Dyscirkulačná encefalopatia - symptómy a liečba 2 stupňov DEP

Dyscirkulačná encefalopatia Stupeň 2 je v našej dobe pomerne bežný, neurologické ochorenie, ktoré môže byť postihnuté najmä staršími osobami.

Často choroba postupuje pomaly, ale ak je úplne ignorovaná, môže to viesť k takýmto zlým dôsledkom, ako je mŕtvica alebo zdravotné postihnutie.

Charakteristickým znakom dyscirkulačnej encefalopatie 2 stupne od 1 je jej výrazné príznaky a jasný klinický obraz, zhoršené motorické funkcie, sociálne nesprávne nastavenie.

Podrobnosti o symptómoch a liečbe DEP 1

Stupeň dyscirkulačnej encefalopatie 1 je ochorenie spojené so zlou cirkuláciou mozgu, čo môže viesť k n.

Spôsobuje DEP 2 stupne

Existuje veľké množstvo faktorov, ktoré môžu viesť k vzniku dyscirkulačnej encefalopatie 2 stupne. Existujú dve hlavné skupiny:

1. Prvý je spojený s vrodenými abnormalitami, ktoré spôsobujú narušenie zásobovania mozgu krvou.
2. Druhý je spojený so získanými defektmi v dôsledku odložených neurologických ochorení alebo poranení hlavy.

K dnešnému dňu lekári poznajú tieto hlavné príčiny DEP 2 stupne:

• ateroskleróza artérií a ciev, ktorá je sprevádzaná dyscirkulačnou aterosklerotickou encefalopatiou 2 stupňa;
• vaskulárny zápal alebo vaskulitída;
• osteochondróza krčnej chrbtice, v dôsledku ktorej dochádza k zvieraniu ciev, čo vedie k výskytu symptómov ochorenia;
• vegetovaskulárna dystónia hrá malú úlohu pri výskyte dyscirkulačnej encefalopatie 2 stupne;
• hit rôznych druhov toxínov v krvi v prípade ochorenia vnútorných orgánov, otravy, alkoholizmu a fajčenia;
• krvné zrazeniny v žilách;
• prítomnosť zvýšeného cholesterolu, ktorý môže byť uložený na stenách ciev a spôsobiť ich obštrukciu.

Rizikové skupiny

Diagnóza AED 2 stupňov postihuje pacientov vo veku 35 až 55 rokov, ktorí však ešte nedosiahli dôchodkový vek. Týka sa to najmä ľudí, ktorých povolanie je spojené s aktívnou činnosťou mozgu, pretože v ich prípade je mozog v neustálom napätí a neexistuje fyzická aktivita.

Po 60 rokoch sa riziko ochorenia s cirkulačnou encefalopatiou zvyšuje 5-6-krát.

Ľudia trpiaci alkoholizmom, neurologickými ochoreniami, cukrovkou sú veľmi náchylní na ochorenie.

Štatistika, riziko invalidity

V súčasnosti je obehová aterosklerotická encefalopatia stupňa 2 jednou z hlavných príčin invalidity alebo dokonca smrti.

V posledných rokoch sa počet pacientov začína čoraz viac zvyšovať, čo viedlo k tomu, že podľa štatistík približne 6% svetovej populácie trpí touto chorobou.

Riziko invalidity s DEP 2 stupňami je pomerne vysoké v porovnaní so štádiom 1 tohto ochorenia.

Na druhej strane, postihnutie môže byť rôznych skupín v závislosti od stavu pacienta:

1. Skupina 3 postihnutia je podávaná pacientom trpiacim DEP v 2. stupni. Životne dôležitá činnosť nie je príliš narušená, ale pacient má určité ťažkosti pri výkone svojich pracovných povinností.
2. Zdravotné postihnutie skupiny 2 môže poskytnúť pacientovi len 2 alebo 3 stupne DEP. V tomto prípade je životne dôležitá aktivita pacienta narušená, má pamäťové výpadky, môže dôjsť k úderom a nemôže vykonávať žiadnu pracovnú funkciu.
3. 1 skupina postihnutia je udávaná len pri DEP 3 stupne.

Tento typ ochorenia je teda dostatočne závažný a jeho liečba by sa mala riešiť s plnou zodpovednosťou a nesmie sa driftovať.

Klasifikácia DEP 2 stupne

Existuje niekoľko hlavných typov dyscirkulačnej encefalopatie 2. stupňa, ktoré sa vyznačujú klinickým prejavom a charakteristikami prietoku:

1. Dyscirkulačná encefalopatia hypertonického typu sa môže objaviť vo veľmi mladom veku a ochorenie je veľmi akútne a rýchle. Vyznačuje sa častým výskytom hypertenzných kríz, počas ktorých sa môže zhoršiť v dôsledku zhoršenia priebehu ochorenia. Hlavnými príznakmi sú poruchy neuro-psychologických procesov, letargia, výkyvy nálady.
2. Najbežnejším typom DEP stupňa 2 je aterosklerotická dyscirkulačná encefalopatia. Príčinou tohto ochorenia je ateroskleróza mozgu. Progresia ochorenia vedie k zhoršenému prietoku krvi a zhoršeniu funkcie mozgu.
3. Venózna dyscirkulačná encefalopatia sa vyskytuje v dôsledku narušenia odtoku venóznej krvi, čo vedie k akumulácii krvi v žilách a ich kompresii. Postupom času to vedie k opuchu mozgu, ktorý spôsobuje poruchu činnosti mozgu.
4. Existuje tiež zmiešaný typ, ktorý kombinuje charakteristické znaky hypertenznej a aterosklerotickej dyscirkulačnej encefalopatie.

Symptómy a hlavné objavujúce sa syndrómy

Niekedy je veľmi ťažké určiť príznaky DEP 2 stupne, pretože môžu byť charakteristické pre iné ochorenia spojené s poškodením krvného obehu alebo mozgu.

Medzi hlavné funkcie patrí:

• problémy s pamäťou;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• závraty;
• strata vedomia;
• skleróza multiplex;
• strata koordinácie;
• pokles koncentrácie, problémy s myslením;
• nervozita;
• mentálne alebo emocionálne abnormality;
• kŕčové žily v fundus.

Existujú hlavné syndrómy DEP 2 stupne:

1. Cephalgický syndróm, ktorý sa prejavuje bolesťami hlavy, zvracaním a hlukom v ušiach.
2. Dyskomnický syndróm zahŕňa rôzne problémy spojené s poruchami spánku.
3. Vistibulosal - koordinačný syndróm sa zase týka problémov, ktoré sú spojené s polohou tela v priestore, chôdzou, závratmi a koordináciou vo všeobecnosti.
4. Kognitívny syndróm, ktorý zahŕňa problémy s pamäťou, myslením, koncentráciou a ďalšími.

Za zmienku stojí, že tieto príznaky stupňa 2 dyscirkulačnej encefalopatie sa objavujú v neskorom popoludní kvôli morálnemu a fyzickému stresu, ktorému bolo telo vystavené počas dňa.

