyžaduje účasť neurológa, neurochirurga a vertebrologistu.

Diagnóza hemangiómu zahŕňa:

1. X-ray vyšetrenie chrbtice v rôznych projekciách - najjednoduchšia, najlacnejšia a cenovo najdostupnejšia metóda.
2. CT.
3. MRI - umožňuje určiť nielen stupeň poškodenia stavca, ale aj okolité mäkké tkanivá.

spinálneho hemangiómu na diagnostickom obraze

Liečba spinálneho hemangiómu

Liečba spinálneho hemangiómu môže byť veľmi obtiažna vďaka svojej zvláštnej lokalizácii. Jednoduchá eliminácia nádoru môže viesť k nestabilite stavca, kompresnej fraktúre a poškodeniu miechy alebo jej koreňov. Voľba racionálnej metódy liečby je vyhradená neurochirurgom po posúdení stavu pacienta a jeho charakteristík.

Pacientom, ktorí majú asymptomatickú malú hemangiómu, možno ponúknuť dynamické pozorovanie s pravidelnou kontrolou MRI.

Indikácie pre operáciu sú:

• Rýchly rast nádoru;
• Porážka viac ako tretiny stavca;
• Agresívny nádor;
• Vývoj komplikácií (kompresia miechy, jej korene, patologická fraktúra).

Je potrebné liečiť hemangiómy v špecializovaných neurochirurgických oddeleniach a skúsenosti a kvalifikácie lekára nie sú veľmi dôležité. Liečba liekmi má iba symptomatický charakter a je zameraná na odstránenie bolesti a zápalu.

Na liečenie vertebrálneho hemangiómu boli navrhnuté rôzne metódy:

1. Klasické odstránenie nádoru a resekcia časti stavca;
2. Alkoholizácia neoplazmy;
3. Embolizácia nádorových ciev;
4. Radiačná terapia;
5. Perkutánna punkcia vertebroplastika.

Odstránenie nádoru s otvoreným prístupom a resekciou časti stavca sa používa od 30. rokov 20. storočia, ale táto operácia je veľmi nebezpečná s vážnymi komplikáciami: krvácaním z ciev ciev, malnutríciou miechy, zlomeninou stavca. Vzhľadom na riziko takýchto následkov sa intervencia zriedkavo používa pri závažných indikáciách, ako je kompresia miechy alebo jej koreňov. Technicky je nemožné úplne odstrániť nádor s otvorenou operáciou, chirurg môže odstrániť iba svoju časť umiestnenú epidurálne.

Ak neexistuje žiadny východiskový postup a takýto zásah je nevyhnutný, potom sa uprednostňujú dekompresné techniky zamerané na elimináciu kompresie štruktúr miechy nádorom. Chirurgická liečba sa často vykonáva u detí, keď zavedenie cementovacej látky môže spôsobiť zastavenie rastu stavcov a deformáciu chrbtice v budúcnosti.

Alkoholizácia novotvaru zahŕňa zavedenie roztoku etylalkoholu do nádorových ciev, pričom novotvar je redukovaný v dôsledku vaskulárnej sklerózy. Okamžité výsledky alkoholizmu môžu byť uspokojivé, pretože nádor sa bude zmenšovať, ale na opačnej strane mince bude ochudobňovanie kostného tkaniva stavca, jeho destabilizácia a v dôsledku toho patologická fraktúra niekoľko mesiacov po zákroku. Táto okolnosť neumožňuje rozsiahle použitie alkoholizácie v spinálnom hemangióme, hoci účinok môže byť dobrý pre nádory inej lokalizácie.

Embolizácia ciev nádoru spočíva v zavedení špeciálneho roztoku, ktorý vedie k embólii ciev ciev a narušeniu jej výživy. Účinná látka sa môže zavádzať ako priamo do nádoru (selektívna embolizácia), tak do blízkych ciev. Nevýhoda takejto liečby môže byť považovaná za recidívu v dôsledku bezpečnosti malých ciev, ktoré kŕmia hemangiom, ako aj porušenie štruktúry stavca. V niektorých prípadoch je embolizácia technicky veľmi ťažká a dokonca nemožná a akútna cirkulačná porucha v mieche môže byť komplikáciou.

