Predsieňová fibrilácia srdca: opis, príčiny, príznaky, nebezpečenstvo a liečba

Čo je atriálna fibrilácia? Často sa pacienti sťažujú, že srdce je trochu „nezbedné“.

Cítia to vo forme silného srdcového tepu, ktorý sa zdá, akoby srdce vyskočilo z hrudníka.

Niekedy sa pocity stanú cudzími - srdce sa zastaví, cítite sa triaška alebo dokonca mierne brnenie.

Toto ochorenie nie je také zriedkavé. Pozrime sa, čo to je a čo je nebezpečná fibrilácia predsiení srdca, aké sú jej príčiny, príznaky a liečba liečby.

Čo to je?

Normálne fungovanie srdcového svalu je kontrakcia predsiení a komôr v správnom poradí. Keď porušovanie srdca začne klesať v zlom rytme, tak lekárske meno pre tento jav je arytmia.

Ľudia majú najčastejšie tento typ ochorenia, ako je atriálna fibrilácia. Zároveň sa v práci srdcového svalu stratí fáza, v ktorej sa atria znižuje. Namiesto sťahov dochádza k zášklbom alebo „blikaniu“, ktoré ovplyvňuje komorovú funkciu.

převládání

Táto choroba je známa už dlhú dobu a podľa štatistík narušenie srdcových rytmov priviedlo všetkých dvoch stotisíc návštevníkov kliniky.

Často sa predsieňová fibrilácia (AI) javí ako dôsledok a komplikácia IHD alebo hypertenzie.

AI zahŕňa atriálny flutter, ako aj fibriláciu.

Vo Veľkej Británii a Spojených štátoch sa uskutočnili rôzne štúdie tohto ochorenia, ktoré ukazujú, že táto choroba sa vyskytuje u 0,4–0,9% dospelej populácie.

Náraz MA na začiatku je zvyčajne vyslovený, potom sa objavujú relapsy (periodická ejekcia krvi do aorty).

Klasifikácia, druhové rozdiely, štádiá

Choroba má 3 štádiá:

• Ukončí sa bez akéhokoľvek ošetrenia. Nie je to zvlášť nebezpečné a má priaznivú prognózu.
• Nezávisle sa nezastaví. Srdcový rytmus sa obnovuje v dôsledku liečebných alebo fyzioterapeutických účinkov.
• Trvalá. Je potrebné neustále monitorovať činnosť srdca, aby sa zabránilo tromboembolizmu.

Predsieňová fibrilácia srdca môže byť paroxyzmálna (paroxyzmálna) a trvalá (dlhá), liečba oboch foriem je podobná.

Prečo sú rizikové faktory u mladých a starých ľudí

Najčastejšie sa toto ochorenie srdcového svalu vyskytuje v dôsledku jeho reumatických lézií, ako aj obezity alebo diabetu (cukru), infarktu myokardu (zistiť, čo to je a aké sú dôsledky), poškodenia alkoholom.

Ovplyvňuje srdcový sval a užívanie rôznych liekov, fajčenie, silný psycho-emocionálny stres, časté používanie kofeínových nápojov - káva, silný čaj, energia.

Chirurgické zákroky prenesené do srdca, vrodené srdcové vady možno pripísať aj rizikovým faktorom.

Väčšina epizód ochorenia AI sa vyskytuje u starších pacientov vo veku nad 75 rokov. Nie každý môže presne určiť príčinu tohto ochorenia.

Patológia srdca je jednou z najčastejších príčin. Toto ochorenie sa často vyskytuje, ak sa u pacienta niekedy diagnostikovala choroba alebo porucha štítnej žľazy.

Rizikovým faktorom u mladých ľudí sú zlé návyky. Neobmedzené užívanie alkoholu a fajčenie značne zvyšuje pravdepodobnosť, že ochoriete s MA.

Príznaky a príznaky útoku

Ako sa prejavuje arytmia? Závisí od formy ochorenia, ako aj od zvláštností ľudskej psychiky a celkového stavu myokardu.

Počiatočné príznaky tejto srdcovej choroby zahŕňajú recidivujúcu dyspnoe, ktorá sa nezastaví po dlhom čase po športovaní, častom srdcovom tepu, bolesti alebo iných nepríjemných pocitoch. To všetko sa deje vo forme útokov.

Nie každý má chronické ochorenie. Útoky môžu začať a občas sa opakovať počas celého života. U niektorých pacientov sa už 2 alebo 3 ataky fibrilácie predsiení stávajú chronickými. Niekedy sa choroba zistí až po dôkladnom lekárskom vyšetrení.

Ďalšie užitočné informácie o tejto chorobe nájdete na videu:

diagnostika

Aby sa správne diagnostikovala choroba srdcového svalu, vykoná sa nasledujúca diagnóza: pacient je požiadaný, aby vykonal určitý druh cvičenia, potom sa použije postup EKG.

Ak je forma bradysystolická, potom so záťažou na svaly sa rytmus značne zvyšuje. Diferenciálna diagnóza sa často vykonáva s sinusovou tachykardiou.

Príznaky fibrilácie predsiení na EKG:

Prvá a prvá pomoc pri paroxyzme

Aby sa zabránilo záchvatom, nemali by ste zabudnúť užívať lieky predpísané lekárom, ktoré upokojujú srdcový rytmus.

Prvou vecou, ​​ktorú si môžete pomôcť sami alebo iným osobám počas ataku fibrilácie predsiení, je zavolať sanitku. Ak sa to stane s vami často osobne, noste pilulku predpísanú lekárom. Zvyčajne sú to valeriánske tablety, validol alebo volokardin.

Ak je miesto preplnené, opýtajte sa ostatných, či majú drogy. Ak tlak prudko klesne, pľúca začnú napučiavať, nastane stav šoku.

Čo možno urobiť, terapeutické taktiky, drogy

Ako liečiť srdcovú fibriláciu predsiení? V prvom rade záleží na forme ochorenia. Liečba srdcovej fibrilácie predsiení je liečba a chirurgický zákrok.

Hlavným cieľom je obnoviť a udržať sínusový rytmus, kontrolovať frekvenciu srdcových kontrakcií a vyhnúť sa tromboembolickým komplikáciám po chorobe.

Jedným z najúčinnejších prostriedkov je zavedenie prokaínamidu do žily alebo do vnútra, ako aj kordarónu alebo chinidínu.

Propanorm sa tiež predpisuje, ale pred tým sa má monitorovať krvný tlak a monitorovať elektrokardiogram.

Existujú menej účinné lieky. Tieto zahŕňajú najčastejšie anaprilín, digoxín alebo verapamil. Pomáhajú zbaviť sa dýchavičnosti a slabosti v tele a častého tepu.

Na video (v angličtine) sa môžete pozrieť, ako sa vykonáva elektrická kardioverzia pri atriálnej fibrilácii:

Ak RO trvá viac ako dva dni, pacientovi sa predpíše warfarín. Tento liek v budúcnosti zabraňuje vzniku tromboembolických komplikácií.

Najdôležitejšie je liečiť základné ochorenie, ktoré viedlo k poruche srdcového rytmu.

Existuje tiež metóda, ktorá umožňuje radikálnu elimináciu fibrilácie predsiení. Toto je izolácia pľúcnych žíl rádiofrekvenčným spôsobom. V 60% prípadov pomáha metóda.

Niekedy tradičné metódy liečby pomáhajú. Patrí medzi ne užívanie výhonkov hlohu a valeriánu.

rehabilitácia

Keď sa odstránia záchvaty arytmie, srdce sa usadí a pacientovi sa umožní ísť domov, je potrebné podstúpiť rehabilitáciu, ktorá zahŕňa celý rad preventívnych opatrení.

Prvá vec, ktorú by ste mali venovať pozornosť predsieňovej fibrilácii srdca - je úprava stravy a diéty. Mali by ste sa snažiť minimalizovať spotrebu nasýtených tukov, ako je maslo, ako aj soľ.