Diagnostické techniky

Diagnostikovať DEP 2 stupne môžu byť len neurológovia, preto musíte venovať pozornosť nasledujúcim zmenám stavu pacienta:

1. Vykonať neuropsychologické vyšetrenie pacienta.
2. Skúmať neurologické zmeny.
3. Zmeny, ktoré sa zistia počas vyšetrenia počítačovým tomografom. Táto výskumná metóda vám umožní dozvedieť sa o možných atrofických procesoch v mozgu. Na základe získaných údajov môže lekár hovoriť o stupni poškodenia krvných ciev a samotného mozgu.
4. Charakteristické zmeny počas REG. Táto štúdia je zameraná na stanovenie stavu mozgových ciev, ich naplnenie krvou a poruchami v ich práci. Na základe výsledkov prieskumu sa zostavuje klinický obraz a metódy liečby stupňa DEP 2, ktoré vznikli v dôsledku hypertenzie alebo aterosklerózy.
5. Odchýlky zaznamenané Dopplerovým ultrazvukom.

Ošetrenie DEP 2 stupne

Liečba stupňa AED 2 je omnoho ťažšia ako 1 stupeň, ale v porovnaní s 3 stupňami dyscirkulačnej encefalopatie je stále možná.

Najťažšie je vyliečiť DEP stupňa 3 a liečba v tomto prípade je veľmi ťažká a neefektívna.

Keď je táto choroba predpísaná veľké množstvo liekov, ktoré pomáhajú znížiť tlak, posilniť a chrániť krvné cievy, zlepšiť prietok krvi do mozgu a obnoviť pamäť a myslenie.

Liečba tohto ochorenia je primárne lekárska, ale môže byť sprevádzaná inými prostriedkami.

Hlavnými metódami liečby stupňa 2 dyscirkulačnej encefalopatie sú:

• diéty;
• odmietnutie zlých návykov;
• rehabilitácia;
• terapeutické poplatky;
• akupunktúra;
• terapeutické masáže;
• zníženie tlaku;
• zlepšenie normálneho krvného obehu;
• reflexológia.

Komplikácie, následky a zdravotné postihnutie

Ako je uvedené vyššie, s DEP stupňa 2 je možná invalidita skupiny 2 alebo 3. Ale toto nie je veta, pretože existuje možnosť zastaviť progresiu ochorenia a vytvoriť normálne fungovanie.

Lekári hovoria, že DEP 2 stupne možno spomaliť na 5 rokov alebo dokonca na desaťročia.

Stojí však za to pripomenúť, že ak tieto príznaky ignorujete alebo ak oneskoríte návštevu u lekára, môžete spôsobiť vážne komplikácie alebo vziať svoju chorobu do poslednej, tretej etapy.

Medzi najzávažnejšie dôsledky patria:

• mŕtvice;
• opuch mozgu;
• oklúzia mozgových ciev a súvisiacich ochorení.

Prevencia DEP 2 stupne

Nie je veľa metód prevencie DEP druhého stupňa, ale s ich riadnou implementáciou, je možné, ak nie zabrániť chorobe, potom spomaliť jej rozvoj.

Prevencia by sa mala vykonávať v počiatočných štádiách vývoja ochorenia. Na to potrebujete:

• neustále monitorovať krvný tlak a snažiť sa ho udržiavať v normálnych limitoch;
• hladiny cholesterolu a jeho frakcií v krvi;
• Je tiež potrebné vyhnúť sa stresujúcim situáciám, emocionálnym zaťaženiam, psychickým poruchám.

Pri existujúcom stupni 2 DEP je potrebné podrobiť sa úplnému priebehu vyšetrení a terapii 1-2 krát ročne, aby sa zabránilo progresii ochorenia.

zistenie

Koniec koncov, aby ste sa chránili pred touto chorobou, musíte dodržiavať pomerne jednoduché pravidlá, ktoré vám pomôžu byť vždy zdravý a plný energie.

Dosť na to, aby viedli zdravý životný štýl, športovali, jedli správne a potom budete mať dlhý plný život.

Video: Liečba encefalopatie

Dyscirkulačná encefalopatia je pomaly progresívna cirkulačná insuficiencia mozgu, ktorá spôsobuje porušenie jej funkcií.

Čo je stupeň 2 dyscirkulačnej encefalopatie?

Dyscirkulačná encefalopatia (ICD kód 10 - G93.4 - nešpecifikovaná encefalopatia) je forma chronického cerebrovaskulárneho ochorenia s ďalšou pomalou progresiou. Toto ochorenie je dôsledkom rôznych ochorení, pri ktorých dochádza k poškodeniu malých tepien a arteriol.

Ochorenie je charakterizované komplikáciou zhoršených kognitívnych a mentálnych funkcií, ktoré interagujú s motorickými a senzorickými poruchami. Záver urobil neurológ po vyšetrení, ako aj ukončené štúdie.

Rozsah ochorenia

Dyscirkulačná encefalopatia je rozdelená na 4 stupne, pričom každá z nich zodpovedá určitým príznakom:

Štádium I - charakterizované malými organickými abnormalitami mozgu. Najčastejšie u detí alebo u mladých ľudí. Môže sa zamieňať s príznakmi iných chorôb a komplikácií.
Prvý stupeň dyscirkulačnej encefalopatie je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• únava;
• podráždenosť;
• Zlá nálada;
• bolesť hlavy;
• Zníženie pamäte;
• Hluk v hlave;
• závraty;
• Poruchy spánku;
• migréna;
• Zníženie pamäte
  Dôvody DEP 1 stupňa sú:

• Nedokončený spánok;
• Nesprávna výživa;
• Minimálna fyzická aktivita;
• Zlá ekológia.

Štádium II je neurologické ochorenie, ktoré je veľmi časté u starších ľudí. Choroba postupuje pomerne pomaly, ale ak ignorujete jej vývoj, môže to viesť k mozgovej príhode a zdravotnému postihnutiu, ale aj tak bude pacient schopný sebestačnosti.
Hlavným rozdielom medzi 2 stupňami DEP od 1 sú výrazné symptómy.
Druhé štádium dyscirkulačnej encefalopatie sa vyslovuje takto:

• rozptýlenie;
• Zlá pamäť, až k neúspechom v nej;
• Neschopnosť kontrolovať ich činnosť;
• Častá podráždenosť;
• Depresia a antipatia k všetkému;
• letargia;
• Znížená aktivita;
• Strata záujmu o život;
• Emocionálne a mentálne problémy;
• skleróza multiplex;
• Nepozornosť.

Funkcia DEP 2 stupne

• Väčšinu druhého stupňa cirkulačnej encefalopatie ovplyvňujú ľudia vo veku 35 až 60 rokov, ktorí však ešte nie sú v dôchodku.
• Najmä toto ochorenie sa vyvíja v populácii, ktorej práca úzko súvisí s aktívnou aktivitou mozgu.
• Ľudia, ktorí trpia závislosťou od alkoholu, cukrovkou a chorobami neurologického systému, sú veľmi náchylní na túto chorobu.
• Je to dyscirkulačná encefalopatia 2 stupne je pomerne časté ochorenie zmiešaných Genesis, ktoré sa vyskytuje v 75% všetkých prípadov ochorenia.
• DEP 2 stupne komplexnej genézy sú formou ochorenia, ktoré má niekoľko príčin. Často sa vyskytuje, keď sa znižuje obsah kyslíka v atmosfére.