Radiačná terapia je jednou z klasických metód liečby spinálneho hemangiómu, je bezpečnejšie ako otvorená operácia na odstránenie nádoru. Tento spôsob liečby by mohol byť použitý u mnohých pacientov, pretože ožarovanie je pomerne účinné, ale komplikácie vo forme myelopatie, radikulitídy, poškodenia nervových vlákien, kožných reakcií neumožňujú jeho široké použitie. Okrem toho na elimináciu nádoru je potrebná významná dávka žiarenia. Radiačná liečba je kontraindikovaná u detí a tehotných žien. Ďalším neriešiteľným problémom pri radiačnej terapii je porušenie integrity stavca po zmenšení nádoru, čo prispieva k patologickým zlomeninám po liečbe. V súčasnosti môže byť radiačná terapia predpísaná pre starších pacientov s vysokým operačným rizikom.

Použitie vertebroplasty punkcie, ktorú navrhli francúzski lekári, bolo prelomom v liečbe vertebrálnych hemangiómov. Spôsob spočíva v tom, že sa do stavca zavedie špeciálna cementovacia hmota v zmesi so sulfátom bárnatým (rádioaktívna látka) a titánom. Keď sa dosiahne niekoľko cieľov naraz: nádor sa zníži a prestane rásť, telo stavca sa stabilizuje kostným cementom a zhutňuje, riziko zlomeniny je minimálne. Punkcia vertebroplasty sa považuje za metódu voľby vertebrálneho hemangiómu, najmä v prípadoch agresívnej progresie nádoru. Je možná ako hlavná metóda liečby alebo ako súčasť kombinovanej liečby.

punkcia vertebroplasty - moderné "cementovanie" hemangiómu

Pre operáciu je pacient umiestnený na brucho, vykonáva sa lokálna anestézia a pacient je pri vedomí. Cementové činidlo sa vstrekuje do stavca poškodeného nádorom pomocou špeciálneho vodiča. Dobrý účinok sa dosahuje vďaka vysokej hustote cementu, čo eliminuje destabilizáciu, krehkosť a zlomeniny stavca.

V prípade potreby sa môže vykonať dodatočná fixácia stavcov pomocou skrutiek a dekompresia miechy. U väčšiny pacientov po prepichnutí vertebroplastiky prechádza syndróm bolesti, eliminujú sa neurologické poruchy a obnovuje sa obvyklý spôsob života a pracovná kapacita. Pooperačné obdobie zvyčajne prebieha dobre, počas 2-3 týždňov je pacient prepustený z nemocnice.

Je potrebné pripomenúť, že existujú kontraindikácie určitých typov liečby u pacientov s diagnostikovaným hemangiómom. Takže nemôžete používať vitamíny a lieky, ktoré stimulujú imunitný systém, pretože môžu vyvolať nárast nádorov. Pri návšteve posilňovne a každodenného života je potrebné vylúčiť pohybové aktivity, vzpieranie. Solárium a slnko na slnku, všetky druhy procedúr otepľovania (kúpele, sauna) sú kontraindikované.

Milovníci fyzioterapie je lepšie opustiť všetky typy magnetoterapie. Pri hemangiómoch sa masáž nedá uskutočniť, pretože mechanický účinok na chrbticu môže spôsobiť nielen rast nádoru v dôsledku zvýšeného prietoku krvi, ale tiež vyvolať takú nebezpečnú komplikáciu ako kompresná fraktúra, ktorá vyžaduje okamžitú liečbu.

Je takmer nemožné zabrániť rastu spinálneho hemangiómu, najmä u predisponovaných jedincov, ale neodporúča sa vystaviť stavce nadmernej fyzickej námahe a vyhnúť sa zraneniam. Ak je nádor už zistený, nepostupuje a nevykazuje žiadne príznaky, stačí pozorovať a MRI aspoň raz ročne. Pri symptomatických a agresívnych hemangiómoch bude pacientovi ponúknutá liečba. Prognóza spinálnej hemangiómu je vo väčšine prípadov priaznivá.