Choré srdce vyžaduje produkty, ktoré obsahujú veľa draslíka a soľ je antagonista.

Do dennej diéty je potrebné zahrnúť nielen banány, ktoré obsahujú veľa draslíka, ale aj výrobky ako sú pečené zemiaky, sušené marhule, čučoriedky, marhule.

Ak chcete znížiť negatívny vplyv prenesenej respiračnej arytmie, musíte venovať pozornosť dýchaniu. Ťažké dýchanie zhoršuje všeobecný stav, v dôsledku čoho je telo nasýtené oxidom uhličitým. Ak chcete normalizovať dýchacie cievy, mali by ste sa pokúsiť dýchať v systéme Buteyko.

Ako správne dýchať systém Buteyko, poučte sa z videa:

Správne dýchanie zabraňuje cievnym kŕčom a je vynikajúcou prevenciou predsieňovej fibrilácie. Mnohým pacientom je dobre poskytnutá pomoc pri zlepšovaní kvality rehabilitácie, zdravia.

Životná prognóza, komplikácie a následky

Väčšina komplikácií sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že pacienti nedodržiavajú úplný predpis lekárov a začínajú sa liečiť chybne, podľa vlastného uváženia.

Je možné úplne vyliečiť atriálnu fibriláciu? Kompletné vyliečenie závisí od rôznych faktorov a formy ochorenia.

Včasná návšteva kardiológa a všetky diagnostické testy pomôžu identifikovať chorobu v ranom štádiu. Jedným z nebezpečenstiev v diagnostike predsieňovej fibrilácie je tvorba krvných zrazenín v cievach.

Ak sa záchvaty objavili náhle a zmizli do dvoch dní, potom je prognóza priaznivá.

Ak sa ochorenie stalo chronickým a trvá dva týždne alebo viac, je potrebná špeciálna liečba. Včasné zmiernenie útoku ovplyvňuje celkový výsledok. Mali by ste pravidelne navštevovať kardiológa, aby ste sledovali priebeh ochorenia.

Ak sa nelieči, výsledok je mimoriadne nepriaznivý. Zlyhanie predsiení môže zhoršiť priebeh základného ochorenia pacienta.

Viac o nebezpečenstvách predsieňovej fibrilácie ao tom, ako zabrániť následkom:

Preventívne a preventívne opatrenia

Útoky tohto ochorenia môže byť ťažko tolerovateľné pacientom a sťažiť mu život. Preto by ste sa mali starať o svoje zdravie vopred. Najprv by sa mali včas liečiť hlavné ochorenia - ischemická choroba srdca, tachykardia a iné.

Odporúča sa neopúšťať nemocnicu, ak lekár trvá na vašom pobyte v ňom. Najlepšie je, ak sa prevencia arytmie objaví pod dohľadom lekára.

Ak sa sínusový rytmus po dlhodobom užívaní liekov neobnoví, lekár určí, že choroba prešla do trvalej formy. V takýchto prípadoch predpisuje iné lieky.

Je potrebné dodržiavať vyváženú stravu a nie jesť veľa tuku, čo môže viesť k vzniku závažných ochorení a potom k atriálnej fibrilácii.

Mali by ste tiež znížiť negatívne návyky na minimum - znížiť spotrebu alkoholu, prestať fajčiť.

V prípade predsieňovej fibrilácie srdca nezabudnite cvičiť a kontrolovať životný štýl. Dokonca aj bežná chôdza po dlhú dobu je vynikajúcou prevenciou predsieňovej fibrilácie. Udržujte svoju váhu v norme, a tiež sledovať hladinu cukru v krvi.

Predsieňová fibrilácia: príčiny, formy, prognóza, príznaky, spôsob liečby

Predsieňová fibrilácia je formou poruchy rytmu spôsobená výskytom patologického zamerania impulznej cirkulácie v sínusovom uzle alebo v predsiennom tkanive, charakterizovanom výskytom nerytmickej, rýchlej a náhodnej kontrakcie predsieňového myokardu a prejavujúcej sa častým a nepravidelným srdcovým tepom.

Formy fibrilácie predsiení; paroxyzmálna, konštantná

Vo všeobecnej koncepcii atriálnej fibrilácie sa rozlišuje fibrilácia (atriálna fibrilácia) a atriálny flutter. U prvého typu sú predsieňové kontrakcie „malé vlny“ s pulzom približne 500 za minútu, čím sa zvyšuje rýchlosť komorovej kontrakcie. V druhom type predsieňovej kontrakcie asi 300-400 za minútu, "krupnovolnovye", ale aj nútiť komory, aby sa častejšie kontraktovali. V prvom aj druhom type môžu komorové kontrakcie dosiahnuť viac ako 200 za minútu, ale počas atriálneho flutteru môže byť rytmus pravidelný - je to takzvaná rytmická alebo správna forma flutteru predsiení.

Okrem toho sa môže atriálna fibrilácia a flutter vyskytovať súčasne u jedného pacienta počas určitého časového obdobia, napríklad počas paroxyzmu fibrilácie predsiení. Často počas atriálneho flutteru môže komorová komorová frekvencia zostať v normálnom rozsahu a potom je pre správnu diagnózu potrebná presnejšia kardiogramová analýza.

Okrem tejto separácie fibrilácie predsiení sa podľa princípu priebehu tohto ochorenia rozlišujú nasledujúce formy: t

• Paroxyzmálne, charakterizované výskytom prerušenia práce srdca a zaznamenaného na EKG počas prvých 24 - 48 hodín (až sedem dní), ktoré možno zastaviť samostatne alebo pomocou liekov,
• Perzistentné, charakterizované poruchami rytmu vo forme atriálnej fibrilácie alebo flutteru po dobu dlhšiu ako sedem dní, ale schopné spontánneho alebo medikamentózneho obnovenia rytmu,
• Dlhodobo pretrvávajúce, existujúce dlhšie ako jeden rok, ale schopné obnoviť rytmus podávaním liekov alebo elektrokardioverzie (obnovenie sínusového rytmu pomocou defibrilátora),
• Trvalý - forma charakterizovaná absenciou možnosti obnovenia sínusového rytmu, ktorý existuje už roky.

V závislosti od frekvencie komorových kontrakcií sa rozlišujú brady, normo a tachysystolické varianty atriálnej fibrilácie. V prvom prípade je teda frekvencia komorových kontrakcií menšia ako 55-60 za minútu, v druhej - 60-90 za minútu a v tretej - 90 alebo viac za minútu.

štatistika

Podľa štúdií uskutočnených v Rusku av zahraničí sa predsieňová fibrilácia vyskytuje u 5% populácie staršej ako 60 rokov av 10% populácie staršej ako 80 rokov. Ženy zároveň trpia fibriláciou predsiení 1,5-krát častejšie ako muži. Riziko arytmie spočíva v tom, že u pacientov s paroxyzmálnymi alebo permanentnými formami je 5-násobne vyššia pravdepodobnosť výskytu mŕtvice a iných tromboembolických komplikácií.

U pacientov so srdcovými defektmi sa fibrilácia predsiení vyskytuje vo viac ako 60% všetkých prípadov au pacientov s ischemickou chorobou srdca, v takmer 10% prípadov.

Čo sa stane s fibriláciou predsiení?

kontrakcie srdca sú normálne

Patogenetické zmeny v tejto poruche rytmu sú spôsobené nasledujúcimi procesmi. V normálnom tkanive myokardu sa elektrický impulz pohybuje jednosmerne - od sínusového uzla smerom k atrioventrikulárnemu uzlu. Ak sú v dráhe impulzu nejaké bloky (zápal, nekróza a pod.), Impulz nemôže túto prekážku obísť a je nútený pohybovať sa v opačnom smere, čo opäť spôsobuje excitáciu práve sťahovaných sekcií myokardu. Vzniká tak patologické zameranie konštantnej cirkulácie impulzov.

srdcová kontrakcia atriálnej fibrilácie

Neustála stimulácia určitých oblastí predsieňového tkaniva vedie k tomu, že tieto oblasti rozširujú vzrušenie na zostávajúci predsieňový myokard a jeho vlákna sa uzatvárajú individuálne, náhodne a nepravidelne, ale často.

