Čo je RDW RBC v krvnom teste?

Červené krvinky sú diskontinuálne bunky, konvexné na oboch stranách. Sú to hlavné krvinky a zásobujú orgány a tkanivá živinami a kyslíkom. V normálnom organizme sa všetky erytrocyty prakticky nelišia v objeme. S vývojom patológie, nazývanej "anizocytóza", sa v krvi objavujú červené telieska rôzneho tvaru a objemu. Na stanovenie stupňa distribúcie červených krviniek podľa objemu sa vykonávajú krvné testy na RDW.

Obsah

Stanovenie RDW v krvnom teste je určené na stanovenie heterogenity červených krviniek. Červené bunky majú tendenciu zmenšovať sa u starších ľudí. Podobné zmeny sa vyskytujú počas vývoja anémie. Na zistenie anizocytózy sa vykoná analýza RDW.

Indikácie na analýzu

Percento RDW sa stanoví pri vykonaní štandardnej analýzy, ktorá sa vykonáva v dôsledku plánovaných diagnostických činností alebo pred pripravovanou operáciou.

Je to dôležité! Ak klinické príznaky naznačujú rozvoj anémie, lekár navrhuje testovanie na RDW. Analýza je informatívna z hľadiska diferenciálnej diagnostiky typu anémie a monitorovania účinnosti lekárskych postupov.

Nedostatok železa sa považuje za najbežnejší typ anémie. V počiatočnom štádiu anémie z ferrodeficiencie počet erytrocytov neprekračuje limity normy s nízkou saturáciou hemoglobínom. Tieto výsledky naznačujú, že vo funkcii kostnej drene neexistuje patológia.

Erytrocyty s anémiou z nedostatku železa

V druhej fáze anémie z nedostatku železa sa zvyšuje RDW. Keď porušenie syntézy hemoglobínu znižuje priemerný objem erytrocytov, priemerná saturácia červených krviniek hemoglobínom. Výsledkom liečby anémie tohto typu je normalizácia hemoglobínu, jeho hlavných vlastností v krvi. Počet červených krviniek neprekračuje limity normy. To možno dosiahnuť požitím liekov obsahujúcich železo, ktoré sa užívajú ústami alebo parenterálnymi injekciami.

Ak máte diagnostikovanú skutočnú polycytémiu, potom si ju môžete prečítať na našom portáli.

analýza

Vykonajte rdw krvný test pomocou analyzátorov. Počet červených krviniek všetkých veľkostí sa spočíta v 1 μl krvi.

Odoberanie krvi sa vykonáva na prázdny žalúdok zo žily.

Stroj určuje priemernú kapacitu erytrocytu, vypočítava hodnotu odchýlky a tlačí vo forme histogramu. Normálna pre dospelých sa považuje za koncentráciu RDW 13 ± 1,5%.

Ak je percento RDW v medziach normy, výsledok sa považuje za negatívny. Ak percento RDW prekročilo normu, výsledok sa považuje za pozitívny. V takýchto prípadoch sa duplikujú štúdie, aby sa identifikovali príčiny anomálie. V niektorých prípadoch sa falošne pozitívny výsledok pozoruje, keď sa v krvi objavia mnohé makroby, tj veľké erytrocyty. Spravidla sa to deje niekedy po transfúzii krvi alebo po operácii. Redistribúcia a modifikácia červených krviniek sa môže meniť často a rýchlo.

Poznámka. Niekedy si vyžaduje spracovanie výsledkov pomocou štatistickej analýzy. Vypočítajte štandardnú odchýlku od aritmetického priemeru SD RD, ako aj percentuálnu odchýlku variability CVW CV. Spoľahlivé výsledky sa získajú pri ručnom výpočte, avšak táto metóda stratila svoju dôležitosť z dôvodu extrémnej zložitosti.

Výsledky dekódovania

RDW sa považuje za 13 ± 1,5% u dospelých, 16,8 ± 1,9% u detí do šiestich mesiacov a 13,2 ± 1,6% u detí starších ako pol roka. Ak dekódovanie rdw krvného testu ukázalo odchýlku od normy, je potrebné diagnostické vyšetrenie a liečba.

Anizocytóza. Fotografia ukazuje, že niektoré bunky sa od seba výrazne odlišujú.

Zvýšenie rdw sa vyskytuje u nasledujúcich ochorení:

• anémia s nedostatkom železa;
• hemolytickú anémiu;
• megaloblastickú anémiu;
• abnormálna funkcia pečene;
• avitaminóza B3 a B12.

Index rdw v krvnom teste sa znižuje, keď sa vyvíja mikrocytárna anémia.

Vykonaním dekódovania analýzy sa berie do úvahy hodnota MCV - priemerný objem červených krviniek. Merná jednotka pre MCV je femtoliter (fl), čo zodpovedá 3 μm: 1 fl = 1 × 10 -15 l = 1 μm 3.

Normy MCV sa považujú za nasledujúce hodnoty:

• u dospelých, 86 ± 10 fl;
• novorodenci - 106 fl;
• U detí mladších ako jeden rok - 81 ± 5 fl;
• U detí mladších ako 11 rokov - 84 ± 8 fl.

Dekódovanie a hodnota RDW vo všeobecnom krvnom teste

Za najdôležitejšie ukazovatele v štúdii vzorky krvi sa považuje hladina hemoglobínu, počet leukocytov a krvných doštičiek.

Moderné hematologické zariadenia určujú iné hodnoty, napríklad šírku červených krviniek. Koeficient RDW v krvnom teste je neoddeliteľne spojený s priemerným objemom červených krviniek (priemerná hodnota korpuskulárnych buniek).

Podrobná interpretácia biochémie krvi umožňuje presnejšiu diagnózu, najmä pri určovaní typu anémie a ochorení s ňou spojených. RDW ako výsledok analýzy môže indikovať anicitózu, ak sa červené krvinky produkujú v krvi, ktoré sú väčšie alebo menšie ako norma. Výpočet tohto ukazovateľa poskytuje viac informácií v prípade znížených hemoglobínov a mikrocytárnych anémií (redukcia veľkosti červených teliesok).

Hodnota RDW

Šírka distribúcie sa vypočíta počas všeobecnej analýzy žilovej krvi na stanovenie homogenity červených krviniek. Slovo „šírka“ v tomto výraze je niekedy zavádzajúce. RDW označuje variáciu veľkosti červených krviniek. Táto hodnota sa vypočíta porovnaním ich objemu.

Elektronické zariadenia dokážu vyhodnotiť impulzy, ktoré produkujú krvinky. Čím silnejší je impulz, tým väčšia je krv červených krviniek. Približná zmena veľkosti zdravých erytrocytov je 10,2% 14,6%. Je dôležité poznamenať, že pri použití rôznych zariadení sa môže dekódovanie RDW líšiť, preto je na výsledku testu uvedená referenčná hodnota normy.