Charakterizované príznakmi, ako sú:

• bolesť hlavy;
• závraty;
• Strata pamäte;
• Zvýšený tlak.

DEP 2 stupne - klasifikácia

Stupeň DEP 2 je klasifikovaný do takých druhov, ktoré majú svoj vlastný klinický obraz a špecifiká pasáže:

Dyscirkulačná encefalopatia hypertonického typu, ktorá sa často objavuje u mladých ľudí, ochorenie sa rýchlo a celkom rýchlo odstraňuje. Tento druh sa vyznačuje častými záchvatmi hypertenznej krízy.
Hlavnými príznakmi sú:

• Porušenie neuro-psychologických procesov;
• Inhibovaná reakcia;
• Časté zmeny nálady.

Veľmi častým typom dyscirkulačnej encefalopatie je aterosklerotická dyscirkulačná encefalopatia. Príčinou tohto typu ochorenia je cerebrálna artérioskleróza. Ďalší vývoj ochorenia vedie k problémom s krvným obehom, ako aj k porušeniu funkcie mozgu.
Existuje mnoho faktorov pre výskyt ochorenia, sú rozdelené do skupín:

1. Prvá skupina je spojená s odchýlkami, ktoré vznikli pri narodení. Najčastejšie porušujú zásobovanie mozgu krvou;
2. Druhá skupina je spojená s odloženými neurologickými ochoreniami, ako aj poraneniami hlavy.

Venózny DEP 2 stupne sa vyvíja v súvislosti s porušením odtoku venóznej krvi. To vedie k hromadeniu krvi v žilách.

Všimnite si hlavné syndrómy DEP 2 stupne:

• Cephalgický syndróm. Často sa vyskytujú v bolesti hlavy, vracanie a tinitus. K tejto mysli možno pripísať všetky nepohodlie spojené s hlavou;
• Asteno-neurotický syndróm je charakterizovaný častými výkyvmi nálady, závratmi a konštantnou bolesťou hlavy. S týmto typom ochorenia sa človek stáva veľmi šialeným, apatickým ku všetkému a má tiež zlú náladu;
• Poruchy spojené s vestibulárnym ochorením zahŕňajú časté závraty, problémy s koordináciou, nestabilitu pri chôdzi;
• Dissomický syndróm je charakterizovaný zhoršením plného spánku;
• Kognitívny syndróm zahŕňa významné poškodenie pamäte, ako aj zmätenosť a koncentráciu.

Symptómy dyscirkulačnej encefalopatie

Pre DEP 2 stupne sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• Zmeny v pamäti pre horšie;
• letargia;
• Apatia voči životnému prostrediu;
• Znížená aktivita;
• Časté bolesti hlavy;
• závraty;
• Problémy s vnímaním väčšieho množstva informácií;
• Ťažkosti pri vykonávaní mentálnej práce;
• Zlý orientačný bod v čase a mieste;
• Častá podráždenosť;
• nespavosť;
• nevoľnosť;
• Slabosť v tele;
• Zhoršená funkčná funkcia;
• Porucha kognitívnych funkcií;
• Porušenie sociálnej adaptácie.

Príčiny dyscirkulačnej encefalopatie

Rovnako ako príčiny dyscirkulačnej encefalopatie sú 2 stupne:

• Zápal ciev;
• Venózna trombóza;
• Otrava tela;
• Vysoký tlak;
• Ateroskleróza ciev a artérií;
• Stály tlak;
• Emocionálny stres a frustrácia;
• Stláčanie krvných ciev;
• Choroby krvi.

Všetky tieto príčiny vedú k zhoršeniu krvného obehu v cievach mozgu. To prispieva k rozvoju hladovania kyslíkom, ako aj k rozvoju srdcových infarktov.

PRESKÚMANIE NAŠICH ČITATEĽOV!

Nedávno som čítal článok, ktorý hovorí o FitofLife na liečbu srdcových ochorení. S týmto čajom môžete FOREVER vyliečiť arytmiu, zlyhanie srdca, aterosklerózu, ischemickú chorobu srdca, infarkt myokardu a mnoho ďalších ochorení srdca a krvných ciev doma. Nebol som zvyknutý dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať si tašku.
Všimol som si zmeny o týždeň neskôr: neustála bolesť a brnenie v mojom srdci, ktoré ma trápilo predtým, než ustúpilo, a po 2 týždňoch úplne zmizli. Skúste a vy, a ak má niekto záujem, potom odkaz na článok nižšie. Prečítajte si viac »

Diagnóza DEP 2 stupne

Aby bolo možné diagnostikovať ochorenie, je potrebné najprv mať príznaky rôznych relevantných klinických nálezov.

Na správne stanovenie diagnózy musí lekár zaznamenať zmeny stavu pacienta na základe nasledujúcich kritérií:

1. Neurologické poruchy a x zlepšenie;
2. Štúdium neuropsychiatrického stavu pacienta;
3. Zmeny, ktoré boli zistené počítačovou tomografiou;
4. Zmeny, ktoré boli identifikované v štúdii krvi pacienta.

• Rheoencefalografia - čo to je? To je jedna z metód diagnostiky DEP, ktorá zahŕňa štúdiu stavu mozgových ciev, ktorá poskytuje informácie o ich tóne, ako aj o tom, ako sú saturované krvou. Táto metóda je absolútne bezbolestná, vykonáva ju neurológ alebo neurológ.
• Počítačová tomografia - je bezbolestný spôsob štúdia, ktorý poskytuje informácie o prítomnosti atrofických procesov v mozgu.
• Hodnotenie neurologických prejavov ochorenia. Táto metóda sa vyznačuje tým, že neurológ vyšetril pacienta, kontroloval reflexy. Je však dôležité zohľadniť diagnózu DEP, musíte sa spoliehať nielen na prejavy neurologických ochorení, ale aj na rôzne príznaky.
• Dopplerovým ultrazvukom mozgových ciev je ultrazvukové vyšetrenie mozgových ciev, ktoré umožňuje objektívne vyhodnotenie prietoku krvi cievami.
• Neuropsychologický výskum je metóda diagnostiky psychického stavu pacienta. Táto metóda určuje rôzne poškodenia vyšších funkcií psychiky.

Liečba DEP

Najúčinnejším spôsobom liečby je priama liečba v kombinácii s liečivami rôznych skupín.

Liečba DEP zahŕňa aj farmakoterapiu, fyzioterapiu a správny životný štýl. Malo by byť zamerané na náhradu už existujúcej choroby, ako aj na optimalizáciu mikrocirkulácie.

Populárna metóda liečby dyscirkulačnej encefalopatie je terapia etiotropickej povahy. Vyznačuje sa individuálnym výberom antihypertenzív, ako aj liekov, ktoré znižujú prítomnosť cukru v krvi.

Základom liečby DEP sú rôzne lieky, ktoré zlepšujú mozgovú hemodynamiku.

Takéto prostriedky sú:

• Blokátory kalciových kanálov: flunarizín, nimodipín;
• Inhibítory fosfodiesterázy: pentoxifylín;
• Antagonisti: Nicergoline.
• klonidín;
• pentamin;
• oktadin;
• vitamíny;
• Lieky živočíšneho pôvodu.