V budúcnosti sa impulzy vedú cez atrioventrikulárne spojenie, ale vzhľadom na jeho relatívne malú „priepustnosť“ sa do komôr dostane len zlomok impulzov, ktoré sa začínajú sťahovať s rôznymi frekvenciami a tiež nepravidelne.

Video: Predsieňová fibrilácia - lekárska animácia

Čo spôsobuje fibriláciu predsiení?

V drvivej väčšine prípadov sa predsieňová fibrilácia vyskytuje ako výsledok organickej lézie myokardu. Tieto typy ochorení sú predovšetkým srdcové chyby. V dôsledku stenózy alebo nedostatočnosti chlopní v priebehu času sa u pacienta vyvinie kardiomyopatia, zmena štruktúry a morfológie myokardu. Kardiomyopatia vedie k tomu, že časť normálnych svalových vlákien v srdci je nahradená hypertrofovanými (zahustenými) vláknami, ktoré strácajú schopnosť normálne vykonávať impulzy. Oblasti hypertrofického tkaniva sú patologické ložiská impulzov v predsieni, ak hovoríme o stenóze a / alebo nedostatočnosti mitrálnych a trikuspidálnych chlopní.

organické lézie srdca - hlavná príčina fibrilácie predsiení

Ďalším ochorením, ktoré zaujíma druhé miesto vo výskyte fibrilácie predsiení, je koronárna choroba srdca, vrátane akútneho a predchádzajúceho infarktu myokardu. Cesta vývoja arytmií je podobná ako cesta zveri, iba úseky normálneho svalového tkaniva nie sú nahradené hypertrofiou, ale nekrotizovanými vláknami.

Významnou príčinou arytmií je tiež kardioskleróza - proliferácia spojivového (jazvového) tkaniva namiesto bežných svalových buniek. Kardioskleróza sa môže vytvoriť v priebehu niekoľkých mesiacov alebo rokov po infarkte srdca alebo myokarditíde (zápalové zmeny v srdcovom tkanive vírusovej alebo bakteriálnej povahy). Predsieňová fibrilácia sa často vyskytuje v akútnom období infarktu myokardu alebo pri akútnej myokarditíde.

U niektorých pacientov sa predsieňová fibrilácia vyskytuje v neprítomnosti organického poškodenia srdca v dôsledku ochorenia endokrinného systému. Najčastejšou príčinou v tomto prípade sú ochorenia štítnej žľazy, sprevádzané zvýšeným uvoľňovaním hormónov do krvi. Tento stav sa nazýva hypertyreóza, ktorá sa vyskytuje v nodulárnej alebo autoimunitnej strume. Okrem toho konštantný stimulačný účinok hormónov štítnej žľazy na srdce vedie k vzniku dyshormonálnej kardiomyopatie, ktorá sama osebe môže viesť k zhoršenej vodivosti v predsieni.

Okrem hlavných dôvodov je možné identifikovať rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť fibrilácie predsiení u konkrétneho pacienta. Patrí k nim viac ako 50 rokov veku, ženského pohlavia, obezity, hypertenzie, endokrinnej patológie vrátane diabetes mellitus a anamnézy srdcových ochorení.

Faktory, ktoré vyvolávajú výskyt paroxyzmu fibrilácie predsiení u jedincov s existujúcou arytmiou v anamnéze, zahŕňajú stavy, ktoré spôsobujú zmeny v autonómnej regulácii srdcovej aktivity.

Napríklad s primárnym vplyvom nervu vagus (vagal, parasympatikum) môže atak arytmie začať po ťažkom jedle, keď sa telo otočí, v noci alebo počas dňa, atď. Keď sympatické nervy ovplyvňujú srdce, arytmia sa vyvíja alebo zhoršuje. sa vyskytuje ako dôsledok stresu, strachu, silných emócií alebo fyzickej námahy - to znamená, že všetky tieto stavy sú sprevádzané zvýšenou sekréciou adrenalínu a noradrenalínu do krvi.

Príznaky fibrilácie predsiení

Symptómy fibrilácie predsiení sa môžu u jednotlivých pacientov líšiť. Okrem toho sú klinické prejavy do značnej miery určené formou a variantom atriálnej fibrilácie.

Napríklad klinika paroxyzmálnej atriálnej fibrilácie je jasná a charakteristická. Pacient s úplným zdravotným stavom alebo malými prekurzormi (dýchavičnosť pri chôdzi, bolestivé pocity v srdci) zažíva náhle nepríjemné príznaky - ostrý pocit palpitácií, pocit nedostatku vzduchu, záchvat astmy, pocit hrudky v hrudi a hrdle, neschopnosť vdychovať alebo vydýchnuť. Súčasne, podľa popisu samotných pacientov, sa srdce chveje ako „králičie oko“, pripravené na vyskočenie z hrudníka, atď. Okrem tohto veľmi charakteristického príznaku majú niektorí pacienti vegetatívne prejavy - nadmerné potenie, pocit vnútorného triašenia v tele, sčervenanie alebo blanšírovanie pokožky tváre, nevoľnosť, pocit nevoľnosti. Tento komplex symptómov v jednoduchom jazyku sa nazýva „rozpad“ rytmu.
Hrozivé príznaky, ktoré by mali upozorniť príbuzných a lekára vyšetrujúceho pacienta, sú však prudký nárast krvného tlaku (viac ako 150 mmHg) alebo naopak výrazný pokles tlaku (menej ako 90 mmHg), pretože existuje vysoké riziko vysokého tlaku. rozvoj mŕtvice a nízky tlak je známkou akútneho srdcového zlyhania alebo arytmogénneho šoku.

Klinické prejavy sú jasnejšie, čím väčšia je srdcová frekvencia. Aj keď existujú výnimky, keď pacient toleruje frekvenciu 120-150 za minútu viac ako uspokojivo, a naopak, pacient s bradysystolickým variantom zažíva srdcové zlyhanie a závraty výraznejšie ako pri norme a tachysystólii.

S nekompenzovanou konštantnou formou atriálnej fibrilácie alebo flutteru je srdcová frekvencia zvyčajne 80-120 za minútu. Pacienti si na tento rytmus zvyknú a takmer nepociťujú prerušenie srdca, iba počas fyzickej námahy. Ale tu, kvôli rozvoju chronického srdcového zlyhania, sa do popredia dostávajú sťažnosti na dýchavičnosť počas fyzickej námahy a často s minimálnou činnosťou domácnosti a v pokoji.

diagnostika

Diagnóza fibrilácie predsiení sa skladá z nasledujúcich bodov:

1. Vyšetrenie a výsluch pacienta. Takže aj v procese zhromažďovania sťažností a anamnézy je možné stanoviť, že pacient má akékoľvek poruchy rytmu. Počítanie pulzu za minútu a určenie jeho nepravidelnosti môže poskytnúť lekárovi predstavu o atriálnej fibrilácii.
2. Diagnostika EKG je jednoduchá, dostupná a informatívna metóda na potvrdenie fibrilácie predsiení. Kardiogram sa vykonáva, keď je ambulancia vyvolaná alebo počas počiatočnej liečby pacienta s prerušeniami na klinike.

Kritériá pre atriálnu fibriláciu sú:

• Prítomnosť non-sinusového rytmu (nie je prítomná v bunkách sínusového uzla), čo sa prejavuje neprítomnosťou P-vĺn pred každým komorovým komplexom,
• Prítomnosť nepravidelného rytmu, ktorý sa prejavuje rôznymi R-R intervalmi - odlišný interval medzi komplexmi odrážajúcimi komorové kontrakcie,
• Tepová frekvencia môže byť rôznej veľkosti - od 40-50 do 120-150 za minútu alebo viac,
• Komplexy QRS (komorové komplexy) sa nemenia,
• Blikajúce vlny f alebo vlniace vlny F sú viditeľné na izolínach.