Klinické použitie

Koeficient pomáha diagnostikovať rôzne stavy.

1. Nedostatok živín: železo, folát, vitamín B12. S takýmito anémiami stúpa RDW.
2. Šírka distribúcie umožňuje rozlíšiť talasémiu od anémie z nedostatku železa. Pri talasémii je toto číslo v normálnom rozsahu a pri nedostatku železa môže byť nadhodnotené. Na stanovenie presnejšej diagnózy sú však potrebné ďalšie testy.
3. Pri nedostatku vitamínu B12 a kyseliny listovej sa môže zvýšiť veľkosť červených krviniek (makrocytárna anémia). Makrocytóza je však charakteristická pre iné ochorenia. Šírka distribúcie červených krviniek poskytuje ďalšie informácie pre správnu diagnózu.
4. Variácia veľkosti erytrocytov nad normou umožňuje podozrenie na niektoré poruchy v skorých štádiách.
5. U pacientov s onkologickými a kardiovaskulárnymi ochoreniami hrá tento indikátor veľkú úlohu pri včasnom odhalení komplikácií, ktoré môžu byť fatálne.

Pomer s MCV

Pri liečbe anémie a iných porúch krvi je počet RDW spojený s MCV, čo je priemerný objem krvných buniek. RDW je v podstate koeficient MCV. Jeho zvýšená hodnota odráža veľkú heterogenitu MCV (anicitóza), ktorá sa zvyčajne vyskytuje pri degradácii alebo dozrievaní krvných buniek.

Porovnanie dvoch ukazovateľov poskytuje odborníkom informácie o konkrétnej odchýlke v stave krvi. Rôzne kombinácie hodnôt RDW a MCV môžu indikovať anémiu, talasémiu, chronické ochorenie pečene.

Zvýšený RDW

1. Pri normálnom MCV je možné diagnostikovať skorú anémiu z nedostatku železa, ochorenie pečene a kosáčikovité ochorenie.
2. Nízka hladina označuje anémiu z nedostatku železa, niektoré formy talasémie.
3. Pri vysokých hodnotách je diagnostikovaná megaloblastická anémia (nedostatok vitamínu B12, kyselina listová), myelodysplastický syndróm a chronické ochorenia pečene.

Normálna RDW

1. Pri nízkom MCV môže byť ako symptóm chronického ochorenia zistený abnormálny hemoglobín E alebo anémia.
2. Vysoká hodnota sa vyskytuje počas chemoterapie, chronických porúch v pečeni, myelodysplázie.

Aká by mala byť normálna rýchlosť RDW

Optimálna hodnota koeficientu je 13%. Za normálne sa považujú aj odchýlky v rozsahu 11–14%. Niektoré hematologické zariadenia majú vlastnú, mierne odlišnú rýchlosť, ktorá sa používa na hodnotenie výsledkov testov. Zvyčajne je táto hodnota uvedená v krvnom teste na porovnanie.

Ako už bolo uvedené, normálna úroveň samotného RDW neposkytuje úplné informácie. Vykladá sa vo vzťahu k indikátoru MCV.

Nízka RDW

RDW je zriedka pod 10,2%. To znamená, že červené krvinky sú jednotné a prakticky sa nelíšia vo veľkosti.

Typicky je tento stav príznakom makrocytárnej anémie - poruchy, pri ktorej v krvi nie je dostatok červených krviniek, a tie, ktoré tam sú, sú väčšie ako normálne. Ďalšou príčinou nízkeho RDW je mikrocytárna anémia. Pri tomto ochorení je veľkosť červených krviniek výrazne nižšia ako norma.

Pri takýchto ochoreniach sa pozoruje jednotnosť veľkosti erytrocytov:

• anémia s nedostatkom železa so stratou krvi, zlou absorpciou železa, infekciou vnútorných orgánov parazitmi;
• nedostatok vitamínu B6;
• reumatoidnej artritídy.

Vysoká RDW

Koeficient sa považuje za zvýšený, ak je indikátor vyšší ako 15%. To znamená, že veľkosť červených krviniek sa značne líši.

Existuje mnoho možných dôvodov pre túto podmienku. Na stanovenie najpravdepodobnejšej diagnózy sa RDW porovnáva s MCV.

Vysoká MCV

Ak vezmeme do úvahy, že MCV je priemerné množstvo priestoru, ktoré zaberá každá krvná bunka, potom zvýšená úroveň oboch indikátorov môže indikovať niekoľko možných odchýlok v stave tela.

Ochorenia pečene

Pečeň je najväčší vnútorný orgán v ľudskom tele, ktorý produkuje potrebné látky pre telo, filtruje krv, odstraňuje škodlivé chemikálie. V priebehu alkoholizmu sa zhoršuje stav pečene, čo môže znamenať zvýšenú hladinu RDW.

Hemolytická anémia

Ochorenie, pri ktorom červené krvinky umierajú alebo sú zničené pred tým, ako to naznačuje ich životný cyklus.

Megaloblastická anémia

Veľké červené oválne krvinky sa objavujú v krvi s nedostatočne vyvinutým jadrom a krátkym životným cyklom. Zvyčajne sa tento stav vyskytuje v dôsledku nedostatku kyseliny listovej alebo vitamínu B12 v ľudskej strave alebo ak je zhoršená absorpcia týchto látok.

Nedostatok vitamínu a

Telo musí mať minimálne množstvo vitamínu A na syntézu buniek v spojení s vitamínom B12.

Nízka MCV

V ostatných prípadoch je priemerný objem červených krviniek znížený, zatiaľ čo šírka distribúcie je stále nad normou. To môže byť príznakom menej častej anémie alebo nedostatku železa.

Nízka hladina hemoglobínu

Hemoglobín je prítomný v červených krvinkách. Pomáha dodávať kyslík do buniek tela. Železo je nevyhnutné pre syntézu hemoglobínu, takže nedostatok tohto stopového prvku vedie k zníženiu hladiny hemoglobínu v krvi.

Chudokrvnosť spôsobená nedostatkom železa je zvyčajne spôsobená nedostatočným množstvom železa v potrave, zlou absorpciou z potravy alebo doplnkov stravy.

Medziproduktová forma talasémie

Medziľahlá talasémia je ochorenie krvi, pri ktorom je narušená syntéza jednej alebo viacerých zložiek hemoglobínu. V dôsledku toho sú krvné bunky fragmentované (rozdelené na menšie častice).

Ak sa fragmenty červených krviniek výrazne líšia, ale nezaberajú viac miesta, môže sa to javiť v analýze ako nízky MCV s vysokou hodnotou RDW.

Normálny MCV

Zvýšený RDW na normálnych úrovniach MCV môže byť spustený:

• počiatočné štádium anémie z nedostatku železa, čo vedie k poklesu hemoglobínu;
• nižšie hladiny vitamínu B12 alebo kyseliny listovej v tele, čo je predpokladom pre anémiu makrocytózy.