Chirurgický zákrok je tiež jednou z metód liečby DEP. Vykonáva sa na stenách veľkých ciev, v čase, keď lieky už nie sú schopné vyrovnať sa s problémami krvných ciev.

Počas liečby je potrebné zmeniť kvalitu bežného života:

• Nezabudnite zanechať rôzne práce s vzpieraním.
• Odchýliť sa od stresových situácií.
• Mnohí chodia, často na čerstvom vzduchu.
• Pravidelne robte nejaké fyzické cvičenie a cvičenie.
• Je potrebné robiť gymnastiku každý deň. Ak sú prítomné závraty, cvičenie by sa malo vykonávať počas sedenia.

Tradičné metódy liečby DEP

Ľudové liečivá môžu byť tiež veľmi užitočné pri liečbe dyscirkulačnej encefalopatie. Byliny a odvary výrazne uľahčujú stav pacienta.

Účinné infúzie sú:

• Infúzia ďateliny;
• Tinktúra propolisu;
• Infúzia hloh;
• Rastlinné prípravky z valeriánu, harmančeka, chmeľových šištičiek, šípok, mäty, medovky;
• Cibulová tinktúra.
• Veľmi dobrá pomoc pri liečbe mladých cesnaku a cibule.

Byliny nie sú univerzálne pre každého, ale v kombinácii s liekmi dávajú oveľa účinnejší účinok. Hlavná vec je pozitívny a seriózny postoj k boju s chorobou.

Komplikácie a následky ochorenia

Keď choroba už aktívne progreduje a pacient úmyselne oneskorí návštevu u lekára alebo neberie odporúčané lieky, musíte vedieť, čo to môže zmeniť na:

1. Pre začiatok je to degradácia osoby ako osoby, pretože fungovanie mozgu sa zhoršuje.
2. Pomerne často sa ľudia stávajú invalidnými s DEP 2 stupne kvôli možným komplikáciám.
3. Môže to byť aj smrteľné.

Preventívne opatrenia proti dyscirkulačnej encefalopatii

Aby sa zabránilo rozvoju DEP, je potrebné prijať rôzne opatrenia na jeho liečbu v počiatočných štádiách ochorenia. Je potrebné sledovať stav zrážania krvi a tiež včas konzultovať s odborníkom.

Každý si kladie otázku, koľko žije v DEP. Termín života s touto diagnózou je neobmedzený. Ak začnete liečbu ochorenia, môže viesť k rôznym štádiám zdravotného postihnutia.

Odporúčania pre chorobu, diétu, čo nerobiť?

Aby sa zabránilo dyscirkulačnej encefalopatii, musíte urobiť fyzické cvičenia, gymnastiku, udržiavať aktívny životný štýl a tiež dodržiavať diétu. Väčšina lekárov sa rozhodla, že nízkokalorická diéta má dosť dobrý účinok na stav a pohodu pacienta.

Prehľad dyscirkulačnej encefalopatie Stupeň 2: Čo to je?

Z tohto článku sa naučíte: ako sa prejavuje dyscirkulačná encefalopatia 2 stupne (skrátene DEP), čo to je a ako je to nebezpečné. Ako je liečba, koľko môžete s touto chorobou žiť.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Dyscirkulačná encefalopatia je stav, pri ktorom je krvný obeh narušený v mozgových cievach (to znamená v cievach mozgu). Z tohto dôvodu je mozog nedostatočne zásobený kyslíkom a dlhodobá chronická hypoxia (hladovanie kyslíkom) vedie k zhoršeniu funkcie mozgu.

Mechanizmus tohto ochorenia je trochu podobný ischemickej cievnej mozgovej príhode. Avšak na rozdiel od mŕtvice, s DEP, krvný obeh je zlomený nie ostro a náhle, ale postupne. A príznaky sa tiež postupne zvyšujú, niekedy dokonca aj za desať rokov.

Druhý stupeň ochorenia sa líši od 1 v tom, že sa objavujú výrazné príznaky, ale pacient stále nestráca svoju schopnosť. Vo fáze 1 sú znaky stále neviditeľné, ľahko sa zamieňajú s inými chorobami a niekedy im vôbec nevenujú pozornosť. Pri 3 stupňoch je práca mozgu už tak narušená, že človek úplne stráca svoju schopnosť pracovať a schopnosť samoobsluhy.

Dyscirkulačná encefalopatia je veľmi nebezpečná choroba, ktorá vedie k invalidite a v troch štádiách k úplnej neschopnosti osoby. Aj v počiatočnom štádiu s nedostatočným krvným obehom v mozgu sa zvyšuje riziko mŕtvice, čo tiež vedie k vážnym následkom.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Neurológ sa zaoberá liečbou. V štádiu diagnózy budete možno musieť konzultovať s oftalmológom, kardiológom, nefrologom.

Vo väčšine prípadov je však nemožné úplne sa zbaviť DEP, pretože patológia je vyvolaná chronickými, ťažko liečiteľnými ochoreniami. Priemerná dĺžka života pacienta s DEP 2. stupňa, ak sa nelieči, bude približne 4–5 rokov. Pri adekvátnej liečbe môže človek žiť 10 alebo viac rokov. Stredná dĺžka života závisí aj od veku pacienta a súvisiacich ochorení.

dôvody

Z definície je zrejmé, že dyscirkulačná encefalopatia je cirkulačnou insuficienciou v mozgu a komplexom symptómov, ktoré spôsobuje.

Obeh však nemôže byť narušený sám. Je to vždy dôsledok rôznych chorôb, predovšetkým kardiovaskulárnych.

Dyscirkulačná encefalopatia 2 stupne sa vyvíja od prvého stupňa. V priemere trvá dva až päť rokov, kým choroba prejde z jednej fázy do druhej. Tento proces môže byť spomalený, ak je choroba liečená podľa všetkých odporúčaní lekára.

• Ateroskleróza mozgových ciev. Na vnútorných stenách tepien sa ukladajú tuky, ktoré tvoria aterosklerotické plaky. V tomto ohľade sa lúmen cievy zužuje, čo sťažuje prietok krvi.
• Hypertenzia 2 stupne a vyššia (tlak nad 160 až 100). Pri zvýšenom tlaku sa tepny stlačia. Ich spazmus vedie k obštrukcii krvného obehu. Hypertenzia samotná môže byť spôsobená ochoreniami obličiek a nadobličiek (glomerulonefritída, polycystický, feochromytóm).
• Poruchy obehovej sústavy v vertebrálnych artériách. Sú to tí, ktorí prenášajú krv do ciev hlavy, preto ochorenia vertebrálnych artérií spôsobujú poruchy mozgového obehu. Porušenie krvného obehu v vertebrálnych artériách môže byť spôsobené osteochondrózou alebo cervikálnou spondylózou.
• Zápalové vaskulárne ochorenie.
• Diabetes mellitus (často spôsobuje komplikácie ciev).
• Srdcové zlyhanie v štádiu 2B a vyššie (srdce nie je schopné zabezpečiť normálne zásobovanie mozgu krvou).
• Trombóza ciev v hlave (prítomnosť krvných zrazenín v cievach zabraňuje normálnemu prietoku krvi).
• Nádory mozgu Môžu stlačiť krvné cievy.
• Intrakraniálne hematómy. Vyskytujú sa v dôsledku poranení hlavy. Oni tiež stlačiť nádoby.