1. Po EKG sa určia indikácie pre hospitalizáciu v nemocnici (pozri nižšie). V prípade hospitalizácie sa vykonáva ďalšie vyšetrenie na oddelení kardiológie, terapie alebo arytmológie, v prípade odmietnutia hospitalizácie je pacient poslaný na ďalšie vyšetrenie na klinike v komunite.

   V zásade pre diagnózu predsieňovej fibrilácie sú typické príznaky (prerušenia srdca, bolesti na hrudníku, zadusenie), anamnéza (akútne alebo dlhodobé) a EKG so znakmi atriálnej fibrilácie alebo flutteru. Je však potrebné zistiť príčinu takejto poruchy rytmu len starostlivým vyšetrením pacienta.

   Taktika liečby atriálnej fibrilácie

   Terapia paroxyzmálnej a perzistentnej fibrilácie predsiení sa líši. Účelom pomoci v prvej forme je poskytnúť pohotovostnú starostlivosť a vykonávať terapiu znižujúcu rytmus. V druhej forme je prioritou vymenovanie rytmickej terapie s neustálym užívaním drog. Perzistentná forma môže byť podrobená tak terapii znižujúcej rytmus, ako aj v prípade neúspešnej implementácie tejto formy, translácie perzistentnej formy do permanentnej formy pomocou rytmických mediátorov.

   Liečba paroxyzmálnej atriálnej fibrilácie

   Reliéf paroxyzmu blikania alebo chvenia sa vykonáva už v prednemocničnej fáze - ambulanciou alebo na klinike.

   Z hlavných liekov pri ataku arytmie sa intravenózne používajú:

   • Polarizačná zmes - roztok chloridu draselného 4% + glukóza 5% 400 ml + inzulín 5ED. U pacientov s diabetom, namiesto zmesi glukóza-inzulín, nat. roztok (chlorid sodný 0,9%) 200 alebo 400 ml.
   • Intravenózne sa pridá roztok panangínu alebo asparkamu 10 ml.
   • Roztok novokinamidy 10% 5 alebo 10 ml nat. So sklonom k ​​hypotenzii (nízky tlak) sa má podávať súčasne s mezatonom, aby sa zabránilo hypotenzii, kolapsu a strate vedomia.
   • Kordarón v dávke 5 mg / kg telesnej hmotnosti sa injikuje intravenózne pomaly alebo po kvapkách na 5% roztok glukózy. Má sa používať v izolácii od iných antiarytmických liekov.
   • 0,025% 1 ml strofantujte pomaly v 10 ml fyziologického roztoku chloridu sodného alebo v 200 ml fyziologického roztoku chloridu sodného intravenózne. Môže sa používať len pri absencii glykozidovej intoxikácie (chronické predávkovanie digoxínom, korglikonom, strofantínom a inými).

   Po zavedení liekov po 20-30 minútach je pacient re-EKG av neprítomnosti sínusového rytmu by mal byť odvezený na pohotovosť nemocnice, aby rozhodol o otázke hospitalizácie. Obnovenie rytmu na úrovni prijímajúceho oddelenia sa nevykonáva, pacient je hospitalizovaný na oddelení, kde liečba pokračuje.

   Indikácie pre hospitalizáciu:

   1. Novo zistená paroxyzmálna arytmia
   2. Predĺžený paroxyzmus (od troch do siedmich dní), pretože pravdepodobnosť tromboembolických komplikácií je vysoká,
   3. Paroxyzma, ktorá nebola obsadená v prednemocničnej fáze,
   4. Paroxyzmus s rozvojovými komplikáciami (akútne srdcové zlyhanie, pľúcny edém, pľúcna embólia, srdcový infarkt alebo mŕtvica),
   5. Dekompenzované srdcové zlyhanie s konštantným blikaním.

   Liečba perzistentnej fibrilácie predsiení

   V prípade pretrvávajúcej scintilácie by sa lekár mal snažiť obnoviť sínusový rytmus medikáciou a / alebo kardioverziou. To je vysvetlené skutočnosťou, že s obnoveným sínusovým rytmom je riziko tromboembolických komplikácií oveľa nižšie ako pri konštantnej forme a chronické srdcové zlyhanie postupuje menej. V prípade úspešného obnovenia sínusového rytmu musí pacient neustále užívať antiarytmiká, ako je amiodarón, kordarón alebo propafenón (propanorm, rhythmonorm).

   Teda taktika pre perzistentnú formu je nasledovná - pacient je pozorovaný na klinike s atriálnou fibriláciou viac ako sedem dní, napríklad po prepustení z nemocnice s neúspešným edémom paroxyzmu a neúčinnosťou tabliet užívaných pacientom. Ak sa lekár rozhodne pokúsiť sa obnoviť sínusový rytmus, znova odošle pacienta do nemocnice na plánovanú hospitalizáciu za účelom lekárskeho zotavenia alebo kardioverzie. Ak má pacient kontraindikácie (prenesené infarkty a mozgové mŕtvice, krvné zrazeniny v srdcovej dutine podľa výsledkov echokardioskopie, neliečený hypertyreoidizmus, závažné chronické srdcové zlyhanie, predpisovanie arytmie viac ako dva roky), pretrvávajúca forma sa preloží do permanentnej formy s inými skupinami liekov.

   Liečba perzistentnej fibrilácie predsiení

   V tejto forme je pacientovi predpísané tablety, ktoré znižujú srdcovú frekvenciu. Hlavnými skupinami sú tu beta-blokátory a srdcové glykozidy, napríklad Concor 5 mg x 1 krát denne, koronálne 5 mg x 1 krát denne, egilok 25 mg x 2 krát denne, ZOK betalok 25-50 mg x 1 krát denne atď. Zo srdcových glykozidov sa používa digoxín 0,025 mg, 1/2 tableta x 2-krát denne - 5 dní, prestávka - 2 dni (sat, slnko).

   ! Je potrebné predpísať antikoagulanciá a protidoštičkové látky, ako je kardiomagnyl 100 mg pri obede, alebo klopidogrel 75 mg pri obede, alebo warfarín 2,5-5 mg x 1 krát denne (vždy pod kontrolou INR, čo je parameter systému krvnej zrážanlivosti, zvyčajne 2,0-2,5). Tieto lieky interferujú so zvýšenou trombózou a znižujú riziko infarktu myokardu a mŕtvice.

   Chronické srdcové zlyhanie sa má liečiť diuretikami (indapamid 1,5 mg ráno, veroshpiron 25 mg ráno) a ACE inhibítorom (prestarium 5 mg ráno, enalapril 5 mg x 2 krát denne, lisinopril 5 mg ráno), ktoré majú ochranný účinok na cievy a srdce.

   Kedy sa zobrazí kardioverzia?

   Kardioverzia je obnovenie počiatočnej srdcovej frekvencie u pacienta s fibriláciou predsiení s pomocou liekov (pozri vyššie) alebo elektrického prúdu prúdiaceho cez hrudník a ovplyvňujúce elektrickú aktivitu srdca.

   Elektrická kardioverzia sa vykonáva v núdzi alebo rutinne pomocou defibrilátora. Tento typ pomoci by sa mal poskytovať len na jednotke intenzívnej starostlivosti s použitím anestézie.

   Indikácia pre núdzovú kardioverziu je paroxyzmus predsieňovej fibrilácie s predpísaním nie viac ako dva dni s rozvojom arytmogénneho šoku.

   Indikácia pre plánovanú kardioverziu - paroxyzmu s predpisom na dobu dlhšiu ako dva dni, nezastavenú medikáciou, v neprítomnosti krvných zrazenín v predsieňovej dutine, potvrdené ultrazvukom ultrazvuku srdca. Ak sa v srdci nachádza krvná zrazenina, pacient na ambulantnom základe vezme warfarín na mesiac, v ktorom sa zrazenina väčšinou rozpúšťa, a potom po druhom ultrazvuku srdca v neprítomnosti krvnej zrazeniny sa pošle späť do nemocnice, aby rozhodol o kardioverzii.