Čo robiť, keď sa zvýši RDW

RDW možno nájsť vo výsledkoch klinického krvného testu. Rovnako ako mnohé iné, RDW je nevyhnutné pre diagnostiku ľudského zdravia. Zvážte to podrobnejšie.

Čo je to RDW?

RDW sa prekladá ako "šírka distribúcie červených krviniek alebo červených krviniek." Základ tvoria červené krvinky - červené krvinky v krvi. U zdravého človeka majú tieto bunky rovnakú veľkosť, tj objem, tvar je rovnaký. Keď sa zmenia objem, dôjde k porušeniu v tele alebo choroba začína. Preto na potvrdenie diagnózy lekár pošle pacienta, aby daroval krv RDW.

Nazýva sa tiež index anizocytózy erytrocytov. Index anizocytózy znamená, že index RDW indikuje prítomnosť červených krviniek v krvi s rôznymi veľkosťami. Šírka distribúcie červených krviniek sa meria ako percento.

odpis

RDW-CV poskytuje kvantitatívny odhad heterogenity bunkového objemu, t.j. stupeň anizocytózy. Dá sa povedať, že RDW-CV je koeficientom heterogénnosti veľkosti červených krviniek. To naznačuje, že červené krvinky v krvi osoby môžu mať rôznu veľkosť a používajú indikátor RDW-CV, aby zistili, koľko sa navzájom líšia. V krvnom teste faktor, ako je MCV, ovplyvňuje RDW-CV. Pri zmene sa uvedený indikátor zmení na zvýšenie.

Druhý indikátor je podobný RDW-CV. RDW-SD ukazuje rozdiel v distribúcii medzi maximálnym a minimálnym objemom červených krviniek. A MCV to neovplyvňuje.

Čo sa stane, keď zmeníte šírku distribúcie červených krviniek? Červené bunky po zvýšení veľkosti žijú veľmi málo. To veľmi negatívne ovplyvňuje prácu mnohých orgánov a vyvoláva výskyt rôznych ochorení. Pri veľkom počte zničených červených krviniek vzniká nadmerné množstvo bilirubínu, ktoré z krvi prechádza do pečene. Bilirubin z pečene sa veľmi vylučuje a pečeň dostáva zvýšenú záťaž a začína zle fungovať. Tiež zvýšená šírka distribúcie červených krviniek ovplyvňuje slezinu, ktorá sa zväčšuje. To všetko sa odráža v iných orgánoch a tkanivách, ktoré sú tesne umiestnené v slezine a pečeni, a najmä v gastrointestinálnom trakte.

Preto je zvýšená šírka distribúcie červených krviniek pre ľudí veľmi nebezpečná.

Kedy sú poslaní darovať krv na tento ukazovateľ?

Niekedy môže lekár poslať na podanie všeobecnej analýzy sťažností pacienta. Pri zvýšení počtu červených krviniek v objemoch môžete pociťovať nasledujúce príznaky:

Čo je RDW v krvnom teste a ako dešifrovať dôkazy

RDW vo výsledkoch krvného testu je pomerne dôležitým ukazovateľom, ktorého hodnoty poukazujú na prítomnosť mnohých ochorení. Táto analýza vám umožní zistiť stav červených krviniek v ich objeme. Najlepšia možnosť by bola prítomnosť červených krviniek rovnakého objemu, pretože objem (a nie veľkosť) červených krviniek závisí od účinnosti prívodu kyslíka do tkanív a orgánov.

Kvôli rôznym okolnostiam sa však môžu červené krvinky medzi sebou líšiť. Takže vo výsledkoch krvného testu existujú zaujímavé čísla, ktoré určujú prítomnosť červených krviniek rôznych veľkostí a rozdiel medzi nimi.

Čo je to RDW

Všimnite si, že anizocytóza je patologická zmena veľkosti (objemu) červených krviniek. Ak sú 7 - 7,5 mikrometrov považované za normu, potom makrocyty (veľké bunky) s veľkosťou od 8 do 12 mikrometrov sa považujú za odchýlky. Malé odchýlky od normy nie sú kritické. Za normálny sa považuje pomer medzi normálnymi a zmenenými červenými krvinkami ako 5: 1.

A práve RDW v analýze ukazuje poradie porušovania distribúcie červených krviniek v rozsahu.

Je potrebné zdôrazniť, že percento šírky červených krviniek zahŕňa dva markery:

• RDW-CV je indikátor počtu buniek rôzneho objemu, t.j. závažnosť takýchto prejavov ako anizocytóza.
  
• RDW-SD - pomocou tohto indikátora sa vyhodnotí rozdiel medzi veľkosťou červených krviniek od minima po najvýraznejší.

V akých prípadoch sa analýza vykonáva

V ideálnych podmienkach, aj pri normálnych polyklinických stavoch, pri odoberaní krvi na štúdiu všeobecnej klinickej analýzy sa má indikovať indikátor ako RDW a MCV. Nanešťastie sa to často nestane a tieto ukazovatele môžu významne pomôcť pri diagnostike a včasnom odhalení mnohých chorôb.

Táto štúdia poskytuje pomoc pri podozrení na:

• Nedostatok železa, kyanokobalamínu, kyseliny listovej v tele.
• Pre diferenciálnu diagnostiku talasémie z anémie z nedostatku železa.
• Posúdenie stavu tela pri rakovinových procesoch a patológii kardiovaskulárneho systému.

Hlavné príznaky, ktorým je potrebné venovať pozornosť, a lekár musí predpísať krvný test pre RDW sú:

• Hypertermálny syndróm, obzvlášť dlhý. Žiadne výrazné vonkajšie príznaky akejkoľvek choroby.
• Malátnosť.
• Únava aj po úplnom spánku.
• Potenie počas dňa a noci.
• Ospalosť.
• Neudržateľná nálada.
• V niektorých prípadoch, získanie kože žltý odtieň.

Ako je štúdia

Ak chcete vykonať štúdiu u dospelých, krv sa odoberá zo žily na oboch ramenách. Analýza sa vykonáva nalačno. U malých detí je možné plotový materiál vykonávať z prsta.

Výsledok analýzy sa transformuje do histogramu, podľa ktorého sa výsledky vyhodnotia. V prípade ukazovateľov v rámci normálneho rozsahu sa údaje považujú za negatívne. Ak manipulácia odhalila nárast RDW, potom sa analýza považuje za pozitívnu.

V niektorých prípadoch môžu byť výsledky štúdie falošne pozitívne, pretože krv zdravej osoby môže obsahovať červené krvinky, ktoré majú modifikovaný tvar a veľkosť. Z tohto dôvodu sa odporúča v procese interpretácie výsledkov použiť krivku Price Jones.

V prípade pozitívnej odpovede sa odporúča opakovať štúdiu po určitom čase, ktorý stanoví lekár.