Ateroskleróza mozgových ciev vedie k tvorbe krvných zrazenín, ktoré môžu blokovať prietok krvi a spôsobiť hladovanie kyslíkom (hypoxia)

príznaky

Stupeň 2 je sprevádzaný neurologickými poruchami, ako sú:

1. Neustále bolesti hlavy.
2. Závraty.
3. Tinnitus.
4. Ospalosť, únava.
5. Nespavosť, ospalosť.
6. Plač, nálady.
7. Zhoršenie zraku a sluchu.
8. Poruchy jemných motorických schopností prstov (pre pacienta je napríklad ťažké niť ihlu) a koordinácia (nestabilita chôdze), pomalosť pohybov.
9. Rozmazaný reč, zlé výrazy tváre a gestá.
10. Zabudnutie, zlá orientácia v čase.
11. Niekedy - kŕče kŕče.

Body 6–11 chýbajú s ochorením 1. stupňa.

Počas liečby sa príznaky môžu znížiť, čím sa zlepší kvalita života pacienta.

Pri absencii potrebnej liečby sa symptómy vyvíjajú, pridávajú sa k nim nové príznaky - ochorenie prechádza do štádia 3.

Medzi možnými komplikáciami je možné rozlíšiť ischemickú cievnu mozgovú príhodu, ktorá sa môže vyvinúť v ktoromkoľvek štádiu AEF.

Pridelenie zdravotného postihnutia

V druhej fáze ochorenia môže byť mnoho ľudí už postihnutých.

Dyscirkulačná encefalopatia (DEP): diagnostika, príznaky a štádiá, liečba

Dyscirkulačná encefalopatia (DEP) je stabilne progresívna chronická lézia nervového tkaniva mozgu spôsobená poruchami obehového systému. Medzi všetkými vaskulárnymi ochoreniami neurologického profilu patrí DEP na prvom mieste vo frekvencii.

Donedávna bolo toto ochorenie spojené so starším vekom, ale v posledných rokoch sa situácia zmenila a choroba je už diagnostikovaná v populácii v produktívnom veku 40-50 rokov. Naliehavosť problému je spôsobená tým, že nezvratné zmeny v mozgu vedú nielen k zmene správania, myslenia, emocionálneho stavu pacientov. V niektorých prípadoch, schopnosť pracovať trpí a pacient potrebuje vonkajšiu pomoc a starostlivosť pri vykonávaní bežných domácich úloh.

Základom pre rozvoj dyscirkulačnej encefalopatie je chronické poškodenie nervového tkaniva v dôsledku hypoxie spôsobenej vaskulárnym ochorením, preto sa DEP považuje za cerebrovaskulárne ochorenie (CSD).

• Viac ako polovica prípadov DEP je spojená s aterosklerózou, keď lipidové plaky bránia normálnemu pohybu krvi cerebrálnymi artériami.
• Ďalšou hlavnou príčinou porúch krvného obehu v mozgu je hypertenzia, pri ktorej dochádza k spazmu malých artérií a arteriol, ireverzibilnej zmene cievnych stien vo forme degenerácie a sklerózy, čo v konečnom dôsledku vedie k ťažkostiam pri podávaní krvi neurónom.
• Okrem aterosklerózy a hypertenzie, diabetes mellitus, patológie chrbtice, pri prekrvení vertebrálnych artérií, vaskulitídy, abnormalít vývoja mozgových ciev a poranení môže byť príčinou vaskulárnej encefalopatie.

Často, najmä u starších pacientov, existuje kombinácia niekoľkých kauzálnych faktorov - aterosklerózy a hypertenzie, hypertenzie a diabetu a môže byť niekoľko ochorení naraz, potom hovoria o encefalopatii zmiešaného pôvodu.

DEP je založený na porušení dodávky krvi do mozgu v dôsledku jedného alebo viacerých faktorov.

DEP má rovnaké rizikové faktory ako ochorenia, ktoré ho spôsobujú, čo vedie k zníženiu prietoku krvi v mozgu: nadváha, fajčenie, nadmerné požívanie alkoholu, diétne chyby, sedavý spôsob života. Znalosť rizikových faktorov umožňuje prevenciu DEP aj pred nástupom príznakov patológie.

Vývoj a prejavy dyscirkulačnej encefalopatie

V závislosti od príčiny existuje niekoľko typov vaskulárnej encefalopatie:

1. Hypertenzná.
2. Aterosklerotický.
3. Žilová.
4. Zmiešané.

Zmeny v cievach môžu byť odlišné, ale keďže ich výsledok je v každom prípade porušením krvného prietoku, prejavy rôznych typov encefalopatie sú stereotypné. Väčšina starších pacientov má diagnostikovanú zmiešanú formu ochorenia.

Charakter priebehu encefalopatie môže byť:

• Rýchlo progresívne, keď každá fáza trvá približne dva roky;
• Odstraňovanie s postupným zvyšovaním symptómov, dočasným zlepšením a neustálym poklesom inteligencie;
• Klasické, keď sa choroba rozťahuje na mnoho rokov, skôr alebo neskôr vedie k demencii.

Pacienti a ich príbuzní, ktorí čelia diagnóze DEP, chcú vedieť, čo očakávať od patológie a ako sa s ňou vysporiadať. Encefalopatiu možno pripísať ochoreniam, pri ktorých na ľudí v ich okolí spočíva značné bremeno zodpovednosti a starostlivosti. Príbuzní a priatelia by mali vedieť, ako sa vyvinie patológia a ako sa správať s chorým členom rodiny.

Komunikácia a koexistencia s pacientom s encefalopatiou je niekedy ťažká úloha. Nie je to len potreba fyzickej pomoci a starostlivosti. Osobitne obtiažny je kontakt s pacientom, ktorý sa už v druhom štádiu ochorenia stáva obtiažnym. Pacient nemusí rozumieť iným, ani rozumieť vlastným spôsobom a zároveň nie vždy okamžite stráca schopnosť konať a hlasovú komunikáciu.

Príbuzní, ktorí úplne nepochopia podstatu patológie, môžu vstúpiť do hádky, nahnevať sa, uraziť, pokúsiť sa presvedčiť pacienta o niečom, čo neprinesie žiadny výsledok. Pacient sa zase stotožňuje so svojimi susedmi alebo známi svoje argumenty o tom, čo sa deje doma, sa sťažuje na neexistujúce problémy. Niekedy ide o sťažnosti na rôzne úrady, počnúc oddelením bývania a končiac políciou. V takejto situácii je dôležité vykonávať trpezlivosť a takt, vždy si pamätať, že pacient si nie je vedomý toho, čo sa deje, nekontroluje sa a nie je schopný sebakritiky. Snažiť sa niečo vysvetliť pacientovi je absolútne zbytočné, takže je lepšie brať chorobu a snažiť sa vyrovnať sa s rastúcou demenciou v milovanej osobe.