   Plánovaná kardioverzia sa teda vykonáva hlavne vtedy, keď sa lekár snaží obnoviť sínusový rytmus perzistentnou formou fibrilácie predsiení.

   Technicky sa kardioverzia vykonáva aplikáciou elektród defibrilátora na prednú stenu hrudníka po tom, čo sa pacient dostal do anestézie s použitím intravenóznych liekov. Potom defibrilátor vydáva výtok, ktorý ovplyvňuje srdcový rytmus. Úspešnosť je veľmi vysoká a predstavuje viac ako 90% úspešného obnovenia sínusového rytmu. Avšak kardioverzia nie je vhodná pre všetky skupiny pacientov, v mnohých prípadoch (napríklad u starších ľudí) sa AI opäť rýchlo vyvinie.

   Tromboembolické komplikácie po kardioverzii predstavujú približne 5% u pacientov, ktorí neužívali antikoagulanciá a protidoštičkové látky, a približne 1% u pacientov, ktorí dostávali takéto lieky od začiatku arytmie.

   Keď je indikovaná chirurgická liečba

   Chirurgická liečba fibrilácie predsiení môže slúžiť viacerým účelom. Tak napríklad pri srdcových defektoch ako hlavnej príčinou arytmií, vykonávanie chirurgickej korekcie defektu ako samostatnej operácie už vo väčšom percente prípadov zabraňuje ďalším recidívam atriálnej fibrilácie.

   Pri iných srdcových ochoreniach sa vyžaduje rádiofrekvencia alebo laserová ablácia srdca v nasledujúcich prípadoch:

   • Neúčinnosť antiarytmickej liečby s častými paroxyzmami atriálnej fibrilácie,
   • Trvalé blikanie s rýchlym progresom srdcového zlyhania,
   • Intolerancia na antiarytmiká.

   Rádiofrekvenčná ablácia spočíva v tom, že predsieňové oblasti zapojené do patologickej cirkulácie impulzu sú na konci ovplyvnené elektródou s rádiovým senzorom. Elektróda sa vloží do pacienta v celkovej anestézii cez femorálnu artériu pod kontrolou röntgenovej televízie. Operácia je bezpečná a má nízky dopad, trvá krátku dobu a nie je zdrojom nepohodlia pre pacienta. RFA sa môže vykonávať podľa kvót ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie alebo na vlastné peniaze pacienta.

   Je liečba ľudových prostriedkov prijateľná?

   Niektorí pacienti môžu ignorovať odporúčania svojho lekára primárnej starostlivosti a začať sa liečiť sami pomocou tradičných metód medicíny. Ako samostatná terapia sa samozrejme neodporúča použitie byliniek a odvarov. Ale ako pomocná metóda, okrem základnej liekovej terapie, môže pacient odobrať odvahy z upokojujúcich rastlín, ktoré majú priaznivý vplyv na nervový a kardiovaskulárny systém. Často sa používa napríklad odvar z valeriánu, hlohu, ďateliny, harmančeka, mäty a medovky. V každom prípade by mal pacient informovať ošetrujúceho lekára o prijatí takýchto bylín.

   Sú možné komplikácie fibrilácie predsiení?

   Z komplikácií sú najčastejšie pľúcna embólia (PE), akútny srdcový infarkt a akútna mozgová príhoda, ako aj arytmogénny šok a akútne srdcové zlyhanie (pľúcny edém).

   Najvýznamnejšou komplikáciou je mozgová príhoda. Mŕtvica ischemického typu spôsobená záberom krvnej zrazeniny v mozgových cievach (napríklad keď je paroxyzma zastavená) sa vyskytuje u 5% pacientov počas prvých piatich rokov po nástupe fibrilácie predsiení.

   Prevencia tromboembolických komplikácií (mŕtvica a pľúcna embólia) je neustálym používaním antikoagulancií a protidoštičkových látok. Avšak, tu sú niektoré nuansy. Napríklad so zvýšeným rizikom krvácania má pacient šancu na krvácanie do mozgu s rozvojom hemoragickej mŕtvice. Riziko vzniku tohto stavu je u pacientov v prvom roku od začiatku antikoagulačnej liečby viac ako 1%. Prevencia zvýšeného krvácania je pravidelné monitorovanie INR (aspoň raz mesačne) s včasnou korekciou dávky antikoagulantu.

   Video: ako dochádza k mozgovej príhode v dôsledku fibrilácie predsiení

   výhľad

   Prognóza života s atriálnou fibriláciou je určená predovšetkým príčinami ochorenia. Napríklad u pacientov, ktorí prežili akútny infarkt myokardu as významnou kardiosklerózou, môže byť krátkodobá prognóza života priaznivá a nepriaznivá pre zdravie a v strednodobom horizonte, pretože u pacienta sa vyvinie chronické srdcové zlyhanie, ktoré zhoršuje kvalitu života a znižuje ho. doba trvania.

   Avšak pri pravidelnom príjme liekov predpísaných lekárom sa nepochybne zlepšila prognóza života a zdravia. A pacienti s trvalou formou AI registrovanou v mladom veku, s primeranou kompenzáciou, s ňou žijú až do 20-40 rokov.

   Predsieňová fibrilácia. Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba ochorenia.

   Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

   Ak máte pocit, že pulz je mimo rytmu a srdce je prerušované, môžete mať fibriláciu predsiení. Jeho ďalšie meno je „fibrilácia predsiení“. Počas útoku tejto choroby, srdcový sval buď urýchľuje svoju prácu, alebo bije pomalšie, potom na sekundu alebo dve zmizne úplne.

   Tento stav nastáva, keď sú atria narušené. Namiesto 60-80-krát za minútu, aby sa mocne stiahli a pretlačili krv cez komôrky, tieto oblasti srdca sa chvejú a chvejú sa bez rytmu.

   Útok ochorenia vyvoláva nepríjemné pocity. Tam je bolesť v hrudi, hrče v hrdle, môže dôjsť k záchvatu paniky. S týmito liekmi sa môžete zbaviť pomocou liekov, ale hlavné nebezpečenstvo leží inde. Predsieňová fibrilácia spôsobuje tvorbu krvných zrazenín v átriu. Táto krvná zrazenina sa môže dostať cez cievy do mozgu a spôsobiť mŕtvicu alebo dokonca smrť.

   Predsieňová fibrilácia je veľmi častou poruchou srdca. Tento typ arytmie trpia 2% svetovej populácie. Počet pacientov sa z roka na rok zvyšuje, sú to ľudia všetkých vekových kategórií. Muži trpia týmto ochorením častejšie. Po 40 rokoch veku je riziko ochorenia 26% a pre ženy 23%. Po 80 rokoch túto diagnózu tvorí 8% ľudí.

   Vedci odhadujú, že ľudia s touto diagnózou riskujú 4-krát väčšiu pravdepodobnosť mŕtvice. Okrem toho sa môže vyskytnúť akútne srdcové zlyhanie a iné ochorenia kardiovaskulárneho systému. Ale moderná medicína je v zhone, aby sa ubezpečila: vziať správne lieky a zdravý životný štýl pomôžu vyhnúť sa útokom a následkom atriálnej fibrilácie.
   

   Anatómia srdcového vodivého systému

   Normálne je naše srdce redukované s frekvenciou 60-80 úderov za minútu. Nepotrebujeme žiadne úsilie na kontrolu jeho činností. Autonómia srdca (automatizmus) poskytuje jedinečnú štruktúru.

   Srdce sa skladá zo štyroch častí: pravej a ľavej predsiene, pravej a ľavej komory. Krv zo žíl vstupuje do predsiení, zaplňujú a sťahujú krv do komôr. A tieto štruktúry sú silným impulzom na posielanie krvi cez tepny do tela. Práca srdca je dosť zložitá a treba ju riadiť. Vodiaca funkcia sa vykonáva systémom srdcového vedenia.