Dekódovanie a hodnota RDW vo všeobecnom krvnom teste

Pre správnu interpretáciu získaných údajov je potrebné zohľadniť indikátory MCV. Hlavným cieľom je rozlišovanie typov mikrocytárnej anémie.

Indexy RDW v krvných testoch sú najdôležitejšou charakteristikou stavu červených krviniek. Pomer medzi rôznymi veľkosťami červených krviniek v krvi môže indikovať veľký počet ochorení, vrátane vývoja malígnych nádorov.

Pre adekvátne ukazovatele výkonnosti by sa malo pamätať na to, že index RDW sa môže rýchlo meniť, pretože to nie je konštantná hodnota.

Všeobecne platí, že pre akúkoľvek štúdiu všeobecného krvného testu sa má počítať index RDW, pretože je to on, kto umožní plne charakterizovať stav celého organizmu.

Pri určovaní nadhodnotených indexov indexu je potrebné určiť ďalšie vyšetrenia založené na hlavnej patológii pacienta.

V prípade zvýšených sadzieb je potrebné hľadať závažnejšie dôvody, aby sa určil vývoj strašných chorôb na samom začiatku ich vývoja.

Pomer s MCV

Ak zmeníte RDW-CV v krvi, bude pozorované zvýšenie MCV.

Na rozdiel od CV, RDW-SD nezávisí na úrovniach MCV.

Analýza takých ukazovateľov, ako je RDW a MCV, umožňuje kvalitatívnu analýzu stavu krvi, ako aj povahu patologického procesu, ktorý však krv poskytla.

Norm RDW

Ukazovatele zdravej osoby sú nasledovné:

1. Dospelí - od 11,5 do 14,5%.
2. Deti do 6 mesiacov - od 14,9 do 18,7%.
3. Deti staršie ako 6 mesiacov - od 11,6 do 14,8%.

Nízka a vysoká úroveň

Situácia, v ktorej je RDW zvýšená, to znamená, že máme k dispozícii väčšie krvinky, než je potrebný objem, je dosť nebezpečná. Faktom je, že jednou z hlavných nevýhod makrocytov je ich skrátená životnosť. Samo o sebe je to zlé, pretože musíte nejako udržať celkový počet červených krviniek v normálnom stave.

Ale čo je dôležitejšie, počet súčasne sa rozkladajúcich červených krviniek sa zvyšuje a v dôsledku toho sa zvyšuje tok uvoľneného železa, bilirubínu. Tento zvýšený prietok začína plniť pečeň, ktorá teraz pracuje s preťažením.

Všetko ostatné, časť makrocytov v jeho priemere nie je schopná pretlačiť priemer kapilár a slezina je spojená s ich využitím. Zaťaženie na ňom vedie k jeho zväčšeniu veľkosti a slezina začína tlačiť na črevá a žalúdok. Môžu byť ovplyvnené okolité tkanivá a orgány.

Zvýšenie hodnôt RDW o viac ako 15% indikuje vývoj patologických stavov v tele. Najčastejšie je RDW zvýšené, keď:

1. Kombinácia s vysokým MCV so zvýšeným RDW - poškodenie pečene pri alkoholizme, hemolytická anémia, megaloblastická anémia, hypovitaminóza vitamínu A
   
2. Kombinácia s nízkym MCV so zvýšeným RDW - nízky hemoglobín, nedostatok železa, najčastejšie prejavy talasémie.
   
3. Kombinácia s normálnym MCV so zvýšeným RDW je prejavom anémie z nedostatku železa, poklesu vitamínu B12 a / alebo kyseliny listovej, čo vedie k makrocytárnej anémii.

Pokles RDW pod 10,2% nastáva, keď sú v tele prítomné nasledujúce patologické procesy:

• Mikrocytárna anémia.
• Reumatoidná artritída.
• Nedostatok vitamínu B6.
• Strata krvi
• Porušenie vstrebateľnosti železa.
• Parazitické invázie.

Pri normálnych rýchlostiach RDW, sprevádzaných poklesom MCV, hovoríme o:

• Časté krvné transfúzie, pri ktorých dochádza k disociácii tvorby a prítomnosti krvných buniek.
  
• Ťažká talasémia.
  
• Hemoragické procesy v dôsledku chronickej straty krvi, ktorým ľudské telo nereaguje pri nástupe ochorenia žiadnymi vonkajšími prejavmi.
  
• Odstránenie sleziny v dôsledku traumatických poranení - v tomto prípade dochádza k prudkému prerozdeleniu krvných buniek, ako aj oneskoreniu tvorby krvných elementov v dôsledku absencie jedného z dôležitých orgánov tvorby krvi.
  
• Malígne neoplazmy, pri ktorých dochádza k inhibícii bunkového rastu krvného systému.
  
• Chemoterapia, pri ktorej, podobne ako pri chemoterapii, sa pozoruje potlačenie bunkových prvkov krvného systému.
  
• Vývoj myelodysplázie.

Včasný, úplný a predovšetkým kompetentný výskum, v prvom rade, krvný obraz povie lekárovi o mnohých zmenách v ľudskom tele. To neumožní vynechať nástup mnohých chorôb, dokonca aj takých, ako sú malígne novotvary rôznej lokalizácie.

RDW v analýze krvi: čo je to, norma, prepis

Krv je funkčný systém, ktorý zabezpečuje dodávanie kyslíka a živín do tkanivových buniek a odstránenie metabolických produktov z orgánov a intersticiálnych priestorov. Pozostáva z plazmy a vytvorených prvkov: erytrocytov, leukocytov, krvných doštičiek.

Červené krvinky sú bikonkávne bunky v tvare disku bez jadra, ktoré zabezpečujú transport dýchacích plynov (kyslík a oxid uhličitý), aminokyselín, hormónov, ako aj udržiavanie hladín pH v krvi.

Šírka distribúcie červených krviniek podľa objemu (RDW) je vypočítaný ukazovateľ odrážajúci stupeň heterogenity červených krviniek podľa objemu, indikátor anizocytózy, čo znamená, že v porovnaní s normou sa vyskytujú väčšie alebo menšie bunky v krvnom teste.

V ľudskej krvi môžu mať červené krvinky tieto rozmery:

• normocyty so stredným priemerom 7,5 μm (7,2–7,7 μm): až 75%;
• microcytes:

Za rôznych fyziologických a patologických podmienok sa mení zloženie krvi a percentuálny pomer buniek v ňom. V diagnostike zmien v kvalitatívnom a kvantitatívnom zložení krvi s použitím morfologických charakteristík červených krviniek. Hodnotia sa pomocou automatického analyzátora (indexy erytrocytov: MCV, MCH, MCHC, RDW) alebo vizuálne v krvnom nátere pod mikroskopom. Na tento účel sa z žily alebo prsta odoberie klinický (všeobecný) krvný test.