Nanešťastie nie sú zriedkavé prípady, keď dospelé deti, ktoré upadnú do beznádeje, zažívajú impotenciu a dokonca hnev, sú pripravené odmietnuť starostlivosť o chorého rodiča a túto povinnosť preniesť na štát. Takéto emócie možno pochopiť, ale mali by ste vždy pamätať na to, že rodičia raz dali všetku svoju trpezlivosť a silu rastúcim deťom, v noci nespali, nespracovali, pomáhali a boli neustále v okolí, a preto je starostlivosť o ne priamou zodpovednosťou dospelých detí.

Symptómy ochorenia pozostávajú z porušovania intelektuálnej, psycho-emocionálnej sféry, pohybových porúch, v závislosti od závažnosti, ktorá určuje štádium DEP a prognózu.

Klinika má tri štádiá ochorenia:

1. Prvá etapa je sprevádzaná menším porušením kognitívnych funkcií, ktoré neinterferujú s pacientom, aby pracovali a viedli normálny život. Neurologický stav nie je zlomený.
2. V druhej fáze sa príznaky zhoršujú, dochádza k jasnému poškodeniu intelektu, motorickým poruchám, psychickým poruchám.
3. Tretia etapa, najťažšia, je vaskulárna demencia s prudkým poklesom inteligencie a myslenia, porušenie neurologického stavu, ktoré si vyžaduje nepretržité monitorovanie a starostlivosť o nespôsobilého pacienta.

DEP 1 stupeň

Dyscirkulačná encefalopatia 1 stupeň sa zvyčajne vyskytuje s prevahou porušovania emocionálneho stavu. Klinika sa vyvíja postupne, postupne, iní si všimnú zmeny charakteru, odpisujú ich na veku alebo únave. Viac ako polovica pacientov s počiatočným štádiom DEP trpí depresiou, ale nie sú náchylní sa na to sťažovať, hypochondricky, apaticky. Depresia sa vyskytuje z menšieho dôvodu alebo bez nej, na pozadí úplnej pohody v rodine av práci.

Pacienti s DEP 1 stupňa sústreďujú svoje ochorenia na somatickú patológiu, pričom ignorujú zmeny nálady. Trápia ich bolesti v kĺboch, chrbte a bruchu, ktoré nezodpovedajú skutočnému rozsahu poškodenia vnútorných orgánov, zatiaľ čo apatia a depresia sa o pacienta veľmi nestarajú.

Veľmi charakteristická DEP je zmena emocionálneho pozadia, podobná neurasténii. Existujú možné výkyvy nálady od depresie k náhlej radosti, neprimeranému plaču, útokom agresie voči iným. Spánok je často narušený, objavuje sa únava, bolesť hlavy, zmätenosť a zábudlivosť. Rozdiel DEP od neurasténie sa považuje za kombináciu opísaných symptómov s kognitívnymi poruchami.

Kognitívna porucha sa vyskytuje u 9 z 10 pacientov a zahŕňa ťažkosti so sústredením, stratou pamäti, únavou počas mentálnej aktivity. Pacient stráca svoju bývalú organizáciu, má problémy s časom plánovania a zodpovednosťou. Spomenul si na udalosti svojho života a len ťažko reprodukuje informácie, ktoré práve prijal, nepamätá si dobre, čo počul a čítal.

V prvej fáze ochorenia sa už objavujú niektoré motorické poruchy. Môžu sa vyskytnúť sťažnosti na závraty, nestabilitu chôdze a dokonca aj nauzeu so zvracaním, ale objavujú sa len počas chôdze.

DEP 2 stupne

Progresia ochorenia vedie k 2 stupňom DEP, keď sa vyššie uvedené príznaky zintenzívňujú, dochádza k významnému poklesu inteligencie a myslenia, porúch pamäti a pozornosti, ale pacient nemôže objektívne posúdiť svoj stav, často zveličuje svoje schopnosti. Je ťažké jasne rozlišovať medzi druhým a tretím stupňom DEP, ale úplná strata pracovnej kapacity a možnosť nezávislej existencie sa považujú za nepochybné v treťom stupni.

Prudký pokles intelektu sťažuje plnenie pracovných úloh a spôsobuje určité ťažkosti v každodennom živote. Práca sa stáva nemožnou, stratí sa záujem o zvyčajné záľuby a záľuby a pacient môže stráviť hodiny tým, že robí niečo zbytočné alebo dokonca nerobí nič.

Narušená orientácia v priestore a čase. Po odchode do obchodu môže osoba, ktorá trpí DEP, zabudnúť na plánované nákupy a po opustení nemusí vždy okamžite spomenúť cestu domov. Príbuzní by si mali byť vedomí takýchto príznakov a ak pacient opustí dom, je lepšie zabezpečiť, aby mal aspoň nejaký dokument alebo poznámku s adresou, pretože tam sú časté prípady hľadania domova a príbuzných takýchto pacientov, ktorí sa náhle stratili.

Emocionálna sféra naďalej trpí. Náladové posuny dávajú cestu apatii, ľahostajnosti k tomu, čo sa deje a iným. Kontakt s pacientom sa stáva takmer nemožným. Pochybnosti nepochybne nie sú zjavné. Pacient chodí pomaly a zamieša sa nohami. Stáva sa, že najprv je ťažké začať chodiť a potom je ťažké zastaviť (ako parkinsonizmus).

Ťažké DEP

DEP je silne exprimovaná v demencii, keď pacient úplne stráca schopnosť myslieť a vykonávať cieľavedomé činy, je apatický a nemôže sa orientovať v priestore a čase. V tomto štádiu je koherentná reč narušená alebo dokonca absentujúca, hrubé neurologické príznaky sa objavujú vo forme príznakov orálneho automatizmu, charakteristická je dysfunkcia panvových orgánov, poruchy pohybu až do parézy a paralýza sú možné, kŕčové záchvaty.

Ak je pacient v štádiu demencie stále schopný vstať a chodiť, potom musíte mať na pamäti možnosť pádov, ktoré sú plné zlomenín, najmä u starších ľudí s osteoporózou. Závažné zlomeniny môžu byť fatálne v tejto kategórii pacientov.

Demencia si vyžaduje neustálu starostlivosť a pomoc. Pacient, ako malé dieťa, nemôže nezávisle jesť, chodiť na toaletu, starať sa o seba a tráviť väčšinu času sedením alebo ležaním v posteli. Všetky zodpovednosti za udržiavanie jeho životnej činnosti znášajú jeho príbuzní, ktorí poskytujú hygienické postupy, diétne potraviny, ktoré sa ťažko udusia, monitorujú aj stav pokožky, aby nevynechali vzhľad preležanín.

Do istej miery, s ťažkou encefalopatiou, môžu byť príbuzní dokonca ľahší. Starostlivosť, vyžadujúca fyzickú námahu, nezahŕňa komunikáciu, čo znamená, že neexistujú predpoklady pre spory, hnev a hnev pri slovách, o ktorých si pacient nie je vedomý. Vo fáze demencie, už písať sťažnosti a neobťažujú sa príbehy svojich susedov. Na druhej strane, pozorovanie neustáleho zániku milovaného človeka bez možnosti pomáhať mu a byť mu chápané je ťažké psychické bremeno.

Niekoľko slov o diagnóze

Príznaky začínajúcej encefalopatie nemusia byť pre pacienta alebo jeho príbuzných viditeľné, takže prvá konzultácia s neurológom.