   Systém sa skladá zo špeciálnych článkov, ktoré môžu vytvárať elektrické impulzy. Bunky sa nezhodujú dobre, ale vytvárajú a vykonávajú impulzy dobre. Tieto elektrické výboje sú príkazy na redukciu rôznych častí srdca. Mimochodom, na kardiograme vidíme tieto impulzy vo forme zubov.

   Vodivý systém srdca je špeciálne vzdelávanie v srdcovom svale. Pozostáva z uzlov, ktoré produkujú elektrické signály a lúče, cez ktoré sa prenášajú. Systém možno rozdeliť na dve časti.

   1. Sinoatriálna časť reguluje predsieňovú funkciu. Zahŕňa:
      • Sinoatrial (sínusový uzol alebo kardiostimulátor) je hlavnou zložkou, ktorá zabezpečuje normálne fungovanie srdca. Uzol je v pravej predsieni, jeho veľkosť je 15/5/2 mm. Správne parasympatické a sympatické nervy srdca sa k nemu približujú. Stanovujú tempo práce tela v závislosti od našich emócií a fyzickej aktivity.
      • Tri lúče medziprúdového rýchleho správania sú „drôty“. Ich úlohou je prenášať signál z predsiene do komôr.
      • Predsieňový fasciculus prenáša signál z pravej predsiene doľava.
        
   2. Atrioventrikulárna časť reguluje komory. Zahŕňa:
      • Atrioventrikulárny uzol (AV-uzol) riadi prácu komôr. Jeho hlavná časť leží na medzikomorovej prepážke, rozmery sú menšie - 6/3 mm. Hlavnou úlohou AV-uzla je mierne oddialiť nervový impulz. To je potrebné, aby sa komory po rozrušení a naplnení predsiení rozrušili.
        Ak sa v dôsledku choroby, sínusový uzol nevyrovnáva s jeho úlohou, potom atrioventrikulárny uzol zabezpečuje automatickosť srdca nastavením rýchlosti na 40-60 úderov za minútu.
      • Zväzok Jeho - koordinuje prácu predsiení a komôr. Rozdeľuje sa na dve nohy, ktoré končia v pravej a ľavej komore.
      • Purkyňské vlákna - vlákna, ktoré sa odchyľujú od zväzku Jeho v svalovej stene komôr.

   Príčiny fibrilácie predsiení

   Hlavnou príčinou fibrilácie predsiení je porucha systému srdcového vedenia. Toto narúša poradie sťahov srdca. Svalové vlákna nie sú redukované všetky dohromady, ale individuálne - "ako hrozné." Aurikuly netlačia každú sekundu mocne, ale skôr, ako to bolo, sa chvejú, jemne a často, bez toho, aby sa krv dostala do komôr.

   Lekári nazývali páchateľov tohto fenoménu. Sínusový uzol sa dobre nezaoberá svojou prácou, nie je dosť pevný na to, aby velil svojim "podriadeným". A sabotérske bunky sa snažia riadiť prácu predsiení. Spôsobujú, že svalová stena sa jemne, často a nepravidelne zmenšuje. V dôsledku toho sa v rôznych častiach predsiene vyskytuje chvenie alebo blikanie.

   Príčiny fibrilácie predsiení sú rozdelené na srdcové a nekardiálne.

   Srdcové dôvody
   

   1. Vysoký krvný tlak. S hypertenziou, srdce pracuje vo zvýšenom režime a tlačí veľa krvi do ciev. Srdcový sval z takéhoto zaťaženia sa však zvyšuje, rozťahuje a oslabuje. V dôsledku toho sa vyskytujú poruchy v sínusovom uzle a vodivých zväzkoch.
   2. Choroba srdcových tepien. Sínusový uzol a ďalšie komponenty systému srdcového vedenia potrebujú neustály prísun arteriálnej krvi, ktorá ich zásobuje kyslíkom. Ak dôjde k porušeniu jeho dodania, funkcie sa zle vykonávajú.
   3. Valvulárna choroba srdca. Napríklad prolaps mitrálnej alebo aortálnej chlopne. Táto porucha chlopne zvyčajne spôsobuje atriálnu fibriláciu u mladých ľudí. Ventil sa nezatvára pevne, takže keď sa komory znížia, časť krvi sa vráti do predsiení a pripojí časť žilovej krvi. V dôsledku toho sa zväčšuje objem predsiení a hrúbka ich stien. To oslabuje srdce a zhoršuje jeho výkon.
   4. Vrodené srdcové chyby. Pri týchto ochoreniach sú cievy kŕmené srdcom nedostatočne vyvinuté a srdcový sval je na miestach slabo formovaný.
   5. Dôsledky operácie srdca. Po operácii sa môžu poškodiť vodivé vlákna alebo sa môže objaviť jazvové tkanivo. Nahrádza jedinečné bunky systému srdcového vedenia, takže nervový impulz prechádza cez iné cesty.
   6. Zlyhanie srdca môže byť príčinou aj dôsledkom fibrilácie predsiení. Srdce začína pracovať horšie kvôli prepracovaniu, spôsobenému hypertenziou alebo defektmi. V dôsledku toho je porušený jeho automatizmus.
   7. Perikarditída a myokarditída. Tieto ochorenia spôsobujú zápal stien srdca. Výsledkom je rušenie vodivosti. To znamená, že príkazy, ktoré nervový systém alebo sínusový uzol vysiela, zostávajú v iných častiach srdca neslýchané.
   8. Nádory srdca. Nádor spôsobuje poruchu štruktúry srdcového vodivého systému a interferuje s prechodom impulzu.
   Ne-srdcové príčiny
   
   1. Alkohol a zlé návyky. Veľké dávky alkoholu spôsobujú atriálnu fibriláciu predsiení, ktorá sa nazýva „arytmia sviatkov“. Nikotín, amfetamín a kokaín môžu spôsobiť arytmie a závažnejšie poškodenie srdca.
   2. Stres. Nervové šoky spôsobujú frustráciu v centrálnom a autonómnom nervovom systéme, ktorý ovplyvňuje rytmus srdca. Okrem toho sa v stresových situáciách uvoľňuje adrenalín, čo zvyšuje rýchlosť útokov.
   3. Fyzická aktivita. Svalová práca vyžaduje veľký prietok krvi. Srdce zároveň zrýchľuje 2-krát do svojho rytmu. Počas tohto obdobia nemá vodivý systém čas na koordináciu svojej práce.
   4. Veľká dávka kofeínu. Káva a silný čaj obsahujú veľa tejto látky, ktorá je urýchlená pulzom.
   5. na lieky. Adrenalín, atropín, diuretiká ovplyvňujú srdce a narušujú rovnováhu stopových prvkov, ktoré sa podieľajú na vytváraní elektrického impulzu.
   6. Vírusové ochorenia. Zvýšenie teploty o 1 stupeň urýchľuje pulz o 10 úderov za minútu. Okrem toho počas choroby, intoxikácia narušuje autonómny nervový systém. Tieto faktory spoločne spôsobujú poruchu sínusového uzla.
   7. Choroby štítnej žľazy. Zväčšená štítna žľaza (hypertyreóza) je sprevádzaná vysokou hladinou hormónov. 3-jód-tyronín zvyšuje počet tepov za minútu a môže spôsobiť nepravidelný rytmus.
   8. Elektrolytické poruchy. Poruchy príjmu potravy a rôzne diéty na chudnutie môžu spôsobiť nedostatok draslíka a vápnika a horčíka. Nedostatok týchto stopových prvkov v krvi a srdcových bunkách spôsobuje automatické poruchy. Elektrolytický impulz sa nevytvára a nevykonáva sa na tkanivách srdca.
   9. Chronické ochorenie pľúc. Choroby dýchacieho systému môžu spôsobiť hladovanie kyslíkom a je veľmi zlé pre systém srdcového vedenia. V dôsledku nedostatku kyslíka nemôže sínusový uzol vytvárať impulzy rovnomerne.
   10. Diabetes mellitus, sprevádzaný obezitou. Toto ochorenie narúša metabolizmus a prekrvenie všetkých orgánov. Srdce a mozog sú citlivejšie ako iné na nedostatok kyslíka av dôsledku toho je ich práca narušená.
   11. Syndróm spánkovej apnoe. Zastavenie dýchania vo sne po dobu 10 sekúnd alebo viac spôsobuje hladovanie kyslíkom a zhoršené biochemické zloženie krvi. Tieto príčiny zhoršujú prácu sínusového uzla, hoci mechanizmus porušovania nie je úplne pochopený.
   12. Elektrický šok Správna kontrakcia srdca je zabezpečená elektrickými impulzmi a po zásahu elektrickým prúdom tento ladený mechanizmus zlyhá. Oblasti elektrickej excitácie sa vyskytujú nielen vo vodivom systéme, ale aj v iných bunkách, čo spôsobuje nerozlišujúce predsieňové kontrakcie.