Moderné hematologické analyzátory udržiavajú stabilitu buniek, ktorú je ťažké dosiahnuť ručným počítaním. Je to spôsobené vysušením šmuhy pod mikroskopom a znížením priemeru červených krviniek o 10 - 20%. Preto môže byť hodnotenie stupňa anizocytózy pod mikroskopom chybné.

Čo znamená RDW v krvnom teste?

Mnohé choroby sú sprevádzané významnými zmenami vo veľkosti a objeme červených krviniek, takže RDW je definovaný ako univerzálny marker a prekurzor určitých chorôb. Indikátor sa používa pri laboratórnom hodnotení anémie, zápalu, onkopatológie, ochorení kardiovaskulárneho systému a gastrointestinálneho traktu.

RDW sa vypočíta ako variačný koeficient priemerného objemu červených krviniek:

RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,

kde SD je štandardná odchýlka od strednej hodnoty objemu červených krviniek a MCV je priemerný objem červených krviniek.

Rozlúštenie RDW v krvných testoch: norma u žien a mužov

Existujú dva typy ukazovateľov:

• RDW-CV: vyjadruje percentuálnu distribúciu červených krviniek podľa objemu;
• RDW-SD: zobrazuje ich štandardnú odchýlku.

Miera RDW-CV v klinickom (všeobecnom) krvnom teste pre ženy a mužov je rovnaká. Je to 11–15% a závisí od MCV indexu, ktorý, ak sa zmení, môže zvýšiť RDW.

Miera RDW-CV v klinickom (všeobecnom) krvnom teste pre ženy a mužov je rovnaká. Je to 11–15% a závisí od MCV indexu, ktorý, ak sa zmení, môže zvýšiť RDW. U detí, napríklad u dojčiat, je v dôsledku prítomnosti fetálneho hemoglobínu v krvi pozorovaná fyziologická anizocytóza, takže indikátor RDW môže byť znížený. A iba od 3 mesiacov fetálny hemoglobín začína byť nahradený dospelým.

Dekódovanie krvného testu RDW-SD odhaľuje heterogénnosť buniek vo veľkosti a objeme. Tento indikátor nezávisí od MCV a meria sa vo femtoliter (FL). Štandardná RDW-SD je 42 ± 5 fl.

V prítomnosti malého počtu makrocytov a mikrocytov v krvi bude RDW-SD čo najpresnejší. Citlivosť RDW-CV je o niečo nižšia, ale najviac verne odráža všeobecné zmeny veľkosti červených krviniek.

Zvýšený RDW-CV v krvnom teste

Podmienky a ochorenia, pri ktorých sa zvýši RDW-CV v krvnom teste:

• nedostatok železa;
• nedostatok vitamínu B₁₂ a kyselina listová;
• hemoglobinopatie;
• myelodysplastický syndróm;
• myelofibróza;
• hemolytická kríza;
• kardiovaskulárna patológia;
• aglutinácia erytrocytov;
• leukocytóza nad 50 x 109 buniek / l;
• Alzheimerova choroba;
• alkoholizmus;
• metastázy kostnej drene;
• stav po operácii;
• stav po transfúzii krvi.

Hodnota RDW často nezodpovedá poklesu indexu MCV, čo je diagnostická chyba, ktorá sa pozoruje pri vizuálnom počítaní buniek pod mikroskopom.

Normálne hladiny sa môžu určiť pri chronických ochoreniach, heterozygotnej β-talasémii, akútnej strate krvi, hemolytickej anémii mimo krízy.

Klinická a diagnostická hodnota vzťahu RDW s MCV

V diagnóze chorôb s veľkým významom je zmena pomeru ukazovateľov MCV a RDW.

Vysoká MCV, normálna hodnota RDW:

• chronické ochorenie pečene;
• myelodysplázia.

Vysoká MCV, vysoká RDW:

• ₁₂-anémia nedostatku;
• studená aglutinácia;
• hemolytickú anémiu;
• stav po chemoterapii.

MCV je normálne, RDW je normálne:

Normálny MCV, vysoký RDW:

• transfúzia krvi;
• počiatočné štádium anémie z nedostatku železa;
• nedostatok vitamínu B₁₂ a / alebo kyselina listová;
• homozygotná hemoglobinopatia;
• sideroblastickú anémiu;
• myelofibróza.

Mnohé choroby sú sprevádzané významnými zmenami vo veľkosti a objeme červených krviniek, takže RDW je definovaný ako univerzálny marker a prekurzor určitých chorôb.

Nízka MCV, normálna hodnota RDW:

• thalassemia;
• malígne neoplazmy;
• krvácanie;
• posttraumatická splenektómia;
• stav po chemoterapii;
• stav po transfúzii krvi.

Nízka MCV, vysoká RDW:

• nedostatok železa;
• p-talasémia;
• prítomnosť hemoglobínu H v krvi;
• fragmentácia červených krviniek.

Pokles RDW sa pozoruje veľmi zriedkavo a vyžaduje objasnenie hodnoty iných indexov erytrocytov.

Preto pre diferenciáciu rôznych typov anémie zohráva dôležitú úlohu spoločná definícia RDW a MCV. Treba mať na pamäti, že ak je v krvi veľký počet erytrocytov abnormálneho tvaru, výsledok MCV môže byť nespoľahlivý (napríklad červené krvinky sa pri kosáčikovitej anémii alebo poikilocytóze prejavujú výraznou deformáciou). Dokonca aj s výraznou anizocytózou môže byť obsah MCV v krvných bunkách normálny, čo neodráža závažnosť klinickej situácie.

Hodnota RDW často nezodpovedá poklesu indexu MCV, čo je diagnostická chyba, ktorá sa pozoruje pri vizuálnom počítaní buniek pod mikroskopom. V takejto situácii sa odporúča analýzu zopakovať a ak sa úroveň opäť ukáže ako nízka, potom je potrebné začať hľadať príčinu odchýlky indikátora od normy.

video

Ponúkame na zobrazenie videa na tému článku:

Aký je ukazovateľ RDW v celkovom počte krvi?

Obehový systém je nevyhnutnou súčasťou ľudského tela. Krv cirkuluje v celom tele a je v kontakte so všetkými orgánmi a tkanivami v tele. Je to krvný test, ktorý lekár môže určiť stav svojich hlavných ukazovateľov a čo to znamená. Hodnotia sa kvantitatívne a kvalitatívne ukazovatele rôznych typov krvných buniek. V štúdii červených krviniek sa často nachádzalo označenie RDW, RDW CV, MDV a ďalšie. Výskum RDW Čo je to v krvnom teste?

Analýza parametrov červených krviniek

Väčšina parametrov vykonaných krvným testom je pre pacientov zrozumiteľná. Indikátory, ako sú leukocyty, glukóza, cholesterol a ďalšie, sú dobre známe a ich výsledok je indikovaný vedľa výsledku pacienta. Jednoduché matematické porovnanie čísel zabezpečuje, že analýzy sú v normálnom rozsahu. Čo je to RDW?