Riziková skupina zahŕňa všetkých starších ľudí, diabetikov, hypertenzných pacientov, ľudí s aterosklerózou. Lekár vyhodnotí nielen všeobecný stav, ale vykoná aj jednoduché testy na prítomnosť kognitívnych porúch: požiadajte vás, aby ste nakreslili hodiny a označili čas, zopakujte slová hovorené v správnom poradí atď.

Na diagnostiku DEP je potrebné konzultovať s oftalmológom, vykonávať elektroencefalografiu, ultrazvukové vyšetrenie s dopplerom ciev hlavy a krku. Na vylúčenie iných patológií mozgu sú zobrazené CT a MRI.

Objasnenie príčin DEP zahŕňa EKG, krvný test pre spektrum lipidov, koagulogramy, stanovenie krvného tlaku, hladinu glukózy v krvi. Odporúča sa poradiť s endokrinológom, kardiológom av niektorých prípadoch aj s vaskulárnym chirurgom.

Liečba dyscirkulačnej encefalopatie

Liečba dyscirkulačnej encefalopatie by mala byť komplexná, zameraná na elimináciu nielen symptómov ochorenia, ale aj príčin zmien v mozgu.

Včasná a účinná liečba patológie mozgu má nielen medicínsky aspekt, ale aj sociálny a dokonca ekonomický aspekt, pretože choroba vedie k invalidite av konečnom dôsledku k invalidite a pacienti v ťažkých štádiách potrebujú pomoc zvonku.

Liečba DEP je zameraná na prevenciu akútnych vaskulárnych porúch v mozgu (mozgové príhody), korekciu toku príčinnej choroby a obnovenie funkcie mozgu a jej prekrvenia. Drogová terapia môže dať dobrý výsledok, ale len s účasťou a túžbou samotného pacienta bojovať s chorobou. V prvom rade stojí za preskúmanie životného štýlu a stravovacích návykov. Eliminácia rizikových faktorov, pacient veľmi pomáha lekárovi v boji proti chorobe.

V dôsledku ťažkostí s diagnostikovaním počiatočných štádií sa liečba začína často 2. stupňom DEP, keď už nie je pochybnosť o kognitívnom poškodení. To však umožňuje nielen spomaliť progresiu encefalopatie, ale aj stav pacienta na úroveň prijateľnú pre nezávislý život av niektorých prípadoch aj pre prácu.

Neléčebná terapia dyscirkulačnej encefalopatie zahŕňa:

• Normalizácia alebo aspoň zníženie hmotnosti na prijateľné hodnoty;
• strava;
• Odstránenie zlých návykov;
• Fyzická aktivita

Nadmerná hmotnosť je považovaná za rizikový faktor pre rozvoj hypertenzie a aterosklerózy, preto je veľmi dôležité, aby sa vrátila do normálu. K tomu potrebujete diétu a cvičenie, uskutočniteľné pre pacienta v súvislosti s jeho stavom. Prináša váš životný štýl späť do normálnej, rozširujúcej sa fyzickej aktivity, stojí za to prestať fajčiť, čo má škodlivý vplyv na cievne steny a mozgové tkanivo.

Diéta v DEP by mala prispieť k normalizácii metabolizmu tukov a stabilizácii krvného tlaku, preto sa odporúča minimalizovať spotrebu živočíšnych tukov, nahradiť ich rastlinnými tukmi, je lepšie odmietnuť mastné mäso v prospech rýb a morských plodov. Množstvo soli by nemalo presiahnuť 4-6 g denne. V strave by malo byť dostatočné množstvo produktov obsahujúcich vitamíny a minerály (vápnik, horčík, draslík). Alkohol sa tiež musí opustiť, pretože jeho použitie prispieva k progresii hypertenzie a tuku a kalorického občerstvenia - priamej ceste k ateroskleróze.

Mnohí pacienti, ktorí počuli o potrebe zdravej výživy, dokonca sa rozčúli, si myslia, že sa budú musieť vzdať mnohých známych potravín a lahôdok, ale to nie je úplne pravda, pretože to isté mäso nemusí byť vyprážané na masle, stačí ho variť. Keď DEP užitočné čerstvé zeleniny a ovocia, ktoré sú zanedbávané moderného človeka. V strave je miesto pre zemiaky, cibuľu a cesnak, zelené, paradajky, chudé mäso (teľacie, morčacie), všetky druhy mliečnych výrobkov, orechy a cereálie. Šaláty sú lepšie naplniť rastlinným olejom, ale majonéza bude musieť byť opustený.

V počiatočných štádiách ochorenia, keď sa objavili prvé príznaky narušenej mozgovej aktivity, stačí prehodnotiť životný štýl a výživu a venovať dostatočnú pozornosť športovým aktivitám. S progresiou patológie existuje potreba liekovej terapie, ktorá môže byť patogenetická, zameraná na základné ochorenie a symptomatická, navrhnutá na odstránenie symptómov DEP. V závažných prípadoch je možná aj chirurgická liečba.

Liečba liekmi

Patogenetická terapia dyscirkulačnej encefalopatie zahŕňa boj proti vysokému krvnému tlaku, vaskulárnym léziám aterosklerotickým procesom, poruchám metabolizmu tukov a sacharidov. Za účelom patogenetickej liečby DEP sú predpísané lieky rôznych skupín.

Aplikujte na odstránenie hypertenzie:

1. Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu - preukázané u pacientov s hypertenziou, najmä u mladých ľudí. Táto skupina zahŕňa dobre známy Kapropril, lizinopril, losartan, atď. Bolo dokázané, že tieto liečivá znižujú stupeň srdcovej hypertrofie a strednej, svalovej, vrstvy arteriol, čo prispieva k zlepšeniu krvného obehu všeobecne a najmä k mikrocirkulácii.
   ACE inhibítory sa predpisujú pacientom s diabetom, srdcovým zlyhaním, aterosklerotickými léziami renálnych artérií. Pri dosiahnutí normálnych hodnôt krvného tlaku je pacient oveľa menej náchylný nielen na chronické ischemické poškodenie mozgu, ale aj na mŕtvicu. Dávky a režim medikácie tejto skupiny sa vyberajú individuálne na základe vlastností priebehu ochorenia u konkrétneho pacienta.

1. Beta-blokátory - atenolol, pindolol, anaprilin, atď. Tieto lieky znižujú krvný tlak a pomáhajú obnoviť funkciu srdca, čo je užitočné najmä u pacientov s arytmií, ischemickou chorobou srdca a chronickým srdcovým zlyhaním. Beta-blokátory môžu byť predpísané súbežne s ACE inhibítormi a cukrovkou, astmou, niektoré typy porúch vedenia v srdci môžu byť prekážkou ich použitia, takže kardiológ vyberie liečbu po podrobnom vyšetrení.
2. Antagonisti kalcia (nifedipín, diltiazem, verapamil) spôsobujú hypotenzívny účinok a môžu pomôcť normalizovať srdcový rytmus. Okrem toho liečivá v tejto skupine eliminujú vaskulárny spazmus, znižujú napätie stien arteriol a tým zlepšujú prietok krvi v mozgu. Použitie nimodipínu u starších pacientov eliminuje určité kognitívne poškodenie, ktoré má pozitívny účinok aj v štádiu demencie. Dobré výsledky sa dosahujú použitím antagonistov vápnika s ťažkými bolesťami hlavy spojenými s DEP.
3. Diuretiká (furosemid, veroshpiron, hypothiazid) sú navrhnuté tak, aby znižovali tlak odstránením prebytočnej tekutiny a znížením cirkulujúceho objemu krvi. Sú predpísané v kombinácii s vyššie uvedenými skupinami liekov.