   Symptómy a príznaky fibrilácie predsiení

   Hlavným príznakom atriálnej fibrilácie je zvýšenie srdcovej frekvencie. Navyše, atria môžu dosiahnuť až 600 úderov za minútu, a komory do 180. Srdce však neudržiava taký rozzúrený rytmus a trvá prestávku. Zároveň je možné získať dojem, že „srdce bije, potom nie“. Existuje tiež forma fibrilácie predsiení, pri ktorej je srdcový tep pomalý. Je to spôsobené tým, že podnik je rozbitý. Nie všetky nervové impulzy dosahujú komôr a spôsobujú kontrakciu srdca.

   Bolesť v hrudníku. Srdce počas ataku fibrilácie predsiení pracuje na opotrebenie. Srdcový sval je bohatý na nervové zakončenia, a keď je prepracovaný alebo koronárne artérie prinášajú nedostatočnú krv, osoba zažije bolesť.

   slabosť spôsobené narušením nervového systému a zhoršením krvného obehu v mozgu.

   Dýchavičnosť - Aby ste mohli dýchať, musíte vynaložiť určité úsilie. Je to spôsobené tým, že dýchacie centrum v mozgovom kmeni je vzrušené a nerv vagus prenáša excitáciu do dýchacieho traktu. Zmeny spôsobujú problémy so srdcom, ale prečo sa to deje, lekári ešte prišli na to.

   Závraty a mdloby. Spôsobené hladovaním kyslíka v mozgu. Napriek väčšej frekvencii mŕtvice je krvný obeh počas ataku arytmie narušený.

   Zvýšte množstvo moču. Zvýšený krvný tlak a aktívna činnosť nervového systému vedie k tomu, že obličky pracujú veľmi intenzívne. Aferentné nervy spôsobujú, že obličky produkujú veľké množstvo nenasýteného, ​​číreho moču.
   

   Diagnóza fibrilácie predsiení

   Čo potrebuje lekár na diagnostiku atriálnej fibrilácie? Na to stačí poznať sťažnosti, cítiť pulz na zápästí, počúvať srdcový rytmus s fonendoskopom (trubica) a urobiť kardiogram.

   História. Ak sa pacient sťažuje na nerovnomerný pulz a nepravidelný tep. To môže znamenať, že osoba trpí fibriláciou predsiení.

   Vyšetrenie lekárom. Ak osoba požiadala o pomoc pri útoku arytmie, lekár si všimne, že pulz je nepravidelný. Môžu existovať obdobia zrýchleného alebo pomalého pulzu a prestávky medzi údermi. Keď lekár počúva srdiečko s fonendoskopom, zistí, že počet jeho kontrakcií je väčší ako pulz. To je spôsobené tým, že čas od času sa srdce nečinnosti. Komory sú zle naplnené a netlačia dostatok krvi na vytvorenie pulznej vlny.

   Elektrokardiogram (EKG). Počas útoku na kardiogram budú charakteristické charakteristické zmeny:
   

   • nerytmické sťahy srdca;
   • medzi nimi;
   • nedostatok P zubov;
   • malé vlny f.
   Vyšetrenie a EKG zvyčajne postačujú na stanovenie diagnózy. Na objasnenie ľudského stavu a typu fibrilácie predsiení sa však môžu vyžadovať ďalšie štúdie.

   Denné monitorovanie EKG. Na pás je zavesený špeciálny malý prístroj, ktorý 24 hodín denne kontroluje prácu srdca. Pacient, zatiaľ, robí obvyklé veci. Niekedy môže trvať 2-7 dní, kým sa záchvat arytmie zachytí. Pomocou takéhoto monitorovania lekár zistí: t
   

   • presne tam, kde sa vyskytli abnormality v predsieňach alebo komorách;
   • aký typ je arytmia;
   • ako dlho záchvaty trvajú;
   • identifikuje odchýlky rytmu a pauzy.
   Echokardiografia. Táto metóda umožňuje vidieť srdce pomocou ultrazvukových signálov, ktoré sa od neho odrážajú. Pomocou ultrazvuku srdca odhaliť:
   
   • ako dobre sa srdce uzatvára;
   • znaky predsiení a komôr;
   • je tu zahusťovanie alebo rednutie srdcového svalu;
   • poruchy srdcovej chlopne;
   • prítomnosť krvných zrazenín v predsieni;
   • srdcové chyby;
   • opuch;
   • aortálne ochorenie (aneuryzma).
   Zobrazovanie srdca magnetickou rezonanciou (MRI). Táto štúdia je považovaná za najpresnejšiu a umožňuje detailný pohľad na srdce pomocou elektromagnetických vĺn v konštantnom magnetickom poli. MRI srdca pomáha identifikovať rôzne poruchy:
   
   • vrodené srdcové chyby;
   • zápal srdcového svalu;
   • krvné zrazeniny;
   • ochorenia srdcových ciev;
   • ateroskleróza;
   • nádor.
   Transesofageálna elektrofyziologická štúdia (CPECG). Tenká elektróda sa vloží cez nos alebo ústa a zastaví sa v pažeráku na úrovni srdca. Vzhľadom k tomu, že senzor je veľmi blízko k orgánu, táto metóda poskytuje presné výsledky. Používa sa, ak potrebujete dať umelý kardiostimulátor. Pomocou aplikácie CHPEKG môžete nainštalovať:
   
   • vývojový mechanizmus fibrilácie predsiení;
   • typ srdcového infarktu;
   • v ktorých oblastiach dochádza k elektrickej excitácii;
   • slabosť sínusového uzla;
   • latentnej nedostatočnej dodávky krvi do srdca.
   Testy na cvičenie (ergometria na bicykli, test na bežiacom páse). Osoba dostane elektrokardiogram a tlak sa meria, zatiaľ čo on vykonáva na stacionárnom bicykli alebo chodí na bežeckom páse. To vám umožní definovať:
   
   • reakcia srdca a cievneho systému na fyzickú námahu;
   • koľko času trvá na zotavenie zo stresu;
   • telesná odolnosť;
   • poruchy rytmu.
   Štúdium funkcie štítnej žľazy: Ultrazvuk štítnej žľazy sa vykonáva po prvých atakoch fibrilácie predsiení alebo ak sa ochorenie objaví po liečbe. Zvýšenie, zvýšená aktivita štítnej žľazy a vysoká hladina hormónov sa často stávajú príčinou fibrilácie predsiení.

   X-ray hrudníka. Táto štúdia ukazuje:
   

   • zväčšené srdcové komory;
   • príznaky srdcového zlyhania;
   • pľúcne vaskulárne ochorenie;
   • pľúcnych ochorení, ktoré môžu viesť k kyslíkovému hladovaniu srdca.
   Presná diagnóza predsieňovej fibrilácie pomáha lekárovi vybrať najlepšiu liečbu.
   

   Liečba fibrilácie predsiení

   Liečba fibrilácie predsiení má dva hlavné ciele. Prvým je obnovenie normálneho rytmu. A po druhé - udržať ho a zabrániť novému útoku. To môže pomôcť liečivé byliny a lieky.