RDW krvný obraz a distribúcia červených krviniek sú rovnaké. Skúma sa prítomnosť deformovaných červených krviniek (anizocytóza erytrocytov) a indikátor odráža homogenitu erytrocytov. V normálnom stave by červené krvinky mali mať približne rovnakú veľkosť, aby v prípade potreby jedna červená krv nahradila inú a vykonala rovnakú funkciu.

Ak je časť buniek veľká, ide o porušenie.

Pre ich existenciu vyžaduje viac potravy a ich dĺžka života sa znižuje. Makro bunky sú tiež často väčšie ako priemer kapilár a nemôžu cirkulovať cirkulačným systémom, využívajú sa.

Krvný test RDW môže určiť pomer deformovaných alebo zväčšených červených krviniek k normálnym veľkostiam červených krviniek. Existujú dva typy indikátorov RDW CV a RDW SD. Prvá hodnota (CVW CV v krvných testoch) ukazuje percentuálnu distribúciu buniek vo veľkosti. Druhá odráža ich štandardnú odchýlku, tj rozdiel vo veľkosti medzi najmenšou a najväčšou z červených krviniek prítomných vo vzorke krvi.

Indikácie na analýzu

Žiadosť o úplný krvný obraz môže podať každý lekár z okresného praktického lekára na lekárskeho špecialistu s úzkou špecializáciou. Test anizocytózy erytrocytov sa vykonáva ako súčasť ročného fyzikálneho vyšetrenia alebo podľa indikácie. V rámci rutinného testovania nie je RDW vždy vyšetrované v krvných testoch. Tento indikátor sa kontroluje, ak má pacient tieto príznaky:

• Zvýšenie teploty bez zjavného dôvodu (katarálne a iné ochorenia)
• Trvalá ospalosť, aj keď má pacient v noci dostatok odpočinku.
• Nadmerné potenie, nezávislé od tepla
• Častá a rýchla únava, nedostatok sily pre každodenné záležitosti
• Výkyvy nálady, podráždenosť a emocionalita bez zjavného dôvodu
• V niektorých prípadoch sa pozoruje zožltnutie kože.

Prijaté normy

Rýchlosť RDW u dospelých mužov a žien je rovnaká a pohybuje sa v rozmedzí 11,5–14,5%. U detí test anizocytózy erytrocytov vykazuje rôzne výsledky. U novorodencov je táto miera 14,9–18,7%, čo súvisí so stresom počas pôrodu a prispôsobením sa životu mimo tela matky. U detí vo veku od 6 mesiacov je hladina RDW v krvi 11,6–14,8%. Ako starneme, koeficient RDW sa približuje k indikátoru „dospelý“.

Dekódovanie analýzy vykonáva ošetrujúci lekár, kvalifikovaný špecialista, ktorý je oboznámený s anamnézou pacienta a berie do úvahy všetky faktory. O porušení v tele hovorí, že odchýlka od normálnej normy o viac ako 15%. V niektorých prípadoch sa pacientovi predloží opätovné vyšetrenie na analýzu.

Zvýšená rýchlosť

Vysoká úroveň RDW ako výsledok krvného testu môže byť dôkazom ochorenia alebo patológie. Indikátor sa často líši od normy kvôli nedostatku určitých živín a vitamínov. Hlavné príčiny porušenia:

• Onkologické ochorenia, vývoj nádorov
• Chronické ochorenie pečene
• Alzheimerova choroba
• Choroby kardiovaskulárneho systému
• Anémia rôzneho charakteru (hemolytická, mikrocytická, megaloblastická, s nedostatkom železa), u všetkých pacientov je zvlášť dôležité identifikovať tento stav u tehotných žien.
• Nedostatok železa, ktorý ovplyvňuje hematopoetickú funkciu
• Nedostatok vitamínov B9 a B12
• Nedostatok kyseliny listovej
• alkoholizmus

Znížená sadzba

Niekedy študované parametre naznačujú, že RDW je redukovaný v krvnom teste. Aby sa určili príčiny tvorby červených krviniek pod normálnou hodnotou, RDW sa má zvážiť spolu s priemerným objemom buniek alebo MCV. Iba vzťah týchto dvoch ukazovateľov môže poskytnúť lekárovi potrebné informácie na diagnostiku.

• RDW a MCV sú znížené. Táto situácia môže znamenať problémy so slezinou (využíva poškodené červené krvinky) alebo pečeň (rozkladá toxíny a iné látky).
• Analýza RDW je znížená a úroveň MCV je zvýšená. Tento stav možno pozorovať pri poškodení kostnej drene rakovinovými bunkami. Je možné, že malígny nádor, ktorý lekári nevšimli, sa dlhodobo vyvíjal v tele a metastázy sa dostali do kostnej drene.

Šírka distribúcie červených krviniek objemom pod normou je extrémne zriedkavá. Nízka hodnota znamená vážne zdravotné problémy, ale v 99,9% prípadov je tento výsledok výsledkom laboratórnych chýb a vplyvu vonkajších faktorov. Nesprávne nastavenie, zlyhanie zariadenia alebo porušenie pravidiel uchovávania a spracovania vzorky krvi môže skresliť výsledok štúdie. Ak sa pri analýze indexu anizocytózy červených krviniek nevyskytla chyba, potom dôvody nízkej hladiny RDW v krvi pacienta môžu byť nasledovné:

• Výsledok chirurgického zákroku, najmä ak došlo k odstráneniu akéhokoľvek orgánu alebo jeho časti.
• Rozsiahla strata krvi v dôsledku poranenia alebo patologického stavu. Zvlášť nebezpečné sú považované za vnútorné krvácanie žalúdka alebo maternice. V takýchto prípadoch dochádza k veľmi rýchlej strate krvi, čo znižuje šance pacienta na prežitie.
• Darcovstvo krvi
• Poruchy metabolických procesov organizmu, ktoré znemožňujú normálnu absorpciu živín, minerálov a vitamínov z potravy.
• Porušenie hormonálnych hladín. Distribúcia červených krviniek sa často znižuje u žien počas tehotenstva, puberty alebo menopauzy. Tiež množstvo hormónov môže kolísať v dôsledku užívania liekov, ako sú hormonálne antikoncepcie.
• Nedostatok vitamínu B, kyselina listová a niektoré ďalšie látky.
• Niektoré patologické stavy, ktoré vedú k strate biologických funkcií červených krviniek.

Ak chcete pochopiť, čo je to RDW v krvnom teste, nie je nutné byť lekárom. Dekódovanie výskumu RDW by však malo vykonávať iba skúsený a kvalifikovaný odborník. Faktor, keď sa riadne zváži, môže indikovať prítomnosť rôznych závažných ochorení, ktorých liečba by sa mala začať okamžite. Alebo ako výsledok testu je možné poznamenať, že pacient je úplne zdravý.