Ďalším štádiom liečby DEP po normalizácii tlaku by mal byť boj proti poruchám metabolizmu tukov, pretože ateroskleróza je najdôležitejším rizikovým faktorom pre vaskulárnu patológiu mozgu. Po prvé, lekár poradí pacientovi s diétou a cvičením, ktoré môže normalizovať lipidové spektrum. Ak po troch mesiacoch účinok nepôjde, otázka protidrogovej liečby sa vyrieši.

Pre korekciu hypercholesterolémie sú potrebné:

• Prípravky na báze kyseliny nikotínovej (acipimox, enduracin).
• Fibráty - gemfibrozil, klofibrát, fenofibrát atď.
• Statíny - majú najvýraznejší hypolipidemický účinok, prispievajú k regresii alebo stabilizácii existujúcich plakov v mozgových cievach (simvastatín, lovastatín, lescol).
• Sekvestranty mastných kyselín (cholestyramín), prípravky na báze rybieho oleja, antioxidanty (vitamín E).

Najdôležitejšou stránkou patogenetickej liečby DEP je použitie činidiel, ktoré podporujú vazodilatáciu, nootropné liečivá a neuroprotektory, ktoré zlepšujú metabolické procesy v nervovom tkanive.

vazodilatanciá

Vazodilatačné lieky - kavint, trental, cinnarizin, podávané intravenózne alebo predpísané vo forme tabliet. Keď je krvný tok narušený v karotickej artérii, kavavón má najlepší účinok, s vertebro-bazilárnou insuficienciou - stugerónom, cinnarizínom. Sermion dáva dobrý výsledok kombináciou aterosklerózy ciev mozgu a končatín, ako aj poklesu inteligencie, pamäte, myslenia, patológie emocionálnej sféry, zhoršenej sociálnej adaptácie.

Dyscirkulačná encefalopatia na pozadí aterosklerózy je často sprevádzaná obštrukciou odtoku venóznej krvi z mozgu. V týchto prípadoch, účinný Redergin, podávaný intravenózne, vo svaloch alebo tabletách. Vasobral je liek novej generácie, ktorý nielen účinne rozširuje cievy mozgu a zvyšuje v nich prietok krvi, ale tiež zabraňuje agregácii vytvorených prvkov, čo je obzvlášť nebezpečné pri ateroskleróze a vaskulárnom spazme v dôsledku hypertenzie.

Nootropiká a neuroprotektory

Nie je možné liečiť pacienta s dyscirkulačnou encefalopatiou bez činidiel, ktoré zlepšujú metabolizmus v nervovom tkanive, ktoré majú ochranný účinok na neuróny za hypoxických podmienok. Piracetam, encephabol, nootropil, mildronát zlepšujú metabolické procesy v mozgu, zabraňujú tvorbe voľných radikálov, znižujú agregáciu krvných doštičiek v mikrocirkulačných nádobách, eliminujú vaskulárne kŕče, poskytujú vazodilatačný účinok.

Vymenovanie nootropných liekov môže zlepšiť pamäť a koncentráciu, zvýšiť duševnú bdelosť a odolnosť voči stresu. S poklesom pamäte a schopnosťou vnímať informácie sú zobrazené Semax, Cerebrolysin, Cortexin.

Je dôležité, aby sa liečba neuroprotektormi vykonávala po dlhú dobu, pretože účinok väčšiny z nich je 3-4 týždne po začiatku užívania lieku. Zvyčajne sa predpisujú intravenózne infúzie liekov, ktoré sa potom nahradia perorálnym podaním. Účinnosť neuroprotektívnej terapie je zvýšená ďalším menovaním multivitamínových komplexov obsahujúcich vitamíny skupiny B, kyseliny nikotínovej a kyseliny askorbovej.

Okrem týchto skupín liekov väčšina pacientov potrebuje antiagregátory a antikoagulanciá, pretože trombóza je jednou z hlavných príčin vaskulárnych príhod, ktorá sa vyvíja na pozadí DEP. Na zlepšenie reologických vlastností krvi a zníženie jej viskozity je aspirín vhodný v malých dávkach (trombo ACC, cardiomagnyl), tiklid, ale warfarín, klopidogrel môže byť predpísaný pod neustálou kontrolou zrážania krvi. Normalizáciu mikrocirkulácie podporujú zvonkohry, pentoxifylín, ktorý je indikovaný pre starších pacientov s bežnými formami aterosklerózy.

Symptomatická liečba

Symptomatická terapia je zameraná na odstránenie určitých klinických prejavov patológie. Depresia a emocionálne poruchy sú bežnými príznakmi DEP, pri ktorých sa používajú sedatíva a sedatíva: valeriány, maternice, Relanium, fenazepam atď., A psychoterapeut musí tieto lieky predpisovať. Keď depresia vykazuje antidepresíva (Prozac, Melipramin).

Poruchy pohybu vyžadujú fyzioterapiu a masáž, zatiaľ čo závraty sú predpísané betaserk, cavinton, sermion. Známky zhoršenej inteligencie, pamäti, pozornosti sú korigované pomocou vyššie uvedených nootropík a neuroprotektorov.

Chirurgická liečba

V ťažkom progresívnom priebehu DEP, keď stupeň vazokonstrikcie mozgu dosiahne 70% alebo viac, v prípadoch, keď pacient už trpel akútnymi formami porúch krvného obehu v mozgu, môžu sa uskutočniť chirurgické operácie, ako je endarterektómia, stenting a anastomóza.

Prognóza diagnózy DEP

Dyscirkulačná encefalopatia je rad invalidných ochorení, preto určitá kategória pacientov môže byť postihnutá. Samozrejme, v počiatočnom štádiu poškodenia mozgu, keď je lieková terapia účinná a nie je potrebné meniť pracovné aktivity, zdravotné postihnutie nie je povolené, pretože choroba neobmedzuje životnú aktivitu.

Ťažká encefalopatia a okrem toho vaskulárna demencia ako extrémny prejav ischémie mozgu vyžadujú, aby bol pacient uznaný za postihnutého, pretože nie je schopný vykonávať pracovné povinnosti av niektorých prípadoch potrebuje starostlivosť a pomoc v každodennom živote. O otázke zaradenia konkrétnej skupiny zdravotných postihnutí rozhoduje odborná komisia lekárov rôznych odborov na základe stupňa porušenia pracovných zručností a samoobsluhy.

Prognóza DEP je vážna, ale nie beznádejná.

S včasným odhalením patológie a včasnou liečbou 1 a 2 stupňami zhoršenej funkcie mozgu môže žiť viac ako tucet rokov, čo sa nedá povedať o závažnej vaskulárnej demencii.

Prognóza je významne zhoršená, ak má pacient s DEP časté hypertenzné krízy a akútne prejavy porúch krvného obehu mozgu.