   Ak sa ukáže, že sú neúčinné, bude potrebné nainštalovať kardiostimulátor, ktorý prevezme funkciu ovládania srdca.
   

   Ľudová liečba fibrilácie predsiení

   Jednoduchá príprava a efektívne recepty pomáhajú obnoviť srdcovú frekvenciu, posilniť srdce a zlepšiť celkový stav.

   Hawthorn bobule
   Táto rastlina posilňuje steny veľkých a malých ciev, zlepšuje fungovanie srdca a tepien, ktoré poskytujú krv orgánu. Účinné látky hlohu pomáhajú aktívne používať kyslík a normalizovať krvný tlak. Ale čo je najdôležitejšie, hloh redukuje vzrušivosť srdca a nervového systému. Obnovuje tiež rovnováhu draslíka a sodíka, ktoré sú zodpovedné za vedenie nervových impulzov. Tým sa znižuje arytmia.

   Vývar hloh.
   30 čerstvých alebo sušených plodov na rozdrvenie alebo rozbitie. Nalejte pohár horúcej vody a vložte do vodného kúpeľa alebo malého ohňa. Varte 10 minút, vyberte z tepla, vychladnite a namáhajte. Doplňte prevarenou vodou, aby ste vyrobili pohár produktu. Mal by sa vypiť po celý deň v malých dúškoch, najlepšie nalačno. Užívajte hawthorn infúziu môže byť až 2 roky s prerušeniami po dobu 2 týždňov každých šesť mesiacov.

   motherwort
   Táto bylina znižuje tlak, zabraňuje tvorbe krvných zrazenín, upokojuje nervový systém, zlepšuje fungovanie krvných ciev, ktoré vyživujú srdce, a normalizuje srdcovú frekvenciu.

   Motherwort môže byť braný ako čaj. 1 polievková lyžica. suché bylinky nalejte pohár vriacej vody. Po 15 minútach je infúzia pripravená. Je potrebné piť v teple 1 polievková lyžica. 3-4 krát denne pred jedlom. Môžete použiť hotovú tinktúru, ktorá sa predáva v lekárňach. 30-50 kvapiek zriedených v lyžici vody. Pij 3-4 krát denne po dobu jedného mesiaca. Po 10-dňovej prestávke zopakujte kurz.

   Zmes tinktúr: matka, hloh a kozlík
   Jeden z najjednoduchších a najúčinnejších receptov. V lekárni musíte kúpiť 1 fľašu tinktúr hlohu, maternice a kozlíka. Zmiešajú sa v sklenenej nádobe a nechajú sa vylúhovať jeden deň. Vezmite 1 lyžičku. 3-4 krát denne. Je potrebné piť to znamená 2 mesiace.

   Vlastnosti maternice a hloh v tomto recepte sú doplnené valeriánom. Znižuje excitabilitu centrálneho nervového systému a systému srdcového vedenia. V dôsledku toho nedochádza k žiadnym redukciám v rôznych častiach predsiení a tachykardii (častý tep).

   Adonis Spring Grass (Adonis)
   Jarná adonis skvele pôsobí na nervový systém a pomáha upokojiť srdce počas stresu. Jeho zložky zlepšujú kontraktilitu srdcového svalu a prácu systému srdcového vedenia. Okrem toho, pôsobením adonis, koronárne cievy, ktoré poskytujú výživu srdcu, sa stávajú silnejšími a začnú pracovať aktívnejšie.

   Infúzia Adonis sa pripravuje na jeden deň. 1 polievková lyžica. suché stonky nalejte 200 ml (1 šálka) vriacej vody. Obal a trvať pol hodiny. Potom prefiltrujte a vypite 1 lyžičku. trikrát denne. Priebeh liečby je 2-3 mesiace.

   Bylinný čaj na liečbu predsieňovej fibrilácie
   Táto terapeutická kombinácia pozostáva z trávy adonis, kvetov nechtíka, mäty a ďateliny, koreňa čakanky a šípky. Tieto rastliny pôsobia spoločne na nervovom systéme, takže rytmus srdcových kontrakcií sa vracia do normálu a udržiava v rozmedzí 60-100 úderov za minútu. Vytvárajú tiež dobré podmienky pre prácu srdca: zlepšujú krvný obeh, obohacujú ho kyslíkom, iónmi vápnika a draslíkom.

   Na prípravu zberu sa všetky jeho zložky odoberajú v rovnakom množstve. Suché byliny sa rozomlievajú v mlynčeku na kávu. 2 polievkové lyžice. Zmesi trávy sa nalejú do litra vriacej vody a varia sa v uzavretej hrnci po dobu 10 minút. Potom, bez namáhania, nalejte do termosky a nechajte ho variť 6-8 hodín. Pite pol šálky počas dňa pred jedlom.

   Pri liečení ľudových prostriedkov predsieňovej fibrilácie je zlepšenie viditeľné po 2 týždňoch. Ale nemôžete prestať piť bylinky, inak sa útoky vrátia. Odborníci hovoria, že minimálny priebeh liečby je 12 mesiacov a výhodne 2 roky. Počas tohto obdobia sa môžete striedať medzi rôznymi bylinkami. Potom je potrebné na profylaxiu piť infúzie na jar a na jeseň 2 mesiace.
   

   Diéta na liečbu atriálnej fibrilácie

   Na liečbu atriálnej fibrilácie s použitím nielen bylín, ale aj potravín. Zvlášť užitočné sú tie, ktoré obsahujú stopové prvky, vitamíny a látky, ktoré rozkladajú tuky.

   Ľudia s fibriláciou predsiení by mali konzumovať tieto potraviny denne:
   

   • citróny, pomaranče;
   • cibuľa, cesnak;
   • vlašské orechy, kešu, mandle, arašidy;
   • med;
   • brusnice a kalina;
   • sušené ovocie: sušené slivky, sušené marhule, hrozienka;
   • vyklíčené zrná pšenice;
   • fermentované mliečne výrobky;
   • rastlinných olejov.
   Je zakázané jesť: alkohol, kávu a čokoládu, sadlo a tučné mäso. Nemali by ste jesť sladké a múčne jedlá, konzervované a údené mäso, silné bohaté vývary.

   Chutná a zdravá zmes sušeného ovocia pomôže nasýtiť telo užitočnými minerálmi. V rovnakom pomere (po 200 g) odoberte: citróny, tmavé hrozienka, sušené marhule, vlašské orechy a med. Všetky produkty sa premyjú, oparia vriacou vodou a sušia na papierovej utierke. Potom musia rozomlieť v mixéri alebo mlynčeku na mäso, dôkladne premiešať a uskladniť v chladničke. Každý deň pred raňajkami, jesť plnú lyžicu zmesi. Pre kurz musíte použiť celú časť. Liečbu opakujte každé 3 mesiace.

   Jablkový ocot pomôže zriediť krv, zabrániť vzniku krvných zrazenín a saturovať srdce draslíkom. 2 lyžičky zriedené v pohári teplej vody. Tam tiež pridať lyžičku medu. Pite tento nápoj by mal byť 30-40 minút pred jedlom po dobu 2-3 týždňov.
   

   Liečba arytmie liekmi

   Útok atriálnej fibrilácie môže za niekoľko minút zmiznúť a môže trvať hodiny alebo dokonca dni. Ak pocítite záchvat nepravidelného srdcového tepu, musí sa to oznámiť lekárovi. A ak útok trvá niekoľko hodín, potom je to dôvod, prečo okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

   V prípade, že útok trvá menej ako jeden deň, lekári okamžite začnú obnovovať normálny rytmus srdca. Ak fibrilácia predsiení trvá viac ako 24 hodín, užívanie liekov na riedenie krvi bude trvať 10-14 dní. Táto liečba pomôže zbaviť sa krvných zrazenín, ktoré by sa mohli vytvoriť v srdci počas útoku.
   Na liečenie predsieňovej fibrilácie sa používajú rôzne skupiny liečiv.