RDW sa zvyšuje v krvných testoch - príčiny. Čo je norma a interpretácia výsledku

Obehový systém je najdôležitejšia časť tela akejkoľvek osoby. Je to vlastnosť krvi, ktorá bude určovať, ako fungujú vnútorné orgány a tkanivá.

Podľa výsledkov analýzy tejto tekutiny bude každý odborník schopný určiť, aké zdravotné problémy má osoba. Je veľmi dôležité určiť kvantitatívne a kvalitatívne ukazovatele krvi.

RDW v krvnom teste - čo to je?

Toto je rozsah distribúcie červených krviniek. Táto štúdia tiež zahŕňa stanovenie deformovaných krvných buniek.

U úplne zdravého človeka musia mať rovnakú veľkosť, aby sa v prípade potreby mohli navzájom vymeniť a pokračovať v plnení rovnakých funkcií.

Kedy je priradená analýza?

Rdw test je vždy naplánovaný, keď je pacient poslaný na kompletný krvný obraz. Takáto analýza môže byť tiež uskutočnená na diagnostiku zápalových procesov, ako aj pred akýmkoľvek chirurgickým zákrokom.

Lekári posielajú pacientov do tejto štúdie vždy, ak majú podozrenie na anémiu z nedostatku železa.

Ako sa postupuje?

Postup odberu krvi na stanovenie heterogenity je veľmi jednoduchý. Pre jeho realizáciu je dospelá osoba odobratá zo žily akejkoľvek ruky. Je veľmi dôležité, aby sa štúdia uskutočňovala nalačno.

Deti si môžu vziať krv z prstov. Potom sa krv umiestni do špeciálnych zariadení, ktoré počítajú krvný obraz. Moderné vybavenie je schopné počítať červené krvinky rôznych veľkostí.

Ako prebieha výskum?

Výsledky získané počas štúdie sú prezentované vo forme histogramu. Je oveľa jednoduchšie vykonať úplné posúdenie.

Ak je koeficient anizotropie normálny, údaje sa označia ako záporné.

Ak je distribúcia červených krviniek zvýšená, analýza sa nazýva pozitívna.

Je potrebné poznamenať, že výsledky môžu byť falošne pozitívne - červené krvinky s rôznymi tvarmi a veľkosťami boli určené malým objemom krvi. Aby sa tomu predišlo, je potrebné uskutočniť výskum pomocou krivky Price-Jones.

RDW krvný test - transkript

Rdw by mal byť na rovnakej úrovni. Lekári však zaviedli určité normy, ktoré by mali tento ukazovateľ obmedziť. Odchýlky sú vylúčené, s ich prítomnosťou je možné hovoriť o vážnej poruche fungovania organizmu.

V priemere je Rdw miera 11-15%.

Ak sa u osoby zníži alebo zvýši ukazovateľ o 1-2%, je potrebné okamžite vykonať opätovné vyšetrenie a vyhľadať podrobnú diagnostiku u svojho lekára. Takáto odchýlka môže indikovať prítomnosť malígneho nádoru.

Ak je Rdw normálne, telo funguje normálne a nevyžaduje žiadnu ďalšiu liečbu.

S poklesom Rdw o niekoľko percent, mali by ste tiež poradiť s lekárom. Táto podmienka však neznamená vážnu odchýlku vo fungovaní organizmu.

Vo väčšine prípadov tento jav indikuje individuálne charakteristiky organizmu, s ktorým môže človek žiť v mieri. Bežné ukazovatele stupňa heterogenity červených krviniek zahŕňajú:

RDW sa zvyšuje v krvných testoch - príčiny

Ak je Rdw zvýšená v krvi človeka, je to trvalé a závažné porušenie. Musí okamžite kontaktovať svojho lekára, aby zistil, čo presne vyvolalo takýto nárast.

Vo väčšine prípadov to možno vysvetliť:

• Anémia s nedostatkom železa. V tomto prípade sa indikátor môže zvýšiť ešte pred poklesom koncentrácie hemoglobínu. Je to práve znížená šírka distribúcie, ktorá sa veľmi často nazýva prvým poslom anémie.
• Megaloblastická anémia - spôsobená nedostatkom vitamínov B.
• Hemoglobinopatia je dedičné ochorenie charakterizované porušením štruktúry proteínov.

Zvýšené hladiny Rdw sú pozorované u ľudí, ktorí majú vážne problémy s pečeňou: cirhóza, hepatitída, tuková dysplázia. Tento stav sa môže vyskytnúť aj po transfúzii krvi, keď obe masy ešte nemali čas na miešanie. Šírka erytrocytov sa môže zvýšiť po liečbe porúch výživy.

Veľmi často sa tento ukazovateľ stanoví nesprávne, pretože v krvi môžu byť prítomné studené aglutiníny.

Nízky index

Ak analýza ukázala, že máte Rdw pod normou, je nevyhnutné, aby ste štúdiu zopakovali. Analyzátor zvyčajne vykazuje normálne alebo zvýšené hodnoty. Faktom je, že nízka šírka červených krviniek nemá pre lekára praktický význam.

Typicky toto číslo naznačuje, že do ľudského tela vstupuje veľké množstvo kyslíka: žije v horských oblastiach alebo sa aktívne zapája do športu.

Kedy je reanalýza?

Rdw je index, ktorý má vysokú diagnostickú hodnotu.

Ak sa tento indikátor zvýši, budete poslaný na opätovné štúdium.

Dôvodom môže byť aj:

• Túžba lekára určiť skutočnú príčinu nárastu.
• Prítomnosť závažných dedičných ochorení krvi.
• Stanovenie zápalového procesu v tele.
• Použitie materiálov nízkej kvality počas štúdie.
• Menštruačný cyklus u žien tiež ovplyvňuje úroveň Rdw.
• Nedávne byliny ovplyvňujúce hypofýzu.
• Utrpené chirurgické zákroky, pri ktorých došlo k veľkej strate krvi.

RDW v krvnom teste - čo to je?

Šírka distribúcie červených krviniek objemom (RDW, šírka červených krviniek) je index červených krviniek, ktorý umožňuje určiť heterogenitu objemu buniek v periférnej krvi.

Červené krvinky, ich funkcie v tele, hlavné ukazovatele

Erytrocyty alebo červené krvinky (RBC) sú červené krvinky, krvinky s bikonkávnym diskoidným tvarom bez jadier. Forma erytrocytu umožňuje bunke, aby sa deformovala, ako postupuje cez krvné cievy malého kalibru. Hlavnou funkciou červených krviniek je transport kyslíka z pľúc do tkanív a orgánov az nich oxid uhličitý do pľúc. Červené krvinky sa tvoria v kostnej dreni a sú zničené v slezine, priemerná dĺžka života buniek je 120 dní. U novorodencov je veľkosť červených krviniek väčšia ako u dospelých.

Fyziologické zvýšenie počtu erytrocytov sa pozoruje u detí v prvých dňoch života, s častým stresom, intenzívnou fyzickou námahou, podvýživou alebo nalačno, s predĺženým zvieraním končatiny turniketom pri odbere krvi na krvný test. Fyziologický pokles počtu červených krviniek nastáva bezprostredne po jedle, medzi 17:00 a 07:00 av prípade odobratia krvi pacientovi v ľahu.

V krvi môžu okrem normálnych červených krviniek existovať bunky, ktoré sa líšia veľkosťou - väčšie (makrocyty) alebo malé (mikrocyty) červené krvinky. Stav, pri ktorom sa viac ako 50% makrocytov nachádza v krvi, sa nazýva makrocytóza. V prítomnosti 30 - 50% mikrocytov sa diagnostikuje mikrocytóza. Vzhľad červených krviniek v krvi sa líši v objeme a nazýva sa anizocytóza, ktorej stupeň umožňuje stanovenie RDW indexu.

Indexy erytrocytov sa určujú v priebehu všeobecného (klinického) krvného testu. Počítanie sa vykonáva pomocou automatického hematologického analyzátora podľa príslušných vzorcov a / alebo pri farbení krvného náteru pod mikroskopom pri výpočte počtu leukocytov. Indexy erytrocytov vo všeobecnom krvnom teste okrem RDW zahŕňajú MCV (priemerný objem červených krviniek), MCH (priemerný obsah hemoglobínu v červených krvinkách), MCHC (priemerná koncentrácia hemoglobínu v hmotnosti červených krviniek).

Ako pripraviť a prejsť kompletný krvný obraz

Kompletný krvný obraz - základná štúdia, ktorá sa vykonáva podľa nasledujúcich indikácií:

• prevencia, s cieľom včasného odhalenia pravdepodobných patológií;
• diagnóza ochorenia;
• kontrola terapie;
• pred operáciou;
• monitorovanie priebehu tehotenstva.

Kompletný krvný obraz zahŕňa počítanie počtu krvných buniek (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky), stanovenie koncentrácie hemoglobínu, hematokritu, indexov erytrocytov a krvných doštičiek, rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Celkový krvný obraz zahŕňa počet leukocytov.

Na profylaktické účely by sa mal každý rok odoberať kompletný krvný obraz. Osoby z rizikových skupín (so záťažovou dedičnosťou, prítomnosťou chronických ochorení, nebezpečenstiev pri práci, počas tehotenstva atď.) Môžu vyžadovať častejšie vykonávanie tejto štúdie - 2-krát ročne, 1 krát za 3 mesiace a niekedy častejšie.

Krv pre komplexnú všeobecnú analýzu, ktorá zahŕňa stanovenie indexov erytrocytov, vrátane indexu RDW, sa zvyčajne berie zo žily. V niektorých prípadoch sa môže z prsta odobrať kapilárna krv. Krv sa podáva ráno nalačno, najmenej osem hodín po poslednom jedle. Pred darovaním krvi je potrebné sa vyhnúť psychickému a fyzickému preťaženiu a fajčenie sa má zastaviť. Odporúča sa nevykonávať terapeutické procedúry v predvečer.

Rozlúštenie RDW v krvných testoch: norma u žien a mužov

RDW-CV (variačný koeficient CV) ukazuje relatívnu šírku distribúcie červených krviniek podľa objemu, t.j. koľko červených krviniek sa líši od priemeru a meria sa v percentách. Index je ovplyvnený indikátorom MCV, ktorého výkyvy vedú k nárastu RDW-CV. Miera tohto ukazovateľa pre dospelých mužov a žien je 11-15%. U dojčiat do 6 mesiacov je miera RDW-CV 15-19%. U detí starších ako 6 mesiacov zodpovedá norma normám pre dospelých.

Pri dekódovaní RDW-SD v krvnom teste (SD - štandardná odchýlka) sa berie do úvahy, že tento indikátor nezávisí od MCV indexu. Tento index ukazuje, ako sú červené krvinky rozdielne v objeme a veľkosti, to znamená, aký je rozdiel medzi malými a veľkými bunkami. Rýchlosť indikátora RDW-SD je 42 ± 5 fl.

RDW-SD je presnejšia v prípade malej populácie mikro alebo makrocytov a index DW-CV presnejšie zobrazuje celkovú zmenu objemu červených krviniek.

Príčiny abnormálneho RDW v krvnom teste

Zvýšená hladina RDW znamená, že existuje heterogenita, t.j. existuje rozdiel v objeme populácie červených krviniek a môže tiež znamenať prítomnosť niekoľkých populácií červených krviniek v krvi (napríklad po transfúzii krvi).

Ak sa RDW-CV zvýši o 15% alebo viac v krvnom teste, znamená to prítomnosť červených krviniek rôzneho objemu v krvi, čím vyšší je tento index, tým väčší je rozdiel v objeme červených krviniek. Falošne vysoký výsledok RDW-CV môže byť spôsobený prítomnosťou studených aglutinínov vo vzorke krvi pacienta - protilátok, ktoré spôsobujú agregáciu, t.j. červených krviniek zlepujúcich sa v prípade nízkych teplôt.

Krv pre komplexnú všeobecnú analýzu, ktorá zahŕňa stanovenie indexov erytrocytov, vrátane indexu RDW, sa zvyčajne berie zo žily.

Zvýšený RDW sa pozoruje v nasledujúcich patológiách:

Zvýšené hodnoty RDW v krvnom teste možno tiež získať okamžite po operácii alebo transfúzii krvi.

Index zostáva v normálnom rozsahu alebo mierne znížený pri akútnej strate krvi, chronických ochoreniach, hemolytickej anémii mimo krízy, heterozygotnej beta-talasémii. Ak je index RDW znížený, často to znamená potrebu opätovného odberu kompletného krvného obrazu.

Pri dekódovaní celkového krvného obrazu a najmä indexu RDW sa berú do úvahy hodnoty indexu erytrocytov MCV:

• normálny RDW + znížený MCV - po transfúzii krvi, posttraumatickej splenektómii, chemoterapii, krvácaní, talasémii, rakovine;
• znížený MCV + zvýšený RDW v krvnom teste - nedostatok železa, fragmentácia červených krviniek, beta-talasémia;
• zvýšený MCV + normálny RDW - pre ochorenia pečene;
• zvýšené MCV + zvýšené RDW - s hemolytickou anémiou, nedostatkom vitamínu B₁₂, prítomnosť studených aglutinínov vo vzorke krvi, ako aj počas chemoterapie.

Zvýšené hodnoty RDW v krvnom teste možno tiež získať okamžite po operácii alebo transfúzii krvi.

Po prijatí výsledku indikátora RDW, ktorý presahuje referenčné hodnoty, sú potrebné ďalšie štúdie.